Antibakterielle midler
Kode i 1C
Beskrivelse
pulver til oppløsning for intramuskulær og subkutan injeksjon 500 000 IE, 1 000 000 IE
Oppbevaringsenhet for rester
Farmakoterapeutisk gruppe
antibiotika penicillin biosyntetisk
Handelsnavn
Benzylpenicillin natriumsalt
Internasjonalt ikke-proprietært navn
benzylpenicillin
Doseringsform
pulver til oppløsning for intramuskulær og subkutan administrering.
Sammensatt
Aktivt stoff: Benzylpenicillinnatrium (benzylpenicillinnatriumsalt) - 500 000 IE og 1 000 000 IE.
ATX-kode
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Et bakteriedrepende antibiotikum fra gruppen av biosyntetiske ("naturlige") penicilliner. Undertrykker syntesen av celleveggen til mikroorganismer. Aktiv mot gram-positive patogener: Staphylococcus spp. (ikke-dannende penicillinase), Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae), Сorynebacterium spp. (inkludert Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramnegative mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, samt mot Treponema spp., klasse Spirochaetes. Ikke aktiv mot de fleste gramnegative bakterier (inkludert Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., protozoer. Staphylococcus spp., som produserer penicillinase, er resistente mot stoffet.
Farmakokinetikk
Tiden som kreves for å oppnå maksimal konsentrasjon i blodplasma ved intramuskulær administrasjon er 20-30 minutter. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 60%. Trenger inn i organer, vev og biologiske væsker, bortsett fra cerebrospinalvæske, vev i øyet og prostatakjertelen, med betennelse i hjernehinnene, trenger gjennom blod-hjerne-barrieren. Utskilles uendret av nyrene. Halveringstiden er 30-60 minutter, med nyresvikt - 4-10 timer eller mer.
Indikasjoner for bruk
Bakterielle infeksjoner forårsaket av patogener som er følsomme for penicillin: samfunnservervet lungebetennelse, pleural empyema, bronkitt; peritonitt; osteomyelitt; infeksjoner i det genitourinære systemet (pyelonefritt, pyelitt, cystitt, uretritt, cervicitt), galleveisinfeksjoner (kolangitt, kolecystitt); sårinfeksjon, hud- og bløtvevsinfeksjoner: erysipelas, impetigo, sekundært infiserte dermatoser; difteri; skarlagensfeber; miltbrann; actinomycosis; infeksjoner i ØNH-organer; gonoré, syfilis.
Forsiktig
Graviditet, allergiske sykdommer (bronkial astma, høysnue), nyresvikt.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet, inkludert overfor andre penicilliner, cefalosporiner.
Påføring under graviditet
Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming stoppe ammingen.
Dosering og administrasjon
Benzylpenicillinnatriumsalt administreres intramuskulært, subkutant.
Intramuskulært: med moderat sykdomsforløp (infeksjon i øvre og nedre luftveier, urin- og galleveier, bløtvevsinfeksjon, etc.) - 4-6 millioner enheter / dag for 4 injeksjoner.
Den daglige dosen for barn under 1 år er 50-100 tusen U / kg, over 1 år - 50 tusen U / kg; om nødvendig - 200-300 tusen U / kg, i henhold til "vitale" indikasjoner - en økning til 500 tusen U / kg. Administrasjonshyppigheten er 4-6 ganger daglig.
Subkutant for chipping av infiltrater i en konsentrasjon på 100-200 tusen enheter i 1 ml 0,25-0,5% prokainløsning.
Varigheten av behandlingen med benzylpenicillin, avhengig av formen og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, er 7-10 dager.
Fremgangsmåte for løsningen
Løsninger brukes umiddelbart etter tilberedning, og unngår tilsetning av andre medisiner til dem.
For intramuskulære injeksjoner tilsettes 1–3 ml vann til injeksjon, 0,9 % natriumkloridløsning eller 0,5 % prokain (novokain) løsning til innholdet i hetteglasset. Den resulterende løsningen injiseres dypt inn i muskelen.
