Endogen forgiftning oppstår som et resultat av utviklingen av farlige forbindelser i kroppen. Under påvirkning av forskjellige faktorer oppstår dannelsen av giftige forbindelser, hvis virkning forstyrrer den normale funksjonen til indre organer. Hvordan kommer endogen forgiftning til uttrykk? Hva er de mest hensiktsmessige behandlingene?
Hva det er
Endogen forgiftning hos voksne og barn er forårsaket av tilstedeværelsen av giftige stoffer i kroppen. Under påvirkning av forskjellige faktorer oppstår dannelsen av giftstoffer, noe som forårsaker forurensning av vaskulærsengen. I vev og celler i organer akkumuleres skadelige stoffer, noe som resulterer i inflammatoriske prosesser og alvorlig forgiftning.
Spredningen av giftstoffet i hele kroppen skjer ganske raskt. Personer med svekket immunforsvar er mest utsatt for slik rus, hos en frisk person forekommer en slik forgiftning sjelden.
Endogene former for forgiftning er inkludert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, ICD-10-koden er X40-49.
Forgiftning av denne typen er klassifisert i typer - akutt, subakutt og kronisk. De to første er preget av en skarp manifestasjon av symptomer, den kroniske formen er preget av gradvis utvikling av negative tegn.
Endogen forgiftning av kroppen utvikler seg når et toksin kommer inn i blodet eller lymfen.
Stadier av endotoksinforgiftning
Forgiftning av endogen type inkluderer tre grader av utvikling. Hver av dem er manifestert av visse symptomer og tegn.
Stadier:
- Den første. Dette stadiet av forgiftning er preget av fraværet av noen klare manifestasjoner av forgiftning. Vises etter inngrep - kirurgisk eller mekanisk. Under diagnosen bestemmes et økt innhold av leukocytter i blodet, noe som indikerer utvikling av betennelse.
- Sekund. På dette stadiet trenger skadelige mikroorganismer inn i blodet og sprer seg til alle organer og systemer. Russtadiet er delt inn i to faser. På det første stadiet diagnostiseres manifestasjonen av negative symptomer, en reduksjon i funksjonaliteten til organer og nedsatt blodtilførsel. I den andre fasen, utseendet av patologiske prosesser i kroppen, noteres alvorlige komplikasjoner i organers arbeid.
- På det tredje stadiet noteres ødeleggelse av indre organer, insuffisiens av mange organer utvikler seg. Behandlingen er rettet mot å opprettholde de nødvendige funksjonene.
Terapi av den endogene formen for forgiftning behandles under stasjonære forhold under tilsyn av spesialister. Det er umulig å takle slike sykdommer på egen hånd, det er en risiko for å forverre situasjonen.
Kilder til indre rus
Hvorfor utvikles endogen forgiftning? Kroniske inflammatoriske prosesser fører til konstant dannelse av giftige stoffer i kroppen av skadede celler. Derfor er personer med lignende sykdommer tvunget til å ta medisiner i lang tid. Utgitte skadelige forbindelser provoserer utseendet til en endogen form for forgiftning.
Tilkoblinger:
- Metabolske produkter i økt volum,
- Metabolske produkter i høy konsentrasjon,
- Komponenter som oppstår fra ødeleggelse av vev og celler,
- Forbindelser dannet under oksidasjon av fettløselige stoffer,
- Økt innhold av elementer involvert i alle livsprosesser.
Sykdommer i det endokrine systemet kan ha en negativ effekt. Dannelsen av en økt mengde homoner påvirker den menneskelige tilstanden negativt. Kroppens motstand avtar, noe som fører til en inflammatorisk prosess og rus.
Årsaker til forgiftning
Hvorfor oppstår endogen forgiftning? Ofte blir slike forgiftninger diagnostisert etter operasjonen. I dette tilfellet anses årsakene til endogen betennelse å være blodtap, et brudd på pusteprosessen og effekten av anestesi.
I fravær av kirurgiske inngrep skilles andre årsaker til utseendet til slik forgiftning.
Hvorfor skjer det:
- omfattende brannskader,
- Langvarig vevskompresjon, traumer,
- Inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen i den akutte fasen,
- Tilstedeværelsen av peritonitt
- onkologiske svulster,
- Formasjoner av godartet natur, syntetiserer hormoner.
Ofte diagnostiseres endogen forgiftning etter transplantasjon, når kroppen avstøter det transplanterte organet.
Mekanisme og klinisk bilde
Gjennomføring av en grundig diagnose gjorde det mulig å bestemme mekanismen for utvikling av endogen forgiftning. Det finnes flere slike metoder.
Måter:
- Produksjon - økt dannelse av giftstoffer under akutte inflammatoriske prosesser i kroppen.
- Resorpsjon - penetrasjon i blodstrømmen av elementer dannet på separate steder for vevsdestruksjon.
- Reperfusjon - mekanismen er basert på penetrering av forbindelser som følge av langvarig iskemi.
- Retensjon - oppstår på grunn av brudd på funksjonaliteten til organer som kvitter kroppen for skadelige stoffer.
- Infeksiøs - et brudd på mikrofloraen i mage-tarmkanalen, som et resultat av hvilke patologiske bakterier produserer giftstoffer.
