Benzylpenicillin - legemidler (natriumsalt, kaliumsalt, novokainsalt, benzathinbenzylpenicillin, etc.), handling, bruksanvisning (hvordan fortynnes, doser, administrasjonsmåter), analoger, anmeldelser, pris

Takk

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Ekspertråd er påkrevd!

Benzylpenicillin er et antibiotikum fra gruppen penicilliner beregnet for injeksjon. Legemidlet brukes til å behandle ulike infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme for dets virkning, som for eksempel lungebetennelse, bronkitt og andre alvorlige infeksjonssykdommer i øvre luftveier og luftveier, meningitt, syfilis, endokarditt, purulente infeksjoner, etc.

Varianter, navn, sammensetning, utgivelsesformer og generelle kjennetegn

Benzylpenicillin er en av de eldste antibiotika penicillingruppen, og til tross for den lange bruksperioden, har den et bredt spekter av virkning, og dreper et stort antall varianter av patogene bakterier. For eksempel er benzylpenicillin effektivt mot miltbrann, syfilis, meningokokker, gassgangren og mange stafylokokker og streptokokker.

Siden benzylpenicillin praktisk talt ikke absorberes i fordøyelseskanalen, administreres det utelukkende ved injeksjon. Oftest administreres medikamentløsninger intramuskulært eller intravenøst. Men i tillegg til dette er det mulig å introdusere benzylpenicillin i spinalkanalen (for meningitt), under huden eller direkte inn i sårområdet.

Benzylpenicillin er et antibiotikum som inneholder virkestoffet med samme navn. Men i medisiner er benzylpenicillin ikke inneholdt i sin rene form, men i form av salter. Saltene av benzylpenicillin er stabile og kan lagres, i motsetning til det rene virkestoffet, som raskt brytes ned. I kroppen frigjøres benzylpenicillin fra salter og har en skadelig effekt på bakterier.

Avhengig av formen for hvilket salt benzylpenicillin er i et bestemt medikament, skilles varianter av benzylpenicillin. I prinsippet er alle varianter av benzylpenicillin de samme i sitt virkningsspektrum, men varierer i varigheten av effekten og administrasjonsmåter. Derfor, for ulike sykdommer, anbefales det å velge den typen medikament som passer best til terapikravene.

Følgende varianter av benzylpenicillin produseres for tiden:

• Benzylpenicillin natriumsalt (handelsnavn på legemidler - "Benzylpenicillin natriumsalt", "Novocin", Penicillin G);
• Benzylpenicillin kaliumsalt (varenavnet til stoffene er "Benzylpenicillin kaliumsalt");
• Benzylpenicillin novokainsalt (varenavnet til stoffene er "Benzylpenicillin novokainsalt");
• Benzylpenicillin prokainsalt (handelsnavn på legemidler - "Procaine Penicillin");
• Benzathine benzylpenicillin (handelsnavn på legemidler - Retarpen, Extencillin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicillin, Moldamin);
• Bicillin-5 (en blanding av benzathin og prokainsalt av benzylpenicillin).

Alle disse variantene av benzylpenicillin inneholder benzylpenicillin i form av ulike salter som virkestoff. Doseringen av alle slags legemidler er indisert i IE (internasjonal enhet) eller ED - virkningsenheter av rent benzylpenicillin. Siden doseringen for alle varianter av stoffet er universell, kan de enkelt sammenlignes med hverandre og om nødvendig erstatte dem med hverandre.

Alle varianter av benzylpenicillin er tilgjengelig i en enkelt doseringsform - pulver til injeksjonsvæske. Pulveret plasseres i hetteglass, forseglet med gummihetter, toppet med tykk aluminiumsfolie. Hetteglassene som antibiotikapulveret er pakket i kalles vanligvis "penicillin".

Benzylpenicillin legemidler

For tiden har det farmasøytiske markedet i CIS-landene følgende legemidler som inneholder benzylpenicillinsalter som en aktiv ingrediens:

• Benzylpenicillin kaliumsalt;
• Benzylpenicillin natriumsalt;
• Benzylpenicillin novokainsalt;
• Benzathine benzylpenicillin;
• Bicillin-1 (benzathinbenzylpenicillin);
• Bicillin-3 (en blanding av benzathin-, natrium- og prokainsalter av benzylpenicillin);
• Bicillin-5 (en blanding av benzathine og prokainsalt av benzylpenicillin);
• Moldamin (benzathin benzylpenicillin);
• Novocin (benzylpenicillinnatriumsalt);
• Penicillin G (benzylpenicillin natriumsalt);
• prokain penicillin (benzylpenicillin prokainsalt);
• Retarpen (benzathin benzylpenicillin);
• Extencillin (benzathin benzylpenicillin).

Handling

Benzylpenicillin har en skadelig effekt på et bredt spekter av bakterier som er årsaken til smittsomme og inflammatoriske sykdommer i ulike organer og systemer. Benzylpenicillin forstyrrer syntesen av bakteriecelleveggen, på grunn av hvilken de dør. Påvirkningen på syntesen av celleveggkomponenter fører imidlertid til det faktum at stoffet bare ødelegger bakterier som er i ferd med reproduksjon. Og derfor, for å fullstendig ødelegge hele bassenget av mikrober som har kommet inn i kroppen, må penicillinpreparater brukes i minst 5 dager slik at alle bakterier kommer inn i reproduksjonsstadiet.

Benzylpenicillin trenger inn i alle organer og vev, og kan derfor brukes til å behandle smittsomme sykdommer av ulike lokaliseringer, hvis de er provosert av bakterier som er følsomme for virkningen.

