Funksjoner. Leveren er den største kjertelen som utfører en rekke vitale funksjoner i kroppen, som inkluderer: nøytralisering av proteinmetabolismeprodukter (deaminering av aminosyrer og syntese av urea fra ammoniakk, samt kreatin, kreatinin, etc.); avsetning og filtrering av blod; inaktivering av hormoner, biogene aminer (indol, skatol), medisinske og giftige stoffer; omdannelsen av monosakkarider til glykogen, dets avsetning og den omvendte prosessen; dannelse av blodplasmaproteiner: fibrinogen, albumin, protrombin, etc.; dannelsen av galle og dens pigmenter; jernmetabolisme; deltakelse i kolesterolmetabolisme; avsetning av fettløselige vitaminer: A, D, E, K; deltakelse i nøytralisering av fremmede partikler, inkludert bakterier som kommer fra tarmen, ved fagocytose av stellate celler av intralobulære hemokapillærer; i embryonalperioden utfører en hematopoetisk funksjon.

Struktur. Leveren er et parenkymalt organ. Utvendig er den dekket med en tynn bindevevskapsel og en serøs membran. I området av leverporten trenger de strukturelle komponentene i kapselen, sammen med blodårer, nerver og gallegang, inn i organet, hvor de skaper dets stroma (interstitium), som deler leveren i lober og lobuler. Sistnevnte er de strukturelle og funksjonelle enhetene i leveren.

For tiden er det forskjellige ideer om strukturen til leverlobene. Skille Klassisk leverlapp , som har formen av et sekskantet prisme med en flat base og en lett konveks topp. I midten av den klassiske lobulen er den sentrale venen, og i hjørnene er det tetrader: interlobulær arterie, vene, lymfekar og gallegang.

Ifølge andre ideer er de strukturelle og funksjonelle enhetene i leveren Portal hepatisk lobule Og hepatisk acinus , som skiller seg fra klassiske lobuler i form og landemerker som definerer dem (fig. 36).

Den portale hepatiske lobulen består av segmenter av tre tilstøtende klassiske lobuler. Den har form av en likesidet trekant, i midten av denne er en tetrad, og i hjørnene er de sentrale årer.

Hepatic acinus inkluderer segmenter av to tilstøtende klassiske lobuler og ser ut som en rombe; sentrale vener ligger i spisse vinkler, og tetrader i stumpe vinkler.

Graden av utvikling av interlobulært bindevev hos forskjellige dyrearter er ikke den samme. Det er mest uttalt hos griser.

I en klassisk lobule danner hepatiske epiteliocytter (hepatocytter) radielt plasserte leverstråler, mellom hvilke det er intralobulære sinusformede hemokapillærer som fører blod fra periferien av lobulene til deres sentrum.

Ris. 36. Ordning for strukturen til strukturelle og funksjonelle enheter i leveren. 1 - klassisk hepatisk lobule; 2 - portal hepatisk lobule; 3 - hepatisk acinus; 4 - tetrad(triade); 5 - sentrale vener.

Hepatocytter i sammensetningen av bjelker er ordnet i par i to rader, sammenkoblet av desmosomer og i henhold til "lås"-typen. Hvert par av hepatocytter i bjelkene deltar i dannelsen av en gallekapillær, hvis lumen er innelukket mellom de tilstøtende apikale polene til to tilstøtende hepatocytter (fig. 37). Dermed er gallekapillærene plassert inne i leverbjelkene, og veggen deres er dannet av fremspring av cytoplasmaet til hepatocytter i form av en renne. Samtidig har overflatene av hepatocytter som vender mot lumen av gallekapillæren mikrovilli.

Gallekapillærer begynner blindt i den sentrale enden av leverstrålen, og på periferien av lobulene passerer inn i korte rør - cholangioler, foret med kubiske celler. Endotelet til hemokapillærer er blottet for en basalmembran i større grad, bortsett fra dets perifere og sentrale seksjoner. I tillegg er det porer i endotelet, som til sammen letter utvekslingen av stoffer mellom blodinnholdet og hepatocyttene (se fig. 37).

Normalt kommer ikke galle inn i det perisinusoidale rommet, siden lumen i gallekapillæren ikke kommuniserer med det intercellulære gapet på grunn av at hepatocyttene som danner dem har endeplater mellom seg, som gir svært tett kontakt mellom membranene i leverceller i kontaktsonen. Dermed isolerer de pålitelig de perisinusoidale rommene fra å få galle inn i dem. Under patologiske forhold, når leverceller blir ødelagt (for eksempel ved viral hepatitt), kommer galle inn i sinusformede rom og deretter gjennom porene i endoteliocytter inn i blodet. Dette utvikler gulsott.

Det perisinusoidale rommet er fylt med en proteinrik væske. Den inneholder argyrofile fibre, fletting i form av et nettverk av leverstråler, cytoplasmatiske prosesser av stellate makrofager, hvis kropper er en del av endotellaget av hemokapillærer, samt celler av mesenkymal opprinnelse - perisinusoidale lipocytter, hvis cytoplasma inneholder små dråper fett. Det antas at disse cellene, som fibroblaster, deltar i fibrillogenese, og i tillegg deponerer fettløselige vitaminer.

Ris. 37. Skjematisk representasjon av den ultramikroskopiske strukturen til leveren (ifølge E. F. Kotovsky) . 1 - sinusformet hemokapillær; 2 - endoteliocytt; 3 - porer i endoteliocytter; 4 - burTilUpfera (makrofage); 5 - perisinusoidal plass; 6 - retikulære fibre; 7 - mikrovilli av hepatocytter; 8 - hepatocytter; 9 - galle kapillær; 10 - lipocytter; 11 - lipidinneslutninger; 12 - erytrocytt.

Fra lumen av sinusoidene er de festet til stellate makrofager og endoteliocytter ved hjelp av pseudopodia. gropceller( Gruve -celler), cytoplasmaet som inneholder sekretoriske granuler. Pit-celler er store granulære lymfocytter med naturlig drepende aktivitet og samtidig endokrin funksjon. I denne forbindelse kan de ha motsatte effekter, for eksempel ved leversykdommer fungerer de som mordere som ødelegger skadede hepatocytter, og under restitusjonsperioden, som endokrinocytter (apudocytter), stimulerer de spredningen av leverceller. Hoveddelen av gropcellene er konsentrert i tetradsonen.

Hepatocytter er de mest tallrike (opptil 60%) levercellene. De har en polygonal form, inneholder en eller to kjerner. Prosentandelen av binukleære celler avhenger av den funksjonelle tilstanden til organismen. Mange kjerner er polyploide, har større størrelser. Cytoplasmaet til hepatocytter er heterofilt og inneholder alle organeller, inkludert peroksisomer. HPS og AES i form av mange mikrotubuli, tubuli og vesikler er involvert i syntesen av blodproteiner, metabolismen av karbohydrater, fettsyrer og avgiftning av skadelige stoffer. Mitokondrier er ganske mange. Golgi-komplekset er vanligvis lokalisert ved gallepolen til cellen, hvor lysosomer også finner sted. I cytoplasmaet til hepatocytter oppdages inneslutninger av glykogen, lipider og pigmenter. Interessant nok syntetiseres glykogen mer intensivt i hepatocytter som ligger nærmere sentrum av klassiske lobuler, og galle syntetiseres i celler som ligger på deres periferi, og deretter sprer denne prosessen seg til midten av lobulene.

