Sannsynligvis har alle opplevd den klassiske rennende nese. Men noen ganger er det ikke væske som kommer ut av nesen, men veldig tykt slim. Til tross for følelsen av en tett nese, er det umulig å blåse nesen normalt.
Atrofisk rhinitt er en betennelsessykdom i neseslimhinnen hvor visse sklerotiske forandringer oppstår. Det mest åpenbare tegn på sykdommen: patologisk tørking av neseslimhinnen, utseende av blødning, skorper.
Årsaker til sykdommen
Den nøyaktige årsaken til atrofisk rhinitt kan bestemmes av en erfaren otolaryngolog, basert på resultatene av tester og en grundig undersøkelse av pasienten. En av de patologiske utløserne er bakterier eller soppkulturer.
Dessuten kan en tørr rennende nese (et alternativt navn på sykdommen) være arvelig. I noen tilfeller påvirkes dannelsen av atrofisk rhinitt av:
- Hormonell ubalanse, spesielt endokrine lidelser som oppstår i menneskekroppen under puberteten;
- Kirurgiske inngrep, spesielt kirurgi for å endre formen på nesen, korrigering av neseseptum;
- Mangel på vitamin D, jern i kroppen.
Den akutte formen av sykdommen kan manifestere seg etter en kraftig klimaendring, når en høy konsentrasjon av kjemikalier kommer inn i nesegangene.
Varianter av sykdommen og klassifisering i henhold til ICD 10
Avhengig av lokaliseringen kan tørr rennende nese være fokal og diffus. I den fokale subtypen er symptomene mindre uttalte, siden en liten del av skilleveggen hovedsakelig påvirkes (på grunn av dette, det andre navnet på sykdommen: anterior tørr rhinitt).
Symptomene på den diffuse undertypen er mer uttalte, fordi sykdommen sprer seg til hele området av nesegangene. Otorhinolaryngologer bruker også noen ganger konseptet subatrofisk rhinitt.
Faktisk er dette begrepet ikke i den offisielle internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Eksperter mener bare at årsaken til sykdommen er utilstrekkelig ernæring av vev. Faktisk er dette en undertype av rhinitt.
Både atrofisk og subatrofisk rhinitt kan være kroniske. Dette begrepet brukes for å beskrive en sykdomstilstand som varer i ganske lang tid og som kan forbedres med jevne mellomrom.
I den internasjonale klassifisereren av sykdommer har atrofisk rhinitt ikke sin egen kode, men refererer til kronisk rhinitt (J31.0). Hovedgruppe: J30-J39, andre sykdommer i øvre luftveier.
Er tørr rhinitt det samme som atrofisk?
Ja, tørr rennende nese og atrofisk rhinitt er en og samme sykdom. Ved forkjølelse er neseslimhinnen hypertrofiert og betent, det er rikelig med væskeutslipp fra nesen.
Symptomene på tørr rhinitt er nøyaktig det motsatte: bihulene blir tørket ut, dekket med skorper. Også, i begynnelsen av utviklingen av sykdommen, føler pasienten en konstant brennende følelse i nesen.
Hvis sykdommen ikke bekjempes, vil den raskt utvikle seg til en kronisk form (spesielt hos barn). Siden det er nødvendig å behandle tørr rhinitt med samme metoder og metoder som atrofisk, anses begrepene som synonyme.
Symptomer på sykdommen
Symptomer på atrofisk rhinitt er ganske spesifikke, så sykdommen er vanskelig å forveksle med andre patologier i nesehulen. Spesielt kan en person være bekymret for følgende avvik:
- En skarp avklaring av neseslimhinnen;
- Utseendet til tørre gulgrønne skorper i nesen;
- Følelse av tørrhet i sinusgangene;
- Brudd (eller fullstendig tap) av lukt;
- Isolering av blod med slimpropp.
Hvis patologien ignoreres i lang tid, kan en intens ubehagelig lukt fra nesen vises.(spesielt hvis årsaken til sykdommen er en bakteriell infeksjon). I de mest avanserte tilfellene kan det utvikles alvorlige misdannelser i nesen.