For å etablere den nøyaktige mekanismen, utføres en grundig undersøkelse. I den akutte manifestasjonen av forgiftning er karakteristiske tegn og symptomer tilstede.
Symptomer:
- Kvalme oppkast,
- tarmlidelse,
- Smertefulle opplevelser i magen
- konvulsive manifestasjoner,
- Forstyrrelse av nervesystemet,
- Irritabilitet, nervøsitet,
- skjelvende lemmer,
- Økning eller reduksjon i trykk
- Økt hjerteslag,
- Kylling, økt svette,
- febertilstand,
- Høy temperatur.
Det subakutte stadiet er preget av gradvis utvikling av symptomer. Negative konsekvenser er minimale, velvære forblir innenfor normalområdet.
Tegn:
- svak temperaturøkning,
- Forstyrrelse av fordøyelsessystemet,
- Smerter i hodet, migrene,
- plutselige endringer i trykk,
- Tretthet, tilstand av apati, konstant døsighet.
Kronisk endogen forgiftning diagnostiseres oftest. Det utvikler seg på bakgrunn av ubehandlede sykdommer, en reduksjon i aktiviteten til rensing av organer og systemer. Syndromet av endogen forgiftning bestemmes ofte med heliotrop leverskade, bihulebetennelse i nesebihulene, gastritt.
Hva skjer:
- tørr hud,
- vekttap,
- Brudd på hjerterytmen, trykk,
- Konstant tretthet
- kronisk hodepine,
- Plutselige humørsvingninger, irritabilitet, nervøsitet,
- Forstyrrelser i fordøyelsessystemet.
- Hårtap, sprø negler, økt sekresjon av talgkjertlene.
I alle tilfeller er det en reduksjon i immunitet, allergiske reaksjoner, autoimmune reaksjoner oppstår ofte.
Endogen forgiftning: diagnose og behandling
Før du velger riktig behandling, utføres en detaljert diagnose i en medisinsk institusjon. Undersøkelsen inkluderer ulike prosedyrer for å fastslå årsaken til endogen forgiftning.
Undersøkelser:
- CT skann,
- Magnetisk resonansavbildning,
- Ultralydundersøkelse av indre organer,
- Røntgen med kontrastmidler
- Elektroencefalografiske undersøkelser,
- Blodprøver, urinprøver og andre.
Etter å ha funnet ut den nøyaktige årsaken til forgiftning, velges den nødvendige behandlingen. Hvis akutte symptomer vises, er det nødvendig å ringe legene, hvis mulig, gi offeret førstehjelp ved bruk av avgiftningsmedisiner.
Irritasjon, en følelse av sand i øynene, rødhet er bare mindre ulemper med nedsatt syn. Forskere har bevist at synstap i 92 % av tilfellene ender i blindhet.
Crystal Eyes er det beste middelet for å gjenopprette synet i alle aldre.
Behandlingen inkluderer førstehjelp og visse prosedyrer rettet mot å rense kroppen.
Prosedyrer:
- Innføringen av spesielle medisinske løsninger,
- Utføre hemosorpsjon, hemodialyse,
- Skylling av mage og tarm ved hjelp av en sonde,
- Utnevnelse av sorbenter, medisiner som gjenoppretter funksjonen til kroppen,
- Bruk av antibakterielle legemidler,
- Utvalg av passende mineraler, vitaminer, immunstimulerende midler.
En spesiell diett er valgt som ikke har en alvorlig effekt på fordøyelsessystemet, det anbefales å konsumere mer grønnsaker og frukt.
Konsekvenser og forebygging
I mangel av riktig behandling kan en person oppleve ulike komplikasjoner og negative konsekvenser. Som regel noteres utseendet av forskjellige sykdommer, nyre- og leversvikt og blodforgiftning.
Endogen forgiftning vil ikke oppstå hvis du fører en sunn livsstil, ikke har dårlige vaner, behandler sykdommer i tide. Det er ingen spesifikke forebyggende tiltak.
Endogen forgiftning kan utvikle seg hos enhver person. Årsakene til dette fenomenet er forskjellige. Det anbefales å ta hensyn til sykdommer i tide, ikke forsinke behandlingen.
Video: endogen avgiftning (kroppsrensing)
Endogen forgiftning oppstår som et resultat av akkumulering i kroppen av en stor mengde endo- og eksotoksiske stoffer. Samtidig utvikles ulike patologiske prosesser.
Klinisk bilde
Endogene toksiner inkluderer produkter av funksjonaliteten til ulike virus og bakterier. Med ulike sykdommer akkumuleres slike skadelige stoffer i kroppen. Som et resultat utvikler endogen forgiftning (endotoksisose) gradvis.
Giftstoffer er fordelt i alle systemer. Det er en gradvis forstyrrelse av organene. Hvis endogen forgiftning ikke blir lagt merke til i tide, er vevsdestruksjon mulig i fremtiden, noe som vil være ganske vanskelig å stoppe.
Hos en sunn person er utviklingen av slik rus usannsynlig, fordi kroppens beskyttende barrierer utløses.
Endogen forgiftning er mer utsatt for personer med svak immunitet som har gjennomgått kirurgi eller andre sykdommer.
Den mikrobielle koden 10 har en slik tilstand i X40-49-området - utilsiktet forgiftning og eksponering for giftige stoffer.