Strukturelle og funksjonelle indikatorer i leverlobuen er preget av en daglig rytme. Hepatocyttene som utgjør lobulen danner hepatiske stråler eller trabeculae, som, anastomoserende med hverandre, er plassert langs radius og konvergerer til den sentrale venen. Mellom bjelkene, bestående av minst to rader med leverceller, passerer sinusformede blodkapillærer. Veggen til den sinusformede kapillæren er foret med endoteliocytter, uten (for det meste) basalmembranen og inneholder porer. Tallrike stellate makrofager (Kupffer-celler) er spredt mellom endotelceller. Den tredje typen celler - perisinusoidale lipocytter, med en liten størrelse, små dråper fett og en trekantet form, er plassert nærmere det perisinusoidale rommet. Det perisinusformede rommet eller rundt det sinusformede rommet til Disse er et smalt gap mellom kapillærveggen og hepatocytten. Den vaskulære polen til hepatocytten har korte cytoplasmatiske utvekster som ligger fritt i rommet til Disse. Inne i trabeculae (bjelker), mellom rekkene av leverceller, er det gallekapillærer, som ikke har egne vegger og er en renne dannet av veggene til naboleverceller. Membranene til nabohepatocytter er ved siden av hverandre og danner endeplater på dette stedet. Gallekapillærer er preget av et kronglete forløp og danner korte sidesekklignende grener. Tallrike korte mikrovilli som strekker seg fra galdepolen til hepatocytter er synlige i lumen deres. Gallekapillærer passerer inn i korte rør - cholangioler, som strømmer inn i de interlobulære gallekanalene. På periferien av lobulene i det interlobulære bindevevet er triadene i leveren: interlobulære arterier av muskeltypen, interlobulære vener av den ikke-muskulære typen og interlobulære galleveier med et enkeltlags kubisk epitel

Leverfunksjoner:

avgiftning funksjon;

barriere - beskyttende funksjon;

hematopoetisk funksjon;

endokrin funksjon.

Les også:

De omgir leverbjelkene fra utsiden og har en rekke karakteristiske trekk: 1) har ikke en kjellermembran; 2) betydelige hull og hull skiller seg ut mellom cellene som forer endotelet. Derfor, i fravær av en basalmembran og slike hull, kan blodplasma lett passere utenfor den sinusformede kapillæren, dvs. letter tilførselen av næringsstoffer som kommer fra fordøyelseskanalen.

Utenfor den sinusformede kapillæren er et spaltelignende rom (Disse-rom). Den flytende delen av plasmaet kommer inn i den. I samme rom grenser hepatocytter til deres vaskulære deler. Microvilli er godt definert i disse vaskulære områdene, noe som letter kontakt med næringsstoffer. Blodet bader hepatocyttene. I patologi kan blodceller komme inn i Desse-rommet.

I veggen til de sinusformede kapillærene er det spesielle celler - levermakrofager (Kupffer-celler), som fungerer som en barriere. De er lokalisert i området av hullene mellom endotelceller. Tilstedeværelsen av makrofager i leveren skyldes det faktum at ulike antigener kommer inn her. Bakterier fra mage-tarmkanalen, ødelagte celler, ondartede celler kan komme inn i leveren. Derfor fungerer makrofager som en barriere for alt fremmed. I veggen til de sinusformede kapillærene isoleres spesielle celler (Pit-celler) eller naturlige mordere av prethymisk natur. Deres natur er store granulære lymfocytter. Deres 6% av det totale antall lymfocytter.

Utenfor veggen av de sinusformede kapillærene - spesielle celler - lipocytter. De er plassert i rommet til Desse, kilt mellom hepatocytter. Rollen til disse cellene er lipidopptak. I lipocytter danner ikke lipider store dråper. Deretter, etter behov, kommer disse lipidene inn i hepatocyttene, hvor de gjennomgår en intracellulær fordøyelsesprosess.

Dermed sirkulerer gjennom de sinusformede kapillærene, blod fra periferien til sentrum blir gradvis renset for bakterier, ødelagte celler, ondartede celler og næringsstoffer forblir her som utnyttes av hepatocytter. Når leveren er ødelagt, dannes bindevev i stedet for ødelagte hepatocytter. Gitt blodstrømmen, er hepatocytter lokalisert i periferien, de er de første som møter giftige faktorer. Derfor blir lobulene ødelagt langs periferien.

Morfofunksjonell enhet av leveren

Hvis pasienter lider av oksygen sult (rus, høye fjell), dannes alle destruktive prosessene til hepatocytter i midten av lobulen, noe som forklares av blodstrømmen.

Leverregenerering er svært høy. Du kan fjerne en del av leveren og etter 2-3 måneder øker massen. Dette er grunnlaget for fjerning av en del av de patologiske endringene i leveren, fordi. på dette stedet dannes et regenerert (sunn lever). Derfor, gitt at regenerasjonen dannes i normalt levervev, kom vi opp med en teknikk for å forårsake mindre skade. Som et resultat har effektiviteten blitt svært høy.

URINSYSTEMET

Inneholder nyrene og urinveiene. Hovedfunksjon- ekskresjonsorganer, og deltar også i reguleringen av vann-salt metabolisme, endokrin funksjon er godt utviklet, regulerer lokal sann blodsirkulasjon og erytropoese. Både i evolusjon og i embryogenese er det 3 utviklingsstadier.

I begynnelsen er det lagt pronefros . Fra de segmentelle bena til de fremre seksjonene av mesodermen dannes tubuli, tubuli av de proksimale seksjonene åpner seg som en helhet, de distale seksjonene smelter sammen og danner den mesonefriske kanalen. Pronefros eksisterer i opptil 2 dager, fungerer ikke, oppløses, men mesonephric kanalen forblir.

Så dannet primær nyre . Fra de segmentelle bena i stammen mesoderm dannes urinrørene, deres proksimale seksjoner, sammen med blodkapillærene, danner nyrelegemene - urin dannes i dem. De distale seksjonene drenerer inn i den mesonefrie kanalen, som vokser kaudalt og åpner seg i primærtarmen.

I den andre måneden av embryogenese, a sekundær eller siste nyre . Fra den ikke-segmenterte kaudale mesodermen dannes nefrogent vev, hvorfra nyretubuli dannes, og de proksimale tubuli er involvert i dannelsen av nyrelegemer. De distale vokser, hvorfra tubuli av nefron dannes. Fra den urogenitale sinus bak mesonephric-kanalen dannes en utvekst i retning av den sekundære nyren, urinveiene utvikler seg fra den, epitelet er et flerlags overgangsepitel. Den primære nyren og mesonefrie kanalen er involvert i konstruksjonen av det reproduktive systemet.

Bud

Utsiden dekket med en tynn bindevevskapsel. Utskilles i nyrene cortex, den inneholder nyrelegemer og kronglete nyretubuli, inne i nyren er lokalisert medulla i form av pyramider. Basen av pyramidene vender mot cortex, og toppen av pyramidene åpner seg inn i nyrebegeret. Det er rundt 12 pyramider totalt.

Pyramidene er bygget opp av rette tubuli, fra synkende og stigende tubuli nefronløkker og samlekanaler. En del av de direkte tubuli i den kortikale substansen er ordnet i grupper og slike formasjoner kalles hjernestråler.

Den strukturelle og funksjonelle enheten til nyren er nefronet; dominerer i nyrene kortikale nefroner, de fleste av dem er lokalisert i cortex og løkkene deres trenger grunt inn i medulla, de resterende 20% - juxtamedullære nefroner. Deres nyrelegemer er plassert dypt i cortex på grensen til medulla, og løkkene er dypt innebygd i medulla. Nefronet inneholder nyrekorpuskel, proksimal kronglete tubuli, nefronløkke og distale kronglete tubuli.

