Siden dannelsen av medisin som en uavhengig gren, har det blitt laget ulike verktøy for studiet av menneskelige organer. Med utviklingen av vitenskapen på 1900-tallet ble helt nye enheter for ikke-invasiv diagnostikk laget - røntgen- og magnetisk resonansavbildningsenheter. Du vil lære om hvordan undersøkelsen utføres av disse metodene og hva som er forskjellen mellom dem, i denne artikkelen.
I kontakt med
CT skann
Hva er tomografi? Dette ordet er oversatt fra gresk som "seksjon" og "avbilde".
Det vil si at det er en prosess for å få et bilde av kroppen som studeres lag for lag, hvis røtter går dypt inn i historien.
Dannelsen av tomografi som metode begynner allerede på 1800-tallet, da matematikere ville analysere integralligninger, som hundre år senere vil bli grunnlaget for grunnlaget.
Senere, i 1895, oppdaget den berømte vitenskapsmannen Roentgen en tidligere ukjent type stråling, senere oppkalt etter ham. Røntgenstråler lov til å gjøre et gjennombrudd, både i diagnostisering av sykdommer og deres behandling.
Viktig! Røntgenstråler er elektromagnetiske bølger som ligger utenfor det synlige spekteret og ultrafiolett stråling. De har funnet sin anvendelse innen medisin på grunn av deres evne til å fritt passere gjennom objektet som studeres og lyse opp den fotografiske platen. Dermed absorberer bein denne strålingen sterkere enn bløtvev, og som et resultat av ujevn belysning av platen blir konturene deres synlige.
Til tross for at røntgenbildet var et gjennombrudd på den tiden, hadde det en betydelig ulempe. Bildene ble tatt opp enten på en spesiell plate eller på fotografisk film, og representerte et todimensjonalt bilde. Ulempen var at pasientens kropp var gjennomskinnelig, som et resultat av at bildene av naboorganer overlappet hverandre.
På 50-tallet av XX-tallet var det et kraftig sprang i utviklingen av katodestrålerør - røntgenkilder, så vel som i utviklingen av datateknologi. Dette banet vei for ytterligere forbedringer innen fluoroskopiteknologi, noe som resulterte i oppfinnelsen av datatomografimaskin.
Et annet like viktig element er røntgendetektoren.
I utformingen ligner det veldig på et moderne digitalkamera, bortsett fra at det ikke er følsomt for synlig lys, men for røntgenbølger.
Mellom disse to enhetene er objektet som studeres - pasienten. Strålene som passerer gjennom den, absorberes med forskjellige styrker og mottas av detektoren. For å få bilder fra ulike vinkler er dette paret laget i form av en slags «karusell» som roterer rundt pasienten og skinner gjennom ham fra alle mulige vinkler.
Til slutt er den siste lenken datamaskinen. Hans oppgave er å samle de mottatte bildene sammen, og deretter behandle, til slutt få 3D-modell av objektet som studeres.
Magnetisk resonansavbildning
Hva er forskjellen mellom CT og MR? Magnetisk resonansavbildning er en videreutvikling av ikke-invasiv diagnostisk teknologi. Den første omtalen av arbeid i dette området går tilbake til 70-tallet av forrige århundre, da det ble antydet at det er mulig å studere objekter ved å bruke fenomenet magnetisk resonans. Senere, i 2003, ble pionerer på dette feltet tildelt Nobelprisen for deres bidrag til utviklingen av medisin.
På hvilket prinsipp fungerer det magnetisk resonansavbildning?
Hjørnesteinen i dette apparatet er fenomenet kjernemagnetisk resonans, som gjør det mulig å få informasjon om metningen av objektet som studeres med et visst kjemisk element.
Som skolekjemikurset sier, består kjernen i hydrogenatomet av fra ett proton. Denne partikkelen har sitt eget magnetiske moment, eller, som fysikere sier, spinn.
For å gjøre det lettere for leseren å forstå dette, vil vi ganske enkelt anta at hydrogenkjernen er en miniatyrmagnet, som vi behandlet i hverdagen. Som kjent av erfaring har to magneter en tendens til å bli tiltrukket av hverandre, eller frastøte, avhengig av deres posisjon. Det er denne egenskapen - evnen til et proton til å endre orientering i et eksternt magnetfelt - som er den viktigste og gjør det mulig å svare på spørsmålet: "Hva er MR?"
Merk følgende! Det viktigste strukturelle elementet til denne typen tomograf er kilden til magnetfeltet. Elektromagneter er mest brukt som det, selv om permanente magneter også brukes.
Som et resultat av dette kommer kjernen til et atom inn i den såkalte eksiterte tilstanden, og gir deretter tilbake den akkumulerte energien i form av en elektromagnetisk bølge.
Da kommer datamaskinen inn. Å kjenne parametrene til magnetfeltet i det nåværende øyeblikket, samt å analysere den returnerte energien, beregnes plasseringen av partikkelen.
Utfører slike beregninger kontinuerlig, ser det ut til evnen til å bygge en tredimensjonal modell orgelet som studeres. Men ikke desto mindre, hvilken tomograf er bedre?
Viktig! Opprinnelig ble denne metoden kalt kjerneresonansmagnetisk tomografi - NMR. Imidlertid ble navnet endret til MRI i 1986. Dette skyldes Tsjernobyl-katastrofen, som et resultat av at noen segmenter av befolkningen utviklet radiofobi - frykt for stråling og alt "kjernefysisk", inkludert mangel på ønske om å finne ut av det - "Hva er en MR?"