Den nekrotiske prosessen kan spre seg til membranene som omgir hjernen. I de fleste tilfeller er atrofisk rhinitt ikke livstruende, men i mindre enn 1% av tilfellene ender patologien med døden.
Diagnose av atrofisk rhinitt
Selv om alle tegnene peker på utviklingen av en tørr rennende nese, bør bare en spesialist stille en nøyaktig diagnose. Otorhinolaryngologen vil bestemme utløseren av sykdommen ved å ta prøver av restene av det tørre innholdet i bihulene.
For å skille atrofisk rhinitt fra andre patologier i nesehulen, utføres vanligvis en CT-skanning eller i det minste et røntgenbilde av nesegangene.
Behandling av atrofisk rhinitt begynner først etter undersøkelse av blodprøver av en spesialist. Et detaljert hormongram, samt fravær av jern i blodcellene, vil bekrefte eller ekskludere de sjeldneste årsakene til sykdommen.
Hvordan behandle atrofisk rhinitt?
Moderne metoder for terapi kan deles inn i kirurgiske og konservative. Behandling av atrofisk rhinitt begynner med regelmessig bruk av glyserin nesedråper, samt vask av bihulene med en svak saltløsning.
Imidlertid vil slike medisiner ikke hjelpe på noen måte i kampen mot reproduksjon av bakterier, og de vil heller ikke eliminere den sanne kilden til sykdommen. Du kan behandle nesen med en tre prosent løsning av hydrogenperoksid.
Skyllingsprosedyren er ganske enkel: pasienten skal vippe hodet til siden, med munnen litt åpen. Bruk en pipette eller sprøyte, injiser 25-50 ml væske i hvert nesebor. Pass samtidig på at løsningen ikke kommer inn i halsen.
Du kan også fukte en steril bomullspinne i glyserin og en to prosent jodløsning, legge den i det ene neseboret og la stå i to til tre timer. Sammen med vattpinnen vil det komme skorper ut av bihulene. Etter 2-3 prosedyrer vil det være mulig å legge merke til fullstendig eliminering av den ubehagelige lukten.
Innånding. 
Fans av alternativ behandling gjør inhalasjoner fra nyplukket hvitløk (du trenger bare å male noen få fedd til velling og helle en liten mengde kokende vann). Metoden kan hjelpe pasienten på grunn av hvitløkens meget sterke antibakterielle egenskaper.
Hvis det ikke var mulig å kurere atrofi med hjemmemedisiner, utføres antibiotikabehandling. Avhengig av den sanne årsaken til sykdommen, kan både orale og lokale medisiner foreskrives.
Selvadministrering av antibiotika er imidlertid forbudt. Tross alt, hvis rhinitt ble provosert av en hormonell svikt eller beriberi, vil medisiner bare forverre situasjonen. Aggressive medisiner foreskrives av en otorhinolaryngolog først etter å ha mottatt resultatene av en analyse som bekrefter tilstedeværelsen av gram-positive eller gram-negative bakterier.
Behandling av tørr rhinitt kan også utføres med kirurgiske metoder. Spesielt kan legen kunstig innsnevre det berørte neseboret i ca. 5-6 måneder. I løpet av denne tiden observeres fullstendig helbredelse av slimhinnene. Hvis atrofisk rhinitt er provosert av en krumning av neseseptumet, er korrigerende plastisk kirurgi foreskrevet.
Sykdomsforebyggende metoder
Som et forebyggende tiltak, eller for å forbedre resultatene av konservativ behandling, kan du installere en bærbar luftfukter i leiligheten din.
Hvis atrofisk rhinitt allerede er diagnostisert, må du skylle nesen med saltvann, samt gjøre glyserintamponader i de varmeste og minst fuktige månedene av året.
Du kan bruke bomullspinner til å smøre neseborene med havtornolje. Hvis atrofisk rhinitt har utviklet seg til kronisk, bør folk som lever i et tørt klima vurdere å flytte til et mer fuktig område av landet.