Ved fortynning av benzylpenicillin i en løsning av prokain, kan uklarhet av løsningen oppstå på grunn av dannelsen av krystaller av benzylpenicillin prokain, som ikke er en hindring for intramuskulær og subkutan administrering av legemidlet.
For subkutan administrering fortynnes innholdet i hetteglasset i en 0,25–0,5% løsning av prokain: henholdsvis 500 tusen enheter i 2,5–5 ml, 1 million enheter i 5–10 ml.
Bivirkning
Allergiske reaksjoner: hypertermi, urticaria, hudutslett, utslett på slimhinner, artralgi, eosinofili, angioødem, interstitiell nefritt, bronkospasme, anafylaktisk sjokk. I begynnelsen av behandlingsforløpet (spesielt ved behandling av medfødt syfilis) - feber, frysninger, økt svette, forverring av sykdommen, Jarisch-Herxheimer-reaksjonen.
Fra siden av det kardiovaskulære systemet: et brudd på pumpefunksjonen til myokardiet, arytmier, hjertestans, kronisk hjertesvikt (siden hypernatremi kan oppstå ved innføring av store doser).
Lokale reaksjoner: sårhet og indurasjon på stedet for intramuskulær injeksjon.
Ved langvarig bruk: dysbakteriose, utvikling av superinfeksjon.
Hvis noen av bivirkningene som er oppført i instruksjonene blir verre, eller hvis du merker andre bivirkninger som ikke er oppført i instruksjonene, fortell legen din.
Overdose
Det manifesteres av en giftig effekt på sentralnervesystemet (kramper, hodepine, myalgi, artralgi).
Behandlingen er symptomatisk.
Bruk sammen med andre legemidler
Baktericide antibiotika (inkludert cefalosporiner, vankomycin, rifampicin, aminoglykosider) har en synergistisk effekt; bakteriostatisk (inkludert makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner) - antagonistisk.
Øker effektiviteten til indirekte antikoagulanter (undertrykker tarmmikrofloraen, reduserer protrombinindeksen); reduserer effektiviteten av orale prevensjonsmidler, legemidler, under metabolismen som para-aminobenzosyre dannes.
Diuretika, allopurinol, tubulære sekresjonsblokkere, fenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, reduserer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av benzylpenicillin.
Allopurinol øker risikoen for å utvikle allergiske reaksjoner (hudutslett).
spesielle instruksjoner
Løsninger av legemidlet tilberedes umiddelbart før administrering. Hvis det etter 2-3 dager (maksimalt 5 dager) etter starten av stoffet ikke er noen effekt, bør du bytte til bruk av andre antibiotika eller kombinasjonsbehandling. I forbindelse med muligheten for å utvikle soppinfeksjoner, anbefales det å foreskrive B-vitaminer for langtidsbehandling med benzylpenicillin, og om nødvendig soppdrepende legemidler. Det bør huskes at bruk av utilstrekkelige doser av stoffet eller for tidlig avslutning av behandlingen ofte fører til fremveksten av resistente stammer av patogener.
Under administrering av legemidlet bør det utvises forsiktighet når du kjører kjøretøy, mekanismer og når du utfører andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.
Utgivelsesskjema
Injiserbare legemidler
Utgivelsesskjema
Pulver til fremstilling av en løsning for intramuskulær og subkutan administrasjon 50 000 IE, 1 000 000 IE.
500 000 IE og 1 000 000 IE av virkestoffet i hetteglass med en kapasitet på 10 ml eller 20 ml, hermetisk forseglet med gummipropper, krympede aluminiumshetter eller kombinerte aluminiumshetter med plasthetter.
1, 5, 10 flasker, sammen med bruksanvisning, legges i en pappeske.
50 hetteglass legges i en pappeske med like mange bruksanvisninger for levering til sykehus.
Lagringsforhold
På et tørt sted ved en temperatur på 15 til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Best før dato
3 år. Må ikke brukes etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.
