Diffus purulent nekrotisk endometritt hos en jente. Alt om endometritt på et tilgjengelig språk. Hvordan sykdommen viser seg

Hva er endometritt? Dette er en sykdom preget av en inflammatorisk prosess i slimhinnen i livmoren. Denne prosessen påvirker ikke muskellaget til det berørte organet. Svært ofte forveksles denne sykdommen med metroendometritt, selv om dette er to helt forskjellige sykdommer. I det andre alternativet observeres en mye tristere prognose, fordi etter å ha lidd av metroendometritt, er det ikke alltid mulig å bli gravid.

Grunnene

Grunnårsaken til dannelsen av sykdommen er skade på slimhinnen i livmoren, noe som bidrar til dannelsen av den inflammatoriske prosessen. Men i seg selv kan en slik patologi ikke provosere endometritt. En viktig rolle i denne prosessen spilles av redusert immunitet, manglende overholdelse av sanitære standarder når du utfører manipulasjoner. I tillegg skilles følgende vanlige årsaker ut:

curettage av livmorhulen;
sondering av livmorhulen;
hysterosalpingografi;
endoskopisk diagnose av livmorhulen;
installasjon av intrauterine prevensjonsmidler;
uforsiktig douching.

I dag har postpartum endometritt blitt av særlig betydning. De er assosiert med restruktureringen av immunsystemet til kvinnekroppen. Den inflammatoriske prosessen påvirker veldig raskt det muskulære laget av livmoren og fungerer som en farlig komplikasjon av postpartumperioden.

Endometritt refererer til polyetiologiske sykdommer, hvis forekomst er påvirket av mange patogener:

gruppe B streptokokker;
coli;
klebsiella;
enterobacter;
Proteus;
klamydia;
mycoplasmas;
difteri basill;
tuberculosis mycobacterium.

Kronisk endometritt oppstår på grunn av feil akutt terapi, så vel som i tilfelle når infeksjonen legger seg i vevene i lang tid. Årsakene til sykdommen kan listes opp ovenfor.

Hvordan viser sykdommen seg?

Symptomer på endometritt er ikke uttalt, så en kvinne kan ikke umiddelbart oppdage dem. Dette fenomenet bidrar til utviklingen av betennelse i en alvorlig form, som et resultat av at det også påvirker muskellaget i organet. Denne situasjonen krever umiddelbar sykehusinnleggelse og døgnbehandling.

Et rettidig besøk til legen vil tillate rettidig behandling av endometritt og unngå overgang til metroendometritt.

Det er kronisk endometritt og akutt. Hvis diagnosen og behandlingen av akutt endometritt ikke er vanskelig, forårsaker den kroniske formen mange vanskeligheter. Dette er en annen faktor som krever nøye diagnose hvis det er symptomer på endometritt.

Akutte manifestasjoner av sykdommen

Akutt endometritt dannes på grunn av kunstig svangerskapsavbrudd. I de fleste tilfeller skyldes dette manglende overholdelse av alle nødvendige sanitære standarder. Akutt endometritt manifesterer seg som følger:

økning i kroppstemperatur opp til 38–39 ° C;
forekomsten av serøs og blodig-purulent utflod fra skjeden;
smerter i magen, utstrålende til korsbenet;
generell ubehag.

I denne situasjonen er det nødvendig med øyeblikkelig spesialisthjelp, og det er forbudt å selvmedisinere, siden akutt endometritt er en inflammatorisk sykdom, så det kan påvirke forskjellige vev som ligger nær hovedfokuset.

Når du utsetter en tur til legen, øker hver kvinne risikoen for alvorlige purulente-septiske komplikasjoner som krever nøye behandling. Resultatet av denne typen komplikasjoner vil være sepsis med dødelig utgang.

Manifestasjoner av en kronisk sykdom

Kronisk endometritt har nesten de samme symptomene som akutt. Manifestasjonene i dette tilfellet er uskarpe. Kronisk endometritt manifesterer seg som følger:

Forhøyet kroppstemperatur som varer lenge.
Uregelmessig blødning fra livmoren. Denne prosessen er også typisk for friske kvinner, men blodceller er usynlige i sekretet. Faktorer som en reduksjon i den kontraktile aktiviteten til penis og et brudd på aggregeringsegenskapene til blodplater bidrar til dannelsen av livmorblødning.
Utflod fra skjeden, som har en forråtnende karakter.
Smerter under avføring.

Er kronisk endometritt og graviditet kompatible konsepter? Som regel forhindrer en slik sykdom ikke unnfangelse, som oppstår i nærvær av eggløsning. En annen ting er når kronisk endometritt kombineres med andre genitale patologier. I dette tilfellet kan du bli gravid, men som oftest fører dette til spontane spontanaborter.

Endometritt og fødsel

Endometritt og graviditet - disse ordene er veldig skumle for mange kvinner som bestemmer seg for å bli mødre? Du kan bli gravid, men bare hvis behandlingen ble startet i tide og det ikke var noen komplikasjoner. Selv om det er umulig å si sikkert. Mange leger på spørsmålet om graviditet og endometritt er tilbøyelige til å tro at det vil være umulig å bli gravid og føde en baby, siden denne sykdommen forårsaker sammenvoksninger som fører til infertilitet. Som praksis viser, under graviditet og endometritt, påvirker ikke denne sykdommen funksjonen til eggstokkene, men spørsmålet om engraftment av embryoet og dets videre bærende er fortsatt relevant.

De fleste pasienter nekter å ta antibiotika og forgjeves, siden etter å ha blitt gravid en baby, og enda mer, vil det være mye vanskeligere å tåle det. Du kan ta antibiotika selv under svangerskapet, siden graviditet etter behandling av akutt eller kronisk endometritt vil vare til slutten av terminen uten patologier for barnet.

Diagnostisk studie

Diagnose av den presenterte sykdommen bør begynne med at legen nøye lytter til alle klager fra pasienten. Det er situasjoner når en diagnose kan stilles på grunnlag av manifestasjonene av akutt endometritt. Men for å bekrefte sykdommen, må legen utføre følgende rekke handlinger:

Utfør en undersøkelse av en kvinne på en gynekologisk stol. En slik diagnose vil tillate ham å evaluere de nåværende sekretene: farge, lukt og mengde.
Ta vattpinner og send dem til forskning. Resultatene av utstryk vil bidra til å finne ut om tilstedeværelsen av patogener av endometritt. Legen tar utstryk for dyrking for mer nøyaktig å bestemme arten av patogenet og dets reaksjon på visse legemidler.
Generell blodanalyse.
Ultralyd av livmoren. Et slikt studium oppnevnes ved behov. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å oppdage fortykkelse av slimhinnen, karakteristiske blod og purulente blodpropper og berørte eggledere, eggstokker.