Sikkerhet ved tomografi for helse
Emnet for sikkerheten til tomografiprosedyren er veldig ofte tatt opp av pasienter som ikke har gjennomgått denne typen diagnose mer enn én gang. La oss prøve å sette en forståelse av dette problemet og til slutt sette en stopper for emnet: "Hvilken tomograf er bedre?".
Sikkerhet ved røntgentomografi
Moderne tomografer er underlagt de høyeste kravene når det gjelder radiosikkerhet, slik at
Så for eksempel er den årlige strålingsdosen mottatt fra den naturlige bakgrunnen omtrent 150 mSv. Mens i en økt med CT-diagnostikk, er den absorberte dosen omtrent 10 mSV. Men det bør huskes at den gjentatte prosedyren ikke bør utføres tidligere enn en seks måneders pause.
Viktig! En fullstendig kontraindikasjon for diagnosen er graviditet. Dette skyldes den høye teratogenisiteten til røntgenstråling - evnen til å forårsake abnormiteter i utviklingen av fosteret.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot kontrastmidlet. Visse typer undersøkelser krever at den gis intravenøst for å gjøre målorganene klarere. I noen tilfeller mulig allergi på dette stoffet, som også er en kontraindikasjon.
MR-sikkerhet
Magnetiske felt påvirker ikke menneskekroppen, men for øyeblikket er det ingen studier angående skade og sikkerhet for fosteret. Som et resultat anbefales det å forlate prosedyren tidlig i svangerskapet.
I tillegg, på grunn av tilstedeværelsen av et sterkt magnetfelt, er det en rekke restriksjoner på diagnostikk:
- installerte pacemakere;
- metallproteser;
- ulike metallholdige implantater, inkludert auditive;
- Ilizarov-apparat, installert i komplekse brudd.
Det er også verdt å snakke om tegn på klaustrofobi. Dette begrepet betyr en panikkangst for lukkede rom, som i noen tilfeller manifesterer seg selv hos de som ikke tidligere har lidd av det. I slike tilfeller anbefales det bruk av tomografer av åpen type. For å svare på spørsmålet: hva er mer skadelig enn MR eller røntgen, bør det bemerkes at MR er en helt sikker prosedyre.
Typer tomografiske studier
Hvilke typer diagnostikk utføres under tomografi, hvilken type tomograf er bedre og hvilken er tryggere? La oss svare på dette spørsmålet.
Tomografi lar deg gjennomføre en studie absolutt hvilket som helst organ- Det er ingen restriksjoner. Så følgende avdelinger blir oftest undersøkt:
- hode og nakke;
- ribben bur;
- organer i bukhulen og bekkenet;
- ryggrad, bein og ledd.
Ofte, ved en legetime, reiser pasienter spørsmålet - hvilken type tomograf er bedre når de undersøker et bestemt organ. Også her er det en rekke nyanser.
Hva er forskjellen mellom CT og MR hjerne? Computertomografi brukes til å undersøke skader i hodeskallen og hjernen.
Også, med dens hjelp, blir karene godt visualisert, noe som er nødvendig når man setter en diagnose av hjerneslag. MR, på den annen side, har vist seg utmerket i å oppdage svulster, cyster, samt Alzheimers syndrom.
Hva skal jeg velge - MR eller CT av ryggraden? vil bidra til å diagnostisere sykdommer i vannholdig vev, som stenose, intervertebral brokk eller metastaser av kreft.
CT er også egnet for å oppdage benvevsavvik, skader, samt osteoporose og andre "rene bein"-sykdommer.
Hva er best MR eller CT-skanning av magen? Her, for det meste, MR bør foretrekkes på grunn av mangel på beinvev. I tillegg kan moderne MR-maskiner spore strømmen av ulike væsker i sanntid. Men likevel bør den endelige avgjørelsen tas av legen.
I kontakt med
Moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å identifisere ulike patologier og forstyrrelser i funksjonen til organer og systemer helt i begynnelsen av deres utvikling. I dag er det umulig å forestille seg utviklingen av moderne medisin uten bruk av slike typer undersøkelser som og.
De er ikke-invasive metoder for å diagnostisere ulike lidelser og sykdommer i menneskekroppen, og det er ofte ganske problematisk for pasienten å bestemme hvilken man skal foretrekke. Faktisk, hvis det er nødvendig å undersøke pasienten, foreskrives ofte MR og CT, men det er en forskjell mellom dem, og det er ganske betydelig.
Medisinsk praksis viser hva som er foreskrevet for diagnostisering av endringer av en annen art som oppstår i bløtvev. I tillegg, takket være denne forskningsmetoden, er det mulig å visualisere ryggmargen og hjernen, samt andre indre organer.
Fordelen med denne diagnostiske metoden er det faktum at MR lar deg få et bilde av høy kvalitet, som ikke kan sies om prosedyrer som røntgenundersøkelse, datatomografi og ultralyd.
Takket være tidlig MR er det mulig å oppdage progresjonen i menneskekroppen av så komplekse og farlige patologier som:
- muskel- og skjelettlidelser
- onkologiske sykdommer
- nevrologisk lidelse
Spesielt ofte brukt til å undersøke sentralnervesystemet og. Takket være denne forskningsmetoden er en spesialist i stand til å vurdere strukturen til organer, diagnostisere eksisterende sykdommer og ondartede neoplasmer. MR er mye brukt i slike grener av medisin som:
- urologi
- onkologi
- angiologi
MR er mye brukt ikke bare for studiet av indre organer og vev, men også for ikke-invasiv studie av arbeidet til indre organer. Takket være denne prosedyren kan følgende studier utføres:
- hastighet strømmåling
- blodstrømsvurdering
- bestemmelse av nivået av diffusjoner i vev
- kontroll av kortikal aktivering
Dette betyr at det ved hjelp av magnetisk resonansavbildning er mulig å vurdere flere aspekter ved en persons helsetilstand i en økt.
