Purulent hydradenitt kode for ICD 10. Hva er hydradenitt, symptomer og behandling. Forebygging av hydradenitt under armen

Hydradenitt under armen eller i lysken er en purulent betennelse i de apokrine svettekjertlene. Sykdommen har en gradvis utvikling. I det innledende stadiet noteres utseendet til en smertefull knute på størrelse med en ert.

Hva er hydradenitt

Hydradenitt av opprinnelse er en inflammatorisk sykdom som begynner å utvikle seg under påvirkning av et visst patogen i kroppen.

Over tid kan noden øke i diameter opp til 2-3 cm og bli pæreformet. Den resulterende abscessen ligner en brystvorte i utseende, og det er grunnen til at sykdommen populært kalles "tispe jur".

Ifølge statistikk oppstår betennelse oftest i armhulen. I noen tilfeller utvikler sykdommen seg i lysken, labia minora hos kvinner, rundt anus eller brystvortene.

Hovedårsaken til hidradenitt er inntak av Staphylococcus aureus. Samtidig var det isolerte tilfeller av infeksjon med vanlige streptokokker eller Escherichia coli.

Årsaksmidlet kommer oftest inn gjennom huden, men i noen tilfeller registreres infeksjon ved overføring av bakterier gjennom lymfen i det akutte forløpet av sykdommer som kronisk betennelse i mandlene, mellomørebetennelse og gynekologiske patologier.

Hydradenitt forekommer ikke hos barn før ungdomsårene, siden arbeidet til de apokrine kjertlene aktiveres bare i puberteten. Den høyeste forekomsten forekommer hos menn og kvinner i alderen 18–35 år, siden den mest aktive aktiviteten av svette i kroppen i denne perioden er notert.

I noen tilfeller kan hydradenitt være arvelig. Denne trenden skyldes særegenhetene ved den fysiologiske strukturen til de apokrine kjertlene. I kombinasjon med denne sykdommen er en epitelial coccygeal passasje, abscessing acne, også vanlig.

ICD-kode 10

Hidradenitt er klassifisert som en purulent inflammatorisk sykdom, derfor definerer den internasjonale klassifiseringen av sykdommer en spesiell kode for denne patologien L 73.2

Sykdommer angitt med bokstaven L er klassifisert i klasse 7 (sykdommer i hud og subkutant vev). Denne informasjonen er nødvendig for å fylle ut medisinske dokumenter og sykehistorien til en syk pasient, da det hjelper å raskt tyde diagnosen for en erfaren spesialist.

Strukturen til huden og svettekjertlene

Den menneskelige huden har et stort område (ca. 2 kvm) og består av tre lag som utfører visse funksjoner i kroppen.

1. Epidermis, som har en tykkelse på ca. 1 mm og består av 5 lag med celler som er forskjellige i struktur. Bunnlaget bidrar til utviklingen av nye cellestrukturer som er nødvendige for hudfornyelse. Det øverste laget inneholder døde kåte celler som utfører en mekanisk funksjon og hindrer patogener i å komme dypt inn i epidermis.
2. Huden (dermis) består hovedsakelig av bindevev og har to lag:

• Det papillære laget, som ligger under epidermis, hvor nerveendene og løkkene til blodårene er plassert;
• Meshlag med bindevev, blod, lymfekar, nerveender. I tykkelsen er det også hårsekker, talg- og svettekjertler, kollagen og muskelfibre som gir elastisitet og fasthet i huden.

1. Subkutant fett (hypoderm). Blant buntene av bindevev er ansamlinger av fettceller. Dette laget gir en beskyttende funksjon (alvorlig skade, temperaturendringer, gir tilførsel av næringsstoffer).

Hudvedheng er negler, hår og svettekjertler.

Detaljert vurdering er gitt i listen nedenfor.

1. Talgkjertlene er produsentene av talg. I dette tilfellet dannes et beskyttende lipidlag som hindrer vann i å komme inn sammen med innholdet av patogene mikroorganismer. Kjertlene ligger i overflatelaget og har en struktur i form av celler. Det totale antallet når 3,5 millioner, og det produseres omtrent 20 gram subkutant fett i løpet av dagen.
2. Svettekjertler produserer svette og har en spesiell struktur i form av uforgrenede rør som er plassert dypt inn i dermis. Ekskresjonskanalen er et rett rør som fører væske til utsiden. Deres totale antall når opp til 2,5 millioner. Ved en gjennomsnittlig temperatur er volumet av svette som frigjøres omtrent 800 ml og 40 gram salt.

Klassifisering av svettekjertler:

1. Ekkrine svettekjertler produserer en klar farget svette og er lokalisert i hele kroppen. Et større antall er spredt i området av håndflatene, føttene, ryggen, brystet. Den utskilte væsken består av vann med urenheter av melkesyre. Det aktive arbeidet til kjertlene begynner med en sterk overoppheting av kroppen for normal termoregulering i kroppen;
2. Apokrine svettekjertler er lokalisert i armhulene, brystvortens glorier, lyske og anus. Den utskilte svetten har en tykkere konsistens med en uttalt lukt, da den inneholder urenheter av fett og kolesterol.

Forskere tror at de apokrine kjertlene skiller ut de såkalte feromonene, som påvirker den hormonelle bakgrunnen og tiltrekker seg det motsatte kjønn. Med sterk svette på huden dannes gunstig jord for utvikling av patogene mikroorganismer og en økning i ubehagelig lukt.

Aktiveringen av de apokrine kjertlene skjer med alvorlig overoppheting av kroppen, et nervøst sammenbrudd eller under menstruasjonssyklusen. Derfor oppstår hydradenitt ofte på steder med økt svette med vellykket utvikling av patogene mikroorganismer på huden.

Utviklingen av hydradenitt i armhulene diagnostiseres oftest med økt svette i armhulene, siden det dannes et gunstig miljø for mikroorganismer, noe som sikrer deres videre penetrasjon i kroppen. Når de kommer inn i munnen til hårsekken eller lymfekanalene, begynner en akutt inflammatorisk prosess å utvikle seg.

Hydradenitt i armhulene kan også utvikle seg i fravær av riktig hygiene eller i nærvær av patologiske sykdommer i kroppen (diabetes mellitus, endokrine lidelser, tredje og fjerde stadier av fedme).

De akselererende prosessene for dannelsen av patologi er utseendet av økt surhet i den utskilte svetten og en kraftig reduksjon i immunitet i kroppen.

Hydradenitt dannet i lyskesonen

Hydradenitt i lysken dannes ganske sjelden, men det er intet unntak. Oftest anses årsaken til betennelse som manglende overholdelse av personlig hygiene under og etter samleie.

De fleste syke pasienter vurderer umiddelbart karakteristiske manifestasjoner som et tegn på seksuelt overførbare sykdommer. Men bare en lege kan stille en nøyaktig og riktig diagnose. I mangel av behandling eller feil terapi trenger betennelse inn i kjønnsorganene og kan føre til et purulent kurs med akutte symptomer.

Hydradenitt i lysken hos kvinner

Hydradenitt i lysken hos kvinner kan oppstå av ulike årsaker i kjønnsområdet eller anus, der de apokrine kjertlene befinner seg. Sykdommen diagnostiseres oftest om sommeren, når gjennomsnittstemperaturen overstiger normaliserte nivåer.

Sykdommen kan dannes på de små leppene og kjønnsleppene og har selvfølgelig ulike grader: akutt, komplisert og kronisk. Med et uttalt forløp dannes fistler, som deretter blir fibrøse arr og bidrar til dannelsen av en permanent tilbakefallsform.

Hydradenitt under graviditet

Hidradenitt under graviditet kan utvikle seg på grunn av en kraftig reduksjon i immunitet og hormonell ubalanse. Kroppen gjennomgår alvorlige endringer, og tåler en dobbel belastning, da det sikrer den vitale aktiviteten til begge systemene.

Denne sykdommen er ganske alvorlig og kan ha ulike konsekvenser for kvinnen og det ufødte barnet. Behandlingsregimet er heller ikke enkelt, siden det i dette tilfellet er nødvendig å foreskrive antibiotika som er kontraindisert for fosteret.

Ved behandling av hidradenitt er det nødvendig å ta hensyn til følgende terapeutiske tiltak:

• Regelmessig behandling av betennelsesstedet med en antiseptisk eller alkoholløsning;
• Forbudet mot å ta bad, da det er best å bade under rennende vann;
• Overholdelse av forebyggende tiltak foreskrevet av behandlende lege.

I unntakstilfeller er det nødvendig med kirurgisk inngrep, som utføres i flere stadier (å lage et snitt, påfølgende drenering og sikre videre helbredelse).

Som et forebyggende tiltak kan leger foreskrive lokal medikamentell behandling (vaske såret med et antibiotikum for å eliminere re-infeksjon).

Det presenterte bildet viser tydelig den visuelle manifestasjonen av hydradenitt i armhulen. Sykdommen er preget av utseendet av betennelse i form av en liten formasjon som har en rød farge og indikerer et akutt sykdomsforløp.

En purulent prosess utvikler seg inne i hårsekken, noe som forårsaker ytterligere tegn på forgiftning av kroppen (feber, feber, frysninger). Hvis mistenkelige symptomer vises, er det nødvendig å umiddelbart gå til sykehuset og foreskrive riktig behandlingsregime.

De viktigste årsakene til sykdommen

Dannelsen av hidradenitt er mulig i nærvær av tre provoserende faktorer:

1. Tilstedeværelsen av et patogen på huden;
2. Reduserte beskyttende egenskaper til huden;
3. Svekkelse av immunforsvaret i kroppen.

