Utflod fra brystvortene av en mørk farge symptomer. Svart utflod fra brystvortene. Mulige årsaker til utslipp fra brystvortene

Et av de vanligste symptomene på brystsykdom er utflod fra brystvortene, som observeres hos 7 % av mammologpasientene. I de fleste tilfeller er dette symptomet forårsaket av ikke-livstruende tilstander. Omtrent 5% av kvinnene med dette symptomet blir senere diagnostisert med en ondartet svulst i kjertelen. For å finne ut hva utslippet fra brystvortene betyr, må du konsultere en lege.

Hvorfor skjer dette?

Det er mulig å skille fysiologiske, godartede og farlige ondartede årsaker til utslipp fra brystvortene.

Fysiologisk

Slike faktorer er naturlige for en kvinne. En av grunnene til utseendet til en hemmelighet er amming, det vil si produksjon av morsmelk etter fødsel. Også brystkjertlene syntetiserer råmelk i slutten av svangerskapet og i de første dagene etter fødselen av et barn.

En klar, fargeløs væske fra brystvortene kan dukke opp utenom svangerskapet. Dette er forårsaket av en hormonell ubalanse. Etter opphør av menstruasjon (i postmenopause), bør det ikke være slike tegn.

godartet

Sykdommer som kan være ledsaget av utseendet av flytende innhold fra brystvortene, og som samtidig er godartede:

(en ikke-kreftsvulst som ligner en polypp, lokalisert i kanalen i kjertelen);
kronisk inflammatorisk prosess - mastitt;
fibrocystisk sykdom som følge av hormonelle forstyrrelser;
utvidelse, eller ektasi, av melkekanalene;
(godartet svulst);
duktal hyperplasi - fortykkelse av veggene i kanalene;
brystvorteadenom (godartet svulst).

I tillegg til sykdommer i kjertlene selv, er utseendet til en hemmelighet ofte ledsaget av hyperprolaktinemi, eksem eller atopisk dermatitt i brystvorten.

Av disse sykdommene er et lignende symptom oftest forbundet med ektasi av kjertelens kanaler.

Separat bør det bemerkes at gjennomsiktig, fargeløs utslipp fra brystvortene noen ganger observeres ved bruk av medikamenter, først og fremst metoklopramid og domperidon. Disse stoffene er en del av populære medisiner for å eliminere kvalme og reisesyke - Cerucal, Ceruglan, Motilium, Passazhiks og andre.

Ondartet

Dette er forstadier til kreft eller kreft:

atypisk duktal hyperplasi - fortykkelse av kanalens vegger, der forløpere til kreftceller vises;
duktalt karsinom in situ - en overfladisk svulst på veggen av kanalen;
lobulær kreft in situ - en begrenset liten svulst i organets kjertelstrukturer;
invasivt duktalt karsinom eller lobulær kreft - ondartede svulster som vokser inn i vevet i kjertelen, og påvirker lymfeknuter og fjerne organer;
- Kreft i brystvorten og areola.

Med forfallet av en ondartet svulst observeres svart utflod, med utseendet som det er nødvendig å umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Hemmelighetens natur i forskjellige patologier - vanlige tegn

For godartede tilstander:

vanligvis bilateral;
vises når du trykker på den;
uten urenheter og klumper;
med en klebrig konsistens;
fargeløs, men kan også ha en farge - fra hvit til gul eller grønn.

Utflod fra brystvorten blandet med blod er også oftere forbundet med godartede sykdommer. Men de kan også være forårsaket av kreft. Derfor, når et slikt symptom vises, er det nødvendig med en grundig undersøkelse av en lege.

For ondartede sykdommer:

vises på den ene siden
oppstår spontant, lekkasje uten trykk;
det er klare, lyse, rosa eller blodige utflod;
i brystet, ved sondering, er det funnet et sted for komprimering, aksillære lymfeknuter forstørres.

Etter fargen på den utskilte væsken kan en mulig årsak til patologien antas:

hvit, gul eller grønn utslipp fra brystvortene er karakteristisk for inflammatoriske prosesser, først og fremst mastitt;
mørkegrønn og tykk vises med suppuration av duktale cyster;
brune finnes i lactiferous duct ectasia;
gjennomsiktig, vannaktig - at;
blodig - med kreft eller papilloma.

Et slikt symptom kan manifesteres i kombinasjon med andre tegn på brystsykdommer:

smerte, overfølsomhet;
palpabel dannelse i vevet;
invertert brystvorte, ujevn hud, misfarging, rødhet eller kløe i huden;
endring i størrelsen på en av kjertlene;
feber;
menstruasjonsuregelmessigheter;
kvalme og oppkast;
svakhet, vekttap eller økning.

Mer om et alarmerende symptom, som en norm eller en manifestasjon av patologi

Dette symptomet har trekk ved ulike gynekologiske og endokrine problemer, så vel som fysiologiske forhold.

Svangerskap

Normalt, før fødsel og etter fødselen av et barn, begynner råmelk å skille seg ut fra brystet, og deretter melk. Utflod fra brystvortene under graviditet på et tidligere tidspunkt vises når kjertelen forbereder seg på amming, kanalene blir bredere og cellene fornyes. Dette skjer under påvirkning av hormoner, samtidig blir huden på brystvortene og areolaen mørkere. Fargen på denne væsken er hvit eller lys gul. Råmelk kan vises i 3. trimester, sjeldnere fra 20. uke og ekstremt sjelden - helt i begynnelsen av å føde et barn, er dette også en normal tilstand.

I begynnelsen av ammingen blir kjertlene overfylte, mengden råmelk kan være ubetydelig. Med regelmessig feste av barnet i brystet, blir sekretorisk aktivitet bedre. Hvis brystet blir mykt som et resultat av mating, pumping eller etter utslipp fra brystvorten, er dette et normalt tegn.

Ikke alle kvinner har et slikt symptom under fødsel. Under 2. og påfølgende svangerskap kan brystfølelsene også endre seg. Manglende sekresjon betyr ikke at det vil være vansker med amming.

Imidlertid er det to tilfeller når det er nødvendig å konsultere en lege:

rosa eller blodig væske;
utseendet til seler i brystet, spesielt smertefulle eller følsomme når de undersøkes.

Kjertlene før fødsel øker jevnt, og utseendet av tette foci kan være et symptom på en farlig sykdom.

Menstruasjonssyklus

Normalt, på slutten av den andre fasen av menstruasjonssyklusen, synker nivået av progesteron i blodet. Hvis dette ikke skjer, vises utflod fra brystvortene før menstruasjon. Dette kan skje med sykdommer i eggstokkene, mens smertefull oversvømmelse av brystkjertlene, uregelmessighet i syklusen og en endring i dens varighet ofte noteres. Utskillelsen av væske før menstruasjon kan også være forbundet med bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Uavhengig av fasen av syklusen, er utseendet til en liten mengde væske fra brystet noen ganger forbundet med stimulering under seksuell kontakt. Hormonet oksytocin som frigjøres under opphisselse forårsaker sammentrekning av musklene i melkekanalene og frigjøring av deres gjennomsiktige innhold.

Utseendet til et slikt symptom etter menstruasjon er ikke spesifikt for noen sykdom. Dette kan være med en ondartet svulst i kjertelen, og med hyperprolaktinemi og andre hormonelle lidelser.

Under perimenopause gjennomgår kvinnekroppen betydelige hormonelle endringer. Funksjonen til eggstokkene forsvinner gradvis, for å opprettholde den kan arbeidet til hypothalamus-hypofysesystemet aktiveres. Men samtidig øker risikoen for ondartede neoplasmer i brystet. Derfor bør utseendet til en hemmelighet fra brystvortene i overgangsalderen alltid være grunnen til å kontakte en gynekolog eller mammolog.

Hvis pasienten ble utført av en eller annen grunn, påvirker dette ikke funksjonen til brystkjertlene hennes. Derfor, etter fjerning av livmoren, kan utseendet av væske fra brystkjertlene være både et normalt tegn og et symptom på patologi.

fibrocystisk sykdom

Når utflod fra brystvortene ikke forekommer hos alle pasienter. De vises hvis patologien er ledsaget av alvorlige hormonelle forstyrrelser. I tilfelle de er vannaktige eller inneholder blod, er det viktig å konsultere en lege.

Mastitt og andre smittsomme lesjoner

Betennelse er vanligvis forårsaket av bakterier, sjeldnere virus eller sopp. Oftest utvikler laktasjonsmastitt, som oppstår under reproduksjon av patogen mikroflora under amming. Sykdommen er ledsaget av smerter i brystet, dens hevelse, rødhet, hvit eller gul utflod vises fra brystvorten.