Terapi

Etter at diagnosen er stilt, kan du gå videre til behandling av endometritt. Det er gynekologen som på grunnlag av resultatene fra testene vil kunne utarbeide et effektivt behandlingsregime.

Endometritt og graviditet er kanskje ikke avhengig av hverandre hvis terapeutiske tiltak ble startet i tide og komplikasjoner ikke oppsto. Behandling av endometritt bør skje poliklinisk under klar veiledning av behandlende lege. Terapiordningen legger opp til følgende handlingsplan:

antibakterielle legemidler;
antibiotika;
mekanisk rengjøring av livmorhulen;
renser plasmaet fra skadelige giftstoffer og bakterier.

Hvordan behandle sykdommen i den akutte fasen?

Med tidlig diagnose av akutt endometritt og moderne terapi kan du forhindre alle komplikasjoner og bli gravid trygt. Akutt endometritt kan behandles med følgende handlingsplan:

Immunmodulatorer og vitaminer.
Antibiotika. Følgende legemidler er foreskrevet: Metril i kombinasjon med cefalosporiner intravenøst. Behandlingsforløpet er 5-10 dager.
Hvis det etter en abort ble funnet restene av fosteret eller morkaken, er det tilrådelig å gjenta kuretasjen av livmorhulen.
Behandling av endometritt med fysioterapeutiske metoder.

Hvordan behandle en sykdom i den kroniske fasen?

Kronisk endometritt har sine egne symptomer, forskjellig fra den akutte formen. Derfor er behandlingen av kronisk endometritt å stoppe spesifikt årsaken til sykdommen.

Først av alt må legen ta utstryk for såing og sjekke følsomheten til en viss type patogen for forskjellige antibiotika. Etter det vil han kunne utarbeide et spesifikt behandlingsregime for kronisk endometritt. Deretter foreskrives et effektivt behandlingsregime, inkludert kombinert bruk av antibiotika og antivirale legemidler.

Den mest effektive behandlingen for kronisk endometritt er innføring av medisiner i livmorslimhinnen. Denne tilnærmingen bidrar til konsentrasjonen av den maksimale mengden medikamenter i fokus for betennelse. I tillegg til det ovennevnte, brukes følgende terapeutiske metoder for å behandle kronisk endometritt:

hormonbehandling. Det er her p-piller kommer inn i bildet. Slike hendelser bør utføres i tilfelle når en kvinne drømmer om graviditet og kronisk endometritt ikke vil forstyrre dette.
Separasjon av dannede adhesjoner ved kirurgisk metode.
Fysioterapi for behandling av kronisk endometritt. Hvis pasientens tilstand er normalisert, er det tilrådelig å bruke fysioterapeutiske terapimetoder. De øker utstrømningen av slim og puss fra livmorhulen, og forbedrer også lokale reparative funksjoner.

Terapi av purulent endometritt

Behandling av kronisk endometritt av purulent natur inkluderer mekanisk rengjøring av dødt vev og puss i livmorhulen. Slik manipulasjon er preget av ubehagelige opplevelser, derfor utføres den under generell anestesi. Etter det foreskrives hormonelle legemidler.

Postpartum endometritt oppstår etter mislykket fjerning av morkaken etter fødselen. Terapi for denne formen for sykdommen inkluderer å ta antibiotika. Behandlingsregimet er satt sammen individuelt for hver ammende kvinne. Rettidig diagnostisert postpartum endometritt trenger ikke et rehabiliteringskurs. For at postpartum endometritt skal forsvinne, er det nødvendig å være under tilsyn av en lege hele tiden og oppfylle alle avtalene hans.

Forebyggende metoder

Hvis det er en mulighet for at postpartum endometritt vil dannes, inkluderer forebygging å ta antibakterielle medisiner. Forebygging etter terapi er basert på implementering av alle sanitære standarder under livmorblødning, abort, fødsel. En forutsetning er et regelmessig besøk til gynekologen, som vil kunne identifisere alle patologier i tide. For å beskytte deg mot forverring av endometritt, må du hele tiden styrke immunforsvaret ditt.

Endometritt er en farlig kvinnesykdom som oftest oppstår på grunn av manglende overholdelse av sanitære standarder under manipulasjoner som fødsel og abort. De karakteristiske symptomene på patologien er purulent utslipp fra kjønnsorganene og feber. Behandling av sykdommen velges individuelt, under hensyntagen til sykdommens form: kronisk eller akutt.

Er alt riktig i artikkelen fra et medisinsk synspunkt?

Svar kun hvis du har dokumentert medisinsk kunnskap

Endometritt i den generelle betydningen av ordet er en betennelse i den indre slimhinnen i livmorhulen, det vil si det funksjonelle laget av endometrium. Det dyptliggende basallaget lider mye sjeldnere, noe som skyldes særegenhetene ved anatomien til det rettferdige kjønn. Likevel er dette også mulig.

Mye farligere er den avanserte fasen av den patologiske prosessen, purulent endometritt hos kvinner. Dette er en potensielt dødelig bekkenlesjon med ekspansiv spredning. Kanskje utviklingen av prosessen og dens overgang til eggstokkene, myometrium. Til slutt er purulent vevsmelting, sepsis og død mulig. Det er derfor det er så viktig å oppdage purulent endometritt i tide.

Hvorfor oppstår purulent endometritt? Det er 3 grupper av årsaker til utvikling av patologi. Den første gjelder penetrasjon av patogene mikroorganismer. Den andre kategorien er en reduksjon i generell og lokal immunitet. Det gjør ikke uten triggerfaktorer som forårsaker utbruddet av den patologiske prosessen. De bør vurderes mer detaljert.

Infeksjon

Hvilke patologiske mikroorganismer er i stand til å provosere utviklingen av en patogen prosess:

Pyogen flora.