De proksimale og distale seksjonene er bygget av kronglete tubuli, og løkken fra rette tubuli.

Forrige35363738394041424344454647484950Neste

SE MER:

Utvikling av fordøyelsessystemet

Leggingen av fordøyelsessystemet utføres i de tidlige stadiene av embryogenese. På dagene 7-8, i ferd med utviklingen av et befruktet egg, begynner primærtarmen å dannes fra endodermen i form av et rør, som på den 12. dagen skiller seg inn i to deler: intraembryonal (den fremtidige fordøyelseskanalen) og ekstraembryonisk - plommesekken. På de tidlige stadiene av dannelsen blir den primære tarmen isolert av orofaryngeal og cloacal membraner, men allerede ved 3. uke av intrauterin utvikling smelter orofaryngeal membran, og i 3. måned - cloacal membran. Brudd på prosessen med membransmelting fører til utviklingsmessige anomalier. Fra den fjerde uken av embryonal utvikling dannes delene av fordøyelseskanalen:

• derivater av fortarmen - svelg, spiserør, mage og en del av tolvfingertarmen med legging av bukspyttkjertelen og leveren;
• derivater av midgut - den distale delen (plassert lenger fra den orale membranen) av tolvfingertarmen, jejunum og ileum;
• derivater av baktarmen - alle deler av tykktarmen.

Bukspyttkjertelen legges fra utvekstene av fremre tarm. I tillegg til kjertelparenkymet, dannes bukspyttkjerteløyer fra epitelstrenger. Ved 8. uke av embryonal utvikling blir glukagon immunkjemisk bestemt i alfaceller, og innen 12. uke påvises insulin i betaceller. Aktiviteten til begge typer bukspyttkjerteløyceller øker mellom 18. og 20. svangerskapsuke.

Etter fødselen av et barn fortsetter veksten og utviklingen av mage-tarmkanalen. Hos barn under 4 år er den stigende tykktarmen lengre enn den synkende tykktarmen.

Leverlappen er den strukturelle og funksjonelle enheten i leveren. For øyeblikket, sammen med den klassiske hepatiske lobulen, er det også en portal lobule og acinus. Dette skyldes det faktum at ulike sentre er betinget skilt i de samme virkelige strukturene.

Hepatisk lobule (fig. 4). For tiden forstås en klassisk hepatisk lobul som et parenkymalt område avgrenset av mer eller mindre uttalte lag av bindevev. Sentrum av lobulen er den sentrale venen. I lobulen ligger epitelleverceller - hepatocytter. En hepatocytt er en polygonal celle som kan inneholde en, to eller flere kjerner. Sammen med de vanlige (diploide) kjernene finnes det også større polyploide kjerner. Cytoplasmaet inneholder alle organeller av generell betydning, inneholder forskjellige typer inneslutninger: glykogen, lipider, pigmenter. Hepatocytter i en leverlobule er heterogene og skiller seg fra hverandre i struktur og funksjon, avhengig av hvilken sone av leveren lobule de befinner seg i: sentral, perifer eller intermediær.

Strukturelle og funksjonelle indikatorer i leverlobuen er preget av en daglig rytme. Hepatocyttene som utgjør lobulen danner hepatiske stråler eller trabeculae, som, anastomoserende med hverandre, er plassert langs radius og konvergerer til den sentrale venen. Mellom bjelkene, bestående av minst to rader med leverceller, passerer sinusformede blodkapillærer. Veggen til den sinusformede kapillæren er foret med endoteliocytter, uten (for det meste) basalmembranen og inneholder porer. Tallrike stellate makrofager (Kupffer-celler) er spredt mellom endotelceller. Den tredje typen celler - perisinusoidale lipocytter, med en liten størrelse, små dråper fett og en trekantet form, er plassert nærmere det perisinusoidale rommet. Det perisinusformede rommet eller rundt det sinusformede rommet til Disse er et smalt gap mellom kapillærveggen og hepatocytten. Den vaskulære polen til hepatocytten har korte cytoplasmatiske utvekster som ligger fritt i rommet til Disse.

Strukturell funksjonell enhet av leveren

Inne i trabeculae (bjelker), mellom rekkene av leverceller, er det gallekapillærer, som ikke har egne vegger og er en renne dannet av veggene til naboleverceller. Membranene til nabohepatocytter er ved siden av hverandre og danner endeplater på dette stedet. Gallekapillærer er preget av et kronglete forløp og danner korte sidesekklignende grener. Tallrike korte mikrovilli som strekker seg fra galdepolen til hepatocytter er synlige i lumen deres. Gallekapillærer passerer inn i korte rør - cholangioler, som strømmer inn i de interlobulære gallekanalene. På periferien av lobulene i det interlobulære bindevevet er triadene i leveren: interlobulære arterier av muskeltypen, interlobulære vener av den ikke-muskulære typen og interlobulære galleveier med et enkeltlags kubisk epitel

Ris. 4 - Den indre strukturen til leverloben

Portal hepatisk lobule. Den er dannet av segmenter av tre tilstøtende klassiske hepatiske lobuler som omgir triaden.Den har en trekantet form, triaden ligger i midten, og de sentrale venene er plassert i periferien (i hjørnene).

Hepatic acinus er dannet av segmenter av to tilstøtende klassiske lobuler og har form av en rombe. Ved de skarpe hjørnene av rhombus passerer de sentrale venene, og triaden er plassert på nivå med midten. Acinus har, i likhet med portlobulaen, ikke en morfologisk definert kant, lik bindevevslagene som avgrenser de klassiske leverlobene.

Leverfunksjoner:

avsetning, glykogen, fettløselige vitaminer (A, D, E, K) avsettes i leveren. Det vaskulære systemet i leveren er i stand til å avsette blod i ganske store mengder;

deltakelse i alle typer metabolisme: protein, lipid (inkludert kolesterolmetabolisme), karbohydrat, pigment, mineral, etc.

avgiftning funksjon;

barriere - beskyttende funksjon;

syntese av blodproteiner: fibrinogen, protrombin, albumin;

deltakelse i reguleringen av blodkoagulasjon ved dannelse av proteiner - fibrinogen og protrombin;

sekretorisk funksjon - dannelsen av galle;

homeostatisk funksjon, leveren er involvert i reguleringen av metabolsk, antigen og temperaturhomeostase i kroppen;

Leveren er den største kjertelen i fordøyelseskanalen. Mange metabolske produkter nøytraliseres i det, hormoner, biogene aminer, samt en rekke medisiner er inaktivert. Leveren er involvert i kroppens forsvarsreaksjoner mot mikrober og fremmede stoffer. Det produserer glykogen. De viktigste blodplasmaproteinene syntetiseres i leveren: fibrinogen, albuminer, protrombin osv. Her metaboliseres jern og det dannes galle. Fettløselige vitaminer - A, D, E, K, etc. samler seg i leveren. I embryonalperioden er leveren et hematopoetisk organ.

Leverrudimentet dannes fra endodermen på slutten av den 3. uken av embryogenese i form av et sackulært fremspring av den ventrale veggen av stammetarmen (leverbukten), som vokser inn i mesenteriet.

Struktur. Overflaten av leveren er dekket med en bindevevskapsel. Den strukturelle og funksjonelle enheten i leveren er leverlappen. Parenkymet til celler består av epitelceller - hepatocytter.