Siste oppdatering av beskrivelsen fra produsenten 01.07.2003
Filtrerbar liste
Aktivt stoff:
ATX
Farmakologisk gruppe
Sammensetning og utgivelsesform
1 hetteglass med pulver for tilberedning av en injeksjonsløsning inneholder benzylpenicillinnatriumsalt 1 000 000 enheter.
1 flaske med pulver for tilberedning av en injeksjonsløsning - benzylpenicillin novokainsalt 600 000 IE (10 eller 50 flasker i en boks).
Dosering og administrasjon
Benzylpenicillin natriumsalt, krystallinsk. I / m, s / c eller intrakavitær.
Ved intramuskulær administrering er en enkeltdose for voksne 250 000-500 000 IE, daglig - 1-2 millioner IE (om nødvendig er den maksimale daglige dosen 40-60 millioner IE). Daglig dose hos barn: opptil 1 år - 50 000-100 000 U / kg, eldre enn 1 år - 50 000 U / kg (ved alvorlige infeksjoner økes den daglige dosen til 200 000-300 000 U / kg, av helsemessige årsaker - opp til 500 000 U/kg). For i/m administrasjon tilberedes løsningen umiddelbart før administrasjon ved å tilsette 1-3 ml vann til injeksjon eller 0,9 % natriumkloridløsning eller 0,25 – 0,5 % novokainløsning til innholdet i hetteglasset.
S / c for chipping av infiltrater - 100 000-200 000 IE i 1 ml 0,25-0,5% novokainløsning. Behandlingsvarigheten og intervallene mellom injeksjonene bestemmes av legen.
Benzylpenicillin novokainsalt. I / m, dyp (in / in eller endolumballly enter er forbudt). Gjennomsnittlig terapeutisk dose for voksne: enkelt - 300 000 IE, daglig - 600 000 IE. Maksimal daglig dose for voksne er 1,2 millioner enheter. Barn under ett år er foreskrevet 50 000-100 000 IE / kg / dag, eldre enn 1 år - 50 000 IE / kg / dag. Introduksjonsfrekvens 1-2 ganger daglig. Løsningene tilberedes ex tempore ved å tilsette 2-4 ml vann til injeksjon eller isotonisk natriumkloridløsning til innholdet i hetteglasset. Innholdet i hetteglasset ristes kraftig, den resulterende suspensjonen trekkes raskt inn i sprøyten, det anbefales å bruke 0,8 mm kanyler for injeksjon.
Varigheten av behandlingen med benzylpenicillin, avhengig av formen og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, er fra 7-10 dager til 2 måneder eller mer (septisk endokarditt, sepsis). I fravær av klinisk effekt, 3-5 dager etter behandlingsstart, går de over til å ta andre antibiotika eller deres kombinasjoner med aminoglykosider (streptomycin, kanamycin, gentamicin) og penicillinase-resistente penicilliner (oksacillin).
Lagringsbetingelser for stoffet Benzylpenicillin natriumsalt krystallinsk
På et tørt sted, ved romtemperatur.Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet av stoffet Benzylpenicillin natriumsalt krystallinsk
pulver for fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon 1 million enheter - 3 år.
pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 600 000 IE - 5 år.
Må ikke brukes etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.
Antibakterielle midler
Beskrivelse
pulver til injeksjonsvæske, oppløsning og lokal bruk 500 000 IE, 1 000 000 IE
Farmakoterapeutisk gruppe
antibiotika penicillin biosyntetisk
Handelsnavn
Benzylpenicillin natriumsalt
Internasjonalt ikke-proprietært navn
benzylpenicillin
Doseringsform
pulver til injeksjonsvæske, oppløsning og lokal påføring.
Sammensatt
Aktivt stoff: Benzylpenicillinnatrium (benzylpenicillinnatriumsalt) - 500 000 IE og 1 000 000 IE.
ATX-kode
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Et bakteriedrepende antibiotikum fra gruppen av biosyntetiske ("naturlige") penicilliner. Undertrykker syntesen av celleveggen til mikroorganismer. Aktiv mot gram-positive patogener: Staphylococcus spp. (ikke-dannende penicillinase), Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae), Сorynebacterium spp. (inkludert Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramnegative mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, samt mot Treponema spp., klasse Spirochaetes. Ikke aktiv mot de fleste gramnegative bakterier (inkludert Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., virus, protozoer. Staphylococcus spp., som produserer penicillinase, er resistente mot stoffet.