Med et alvorlig forløp av prosessen utvikler pyogen mikroflora i kjertelens vev, en abscess dannes, gangrenøs eller flegmonøs. I dette tilfellet er brystet betydelig forstørret, veldig smertefullt, purulent utflod kan vises fra brystvorten. Behandling av denne tilstanden er kun kirurgisk - åpning og rensing av abscessens hulrom.

Hyperprolaktinemi

Prolaktin produseres normalt av hypofysen i små mengder. Dens sekresjon forbedres betydelig under amming, noe som sikrer restrukturering av kjertelens vev og dannelsen av melk i den. Hvis en kvinne ikke er gravid eller ammer, kalles melkeproduksjonen hennes og er assosiert med en unormal økning i mengden av hormonet prolaktin.

Hyperprolaktinemi kan skyldes følgende forhold:

langvarig bryststimulering;
konstant eller plutselig alvorlig stress;
skade på brystkjertelen;
intens mekanisk handling av partneren under samleie;
hypofysesvulst;
sykdommer i skjoldbruskkjertelen, spesielt med en reduksjon i funksjonen - hypotyreose;
nyre- eller leversvikt;
tar p-piller, antidepressiva, visse antihypertensiva.

Med økt prolaktin dukker det opp en hvit væske fra brystvortene, som ligner melk. Dette symptomet kan også observeres hos menn. I dette tilfellet fungerer det alltid som et symptom på en sykdom.

Brystkreft

Væske fra brystvortene kan begynne å frigjøres allerede i et tidlig stadium av sykdommen, spesielt når svulsten er lokalisert i kjertelens kanal. Derfor, selv med det isolerte utseendet til dette symptomet, er det presserende å bli undersøkt av en lege.

Sannsynligheten for en ondartet svulst øker i slike situasjoner:

hemmeligheten er vannaktig eller inneholder blod;
palpabel tett formasjon i brystet;
forstørrede aksillære lymfeknuter;
tilbaketrekking av brystvorten;
brystdeformitet, "sitronskall" på huden.

Utflod fra brystvortene hos menn

I 75 % av tilfellene er dette et tegn på brystkreft.

Brystkreft hos menn er svært sjelden og utgjør mindre enn 1 % av alle tilfeller av ondartede svulster i dette organet. Sykdommen er ledsaget av utseendet av komprimering og sårhet i vevet i kjertelen. Ved utflod er det nødvendig å kontakte kirurg eller onkolog så snart som mulig.

I tillegg til svulsten kan dette symptomet være assosiert med hyperprolaktinemi. Hos menn forekommer det ganske sjelden, det er forårsaket av en svulst i hypofysen.

Prinsippene for diagnose og behandling av slike tilstander hos menn er de samme som hos kvinner.

Hva skal man gjøre med utslipp fra brystvortene?

Hvis et slikt tegn er observert hos kvinner som ikke er gravide og ikke ammer, er det nødvendig å finne ut årsaken. Av spesiell bekymring for leger er tilfeller som forekommer hos kvinner over 40 år, med utseendet på konstant utslipp fra en kjertel, med en blanding av blod og / eller tilstedeværelsen av en sel. En annen risikofaktor for brystkreft er å ha en familiehistorie med sykdommen.

Når en pasient bruker et medikament til hormonbehandling eller prevensjon, som ikke bare er ledsaget av utflod, men også av sårhet og hevelse, bør legen endre medisinen til en tryggere.

Laboratorieforskning

Følgende tester brukes for diagnose:

Bestemmelse av nivået av prolaktin. Dette hormonet regulerer produksjonen av morsmelk. Det er bestemt å utelukke en prolaktin-utskillende hypofysesvulst.
Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon produseres av hypofysen og regulerer aktiviteten til skjoldbruskkjertelen. Nivået er bestemt for å utelukke hypotyreose.
Choriongonadotropin, eller graviditetstest, for å utelukke fysiologiske årsaker til dette symptomet.

Hvis det er mistanke om en ondartet svulst, kan legen foreskrive en cytologisk undersøkelse av hemmeligheten til brystkjertlene for å bestemme ondartede celler i den. Denne studien hjelper imidlertid ikke alltid med å identifisere svulsten, så den brukes sjelden.

En hudbiopsi er gjort for Pagets kreft, som påvirker brystvorten eller areola. Symptomer på sykdommen inkluderer hudforandringer som ligner eksem (kløe, sprekker, tørrhet, avskalling) og gulaktig utflod fra brystvorten. Nålebiopsi kan bekrefte diagnosen.

Instrumentell diagnostikk

- Røntgenundersøkelse av brystkjertlene for å identifisere sel, kalsiumavleiringer, asymmetrier, anomalier i det vaskulære mønsteret; brukes hos kvinner eldre enn 35-40 år og hjelper ofte med å oppdage tidlig stadium av kreft.
er foreskrevet til kvinner under 35 år for differensialdiagnose av sel og cyster fylt med væske, og brukes også under veiledet biopsi og under kirurgiske operasjoner.
Duktografi - en studie av kanalene i kjertelen etter introduksjonen av et røntgentett stoff i dem, det er nødvendig å identifisere duktale svulster og nøyaktig bestemme deres plassering.
Magnetisk resonansavbildning er en sikker studie som oppdager svulster av minimal størrelse; Imidlertid er sannsynligheten for et falskt positivt resultat høy, derfor foreskrives en slik studie sjeldnere enn mammografi.

Behandlingsmetoder

Behandling for utflod fra brystvorten avhenger av årsaken:

hvis det er fastslått at dette symptomet er forårsaket av medisiner, blir de kansellert;
med hypotyreose er tyroksin foreskrevet;
med hyperprolaktinemi er bruk av dopaminagonister mulig, sjeldnere utføres kirurgisk fjerning av hypofysesvulsten;
i fravær av en synlig årsak til utslipp, er behandling ikke foreskrevet, en ny undersøkelse utføres etter 2-3 måneder;
med fibrocystisk sykdom brukes hormonelle legemidler;
mastitt og andre smittsomme prosesser krever antibiotikabehandling.

Ved vedvarende utflod er kirurgisk fjerning av den utvidede melkekanalen mulig. Hvis en ondartet svulst oppdages, henvises pasienten til onkolog. Hun får foreskrevet en kombinert behandling, som inkluderer kirurgi, stråling og i ulike kombinasjoner.

Forebygging

Utflod fra brystvortene er ofte et tegn på brystsykdom. For å forhindre patologi i brystkjertlene er det nødvendig:

unngå skade på brystkjertlene;
opprettholde normal vekt;
lede en sunn livsstil;
ikke nekt å amme et barn, i det minste i seks måneder etter fødselen;
ikke ta uten å konsultere en gynekolog;
regelmessig utføre selvundersøkelse av brystkjertlene etter fullføring av neste menstruasjon;
hvis uvanlige symptomer oppstår, kontakt lege uten forsinkelse.

Brystkjertelen er et organ som i utgangspunktet tar den naturlige utskillelsen av råmelk og melk. Noen ganger er imidlertid utflod fra brystvortene på ingen måte forbundet med amming, men betyr utvikling av en sykdom.

Er slike utslipp alltid et tegn på patologi, og når bør du slå alarm?

ICD-10 kode

N64 Andre brystsykdommer

Årsaker til utslipp fra brystvortene

Alle kjenner den fysiologiske (normale) utfloden fra brystvortene - dette er amming, det vil si frigjøring av morsmelk hos gravide og ammende kvinner. Noen ganger kan imidlertid et slikt fenomen bety utviklingen av enhver patologi.

Ektasi av kanalene i kjertelen er utvidelsen av de subalveolære kanalene, som oftest er forbundet med aldersrelaterte endringer i kjertlene. Ectasia utflod er tykk, grønngul eller brun.
Papilloma er en godartet svulst inne i kanalen, hvor små blodige utflod vises.
Galaktoré er utslipp av melkeaktig væske fra brystvorten, som ikke er forbundet med graviditet og fødsel. Som regel forklares denne tilstanden av økt produksjon av prolaktin, et spesielt hormon som stimulerer frigjøringen av melk. I sin tur kan årsaken til galaktoré være behandling med prevensjon, hormonell ubalanse, hypotyreose, hypofysedysfunksjon.
Brysttraumer kan også forårsake brystvorteblødning.
Inflammatoriske prosesser i brystkjertelen med tegn på suppurasjon kan forårsake frigjøring av puss fra brystvorten.
Endringer i hormonelle nivåer og, som et resultat, mastopati er en vanlig årsak til utflod.
Kreft i kjertlene er et intraduktalt karsinom eller en invasiv svulst. Et av tegnene på en ondartet patologi er nettopp frigjøringen av et flytende stoff fra brystvorten.

