Sykdommer i endetarmen: symptomer og behandling. Hvordan sjekkes endetarmen? Hva kalles en analundersøkelse?

Den menneskelige mage-tarmkanalen, hvorav en del er representert av tykktarmen, er preget av en rekke avdelinger og funksjoner i deres funksjon. Samtidig er det fordøyelsessystemet, på grunn av regelmessig kontakt med ulike irritanter, som er mest utsatt for utvikling av ulike patologier. Det er imidlertid ganske vanskelig å fastslå nøyaktig hva som forårsaket sykdommen. For å identifisere dysfunksjon i hver del av tarmen, brukes en viss forskningsmetodikk. Dette reduserer effektiviteten av diagnostisering av fordøyelsessykdommer betydelig. Ofte tar pasienter heller ikke hensyn til ubehag i bukhulen, noe som fører til sen påvisning av tarmsykdommer. For å unngå utvikling av komplikasjoner, bør du søke medisinsk hjelp når de første symptomene på patologien vises.

Tykktarmen er et stort hult organ i fordøyelseskanalen. Den utfører mange viktige funksjoner, mens den hele tiden er i kontakt med matmasser. Som et resultat blir tykktarmen konstant utsatt for ulike skadelige faktorer som kan forårsake en forverring av funksjonen. Sykdommer i denne avdelingen av fordøyelsessystemet, ifølge medisinsk statistikk, er de vanligste i dag.

Tykktarmen er den siste delen av mage-tarmkanalen. Lengden på denne delen er fra 1,1 til 2-2,7 meter, og diameteren når 5-6 cm. Den er mye bredere enn tynntarmen, omtrent 2,5 ganger. Tykktarmens lumen smalner av nærmere utgangen fra endetarmen, som ender med en lukkemuskel, noe som muliggjør normal frivillig avføring.

Funksjoner av strukturen til veggene i tykktarmen

Tykktarmens vegger består av fire lag:

slimete;
submukosal;
muskuløs;
seroser.

Alle disse delene av tarmveggen sikrer normal funksjon av organet og dets peristaltikk. Normalt produserer tykktarmen en tilstrekkelig stor mengde slim som fremmer bevegelsen av chyme gjennom fordøyelseskanalen.

Merk følgende! Chyme er en klump dannet av matmasser, avskallede epitelceller, syrer og enzymer. Chyme dannes i magen, og endrer konsistensen når den beveger seg gjennom mage-tarmkanalen.

Tarmfunksjoner

Tykktarmen sikrer fullføringen av bevegelsen av chyme gjennom fordøyelseskanalen. Den kommuniserer med det ytre miljøet, som bestemmer spesifikasjonene til funksjonene:

ekskresjonsorganer. Hovedfunksjonen til tykktarmen. Det er rettet mot å fjerne ulike patogener og ubearbeidede stoffer fra kroppen. Denne prosessen må skje regelmessig og ikke ha feil, ellers, på grunn av overflod av giftstoffer i fordøyelseskanalen, utvikles forgiftning av kroppen. Det er i tykktarmen at avføringen til slutt dannes, som så skilles ut fra endetarmen. Utskillelsesfunksjonen stimuleres av neste måltid. Etter at en person har spist mat, mottar hjernen hans et signal som øker tarmmotiliteten og akselererer bevegelsen av chyme mot anus.

fordøyelsen. Det meste av næringsstoffene tas opp i tynntarmen, men noen av komponentene i chymen kommer inn i kroppen fra tykktarmen: salter, aminosyrer, fettsyrer, monosakkarider, etc.
Beskyttende. Tykktarmen inneholder omtrent tre kilo gunstig mikroflora, som ikke bare sikrer normal fordøyelse, men også bidrar til immunsystemets funksjon. Brudd på bakteriebalansen fører til en reduksjon i kroppens beskyttende funksjon, økt mottakelighet for smittsomme sykdommer, etc.
Suging. Det er i denne delen av fordøyelsessystemet at hoveddelen av væsken fjernes fra avføringen - mer enn 50%, noe som forhindrer dehydrering av kroppen. På grunn av dette får avføring en karakteristisk tekstur og form.

Tykktarmen har felles funksjoner, mens hver av dens avdelinger også utfører sine egne oppgaver, på grunn av fysiologiens særegenheter.

Deler av tykktarmen

Tykktarmen har en ganske kompleks struktur og består av flere seksjoner:

blindtarmen, som har et vedheng - vedlegget;
tykktarm: stigende tykktarm, tverrgående tykktarm, synkende tykktarm, sigmoid tykktarm;
rektum.

Merk følgende! Lumen i alle deler av tykktarmen inneholder et stort antall forskjellige mikroorganismer. De danner den normale tarmmikrofloraen. Bakterier bryter ned ulike komponenter i chyme og produserer vitaminer og enzymer. Optimal funksjon av alle deler av tarmen er nøkkelen til riktig fordøyelse.

Cecum

Tykktarmen begynner med en blind seksjon, som er lokalisert i høyre iliaca-region. Formen ligner en pose avgrenset av to lukkemuskler: ileocecal-klaffen skiller tynntarmen, og Gerlach-klaffen hindrer fordøyelsen i å komme inn i blindtarmen.

Merk følgende! Appendix er et vedheng til blindtarmen. Diameteren overstiger ikke 0,6 cm, og lengden varierer fra 2,7 til 12-13 cm.

Det er blindtarmen som er stedet for utviklingen av det største antallet forskjellige sykdommer i tykktarmen. Dette skyldes både morfologiske og fysiologiske trekk ved denne avdelingen. Smerter ved sykdommer i blindtarmen er lokalisert i høyre paraumbilical region eller over ilium.

Kolon

Hoveddelen av tykktarmen er representert av tykktarmen. Dens lengde når 1,7 meter, og dens diameter er omtrent 5-7 cm.Tarmpartiet er skilt fra det blinde fragmentet av tarmen av Busi-ventilen.