Primært Staphylococcus aureus. Denne mikroorganismen er en ekte plage for det moderne mennesket, siden den kjennetegnes av betydelig smitteevne og betydelig motstand mot enhver terapi. Derav sjansen for å mislykkes. I tillegg har Staphylococcus aureus en betydelig evne til å oppløse vev, noe som forårsaker en purulent smelte. Dette gjør ham ekstremt farlig og aggressiv.

En annen "bror" til stafylokokker er streptokokker. Det er mindre farlig, men også i stand til å provosere utviklingen av purulent endometritt hos det rettferdige kjønn. I tillegg kjennetegnes denne bakterien ved sin evne til å dekomponere blodceller, noe som forårsaker sekundær anemi.

Kjønnsinfeksjoner av ulike slag.

Det kan være mange alternativer her. Fra syfilitiske spirochetes til Trichomonas, gonokokker og mange andre representanter for denne arten av flora. Som praksis viser, er det de som i de fleste tilfeller utgjør den purulente floraen av endometriebetennelse. Dessuten er alle disse og utpekte mikroorganismer ekstremt aggressive.

herpesvirus.

Typer én til fem. Kan provosere en purulent inflammatorisk prosess, men dette er relativt sjeldent.

Smittemåter:

Seksuell måte. Både den klassiske planen og oral-genital sex er farlig. Det er påkrevd å observere tiltak for adekvat prevensjon og være beskyttet, selv om dette ikke er en garanti for at det ikke er mulighet for å få et eller annet middel inn i kroppen.

kontaktvei. Det består i penetrering av infeksjon i kroppen uten seksuell kontakt. Men med samspillet til det fysiske planet.
Hygienisk måte. Den består i bruk av ikke-sterile hygieneartikler, for eksempel tamponger. Dette er en direkte måte å bli en bærer av bakterier, virus og andre strukturer på.

mekanisk måte. Med skitne hender.
Innstillingen av det såkalte intrauterine prevensjonsmidlet påvirker også. Dette er en ond praksis som fører til septisk betennelse i livmoren på forskjellige nivåer av dette organet.

Immunitet

Immunsystemet holder bakterier, virus og sopp i sjakk. Men så snart beskyttelsen svikter, begynner floraen å utvikle seg. Derav sannsynligheten for å utvikle sykdommer. Inkludert purulent endometritt. Hvorfor reduseres immuniteten?

Tobakksrøyking over lengre tid. Det er spesielt farlig for det rettferdige kjønn på grunn av anatomiens særegenheter. Forårsaker en generalisert reduksjon i intensiteten av immunsystemet.

Misbruk av alkoholholdige drikkevarer. Gir nøyaktig samme effekt som røyking. Maksimal tillatt mengde alkohol per dag er ikke mer enn 30-50 ml tørr rødvin. Ikke mer. Vodka, øl og andre drikker anbefales ikke.

Overkill med antibiotika. Antibakterielle midler er legemidler som har en klar hensikt og brukes i spesifikke tilfeller. Du kan ikke drikke dem på egen hånd. Dette er farlig. Nemlig immuniteten avtar og motstanden til mikroorganismer øker.

Overforbruk av orale prevensjonsmidler. En annen faktor som kunstig endrer den hormonelle bakgrunnen og provoserer utviklingen av alvorlige forstyrrelser i immunsystemet.

Andre faktorer er ikke så viktige. Blant dem for eksempel bruk av cytostatika i cellegift. Det er nødvendig å nøye nærme seg spørsmålet om diagnose og restaurering av beskyttelseskrefter.

utløsere

I hvilke tilfeller oppstår endometritt generelt og hvordan forvandles det til en purulent form? Det er flere svar. Alle er skjult innenfor triggerfaktorer:

Operasjoner på livmoren av enhver art. Inkludert diagnostisk og terapeutisk curettage, terapeutiske tiltak innenfor rammen av abdominale operasjoner, aborter mv.
Traumatiske lesjoner i livmoren av en annen type. For eksempel ved overdreven intens seksuell omgang med dyp penetrasjon. Dette er farlig.

Det er nødvendig å vurdere alle tre gruppene av årsaker i et kompleks. Dette er nøkkelen til å bestemme kilden til sykdommen.

Symptomer

Symptomer på purulent endometritt, selv i milde tilfeller, er åpenbare. De er vanskelige å savne og enda vanskeligere å ignorere. Typiske manifestasjoner inkluderer:

Intense smerter i nedre del av magen. Følger pasienten til enhver tid. Det er preget av sterke kutt, svie, en følelse av press. Følelsen kan trekke, avhengig av kroppens individuelle egenskaper. Smerten utstråler (gir) til bena, korsryggen, ytre kjønnsorganer, rygg.

Menstruasjonsforstyrrelser. Som regel, i henhold til typen menorrhagia, når for mye menstruasjonsblod frigjøres. Dette er fylt med anemi, utvikling av sideropeniske og anemiske syndromer (vanligvis).
Blødning mellom sykluser. De utvikler seg alltid og har en annen grad av intensitet.
En økning i varigheten av menstruasjonssyklusen (den såkalte opsomenoré).
Smertefull menstruasjon (dysmenoré).
Utflod fra skjeden er klar eller purulent. Det skjer også hele tiden. Det utvikler seg mot bakgrunnen av en infeksjon.
En økning i kroppstemperatur til betydelige nivåer.
Følelse av varme, frysninger.
Symptomer på generell forgiftning av kroppen, inkludert hodepine, svimmelhet, leddsmerter, etc. Takykardi er mulig, dette er et alarmerende tegn som indikerer en betydelig spredning av den patologiske prosessen.

Det er nødvendig å vurdere alle symptomene i et kompleks for å bestemme en mulig sykdom.

Diagnostikk

Diagnose av purulent endometritt hos kvinner er arbeidet til en gynekolog eller fødselslege-gynekolog. Ved første avtale gjennomføres en muntlig kartlegging av pasienten. Samler anamnese om livet. Dersom pasienten ble innlagt i ambulansen (som også ofte finnes i purulent form av sykdommen), bør alle henvendelser holdes på et minimum. Objektive studier er tildelt:

Generell blodanalyse. Gir et bilde av alvorlig betennelse med høy ESR, leukocytose i overkant av normen.
Ultralydundersøkelse av bekkenorganene (ultralyd). Lar deg bestemme graden av vevsskade og arten av den patologiske prosessen.
En vattpinne fra kjønnsorganet for å bestemme det spesifikke patogenet og dets følsomhet for medikamenter.
Bakteriologisk kultur av leukorrhoea. Hjelper med å bestemme et spesifikt behandlingsregime.
PCR, ELISA studier i ekstreme tilfeller.

