Senk pusten. Pustebevegelser. Åndedrettsbevegelser Nedbremsing av åndedrettsbevegelser

Hva er mekanismen for innvirkningen av langsom pust på menneskers helse? spør jeg professoren.

Jeg vil fortelle deg om metoden til Altai-legen V.K. Durymanov. Han foreslår at pasienter med bronkial astma tar flere sammenhengende og langsomme pust på rad gjennom nesen, og deretter, etter en kort pause, samme antall utvidede pust gjennom munnen. Dermed blir hele respirasjonssyklusen hylleaktig og ekstremt lang, lengre enn vanlig. Det er andre lignende forslag utviklet av en rekke spesialister. Ved astma, for eksempel, er langsom, utstrakt pust ekstremt viktig. Hos en pasient med astma er aktiviteten til respirasjonssentrene ofte forstyrret, de sender kaotiske impulser til lungene, noe som får bronkiene til å trekke seg sammen krampaktig, noe som naturlig forårsaker smertefulle kvelningsanfall. Selv noen få rytmiske sykluser med "pust inn - ut" kan være nok til å effektivisere arbeidet til respirasjonssentrene og lindre et angrep. Pusteøvelser i behandling av astma brukes av mange spesialister og medisinske institusjoner. I alle tilfeller velger leger øvelser som strekker åndedrettssyklusen og lindrer spenninger. Siden disse øvelsene påvirker sentralnervesystemet, avhenger deres effektivitet, må jeg si, til en viss grad av legens personlighet, av hans evne til å påvirke pasienten.

Husk de oppsiktsvekkende uttalelsene til Buteyko i sin tid, som utvilsomt hadde rett i å gi pasientene sine en utvidet respirasjonssyklus. Men bare akkumuleringen av karbondioksid, som han ga en direkte global karakter, har ingenting med det å gjøre. Målte impulser sendt fra åndedrettsmusklene til de tilsvarende sentrene i hjernen satte dem til en rolig, jevn arbeidsrytme og slukket derved eksitasjonsfokusene. Spasmodiske fenomener i bronkiene ble eliminert.

Så hvordan trenger du fortsatt å puste for å roe deg ned? spurte jeg professoren. - Ilf og Petrov sa en gang: "Pust dypt - du er spent!" Hvor rettferdiggjort er rådene fra de store satirikere fra moderne fysiologi?

Det ville vært riktigere å si: "Pust sakte!" Fordi eksitasjonen fjernes nettopp under den utvidede syklusen "pust inn - pust ut". Pustedybden spiller ingen spesiell rolle her. Men siden våre ideer om dyp pusting vanligvis er forbundet med prosessen med en ganske lang fylling av lungene, med et dypt pust, høres rådene fra Ilf og Petrov fortsatt ganske overbevisende ut i dag.

Jeg vil gjerne høre, professor, din mening om pusten. Noen ganger tilskrives mirakuløse egenskaper til dem: en komplett kur for mange sykdommer, kunstig kontroll av arbeidet til indre organer.

Vilkårlig å holde pusten (apné) er vanligvis forbundet med yogigymnastikk. Jeg må si at sammen med ulike mystiske konstruksjoner om selverkjennelse, har yogier utviklet mange praktiske metoder for å forbedre kroppen, og spesielt pustetrening. Ganske riktig mente de at livets varighet og bevaring av helse i stor grad avhenger av riktigheten av pusten. En av de viktigste elementene i yoga pusteøvelser er vilkårlig apné. Men det er interessant at nesten alle gamle og nye systemer for helseforbedrende øvelser på en eller annen måte inkluderte pusteøvelser. Empirisk sett innså folk fordelene med dette. Nå er det allerede vitenskapelig bekreftet data om mekanismen for effekten av apné på kroppen vår.

Som en integrert del av inhaler-ekshaleringssyklusen er apné involvert i å bremse ned pusten, noe som er svært viktig for nervesystemet vårt. En av øvelsene som anbefales for å strekke åndedrettssyklusen består av tre faser; innånding gjennom nesen, utpust gjennom nesen og apné. Disse fasene kan vare i henholdsvis 2, 3 og 10 sekunder. Denne øvelsen gjøres sittende eller liggende, med maksimal avspenning av kroppens muskler. En uttalt, men lett tolerert følelse av mangel på luft er bevis på en riktig valgt pustefrekvens.

Det er kjent, sier jeg, at regelmessig trening i langsom pust er en god måte å øke styrken på mekanismene som beskytter hjernen mot oksygenmangel. Å holde eller senke pusten i hver treningssyklus fører tross alt til en reduksjon i oksygeninnholdet og en økning i karbondioksidinnholdet i blodet, som refleksivt inkluderer vasodilatasjon og en økning i blodstrømmen. Det antas at slik vaskulær gymnastikk lover en stabil reduksjon i blodtrykket.

Ja, dette synspunktet har funnet eksperimentell bekreftelse. La oss imidlertid gå tilbake til å holde pusten, - fortsetter min samtalepartner. – En frisk middelaldrende mann kan frivillig holde pusten i 40-60 sekunder. Trening øker varigheten av forsinkelsen. Noen ganger når den ganske høye tall – opptil fem minutter for dykkere – profesjonelle perlesøkere. Riktignok bruker de noen spesielle teknikker, spesielt før de senkes i vann, utfører de vilkårlig hyperventilering - kraftig rask pust, noe som fører til en rask spyling av karbondioksid fra kroppen. Under normale forhold fører hyperventilering til innsnevring av cerebrale kar, svimmelhet og hodepine. Men karbondioksid er en av faktorene som refleksivt stopper vilkårlig apné.

Derfor, takket være hyperventilering, forsinket dykkere øyeblikket for opphør av apné. Det anbefales imidlertid ikke å misbruke trening i hyperventilering og vilkårlig pustholding, da dette kan føre til uønskede konsekvenser - bevissthetstap.

Dykkere, så vel som svømmere, stayers, skiløpere, på grunn av de spesifikke aktivitetene deres, må hele tiden trene åndedrettssystemet. Kanskje det er derfor de har veldig høy vitalkapasitet; innenfor 6, 7 og til og med 8 liter. Mens normal vitalkapasitet (VC) varierer fra 3,5 til 4,5 liter.