Populasjon av stafylokokker

Hovedårsaken til utseendet av hidradenitt er oppgjøret av inntak av Staphylococcus aureus. I dette tilfellet har den patogene mikroorganismen følgende varianter:

• Staphylococcus epidermidis, som utvikler seg på huden og slimhinnene til en person. Det er tilstede i den opportunistiske floraen og kan forårsake pustulære sykdommer med en kraftig reduksjon i immunitet;
• Saprofytisk stafylokokk er også tilstede i menneskekroppen. Denne bakterien forårsaker ofte uretritt eller blærebetennelse hos kvinner;
• Staphylococcus aureus regnes som en farlig bakterie, da den provoserer alvorlige sykdommer i kroppen (tonsillitt, lungebetennelse, sepsis). Hos 20 % av menneskene lever bakterien i kroppen og utvikler seg ikke til noen patologi.

De fleste har økt følsomhet for stafylokokker, derfor utvikles sykdommer med et alvorlig forløp i kroppen (hydradenitt, flegmon, furunkel, enterokolitt, perikarditt, sepsis).

En farlig egenskap til stafylokokker er evnen til å frigjøre giftstoffer i kroppen, da disse stoffene bryter ned bindevevet og endrer det kvantitative innholdet av røde blodlegemer, hvite blodlegemer.

egenskaper til huden

Dannelsen av hidradenitt påvirkes av endringer i hudens egenskaper, som diskuteres mer detaljert i listen nedenfor.

1. Endring i hudens alkalitet. En sunn person er preget av tilstedeværelsen av en lett sur reaksjon pH 4–5,6, noe som bidrar til dannelsen av normal mikroflora. Hvis indikatorene reduseres, begynner utviklingen av patogene bakterier, noe som provoserer dannelsen av hydradenitt i fremtiden.

Surheten avtar under påvirkning av provoserende faktorer:

• Bruk av alkaliske kosmetikk i hudpleie;
• Mottak av natriumbikarbonat;
• Bruken av natron i kosthold og kosmetiske prosedyrer.

For å normalisere surhetsnivået er det best å bruke produkter som har et lavt pH-nivå og inneholder melkesyre.

1. Overdreven aktivitet av svettekjertlene. Med slike symptomer er det kompresjon av ekskresjonskanalen og opphopning av svette under huden. Som et resultat skapes et gunstig miljø for utvikling av patogene mikroorganismer.

Overdreven svette kan oppstå av følgende årsaker:

Tilstanden til immunsystemet

En kraftig reduksjon i immunitet er mulig med utviklingen av ulike faktorer, diskutert i detalj i listen nedenfor.

1. Alvorlig uttømming av kroppen, som kan oppstå ved overdreven fysisk og nervøs stress, infeksjonssykdommer, operasjoner, skader, søvnløshet, brannskader, blodtap, kronisk stress.

Med redusert immunitet produserer kroppen en liten mengde leukocytter og lymfocytter, som beskytter kroppen mot penetrerende infeksjoner.

1. Kroniske sykdommer (herpes, AIDS, tuberkulose, viral hepatitt, helminthiasis, toksoplasmose). Patogener trenger inn i kroppen, som forgifter kroppen og bidrar til dens videre rus.
2. Langvarig bruk av legemidler av medisinsk opprinnelse (cytostatiske legemidler, hormonelle midler, antibiotika). Disse stoffene gir en reduksjon i produksjonen av lymfocytter og leukocytter.
3. Medfødte sykdommer som påvirker immunsystemet (arvelig nøytropeni, kombinert immunsvikt, X-bundet agammaglobulanemi).

De ovennevnte sykdommene dannes i perioden med intrauterin utvikling av fosteret. I dette tilfellet er det en utilstrekkelig produksjon av lymfocytter og leukocytter eller et brudd på deres funksjonalitet.

1. Autoimmune sykdommer (sklerodermi, revmatisme, systemisk lupus erythematosus). Med utviklingen av patologi avviser egne celler sine egne strukturer, noe som fører til en reduksjon i immunitet.
2. Brudd på kostholdet og stoffskiftet. En kraftig reduksjon i immunitet kan skyldes mangel på proteiner og nyttige sporstoffer med langvarig diett. Patologier dannet under unormale metabolske prosesser (hypotyreose, diabetes mellitus, stadier av fedme).
3. Nedsatt immunforsvar i ulike livsperioder:

• Lav immunitet i barndommen skyldes utilstrekkelig funksjonalitet til vitale systemer;
• Aldersrelaterte endringer påvirker også reduksjonen i immunitet på grunn av en uttalt nedgang i metabolismen;
• Graviditet, siden i denne perioden er immunitetens aktivitet minimal på grunn av utviklingen av fosteret.

1. Prosedyren for hypotermi bidrar til vasospasme og en reduksjon i aktiviteten til leukocytter. Som et resultat avtar metabolske prosesser, noe som fører til dannelsen av sykdommen.
2. utvikling av anemi. En reduksjon i hemoglobinnivået forårsaker oksygen sult, noe som påvirker den generelle tilstanden av immunitet.

Mekanismen for utvikling av hydradenitt utføres når følgende faktorer oppstår:

• Dannelse av en kåt celle;
• Utvidelse av kanalen og kjertelen dannet under trykk av svette;
• Reproduksjon av bakterier i kjertelen og aktivering av den inflammatoriske prosessen;
• Dannelsen av en vegg av bindevev som begrenser hulrommet, som er fylt med puss;
• Avsetning av fibrin på veggene i hulrommet og dannelsen av fistuløse passasjer.

Hvor dannes hydradenitt oftest?

Hidradenitt kan dannes på plasseringene til de apokrine kjertlene:

• Armhulene;
• Lyskeregionen (anus, perineum, labia majora, pungen);
• Halos rundt brystvortene;
• Hårfestet på hodet.

Patologi dannes på stedene beskrevet ovenfor av følgende grunner:

De viktigste symptomene på betennelse

Symptomer på hidradenitt utgjør et uttalt klinisk bilde av sykdommen og diskuteres i detalj i listen nedenfor:

• Dannelsen av en tett knute på betennelsesstedet med en diameter på 3 mm til 2 cm Parallelt oppstår smerte og kløe;
• Utseendet til alvorlig betennelse i form av en brystvorte med puss som ønsker å bryte ut;
• Dannelsen av hudormer rundt betennelsen, da talgkjertlene er tette med en hornplugg. Disse symptomene indikerer at sykdommen sprer seg;
• Utseendet til en rød-blå farge i området med betennelse, når de akkumulerte kapillærene brister og bidrar til en blåaktig fargetone;
• Alvorlig hevelse, som er forårsaket av sammenklemming av blodkar og nervefibre;
• Dannelsen av et flatt infiltrat (akkumulering av lymfe og blodceller). Området av huden blir tett og forårsaker smerte selv i hvile;
• Generell forgiftning av kroppen, som kommer til uttrykk ved kvalme, oppkast, feber, hodepine;
• Dannelsen av et hulrom fylt med puss. Knuten blir myk, og når den trykkes ruller den under huden. Denne egenskapen skiller hydradenitt fra den resulterende byllen;
• Åpning av suppurasjon, som kan oppstå spontant når trykk skapes. Som et resultat frigjøres pus med blodurenheter, og den generelle tilstanden forbedres markant.

Hvilken lege du skal kontakte

Det første stadiet av utviklingen av hidradenitt innebærer en appell til en hudlege som vil gjennomføre en undersøkelse og undersøke stedet for lesjonen. Hvis det er et alvorlig forløp og dannelsen av en abscess, er det nødvendig med hjelp fra en kirurg for å utføre en obduksjon.

Etter den kirurgiske operasjonen etableres drenering og terapi foreskrives for utvinning i den postoperative perioden.

Diagnostikk

Diagnose av hidradenitt er basert på et besøk til en lege som gjennomfører en undersøkelse og finner ut nødvendig informasjon:

• Tidspunktet for utseendet til seglet;
• Tilstedeværelsen av smerte og kløe;
• Hastigheten på å øke noden;
• Temperaturøkning;
• Vurdering av allmenntilstanden;
• Finne ut tilstedeværelsen i anamnese av tidligere overført hidradenitt.

Gjennomføre en undersøkelse for å identifisere samtidige sykdommer som kan påvirke dannelsen av hidradenitt.

Inspeksjon av betennelsesstedet utføres for å avklare følgende symptomer:

• Dannelsen av en abscess i form av en pære eller brystvorte;
• Utseendet til en nyanse av rød-blå nyanse;
• Varm og hoven hud på stedet for betennelse;
• Tilstedeværelsen eller fraværet av et infiltrat;
• Bølgete svingninger av puss inne i hulrommet;
• Dannelsen av et sår på stedet for åpningen av abscessen;
• Hevelse når lymfen klemmes.

Hovedstudien i diagnostisering av hidradenitt er en bakteriologisk studie (studie av væsken for å identifisere patogenet). Det nødvendige materialet tas ved åpningen av abscessen.

Behandlingsmetode

Metoden for behandling av hidradenitt består i bruk av komplekse tiltak. Eksperter anbefaler å utføre slike terapeutiske tiltak.

Forsterkning av immunitet

For å øke immuniteten er det nødvendig å følge en diett og minimere inntaket av matvarer som påvirker prosessen med sukkerabsorpsjon:

Følgende matvarer bør dominere i kostholdet:

• Frukt og grønnsaker i fersk og bearbeidet form;
• Vegetabilske oljer uten forutgående rensing;
• Ølgjær, da de bidrar til normalisering av syre-basebalansen;
• Produkter med proteininnhold (kjøtt, fisk, belgfrukter), da de er grunnlaget for å skape immunitet og inneholder essensielle aminosyrer og gunstige sporstoffer;
• Surmelkprodukter (kefir, cottage cheese, rømme, fermentert bakt melk) bidrar til normalisering av tarm odds;
• Mat med mye jern (epler, spinat, rosenkål, biff, lam, skalldyr, eggeplommer);
• Mottak av vitaminkomplekser av gruppe A, B, C, E, folsyre og nikotinsyre.