Alle varianter av Benzylpenicillin har en skadelig effekt på følgende typer patogene mikroorganismer:

• Gonokokker (Neisseria gonorrheae);
• Meningokokker (Neisseria meningitidis);
• stafylokokker som ikke produserer penicillinase;
• Streptococcus gruppene A, B, C, G, L og M;
• Enterokokker;
• Alcaligenes faecalis;
• Actinomycetes;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidasa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Spirillim minus;
• Spirochaetaceae (årsakene til syfilis, yaws, lime borreliosis, etc.);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

Indikasjoner for bruk

Natrium-, kalium-, novokain- og prokainsalter av benzylpenicillin

Natrium-, kalium-, novokain- og prokainsalter av benzylpenicillin er indisert for bruk i behandling av følgende smittsomme og inflammatoriske sykdommer i ulike organer og systemer:

• Smittsomme sykdommer i luftveiene (lungebetennelse, pleuritt, pleural empyem, bronkitt, etc.);
• Smittsomme sykdommer i ENT-organene (tonsillitt, skarlagensfeber, mellomørebetennelse, bihulebetennelse, laryngitt, bihulebetennelse, etc.);
• Infeksjoner i urinveiene (gonoré, syfilis, blærebetennelse, uretritt, adnexitt, salpingitt);
• Purulente infeksjoner i øyet, slimhinner, hud og bein (for eksempel blennoré, blefaritt, dacryocystitis, mediastinitt, osteomyelitt, phlegmon, erysipelas, sårinfeksjon, gassgangren, etc.);
• Purulent meningitt eller hjerneabscess;
• Sepsis eller septikemi;
• Behandling av sykdommer forårsaket av spiroketter, som syfilis, yaws, pint, miltbrann, etc.;
• Behandling av feber provosert av rottebitt;
• Behandling av infeksjoner forårsaket av Clostridium, Listeria og Pasteurella;
• Forebygging og behandling av difteri;
• Forebygging og behandling av komplikasjoner av streptokokkinfeksjoner som revmatisme, endokarditt og glomerulonefritt.

Preparater som inneholder benzylpenicillin benzathine

Preparater som inneholder benzylpenicillin benzathine er indisert for bruk i behandling av følgende infeksjonssykdommer i forskjellige organer og systemer:

• Langsiktig forebygging av tilbakefall av revmatisme;
• syfilis;
• Yaws;
• Infeksjoner forårsaket av gruppe B streptokokker, slik som betennelse i mandlene, skarlagensfeber, sårinfeksjoner, erysipelas;
• Forebygging av postoperative infeksjoner.

Generelt er hovedforskjellen mellom benzathin-benzylpenicillin-preparater og andre salter av dette stoffet at de er optimale for langtidsbehandling, siden de har en langtidseffekt og anbefales derfor for behandling av kroniske sykdommer. Alle andre salter av benzylpenicillin (kalium, natrium, novokain og prokain) har kort virketid og er derfor optimale for behandling av akutte infeksjoner.

Instruksjoner for bruk

Regler for valg av salt av benzylpenicillin

Novokain-, prokain-, kalium- og natriumsalter av benzylpenicillin er optimale for behandling av akutte infeksjoner uansett lokalisering. Derfor, i nærvær av en akutt infeksiøs-inflammatorisk prosess, bør et hvilket som helst angitt salt av benzylpenicillin velges. Imidlertid må det huskes at Novocaine og Procaine har en kraftig allergifremkallende effekt, så folk som er utsatt for allergiske reaksjoner bør slutte å bruke benzylpenicillin novokain og prokainsalter.

Benzylpenicillin benzathine er optimal for behandling av kroniske infeksjoner og forebygging av ulike smittsomme komplikasjoner. Derfor bør preparater som inneholder dette saltet brukes til langtidsbehandling av ulike kroniske sykdommer.

Ved bruk av benzylpenicillin i høye doser (over 20 000 000 IE per dag) i mer enn fem dager, er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av blodelektrolytter (kalium, kalsium, natrium, klor), leverfunksjon (AST, AlAT, alkalisk fosfatase, bilirubin , etc.) og blodbilde (generell blodprøve med leukoformel).

Personer som bruker benzylpenicillin kan ha en falsk positiv urinprøve for sukker.

Hos personer med diabetes bremses absorpsjonen av antibiotika i blodet fra muskelen, slik at effekten av stoffet i dem begynner saktere.

Siden bruk av benzylpenicillin kan føre til utvikling av en soppinfeksjon, anbefales det å ta profylaktisk

Penicillin-injeksjoner, bruksanvisning, kaller et bredspektret antibakterielt middel. Dette er et medikament med høy bakteriedrepende virkning, mens det er preget av minimal toksisitet. Den eneste ulempen med stoffet er den høye sannsynligheten for å utvikle allergiske fenomener, spesielt krysstypen med andre beta-laktamer.

Penicillin antibakterielle midler er en spesiell gruppe medikamenter, hvor den viktigste aktive ingrediensen er formen med samme navn til noen arter.

Penicillin i injeksjoner er aktivt mot en rekke gram-positive patogener, samt noen gram-negative bakterier (gonokokker, streptokokker, stafylokokker, spiroketter, meningokokker).

Virkemekanismen for et antibakterielt middel som inneholder amoxicillin er å hemme produksjonen av de typer enzymer som er involvert i utviklingen av cellemembranen til patogene mikroorganismer. Et slikt skall er nødvendig for å beskytte bakterieceller mot de skadelige effektene av miljøet. Hvis syntesen blir forstyrret, dør bakteriene ganske enkelt.

Bare bakterier som aktivt formerer seg kan bli utsatt for penicilliner. Hvis cellene ikke viser noen handling, bygger de ikke skjell, og derfor fører ikke hemming av prosessen med enzymdannelse til noen resultater, uten å føre til deres død.

Det er nødvendig å ta hensyn til muligheten for sensibilisering av kroppen, inkludert patogen. Derfor er ikke alle bakterier mottakelige for de skadelige effektene av penicillin.

Dette stoffet er ikke aktivt mot:

• bakterier som har evnen til å produsere beta-laktamase;
• bakterier med redusert affinitet for penicillinbindende proteiner på grunn av tidligere mutasjoner;
• patogener som ikke kan penetreres fullstendig på grunn av det faktum at celleveggene til gram-negative bakterier hemmer det medisinske stoffet;
• situasjoner når spesielle reflekser utløses, der natriumsaltet av benzylpenicillin går utover cellestrukturen;
• viser kryssresistens mot cefalosporiner og andre penicilliner.

Slipp form og komposisjon

Det aktive stoffet i Penicillin er aminopenicillinsyre, bestående av 3 karbonatomer og 1 nitrogenatom.