Definisjon av konseptet - hypertrofisk rhinitt, ICD-kode 10, symptomer og metoder for behandling av patologi
Hypertrofisk rhinitt er en sykdom som i de fleste tilfeller er kronisk. Det medfører mye ulempe. Sen diagnose fører ofte til komplikasjoner. Men voksne overser ofte pustevansker til problemet krever operasjon. For å bestemme tilstedeværelsen av hypertrofisk rhinitt, må du vite om dens symptomer, årsaker og typer.
Hypertrofisk rhinitt - hva er det, hva er årsakene, ICD-kode 10?
Kronisk hypertonisk rhinitt er en inflammatorisk sykdom i nesehulen. Årsaken er veksten av slimhinnen. Hvis diagnose og behandling ikke utføres i tide, tar periosteum og andre beinelementer del i prosessen.
Hyppigheten av eksacerbasjoner øker flere ganger under spredningen av SARS. Blant alle otolaryngiske sykdommer er prosentandelen av diagnostisering av rhinitt i gjennomsnitt 10 prosent. Og i faresonen er voksne i alderen 25-55 år.
ICD 10-kode - J31.0.
Blant årsakene til hypertrofisk rhinitt er ikke bare sykdommer i de øvre luftveiene:
- Rennende nese med hyppige tilbakefall. Risikogruppen inkluderer pasienter som lider av rhinitt 3-4 ganger i året.
- Brudd på integriteten og posisjonen til neseseptumet innsnevrer nesegangene. Utstrømningen av sekret i nesehulen er forstyrret.
- Cyste, nesepolypper og adenoider er sykdommer som provoserer hypertrofisk rhinitt.
- Vekst oppstår også som et resultat av hypertensjon, aterosklerose, som forstyrrer blodsirkulasjonen.
- En vanlig årsak til denne sykdommen er påvirkning av miljøfaktorer. Støv, gass, kjemikalier bidrar til metabolske forstyrrelser i cellene i nesehulen.
- Sjelden er det medfødte trekk som fører til hypertrofisk rhinitt.
- Lidenskap for vasokonstriktordråper er en av årsakene til vevspredning.
- Nedsatt immunitet.
- arvelig disposisjon.
- Det er umulig å utelukke endokrine sykdommer som årsak til rhinitt.
Katarrale, atrofiske, vasomotoriske typer, trekk ved kroniske rhinopatologier
I medisinsk praksis er det flere typer rhinitt. De viktigste forskjellene mellom disse sykdommene ligger i opprinnelsen deres. Følgelig er deres symptomer og behandlingsmetoder forskjellige.
I henhold til den moderne klassifiseringen skilles følgende varianter ut:
- Kronisk catarrhal rhinitt bestemmes av pustevansker på grunn av betennelse i slimhinnen. Hevelse i hulrommet oppstår proporsjonalt. I dette tilfellet frigjøres væske aktivt. Denne typen rhinitt i de fleste tilfeller over tid flyter inn i hypertrofisk. Eksperter refererer til symptomene på nedsatt luktesans.
- Den atrofiske formen er assosiert med tynning av neseslimhinnen. Atrofiske prosesser kan forekomme i benseksjonene. Utflod fra nesen inneholder puss og har en spesifikk ubehagelig lukt. Det særegne ved denne typen er at det er en formasjon i skorpen i nesen, en følelse av tørrhet.
- Forskjellen mellom vasomotorisk rhinitt er at under diagnosen er ingen endringer i neseslimhinnen synlige. De observeres bare i øyeblikket av påvirkning av fremmede faktorer. Det er vasomotorisk hypertrofisk rhinitt som krever rask behandling.
Funksjonene ved kroniske rhinopatologier er at de kan utvikle seg mot bakgrunnen av andre lidelser i ENT-organene og føre til komplikasjoner.
Naturen til disse sykdommene er tvetydig. Årsaken kan være arv, allergier, ytre faktorer og sykdom i andre systemer og organer.
Hvorfor bidrar hypertrofisk rhinitt til betennelse i mellomøret?
I avanserte tilfeller påvirker hypertrofi de bakre turbinatene. Dette forstyrrer funksjonen til mellomøret og fører til hørselstap.