Det er 2 ideer om strukturen til leverlobene. Gammelt klassisk, og nyere, uttrykt på midten av det tjuende århundre. I følge det klassiske synet er leverlobene formet som sekskantede prismer med en flat base og en lett konveks topp. Interlobulært bindevev danner stroma av organet. Den inneholder blodårer og galleveier.

Basert på det klassiske konseptet om strukturen til leverlobene, er leverens sirkulasjonssystem konvensjonelt delt inn i tre deler: systemet for blodstrøm til lobulene, systemet for blodsirkulasjon inne i dem, og systemet for utstrømning av blod fra lobulene.

Utstrømningssystemet er representert av portvenen og leverarterien. I leveren er de gjentatte ganger delt inn i mindre og mindre kar: lobar, segmental og interlobulære vener og arterier, perilobulære vener og arterier.

Hepatiske lobuler består av anastomoserende leverplater (bjelker), mellom hvilke det er sinusformede kapillærer som konvergerer radielt mot midten av lobulen. Antall lobuler i leveren er 0,5-1 mill. Fra hverandre er lobulene begrenset utydelig (hos mennesker) av tynne lag av bindevev, hvori levertriadene befinner seg - interlobulære arterier, vener, gallegang, som f.eks. samt sublobulære (kollektive) årer, lymfekar og nervefibre.

Leverplater - lag av hepatiske epitelceller (hepatocytter) anastomoserer med hverandre, en celle tykk. På periferien smelter lobulene inn i terminalplaten, som skiller den fra det interlobulære bindevevet. Mellom platene er sinusformede kapillærer.

Hepatocytter - utgjør mer enn 80% av levercellene og utfører hoveddelen av dens iboende funksjoner. De har en polygonal form, en eller to kjerner. Cytoplasmaet er granulært, aksepterer sure eller basiske fargestoffer, inneholder mange mitokondrier, lysosomer, lipiddråper, glykogenpartikler, velutviklet a-EPS og gr-EPS, Golgi-komplekset.

Overflaten av hepatocytter er preget av tilstedeværelsen av soner med ulik strukturell og funksjonell spesialisering og er involvert i dannelsen av: 1) gallekapillærer 2) komplekser av intercellulære forbindelser 3) områder med økt utvekslingsoverflate mellom hepatocytter og blod - pga. tallrike mikrovilli som vender mot det perisinusoidale rommet.

Den funksjonelle aktiviteten til hepatocytter manifesteres i deres deltakelse i fangst, syntese, akkumulering og kjemisk transformasjon av forskjellige stoffer, som senere kan slippes ut i blodet eller gallen.

Deltakelse i metabolismen av karbohydrater: Karbohydrater lagres av hepatocytter i form av glykogen, som de syntetiserer fra glukose. Når glukose er nødvendig, dannes det ved nedbrytning av glykogen. Dermed sikrer hepatocytter opprettholdelsen av en normal konsentrasjon av glukose i blodet.

Deltakelse i lipidmetabolisme: lipider tas opp av leverceller fra blodet og syntetiseres av hepatocyttene selv, og samler seg i lipiddråper.

Deltakelse i proteinmetabolisme: plasmaproteiner syntetiseres av hepatocytter gr-EPS og frigjøres til disse.

Deltakelse i pigmentmetabolisme: pigmentet bilirubin dannes i makrofagene i milten og leveren som et resultat av ødeleggelsen av erytrocytter, under virkningen av EPS-enzymer av hepatocytter, konjugeres det med glukuronid og skilles ut i galle.

Dannelsen av gallesalter skjer fra kolesterol i a-EPS. Gallesalter har egenskapen til emulgatorer av fett og fremmer deres absorpsjon i tarmen.

Sonetrekk ved hepatocytter: celler lokalisert i de sentrale og perifere sonene av lobulene varierer i størrelse, utvikling av organeller, enzymaktivitet, glykogeninnhold, lipider.

Hepatocytter i den perifere sonen er mer aktivt involvert i prosessen med akkumulering av næringsstoffer og avgiftning av skadelige. Cellene i den sentrale sonen er mer aktive i prosessene for utskillelse av endogene og eksogene forbindelser i gallen: de er mer alvorlig skadet ved hjertesvikt, i viral hepatitt.

Terminal (border) plate - et smalt perifert lag av lobulen, som dekker utsiden av leverplatene og skiller lobulen fra det omkringliggende bindevevet. Den er dannet av små basofile celler og inneholder hepatocytter som deler seg. Det antas at det inneholder kambiale elementer for hepatocytter og gallegangceller.

Levetiden til hepatocytter er 200-400 dager. Med en reduksjon i deres totale masse (på grunn av giftig skade), utvikles en rask proliferativ reaksjon.

Sinusformede kapillærer er plassert mellom leverplatene, foret med flate endoteliocytter, mellom hvilke det er små porer. Spredt mellom endoteliocytter er stjernemakrofager (Kupffer-celler) som ikke danner et sammenhengende lag. For å stellere makrofager og endoteliocytter fra siden av lumen, til sinusoidene er festet ved hjelp av pseudopodia pit (pit-celler).

I tillegg til organeller inneholder deres cytoplasma sekretoriske granuler. Celler er klassifisert som store lymfocytter, som har naturlig drepende aktivitet og endokrin funksjon og kan utføre motsatte effekter: ødelegge skadede hepatocytter ved leversykdom, og stimulere levercelleproliferasjon i restitusjonsperioden.

Basalmembranen er i stor grad fraværende i intralobulære kapillærer, med unntak av deres perifere og sentrale seksjoner.

Kapillærene er omgitt av et smalt sinusformet rom (Disse-rom), hvor det i tillegg til en proteinrik væske er hepatocyttmikrovilli, argyrofile fibre og prosesser av celler kjent som perisinusoidale lipocytter. De er små i størrelse, plassert mellom tilstøtende hepatocytter, inneholder konstant små dråper fett og har mange ribosomer. Det antas at lipocytter, som fibroblaster, er i stand til fiberdannelse, så vel som avsetning av fettløselige vitaminer. Mellom radene med hepatocytter som utgjør strålen, er det gallekapillærer eller tubuli. De har ikke sin egen vegg, da de dannes ved å kontakte overflater av hepatocytter, hvor det er små fordypninger. Kapillærens lumen kommuniserer ikke med det intercellulære gapet på grunn av det faktum at membranene til nabohepatocytter på dette stedet er tett ved siden av hverandre. Gallekapillærer begynner blindt i den sentrale enden av leverstrålen, på periferien passerer de inn i cholangioler - korte rør, hvis lumen er begrenset av 2-3 ovale celler. Cholangioler tømmes ut i de interlobulære gallegangene. Dermed er gallekapillærene plassert inne i leverstrålene, og blodkapillærer passerer mellom bjelkene. Hver hepatocytt har derfor 2 sider. Den ene siden er biliær, hvor cellene skiller ut galle, den andre er vaskulær - rettet mot blodkapillæren, der cellene skiller ut glukose, urea, proteiner og andre stoffer.

Nylig har det dukket opp en idé om leverens histofunksjonelle enheter - portale hepatiske lobuler og hepatisk acini. Den portale hepatiske lobulen inkluderer segmenter av tre tilstøtende klassiske lobuler som omgir triaden. En slik lobule har en trekantet form, i midten ligger en triade, og ved hjørnene av venen er blodstrømmen rettet fra sentrum til periferien.