Hver mann kan beregne sin omtrentlige norm ved å multiplisere høyden i centimeter med en faktor på 25. Visse svingninger er selvfølgelig tillatt. Høye nivåer av VC karakteriserer i alvorlig grad nivået av menneskers helse. Helsinki-professor M. Karvonen skrev at gjennomsnittlig levealder for finske skiløpere er 73 år, som er 7 år mer enn gjennomsnittlig levealder for menn i Finland. Svært høye VC-rater hos profesjonelle sangere og trompetister. Dette er ikke overraskende, siden volumet av en normal utånding er 500 kubikkcentimeter, og når du synger - 3000 eller mer. Så sang i seg selv er en god pusteøvelse. Det kan sies at sang ikke bare beriker en person åndelig, ikke bare tjener som en utmerket følelsesmessig frigjøring, men er også en betydelig helbredende faktor som har en positiv effekt på tilstanden til det menneskelige luftveiene.

1. Respirasjonssyklus

1) respirasjonsfrekvens (normal i hvile 12-15/min):

a) rask pust (takypné) - årsaker: følelser, fysisk aktivitet, forhøyet kroppstemperatur (> 30 / min kan noen ganger være et symptom på utbruddet av respirasjonssvikt under lunge- eller hjertesykdom);
b) langsom pust (bradypnea) - årsaker: sykdommer i sentralnervesystemet (også med økt intrakranielt trykk), forgiftning med opioider og benzodiazepiner;

2) pustedybde (inspirasjonsdybde):

a) dyp pusting (hyperpné, Kussmaul pust) - med metabolsk acidose;
b) grunt pust (hypopné) - kan oppstå når, spesielt når det er utmattelse av åndedrettsmuskulaturen (det neste stadiet er "fiskepust" [svelge luft] og apné);

3) forholdet mellom innånding og utpust - normalt er utpust noe lengre enn innånding; en betydelig forlengelse av utløpet oppstår under forverring av obstruktive lungesykdommer (astma, KOLS);

4) andre brudd:

a) Cheyne-Stokes pust - uregelmessig pust, som består i gradvis akselerasjon og dypere pust, og deretter nedbremsing og grunn pust med perioder med apné (med periodiske avbrudd i pusten); årsaker: hjerneslag, metabolsk eller postmedisinsk encefalopati,;
b) Biots pust - rask og overfladisk uregelmessig pust med lengre perioder med apné (10-30 s); årsaker: økt intrakranielt trykk, CNS-skade på nivået av medulla oblongata, post-medisinering koma;
c) pust avbrutt av dype åndedrag (sukk) - mellom normale pust oppstår enkeltstående dype pust og utpust, ofte med en merkbar pust; årsaker: nevrotiske og psykoorganiske lidelser;
d) søvnapné og overfladisk pust

2. Typer pust

bryst - avhenger av arbeidet til de eksterne interkostale musklene, råder hos kvinner; den eneste typen pust med betydelig ascites, i slutten av svangerskapet, en stor mengde gasser i bukhulen, lammelse av mellomgulvet;
abdominal (diafragmatisk) - avhenger av arbeidet i mellomgulvet, råder hos menn, dominerende ved ankyloserende spondylitt, lammelse av interkostalmusklene og med alvorlig pleural smerte.

3. Bevegelighet i brystet

1) ensidig svekkelse av brystbevegelser (med normal mobilitet på motsatt side) - årsaker: pneumothorax, en stor mengde væske i pleurahulen, massiv pleural fibrose (fibrothorax);

2) paradoksale bevegelser av brystet - tilbaketrekking av brystet under inspirasjon; årsaker: traumer som resulterer i et brudd på > 3 ribbein ved > 2 mnd. (det såkalte flytende brystet) eller brudd på brystbenet - paradoksal mobilitet av en del av brystveggen; noen ganger med respirasjonssvikt av andre grunner;

3) økt arbeid med ekstra respirasjonsmuskler (sternocleidomastoid, trapezius, scalene) - når funksjonen til de eksterne interkostale musklene og mellomgulvet ikke opprettholder normal gassutveksling. Det er tilbaketrekking av interkostalrommene. Pasienten stabiliserer skulderbeltet, lener seg med de øvre lemmer på en solid base (for eksempel kanten av sengen). Ved kronisk respirasjonssvikt kan hypertrofi av de ekstra respirasjonsmusklene forekomme.

Pustefasene er ledsaget av merkbare bevegelser i brystet, bukveggene, nesevingene, strupehodet, luftrøret, og noen ganger, med en kraftig økning, også av ryggraden og anus. De kalles åndedrettsbevegelser. Endringer i luftveisbevegelser er et hyppig symptom på mange sykdommer i luftveiene, hjerte, mage-tarmkanalen, lever, nyrer, en rekke konstitusjonelle, feber- og infeksjonssykdommer. Selv om oppdagelsen av disse endringene ikke er vanskelig og ikke krever bortkastet tid, er det klinisk utvilsomt av stor betydning, siden det ikke bare gir diagnostisk signifikante symptomer, men også gir en viss retning til studien, og dermed letter arbeidet betydelig. .

I studiet av åndedrettsbevegelser mener de: a) antall pust (respirasjonsfrekvens), b) type pust, c) rytmen, d) styrken til åndedrettsbevegelsene, og e) deres symmetri.

Pustefrekvens. Hos friske dyr i hvile er respirasjonseksskursjoner av bryst- og bukveggene (lysken) i begge fasene så svake at det noen ganger ikke er mulig å beregne dem, og bare med en viss økning i pusten, for eksempel ved høy ytre temperatur, etter arbeid, etter å ha tatt fôr, når dyret er opphisset, er de mer uttalt. Derfor er det mer praktisk å bestemme antall pust ved utflukter av nesevingene (for eksempel i en hest, en kanin) eller ved en strøm av utåndet luft, som er tydelig synlig i den kalde årstiden; i varmt vær er det også lett å kjenne med en hånd på dyrets nesebor.

I tilfeller hvor alle disse metodene mislykkes, bestemmes antall åndedrag lett ved auskultasjon, av respirasjonslyder funnet på luftrøret eller brystet. Vanligvis er beregningen begrenset til ett minutt, og bare når dyret er urolig og noen sjeldne, generelt, endringer i pusten, må den utføres i 2-3 minutter for deretter å utlede det aritmetiske gjennomsnittet.