Hvordan manifesterer endogent russyndrom seg i kroppen? Uansett hva som var årsaken som forårsaket denne tilstanden, er det en rekke symptomer som vises helt i begynnelsen av prosessen.
Symptomer:
- konstant apati, svakhet, tretthet, tap av styrke,
- verkende smerter i hodet og muskelvevet,
- oppkast, kvalme, hjertebank,
- tørrhet i slimhinner.
Alle symptomer utvikler seg ganske raskt. Derfor er det så viktig å starte behandlingen i tide for å unngå slike alvorlige konsekvenser som hjernesykdommer, koma og sirkulasjonsproblemer.
Stadier av endogen forgiftning
Endogen metabolsk forgiftning er delt inn i tre hovedstadier. Hver av dem har sine egne tegn og symptomer.
Tre stadier:
- Først. Oppstår som følge av skade eller operasjon. I løpet av denne perioden kan forgiftning bare bestemmes ved å ta en blodprøve fra en person. I dette tilfellet vil en økning i leukocytter i blodet bli notert, noe som betyr tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
- I den andre perioden med endogen forgiftning skjer penetrering av skadelige stoffer i blodet. Etter det begynner giftstoffene å "bane seg vei" gjennom hele kroppen. Avhengig av helsen til en person, foregår prosessen både rolig og umerkelig, og med et brudd på den normale aktiviteten til ethvert organ eller system.
- Tredje trinn. Hvis syndromet med endogen forgiftning fortsetter i lang tid, og samtidig ikke er nødvendig hjelp, begynner ødeleggelsen av indre organer å skje. Som et resultat er svikt i aktiviteten til mange kroppssystemer på samme tid mulig.
Den vanskeligste, selvfølgelig, den siste etappen. Det er vanskeligere å behandle og kan ende veldig trist.
Hva kan føre til sykdommen: årsaker
Hvilke årsaker kan føre til endogen forgiftning?
Det vanligste området for forekomst av denne typen forgiftning er kirurgi.
Årsakene i dette tilfellet er forskjellige sykdommer i alvorlig form.
Sykdommer:
- peritonitt,
- i patogenesen av akutt pankreatitt,
- brenne sykdom,
- klemme syndrom.
Dette er de hyppigste patologiske prosessene der utviklingen av endogen overdose er mulig.
Noen ganger kan forgiftning oppstå etter abdominale kirurgiske inngrep. Som regel er det ulike medikamenter som har kommet inn i kroppen, problemer med luftveisfunksjonen eller hematopoiesis som har skylden for dette.
Kilder til sykdommen
Endogen forgiftning kan provoseres både av sykdommer som resulterer i produkter som påvirker organer negativt, og som følge av giftstoffer utenfra.
Du bør være klar over at selv stoffer involvert i stoffskiftet kan forårsake slik rus.
For eksempel, med et overskudd av urea i kroppen, begynner arbeidet i hjertesystemet å bli forstyrret, sykdommer i ledd og bein utvikles, og blodet blir tykt.
I lys av det faktum at en slik forgiftning svært ofte forekommer nettopp i kirurgi, er det verdt å nevne kildene i dette området.
Kilder:
- sykehusinfeksjoner,
- medisinsk personell som er i kontakt med en syk person,
- medisinske instrumenter, suturtråder,
- gjenstander på sykehuset (sengetøy, madrass),
- miljø (for eksempel et veldig støvete og skittent rom).
Dermed kan mange faktorer påvirke forekomsten av endotoksikose.
I tillegg oppstår ofte rus med kreft i de siste stadiene. I løpet av denne perioden går svulsten vanligvis i oppløsning, skadelige stoffer begynner å spre seg i hele kroppen. Mange systemer er forstyrret.
Førstehjelp og behandling
Terapi av endogen forgiftning begynner med oppdagelsen av årsaken til opprinnelsen. Ytterligere behandling er å fjerne det og forbedre funksjonen til organer og systemer.
Terapi:
- På det første stadiet behandles sykdommen, noe som provoserer utviklingen av forgiftning.
- Som regel brukes en kirurgisk metode for å bli kvitt kilden.
- Om nødvendig brukes vask av betent vev, fjerning av purulent innhold ved aspirasjon.
- Deretter gjennomgår offeret blodrensingsprosedyrer for å kvitte seg med giftstoffer.
- Hvis tilstanden er svært neglisjert, er det mulig å bruke hemodialyse på intensivavdelingen.
Behandlingen må utføres i medisinske omgivelser.
Behandling med ikke-medikamentelle
I tillegg til at medisiner kan brukes for å bli kvitt endogen rus, bør en sunn livsstil opprettholdes. En person med en slik diagnose må følge riktig ernæring.
Det er bedre hvis dietten inneholder flere ulike kostholdsretter, kokte eller dampede. Du må spise frisk frukt og grønnsaker.
Men ulike stekte og røkte retter bør kastes, samt marinader og krydder. Spesielt hvis en person har kronisk rus, som er vanskelig å behandle.
Endogen forgiftning: konsekvenser
Hva truer en person med rus? Hvis det oppdages i tide og behandlingen startes, slutter en slik forgiftning i de fleste tilfeller med gjenoppretting av personen.