Mulige komplikasjoner - venstre- eller høyresidig bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, andre
Komplikasjoner av hypertrofi påvirker organene for hørsel, lukt og åndedrett. Ved sykdom blokkerer delene av de nedre skallene lumen i hørselskanalen. Samtidig utvikles patogen mikroflora. Som et resultat utvikler mellomørebetennelse, betennelse i mellomøret.
Bihulebetennelse, bihulebetennelse og frontal bihulebetennelse er de vanligste konsekvensene av utidig behandling.
Konjunktivitt er en av komplikasjonene forårsaket av betennelse i tårekjertlene.
Pasienter som er forsinket med behandling risikerer å få bronkitt, trakeitt, faryngitt, polypper i tillegg
Kliniske symptomer på rhinitt med en hypertrofisk komponent
Alle pasienter med hypertrofisk rhinitt er preget av de samme kliniske symptomene. Det er verdt å merke seg at hos barn er de mer uttalt og gir mer ulempe:
- Vanskeligheter med nasal puste er hovedsymptomet på rhinitt.
- Utflod fra nesen.
- Snorking og tørr munn er konsekvensene av munnpusting.
- Tretthet, hodepine og søvnløshet er de viktigste bekymringene for barn med hypertrofisk rhinitt.
- Arbeidet med smaksløker og lukt er i endring.
- Nasal er et tegn på at vevet er hovent.
- Redusert konsentrasjon hos et barn.
- Slimete ødem.
Diagnose av patologi hos barn og voksne
For å diagnostisere en sykdom, vil en otolaryngolog ikke begrense seg til symptomer. Noen typer rhinitt har et lignende symptomområde. For en korrekt konklusjon er det nødvendig å analysere og undersøke nesehulen.
Viktig! Pasienten bør avklare varigheten av symptomene og angi nøyaktig om han utførte terapeutiske tiltak.
For en nøyaktig bestemmelse undersøkes nesehulen ved hjelp av rhinoskopi. I tillegg brukes en rhinopneumometrimetode.
I sjeldne tilfeller krever ikke ØNH-testing. Fullstendig blodtelling, immunglobulin E i blodet - de nødvendige dataene.
Selv "forsømte" allergier kan kureres hjemme. Bare husk å drikke en gang om dagen.
Radiografi og datatomografi kan ikke utelukkes.
Metoder for terapeutisk behandling
I de innledende stadiene foreskriver spesialisten terapeutisk behandling for å lindre pasientens tilstand. Inntil operasjon er nødvendig, er behandlingen begrenset til å ta medisiner:
- Apoteker tilbyr et bredt utvalg av saltvannsskyllinger.
- Injeksjoner av stoffet "Splenin" administreres intrakarinalt.
- Behandling av slimhinnen utføres med stoffet "Hydrokortison".
- Antibakteriell handling har "Isofar".
- Anti-inflammatoriske dråper "Nasonex".
Hvordan behandle hypertrofisk rhinitt med folkemedisiner?
De innledende stadiene kan behandles ved hjelp av folkemetoder. Bruk av folkemidlene krever forhåndstillatelse fra den behandlende legen. Noen metoder kan brukes ikke bare i kombinasjon med terapeutisk behandling, men også uavhengig.
Grunnlaget for folkebehandling er avkok av urter og saltvann.
En infusjon av kamille, salvie og johannesurt brukes til å vaske nesen tre ganger om dagen. For en saltløsning er det mer effektivt å bruke havsalt, det er en viktig komponent. Hvis vanlig bordsalt er tilgjengelig, kan du behandle det.
Honning er et effektivt middel for behandling av rhinitt. Etter oppløsning i vann, må de fukte bomullsull og settes inn i nesen. Prosedyren utføres to ganger om dagen.
Når er kirurgi nødvendig, hva er de kirurgiske behandlingsalternativene?
Leger henvender seg til kirurgiske behandlingsmetoder hvis terapien ikke gir ønsket resultat, pasienten føler ingen forbedring. Alvorlige stadier av sykdommen krever kirurgisk inngrep. Det finnes flere typer kirurgisk behandling.
Conchotomy - fjerning av en del av slimhinnen. For øyeblikket er denne typen intervensjon den vanligste. I medisinsk praksis er det flere typer konkotomi: laser, total, delvis.