Farmakologiske selskaper produserer mange doseringsformer av penicillin:

1. Tabletter kan ha doser på 50 000 til 10 000 enheter. Det er en egen form for tabletter beregnet på resorpsjon i munnhulen (doseringen i dem er 5000 enheter).
2. Midler for intramuskulær injeksjon er et hvitt pulver pakket i mørke hetteglass. De er lukket med gummihetter, forsterket med metallplugger på toppen. Hver dose kan inneholde fra 50 000 til 300 000 enheter oksacillin-natriumsalt. Pulveret krever fortynning med spesielle stoffer.
3. I injeksjoner (penicillin i ampuller) er et glass ampuller med en forseglet spiss. Deres kapasitet kan variere fra 1 til 3 ml. Hver milliliter av den ferdige sammensetningen inneholder 5000 enheter ampicillinnatriumsalt.

Bruksanvisning Spesielle instruksjoner

Hvordan fortynne penicillin, hvilken dose skal brukes til administrering, hvor lenge skal behandlingen fortsette? Alle disse spørsmålene vil bli besvart av spesialisten som foreskrevet antibiotikabehandling. Hva som forblir uklart kan avklares ved å lese instruksjonene som er vedlagt hver doseringsform av legemidlet.

En høy antibakteriell effekt oppnås når stoffet administreres ved intramuskulær injeksjon. Denne påføringsmetoden lar deg oppnå rask penetrasjon av penicillin i den systemiske sirkulasjonen.

Det bør huskes at det aktive stoffet er i blodet i ikke mer enn 4 timer, derfor er vanlige injeksjoner indisert (med jevne mellomrom, omtrent 4 ganger om dagen).

Spesialisten kan foreskrive en subkutan injeksjon av stoffet, eller dets introduksjon i ryggmargskanalen. Alt avhenger av alvorlighetsgraden og lokaliseringen av den pågående infeksjonen.

Før du injiserer penicillin, må du sørge for at pasienten ikke lider av overfølsomhetsreaksjoner i kroppen til cefalosporin og penicillin antibakterielle midler. Det er verdt å huske at personer med høy følsomhet for cefalosporiner ikke bør glemme muligheten for å utvikle en kryssreaksjon.

Hvis en person har en historie med alvorlige reaksjoner på antibiotikabehandling ved bruk av penicillinbehandling, bør slik behandling ikke startes. Det er nødvendig å informere spesialisten om allerede eksisterende tilfeller av allergiske reaksjoner, slik at han velger en annen adekvat terapi. Hvis disse fakta ikke tas i betraktning, er det stor sannsynlighet for å utvikle en alvorlig anafylaktisk reaksjon, som kun kan stoppes ved bruk av adrenalin, steroider og terapi for respirasjonssvikt.

For å tilberede en injeksjonsvæske trenger du:

• fortynnes i 10 ml vann ikke mer enn 10 millioner internasjonale enheter benzylpenicillin (intravenøs injeksjon);
• for å tilberede en løsning som inneholder 10 til 20 millioner internasjonale enheter penicillin, bør 100 til 200 ml vann til injeksjon brukes;
• løsninger som inneholder natrium kan ikke brukes til å fortynne pulveret;
• novokain kan brukes til å fortynne sammensetningen, som vil bli administrert intramuskulært.

Hvor lenge kan penicillin fortynnet med Novocain lagres? I henhold til reglene beskrevet i instruksjonene, kan den ferdige løsningen lagres i ikke mer enn 24 timer, men bare i kjøleskap.

Funksjoner ved injeksjonen av stoffet:

• når injeksjoner gis intramuskulært, er ikke mer enn 5 ml av legemidlet angitt per sted;
• gjentatte injeksjoner krever bytte av injeksjonssted4
• for barn er den intravenøse metoden for å introdusere stoffet å foretrekke, fordi den intramuskulære metoden kan provosere ubehagelige reaksjoner;
• rask administrering av stoffet kan provosere forekomsten av cerebrale anfall;
• varigheten av terapien varer som regel fra 10 dager til 2 uker;
• det er svært viktig å fortsette behandlingen i minst 2 dager til etter at de negative symptomene på sykdommen er borte.

Indikasjoner

Penicillingruppen av antibakterielle midler brukes til å behandle en rekke sykdommer forårsaket av smittsom virkning av bredspektrede bakterier.

Indikasjoner for bruk:

• lungebetennelse (ulike typer);
• sepsis;
• såre halser;
• septisk endokarditt;
• meningitt;
• osteomyelitt;
• bakteriell faryngitt;
• sykdommer i ØNH-organer;
• difteri;
• infeksjoner i urinveiene og reproduksjonssystemet;
• bakterielle lesjoner i fordøyelseskanalen;
• miltbrann;
• skarlagensfeber;
• gynekologiske patologier;
• gonoré;
• syfilis.

Denne typen bakteriesammensetning brukes til å behandle såroverflater påvirket av bakteriell påvirkning. For forebyggende formål brukes denne medisinen etter kirurgiske inngrep.

Legemidlet er godkjent for bruk hos små barn med utvikling av navle-sepsis, lungebetennelse, mellomørebetennelse hos nyfødte babyer. I tillegg har stoffet vist høy effektivitet i behandlingen av purulent pleuritt.

Kontraindikasjoner

Du kan ikke bruke penicillin til behandling av absolutt hver person, instruksjonen inneholder en liste over forhold når bruk av et antibiotika er forbudt.

Kontraindikasjoner for utnevnelse av penicillin:

• følsomhet for cefalosporiner og penicillin;
• allergiske sykdommer (urticaria, høysnue, bronkial astma);
• overfølsomhetsreaksjoner på bruk av sulfonamider, andre antibakterielle midler.

Noen forhold tillater bruk av dette stoffet som foreskrevet av en lege, men forsiktighet bør utvises under behandlingen:

• allergisk type diatese;
• mangel på funksjon av leveren;
• alvorlig hjertesykdom;
• elektrolyttforstyrrelser;
• mononukleose;
• epilepsi;
• cerebralt ødem;
• akutt lymfatisk leukemi;
• dermatomycosis.

Legemidlet er foreskrevet under graviditet, amming, men bare under medisinsk tilsyn med streng overholdelse av anbefalingene og doseringsregimet.