Farmakokinetikk
Tiden som kreves for å oppnå maksimal konsentrasjon i blodplasma ved intramuskulær administrasjon er 20-30 minutter. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 60%. Trenger inn i organer, vev og biologiske væsker, bortsett fra cerebrospinalvæske, vev i øyet og prostatakjertelen, med betennelse i hjernehinnene, trenger gjennom blod-hjerne-barrieren. Utskilles uendret av nyrene. Halveringstiden er 30-60 minutter, med nyresvikt - 4-10 timer eller mer.
Indikasjoner for bruk
Bakterielle infeksjoner forårsaket av patogener som er følsomme for penicillin: samfunnservervet lungebetennelse, pleural empyem, bronkitt; sepsis, septisk endokarditt (akutt og subakutt), peritonitt; meningitt; osteomyelitt; infeksjoner i det genitourinære systemet (pyelonefritt, pyelitt, cystitt, uretritt, cervicitt), galleveisinfeksjoner (kolangitt, kolecystitt); sårinfeksjon, hud- og bløtvevsinfeksjoner: erysipelas, impetigo, sekundært infiserte dermatoser; difteri; skarlagensfeber; miltbrann; actinomycosis; ØNH-infeksjoner, øyesykdommer (akutt konjunktivitt, hornhinnesår, etc.); gonoré, syfilis.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet, inkludert overfor andre penicilliner, cefalosporiner.
Påføring under graviditet
Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.
Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming stoppe ammingen.
Dosering og administrasjon
Benzylpenicillin og natriumsalt administreres intramuskulært, intravenøst, subkutant, topisk.
Intravenøst og intramuskulært:med moderat sykdomsforløp (infeksjoner i øvre og nedre luftveier, urin- og galleveier, bløtvevsinfeksjoner, etc.) - 4-6 millioner enheter / dag for 4 injeksjoner. Ved alvorlige infeksjoner (sepsis, septisk endokarditt, meningitt, etc.) - 10-20 millioner enheter / dag; med gass koldbrann - opptil 40-60 millioner enheter / dag.
Den daglige dosen for barn under 1 år er 50-100 tusen U / kg, over 1 år - 50 tusen U / kg; om nødvendig - 200-300 tusen U / kg, i henhold til "vitale" indikasjoner - en økning til 500 tusen U / kg. Administrasjonshyppighet: intramuskulært - 4-6 ganger daglig, intravenøst - 1-2 ganger daglig i kombinasjon med intramuskulære injeksjoner.
subkutant for chipping av infiltrater i en konsentrasjon på 100-200 tusen enheter i 1 ml 0,25-0,5% prokainløsning.
i hulrommet (abdominal, pleural, etc.) løsning av benzylpenicillin og natriumsalt administreres til voksne i en konsentrasjon på 10-20 tusen enheter per 1 ml, for barn - 2-5 tusen enheter per 1 ml. Som løsningsmiddel brukes vann til injeksjon eller 0,9 % natriumkloridløsning. Behandlingsvarigheten er 5-7 dager, etterfulgt av overgang til intramuskulær administrering.
For øyesykdommerforeskrive øyedråper som inneholder 20-100 tusen enheter i 1 ml steril 0,9% natriumkloridløsning eller destillert vann. Legg inn 1-2 dråper 6-8 ganger om dagen. Løsningen brukes nylaget
For øredråper eller nesedråperpåfør løsninger som inneholder 10-100 tusen enheter i 1 ml steril 0,9% natriumkloridløsning eller destillert vann. Legg inn 1-2 dråper 6-8 ganger om dagen.
Varigheten av behandlingen med benzylpenicillin, avhengig av formen og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, er 7-10 dager.
Fremgangsmåte for løsningen
Løsninger brukes umiddelbart etter tilberedning, og unngår tilsetning av andre medisiner til dem.