Vasotomi innebærer fjerning av kar under slimhinnen. Ved avanserte stadier av rhinitt brukes ikke denne metoden.
Cauterization av vev med strøm - Galvanocaustics. Prosedyren utføres under påvirkning av et anestesimiddel.
Kryodestruksjon - eksponering for flytende nitrogen, som avkjøler vevet.
En av de smertefrie metodene for å ødelegge skjell er ultralydsoppløsning. Laseren skaper ikke smerte.
Radiobølgekoagulering av de nedre turbinatene
Denne metoden for behandling av rhinitt har fordeler. Traumer av prosedyren er minimert. Dette lar pasienten komme seg raskt og etterlater ikke arr.
Før koagulering gis et bedøvelsesmiddel. En liten radiokniv settes inn i nesehulen og virker på karene i 20 sekunder.
Noen dager etter prosedyren gjenopprettes slimhinnen.
Viktig! Leger forbyr vasokonstriktordråper etter koagulering.
Laserkoagulasjon
Denne metoden for kirurgisk behandling brukes hos voksne. Operasjonen krever sykehusinnleggelse og observasjon av lege og bruk av lokalbedøvelse.
Legen virker på det hypertrofierte området med en laser, og etterlater en film som vevet helbreder under. Etter å ha overvåket pasientens tilstand, fjerner ØNH filmen og smører tilhelingsstedet med en gel.
Mulige konsekvenser av operasjon i henhold til pasientanmeldelser
Anmeldelser av pasienter om kirurgisk behandling av rhinitt har ikke negative konsekvenser. Moderne medisin tillater bruk av sparsomme metoder for å påvirke neseslimhinnen. Pasienten kan velge en prosedyre som ikke vil etterlate arr. Hvis du etter operasjonen blir observert av ØNH og følger alle anbefalingene og forebyggende tiltak, kan du ikke være redd for negative konsekvenser.
Anbefalinger for et barn og en voksen om forebygging av hypertrofisk rhinitt
Den beste forebyggingen av hypertrofisk rhinitt er en sunn livsstil. Røyking og alkoholforbruk bør begrenses. Hovedbetingelsen er rettidig og korrekt behandling av sykdommer i øvre luftveier. For å styrke immunforsvaret må du trene, spise rasjonelt.
Hypertrofisk rhinitt er en sykdom som hovedsakelig truer voksne. Komplikasjon av nesepust og vedvarende rennende nese er den viktigste manifestasjonen, som ofte blir ignorert av pasienten. Utidig behandling fører til en rekke sykdommer i otolaryngologiske organer og behov for kirurgisk inngrep. Hovedårsaken til sykdommen er neglisjerte sykdommer i hals og nese. Derfor, som et forebyggende tiltak, bør du føre en sunn livsstil og øke immuniteten.
kronisk atrofisk rhinitt
Stor medisinsk ordbok. 2000 .