Patogenese

Brystkjertlene er sammenkoblede organer som utfører funksjonen til kjertler - det vil si at deres formål er å skille ut sekreter. Men ikke alle og ikke alltid. Alle vet at brystet er kilden til melk under amming hos kvinner. Hver kjertel består av lober og lobuler, delt på spesifikke skillevegger. Hver lapp er forbundet med brystvorten med en melkekanal som melken strømmer gjennom.

I løpet av fødselsperioden svulmer kjertelvevet, noe som betyr øyeblikket av beredskap for prosessen med amming.

rett før starten av den månedlige syklusen og menstruasjonsblødning;
med seksuell opphisselse, bryststimulering og orgasme.

I en opphisset tilstand produserer en person hormonet oksytocin, noe som fører til en reduksjon i melkekanalene. Som et resultat kan noen dråper av en gjennomsiktig (!) væske skille seg ut. Hvis fargen på væsken er rød, svart eller grønn, bør dette varsle kvinnen: kanskje er integriteten til vevet eller kanalen ødelagt, noe som bidrar til å komme inn i kanalen og ut av blodet eller puss.

Symptomer på utflod fra brystvortene

Det kan være utflod fra brystvortene når man trykker på areola, men oftere flyter hemmeligheten ut av seg selv.

Konsistensen til det separerte stoffet kan være flytende eller viskøs.

Fargen kan også variere fra klar, gjennomskinnelig, gulgrønnaktig og melkeaktig utflod til blodig, brun og til og med svart.

Oftest vises sekresjon hos pasienter etter 50 år, og i ung alder - mye sjeldnere. Risikoen for å utvikle brystpatologier øker med alderen, så vel som med antall graviditeter, aborter, ammeperioder.

Når utslipp vises, er det nødvendig å nøye bestemme mengden, fargen og lukten av hemmeligheten som har dukket opp. Disse tegnene kan indikere utviklingen av en viss patologi som må behandles uten å vente på forekomsten av negative konsekvenser.

Hvit utflod fra brystvortene vises normalt i ammingsperioden og representerer morsmelk. I andre situasjoner kan det være et tegn på galaktoré – overdreven produksjon av hormonet prolaktin, som sikrer melkeproduksjonen.
Gul utflod fra brystvortene observeres også med galaktoré, spesielt hvis patologien er forårsaket av utilstrekkelig lever- eller nyrefunksjon, skjoldbruskkjertelsykdommer, forstyrrelser i hypofysen eller langvarig bruk av hormonelle legemidler.
Brun utflod fra brystvorten kan oppstå etter en nylig brystskade, eller med annen skade på melkekanalene eller karene. Slike lesjoner provoserer vanligvis svulster, for eksempel cyster - i dette tilfellet er hemmeligheten ofte brun med en grønnaktig eller gråaktig fargetone.
Blodig utslipp fra juice indikerer ofte tilstedeværelsen av formidable sykdommer, oftere av ondartet natur. Men i noen tilfeller frigjøres blod fra brystvorten under intraduktalt papilloma, som imidlertid også kan utarte seg til en onkologisk sykdom over tid.
Grønn utflod fra brystvorten indikerer at hemmeligheten inneholder mer eller mindre puss. I dette tilfellet kan den separerte væsken ha en gråaktig eller gulaktig fargetone. Denne tilstanden er iboende i mastopati - en dishormonal lidelse, som er preget av utseendet av sel og sårhet i regionen av kjertlene.
Gjennomsiktig utslipp fra brystvortene kan være forårsaket av fysiologiske årsaker - stress, den månedlige syklusen, stimulering. Normalt er slik gjennomsiktig utslipp ubetydelig (bare noen få dråper) og er ikke ledsaget av lukt og ubehag.
Purulent utslipp fra brystvorten er et vanlig problem i utviklingen av inflammatoriske sykdommer i brystet. For eksempel kan purulent abscessdannelse oppstå under amming, når en infeksjon kommer inn i melkekanalene. En slik sykdom er ofte ledsaget av sårhet i kjertelen, rødhet i areola og økende hevelse.
Sticky utslipp fra brystvorten, med forskjellige farger - et typisk symptom på deformasjon av de subalveolære kanalene, eller deres blokkering. Et ekstra tegn på denne tilstanden kan være fortykkelse av vevet rundt brystvorten, samt en invertert brystvorte.
Grå utflod fra brystvorten er noen ganger årsaken til økte nivåer av prolaktin i kroppen. Et slikt symptom kan observeres under graviditet, eller ved langvarig bruk av prevensjonsmidler og andre hormonholdige legemidler.
Utslipp fra brystvortene med en lukt følger vanligvis med inflammatoriske sykdommer i brystkjertlene, nemlig det purulente stadiet av prosessen. Faktum er at bakterier og deres metabolske produkter er i stand til å utstråle en spesifikk lukt, som er spesielt uttalt med purulent utslipp. Inflammatoriske sykdommer oppstår alltid med betydelig smerte, rødhet og hevelse i kjertlene. Temperaturindikatorer kan øke - både lokal og generell kroppstemperatur.
Svart utflod fra brystvortene i de aller fleste tilfeller indikerer tilstedeværelsen av blod i hemmeligheten, som er iboende i mange tumorprosesser. I dette tilfellet har blodet en svart farge på grunn av det faktum at det patologiske fokuset mest sannsynlig er plassert dypt i kjertelens vev, og ikke direkte nær overflaten.
Tørr utflod fra brystvortene er et vanlig symptom på brystektasi. En tørr eller tett hemmelighet dannes fra tykke og viskøse sekreter som samler seg i lumen av melkekanalen. En slik hemmelighet kan ha en annen farge og lukt.
Osteaktig utflod fra brystvortene er sjelden, men noen ganger skjer det hvis en soppinfeksjon kommer inn i melkegangene under amming. Spesielt utsatt for sykdommen er de kvinnene som har sprekker, sår på brystvortene. Ostemassesekret kan ha en sur lukt. Samtidig gjør brystet vondt og klør, volumet av melk som skilles ut kan reduseres.

Hver sykdom i brystkjertlene er definert av dens symptomer. Det er nesten umulig å gjenkjenne sykdommen på egen hånd, så det bør være øyeblikkelig å søke medisinsk hjelp.

Utflod fra brystvorten før menstruasjon

Hvis utslipp fra brystvorten vises før eller under menstruasjon, kan et slikt tegn indikere en sterk endring i hormonelle nivåer. Vi snakker først og fremst om hormonet prolaktin, som er ansvarlig for amming. Endringer i den hormonelle bakgrunnen kan forstyrres av flere årsaker, men oftest oppstår dette som følge av langvarig bruk av prevensjonsmidler.

Utfloden før menstruasjon er vanligvis ubetydelig, og hemmeligheten ser ut som råmelk: den kan være gjennomsiktig, lys, gulaktig. For å fastslå årsaken til dette fenomenet, anbefales det å ta en blodprøve for innholdet av prolaktin.

Noen ganger hender det at en kvinne fortsetter å skille seg ut før menstruasjon i flere år etter fødselen. et stort nummer av melk. Årsaken til dette kan være det samme prolaktinet, hvis nivå avtar saktere enn hos andre kvinner.

Utflod fra brystvortene under graviditet

Sekresjon fra brystkjertlene kan begynne ikke bare umiddelbart etter fødsel, men også under graviditet. Dette skjer selvfølgelig ikke med alle, men det skjer ganske ofte.

Utflod fra brystvortene under graviditeten har en litt gulaktig eller lett fargetone - dette er ikke annet enn råmelk, som er væsken som kommer før morsmelk. Hvorfor skiller det seg ut?

Hos en gravid kvinne øker brystkjertlene intensivt i størrelse gjennom hele svangerskapet: kjertelvevsstrukturene vokser, og hormonet prolaktin stimulerer denne veksten.

Utflod fra brystvortene før fødsel skjer oftest. For noen begynner råmelk å produseres først på den tredje dagen etter fødsel. Men i noen tilfeller, med aktiv produksjon av prolaktin, kan melk vises mye tidligere, fra ca. 20 uker med graviditet. Det er ekstremt sjeldent at en liten mengde råmelk kan sees i første trimester - dette regnes også som et av de normale alternativene.

Komplikasjoner og konsekvenser

Omfanget av konsekvensene av patologisk utslipp fra brystvortene avhenger av hvilken sykdom de er forårsaket av.

Hvis sekretet ikke er assosiert med fysiologiske årsaker (amming, graviditet, brystvortestimulering), er det viktig å kontakte en mammolog eller gynekolog. Hvis du ikke gjør dette i tide, kan du utsette deg selv for risikoen for alvorlige sykdommer:

kalv - en inflammatorisk prosess i brystvorten (ofte kommer infeksjonen inn gjennom sprekker i brystvorten);
mastitt - en inflammatorisk prosess i vevet i brystkjertelen (kan utvikle seg med stagnasjon av melk under amming, eller av andre grunner);
ondartede svulster i brystet;
diffus og nodulær mastopati er en proliferativ prosess i brystkjertelen.