For intramuskulær administrering tilsettes 1-3 ml vann til injeksjon, 0,9 % natriumkloridløsning eller 0,5 % prokain (novokain) løsning til innholdet i hetteglasset. Den resulterende løsningen injiseres dypt inn i muskelen.
Ved fortynning av benzylpenicillin a i en løsning av prokain, kan turbiditet i løsningen oppstå på grunn av dannelsen av krystaller av benzylpenicillin prokain, som ikke er til hinder for intramuskulær og subkutan administrering av legemidlet.
For intravenøs jetadministrasjon løses en enkeltdose (1-2 millioner enheter) i 5-10 ml sterilt vann til injeksjon eller 0,9 % natriumkloridoppløsning og injiseres sakte over 3-5 minutter.
For intravenøst drypp fortynnes 2-5 millioner enheter med 100-200 ml 0,9 % natriumkloridløsning eller 5-10 % dekstroseløsning og administreres med en hastighet på 60-80 dråper/min. Ved dryppadministrering til barn brukes en 5-10 % dekstroseløsning som løsemiddel (30-100 ml, avhengig av dose og alder).
For subkutan administrering fortynnes innholdet i flasken i en 0,25-0,5% løsning av prokain: henholdsvis 500 tusen enheter i 2,5-5 ml, 1 million enheter i 5-10 ml.
For intrakavitær administrering fortynnes innholdet i hetteglasset i 0,9% natriumkloridoppløsning eller i vann til injeksjon: for voksne - henholdsvis 500 tusen U i 25-50 ml, 1 million U i 50-100 ml, for barn - 500 tusen U i henholdsvis 100-250 ml, 1 million enheter i 200-500 ml.
Øyedråper bør tilberedes ex tempore: innholdet i hetteglasset fortynnes i 0,9% natriumkloridløsning eller destillert vann: henholdsvis 500 tusen enheter i 5-25 ml, 1 million enheter i 10-50 ml.
Bivirkning
Allergiske reaksjoner: hypertermi, urticaria, hudutslett, utslett på slimhinner, artralgi, eosinofili, angioødem, interstitiell nefritt, bronkospasme, anafylaktisk sjokk. I begynnelsen av behandlingsforløpet (spesielt ved behandling av medfødt syfilis) - feber, frysninger, økt svette, forverring av sykdommen, Yarisch-Herxheimer-reaksjonen.
Fra det kardiovaskulære systemets side - et brudd på pumpefunksjonen til myokardiet, arytmier, hjertestans, kronisk hjertesvikt (siden hypernatremi kan oppstå ved innføring av store doser).
Lokale reaksjoner: sårhet og indurasjon på stedet for intramuskulær injeksjon.
Ved langvarig bruk: dysbakteriose, utvikling av superinfeksjon.
Hvis noen av bivirkningene som er angitt i instruksjonene forverres, eller du merker andre bivirkninger som ikke er oppført i instruksjonene, fortell legen din.
Overdose
Det manifesteres av en giftig effekt på sentralnervesystemet (kramper, hodepine, myalgi, artralgi).
Behandlingen er symptomatisk.
Bruk sammen med andre legemidler
Baktericide antibiotika (inkludert cefalosporiner, vankomycin, rifampicin, aminoglykosider) har en synergistisk effekt; bakteriostatisk (inkludert makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner) - antagonistisk.
Øker effektiviteten til indirekte antikoagulanter (undertrykker tarmmikrofloraen, reduserer protrombinindeksen); reduserer effektiviteten av orale prevensjonsmidler, legemidler, under metabolismen som para-aminobenzosyre dannes.
Diuretika, allopurinol, tubulære sekresjonsblokkere, fenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, reduserer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av benzylpenicillin.