Alvorlige vanskeligheter med forskning skapes, spesielt om sommeren, av insekter, som forårsaker angst hos dyret, kraftig forstyrrer pusterytmen; for livlig temperament og skyhet hos dyret, smerte, ukjente omgivelser, røff håndtering, støy og lignende kompliserer også studiet i stor grad.

Hos alle typer husdyr noteres så store svingninger i antall åndedrag at forskjellige gjennomsnitt ikke gir reelle representasjoner. Årsaken til denne ustabiliteten er påvirkningen av ulike faktorer, permanente og midlertidige; blant de første bør det bemerkes: kjønn, rase, alder, konstitusjon, ernæringsstatus; midlertidig inkluderer: graviditet, kroppsposisjon i rommet, påvirkning av ytre temperatur, luftfuktighet, fyllingsgraden i mage-tarmkanalen, arbeid.

Avhengig av virkningen av tidsmessige faktorer, endres antall pust i ett og samme dyr noen ganger i løpet av en dag. Alt dette gjør det nødvendig å forlate gjennomsnittsverdiene ved bestemmelse av normal respirasjonsfrekvens, som et resultat av at normene vanligvis uttrykkes i form av begrensende svingninger.

For voksne dyr er de oppsummert i følgende tabell:

Enhver form for avvik fra disse grensene, rask pust (polypne) eller nedgang (oligopnoe), hvis de ikke kan forklares med påvirkning av normale stimuli, bør betraktes som et smertefullt symptom.

I patologiske tilfeller er det spesielt ofte nødvendig å håndtere økt respirasjon. Vanligvis er en smertefull økning i antall pust forbundet med endringer i kvaliteten, hovedsakelig pustens styrke. Derfor, ulike prosesser som forårsaker endringer i pusten i disse retningene, er det mer praktisk å demontere i kapittelet om kortpustethet.

Type pust. Ekskursjoner av bryst- og bukveggene under innånding og utånding hos friske dyr er nøyaktig den samme i intensitet. Det er ingen de forskjellene i typen pust etter kjønn som er karakteristiske for en person. Hos alle dyr er pustingstypen virkelig blandet, dvs. costabdominal. Unntaket er hunder, hvor kystpust ofte observeres.

Patologiske endringer i typen pust kan være todelt i naturen: i noen tilfeller får pusten en uttalt kysttype (kostal, eller costal, pust), i andre blir øyet abdominal (abdominal eller abdominal, pust). Den ene eller den andre måten er et viktig tegn på noen sykdommer. Det skal imidlertid bemerkes at rene og uttalte typer respirasjon, ribbein eller abdominal, er relativt sjeldne. En rekke sidepåvirkninger - dyrets individualitet, dets temperament, fyllingen av magen, reflekterer over typen pust, gjør en rekke endringer i den. Derfor snakker de om den kystnære typen pust når utfluktene i brystet bare råder over bevegelsene til bukveggene, som fortsatt er godt synlige. Abdominaltypen er tvert imot karakterisert ved uttalte bevegelser av bukveggene med milde brystutflukter.

Costal type pust er en konsekvens av sykdommer i mellomgulvet eller insuffisiens av funksjonene på grunn av lesjoner i andre organer. Blant sykdommene i mellomgulvet, rupturer, skader og lammelser, bør betennelse i dets serøse integument bemerkes. Membranens funksjon møter hindringer eller umuliggjøres ved mekanisk kompresjon av dette av kraftig forstørrede organer i bukhulen, for eksempel magen under utvidelsen, tarmene under primær og sekundær flatulens, blokkering av mage og tarm, mage. volvulus, svulster og hyperplasi i leveren, milten, nyrene, en kraftig økning i blæren, peritonitt og abdominal vatt. Betydelig svakere enn denne typen endringer i pusten kommer til uttrykk med vanskelig luftstrøm under inspirasjon, for eksempel med lobar lungebetennelse, ødem og hyperemi i lungen, atelektase, bindevevsadhesjoner, hjertesykdom assosiert med stagnasjon i den lille sirkelen.

Den abdominale typen pust er spesielt karakteristisk for fibrinøs pleuritt. I tillegg er det observert med pleurodyni, ribbeinsbrudd, lammelse av interkostalmusklene som følge av myelitt, samt med alveolær emfysem, som gjør utånding aktiv. Spesielt ofte kan man se abdominal pusting hos smågriser hvor lesjoner i lunge og pleura, for eksempel i den verste formen for pest, hemorragisk septikemi, enzootisk lungebetennelse, først og fremst viser seg ved kortpustethet med en uttalt abdominal type pust.

Pusterytme. Pusterytmen består i en korrekt og regelmessig endring av pustens faser, og innåndingen følges umiddelbart av en utpust, som erstattes av en liten pause som skiller ett pust fra et annet. Innånding, som en aktiv fase, går noe raskere enn utpust. Forholdet mellom dem i en hest, ifølge Frank, er 1: 1,8, i en ku 1: 1,2 og i en gris 1: 1.

Brudd på pusterytmen blir noen ganger observert hos friske dyr; oftere er de et resultat av spenning, og reflekterer ulike mentale tilstander - forventning, frykt, spenning - eller varigheten av bevegelsen. I tillegg blir den normale rytmen noen ganger forstyrret på grunn av bjeffing, slenging, hvining, nysing, snøfting, snusing.

Av rytmeendringene er følgende av klinisk betydning: forlengelse av en av fasene av pusten, intermitterende pusting (sakkadisk pust), stor Kussmaulau biot og Cheynstokes pust.

A) Forlengelse (forlengelse) av innånding karakteriserer ispatorisk dyspné og observeres ved alle sykdommer forbundet med den.
Forlengelsen av ekspirasjon under normal inspirasjon observeres ved bronkiolitt og rene former for kronisk alveolært emfysem.

B) Med sakkadisk - intermitterende, eller skjelvende, pust, kommer en annen fase av pusten (innånding eller utånding) i rykk.
i noen få korte trinn. Denne typen forvrengning av den normale rytmen er oftest et resultat av intervensjonen av en frivillig impuls og observeres for eksempel ved pleuritt, pleurodyni, mikrobronkitt, kronisk alveolært emfysem i lungen, dvs. med uforstyrret bevissthet.