Holde en søvn- og fysisk aktivitetsplan

Hver person bør sove minst 7-8 timer om dagen, helst samtidig, da kroppen setter sine egne biorytmer og etablerer den normale funksjonen til vitale systemer.

I det akutte sykdomsforløpet anbefaler leger å begrense fysisk aktivitet og sport, da sykdommen kan spre seg til andre områder av huden. Etter utvinning er det nødvendig å føre en moderat aktiv livsstil og utføre enkle daglige øvelser.

Som fysisk aktivitet kan du bruke simulatorer, sportsløping, gymnastikk. For herding er det godt å ta en kontrastdusj 2-3 ganger i uken.

For å øke immuniteten er det viktig å utelukke alvorlig stress og nervøse lidelser, slik at du kan gjøre yoga eller andre beroligende meditasjoner.

Behandling i løpet av de første 3 dagene

Ved behandling av hidradenitt brukes medikamentell terapi ved bruk av medisiner av forskjellige kategorier. Grunnlaget er forskrivning av antibiotika, detaljert i tabellen nedenfor.

En rekke antibiotika	Navn	Mekanisme for påvirkning	applikasjon
Tetracykliner	Tetracyklin, Vibramycin	Aktive ingredienser blokkerer proteinsyntesen og forhindrer videre utvikling av patogene mikroorganismer	250 mg 4 ganger daglig eller 500 ml tre ganger daglig
makrolider	Erytromycin	Denne gruppen antibiotika tolereres godt. Kommer inn i huden og er svært konsentrert, noe som sikrer høy medikamenteffektivitet	1 eller 2 tabletter hver 6. time ikke mer enn 4 ganger om dagen
Cefalosporiner	Cefalexin	Det aktive stoffet i sammensetningen påvirker cellestrukturene til bakteriemembraner og ødelegger dem	Opptil 2 gram per dag hver 12. time i 14 dager
Linkosamider	Klindamycin	Preparatene bidrar til ødeleggelse av patogene mikroorganismer som forårsaker utvikling av hydradenitt	Medisinen presenteres i form av en løsning for implementering av lotioner.

Følgende legemidler er foreskrevet som tilleggsmedisiner:

• Antihistaminer for å lindre hevelse (1,2 tabletter per dag);
• Injeksjoner av hormonelle legemidler for å lindre betennelse. Mottaksordningen tildeles individuelt;
• Isotretinoin er foreskrevet under operasjonen for å fremskynde helbredelsen;
• Midler til immunstimulerende handling for å øke immuniteten (tinktur av echinacea, ginseng). Doseringer er foreskrevet i bruksanvisningen;
• Gjennomføring av spesifikk immunterapi er foreskrevet for hyppige betennelser av hidradenitt (stafylokokkimmunoglobulin, antifagin, T-aktivin).

Desinfeksjon av huden rundt betennelsen

Utelukkelse av prosessen med ytterligere spredning krever desinfeksjon av huden rundt den resulterende betennelsen:

Overholdelse av viss hygiene

Personlig hygiene bidrar til å forhindre spredning av sykdommen til andre organer:

• Tilgjengelighet av personlige håndklær, sengetøy. Etter vask må alt strykes med et varmt strykejern;
• Unngå å ta varme eller varme bad. I dette tilfellet anbefales det å ta en kontrastdusj;
• Bruk av bakteriedrepende såpe med melkesyre for å normalisere surheten i huden;
• Behandling av det berørte området etter vask med en svak løsning av kaliumpermanganat;
• Forbudet mot barbering eller epilering inntil fullstendig restitusjon;
• Iført løse klær laget av naturlige materialer som ikke vil forstyrre betennelse;
• Bruk av pulver som inneholder talkum og sinkoksid.

Utnevnelse av kompresser, oppvarming og fysioterapiprosedyrer

Kompresser og oppvarming kan foreskrives individuelt etter en grundig studie av det presenterte kliniske bildet. Fysioterapiprosedyrer er også effektive:

• Soling eller varme opp med en ultrafiolett lampe i 5 minutter mens du holder en avstand på minst 20 cm;
• Bruken av ultrahøyfrekvent terapi bidrar til å myke opp det tette infiltratet;
• Lokal ultrafiolett bestråling bidrar til å ødelegge patogene bakterier og styrke immuniteten;
• Centimeterterapi sikrer normal blodsirkulasjon, reduserer betennelse, øker hudens beskyttende egenskaper;
• Røntgenstråler brukes til å ødelegge en betent svettekjertel.

Med dannelsen av et hulrom med pus, er oppvarmingsprosedyrer forbudt.

Behandling etter 3 dager og mulighet for operasjon

Etter 3 dager er hulrommet fylt med puss, det er økt sårhet, som ikke går bort selv i hvile.

Behandling av hidradenitt er basert på prosedyrene for modning av abscessen. I dette tilfellet påføres ichthyol på betennelsesstedet, og et tynt lag med bomullsull påføres på toppen. Triamcinolon-injeksjoner er også foreskrevet.

Etter at abscessen modnes, er det nødvendig å kontakte kirurgen, som vil utføre den nødvendige manipulasjonen. Uavhengig obduksjon er full av alvorlige konsekvenser i form av sepsis, blodforgiftning, suppuration i de indre organene.

Kirurgisk inngrep utføres ved hjelp av tre teknikker, diskutert i detalj i listen nedenfor.

1. Representasjon av hidradenitt ved tilstedeværelse av en abscess. Betennelsesstedet bedøves med lidokain-injeksjoner. Såret vaskes med en antiseptisk løsning og et avløp er installert for ytterligere rensing av puss.

Operasjonen varer i ca. 20 minutter, og etter at pasienten er utskrevet hjem med obligatorisk overholdelse av rehabiliteringsprosedyrer. Helingsprosessen varer i gjennomsnitt 5-7 dager.

1. Gjentatt betennelse av hidradenitt på samme sted. I dette tilfellet fjernet kirurgen den skadede svettekjertelen sammen med fistuløse kanaler og fibrøse noder. Etter det påføres en bandasje med Vishnevsky-salve eller synthomycinemulsjon.
2. Betennelse med hydradenitt og dannelsen av et stort antall små abscesser. Med slike indikasjoner utføres en operasjon under generell anestesi og påfølgende eksisjon av fiberen. På det andre stadiet fjernes alle områder av det berørte vevet og vevet transplanteres fra en annen del av kroppen

Etter manipulasjonen behandles såret med Lassar-pasta eller sinksalve og en gasbind påføres i flere lag. Heling skjer etter 7-10 dager.

Hvis du ikke konsulterer en lege, kan den resulterende abscessen åpne seg av seg selv. Deretter dannes et reservoar, som periodisk vil forverres, noe som vil føre til utseendet av en kronisk form for hydradenitt.

Forebygging

Forebygging av hidradenitt er basert på overholdelse av et visst antall anbefalinger:

• Systematisk styrking av immunitet;
• Eliminering av foci av kronisk infeksjon (otitis media, tonsillitt, faryngitt, gynekologiske sykdommer);
• Overholdelse av personlig hygiene.

For å utelukke utviklingen av hydradenitt, er det nødvendig å følge noen tips om personlig hygiene:

• Bruk av klær laget av naturlige stoffer, siden syntetiske stoffer skader huden og kan forårsake betennelse;
• regelmessig skifte av klær;
• Utelukkelse av bruk av antiperspiranter, da de blokkerer svettekjertlene;
• Hyppig barbering eller hårfjerning er uønsket, da det kan bidra til dannelsen av hidradenitt;
• Ta en kontrastdusj minst 2 ganger om dagen;
• Bruker Nizoral sjampo eller annet antiseptisk middel en gang i uken for forebygging;
• Forbud mot bruk av harde vaskekluter;
• Daglig bruk av en dusjgel som inneholder melkesyre;
• Å ta bad med medisinske avkok med antiseptisk virkning (eikbark, kamille, calendula).

Kostnad for behandling

Kostnaden for behandling av hidradenitt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens generelle tilstand. Prisområdet varierer mellom 5000-40000 tusen rubler.

Hvis betennelse ikke startes, vil prosedyren i det innledende stadiet koste omtrent 15 000 tusen rubler. Prispolitikken avhenger også av regionen i landet der det medisinske anlegget er lokalisert.

Hydradenitt- akutt purulent betennelse i de apokrine svettekjertlene; kvinner på 30 40 år er oftere syke.

Kode i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10:

• L73. 2- Hydradenitt purulent

Hydradenitt: Årsaker

Etiologi

Blokkering av den apokrine kjertelen. Brudd på dannelsen av den apokrine kanalen i embryonalperioden. Komprimering av kanalen av den forstørrede sekretoriske delen av kjertelen. Hyperhidrose, skrubbsår, bleieutslett. Bakteriell infeksjon: stafylokokker, streptokokker. Hormonell restrukturering av det endokrine systemet under puberteten. En del av follikkelblokkeringstriaden. Ålen er sfærisk i formen. Dissekere pannikulitt i hodet. Purulent hydradenitt.

Risikofaktorer

Overvekt. SD. Hyperkolesterolemi. Langsomt stoffskifte. Overfølsomhet for parfyme (f.eks. deodoranter).

Patomorfologi

Akutt betennelse (i de innledende stadiene av infiltrat, deretter - purulent fusjon av kjertelen). I den kroniske fasen - fibrøse tråder av fistuløse kanaler, periodisk åpning; tilbakevendende akutte abscesser.