Før du tar medisinen, bør du gjøre deg kjent ikke bare med funksjonene i doseringen, men også med bivirkningene som er forårsaket, instruksjonen inneholder omfattende informasjon om denne saken.

Overdose

Beregning av fortynningsdosen av legemidlet er viktig, ellers, og hvis det er et overskudd av doser anbefalt for bruk av en spesialist, er sannsynligheten for en overdose høy.

Det kan manifesteres ved flere mulige bivirkninger:

• sirkulasjonssystemet: utvikling av leukopeni, nøytropeni, agranulocytose, trombocytopeni, pancytopeni, hemolytisk anemi, nedsatt blodkoagulasjon, økt protrombintid;
• immunsystem: utvikling av urticaria, erytem, ​​angioødem, eksfoliativ dermatitt, kontaktdermatitt;
• mage-tarmkanalen: epigastrisk smerte, kvalme, avføringsforstyrrelser, utvikling av glossitt, stomatitt, pseudomembranøs kolitt, hepatitt;
• CNS: svært sjelden konvulsive tilstander (med introduksjon av store doser av stoffet), utvikling av nevrotoksiske reaksjoner, nevropati;
• metabolisme: elektrolytt ubalanse;
• urinsystemet: utseendet av interstitiell nefritis, nefropati, hematuri, albuminuri, cylindruria.

Hvis det er tegn på overdose, slutt å bruke stoffet og søk medisinsk hjelp.

Hvordan kan en overdose oppstå?

Overdosering kan utvikle seg i slike tilfeller:

• manglende overholdelse av reglene for dosering og behandlingsvarighet foreskrevet av legen;
• med vilje injisere mer penicillin.

medikamentinteraksjon

Hvert legemiddel, som interagerer med andre medisiner, kan gi helt uforutsigbare reaksjoner. Derfor, hvis pasienten, når Penicillin er foreskrevet til ham, behandles med andre midler, må han nødvendigvis informere sin behandlende lege om dette.

Legemiddelinteraksjon:

• samtidig bruk av probenecid fører til en reduksjon i den tubulære sekresjonen av benzylpenicillin, det øker plasmakonsentrasjonene, perioden med dets ufullstendige utskillelse fra kroppen øker;
• tetracyklin kan redusere de bakteriedrepende egenskapene til penicilliner;
• det er forbudt å fortynne aminoglykosider og penicillin i ett system / sprøyte, kombinasjonen deres er ikke tillatt;
• risikoen for hyperkalemi øker når samtidig bruk av høye doser penicillin, samt legemidler som inneholder kalium, diuretika og ACE-hemmere er tillatt;
• risikoen for blødning øker når blodplatehemmende midler, antikoagulantia brukes sammen;
• det er forbudt å bruke stoffet sammen med trombolytika;
• antibiotikumets bakteriedrepende egenskaper vil bli svekket ved å ta sulfonamider;
• samtidig bruk av kolestyramin kan redusere prosentandelen av biotilgjengelighet av penicilliner;
• effektiviteten av orale prevensjonsmidler reduseres når antibiotika tas parallelt (prosessen med østrogensirkulasjon er forstyrret);
• å ta et antibakterielt middel kan øke utskillelseshastigheten av metotreksat, på grunn av hemming av tubulære sekresjonsprosesser.

Hvor mye og hvordan gi

Beregningen og dosen av fortynning av injeksjonsløsningen gjenspeiles tydelig i instruksjonene som er knyttet til stoffet.

Løsningen får komme inn på flere måter:

• intramuskulært;
• intravenøst;
• inn i det subkutane laget;
• inn i ryggmargskanalen.

Normen for stoffet beregnes basert på vektegenskapene til pasienten: det er nødvendig å opprettholde en terapeutisk dose på et nivå på 0,1 til 0,3 enheter per milliliter blod. Injeksjoner er nødvendig omtrent hver 4. time.

Det spesifikke doseringsregimet kan bestemmes av legen, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av den pågående infeksjonen og pasientens individuelle egenskaper.

Hvordan erstatte penicillin når det ikke er egnet for behandling av en syk person? Legen bør avgjøre dette problemet, det er forskjellige analoger av penicillin i ampuller.

1. V-Penicillin, produsert i Slovakia: det er motstandsdyktig mot surt miljø, det er aktivt mot forskjellige stammer. Imidlertid er den i stand til å forårsake motstand når den brukes over en lang periode. I tillegg beholder den bivirkningene selv etter avsluttet behandling.
2. Amoxicar, produsent av den russiske føderasjonen: provoserer praktisk talt ikke et brudd på tarmmikrofloraen, det brukes til barn, gravide kvinner. Imidlertid gir det ikke umiddelbart en uttalt terapeutisk effekt, det kan forårsake allergisk utslett.
3. Benzylpenicillin, produsert i Ukraina: har lav toksisitet og rimelig pris. Imidlertid provoserer det motstanden til bakterielle mikroorganismer, hvis det brukes i lang tid, kan det forstyrre mikrofloraen i fordøyelseskanalen.

Vilkår og betingelser for lagring

Legemidlet er tillatt å lagre på et tørt sted, uten tilgang til sollys, med en lufttemperatur på opptil 25 grader. Holdbarheten er 5 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Oppskrift (internasjonal)

Rp. Penicillini 200 000 IE
D.t. d. nr. 10
S. Løs opp direkte i et hetteglass i 4 ml 0,5 % novokainløsning. Administrer intramuskulært med 100 000 IE hver 8. time.

Rp. Penicillini natrii krystall. 100 000 enheter
D.t. d. nr. 5
S. Løs opp direkte i hetteglasset i 5 ml steril isotonisk natriumkloridløsning eller dobbeltdestillert vann. Gå inn i spinalkanalen ved 25 000-50 000 IE (med epidemisk meningitt).

Rp. Penicillini 50 000 IE
Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1 % gtts X
Sol. Natrii chlorati isotonicae 15.0
MDS. 2-3 dråper i hvert nesebor 3-4 ganger daglig (ved akutt rhinitt).

