Katastrofemedisinske tester. Førstehjelp på brannstedet. Lokal behandling for brannskader. Forbrenningsbehandling Forebygging av solbrenthet

Forbrenninger kan være forårsaket av termiske, kjemiske, elektriske, strålingsfaktorer. Avhengig av grad og lokalisering kan de lokaliseres på huden til ekstremiteter, ansikt, perineum og kjønnsorganer, munnslimhinne, spiserør og luftveier.

Dybden av lesjonen kan nå både overfladiske lag og dyptliggende vev, som deres klassifisering avhenger av. Avhengig av området bestemmes deres alvorlighetsgrad.

Termiske brannskader

Termiske brannskader er de vanligste og kan være forårsaket av direkte påvirkning av varme gjenstander, åpne flammer og kokende væsker. De er av særlig fare for barn og eldre, siden de forårsaker et betydelig tap av væske fra forbrenningsoverflaten og forgiftning med alvorlige lokale manifestasjoner og negative reaksjoner av generell type. Volumet av terapeutiske tiltak som tar sikte på å eliminere problemet på prehospitalt stadium avhenger ikke av graden av forbrenningen og består av en klar ordre.

Avslutning av virkningen av høye temperaturer på skadet vev. Jo raskere kontakten til pasienten med det skadelige termiske middelet begrenses, jo mindre skade vil det oppstå.

Frigjør skadede områder fra klær, fremmedlegemer og varme elementer. Unntaket er tilfeller av brannskader med ulike stoffer som danner en tett skorpe og forbindelse med skadet hud.

Avkjølende brent vev. Et veldig viktig poeng som må oppfylles. Dette skyldes det faktum at hypertermi opprettholdes i lang tid i vev som er utsatt for høye temperaturer. Dette bidrar til en økning i graden og området av forbrenningen sammenlignet med de første indikatorene. For å forhindre at dette skjer, utføres avkjøling med kaldt vann eller is.

Lukking av brennflaten. Dette er nødvendig for å begrense kontakten med den omkringliggende aggressive verdenen, noe som vil forhindre reproduksjon av skadelige mikroorganismer i skadet vev. Til dette kan bandasje-gazebandasjer av forskjellige typer brukes, både tørre og basert på vannløselige salver (levomekol, oflokain, levosin, metyluracil, synthomycin, panthenol, betadin). Hovedkravet til dem er at de ikke skal forårsake irritasjon av sår og øke smerte. For å redusere smerte kan du med jevne mellomrom vanne dem med en kjølig løsning av novokain eller furacilin.

Tilstrekkelig anestesi. For disse formålene kan tabletterte og injiserbare former for ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende midler (ketalgin, dexalgin, diklofenak, nimesil, paracetamol), samt standardpreparater av analgin, difenhydramin, tempalgin og andre brukes.

Transport av offeret til nærmeste kirurgiske eller traumatologiske sykehus. Her bør det iverksettes tiltak for å forhindre eller redusere manifestasjoner av brannsårsykdom og infeksjon av skadede overflater. For dette formålet introduseres bredspektrede antibakterielle medisiner, infusjonsløsninger, tatt i betraktning alvorlighetsgraden av forbrenningen og væsketapet, hemotransfusjon av blodkomponenter og kolloidale løsninger, medisiner som normaliserer mikrosirkulasjonsprosesser, lokal behandling av brente områder utføres ved hjelp av plastteknikker for å erstatte sårdefekter med donorhud.

Brannskader i øvre luftveier og øyne

Brannskader i øvre luftveier og øyne er en spesiell type termiske brannskader, som hovedsakelig er forårsaket av varme flammer og røyk. De er også veldig farlige, siden de i løpet av få timer kan føre til pasientens død på grunn av progressiv respirasjonssvikt på grunn av obstruksjon av luftrøret og bronkiene. Det er svært vanskelig å hjelpe slike pasienter på det prehospitale stadiet. Det er nødvendig å evakuere ofrene fra faresonen så snart som mulig og gi fri tilgang til frisk luft, administrere smertestillende og raskt levere pasienten til nærmeste sykehus.

Under disse forholdene bør antibakteriell og infusjonsterapi utføres, samt sanitetsbronkoskopi (undersøkelse av luftrøret og bronkiene), ved hjelp av hvilken tykt slim og fremmede partikler evakueres, noe som vil gjenopprette åpenheten til luftveiene. Om nødvendig utføres gjentatt bronkoskopi. Ved progressiv respirasjonssvikt overføres pasientene til kunstig lungeventilasjon.

Ved øyeforbrenninger av termisk eller kjemisk opprinnelse er det nødvendig å skylle dem med mye vann. Dette vil avkjøle vevet og frigjøre dem fra aggressive kjemiske forbindelser. Øynene er dryppet med dråper som inneholder lokalbedøvelse (novokain, dicain, lidokain) og antibakterielle legemidler (levomecitin, tobrex). Alle ofre bør søke legehjelp fra en øyelege.

Kjemiske brannskader

Kjemiske brannskader kan representeres av skade på hud og slimhinner i orofarynx og spiserør som følge av eksponering for aggressive syrer, alkalier og ulike kjemiske forbindelser brukt som gift og husholdningskjemikalier. I dette tilfellet oppstår spesielle typer vevsnekrose av koagulasjons- eller kolllikasjonstyper. Den første, karakteristisk for syreforbrenninger, når en tett skorpe dannes, den andre - for alkalier med dannelse av langsiktige ikke-helbredende gråtende overflater.

Omfanget av tiltak for slike brannskader inkluderer følgende kompleks:

Stopp kontakten av hudoverflaten eller slimhinnene med kjemikaliet så snart som mulig;

Fjern alle gjenstander i kontakt med den brente overflaten;

Skyll brannsåret med rikelig med rennende vann. Dette vil vaske bort det gjenværende stoffet og nøytralisere dem. Hvis det er mulig å bruke nøytraliserende løsninger i tilfeller av kjent natur av den kjemiske forbindelsen. For å nøytralisere alkalier, vaskes såret med svake syrer, for syrer - med alkalier;

Tilstrekkelig anestesi;

Lukking av sårflaten med tørr bandasje. Det anbefales ikke å bruke forskjellige salver og panthenolskum på grunn av det faktum at dannelsen av aggressive forbindelser med stoffrester er mulig;

Obligatorisk sykehusinnleggelse i en medisinsk institusjon hvor spesialisert medisinsk behandling vil bli gitt.

En spesiell type av denne typen brannskader er skade på spiserøret. Medisinsk behandling bør aldri utsettes, da de er fulle av utvikling av omfattende ulcerøse slimhinneoverflater, som kan kompliseres av blødninger og stenose etter forbrenning med obstruksjon selv for flytende mat.

For å unngå farlige komplikasjoner, ved den minste mistanke om tilsiktet eller utilsiktet bruk av ukjente kjemiske forbindelser, må magesekken og spiserøret vaskes med mye vann, etterfulgt av evakuering fra magesekken ved hjelp av en sonde. Dette vil vaske bort de aggressive komponentene og fortynne de kjemiske forbindelsene som allerede har ankommet. I fremtiden, på et sykehus, utføres tidlig bougienage (utvidelse) av de innsnevrede delene av spiserøret, omsluttende midler som Almagel, Phosphalugel, Venter, Maalox foreskrives, antibiotikaprofylakse og infusjonstransfusjonsterapi utføres.

skjer ikke så ofte, men varierer i alvorlighetsgrad og omfang av lesjonen. Selve brennflaten kan være ubetydelig og begrenset bare til fingrene på hånden eller hælområdet, som lukker den elektriske lysbuen. Men samtidig er de fullstendig forkullet med samtidige beinbrudd, rupturer av muskler, sener, nerver og blodårer.