For å unngå utviklingen av de ovennevnte sykdommene, er det svært viktig å besøke en lege i tide for en forebyggende undersøkelse. Du bør være spesielt forsiktig hvis du finner utflod fra brystvortene som dukket opp uten noen åpenbar grunn.

Diagnose av utflod fra brystvortene

Under en konsultasjon om utflod fra brystvortene kan legen foreskrive noen typer undersøkelser, inkludert tester. Hvilke diagnostiske metoder som skal brukes avhenger av hvilken sykdom man mistenker.

Den medisinske undersøkelsen inkluderer en visuell vurdering og palpasjon av brystkjertlene.
Røntgenmetoden, eller mammografi, innebærer undersøkelse av pasienter etter 50 år. Legen mottar et bilde fra to vinkler, som lar deg undersøke strukturen til brystkjertlene i detalj.

Ultralydmetoden kan brukes til å undersøke pasienter i alle aldre. Ultralydprosedyren visualiserer både kjertelvev og nærliggende lymfeknuter.
Duktografi brukes til å undersøke melkegangene;
Cytologisk analyse er basert på studiet av materiale tatt fra vevet i kjertelen. En slik studie utføres oftest ved mistanke om en svulstprosess.
Immunhistokjemisk analyse avslører arten av neoplasma, hvis noen.

I tillegg kan instrumentell diagnostikk foreskrives i form av metoder som computertomografi, røntgen av thorax, radioisotopavbildning av skjelettsystemet, ultralyd av leveren (for å søke etter mulige metastaser).

Av testene tilbyr de ofte å donere blod for hormonnivåer, en generell blodprøve for tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess, og gjennomfører også en studie på tumormarkører (denne analysen bestemmer sannsynligheten for en kreftsvulst).

Differensialdiagnose

Differensialdiagnose utføres vanligvis mellom følgende sykdommer:

nodulær mastopati;
fibroadenom;
lymfogranulom;
mastitt;
intraduktalt papilloma;
ondartet svulst;
galaktocele.

Behandling av utflod fra brystvortene

Spontan sekresjon fra brystvortene kan ikke kureres uten å vite den sanne årsaken til dens forekomst. For dette utføres diagnostikk, hvis formål er å bestemme faktoren som forårsaker utslipp fra brystkjertlene.

Derfor er spørsmålet - hva skal man gjøre med utslippet fra brystvortene? - du kan svare utvetydig: oppsøk lege og foreta en grundig diagnose.

Du må kanskje justere hormonnivåene dine. For dette er det spesielle medikamenter - DA-agonister, som inkluderer Bromkriptin og Parlodel. Disse stoffene hemmer syntesen av prolaktin. Standarddosen av legemidler er fra 2,5 til 3,75 mg per dag. Etter legens skjønn kan mengden av stoffet økes med 2 ganger. Varigheten av behandlingsforløpet er til hormonnivået stabiliserer seg.

Alternativ behandling av utslipp fra brystvorten kan kun utføres etter å ha konsultert en lege, etter å ha bestått alle nødvendige tester og gjort en endelig diagnose.

Det er umulig å behandle et symptom uten å vite årsaken til patologien. Derfor, ikke skynd deg å starte urtebehandling - finn først ut hvilken sykdom som forårsaket utslippet.

Det samme kan sies om en slik behandlingsmetode som homeopati. Enhver terapi begynner først etter at diagnosen blir kjent. Hvis pasienten begynner å behandle den inflammatoriske prosessen på egen hånd, men faktisk viser seg at hun har en ondartet formasjon, kan konsekvensene være uforutsigbare. Ofte i slike tilfeller er det nødvendig å foreskrive kirurgisk behandling.

Du bør ikke skynde deg til utradisjonelle metoder for behandling av brystvorten. Uten å vite årsakene til utseendet av sekreter, kan dette skade helsen din betydelig.

Forebygging

Forebygging av utslipp fra brystvortene er å følge anbefalingene for å opprettholde helsen til brystkjertlene. Disse anbefalingene er ganske enkle, men svært viktige for normal funksjon av kroppen.

Det er nødvendig på alle mulige måter å unngå stressende situasjoner, nervøse sjokk, psyko-emosjonelt stress. Stress har en ekstremt negativ effekt på den hormonelle bakgrunnen, noe som bidrar til utviklingen av sykdommer i brystkjertlene.
Det anbefales å følge en sunn livsstil: ikke røyk, ikke misbruk alkoholholdige drikker, gå til sengs i tide, spis godt, vær fysisk aktiv. En sunn livsstil holder immunforsvaret sterkt.
Det er viktig å passe på vekten din. Faktum er at ekstra kilo kan føre til uønskede endringer i brystkjertlene, som med årene kan utvikle seg til en sykdom med utseende av utflod fra brystvortene.
Å ta prevensjon bør være kortvarig. Du kan ikke velge prevensjonsmidler på egen hånd - dette valget må avtales med legen.
Månedlig bryst selvundersøkelse bør utføres - dette er et nødvendig skritt i forebygging og tidlig oppdagelse av farlige sykdommer.
Alle kvinner anbefales å bli undersøkt av mammolog annethvert år, og etter 50 år – årlig.

Du kan ikke ignorere mistenkelige symptomer, du må søke hjelp fra en spesialist i tide.

Prognose

Prognosen for et slikt symptom som utslipp fra brystvortene avhenger direkte av den underliggende sykdommen: jo mer kompleks og farlig diagnosen er, jo dårligere er prognosen. Fysiologiske sekreter anses som normale og forsvinner til slutt av seg selv.

Velg by Voronezh Ekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moskva Moskva-regionen Nizhny Novgorod Novosibirsk Perm Rostov-on-Don Samara St. Petersburg Ufa Chelyabinsk Velg metrostasjon Aviamotornaya Avtozavodskaya Academic Aleksandrovsky Sad Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltic Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamenskaya Belorussian Belyaevo Bibirevo Library. Lenin Library named after Lenin Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya Botanical Garden Bratislavskaya Boulevard Admiral Ushakov Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Varshavskaya VDNKh Upper Cauldrons Vladykino Water Stadium Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya Vorobyovskaya Gory Dmitrovodenovskaya Dobrovodeninskaya Dobrovitskaya Dobrovitskaya Business Center Zhulebino ZIL Zorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Park named after L.M. Kaganovich Kalininskaya Kaluga Kantemirovskaya Kashirskaya Kashirskaya Kyiv Kitay-Gorod Kozhukhovskaya Kolomna Koltsevaya Komsomolskaya Konkovo Koptevo Kotelniki Krasnogvardeiskaya Krasnopresnenskaya Krasnye Vorota Krestyanskaya Zastava Kropotkinskaya Krylatskoye Krymskaya Leninskaya Kuznetsky Prospekt Kuzminskiy Prospekt Kuzminskiy Most Lesopark Likhobory Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Perovo Petrovsko-Razumovskaya-skrivere Pionerskaya Planernaya Gagarin-plassen Iljitsj-plassen Revolusjonsplassen Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Sq. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tulskaya Turgenevskaya Tushinskaya Ugreshskaya Ul. Akademiker Yangel St. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Når de finner utflod fra brystvortene, begynner de fleste kvinner å få panikk og mistenker at de har en alvorlig sykdom. Faktisk, i mange tilfeller er dette fenomenet ikke et symptom på patologi. Brystet til en kvinne er en kjertel, det vil si et organ som er i stand til å produsere en hemmelighet. Derfor er det ikke nødvendig å lide av forstyrrende mistanker og tenke på en ondartet svulst. Kreft med utflod fra brystet er sjelden diagnostisert. Men på den annen side er det heller ikke verdt å ignorere problemet fullstendig. Når utflod vises, må du kontakte en spesialist som vil undersøke deg og om nødvendig foreskrive ytterligere diagnostikk.

Ammingsforstyrrelser er også forårsaket av manglende evne til brystkjertlene til å normalt utføre utskillelsesfunksjonen, og sekresjonspatologier. Typiske ammingsforstyrrelser inkluderer hypogalakti, agalakti, laktostase og galaktoré.

Hypogalakti er mest vanlig når mors bryster produserer mindre melk enn babyen trenger. I mange tilfeller kan situasjonen forbedres ved å følge fôringsregimet anbefalt av legene. Den ekstreme formen for laktasjonssvikt kalles agalakti. I denne tilstanden produseres ikke morsmelk i det hele tatt, og den eneste utveien er kunstig fôring av babyen.