Se hva "kronisk atrofisk rhinitt" er i andre ordbøker:
atrofisk fremre rhinitt- (r. atrophica anterior; synonym P. dry anterior) kronisk atrofisk R. med lokalisering av prosessen i de fremre delene av nesehulen, hovedsakelig i området av dens septum; fører ofte til perforering av neseseptum ... Big Medical Dictionary
Rhinitt- ICD 10 J30.30., J31.031.0 ICD 9 472.0 ... Wikipedia
Atrofisk rhinitt- ICD 10 J31.031.0 ICD 9 472.0472.0 SykdommerDB ... Wikipedia
Rhinitt- I Rhinitt (rhinitt; gresk rhis, nesehorn + itis; synonymt med rennende nese) betennelse i neseslimhinnen. Det er akutte og kroniske R. Som uavhengige former skilles vasomotorisk R. ut, som igjen er delt inn i ... ... Medical Encyclopedia
Rhinitt kronisk atrofisk illeluktende- honning. Kronisk stinkende atrofisk rhinitt er en atrofisk prosess av slimhinnen og beinveggene i nesehulen, ledsaget av dannelsen av en hemmelighet som tørker inn i illeluktende skorper som dekker slimhinnen med et tett lag. Hos kvinner i ... ... Directory of Diseases
RINITIS KRONISK ATROFISK ENKEL- honning. Enkel atrofisk kronisk rhinitt er en kronisk rhinitt karakterisert ved atrofi av slimhinnen i hulrommet, noen ganger nasale conchas, med dannelse av viskøst ekssudat og skorper. Klinisk bilde Tørrhet i nesen Ubehagelige opplevelser ... ... Sykdomsguide
RINITT KRONISK- honning. Kronisk rhinitt er en ikke-spesifikk dystrofisk prosess i slimhinnen og i noen tilfeller benveggene i nesehulen. Frekvensundersøkelser av friske mennesker som ikke lider av rhinitt viste at 40 % av dem hadde symptomer på skade på nesehulen ... ... Sykdomsguide
RINITT ALLERGISK- honning. Allergisk rhinitt er en inflammatorisk sykdom manifestert av et kompleks av symptomer i form av rennende nese med nesetetthet, nysing, kløe, rhinoré, hevelse i neseslimhinnen. Frekvens 8 12 % av befolkningen generelt. Den dominerende debutalder ... ... Sykdomshåndbok
Rhinitt- (syn.: rennende nese) - betennelse i neseslimhinnen. Akutt rhinitt kan være en uavhengig sykdom (den disponerende faktoren er hovedsakelig hypotermi) eller et symptom på akutte infeksjonssykdommer (influensa, meslinger, difteri og ... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy
Rhinitt- honning. Rhinitt (rennende nese) betennelse i neseslimhinnen, karakterisert ved tett nese, rhinoré, nysing og kløe i nesen. Klassifisering (sammendrag av den internasjonale avtalen fra 1994 om diagnostisering og behandling av rhinitt) Infeksiøs ... Sykdomsveiledning
Subatrofisk rhinitt
Rhinitt, eller som mange pleide å kalle det, rennende nese, er en sykdom der neseslimhinnen blir betent. En rekke årsaker kan føre til utseendet til en patologisk prosess: virus, bakterier, patologisk kompresjon, mangel på ernæring, etc. Identifikasjon av et provoserende middel er et ekstremt viktig punkt som suksessen til behandlingen direkte avhenger av.
Subatrofisk rhinitt (mkb 10) er en type forkjølelse der neseslimhinnen mangler tilstrekkelig næring.
Hovedårsaker
Blant hovedfaktorene provokatører er følgende hovedårsaker:
- inflammatorisk prosess av slimhinnen av katarral natur;
- penetrering av skadelige bakterier i paranasale bihuler;
- mekanisk skade.
Både ytre og indre årsaker kan forårsake utvikling av subatrofisk rhinitt. Til å begynne med, la oss snakke om eksterne årsaker, disse inkluderer følgende:
- lav luftfuktighet i rommet;
- støvhet;
- profesjonelle funksjoner: gruvearbeidere, utbyggere i fare;
- konstant opphold i røykfylte rom.
En viktig rolle i utviklingen av den patologiske prosessen spilles av interne faktorer.
I tillegg kan kroniske patologier i fordøyelseskanalen også spille en rolle i utbruddet av sykdommen.
Få mennesker vet at tilstanden til sentralnervesystemet er en annen viktig faktor. Patologier fra siden av sentralnervesystemet kan forsterke de kliniske manifestasjonene av sykdommen og derved komplisere behandlingen.
Frem til nå har de spesifikke provoserende faktorene til sykdommen ikke blitt fullstendig studert, men studier viser at personer med hypovitaminose og utilstrekkelig jern i blodet er mer utsatt for utviklingen av den patologiske prosessen.
Hormonell ubalanse og hyppige infeksjonsprosesser kan bidra til forekomsten av rhinitt.
En ØNH-lege kan diagnostisere tilstedeværelsen av en sykdom. Du bør ikke uavhengig bestemme typen rhinitt og kampmetoder. Husk at det som fungerer for en, ikke nødvendigvis hjelper en annen. Bare en kvalifisert spesialist vil kunne foreskrive en effektiv behandling basert på dine individuelle egenskaper, samt alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av sykdommen.