Tykktarmen er delt inn i fire seksjoner:

stigende kolon;
tverrgående;
synkende;
sigma.

Den stigende delen er ikke involvert i hovedprosessen med fordøyelse av mat, men det gir absorpsjon av væske fra chymen. Det er i dette fragmentet av fordøyelseskanalen at opptil 30-50 % av vannet fjernes fra avføringen. Den stigende tykktarmen er en fortsettelse av blindtarmen, mens lengden varierer fra 11 til 20 cm Dette området ligger ved bakveggen av bukhulen til høyre. Hvis noen patologi påvirker den stigende tarmen, er smertesyndromet lokalisert i området fra ilium til hypokondrium.

Den stigende delen går over i tverrgående, og starter i hypokondrium til høyre. Lengden på dette fragmentet kan være fra 40 til 50 cm. I tverrtarmen absorberes væske også fra chymen, samt produksjonen av enzymet som er nødvendig for dannelsen av fekale masser. I tillegg er det i denne delen at patogene mikroorganismer inaktiveres. Med nederlaget til tverrsnittet oppstår ubehag i området 2-4 cm over navlen.

Den synkende tykktarmen har en lengde på ca. 20 cm og er plassert nedover fra venstre hypokondrium. Denne delen av tarmen er involvert i nedbrytningen av fiber og bidrar til videre dannelse av avføring. I venstre iliaca fossa går den synkende delen over i sigmoideum. Sigma har en lengde på opptil 55 cm. På grunn av topografiens særegenheter kan smerte i løpet av ulike patologier til dette organet lokaliseres både i magen til venstre og utstråle til nedre rygg eller sakralregion.

Rektum

Endetarmen er den terminale, det vil si den siste delen av både tykktarmen og hele fordøyelseskanalen. Denne delen av fordøyelseskanalen er preget av den spesifikke strukturen og funksjonen.

Endetarmen ligger i bekkenhulen. Lengden overstiger ikke 15-16 cm, og den distale enden ender med en sphincter som kommuniserer med det ytre miljøet.

Merk følgende! I denne delen av tarmen skjer den endelige dannelsen og akkumuleringen av avføring umiddelbart før avføring. På grunn av fysiologiens særegenheter er det endetarmen som er mest utsatt for ulike mekaniske skader: riper, sprekker, irritasjon.

Smerter i strid med endetarmen er lokalisert i perineum og anus, kan utstråle til kjønnsområdet og kjønnsorganene.

Video - Tre tester for tarmsykdom

Smertesyndrom i lesjonen i tykktarmen

Mange ulike sykdommer kan provosere frem smerter i tykktarmen. En rekke faktorer fører til utviklingen av slike brudd:

stillesittende livsstil;
spiseforstyrrelser, inkludert hyppig overspising eller å følge en streng diett;
misbruk av krydret, fet, røkt mat;
forstyrrelse av fordøyelsessystemet hos pasienter på grunn av avansert eller senil alder;
kronisk forstoppelse;
hypotensjon, ledsaget av nedsatt peristaltikk;
konstant bruk av farmakologiske legemidler.

Disse faktorene kan forårsake forstyrrelser i arbeidet til både hele fordøyelseskanalen og tykktarmen hver for seg. Samtidig er det vanligvis ganske vanskelig å fastslå årsaken til utseendet til et smertesyndrom, og det er nesten umulig på egen hånd. Generelt kan dysfunksjoner i fordøyelsessystemet deles inn i to hovedgrupper:

inflammatorisk natur: kolitt, divertikulitt, Crohns sykdom, etc.;
ikke-inflammatoriske lidelser: atonisk forstoppelse, neoplastiske prosesser, endometriose, etc.

Tykktarmssykdommer kan i betydelig grad svekke en pasients livskvalitet. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å være oppmerksom i tide til utseendet på alarmerende tegn på patologi.

Ulcerøs kolitt er en betennelsessykdom i tykktarmen. Sykdommen har et kronisk forløp og er preget av ganske hyppige tilbakefall. Til dags dato har det ikke vært mulig å nøyaktig bestemme årsaken til utviklingen av patologi, men det er klassifisert som en lidelse av autoimmun opprinnelse.

Merk følgende! Oftest oppdages kolitt hos personer i to aldersgrupper: pasienter 25-45 år og pasienter over 55-60 år.

akutt kolitt;
kronisk med periodiske eksacerbasjoner;
kronisk kontinuerlig, der remisjon ikke er observert i 6 måneder eller mer.

Det kliniske bildet av ulcerøs kolitt er generelt synonymt med andre sykdommer i tykktarmen og manifesteres av følgende symptomer:

Intense, langvarige smerter i underlivet. Lokaliseringen deres avhenger i stor grad av hvilken del av tykktarmen som ble påvirket av den patologiske prosessen.
Diaré eller forstoppelse. I dette tilfellet kan blodige inneslutninger noteres i avføringen.
Tegn på forgiftning av kroppen: kvalme, cefalgi, svimmelhet, døsighet og sløvhet.

Merk følgende! Mangel på terapi for kolitt kan føre til perforering av tarmveggen og som et resultat massiv tarmblødning. Denne tilstanden er livstruende for pasienten.

Kolittbehandling bør utføres på en kompleks måte, under hensyntagen til alvorlighetsgraden og formen til sykdommen. Med en radikal lesjon i tarmen blir pasienten innlagt på sykehus.

Terapi for ulcerøs kolitt

Navnet på stoffet	Bilde	farmakologisk effekt
		Anti-inflammatorisk og antimikrobielt middel
		Anti-inflammatorisk og cytobeskyttende virkning
		Anti-inflammatorisk, immundempende effekt
		Immundempende middel

Crohns sykdom

Crohns sykdom er også en inflammatorisk sykdom. Patologi manifesteres ved utvikling av granulomatose.