Mindre vanlig ligger årsaken til en rytmeforstyrrelse i en reduksjon i eksitabiliteten til respirasjonssenteret, som for eksempel med betennelse i hjernen og hjernehinnene, barselparese, acetonemi, med uremi, i en tilstand av smerte.

C) Kussmauls store pust observeres noen ganger i sløv form av infeksiøs hjernebetennelse, ved kalveparatyfus, på grunn av hjerneødem, i koma som følger med hundesyke, diabetes mellitus. Det er preget av en betydelig utdyping og forlengelse av respirasjonsfasene med en reduksjon i antall pust, som er vanlig for slike forhold, og innåndingen er ledsaget av skarpe lyder - hvesing, plystring, snusing. Stor Kussmaul-pust har dårlig prognostisk verdi.

D) Biotian pusting er preget av store, periodisk forekommende lange pauser som skiller en serie med normal i dybden eller litt økt pust fra en annen. Det er en konsekvens av en reduksjon i eksitabiliteten til respirasjonssenteret. Biots pust er et formidabelt symptom på alvorlig hjernehinnebetennelse eller betennelse i hjernen.

E) Cheynstokes pust er preget av korte (minutter lange) og regelmessige pauser, etterfulgt av svake, gradvis økende respirasjonsbevegelser. Etter å ha nådd den maksimale stigningen, forsvinner de gradvis igjen, og til slutt erstattes de av en pause, etterfulgt av en ny serie pust som også først øker og deretter forsvinner igjen. Årsaken til disse endringene, ifølge Traube, er en reduksjon i eksitabiliteten til respirasjonssenteret på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til det.

Ris. 23 Opplegg. Biotonisk pust. Ris. 24 Cheyne-Stokes puster

Filene forbinder den periodiske økningen i funksjonene til respirasjonssenteret med en spasme av vasomotorene i hjernen på grunn av irritasjon av det vasomotoriske senteret ved økt blodvenøsitet. Med forbedringen av gassutvekslingen reduseres eksitabiliteten til respirasjonssenteret, og den økende venøsiteten til blodet gir igjen drivkraft til en ny styrking av funksjonen til respirasjonssenteret.

Cheyne-Stokes puste hos hester ble observert etter å ha gitt bariumklorid med kolikk, med morbus maculosus, tilsynelatende på grunn av blødning i medulla oblongata, med betennelse i hjernen, med myokarditt og hemoglobinemi. Generelt observeres dette formidable symptomet relativt sjelden.

E) Grokks dissosierte respirasjon er en forstyrrelse av respiratorisk koordinasjon. Den høyeste grad av dissosiasjon er respiratorisk epilepsi, der sammentrekningen av inhalasjonsmusklene tilsvarer avslappingen av mellomgulvet, det vil si at når brystet inhaleres, puster diafragma ut. Furgoni forklarer dissosiasjonen av respirasjon ved en forstyrrelse i funksjonen til senterets koordinerende respirasjon, som sender de tilsvarende impulsene sendt til de perifere sentrene ikke i en harmonisk rekkefølge, men tilfeldig. Grokkisk pust kan sees ved infeksiøs encefalomyelitt og uremi. Noen ganger er det erstattet av Cheyne-Stokes pust.

Dyspné. Kortpustethet hos husdyr skal forstås som enhver pustevansker (spenning) som manifesterer seg objektivt i en endring i styrke (økt pust), frekvens og ofte rytme og type. På grunn av den kompenserende økningen og økt respirasjon, opprettholdes prosessene for cellulær gassutveksling på et nivå nær normalt, og alle lidelser er begrenset bare til fenomenene objektiv kortpustethet. I de tilfellene der, til tross for denne kompensasjonen, strømmen av oksygen er utilstrekkelig, øker innholdet av karbondioksid i blodet kraftig, og prosentandelen av oksygen reduseres; konsekvensen av dette er en følelse av oksygen sult, manifestert av angsten til dyret, en særegen holdning (tvangsstående med et utstrakt hode og nakke), en skarp cyanose av slimhinnene, svette og en følelse av frykt.

Alvorlig kortpustethet er vanligvis ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser, og ofte av nervøse fenomener, som understreker den subjektive følelsen av oksygen sult (mangel på luft). En stor rolle i dynamikken til kortpustethet hører i tillegg til blodacidose, siden produktene av ufullstendig oksidasjon som akkumuleres under sykdommer assosiert med det, tjener som sterke irriterende stoffer for respirasjonssenteret, som øker funksjonen og induserer motoren. apparat til økt aktivitet.

Kortpustethet er en konstant følgesvenn av mange sykdommer, i det kliniske bildet som det opptar en viktig plass.

Det er tre former for dyspné: a) inspiratorisk, b) ekspiratorisk og

B) blandet.

Inspiratorisk dyspné er et resultat av en innsnevring av lumen i det øvre segmentet av pusterøret, noe som gjør det vanskelig for luft å komme inn i lungene. For å sikre tilførsel av en tilstrekkelig masse oksygen, aktiverer dyret under disse forholdene hele det ekstra inhalasjonsapparatet, som bidrar til utvidelsen av brystet. I tillegg til de konstante deltakerne i pusten-membranen, sterkt sammentrekkende, og mm. .intercostales externi, mm deltar i denne fasen av pusten. serratus anticus et. posticus, levatores costa-rum et transversus costarum, ileocostales, mm. pectorales og longissimus dorsi, hvis funksjon er supplert med sammentrekningen av musklene som utvider neseborene og glottis.

Klinisk gjenkjennes inspiratorisk dyspné av dyrets karakteristiske holdning og lyder som følger med inspirasjon. For å lette inntrengning av luft i lungene, står dyrene med ettårig og nakke (ortopnoe) utvidet og neseborene på vidt gap. Ryggraden er rettet ut, brystet utvides, bena har stor avstand, albuene er vendt utover og fast festet i denne posisjonen. Innånding er kraftig strukket og ledsages hver gang av karakteristiske lyder som ligner plystring, summing, hvesing, gurgling.