Funksjoner av MR
MR-prosedyren anses som helt smertefri, og for å oppnå nøyaktige og pålitelige resultater anbefales det at visse regler følges. Under studien ligger pasienten på bordet i horisontal stilling og flyttes gradvis inn i et smalt rør.
Det skapes et sterkt magnetfelt inne i en slik enhet, avhengig av hvilket organ som undersøkes. For å få nøyaktige og informative bilder, må pasienten være i stasjonær stilling under undersøkelsen, siden den minste bevegelse kan forvrenge resultatet.
Selve prosedyren er ikke ledsaget av noen smertefulle opplevelser, og bare en sterk støy som genereres under driften av det medisinske utstyret kan forårsake ubehag. For å redusere støy tilbys en person å bruke spesielle hodetelefoner.
MR er en diagnostisk prosedyre som ikke krever noen strenge forberedelser.
Pasienten kan leve et normalt liv før studien, ikke begrense seg til mat og drikke, og ta nødvendige medisiner.Det eneste du må huske er at hvis du trenger å undersøke blæren, må du først fylle den med tilstrekkelig mengde væske. I tilfelle det innebærer å undersøke pasientens hode, anbefales det å nekte å påføre ulike kosmetiske preparater og sminke på huden.
Dette behovet skyldes det faktum at enhver kosmetikk kan påvirke kvaliteten på bildet negativt og dermed redusere nøyaktigheten av studien. Før MR-undersøkelsen må pasienten ta med seg alle tidligere resultater av undersøkelsen og sørge for å vise dem til spesialisten. Dette vil tillate legen å vurdere hele det kliniske bildet av pasienten og spore dynamikken i endringer i hans helsetilstand.
Faktisk har MR lenge etablert seg positivt i medisinsk praksis. Denne metoden for forskning kombinerer sikkerhet for helse, smertefrihet og høyt informasjonsinnhold i bildene som er oppnådd.
Denne prosedyren er en ikke-invasiv diagnostisk metode, som helt eliminerer behovet for kirurgisk inngrep.
Det er en inndeling av MR-diagnostikk i flere typer, tatt i betraktning den undersøkte delen av kroppen:
- mye brukt innen nevrologi og nevrokirurgi. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden er det mulig å identifisere med høy nøyaktighet ulike lidelser og abnormiteter lokalisert i hjerneområdet. MR kan utføres umiddelbart før operasjonen, noe som lar deg bestemme spesifikke intervensjonsområder og omfanget.
- ofte utført i urologi og gynekologi for diagnostisering av ulike kvinnelige sykdommer. Denne typen studier brukes hos menn for å identifisere og undersøke organer som penis og testikler.
- hjelper til med å diagnostisere ulike typer patologier i ryggmargen og ryggraden. Takket være denne diagnostiske metoden er det mulig å nøyaktig bestemme fokus og størrelse på spinalskade, ondartet neoplasma og intervertebral brokk.
- brukes innen ortopedi, traumatologi og kirurgi. Ved hjelp av denne prosedyren kan en spesialist enkelt vurdere tilstanden til leddbånd, sener, akne og leddkapsler.
- MR av bukhulen gir data om tilstanden til alle organer. Takket være en slik studie er det mulig å diagnostisere forskjellige patologier helt i begynnelsen av utviklingen.
I tillegg kan en MR av hele kroppen utføres av en spesialist, og dette praktiseres oftest innen onkologi. Denne diagnostiske metoden er tildelt de pasientene som ønsker å få et fullstendig klinisk bilde av helsen deres i bare én prosedyre.
Kontraindikasjoner for MR
Til tross for effektiviteten til denne prosedyren, kan ikke alle pasienter ty til den.
Det er en rekke kontraindikasjoner for MR:
- tilstedeværelsen av en pacemaker og metallimplantater i en pasient
- periode
- klaustrofobi
- tilstedeværelsen av ikke-ferromagnetiske implantater og proteser
- insulinpumper
I tillegg kan en relativ kontraindikasjon for MR være tilstedeværelsen av tatoveringer på pasientens kropp, som er laget ved hjelp av forskjellige fargestoffer.
Prosedyren utføres i et ganske trangt rom og pasienter med klaustrofobi kan oppleve stort ubehag. For å oppnå nøyaktige og informative resultater er et langt opphold av pasienten i stasjonær tilstand nødvendig, derfor, hvis det er nødvendig å gjennomføre en studie i barndommen, kan anestesi brukes.
CT: beskrivelse og typer
Computertomografi regnes for tiden som den ledende metoden for diagnostisering av ulike organer og systemer.
En slik prosedyre kan utføres som en metode for primær diagnose, og også brukes som en avklaringsteknikk for å bekrefte diagnosen ved hjelp av en klinisk undersøkelse.
CT er foreskrevet for forskning:
- bryst
- organer i urinsystemet
- galleblære og kanaler
- lemmer
- binyrene
I noen tilfeller er computertomografi foreskrevet for å kontrollere riktigheten av medisinske prosedyrer. Hos pasienter med onkologiske sykdommer gjør denne diagnostiske metoden det mulig å bestemme stadiet av en kreftsvulst, fordi den kan brukes til å se området for distribusjon av metastaser.
