Jeg må regelmessig, i gjennomsnitt en gang annenhver eller tredje måned, lese i populærvitenskapelig press at antibiotikaresistent, knapt kurerbar gonoré feier over planeten. Det er virkelig noe å bekymre seg for: I det moderne arsenalet av venereologer er det svært få midler mot gonoré, strengt tatt er det bare to av dem - antibiotikaene cefixime og ceftriaxone. Det er nesten hundre års krig mellom mennesker og bakterier, der førstnevnte oppfinner nye antibiotika, og sistnevnte - måter å beskytte seg på. Neisseria gonorrhoeae, årsaken til gonoré, har alltid vært spesielt vellykket på dette området: allerede på 1940-tallet utviklet den resistens mot sulfonamider, på 1980-tallet mot penicillin og tetracykliner, og bokstavelig talt for fem år siden mot fluorokinoloner. Den siste generasjonen av cefalosporiner, som inkluderer cefixim og ceftriaxon, ser også ut til å miste terreng raskt i kampen mot den franske kulden.
"Vi overvåker over hele landet, og så langt har vi ikke funnet stammer som er resistente mot cefixime og ceftriaxone," fortalte Margarita Rakhmatulina, fungerende direktør. Avdelingsleder for seksuelt overførbare infeksjoner.
Er dette flere gode nyheter eller mer dårlige nyheter? jeg avklarte.
- Heller bra. Riktignok er det mulig at disse tilfellene rett og slett gikk forbi oss, pasienten kunne gå til en kommersiell klinikk og ikke komme inn i den offisielle statistikken. Eller han kom rett og slett ikke for ny analyse, han ble ikke kurert, men vi fant ikke ut om det. Jeg får og ser at gonokokkinfeksjonen har blitt betydelig mindre. Selv om vi selvfølgelig har noe å strekke oss etter: i Sverige for eksempel to saker per år over hele landet. Sammenlignet med dem ser vi ikke veldig bra ut.
Én omstendighet hindret meg personlig i å være glad for at vi ikke fant denne infeksjonen: listen over land - ifølge presserapporter ble denne hardføre stammen bare funnet i utviklede land med kraftig medisin. Om Afrika og Asia, hvor nivået av seksuelt overførbare sykdommer ruller over, er ingenting rapportert. Det viser seg at i Sverige, hvor to personer i hele landet blir syke hvert år, er denne stammen allerede funnet, og i Russland, hvor mer enn femti tusen mennesker lider av gonoré, ser det ut til at den ikke eksisterer.
"Problemet er at i Russland er det ikke noe regelmessig overvåkingsprogram i det hele tatt," forklarte Mikhail Eidelshtein, leder for ved Forskningsinstituttet for antimikrobiell kjemoterapi (Smolensk), til meg, "det er rett og slett umulig å si ifølge protokoller vi har vedtatt. Vanligvis skjer multisenterovervåking av en spesifikk infeksjon hvert tredje til fjerde år, og for mindre signifikante infeksjoner som gonoré, til og med hvert femte år. En slik studie involverer 20-30 sykehus i 10-30 byer. Dataene vi har om gonoré ble samlet inn for omtrent fem år siden.» I tillegg forskes det ifølge Eidelstein relativt lite på gonoré, rundt ti sentre over hele landet, som det er umulig å få et reelt bilde av. Til slutt, ifølge VTsIOM (2009), går bare litt over halvparten av russerne, når de blir syke, til statlige poliklinikker og sykehus.
Selv om selve bakterien ikke er registrert i Russland, har WHO gitt ut en global forebyggingsplan for spredning av antibiotikaresistente Neisseria gonorrhoeae for mer enn ett år siden. I den kalles gonoré den farligste seksuelt overførbare infeksjonen. For det første overføres det med 70-80 prosent sjanse gjennom ubeskyttet sex. For det andre slutter den viktigste effektive medisinen raskt å være slik. Da standarddosen med cefixim ikke fungerte, doblet de kanadiske legene ved Clinique Without Borders ganske enkelt dosen. Denne vanlige praksisen, som fungerer så langt, kan bare være et midlertidig tiltak, siden før eller senere, med økende dose, vil toksisiteten til stoffet overstige dets effektivitet.