Med en alvorlig grad av sykdommen er terapi mye vanskeligere. Det kan være ulike komplikasjoner, forstyrrelse av de indre organene. I spesielt neglisjerte tilfeller kan slik rus føre til døden.
Endogen forgiftning forekommer sjelden, men det forekommer. Hvis en person konstant føler seg uvel, er det bedre å konsultere en lege for å bestemme diagnosen i tide.
Video: endogen avgiftning
Konseptet med endogen rus.
Hovedtyper av endotoksisose hos kirurgiske pasienter
Generelle kliniske og laboratoriemessige tegn på endotoksisose
Kriterier for alvorlighetsgraden av endogen forgiftning i en kirurgisk klinikk.
Prinsipper for behandling av endotoksisose
Eliminering av vevshypoksi
Kunstig fjerning av giftige produkter fra kroppen
Grunnleggende metoder for ekstrakorporal avgiftning.
Konseptet med endogen rus.
Syndromet endogen forgiftning (SEI) forstås som et kompleks av symptomer forårsaket av akkumulering av endotoksiner i vev og biologiske væsker.
Endotoksisose - akkumulering av giftige metabolitter i høye konsentrasjoner i vev og biologiske væsker (blod, lymfe, cerebrospinalvæske).
Endotoksemi er akkumulering av giftige metabolitter i blodet.
Hovedtyper av endotoksisose hos kirurgiske pasienter
Traumatisk endotoksisose- oppstår når kroppen frigjøres fra kompresjon og absorpsjon i blodet til offeret av produktene fra autolyse av knust vev.
Iskemisk endotoksisose- brudd på levering av oksygen til vev, oksidasjonssubstrater, fjerning av vevsmetabolismeprodukter.
Infeksiøs-inflammatorisk endotoksisose- dannelsen av et lokalt infeksjons-inflammatorisk fokus som hovedkilden til endogen forgiftning.
Metabolsk endotoksisose- på bakgrunn av høy aktivitet av kilden til dannelse av giftige stoffer, viser de naturlige mekanismene for avgiftning seg å være ufullkomne.
Dishormonell endotoksisose- økt frigjøring av hormoner av patologisk endrede organer av intern sekresjon.
Generelle kliniske og laboratoriemessige tegn på endotoksisose
Klinisk vurdering av endotoksisose:
CNS- eksitasjon eller undertrykkelse av bevissthet. Påvisning av CNS-patologi krever ingen spesielle metoder.
Ved alvorlige grader av endotoksisose har pasienter en dyp mental stupor (stupor eller koma).
Med mindre alvorlig forgiftning hos pasienter, bedøvelse, delirium, skumring forvirring.
Hemodynamiske lidelser
Takykardi i fravær av blodtap, alvorlig svekkelse av ekstern respirasjon er et av tegnene på endogen forgiftning.
Med takykardi 120 per minutt. og mer takykardi er ledsaget av en reduksjon i blodtrykket. Hjertelyder er dempet, EKG viser diffuse muskelforandringer. Da utvikles mikrosirkulasjonsforstyrrelser: blekhet og marmorering av huden.
Forstyrrelser i det ytre luftveiene
I fravær av en brystskade eller massiv lungebetennelse, som et resultat av utvikling av vevshypoksi, utvikles akutt respirasjonssvikt. Lungene er et av de første målorganene som blir skadet.
Mikrosirkulasjonsforstyrrelser
En økning i innholdet av biologisk aktive stoffer i blodet som påvirker tonen og permeabiliteten til blodårene (histamin).
En økning i innholdet av stoffer som skader og forstyrrer syntesen av pulmonal overflateaktivt middel (endotoksiner, middels tunge molekyler, lipidperoksidasjonsprodukter).
Akutt respirasjonssvikt manifesteres i kortpustethet og en reduksjon i metning.
Akutt lever-nyresvikt ofte en konsekvens av mikrosirkulasjonsforstyrrelser.
Vann- og elektrolyttforstyrrelser
Manifestasjoner av dehydrering (tørrhet og redusert turgor i huden, forsvinning av lindring av saphenous vener, tilbaketrekking av øyeepler, tørste, tørrhet i tungen).
Vanntap (peritonitt, akutt tarmobstruksjon, smittsomme og inflammatoriske prosesser av annen lokalisering, ledsaget av eksudasjon og hypertermi)
Andre typer endotoksisose hos kirurgiske pasienter (stimulering av naturlige avgiftningsmekanismer: endogen hemodilusjon og interstitielt ødem i området for den inflammatoriske prosessen)
Termoreguleringsforstyrrelser
Hypertermi, i kritisk tilstand hypotermi
Nedsatt gastrointestinal motilitet
Laboratorievurdering av endotoksisose:
Leukocytose, forskyvning av leukocyttformelen til venstre, giftig granularitet av nøytrofiler
Ved alvorlig endotoksisose øker leukocytose i det perifere blodet med en tendens til svært høye tall - 25-30∙10 9 . Leukocyttformelen endres på grunn av en økning i antall nøytrofiler (stikk og myelocytter). En slik endring i leukocyttformelen kalles et skift til venstre. Nøytrofili indikerer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, eosinofili - om den relative mangelen på binyrefunksjon, lymfopeni - om tilstanden til immundepresjon.