Hydradenitt: tegn, symptomer

Klinisk bilde

En tett knute (noder) med en diameter på 0,5-3 cm, plassert under huden, så begynner infiltratet å stikke ut over huden og får en karakteristisk lilla-blåaktig nyanse. Betennelse kan fange opp flere svettekjertler eller flytte fra en kjertel til en annen. Lokalisering: aksillær, anogenital, skam, navleregion, hodebunn, nakke, ansikt. Kløe i huden. Lokal smerte. Med utviklingen av en abscess - fluktuasjon, er dannelsen av en fistuløs kanal mulig. Begrensning av bevegelse i skulderleddet. Kroppstemperaturen er forhøyet. Gjenoppretting er ledsaget av arrdannelse, dannelse av fistulous passasjer, komedoner (hudormer).

Hydradenitt: Diagnose

Laboratorieforskning

normocytisk anemi. Leukocytose. Økning i ESR.

Spesialstudier

- såkultur fra utbruddet: stafylokokker, streptokokker, E. coli, Proteus, i kronisk forløp - anaerob saprofytisk flora.

Differensialdiagnose

Furunkulose. Aksillær lymfadenitt. spesifikke infeksjoner. Lymfogranulomatose. Lymfosarkom. Bivirkninger på antibiotika. Inflammatorisk tarmsykdom med anogenitale fistler.

Hidradenitt: Behandlingsmetoder

Behandling

Taktikk for gjennomføring

Lokal behandling med desinfeksjonsmidler (bakteriedrepende såpe), antiseptiske preparater. Eliminering av lokale faktorer som forårsaker blokkering av follikkelen (hygieniske prosedyrer). Symptomatisk behandling av akutte manifestasjoner.

indikasjoner for sykehusinnleggelse. Alvorlighetsgraden av det inflammatoriske syndromet, stadiet av abscessdannelse og behovet for kirurgi under generell anestesi, alder over 60 år, tilstedeværelsen av alvorlig samtidig patologi. Med små inflammatoriske foci og deres overfladiske plassering er lokalbedøvelse mulig for kirurgisk behandling og påfølgende poliklinisk overvåking. Etter den kirurgiske fordelen blir pasienter innlagt på avdeling for purulent kirurgi.

Kirurgi

Åpning og drenering av fokus. Eksisjon av berørte vev, fistuløse passasjer. Curettage (rensing), elektrokoagulering, karbondioksidlaser. Med et langvarig forløp og ineffektivitet av terapi, er eksisjon og transplantasjon av hud fra friske områder indisert.

Medikamentell behandling

Antibiotika:. Tetracyklin 250 mg 4 r/dag eller 500 mg 3 r/dag, eller. doksycyklin den første dagen, 100 mg 2 r / dag, deretter 100 mg 1 r / dag, eller. erytromycin 0,25 g 4 r / dag inne i 7-14 dager. Clindamycin 2% p - p i form av kremer. Neomycin salve. Andre antibiotika avhengig av følsomheten til mikrofloraen.

NSAIDs, slik som diklofenak 25 mg 2 r / dag.

Topisk påføring av 2 % boralkohol eller 10 % kamferalkohol, p-ra dimetylsulfoksid (1:5). Fysioterapibehandling: tørr varme, UVI.

Spesifikk immunterapi - stafylokokkvaksine, toksoid, g - globulin.

Komplikasjoner

Flegmon. Lymfødem. Kontrakturer. Plateepitelkarsinom i fistuløse kanaler. spredning av infeksjon. Leddgikt.

Kurs og prognose

Oftest er forløpet langvarig tilbakefall. Spontan oppløsning er sjelden. Separate foci løses sakte (10-30 dager). Progresjon av arrdannelse. Dannelsen av fistuløse passasjer.
Forebygging. Hygienetiltak: Overholdelse av klær med miljømessige forhold (temperatur, fuktighet), unngå å bruke trange klær. Normalisering av kroppsvekt ved fedme. Forsiktig toalett i armhulene. Utelukkelse av irriterende parfymer og kosmetikk.

Synonymer

Tuberøs abscess. tispe jur

ICD-10. L73. 2 Hydradenitt purulent

Pasienter med hidradenitt må følge en spesiell diett. Innen 3 måneder må de avstå fra krydret mat, alkohol, krydder, de bør begrense forbruket av søtsaker. Samtidig bør ernæring være rettet mot å øke kroppens forsvar. Anbefalt beriket mat rik på fosfor og jern: epler, gulrøtter, bær, kål, sitrusfrukter, mandler, valnøtter, nyper Styrking av immunforsvaret lettes ved inntak av multivitaminpreparater, plantain eller aloe juice, tinktur av ginseng eller eleutherococcus .
For å forhindre spredning av infeksjon til andre svettekjertler, bør huden rundt foci av hydradenitt tørkes 3-4 ganger om dagen med salisylsyre, borsyre eller kamferalkohol. Siden vann også kan bidra til spredning av infeksjon, er det bedre å bade i dusjen, etter å ha dekket stedet for hidradenitt med en bandasje med et plaster.
Den generelle terapien av hidradenitt utføres i henhold til prinsippene for behandling av pyoderma, hovedsakelig med antibiotika (doksycyklin, erytromycin, etc.) Ved tilbakefall av hidradenitt er immunstimulerende behandling indisert, som kun er foreskrevet i henhold til immunogrammet. Når du bekrefter stafylokokk-naturen til hidradenitt, kan spesifikk immunterapi brukes: stafylokokk-gammaglobulin, stafylokokkvaksine.
I infiltrasjonsstadiet av hidradenitt er konservativ terapi indisert. Hår klippes i og rundt det berørte området. Huden behandles med antiseptiske midler over infiltratet: 3 % briljant grønn løsning, 96 % etylalkohol, 2 % alkoholløsning av salisylsyre, 5 % jodtinktur osv. Hvis det er et stort infiltrat med sterke smerter, så er det chippet. 0,5-1 % løsning av novokain med antibiotika.
De første 3-5 dagene med hydradenitt anbefales halvalkohol våtørkende bandasjer. Bruk av dressinger med salver kan forårsake maserasjon av huden og bidra til spredning av prosessen. Behandling av hidradenitt med ulike typer kompresser er kontraindisert. Det forbedrer infiltrasjon og akselererer suppuration. Kun tørr varme kan brukes i behandlingen: et frottéhåndkle oppvarmet med strykejern, 5-minutters oppvarming med en blå lampe i en avstand på 15-20 cm, solvarme i den varme årstiden (fra 10 til 30 minutter avhengig av intensiteten til solens stråler).
Modnet (myknet) hydradenitt er gjenstand for kirurgisk behandling. Den vanlige åpningen og dreneringen av hidradenitt gir ikke et positivt resultat, siden infiltratet er representert av mange mikroabscesser, som med en slik behandling forblir i fokus, fortsetter å modnes og produsere puss. Åpningen av hidradenitt utføres med et bredt snitt som går gjennom infiltratet til sunt vev. Etter evakuering av puss fjernes alt infiltrert fettvev.
Ved gjentatte tilbakefall av hidradenitt utføres dens radikale kirurgiske behandling. Kirurgi består av 2 stadier. På det første stadiet åpnes det purulente fokuset vidt og alt betent vev blir skåret ut. Sårtilheling skjer under åpne forhold og med obligatorisk antibiotikabehandling. Etter at de inflammatoriske prosessene har avtatt og utseendet av granulasjoner, utføres den andre fasen av kirurgisk behandling - fullstendig fjerning av huden og subkutant fettvev i området som er berørt av hydradenitt. Lukking av den resulterende defekten utføres med forskjøvede klaffer av pasientens egen hud (autodermoplastikk). Å utføre radikal kirurgisk behandling av hidradenitt med en ettrinnsoperasjon er ikke tilrådelig på grunn av hyppig suppurasjon av det postoperative såret etter slike inngrep og dets langsiktige helbredelse med dannelse av et grovt arr.
Av de fysioterapeutiske behandlingsmetodene foreskrevet av en fysioterapeut i infiltrasjonsstadiet av hidradenitt, er det mulig å bruke UHF, SMW-terapi og lokal UV-terapi. Noen forfattere anbefaler imidlertid ikke noen fysioterapi ved sykdomsutbruddet. Etter kirurgisk behandling brukes lokal infrarød bestråling, UV-terapi, laserterapi og magnetoterapi. Ved behandling av tilbakevendende og langvarige former for hidradenitt er ultralydbehandling, elektroforese med dionin, kodein eller unithiol foreskrevet.
Med et vedvarende, gjentatt gjentatt forløp av hidradenitt, kan røntgenbehandling brukes, hvor svettekjertlene blir ødelagt.

Så, hidradenitt er en betennelse i svettekjertelen. Svettekjertler er lokalisert i huden. Det er to typer av dem:

Grunnene

Det var et brudd på 7. ribbein til venstre, nå er smertene kjedelig hva man skal gjøre

Hallo! Denne plagen kan være forårsaket av dannelsen av en grov callus på bruddstedet, som irriterer interkostalnerven ved kontakt. Spesielt hvis bruddet var komplett med forskyvning eller sønderdelt. Kirurgisk behandling kan være nødvendig hvis medisinsk konservativ behandling mislykkes. Vennlig hilsen Valery Ilchenko, kirurg, proktolog, endoskopist.

Hidradenitt-klassifiseringer er designet for leger i stedet for for pasienter. De hjelper legen med å bestemme behandling og forutsi sykdomsforløpet. Så langt er det ingen enkelt klassifisering. Leger foretrekker Hurley-klassifiseringen. I den er hydradenitt delt inn i 3 stadier:

Noduldannelse, uten fistler og arr

Kronisk prosess med fistler og arr, flere knuter fjernt fra hverandre

Utbredt lesjon med flere fistler

En annen klassifisering av aksillær hydradenitt: ICb-kode 10. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer refererer hydradenitt til sykdommer i hudvedhengene (hårsekker og kjertler er vedheng). Kode L73.2 betyr purulent hydradenitt.