"Faktisk er gonoré langt fra det mest alvorlige problemet," beroliget Eidelstein meg. - Jeg skal fortelle deg en hemmelighet at selv om cefixim helt slutter å påvirke henne, er det for eksempel karbapenemer - antibiotika som nå bare brukes til å behandle alvorlige infeksjoner, som gonoré ikke gjelder. Selv om faglitteraturen allerede diskuterer muligheten for å behandle resistent gonoré med disse antibiotika. Situasjonen er mye verre med de mer vanlige, men mindre hypede i pressen, sykehuservervede infeksjoner, hvorav noen ikke påvirkes i det hele tatt av eksisterende antibiotika. De forekommer i isolerte tilfeller, men i motsetning til stabil gonoré er de allerede offisielt registrert i Russland.»
Det står ikke et ord om karbopenem i WHO-planen. Den slår fast at millioner av mennesker står i fare for å stå uten effektiv behandling. På en eller annen måte viser erfaringen fra hundreårskrigen at infeksjoner finner en måte å forsvare seg mot antibiotika raskere enn folk lager et nytt hemmelig våpen. Derfor, før du begynner å bruke et helt nytt verktøy, ville det være fint å være oppmerksom på hva WHO-eksperter skriver om: tidlig nøyaktig diagnose, streng overvåking, rimelige medisiner. Og, selvfølgelig, kondomer, som forresten, ifølge de siste dataene fra forskere fra Indiana University, slett ikke reduserer følsomheten under sex.
Infeksjon med gonoré skjer i 90 prosent av tilfellene ved seksuell kontakt. Dessuten vil infeksjon oppstå gjennom enhver form for seksuell kontakt. Selv ubeskyttet oralsex med en prostituert kan føre til infeksjon med gonoré, fordi en type gonoré er vanlig blant dem - gonokokkfaryngitt, som ikke gir symptomer.
Måter å få gonoré på
Det er mulig for en nyfødt å bli smittet med gonoré mens de passerer gjennom fødselskanalen. I dette tilfellet påvirkes slimhinnen i øynene til den nyfødte, og infeksjon vil føre til at gonokokkkonjunktivitt kan utvikle seg.
På Internett er mange artikler viet til infeksjon med gonoré. Men de er delt: noen mener at det nesten ikke er noen innenlandsinfeksjon. Andre gir statistikk over hvor mange som er smittet av gonoré i husholdningen. Noen sier at i friluft uten fuktighet dør gonokokkbakterien etter noen minutter, mens andre hevder at bakterien kan leve der i opptil flere timer. Det er vanskelig å si hvem som har rett og hvem som har feil, men det som er klart er at det ikke skader å være hygienisk og forsiktig på offentlige områder. Under ugunstige forhold for livet, når et barn sover med foreldre og bruker vanlige, med gonoré-infiserte foreldre, hygieneartikler - et håndkle, sengetøy, er det mulig å bli smittet med gonoré med husholdningsmidler.
Hvordan blir gonoré smittet?
Etter samleie med en mann som har gonoré, har en kvinne 50 prosent sjanse for å bli smittet. Og for en mann kan seksuell kontakt med en smittet kvinne resultere i infeksjon med gonoré med en sannsynlighet på 30-40 prosent. Og dette er på grunn av den forskjellige anatomien til menn og kvinner. Urethralkanalen hos menn er trang, gonokokker kan vaskes bort, for eksempel med urin, og infeksjon med gonoré vil ikke forekomme. En mann er mer sannsynlig å få gonoré når en kvinne har menstruasjon.
På fødeinstitusjoner, umiddelbart etter fødselen, behandles øynene til nyfødte babyer først med steril bomullsull, deretter med en løsning av natriumsulfacyl. For jenter, i tillegg til øynene, behandles også kjønnsorganene for å blokkere smitteveiene med gonoré.