Nyttig video - Hva er bedre MR eller CT:
Før CT-skanningen må pasienten kle av seg til undertøy og kvitte seg med smykker. Under prosedyren blir personen plassert på et bord som sakte glir gjennom en del av tomografen i form av en ring. Denne delen av stoffet roterer rundt den delen av kroppen som undersøkes og tar de riktige bildene.
Under CT-skanningen må du være i stasjonær tilstand, og enheten kan lage en ubehagelig lyd.
Under prosedyren kan den brukes, som injiseres i pasientens kropp intravenøst eller gjennom et kateter. I noen tilfeller, når man undersøker bukhulen, tilbys kontrastmidlet bare å drikke.
Kontraindikasjoner for CT
Faktisk er det ingen absolutte kontraindikasjoner for CT. En slik prosedyre kan foreskrives til en pasient i alle aldre, og selv om pasienten er på mekanisk ventilasjon.
I tilfelle det er behov for CT under graviditet eller i barndommen, er det nødvendig å nøye veie fordeler og ulemper. Faktum er at CT er ledsaget av en ubetydelig strålingsbelastning på kroppen, og konsekvensene av slik eksponering er ennå ikke tilstrekkelig studert.
Ofte utføres prosedyren med innføring av et kontrastmiddel i menneskekroppen, som lar deg få mer nøyaktig informasjon om tilstanden til organet som studeres. Faktisk kan et slikt kontrastmiddel provosere utviklingen av en allergisk reaksjon hos en pasient, så innføringen av den i kroppen må rettferdiggjøres. I tilfelle det er nødvendig å utføre en CT-skanning med nettopp et slikt stoff, utføres antiallergiske handlinger foreløpig av en spesialist.
Hovedforskjellen mellom MR og CT er prinsippet for drift av tomografer. er basert på arbeidet til et magnetisk felt og på å måle responsene til et hydrogenatom under dets påvirkning. Hvis det er nødvendig å utføre datatomografi, ligger operasjonsprinsippet i røntgenstråling.
CT kan produsere et tredimensjonalt bilde, men denne prosedyren kan være farlig for pasientens helse. MR regnes som en helt ufarlig forskningsmetode som kan brukes selv under graviditet.
CT og MR er mye brukt for å diagnostisere ulike typer patologier, samt for å bekrefte eksisterende diagnoser.
Forskjellen mellom de to typene av slik diagnostikk ligger bare i kostnadene for prosedyren og i bivirkningene som oppstår etter en CT-skanning. Det er av denne grunn at når du velger en diagnostisk metode, bør du nøye veie alle nyansene og velge mellom prisen på forskning og sikkerhet. MR anses som en sikrere prosedyre, men samtidig er CT rimeligere.
Hovedforskjellen mellom CT og MR ligger i de forskjellige fysiske fenomenene som brukes i enhetene. Ved CT er dette røntgenstråling, som gir en ide om fysisk materietilstand, og med MR - konstante og pulserende magnetiske felt, samt radiofrekvent stråling, som gir informasjon om fordelingen av protoner (hydrogenatomer), d.v.s. Om kjemisk strukturen til vev.
Ved CT ser legen ikke bare vev, men kan studere deres røntgentetthet, som endres med sykdommer; ved MR vurderer legen bildene kun visuelt. Ganske ofte foreskrives en MR- eller CT-skanning av den behandlende legen, men som regel ville det være bedre om han gjorde dette etter å ha konsultert en strålediagnostiker: i en rekke tilfeller, i stedet for dyr MR, kan du bruke billigere, men ikke mindre informativ datatomografi.
Generelt er MR bedre til å skille bløtvev. I dette tilfellet kan beinene ikke sees - det er ingen resonans fra kalsium, og beinvevet på MR-skanninger er bare indirekte synlig. Det kan slås fast at i dag er MR mer informativ ved diffuse og fokale lesjoner av hjernestrukturer, patologi i ryggmargen og kraniospinalkrysset (her er ikke CT i det hele tatt informativt), og skade på bruskvev. CT er foretrukket for sykdommer i brystet, magen, bekkenet. bunnen av skallen. I noen tilfeller, for å etablere riktig diagnose, er det nødvendig å ty samtidig til MR og CT.
MR mer informativ:
- Intoleranse mot et røntgentett middel når administreringen er indisert på CT;
- hjernesvulst, hjernevevsbetennelse, hjerneslag, multippel sklerose;
- Alle lesjoner i ryggmargen, sykdommer i ryggraden, hovedsakelig hos unge og modne mennesker;
- Orbital innhold, hypofysen, intrakraniale nerver;
- Artikulære overflater, leddbånd, muskelvev;
- Iscenesettelse av kreft (med introduksjon av et kontrastmiddel, for eksempel - Gadolinium).
- Akutte intrakranielle hematomer, skader i hjernen og hodeskallebein;
- Hjernesvulster, cerebrovaskulære ulykker (MSCT);
- Skade på beinene i bunnen av hodeskallen, paranasale bihuler, temporale bein;
- Skade på ansiktsskjelettet, tenner, kjever, skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene;
- Aneurismer og aterosklerotiske lesjoner av kar av enhver lokalisasjon (MSCT);
- Bihulebetennelse, otitis, skade på pyramidene i tinningbeina;
- Sykdommer i ryggraden, inkludert osteoporose, diskusprolaps, degenerative og dystrofiske sykdommer i ryggraden, skoliose, etc. I motsetning til hva mange tror, er computertomografi mye mer informativ for å diagnostisere lesjoner i ryggvirvlene og skivene, men behandlende leger er ikke i stand til å se endringer på tomogrammer og anbefale pasienter mer visuell for seg selv MR;
- Det er foretrukket for lungekreft, tuberkulose, lungebetennelse og for å avklare røntgenbilder av thorax som er vanskelig å tolke, med patologi i brystet og mediastinum;
- Den mest sensitive teknikken for å gjenkjenne interstitielle endringer i lungevevet, fibrose og for søk etter perifer lungekreft i preklinisk stadium (MSCT);
- Med nesten hele spekteret av patologiske endringer i magen;
- Benskader og sykdommer, undersøkelse av pasienter med metallimplantater (ledd, interne og eksterne fikseringsanordninger, etc.);
- Preoperativ MSCT med trefase angiografi gjør det mulig å oppnå et optimalt anatomisk bilde i området for kirurgisk inngrep og å gjenkjenne de fleste patologiske prosessene i organene i magen og bukhulen.