Allopurinol øker risikoen for å utvikle allergiske reaksjoner (hudutslett).
spesielle instruksjoner
Løsninger av legemidlet tilberedes umiddelbart før administrering. Hvis det etter 2-3 dager (maksimalt 5 dager) etter starten av stoffet ikke er noen effekt, bør du bytte til bruk av andre antibiotika eller kombinasjonsbehandling. I forbindelse med muligheten for å utvikle soppinfeksjoner, anbefales det å foreskrive B-vitaminer for langtidsbehandling med benzylpenicillin, og om nødvendig soppdrepende legemidler. Det bør huskes at bruk av utilstrekkelige doser av stoffet eller for tidlig avslutning av behandlingen ofte fører til fremveksten av resistente stammer av patogener.
Under administrering av legemidlet bør det utvises forsiktighet når du kjører kjøretøy, mekanismer og når du utfører andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.
Utgivelsesskjema
Injiserbare legemidler
Utgivelsesskjema
Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning og lokal påføring 50 000 IE, 1 000 000 IE.
500 000 IE og 1 000 000 IE av virkestoffet i hetteglass med en kapasitet på 10 ml eller 20 ml, hermetisk forseglet med gummipropper, krympede aluminiumshetter eller kombinerte aluminiumshetter med plasthetter.
1, 5, 10 flasker, sammen med bruksanvisning, legges i en pappeske.
50 hetteglass legges i en pappeske med like mange bruksanvisninger for levering til sykehus.
Lagringsforhold
På et tørt sted ved en temperatur på 15 til 25°C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Best før dato
3 år. Må ikke brukes etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.
generelle egenskaper
Internasjonalt og kjemisk navn: benzylpenicillin;
natrium (2S,5R,6R)-3,3-dimetyl-7-okso-6-[(fenylacetyl)amino]-4-tia-1-azabicykloheptan-2-karboksylat;
Sammensetning: 1 flaske inneholder sterilt benzylpenicillinnatriumsalt - 500 000 IE eller 1 000 000 IE
Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper: hvitt eller nesten hvitt krystallinsk pulver
Farmakoterapeutisk gruppe
Antimikrobielle midler for systemisk bruk. Penicilliner som er følsomme for virkningen av β-laktamaser.
Advarsler
Vær oppmerksom på merkingen av administrasjonsveien for stoffet på pakken. Hvis pakken sier "Sterile. Kun intramuskulært”, andre administrasjonsmåter er uakseptable!
Farmakodynamikk
Farmakodynamikk: Benzylpenicillin har en antimikrobiell bakteriedrepende effekt. Virkningsmekanisme: stoffet forhindrer dannelsen av peptidbindinger på grunn av hemming av transpeptidase, forstyrrer de senere stadier av syntesen av peptidoglykan i celleveggen, noe som fører til lysis av delende celler.
Legemidlet er aktivt mot gram-positive bakterier Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, noen gramnegative mikroorganismer (inkludert Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), anaerobe sporedannende staver, samt Actinomyces spp., Spirochae.
Legemidlet er ikke aktivt mot de fleste gramnegative bakterier, rickettsiae, virus, protozoer, sopp. Ødelagt av penicillinase.
De siste årene har det vært en endring i sensitiviteten til gonokokker, hemolytiske streptokokker, stafylokokker og pneumokokker overfor benzylpenicillin.
Farmakokinetikk: Når det administreres intramuskulært, skapes den maksimale konsentrasjonen av stoffet i blodet etter 30-60 minutter; 3-4 timer etter en enkelt injeksjon er det spor av antibiotika i blodet. Ved subkutan administrering er absorpsjonshastigheten mindre konstant, vanligvis observeres maksimal konsentrasjon i blodet etter 60 minutter. Konsentrasjonen og varigheten av sirkulasjonen av benzylpenicillin i blodet avhenger av den administrerte dosen. Den binder seg til blodproteiner med 60 %. Antibiotikumet trenger godt inn i organer, vev og kroppsvæsker, med unntak av cerebrospinalvæske, øye- og prostatavev, men ved betennelse i hjernehinnene øker konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken. Halveringstiden er 30-60 minutter, ved nedsatt nyrefunksjon - 4-10 timer, og ved samtidig nedsatt lever- og nyrefunksjon - opptil 16-30 timer. Fra kroppen
utskilles raskt av nyrene (glomerulær filtrasjon og tubulær sekresjon) uendret. Det skilles ut i små mengder med spytt, svette, melk, galle. Har ikke kumulativ effekt.