Den hepatiske acinus er dannet av segmenter av to tilstøtende klassiske lobuler, har form av en rombe. Ved spisse vinkler passerer årer, og i en stump vinkel - en triade, hvorfra grenene går inn i acinus, fra disse grenene til venene (sentralt) går hemokapillærer.

Galleveier - et system av kanaler gjennom hvilke galle fra leveren sendes til tolvfingertarmen. De inkluderer intrahepatiske og ekstrahepatiske veier.

Intrahepatisk - intralobulær - gallekapillærer og gallecanaliculi (korte smale rør). Interlobulære galleganger er lokalisert i det interlobulære bindevevet, inkluderer cholangioler og interlobulære galleganger, sistnevnte følger med grenene til portvenen og leverarterien som en del av triaden. Små kanaler som samler galle fra cholangioli er foret med kubisk epitel, smelter sammen til større kanaler med prismatisk epitel

Biliære ekstrahepatiske kanaler inkluderer:

a) galleveier

b) vanlig leverkanal

c) cystisk kanal

d) felles gallegang

De har samme type struktur - veggen deres består av tre utydelig avgrensede membraner: 1) slimete 2) muskulære 3) adventitielle.

Slimhinnen er foret med et enkelt lag med prismatisk epitel. Lamina propria er representert av et løst fibrøst bindevev som inneholder de terminale delene av de små slimkjertlene.

Muskelpels - inkluderer skrått eller sirkulært orienterte glatte muskelceller.

Adventitialmembran - dannet av løst fibrøst bindevev.

Veggen i galleblæren er dannet av tre membraner. Slimhinnen er et enkeltlags prismatisk epitel og eget lag av slimhinnen er et løst bindevev. Fibrøst muskellag. Den serøse membranen dekker det meste av overflaten.

Bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er en blandet kjertel. Den består av eksokrine og endokrine deler.

I den eksokrine delen produseres bukspyttkjerteljuice, rik på enzymer - trypsin, lipase, amylase, etc. I den endokrine delen syntetiseres en rekke hormoner - insulin, glukagon, somatostatin, VIP, pankreaspolypeptid, som er involvert i regulering av karbohydrat-, protein- og fettmetabolismen i vev. Bukspyttkjertelen utvikler seg fra endoderm og mesenkym. Kimen vises på slutten av 3-4 uker med embryogenese. Ved den tredje måneden av fosterperioden differensieres rudimentene i eksokrine og endokrine seksjoner. Bindevevselementer i stroma, så vel som kar, utvikler seg fra mesenkymet. Overflaten av bukspyttkjertelen er dekket med en tynn bindevevskapsel. Dens parenkym er delt inn i lobuler, mellom hvilke bindevevstråder med blodkar og nerver passerer.

Den eksokrine delen er representert av pankreas acini, interkalære og intralobulære kanaler, samt interlobulære kanaler og den vanlige bukspyttkjertelkanalen.

Den strukturelle og funksjonelle enheten til den eksokrine delen er pancreas acinus. Den inkluderer den sekretoriske seksjonen og den interkalære kanalen. Acini består av 8-12 store pankreocytter plassert på basalmembranen og flere små ductale centroacinøse epitelceller. Eksokrine pankreocytter utfører en sekretorisk funksjon. De er kjegleformet med en innsnevret topp. De har et velutviklet syntetisk apparat. Den apikale delen inneholder zymogengranulat (som inneholder proenzymer), den farges oksyfilt, den basale utvidede delen av cellene farges basofilt og er homogen. Innholdet i granulene frigjøres til det trange lumen av acinus og intercellulære sekretoriske tubuli.

Sekretoriske granuler av acinocytter inneholder enzymer (trypsin, kjemotrypsin, lipase, amylase, etc.) som kan fordøye alle typer mat som absorberes i tynntarmen. De fleste av enzymene skilles ut i form av inaktive proenzymer, og får aktivitet bare i tolvfingertarmen, som beskytter cellene i bukspyttkjertelen mot selvfordøyelse.

Den andre beskyttelsesmekanismen er assosiert med den samtidige sekresjonen av celler av enzymhemmere som forhindrer deres for tidlig aktivering. Brudd på produksjonen av bukspyttkjertelenzymer fører til en forstyrrelse i absorpsjonen av næringsstoffer. Utskillelsen av acinocytter stimuleres av hormonet kolecytokinin, produsert av cellene i tynntarmen.

Centroacinøse celler er små, flate, stjerneformede, med en lett cytoplasma. I acinus er de plassert sentralt, fôr lumen ufullstendig, med intervaller gjennom hvilke hemmeligheten til acinocytter kommer inn i den. Ved utgangen fra acinus smelter de sammen, danner en intercalary-kanal, og er faktisk dens første seksjon, presset inn i acinus.

Systemet med ekskresjonskanaler inkluderer: 1) interkalære kanaler 2) intralobulære kanaler 3) interlobulære kanaler 4) felles ekskresjonskanaler.

Interkalære kanaler er smale rør foret med plateepitel eller kubisk epitel.

De intralobulære kanalene er foret med kubisk epitel.

De interlobulære kanalene ligger i bindevevet, foret med en slimhinne bestående av et høyt prismatisk epitel og en egen bindevevsplate. I epitelet er det begerceller, samt endokrinocytter som produserer pankreozymin, kolecystokinin.

Den endokrine delen av kjertelen er representert av bukspyttkjertelholmer, som har en oval eller avrundet form. Øer utgjør 3% av volumet av hele kjertelen. Øyceller er små insulinocytter. De har et moderat utviklet granulært endoplasmatisk retikulum, et veldefinert Golgi-apparat og sekretoriske granuler. Disse granulene er ikke de samme i forskjellige celler på holmene. På dette grunnlaget skilles 5 hovedtyper: betaceller (basofile), alfaceller (A), deltaceller (D), D1-celler, PP-celler. B - celler (70-75%), deres granuler oppløses ikke i vann, men oppløses i alkohol. B-cellegranulat består av hormonet insulin, som har en hypoglykemisk effekt, siden det fremmer absorpsjon av blodsukker av vevsceller, med mangel på insulin, reduseres mengden glukose i vev, og innholdet i blodet øker kraftig. , som fører til diabetes mellitus. A-celler utgjør omtrent 20-25 %. i holmene inntar de en perifer posisjon. Granulat av A-celler er motstandsdyktige mot alkohol, løselig i vann. De har oksyfile egenskaper. I granulene til A-celler ble det funnet hormonet glukagon, det er en insulinantagonist. Under dens påvirkning brytes glykogen ned til glukose i vev. Dermed opprettholder insulin og glukagon blodsukkerets konstanthet og bestemmer glykogeninnholdet i vev.

D-celler utgjør 5-10 %, har en pæreformet eller stjerneformet form. D-celler skiller ut hormonet somatostatin, som forsinker frigjøringen av insulin og glukagon, og hemmer også syntesen av enzymer av acinære celler. I et lite antall holmer er D1-celler som inneholder små argyrofile granuler. Disse cellene skiller ut vasoaktivt intestinalt polypeptid (VIP), som senker blodtrykket og stimulerer utskillelsen av bukspyttkjerteljuice og hormoner.

PP-celler (2-5%) produserer et bukspyttkjertelpolypeptid som stimulerer utskillelsen av bukspyttkjertel- og magesaft. Dette er polygonale celler med fin granularitet, lokalisert langs periferien av holmene i regionen til kjertelens hode. Finnes også blant eksokrine seksjoner og ekskresjonskanaler.