Det er også fare for å få gonoré fra en person som ikke en gang mistenker at han er syk. Dette er ved latent gonoré. Den kroniske formen for gonoré gir heller ikke symptomer, kun under en forverring. Og hos kvinner manifesterer gonoré seg mye svakere, og hvis en kvinne ikke gikk til legen under en forverring (for eksempel tok hun symptomene på gonoré for trøst), så vil hun sove fredelig til neste forverring, uten å vite engang at hun har gonoré.
inkubasjonsperiode for gonoré
Inkubasjonsperioden begynner fra det øyeblikket en person blir smittet fra bæreren av infeksjonen og slutter når kliniske symptomer vises, hvis de selvfølgelig vises. Tross alt kan denne infeksjonen være latent.
Hvor lang er inkubasjonstiden for gonoréinfeksjon?
Infeksjon med gonoré oppstår under seksuell kontakt av enhver type, selv om penis ikke penetrerte skjeden, men det var bare kontakt. Jenter er mer sannsynlig å bli smittet med gonoré når de bruker hygieneartikler til en syk person. Det hender at inkubasjonstiden for gonoré er så lang at infeksjonen under fødselen overføres til barnet.
Varigheten av inkubasjonsperioden avhenger av tilstanden til menneskers helse, utholdenhet og immunitet, om personen har andre sykdommer, antall patogener og følsomheten til slimhinnene. Også varigheten av perioden kan påvirkes av bruk av antibiotika.
For menn er inkubasjonstiden for gonoré typisk 3-5 dager, for kvinner er den lengre - opptil ti dager. Men under påvirkning av mange faktorer kan det bli forsinket, og noen ganger omvendt kan det manifestere seg veldig raskt.
Utvikling av gonoré
Gonokokker er sammenkoblede kokker som ser ut som kaffebønner. De er plassert med konkave sider til hverandre og ubevegelige. Reproduksjon - ved å dele i to deler, like med hverandre. Deres plassering inne i cellen er et tegn der gonoré kan identifiseres. Gonokokker ødelegger leukocytter ved å formere seg inne i cellen. De kan også være plassert utenfor buret, men dette utelukker ikke gonoré. Levedyktigheten til disse bakteriene og inkubasjonstiden avhenger av eksterne faktorer. Optimalt fuktig miljø ved menneskelig kroppstemperatur. Gonokokker kan eksistere utenfor menneskekroppen. I puss er han i live til puss er helt tørr. I et fuktig miljø kan det vare opptil en dag. I en såpeløsning - omtrent to timer. En person har verken medfødt eller ervervet immunitet mot gonokokker. Selv en overlevende av denne sykdommen kan re-infisere med gonoré.
Gonokokker starter fra slimhinnen i urinrøret, og involverer deretter nærliggende vev. De kan nå epididymis, livmor vedheng, prostatakjertel, sædblærer, rektum. I blodet og lymfekanalen dør bakterien raskt, men kan bevege seg inn i bukhinnen, leddene, hjertet og til og med inn i hjernehinnene. Hvis infeksjonen var lokalisert langt fra det primære infiserte fokuset, er dette allerede en komplisert form for gonoré.
Måter for infeksjon med gonoré: på grunn av ikke-standardiserte metoder for seksuell kontakt, kan infeksjon begynne å utvikle seg i endetarmen, på slimhinnen i munnen, i svelget og mandlene.
Etter å ha dukket opp i Europa siden 1400-tallet, fortsetter denne sykdommen sin marsj med selvtillit og kommer ikke til å gi opp selv i de mest utviklede landene. Den triste statistikken om syfilis har mye data, men hevder samtidig at denne infeksjonssykdommen verken har økonomiske, klimatiske eller nasjonale barrierer for spredning.
Syfilis finnes over hele verden, og til tross for at den reagerer godt på behandling i de tidlige stadiene, inntar den den tredje ( dessverre, ikke i det hele tatt ærefulle) plassen blant seksuelt overførbare infeksjonssykdommer, og henger kun etter klamydia og trichomoniasis. Nesten 12 millioner nye pasienter registreres årlig i klinikker, selv om disse tallene faktisk er betydelig undervurdert. Noen moderne mennesker, som i middelalderen, prøver å bli behandlet selv eller gjennom ulovlig medisin. Dessverre har ikke statistikk informasjon om disse tilfellene av syfilis.