I systemet med disse tiltakene er nok. Det er nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig.

Behandling

Gynekologer er også involvert i behandlingen. Terapi kommer for det meste ned på å ta medisiner fra flere farmasøytiske grupper. Blant dem:

Antibiotika. Vanligvis i sjokkdoser. Spesifikke navn velges av legen, basert på den spesifikke situasjonen.
Antiseptiske løsninger for lokal behandling.
Anti-inflammatorisk ikke-steroid opprinnelse. Lindre betennelse og smerte.
Analgetika for smertelindring.
Antispasmodika. til samme formål.

Hvis en purulent smelte har begynt, er det nødvendig å rense fokuset ved kirurgiske metoder. Ved reseksjon av en del av livmoren. I ekstreme tilfeller blir hele livmoren skåret ut, men dette er snarere et unntak fra regelen.

Komplikasjoner

Purulent endometritt er formidabel for sine komplikasjoner. Blant dem:

Fertilitetsforstyrrelser. Hvis du ikke starter rettidig behandling, vil mange topper gå. Derav nedgangen i fruktbarhet til null og infertilitet.
Sepsis. Det er blodforgiftning.
Purulent vev smelter.
Dannelse av fibrintråder i bukhinnen (adhesjoner).
Peritonitt. Betennelse i veggene i bukhinnen.
Dødelig utfall.

Purulent endometritt er ekstremt farlig i naturen. Dette er en potensielt dødelig sykdom. Det er påkrevd å nærme seg spørsmålet om behandling med alt ansvar. Dette gjelder både pasienten og legen.

En akutt inflammatorisk prosess på slimhinnen i livmorhulen regnes som en farlig sykdom. Det forårsaker ofte komplikasjoner som forårsaker alvorlig helseskade og forårsaker manglende graviditet. Endometritt kan sette en kvinne på sykehus, forårsake alvorlig forgiftning av hele organismen. Derfor er det nødvendig å starte behandlingen så tidlig som mulig.

Livmormembranen er en ideell grobunn for utvikling av et nytt liv. I normal tilstand er den beskyttet mot penetrasjon av fremmede mikroorganismer. Men under ugunstige forhold kan en infeksjon trenge inn her, noe som veldig raskt vil sette i gang en inflammatorisk prosess - endometritt.

I kroppen til en sunn kvinne er det ikke så lett å starte en inflammatorisk prosess i livmoren. Organet er beskyttet av en smal livmorhalskanal, hvis slimhinne er dekket med en spesiell bakteriedrepende hemmelighet. Rollen som ekstra beskyttelse utføres av mikrofloraen i skjeden, som gir et surhetsnivå som er uegnet for livet til de fleste mikroorganismer.

Derfor vises endometritt som regel bare når beskyttelseskreftene har redusert sine evner betydelig, og de nedre delene av reproduktive organer allerede er infisert. I rollen som provokatører av slike forhold kan være virus, tarmbakterier og patogener som er seksuelt overførbare.

Anatomi av livmoren

En tilleggsfaktor som bidrar til rask inntreden av infeksjon i endometrium er gynekologiske skader, omstendigheter der infeksjon oppstår mekanisk. Den hyppigste av dem:

diagnostisk curettage;
kunstig avslutning av svangerskapet;
komplisert fødselsforløp;
prosedyrer ved hjelp av et endoskop;
installasjonsprosess og langvarig bruk av intrauterine enheter;
kjemiske forbrenninger av livmorhalsslimhinnen med aggressive løsninger for douching.

Det antas også at menstruasjonsblod kan alkalisere vaginalmiljøet, noe som gjør det mer egnet for reproduksjon av skadelige mikroorganismer. Derfor kan infeksjonen i livmorhulen også få under samleie, hvis det falt sammen med perioden med kritiske kvinnedager.

Hvorfor blir det ofte diagnostisert etter en abort

Betennelse i vevet i livmoren er ofte et resultat av kirurgiske prosedyrer forbundet med abort. Endometritt i denne situasjonen er forårsaket av flere faktorer samtidig. De viktigste er:

traumer til livmorhalskanalen under mekanisk åpning;
omfattende skade på flere lag av livmoren under curettage;
ufullstendig fjerning av fosteregget;
dannelsen av et stort antall blodpropper i hulrommet;
overføring av patogener fra skjeden.

vakuum abort

I tillegg gir abort et hardt slag for hormonsystemet. Kvinnekroppen må tilpasse seg nye ekstreme omstendigheter. Dette reduserer forsvaret til skjedeslimhinnen og andre organer, noe som gjør dem ikke i stand til å motstå selv en mindre infeksjon. Representanter for betinget patogen mikroflora i et slikt miljø kan øke antallet betydelig og forårsake betennelse.

Det forverrer situasjonen og den psykologiske tilstanden til kvinner. Mange mennesker har det vanskelig med en abort, så de kan ikke alltid finne den moralske styrken i seg selv for en rask bedring.

Kompliserer denne prosessen og andre omstendigheter:

blodtap under operasjonen, spesielt hvis det var komplikasjoner;
alvorlig overføring av anestesi;
fysiologisk reduksjon i immunitet;
ikke-gynekologiske sykdommer (spesielt endokrine).

Symptomer på patologi

Akutt endometritt manifesterer seg veldig tydelig, spesielt mot bakgrunnen av en gynekologisk skade. Som regel vises de første tegnene noen dager etter infeksjon. Det er vanskelig for en kvinne å ignorere dem, så hun går til legen.

Det kliniske bildet av tilstanden kan være som følger:

Det akutte stadiet av endometritt kan vare opptil 10 dager. Hvis behandlingen ikke startes på dette tidspunktet, vil sykdommen bli kronisk, påvirke de dypere vevet i livmoren eller spre seg til andre organer, som egglederne. På grunn av komplikasjoner kan en kvinne ha problemer med unnfangelse og bæreevne. I det mest alvorlige tilfellet kan infeksjonen som forårsaket endometritten komme inn i bukhulen og forårsake peritonitt.