Du kan hjelpe offeret bare ved å ta offeret bort fra kilden til elektrisk strøm og legge ham inn på sykehus. Ikke berør en person som er påvirket av elektrisitet med bare hender. For disse formålene bør materialer som ikke har elektrisk ledningsevne brukes. Lokal behandling av de berørte lemmene består i å immobilisere dem med skinner eller skinner laget av improviserte materialer, som dekker brannoverflaten med en tørr bandasje. Ved hjertestans eller ventrikkelflimmer er gjenopplivningstiltak indikert i form av elektrisk defibrillering eller brystkompresjoner.

Stråling brenner

Stråleforbrenninger er forårsaket av stråling som frigjøres under atomeksplosjoner og forekommer derfor sjelden. Hvis solbrenthet tilskrives denne gruppen, er denne gruppen av skader hyppigere. Mulige stråleforbrenninger hos kreftpasienter etter strålebehandling. De kan være lokalisert på huden eller slimhinnen i mage og tarm. Denne typen brannskader er også mye mer alvorlig enn termiske brannskader, og forårsaker alvorlig lidelse for pasientene.

Førstehjelp gis hovedsakelig i lesjonen og bør organiseres så snart som mulig. Skadede områder av huden vaskes med såpe og vann, alle klær er helt fjernet, som alltid viser seg å være forurenset med radioaktive partikler. Tørre dressinger eller gjennomvåt i løsninger av vandige antiseptika (furatsilin, klorheksidin, decasan) påføres de brente overflatene.

Hjemmepleie for brannskader

Naturligvis nekter mange mennesker som har fått termiske brannskader spesialisert hjelp, og stoler kun på tradisjonell medisin. Dette er ikke alltid riktig. På egen hånd hjemme kan du kun behandle små førstegradsforbrenninger, som viser seg ved rødhet i huden, eller begrensede andregradsskader i form av blemmer. Mer komplekse skader må legges inn på sykehus.

Det viktigste å huske er det behovet for å avkjøle den brente overflaten. Varigheten av prosedyren er 30-40 minutter med et intervall på 10-15 minutter. Dette er nødvendig for at mikrosirkulasjonen i det berørte vevet ikke skal forstyrres. Den totale avkjølingstiden bør være flere timer. Den sanne graden av forbrenningen kan vurderes først neste dag.

Parallelt med kjøling kan den påføres den brente overflaten komprimere av tynne strimler av poteter eller en gelélignende masse av stivelse og havre, eller en infusjon av linfrø. Etter 2-3 dager kan førstegradsforbrenninger behandles med havtornolje. Ikke i noe tilfelle bør noen oljeløsninger påføres forbrenningen i den tidlige perioden. De danner et termisk skjold som begrenser varmeoverføringen fra den berørte overflaten, og øker dermed temperaturen og graden av skade.

Sterke giftige stoffer (SDYAV) er mye brukt i industrien, og er i stand til å forårsake massive skader på mennesker i ulykker ledsaget av utslipp (lekkasjer).

Giftige stoffer og SDYAV er delt inn i grupper:

1) Stoffer som virker på generering og overføring av en nerveimpuls - nevronale giftstoffer (karbondisulfid, organofosforforbindelser). Denne gruppen inkluderer militære nervemidler (NAP). Dette er de mest giftige stoffene som er kjent.

2) Hudblemmevirkning (triklortrietylamin, sennepsgass, samt konsentrerte sterke syrer - flussyre, fosforsyre, svovelsyre, etc.).

3) Stoffer med overveiende generell giftig (generell giftig) virkning: blåsyre, karbonmonoksid, dinitrofenol, anilin, hydrazin, etylenoksid, metylalkohol, cyanogenklorid, organometalliske forbindelser basert på tungmetaller, noen metaller og deres salter - kvikksølv, kadmium , nikkel, arsen , beryllium, etc. De fleste av disse stoffene brukes i kjemisk industri.

4) Stoffer med kvelende og generell giftig effekt (akrylnitril, svoveldioksid, hydrogensulfid, etylmerkaptan, nitrogenoksider).

5) Kvelende stoffer (klor, fosgen, klorpicrin, svovelklorid, etc.). Ammoniakkdamper i høye konsentrasjoner har en nevronal og kvelende effekt.

6) Irriterende stoffer - klorpicrin, svoveldioksid, ammoniakk, konsentrerte organiske syrer og aldehyder.

7) Stoffer som forstyrrer stoffskiftet (dioksin, metylklorid, metylbromid, etc.). Et trekk ved denne gruppen er mangelen på en umiddelbar reaksjon på gift. Lesjonen utvikler seg gradvis, men kan i alvorlige tilfeller føre til døden. Under høytemperaturnedbrytning uten lufttilgang kan også olje, kull og plast danne mutagener - stoffer som forstyrrer prosessen med celledeling av kroppen og onkogener som fører til onkologiske sykdommer (antracen og benzpyren adsorbert av sotpartikler). Det brukes også insektmidler og plantevernmidler i landbruket, som har en generell giftig og mutagen effekt når de kommer i kontakt med åpen hud eller når aerosol inhaleres. Etylenoksid produsert i industriell skala har sterk mutagen aktivitet.

8) Stoffer med psykokjemisk virkning som påvirker sentralnervesystemet (spesielt farlige er dampene av karbondisulfid, som brukes som løsemiddel for plast og gummi).

Midler kan være persistente (nerve- og blemmevirkning), som beholder sine skadelige egenskaper i lang tid, og ustabile (cyanidforbindelser, fosgen), hvis skadevirkning vedvarer i flere minutter eller ti minutter.

NEDERLAG AV NERVØS - LAMMENDE HANDLING

Nervemidler er fosforsyreestere, og det er derfor de kalles organofosfor giftige stoffer (FOV). Disse inkluderer stoffer av typen sarin, soman og V-gass.
Dette er de mest giftige stoffene som er kjent. De kan brukes i en dråpevæske-, aerosol- og damptilstand og beholder sine giftige egenskaper på bakken fra flere timer til flere dager, uker og til og med måneder. Særlig persistente er stoffer av typen V-gass.
Sarin er en fargeløs, luktfri, flyktig væske med en tetthet på 1,005 og er lett løselig i vann.
V-gasser er representanter for fosforylkoliner og forsforyltnokoliner. Fargeløs væske, lett løselig i vann, men løselig i organiske løsemidler. De er mer giftige enn sarin og soman.
FOB-forgiftning kan oppstå med alle applikasjonene deres (hud, slimhinner, luftveier, mage-tarmkanalen, sår, brannskader). FOV trenger inn i kroppen og absorberes i blodet og fordeles gjennom alle organer og systemer.

Det er tre grader av skade: mild, moderat og alvorlig.

En mild grad av skade utvikler seg under påvirkning av lave doser (konsentrasjoner) av midler. Det er en tilstand av spenning, en følelse av frykt, generell opphisselse, følelsesmessig ustabilitet, søvnforstyrrelser, smerter i frontale bihuler, tinninger og nakke; dårlig sikt på avstand, svekkelse av synet i skumringen. Miose utvikles (innsnevring av pupillen), spyttsekresjonen øker.

Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av lesjonen manifesteres av fenomenene bronkospasme, økt eksitabilitet. For brystsmerter er ledsaget av kvelning, på grunn av mangel på luft og følelsesmessig ustabilitet, øker frykt, slimete cyanose, muskelsvakhet, rykninger i individuelle muskelgrupper i ansiktet, øynene, tungen.

En alvorlig grad av skade er preget av tap av bevissthet og utvikling av kramper i hele kroppen (koma, lammelse av luftveismusklene).