Som regel rammer denne infeksjonssykdommen oftest personer med alder fra 15 til 40 år, selv om toppforekomsten går til alderen 20 til 29 år. Antallet pasienter har en tendens til å synke siden penicillin kom. Menn har tradisjonelt en høyere forekomst av en infeksjonssykdom som syfilis enn kvinner. Sannsynligvis påvirker dynamikken i veksten av sykdommen blant homofile i store byer i Europa og Amerika. I noen land har sykdommen nesten blitt foreldet. Storbritannia og skandinaviske land kan skilte med dette i dag.
Russisk statistikk: syfilis finnes
I Russland rapporterer ansatte i helsedepartementet at det ikke er en enkelt oversikt over alle pasienter med syfilis. Det antas at det i 2008 bare var 60 tilfeller per 100 000 personer. Antallet deres ser ut til å synke sammenlignet med tidligere år, men ikke i alle regioner. Kanskje et sted påvirker den utilstrekkelig høye levestandarden. Blant personer med denne diagnosen er det ofte personer som ikke har fast jobb, inntekt eller til og med bosted. Mange blant infiserte servicearbeidere og små forretningsmenn. I følge nyere statistikk forekommer den høyeste forekomsten av syfilis i Fjernøsten, Sibir og Volga-regioner.
De siste årene har andelen smittede barn gått betydelig ned, noe som anses som en forbedring av helsevesenet og en økning i utdanningskulturen til vordende mødre. De økende tilfellene av nevrosyfilis, som ikke lenger kan behandles, er alarmerende. I enkelte regioner har slike tilfeller økt fra 0,12 til 1,1 %.
Europa: forekomst av seksuelt overførbare infeksjoner
Russland på 1990-tallet opplevd et utbrudd av seksuelt overførbare infeksjoner (SOI). For eksempel forekomsten av syfilis for perioden 1990-1997. økt med 52 ganger. Den skadelige effekten av kjønnssykdommer på det menneskelige reproduksjonssystemet er velkjent. Det manifesterer seg i sykdommer i det genitourinære systemet, opp til infertilitet, forverring av helsen til avkom, etc. Åpenbart var veksten av STI i Russland assosiert med liberaliseringen i den seksuelle sfæren som skjedde etter sammenbruddet av Sovjetunionen og Sovjetunionen. fullstendig uforberedthet for det.
Og hva med situasjonen med kjønnssykdommer i Europa, som er relativt trygg med tanke på reproduktiv helse, der den seksuelle revolusjonen fant sted mye tidligere enn i Russland? Det europeiske senteret for sykdomsforebygging og kontroll ga ut rapporten "Seksuelt overførte infeksjoner i Europa 1990-2009" (Seksuelt overførte infeksjoner i Europa 1990-2009), som presenterte en oversikt over trender i prevalensen av fem infeksjoner - syfilis, medfødt syfilis, gonoré, klamydia og kjønnslymfogranulom - i 30 land i EU/European Economic Area.
Det sentraliserte overvåkingssystemet for kjønnssykdommer i EU-landene ble etablert i 2009. Det bør bemerkes med en gang at metodene for datainnsamling, så vel som definisjonene av tilfeller av infeksjon, er forskjellige i forskjellige EU-land i dag, så enhver sammenligning må tilnærmes med forsiktighet. Imidlertid kan generelle mønstre spores. Et forent Europa streber etter ensretting av statistikk på dette området og oppfordrer landene til å følge felles protokoller, slik at akseptabel sammenlignbarhet av nasjonale data sannsynligvis vil bli oppnådd i fremtiden. Rapporten er ledsaget av en beskrivelse av gjeldende infeksjonsovervåkingssystemer i EU/EØS-medlemsland.
La oss dvele ved hovedfunnene i rapporten om de tre vanligste seksuelt overførbare infeksjonene (unntatt HIV) - klamydia, gonoré og syfilis.