Typer og deres egenskaper

Endometritt kan forekomme i flere former. Hver av dem er forskjellig i arten av selve den inflammatoriske prosessen og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Purulent

Denne typen endometritt anses som svært alvorlig. Det er preget av utdanning purulente foci i livmorhulen, som sjelden kan elimineres sporløst. Selv etter bruk av antibakterielle medisiner, denne typen betennelse i de fleste tilfeller:

går inn i et kronisk stadium med hyppige tilbakefall;
forårsaker adhesjoner i livmorhulen;
fungerer som en kilde til infeksjon av andre reproduktive organer.

I tillegg, med denne typen endometritt, øker risikoen for at infeksjon kommer inn i blodet og forekomsten av sepsis. Det vil si at sykdommen truer ikke bare den reproduktive funksjonen til en kvinne, men også hennes liv.

katarrhal

Den mildeste grad av endometritt, som hovedsakelig er forårsaket av virusinfeksjoner. Det kjennetegnes ved slimete sekreter uten sterke smerter i livmoren. Som regel er denne tilstanden en hindring for begynnelsen av graviditeten. Oftest er det fullstendig kurert med rettidig tilgang til en lege.

Postpartum

Tilstanden utvikler seg i den første uken etter fødselen av babyen. Hovedfaktorene som kan provosere endometritt i dette tilfellet er:

manuell undersøkelse av organhulen;
langvarig fødselsforløp;
redusert immunitet;
rifter og andre skader som krever suturering;
rester av membranene i livmorhulen.

Sykdomsforløpet i dette tilfellet vil være på grunn av patogenets særegenhet. Og graden av skade på vevet i livmoren avhenger av aktualiteten til å kontakte en lege.

Oftest oppstår postpartum endometritt med et levende klinisk bilde - høy feber, smerter i nedre del av magen og rikelig ubehagelig utflod.

Diagnostiske metoder

Kliniske manifestasjoner av akutt endometritt kan være lik andre sykdommer i bekkenorganene. For å diagnostisere nøyaktig, må en gynekolog (eller annen lege) utføre et sett med tiltak.

Først av alt må du nøyaktig utarbeide en anamnese basert på pasientens klager. Hovedfaktorene som vil gjøre det mulig å mistenke endometritt vil være nylige gynekologiske operasjoner eller skader.

Deretter må du inspisere stolen. Ved palpasjon av livmoren er dens forstørrede størrelse og sårhet merkbar. En studie i speilene kan vise patologisk utflod fra livmorhalskanalen, utvidelse av livmorhalslumen og hevelse i skjedeslimhinnen.

Ytterligere studier vil være nødvendig for å avklare diagnosen:

ultralyd. Ved hjelp av en sensitiv sensor bestemmer en spesialist lokaliseringen av betennelse, samt tilstedeværelsen av purulent ekssudat, blodpropp eller andre provokatører i livmoren. I tillegg kan du finne ut om infeksjonen har spredt seg til andre organer, og om det er andre patologiske prosesser i bukhulen.
Laboratoriediagnostikk. En blodprøve vil vise alvorlighetsgraden av betennelse, og resultatene av en studie av utslippsprøver vil bidra til å identifisere årsaken til den patologiske prosessen og dens følsomhet for medikamenter.

Behandling av akutt endometritt

På grunn av økt risiko for komplikasjoner (inkludert livstruende), gjennomgår kvinner med betennelse i slimhinnen i livmorhulen behandling på sykehus. En viktig betingelse for vellykket behandling er streng overholdelse av sengeleie, samt fullstendig fysisk og følelsesmessig hvile.

Av medisinene brukes bredspektrede antibiotika. Og etter å ha mottatt resultatene av bakteriologisk kultur, er spesifikke medisiner foreskrevet. Om nødvendig utføres prosedyrer for å rense livmorhulen med spesielle antiseptiske løsninger.

For å forbedre pasientens tilstand foreskrives medisiner som eliminerer tegn på forgiftning ved å redusere konsentrasjonen av bakterielle toksiner i blodet. Oftest er dette droppere med ulike løsninger og med antioksidanter.

I tillegg utføres terapi som forbedrer kroppens eget forsvar. Pasienten anbefales å ta medisiner som øker uspesifikk immunitet, samt vitaminkomplekser. På behandlingstidspunktet foreskrives også en spesiell diett, som bidrar til dannelsen av den riktige naturlige mikrofloraen (tarm og vagina). Det inkluderer meieriprodukter, en tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker.

For symptomer, diagnose og behandling av endometritt, se denne videoen:

Forebygging

Utviklingen av endometritt er bare mulig etter penetrasjon av infeksjon i livmorhulen. Derfor anses den viktigste måten å beskytte mot sykdommen på å være forebygging av denne prosessen. For å ta vare på helsen hennes trenger en kvinne:

regelmessig utføre intime hygieneprosedyrer;
unngå ubeskyttet sex;
konsultere en lege i tide for behandling av gynekologiske og andre sykdommer;
desinfiser skjeden ordentlig før medisinske prosedyrer (om nødvendig);
følg alle medisinske anbefalinger etter fødsel og andre traumatiske manipulasjoner;
besøk regelmessig en gynekolog for å oppdage patologier på et tidlig stadium.

Ofte stilte spørsmål

Diagnosen "endometritt" skremmer mange kvinner. Derfor har de mange spørsmål knyttet til denne sykdommen. Oftest må spesialister forklare følgende punkter.

Hva forårsaker sykdommen

Den største faren for endometritt er for en kvinnes liv. Dens forsømte og ubehandlede former kan forårsake en inflammatorisk prosess i bukhulen. I tillegg sår en slik diagnose tvil om muligheten for å bli gravid, trygt føde og føde et barn.

Er det mulig å bli gravid under behandlingen

Under behandlingen anbefales det å unngå samleie. Stimulering av blodstrømmen til den betente livmoren vil øke graden av skade på vevet og spredningen av infeksjon til andre organer. Det i seg selv vil så tvil om muligheten for normal modning av egget og dets befruktning.