Rp. Penicillini 500 000 IE
Sol. Natrii chlorati isotonicae 20.0
MDS. 30 dråper per halvt glass vann til gurgling.

farmakologisk effekt

Dette er det første antimikrobielle middelet som er oppnådd ved å bruke avfallsprodukter fra mikroorganismer som grunnlag. Historien til dette stoffet begynner i 1928, da Alexander Fleming, oppfinneren av antibiotikumet, isolerte det fra en stamme av soppen Penicillium notatum. I kapittelet som beskriver historien til oppdagelsen av penicillin, indikerer Wikipedia at antibiotikumet ble oppdaget ved et uhell, etter å ha kommet inn i bakteriekulturen fra det ytre miljøet til muggsoppen, ble dens bakteriedrepende effekt notert.

Påføringsmåte

For voksne: Leger mener at den største terapeutiske effekten oppnås ved intramuskulær eller subkutan administrering av penicillin. Også dette antibakterielle midlet brukes ofte i form av løsninger for skylling, vask, dråper for nese og øyne.

For eksempel, når det administreres intramuskulært, etter 30 minutter, observeres den høyeste konsentrasjonen av antibiotika i blodet, hvoretter det raskt sprer seg inn i leddhulen, lungene og andre muskler. For å opprettholde det nødvendige konsentrasjonsnivået administreres stoffet hver 3. til 4. time. Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.

Indikasjoner

Bruk av penicillin er indisert for sepsis (spesielt streptokokker), i alle sulfanilamid-resistente tilfeller av relevante infeksjoner (pneumokokk-, gonokokk-, meningokokkinfeksjoner, etc.), med omfattende og dypt lokaliserte infeksjonsprosesser (osteomyelitt, alvorlig flegmon, gass koldbrann) , etter skader med involvering i prosess og infeksjon av store muskel- og skjelettsystemer, i den postoperative perioden for forebygging av purulente komplikasjoner, med infiserte brannskader av tredje og fjerde grad, med bløtvevsskader, brystskader, purulent meningitt, hjerneabscesser, erysipelas , gonoré og dens sulfanilamid-resistente former, syfilis , alvorlig furunkulose, sycosis, med ulike betennelser i øyet og øret.

I klinikken for indre sykdommer brukes Penicillin til å behandle lobar lungebetennelse (sammen med sulfanilamidmedisiner), fokal lungebetennelse, akutt sepsis, kolecystitt og kolangitt, langvarig septisk endokarditt, samt for forebygging og behandling av revmatisme.

Hos barn Penicillin brukes: for navlestrengssepsis, septikopyemi og septisk toksiske sykdommer hos nyfødte, lungebetennelse hos nyfødte og spedbarn og små barn, mellomørebetennelse hos spedbarn og små barn, septisk form for skarlagensfeber, septisk toksisk form for difteri (nødvendigvis i kombinasjon med et spesielt serum ), pleuropulmonale prosesser som ikke er mottagelige for virkningen av sulfanilamidmedisiner, purulent pleuritt og purulent meningitt, med gonoré.

Kontraindikasjoner

Penicillin, som ethvert antibiotika, har kontraindikasjoner for bruk. Mange mennesker er overfølsomme overfor medikamenter fra penicillingruppen og sulfonamider. Derfor er det bedre for slike mennesker å velge et annet antibakterielt middel. Det anbefales ikke å bruke dette antibiotikumet for høysnue, bronkial astma, urticaria, så vel som for gravide og ammende mødre. Under behandlingen
Penicillin er strengt forbudt å drikke alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Av bivirkningene som Penicillin kan forårsake, merker bruksanvisningen at de vanligste negative manifestasjonene er allergiske reaksjoner. Menneskelig hud er spesielt påvirket. Eksfoliativ dermatitt, urticaria-lignende utslett, urticaria, erytem, ​​pustulære, vesikulære og makulære lesjoner kan oppstå.
Luftveisorganer kan reagere med astmatisk bronkitt, laryngofaryngitt, rhinitt. Og den mest alvorlige komplikasjonen er anafylaktisk sjokk. Derfor spør legen alltid pasienten om tolerabiliteten til dette antibiotikumet.

Utgivelsesskjema

Det produseres injiserbare preparater, samt penicillintabletter.
Injeksjonsmidler produseres i glassflasker, som er lukket med gummipropper og metallkorker. Hetteglassene inneholder forskjellige doser penicillin. Det er oppløst før administrering.
Penicillin-ecmolin-tabletter produseres også, beregnet for resorpsjon og for oral administrering. Suttetabletter inneholder 5000 enheter penicillin. I tabletter for oral administrasjon - 50 000 enheter.
Penicillintabletter med natriumsitrat kan inneholde 50 000 og 100 000 enheter.

MERK FØLGENDE!

Informasjonen på siden du ser på ble opprettet kun for informasjonsformål og fremmer ikke selvbehandling på noen måte. Ressursen er ment å gjøre helsepersonell kjent med tilleggsinformasjon om enkelte legemidler, og dermed øke deres profesjonalitet. Bruken av stoffet "" gir uten feil en konsultasjon med en spesialist, samt hans anbefalinger om påføringsmetoden og doseringen av medisinen du har valgt.

I moderne medisin er antibiotika av penicillingruppen mye brukt i standardformer for inflammatoriske sykdommer. Selv om halvsyntetiske penicilliner har blitt hyppigere brukt i det siste, er en enkel versjon av dette stoffet ofte uunnværlig for mellomørebetennelse, blærebetennelse og betennelse i mandlene hos barn.

Antibiotikumet penicillin er en av de første formene for målrettede antibakterielle midler oppfunnet av mennesker. På tidspunktet for oppdagelsen var det et kraftig medikament som bidro til å redde livet til pasienter med lungebetennelse og. Før oppfinnelsen av penicillin var lungebetennelse en dødelig sykdom i nesten 90 % av tilfellene. Men noen år senere begynte leger å legge merke til en nedgang i aktiviteten til antibiotikumet penicillin mot de aller fleste patogener. Dette var drivkraften for å utvikle de nyeste antibakterielle midlene.