I tillegg til eksokrine og endokrine celler, er en annen type sekretoriske celler beskrevet i kjertelens lobuler - mellomliggende eller acinære øyer. De er plassert i grupper rundt holmene, blant det eksokrine parenkymet. Et karakteristisk trekk ved mellomceller er tilstedeværelsen av to typer granuler i dem - store zymogene, iboende i acinøse celler, og små, typiske for insulære celler. De fleste av de acinære øycellene skiller ut både endokrine og zymogene granuler til blodet. I følge noen data utskiller acinocytter trypsinlignende enzymer i blodet, som frigjør aktivt insulin fra proinsulin.

Vaskularisering av kjertelen utføres av blod som føres langs grenene til cøliaki og mesenteriske arterier.

Den efferente innerveringen av kjertelen utføres av vagus og sympatiske nerver. Kjertelen inneholder intramurale autonome ganglier.

Aldersendringer. I bukspyttkjertelen manifesterer de seg i en endring i forholdet mellom dens eksokrine og endokrine deler. Antall holmer avtar med alderen. Den proliferative aktiviteten til kjertelceller er ekstremt lav; under fysiologiske forhold fornyes celler i den gjennom intracellulær regenerering.

Kontrollspørsmål og oppgaver:

1. Betydning og strukturelle og funksjonelle trekk ved lever og bukspyttkjertel.

2. Hva er ideene om leverlobuli?

3. Hva er funksjonene ved intraorganisk sirkulasjon i leveren?

4. Hva er inkludert i triaden?

5. Hva er strukturen til cellestråler og intralobulære sinusformede kapillærer?

6. Hva kjennetegner strukturen til hepatocyttene, hva er deres cytokjemiske egenskaper og funksjon?

7. Hva er perisinusformede rom i leveren? Deres struktur og betydning.

8. Hva er karakteristisk for stellate makrofager, pitceller og leverlipocytter?

9. Hva er meningen med begrepet "bilateral sekresjon av hepatocytter"?

10. Hva er gallegangene dannet av, hvordan er strukturen på veggene deres i ulike avdelinger?

11. Hva er strukturen i galleblæren?

12. Hvordan er de eksokrine delene av bukspyttkjertelen bygget, og hvilke cytokjemiske trekk karakteriseres acinære celler av?

13. Hvilke typer celler er en del av den endokrine bukspyttkjertelen og hva er deres funksjonelle betydning.

1. For å studere beskyttelsesreaksjoner ble et kolloidalt fargestoff injisert i blodet til et forsøksdyr. Hvor i leveren kan man finne partikler av denne malingen?

2. Ved hvilke tegn kan de interlobulære og sublobulære venene skilles.

3. Det ble funnet en reduksjon i innholdet av protrombin i pasientens blod. Hvilken leverfunksjon er nedsatt?

4. Ødeleggelse av B-celler ble notert i øyene i bukspyttkjertelen. Hva er metabolske forstyrrelser i kroppen?

SEKSJON: ÅNDEDRETTER

1. Nevn områdene i selve nesehulen, hvilke neseganger de opptar.

2. List opp funksjonene til nesehulen.

3. Hva omfatter begrepet strupehodet, som et organ? Hennes funksjoner.

4. Anatomisk struktur av luftrøret og hovedbronkiene.

5. Gi navn til bronkialtreet, alveolartre.

6. Hvordan endres bronkienes vegg med en reduksjon i kaliber?

7. Hva er den strukturelle og funksjonelle enheten til lungene?

Fra "Vev"-delen, gjenta strukturen til cilierte celler, multi-rad ciliated epitel. Beskriv strukturen til den serøse membranen.

Hensikten med leksjonen: Å studere den mikroskopiske og ultramikroskopiske strukturen til organene i luftveiene og histofysiologien til deres strukturelle komponenter.

Den mangefasetterte respirasjonsprosessen reduseres til absorpsjon av oksygen av kroppen og frigjøring av karbondioksid. Skille mellom ekstern eller ekstern respirasjon - på grunn av organene i luftveiene. Gassutveksling er nødvendig for å sikre mange kjemiske reaksjoner som oppstår i cellene. I dette tilfellet dannes det frie elektroner, som aksepterer oksygen. Intern (vevs) respirasjon er transport av oksygen gjennom blodet til cellene i vev og organer.

Luftveisorganene inkluderer nesehulen, nasopharynx (øvre luftveier), strupehode, luftrør, bronkier, lunger (nedre luftveier). De gir rensing, oppvarming, fuktighetsgivende luft. Det er kjemoresepsjon og endokrin regulering av luftveiene. I de fleste luftveier er veggene i luftveiene sammensatt av slimhinner, submucosa, fibrobrusk og adventitia. Slimhinnen består av epitelet, lamina propria, og i noen tilfeller den muskulære lamina.

I forskjellige deler av luftveiene har epitelet en annen struktur: i de øvre delene er det flerlags keratiniserende med en overgang til ikke-keratiniserende (vestibylen til nesen og nasopharynx); i flerrad (nesehulen, luftrøret, store bronkier) og enkeltlags enrads cilierte. Cilierte celler er utstyrt med flimmerhår. Bevegelsen av cilia mot nesehulen bidrar til fjerning av støvpartikler, slim. Ciliærcellene utgjør hoveddelen av epitelet i luftveiene. De har mange reseptorer for en rekke stoffer. Mellom de cilierte cellene er kjertelbegerceller som skiller ut et slimete sekret.

Antigenpresenterende celler (Langerhans-celler avledet fra monocytter) finnes i de øvre luftveiene. Cellene har mange prosesser som trenger inn mellom andre epitelceller. I cytoplasmaet til celler er lamellære granuler.

Endokrine celler tilhører det diffuse endokrine systemet (APUD-seriens celler). Cytoplasmaet deres inneholder små granuler med et tett senter. Celler er i stand til å syntetisere kalsitonin, serotonin, etc.

Børstecellene på den apikale overflaten er utstyrt med mikrovilli, som antas å reagere på endringer i luftens kjemiske sammensetning og er kjemoreseptorer.

Sekretoriske celler (Clara-celler) finnes i bronkiolene. De produserer lipo- og glykoproteiner, enzymer og inaktiverer luftbårne giftstoffer.

Basal- eller kambialceller er dårlig differensierte celler som er i stand til mitotisk deling. Delta i prosessene med fysiologisk og reparativ regenerering.

Lamina propria inneholder elastiske fibre, blod og lymfekar og nerver.

Den muskulære laminaen består av glatte muskelceller.

Nesehulen.

Vestibylen og selve nesehulen skilles, der luftveiene (midt- og nedre nesepassasjer) og olfaktoriske regioner (øvre nesepassasje) er lokalisert.

Vestibylen er plassert under bruskdelen av nesen. Den er foret med stratifisert plateepitel, keratinisert epitel. Under epitelet er talgkjertlene og røttene til busthårene.

Selve nesehulen, luftveisregionen er dekket med en slimhinne av flerrads ciliert epitel og sin egen bindevevsplate. I epitelet er det cilierte celler, mellom hvilke det er beger og basalceller. Begerceller, som skiller ut slim, fukter epitelet.

Lamina propria består av løst fibrøst bindevev. Utskillelseskanalene til slimkjertlene som ligger her åpner seg på overflaten av epitelet.

Larynx.

Utfører beskyttende, støttende, åndedrettsfunksjoner, deltar i stemmedannelse. Den har tre membraner: slimhinne, fibrocartilaginous og adventitial.