Merk følgende! Granulomatose - dannelsen av granulomer, det vil si nodulære neoplasmer. Slike vekster kan forekomme på hud, slimhinner, karvegger, etc.

I motsetning til ikke-spesifikk kolitt, kan Crohns sykdom påvirke ikke bare veggene i tykktarmen, men også vevet i tynntarmen, magesekken og spiserøret. Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, varierer antall foci av betennelse fra ett til flere dusin.

Moderne medisin har ennå ikke etablert årsaken til denne sykdommen. Det har blitt bestemt at antibiotika har en positiv effekt, derfor antas en bakteriell opprinnelse til patologien.

Alloker akutte og tilbakevendende former for sykdommen. Det kroniske forløpet observeres bare hos pasienter med nedsatt funksjon av immunsystemet eller alvorlig dysfunksjon i fordøyelseskanalen.

Sykdommen manifesteres av en rekke symptomer:

intens skarp eller skjærende smerte, lokalisert i området med betennelse;
utseendet av utslett på huden;
raskt vekttap av pasienten;
oppblåsthet;
brudd på stolen;
smerte under avføring, utseende av fistler rundt anus.

Ved Crohns sykdom er det vist at pasienter følger en diett med høyt proteininnhold og utelukkelse av melk og meieriprodukter. I tillegg er en obligatorisk del av terapi medikamentell behandling.

Terapi for Crohns sykdom

Navnet på stoffet	Bilde	farmakologisk effekt
		Anti-inflammatorisk, antibakteriell effekt
		Decongestant, antihistaminvirkning - kortikosteroid
		Immundempende medikament
		Antidiarré middel
		Smertelindrende effekt

divertikkelsykdom

Divertikulær sykdom manifesteres av to karakteristiske tilstander:

divertikulose er en patologisk prosess der det dannes mange små fremspring på veggene i tykktarmen, som kalles divertikler;
divertikulitt - betennelse i divertikula som følge av infeksjon.

En lignende patologi oppstår som et resultat av overdreven trykk på tarmveggen av innholdet. På grunn av svakheten i tarmvevet dannes sagging og fremspring, som kanskje ikke forårsaker noen ulempe for pasienten i lang tid. Den viktigste kliniske symptomatologien utvikler seg bare i tilfelle infeksjon av divertikkel.

Merk følgende! Hovedårsaken til divertikkelsykdom er forstoppelse. Forstoppelse gir en konstant belastning på tykktarmen. Det ble avslørt at de aller fleste pasienter som lider av divertikulose bruker utilstrekkelige mengder vegetabilsk fiber og lider av vanlige avføringsforstyrrelser.

Divertikulitt manifesteres av følgende symptomer:

intens smerte;
kvalme;
vedvarende brudd på avføring;
dårlig ånde;
avføring med ufordøyd mat.

Det er verdt å merke seg spesifisiteten til smertesyndromet ved divertikulitt:

smertesyndrom er lokalisert i nedre tredjedel av magen til venstre;
smerte kan vedvare i 4-7 dager eller mer;
ved palpasjon øker smertene kraftig.

Medikamentell behandling av divertikulitt inkluderer flere grupper medikamenter for en kompleks effekt på den patologiske prosessen.

Terapi for divertikkelsykdom

Navnet på stoffet	Bilde	farmakologisk effekt
		Antibakteriell virkning
		Prebiotisk med avføringseffekt
		Stimulering av gastrointestinal motilitet
		Antispasmodisk effekt
		Analgetisk virkning

I fravær av effekten av konservativ terapi, trenger pasienten kirurgisk inngrep.

Ondartede neoplasmer

Neoplasmer i tykktarmen kan være både ondartede og godartede. Samtidig er den første gruppen av svulster preget av langsom vekst og forårsaker ikke en uttalt forringelse av livskvaliteten til pasienten.

Karsinomer utvikler seg mer aggressivt, noe som fører til utseendet av et karakteristisk klinisk bilde av kreft:

anfall av oppkast, blanding av avføring i oppkast;
tap av appetitt som fører til kakeksi;
sløvhet, døsighet, svakhet;
subfebril feber;
avføringsforstyrrelser;
melena - svart avføring med en blanding av blod;
skjærende og rivende smerter i området for svulstdannelse.

Den tykke mage-tarmkanalen er en viktig del av fordøyelsessystemet. Smerter i denne delen av mage-tarmkanalen kan indikere utvikling av alvorlige patologier og krever akutt konsultasjon med en spesialist. les artikkelen vår.

Forskning innen proktologi er rettet mot å identifisere sykdommer som påvirker endetarmen og andre deler av tarmen. Pasienter med plager over ubehag i rektalområdet, forstoppelse, diaré, tilstedeværelse av blodig utflod og slim i avføringen undersøkes. Pasienter med patologier i den øvre mage-tarmkanalen og tilfeller med disposisjon utsettes for diagnostikk.

Moderne medisin gir diagnostiske rom med innovativt utstyr for undersøkelser for å identifisere patologier i endetarmen.

Det er mange måter å diagnostisere sykdommer i endetarmen, blant hvilke du kan velge den mest praktiske og rimelige.

