Atlanto-aksial ustabilitet- Dette er en medfødt sykdom hos dverghunderaser, preget av ustabilitet av den første nakkevirvelen (atlas) i forhold til den andre (aksen). Med denne posisjonen til ryggvirvlene blir den utstående delen av den andre ryggvirvelen - tannen - introdusert i hulrommet i ryggmargen og forårsaker kompresjon av ryggmargen. Som regel utvikler atlanto-aksial ustabilitet i løpet av det første leveåret, men noen ganger er det også 5-7 år gamle dyr med denne patologien. Som et resultat opplever dyret en skarp smerte, som manifesterer seg når posisjonen til hodet endres, nedsatt koordinering av bevegelser, i alvorlige tilfeller fører dette til lammelse av lemmer.
For diagnose brukes MR og vanlig radiografi, som lar deg identifisere graden av forskyvning av ryggvirvlene og velge riktig behandlingsmetode.
I noen tilfeller, i tillegg til en generell røntgen, brukes stressavbildning for å stille en nøyaktig diagnose: for dette gis hunden generell anestesi og radiografi utføres i en spesiell projeksjon. Dette lar deg nøyaktig vurdere forskyvningen av ryggvirvlene under hodebevegelse. Behandlingen av denne sykdommen utføres hovedsakelig kirurgisk, siden konservativ behandling er ineffektiv og gir bare midlertidig lindring av symptomer, uten å lindre dyret fra årsaken til lidelse. Kirurgisk behandling består i å korrigere den patologiske forskyvningen av ryggvirvlene og fikse dem i denne posisjonen med spesielle materialer. Det finnes flere teknikker for behandling av atlanto-aksial ustabilitet: dorsal og ventral stabilisering. Teknikken velges individuelt av operasjonskirurgen.
Ventral stabilisering av atlanto-aksial ustabilitet i en Yorkshire terrier.
Dorsal stabilisering av atlanto-aksial ustabilitet i en lekepuddel.
Lekepuddel etter operasjon for å stabilisere den atlanto-aksiale ustabiliteten.
Svært ofte oppstår atlanto-aksial ustabilitet med et helt kompleks av genetiske utviklingspatologier som fører til nedsatt CSF-utstrømning gjennom ryggmargskanalen, manifestert av hydrocephalus, Chiari-syndrom (innbrudd i lillehjernen i occipital foramen) og syringomyelia (utvidelse av den sentrale ryggmargskanalen). Klinisk manifesteres dette ved smerte, nevrologiske lidelser, ataksi, kramper, pareser. Og bare MR kan avsløre den sanne årsaken til en slik tilstand, som den kirurgiske tilnærmingen i behandlingen vil avhenge av.
Hydrocephalus, Chiari-lignende syndrom, syringomyelia i en toy terrier
Spørsmål svar
Er det mulig å fikse et gammelt brudd (radiusen til fremre høyre pote hos en hund)? Hvis ja, hva er navnet på denne operasjonen? En uke senere ble vi booket inn til undersøkelse og røntgen av et gammelt brudd, vi venter på hva de sier. Men jeg vil også gjerne få svar på spørsmålet ovenfor... Bruddet har vokst skjevt sammen, hunden er fra gata. Julia
Spørsmål: Er det mulig å fikse et gammelt brudd hos en hund?
Hallo! Kan være. Dette er metallosteosyntese. Men den eneste måten å si det sikkert på er fra bildet.
Hallo. Fortell meg det omtrentlige beløpet for totale utgifter, inkludert tilleggsutgifter, for proteser av kattens pote. Amputert som følge av å falle i en felle, i området ved håndleddet.
Spørsmål: Kan du fortelle meg den omtrentlige mengden for proteser for en kattepote?
Hallo! For proteser vennligst send oss en e-post. [e-postbeskyttet] med en lapp til Sergey Sergeevich Gorshkov. Det må gjennomgås og gjennomgås. På forhånd vil ingen si den omtrentlige kostnaden.
Blant medfødte anomalier i ryggraden er den vanligste hos små hunder feil dannelse av de to første nakkevirvlene. Hos dvergreser, som Pekingese, Japanese Chin, Toy Terrier, Chihuahua, Yorkshire Terrier og noen andre, på grunn av dette er ikke bare rotasjons-, men også ikke-fysiologisk vinkelforskyvning av den andre nakkevirvelen mulig i forhold til den første, det vil si subluksasjon. Som et resultat oppstår kompresjon av ryggmargen, noe som fører til svært alvorlige konsekvenser.
Blant medfødte anomalier i ryggraden er den vanligste hos små hunder feil dannelse av de to første nakkevirvlene. Anatomisk er den første nakkevirvelen, atlasen, en ring med vinger som strekker seg til sidene, montert, som på en akse, på den utstående odontoidprosessen til den andre nakkevirvelen - epistrofien. Ovenfra er strukturen i tillegg forsterket med leddbånd som fester en spesiell topp av den andre nakkevirvelen til occipitalbenet og atlaset (fig. 1). En slik forbindelse lar dyret gjøre rotasjonsbevegelser av hodet (for eksempel riste ørene), mens ryggmargen som passerer gjennom disse ryggvirvlene ikke er deformert eller komprimert.
Hos dvergreser, som Pekingese, Japanese Chin, Toy Terrier, Chihuahua, Yorkshire Terrier og noen andre, på grunn av utilstrekkelig utvikling av prosesser og fiksering av leddbånd, ikke bare rotasjons, men også ikke-fysiologisk vinkelforskyvning av den andre slektningen av nakkevirvelen til den første er mulig, det vil si subluksasjon (fig. 2). Som et resultat oppstår kompresjon av ryggmargen, noe som fører til svært alvorlige konsekvenser.
Valper født med en anomali av de første nakkevirvlene viser ingen tegn i de første levemånedene. De utvikler seg normalt, er aktive og mobile. Vanligvis ikke tidligere enn 6 måneder merker eiere en reduksjon i hundens mobilitet. Noen ganger er utseendet til de første tegnene innledet av et mislykket hopp, fall eller hodeskade på flukt. Dessverre er det som regel bare åpenbare bevegelsesforstyrrelser som gjør at du oppsøker lege.
Et typisk symptom er svakhet i forbenene. Til å begynne med kan hunden med jevne mellomrom ikke plassere forpotene ordentlig på putene og lener seg på en bøyd hånd. Da kan han ikke reise seg på forbenene over gulvet og kryper på magen. Motoriske forstyrrelser i bakbenene dukker opp senere og er ikke så uttalt. Ingen deformasjon av nakken under ekstern undersøkelse er ikke oppdaget. Smerte er fraværende i de fleste tilfeller.
De beskrevne tegnene er tydelig synlige hos Toy Terrier og Chihuahuaer, mindre uttalt hos Chins og til å begynne med vanskelig å skille hos Pekingese på grunn av den store mengden ull og rasedeformasjon av potene i denne rasen. Følgelig, med hunder av noen raser, går de til legen i det første stadiet av sykdommen, mens de med andre kommer når dyret ikke kan gå i det hele tatt.
Ris. 2 Siden den ytre forskyvningen av den andre nakkevirvelen ikke er merkbar, er den eneste mulige måten å pålitelig gjenkjenne denne sykdommen på en røntgenundersøkelse. Ta to bilder i sideprojeksjon. På den første skal dyrets hode forlenges langs lengden av ryggraden, på den andre er hodet bøyd til håndtaket på brystbenet. Hos rastløse dyr bør kortvarig sedasjon brukes, siden tvangsfleksjon av nakken er farlig for dem.
Hos friske dyr endrer ikke fleksjon av nakken plasseringen av atlas og epistrofi. Prosessen med den andre nakkevirvelen i enhver posisjon av hodet er plassert over atlasbuen. Ved subluksasjon er det en merkbar avvik fra prosessen fra buen og tilstedeværelsen av en vinkel mellom den første og andre nakkevirvlene. Spesielle radiologiske teknikker for epistrofeal subluksasjon er vanligvis ikke nødvendig, og risikoen for bruk er urimelig høy.
Siden forskyvningen av ryggvirvlene, som fører til dysfunksjon av ryggmargen, skyldes anatomiske årsaker, bør behandlingen av epistrofeal subluksasjon være kirurgisk. Å fikse hodet og nakken på dyret med en bred krage, foreskrive ulike medisiner gir bare en midlertidig effekt og forverrer ofte bare situasjonen, siden gjenoppretting av mobiliteten til et sykt dyr fører til ytterligere destabilisering av ryggvirvlene. Noen ganger kan det brukes til å bevise for eierne av dyret at problemet ikke er i potene og effekten av konservativ behandling vil bare være midlertidig.
Det er flere måter å stabilisere den altfor mobile forbindelsen til atlas og epistrofi. Utenlandsk litteratur beskriver metoder som tar sikte på å oppnå en fast fusjon mellom de nedre overflatene av ryggvirvlene. Sannsynligvis har disse metodene sine fordeler, men mangelen på spesielle plater og skruer, samt den høye risikoen for ryggmargsskade hvis de er feil plassert på de små ryggvirvlene til små hunder, gjør disse metodene uanvendelige i praksis.
I tillegg til disse metodene foreslås det å feste prosessen med den andre nakkevirvelen til atlasbuen med ledning eller ikke-absorberbare ledninger. Dessuten anses den andre tilnærmingen som utilstrekkelig pålitelig på grunn av muligheten for sekundær forskyvning av ryggvirvlene.
Vår klinikk har de siste årene brukt fiksering av ryggvirvlene med lavsansnorer etter original metode. For å få tilgang til problemområdet i ryggraden dissekeres huden fra nakkekammen til den tredje nakkevirvelen. Muskler langs midtlinjen, med fokus på en veldefinert topp av epistrofien, delvis skarpt, delvis stump, beveger seg fra hverandre til ryggvirvlene. Toppen av den andre nakkevirvelen frigjøres forsiktig fra det myke vevet hele veien. Deretter, veldig forsiktig, skilles musklene fra buen til den første nakkevirvelen. På grunn av den utilstrekkelige utviklingen av den første og andre nakkevirvlene og deres forskyvning, gaper mellomrommene mellom dem mye, noe som gjør det mulig å skade ryggmargen i dette øyeblikket.
Etter å ha spredt musklene vidt, blir dura mater dissekert langs de fremre og bakre kantene av atlasbuen. Dette øyeblikket av operasjonen er også veldig farlig. Siden bruken av en enkelt sløyfe rundt baugen av atlaset angivelig ikke er pålitelig nok, bruker vi to snorer som føres uavhengig av hverandre. Resultatet er et mer pålitelig system som tillater bevegelse mellom ryggvirvlene innenfor fysiologiske grenser, men hindrer fornyet trykk på ryggmargen.
Tråding bør være så forsiktig som mulig, vinkelforskyvningen av ryggvirvlene, uunngåelig i dette øyeblikk, bør minimeres. Siden alle manipulasjoner utføres i området for vitale sentre og det er fullt mulig å ha et brudd på pusten, før operasjonen starter, utføres intubasjon og kunstig ventilasjon av lungene under hele intervensjonen.
Nøye preoperativ forberedelse, vedlikehold av vitale funksjoner under operasjonen, forsiktig manipulering av såret, anti-sjokktiltak ved utgangen fra anestesi tillater å minimere risikoen for kirurgisk behandling av epistropheal subluksasjon, men det gjenstår fortsatt, og hundeeiere bør advares om dette. Siden de tar den endelige beslutningen om operasjonen, må beslutningen balanseres og vurderes. Eierne av dyret må forstå at det ikke er noen annen utvei, og en del av ansvaret for hundens skjebne ligger hos dem.
Med sjeldne unntak er resultatene av kirurgisk behandling gode eller utmerkede. Dette forenkles ikke bare av operasjonsteknikken, men også av riktig postoperativ rehabilitering av dyret. Det er en fullstendig gjenoppretting av motorisk evne, vi observerte tilbakefall bare når vi brukte den tradisjonelle teknikken med en ledningsløkke. Vi anser eksterne nakkefiksatorer som unødvendige.
Den rettidige anerkjennelsen av denne medfødte anomalien, som bør forenkles av den nevrologiske årvåkenheten til legen som utfører den første undersøkelsen av hunder av raser som er mottakelige for dette problemet, muliggjør riktig behandling og rask gjenoppretting av det berørte dyret.
(Atlanto-aksial ustabilitet / C1-C2 ustabilitet i leketøysraser)
Doktor i veterinærvitenskap Kozlov N.A.
Gorsjkov S.S.
Fredag S.A.
Forkortelser: AAN - atlanto-axial instability, AAS - atlanto-axial joint, AO ASIF - International Association of Medical Traumatologists and Orthopedists, C1 - first cervical vertebra (atlas), C2 - second cervical vertebra (epistrophy), Misformasjon - misdannelse, ZOE – odontoid prosess av epistrofien (syn. tann av den andre cervical vertebra), CT – computertomografi MR – magnetisk resonansavbildning, PS – spinal column, KPS – dverghundraser OA – generell anestesi, PMM – polymetylmetakrylat
Introduksjon
Atlanto-aksial ustabilitet- (syn. atlanto-aksial subluksasjon (subluksasjon), dislokasjon (luksasjon)) - er overdreven bevegelighet i atlanto-aksialleddet, mellom C1 - den første og C2 - den andre nakkevirvlene, som fører til kompresjon av ryggmargen i dette området og hvordan konsekvensen kommer til uttrykk ved varierende grad av nevrologisk underskudd. AAN er en av anomaliene (misdannelsene) i ryggsøylen.(R.Bagley, 2006) Denne patologien er typisk for dverghunderaser (DeLachunta.2009), men forekommer også hos store raser (R.Bagley, 2006).
Anatomiske trekk
Det atlantoaksiale leddet gir rotasjon av skallen. I dette tilfellet roterer ryggvirvelen CI rundt odontoidprosessen CII. Mellom CI og CII er det ingen mellomvirvelskive, så interaksjonen mellom disse ryggvirvlene utføres hovedsakelig på grunn av ligamentapparatet. Hos dverghunderaser er medfødt ustabilitet i forbindelsen mellom den første og andre nakkevirvelen forklart av følgende årsaker (DeLachunta.2009):
- Underutvikling av leddbåndene som holder epistrofi-tannen.
- Fravær av en tann i den andre nakkevirvelen assosiert med dens postnatale degenerasjon, misdannelse eller aplasi.
Ifølge Dr. DeLachunta og en rekke kolleger, gjennomgår epistrofitannen degenerasjon i de første månedene av dyrets liv. Denne degenerasjonsprosessen ligner mekanismen for utvikling av en slik patologi som aseptisk nekrose av lårbenshodet (Legg-Calve-Perthes sykdom), som også er karakteristisk for dverghunderaser (De Lachunta, 2009).
Fullføringen av prosessen med ossifikasjon av epistrofi-tannen skjer i en alder av 7-9 måneder. (DeLachunta. 2009).
Fraværet av odontoid-prosessen og / eller dens underutvikling forekommer i 46% av tilfellene. Ruptur av ligamentapparatet - i 24 % av tilfellene (Jeffery N.D, 1996.) Disse anomaliene i utviklingen av ryggraden er medfødte, men skader på dette området kan tvinge frem kliniske symptomer på sykdommen (Ellison, 1998; Gibson K.L, 1995).
Predisposisjon
Yorkshire Terrier, Chihuahua, Miniatyrpuddel, Toy Terrier, Pomeranian, Pekingeser.
Etiologi. Patogenese
Det ble foreslått å skille to hovedformer for AAN (H. Denny, 1998):
— Medfødt atlanto-aksial dislokasjon (primær).
Patologi er typisk for dverghunderaser. Den er basert på en mindre skade, et hopp fra hendene, en sofa osv.
— Ervervet atlanto-aksial luksasjon(direkte traumatisk).
Oppstår plutselig som følge av en alvorlig skade, for eksempel ved en ulykke, et fall. Kan være i alle dyr, uavhengig av rase og alder. Oftere er ervervede atlanto-aksiale dislokasjoner svært vanskelige, noe som er assosiert med plutselig samtidig og massiv kompresjon av ryggmargen av epistrofi-tannen og forskjøvede vertebrale buer.
Ofte har dyr som har fått mindre traumer en mer alvorlig grad av nevrologisk underskudd enn de som har opplevd moderate eller store traumer.
Det avhenger av hvor lenge det tverrgående ligamentet til epistrofitannen tåler og motstår dorsal forskyvning av tannen til den andre cervical vertebra mot spinalkanalen direkte under skade (DeLachunta.2009).
Også atlanto-aksial dislokasjon nedstrøms kan være akutt og kronisk.
Akutt- ofte provosert av traumer (faller fra hendene, hopper av sofaen). Kronisk- utvikle seg umerkelig, gradvis, uten åpenbare motiverende årsaker, med en minimal grad av nevrologisk underskudd. Ved tilbakefall, etter behandling av AAN med lignende forløp, er de kliniske symptomene mer signifikante, og behandlingen er vanskeligere.
Noen ganger, på grunn av kronisk dislokasjon, utvikler atrofi av dorsal (øvre) bue av atlas gradvis fra konstant trykk, som tydelig sees på røntgen som fravær av dorsal del av atlas.
Kliniske symptomer
Kliniske tegn i denne patologien kan variere fra en lett smertereaksjon i nakken til tetraparese i ekstremitetene. Symptomer kan også omfatte:
- Smertesyndrom i livmorhalsregionen. Hunden kan ikke hoppe på en stol, sofa, holder hodet nede, hodevendinger, fleksjon, forlengelse av nakken er smertefullt og hunden kan hvine under en vanskelig bevegelse. Ofte merker eierne bare sårhet av en uforståelig opprinnelse. Hunden reagerer på berøring, trykk på magen, løft på hender. I slike tilfeller, med rettidig tilgang til en lege som ikke er spesialist i nevrologiske sykdommer, trekker sistnevnte feil konklusjoner basert på historien til eierne, en feil diagnose stilles og behandling eller videre diagnose utføres, noe som fører til tap av tid og sen diagnose. (Sotnikov V.V. .2010)
- Parese eller lammelse. Motorisk underskudd kan manifestere seg i både bekkenet og alle fire lemmer. Tetraparese av ekstremitetene er ofte observert. Nevrologiske lidelser kan variere. For en mer objektiv vurdering av alvorlighetsgraden og prognosen for ryggmargsskade er det foreslått mange graderinger. Oftest benyttes i veterinærpraksis et system for vurdering av alvorlighetsgraden av ryggmargsskade i henhold til Griffits, 1989. Vanligvis, med rettidig behandling, noteres 1, 2 og 3 grader av nevrologisk underskudd. Prognosen for riktig behandling av "frisk" dislokasjon er ganske gunstig.
- Nevrologiske syndromer som er assosiert med manifestasjonen av syndromet av intrakraniell hypertensjon, som følge av blokkering av cerebrospinalvæskebanene av tannen til den andre ryggvirvelen. Dette viser seg i form av mange forskjellige nevrologiske symptomer. Hunden kan ikke stå på labbene, faller på siden, slår kaotisk med potene, vrir hodet skarpt til siden og snur 360 grader etter hodet og kan fortsette å tumle til den stoppes. Små hunderaser er utsatt for å utvikle hydrocephalus, som ofte er asymptomatisk, og hvis en hund har hydrocephalus, kan det forverres dramatisk ved å blokkere CSF-banene og øke trykket i ventriklene i hjernen. En kraftig økning i trykket i hjernen fører til utvikling av intrakranielt hypertensjonssyndrom.
De vanligste kliniske tegnene på patologi:
1) akutt smertesyndrom- som manifesterer seg når du snur eller hever hodet i form av et høyt "hvin";
2) ventrofleksjon- tvungen posisjon av hodet og nakken ikke høyere enn nivået på manken;
3) proprioseptivt underskudd brystlemmer;
4) tetraparese/tetraplegi.
Symptomer på hjerneskade kan også sees, som kan skyldes nedsatt CSF-sirkulasjon og utvikling eller progresjon av hydrocephalus, som ofte er tilstede i 95 % av lekehundrasene (Braun, 1996), men uten kliniske tegn. Hos et dyr kan hydrocephalus også være ledsaget av syringo(hydro)myelia.
Komprimering av basilararterien ved den odontoide prosessen i epistrofeus kan forårsake symptomer som desorientering, atferdsendringer og vestibulære mangler.
Diagnostikk
Differensialdiagnose av denne patologien inkluderer (H. Denny):
Tumorer i PS og ryggmarg
Herniated skiver
Diskospondylitt
Med et lignende klinisk bilde kan følgende oppstå:
Spinalfrakturer
Hernierte mesovertebrale skiver type Hansen 1
Hypoglykemi er en vanlig patologisk tilstand hos valper fra Yorkshire Terrier og andre miniatyrhunder.
Visuell diagnostikk inkluderer data fra følgende studier:
- Røntgenundersøkelse av cervikalregionen til PS i lateral projeksjon
- Røntgenkontraststudie (myelografi). For å utelukke andre patologier - Computertomografi
- Magnetisk resonansavbildning
- Ultralyd av atlanto-aksialleddet
Et røntgenbilde tillater en ganske tydelig visualisering av AA-leddområdet, hovedsakelig hos dverghunderaser, på grunn av den svært lille tykkelsen på ryggvirvlene (gjennomsnittlig tykkelse på ryggbuen i atlaset i perioden fra 1-3 måneder er 1-1,2 mm (McCarthy R.J., Lewis D.D., 1995)). Det er også mulig å vurdere økningen i avstanden mellom C1 og C2 ryggvirvlene fra røntgenbildet.
Bildet anbefales tatt uten generell anestesi, siden avslapning og fjerning av smertesyndromet (hvis noen) vil forverre skade på ryggmargen, som på grunn av stigende ødem kan føre til lammelse av respirasjonssenteret og død.
Det er imidlertid umulig på noen måte å bedømme kompresjonen av ryggmargen på grunnlag av et røntgenbilde. (Sotnikov V.V., 2010.) For dette er det nødvendig å utføre CT eller MR.
Disse metodene er ikke alltid og ofte ikke alltid tilgjengelige for alle, på grunn av insolvens i den økonomiske situasjonen til eierne av dyret, samt mangelen på CT- og MR-enheter i vanlige veterinærklinikker i den russiske føderasjonen.
I dette tilfellet kan ultralyd av AA-leddet brukes som en tilleggsmetode for å diagnostisere AAN hos dverghunderaser. Denne metoden er mulig og brukt (Sotnikov V.V., Proceedings of the conference: Neurology of small animals // St. Petersburg, 2010.)
MR-data gir mer fullstendig informasjon om ryggmargsødem, myelomalacia eller syringohydromyelia (Yagnikov, 2008).
For øyeblikket, for den kirurgiske løsningen av problemet, bruker vi følgende kirurgiske stabiliseringsteknikker(hvis det er indikasjoner for operasjon):
- Ventral stabilisering;
- Stabilisering med - 2 eiker (2 miniskruer);
Ris. 1 og 2. Intraoperativt bilde
- Dorsal stabilisering. Som en mulig løsning på problemet er det mulig å bruke en dorsal screed (Kishigami) som fiksator
Leddforbindelsen mellom den første (atlas) og andre (akse) nakkevirvlene er den viktigste mobile delen av ryggraden, mens den har liten iboende stabilitet sammenlignet med andre deler av ryggraden.
Atlanto-aksial ustabilitet hos hunder er forårsaket av traumatiske eller revmatiske brudd i leddbåndene som holder odontoidprosessen på plass.
Hos hunder av dvergreser er AAI en medfødt patologi, hvis kjennetegn er ustabiliteten til atlaset i forhold til aksen. Det forårsaker en unormal bøyning mellom de to beinene og, som et resultat, kompresjon av ryggmargen.
I de fleste tilfeller gjør medfødt atlanto-aksial ustabilitet hos hunder seg før fylte ett år, men det er også dyr med denne patologien eldre enn 5 år.
Traumatisk subluksasjon av leddet er mulig hos representanter for enhver rase og er ikke avhengig av alder. Graden av ryggmargsskade varierer med både alvorlighetsgraden av kompresjonen og varigheten av tilstanden.
Symptomer
Symptomer på atlanto-aksial ustabilitet hos hunder varierer, og deres progresjon kan øke gradvis eller forverres kraftig.
- Nakkesmerter er det vanligste symptomet. Ofte er det det eneste tegnet på patologi. Alvorlighetsgraden av smerten kan være ganske alvorlig.
- Nedsatt koordinasjon.
- Svakhet.
- Halsfall.
- Brudd på evnen til å støtte på alle lemmer opp til fullstendig lammelse, som også er full av lammelse av mellomgulvet, som et resultat av at dyret ikke kan puste.
- Kort synkope (sjelden)
Diagnostikk
Diagnosen stilles på grunnlag av rasepredisposisjon, historie, kliniske symptomer og resultater av nevrologisk undersøkelse, samt resultater av røntgenundersøkelse eller MR/CT-diagnostikk (avhengig av klinikkens tilbud).
Hva er forskjellen mellom disse diagnosemetodene? Ved mild ustabilitet kan røntgenundersøkelse være ineffektiv og indikerer ofte bare indirekte denne patologien. MR-diagnostikk lar deg tydeligst visualisere ryggmargen, graden av kompresjon og ødem. CT-diagnostikk, derimot, tillater den mest nøyaktige visualiseringen av beinstrukturer og er mer effektiv ved mistanke om atlanto-aksial ustabilitet på grunn av et traumatisk brudd.
Behandling
Konservativ behandling av atlanto-aksial ustabilitet hos hunder brukes sjelden, men kan foreskrives ved mindre symptomer og kompresjon, eller hvis det er medisinske kontraindikasjoner mot kirurgi. Konservativ behandling består av:
- Alvorlig begrensning av mobilitet
- Bruk av steroider og smertestillende medisiner
Med konservativ behandling er det alltid risiko for å opprettholde symptomer eller deres progresjon opp til plutselig lammelse og død av dyret. Av denne grunn anbefales kirurgi oftest for å lindre kompresjon av ryggmargen og stabilisere leddet. Valget av teknikk avhenger av størrelsen på dyret og tilstedeværelsen av tilhørende brudd.
Prognose
Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av ryggmargsskaden og resultatene av det nevrologiske underskuddet. Dyr med milde symptomer har en gunstig prognose. I nærvær av lammelse er prognosen vanligvis forsiktig, men betydelig utvinning er mulig hvis kirurgisk inngrep utføres i tide. Det er sett betydelig større suksess med kirurgi hos yngre hunder (under 2 år), hunder med mer akutte problemer (mindre enn 10 måneder med symptomer), og hunder med mindre alvorlige nevrologiske problemer.
veterinær nevrolog "MEDVET"
© 2018 SVTS "MEDVET"