Klamydia
Figur 1. Antall meldte tilfeller av klamydia per 100 000 innbyggere i land med kontinuerlig oppfølging over flere år
Merk: I 2008 introduserte Storbritannia et nytt overvåkingssystem for klamydiainfeksjon, og utvidet utvalget av organisasjoner som gir testinformasjon.
- Gonoré er en mindre vanlig infeksjon enn klamydia; i 2009 var det 29 000 tilfeller av gonoré i regionen (data for 28 land), eller 9,7 tilfeller per 100 000 innbyggere (raten er beregnet for 22 av 30 land). 58 % av rapporterte tilfeller av gonoré i 2009 var i Storbritannia. Totalt 725 000 tilfeller er rapportert i regionen siden 1990. To land gir ikke data om gonoré.
- Den generelle trenden for EU/EØS det siste tiåret er en liten nedgang, som skjuler to motsatte trender: 1) en nedgang i forekomsten av gonoré i en rekke land hvor det på 1990-tallet var svært høye vekstrater ( Estland, Latvia, Bulgaria, Tsjekkia, Romania), og 2) vekst eller svingninger i andre land (figur 2).
- Forekomsten av gonoré varierer sterkt mellom europeiske land. De høyeste frekvensene i 2009 ble registrert i Storbritannia (27,6 per 100 000), Latvia (18,5), Malta (15,0), Island (14,7), Litauen (11,7) og Danmark (10,2). Den laveste (mindre enn 1,5 per 100 000) - i Hellas, Luxembourg, Polen, Portugal, Slovenia. I Russland i 2009 var forekomsten av gonoré 48,1 per 100 000, som er høyere enn i alle EUs medlemsland.
- Gonoré er mye mer vanlig blant menn enn blant kvinner (i 2009 henholdsvis 15,9 og 6,3 per 100 000).
- Nesten halvparten av de med gonoré i 2009 (44 %) var mellom 15 og 24 år. Aldersfordelingen har endret seg lite de siste ti årene.
- En fjerdedel av alle tilfeller av gonoré i 2009 (24 %) var assosiert med homoseksuelle kontakter, 18 % - med heterofile. I 60 % av tilfellene er smitteveien ukjent. Andelen av den homoseksuelle smitteveien varierer fra mindre enn 1 % (Litauen, Romania) til mer enn 50 % (Frankrike, Nederland) (fig. 3).
Figur 2. Antall rapporterte tilfeller av gonoré per 100 000 innbyggere i land med kontinuerlig overvåking siden 1990 (Irland siden 1995, Island siden 1997)
Merk: Portugal og Hellas er ekskludert da de har svært lave priser. Russland - ifølge Rossstat.
Figur 3. Andel rapporterte tilfeller av gonoré blant menn som har sex med menn i totale tilfeller av gonoré i 2009
- Som forfatterne av rapporten antyder, er data om forekomst av syfilis de mest komplette, sammenlignet med data om andre kjønnssykdommer. I 2009 ble det rapportert over 18 000 tilfeller av syfilis i regionen (data for 28 land), eller 4,5 tilfeller per 100 000 innbyggere. Totalt 319 000 tilfeller er registrert siden 1990.
- Menn er tre ganger mer sannsynlig å ha syfilis enn kvinner (henholdsvis 6,6 og 2,2 per 100 000 i 2009).
- De fleste av pasientene var over 25 år; unge i alderen 15 til 24 år utgjorde 17 % i 2009.
- Halvparten av de rapporterte tilfellene av syfilis (51 %) med kjent smittevei var assosiert med homoseksuelle kontakter. Andelen av den homoseksuelle smitteveien varierer fra mindre enn 1 % (Litauen, Kypros) til mer enn 70 % (Danmark, Frankrike, Irland, Nederland, Norge) (Fig. 4).