Klinisk bilde
Subatrofisk rhinitt ligner i sine kliniske trekk på den atrofiske formen, men symptomene er noe mildere:
- som et resultat av det faktum at slimhemmeligheten tørker opp, dannes permanente skorper i nesegangene;
- luktfølsomhet reduseres;
- tørrhet i nesehulen;
- brenning og kløe;
- ved inhalering kan det oppstå en skarp prikkende følelse.
Kampmetoder
Først av alt er behandlingen av kronisk rhinitt rettet mot å undertrykke utviklingen av prosessen, ellers kan ikke elementene i slimhinnen gjenopprettes.
Først av alt er det nødvendig å beskytte en person mot påvirkning av provoserende faktorer.
Restorative metoder for behandling av rhinitt:
- autohemoterapi. Ifølge eksperter, med introduksjonen av ens eget blod, stimuleres kroppens immunegenskaper;
- vitamin terapi;
- proteinterapi øker kroppens uspesifikke motstand;
- pusteøvelser;
- soneterapi. Sennepsplaster legges på leggmusklene. Varme bad er laget for å stimulere det parasympatiske nervesystemet;
- kurs av aktive enzymer.
Med den aktive utviklingen av den patologiske prosessen er det best å bruke en integrert tilnærming og prøve å "treffe" kroniske patologier.
Langvarig bruk av vasokonstriktordråper kan føre til atrofiske endringer i neseslimhinnen.
etnovitenskap
De fleste tror at rennende nese er et ufarlig symptom som kan behandles selvstendig hjemme uten kvalifisert spesialisthjelp.
Svært ofte vil folk rett og slett ikke sykemeldes, da arbeidsgiver rett og slett ikke oppfordrer til sykemelding og kan utsette utbetalingene, så mange blir syke på beina.
Urtete, kremer, inhalasjoner, bad - alt dette har en gunstig effekt på kroppen.
Et godt resultat er mentololje eller ekstrakt fra aloe vera. Behandlingen består i å begrave nesehulen med disse medisinplantene eller gni området nær tinningene.
Propolis fører til følgende resultater:
- rask lindring av ubehag;
- kortpustethet går over;
- generell velvære forbedres;
- gjenoppretting av normal pust.
Merkelig nok brukes parafin i behandlingen av forkjølelse. Den er kjent for sine varmeegenskaper. Før du legger deg, gnis føttene med parafin, og ullsokker tas på for å forlenge den terapeutiske effekten. Neste morgen vil de kliniske symptomene på sykdommen avta, og etter flere slike prosedyrer kan man håpe på full bedring.
Noen ganger er naturmedisiner i kjøleskapet vårt, og vi merker det ikke engang. For eksempel har rødbetejuice antimikrobielle og anti-inflammatoriske effekter. Rødbetejuice dryppes fem dråper i hver nesegang.
Kronisk atrofisk rhinitt
På det kroniske stadiet av atrofisk rhinitt oppstår en dystrofisk og progressiv prosess, der atrofiske endringer kan påvirke ikke bare slimhinnen, men også dyptliggende vev og bein.
Når det gjelder den kroniske formen, er det kontrovers og debatt blant spesialister. Likevel er de enige om én ting: atrofisk rhinitt er primær og sekundær.
Det kliniske bildet av primær rhinitt er ganske svakt uttrykt, og oftest skjer prosessen etter at en infeksjon har oppstått under operasjonen.
Hvis vi snakker om den sekundære patologiske prosessen, er det en uttalt klinisk symptomatologi.
Sykdommen kan vise seg som en mild betennelsesprosess, og kan utvikle seg til fullstendig atrofi. Sekundær atrofisk rhinitt kan være av to typer: enkel og illeluktende.
Mange medisinske forskere kaller ikke kronisk atrofisk rhinitt en uavhengig sykdom, men anser det som et forsømt symptom i patologiske prosesser i luftveiene.
Fullstendig atrofi av vevet i nesehulen er et ganske sjeldent fenomen.