Slimhinnen (tunica mucosa) er foret med flerrads ciliert epitel. De sanne stemmebåndene er dekket med stratifisert plateepitel som ikke er keratinisert. Lamina propria er et løst fibrøst bindevev med elastiske fibre som går inn i perichondrium i de dype lagene. Den fremre overflaten inneholder enkle, forgrenede, blandede protein-slimkjertler. Foldene i slimhinnen er vestibulære og vokale. I tykkelsen på stemmefoldene er det tverrstripete muskler (m. vocalis), som tilhører gruppen av muskler som endrer spenningen i stemmebåndene. Skjelettmuskler (tverrstripet) danner en gruppe muskler av dilatatorer og constrictors av glottis.

Den fibrobruske membranen består av hyalin og elastisk brusk, som er omgitt av tett fibrøst bindevev.

Adventitia er sammensatt av løst fibrøst bindevev.

Luftrør.

Veggen består av slimhinnen, submucosa, fibrocartilaginous og adventitial membraner.

Slimhinnen er representert av et enkeltlags flerrads ciliert epitel med cilierte, beger, endokrine og basalceller.

Papillomer i luftrøret er godartede svulster av epitelial opprinnelse. Fra epitelet i slimhinnen og slimhinnene i luftrørets vegg kan det utvikles karsinoider og mucoepidermoide adenomer.

Flimringen av flimmerhår fremmer fjerning av slim med faste støvpartikler. Cilia er i en tilstand av konstant oscillasjon med en frekvens på 15 per minutt, noe som bidrar til bevegelsen av hemmeligheten i kranial retning, som et teppe, ruller med en hastighet på 1,5–1,6 cm per minutt. Begerceller skiller ut et slimete sekret som inneholder hyaluronsyre og sialinsyre. Slim inneholder immunglobuliner.

Lamina propria er plassert under basalmembranen. Den består av løst fibrøst bindevev, hvor det er mange elastiske fibre.

Muskelplaten er dårlig utviklet, og glatte muskelceller befinner seg hovedsakelig i den membranøse delen av luftrøret.

Submucosa (tela submucosa) - løst fibrøst bindevev passerer inn i tett fibrøst bindevev i perichondrium av bruskhalvdelene. Den inneholder enkle, forgrenede, blandede protein-slimkjertler som åpner seg på overflaten av slimhinnen.

Den fibrobruske membranen er 16-20 hyaline bruskhalvdeler. Deres frie ender er forbundet med bunter av glatte muskelceller som danner den bakre myke veggen i luftrøret, slik at matbolusen passerer uten vanskeligheter.

Adventitia-skjeden (tunica adventitia) består av løst fibrøst bindevev.

Lungene.

Utenfor er lungen dekket med en visceral pleura, som er en serøs membran. I lungene skilles det bronkiale treet og det alveolære treet, som er respirasjonsseksjonen, hvor gassutveksling faktisk skjer. Bronkialtreet inkluderer hovedbronkiene, segmentale bronkier, lobulære og terminale bronkioler, hvis fortsettelse er det alveolære treet representert av respiratoriske bronkioler, alveolære kanaler og alveoler. Bronkiene har fire slirer: 1. Slimhinne 2. Submukosal 3. Fibrocartilaginous 4. Adventitial.

Slimhinnen er representert av epitelet, sin egen plate av løst fibrøst bindevev og den muskulære laminaen, som består av glatte muskelceller (jo mindre diameteren på bronkien er, desto mer utviklet er den muskulære laminaen). I submucosa, dannet av løst bindevev, er det seksjoner av enkle forgrenede blandede slim-proteinkjertler. Hemmeligheten har bakteriedrepende egenskaper. Når man vurderer den kliniske betydningen av bronkiene, bør det tas i betraktning at divertiklene i slimhinnen ligner på slimkjertlene. Slimhinnen i de små bronkiene er normalt steril. Blant godartede epitelsvulster i bronkiene dominerer adenomer. De vokser fra epitelet i slimhinnen og slimhinnene i bronkialveggen.

Den fibrobruske membranen, når kaliber av bronkiene avtar, "mister" brusk - i hovedbronkiene er det lukkede bruskringer dannet av hyalinbrusk, og i bronkiene av middels kaliber er det allerede bare øyer med bruskvev (elastisk brusk) . Den fibrøse bruskmembranen er fraværende i bronkiene av liten kaliber.

Respirasjonsseksjonen er et system av alveoler som ligger i veggene til luftveisbronkioler, alveolarkanaler og sekker. Alt dette danner en acinus (oversatt som en klase med druer), som er en strukturell og funksjonell enhet av lungene. Her foregår gassutveksling mellom blodet og luften i alveolene. Begynnelsen av acinus er de respiratoriske bronkiolene, som er foret med et enkelt lag kubisk epitel. Muskelplaten er tynn og brytes opp i sirkulære bunter av glatte muskelceller. Den ytre adventitialskjeden, dannet av løst fibrøst bindevev, passerer inn i det løse fibrøse bindevevet til interstitium, som er relatert til det i struktur. Alveolene ser ut som en åpen vesikkel. Alveolene er atskilt av bindevevssepta, der blodkapillærer passerer med en kontinuerlig, unfenestrert endotelbelegg. Mellom alveolene er det meldinger i form av porer. Den indre overflaten er foret med to typer celler: type 1-celler - respiratoriske alveolocytter og type 2-celler - sekretoriske alveolocytter.

Respiratoriske alveolocytter har en uregelmessig flatet form, mange korte apikale utvekster av cytoplasma. De gir gassutveksling mellom luft og blod. Sekretoriske alveolocytter er mye større, i cytoplasmaet er det ribosomer, Golgi-apparatet, det endoplasmatiske retikulumet er utviklet, det er mange mitokondrier. Det er osmiofile lamellære legemer, cytofosfoliposomer, som er markører for disse cellene. I tillegg er sekretoriske inneslutninger med en elektrontett matrise synlige. Respiratoriske alveolocytter produserer overflateaktivt middel, som i form av en tynn film dekker den indre overflaten av alveolen. Det forhindrer kollaps av alveolene, forbedrer gassutvekslingen, forhindrer migrering av væske fra karet til alveolen og reduserer overflatespenningen.

Pleura.

Det er en serøs membran. Består av to ark: parietal (linjer på innsiden av brystet) og visceral, som direkte dekker hver lunge, tett vokser sammen med dem. Sammensatt av elastiske og kollagenfibre, glatte muskelceller. I parietal pleura er det færre elastiske elementer, glatte muskelceller er mindre vanlige.

Spørsmål for selvkontroll:

1. Hvordan endres epitelet i ulike deler av luftveiene?

2. Strukturen til slimhinnen i nesehulen.

3. List opp vevene som utgjør strupehodet.

4. Nevn lagene i luftrørsveggen, deres egenskaper.

5. List opp lagene av veggen til bronkialtreet og deres endringer med en reduksjon i bronkienes kaliber.

6. Fortell strukturen til acinus. Dens funksjon

7. Strukturen til pleura.

8. Gi det et navn, og hvis du ikke vet det, finn det i læreboken og husk fasene og den kjemiske sammensetningen til det overflateaktive stoffet.

1. Ved allergiske reaksjoner kan astmaanfall oppstå på grunn av spasmer av glatte muskelceller i de intrapulmonale bronkiene. Hvilken kaliber bronkier er hovedsakelig involvert?