Mekanisme for toksisk virkning av FOV. FOV forårsaker først og fremst inaktivering av kolinesterase - et enzym som hydrolyserer acetylkolin, som spaltes til kolin og eddiksyre. Acetylkolin er en av mediatorene (mediatorene) som er involvert i overføringen av nerveimpulser i synapsene i det sentrale og perifere nervesystemet. Som et resultat av FOV-forgiftning akkumuleres overflødig acetylkolin på dannelsesstedene, noe som fører til overeksitasjon av kolinerge systemer.
I tillegg kan FOV samhandle direkte med kolinerge reseptorer, og forsterke den kolinomimetiske effekten forårsaket av akkumulert acetylkolin.
De viktigste symptomene på nederlaget til kroppens FOV: miose, øyesmerter som stråler ut til frontallappene, tåkesyn; rhinoré, hyperemi av neseslimhinnen; følelse av tetthet i brystet, bronkoré, bronkospasme, kortpustethet, hvesing; som et resultat av et skarpt brudd på pusten - cyanose.
Karakterisert av bradykardi, blodtrykksfall, kvalme, oppkast, en følelse av tyngde i epigastrien, halsbrann, raping, tenesmus, diaré, ufrivillig avføring, hyppig og ufrivillig vannlating. Det er økt svetting, spytt, tåreflod, frykt, generell opphisselse, emosjonell labilitet, hallusinasjoner.
Deretter utvikles depresjon, generell svakhet, døsighet eller søvnløshet, hukommelsestap, ataksi. I alvorlige tilfeller - kramper, kollaptoid tilstand, depresjon av respiratoriske og vaskulære-motoriske sentre.
Sår forurenset med organofosfater (OPS), er preget av et uendret utseende, fravær av degenerative-nekrotiske og inflammatoriske prosesser i såret og rundt det; fibrillære rykninger i muskelfibrene i såret og økt svette rundt det. Med rask absorpsjon av FOV fra såret, kan muskelflimmer bli til generelle kloniske toniske kramper. Bronkospasme, laryngospasme og miose utvikles. I alvorlige tilfeller oppstår koma og død eller asfyksi. FOB-resorpsjon gjennom såret skjer på svært kort tid: etter 30-40 minutter er det kun spor av FOB som er bestemt i sårutslippet.

Førstehjelp

Tildeling av førstehjelp bør utføres så snart som mulig. I dette tilfellet bør du alltid huske behovet for å bruke personlig åndedretts- og hudvernutstyr. Filtrerende eller isolerende gassmasker - GP-4, GP-5, GP-7, kombinerte armer, industrielle kan brukes som personlig åndedrettsvern.

Førstehjelp gis i rekkefølgen av selvhjelp og gjensidig hjelp av en medisinsk instruktør og inkluderer følgende sett med tiltak:
ta på; bruk av spesifikke motgift;
delvis sanering (avgassing) av hud- og klærområder med spor av OM med innholdet av PPI eller antikjemiske midler i posen (PCS);
bruk av kunstig åndedrett;
avhengig av arten av skaden - en midlertidig stopp av blødning, pålegging av en beskyttende bandasje på såret, immobilisering av det skadde lemmet, innføring av smertestillende midler fra et sprøyterør;
rask fjerning (eksport) fra lesjonen.

Prehospital medisinsk behandling (MPB) inkluderer følgende aktiviteter:
gjeninnføring av motgift i henhold til indikasjoner; kunstig åndedrett;
fjerning av en gassmaske i alvorlig såret med et skarpt brudd på åndedrettsfunksjonen; vask øynene med vann eller 2 % natriumbikarbonatløsning i tilfelle sennepsgass og lewisittskade;
tubeless mageskylling og adsorbentadministrasjon etter fjerning av gassmasken i tilfelle sennepsgass og lewisittskade;
innføring av hjerte- og respirasjonsmidler i strid med åndedretts- og hjertefunksjoner;
bandasjere tungt gjennomvåte bandasjer eller påføre bandasjer hvis de ikke er påført;
tourniquet program kontroll;
immobilisering av det skadede området (hvis det ikke er utført);
innføring av smertestillende midler;
gi tablettert antibiotika (med gassmasken fjernet).

Førstehjelp

Førstehjelp gis av allmennleger ved WFP. der passende fasiliteter og utstyr er tilgjengelig. Alle mottatt fra fokuset til FOV-lesjonen gjennomgår delvis sanering for å eliminere desorpsjonen av OM: "gå" - på egen hånd (under tilsyn av en medisinsk instruktør); «bårer» – med hjelp av WFP-personell. For den berørte båren ender delvis sanering med bytte av uniformer og fjerning av gassmaske.

Førstemedisinsk hjelp er delt inn i to grupper tiltak: akutt og forsinket. Under vanskelige kampforhold med et stort antall tapte kan volumet av førstemedisinsk hjelp reduseres til hastetiltak. De som er rammet med alvorlige manifestasjoner av forgiftning (asfyksi, kollaps, akutt respirasjonssvikt, toksisk lungeødem, konvulsivt syndrom, etc.) trenger akutthjelp.

Førstehjelpstiltak inkluderer:

delvis sanering av den berørte FOV med obligatorisk bytte av sengetøy og uniformer:

motgiftbehandling med en 0,1% løsning av atropinsulfat med en 15% løsning av dipiroksim, avhengig av graden av skade;

med symptomer på akutt kardiovaskulær insuffisiens - innføring av vasopressormidler, analeptika:

ved akutt respirasjonssvikt - frigjøring av munnhulen og nasopharynx fra slim og oppkast, innføring av respiratoriske analeptika;

med alvorlig hypoksi - innånding av oksygen eller en oksygen-luftblanding;

med tilbakefall av anfall eller psykomotorisk agitasjon - injeksjon av antikonvulsiva;

ved forgiftning gjennom munnen, undersøk mageskylling og gi en adsorbent (25-30 g aktivt kull per glass vann).

Gruppen av aktiviteter som kan bli forsinket inkluderer;

profylaktisk administrering av antibiotika;

i miotisk form av lesjonen - instillasjon i øynene av 0,1% løsning av atropinsulfat eller 0,5% amizilløsning;

med en nevrotisk form, utnevnelse av beroligende midler (fenazepam - 0,5 mg).

Etter å ha gitt assistanse blir de skadde evakuert til neste trinn. Før dette gjennomføres evakuering og transportsortering. Samtidig er det indikert i hvilken posisjon det er nødvendig å evakuere de berørte (sittende, liggende), samt type transport (spesiell eller generell bruk). Blant alle de berørte skilles tre grupper ut: en alvorlig grad (hvis mulig og situasjonen tillater det) evakueres til neste stadium, først og fremst i utsatt stilling. Av hensyn til mulig gjentakelse av rus under evakuering av skadede, er det nødvendig med et liggeunderlag for yting av akuttmedisinsk hjelp Skadede, som omsorgen har vært utsatt for, evakueres sekundært i liggende eller sittende stilling. Den tredje gruppen inkluderer ikke-transportable. Dersom videre evakuering er umulig, gis alle berørte bistand i den grad kamp- og medisinsk situasjon tillater det.

Kvalifisert medisinsk behandling viser seg å være leger ved MOS’N, OMedB og andre medisinske avdelinger. På stadiet der kvalifisert medisinsk behandling gis, må alle berørte FOV gjennomgå fullstendig desinfisering. Under medisinsk triage på dette stadiet skilles følgende:

de som trenger akutt kvalifisert medisinsk behandling (i nærvær av alvorlige, livstruende manifestasjoner av forgiftning), hvoretter de berørte blir distribuert i mottak og sorteringsavdeling: midlertidig ikke-transportable (komakollaps, krampesyndrom) - til sykehusavdeling; krever respiratorisk gjenoppliving (akutt respirasjonssvikt på grunn av respiratorisk lammelse) - til intensivavdelingen; G

krever begrensninger i kontakt (psykomotorisk agitasjon) - i en psykoisolasjon;

de som trenger ytterligere behandling - for evakuering til sykehus (første trinn av evakuering, i utsatt stilling med ambulansetransport);

berørt, hvis medisinsk behandling kan bli forsinket (i nærvær av en moderat manifestasjon av forgiftning, etter lindring av alvorlige lidelser i de tidligere stadiene av evakuering) og gis i andre omgang eller på neste stadium (på sykehuset):

lett påvirket (myotiske og dyspnoetiske former), som blir liggende i rekonvalesensteamet til helbredelse i en periode på 2-3 dager;

pinefull.