ESR-akselerasjon
Nedgang i innholdet av totalt blodprotein
Hyperfermentemi (økte nivåer av ALT og AST i blodet)
En økning i innholdet av bilirubin i blodet
Hyperasotemi (økte nivåer av urea og kreatinin i blodet)
Reduserte indikatorer på cellulær og humoral immunitet.
Markører for endotoksemi:
Middels molekyler (SM, c.u.), norm opp til 0,2 c.u.
Mellommolekyler inkluderer lysosomale enzymer, proteolyseprodukter og oligopeptider. Hovedkilden til deres dannelse anses å være en økning i katabolisme og ikke-enzymatisk proteolyse, inkludert blodproteiner. De hemmer erytropoese, hemmer glukoneogenese og DNA-syntese, har en cytotoksisk effekt og forårsaker mikrosirkulasjonsforstyrrelser.
Leukocyttindeks for forgiftning (LII, c.u.), norm 1,0-1,4
LII for Kalf-Kalif:
LII \u003d (4 mnd + 3 jun + 2 pal + segm) × (plasma + 1) / (man + limf) × (eos + 1)
Plasmaceller i en liten mengde kan vises i enhver smittsom og inflammatorisk prosess, i ondartede neoplasmer.
Proteolytisk aktivitet av blodserum (PA, min.), Normal opp til 4
Sirkulerende immunkomplekser (CIC, enheter), norm opp til 40
Lipidperoksidasjon (LPO), økning.
Rus er et brudd på kroppens vitale funksjoner forårsaket av eksponering for toksiner (gifter) av endo- eller eksogen opprinnelse.
Kilde: podrobnosti.ua
Mange sykdommer er ledsaget av symptomer på forgiftning, som nyresvikt eller tarminfeksjon. Men selve rusen kan forårsake skade på indre organer og nervesystemet (giftig hepatitt, giftig nefritt).
Slags
Avhengig av metoden for penetrering av giften (toksinet) i menneskekroppen, skilles to typer rus:
- endogene- giftstoffer dannes direkte i kroppen selv;
- eksogene– Giftstoffer kommer inn i kroppen fra miljøet.
Alvorlig forgiftning er ledsaget av alvorlig skade på vitale organer og systemer.
I henhold til varigheten av kontakt med et giftig stoff:
- hyperakutt rus- et betydelig inntak av giftstoffet i kroppen, noe som fører til irreversibel skade på sentralnervesystemet og død i løpet av få timer;
- akutt rus- utvikler seg som et resultat av kortvarig eller enkelt kontakt av kroppen med et giftig stoff og manifesteres av alvorlige kliniske symptomer;
- subakutt rus- brudd på kroppens funksjoner er forårsaket av flere gjentatte effekter av giftstoffet på kroppen; det kliniske bildet er mindre uttalt enn i akutt form;
- kronisk rus- utviklingen er assosiert med kronisk (langvarig) eksponering for giftstoffer; fortsetter med et slettet klinisk bilde, og i noen tilfeller er det nesten asymptomatisk.
Grunnene
Eksogen forgiftning kan skyldes eksponering for giftige stoffer av organisk og uorganisk opprinnelse. Følgende giftstoffer forårsaker oftest forgiftning:
- halogener (fluor, klor);
- tungmetaller og deres salter (bly, kadmium, vanadium);
- arsenforbindelser;
- beryllium;
- selen;
- organofosforforbindelser (diklorvos);
- maling og lakk produkter;
- giftstoffer av animalsk (for eksempel slange) og vegetabilsk (for eksempel sopp) opprinnelse;
- giftstoffer dannet i løpet av livet til mikroorganismer (for eksempel forårsaker matforgiftning);
- syrer og alkalier;
- medisiner;
Giftige stoffer kommer inn i kroppen gjennom parenteral administrering, gjennom slimhinner og hud, mage-tarmkanalen og øvre luftveier. I noen tilfeller er utviklingen av forgiftning ikke direkte forbundet med selve stoffet som har kommet inn i kroppen, men med dets metabolitter, det vil si produktene av dets prosessering i kroppen.
Det første trinnet i behandlingen av rus er å stoppe ytterligere kontakt med giftstoffet og fjerne det fra kroppen så snart som mulig.
Årsaken til endogen forgiftning er dannelsen av giftige produkter forårsaket av volumetrisk vevsskade. Slike skader kan være forårsaket av:
- inflammatoriske prosesser;
- strålingsskade;
- traume;
- ondartede neoplasmer i forfallsstadiet;
- noen infeksjonssykdommer.
Kilde: poisoning.su
Endogen forgiftning utvikler seg også i tilfelle brudd på utskillelsesprosesser i kroppen, for eksempel er nyresvikt alltid ledsaget av utviklingen av uremisk forgiftning assosiert med opphopning av urea og kreatinin i blodet.
Årsaken til endogen forgiftning kan være overdreven produksjon av biologisk aktive stoffer (skjoldbruskhormoner, adrenalin) i kroppen. Dette forklarer utviklingen av forgiftningssyndrom ved tyrotoksikose eller kromaffinom.
Metabolske forstyrrelser er alltid ledsaget av akkumulering av giftige metabolitter i pasientens kropp, noe som forårsaker endogen forgiftning. Ved leversykdommer blir fritt bilirubin, fenol, ammoniakk slike endogene toksiner, og i diabetes mellitus - ketonlegemer.