- Forekomsttrender varierer sterkt mellom land i regionen. Det europeiske gjennomsnittet falt fra 8,2 per 100 000 i 2000 til 4,5 i 2009. Dette skyldtes hovedsakelig en betydelig nedgang i forekomsten av syfilis i land som hadde svært høye infeksjonsrater på 1990-tallet (Estland, Latvia, Romania, Bulgaria). Ifølge forfatterne av rapporten kan insidensratene synke i disse landene på grunn av endringer i helsevesenets organisering, diagnose og rapportering. I noen europeiske land på 2000-tallet var det en utvilsom økning i forekomsten, og det er mest sannsynlig assosiert med spredning av syfilis blant menn som har sex med menn (Tsjekkia, Danmark, Tyskland, Irland, Spania, Sverige, Greater Storbritannia) (Fig. 5).
- I 2009 ble de høyeste forekomstene av syfilis rapportert i Romania (15,0 per 100 000 innbyggere), Litauen (9,7) og Latvia (7,3). De laveste prisene (mindre enn 2 per 100 000) er i Portugal, Norge og Sverige. I Russland i 2009 var forekomsten av syfilis 53,3 per 100 000, betydelig høyere enn i alle EUs medlemsland.
Figur 4. Andel rapporterte syfilistilfeller blant menn som har sex med menn i totale syfilistilfeller i 2009
Figur 5. Antall rapporterte tilfeller av syfilis per 100 000 innbyggere i land med kontinuerlig overvåking siden 1990
Russland - ifølge Rossstat.
Oppsummerende tall for de tre infeksjonene i EU/EØS-regionen i 2009 er vist i tabellen:
|
Klamydia |
Gonoré |
Syfilis |
|
|
Forekomst per 100 000 personer |
|||
|
Antall land som rapporterer |
|||
|
Endring for 2006-2009 |
|||
|
Mann til kvinne forhold* |
|||
|
Andel ungdom i alderen 15-24* |
|||
|
Andel tilfeller blant MSM* |
*for land som har gitt relevante data.
MSM er menn som har sex med menn.
Den generelle konklusjonen er at ulike kjønnssykdommer tilsvarer ulike risikogrupper i befolkningen. Europa er preget av stort mangfold, både når det gjelder infeksjonsovervåkingssystemer og utbredelsen av infeksjoner. Det er sannsynlig at den faktiske forekomsten av STI er høyere enn registrert i offisiell statistikk, siden dataene i de fleste land kun er basert på rapporter fra spesialiserte klinikker.
Forekomsten av kjønnssykdommer (minst to av dem - syfilis og gonoré) i Russland er tilsynelatende høyere enn i noen av landene i EU/EØS-regionen som vurderes.
Kilde: European Center for Disease Prevention and Control.
Seksuelt overførbare infeksjoner i Europa, 1990-2009. Stockholm: ECDC; 2011.
1 - Forekomst i dette tilfellet er antall pasienter registrert i løpet av året med en diagnose etablert for første gang i livet.
2 - http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Forms/ECDC_DispForm.aspx?ID=679
3 - Helsehjelp i Russland. 2009: Stat.sb./Rosstat. - M., 2009, s. 61.
Moskva-avdelingen i Rospotrebnadzor har beregnet hvor mange muskovitter som lider av syfilis og gonoré – alvorlige seksuelt overførbare sykdommer.
I 2015 fikk 2626 muskovitter diagnosen syfilis fra leger. Dette er nesten en fjerdedel (23 %) flere enn i 2014.
Ifølge venerolog Konstantin Lomonosov er dagens syfilis et «hei» fra 90-tallet. I dette tiåret, med kallenavnet dashing, tenkte folk lite på helsen sin.
Folk ble smittet da, ble ikke friske, sykdommen gikk over i en sovende form, nå er de allerede 50-60 år gamle, sa han. – Organismen blir gammel – mange sovende sykdommer vises.
Hudlege-venerolog Elena Pak har en annen versjon, men noe lik, fordi hun også handler om tidens påvirkning. Ifølge henne, under en krise, når folk ofte står uten arbeid og generelt er det mange grunner til bekymring, krangler par oftere og bryter opp oftere - som et resultat øker antallet promiskuitet. Og noen sparer generelt på kondomer.