Generelle regler for forberedelse

Undersøkelse av endetarmen utføres av flere metoder, forskjellig i utførelsesmetoden, utstyret som brukes med diagnostisk materiale. Men alle av dem innebærer implementering av generelle regler for forberedelse til prosedyren. På tampen av studiet av endetarmen, må pasienten tømme tarmene helt. Forberedelse gjøres på flere pålitelige måter:

Vannklyster. For å øke effektiviteten av forberedende tiltak, anbefales det å spise flytende måltider en dag før studien, å nekte høykalori og næringsrike frokostblandinger, muffins, samt grønnsaker med frukt, produkter som forårsaker gasser i tarmen. I 8-10 timer gjøres 2-3 klyster med 1,5-2 liter varmt vann. Pauser mellom stadier av tarmbehandling - 30-60 minutter. Ytterligere 2-3 klyster gis et par timer før undersøkelsen.
Mikrokrystaller, som Norgalax, Normacol, Adulax, introduseres i endetarmen for å irritere reseptorene som forårsaker trangen til å avføre avføring. To ganger med 15 minutters mellomrom er nok. Metoden krever ikke diett, den er rask og komfortabel. Men allergi er mulig som en respons på betennelse i endetarmen, så mikrokrystaller anbefales ikke for indre sår, Crohns sykdom.
Medisiner med polyetylenglykol, for eksempel Fortrans, Fleet-phosphosod, Endofalk. Det valgte stoffet oppløses i 1-4 liter vann, i henhold til instruksjonene. En del av stoffet drikkes et par timer før undersøkelsen. Fullstendig tarmrensing utføres på 12 timer. Egnet for fibrokoloskopi, irrigoskopi.

Rektal-fingerundersøkelse

Brukes først ved diagnose. Prosedyren utføres når pasienten klager over smerte, tarmdysfunksjon. Rektal digital undersøkelse av endetarmen brukes:

å bestemme tilstanden til vevet i analmuskelen;
vurdering av alvorlighetsgraden av skade på alle deler av endetarmen;
klassifisering av den patologiske prosessen.

Endetarmen undersøkes når pasienten er i forskjellige posisjoner: liggende på ryggen eller på siden, i kne-albuestilling. Metoden er kontraindisert for spasmer i sphincter, en sterk innsnevring av analkanalen, skjærende smerter i anus.

Før rektal palpasjon undersøker legen i detalj tilstanden til analområdet. En ekstern sjekk av tilstanden lar deg identifisere fistler, eksterne hemorroider og trombose, bestemme graden av skade på huden rundt anus og styrken til lukkingen av kantene. Men en mer nøyaktig vurdering av tilstanden er gitt ved fistelografi eller profilometri.

Palpasjon utføres med pekefingeren i en medisinsk hanske. For å redusere følelsen av ubehag, smøres fingeren med vaselin, anus behandles med en bedøvelsesgel. Undersøkelsen utføres i to stadier: med anspente og avslappede sphinctermuskler. Ingen spesielle forberedende trinn er nødvendig. Nok naturlig avføring.

Anoskopi

Undersøkelsen utføres av en proktolog ved hjelp av et anoskop. Enheten settes inn i anus for å gjennomføre en ekstra studie av graden av skade forårsaket av sykdommen. Teknikken brukes hvis det er:

smerte i anus;
spor av blod, slim, puss;
intermitterende forstoppelse med diaré;
det er mistanke om betennelse.

Under anoskopi undersøker legen anus, analkanalen, endetarmen med hemoroide noder plassert inne. Inspeksjon er underlagt en del av tarmen med en dybde på 80-100 mm. Profilometri utføres på lignende måte.

Prosedyren utføres etter palpasjon av endetarmen, men før bruk av sigmoidoskopi og koloskopi. Teknikken er basert på gradvis innføring av anoskopet i en sirkulær bevegelse i liggende stilling. Etter å ha nådd den nødvendige dybden til enhetsklaffene, utvides tarmlumen før undersøkelse.

Denne typen endoskopi er smertefri, trygg og effektiv, i motsetning til gastroskopi. Ikke bruk anoskopi ved akutt betennelse i anus, alvorlig innsnevring av lumen i analkanalen, friske brannskader og stenoserende svulster.

Sigmoidoskopi

Denne vanlige metoden gir mulighet for en informativ rektalundersøkelse med pålitelige data om tarmens tilstand. For utførelse brukes et sigmoidoskop, som settes inn til en dybde på opptil 35 cm fra anus. Metoden er en egen type endoskopi.

I tillegg til smerter i anus, utslipp av puss, slim med blod, uregelmessig avføring, fastslår prosedyren arten av patologien til sigmoid tykktarmen. Brukes effektivt til å oppdage tidlige stadier av kreft i endetarmen.

Essensen av teknikken: introduksjonen av enheten til en gitt dybde i kne-albueposisjon. For å øke lumen i tarmen, introduseres luft mens du skyver sigmoidoskopet. Får du plutselige smerter bør du melde fra til legen slik at han kan forsikre seg om at det ikke er skader. Før undersøkelsen må du forberede deg nøye.

Irrigoskopi

Metoden refererer til røntgentyper av studier med bariumsulfatkontrast, som injiseres i endetarmen. Under eksamen kan du:

bestemme størrelsen, plasseringen, formen på tarmens lumen;
å undersøke organets vegger med bestemmelse av forlengbarhet med elastisiteten til deres vev;
bestemme tilstanden til alle deler av tarmen.

Ved bariumklyster kontrolleres funksjonaliteten til tarmklaffen mellom ileum og tykktarmen. Ved stabil drift går tarminnholdet fra de tynne til de tykke partiene. Ved dysfunksjon reverseres prosessen, noe som kan sees fra kontrastens bevegelse. Lindringen av slimepitelet vurderes også, hvis tilstand lar deg kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet av sår, divertikulose, fistler, kreft eller andre formasjoner, medfødte utviklingspatologier, innsnevring av arr. Metoden er mest effektiv når den kombineres med fistelografi.

Irrigoskopi er trygt, smertefritt, ikke-traumatisk. Metoden for dobbel kontrast er utstyrt med maksimalt informasjonsinnhold, som avslører polypper og andre tumorformasjoner. Kontraindikasjoner for metoden er perforering av veggen og den alvorlige tilstanden til pasienten.

Omtrent det samme for kvinner og menn. Men siden tarmene ligger et sted i samme område som kjønnsorganene, er det noen særegenheter og forskjeller.