Med laktostase oppstår melkestagnasjon i en eller flere lober av kjertelen, som et resultat av at en alvorlig komplikasjon kan utvikle seg - mastitt.

Galactorrhea er en laktasjonspatologi som ikke er assosiert med morskap og behovet for å mate babyen. Melk i dette tilfellet utskilles under påvirkning av hormonelt aktive formasjoner i hypofysen eller under påvirkning av andre årsaker. Patologisk utflod fra brystvortene kan betraktes som de utflod som vises tre år etter siste graviditet eller oppstår hos en kvinne som aldri har blitt gravid. Også patologien er utslipp av uklar, serøs og blodig væske fra brystvortene. Lignende fenomener noteres mye sjeldnere og snakker vanligvis om en slags brystsykdom.

Fysiologisk sekresjon fra brystvortene i brystkjertelen

Fysiologisk laktoré kan være av følgende årsaker:

under graviditet;

Etter fødsel;

Innen 2–3 år etter siste graviditet med noe utfall hos kvinner som ikke ammer og har en bifasisk ovulatorisk menstruasjonssyklus;

Hos nyfødte innen 12-14 dager etter fødselen oppstår en seksuell krise under påvirkning av østrogener og prolaktin fra moren.

Klassifisering av årsakene til utslipp fra brystvortene

Leger blir veiledet av denne klassifiseringen når de stiller en diagnose når patologisk utflod fra brystvortene oppdages.

Hyperprolaktinemisk hypogonadisme (primær hyperprolaktinemisk hypogonadisme).

hypofyseadenomer:

Mikro- og makroprolaktinomer;

Prolaktinomer i kombinasjon med adenomer i andre endokrine kjertler;

Prolaktinomer i kombinasjon med "tom tyrkisk sadel"-syndrom.

Galaktoré og/eller hyperprolaktinemisk hypogonadisme i kombinasjon med andre hypothalamus-hypofysesykdommer eller medisinske effekter på hypothalamus-regionen.

Akromegali.

Itsenko-Cushings sykdom og Nelsons syndrom.

Hormonelt inaktive formasjoner av hypothalamus-hypofysen:

Hypofyseadenomer ("pseudoprolaktinomer");

Kraniofaryngomer;

Kondromer, gliomer, meningeomer, angiomer i området til den tyrkiske salen, etc.;

Formidling av systemiske sykdommer (sarkoidose, xanthomatosis);

Lymfocytisk hypofysitt hos gravide kvinner;

Syndrom av "tom tyrkisk sal";

Kronisk intrakraniell hypertensjon;

Transeksjon eller ruptur av hypofysestilken;

Tilstand etter protonterapi på adenohypofyseregionen.

Galaktoré og/eller hyperprolaktinemisk hypogonadisme som et sekundært syndrom ved endokrine og somatiske sykdommer, nevrogene lidelser og medikamenteksponering.

Med lesjoner i de perifere endokrine kjertlene:

Primær hypotyreose (VanWick-Ross-Hennes syndrom eller VanWick-Grumbach syndrom);

Svulster som produserer østrogener;

PCOS (polycystisk ovariesyndrom);

CAH (medfødt binyrehyperplasi);

Addisons sykdom;

Diffus giftig struma (Zondeks syndrom).

Iatrogene former på grunn av medisinering eller innføring av spiral.

Nevrogene lidelser, inkludert anorexia nervosa.

Nyre- og leversvikt.

Ekstrapituitære svulster som produserer prolaktin (bronkogent karsinom, hypernefroma).

Dishormonale, dysplastiske og neoplastiske sykdommer i brystkjertelen.

Mastopati.

Ektasi av kanalene i brystkjertlene.

Operasjoner, inkludert plastikk, på brystkjertelen og brystet.

Intraduktalt papilloma.

Brystkreft.

Blandede årsaker.

Idiopatisk galaktoré.

Utslipp fra brystvortene - normen og patologien

Siden brystet er en kjertel, anses utslipp fra det som normalt når det er forbundet med mating av et barn. En mager utflod som ikke er forbundet med amming er også akseptabel. Væske kan komme ut av begge brystvortene eller bare én av dem. I noen tilfeller skjer utslippet av seg selv, og i andre - etter trykk på brystvorten.

Konsistensen på utslippet varierer - det kan være både tykt og helt flytende. Fargevalget er også variert - det er fargeløse, melkeaktige, gule, grønnlige og i noen tilfeller til og med flekker.

Som det første klare tegn på hyperprolaktinemi er unormal utflod sjelden - i bare 20% av tilfellene. Og enda mer sjelden er de hovedklagen til pasienter ved utnevnelse av en gynekolog, endokrinolog eller terapeut. Et unntak kan kun betraktes som funksjonell (idiopatisk) laktoré. Hos mer enn 70 % av disse pasientene er utflod det ledende symptomet på sykdommen.

I alle andre tilfeller har kvinner andre symptomer som plager dem i utgangspunktet. Vi snakker om brudd på menstruasjonssyklus og generativ funksjon, overvekt, hodepine osv. Det vil si at uspesifikke symptomer kommer til syne. Lactorrhea i slike tilfeller oppdages ofte av legen, etter å ha lyttet til pasientens klager og nøye undersøkt henne.

Hva utflod fra brystvortene kan være

Hvis det er utslipp fra brystvortene, må du være oppmerksom på volum, lukt og farge. Disse tegnene vil bidra til å trekke konklusjoner om den påståtte patologien, som kanskje må behandles for å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Hvit utflod er melk og observeres normalt i fôringsperioden. Hvis melkeproduksjonen ikke er forbundet med amming, kan vi snakke om galaktoré (når utflod fra brystvortene vises på grunn av det høye innholdet av prolaktin i kvinnekroppen, hormonet som er ansvarlig for melkeproduksjonen).

Gul utflod fra brystet regnes også som en manifestasjon av galaktoré. I dette tilfellet kan skjoldbruskkjertelpatologi, problemer med hypofysen, nedsatt nyre- eller leverfunksjon mistenkes. Også gul utflod kan oppstå etter lange kurs med hormonbehandling.

Brunt utflod fra brystvortene

Den brune nyansen av utflod fra brystvortene skyldes brystskader, samt skade på blodårer og melkekanaler. Slike skader oppstår ofte på grunn av svulster, først og fremst brystcyster. Med cyster er utfloden vanligvis brunaktig med en grå eller grønn fargetone.

Utseendet til blod i utslippet fra brystvortene er et alarmerende tegn. Det kan være bevis på en ondartet prosess.

Men du trenger ikke å få panikk med en gang - det er ganske mulig at utslippet med blod fra brystvortene er forårsaket av intraduktalt papilloma. (Denne formasjonen kan imidlertid til slutt bli en onkologisk sykdom, så den kan ikke ignoreres).

Utslippet av en klar væske fra brystvortene er vanligvis fysiologisk og observeres i stressende situasjoner, kan være assosiert med stimulering eller menstruasjonssyklusen. Normalt er det svært få slike sekreter, de har ingen lukt og er ikke ledsaget av ubehagelige opplevelser.

Grønn utflod fra brystvorten

Grønn farge indikerer tilstedeværelsen av en viss mengde puss i utslippet. Også i dette tilfellet kan utslippet ha en gulaktig eller grå fargetone. Lignende tegn er karakteristiske for mastopati, som er en dishormonal lidelse med dannelse av sel og smerter i brystet.

Utflod fra brystvortene med puss

Purulent utslipp fra brystvortene i brystkjertelen er et tegn på en inflammatorisk sykdom i brystkjertelen. Så, purulent abscessdannelse fører til infeksjon i kanalene under fôring. Samtidig blir brystet smertefullt, areola blir rød, og det er uttalt hevelse.

Grå utflod fra brystvorten

En grå fargetone indikerer i noen tilfeller et økt nivå av prolaktin i en kvinnes kropp. Slik utslipp kan oppstå under graviditet, som et resultat av en lang kur med hormonelle legemidler eller etter et langt inntak av prevensjonsmidler.

Klebrig utflod fra brystvortene

Hvis det er en klebrig utflod fra brystet, kan blokkering eller deformasjon av de subalveolære kanalene mistenkes. Nyansen av utslipp i slike tilfeller er annerledes. Ofte er det tilleggssymptomer - tilbaketrekking av brystvorten og fortykkelse av vevet rundt den.

Utflod fra brystvortene lukter sterkt

Hvis utslippet fra brystvortene har en lukt, er det en inflammatorisk prosess i det purulente stadiet. Patogene mikroorganismer skiller ut avfallsstoffer som har en uttalt lukt. Ved utflod med puss merkes denne lukten spesielt sterkt. I slike tilfeller er utslipp ikke det eneste tegnet på sykdommen. Med den inflammatoriske prosessen i brystet føles smerte, det blir rødt, hevelse oppstår.