- metallfragmenter;
- svangerskap;
- Kunstig pacemaker;
- Høreapparat eller implantater i sneglehuset;
- metallimplantater;
- Faste tannbroer og/eller -kroner av metall;
- Kirurgiske klips, for eksempel i området av en aneurisme;
- Kirurgiske tannregulering;
- Sidesøylestimulatorer;
- Kava-filtre.
Spørsmålet om CT og MR - hva er forskjellen, er selvfølgelig relevant. Pasienten bør imidlertid ikke være engasjert i valg av diagnostisk metode. Henvisningen vil bli utstedt av behandlende lege. Selvfølgelig er det interessant å forstå forskjellene.
For øyeblikket er CT ( ) og MR (magnetisk resonansavbildning) blant de mest informative diagnostiske teknikkene.
Begge metodene gjør det mulig å få et tredimensjonalt lagdelt bilde av organer, identifisere inflammatoriske og destruktive prosesser i vev, og diagnostisere patologiske formasjoner (abscesser, cyster, neoplasmer, metastaser, etc.).
CT og MR har imidlertid grunnleggende forskjeller i skannemekanismen, indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk. I denne forbindelse er det opp til legen å bestemme hva som er bedre å bruke CT eller MR for å undersøke en pasient.
Computertomografi er en teknikk for å studere strukturen til menneskelige organer og vev, basert på menneskets vevs evne til å absorbere røntgenstråler.
Etter skanning av organene med en smal røntgenstråle, utføres en datamaskinrekonstruksjon av den innhentede informasjonen.
Skanning av det studerte orgelet utføres i en vinkel på 360 grader (i en sirkel), som lar deg få et lagdelt bilde av orgelet og studere det fra alle sider.
Faktisk, under computertomografi, tar enheten en serie sekvensielle røntgenbilder av det berørte området fra forskjellige vinkler, takket være at legen mottar et tredimensjonalt bilde av organet som studeres. Tykkelsen på de resulterende seksjonene kan variere, fra én millimeter, så når du utfører CT-skanninger, kan til og med patologiske formasjoner av minimal størrelse oppdages.
Computertomografi lar deg bestemme tettheten av vev og avvik fra normal (standardisert) tetthet, identifisere patologiske endringer i organer og vev, bestemme grensene og dybden av spiring av forskjellige neoplasmer, vurdere graden av beinødeleggelse, etc.
I motsetning til datatomografi, bruker MR ikke røntgen.
Når en pasient som er i sonen med konstant MF (magnetiske felt) blir utsatt for ekstern variabel MF, begynner kjernene aktivt å gå over til kvantetilstander med høyere energinivåer
På denne bakgrunn noteres resonansabsorpsjon E (energi) av EMF (elektromagnetiske felt).
Etter opphør av påvirkningen av EMF-variabler noteres en resonant emisjon av E. MR er basert på evnen til visse kjerner til å oppføre seg på samme måte som magnetiske dipoler. Moderne MR-skannere er innstilt på kjernene (protonene) av hydrogen.
På grunn av det faktum at det ikke er røntgeneksponering under MR, er denne metoden helt trygg, siden pasienten ikke utsettes for stråling i det hele tatt.
Hva er forskjellen mellom CT og MR
Hovedforskjellen mellom CT og MR ligger i prinsippet om driften av enhetene selv.
Opplegg for MR-arbeid:
Arbeidsskjema for CT:
En CT-skanning bruker prinsippet om røntgenstråling. Det vil si at under skanningen får pasienten en viss dose stråling.
Og når du utfører magnetisk resonansavbildning, brukes prinsippet om eksponering for konstante og pulserende magnetiske felt og radiofrekvent stråling. På grunn av dette, under MR, blir ikke pasienten utsatt for røntgenstråler.
Gjennomføring av CT lar deg få informasjon om den fysiske tilstanden til objektene som studeres, og med MR studeres den kjemiske strukturen til organer og vev (på grunn av at MR gir informasjon om fordelingen av hydrogenatomer i vevene under studere).
Til tross for at begge metodene gjør det mulig å oppnå et tredimensjonalt lagdelt bilde av de studerte objektene, på grunn av forskjeller i virkningsmekanismen, har MR og CT forskjellige indikasjoner for bruk.
Les også relatert
Testosteronanalyse: hva er de?
MR er mer effektivt når man skanner bløtvev, så MR er å foretrekke å bruke når man oppdager bløtvevssvulster, studerer inflammatoriske endringer i bløtvev, diagnostiserer GM (hjerne) og SM (ryggmarg) patologier, sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet, etc.
Under CT visualiseres bein bedre (derfor brukes metoden ofte ved diagnostisering av skader, brudd), blødninger oppdages effektivt, og organene i brystet og bukhulen er godt synlige (spesielt ved bruk av CT med kontraster).
I denne forbindelse, i henhold til nødindikasjoner (mistenkt slag, skader, mistenkte aneurismer, etc.), utføres CT oftere.
MR brukes oftere i poliklinisk praksis for rutineundersøkelser.
Indikasjoner for CT og MR
CT er mer veiledende enn MR i studiet av beinvev, hodeskader, OGK (thoraxorganer) og OBP (abdominale organer), ved diagnostisering av slag (spesielt blødende), patologier i luftveiene.
I denne forbindelse er CT indisert for:
- eventuelle skader og mekanisk skade på bein, tenner og hode;
- mistenkt osteokondrose, osteoporose, anomalier i utviklingen av ryggraden, isolert generalisert beinødeleggelse, skoliose, intervertebral brokk, forskyvning av ryggvirvlene;
- diagnose av bein- og leddpatologier hos pasienter med metallimplantater (proteser, fikseringsanordninger, etc.);
- intrakranielle blødninger, hemorragiske slag (med iskemiske slag, nivået av informasjonsinnhold er litt lavere), intracerebrale sirkulasjonsforstyrrelser;
- neoplasmer i skjoldbruskkjertelen og patologier i biskjoldbruskkjertlene;
- gjennomføre en studie av karene i brystet og bukhulen (spesielt ved diagnostisering av vaskulære aneurismer og aterosklerose), samt i studiet av hjertet;
- mistanke om tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer i OGK og OBP;
- patologier i åndedrettsorganene (mistanke om kreft eller tilstedeværelse av metastatiske foci i lungevevet, abscesser, tuberkulose, fibrose i lungevevet, i nærvær av endringer i lungenes interstitium);
- OBP-patologier;
- purulente inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler og øyehuler.
Gjennomføring av multispiral CT med trefase angiografi brukes også før operasjoner på AK for å få det mest nøyaktige anatomiske bildet.
Ved MR-undersøkelse visualiseres muskel- og bruskvev, leddbåndsapparater, artikulære burser, vev og membraner i hjernen og ryggmargen mye bedre enn med CT. Dessuten er MR mer avslørende i studiet av karene i hjernen og nakken.
Benvev undersøkes ikke på MR, siden det ikke er magnetisk resonans i nærvær av Ca og benstrukturer er kun indirekte synlige. Samtidig er patologier i membranene i hjernen og ryggmargen, som ikke er synlige på CT, perfekt visualisert på MR.
I denne forbindelse, i visse tilfeller, om nødvendig, kan legen foreskrive både CT og MR.
Indikasjoner for MR er tilstedeværelsen av følgende:
- intoleranse mot røntgentette stoffer som må administreres under CT;
- bløtvevsneoplasmer;
- svulster i vevet til GM (hjerne) og SM (ryggmarg), lesjoner i hjernehinnene, patologier i CNS (intrakranielle nerver), iskemiske slag, foci av multippel sklerose;
- patologier i øyets bane;
- nevrologiske symptomer på uspesifisert genese;
- patologier i leddene, tilstedeværelsen av bursitt, sykdommer i muskler og leddbånd, etc.;
- ondartede neoplasmer (om nødvendig, bestem deres stadier ved hjelp av kontrastmidler).
CT skiller seg fra MR når det gjelder hvordan det fungerer. Etter legens skjønn kan en eller annen prosedyre foreskrives. Avhengig av hvilket område av kroppen som skal undersøkes, velges også den diagnostiske metoden. Også i mange henseender avhenger den diagnostiske metoden av hvor mange ganger i løpet av kort tid det vil være nødvendig å gjennomføre en undersøkelse. Hver av metodene har sine egne fordeler og ulemper. Det er nyttig å kjenne dem for en pasient som må gjennomgå en diagnostisk undersøkelse ved hjelp av en datamaskin eller magnetisk resonans tomograf.
Begge metodene er svært informative og lar deg bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske prosesser veldig nøyaktig. Det er en grunnleggende forskjell i prinsippet for drift av enhetene, og på grunn av dette er muligheten for å skanne kroppen ved hjelp av disse to enhetene forskjellig. I dag brukes røntgen, CT, MR som de mest nøyaktige diagnosemetodene.
Computertomografi - CT
Datatomografi utføres ved hjelp av røntgenstråler og, som røntgenstråler, ledsages av bestråling av kroppen. Når de passerer gjennom kroppen, med en slik studie, gjør strålene det mulig å ikke få et todimensjonalt bilde (i motsetning til en røntgenstråle), men et tredimensjonalt bilde, som er mye mer praktisk for diagnose. Stråling ved skanning av kroppen kommer fra en spesiell ringformet krets plassert i kapselen til enheten der pasienten befinner seg.
Faktisk, under en CT-skanning, utføres en serie sekvensielle røntgenbilder (eksponering for slike stråler er skadelig) av det berørte området. De utføres i forskjellige projeksjoner, på grunn av hvilke det er mulig å få et nøyaktig tredimensjonalt bilde av området som undersøkes. Alle bildene er kombinert og omgjort til ett enkelt bilde. Av stor betydning er det faktum at legen kan se på alle bildene separat og på grunn av dette studere seksjonene, som, avhengig av enhetsinnstillingene, kan være så tynne som 1 mm, og deretter også et tredimensjonalt bilde .
Ved en CT-skanning får altså pasienten en viss strålingsdose, som ved røntgen, og det er grunnen til at prosedyren ikke kan kalles helt sikker.
Magnetisk resonansavbildning - MR
Magnetisk resonansavbildning gir også et tredimensjonalt bilde og en serie bilder som kan sees separat. I motsetning til CT bruker ikke maskinen røntgen og pasienten får ingen stråledose. Elektromagnetiske bølger brukes til å skanne kroppen. Ulike vev gir forskjellig respons på deres påvirkning, og derfor dannes et bilde. En spesiell mottaker i enheten fanger opp refleksjonen av bølger fra vev og danner et bilde. Legen har muligheten til å forstørre, når det er nødvendig, bildet på skjermen til enheten og se lag-for-lag-seksjonene av organet av interesse. Projiseringen av bildene er annerledes, noe som er nødvendig for en fullstendig undersøkelse av området som studeres.
Forskjeller i prinsippet for drift av tomografer gir legen muligheten til å oppdage patologier i et bestemt område av kroppen, velge metoden som i en bestemt situasjon kan gi mer fullstendig informasjon: CT eller MR.
Indikasjoner
Indikasjoner for å gjennomføre en undersøkelse ved hjelp av en eller annen metode er forskjellige. Computertomografi avslører endringer i bein, samt cyster, steiner og tumorformasjoner. MR viser også, i tillegg til disse lidelsene, også ulike patologier av bløtvev, vaskulære og nervebaner, leddbrusk.
| Indikasjoner for MR | Indikasjoner for CT |
|---|---|
| Bløtvevssvulster og mistanke om deres tilstedeværelse | Beinskader, inkludert kjeve og tenner |
| Bestemmelse av tilstanden til nervefibre i de indre organene, samt hjernen og ryggmargen | Bestemmelse av graden av skade på leddene ved skader og kroniske sykdommer |
| Bestemmelse av tilstanden til membranene i ryggmargen og hjernen | Identifikasjon av sykdommer i ryggraden, inkludert intervertebrale brokk, osteoporose og skoliose |
| Studiet av hjernens tilstand etter et slag og ved multippel sklerose | Bestemme graden av hjerneskade ved svulstsykdommer og -skader |
| Bestemmelse av tilstanden til muskler og leddbånd | Bestemmelse av tilstanden til brystorganene |
| Bestemmelse av tilstanden til leddene | Definisjon av neoplasmer i skjoldbruskkjertelen |
| Inflammatoriske og nekrotiske prosesser i organvev og benvev | Bestemmelse av endringer i hule organer |
| MR av lungene kan utføres når man fastslår tilstedeværelsen av en tumorprosess selv helt i begynnelsen av utviklingen. | Bestemmelse av tilstedeværelsen av steiner i galleblæren og genitourinary system |
I noen tilfeller kan en datamaskin eller magnetisk resonans tomograf brukes med en like stor andel av informasjonsinnholdet. Således, avhengig av utstyret til den medisinske institusjonen, kan undersøkelsen utføres ved å bruke en eller annen type utstyr for å skanne kroppens tilstand.
Kontraindikasjoner
Begge skannemetodene har noen kontraindikasjoner for bruk. I noen tilfeller, når implementering av én forskningsmetode ikke er ønskelig eller forbudt, kan muligheten for å gjennomføre en annen vurderes.
| Kontraindikasjoner for CT | Kontraindikasjoner for MR |
|---|---|
| Svangerskap | Tilstedeværelsen av metalliske elementer i kroppen |
| Amming (hvis prosedyren utføres, må ammingen avbrytes i 48 timer etter undersøkelsen slik at barnet ikke får en dose stråling) | Tilstedeværelsen av implanterte elektroniske korrigerere av arbeidet til indre organer og systemer |
| Barns alder (de eneste unntakene er tilfeller når det ikke er noen annen måte å bestemme pasientens tilstand på, og fordelene med diagnose oppveier risikoen ved prosedyren) | Tilstedeværelse av en insulinpumpe |
| Pasientvekt over 200 kg | Første trimester av svangerskapet |
| Nervøs spenning der pasienten ikke kan forbli stille under skanningen | Vekt over 130 kg |
| Hyppig bruk | Manglende evne til å holde seg i ro så lenge som nødvendig for prosedyren |
| Gips avstøpning på undersøkelsesstedet | Klaustrofobi |
I den kontrastforsterkede prosedyren er kontraindikasjonene for begge prosedyrene de samme. Dette skyldes at kontrastmidlet har begrensninger for bruk. Det bør ikke administreres i nærvær av alvorlig nyre- og leversvikt, så vel som ved allergi mot kontrast.
Hvis det ikke er kjent om det er en intoleranse mot midlet, blir det foreløpig utført en test for allergi mot et kontrastmiddel. Flere typer kontraster kan brukes, og som regel er det mulig å velge et verktøy som passer en bestemt pasient.
Hvor ofte kan jeg skanne
CT utføres ved hjelp av røntgen, og derfor er hyppig gjentakelse av prosedyren ikke tillatt. Som regel bør det ikke utføres mer enn 1 gang i året. Dersom det er en kreftsykdom som krever regelmessig overvåking, er minimumsintervallet mellom undersøkelsene 2,5 måneder. I dette tilfellet er det bedre å bruke MR, der det ikke er noen negativ effekt på kroppen av stråling, noe som er viktig for å forhindre komplikasjoner. Prosedyren er ikke bare tryggere, men helt ufarlig. MR kan utføres et ubegrenset antall ganger, og om nødvendig til og med flere skanninger på 1 dag.
Ved bruk av skanning med kontrast er det heller ingen begrensninger på prosedyrens frekvens. Det eneste du bør vurdere er pausen mellom gjentatte injeksjoner av stoffet. Det er ønskelig å tåle minst 2 dager for å redusere belastningen på nyrene. Kontrastmidlet forårsaker ikke helseskade. Hvis det brukes til CT, er alle begrensningene direkte relatert til røntgeneksponeringen, og ikke til effekten av kontrasten på kroppen.
Er det mulig å ta MR og CT samme dag?
Prinsippet om påvirkning på kroppen under undersøkelse ved hjelp av datatomografi og magnetisk tomografi er forskjellig, og derfor, når de kombineres, mottar ikke kroppen en overbelastning. Om nødvendig kan begge typer tomografi utføres samme dag uten frykt for helsen. Det er helt trygt.
Forskjellen mellom metoder i studiet av hjernen
Hjerneskanning er nødvendig for mange lidelser, inkludert slag, sirkulasjonsforstyrrelser og tumorprosesser. Hvis du trenger å ta bilder ofte for å overvåke tilstanden, bør MR foretrekkes, siden det ikke utgjør noen fare hvis det gjentas ofte. Hvilken metode som vil bli valgt avhenger helt av utstyret til klinikken og pasientens kontraindikasjoner og begrensninger for prosedyren.
I følge CT og MR, når de studerer hjernen, får de like nøyaktige resultater, og derfor vil det ikke være noen forskjeller i diagnose. Begge typer forskning vil vise svulster, vaskulære lidelser og foci av betennelse. I tillegg kan MR også bestemme tettheten av hjernevev.
Et viktig trekk ved magnetisk resonansavbildning er evnen til å oppdage fokuset på en iskemisk lidelse så tidlig som 20 minutter før en akutt tilstand hos pasienten utvikler seg. På grunn av dette, hvis det er mistanke om en patologi, er det en MR som utføres.
Hva er best for lungeskanning
Hvis det er mistanke om at fragmentene av ribbeina har påvirket lungene under skaden, er en CT-skanning indisert, siden denne prosedyren vil mest nøyaktig demonstrere tilstedeværelsen av beinfragmenter. Den samme skanningen brukes for skader for å utelukke eller oppdage blødning. Siden datatomografi utføres spesielt raskt, er det det mest optimale i nødssituasjoner. Prosedyren lar deg også nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av metastaser; CT av lungene viser også sekundære kreftsvulster.
MR av lungene er oftere foreskrevet for svulst og inflammatoriske prosesser. Undersøkelse viser slike endringer i bløtvev veldig tydelig og lar deg spore dynamikken i utviklingen deres uten risiko for overdreven eksponering av kroppen.
Forskjeller i effekten av tomografer på kroppen lar deg få maksimal informasjon.
Hva er optimalt i studiet av bukhulen
Det er ingen sterke forskjeller i informasjonsinnholdet i metodene. Unntaket er at CT bedre bestemmer tettheten av vevet i bukorganene, og det er også mulig å raskt fastslå tilstedeværelsen av faste formasjoner og gjenstander, beinfragmenter og blødninger. Ved traumatiske skader i magen anbefales CT, siden hastigheten på prosedyren gjør det mulig å identifisere farlige brudd på kortest mulig tid.
MR gir den mest nøyaktige informasjonen om tilstanden til bløtvev og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i bukhulen. På grunn av dette utføres prosedyren oftere når man undersøker tilstanden, bukspyttkjertelen, leveren, milten, tarmen, etc.
Hva er mer informativt for sykdommer i leddene
Ved leddskade, inkludert hofteleddet, foreskrives både CT og MR. Pasienter er naturligvis interessert i hvilken metode som er mer informativ og pålitelig. Ved lidelser i leddene utføres oftest magnetisk resonansavbildning, som lar deg få maksimal informasjon om alt vev, inkludert myke, hvis betennelse ofte er ledsaget av leddsykdommer.
Ved skader eller kroniske patologier kan MR bestemme tilstanden til selv nervefibre, sener, leddbånd og blodårer.
CT av leddene brukes til skader når det er mistanke om skade på bein eller hode som danner leddet. Under denne prosedyren blir blødning inn i leddhulen og tilstedeværelsen av beinfragmenter raskt oppdaget. Denne studien utføres også for sykdommer og skader i leddene, hvis det er kontraindikasjoner for magnetisk resonansavbildning.
Hvis det er nødvendig å regelmessig overvåke endringer i leddet, brukes bare MR, siden røntgenoverbelastning av kroppen utgjør en stor trussel. For barn med problemer med leddene utføres kun MR.
Hvilken skanning er best
Hver av metodene er svært informative. Valget av hvilken undersøkelse som skal utføres avhenger av kontraindikasjonene og hvilket vev som bør undersøkes først. Hvis det er mistanke om problemer med skjelettsystemene, velger legen CT, og med myke - MR. Det kan ikke sies at en diagnostisk prosedyre er bedre og den andre er verre. Hver metode er mer effektiv for å innhente viss informasjon. Mer helsefarlig er CT, men hvis undersøkelsen utføres riktig, vil røntgen ikke gi negative konsekvenser.
Hvor gjøres det og hvor mye koster prosedyren?
Kostnaden for undersøkelsen avhenger av skanneområdet og hvilken generasjon av utstyr som brukes (forskjellen i pris avhengig av type enhet kan være ganske stor). Klinikken der prosedyren utføres har også betydning. I statlige medisinske institusjoner kan du gjennomgå en CT-skanning for 3-4 tusen rubler, og en MR koster fra 4 til 9 tusen rubler, avhengig av organet som undersøkes. Den dyreste er en hjerneskanning.
CT skann
Magnetisk resonansavbildning
Valget av diagnostisk metode forblir hos den behandlende legen. Både MR og CT bør kun gjøres for medisinske formål.