Hunder og katter foretrekker en sittende stilling og puster med munnen åpen; noen ganger observerer de labial pusting, det vil si at en strøm av luft kommer inn gjennom hjørnene av den lukkede munnen, noe som resulterer i en skarp tilbaketrekning (synking av kinnene). Til tross for ønsket om å øke strømmen til luftstrømmen, fyller luften bare sakte og svakt, på grunn av innsnevringen av lumen, lungen, som ikke kan følge utvidelsen av brystet, og henger langt bak den. Resultatet av dette er en merkbar tilbaketrekking av interkostalrom og bukvegger.

Inspiratorisk dyspné observeres ved alle sykdommer forbundet med stenose av respirasjonsrøret fra begynnelsen til stedet for bifurkasjonen av luftrøret, uansett hva disse stenosene er forårsaket av. Disse inkluderer innsnevring av nesegangene forårsaket av neoplasmer, benbrudd og inflammatoriske prosesser, stenose i svelget, strupehodet og luftrøret, hvesing, ødem i strupehodet, brudd i brusk i strupehodet og luftrøret, blokkering av lumen i luftrøret av fremmedlegemer, klemme den fra utsiden med forstørrede lymfeknuter, struma, svulster og etc.

I det kliniske bildet av disse sykdommene er inspiratorisk dyspné med tilhørende lyder hovedsymptomet som karakteriserer sykdommen.

Ekspiratorisk dyspné karakteriseres ved utåndingsvansker, som er betydelig strukket, anspent og skjer i to trinn med økt deltagelse av de ekspiratoriske brystmusklene og magemusklene. Siden denne aktive delen av utpusten er merkbart atskilt fra den passive, blir utpusten tydelig dobbel, og under dens aktive fase viser musklene i bukveggen feiende bevegelser, spesielt merkbare i sukkets område. (slår nahami). På høyden av ekspirasjon langs kystbuen resulterer dette i en dyp synking, den såkalte Tenning zholoi. De sultne fossaene er på linje, ryggen er bøyd, volumet av magen er betydelig redusert, anus stikker ut.

Disse endringene i utåndingen er spesielt fremhevet av den normale innåndingsstrømmen, som skjer lett, uten spenning.

Ekspiratorisk dyspné i sin rene form observeres med diffus mikrobronkitt, både primær og sekundær, som utvikler seg under noen infeksjoner.

Blandet dyspné er den vanligste formen. Den er sammensatt av elementer av de allerede beskrevne formene for inspiratorisk og ekspiratorisk dyspné. Vanskeligheter her fanger opp begge fasene av pusten, som innånding; og utpust, nesten likt.

Av sykdommene forbundet med det, bør det bemerkes:

A) en rekke smittsomme og febrile lidelser som oppstår med en kraftig økning i temperatur - miltbrann, pest og erysipelas fra svin, kalveparatyfus;

b) hjertesykdom assosiert med svekkelse av sammentrekninger av musklene og stagnasjon i lungesirkulasjonen - akutt og kronisk endokarditt, myokarditt, akutt hjertesvikt;

c) sykdommer i lungeparenchyma - lungebetennelse av forskjellig natur og opprinnelse, hyperemi og ødem i lungen, kompresjon av lungen av ekssudater, transudater, luft med pneumothorax og neoplasmer;

D) tap av lungevevs elastisitet ved akutt og kronisk alveolært emfysem;

E) blodsykdommer assosiert med en reduksjon i hemoglobin i blodet og spesielt dyp hemolyse, hestehemoglobinemi, både revmatisk og enzootisk, akutte former for infeksiøs anemi, hemosporidiose og trypanosomiasis;

E) en kraftig økning i intraabdominalt trykk på grunn av flatulens i mage og tarm, blokkeringer av blinde og tykktarm, en kraftig økning i lever, milt og nyrer;

G) en rekke hjernelidelser forbundet med en økning i intrakranielt trykk eller dannelse av giftige produkter, spesielt i eksitasjonsstadiet - smittsom etsjkefalomyelitt, hjernesvulster, cerebral hyperemi, hjerneblødninger, hjernebetennelse og meningitt.

Til tross for all lidelse forbundet med kortpustethet, er blandet kortpustethet likevel et svært verdifullt symptom. Det er spesielt viktig når man undersøker hele flokker og kull av hester, og hjelper til med å identifisere syke eller mistenkelige dyr. Det gir også verdifulle tjenester i en klinisk studie, som legger vekt på eksitasjonstilstanden til respirasjonssenteret, og i noen kombinasjoner av tegn, lokalisering av sykdomsprosessen eller utvikling av komplikasjoner.

Pusteasymmetri. Asymmetri av respirasjon er oftere observert hos små dyr. Årsaken til dets utseende anses å være en svekkelse av bevegelsene til den ene halvdelen av brystet eller en forstyrrelse i koordineringen av pusten. Så, for eksempel, ved blokkering av lumen eller innsnevring av en av de store bronkiene, på grunn av langsom og forsinket inntak av luft i lungen, vil bevegelsene til den tilsvarende halvdelen av brystet være svakere og mer begrenset sammenlignet med den sunne.

En enda skarpere forskjell i spekteret av respirasjonsbevegelser oppstår ved pleuritt, ribbeinsbrudd og revmatisme i interkostalmuskulaturen. Den syke halvdelen av utskriften viser seg å være fast, nesten ubevegelig, mens bevegelsene til den friske halvdelen tvert imot er betydelig forbedret.

Asymmetrien i pusten er spesielt lett å legge merke til når man samtidig observerer bevegelsene til begge halvdeler av brystet, venstre og høyre, ovenfra, fra baksiden. Dette er enkelt for små dyr.

Økt pust og dens konsekvenser er knapt merkbare. Faktisk er de fleste som puster dypt eller ofte ikke klar over at de gjør det. Det er derfor du må være klar over hvordan og når du begynner å puste tungt. En anelse om at du puster for dypt når du er nervøs er hyppige pust og gjesper. Neste gang du snakker om årsaken til frykten eller føler at den kommer, vær oppmerksom på pusten din. Når du inhalerer dypt og ofte, puster du ut mer karbondioksid.

Hvis pusten øker når du møter det du er redd for, må du prøve å bremse den akkurat i et slikt øyeblikk.