Utflod fra svarte brystvorter

Utseendet til svart utflod fra brystvortene er et tydelig tegn på tilstedeværelse av blod. En slik hemmelighet er karakteristisk for tumorprosesser. I slike tilfeller blir blodet svart på grunn av det faktum at det berørte området ligger dypt i brystvevet, og ikke nær overflaten.

Tørr utflod fra brystvortene

Tørr utflod fra brystvortene er et fenomen som ofte observeres med ektasi av brystkjertlene. I dette tilfellet samles viskøse tykke sekreter i lumen av melkekanalen, hvorfra en hemmelighet med en tett konsistens dannes. Slike sekreter kan være av forskjellige nyanser og variere i lukt.

Krumplet utflod fra brystvortene

Utflod fra brystvortene med en kuret konsistens kan indikere en soppinfeksjon i melkekanalene, dette kan skje ved amming, når det er sprekker og skrubbsår på huden på brystvortene. Karet utflod har vanligvis en sur lukt. En kvinne føler ubehag i brystet, hun kan klø og klø.

Utflod fra brystvortene før menstruasjonsstart

Hvis utseendet på utslipp er forbundet med menstruasjonssyklusen (hemmeligheten frigjøres før eller under menstruasjonen), kan det være en alvorlig hormonell lidelse. Først av alt gjelder det nivået av hormonet prolaktin, som er ansvarlig for amming. Den hormonelle bakgrunnen kan endres under påvirkning av ulike faktorer, men i de fleste tilfeller forenkles dette av langvarig bruk av prevensjonsmidler.

Utfloden forbundet med menstruasjonssyklusen er oftest sparsom, klar eller med en hvit og gul fargetone. For å identifisere årsaken til slik utslipp henvises pasienten vanligvis til en blodprøve for å vurdere nivået av prolaktin.

Det er tilfeller når en kvinne som har født noen år senere fortsatt har litt melk før menstruasjon. Dette fenomenet er også assosiert med forhøyede prolaktinnivåer. Faktum er at hos noen kvinner avtar det saktere enn andre.

Utflod fra brystvortene under graviditet

Under graviditet, amming og i noen tid etter avvenning kan moren oppleve utflod, som er en klar hemmelighet eller råmelk. Slik utslipp anses som normalt og indikerer økt følsomhet av brystvortene.

Utflod fra brystvortene mens du tar medisiner

Patologisk utslipp fra brystkjertlene kan oppstå når du tar visse medisiner. Listen over medisiner er gitt i tabellen.

Medisingruppe	Legemiddelnavn	Mekanismen for utvikling av patologisk utslipp fra brystkjertlene
Antipsykotika og beroligende midler	Fenotiazinderivater (tioridazin, prometazin), haloperidol, sulpirid	Blokkering av dopaminreseptorer i CNS
CNS-stimulerende midler	Psykostimulerende midler (amfetamin), hallusinogener	Stimulering av det serotonerge systemet
Antidepressiva	Metoklopramid, monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)	Dopaminreseptorblokkering og dopaminutarming i CNS
Histamin H2-reseptorblokkere	Cimetidin	Antagelig blokkering av vasoaktivt tarmpeptid
Antihypertensiva	Reserpin, metyldopa, rauwolfia-derivater	Blokkering av dopaminreseptorer og utarming av dopaminreserver i sentralnervesystemet, nedsatt katekolaminmetabolisme i hjernevev
Narkotiske analgetika	Morfin	Uttømming av dopamin i CNS
GnRH-agonister, tyrotropinfrigjørende hormonagonister		Antagelig bryte den parakrine mekanismen for regulering av prolaktinsekresjon
Antiemetika og regulatorer av motorisk funksjon i mage-tarmkanalen	metoklopramid	Blokkering av dopaminerge reseptorer
Hormoner	Orale prevensjonsmidler (syntetiske østrogen-progestin-preparater)	Patologiske sekreter noteres under og etter kurset, mekanismen er ukjent, antagelig et brudd på metabolismen av opioidpeptider
Blokkere av langsomme kalsiumkanaler	Verapamil	Antagelig intracellulær hypokalsemi
Medisiner mot tuberkulose	Isoniazid	Utviklingsmekanisme ukjent

Patologisk utflod fra brystvortene

Dessverre, i noen tilfeller, kan utslipp fra brystkjertlene indikere patologiske forhold og utvikling av alvorlige sykdommer. La oss snakke mer detaljert om hovedproblemene ledsaget av utslipp fra brystvortene.

ectasia

Med denne sykdommen blir melkekanalen betent, og en tykk væske samler seg i hulrommet, som vanligvis har en grønn fargetone. Noen ganger er det også mørkt, nesten svart. Slik utslipp er oftere observert hos pasienter i alderen 40 til 50 år.

For å lindre forløpet av denne sykdommen, anbefales kvinner å bruke varme kompresser på brystene. Med sterke smerter kan legen foreskrive et kurs med antiinflammatoriske legemidler. Antibiotika er kun indisert i tilfelle av en inflammatorisk prosess, og det er svært uønsket å ta dem uten å konsultere en spesialist. I tilfelle av et alvorlig ektasiforløp, må man ty til en radikal metode - en kirurgisk operasjon for å fjerne den syke kanalen i brystkjertelen.

Intraduktalt papilloma

Denne patologien er en liten godartet formasjon som har dannet seg i hulrommet i melkekanalen. For øyeblikket er årsakene til forekomsten av slike formasjoner ikke fullt ut klarlagt. Det er heller ikke kjent hvor høy sannsynligheten for degenerering til en ondartet svulst er. Et typisk tegn på intraduktalt papilloma er utslipp med blodige urenheter. Dessuten er de i mange tilfeller uavhengige (uten å klemme brystvorten) og sporene deres kan sees på innsiden av linen. Samtidig kan du kjenne en liten forsegling i brystvorten. Slike neoplasmer finnes vanligvis hos kvinner fra 35 til 55 år.

Ved mistanke om papillom får pasienten vist en ultralydundersøkelse av brystet, samt røntgen av kanalene med kontrast. Utslipp fra brystvortene sendes til laboratorieanalyse.

Galaktoré

I denne tilstanden skilles et råmelk, brunaktig eller gult sekret ut fra kvinnens bryst. Oftest er galaktoré forklart av et økt nivå i kroppen til en kvinne av prolaktin, et hormon som er ansvarlig for produksjonen av morsmelk i brystkjertlene. Noen ganger fører også andre faktorer til galaktoré: prolaktinom (en spesifikk neoplasma i hypofysen), skjoldbruskkjertelsykdom, hormonelle forstyrrelser forbundet med langvarig bruk av prevensjonsmidler. Galaktoré kan også være forårsaket av overstimulering av brystvortene.

brystskade

Ved traumatiske skader i brystkjertlene kan det oppstå helt gjennomsiktige utslipp, eller utslipp blandet med blod.

Mastitt

Denne inflammatoriske sykdommen er kjent for mange kvinner. Hos folk blir det fortsatt ofte referert til som "bryst". Med utviklingen av denne sykdommen observeres ofte purulente utslipp (siden mastitt involverer dannelsen av en abscess i vevet i kjertelen - et inflammatorisk fokus der pus akkumuleres).

Mastopati

Fibrocystisk sykdom er en av de vanligste brystpatologiene. Det utvikler seg med hormonelle lidelser og manifesteres ved et brudd på forholdet mellom fibrøst og cystisk vev. Et av tegnene på denne sykdommen er utslipp fra brystvortene.

Ondartede svulster

Dessverre, i noen tilfeller, kan patologisk utflod og brystvorter indikere utviklingen av en onkologisk prosess (brystkreft). I slike tilfeller mistenkes vanligvis en intraduktal svulst eller invasiv kreft. En form for brystkreft er Pagets sykdom, som er en ondartet svulst i brystvortene. Dette er en ganske sjelden patologi, den utgjør ikke mer enn 4% av alle tilfeller av brystkreft. Det manifesteres av blodig utflod, alvorlig kløe i brystvorten og ytre endringer (konfigurasjon av brystvorten, areolafarge). Hvis det vises mistenkelige symptomer, er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon snarest for å forhindre overgang av sykdommen til et avansert stadium. Med rettidig behandling er en organbevarende operasjon mulig, det vil si at bare den delen av brystkjertelen hvor svulsten er lokalisert fjernes.

Diagnostiske metoder for utflod fra brystvortene

Samling av anamnese

Patologisk utflod fra brystvorten kan være basert på en rekke faktorer, noe som skaper visse diagnostiske vanskeligheter. Derfor er det umulig å finne ut arten av patologien uten en grundig historikk.

Først av alt er det nødvendig å finne ut alle omstendighetene i pasientens liv som kan være forbundet med utseendet på utslipp. Vanlige påvirkningsfaktorer inkluderer: graviditet (også avbrutt), fødsel, amming, langvarige stressende situasjoner (spesielt under puberteten til en jente), traumatiske skader i brystet og brystet, kraniocerebrale skader. Det er også nødvendig å finne ut hvilke legemidler pasienten har tatt eller tar. Dette er et veldig viktig poeng når du tar en anamnese, siden laktoré kan ha en farmakologisk opprinnelse.

Fysisk undersøkelse

Helt i begynnelsen er det nødvendig å nøye undersøke pasienten for tegn på endokrine og somatiske patologier som kan føre til utvikling av galaktoré. Etter undersøkelsen fortsetter de direkte til undersøkelsen av brystkjertlene.

Når du studerer hudens tilstand, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot endringer i turgor, fuktighet og hudtone (disse tegnene kan indikere et brudd på skjoldbruskkjertelen). Tilstedeværelsen av aldersflekker, striae og arr kan indikere hypotalamisk syndrom, Itsenko-Cushings sykdom, Addisons sykdom. Alvorlighetsgraden av hårfestet og funksjonene i distribusjonen er viktige (med PCOS eller CAH observeres hirsutisme). I tillegg er det nødvendig å forsikre seg om at det ikke er karakteristiske utslett, fordi laktoré kan være assosiert med herpes zoster.

Pasientens bryster undersøkes i to stillinger - sittende og liggende. Dessuten, i liggende stilling, må pasienten først strekke armene, og deretter senke dem. Palpasjon av brystet bør utføres jevnt, med glidende bevegelser fra periferien mot areola. Deretter dekanteres fra kantene til midten av areola for å få utflod. Hvis melk eller en råmelklignende hemmelighet kommer ut under dekanteringsbevegelser, kan vi snakke om laktoré. Dette fenomenet er bilateralt av natur, og graden av alvorlighetsgraden bestemmes i henhold til følgende skala:

- intermitterende laktoré (+-);
- etter sterkt trykk observeres enkeltdråper (+);
- etter forsiktig trykk, rikelige dråper eller en stråle vises (++);
- det er spontane utladninger (+++).

Utslippsvolum alene er ikke et verdifullt diagnostisk kriterium og kan variere mye. Mye viktigere i undersøkelsen er en visuell vurdering av utfloden, som vanligvis utføres ved hjelp av et forstørrelsesglass. Det lar deg skille laktoré fra andre patologiske sekreter.

Ekte purulent utslipp er ikke typisk, selv om slik utslipp noen ganger observeres nær kanten av areola. Det kan være et dreneringshull i abscessen, som oppsto etter at cysten ble festet.

Serøs blodig eller blodig utflod fra en brystvorte, som vises dråpe for dråpe, indikerer tilstedeværelsen av intraduktalt papilloma.

Isolering av en klar eller grønnaktig hemmelighet fra begge brystvortene er et tegn på fibrocystisk mastopati. Andre symptomer på denne vanlige patologien er tilstedeværelsen av ømme eller smertefulle klumper.

Ganske ofte, når du trykker på brystvorten, vises en helt gjennomsiktig serøs væske i en liten mengde. Dette fenomenet bør ikke være alarmerende, siden det ikke har noen spesiell diagnostisk verdi og er normen for kvinner som har født.

Dette etterfølges av et annet obligatorisk stadium av undersøkelsen av pasienten - en tohånds vaginal undersøkelse. Ved PCOS (polycystisk ovariesyndrom) og primær hyperprolaktinemisk hypogonadisme er det en reduksjon i livmoren. PCOS er også preget av forstørrelse av eggstokkene.

Ved mistanke om en volumetrisk prosess i hypofysen, er det nødvendig å undersøke synsfeltene. Hos pasienter med makroprolaktinom er lesjonens episenter lokalisert i området for de kryssende fibrene i de optiske nervene. I noen tilfeller kan dette føre til chiasmalt syndrom (bitemporal hemianopsi), som manifesteres ved tap av synsfelt, først i øvre temporale og deretter i nedre temporale kvadranter.

Metoder for laboratoriediagnostikk

Pasienter med patologisk amming sendes nødvendigvis for studiet av nivået av hormonet prolaktin. Resultatene av slik diagnostikk er av stor diagnostisk verdi. I plasma til friske kvinner varierer innholdet av prolaktin over et ganske bredt område (2-16 µg/l). Gjennomsnittsverdien for denne indikatoren er 8,0+-4,95 µg/l. Nivået av prolaktin avhenger av tidspunktet på dagen. Under søvn øker sekresjonen, og om morgenen ved oppvåkning avtar den kraftig. Minimumskonsentrasjonen av prolaktin observeres sent på morgenen - mellom 9 og 11 timer.

En samtidig økning i sekresjonen av kortisol og prolaktin oppstår etter et daglig inntak av et konvensjonelt blandet måltid (middag 12-13 timer). Proteinmat er kjent for å øke både prolaktin og kortisol, og fet mat stimulerer prolaktinproduksjonen.

Det er andre fysiologiske tilstander der produksjonen av prolaktin øker. Så nivået av prolaktin økes i den andre fasen av syklusen, så vel som under samleie (det stiger spesielt sterkt under orgasme). Stress og fysisk aktivitet øker også utskillelsen av dette hormonet. I tillegg øker prolaktin under graviditet og i postpartum perioden. Under undersøkelsen av pasienten er det nødvendig å ta hensyn til alle disse faktorene for ikke å forvrenge resultatene og ikke gjøre feil diagnostiske konklusjoner.

Avhengig av den kliniske formen for laktoré varierer nivået av prolaktin innenfor et ganske bredt område. Dens maksimale verdier kan overstige 100 µg/l, noe som er typisk for tumordannelser i hypofysen. En moderat økning - 50 mcg / l - snakker om idiopatisk galaktoré, blandede ammingsforstyrrelser, samt syndromet til en tom tyrkisk sal.

Det finnes også en normoprolaktinemisk variant av galaktoré. Det diagnostiseres hos friske kvinner når ammingsperioden er forlenget, og hos pasienter med slettede former for endokrinopatier og noen psykiske eller somatiske sykdommer.
For øyeblikket er flere molekylære former av dette hormonet beskrevet:
monomer eller naturlig. Det er preget av høy reseptorbinding og biologisk aktivitet. Molekylvekt - 22 kDa.

Stort prolaktin og stort-stort prolaktin (stort og stort). Molekylvekten er henholdsvis 50 og 100 kDa. De er aggregater av naturlig prolaktin, har høy immunreaktivitet og er preget av moderat biologisk aktivitet. Affiniteten for spesifikke reseptorer er lav. Tilstander der regelmessig menstruasjon og normal fertilitet kombineres med en betydelig økning i prolaktin, forklares nå med "stor" og "stor-stor" prolaktinemi.

Glykosylert prolaktin. Dens immunreaktivitet er mindre enn for monomert prolaktin. Molekylvekten er omtrent 25 kDa.

prolaktinlignende peptider. Deres rolle i kroppen er ennå ikke fullstendig belyst. Molekylvekt - 8 og 16 kDa.

Hvis en kvinne har hyperprolaktinemi på bakgrunn av en normal syklus og i fravær av galaktoré, er det grunn til å mistenke "stor" og "stor-stor" prolaktinemi. For å bestemme det, brukes gelfiltreringsmetoden.

I tillegg til analysen for nivået av prolaktin, utføres også andre laboratorietester. Så det er nødvendig å bestemme nivået av TSH, siden i de innledende stadiene av prolaktinom og hypotyreose er nesten umulig å skille.

Analyser for å bestemme nivået av LH og FSH, progesteron, østradiol, testosteron, veksthormon, DHEAS utføres bare når det er mistanke om endokrinologisk patologi.

Instrumentelle metoder

Ved å bruke så svært informative metoder som CT og MR, er det mulig å identifisere intrakranielle defekter, små neoplasmer (mindre enn 5 mm) og vurdere hvor mye prosessen har spredt seg utover den tyrkiske salen. Disse metodene lar oss også bekrefte en ganske sjelden diagnose kalt "syndrom av en tom tyrkisk sal."

Moderne endoskopiske teknologier åpner for muligheter for tidlig oppdagelse av hypofysemikroadenomer. Men til dags dato har slike metoder ennå ikke blitt utbredt. Med deres hjelp er det mulig å undersøke hypofysen i detalj (i dette tilfellet brukes en transsfenoidal tilnærming), for å identifisere selv de minste svulstene og defektene. Ved behov kan det tas prøve under endoskopi for morfologisk undersøkelse.
Hvis tilstedeværelsen av en hypofysetumor eller sekundær hyperprolaktinemisk hypogonadisme ikke kan bekreftes, diagnostiseres pasienten med idiopatisk laktoré.