Symptomer på en kronisk prosess er slike klager fra pasienter:
- tørrhet i nesehulen;
- konstant brenning;
- tykt, vanskelig å fjerne slim;
- tørre skorper;
- blodige problemer;
- vanskelig nesepust;
- følelse av å finne et fremmedlegeme;
- hørselen blir dårligere.
Det skal forstås at det er umulig å gjenopprette den normale funksjonen til allerede atrofierte deler av slimhinnen.
Når det gjelder inhalasjonsprosedyrer, avhenger rekkefølgen de tas direkte av tilstanden til slimhinnene, samt antall skorper. Sekvensen av prosedyrer er det viktigste øyeblikket i gjennomføringen av inhalasjonsterapi:
- å rense det behandlede hulrommet fra skorper er en viktig oppgave. Dette kan gjøres med rikelig vanning med alkalisk mineralvann. Du kan også bruke løsninger av proteolytiske enzymer;
- den andre fasen av behandlingen er restaurering av strukturen til slimhinnen og aktivering av funksjonelle evner. For å oppfylle disse målene er det nødvendig å utføre inhalasjoner ved hjelp av vegetabilsk olje;
- støtte prosedyrer og stimulering, samt aktivere funksjonen til slimhinneceller. For dette stadiet brukes stoffer som kan stimulere vevets metabolisme. De er druejuice, aloe og honningløsning.
Varigheten av hvert behandlingsstadium bestemmes rent individuelt, og det avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen, samt effektiviteten av de pågående terapeutiske tiltakene.
ICD-10 ble introdusert i helsetjenester i hele Russland i 1999 etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 27. mai 1997. №170
Publiseringen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.
Med endringer og tillegg fra WHO.
Behandling og oversettelse av endringer © mkb-10.com
Kronisk rhinitt
Definisjon og bakgrunn[rediger]
Kronisk rhinitt er en langvarig ikke-spesifikk inflammatorisk prosess i neseslimhinnen, og noen ganger beinveggen, som er et resultat av virkningen av ulike typer mikroorganismer, samt miljøet (det kan være støv, fuktig luft eller gasser) på neseslimhinnen. Kronisk rhinitt inkluderer en stor gruppe sykdommer preget av vanlige symptomer: de viktigste er problemer med nesepuste, neseutslipp, nedsatt luktesans. I tillegg kan pasienter oppleve kløe og svie i nesen, nysing, hodepine, tretthet og døsighet, tørrhet i nesen, skorpedannelse, ubehagelig lukt, lett neseblod, opphopning av tykt slim i nesesvelget, irritasjon av huden på vingene. av nese og overleppe, snorking og dårlig søvnkvalitet, munntørrhet, etc.
Kronisk rhinitt er en av de mest utbredte sykdommene, hyppigheten av kronisk rhinitt i ulike industriland varierer fra 4 til 41 % (Bachert C., 1996). Epidemiologiske studier viser at forekomsten av kronisk rhinitt har økt flere ganger i løpet av det siste århundret. I følge litteraturen, hvis i Tyskland i 1968 bare 4% av befolkningen hadde kronisk rhinitt, så i 2000 led rundt 30% allerede av det. Studier utført i Russland indikerer at forekomsten av kronisk rhinitt i løpet av de siste 15 årene har økt med 4-6 ganger, og toppen skjer i ung alder av året.
Forekomsten av kronisk rhinitt er høyest i regioner med miljømessig ugunstige forhold på grunn av menneskeskapt påvirkning på miljøet, og avhenger både av det allergifremkallende miljøets natur og av regionens klimatiske og geografiske trekk.
Etiologi og patogenese
Kliniske manifestasjoner
Alle former for kronisk rhinitt er preget av plager om pustevansker i nesen, som kan oppstå kontinuerlig eller periodisk og være ledsaget av rhinoré, nyseanfall, nedsatt luktesans, ubehag og hodepine. Avhengig av formen for kronisk rhinitt, er en annen kombinasjon av disse plagene mulig. Så, med katarral kronisk rhinitt, er vanskelig nesepust og utslipp fra nesen ikke uttalt, med jevne mellomrom. Nesetetthet vedvarer mer konstant, oftere på den ene siden (sidene kan endres), det er et brudd på luktesansen. