I november 2017 ble utenlandske medier hisset opp av nyhetene om verdens første menneskelige hodetransplantasjonsoperasjon. Litt senere spredte sensasjonen seg raskt gjennom russiske informasjonskanaler. Operasjonen ble utført av en gruppe kinesiske spesialister ved Harbin University. Prosessen ble ledet av Dr. Ren Xiaoping. Manipulasjonen varte i omtrent 18 timer og var ifølge Xiaoping vellykket. Legene koblet sammen elementene i ryggraden, karene og nervene, men de gjenopplivet selvfølgelig ikke "pasienten": på dette stadiet i utviklingen av vitenskapen er dette umulig.
Sergio Canavero: populist eller populariserer av vitenskap?
Sergio Canavero er en kjent kirurg fra Italia. Etter at operasjonen fant sted i Kina, begynte han å aktivt fremme nyhetene i vitenskapelige kretser og popularisere dem til massene. Ifølge Dr. Canavero har han i lang tid utviklet forfattermetoder, som senere skal hjelpe ham til å transplantere et menneskehode – slik at hodet slår rot til kroppen og finner et «andre liv». Canavero fortalte entusiastisk folk om prestasjonene til sine kinesiske kolleger og essensen av eksperimentet deres. Han forsikret publikum om at han helt sikkert ville bli den første kirurgen som var bestemt til å redde et menneskeliv på denne måten. I en rekke intervjuer sa han at han skrev et seriøst vitenskapelig arbeid om emnet kirurgi og trapsplantologi. Han lovet å fullføre dette vitenskapelige arbeidet snart og publisere det for et bredt publikum.
Tilbake i 2013 erklærte italieneren åpent sitt ønske om å gjennomføre et hodetransplantasjonseksperiment. Etter suksessen til sine kinesiske kolleger, ble legen inspirert og snakket med selvtillit om realiteten til en slik operasjon i nær fremtid. Han refererte stadig til studier som angivelig ble utført av ham, og ga dristig optimistiske prognoser for den nærmeste fremtiden.
Det er interessant!
Det ryktes at Canavero allerede hadde oppfunnet en unik gel som forbinder de minste nervecellene i ryggraden.
Hovedløftet til italieneren var at han var klar til å utføre en slik operasjon, og den ville finne sted i nær fremtid. Det vitenskapelige miljøet reagerte kritisk på slike dristige uttalelser. Kolleger kalte Canavero en populist som bare ønsker å "promovere" på en eksperimentell operasjon utført i Kina og tjene billig popularitet på det. Høydepunktet var Canaveros kunngjøring om at han lette etter en frivillig klar for eksperimentet. En frivillig ble funnet: en russisk statsborger, en programmerer Valery Spiridonov.
Valery Spiridonov og historien hans
Etter at hodet først ble transplantert fra en død kropp til en annen i Kina, hadde den russiske programmereren Valery Spiridonov håp om fortsettelsen av kirurgenes arbeid. Etter Canaveros uttalelse om hans ønske om å "transplantere hoder", reagerte Valery umiddelbart på et slikt forslag. Den unge mannen lider av en alvorlig sykdom og sitter i rullestol. Valery har Werdnig-Hoffmanns syndrom, med fullstendig atrofi av ryggmuskulaturen. Han kan nesten ikke bevege seg, og sykdommen utvikler seg hvert år. Det er ikke overraskende at Valery, som stolte på de dristige uttalelsene fra en sertifisert lege, så lett trodde på virkeligheten til "miraklet". Sergio Canavero møtte personlig den unge mannen. Dette gjorde at kirurgen kunne være overbevist om sin besluttsomhet. Legens samtale med en potensiell pasient gjorde inntrykk på verdenssamfunnet, men hodetransplantasjonen til den russiske programmereren fant ikke sted – verken i 2018 eller senere. Hvis du virkelig ser på ting, er slik intervensjon umulig i nær fremtid, basert på følgende årsaker:
Det er vanskelig å finne en donorkropp;
- verdensvitenskapen har ennå ikke "vokst opp" til slike transplantasjoner;
– Det er vanskelig å forestille seg den psykologiske situasjonen pasienten må gå gjennom.
De sier at operasjonen ikke kunne finne sted fordi utenlandske spesialister nektet å operere en pasient fra Russland. Dette er ikke sant. På mange måter er siste nytt knyttet til Valery feil – blant annet på grunn av populismen som Canavero var engasjert i. På den ene siden er programmereren «uheldig», så historien har en trist slutt: han er skjebnebestemt til å tilbringe resten av livet i rullestol. Men hvis du virkelig ser på ting, er en slik operasjon teknisk umulig verken i 2018 eller i 2019. Det kan ta flere tiår å omsette det til virkelighet – og det er ikke et faktum at en slik praksis umiddelbart vil bli vellykket.
Er en hodetransplantasjon mulig: kommentarer fra russiske forskere
Noen ganger blir russiske forskere bebreidet for å henge etter sine utenlandske kolleger på mange måter. Dette er ikke helt rettferdig, fordi innenlandsk transplantologi er litt dårligere enn utenlandske. Våre spesialister kan transplantere hoder fra en død kropp til en annen like godt som kineserne, men de anser det ikke som en «mirakuløs operasjon». Canavero klarte å gjøre en sensasjon ut av eksperimentet, og oppmuntret mange alvorlig syke pasienter, men overivrig i ønsket om å bli berømt og populær. Det er én ting - eksperimentelle operasjoner, en annen - ekte arbeid, når et menneskeliv er i hendene. Den russiske kirurgen Alexei Zhao mener det er et enormt tidsgap mellom eksperimentelle og reelle kirurgiske inngrep. Selvfølgelig kan italienske Canavero kalles en populist, men det var han som vekket folks interesse for temaet behandling av pasienter som er fullstendig immobiliserte. Når man skiller hodet fra kroppen, må kirurger håndtere en fullstendig ruptur av livmorhalsryggmargen. Det er ikke noe problem å sy et hode på en annen kropp. Men selv om operasjonen er vellykket, og kirurgen gjør alt anatomisk riktig, vil ikke kroppen "adlyde" det andre hodet. Lemmer og skuldre vil forbli ubevegelige, så operasjonen gir ingen mening.
Kirurgen kan koble sammen de store store karene i nakken. Pasientens nyrer og hjerte vil fungere i noen tid, men det vil ikke være noen forbindelse mellom sentralnervesystemet og kroppen, fordi hovedelementet er ryggmargen, revet i nakken. Det er ennå ikke mulig å gjenopprette dette gapet og funksjonen til spinalcellene. Selv om en person overlever etter operasjonen, vil han ikke være i stand til å kontrollere prosessene med vannlating og tjene seg selv.
Aksoner er prosesser av nerveceller som noen ganger når en meter i lengde. Disse prosessene bærer impulser fra celler til vitale organer. Strukturen til aksoner er så kompleks at det er umulig å gjenopprette dem "manuelt". Det gjenstår teoretisk å anta at det er mulig å lage et unikt materiale som kan forbinde dem. Gelen som italieneren Canavero nevnte i sine populistiske forelesninger eksisterer ennå ikke. Det vil ta mer enn et dusin år å lage slikt materiale, og ingen spesialist alene kan gjøre det.
Litt historie: Vladimir Demikhov og hans tohodede hund
Den russiske skolen for transplantologi dukket opp på slutten av 1940-tallet. Biolog Vladimir Demikhov grunnla et eksperimentelt laboratorium der han og hans tilhengere var engasjert i transplantologi. De gjorde eksperimenter på dyr. En av de voksne hundene ble transplantert ikke bare hodet til en annen valp, men også en del av kroppen hans. Valpens torso var koblet gjennom hovedårene til en voksen hund til hjertet og lungene. Etter operasjonen levde den tohodede hunden i rundt to uker. Valpens hode kunne spise, drikke og reagere på verden rundt den. Deretter skapte Demikhov flere tohodede hunder. Dessverre levde alle dyrene ikke mer enn to uker. På den tiden begynte transplantasjon bare sin utviklingsvei. Forskere visste ikke at kroppen avviser alle fremmedlegemer, og produserer immunceller. Da forskere begynte å praktisere hjertetransplantasjon, begynte de å lage immundempende midler. Dette er legemidler som mottakeren må ta hele tiden slik at det ikke blir avstøtning av donororganet.
Interessant fakta!
Et kosedyr av en av Demikhovs tohodede hunder er blant utstillingene til Statens biologiske museum oppkalt etter K.A. Timiryazev i Moskva.
Sklifosovsky Institute: forskning fortsetter
Ved Sklifosovsky-instituttet i Moskva kalles Dr. Sergio Canavero en talentfull hoaxer som snakket mye om å lage et unikt stoff for å koble sammen spinalcelleprosesser. Den ambisiøse italieneren skapte aldri noe. Direktør for Forskningsinstituttet Sklifosovsky Anzor Khubutia hevder at en gruppe russiske forskere jobber ved instituttet – bare for å lage en slik komposisjon. Denne gruppen ledes av sjefsnevrokirurgen i Moskva V.V. Krylov. Han utvikler en rekke cellulære teknologier som i fremtiden kan bidra til gjenoppretting av nevrale forbindelser – blant annet ved fullstendig ruptur av cervikal ryggmarg. V.V. Krylov liker ikke å fortelle journalister om resultatene av arbeidet hans, i motsetning til den italienske kirurgen. Dessuten er det fortsatt for tidlig å snakke om resultatene, fordi forskningen bare er i begynnelsen av reisen. Russiske forskeres oppgave er å sørge for at nervevev blir sammenlignbare med hverandre. Det viktigste er å sikre overgangen av banene fra hjernen til ryggmargen for å etablere en forbindelse mellom sentralnervesystemet og alle organer. Som materiale tar forskerne stamceller fra ryggmargen, som kan ta på seg visse funksjoner i kroppen. I løpet av de neste 10 til 50 årene vil forskere se om stamceller kan forbedre ernæringen til skadede nevroner nok til å reparere dem fullstendig.
Er det mulig å transplantere hodet til en levende person til en annen kropp, og hvordan endte det i tilfellet med Valery Spiridonov? Valerys historie hadde dessverre ingen fortsettelse. Sannsynligvis vil studier av russiske forskere ikke tillate å sette en stopper for det, og drømmene til en ambisiøs italiensk kirurg vil en dag bli en realitet.
Ekspert: "Dette er en veldig vakker PR!"
Den italienske kirurgen Sergio Canavero utførte en menneskelig hodetransplantasjon i Kina. Vellykket, sier han. I mellomtiden er publikum forvirret, fordi vi snakker om en hodetransplantasjon til et lik. Hvorfor transplantere et hode inn i et lik?
Canavero ble berømt i Russland etter programmereren Valery Spiridonov, som led av en alvorlig sykdom.
Nå nektet Canavero denne operasjonen. Ifølge Spiridonov fikk kirurgen midler i Kina og spesifikt for en viss type eksperiment...
Russiske leger kalte de aktuelle nyhetene om den "vellykkede hodetransplantasjonen" for en vakker PR-kampanje.
Fra et PR-synspunkt er dette et veldig kompetent trekk, de er rene eventyrere, - Dmitry Suslov, leder av laboratoriet for eksperimentell kirurgi ved Pavlov State Medical University, Dmitry Suslov, fortalte MK, - Faktisk ble operasjonen utført av Canavero er en trening arkivert som en verdenssensasjon.
Eksperten sa at slike opplæringsoperasjoner utføres av alle transplantologer i ethvert land i verden som kan skryte av suksess innen dette mest komplekse feltet av medisin. Dessuten praktiserer for det meste unge leger på lik, som fortsatt er redde for å slippe dem i nærheten av en levende kropp.
Vi kan ikke snakke om noen suksess her, - bemerket Suslov, - De tok et dødt hode, sydde det til en død kropp. Det eneste som kan sies her er at de fungerte tydelig, sydd på rent teknisk kompetent.
Russiske leger tør heller ikke snakke om noen funn under operasjonen. De fleste av handlingene som er nødvendige for å sy hodet til kroppen, bør enhver kirurg med respekt for seg selv bli finpusset til automatisme. En vaskulær sutur bør gjøres praktisk talt med lukkede øyne av enhver lege som utfører operasjoner på hjertet og blodårene. Suturer på store nerver er for nevrokirurger.
Når det gjelder de tidligere "fortjenestene" til Canavero-teamet, som også ble støyende diskutert av hele verden - hodetransplantasjoner til en ape, her rister legene bare skeptisk på hodet. Ifølge dem er å opprettholde livet i det avkuttede hodet til et dyr et eksperiment fra begynnelsen av forrige århundre. De daværende forskerne i hvite frakker lyktes veldig godt med slike manipulasjoner.
Imidlertid ga transplantasjonen vår fortsatt en liten sjanse for utenlandske eventyrere til å vinne i fremtiden. Teoretisk sett er det mulig å transplantere et hode til en levende person. Og det er til og med en sjanse for at både hodet og andre deler av kroppen vil fungere normalt etter operasjonen. Men for dette må du gjøre et ekte vitenskapelig gjennombrudd - for å lære hvordan du skjøter nevronene i ryggmargen.
Hvis noen klarer å gjøre dette - er dette Nobelprisen, - sier Suslov, - Et enormt antall mennesker med ryggradsskader vil få en sjanse til å komme seg på beina igjen og leve fullt ut. Men så langt har slike eksperimenter kun blitt utført på rotter. Og for øyeblikket har vi bare en delvis forståelse av hvordan dette bør gjøres.
Nylig dukket det opp nyheter i media om at Sergio Canavero fra Italia og hans kollega Xiaoping Ren fra Kina planlegger å transplantere et menneskehode fra en levende person på et donorlik. To kirurger har utfordret moderne medisin og prøver å gjøre nye oppdagelser. Det antas at hodedonoren vil være noen med en degenerativ sykdom hvis kropp er utarmet mens sinnet forblir aktivt. Kroppsdonoren er sannsynligvis en person som døde av en alvorlig hodeskade, men hvis kropp forble uskadd.
Menneskelig hodetransplantasjon i 2017 ble annonsert av den italienske nevrokirurgen Sergio Canavero
Første menneskelige hodetransplantasjon
Forskerne hevder å ha perfeksjonert teknikken på mus, en hund, en ape og, mer nylig, et menneskelig. Den første menneskelige hodetransplantasjonen skulle etter planen finne sted i 2017 i Europa. Canavero flyttet imidlertid operasjonen til Kina fordi ingen amerikansk eller europeisk institusjon tillot en slik transplantasjon. Dette problemet er veldig strengt regulert av vestlige bioetikere. Det antas at Kinas president Xi Jinping ønsket å bringe Kina tilbake til storhet ved å skaffe et hjem for slikt banebrytende arbeid.
I et telefonintervju med USA TODAY fordømte Canavero USAs eller europeiske motvilje mot å gjennomføre operasjonen. "Ingen amerikansk medisinsk institutt eller senter forfølger dette, og den amerikanske regjeringen ønsker ikke å støtte meg," sa han.
Eksperimentet med menneskelig hodetransplantasjon ble mildt sagt møtt med betydelig skepsis. Kritikere siterer mangelen på tilstrekkelige tidligere studier og dyrestudier, mangelen på publisert litteratur om teknikkene og deres resultater, uutforskede etiske spørsmål og sirkusatmosfæren oppmuntret av Canavero. Mange bekymrer seg også for opprinnelsen til donorkroppen. Spørsmålet har blitt reist mer enn én gang om at Kina bruker organene til henrettede fanger til transplantasjon.
Noen bioetikere hevder at det er nødvendig å bare ignorere dette emnet for ikke å bidra til «verdens sirkus». Imidlertid kan man ikke bare fornekte virkeligheten. Canavero og Ren lykkes kanskje ikke med å forsøke en levende menneskelig hodetransplantasjon, men de vil absolutt ikke være de siste som forsøker en hodetransplantasjon. Av denne grunn er det svært viktig å vurdere de etiske implikasjonene av et slikt forsøk på forhånd.
Canavero presenterer menneskelig hodetransplantasjon som det naturlige neste trinnet i suksesshistorien for transplantasjon. Faktisk ville denne historien bare vært fantastisk: mennesker lever i mange år med donerte lunger, lever, hjerter, nyrer og andre indre organer.
2017 markerte årsdagen for den eldste levende, overlevert av en far til sin datter; begge lever i beste velgående 50 år senere. Nylig har vi sett vellykket transplanterte armer, ben og en annen. Den første fullt vellykkede skjedde i 2014, det samme gjorde den første levende fødselen fra en kvinne med livmortransplantasjon.
Visst er ansikts- og penistransplantasjoner vanskelige (mange mislykkes fortsatt), hode- og kroppstransplantasjoner representerer et helt nytt nivå av kompleksitet.
Hodetransplantasjonshistorie
Spørsmålet om hodetransplantasjon ble først tatt opp på begynnelsen av 1900-tallet. Imidlertid sto transplantasjonskirurgi på den tiden overfor mange utfordringer. Problemet for karkirurger var at det var umulig å kutte og deretter koble det skadede karet og deretter gjenopprette blodstrømmen uten å forstyrre blodsirkulasjonen.
I 1908 utførte Carrel og en amerikansk fysiolog, Dr. Charles Guthrie, den første hundehodetransplantasjonen. De festet en hunds hode til halsen på en annen hund, og koblet sammen arteriene slik at blodet skulle strømme først til det halshuggede hodet og deretter til hodet til mottakeren. Det avkuttede hodet var uten blodgjennomstrømning i omtrent 20 minutter, og mens hunden demonstrerte auditive, visuelle, hudreflekser og refleksbevegelser tidlig etter operasjonen, ble det bare verre og ble avlivet noen timer senere.
Selv om arbeidet deres med hodetransplantasjon ikke var spesielt vellykket, ga Carrel og Guthrie betydelige bidrag til forståelsen av feltet vaskulær anastomosetransplantasjon. I 1912 ble de tildelt Nobelprisen i fysiologi eller medisin for sitt arbeid.
En annen milepæl i hodetransplantasjonens historie ble oppnådd på 1950-tallet takket være arbeidet til den sovjetiske vitenskapsmannen og kirurgen Dr. Vladimir Demikhov. I likhet med sine forgjengere, Carrel og Guthrie, ga Demikhov bemerkelsesverdige bidrag til feltet transplantasjonskirurgi, spesielt thoraxkirurgi. Han forbedret teknikkene som var tilgjengelige på den tiden for å opprettholde vaskulær ernæring under organtransplantasjon og var i stand til å utføre den første vellykkede koronar bypass-operasjonen på hunder i 1953. Fire hunder overlevde i mer enn 2 år etter operasjonen.
I 1954 forsøkte Demikhov også å transplantere hodene til hunder. Demikhovs hunder demonstrerte mer funksjonalitet enn Guthries og Carrels hunder og var i stand til å bevege seg, se og ta vann. Demikhovs trinnvise dokumentasjon av protokollen, publisert i 1959, viser hvordan teamet hans nøye bevarte blodtilførselen til donorhundens lunger og hjerte.
Tohodet hund fra Demikhovs eksperiment
Demikhov viste at hunder kan leve etter en slik operasjon. Imidlertid levde de fleste hunder bare noen få dager. Maksimal overlevelse på 29 dager ble oppnådd, noe som er mer enn i eksperimentet til Guthrie og Carrel. Denne overlevelsen skyldtes mottakerens immunrespons overfor giveren. På dette tidspunktet ble det ikke brukt effektive immundempende legemidler, noe som kunne endre resultatene av studiene.
I 1965 forsøkte også den amerikanske nevrokirurgen Robert White en hodetransplantasjon. Målet hans var å utføre en hjernetransplantasjon på en isolert kropp, i motsetning til Guthrie og Demikhov, som transplanterte hele overkroppen til hunden, ikke bare den isolerte hjernen. Dette krevde at han utviklet forskjellige perfusjonsteknikker.
Å opprettholde blodstrømmen til den isolerte hjernen var Robert Whites største utfordring. Han laget vaskulære løkker for å bevare anastomosene mellom de indre maksillære og indre halspulsårene til donorhunden. Dette systemet ble kalt "autoperfusjon" fordi det tillot hjernen å bli perfusert av sitt eget carotis-system selv etter at det hadde blitt revet i den andre cervical vertebral kroppen. Hjernen ble deretter plassert mellom halsvenen og halspulsåren til mottakeren. Ved å bruke disse perfusjonsteknikkene var White i stand til å transplantere seks hjerner inn i livmorhalsen til seks store mottakerhunder. Hundene overlevde mellom 6 og 2 dager.
Med kontinuerlig elektroencefalogram (EEG) overvåking overvåket White levedyktigheten til det transplanterte hjernevevet og sammenlignet hjerneaktiviteten til transplantasjonen med mottakerens. Ved å bruke en implanterbar opptaksmodul overvåket den dessuten hjernens metabolske tilstand ved å måle oksygen- og glukoseforbruk og demonstrerte at de transplanterte hjernene var i en svært effektiv metabolsk tilstand etter operasjonen, en annen indikasjon på den funksjonelle suksessen til transplantasjonen.
Hodetransplantasjon for den russiske programmereren Valery Spiridonov
Tilbake i 2015 foreslo den italienske kirurgen Sergio Canavero den første levende menneskelige hodetransplantasjonen så tidlig som i 2017. For å bevise at prosedyren ville være mulig, rekonstruerte han en avkuttet hunds ryggmarg og festet et musehode til en rottekropp. Han klarte til og med å finne en frivillig i personen til Valery Spiridonov, men det ser ut til at operasjonen kanskje ikke går videre som opprinnelig planlagt.
Leger fra hele verden sier at operasjonen er dømt til å mislykkes, og selv om Spiridonov overlever, vil han ikke leve et lykkelig liv.
Dr. Hunt Butger, president i American Association of Neurological Surgeons, sa: «Jeg ville ikke ønske dette til noen.
Valery Spiridonov meldte seg frivillig til å gjennomgå verdens første helhodetransplantasjon, som skal utføres av den italienske nevrokirurgen Sergio Canavero, men etter en stund ombestemte han seg. Spiridonov led av alvorlig muskelatrofi og var rullestolbruker hele livet.
Valery Spiridonov, en russisk mann i 30-årene, meldte seg frivillig til å gjennomgå denne kirurgiske prosedyren fordi han tror hodetransplantasjonen ville forbedre livskvaliteten hans. Valery ble diagnostisert med en sjelden genetisk sykdom kalt Werdnig-Hoffman sykdom. Denne genetiske sykdommen får musklene hans til å brytes ned og dreper nerveceller i ryggmargen og hjernen. Det er foreløpig ingen kjent kur.
Hvordan endte historien om en hodetransplantasjon til en russisk programmerer?
Nylig kunngjorde Valery at han ikke ville gjennomgå prosedyren, fordi legen ikke kunne love ham det han ønsket: at han ville gå igjen, kunne ha et normalt liv. Dessuten sa Sergio Canavero at den frivillige kanskje ikke vil overleve operasjonen.
Gitt at jeg ikke kan stole på min italienske kollega, må jeg ta helsen min i egne hender. Heldigvis er det en ganske godt utprøvd operasjon for tilfeller som min hvor et stålimplantat brukes for å holde ryggraden rett. sa Valery Spiridonov
Den russiske frivillige vil nå søke alternativ ryggmargskirurgi for å forbedre livet hennes, i stedet for å gjennomgå en eksperimentell prosedyre som har blitt kritisert av flere forskere i det vitenskapelige miljøet.
I begynnelsen av 2018 la utenlandske medier jevnlig og veldig aktivt ut nyheter om den russiske frivillige Valery Spiridonov. Etter at operasjonen ble avslått, avtok imidlertid interessen for den funksjonshemmede.
Menneskehodetransplantasjon er en svært kompleks prosedyre, da den krever gjentilkobling av ryggraden. Etter operasjonen er det nødvendig å styre immunsystemet for å forhindre avvisning av hodet fra donorkroppen.
Noen interessante fakta:
- Spiridonov har allerede vunnet. Legene fortalte ham at han burde ha dødd av en sykdom for mange år siden.
- Valery jobber hjemmefra i Vladimir, omtrent 180 kilometer øst for Moskva, og driver en pedagogisk programvarevirksomhet.