Symptomer

Diagnostikk

Den riktige avgjørelsen vil være å gå til legen hvis du mistenker hydradenitt på egen hånd. De to kriteriene en lege bruker for å stille en diagnose er:

Fra et pasientintervju ble det funnet at periodiske smertefulle og suppurerende utslett dukker opp mer enn 2 ganger i løpet av 6 måneder.

Hvordan lesjonen ser ut: knuter, fistuløse passasjer, arr. Hvor er lesjonen: alle de stedene hvor de apokrine svettekjertlene.

Fra en pasientundersøkelse - det er pasienter med hidradenitt i familien.

Ingen bakterier ble funnet i utslippet fra knuten, eller de gunstige bakteriene som vi snakket om tidligere ble funnet.

Sjelden, men noen ganger er det nødvendig, å ta en vevsbiopsi (ta et lite stykke vev for å undersøke det nøye senere). En biopsi kan være nødvendig for en korrekt differensialdiagnose.

Forebygging av hydradenitt

Vurder risikofaktorene (fedme, røyking, overvekt). Forebygging - reduser eller prøv å fjerne disse risikofaktorene fra livet. Mindre skade områder hvor apokrine kjertler. For eksempel, under armen mindre ty til barbering av hår.

Opprettholde hygiene (opprettholde kroppens renslighet). Overdreven svette er ikke en risikofaktor. Så det er ingen grunn til å slutte å trene.

Hydradenitt-kode for mikrobiell 10

Hydradenitt purulent: Kort beskrivelse

Hidradenitt er en purulent betennelse i de apokrine svettekjertlene.

Grunnene

Oftest provoserer sykdommen Staphylococcus aureus. Årsakene til infeksjon er follikulitt, riper, dermatitt, eksem, urenhet, etc.

Et inflammatorisk infiltrat utvikler seg med en overvekt av polynukleære leukocytter, fibrocytter og lymfocytter, som senere forbindes av eosinofiler og plasmaceller.

Gradvis fremadskridende abscessdannelse, som provoserer infeksjon av svettekjertelen til en purulent prosess og forårsaker dens ødeleggelse.

Hidradenitt i ICD-klassifiseringen:

God ettermiddag! Jeg har et spørsmål: hvordan kan en lyskebrokk fjernes? Og hvilke tester trengs for dette?

Hei Julia! For å kurere et brokk er det nødvendig å fjerne brokkåpningen som fremspringet oppstår gjennom kirurgi. Prosedyren kan utføres ved hjelp av ulike teknikker, som for eksempel tradisjonell kirurgi eller brokkfjerning med laser.

Laserfjerning av brokk (laservaporisering) er en ganske ny metode som først nylig har begynt å bli brukt i Ukraina.

Fordelene med fjerning av laserbrokk: bruk av laser er et verdig alternativ til intervensjon fra en kirurg; fravær av et operasjonssnitt, arr og arr; den korte varigheten av prosedyren - omtrent 20-30 minutter; en kort rehabilitering periode; ikke behov for lang sykehusinnleggelse; effektiviteten og sikkerheten til metoden.

Listen over analyser før du utfører denne operasjonen:

Fullstendig blodtelling, generell urinanalyse. Blodgruppe og Rh faktor, fastende glukose, hepatitt B, C, syfilis Biokjemisk blodprøve (total bilirubin, direkte bilirubin, ALT, AST, total alkalisk fosfatase, tymol test. Koagulogram.

Du kan også komme til oss for en konsultasjon – så tar vi opp alle dine spørsmål med deg!

Symptomer

Oftest utvikles hydradenitt i armhulen, sjeldnere i lyskefolden og i brystkjertlenes område hos kvinner. Sykdommen begynner med utseendet til et tett, begrenset inflammatorisk infiltrat, hvis størrelse gradvis vokser i gjennomsnitt til størrelsen på et søtt kirsebær og stikker litt ut over huden.

Huden blir først litt rød, senere får den en lilla-grå nyanse.

Diagnostikk

Diagnosen er ikke vanskelig, spesielt når det gjelder lokalisering av hidradenitt i armhulen. Sjelden foreslår en slik sykdom når den er lokalisert i kjønnsområdet, perineum og nær brystvorten.

Differensialdiagnose utføres med byller, lymfadenitt, tuberkulose i aksillære lymfeknuter osv. Som en komplikasjon bør man huske på subpectoral phlegmon.

Hidradenitis: internasjonal klassifiseringskode

Akutt betennelsessykdom - purulent hidradenitt (ICD-kode - L 73.2) - er preget av et komplekst forløp og er vanskelig å behandle. I de fleste tilfeller krever det kirurgi. Vurder hvilken plass hydradenitt opptar i den internasjonale systematikken av sykdommer, hovedårsakene til sykdommen og metodene for behandling.

Hva er ICD 10

En leges jobb er ikke bare å hjelpe pasientene sine. De må hele tiden fylle ut diverse regnskaps- og rapporteringsdokumentasjon. Noe av denne informasjonen brukes videre til å trekke ut og samle inn statistiske data ved hjelp av moderne informasjonssystemer.

Viktig! International Classification of Diseases 10 revisjon - ICD 10 - er et forskriftsdokument. Det sikrer enhet og pålitelighet av materialene som er basert på internasjonal medisinsk statistikk.

Hydradenitt-kode i henhold til ICD 10

Hidradenitt er en purulent betennelsessykdom i svettekjertlene (apokrine). I den aksepterte internasjonale klassifiseringen har hver sykdom sin egen koding. I ICD 10 har hydradenitt koden L 73.2.

Alle sykdommer kodet med bokstaven L tilhører klasse XII - sykdommer i hud og subkutant vev. Hidradenitis ICD 10 tilskrives sykdommer i hudvedhengene, nemlig hårsekkene, selv om det ville være mer logisk å kode det under koden L 75, som inkluderer andre sykdommer i de apokrine svettekjertlene.

Dette avviket kan skyldes forskjeller i klassifiseringen av sykdommer i forskjellige land der ICD er vedtatt. Tross alt går kanalen til den apokrine svettekjertelen ikke direkte til overflaten av huden, men, som talgkjertlene, bringer den sin hemmelighet inn i hårsekkens hulrom.

Hidradenitt (ICD L 73.2), årsaker

I fare for å utvikle hydradenitt er ungdom, voksne (hovedsakelig kvinner), med metabolske forstyrrelser og sykdommer og hormonelle abnormiteter, fedme og spesiell følsomhet for antiperspiranter.

Manglende overholdelse av hygieneregler kan forårsake hydradenitt.

• fysiologiske eller anatomiske lidelser i de apokrine kjertlene;
• blokkering av kjertelkanalene eller hårsekken;
• bleieutslett, skrubbsår, hudskader;
• bakterielle infeksjoner.

I et akutt forløp vises først et infiltrat, deretter dannes det puss. Kronisk hidradenitt er preget av hyppige tilbakefall av abscesser.

Hidradenitt (ICD-kode L 73.2), behandling

I det innledende stadiet av utviklingen av sykdommen inkluderer behandlingstaktikker spesielle hygieneprosedyrer for å eliminere faktorer som bidrar til blokkering av follikler og symptomatisk terapi. Når den inflammatoriske prosessen når stadiet av en abscess og det er behov for kirurgisk inngrep, blir pasienten innlagt på sykehus. Under generell eller lokal anestesi åpnes hidradenitt, det berørte vevet fjernes og såret dreneres. Pasienten bør være under tilsyn av leger i avdelingen for purulent kirurgi.

Av legemidlene foreskrevet NVPS, antibiotika for oral administrering. Påfør lokalt dimetylsulfoksid 20% løsning, kamfer eller boralkohol. Fysioterapi er ofte indisert. Det er mulig å bruke en stafylokokkvaksine for spesifikk immunterapi.

Viktig! Tilfeller der hidradenitt spontant løste seg uten spesifikk terapi ble ikke registrert. Derfor må hjemmebehandling ved bruk av alternative metoder godkjennes av legen og kombineres med hovedterapien.

Som et forebyggende tiltak er det mulig å anbefale overholdelse av hygienestandarder, unngå bruk av irriterende parfymer av lav kvalitet for hudpleie i armhulen, riktig valg av klær, behandling av samtidige sykdommer som kan forårsake blokkering av svettekjertlene.

Hidradenitt - beskrivelse, årsaker, symptomer (tegn), diagnose, behandling.

Kort beskrivelse

Hidradenitt - en akutt purulent betennelse i de apokrine svettekjertlene; kvinner 30-40 år er oftere syke.

Kode i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10:

• L73.2 Hydradenitt, purulent

Grunnene

Etiologi Blokkering av den apokrine kjertelen Brudd på dannelsen av den apokrine kanalen i embryonalperioden Komprimering av kanalen av den forstørrede sekretoriske delen av kjertelen Hyperhidrose, skrubbsår, bleieutslett Bakteriell infeksjon: stafylokokker, streptokokker Hormonell restrukturering av pubertyrinsystemet En del av triaden av blokkering av follikkelen Akne av en sfærisk form Dissekere pannikulitt i hodet Purulent hydradenitt.

Risikofaktorer Overvekt DM Hyperkolesterolemi Langsomt stoffskifte Overfølsomhet for parfyme (f.eks. deodoranter).

Pathomorfologi Akutt betennelse (i de innledende stadiene av infiltrat, deretter - purulent fusjon av kjertelen) I den kroniske fasen - fibrøse bånd av fistuløse kanaler, periodisk åpning; tilbakevendende akutte abscesser.

Symptomer (tegn)

Klinisk bilde Tett(e) knute(r) med en diameter på 0,5-3 cm, plassert under huden, deretter begynner infiltratet å stikke ut over huden og får en karakteristisk lilla-blåaktig fargetone. Betennelse kan fange opp flere svettekjertler eller bevege seg fra en kjertel til annen Lokalisering: aksillær, anogenital , skam, navleregion, hodebunn, nakke, ansikt Kløe i huden Lokal smerte Ved utvikling av en abscess - fluktuasjon er dannelsen av en fistuløs kanal mulig. Begrensning av bevegelser i skulderleddet Kroppstemperaturen er økt utvinning er ledsaget av arrdannelse, dannelse av fistuløse kanaler, komedoner (hudormer).