DU NOEN GANGER PUSTE FOR LENGE?

Hyperventilering kan oppstå når du er i ferd med å gjøre noe som gjør deg engstelig. Under angstfull forventning blir pusten litt raskere, og intensiveres mer og mer etter hvert som det du frykter nærmer seg. Følgelig er du fanget i en ond sirkel av hyperventilering, og angsten din går i panikk.

DU BESTANDIG PUSTE FOR LENGE?

Hvis du alltid puster for fort, puster du inn for mye oksygen og puster ut for mye karbondioksid. Dette skaper en ubalanse mellom oksygen og karbondioksid i blodet, noe som resulterer i effektene av hyperventilering. Dette er vanligvis nok til å gjøre deg litt engstelig, kanskje til og med litt svimmel.

KRYSS AV, HVORDAN DU PUSTERER

Akkurat nå, tell hvor fort du puster. Tell inn- og utpust som en helhet. Fortsett å telle til ett minutt har gått. Det vil sannsynligvis være vanskelig for deg å bestemme den normale rytmen til pusten din. Så snart du fokuserer på det, vil du begynne å puste raskere eller saktere enn vanlig. Ikke bekymre deg. Prøv å få det mest nøyaktige resultatet av din normale pustefrekvens og skriv det ned. En person i en rolig tilstand tar i gjennomsnitt 10-12 pust per minutt. Hvis du puster mye raskere i hvile, må du definitivt mestre de langsomme pusteteknikkene beskrevet nedenfor. Før vi går inn på disse metodene, la oss se på situasjoner som mest sannsynlig vil føre til hyperventilering og, som et resultat, til panikk.

NÅR PUSTERER DU FOR HARDT?

Puster du gjennom munnen? Siden munnen er mye større enn nesen, er det mye mer praktisk å puste dypt og ofte gjennom munnen. Prøv å alltid puste gjennom nesen når det er mulig.
Røyker du for mye? Tobakk akselererer utviklingen av kamp-og-flukt-responsen fordi nikotin frigjør adrenalin, et hormon som, som vi har sett, aktiverer utviklingen av denne reaksjonen. I tillegg, når du røyker, puster du inn karbonmonoksid, det vil si karbonmonoksid. Røde blodlegemer har et valg, og de foretrekker å feste karbonmonoksid i stedet for oksygen. Dette reduserer tilførselen av oksygen til hjernen og andre deler av kroppen. Til slutt trekker nikotin sammen blodårene, og reduserer tilførselen av oksygen til kroppens celler ytterligere. Alt dette bidrar til utvikling av angst til panikk. Selvfølgelig er det bedre å ikke røyke i det hele tatt. Men hvis dette ikke er mulig, prøv å ikke røyke i tilfeller der det sannsynligvis vil oppstå en situasjon der du tror det vil være vanskelig for deg å kontrollere angstnivået ditt.
Drikker du mye te eller kaffe? For mange mennesker stimulerer koffein utviklingen av angst. Bytt til koffeinfri kaffe eller veldig svak te. Hvis angsten din blir bedre når du slutter med koffein, men blir verre når du begynner å drikke koffeinholdige drikker igjen, er det best å kutte dem helt ut til du er helt sikker på at du kan kontrollere angsten.
Får du nok søvn? Tretthet øker følsomheten for hyperventilering og angst. Prøv å legge deg og alltid våkne samtidig. Hvis problemet vedvarer, er det forståelig at du ønsker å konsultere en klinisk psykolog eller lege for å diskutere muligheten for medikamentell behandling.
Lider du av premenstruelt syndrom? Hormonelle endringer i løpet av den premenstruelle perioden reduserer nivået av karbondioksid i blodet, noe som gjør hyperventilering mer merkbar. Av denne grunn, før menstruasjon, er alle engstelige opplevelser og opplevelser mye vanskeligere. Når du forstår endringene som skjer i kroppen din, kan du bruke teknikkene du lærer i denne boken for å hjelpe deg med å håndtere premenstruell angst.
Lever du i et frenetisk tempo? Utålmodighet er et tegn på angst. Angste mennesker løper ofte nedover gaten, overkjører forbipasserende, maser på jobben, har det travelt med å rekke alt i tide. Utålmodigheten som er kilden til denne galskapen, skyldes også angst. Ved å redusere hastigheten på bevegelsen din, kan du redusere frekvensen av å puste. Og sammen med det vil også angsten avta, du vil bli mer tålmodig og du vil kjenne hvordan jaget forlater deg.
Puster du for fort når du er bekymret? Når du utløser kamp- og fluktresponsen, begynner du å puste raskere. Denne normale reaksjonen forbereder deg på avgjørende og aktiv handling. Hvis det ikke er behov for verken å løpe eller slåss, skjer hyperventilering. Som et resultat når angst, raskt voksende, forbløffende proporsjoner.

Erkjennelsen av at i disse situasjonene øker frekvensen og dybden av pusten er svært viktig. Hvis du klarer å bremse pusten, kan ikke angst bli til panikk. Husk forrige kapittel, og du vil forstå at panikk da rett og slett blir umulig. Dette vil hjelpe deg å komme deg ut av den onde sirkelen.

SAKTE PUSTEMETODEN"

For å bryte den onde sirkelen må to ting gjøres.

Først må du øke nivået av karbondioksid i blodet. Dette vil tillate at oksygenet i blodet frigjøres og kommer inn i kroppens celler, takket være det vil du gradvis gå tilbake til det normale. Derfor, ved det første tegn på angst, bør du gjøre følgende.

1. Slutt å gjøre noe og bli der du er. Du trenger ikke å løpe hvor som helst!

2. Hold pusten i 10 sekunder (husk å se på klokken, for i en alarmtilstand ser det alltid ut til at tiden går raskere enn vanlig). Ta aldri dype åndedrag.

"Bruken av langsom pusteteknikk har kjente begrensninger. For det første er det kontraindisert hos pasienter med lunge- og bronkialpatologi, hvor endringer i rytmen og pustefrekvensen kan provosere hoste og bronkospasmer. For det andre utfører øvelser for å regulere rytmen og frekvensen av puste ved verbal telling er svært arbeidskrevende: for noen er rytmen for hyppig, for andre bremses den ned. For det tredje fører metoden for å holde pusten, for eksempel "gjenfødsel", til en endring i bevisstheten, noe som forårsaker alvorlig og vedvarende patologiske mentale endringer hos noen pasienter., som regel, utføres under tilsyn av en lege (vedlegg. Ed.).