Tiltak for kvalifisert medisinsk behandling er delt inn i akutt og forsinket. Umiddelbare handlinger inkluderer:

fullstendig desinfisering av de berørte;

fortsettelse av motgiftbehandling, gjentatt administrering av store doser antikolinergika og kolinesterasereaktivatorer i 48 timer;

lindring av konvulsivt syndrom og motorisk eksitasjon I ml av en 3% løsning av fenazepam eller 5 ml av en 5% løsning av barbamyl intramuskulært, opptil 20 ml av en 1% løsning av natriumtiopental intravenøst;

behandling av ruspsykose;

ved akutt respirasjonssvikt, aspirasjon av slim og oppkast fra munnhulen og nasopharynx, innføring av en luftkanal, innånding av oksygen eller en oksygen-luftblanding, innføring av respiratoriske analeptika. i tilfelle giftig bronkospasme - bronkodilatatorer: 1 ml av en 5% løsning av efedrinhydroklorid s / c, 10 ml av en 2,4% løsning av aminofyllin i en 40% glukoseløsning i / v; ^

med respiratorisk lammelse, trakeal intubasjon og kunstig ventilasjon av lungene ved hjelp av automatisk pusteapparat;

ved akutt kardiovaskulær insuffisiens, infusjonsterapi, pressoraminer, hjerteglykosider. natriumbikarbonat, 400 - 500 ml polyglucin, 1 ml av en 0,2% oppløsning av noradrenalinhydrotartrat intravenøst, steroidhormoner, betablokkere (1 ml av en 2% oppløsning av anaprilin);

med trusselen om økende cerebralt ødem - osmotiske diuretika (300 ml 15% mannitolløsning IV);

med trusselen om å utvikle lungebetennelse hos alvorlig berørte pasienter - antibiotika og sulfonamider i normale doser.

Aktiviteter som kan bli forsinket:

med miose - gjentatte installasjoner i øynene av 0,1% løsning av atropinsulfat eller 0,5% løsning av amizil. eller 1 % oppløsning av mezaton i kombinasjon med 0,5 amiziloppløsning inntil synsfunksjonen er normalisert;

med nevrotiske former for lette lesjoner av FOV (emosjonell labilitet), inne i beroligende midler og beroligende midler;

utnevnelse av antibiotika for profylaktiske formål;

Etter å ha gitt kvalifisert medisinsk behandling, er de berørte gjenstand for ytterligere evakuering:

i terapeutiske sykehus - påvirket av moderate og alvorlige grader;

til sykehuset for lett sårede (VMGLR) - lett skadet med en nevrotisk form for skade;

i psyko-nevrologiske sykehus (avdelinger) - rammet av alvorlige lidelser i det mentale og nervesystemet;

på kirurgiske sykehus - rammet av FOV, har et alvorlig sår.

Oppgave nummer 2. Testoppgaver.

Alternativ 2

1. Gjenoppliving må utføres:

b) alle spesialister med medisinsk utdanning

2. Maksimal varighet av klinisk død under normale forhold er:

3. Dersom en pasient som har fått en elektrisk skade er bevisstløs, men det ikke er synlige luftveis- og sirkulasjonsforstyrrelser, skal sykepleier:

c) løsne klærne
d) legg pasienten på siden
d) ring lege
e) start oksygeninnånding

4. I den pre-reaktive perioden med frostskader er følgende karakteristiske:

a) blek hud
b) mangel på hudfølsomhet
d) følelsesløshet

5. Avkjøling av den brente overflaten med kaldt vann er vist:

a) i de første minuttene etter skade

6. Førstehjelp til en pasient med akutt hjerteinfarkt inkluderer følgende aktiviteter:
b) gi nitroglyserin
c) sikre fullstendig fysisk hvile
d) hvis mulig, gi smertestillende midler

7. Diabetisk koma er preget av symptomer:

a) tørr hud
c) hyppig støyende pust
d) lukten av aceton i utåndingsluften

8. Den erektile fasen av sjokk er preget av:

b) kald, våt hud
c) spenning, angst
d) blek hud

9. De absolutte tegnene på beinbrudd inkluderer:

a) patologisk mobilitet
c) forkortning eller deformitet av lemmet
d) benkrepitus

10. Territoriet som er utsatt for dampene til et giftig stoff kalles:

b) sone for kjemisk forurensning

Oppgave nummer 3

Bruk pedagogisk og referanselitteratur, gjør praktisk arbeid: løs problemet og fyll ut tabellen:

Alternativ 2

En oppgave.

Personen foran deg falt ned skrikende. De krampaktige rykningene i lemmene hadde opphørt da du nærmet deg. Ved undersøkelse ses en naken elektrisk ledning hengende fra en elektrisk stolpe, klemt i hånden.

Hva er rekkefølgen av førstehjelp?

Når du yter førstehjelp til et offer for elektrisk strøm, er hvert sekund verdifullt. Jo mer tid en person er under påvirkning av strøm, jo mindre sjanse for hans frelse. En person som har fått energi, må umiddelbart frigjøres fra strømmen. Det er nødvendig å trekke offeret bort fra ledningen eller kaste den ødelagte enden av ledningen fra offeret med en tørr pinne. Når du slipper offeret fra elektrisk strøm, må den som yter hjelp ta forholdsregler: bruk gummihansker eller pakk hendene med en tørr klut, bruk gummistøvler eller legg tørre brett, en gummimatte eller, i ekstreme tilfeller, brettet tørre klær under føttene. . Det anbefales å trekke offeret vekk fra ledningen i endene av klærne med én hånd. Det er forbudt å berøre åpne deler av kroppen.

Etter løslatelsen av offeret fra strømmens handling, må du umiddelbart gi ham nødvendig medisinsk behandling. Hvis offeret kom tilbake til bevissthet etter å ha blitt frigjort fra effekten av elektrisk strøm og gitt medisinsk hjelp, bør han ikke sendes hjem alene eller få lov til å jobbe. Et slikt offer bør tas til en medisinsk institusjon hvor han vil bli overvåket, siden konsekvensene av eksponering for elektrisk strøm kan vises etter noen timer og føre til mer alvorlige konsekvenser, opp til døden.

Algoritme for førstehjelp ved elektriske skader:

Vurdere bevissthetstilstanden, pust, hjerteaktivitet;
forhindre tilbaketrekking av tungen ved å plassere en rulle under nakken / skuldrene (hodet til offeret skal kastes tilbake) eller gi det en stabil sidestilling;
gi en snus eller bringe ammoniakk til luftveiene;
i nærvær av bevissthet, gi hjertemidler (validol, nitroglyserin, etc.), beroligende midler (valerian tinktur), smertestillende midler, drikke (vann, te);

Hvis offeret ikke puster, gi kunstig åndedrett:

legge offeret på ryggen
løsne eller ta av stramme klær,
frigjøre munnhulen fra oppkast, slim og vippe hodet til offeret bakover så mye som mulig,
bringe frem underkjeven til offeret,
ta et dypt pust og pust inn i offerets munn gjennom et lommetørkle eller gasbind. Når du gjør dette, pass på å klype nesen til offeret,
når du puster ut luft inn i offerets nese, lukk munnen hans tett,
for voksne, blås luft 12-15 ganger per minutt,
barn blåser luft 20-30 ganger i minuttet,
følg disse trinnene til spontan rytmisk pust er gjenopprettet.

Hvis det ikke er hjerteslag, gjør brystkompresjoner:

legg offeret på et hardt underlag med ryggen;
løsne eller ta av klær som begrenser kroppen;
legg hånden på den nedre tredjedelen av brystbenet, håndflaten ned;
legg den andre hånden på toppen;
trykk kraftig på brystbenet med rykk med en frekvens på 60-80 ganger per minutt, med vekten din;
for små barn, trykk på brystbenet med to fingre;
for tenåringer, massasje med én hånd (massasjefrekvens 70-100 sjokk per minutt);
når du kombinerer brystkompresjoner med kunstig åndedrett, blås i luft etter 5 trykk på brystbenet;
følg disse trinnene til hjerterytmen kommer tilbake.

Gni offeret med cologne og varm.

Påfør en steril bandasje på det elektriske skadestedet.

Ring en ambulanse.

Gjennomfør førstehjelpsaktiviteter frem til gjenopplivningsteamet kommer.

Fyll bordet.

SÅR - en mekanisk effekt på vev og organer med et brudd på deres integritet og med dannelsen av et sår (bortsett fra kirurgiske sår).

Nødsmedisin
OB lesjoner
1. Hvilket kjemisk preparat brukes til mageskylling ved forgiftning med opium, morfin, nikotin, stryknin, sulfanilamidpreparater?

Unithiol
+Kaliumpermanganat

2. Ikke-spesifikk sorbent for forgiftning med legemidler, tungmetallsalter:

+Eggehvite
Melk
Aktivert karbon

3. Beskriv det kliniske bildet av akutt klorinhalasjonsskade:

Svak trådet puls, pupillmyose, spyttutskillelse, eufori
+ Smerter i øynene, tåreflod, rennende nese, tørr uutholdelig hoste, sterk hodepine og retrosternale smerter

4. Hva er hensikten med den individuelle antikjemiske pakken?

Påvisning av giftige stoffer i luften
Bestemmelse av matforurensning med FOV
+ Utføre avgassing av FOV på hud og klær

5. Offeret ble reddet fra utbruddet av farlige kjemikalier. Bevissthet er fraværende, muskler er avslappet, reflekser går tapt, ufrivillig separasjon av urin og avføring, blodtrykket reduseres. Pusten er overfladisk. Koma. Fargen på slimhinnene og huden er skarlagen.

For forgiftning med hva slags AHOV er et lignende klinisk bilde typisk?

For AHOV kvelende handling
+For karbonmonoksid
For kvelende midler

6. Offeret ble levert fra kilden til giftige stoffer. Etter en latent periode på 4 timer utviklet det seg et bilde av akutt toksisk lungeødem. Hva slags medikamentforgiftning er dette typisk for?

For nervegift
For karbonmonoksid
+ For kvelende midler

7. Hvilke av de oppførte giftige stoffene kan forårsake skade på mennesker få minutter etter forgiftning?

Dioksin
+ Hydrogensulfid, FOS, blåsyre, karbonmonoksid
Dimetylsulfat, dinitrofenol, etylenoksid, karbondisulfid

8. Angi formålet med den filtrerende gassmasken GP-5 i krigstid:

åndedrettsvern mot ammoniakk
+ åndedrettsvern mot giftige, radioaktive stoffer og bakterielle stoffer
åndedrettsvern mot karbonmonoksid

9. Navngi AHOV med overveiende generell giftig virkning:

tiofos, klorofos, merkaptofos
+ blåsyre, karbonmonoksid, hydrogensulfid, anilin, hydrazin

10. Nevn AHOV-nerveagenset:

+tiofos, klorofos, merkaptofos
blåsyre, karbonmonoksid, hydrogensulfid, anilin, hydrazin
ammoniakk, salpetersyre, klor

11. Personlig verneutstyr mot innåndingsskade på karbonmonoksid:

filtrerende gassmaske GP-5
+ isolerende gassmaske IP-4, filtrerende gassmaske GP-5 med en hopcolitt patron, gassmasker av SO og M merker
gassmaske merke KD

12. Hvilke av de kliniske tegnene er typiske for akutt cyanidforgiftning?

Hemoptyse
Cyanose av slimhinner og hud
+ Metallisk smak i munnen

13. Bestem volumet av førstehjelp for den berørte FOV i fokus for kjemisk skade:

skyll øynene og skyll munnen med vann. Ta på en gassmaske. Sett en ampulle med antirøykblanding under masken
+ behandle huden i ansiktet med væske fra IPP-8, ta motgiften taren fra førstehjelpsutstyret AI-2. Ta på en gassmaske.
Ta på en gassmaske eller respirator, legg en knust ampulle med en inhalasjonsmotgift under masken.

14. Hva er den farligste veien for kvikksølv å komme inn i menneskekroppen?

Gjennom huden
+ Innånding, i form av damper
Gjennom mage-tarmkanalen

15. Hva er den mest akseptable førstehjelpen for giftige slangebitt i det sentrale Russland?

Kauterisering av bittet
Påføring av en tourniquet over bittstedet
+Sug av gift fra såret

16. Bruk av oppkastmidler (slangeløs mageskylling) er kontraindisert ved forgiftning:

+ Sterke syrer og alkalier
Organofosfat insektmidler
metanol

Organisering av MK og MSGO tjeneste
1. Hva er inkludert i sammensetningen av ikke-militære medisinske enheter i sivilforsvaret?

GO Rescue Team
Sanitær- og vaskestasjon
+ Sanitærtroppen

2. Hva er inkludert i den katastrofemedisinske tjenesten?

+ Ambulanseteam, EMP medisinske og sykepleieteam, territorielle katastrofemedisinske sentre
Mobile anti-epidemienheter, distrikts- og distriktssykehus
Sanitærtroppene, masseødeleggelsesvåpen

3. Hva er oppgavene til akuttsykepleieteamet?

Gi medisinsk hjelp til ofre på sykehus
+Å gi førstehjelp til ofre i områder med katastrofer og naturkatastrofer

4. Nevn en av hovedoppgavene til sivilforsvarets legetjeneste?

Beskytte befolkningen mot masseødeleggelsesvåpen
+ Forebygging av fremveksten og utviklingen av masseinfeksjonssykdommer
Gjennomføring av akutt akutt- og restaureringsarbeid i lesjonsfokus

5. Hvilke grupper av de berørte bør identifiseres som følge av intrapunktssortering?

Skadet med behov for evakuering på vei
+ Berørt, farlig for andre
Berørte kvinner og barn

6. Hvilke typer medisinsk behandling i katastrofeområdet ytes av WMD- og EMP-teamene?

+ Førstehjelp, førstehjelp i henhold til vitale indikasjoner
Kvalifisert og spesialisert medisinsk behandling

7. Hvordan er sammensetningen av akuttsykepleieteamet?

2 leger og 3 sykepleiere
+1 lege og 2-3 sykepleiere

8. Hva er inkludert i det individuelle førstehjelpsutstyret (AI-2)?

Hemostatisk tourniquet
+ Midler mot FOV-forgiftning
Antikjemisk pakke

9. Hva er tidsrammen for masseødeleggelsesvåpen for å være klar til å ta imot de skadde etter å ha ankommet utbruddet?

24 timer
klokka 8
+2 timer

10. Hva er formålet med PKhR-MV kjemisk rekognoseringsutstyr?

+ Bestemmelse av giftige stoffer i luft, på bakken og utstyr
Måling av graden av radioaktiv forurensning av mat og vann

11. Hva er hensikten med dosehastighetsmåleren (roentgenometer) DP-5V?

Måling av absorberte doser gammastråling
Bestemmelse av beta- og alfaforurensning av mat og vann
+ Måling av nivået av gammastråling og radioaktiv forurensning av forskjellige gjenstander i det ytre miljøet med gamma- og betastråling

12. Hvor mange stadier av medisinsk evakuering er akseptert i MSHO-systemet?

13. Hvilke typer medisinsk behandling gis i den første fasen av medisinsk evakuering?

+Førstehjelp
+Førstehjelp
Spesialisert medisinsk behandling

14. Hvilken type medisinsk behandling gis i andre fase av medisinsk evakuering?

Førstehjelp
Førstehjelp
+Spesialisert medisinsk behandling

15. Hvilke muligheter har sanitærtroppen til å yte medisinsk hjelp til ofrene på 10 timers arbeid?

+500 ofre
750 omkomne
1000 omkomne

16. Hva er personlig verneutstyr?

Filtrerende gassmaske GP-5
+ Førstehjelpssett individuell AI-2
Beskyttende filterbekledningssett

17. Hva er det medisinske evakueringsstadiet?

+ MSGO styrker og fasiliteter utplassert på evakueringsruter for å ta imot ofre
Tiltaksordningen for førstehjelp til ofre og videre behandling

18. Påføres en bandasje på offeret med hodesår?

Skilpadde
Sirkulær
+Cap

19. Hvor mange lag skal gips for låret og underbenet bestå av?

5-6 lag
+7-9 lag
10-12 lag

20. Oppstår hudsår oftest ved påføring av gips?

På steder med støtte på lemmen
På kanten av bandasjen
+ På steder med benete prominenser

Førstehjelpsskrin individuell

1. AI-2-etui som inneholder et antiemetikum:

uten maling
+ blått
grå farge
Rosa farge

2. Tilfelle AI-2 som inneholder et strålebeskyttende middel:

hvit farge
+ Rosa farge
Av blå farge
Av rød farge

3. For forebygging av bakteriell infeksjon inkluderer AI-2:

Tsiprolet
Karbenicillin
Rifampicin
+Tetracyklin

4. Sammensetningen av AI-2 som et antiemetikum inkluderer:

Cerucal
+Etaperazin
Aminosin
Mezim

5. Sammensetningen av AI-2 for forebygging av FOV inkluderer:

Unithiol
minton
+Taren
dipyroxim

Stråleskader

1. Hvilken effekt har radiobeskyttere på menneskekroppen?

Motgift handling
+ Øk radiomotstanden til kroppen og reduser den skadelige effekten av penetrerende stråling
Forhindre utvikling av stråleskader

2. Hva er den tillatte dosen av en enkelt ekstern eksponering av befolkningen i krigstid

+ Ikke mer enn 50 rad.
Ikke mer enn 100 rad.
Ikke mer enn 200 rad.

3. Et middel som øker kroppens motstand mot effekten av gammastråling?

+ Cystamin
Kaliumjodid
Taren

4. Er intrauterin eksponering i en alder den største faren for fosteret?

+1-10 uker
10-20 uker
20-30 uker

5. I reir nr. 3 i et hvitt pennal er det et antibakterielt middel:

Sulfalen
klotrimazol
+Sulfadimetoksin
Sulfasalazin

6. Midler for generell nødprofylakse i sentrene for farlige infeksjoner?

Penicillin
Levomycetin
+Doksycyklin
Tetracyklin

Diverse
1. I det første stadiet, gis akuttmedisinsk hjelp til ofrene?

+ ambulanser
+ førstehjelpsteam (BEDMP)
+ medisinske og sykepleieteam (BEMP)
spesialiserte medisinske team

2. Tilbudet av medisinsk behandling i fokus for nødstilfelle begynner med:

Slutt å blø
gjenoppliving
Eliminering av luftveislidelser
+ Medisinsk triage

3. Typer triage:

+ Intrapunktur
Terapeutisk og diagnostisk
+ Evakueringstransport
Kirurgisk
Sanitær

4. Perioden da den organiserte tilbudet av medisinsk hjelp til ofre for nødssituasjoner bør startes er:

5 minutter
15 minutter
+30 minutter
1 time
2 timer

5. Terminaltilstander inkluderer:

+ Predagonal tilstand
Koma
+ Kval
+ Klinisk død
biologisk død

6. Gjenoppliving er:

Filial av klinisk medisin som studerer terminale stater
Avdeling ved et generelt sykehus
+Praktiske handlinger rettet mot å gjenopprette vitale funksjoner

7. Gjenoppliving vises:

I alle tilfeller av en pasients død
Bare ved plutselig død av små pasienter og barn
+ I plutselig utviklede terminalforhold

8. De tre hovedtegnene på klinisk død er:

Fravær av puls i den radiale arterien
+ Fravær av puls på halspulsåren
Mangel på bevissthet
+ Mangel på pust
+ Pupillutvidelse
Cyanose

9. Maksimal varighet av klinisk død under normale forhold er:

10-15 minutter
+5-6 minutter
2-3 minutter
1-2 minutter

10. Tidlige symptomer på biologisk død inkluderer:

+ Uklarhet av hornhinnen
Dødsstivhet
kadaveriske flekker
pupillutvidelse
+ Pupilldeformitet

11. Innblåsing av luft og kompresjon av brystet under gjenoppliving utført av en gjenopplivningsapparat utføres i forholdet:

+2:12-15
1:4-5
1:15
2:10-12

12. Innblåsing av luft og kompresjon av brystkassen under gjenopplivning utført av to gjenopplivningsapparater. De utføres i forholdet:

2:12-15
+1:4-5
1:15
2:10-12

13. Obligatoriske betingelser for en indirekte hjertemassasje er:

+ Tilstedeværelsen av en solid base under brystet
Tilstedeværelsen av to redningsmenn
+ Posisjonen til hendene på grensen mellom midtre og nedre del av brystbenet
Plasseringen av hendene til gjenopplivningsapparatet er strengt tatt langs midtlinjen av brystbenet
Tilstedeværelsen av en rulle under skulderbladene

14. Ved mekanisk asfyksi bør førstehjelp startes:

Fra å utføre Heimlich-manøveren
Med trakeostomi
Fra mageprat
+ Fra et slag i interscapular regionen

15. Utseendet til en puls på halspulsåren under en indirekte hjertemassasje indikerer:

Om effektiviteten av gjenoppliving
+ Om riktigheten av hjertemassasjen
Om gjenoppliving av pasienten

16. Nødvendige forhold for kunstig lungeventilasjon er:

+ Eliminering av tilbaketrekking av tungen
Kanalapplikasjon
+ Tilstrekkelig luftmengde
Rulle under skulderbladene til pasienten

17. Tegn på effektiviteten av pågående gjenopplivning er:

Pulsering i halspulsåren under hjertemassasje
Brystbevegelser under ventilasjon
+ Redusert cyanose
+ Elevinnsnevring
pupillutvidelse

18. Effektiv gjenoppliving fortsetter:

5 minutter
15 minutter
30 minutter
Opptil 1 time
+ Inntil gjenoppretting

19. Ineffektiv gjenoppliving fortsetter:

5 minutter
15 minutter
+30 minutter
Opptil 1 time
Frem til bedring

20. Ved elektriske skader bør assistanse starte:

Med brystkompresjoner
ventilator
Fra prekordialrytmen
+ Med opphør av eksponering for elektrisk strøm

21. Dersom en pasient som har fått en elektrisk skade er bevisstløs, men det ikke er synlige luftveis- og sirkulasjonsforstyrrelser, skal sykepleieren:

Lag intramuskulært cordiamin og koffein
Gi en snert av ammoniakk
+Knepp opp klær
+ Legg pasienten på siden
+Ring en lege
+Start oksygeninnånding

22. Pasienter med elektriske skader etter å ha gitt hjelp:

Skal til en lokal lege
Krever ikke ytterligere undersøkelse og behandling
+ Innlagt på sykehus med ambulanse

23. Ved drukning i kaldt vann, varigheten av klinisk død:

forkortet
+ Forlenger
Endrer seg ikke

24. Påføring av en varmeisolerende bandasje for pasienter med frostskader er nødvendig:

+ I den pre-reaktive perioden
I den reaktive perioden

25. På den brente overflaten er overlagret:

Bandasje med furacillin
Dressing med synthomycinemulsjon
+ Tørr steril bandasje
Dressing med en løsning av tebrus

26. Avkjøling av den brente overflaten med kaldt vann er vist:

+ I de første minuttene etter skade
Bare for førstegradsforbrenninger
Ikke vist

27. Et typisk angrep av angina pectoris er preget av:

+ Retrosternal lokalisering av smerte
Varighet av smerte i 15-20 minutter
Varighet av smerte i 30-40 minutter
+ Varighet av smerte i 3-5 minutter
+ Effekt av nitroglyserin
+Bestråling av smerte

28. Kontraindikasjoner for bruk av nitroglyserin er:

+ Lavt BP
hjerteinfarkt
+ Akutt cerebrovaskulær ulykke
+ Traumatisk hjerneskade
Hypertensiv krise

29. Hovedsymptomet på et typisk hjerteinfarkt er:

Kaldsvette og alvorlig svakhet
Bradykardi eller takykardi
Lavt blodtrykk
+ Brystsmerter som varer mer enn 20 minutter.

30. Førstehjelp til en pasient med akutt hjerteinfarkt inkluderer følgende aktiviteter:

Legg ned pasienten
+ Gi nitroglyserin
+ Sørg for fullstendig fysisk hvile
Innlegg umiddelbart på sykehus ved å passere transport
+ Hvis mulig, introduser smertestillende midler

31. Atypiske former for hjerteinfarkt inkluderer:

+ Mage
+ Astmatisk
+ Cerebral
+ Asymptomatisk
besvimelse

32. Klinikken for hjerteastma og lungeødem utvikler seg med:

Akutt høyre ventrikkelsvikt
+ Akutt venstre ventrikkelsvikt
Akutt vaskulær insuffisiens
Bronkitt astma

33. Den optimale posisjonen for en pasient med akutt venstre ventrikkelsvikt er:

Liggende ned med hevet ben
Ligger på siden
+ Sittende eller halvsittende

34. Det første prioriterte tiltaket for akutt venstre ventrikkelsvikt er:

Introduksjonen av strophanthin i / i
Introduksjonen av Lasix i / m
Gir nitroglyserin
Påføring av venøse tourniquets
+ BP-måling

35. Den optimale posisjonen for en pasient i koma er stillingen:

På ryggen med hodet ned
På baksiden med senket fotende
+ På siden
På magen

36. For en pasient med uidentifisert koma bør en sykepleier:

+ Sørg for åpenhet i luftveiene
+Start oksygeninnånding
+ Administrer 20 ml 40 % glukose intravenøst
Skriv inn strophanthin inn/i
Administrer intramuskulært cordiamin og koffein

37. Diabetisk koma er preget av symptomer:

+Tørr hud
Sjelden pust
+Støyende dyp pust
+ Lukten av aceton i utåndingsluften
harde øyeepler

38. Hypoglykemisk koma er preget av:

+ Anfall
Tørr hud
+ Svette
Mykgjøring av øyeeplene
Hyppig støyende pust

39. Når en pasient har en hypoglykemisk tilstand, bør en sykepleier:

Skriv inn s / c cordiamine
Administrer 20 enheter insulin
+Gi søt drikke inne
Gi saltvann-alkalisk løsning inni

40. En tourniquet brukes:

For venøs blødning
+ Med arteriell blødning
Med kapillærblødning
Med parenkymal blødning

41. I den kalde årstiden påføres en hemostatisk tourniquet:

I 15 minutter
+I 30 minutter
I 1 time
I 2 timer

42. I den varme årstiden brukes tourniquet:

I 15 minutter
I 30 minutter
+I 1 time
I 2 timer

43. Behandling av hemorragisk sjokk inkluderer:

+ Transfusjon av blodfyllstoffer
Administrering av hjerteglykosider
+ Gi stilling med senket hodeende
+ Oksygeninnånding

44. Sjokk er:

Akutt hjertesvikt
Akutt kardiovaskulær svikt
+ Akutt svekkelse av perifer sirkulasjon
Akutt pulmonal hjertesvikt

45. Ved smertesjokk utvikles først følgende:

Torpisk sjokkfase
+Erektil fase av sjokk

46. Offeret ble fjernet fra vannet. Hvor trenger du å starte handlingene dine?

Fra IVL
Med ekstern hjertemassasje
Fra å utføre Heimlich-manøveren
+ Fra vurderingen av tilstanden til offeret

47. Den torpede fasen av sjokk er preget av:

+Apati
+Kald våt hud
+ Lavt BP
Blek hud
+Hudcyanose

48. De tre viktigste forebyggende tiltakene hos traumepasienter er:

Innføringen av vasokonstriktormedisiner
oksygeninnånding
+Smertelindring
+ Immobilisering av brudd
+ Stopp ekstern blødning

49. Absolutte tegn på beinbrudd inkluderer:

Smertefri hevelse i skadeområdet
+ Patologisk mobilitet
Blødning i skadeområdet
+ Forkortelse eller deformitet av lemmet
Bein crepitus

50. Ved brudd i underarmens bein påføres en skinne:

+Fra fingertuppene til øvre tredjedel av skulderen
Fra bunnen av fingrene til øvre tredjedel av skulderen
Fra håndleddsleddet til øvre tredjedel av skulderen

51. Ved brudd på beinene i underbenet påføres en skinne:

Fra fingertuppene til kneet
+Fra fingertuppene til øvre tredjedel av låret
Fra ankelen til øvre tredjedel av låret

52. Ved penetrerende sår i magen med prolaps av indre organer bør en sykepleier:

Tilbakestill utstående organer
+ Bandasjer såret
Gi en varm drikke
+ Administrer bedøvelse

53. Typiske symptomer på traumatisk hjerneskade er:

+Tap av bevissthet ved skadetidspunktet
Spent tilstand etter gjenoppretting av bevissthet
+Hodepine, svimmelhet etter bevissthet
+Retrograd amnesi
kramper

54. I tilfelle en traumatisk hjerneskade, må offeret:

Administrering av smertestillende midler
+Akuttinnleggelse
+ Immobilisering av hodet under transport
+Overvåking av respirasjons- og sirkulasjonsfunksjoner

55. Relative tegn på brudd inkluderer:

+ Smerter i skadeområdet
+ Smertefull hevelse
+ Blødning i skadeområdet
Bein crepitus

56. Ved penetrerende sår i øyeeplet påføres en bandasje:

På det såre øyet
+ For begge øynene
Bandasje vises ikke

57. Med en amputasjonsskade, et avskåret segment:

Vasket i en løsning av furacillin og plassert i en beholder med is
+ pakket inn i en steril tørr klut og lagt i en plastpose, som legges i en beholder med is
Pakket inn i en steril serviett og plassert i en beholder med is

58. Med syndromet med langvarig kompresjon er det nødvendig:

Påfør en tourniquet ved grensen til kompresjon og legg inn på sykehus
+ legge en trykkbandasje på det sammenklemte lemmet og legge inn på sykehus

59. Skadede deler i syndromet med langvarig kompresjon må:

Varm
+ kult

60. Mageskylling ved forgiftning med syrer og alkalier utføres:

Nøytraliserende løsninger
+ romtemperert vann
varmt vann

61. I nærvær av ammoniakkdamp i atmosfæren, må luftveiene beskyttes:

Bomull-gaze bandasje fuktet med en løsning av natron
+ Bomull-gaze-bandasje fuktet med en løsning av eddiksyre eller sitronsyre
Bomull-gaze-bandasje fuktet med en løsning av etylalkohol

62. Hvis det er ammoniakkdamp i atmosfæren, er det nødvendig å flytte:

I de øverste etasjene av bygninger
Utenfor
+ til underetasjer og kjellere

63. I nærvær av klordamp i atmosfæren, må luftveiene beskyttes:

+ Bomull-gaze bandasje dynket i en løsning av natron
Bomull-gaze bandasje dynket i en løsning av eddiksyre
Bomull-gaze bandasje fuktet med kokt vann

64. Hvis det er klordamp i atmosfæren, er det nødvendig å flytte:

+Til de øverste etasjene i bygninger
Utenfor
underetasjer og kjellere

65. En motgift mot forgiftning med organofosforforbindelser er:

Magnesiumsulfat
+ atropin
Prozerin
Natriumtiosulfat

66. Komplikasjoner etter drukning i kaldt vann kan være:

Lungeødem
Lungebetennelse
Intravaskulær hemolyse
nyresvikt
+ alt det ovennevnte

67. Hva er radiusen til faresonen rundt en elektrisk ledning som har falt på våt grunn for forekomst av "kulespenning"?

+10 m
20 m

68. Bevissthetstap oppsto på grunn av elektrisk skade med luftveis- og sirkulasjonsforstyrrelser. For hvilken grad av elektrisk skade er dette typisk?

Innholdsfortegnelse for emnet "Termiske brannskader. Forbrenningssykdom. Akutthjelp for brannskader. Spesialisert medisinsk behandling for brannskader.":
1. Førstehjelp ved termiske brannskader. Termiske brannskader. Patogenesen av termiske brannskader. Forbrenningsklassifisering.
2. Manifestasjoner (kliniske tegn) på en brannskade. Diagnose av dybden av hudlesjoner ved brannskader. Bestemmelse av området på brennflaten.
3. Forbrenningssykdom. Hva er brannsykdom? Stadier av brannsykdom.
4. Tegn (klinikk) på brannsårsykdom. Brannsjokkdiagnose. Diagnose av brannsjokk.
5. Forbrenning i luftveiene (ARB). Diagnostikk av en Diagnose av brannskader i luftveiene.
6. Akutthjelp for brannskader. Førstehjelp ved brannskader. Førstehjelp ved brannskader.
7. Akutthjelp på brannstedet. Lokal behandling for brannskader. Forbrenningsterapi.
8. Volumet av akutthjelp før transport til sykehus. Medisinsk behandling for brannskader før transport.
9. Hjelpe en pasient med brannskade under transport til sykehus. Kvalifisert medisinsk behandling for brannskader. Behandling av brannsår på sykehus.
10. Spesialisert medisinsk behandling for brannskader. Avrusningsterapi for brannskade. Førstehjelp på brannstedet. Lokal behandling for brannskader. Forbrenningsterapi.

1. Avslutning av det termiske middelet utføres på alle mulige måter. Du kan bruke vann, snø, sand og andre improviserte midler. Bruk improviserte stoffprodukter bør være den siste tingen, fordi de skaper forhold for en lengre eksponering for høye temperaturer på offeret. Etter at effekten av det termiske middelet er eliminert, bør de brente områdene avkjøles raskt.

2. Kjøling av brente flater ofte er praktisk talt den eneste effektive metoden for lokal påvirkning i yting av førstehjelp. Det kan utføres ved hjelp av langvarig skylling med kaldt vann, påføring av plastposer eller gummiblærer med is, snø, kaldt vann, etc. Avkjøling bør utføres i minst 10-15 minutter, uten å forsinke transporten av offer. Det forhindrer oppvarming av dypere vev (derved bidrar til å begrense dybden av termisk skade), reduserer smerte og graden av ødemutvikling. I fravær av muligheten for å bruke kjølemidler, bør de brente overflatene stå åpne for å avkjøle dem med luft (R.I. Murazyan, N.R. Panchenkov, 1982).

3. Lindring av smertesyndrom. Bruken av narkotiske stoffer i generelt aksepterte doser, for eksempel en 1-2% løsning av promedol i en mengde på 1-2 ml. I fravær av narkotiske analgetika kan du bruke andre smertestillende midler (analgin, baralgin, etc.).

4. Behandling av såroverflaten på åstedet. DET ER STRENGT FORBUDT Å FJERNE DELER AV BRANNE KLÆR FRA DEN BERØRTE OVERFLATEN, FOR Å ÅPNE BRENNE BALLER. Deler av brente klær skal ligge i såret, kuttes av med saks fra hele stoffet. Den berørte overflaten skal dekkes med en steril bandasje, rikelig fuktet med en løsning av ethvert antiseptisk middel (for eksempel furacilin). Det er tillatt å lukke såret med et tørt sterilt bandasje, men dette er ikke det beste alternativet, fordi det raskt fester seg (tørker) til brennflaten, som et resultat av at såret kan bli skadet når bandasjen senere fjernes. Det anbefales ikke å bruke fettbaserte preparater (salver, fett) i førstehjelpsstadiet, fordi de skaper forhold som forhindrer dannelsen av en tørr skorpe, har "termostatiske" egenskaper, og dermed bidrar til rask reproduksjon av mikroorganismer ( R.I. Murazyan, N.R. Panchenkov, 1982). I ekstreme tilfeller kan det brente området stå uten bandasje i flere timer (transportstadiet) (V. M. Burmistrov, A. I. Buglaev, 1986).

5. Rikelig drikke. Før redningsteamets ankomst bør offeret, med omfattende brannskader og fravær av kvalme og oppkast, gis varm te, kaffe, alkalisk vann osv. Hvis pasienten ikke engang føler seg tørst (dette er sjelden), bør være vedvarende og overbevise ham om å ta minst 0, 5-1 liter væske, spesielt hvis den påfølgende transportperioden tar flere timer. Dette er nødvendig for å korrigere utviklende hypovolemi.

Brannskader kan være forårsaket av tørr varme (brann), fuktig varme (damp eller varme væsker), elektrisitet; samt sterke kjemikalier. Når du hjelper til med en brannskade, er det først og fremst nødvendig å eliminere årsaken (for eksempel for å slukke flammen). Det berørte området bør avkjøles så snart som mulig ved å legge det i kaldt vann eller rennende kaldt vann fra springen. Uansett ALDRI Ikke bruk salver eller kremer på brannskader, og ikke knekk blemmer som kan dannes på huden. Etter å ha gitt førstehjelp, søk akutt legehjelp i følgende tilfeller: hvis brannskaden dekker et stort område, hvis huden er betydelig skadet eller forkullet, hvis det har dannet seg mange blemmer, eller hvis offeret har sterke smerter. Selv små brannskader i ansikt og hender kan forårsake arrdannelse, så det er lurt å søke medisinsk hjelp uten forsinkelse.

små brannskader

Brannskader, selv de med betydelig rødhet og blemmer, kan trygt behandles hjemme hvis bare overflatelaget av huden er skadet på et lite område. Disse typer brannskader er vanligvis solforbrenninger. Overfladiske forbrenninger er svært smertefulle, så førstehjelp bør først og fremst fokusere på å kjøle ned den brente overflaten for å redusere smerte. Hvis mulig, bløtlegg det brente området i kaldt vann eller rennende kaldt vann fra springen i minst 10 minutter eller til smerten slutter. Hvis det dannes blemmer på den brente overflaten, må du ikke åpne dem. Hvis det kommer blemmer på huden på et sted hvor de kan bli skadet av klær, dekk dem til med en myk klut. Ikke bruk krem, fett eller salve på brannskader. Unntaket er mild solbrenthet, som kan behandles med en halvalkoholløsning.

Førstehjelp ved brannskader

Fjern klær som har vært dynket i varmt fett, kokende vann eller kjemikalier fra det brente området, unntatt der det sitter godt fast på huden. Tørr forkullet klut skal stå igjen.
Legg det brente området i kaldt, helst rennende vann i minst 10 minutter. Hvis det berørte området er stort, dekk det med et rent håndkle eller laken dynket i kaldt vann.
Etter at du har avkjølt brannområdet, legg en ren, tørr gasbind eller klut over den. Ikke bruk bomullsull eller luftige stoffer til dette formålet. Hvis du tar med offeret til sykehuset, må du ikke dekke til den brente overflaten - eventuell bandasje på sykehuset fjernes uansett.
Hold det brente lem hevet. Hvis offeret er ved bevissthet, gi ham noen slurker kaldt vann mens du venter på legehjelp.