Diagnostikk

Laboratoriestudier Normocytisk anemi Leukocytose Økt ESR.

Spesialstudier - såkultur fra fokus: stafylokokker, streptokokker, E. coli, Proteus, i kronisk forløp - anaerob saprofytisk flora.

Differensialdiagnose Furunkulose Aksillær lymfadenitt Spesifikke infeksjoner Lymfogranulomatose Lymfosarkom Bivirkninger på antibiotika Inflammatorisk tarmsykdom med anogenitale fistler.

Behandling

Ledelsestaktikk Lokal behandling med desinfeksjonsmidler (bakteriedrepende såpe), antiseptiske preparater Eliminering av lokale faktorer som forårsaker blokkering av follikkelen (hygieniske prosedyrer) Symptomatisk behandling av akutte manifestasjoner.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse Alvorlighetsgraden av det inflammatoriske syndromet, stadiet av abscessdannelse og behovet for kirurgi under generell anestesi, alder over 60 år, tilstedeværelse av alvorlig samtidig patologi Med små inflammatoriske foci og deres overfladiske plassering er lokalbedøvelse mulig for kirurgisk behandling og påfølgende poliklinisk oppfølging Etter kirurgisk behandling legges pasientene inn på avdeling for purulent kirurgi.

Kirurgisk behandling Åpning og drenering av fokus Eksisjon av berørte vev, fistuløse kanaler Curettage (rensing), elektrokoagulasjon, karbondioksidlaser Ved langvarig forløp og ineffektivitet av terapi, er eksisjon og transplantasjon av hud fra friske områder indisert.

Antibiotika: Tetracyklin 250 mg 4 r/dag eller 500 mg 3 r/dag, eller doksycyklin første dag 100 mg 2 r/dag, deretter 100 mg 1 r/dag, eller erytromycin 0,25 g 4 r/dag oralt i 7– 14 dager Clindamycin 2% r - p i form av lotioner Neomycin i form av salve Andre antibiotika avhengig av mikrofloraens følsomhet.

NSAIDs, slik som diklofenak 25 mg 2 r / dag.

Topisk påføring av 2 % boralkohol eller 10 % kamferalkohol, p-ra dimetylsulfoksid (1:5). Fysioterapibehandling: tørr varme, UVI.

Spesifikk immunterapi - stafylokokkvaksine, toksoid, g - globulin.

Komplikasjoner Phlegmon Lymfødem Kontrakturer Plateepitelkarsinom i fistuløse passasjer Infeksjonsspredning Leddgikt.

Forløp og prognose Oftest ved langvarig tilbakefall Spontan oppløsning - sjelden Individuelle foci løser seg sakte (10-30 dager) Progresjon av arrdannelse Dannelse av fistuløse passasjer.

Forebygging Hygieniske tiltak: overholdelse av klær med miljøforhold (temperatur, fuktighet), det er nødvendig å unngå å bruke trange klær Normalisering av kroppsvekt ved fedme Grundig toalett i armhulene Utelukkelse av irriterende parfymer og kosmetikk.

Synonymer Tuberøs abscess

Andre sykdommer i hårsekkene (L73)

I Russland er den internasjonale klassifiseringen av sykdommer av den 10. revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt forskriftsdokument for regnskap for sykelighet, grunner til at befolkningen tar kontakt med medisinske institusjoner ved alle avdelinger og dødsårsaker.

ICD-10 ble introdusert i helsetjenester i hele Russland i 1999 etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 27. mai 1997. №170

Publiseringen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

Med endringer og tillegg fra WHO.

Behandling og oversettelse av endringer © mkb-10.com

Purulent hydradenitt

Purulent hidradenitt er assosiert med personlig urenhet, overvekt, bleieutslett, riper og diabetes. For tiden er førsteplassen blant årsakene til utviklingen av purulent hydradenitt okkupert av mikrotrauma under barbering. Purulent hydradenitt påvirker hovedsakelig kvinner i ung og middelalder. Infeksjonen kommer inn i kanalen i svettekjertelen gjennom et mikrotrauma som oppstår ved barbering, og antiperspirantene som brukes forhindrer svette og utvasking av stafylokokker til utsiden, og bidrar til utvikling av mikrobiell betennelse direkte i kjertelen.

Etiologi og patogenese

Sykdommen er oftest forårsaket av Staphylococcus aureus, som trenger inn i svettekjertlene direkte gjennom kanalene eller gjennom mikroskader i huden. Fra den berørte svettekjertelen kan infeksjonen spre seg til andre kjertler gjennom lymfekanalen. I de aller fleste tilfeller er sykdommen lokalisert i armhulene, noen ganger i lyskefoldene eller i brystkjertlene hos kvinner.

Stafylokokker, som kommer inn i svettekjertelen, begynner å formere seg aktivt og forårsaker betennelse. Et inflammatorisk infiltrat dannes i kjertelen, bestående av multinukleære leukocytter, lymfocytter, eosinofiler og plasmaocytter, det inneholder også et stort antall stafylokokker. Deretter gjennomgår infiltratet purulent fusjon med ødeleggelsen av svettekjertelen.

Kliniske manifestasjoner

Utviklingen av purulent hidradenitt begynner med dannelsen av en liten smertefull knute under huden. I begynnelsen av sykdommen kan den bare bestemmes ved palpasjon, huden over den endres ikke. Etter 1-2 dager øker knuten i størrelse til gjennomsnittlig 1-1,5 cm i diameter og fungerer som en halvkule over overflaten av huden, rødmer først og får deretter en lilla-cyanotisk fargetone. Smerten på dette tidspunktet øker, får en uttalt karakter og forstyrrer aktive bevegelser. Når infiltratet purulent smelter, vises fluktuasjoner i midten, huden over den blir tynnere og tykt puss bryter ut gjennom et lite hull. I gjennomsnitt skjer dannelsen av infiltrat og abscess i 7-10 dager. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan lymfeinfeksjonen spre seg til andre svettekjertler i nærheten, og samtidig påvirke fem til syv, og noen ganger flere, kjertler. En slik massiv smittsom lesjon av et relativt lite område av huden forårsaker en skarp hevelse i det subkutane vevet. Samtidig synker huden på den aksillære fossa halvkule, og flere abscesser åpner seg samtidig i form av brystvorter på overflaten, som ligner brystvortene til en ammende tispe i utseende. Derav det andre navnet på sykdommen - "tispe jur". Ved utilstrekkelig og utidig behandling smelter det subkutane vevet, abscessene smelter sammen og en flegmon dannes.

En enkelt lesjon av svettekjertelen med purulent hydradenitt er som regel ikke ledsaget av generelle symptomer. Noen ganger er det en lett ubehag og en kortvarig temperaturøkning til subfebril. Reaksjonen fra det perifere blodet er fraværende eller ubetydelig.

Ved purulent skade på flere svettekjertler kan endogen forgiftning utvikles. Pasienter merker alvorlig sykdomsfølelse og smertesyndrom, noe som forårsaker en kraftig begrensning av lemmobilitet på den berørte siden. Kroppstemperaturen stiger til febril, søvnen blir forstyrret, appetitten forverres. I det perifere blodet noteres leukocytose, nøytrofili med et stikkskifte, ESR øker.

Purulent hidradenitt: Diagnose [rediger]

Diagnose av purulent hidradenitt er ikke vanskelig på grunn av den typiske lokaliseringen og det karakteristiske lyse kliniske bildet av sykdommen.

Differensialdiagnose[rediger]

Differensialdiagnose bør utføres med byll og lymfadenitt, og med et tilbakevendende forløp - med actinomycosis og andre dype mykoser. I motsetning til en byll, med purulent hydradenitt, dannes ikke en primær pustel, infiltratet har en halvkuleformet snarere enn konisk form, og det er ingen dannelse av en purulent-nekrotisk kjerne. Lymfadenitt kjennetegnes ved en dypere plassering og en større størrelse på infiltratet. Det vedvarende tilbakevendende sykdomsforløpet, som ikke er mottakelig for konvensjonelle behandlingsmetoder, bør få legen til å tenke på muligheten for en soppinfeksjon. I slike tilfeller bidrar histologiske og mikroskopiske undersøkelsesmetoder til å stille riktig diagnose.

Purulent hidradenitt: behandling

Behandling av purulent hidradenitt er rettet mot å omorganisere det purulente fokuset, bekjempe spredning av infeksjon og forhindre tilbakefall av sykdommen. Enkel og tilbakevendende purulent hidradenitt behandles i de fleste tilfeller poliklinisk. Ved flere lesjoner i svettekjertlene med tegn på forgiftning er det nødvendig med døgnbehandling.

Generell behandling for ensom purulent hydradenitt utføres som regel ikke og er begrenset til en pedagogisk forebyggende samtale. Med et tilbakevendende sykdomsforløp og flere lesjoner i svettekjertlene, foreskrives infusjoner av antistafylokokkplasma, UVI og laserblodbestråling, immunstimulerende medisiner, vitaminer og antibiotikabehandlingskurs med semisyntetiske penicilliner, cefalosporiner av 1. og 2. generasjon , symptomatisk behandling utføres for å lindre smerter og søvnforstyrrelser .