Behandlingsmetoder for patologisk utflod fra brystvorten

Terapi for patologisk utflod fra brystvortene avhenger av årsaken som forårsaket dem. For å finne ut av sykdommens natur, er det nødvendig å konsultere en mammolog og gjennomgå alle de foreskrevne undersøkelsene.

Det er ganske mulig at en korreksjon av den hormonelle bakgrunnen vil være nødvendig, da kan pasienten henvises til en endokrinolog. Legen kan anbefale et kurs med legemidler - DA-agonister (Parlodel og Bromkriptin). Disse stoffene har evnen til å bremse produksjonen av prolaktin. Ta dem i en dose på 2,5 - 3,75 mg per dag. Om nødvendig kan legen doble dosen. Innleggelsesforløpet fortsettes til den hormonelle bakgrunnen er normalisert.

Det er uønsket å ty til folkemetoder uten samtykke fra en lege. Tross alt er det umulig å kurere en sykdom uten å vite årsakene. Selvmedisinering kan bare forverre situasjonen. Derfor, hvis det vises noen mistenkelige symptomer, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon, gjennomgå nødvendig diagnostikk og vente på en diagnose. Og først da, etter å ha mottatt samtykke fra legen, kan folkeoppskrifter basert på medisinske planter brukes til behandling.

Utslippet av puss fra brystvorten er ikke bare et ekstremt ubehagelig, men også et veldig farlig symptom, som bør varsle og tvinge deg til umiddelbart å konsultere en lege. Og for å vite hva du kan forvente, finn ut de mulige årsakene til dette fenomenet.

For det første er det verdt å merke seg at pus er et ekssudat som følge av purulent eller serøs betennelse i vev. En slik væske har en viskøs konsistens, en gulaktig eller gråaktig fargetone, og ofte en ubehagelig lukt. Den består av leukocytter, kolesterol, globuliner, fett, albuminer, partikler av hud og bløtvev, DNA-urenheter, samt enzymer og avfallsprodukter fra inflammatoriske patogener - patogene mikroorganismer.

Gitt ovenstående, kan vi konkludere med at puss ikke dannes i brystet bare sånn, dets akkumulering og frigjøring er innledet av en inflammatorisk prosess. Og i de fleste tilfeller går patologiske endringer som oppstår i vevet i brystkjertlene ikke ubemerket og provoserer en rekke andre symptomer:

hevelser
hyperemi
sprengning
ubehag
sårhet
rødhet
oversvømmelse
brennende

Puss kan frigjøres fra brystvortene bare når de utsettes for dem (for eksempel når de presses) eller flyte fritt hvis mengden er betydelig.

Ikke-purulent utflod som kan forårsake angst

Langt fra alltid er utslippet purulent, selv om de noen ganger i konsistens og skygge virkelig ligner patologisk ekssudat. Men hvis lekkasjen av væske fra brystvortene ikke er ledsaget av alvorlig og åpenbar betennelse, og det ikke er andre symptomer, er det mest sannsynlig ikke puss.

Mulige situasjoner der en væske som ligner på pus kan frigjøres fra brystvortene:

Svangerskap. I andre halvdel begynner råmelk å dannes i brystet, noe den vordende mor kan legge merke til på undertøyet. Utgivelsen forårsaker ikke bekymring, og selve væsken har en ganske tykk konsistens og en gulaktig-gjennomsiktig farge.
Amming. Melkelekkasje mellom fôringene er ganske normalt og bør ikke være grunn til bekymring.
Hvis utslippet er svært lite og ekstremt sjeldent, nesten gjennomsiktig eller svakt gulaktig, ikke har noen lukt og frigjøres når brystvortene presses, så kan dette også betraktes som en variant av normen. I brystkjertlene, selv utenfor laktasjonsperioden, skilles det ut en liten mengde av en spesiell hemmelighet, som kan gå ut gjennom melketubuli. Utslippsvolumet kan øke med overoppheting, med intens fysisk anstrengelse, som et resultat av stimulering av brystkjertlene, eller etter visse prosedyrer.
Galaktoré er spontan utskillelse av melk utenom ammingsperioden. Normalt kan det frigjøres i noen tid etter fullført amming, men som regel ikke lenger enn 6-12 måneder (i noen tilfeller 1,5-2 år). Hvis en kvinne ikke har ammet på lenge, og enda mer at hun aldri har matet, er galaktoré forårsaket av hormonelle forstyrrelser, nemlig en økning i nivået av prolaktin, som er ansvarlig for amming. En økning i mengden i kroppen kan være et resultat av abort eller spontanabort, bruk av p-piller og andre hormonelle legemidler, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, binyrene eller hypofysen, leversvikt (denne kroppen gir hormonutnyttelse), visse gynekologiske eller onkologiske sykdommer.
Mastopati. Med en slik vanlig sykdom kan utslipp fra brystvortene også observeres, men i de fleste tilfeller er de ikke purulente i naturen.
Ektasi av melkekanalene er deres patologiske utvidelse, som oftest utvikler seg hos kvinner over førtifem år. Med en slik patologi oppløses ikke den resulterende hemmeligheten i brystet, som i den normale tilstanden til kanalene, men skynder seg langs dem til tubuli som ligger i brystvortene og går ut. I noen tilfeller krever avviket medisinsk intervensjon.

Mulige årsaker til purulent utflod

Suppurasjon av brystvortene kan skyldes følgende tilstander, patologier og sykdommer:

Mastitt er en inflammatorisk sykdom. I de fleste tilfeller utvikler det seg i ammingsperioden på grunn av skade på huden som følge av feil feste eller utilstrekkelig tømming av brystet. Med en slik sykdom er utslippet ledsaget av smerte, hyperemi, alvorlig hevelse, sprengning, en økning i størrelsen på brystkjertelen, samt en økning i kroppstemperatur og tydelig palpable klumper.
Intraduktale papillomer. Dette er neoplasmer som ligner vorter, plassert på veggene i kanalene og deformerer dem følgelig. I noen tilfeller, med papillomer, observeres purulent utslipp fra brystvortene. Og ved sondering kan sel oppdages.
Ondartede eller godartede neoplasmer, spesielt de som ligger inne i melkekanalene og deformerer dem. Pus kan frigjøres med en betydelig størrelse på svulstene, derfor vil de under undersøkelse sikkert være tydelig følbare.
Skade og ytterligere infeksjon av vevet i brystvorten. Dette området kan bli skadet som følge av grov stimulering, invasive prosedyrer (inkludert piercing), manglende overholdelse av pumpeteknikker (spesielt manuelle) og skader.
Sprekker i brystvortene oppstår ved feil påføring under amming og blir en slags inngangsport for ulike patogene mikroorganismer, som streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, enterobakterier. Deres aktivitet forårsaker betennelse og, som et resultat, frigjøring av puss.
Mastopati kan føre til dannelse av puss hvis vevene som vokser patologisk i brystet irriterer og deformerer melkekanalene og skader veggene deres. Med denne sykdommen observeres en rekke andre symptomer: overfylling av brystkjertlene, sel i dem, ubehag, endringer i form og størrelse, sårhet.
Nylig brystoperasjon. Hvis vevsinfeksjon oppstår under eller etter dem, kan dette provosere suppurasjon.
Furunkler eller karbunkler. Hvis de er plassert på brystvortene, noe som, selv om det er sjeldent, skjer, kan pus fra hulrommet gå ut gjennom melketubuli hvis det ikke finner en annen vei ut. Slike neoplasmer ser ut som røde abscesser som stiger over huden, veldig smertefulle under mekaniske påvirkninger.

Hva å gjøre

Hvis du merker utslipp av puss fra brystet, er dette helt klart et alarmerende tegn som krever øyeblikkelig legehjelp. En spesialist mammolog vil gjennomføre en grundig undersøkelse og foreskrive en rekke diagnostiske prosedyrer: dukografi, røntgen, mammografi, ultralyd, blodprøver. Basert på de oppnådde resultatene vil en diagnose bli stilt.

Behandling avhenger av årsakene til suppuration. For å stoppe betennelse kan antiseptika og antiinflammatoriske midler anbefales. Antibiotika er foreskrevet for bakterielle infeksjoner. Noen ganger er hormonbehandling nødvendig. Og for å åpne abscessene og fjerne neoplasmene lokalisert i brystet, vil kirurgisk inngrep være nødvendig.

Utslipp av pus fra brystvortene er et ubehagelig symptom som bør varsle enhver kvinne som bryr seg om helsen hennes og få henne til å besøke en lege.