Syfilis, hvis den ikke behandles i tide, påvirker mange organer, inkludert hjertet og hjernen. Det er psykiske lidelser - opp til degenerasjonen av personligheten. Hvis en gravid kvinne får syfilis, kan babyen inni henne dø. Og hvis et barn blir født med syfilis, kan det ha blindhet, døvhet, fysiske misdannelser, skade på bein og ledd.
Den filistinske ideen om syfilis er en mislykket nese. For det er slik syfilittiske mennesker ble beskrevet av forfattere i kunstverk. Med syfilis kan nesebeinet bli ødelagt, så det ser virkelig ut til at nesen ser ut til å falle innover. Men dette er den siste fasen av sykdommen. I dag, med antibiotika tilgjengelig, er syfilis på dette stadiet ekstremt sjelden.
Samtidig har Rospotrebnadzor gode nyheter om gonoré (det kalles også gonoré). I 2015 ble 508 moskovitter syke av det - og dette er nesten en tredjedel (28%) mindre enn i 2014. Men eksperter antyder at ikke alle tilfeller kan inkluderes i statistikken.
Nylig har det vært en slik trend: gonoré behandles ikke bare av hudleger-venerologer, som det burde være, men også av andre spesialister, sier Konstantin Lomonosov. – For eksempel gynekologer og urologer. De henviser pasienter til tester, der oppdages gonoré, leger forteller dem hvilke medisiner de skal ta, men samtidig registrerer de ikke alltid gonoré i journalen. Syfilis regnes som en farligere sykdom, derfor sendes den bare til en dermatovenereolog.
Ved gonoré påvirkes slimhinnene i kjønnsorganene, endetarmen, livmorhalsen, svelget og konjunktiva (hvis det var oralsex). Hvis du starter sykdommen, blir vedhengene i livmoren, egglederne og eggstokkene betent hos kvinner, noe som fører til infertilitet. Hos menn med avansert gonoré, testiklene og deres vedheng, påvirkes prostatakjertelen. Dette kan føre til infertilitet og kronisk prostatitt.
Ser man på statistikken siden 2002, viser det seg at syfilis og gonoré – med bølger og fall – taper terreng i Moskva. Syfilis har blitt 3 ganger mindre, gonoré - 17 ganger mindre.
Eksperter er enige om at diagnosene «syfilis» og «gonoré» generelt blir færre og færre.
Den seksuelle kulturen i befolkningen vokser, sier Konstantin Lomonosov. – Nå forstår flere hva ubeskyttet sex fører til.
Men hudlegen-venerologen Alexander Ulyanov mener at russerne rett og slett har begynt å surfe mer på Internett.
I 2002 var ikke Internett så utbredt, folk måtte gå til legen, gjennomgå undersøkelser, gjennomgå behandling, forteller legen. – Nå, når symptomene dukker opp, henvender mange seg til World Wide Web, stiller virtuelle diagnoser for seg selv og løper til apoteket for å få medisin.
Elena Pak mener at statistikken har blitt bedre på grunn av legenes dårlige prestasjoner.
Dette skyldes ukontrollert forskrivning av antibiotika, sier hun. – Pasienter kommer med en rekke sykdommer, og leger, for å spille det trygt, skriver ut antibiotika til dem. Som et resultat overdøver medisiner mange kjønnssykdommer. I dette tilfellet kurerer de vanligvis ikke helt. Omfattende behandling er nødvendig for å bekjempe syfilis og gonoré.
Som Rospotrebnadzor selv innrømmer, tar statistikken mest sannsynlig ikke hensyn til alle muskovitter – på grunn av deres skam.
Dessverre viser insidensstatistikken ofte ikke det sanne bildet, bemerker Rospotrebnadzor-avdelingen. – Først og fremst fordi pasienter ofte ikke søker medisinsk hjelp, fordi de skammer seg over sykdommen og selvmedisinerer. Selvmedisinering sletter ofte symptomene, men beseirer ikke selve sykdommen.
Og alt dette fører til det faktum at muskovitter ofte har mange skjulte kjønnssykdommer. Folk tror de er friske, men faktisk er de syke og smitter partnerne sine.