Kirurgisk behandling utføres etter mykning av infiltratet med dannelse av en abscess. Utfør kirurgisk behandling, sanitet og drenering av det purulente hulrommet. Det anbefales å utføre operasjonen under generell anestesi. Etter nøye behandling av det kirurgiske feltet med en antiseptisk løsning, blir huden over abscessen dissekert med et lite snitt, hulrommet vaskes med antiseptiske løsninger, tørkes og dreneres med en turunda med en vannløselig salve. I nærvær av flere purulente hulrom åpnes de samtidig. I tilfelle av en nær plassering av foci, er det tilrådelig å utføre deres radikale eksisjon i sunt vev med påføring av en primær sutur.

Under daglige bandasjer behandles huden rundt det purulente fokuset med en antiseptisk løsning, såret renses og dreneres. Forbindingene avsluttes ved å legge på en bandasje med en høyosmotisk vannløselig antibakteriell salve. Drenering av såret fortsetter til det er renset for puss, hvoretter dreneringen stoppes, kantene på såret fester seg sammen og det gror ved sekundær intensjon.

Fysioterapeutisk behandling av sykdommen inkluderer lokal pulserende ultrafiolett stråling, UHF og magnetisk laserterapi. Ved et tilbakevendende forløp i remisjonsperioden foreskrives et kurs med generell UVR eller kryosauna. Med flere lesjoner er bruk av mesodiencefalisk modulering effektiv for å redusere smerte og stabilisere den psyko-emosjonelle sfæren.

Forebygging[rediger]

Annet [rediger]

Med rettidig og riktig behandling er prognosen gunstig.

Hvorfor oppsto hidradenitt: behandling og hva annet er nyttig å vite?

Det særegne ved hidradenitt er at sykdommen virker enkel ved første øyekast. Ofte settes bakterier i første rekke som årsak til sykdommen. Men hydradenitt under armen og andre lokaliseringer er mye vanskeligere. I sin forekomst er årsakene genetiske faktorer og økologi. Ofte oppstår purulent hidradenitt mot bakgrunnen av eksisterende sykdommer. Disse faktorene blir ofte oversett av pasienter. Dette påvirker den konstante tilbakefall av sykdommen. Komplikasjoner av kronisk hidradenitt under armen utvikles, behandlingen blir mer komplisert.

Hydradenitt forekommer hos 1-4 % av befolkningen. Kvinner blir syke tre ganger oftere enn menn. Blir oftest syk i alderen 20 - 30 år. Hvis hidradenitt oppstår, er hjemmebehandling mulig. Hvorfor hidradenitt oppsto, hvordan man behandler, hva det er og hva man skal gjøre med de syke, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Hva er hydradenitt?

Hidradenitt er en sykdom hvis navn kommer fra to greske ord: Hidros - svette, Adenus - jern og tillegg av suffikset itis til dem - betennelse. Så, hidradenitt er en betennelse i svettekjertelen. Svettekjertler er lokalisert i huden. Det er to typer av dem:

Ekkrine svettekjertler.

De produserer vannaktig svette (det styrer kroppstemperaturen).

Apokrine svettekjertler.

Betennelse i disse kjertlene sies med hydradenitt. De apokrine kjertlene skiller ut en tykk svette som lukter (lukten oppstår fordi produktene fra bakterielivet er festet til svetten). Se for deg formen på kjertelen i form av en kobra. Først vrir den seg (sekretorkjertel), og retter seg deretter ut (ekskresjonskanal). Jern renner inn i hårsekken (der håret vokser fra).

Hva forårsaker hydradenitt?

Hidradenitt er ikke en klassisk infeksjon når årsaken til betennelse er bakterier. Her spiller bakterier en sekundær rolle. Hovedfaktorene er genetiske og miljømessige. Det er viktig å kjenne dem fordi noen av dem kan endres. Dette vil endre sykdomsforløpet.

Hvilke genetiske faktorer forårsaker hidradenitt?

Genetiske faktorer er på jobb når svettekjertler dannes i huden. De påvirker funksjonen til den apokrine svettekjertelen (utskillelse av svette). Også genetiske faktorer endrer den normale formen på kjertelen. Reduser kanalens lumen, lukk kanalen. Svette samler seg i kjertelen, da den ikke kommer ut. Det er hydradenitt. Genetiske faktorer kan ikke påvirkes.

Hvilke miljøfaktorer forårsaker hydradenitt?

I tillegg til genetiske faktorer, er hydradenitt forårsaket av miljøfaktorer. De kalles også miljøfaktorer. De viktigste er fedme, overvekt, røyking, blokkering av huden med smuss. Disse faktorene kan og bør påvirkes, noe vi vil diskutere videre.

La oss analysere hvordan hver av faktorene forårsaker hydradenitt:

Hvis en person er overvektig, overvektig, oppstår ofte friksjon på steder hvor fett samler seg. Oftere samler det seg fett på armene, deretter provoserer friksjon under armene hydradenitt under armen. Hvis fett samler seg i lyskeregionen, i magen, forårsaker konstant mekanisk irritasjon hydradenitt i lyskeregionen. I tillegg, med overvekt hos en pasient, aktiveres immunsystemet mer enn hos en frisk. Dette er årsaken til konstant betennelse, autoimmune sykdommer. Dette inkluderer hydradenitt.

På cellene som utgjør den sekretoriske delen av den apokrine svettekjertelen er det reseptorer. Reseptorer er en spesifikk lås på et bur som kun kan åpnes med en spesiell nøkkel. Nøkkelen her er nikotin. Det vil si at røyking er en risikofaktor. Nikotin påvirker kjertelen direkte og kan forårsake betennelse.

I tillegg til nikotinreseptorer har de apokrine svettekjertlene reseptorer (låser) for adrenalin (nøkkelen). Det er et stresshormon. Derfor regnes stress som en risikofaktor. Adrenalin forårsaker betennelse.

Hva er rollen til bakterier i hydradenitt?

Du har allerede forstått at bakterier er en ekstra faktor i forekomsten av hydradenitt. Dette er dens funksjon. Bakterier lever hele tiden på kroppen vår og inne i den. Dette er bra for både bakterier og oss. Slike gunstige bakterier inkluderer noen stafylokokker, corynebakterier, actinobakterier og andre. Deres nivå på huden er det samme.

Hvis balansen i huden og i den blir forstyrret, kan bakterier begynne å formere seg for aktivt og øke betennelsen.

I 58% av tilfellene er hidradenitt forårsaket av epidermale og saprofytiske stafylokokker. Hos 24 % er hydradenitt forårsaket av corynebacteria, actinobacteria

Sykdommen er noen ganger forårsaket av andre bakterier (gruppe B streptokokker, Staphylococcus aureus - lever normalt ikke på huden). Bakterier støtter kronisk betennelse. Dette er viktig, da det påvirker behandlingen, og gjør det vanskelig.

Hvorfor oppsto det betennelse i kjertelen?

Betennelse oppsto når svettestrømmen ut av hårsekken ble forstyrret (ekskresjonskanalen til den apokrine svettekjertelen strømmer inn i den). Det er ingen utstrømning, kanalens vegg blir tvunget til å utvide seg konstant, fordi svette fortsetter å dannes. Hulrom fylt med tykk svette dannes. På et tidspunkt er kanalens vegg ikke lenger i stand til å inneholde svette. Det sprekker og innholdet kommer ut i huden. Kroppen reagerer på dette med en rask immunrespons. Dette er nødvendig for sporløs fjerning av det frigjorte innholdet (svette) fra huden. Det burde ikke være her. Det dannes mange inflammatoriske celler. Hvis bakterier har sluttet seg til svetten, så må de også fjernes. Fjerning av utslitt svette og bakterier av cellene forårsaker betennelse.

Hvordan manifesterer hydradenitt seg?

Manifestasjoner av hydradenitt er individuelle. De avhenger av immunitetstilstanden, pasientens alder osv. Det er åpenbart at hydradenitt oppstår der det er apokrine svettekjertler. Hoveddelen er under armhulen og i lyskeområdet. Mindre av dem:

Hydradenitt under armen

• i perineum;
• i baken;
• pungen;
• skamområdet;
• ved brystvorten på brystkjertelen;
• på hodet (hvor håret vokser);
• i øreområdet;
• på århundret.

Purulent hydradenitt er mer vanlig under armhulen. Til å begynne med manifesterer sykdommen seg bare som en liten subkutan knute i form av en kvise eller en forhøyelse på ikke mer enn 1 cm Hos 50% av pasienter med armhulehydradenitt, følgende symptomer: brennende, kløe, smerte, følelse av varme, rødhet i huden. Disse manifestasjonene av sykdommen er assosiert med betennelse og ukontrollert påvirkning av immunitet. Et så klart bilde dukker opp hver time. Det dannes en knute. Dette er en opphopning av svette i den apokrine svettekjertelen med et brudd på utgangen til utsiden. Dannelsen av en knute indikerer at det allerede er så mye innhold at det stikker ut. Knuten holdes i 7-15 dager. Bakterier kan være festet. Temperaturen stiger noen ganger til 38C. Når kanalen sprekker kommer innholdet ut - hydradenitt har brutt gjennom. Dette er ledsaget av økt smerte, utslipp av puss fra knuten med en sterk skarp lukt.

Når pus bryter inne, sprer infeksjonen seg. En abscess (purulent hulrom) dannes. I dette tilfellet tar sykdommen ofte et kronisk kurs, hidradenitt går ikke bort. I 62 % av tilfellene gjenstår vedvarende, vedvarende betennelse med smerte. Derfor er det nødvendig å endre sykdomsforløpet på et tidlig stadium.

Komplikasjoner av hidradenitt

Hvis pasienten har hyppige repetisjoner av sykdommen, oppstår det komplikasjoner. De er delt inn i dermal og systemisk:

Hvilke hudkomplikasjoner oppstår?

Hudkomplikasjoner vises på stedet der det tidligere var hidradenitt. etter eller samtidig. Følgende komplikasjoner skilles på overflaten av huden og inne i den:

Det antas at det moderne trekk ved forløpet av hidradenitt er overgangen av betennelse til huden, det vil si et gjennombrudd av kjertelkanalen. I dette tilfellet dannes fistuløse passasjer fylt med puss (fistel-patologisk kanal).