Denne artikkelen diskuterer organets struktur hos menn og kvinner, dets funksjoner og mulige sykdommer.

Mer om endetarmen

Dette organet går ned til det lille bekkenet og danner bøyninger. En av dem buler fremover, og den andre buler tilbake, og gjentar korsbenets kurve.

Lengden på tarmen er fra 10 til 15 cm.Orgelet består av muskelvev, slimhinne og submucosa, ligger i bindevevsmembranen - i den mannlige kroppen dekker det også prostatakjertelen, og i kvinnekroppen omslutter det livmorhalsen.

Slimhinnen er dekket med epitelvev, som inneholder et stort antall Lieberkühn-krypter (kjertler).

I sin tur er disse kjertlene bygd opp av celler som produserer slim, noe som forklarer hvorfor slim skilles ut fra tarmen ved ulike sykdommer.

Like over anus er Morgagnis endetarmssøyler, dannet av en fold av slimete vev. De ligner kolonner, antallet varierer fra 6 til 14.

Mellom søylene er det nisjer, som kalles lommer. De beholder ofte rester av avføring, noe som kan provosere betennelse.

Tarmsykdommer og forstyrrelser i dens motoriske funksjon irriterer tarmslimhinnen, på grunn av hvilke papiller kan vises på den, hvis størrelse avhenger av hvor sterkt slimhinnen er irritert. Noen ganger blir irritasjon forvekslet med en polypp.

Blod i endetarmen kommer fra flere hemorroide arterier - fra nedre, midtre og øvre. De to første er sammenkoblet, men den øverste er det ikke.

Blod gjennom venene beveger seg gjennom kavalen og portalen, i den nedre delen av endetarmen er det mange store venøse plexuser.

Hos kvinner er strukturen i tarmen forskjellig fra den mannlige kroppen. Dette påvirkes av egenskapene til det kvinnelige reproduktive systemet.

Hos kvinner er endetarmen ved siden av skjeden foran - mellom organene er det selvfølgelig et skillelag, men det er veldig tynt.

Hvis det oppstår betennelse i et av disse organene, er det sannsynlig at det vil spre seg til et naboorgan.

På grunn av denne indre strukturen dannes det ofte fistler hos kvinner, som påvirker både tarmen og reproduksjonssystemets organer.

Denne sykdommen er en konsekvens av problematisk fødsel eller eventuelle skader.

Endetarmen er den siste delen av tarmen som ender med lukkemuskelen. Overraskende nok har anus hos menn og kvinner en annen struktur.

Sphincter eller anus er en depresjon som går inn i endetarmen. Avhengig av kroppens struktur kan den være plassert dypt nok eller ikke veldig dypt.

Hos menn kan for eksempel lukkemuskelen være traktformet, mens den hos kvinner er flatere og stikker litt frem.

En slik struktur av sphincter kan være hos kvinner fra det faktum at musklene er strukket for mye.

Hvordan skjer avføring?

Endetarmen er en del av tykktarmen, som også inkluderer sigmoideum, stigende, synkende og tverrgående. Det er nødvendig å forstå hvordan alt fungerer som en helhet for å vurdere endetarmen separat.

Hos menn og kvinner kommer ca. 4 liter fordøyd mat (chyme) som kommer fra magen fra tynntarmen til tykktarmen per dag.

Tykktarmen blander denne vellingen, som et resultat av at avføring dannes i en person.

Dette skjer på grunn av det faktum at kroppen utfører bølgelignende sammentrekninger, på grunn av hvilke chymen tykner. Til slutt, av 4 liter fordøyd mat, gjenstår det omtrent 200 g avføring.

Vanligvis består avføringsmasser ikke bare av chyme-rester, men også av slim, kolesterol, bakterier, kolsyre, etc.

Kroppen absorberer mat, og alle de giftige og skadelige stoffene i chymen trenger inn i blodet, som kommer inn i leveren. I leveren henger "skadelig" blod, og blir deretter kastet ut med galle.

Etter alt dette oppstår en avføring, som er gitt av handlingene til noen av mekanismene i tarmen.

Ved hjelp av peristaltikk kommer avføringen inn i sigmoid tykktarmen, hvor de akkumuleres og holdes midlertidig tilbake.

Å stoppe den videre bevegelsen av avføring i denne delen av tarmen skjer på grunn av sammentrekninger av musklene som er i tarmen.

Å skyve ut innholdet i tarmen hjelper ikke bare dets eget muskellag, men også magemusklene.

Ytterligere hjelp fra en annen muskelgruppe bidrar til å presse avføring inn i analkanalen med forstoppelse og ulike spasmer. Etter en avføring er organet fritt en stund og fylles ikke opp.

Denne delen av tarmen har sterk innflytelse på magesekkens arbeid. Hvis det er noen problemer, påvirker dette fordøyelsesprosessen, frigjøringen av spytt og galle.

Hjernen påvirker også avføring: hvis en person er bekymret eller trøtt, forsinker dette tarmbevegelsen.

Mulige sykdommer

Siden strukturen av tarmen i den kvinnelige og mannlige kroppen er forskjellig, er det også mange sykdommer som kan være i dette organet.

En av de vanligste sykdommene i endetarmen er proktitt. Med andre ord, betennelse i slimhinnen.

Denne sykdommen kan være forårsaket av overdreven inntak av krydret mat og krydder, samt forstoppelse, hvor stagnasjon av avføring observeres.

Avføring kan forbli i "lommene" mellom Morgagnis kolonner, og gradvis forgifte kroppen, noe som også kan føre til kongestiv proktitt.

Betennelse i endetarmsslimhinnen kan begynne etter mislykket behandling med laserstråler.

For eksempel, hvis en person har en svulst i bekkenregionen, kan proktitt godt utvikle seg som et resultat av strålebehandling.