Men med hver ny generasjon fikk antibiotika ikke bare kraftige antibakterielle egenskaper, men også sterkeste bivirkninger. samtidig ble enkelt, helt naturlig penicillin gradvis glemt. Til dags dato er bruk av førstegenerasjons penicillin anbefalt av alle utenlandske mikrobiologer. Essensen av dette er enkel. Umiddelbart etter oppfinnelsen av penicillin begynte en gradvis nedgang i aktiviteten å manifestere seg på grunn av mutasjoner i bakterier. De begynte å tilpasse seg dette antibiotikumet, for å utvikle en slags immunitet mot det. Senere gikk denne prosessen videre. Mennesket oppfant nye, bakterier – nye former for tilpasning.

Ifølge nyere mikrobiologiske studier er resistens mot antibiotikaen penicillin i bakterier lav. Dette betyr at det med hell kan brukes i behandlingen av bakterielle infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme for dette stoffet.

Den viktigste farmakologiske virkningen av penicillin er rettet mot å forstyrre proteinsyntesen i bakterieceller. Som et resultat av brudd på permeabiliteten til cellemembranen forårsaker ødeleggelse og død av bakterier. Dette forårsaker dens raske bakteriedrepende virkning. I motsetning til andre antibiotika, bremser det ikke reproduksjonen av patogener, men provoserer deres forsvinning.

Eksperimentelt påvist lav resistens mot penicillin i:

1. gram-positive bakterier som forårsaker betennelse i luftveiene og urinveiene;
2. gram-negative bakterier av cocci-gruppen, inkludert de som forårsaker meningitt, gonoré, syfilis;
3. bakterier fra actinomycete-gruppen.

Den maksimale konsentrasjonen i menneskekroppens biologiske medier oppnås ved intramuskulær administrering av stoffet. I dette tilfellet begynner økningen i prosentandelen 5 minutter etter injeksjon av penicillin og når sitt maksimum etter 30 minutter. Antibiotikumet penicillinet trenger fritt inn i blod, urin, galle og binder seg til plasmaproteiner. Cerebrospinalvæske, vev i øyeområdet og prostatakjertelen er utilgjengelige for ham. Derfor, i behandlingen av gonoré hos menn, brukes penicillin i kombinasjon med andre legemidler.

Antibiotikumet penicillin er tilgjengelig i tabletter og hetteglass for injeksjon i form av et tørt pulver. Før bruk fortynnes den med saltvann natriumklorid eller novokain.

Hvor brukes penicillin?

Penicillin brukes i behandlingen av inflammatoriske bakterielle infeksjoner i de øvre luftveiene. Spesielt gir det god ytelse ved behandling av katarral og lakunar betennelse i mandlene. Legemidlet er effektivt i kombinasjon med sulfonamider i behandlingen av ukompliserte former for lungebetennelse. Det brukes til behandling av pyelonefritt, konsekvensene av urolithiasis, cystitt i kombinasjon med nitrofuranpreparater.

Andre indikasjoner for bruk av penicillin inkluderer:

• betennelse og purulente lesjoner i epidermis, inkludert erysipelas;
• otitis og bihulebetennelse;
• kroniske og akutte former for pleuritt med effusjon;
• endokarditt, perikarditt, revmatisk hjertesykdom;
• noen seksuelt overførbare infeksjoner (syfilis, ureaplasmose, toksikoplasmose);
• smittsomme sykdommer, blant annet skarlagensfeber og miltbrann er mest vellykket behandlet med penicillin.

Penicillin er ikke effektivt for tarminfeksjoner, spesielt for dysenteri, salmonellose. Dette stoffet er ikke stabilt i et surt miljø og blir raskt ødelagt i tarmen av penicillinase.

Behandling av inflammatoriske sykdommer med penicillin

To faktorer er viktige for effektiv behandling av inflammatoriske sykdommer med penicillin. Dette er riktig valg av administrasjonsmåte og nøyaktig bestemmelse av daglig og enkeltdose. Det anbefales at behandlingsforløpet for akutte tilstander og alvorlige sykdommer starter med intramuskulær injeksjon. Halveringstiden for penicillin i vev og kroppsvæsker er litt over 4 timer. Derfor, for å opprettholde maksimal konsentrasjon, bør injeksjoner gjøres med intervaller på 4 timer. De. 6 ganger daglig administrering av penicillin er nødvendig for å oppnå et kvalitativt resultat av behandlingen.

Doseringen beregnes basert på pasientens vekt, alvorlighetsgraden av tilstanden hans og typen patogen. Omtrentlig dosering kan sees i tabellen nedenfor, behandlingsforløpet er minst 10 dager.

Er det mulig for barn å ha penicillin?

Penicillin kan foreskrives til barn fra 1 år. I en tidligere alder kan dette stoffet ha en otogen effekt, som i fremtiden vil påvirke utviklingen av hørselen hos en baby negativt. Penicillininjeksjoner til barn kan bare gjøres på sykehus. Hjemme er kun oral administrering av stoffet tillatt.

Bruk av penicillin under graviditet og amming

Under graviditet er penicillin strengt forbudt for intramuskulær og intern bruk. Det er tillatt å bruke i form av en salve på begrensede områder av huden.

Under amming bør penicillin også utelukkes. Det går lett over i morsmelk og har en ekstremt negativ effekt på babyen.

Allergi mot penicillin

Allergi mot penicillin er ganske vanlig. Samtidig utvikler det seg ofte en allergisk reaksjon etter intramuskulær injeksjon i henhold til typen anafylaktisk sjokk, som er farlig for pasientens liv. Derfor, før utnevnelsen av penicillin, er en obligatorisk hudtest nødvendig.

For å gjøre dette lager sykepleieren en liten ripe på innsiden av pasientens underarm. En løsning av penicillin forberedt for injeksjon påføres såroverflaten. Etter 30 minutter kontrolleres reaksjonen. Hvis selv en lett rødhet er tilstede på stedet for ripen, kan penicillin ikke brukes til denne pasienten.

For å redusere nivået av lokal irritasjon før injeksjon, bør penicillin fortynnes med en løsning av novokain. Selv om fortynning med natriumkloridløsning vanligvis anbefales.

Populariteten til penicilliner skyldes deres uttalte bakteriedrepende virkning, lave toksisitet og et bredt spekter av doseringer. Ulempene med denne klassen antibiotika inkluderer hyppig allergi mot penicillin og høy risiko for kryssallergiske reaksjoner med andre.