Men hvis møtet av kjønnsceller fortsatt skjer, vil ikke embryoet kunne få fotfeste på det berørte skallet til organet. I tillegg vil taktikken for å behandle en akutt inflammatorisk prosess påvirke dens korrekte dannelse negativt. Derfor, inntil fullstendig gjenoppretting, er det bedre for en kvinne å fullstendig forlate alle forsøk på å bli gravid.

endometritt og endometriose

Ulike sykdommer er skjult under konsonantdiagnoser. Endometritt er en inflammatorisk prosess i vevet i livmoren, som er forårsaket av infeksjoner. Og endometriose er utseendet til vev i det indre laget av livmoren i andre organer. Under påvirkning av hormoner vil spesielle celler i det "vandrende" endometrium vokse og bli avvist hvor som helst, uansett hvor de er, og forårsake smerte.

Det kliniske bildet av patologien vil skyldes et brudd på organet.

endometriose

Er ikke-tradisjonell terapi mulig?

Offisiell medisin anbefaler ikke bruk av "folkemidler" for behandling av endometritt. Denne tilstanden er forårsaket av patogener, som sjelden elimineres uten bruk av antibakterielle stoffer. Urtemidler vil ikke kunne redde en kvinne fra hovedårsaken til sykdommen. Og et utidig besøk til en lege på grunn av mislykkede forsøk på selvbehandling vil absolutt bli grunnlaget for alvorlige komplikasjoner.

Men som en tilleggsterapi for endometritt, kan en lege anbefale at en kvinne tar urtemedisiner for å forbedre immuniteten.

En av komponentene i behandlingen kan være fysioterapi. Deres type og intensitet vil bli valgt av legen etter eliminering av den akutte inflammatoriske prosessen.

Bare med godt designet behandling og full overholdelse av alle medisinske resepter er det mulig å lykkes med å kvitte seg med en kvinne fra endometritt. Derfor er det viktig å kontakte en medisinsk institusjon så snart som mulig når alarmerende symptomer vises. Og ta også forebyggende tiltak slik at et slikt behov ikke oppstår.

Nyttig video

Om hvilke komplikasjoner som kan være i fravær av behandling av endometritt, se denne videoen:

I et medisinsk miljø er purulent endometritt hos kvinner kjent som pyometra. Sykdommen er en av de farlige formene for endometritt. Ved rettidig behandling av purulent endometritt er det mulig å forhindre infertilitet, abort, skape gunstig jord for å bli gravid og opprettholde kvinners helse. Endometritt er en betennelse i livmorslimhinnen, og uavhengig av hvilken form sykdommen oppstår i, kan den alvorlig true livet og helsen til en kvinne, så vel som hennes reproduktive system.

Årsaker til purulent endometritt hos kvinner

Årsaken til purulent endometritt hos kvinner er akkumulering av pus inne i livmoren, som oppstår som et resultat av infeksjon (stafylokokker, streptokokker, E. coli) som kommer inn i den. Ganske ofte forårsaker forekomsten av purulent endometritt fødsel eller abort. På grunn av utilstrekkelig sammentrekning av livmoren, er livmorhalsen blokkert med blodpropp, restene av placentavev, noe som gjør det vanskelig for utstrømning av innhold. I tillegg er forekomsten av pyometra mulig i tilfelle kollaps av en ondartet svulst.

Symptomer på purulent endometritt hos kvinner

Purulent endometritt hos kvinner kan ha både åpenbare symptomer og være preget av fravær av endringer i velvære og helse. Når det gjelder pyometra, er det som regel en økning i kroppstemperatur, forekomst av smerter i nedre del av magen, utseendet av utslipp fra skjeden. Ved undersøkelse hos lege kan en smertefull eller forstørret livmor oppdages.

Undersøkelse for purulent endometritt

Med purulent endometritt inkluderer undersøkelsen utførelsen av ekkografi, som gjør det mulig å bestemme størrelsen, veggtykkelsen og den generelle tilstanden til livmoren, hysteroskopi, sondering. Ved mistanke om kreft gis en diagnostisk separat kuretasje av livmorhalskanalen og slimhinnen. I tillegg er hysteroskopi nødvendig.

Behandling av purulent endometritt

Utnevnelsen av behandling for purulent endometritt er laget, med utgangspunkt i årsakene som forårsaket dens forekomst. Med utviklingen av purulent endometritt som et resultat av vanskeligheter med utstrømning av innholdet i livmoren, fjernes de gjenværende blodproppene og deler av morkaken fra den, hvoretter livmorhulen vaskes med antiseptika. Med suppuration av den submukosale myomatøse noden er en operasjon nødvendig for å unngå sepsis og peritonitt. Ved behandling av purulent endometritt hos kvinner er antibiotika, fysioterapi og vitaminer også foreskrevet. Som regel er slik behandling rettet mot å forhindre dannelse av adhesjoner i livmoren.

Ved behandling av purulent endometritt er det nødvendig med nødstiltak på et sykehus, når et kurs med antibiotika er foreskrevet og en intravenøs infusjon utføres. Under behandlingen av endometritt er en fullstendig avståelse av seksuell aktivitet nødvendig. Behandlingsvarigheten kan være fra 2 uker til 3 måneder. Men for å forhindre infeksjon gjennom kjønnsorganene, bør fysiologiske behov utsettes til bedre tider.

Etter purulent endometritt

Etter at en kvinne lider av purulent endometritt, er graviditet ganske mulig, men det er stor sannsynlighet for at det vil være problemer med å bli gravid og føde et barn. En gravid kvinne bør gis fred, kontroll av en lege, riktig ernæring.

Forebygging av purulent endometritt

Forebygging av purulent endometritt inkluderer å ta vitaminkomplekser, ta tiltak som gjør det mulig å forhindre infeksjon av pasienten under en abort eller under fødsel. I tillegg innebærer forebygging av purulent endometritt at kvinnen selv vil ta vare på helsen hennes, gjennomgå regelmessige undersøkelser av en gynekolog. Dette gjør det mulig å oppdage sykdommen på et tidlig stadium og vellykket behandle den.

Endometritt skal forstås som utvikling av en inflammatorisk prosess i livmorslimhinnen eller endometriet (derav navnet). Sykdommen er ganske vanlig og er ofte ledsaget av betennelse i det muskulære laget av livmoren (metroendometritt, endomyometritt).

Strukturen til endometrium endres i løpet av menstruasjonssyklusen, hver gang den vokser og modnes igjen, og forbereder seg i tilfelle befruktning for innføring av egget, ellers blir det avvist. Med et sunt endometrium er livmoren beskyttet mot ulike infeksjoner. Noen ganger dannes det imidlertid gunstige forhold for penetrering av patogener i livmoren, noe som resulterer i betennelse.

Sykdomsforløpet er preget av flere former - akutt og kronisk.

Symptomer og mekanismer for utvikling av akutt endometritt.
Alle typer gynekologiske manipulasjoner inne i livmoren (hysteroskopi, diagnostisk curettage, fødsel, miniaborter, "dårlig kvalitet" aborter, når det er rester av egget eller morkaken, etc.) kan provosere utviklingen av endometritt i en akutt form . Alt dette skaper gunstige forhold for utvikling av infeksjon og betennelse i akutt form.

Postpartum endometritt regnes som den vanligste infeksjonen som utvikler seg etter fødsel (ca. 20 % av tilfellene etter vaginal fødsel, i 40 % av tilfellene etter keisersnitt). Alt dette skyldes en omstrukturering i den kvinnelige kroppen, som er hormonell og immun i naturen, samt en svekkelse av immunitet og generell motstand mot ulike infeksjoner.

Ikke-spesifikk endometritt er preget av fravær av patogen mikroflora i livmorhulen. De kan provoseres av bakteriell vaginose, HIV-infeksjon, bruk av intrauterin (IUD) og hormonelle prevensjonsmidler.

Som regel observeres utviklingen av en akutt form for endometritt etter et par dager fra infeksjonsøyeblikket. Symptomer på manifestasjonen av sykdommen er en økning i kroppstemperaturen (som et resultat av frysninger), sterke smerter i nedre del av magen, utseendet på ubehagelig luktende vaginal utflod, smertefull vannlating, hyppig puls. Det skal bemerkes at hvis en kvinne har en intrauterin enhet, har sykdommen en rask og mer alvorlig utvikling.

Når de undersøkes på en gynekologisk stol, bemerker en spesialist, i tilfelle akutt endometritt, en moderat forstørret livmor, dens sårhet, samt tilstedeværelsen av sekreter av fornuft eller purulent natur. Den akutte formen av sykdommen vedvarer i syv til ti dager, i tilfelle rettidig og optimal behandling er den fullstendig kurert, ellers flyter sykdommen inn i en kronisk form.

Symptomer på kronisk endometritt.
Endometritt i kronisk form utvikler seg oftest mot bakgrunnen av underbehandling av den akutte formen. I mer enn åtti prosent av tilfellene forekommer denne formen av sykdommen hos pasienter i reproduktiv alder, og antallet tilfeller øker jevnt, noe som er assosiert med en økning i etterspørselen etter intrauterin prevensjon, en økning i antall kunstig avslutning av graviditeter, diagnostiske og terapeutiske prosedyrer inne i livmoren. Kronisk endometritt forårsaker ofte en så alvorlig komplikasjon som infertilitet, provoserer spontanaborter og spontanabort, og kompliserer også svangerskapsforløpet, fødselsprosessen og postpartumperioden.

Immuncytokjemisk diagnostikk med høy presisjon brukes til å diagnostisere dette stadiet av sykdommen for å identifisere et smittestoff. Ofte oppstår den kroniske formen uten synlige tegn på mikrobiell infeksjon. Tegn på at sykdommen oppdages i kronisk form er fortykkelse av livmorslimhinnen, fibrøse adhesjoner, serøs plakk og blødning. Alvorlighetsgraden av kronisk endometritt ligger i dybden og varigheten av strukturelle endringer i endometriet.

De viktigste symptomene på manifestasjonen av denne sykdommen er menstruasjonsforstyrrelser, livmorblødning, serøs eller purulent, patologisk spotting, smerte under samleie, konstant smerte i nedre del av magen. Ved undersøkelsen på gynekologisk stol avslørte pasientene en fortykkelse og en økning i størrelsen på livmoren. Ved en kronisk form for endometritt kan spredning av cyster og polypper observeres.

Årsaker til endometritt.
Gitt det ovennevnte, er hovedårsaken til utviklingen av endometritt skade på livmorslimhinnen (mekanisk, kjemisk, termisk), noe som provoserer utbruddet av den inflammatoriske prosessen. Imidlertid kan det ikke være alvorlige komplikasjoner i dette tilfellet. I denne situasjonen spiller en reduksjon i immunitet en negativ rolle, og manglende overholdelse av elementære hygieneregler (for hyppig douching, bruk av sæddrepende midler), noe som fører til utvikling av betennelse. Skader på livmorhulen kan observeres i flere tilfeller: curettage (abort, mistanke om en onkologisk svulst), sondering, hysterosalpingografi (en metode for å undersøke livmoren og egglederne oftere ved behandling av infertilitet), hysteroskopi, innføring av intrauterin prevensjon, manglende overholdelse av skylleregler.

I tillegg kan fødselstraumer (ulike brudd), bruk av tamponger under menstruasjonsblødning (et ideelt miljø for utvikling av infeksjon), samt kroniske stressende situasjoner og overarbeid, som svekker kroppens beskyttende funksjoner, bidra til utvikling av endometritt.

Diagnose av endometritt.
Når endometritt oppdages i akutt form, tas det hensyn til anamnesedata, en kvinnes klager, observerte symptomer og tegn, en undersøkelse av en gynekolog, en blodprøve og en bakterioskopisk analyse. Pasienter med denne formen av sykdommen behandles på et sykehus, siden det er stor sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner av en septisk egenskap (peritonitt, pelvioperitonit).

For en nøyaktig diagnose av kronisk endometritt, i tillegg til symptomene og sykdomshistorien, utføres diagnostisk intrauterin curettage. For å bekrefte diagnosen blir det endrede endometrium utsatt for histologisk undersøkelse. I tillegg er en ultralyd og endoskopisk undersøkelse foreskrevet for å identifisere strukturelle endringer i endometriet.