2. På grunn av hvilke strukturelle komponenter i nesehulen renses og varmes innåndingsluften?

Leveren er den største kjertelen i kroppen, og deltar i prosessene med metabolisme, blodsirkulasjon og hematopoiesis.

Anatomi. Leveren ligger i bukhulen under mellomgulvet i høyre hypokondrium, epigastrisk region og når venstre hypokondrium. Den er i kontakt med magesekken, høyre nyre og binyrene, med den tverrgående tykktarmen og tolvfingertarmen (fig. 1).

Ris. 1. Topografi av leveren: 1 - mage; 2 - projeksjon av bukspyttkjertelen; 3 - tolvfingertarmen; 4 - galleblæren; 5 - vanlig gallegang; 6 - lever.

Leveren består av to lapper: høyre og venstre (fig. 2). På den nedre overflaten av leveren er det to langsgående og tverrgående spor - leverens porter. Disse furene deler høyre lapp inn i riktig høyre, kaudat og kvadratisk lapp. Høyre sulcus inneholder galleblæren og den nedre vena cava. Leverportene går inn i portvenen, leverarterien, nervene og går ut av levergallegangen og lymfekarene. Leveren, med unntak av den bakre overflaten, er dekket av bukhinnen og har en bindevevskapsel (Glissons kapsel).

Ris. 2. Leverens struktur: (a - nedre overflate; b - øvre overflate): 1 - inferior vena cava; 2 - portal stående fra levervenen; 3 - vanlig gallegang; 4 - høyre lapp i leveren; 5 - cystisk kanal; 6 - galleblæren; 7 - leverkanal; 8 - venstre lapp av leveren; 9 - lever.

Leverlappen, som består av leverceller, er den viktigste strukturelle enheten i leveren. Leverceller er ordnet i form av tråder som kalles leverstråler. Gallekapillærer passerer gjennom dem, hvis vegger er leverceller, og mellom dem er blodkapillærer, hvis vegger er dannet av stellate (Kupffer) celler. Den sentrale venen går gjennom midten av lobulen. Leverlappene utgjør leveren. Interlobulære arterier, vene og gallegang passerer mellom dem. Leveren mottar en dobbel blodforsyning: fra leverarterien og portvenen, (se). Utstrømningen av blod skjer fra leveren gjennom de sentrale venene, som, sammenslåing, strømmer inn i levervenene, som åpner seg inn i den nedre vena cava. På periferien av lobulene fra gallekapillærene dannes interlobulære gallekanaler, som sammensmelter danner leverkanalen ved leverens porter, som fjerner galle fra leveren. Leverkanalen forbinder med den cystiske kanalen og danner den felles gallegangen (gallegangen), som strømmer inn i tolvfingertarmen gjennom den store brystvorten (vater nippel).

Fysiologi. Stoffer absorbert fra tarmen inn i blodet gjennom portvenen kommer inn i leveren, hvor de gjennomgår kjemiske forandringer. Leverens deltakelse er påvist i alle typer metabolisme (se Nitrogenmetabolisme, Bilirubin, Fettmetabolisme,). Leveren er direkte involvert i vann-saltmetabolismen og i å opprettholde en konstant syre-basebalanse. Vitaminer (gruppe B, C, gruppe D, E og K) avsettes i leveren. Vitamin A dannes fra karotener i leveren.

Leverens barrierefunksjon er å forsinke noen av de giftige stoffene som kommer inn gjennom portvenen, og omdanne dem til forbindelser som er ufarlige for kroppen. Ikke mindre viktig er leverens funksjon i å deponere blod. Leverkarene kan inneholde 20 % av alt blod som sirkulerer i karsengen.

Leveren har en galledannende funksjon. Galle i sammensetningen inneholder mange stoffer som sirkulerer i blodet (bilirubin, hormoner, medisiner), samt gallesyrer dannet i selve leveren. Gallesyrer bidrar til oppbevaring i oppløst tilstand av en rekke stoffer som finnes i galle (kalsiumsalter, lecitin). Når de kommer inn i tarmene med galle, bidrar de til emulgering og absorpsjon av fett. Kupffer og leverceller deltar i prosessen med galledannelse. Prosessen med galledannelse påvirkes av humorale (pepton, kolsyresalter, etc.), hormonelle (adrenalin, tyroksin, ACTH, kortin) og nervøse faktorer.

Leveren (hepar) er den største kjertelen i menneskekroppen, som deltar i prosessene med fordøyelse, metabolisme og blodsirkulasjon, utfører spesifikke enzymatiske og utskillende funksjoner.

Embryologi
Leveren utvikler seg fra et epitelfremspring i mellomtarmen. På slutten av den første måneden av intrauterint liv begynner leverdivertikulumet å differensiere seg til kraniedelen, hvorfra hele leverparenkymet, de sentrale og kaudale delene, som gir opphav til galleblæren og gallegangene, dannes. Den primære anlagen av leveren, på grunn av intensiv celle-reproduksjon, vokser raskt og trenger inn i mesenkymet i det ventrale mesenteriet. Epitelceller er ordnet i rader og danner leverstråler. Det er hull mellom cellene - galleveier, og mellom strålene fra mesenkymet blodrør og de første blodcellene dannes. Leveren til et seks uker gammelt foster har allerede en kjertelstruktur. Økende i volum, okkuperer hele den subdiafragmatiske regionen av fosteret og strekker seg kaudalt til underetasjen av bukhulen.

Strukturen av villus, parietal fordøyelse

Villus er sammensatt av tarmepitel, lymfatisk sinus, arteriell kar, venøs kar og blodkapillærer.

Parietal fordøyelse er den mest effektive og biologisk hensiktsmessige formen for fordøyelse. Oppstår i slimlaget mellom mikrovilli i tynntarmen og direkte på overflaten deres. Enzymaktiviteten øker på tarmveggen. I tillegg går spaltningsproduktene inn i blodet uten ytterligere bevegelse fra tarmhulen til mikrovilli.

Strukturell og funksjonell enhet av leveren (hepatisk lobule). Leverfunksjoner

Leveren er det største indre organet som utfører vitale funksjoner i kroppen og bidrar til funksjonene til mange kroppssystemer. Leveren er involvert i metabolismen av alle næringsstoffer, i fordøyelsen, i syntese og reservasjon av en rekke stoffer som er nødvendige for kroppen, i nedbryting, avgiftning og utskillelse av stoffer som er unødvendige eller skadelige for kroppen, i hematopoiesis og i implementeringen av en rekke andre funksjoner.

Den strukturelle og funksjonelle enheten til leveren er leverlobuen. Den menneskelige leveren har ~500 000 hepatiske lobuler. Lobulen har form som et prisme med en maksimal tverrsnittsdiameter på ~1,0 t 2,5 mm. Rommet mellom lobulene er fylt med en liten masse bindevev. Den inneholder interlobulære galleganger, arterier og vener. Vanligvis er den interlobulære arterien, venen og kanalen plassert side ved side, og danner levertriaden.

Lobulene i leveren er bygget av hepatocytter koblet til hverandre i form av doble radialt rettede rader av leverceller, hepatocytter. I midten av hver lobule er en sentral vene. De indre endene av leverplatene vender mot den sentrale venen av lobulen, og de ytre endene av platene vender mot periferien av lobulen. Mellom leverplatene, så vel som radialt, som hepatocytter, er sinusformede kapillærer lokalisert. De fører blod fra periferien av lobulen til midten, til den sentrale venen av lobulen.