- Spiridonov er dødssyk. Han er rullestolbundet på grunn av Werdnig-Hoffmanns sykdom. En genetisk lidelse som får motoriske nevroner til å dø. Sykdommen har begrenset bevegelsene hans for å brødfø seg selv, han styrer joysticken på rullestol.
- Spiridonov er ikke den eneste personen som meldte seg frivillig til å være den første potensielt vellykkede hodetransplantasjonspasienten. Nesten et dusin andre, inkludert en mann hvis kropp er full av svulster, ba legene gå først.
- Spiridonov kom opp med en ny måte å hjelpe til med å finansiere operasjonen, med foreløpige anslag om at kostnadene for operasjonen var mellom USD 10 millioner og USD 100 millioner. Han begynte å selge hatter, T-skjorter, krus og iPhone-deksler, alle med et hode på en ny kropp.
Hodetransplantasjon i Kina
I desember 2017 utførte den italienske nevrokirurgen Sergio Canavero den første hodetransplantasjonen på to kadaveriske donorer i Kina. Med denne prosedyren forsøkte han å gjøre spinal fusjon (å ta et helt menneskehode og feste det til en donorkropp) til en realitet og erklærte at operasjonen var vellykket.
Mange forskere rundt om i verden tror at den vellykkede menneskelige hodetransplantasjonen som Canavero hevder, faktisk er en fiasko! Dette argumenteres av det faktum at ingen faktiske resultater av en menneskelig hodetransplantasjon etter transplantasjon har blitt vist for offentligheten. Sergio Canavero fikk et rykte i vide kretser som bedrager og populist.
Dr. Canavero foretok en hodetransplantasjon med en annen lege ved navn Xiaoping Ren fra Harbin Medical University, en kinesisk nevrokirurg som vellykket podet et hode på en apekroppen i fjor. Canavero og Dr. Ren var ikke de eneste involvert i denne operasjonen. Mer enn 100 leger og sykepleiere var i beredskap under denne prosedyren i 18 timer. Canavero svarte på spørsmålet til journalister "hvor mye koster en hodetransplantasjon", sa Canavero at denne prosedyren kostet mer enn 100 millioner amerikanske dollar.
Den første hodetransplantasjonen i Kina var vellykket. Operasjon på menneskelig fullført. Vi gjorde en hodetransplantasjon, uansett hva noen sier! Canavero sa på en konferanse i Wien. Han fortalte at en 18 timer lang operasjon av to lik viste at det var mulig å gjenopprette ryggmargen og blodårene.
Sergio Canavero og Xiaoping Ren
Siden den gang har Canavero blitt kalt «medisinens Dr. Frankenstein» og har blitt kritisert for sine handlinger. Vi kan si at Sergio Canavero er en mann som spiller gud eller ønsker å jukse døden.
Ren og Canavero håper oppfinnelsen deres en dag kan hjelpe pasienter med lammelser og ryggmargsskader til å gå igjen.
Disse pasientene har foreløpig ikke gode strategier og deres dødelighet er svært høy. Så jeg prøver å fremme denne teknikken for å hjelpe disse pasientene,” sa prof. Ren til CNBC. "Dette er min hovedstrategi for fremtiden."
Hvis leger virkelig gjorde en hodetransplantasjon til en person (en levende mottaker), ville det være et gjennombrudd innen transplantologi. En slik vellykket operasjon kan bety å redde dødssyke pasienter, samt at personer med ryggradsskader kan gå igjen.
Jan Schnapp, professor i nevrovitenskap ved University of Oxford, sa: "Til tross for professor Canaveros entusiasme, kan jeg ikke forestille meg at etiske komiteer ved noen anerkjente forsknings- eller kliniske institusjoner vil gi grønt lys for levende menneskehodetransplantasjoner i overskuelig fremtid... Faktisk et forsøk. å gjøre det, gitt dagens toppmoderne, ville være intet mindre enn en forbrytelse.
Enhver nyskapende prosedyre vil garantert møte innvendinger og skepsis, og krever et sprang av tro. Selv om det hele virker umulig, ville en menneskelig hodetransplantasjon revolusjonere medisinfeltet hvis det lykkes.