Mange patologiske prosesser i kroppen er ledsaget av dannelsen av giftige produkter av fri radikal oksidasjon av fett, noe som også fører til utvikling av endogen forgiftning.
Tegn på rus
Kliniske tegn på forgiftning er varierte. Deres manifestasjon bestemmes av mange faktorer, først og fremst betyr de:
- kjemiske og fysiske egenskaper av toksinet;
- affinitet av toksinet for organer, vev, cellereseptorer;
- mekanismen for inntreden av giftstoffet i kroppen;
- konsentrasjon av et giftig stoff;
- hyppigheten som kontakten med toksinet utføres med (en gang, gjentatte ganger eller konstant).
På bakgrunn av forgiftning forverres funksjonene til fordøyelsessystemet hos pasienter, noe som er assosiert med en reduksjon i utskillelsen av fordøyelsesenzymer.
Alvorlighetsgraden av tegn på forgiftning avhenger i stor grad av den personlige reaktiviteten til pasientens kropp, det vil si riktig funksjon av immunsystemet, ekskresjonssystemet, systemet for kjemisk endogen avgiftning, tilstanden til interne og eksterne barrierer.
Akutt rus er preget av:
- smerter i muskler og ledd;
- en kraftig økning i kroppstemperatur opp til 39-40 ° C, ofte ledsaget av frysninger;
- kvalme og oppkast.
Eksponering for en person av spesielt giftige stoffer fører til skade på sentralnervesystemet, hvis tegn er kramper, psykomotorisk agitasjon, nedsatt bevissthet opp til dyp koma.
Symptomer på subakutt forgiftning er mindre uttalte enn akutte. Hodepine og muskelsmerter er moderate, kroppstemperaturen stiger til 37-38 °C. Pasienter klager over økt tretthet, døsighet, dyspepsi.
Tegn på kronisk forgiftning er:
- irritabilitet;
- rask tretthet;
- nervøsitet;
- søvnforstyrrelser (søvnløshet, avbrutt søvn, søvnighet på dagtid);
- vedvarende hodepine;
- betydelige endringer i kroppsvekt;
- alvorlig dyspepsi (ustabil avføring, flatulens, raping, halsbrann).
Kronisk forgiftning har en negativ effekt på tilstanden til slimhinner og hud, noe som resulterer i dårlig ånde, dermatitt, furunkulose, akne.
Rus forårsaker en svekkelse og dysfunksjon av immunsystemet, noe som fører til en økning i hyppigheten av allergiske, autoimmune og infeksjonssykdommer.
Diagnostikk
Diagnose av rus forårsaker ikke vanskeligheter, det er mye vanskeligere å bestemme hvilken type toksin som forårsaket dysfunksjonen i kroppen. For dette formål tyr de til laboratorietester som tar sikte på å oppdage selve giftstoffet eller dets metabolske produkter i de biologiske væskene i kroppen.
Årsaken til endogen forgiftning er dannelsen av giftige produkter forårsaket av volumetrisk vevsskade.
En biokjemisk blodprøve utføres, hvis resultater gjør det mulig å identifisere endringer i funksjonene til systemer og organer forbundet med eksponering for giftige stoffer.
Det første trinnet i behandlingen av rus er å stoppe ytterligere kontakt med giftstoffet og fjerne det fra kroppen så snart som mulig. Avhengig av typen giftig stoff, mekanismen for dens skadelige effekt og metoden for penetrering i kroppen, brukes følgende avgiftningsmetoder:
- introduksjonen av motgift og sera;
- rikelig drikke;
- mageskylling;
- tar avføringsmidler;
- oksygenbehandling;
- inntak av intestinale adsorbenter;
- utvekslingstransfusjon;
- tvungen diurese;
- hemosorpsjon;
- plasmaferese.
På bakgrunn av forgiftning forverres funksjonene til fordøyelsessystemet hos pasienter, noe som er assosiert med en reduksjon i utskillelsen av fordøyelsesenzymer, utviklingen av tarmdysbakteriose. Derfor foreskrives pasienter enzympreparater (Festal, - med giftig hepatitt;
Kronisk forgiftning har en negativ effekt på tilstanden til slimhinner og hud, noe som resulterer i dårlig ånde, dermatitt, furunkulose, akne.
Forebygging
Tatt i betraktning at forgiftninger kan være forårsaket av mange giftstoffer, er deres forebygging mangefasettert. Det inkluderer følgende hovedaktiviteter:
- oppdage og behandle smittsomme og somatiske sykdommer i tide;
- spis bare matprodukter av høy kvalitet som ikke har gått ut på dato;
- bruk kun drikkevann av høy kvalitet;
- lagre medisiner utilgjengelig for barn med obligatorisk merking av hvert stoff som angir navn, dosering, utløpsdato;
Video fra YouTube om emnet for artikkelen:
Syndrom av endogen forgiftning(endotoksemi) er akkumulering av endotoksiner i blodet og vevet i kroppen.
Endotoksiner er stoffer som har en giftig effekt på kroppen. De kan på sin side være produktene av den vitale aktiviteten til selve organismen, eller de kan komme inn i den fra utsiden.