Bruksmåte og dosering
Legemidlet administreres intramuskulært, subkutant, intravenøst (strøm og drypp), endolumballt, inn i kroppshulen. Den vanligste intramuskulære administrasjonsmåten.
Intravenøst: for infeksjoner av moderat alvorlighetsgrad er en enkelt dose av stoffet vanligvis 250 000-500 000 IE; dagpenger - 1 000 000-2 000 000 enheter; ved alvorlige infeksjoner administreres opptil 10 000 000-20 000 000 enheter per dag; med gass koldbrann - opptil 40 000 000-60 000 000 enheter. Den daglige dosen for barn under 1 år er 50 000-100 000 IE / kg, over 1 år - 50 000 IE / kg; om nødvendig kan den daglige dosen økes til 200 000-300 000 U/kg, i henhold til vitale indikasjoner - opptil 500 000 U/kg. Hyppigheten av administrering av stoffet 4-6 ganger om dagen.
En løsning av Benzylpenicillin-KMP tilberedes umiddelbart før bruk. For intravenøs jetadministrasjon løses en enkeltdose (1.000.000-2.000.000 IE) av legemidlet i 5-10 ml sterilt vann til injeksjon eller 0,9 % natriumkloridløsning og injiseres sakte over 3-5 minutter. For intravenøst drypp løses 2.000.000-5.000.000 IE av antibiotika i 100-200 ml 0,9 % natriumkloridløsning eller 5 % glukoseløsning og administreres med en hastighet på 60-80 dråper per 1 minutt. Intravenøst administreres stoffet 1-2 ganger om dagen, kombinert med intramuskulære injeksjoner.
Intramuskulært: for infeksjoner av moderat alvorlighetsgrad er en enkelt dose av legemidlet vanligvis 250 000-500 000 IE; dagpenger - 1 000 000-2 000 000 enheter; ved alvorlige infeksjoner administreres opptil 10 000 000-20 000 000 enheter per dag; med gass koldbrann - opptil 40 000 000-60 000 000 enheter. Den daglige dosen for barn under 1 år er 50 000-100 000 IE / kg, over 1 år - 50 000 IE / kg; om nødvendig kan den daglige dosen økes til 200 000-300 000 IE / kg, i henhold til vitale indikasjoner - opptil 500 000 IE / kg. Hyppigheten av administrering av stoffet 4-6 ganger om dagen.
For intramuskulær injeksjon tilsettes 1-3 ml sterilt vann til injeksjon eller 0,9 % natriumkloridløsning eller 0,5 % novokainløsning til innholdet i hetteglasset. Den resulterende løsningen injiseres dypt inn i muskelen i den øvre ytre kvadranten av baken.
Subkutant brukes benzylpenicillin-CMP for chipping av infiltrater i en konsentrasjon på 100 000-200 000 IE i 1 ml av en 0,25-0,5 % novokainløsning.
I hulrommet (abdominal, pleura, etc.) administreres en løsning av Benzylpenicillin-KMP til voksne i en konsentrasjon på 10 000-20 000 IE per 1 ml, til barn - 2 000-5 000 IE per 1 ml. Løs opp i sterilt vann til injeksjon eller 0,9 % natriumkloridløsning. Behandlingsvarigheten er 5-7 dager, etterfulgt av overgang til intramuskulær injeksjon.
Endolumalt administreres stoffet for purulente sykdommer i hjernen, ryggmargen, hjernehinnene. Voksne er foreskrevet i en dose på 5 000-10 000 IE, barn - 2 000-5 000 IE, injisert sakte - 1 ml per minutt 1 gang per dag. Legemidlet fortynnes i sterilt vann til injeksjon eller i 0,9% natriumkloridløsning med en hastighet på 1000 IE per 1 ml. Før injeksjon fjernes 5-10 ml cerebrospinalvæske fra spinalkanalen og tilsettes antibiotikaoppløsningen i like proporsjoner. Injeksjoner gjentas i 2-3 dager, hvoretter de går over til intramuskulær injeksjon.
Behandling av pasienter med syfilis, gonoré utføres i henhold til spesialdesignede ordninger.
Avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad, brukes Benzylpenicillin-CMP fra 7-10 dager til 2 måneder eller mer (sepsis, septisk endokarditt, etc.).
Bivirkninger
Med introduksjonen av stoffet er allergiske reaksjoner mulig: hudutslett, urticaria, feber, frysninger, hodepine, leddsmerter, eosinofili, Quinckes ødem, interstitiell nefritt, nedsatt myokardpumpefunksjon. I sjeldne tilfeller kan anafylaktisk sjokk utvikle seg.
Endolumbar administrering kan forårsake nevrotoksikose (kvalme, oppkast, symptomer på meningisme, kramper).
Hos svekkede pasienter, nyfødte, eldre med langtidsbehandling kan superinfeksjon oppstå forårsaket av medikamentresistent mikroflora (sopplignende sopp, gramnegative mikroorganismer).
Indikasjoner for bruk
Infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer: betennelse i mandlene, lungebetennelse, septisk endokarditt, purulent pleuritt, peritonitt, blærebetennelse, sepsis, meningitt, osteomyelitt, urin- og galleveisinfeksjoner, sårinfeksjoner, purulente infeksjoner i huden, bløtvev, bløtvev, bløtvev, bløtvev, ermyelitt, urin- og galleveisinfeksjoner. , miltbrann , syfilis, gonoré, lungeaktinomykose, kolpitt, endocervicitt, endometritt, adnexitt, salpingo-ooforitt, konjunktivitt, blefaritt, dacryocystitt.
Interaksjon med andre legemidler
Effekten av stoffet svekkes av midler som forårsaker bakteriostase (tetracyklin). Probenecid reduserer den tubulære sekresjonen av benzylpenicillin, og øker dermed konsentrasjonen av sistnevnte i blodplasmaet, og øker halveringstiden.
Overdose
Det manifesteres av en giftig effekt på sentralnervesystemet (oftere med endolumbar administrering). Det er kramper, hodepine, myalgi, artralgi. I slike tilfeller bør administreringen av legemidlet avbrytes. Behandlingen er symptomatisk.
Funksjoner ved bruk
Benzylpenicillin-CMP-løsninger brukes umiddelbart etter tilberedning. Det er ikke tillatt å legge til andre medisiner til løsningene av stoffet. Bruken av stoffet er bare mulig i patologiske prosesser forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det. Med utseendet til resistens av patogener mot stoffet, erstattes det med andre antibiotika. Hvis effekten av stoffet er fraværende 3-5 dager etter behandlingsstart, er det nødvendig å bytte til bruk av andre antibiotika eller kombinere Benzylpenicillin-CMP med andre antibiotika eller syntetiske kjemoterapeutiske midler. I dette tilfellet bør muligheten for økende bivirkninger tas i betraktning. Pasienter over 60 år og gravide anbefales ikke å foreskrive store doser (over 10 000 000 IE per dag).
Ved oppløsning av benzylpenicillin-CMP i en løsning av novokain, kan det dannes en uklar løsning på grunn av dannelsen av novokainsalt av benzylpenicillin, som ikke er en hindring for intramuskulær administrering av legemidlet. Legemidlet påvirker ikke evnen til å kjøre bil.
Under graviditet er bruk kun mulig hvis den tiltenkte fordelen oppveier risikoen for bivirkninger. Om nødvendig, bruk under amming, spørsmålet om å slutte å amme bør løses.
Generell produktinformasjon
Betingelser og holdbarhet: Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15 °C til 25 °C. Holdbarhet - 3 år. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Det er forbudt å bruke stoffet etter utløpsdatoen som er angitt på pakken!
Salgsbetingelser: På resept.
Emballasje: 500 000 IE eller 1 000 000 IE i hetteglass kun for intramuskulær, intravenøs eller intramuskulær injeksjon. 10 hetteglass per pakke for intramuskulær, intravenøs eller kun intramuskulær administreringsvei.