Alle representanter for denne gruppen kan deles inn i biosyntetiske penicilliner og semisyntetiske.

Den første representanten for naturlige antimikrobielle legemidler og stamfaren til penicillinklassen er benzylpenicillin (penicillin).

Legemidlet er absolutt ustabilt når det tas oralt og er fullstendig ødelagt i mage-tarmkanalen. Penicillin er kun til injeksjon. Når det administreres intramuskulært, absorberes stoffet godt og er i stand til å skape en betydelig terapeutisk konsentrasjon innen en halv time.

Andre biosyntetiske penicilliner kan brukes til oral bruk. Fenoksymetylpenicillin-preparater (Megacillin Oral ® , Penicillin v ®) og fenoksymetylpenicillin-benzathin (Ospen) har god oral stabilitet, deres biotilgjengelighet er lite avhengig av matinntak.

Andre langvarige naturlige penicilliner (benzylpenicillin prokain og benzathin benzylpenicillin) administreres intramuskulært.

Halvsyntetiske penicilliner brukes også oralt (som erstatning for injiserbart penicillin):

• utvidet spektrum (og Amoxicillin ®);
• beskyttede penicilliner (/Clavulanat®);
• en kombinasjon av to antibiotika (Ampicillin ® /).

Antistafylokokkoksacillin har også en tablettform for frigjøring.

Inhibitorbeskyttede antipseudomonale beskyttede penicilliner (Ticarcillin / clavulanat ®, Piperacillin / tazobactam ®) og antipseudomonale ikke-beskyttede penicilliner brukes kun i/in.

Penicillin ® - hva er det?

Benzylpenicillin ® er et biosyntetisk antibiotikum, det første naturlige antimikrobielle stoffet.

Penicillin hemmer syntesen av celleveggkomponenter i bakterier, krenker motstanden til membranen, provoserer patogenets død. Virkningsmekanismen til penicilliner er bakteriedrepende.

Legemidlet har lav toksisitet og lav pris, men for øyeblikket er nivået av ervervet resistens hos stafylo-, gono-, pneumokokker og bakterioider ganske høyt, noe som begrenser bruken av det i behandlingen av sykdommer forårsaket av disse patogenene.

Allergi mot penicillin er den vanligste bivirkningen ved bruk av penicillin. Sørg derfor for å teste for toleranse før bruk.

Antibiotikumet er aktivt mot ikke-penicillinasedannende stammer av stafylokokker, streptokokker, treponema, miltbrann og difteri, noen gramnegative patogener (meningokokker), etc. Rickettsia og de fleste grampatogener, samt penicillinaseproduserende stammer, er resistente mot penicillin.

Terapeutisk konsentrasjon nås en halv time etter intramuskulær injeksjon. Legemidlet skilles ut fra kroppen med urin, nyrer. Vel akkumuleres i organer og vev. Det er imidlertid ikke i stand til å trenge inn i prostatakjertelen og overvinner ikke de hematooftalmiske og uendrede blod-hjerne-barrierene.

Farmakologisk gruppe av penicillin ®

Beta-laktam antibiotika er penicilliner.

Frigjør former for penicillin ®

Benzylpenicillin blir fullstendig ødelagt når det kommer inn i et surt miljø, derfor brukes det ikke oralt og har ikke tablettform.

For injeksjon produseres det i form av benzylpenicillin:

• natriumsalt (penicillin g);
• kaliumsalt;
• prokainsalt.

Prokainsalt er preget av den lengste varigheten av terapeutisk virkning. Natrium er minst giftig og fører sjelden til lokal vevsirritasjon ved administrering; det brukes i pediatrisk praksis.

Penicillin g produseres i form av hetteglass som inneholder et pulver for å lage en injeksjonsløsning på 500 tusen enheter og 1 million enheter.

Prokainsalt har en frigjøringsform på tre hundre tusen, seks hundre tusen og 1,2 millioner enheter.

Oppskrift på penicillin ® på latin

Et eksempel på en resept på penicillin på latin:

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000ED
D.t.d. nr. 10 i flac.
S. IM 1 000 000 IE 4 ganger daglig i 2 ml vann til injeksjon

Indikasjoner og kontraindikasjoner for utnevnelse av penicillin ®

Det er foreskrevet for behandling av bakterielle infeksjoner assosiert med sensitiv flora.

Lokalt kan penicillin ® brukes til gurgling og instillasjon i nesen (for purulent, bakteriell rhinitt).

En av metodene for å behandle konjunktivitt hos barn er instillasjon av en svak løsning av penicillin, men når du bruker dette stoffet, må du konsultere barnelegen din, selvadministrasjon anbefales ikke. Dette skyldes det faktum at en allergi mot penicillin oppstår selv med lokal administrasjon og kan manifestere seg ikke bare ved forbrenning av slimhinnen, rødhet i øyet, men også ved angioødem eller anafylaktisk sjokk.

Systemisk penicillin ® kan foreskrives for å eliminere infeksjoner: sår, urinveier, hud og bukspyttkjertel. For terapi, osteomyelitt, septisk endokarditt,. Og også med pyemi, difteri (i kombinasjon med toksoid), actinomycosis, miltbrann. Det brukes i ØNH-patologier og i oftalmisk praksis.

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter som er allergiske mot penicillin eller andre betalaktammedisiner, da risikoen for kryssfølsomhet er høy. Det er heller ikke foreskrevet til nyfødte barn, fra mødre med intoleranse til penicillin.

Intralumbar administrering brukes ikke til behandling av pasienter med epilepsi.

Ons kan foreskrives fra fødselen, men barn under to år foreskrives kun av helsemessige årsaker, strengt etter legens resept.

Kaliumsalt er kontraindisert hos pasienter med arytmier og hyperkalemi.

Den brukes med forsiktighet for kvinner som bærer barn eller ammer.

Dosering og bruksanvisning for penicillin ® natriumsalt i ampuller (injeksjoner)

Penicillin g kan brukes intramuskulært, intravenøst ​​(med stråle eller drypp) og subkutant; endolumbar og intratrakeal administrering brukes også noen ganger.

Siden allergi mot penicillin er ganske vanlig, er en følsomhetstest for stoffet obligatorisk før administrering.