Etiske problemstillinger
Noen leger sier at sjansene for suksess er så lave at forsøk på en hodetransplantasjon vil være ensbetydende med drap. Men selv om det var gjennomførbart, selv om vi kunne koble hodet og kroppen og ha en levende person på slutten, er dette bare begynnelsen på de etiske spørsmålene om fremgangsmåten for å skape et hybridliv.
Hvis vi transplanterte hodet ditt på kroppen min, hvem ville det vært? I Vesten har vi en tendens til å tenke at det du er - dine tanker, minner, følelser - er helt i hjernen din. Siden den resulterende hybriden har sin egen hjerne, tar vi det som et aksiom at denne personen vil være deg.
Men det er mange grunner til å bekymre seg for at en slik konklusjon er for tidlig.
For det første overvåker, reagerer og tilpasser hjernen seg til kroppen vår konstant. En helt ny kropp ville få hjernen til å engasjere seg i en massiv reorientering til alle dens nye innganger, noe som over tid kan endre den grunnleggende naturen og tilkoblingen til hjernen (det forskere kaller en "connect").
Dr. Sergio Canavero uttalte på en konferanse i Wien at hodetransplantasjonen på et kadaver var vellykket.
Hjernen vil ikke være den samme som den var før, fortsatt festet til kroppen. Vi vet ikke nøyaktig hvordan det vil forandre deg, din selvfølelse, minnene dine, din tilknytning til verden – vi vet bare at det vil det.
For det andre har verken forskere eller filosofer en klar ide om hvordan kroppen bidrar til vår essensielle selvfølelse.
Den nest største nerveklyngen i kroppen vår, etter hjernen, er bunten i tarmen vår (teknisk kalt det enteriske nervesystemet). ENS beskrives ofte som en "andre hjerne" og er så omfattende at den kan fungere uavhengig av hjernen vår; det vil si at den kan ta sine egne "beslutninger" uten involvering av hjernen. Faktisk bruker det enteriske nervesystemet de samme nevrotransmitterne som hjernen.
Du har kanskje hørt om serotonin, som kan spille en rolle i å regulere humøret vårt. Vel, omtrent 95 prosent av kroppens serotonin produseres i tarmen, ikke hjernen! Vi vet at ENS har en sterk innflytelse på våre emosjonelle tilstander, men vi forstår ikke dens fulle rolle i å bestemme hvem vi er, hvordan vi føler oss og hvordan vi oppfører oss.
Dessuten har det nylig vært en eksplosjon i forskning på det menneskelige mikrobiomet, den store blandingen av bakterieliv som lever i oss; Det viser seg at vi har flere mikroorganismer i kroppen enn i menneskeceller. Mer enn 500 typer bakterier lever i tarmen, og deres nøyaktige sammensetning er forskjellig fra person til person.
Det er andre grunner til å være bekymret for en hodetransplantasjon. USA lider av akutt mangel på donororganer. Gjennomsnittlig ventetid for en nyretransplantasjon er fem år, en levertransplantasjon er 11 måneder, og en bukspyttkjertel er to år. Ett lik kan gi to nyrer, samt hjerte, lever, bukspyttkjertel og muligens andre organer. Å bruke hele kroppen til en enkelt hodetransplantasjon med liten sjanse for suksess er uetisk.
Canavero anslår at kostnaden for verdens første menneskelige hodetransplantasjon er 100 millioner dollar. Hvor mye godt kan gjøres med slike midler? Å regne er faktisk ikke så vanskelig!
Når og hvis det blir mulig å reparere en avkuttet ryggmarg, bør denne revolusjonerende prestasjonen først og fremst rettes mot de mange tusen menneskene som lider av lammelser som følge av en avrevet eller skadet ryggmarg.
Det er også uløste juridiske spørsmål. Hvem er en hybrid person juridisk? Er "hodet" eller "kroppen" den legitime personen? Kroppen utgjør mer enn 80 prosent av massen, så det er mer en donor enn en mottaker. Hvem skal ifølge loven være barn og ektefeller til giveren til mottakeren? Tross alt vil kroppen til deres slektning leve, men med et "annet hode".
Historien om hodetransplantasjon slutter ikke der, tvert imot, hver dag dukker det opp nye fakta, spørsmål, problemer.