Endogent forgiftningssyndrom er et av de mest akutte problemene ved intensivbehandling, da det følger med et stort antall patologiske tilstander, inkludert sjokk, pankreatitt, bukhinnebetennelse osv. Et uttalt endogent russyndrom kan føre til døden.
Årsaker til endogent forgiftningssyndrom
Årsakene til endogent forgiftningssyndrom kan være svært forskjellige. Imidlertid utvikler denne prosessen seg alltid når endotoksiner kommer inn i blodet fra dannelsesstedene. Gjennom blodet distribueres endotoksiner til organer og organsystemer, samt til alle vev i kroppen. Når mengden av aggressive komponenter og endotoksiner overstiger kroppens naturlige kapasitet i deres biotransformasjon, oppstår endogent forgiftningssyndrom.
Det er følgende årsaker til endogent forgiftningssyndrom:
Sykdommer som oppstår med en purulent-inflammatorisk reaksjon i kroppen. Disse inkluderer kolecystitt, akutt lungebetennelse, peritonitt, pankreatitt, etc.
Alvorlige og komplekse skader: krasjsyndrom.
Noen kroniske sykdommer i det akutte stadiet, for eksempel diabetes mellitus, tyreotoksisk struma.
Kroppsforgiftning.
De primære mekanismene for forekomsten av endogent forgiftningssyndrom er som følger:
resorpsjonsmekanisme. Når dette skjer, resorpsjon av giftige stoffer (nekrotiske masser, inflammatorisk ekssudat) fra et begrenset fokus for infeksjon i hele kroppen. Denne prosessen kan startes med tarmobstruksjon, med, med flegmon av bløtvev, etc.
Utvekslingsmekanisme for utvikling av endogent forgiftningssyndrom. Det er forårsaket av overdreven produksjon av giftige stoffer. Denne utviklingsmekanismen er typisk for lungebetennelse, akutt pankreatitt, diffus peritonitt.
oppbevaringsmekanisme. Ifølge denne typen utvikler syndromet av endogen forgiftning hvis prosessen med å fjerne giftstoffer fra kroppen lider direkte, det vil si at arbeidet til avgiftningsorganene blir forstyrret.
reperfusjonsmekanisme. Penetrering av endotoksiner i blodet skjer fra vev som har vært i en tilstand av iskemi i lang tid, mens antioksidantbarrieren i kroppen har mistet sin konsistens. Dette kan oppstå under sjokkforhold, under kirurgisk inngrep med AIC, etc.
Mekanismen for sekundær giftig aggresjon, der vev reagerer med en giftig reaksjon på effekten av endotoksiner.
En smittsom mekanisme der patogene mikroorganismer fra foci av invasiv infeksjon fungerer som endotoksiner.
Endotoksiner er de stoffene som fører til dannelsen av endotoksemi og endogent forgiftningssyndrom.
Følgende endotoksiner skilles ut, avhengig av mekanismen for deres dannelse:
Enzymer som, etter aktivering av en eller annen patologisk prosess, begynner å skade vev. Disse kan være proteolytiske og lysosomale enzymer, samt aktiveringsprodukter av kallikrein-kinin-systemet.
Produktene fra kroppens naturlige vitale aktivitet kan fungere som endotoksiner, forutsatt at de akkumuleres i høye konsentrasjoner. Dette inkluderer urea, etc.
Alle biologisk aktive stoffer som finnes i menneskekroppen. Dette kan være inflammatoriske mediatorer, cytokiner, prostaglandiner m.m.
Aggressorer som oppstår ved nedbrytning av fremmede antigener og immunkomplekser.
Giftstoffer frigjort av mikrober eller andre patologiske midler.
Middels molekylære stoffer (virus, allergener, etc.).
Produkter som oppstår under lipidperoksidering.
Produkter som vises som et resultat av cellenedbrytning når deres membraner blir skadet av destruktive prosesser. Dette kan være proteiner, myoglobin, lipaser, fenol osv.
Høye konsentrasjoner av komponenter i regulatoriske systemer.
Endotoksiner kan ha en direkte og indirekte effekt på kroppen, de kan påvirke mikrosirkulasjonen, synteseprosessene og metabolismen i vev.
Et av de ledende symptomene på endotoksemi er bevissthetsdepresjon. Helt tap eller delvis reduksjon er mulig. Parallelt har pasienten alvorlig hodepine, muskelsvakhet vises, og myalgi er karakteristisk.
Ettersom rusen i kroppen skrider frem, slutter kvalme og oppkast seg. Ettersom pasientens kropp mister væske, blir slimhinnene tørre.
Takykardi eller bradykardi utvikler seg. Kroppstemperaturen kan stige og omvendt falle.
Siden endogen forgiftning ofte oppstår på bakgrunn av en sjokktilstand, kommer symptomene på endotoksisk sjokk til syne. Visse bakterielle endotoksiner vil definitivt være tilstede i blodet under alvorlige menneskelige forhold, selv i fravær av bakteriemi. Dette avhenger ikke av hva som provoserte syndromet av endogen forgiftning: traumer, brannskader, vevsiskemi, etc. Bare alvorlighetsgraden av personens tilstand er viktig.
Grader av endogen forgiftning
Leger skiller tre alvorlighetsgrader av endogent forgiftningssyndrom, som hver har sine egne kriterier:
|
Kroppens reaksjon oppstår som svar på dannelsen av et fokus for ødeleggelse, eller på en skade:  Pulsen overstiger ikke 110 slag per minutt. Bevisstheten til en person er ikke veldig overskyet, han er i en liten eufori. Huden endres ikke, fargen deres er normal. Tarmperistaltikken er svekket og defineres som treg. Respirasjonsfrekvensen overstiger ikke 22 åndedrag per minutt. Volumet av urin som skilles ut per dag overstiger 1000 ml. |
|
Den andre graden av endogen forgiftning er preget av inntrengning av endotoksiner i blodet, som kommer inn i det fra kilden til forgiftning. Med blodstrømmen sprer de seg over hele kroppen og akkumuleres i alt vev:  Pulsen øker og kan nå 130 slag per minutt. Pasientens bevissthet hemmes, eller tvert imot, psykomotorisk agitasjon observeres. Denne parameteren avhenger av årsaken til endotoksisk sjokksyndrom. Respirasjonsfrekvensen øker, antall pust per minutt er fra 23 til 30. Pasientens hud er blek. Det daglige urinvolumet synker og varierer fra 800 til 1000 ml. Det er ingen tarmperistaltikk. |
|
Denne graden av endotoksisasjon er preget av et brudd på arbeidet til alle organer. Den patologiske prosessen utvikler seg til utvikling av funksjonell multiorgandysfunksjon:  Pasientens puls overstiger 130 slag per minutt. Pasientens bevissthet er forstyrret, starter fra en skyet bevissthet og ender med koma. Denne tilstanden kalles forgiftningsdelirium. Pusten øker betydelig og overstiger 30 pust per minutt. Huden kan ha en cyanotisk eller jordaktig fargetone. Hyperemi av dermis er ikke utelukket. Det daglige volumet av urin overstiger ikke 800 ml. Tarmene fungerer ikke, det er ingen peristaltikk. |
Diagnose av endogent forgiftningssyndrom er bygget på grunnlag av en vurdering av alvorlighetsgraden av en persons tilstand i henhold til karakteristiske symptomer (hudtone, luftveier og hjertefrekvens, etc.). I tillegg kreves det blodprøver.
De oppnådde resultatene blir behandlet, og de vil vise en endring i slike indikatorer som:
En betydelig økning i antall leukocytter i venøst blod.
Overskridelse av leukocytt- og nukleær indeks for forgiftning. Selv om noen ganger disse indikatorene kan undervurderes, noe som indikerer svikt i det hematopoietiske systemet og avgiftning av kroppen.
Økning i indeksen for rus. Hvis det overstiger 45, indikerer dette klart en forestående død.
Det er nødvendig å estimere konsentrasjonen av totalt protein i blodplasma.
En økning i bilirubinnivåer.
Økning i kreatinin- og ureanivåer.
Øke konsentrasjonen av melkesyre.
En økning i koeffisienten til celler med ikke-spesifikk beskyttelse i forhold til celler med spesifikk beskyttelse. En koeffisient større enn 2,0 indikerer en alvorlig tilstand hos pasienten.
Det mest følsomme tegnet på endotoksisasjon er en økning i nivået av middels massemolekylet.
Behandling av endogent forgiftningssyndrom innebærer fjerning av giftige komponenter fra kroppen og fra blodet med en innledende reduksjon i konsentrasjonen. Aktiv avgiftning er foreskrevet når 2 eller 3 alvorlighetsgrader av det patologiske syndromet er etablert.
Biologisk forgiftning er alltid basert på følgende mekanismer:
Biologisk transformasjon av endotoksiske komponenter i leveren. For å starte denne mekanismen utføres hemoksygenering, kjemisk oksidasjon av blod (indirekte), dets fotomodifisering. Det er mulig å utføre perfusjon gjennom cellesuspensjoner eller xenoorganer.
Binding og fortynning av endotoksiske komponenter. For dette formålet er det mulig å utføre sorpsjonstiltak rettet mot å fjerne endotoksiske komponenter fra blodet, fra plasma, fra lymfe, fra cerebrospinalvæske.
Fjerning av endotoksiske komponenter. For å implementere denne mekanismen er leveren, nyrene, mage-tarmkanalen, huden og lungene involvert. Pasienten gjennomgår intestinal dialyse, hemodialyse, enterosorpsjon, plasmaferese, hemo- og ultrafiltrering, bloderstatning, diurese er tvunget.
I perioden med akutt forgiftning bør det totale daglige volumet av vann administrert gjennom en dråpeteller være på nivået 4-5 liter. Dessuten bør 2,5-3 liter være krystalloide løsninger, og resten - kolloidale og proteinblodprodukter: plasma, albumin, protein.
Tvunget diurese regnes som en enkel og ofte brukt behandling for endotoksisitet, som er basert på anvendelsen av kroppens naturlige prosess for å fjerne giftstoffer fra kroppen.
Prognosen for syndromet av endogen forgiftning avhenger direkte av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og på grunnårsaken som førte til utviklingen av patologi.
Om legen: Fra 2010 til 2016 praktiserende lege ved det terapeutiske sykehuset til sentralmedisinsk enhet nr. 21, byen Elektrostal. Siden 2016 har hun jobbet ved diagnosesenter nr. 3.