Etter frigjøring av puss ut av fistelen eller inn i hulrommet, kollapser kanalen. Det dannes arr.

Hvis arrene er store oppstår kontrakturer (bevegelser i armens skulderledd begrenses. Arrene hindrer huden i å strekke seg).

En farlig komplikasjon er plateepitelkarsinom. Konstant betennelse, arr, fistler provoserer utseendet til patologiske celler.

Hvilke systemiske komplikasjoner oppstår?

Systemiske komplikasjoner er sjeldne. Utseendet deres er assosiert både med en økt immunrespons på hydradenitt, og omvendt. Det er kronisk, konstant smerte, systemisk amyloidose (avsetning av et spesifikt protein i organer og vev), anemi. Hvis immunresponsen er for sterk, utvikles sepsis (betennelsen har spredt seg i hele kroppen). Denne komplikasjonen er ekstremt sjelden.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner, overvåk tilstanden din oftere. Komplikasjoner ødelegger ikke bare livskvaliteten, men kan føre til irreversible konsekvenser, som ikke bør glemmes.

Hva annet å være oppmerksom på hvis hydradenitt har utviklet seg?

Det ble avslørt at i tilfeller av hidradenitt hadde pasienter ofte andre sykdommer:

• 12-88% av tilfellene - på bakgrunn av fedme, diabetes, depresjon, inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom);
• Autoimmune prosesser;
• Aterosklerose;
• PASH-syndrom (pyoderma gangrenosum, akne, purulent hidradenitt på samme tid).

Personer med disse sykdommene må behandles. Dette er en alvorlig forebygging av forekomsten av hydradenitt.

Klassifisering av hydradenitt

Hidradenitt-klassifiseringer er designet for leger i stedet for for pasienter. De hjelper legen med å bestemme behandling og forutsi sykdomsforløpet. Så langt er det ingen enkelt klassifisering. Leger foretrekker Hurley-klassifiseringen. I den er hydradenitt delt inn i 3 stadier.

• ICD 10-koder

I henhold til siste versjon 10 av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, er kneleddet påvirket av et stort antall sykdommer som er detaljert beskrevet og satt opp etter spesielle koder. Klassifiseringen ble utviklet med sikte på å samle medisinsk statistikk, som sannferdig skal gjenspeile nivået og forekomsten av sykelighet i hver enkelt region. Et blåmerke eller en skade i kneleddet har en ICD-kode 10 for sin skadeklassifisering.

ICD 10-koder

I International Classification of Diseases 10th revisjon (ICD-10) er mer enn 66 koder viet til skader og andre patologiske tilstander i kneleddet, som gjenspeiler kategorien og navnet på hver enkelt nosologi.

Kodene er plassert i spesialiserte grupper som lar deg finne kategorien av sykdommen og bestemme typen nosologi.

Merk at ikke alle leger for tiden følger en klar ICD-10-klassifisering, som påvirker statistikk, planlegging for sykdomsforebygging og tildeling av gratis medisiner for behandling av de vanligste av dem.

Grupper av sykdommer i kneleddet som kan finnes i ICD-10, inkludert skader i kneleddet:

• G57 - Skade på perifere nerveender (G57.3- G57.4). Koder karakteriserer forstyrrelsen av lateral og median popliteal nerve. Ofte oppstår denne patologien med et alvorlig blåmerke eller knebrudd. Tumorformasjoner som blokkerer nervecellenes arbeid på utviklingsstedet, bør ikke utelukkes.

M17 - Gonartrose eller artrose i kneleddet (M17.0-M17.9). Klassifikasjonskoder gjenspeiler det kliniske bildet av sykdommen (bilateral eller unilateral sykdom), samt den etiologiske årsaken til den patologiske tilstanden. Kode M17.3 karakteriserer posttraumatisk gonartrose, årsaken til dette kan være et blåmerke i kneleddet.

• M22 - Lesjoner av patella. Det er kjent at skade på patella oppstår når en kraft påføres direkte på sesamoidbenet. Ved subluksasjon eller dislokasjon av patella kan det være en indirekte kraftpåføring (asynkron sammentrekning av musklene på fremre overflate av låret). I alle fall er skade på patella umulig uten et blåmerke i kneet, siden den inflammatoriske prosessen ikke kan lokaliseres utelukkende foran leddet. Kodene M22.0-M22.9 klassifiserer skade på patella etter årsak, forekomst av prosessen og andre trekk ved betennelse i patella.
• M23 - Intraartikulære lesjoner i kneet. Denne kategorien dekker en rekke patologiske prosesser som forekommer i den intraartikulære posen i kneleddet. M23.1-M23.3 - kode for varianter av menisklesjoner. M23.4 - tilstedeværelsen av en fri kropp i leddhulen. I traumatologi kalles en slik sykdom "leddmus", som er forårsaket av en kronisk inflammatorisk prosess av bruskvev. Denne kategorien inkluderer også komplette og ufullstendige intraartikulære sønderdelte frakturer i kneet, fordi fragmenter av benvev med utidig og ukvalifisert medisinsk behandling kan forbli i leddhulen og redusere livskvaliteten betydelig. M23.5-M23.9 - koder beskriver alle typer intraartikulære lesjoner i det ligamentøse apparatet i kneet.

M66 - Spontan ruptur av synovium og sene. Denne kategorien karakteriserer brudd på integriteten til myke anatomiske strukturer på grunn av støt, skade eller andre årsaker. Koden M66.0 er klassifisert som ruptur av poplitealcysten, og koden M66.1 er ruptur av synovialmembranen. Selvfølgelig er en sjelden skade preget av et brudd på funksjonen og integriteten til en anatomisk struktur, men for å beskrive pasientens tilstand mer detaljert, er det vanlig å vurdere hvert tilfelle separat.

• M70 - Bløtvevssykdommer forbundet med belastning, overbelastning og trykk. Denne kategorien beskriver sykdommer assosiert med den inflammatoriske prosessen av ulike etiologier i kneleddet og ikke bare. M70.5 - Annen bursitt i kneet. Denne koden refererer til alle inflammatoriske prosesser dannet i leddposen i kneet.
• M71 - Andre bursopatier. I denne kategorien er det en kode M71.2 som beskriver en synovial cyste i popliteal-regionen eller en Baker's cyste, som ofte oppstår etter et blåmerke eller annen skade i kneleddet og dets strukturer.
• M76 - Entesopatier i underekstremiteten, unntatt foten. I denne kategorien inkluderer kneet koden M76.5 - Patellar senebetennelse, som karakteriserer kronisk og akutt betennelse i posen og leddbåndene i kneleddet. Årsaken til en slik patologi er ofte en ubehandlet inflammatorisk prosess som har oppstått på grunn av et blåmerke, sår eller annen kategori gress.
• Q74 Andre medfødte misdannelser av lem(er) Koden for kneet i denne kategorien er Q74.1 - Medfødt misdannelse av kneleddet. Selv om kirurgi utføres for å korrigere denne patologien, avgjøres spørsmålet om å fjerne diagnosen utelukkende av den medisinske kommisjonen til medisinske institusjoner i 1. kategori, den høyeste akkrediteringen.

S80 - Overfladisk skade på underbenet - hemartrose, hematom, lukket blåmerke. Den vanligste kategorien traumatologi. I denne kategorien er det en ICD-kode 10 S80.0 - Kontusjon av kneleddet. Kodingen indikerer ikke årsaken og varigheten av sykdommen, den registrerer bare tilfellet og arten av skaden.

• S81 - Åpent sår på benet. Denne kategorien har koden S81.0 - Åpent sår i kneleddet, som kan falle sammen med tilstedeværelsen av et blåmerke eller knebrudd, men i dette tilfellet indikerer en primær patologi som førte til tilstedeværelsen av andre tilknyttede symptomer. For eksempel, med et åpent sår i kneleddet, vil det være tegn på et blåmerke, men de vil være sekundære, siden blåmerket er provosert av et brudd på integriteten til huden på selve kneet.
• S83 Dislokasjon, forstuing og skade på det kapsel-ligamentøse apparatet i kneleddet. S83.0-S83.7 - kode for eventuelle patologiske tilstander i kneet som er forbundet med brudd på integriteten og funksjonen til de anatomiske formasjonene i kneleddet.

I følge dataene ovenfor, så vel som de patogenetiske egenskapene til forløpet av hver av sykdommene i kneleddet, kan vi si at de alle oppstår med visse tegn på skade.

Legen må korrekt vurdere pasientens nåværende tilstand basert på klager, pasientens sykehistorie og liv, objektive undersøkelsesdata og resultatene av funksjonell diagnostikk. Uten full undersøkelse er det umulig å stille en korrekt endelig diagnose.

Egenskaper ved en kneskade

Blåmerker i kneleddet er en inflammatorisk prosess i kneet, ledsaget av hevelse, hyperemi og sårhet i de anatomiske strukturene i leddet uten å krenke deres integritet. Årsaken til denne tilstanden er oftest et direkte slag, et fall på kneet eller en sterk kompresjon av leddet.

Symptomer på en kneskade:

1. Smerte.
2. Puffiness (relativt konstant). I nærvær av morgenødem er det nødvendig å utelukke patologien til nyrene, om kvelden - hjertet.
3. Funksjonsbrudd. Det er ofte mindre. Det gjør vondt å tråkke på beinet med full vekt eller bøye kneet så mye som mulig.
4. Hyperemi er mild, oftere på støtstedet.

Hvert tilfelle av et forslått kneledd må røntgenfotograferes, noe som lar deg vurdere tilstanden til leddet korrekt og identifisere mulige komplikasjoner i tide. Et forslått kneledd behandles i 14-21 dager.