3. Etter 10 sekunder, pust ut og fortell deg selv: «Slapp av».

For det andre må du redusere pustefrekvensen. Dette vil gjenopprette balansen mellom oksygen og karbondioksid. For å gjøre dette, etter å ha pust ut, må du gjøre følgende.

1. Pust inn og ut sakte (gjennom nesen), og bruk 6 sekunder på hver syklus. Du må inhalere i 3 sekunder og puste ut i 3 sekunder, og si til deg selv med hver utpust: "Slapp av". Dette vil bringe pustefrekvensen opp til 10 pust per minutt.
2. På slutten av hvert minutt (etter 10 pust), hold pusten igjen i 10 sekunder og fortsett deretter å puste i en 6-sekunders syklus.
3. Fortsett å holde pusten og pust sakte til alle symptomer på hyperventilering forsvinner.

Siden bruken av den sakte pusteteknikken lar deg først gjenopprette og deretter opprettholde balansen mellom oksygen og karbondioksid, er det nødvendig å bruke den ved første tegn på angststart. Hvis du gjør øvelsen ovenfor ved første tegn på hyperventilering, vil ikke angst bli til panikk. Jo mer du trener på å bruke den sakte pusteteknikken, jo lettere vil det være for deg å bruke den når du trenger å håndtere angst og til og med panikk. Og jo oftere du bruker denne teknikken, jo mindre vil du ha hyppigheten av normal pust.

MEN JEG BLI VERRE NÅR JEG PRØVER Å STREGE PUST!

Noen opplever at når de prøver å bremse ned pusten, blir angsten bare verre. Vanligvis skjer dette med personer som hyperventilering har blitt vanlig for, fordi det har pågått en god stund. Kroppen har tilpasset seg hyperventilering, og når pusten bremses, danner det et signal om problemer. I dette tilfellet begynner en person å bekymre seg, ønsker å ta en slurk mer luft, føler seg malplassert, han begynner å føle seg svimmel, og til og med hjerterytmen kan øke.

Alle disse følelsene er faktisk tegn på fremgang. Du avvenner nervesystemet fra vanen med å hyperventilere. Denne prosessen går sakte, vær tålmodig og jobb hardt. Over tid vil ubehaget forsvinne. Hvis du fører en oversikt over intensiteten av følelsene dine hver gang du prøver å bremse ned pusten, vil du snart merke at den virkelig svekkes.

De vanligste feilene i forsøk på å forhindre panikk med langsom pusteteknikk er å starte teknikken for sent eller å stoppe den for tidlig. Hvis du slutter å kontrollere pusten for tidlig, vil panikken umiddelbart komme tilbake så snart du slutter å puste sakte med vilje. Starter du teknikken for sent, vil det ta svært lang tid å rette opp ubalansen mellom oksygen og karbondioksid. I begge tilfeller kan det virke som om bruken av teknikken ikke gir noe resultat.

Husk: Sakte pust bidrar alltid til å forhindre at angst går over til panikk. Aktiveringen av "fight and flight"-responsen styres av det autonome nervesystemet, som ikke er underlagt bevissthet, men pusten kan også kontrolleres ved hjelp av bevissthet. Derfor lar pusten deg ta kontroll over utviklingen av "fight and flight"-responsen og forhindre at den når panikkproporsjoner.

Registrer pustefrekvensen din for timene vist i diagrammet (s. 46). Fordi pusten kan øke under arbeid eller trening, tren sakte pusting mens du hviler.

1. Tell hvor mange åndedrag per minutt du tar i normal tilstand. Tell som følger: første inn- og utpust er 1, neste inn- og utpust er 2, og så videre. Ikke sakt pusten. Dette vil gi deg verdien du vil skrive i "Til"-kolonnen.
2. Bruk sakte pusteteknikken. Hold pusten i 10 sekunder, og pust deretter i 1 minutt i en 6-sekunders syklus, dvs. inhaler i 3 sekunder og pust ut i 3 sekunder.
3. Tell din normale pustefrekvens igjen. Denne beregningen vil gi deg verdien for "Etter"-kolonnen. Når hele tabellen er fylt, vil du se at øvelsen bidrar til å bremse pustefrekvensen i normal tilstand. I tillegg vil du legge merke til at under trening vil pustefrekvensen som du skriver ned i «Før»-kolonnen gradvis avta til 10 - 12 pust per minutt.

STOPPE!

Og nå må du legge boken til side og mestre teknikken med langsom pust. Bruk minst 4 dager på å trene slik at vanen blir en annen natur. Inntil ferdigheten er brakt til automatikk, vil det være vanskelig for deg å gjøre andre ting (for eksempel gå, snakke eller kjøre bil) og kontrollere pusten samtidig. Du bør øve deg på å bruke teknikken så lenge det tar før alt ubehaget forårsaket av kroppens ønske om å kompensere for vanlig hyperventilering forsvinner.

SÅ...

Når du puster for fort og for dypt, er det ubalanse mellom oksygen- og karbondioksidinnholdet i blodet. Som et resultat av denne ubalansen oppstår forskjellige sensasjoner, på grunn av hvilke angst spirerer inn i en tilstand av panikk. Denne tilstanden kan bringes under kontroll ved å bremse ned pusten. Hold pusten i 10 sekunder. Pust ut og fortell deg selv: "Slapp av!" Pust inn i 3 sekunder og pust ut i 3 sekunder i 1 minutt. Med hver utpust, si til deg selv: "Slapp av!" Gjenta denne øvelsen til angsten forsvinner.

Hva er virkningsmekanismen for langsom pust på helsen?

manns blod? spør jeg professoren.

Jeg vil fortelle deg om metoden til Altai-legen V.K. Durymanov.

Han foreslår at pasienter med bronkial astma ikke gjør det

hvor mange kontinuerlige og langsomme pust gjennom nesen, og deretter

etter en kort pause - samme antall langstrakte utpust gjennom

munn. Dermed blir hele respirasjonssyklusen dårligere

figurativ og viser seg å være ekstremt lange lengre enn

vanligvis. Det er utviklet andre lignende forslag

en rekke eksperter. Ved astma er det for eksempel ekstremt viktig

langsom, utslitt pust. En pasient med astma har ofte

aktiviteten til respirasjonssentrene svinger, de sender til lungene

kaotiske impulser, som får bronkiene til å trekke seg sammen krampaktig

Xia, som selvfølgelig forårsaker smertefulle kvelningsanfall. Til og med

flere rytmiske sykluser med "pust inn - pust ut" kan være nok

nettopp for å effektivisere arbeidet til respirasjonssentrene og fjerne

angrep. Pusteøvelser brukes i behandlingen av astma

mange spesialister og medisinske institusjoner. I alle alternativer

leger velger øvelser som strekker respirasjonssyklusen,

lindre stress. Fordi disse øvelsene er

på sentralnervesystemet, så deres effektivitet, dol

koner merker, til en viss grad avhenger av legens personlighet,

fra hans evne til å påvirke pasienten.

Husk de oppsiktsvekkende uttalelsene til Buteyko i sin tid, som utvilsomt hadde rett i å gi pasientene sine en utvidet respirasjonssyklus. Men bare akkumuleringen av karbondioksid, som han ga en direkte global karakter, har ingenting med det å gjøre. De målte impulsene som sendes fra åndedrettsmusklene til de tilsvarende sentrene i hjernen satte dem til en rolig, jevn arbeidsrytme og. derved slukket brennpunktene for eksitasjon. Spasmodiske fenomener i bronkiene ble eliminert.

Så hvordan trenger du fortsatt å puste for å roe deg ned? -

Jeg spurte professoren.- Ilf og Petrov pleide å si:

"Pust dypt - du er spent!" Hvor godt er rådet?

store satirikere sett fra moderne fysiologi?

Det ville vært riktigere å si: "Pust sakte!" Derfor

at eksitasjon fjernes nøyaktig under den utvidede syklusen "pust inn -

utpust". Pustedybden spiller ingen spesiell rolle her. Men på

siden våre ideer om dyp pusting vanligvis er assosiert

med en prosess med ganske lang fylling av lungene, med dyp

som inhalerer, så høres rådet til Ilf og Petrov fortsatt ganske ut

alvorlig.

Jeg vil gjerne høre, professor, din mening om pusten. Noen ganger tilskrives mirakuløse egenskaper til dem: en komplett kur for mange sykdommer, kunstig kontroll av arbeidet til indre organer ...

Vilkårlig pustholding (apné) tatt pga

å gjøre med yogagymnastikk. Det skal sies at sammen med div

mystiske konstruksjoner om selverkjennelse av yoga utviklet seg ikke

det er få praktiske teknikker for å forbedre kroppen, og spesielt

pusteøvelser. Ganske riktig, de trodde det

riktigheten av pusten avhenger i stor grad av varigheten

bevaring av liv og helse. Et av de viktigste elementene

pusteøvelser av yogis-vilkårlig apné. Men interesse

men at nesten alle gamle og nye velværesystemer

øvelser på en eller annen måte inkluderte øvelser i forsinkelsen

ke pusten. Empirisk har folk innsett

fordelene med dette. Det er nå vitenskapelig bevist data på

mekanismen for effekten av apné på kroppen vår.

Det er kjent, - sier jeg, - at regelmessig trening i

langsom pust er et godt middel for å øke styrken

mekanismer som beskytter hjernen mot oksygenmangel. Tross alt, for

holde eller senke pusten i hver treningssyklus

fører til en reduksjon i oksygeninnhold og en økning i

karbondioksid i blodet, som refleksivt setter på ekspansjonen

kar og økt blodstrøm. De tror at slik gymnastikk

kar lover en stabil reduksjon i blodtrykket.

Ja, dette synspunktet har blitt eksperimentelt bekreftet.

nekte. La oss imidlertid gå tilbake til å holde pusten, - fortsetter min

samtalepartner.- En sunn middelaldrende mann kan vilkårlig

hold pusten i 40-60 sekunder. Treningen øker

forsinkelsens varighet. Noen ganger når den ganske høyt

noen tall - opptil fem minutter for profesjonelle dykkere

perlesøkere. Riktignok bruker de noen spesielle

nye metoder, spesielt før nedsenking i vann, utfører de

frivillig hyperventilering - kraftig rask pust, ledende

til rask fjerning av karbondioksid fra kroppen. I vanlig

forhold hyperventilering fører til innsnevring av cerebrale kar

ha, til svimmelhet og hodepine. Men karbondioksid er en

av faktorene som refleksivt stopper vilkårlig apné.

Derfor, takket være hyperventilering, flyttet dykkere bort

stoppe apné. Men overgrepstrening

ved hyperventilering og vilkårlig pusten anbefales ikke

piping, da dette kan føre til uønskede konsekvenser

yam - tap av bevissthet.

Dykkere, så vel som svømmere, stayers, skiløpere, på grunn av de spesifikke aktivitetene deres, må hele tiden trene åndedrettssystemet. Kanskje det er derfor du. de har svært høy vital kapasitet; innenfor 6, 7 og til og med 8 liter. Mens normal vitalkapasitet (VC) varierer fra 3,5 til 4,5 liter. Hver mann kan beregne sin omtrentlige norm ved å multiplisere høyden i centimeter med en faktor på 25. Visse svingninger er selvfølgelig tillatt. Høye nivåer av VC karakteriserer i alvorlig grad nivået av menneskers helse. Helsinki-professor M. Karvonen skrev at gjennomsnittlig levealder for finske skiløpere er 73 år, som er 7 år mer enn gjennomsnittlig levealder for menn i Finland. Svært høye VC-rater hos profesjonelle sangere og trompetister. Dette er ikke overraskende, siden volumet av en normal utånding er 500 kubikkcentimeter, og når du synger - 3000 eller mer. Så sang i seg selv er en god pusteøvelse. Det kan sies at sang ikke bare beriker en person åndelig, ikke bare tjener som en utmerket følelsesmessig frigjøring, men er også en betydelig helbredende faktor som har en positiv effekt på tilstanden til det menneskelige luftveiene.