Standard daglig dose for voksne Penicillin g (intravenøs administrering) for moderate sykdommer er fra en til to millioner enheter, for alvorlige infeksjoner - opptil 20 millioner enheter.

Dosen administrert om gangen er fra 250 tusen til fem hundre tusen enheter. Penicillin administreres fire ganger om dagen.

Hos pasienter med gassgangren er den daglige dosen fra 40 til 60 millioner enheter.

For babyer opptil et år administreres fra 50 til 100 tusen enheter / kg per dag. Fra et år - 50 tusen enheter / kg. Ved alvorlig sykdom kan dosen økes til to hundre til tre hundre tusen enheter / kg. Den daglige dosen bør deles inn i fire til seks injeksjoner.

For å overholde penicillinfortynningsteknikken, tilberedes løsningen umiddelbart før administrering. Ved intravenøs bruk brukes vann til injeksjon eller 0,9 % saltvann for å fortynne pulveret. Det administreres sakte, over 5 til 10 minutter.

Med en dryppavtale, fortynn med 0,9 % saltvann og injiser innen en og en halv time.

Intravenøs bruk kan veksles med / m (en eller to ganger / om dagen, resten intramuskulært).

For intramuskulær injeksjon brukes vann til injeksjon, prokainoppløsning, 0,9 % saltvannsoppløsning for å fortynne pulveret.

Standard dose (per dag) for moderate infeksjoner:

• VDP (øvre luftveier);
• NDP (nedre luftveier);
• MVP (urin);
• ZhVP (biliær);
• Hud og bukspyttkjertel,

Det er i området fra 2,5 til 5 millioner enheter (for voksne). Dosen administreres 4 ganger.

Legemidlet kan også brukes subkutant, med sikte på å kutte inflammatoriske infiltrater. Penicillin i en dose på 100 til 200 tusen fortynnes med 0,25-0,5% prokainløsning (1 milliliter).

I oftalmologi brukes den i en dose på 20 til 100 tusen, fortynnet med saltvann eller destillert vann. Tildel 1-2 dråper fire til seks ganger om dagen. Før du bruker stoffet, må du alltid konsultere legen din.

Funksjoner ved bruk av penicillin ®

Det er viktig å huske at alle parenterale penicillinoppløsninger må brukes umiddelbart. Siden under lagring wed-in brytes ned til metabolitter.

Ved langvarig bruk av et antibiotikum øker risikoen for soppsykdommer i hud og slimhinner, derfor foreskrives B-vitaminer, askorbinsyre, soppdrepende midler (Nystatin ®, sjeldnere Levorin ®), for å forebygge.

Det må huskes at behandlingsforløp som er utilstrekkelig i varighet, så vel som lave doser, kan forårsake dannelse av antibiotikaresistente bakteriestammer.

Under penicillinbehandling er det forbudt å drikke alkohol, da de er kategorisk uforenlige, juice, søtsaker, yoghurt og melk. Det anbefales også å utelukke muffins og kullsyreholdige drikker.

Symptomer på en overdose av stoffet manifesteres av kramper, meningeale symptomer, bevissthetstap, elektrolyttforstyrrelser, arytmier.

Behandling av overdose er symptomatisk. I alvorlige tilfeller kan hemodialyse utføres.

Penicillin kan brukes til å behandle kvinner som bærer et barn, men når du foreskriver stoffet under amming, anbefales det å slutte å amme. Dette skyldes antibiotikumets evne til å trenge inn i melk og forårsake sensibilisering, dyspeptiske lidelser og soppinfeksjoner hos spedbarn.

Hvis det ikke er effekt av penicillin monoterapi i tre til fem dager, er det nødvendig å bytte til kombinert antibiotikabehandling eller bytte medikament.
Penicillin er ikke kombinert med Allopurinol ® , dette kan føre til et ikke-allergisk utslett.

Det er heller ikke foreskrevet med tetracyklin, på grunn av den antagonistiske interaksjonen av benzylpenicillin med bakteriostatiske antimikrobielle midler.

Penicillin samhandler synergistisk med bakteriedrepende antibiotika.

Eliminerer effektiviteten til hormonelle prevensjonsmidler, øker risikoen for uønsket graviditet eller blødning (hvis de ble brukt til terapeutiske formål).

Ikke kombinert med antikoagulerende legemidler, kan denne kombinasjonen forårsake blødning. Når du foreskriver et antibiotikum til denne kategorien pasienter, er det nødvendig å nøye og regelmessig overvåke protrombintiden.

Antibiotikumet påvirker ikke hastigheten på mentale og motoriske reaksjoner, og påvirker ikke evnen til å kjøre bil. Det er imidlertid viktig å vurdere risikoen for bivirkninger av legemidlet på sentralnervesystemet og det kardiovaskulære systemet, siden bivirkninger kan påvirke evnen til å arbeide med komplekse mekanismer.

Allergi mot penicillin ® og andre bivirkninger ved bruk

Uønskede effekter fra bruk kan manifesteres ved en allergi mot penicillin av varierende alvorlighetsgrad. Intoleranse kan manifesteres av urticaria, vanlig og eksfoliativ dermatitt, artralgi, bronkospasme, eosinofili, angioødem, feber, erythema multiforme. Anafylaktisk sjokk, trombocytopenisk purpura.

Ved bruk av natriumsalt (penicillin g), kan hjertets pumpefunksjon reduseres.

Kalium er preget av hjertearytmier og hyperkalemi, i sjeldne tilfeller er hjertestans mulig.

Også mulig: nefritt, meningeale symptomer, utvikling av anfall.

I blodprøven er en reduksjon i antall leukocytter og nøytrofiler mulig. Hemolytisk anemi utvikler seg sjelden.

Det kan være gastrointestinale forstyrrelser, flebitt på injeksjonsstedet (for å forhindre dette, bytt injeksjonssted annenhver dag), og.

Ved behandling av syfilis kan Jarisch-Herxheimers syndrom utvikle seg, preget av frysninger, feber, muskel- og leddsmerter, serumsyke, takykardi, kraftig reduksjon i blodtrykk (opp til kollaps), magesmerter og i sjeldne tilfeller hjertesvikt.