Behandling av endometritt i akutt form.
Det akutte stadiet av sykdommen behandles på sykehus, mens sengeleie, absolutt hvile og et balansert kosthold med drikkeregime vises. Den ledende rollen i behandlingen av sykdommen er okkupert av antibakteriell behandling (følsomheten til patogenet for visse antibiotika er foreløpig bestemt). Oftest foreskrives Amoxicillin, Kanamycin, Clindamycin, Gentamicin, Ampicillin, Lincomycin, etc.. Kombinert behandling med flere antibiotika kan sees ved blandet mikrobiell infeksjon. Ofte, på bakgrunn av tillegg av anaerobe infeksjoner, er metronidazol inkludert i behandlingen.

For å eliminere alvorlig forgiftning anbefales intravenøs administrering av løsninger av salter og proteiner opptil 2,5 liter per dag. Behandlingen inkluderer også antihistaminer, soppdrepende midler, multivitaminkomplekser, immunmodulatorer, probiotika.

For å lindre smerte og betennelse, samt for å stoppe blødninger, påføres kulde på magen (to timer, en halvtimes pause).

Etter svekkelse og fjerning av akutte manifestasjoner av sykdommen, er fysioterapi og hirudoterapi (igler) inkludert i terapien.

Behandling av kronisk endometritt.
For behandling av den kroniske formen av sykdommen brukes faset antimikrobiell, immunmodulerende, gjenopprettende, fysioterapiterapi. I utgangspunktet er behandlingen rettet mot å eliminere patogener, og deretter på å gjenopprette endometriet. Oftest er bredspektrede antibiotika foreskrevet (for eksempel Sparfloxacin, Doxycycline, etc.). Restitusjonskurset inkluderer hormonell (Divigel, Utrozhestan) og metabolsk terapi (Actovegin, Riboxin, Askorbinsyre, Vitamin E).

For å stoppe livmorblødning brukes hormoner eller en aminokapronsyreløsning administreres (intravenøst eller intrauterint).

Fysioterapi spiller en spesiell rolle i behandlingen av kronisk endometritt: elektroforese av kobber, sink, etc., pulserende ultralydterapi og andre. Slik terapi lindrer inflammatorisk ødem i endometrium, stimulerer blodsirkulasjonen og immunologiske reaksjoner. Pasienter anbefales gjørmebehandling og hydroterapi.

Ved evaluering av effektiviteten av behandlingen av den kroniske formen av sykdommen, slike indikatorer som gjenoppretting av strukturen til endometrium (ultralyddata), normalisering av syklusen, eliminering av infeksjon, eliminering av symptomer og normalisering av funksjonen til å føde. er tatt i betraktning.

Folkemidler for behandling av akutt endometritt.
Tradisjonell medisin for behandling av akutte former for endometritt tilbyr douching med infusjoner av medisinske urter. For eksempel infusjon av marshmallowrot, eikebark og mansjett. Denne prosedyren lindrer effektivt smerte. Urter blandes i like proporsjoner, deretter knuses forsiktig. Ta en spiseskje av den resulterende urtesammensetningen og hell 200 ml kokende vann. Sett blandingen på brann og kok i femten minutter over lav varme. Deretter må væsken insisteres i en time og filtreres.

For å lindre betennelse i livmoren, blandes smult og terpentin i like proporsjoner med fargen på marshmallow og påføres nedre del av magen.

Et avkok av almebark er også effektivt i behandling av livmorbetennelse, det anbefales å bruke som en douche. Kok en spiseskje hakket bark med 200 ml kokende vann, dekk til og sett på komfyren over svak varme. Etter at blandingen koker, hold i brann i en halv time. Så gjenstår det bare å avkjøle buljongen og sile.

Alternativ behandling av kronisk endometritt.
Som en lokal behandling for sykdommen brukes bad basert på infusjoner av medisinske avgifter. Hell seks spiseskjeer av samlingen (jeg vil beskrive sammensetningen nedenfor) med to liter kokende vann, sett på brann og hold på lav varme etter koking i femten minutter. Fjern deretter blandingen fra varmen og sett på et varmt sted over natten. Tre uker senere observeres effekten av behandlingen. Et stabilt resultat oppnås ved regelmessig og langvarig bruk.
Urteingredienser:

Bland 50 g bjørkeblader, mansjettblader, blåbær, refanblomster, geranier, eikebark, kamille og fioler.
Bland 50 g hver av roten til slangefjellklatrer, calendula, plantain, agrimony, ryllik, fuglekirsebær, timian.
Bland 50 g marshmallow rot, malurt, osp knopper.
Bland 50 g bergenierot, ildgressblader, lavendel og fiolett.
Bland 50 g viburnumbark, linfrø, kløverblomster og celandinegress og kjerringrokk.
Kombiner 50 g bjørkeblader, brennesle, følfoot, einer, fuglekirsebær og koriander.
Bland 50 g hver av angelicarot, johannesurt, calendula, engnøtt, mynte, løvetannrot og blåbærblader.

Før bruk, slip forsiktig avgiftene.

Endometritt under graviditet, etter fødsel.
Denne sykdommen er farlig under bæring av babyen. Rettidig diagnose og tidlig behandling vil redde barnets liv, ellers, når sykdommen utvikler seg, vil fosteret dø. Derfor er det viktig å løpe til gynekologen når de første tegnene på sykdommen viser seg.

Postpartum endometritt er en vanlig komplikasjon etter fødsel, vanligvis diagnostisert ved ultralyd. Årsakene til postpartum endometritt er:

preeklampsi;
en lang fødselsperiode, spesielt hvis fosteret har vært uten væske i lang tid;
fødselen av en stor baby, feil posisjon av fosteret;
et stort foster eller dets feil posisjon;
smalt bekken (fødsel);
gamle kvinner (etter tretti og hvis dette er det første barnet);
fødsel før fylte nitten;
for tidlig løsrivelse av morkaken;
infeksjon av moren med en STD;

Kvinner etter fødsel som er i faresonen får tildelt en ultralydundersøkelse.

Høyrisikogruppen inkluderer kvinner som har tatt abort, kronisk betennelse i mandlene og pyelonefritt, samt komplikasjoner etter fødsel.

Forebygging av endometritt.
Som et forebyggende tiltak anbefales det å nøye observere hygienen til de ytre organene i kjønnsområdet, spesielt under menstruasjon, for å beskytte deg selv for å forhindre utbruddet av en uplanlagt graviditet, og som et resultat abort, og å bruke en ekstra kondom for å unngå infeksjon med kjønnssykdommer. I tillegg er forebygging av fødsel og infeksjon og infeksjon etter abort viktig.