Betennelse i slimhinnen kan også oppstå fra hypotermi, hemoroider, blærebetennelse, prostatitt, etc.

Proktitt er kronisk og akutt. Den første typen patologi fortsetter nesten umerkelig, ledsaget av lett kløe og svie i anus.

Akutt proktitt kommer plutselig og er preget av høy feber, tyngde i tarmen, frysninger og svie i tarmen.

Denne typen proktitt forekommer sjelden, med rettidig behandling er en ganske rask gjenoppretting av pasienten mulig.

Men prognosen for kronisk proktitt er mer skuffende, fordi med denne typen sykdom oppstår det med jevne mellomrom eksacerbasjoner.

Rektal prolaps er en patologi der organets vegg faller ut gjennom sphincteren.

Oftest observeres dette hos kvinner som har hatt en vanskelig fødsel, fordi etter dem kan musklene i anus bli betydelig strukket og skadet hos en kvinne, tårer er mulig.

Imidlertid forekommer prolaps av tarmen også hos menn. Vanligvis kan dette skje på grunn av endringer i musklene i anus under aldring, fra tidligere operasjoner på tarmen. Forstoppelse kan føre til patologi hvis en person regelmessig skyver lenge på toalettet.

Vanligvis begynner sykdommen med forstoppelse og andre vanskeligheter med avføring i barndommen, men de første tegnene på sykdommen i voksen alder er også mulige.

Med denne patologien begynner en person å klø i anus, inkontinens av avføring, blod og slim frigjøres.

Diagnose av rektal prolaps er ved palpasjon. Dessuten kan legen be pasienten om å presse - da blir en del av tarmen synlig. Ved mistanke om polypper kan en koloskopi utføres.

For voksne i slike tilfeller er kun kirurgisk inngrep indisert. Under operasjonen blir leddbåndene i tarmen styrket for pasienten.

Hvis en person også klager over inkontinens, styrkes musklene i anus i tillegg.

Selv om operasjonen er ganske stor, kan den utføres av nesten alle - også eldre.

Ganske ofte oppstår prolaps av tarmen sammen med prolaps av livmor hos kvinner. Hvis en kvinne i høy alder eller ikke skal ha barn, kuttes livmoren ut.

Hvis prolapsen av tarmen skjedde hos en ung mann uten andre helseproblemer, kan konservativ behandling foreskrives, som inkluderer spesielle fysiske øvelser som styrker musklene i anus, og en diett rik på essensielle vitaminer.

Sykdommer i tykktarmen og endetarmen opptar en av de første stedene i strukturen av sykdommer i mage-tarmkanalen. Samtidig fortsetter mange av patologiene i lang tid med minimale symptomer og har en tendens til å utvikle seg raskt. I denne forbindelse bør hver person vite hvordan man sjekker tarmene og endetarmen når de første kliniske manifestasjonene av et brudd på arbeidet deres vises.

For å gjøre dette, bruk et stort antall diagnostiske prosedyrer - fra digital undersøkelse av anus til koloskopi eller bariumklyster. Valget av en spesifikk metode for diagnose er alltid overlatt til den behandlende legen.

Tarmen er et indre organ i bukhulen, som består av to store deler: tynntarmen og tykktarmen.

Tynntarmen er 6-8 meter lang og er stedet for absorpsjon av de fleste næringsstoffene fra mat, som karbohydrater, fettsyrer og aminosyrer.

Sykdommer med dets nederlag er relativt sjeldne, og er oftest av smittsom natur.

Tykktarmen har en mindre lengde (1-2 meter), men med større diameter. Kroppens hovedfunksjoner er som følger:

dannelsen av avføring;
opprettholde vann- og elektrolyttbalansen i kroppen;
dannelsen av et normalt mikrobiom som spiller en rolle i metabolismen av vitaminer, fett og andre funksjoner.

Endetarmen er den siste delen av tykktarmen, og har lengde 10-15 cm, kan være et sted for lokalisering av et stort antall sykdommer, som starter med inflammatoriske infeksiøse lesjoner (dysenteri, etc.), som slutter med veksten av ondartede neoplasmer.

Årsaker til eksamen

Lesjoner i fordøyelsessystemet er ekstremt vanlige og er ledsaget av utvikling av ulike kliniske symptomer. Samtidig er klager av svak karakter og blir stort sett ignorert av folk. Angående, tidlig legehjelp er ekstremt sjelden.

Den andre faktoren i forsinkelsen i å besøke en medisinsk institusjon er forlegenhet fra det faktum å besøke og gjennomgå forskjellige metoder for å undersøke endetarmen.

Dessverre, med en slik tilnærming til behandling, har sykdommene tid til å utvikle seg betydelig, noe som kan føre til en diagnose på stadiet av de siste stadiene av kreft eller uttalte nekrotiske endringer i hemoroidene.

Inspeksjon av endetarmen hos kvinner og menn indikert i nærvær av følgende symptomer:

smerte eller ubehag i anus;
, eller tilstedeværelsen av ;
urenheter i form av blod, slim eller puss til avføringen;
formasjon;
vedvarende og smerte i magen;
eventuelle avføringsforstyrrelser som vedvarer i lang tid (diaré, tenesmus, etc.);
rask avmagring, konstant svakhet, mangel på matlyst, etc.

Hvis pasientens familie hadde tilfeller av tumorlesjoner i tykktarmen, har en slik pasient høy risiko på grunn av tilstedeværelsen av arvelige former for kreft med lignende lokalisering.

En rettidig sjekk av tarmen gjennom endetarmen lar deg stille en nøyaktig diagnose i tide i de innledende stadiene av utviklingen av patologi, noe som i stor grad letter behandlingsprosessen og gir en positiv prognose for utvinning for en person.

Ekstern eksamen og digital eksamen

Mange pasienter stiller seg spørsmål: hva er navnet på endetarmslegen og hva er navnet på undersøkelsen av endetarmen? En lege som spesialiserer seg på sykdommer av denne lokaliseringen kalles en proktolog.. Navnet på prosedyrene varierer avhengig av deres prinsipp - det kan være en koloskopi, bariumklyster, etc.

Hvordan sjekke tykktarmen uten å bruke komplekse diagnostiske prosedyrer? Den innledende fasen av den kliniske undersøkelsen av pasienten - ekstern undersøkelse av pasienten, ved bruk av standard undersøkelsesmetoder: auskultasjon, palpasjon, perkusjon, etc.

På dette stadiet palperer og undersøker proktologen plasseringen av ulike deler av tarmen, bestemmer deres mobilitet og konsistens, og kan også identifisere volumetriske formasjoner i bukhulen, som ofte er svulster.

Det neste trinnet i studiet av endetarmen er dens digital eksamen. Denne forskningsmetoden lar deg vurdere tilstanden til analkanalen, så vel som den funksjonelle evnen til sphincterne i organet.

Legen analyserer også arten av utfloden og slimhinnen. Med en digital undersøkelse oppdages endringer i de hemorroide venene lett, samt vekst av tumorknuter i organet.

Instrumentelle metoder

Proktologer er godt klar over hvordan man kontrollerer tarmen og endetarmen ved hjelp av endoskopiske diagnostiske metoder. For dette formål er det to hovedtilnærminger: anoskopi og sigmoidoskopi.

Anoskopi består i å føre et spesielt endoskop med liten diameter og lengde inn i endetarmen. En slik enhet lar legen visuelt vurdere tilstanden til slimhinnen, identifisere patologiske endringer på den (sår, tumorvekst, inflammatoriske prosesser), samt biopsi et mistenkelig område for påfølgende histologisk undersøkelse.

Sigmoidoskopi brukes til å vurdere ikke bare endetarmen, men også sigmoid tykktarmen. Det er denne prosedyren som lar deg gjennomføre en fullverdig proktologisk undersøkelse og identifisere hovedutvalget av sykdommer som påvirker denne delen av mage-tarmkanalen.

Det er viktig å merke seg at i denne studien må pasienten først forberede og rense tarmene med klyster eller medikamenter.

Irrigoskopi og koloskopi

Følgende to undersøkelsesmetoder gjør det mulig å vurdere tilstanden til tykktarmen gjennom hele lengden, noe som kan være nyttig i vanskelige diagnostiske tilfeller.

Irrigoskopi- en prosedyre for røntgenundersøkelse av tykktarmen, som består i å fylle den med bariumsulfat og påfølgende røntgenbilder.

Bilder tas etter en viss tid, noe som lar deg vurdere tilstanden og funksjonen til tarmens hoveddeler. Denne metoden er egnet for å oppdage svulster, fistler, divertikler og andre patologiske tilstander.

Hva er navnet på den endoskopiske undersøkelsen av endetarmen, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til andre deler av tykktarmen? det - koloskopi, som er "gullstandarden" i diagnostisering av sykdommer i denne lokaliseringen.

Prosedyren gjør det mulig å innhente pålitelig informasjon om tilstanden til organer, utføre en biopsi og en rekke mikroinvasive kirurgiske inngrep (fjerning av en polypp, stopp av intra-intestinal blødning, etc.).

En lignende studie utføres ved bruk av generell anestesi.

Konklusjon

Rettidig appell til en medisinsk institusjon til en proktolog med utseendet på tidlige symptomer på sykdommen lar deg velge den beste diagnostiske metoden og stille en nøyaktig diagnose.

Dette er nødvendig for å foreskrive en effektiv behandling som lar deg takle sykdommen på kort tid uten risiko for rask progresjon eller utvikling av komplikasjoner.

Endetarmen utfører funksjonen avføring, den endelige funksjonen til tarmen. Den er plassert på baksiden av det lille bekkenet og ender i perineum.

Hos menn er prostatakjertelen, den bakre overflaten av blæren, sædblærene og ampullene til vas deferens plassert foran endetarmen. Hos kvinner, foran endetarmen, er livmoren og den bakre fornix av skjeden. Bak endetarmen ligger ved siden av halebenet og korsbenet.

Den øvre grensen av tarmen ligger på nivå med den øvre kanten av den tredje sakrale ryggvirvelen.

Endetarmen er den siste delen. Når den ikke er fylt, dannes det langsgående folder i slimhinnen. De forsvinner når tarmen strekkes.

Lengden på endetarmen overstiger ikke 15 cm. Dens øvre del er omgitt av tre tverrgående folder. Endetarmen ender med den anorektale regionen.

Endetarmen danner to bøyninger. Den sakrale bøyen er buet mot ryggraden, og den perineale bøyningen mot bukveggen. Det er to deler av endetarmen - bekken og perineal. Grensen mellom dem er festestedet til muskelen som løfter anus. Bekkenregionen, som ligger i hulrommet til det lille bekkenet, består av de supraampullære og ampulære regionene. Ampulla er i form av en ampulla med en forlengelse på nivå med korsbenet. Den perineale delen av endetarmen kalles også anal (anal) kanalen. Den åpner seg utover gjennom anus.

Muskelmembran

Det muskulære laget av endetarmen er dannet av de ytre langsgående og indre sirkulære lagene. Tverrgående folder dannes av sirkulære muskler. I det langsgående laget er fibrene i musklene som løfter anus. I analkanalen dannes 8-10 langsgående folder, grunnlaget for disse er glatt muskel og bindevev.

Utløpsdelen av endetarmen er ringformet dekket av den muskulære ytre lukkemuskelen i anus (vilkårlig lukkemuskel). I en avstand på 3-4 cm fra anus danner en fortykkelse av de sirkulære musklene en annen lukkemuskel (ufrivillig). I en avstand på 10 cm fra anus danner de sirkulære musklene en annen ufrivillig sphincter.

Blodtilførsel til endetarmen

Endetarmen forsynes av de øvre og nedre endetarmsarteriene. Den øvre rektalarterien er en fortsettelse av den nedre mesenteriske arterien, og de nedre endetarmsarteriene er grener av den indre kavalearterien.

På grunn av denne blodtilførselen er endetarmen ikke involvert i den patologiske prosessen under utviklingen av iskemisk kolitt.

Utstrømningen av blod skjer gjennom de tilsvarende venene. Disse venene danner plexus i veggen av endetarmen. I submucosa av analkanalen, på nivå med analklaffene, er det et kavernøst vaskulært vev. Nyere studier har overbevisende bevist at det er hun som danner hemoroider.

I slimhinnen er det enkelt lymfoide knuter og talgkjertler. På grensen til tarmslimhinnen og huden er det svettekjertler og hårsekker. Slimhinnen i endetarmen har god sugeevne. Denne kvaliteten brukes til innføring av næringsvæsker og medisinske stoffer gjennom endetarmen ved hjelp av stikkpiller, klyster og skyllinger.

innervasjon

Fra synspunktet til funksjonene som utføres, er den viktigste delen av de glatte musklene i endetarmen og analkanalen den indre lukkemuskelen. Det gir resttrykk i lumen i endetarmen. Den motoriske aktiviteten til denne lukkemuskelen hemmes og stimuleres av både det sympatiske og det parasympatiske nervesystemet.

Funksjoner av endetarmen

Endetarmen utfører to funksjoner:

anal retensjon (akkumulering av avføring)
avføring (evakuering av avføring).

anal holding

Brudd på funksjonen til å holde tarminnholdet i endetarmen gir den største ulempen for en person og skaper problemer av både sosial og medisinsk art.

I sin naturlige posisjon er den indre analsfinkteren alltid sammentrukket.
Det slapper bare av når endetarmen er strukket. Umiddelbart etter at endetarmen er strukket og den indre lukkemuskelen er avslappet, oppstår den rektosfinkteriske avspenningsrefleksen.

Oppbevaring av tarminnhold er en normal tilstand og reguleres ubevisst. Men viljepåvirkning på denne funksjonen er også mulig. Holding avhenger av samspillet mellom mange faktorer.
Den viktigste blant dem er konsistensen av avføring i endetarmen og tykktarmen. Ikke mindre viktig er koordineringen av aktiviteten til glatte og tverrgående sirkulære muskler i området av analkanalen. Selvfølgelig er den anatomiske integriteten til alle komponentene i denne prosessen nødvendig.

De glatte musklene i analkanalen, endetarmen og den indre analsfinkteren reagerer på lokale stimuli og på reflekser som overføres av det autonome nervesystemet.

De tverrgående musklene i den frivillige lukkemuskelen styres av sentrene i ryggmargen og hjernen. Dette utføres av sentrifugale og sentripetale nervefibre.

Så hva har størst innvirkning på holdefunksjonen? Det ble antatt at denne rollen er delt mellom de interne og eksterne lukkemusklene i anus. Disseksjonen av den indre lukkemuskelen påvirker imidlertid bare gassinkontinens. Og disseksjonen av den ytre sphincteren fører også til gassinkontinens og vanskeligheten med å beholde en stor mengde flytende avføring.

Det viste seg at holdefunksjonen hovedsakelig bestemmes av tilstanden til puborectalis-muskelen, som opprettholder den nødvendige anorektale vinkelen. Når denne muskelen er skadet, oppstår alvorlig fekal inkontinens.

avføring

Avføring er en kompleks prosess regulert refleksivt. Den er delt inn i to sammenhengende faser:

afferent og
efferent.

I den afferente fasen dannes en trang, og i den efferente fasen støtes fekale masser ut.

Trangen til å avføre oppstår når avføring kommer inn i endetarmen fra sigmoid tykktarmen. Samtidig utøver de press på puborectalis-muskelen, der mange reseptorer er lokalisert. Afferente eksitasjoner overføres til hjernebarken. Her er det påvirkning på dannelsen av avføringstrang, det kan være både hemmende og forsterkende prosessen.

Når en trang oppstår, fortsetter avføringsmassene å bli holdt tilbake i endetarmen på grunn av de indre og ytre lukkemusklene. Tømming skjer refleksivt og styres av en impuls fra sentralnervesystemet. Hvis, når trangen oppstår, situasjonen er ugunstig for avføring, vil en frivillig sammentrekning av den ytre lukkemuskelen føre til at bekkenbunnen heves, anorektalvinkelen øker og avføringen tvinges til å heve seg.

Regelmessig hemming av avføringsprosessen når en trang oppstår (viljemessig tilbakeholdenhet) kan føre til brudd på kroppens regulatoriske funksjoner, som igjen vil føre til forstoppelse.

Påvirkningen av sentralnervesystemet på denne prosessen er ikke fullt ut studert. Så ukontrollerbar fekal inkontinens kan oppstå som et idiopatisk fenomen, men kan oppstå med multippel sklerose og andre sykdommer i nervesystemet.

Hos eldre kan forstoppelse oppstå på grunn av svekkelse av bekkenbunnsmuskulaturen og mellomgulvet.

Sterkt følelsesmessig stress kan forårsake ufrivillig avslapning av indre og ytre lukkemuskler og føre til brudd på avføringshandlingen, kjent som "bjørnesykdom".

Økt trang kan også skyldes effekten av giftige stoffer på tarmreseptorer. Med ulike forgiftninger bidrar dette til akselerert fjerning av skadelige stoffer fra kroppen.

Sykdommer i endetarmen

Som med ethvert menneskelig organ, kan endetarmen ha funksjonelle sykdommer og organiske lesjoner. I tillegg forstyrrer funksjonelle sykdommer i andre deler av tarmen også den normale funksjonen til endetarmen.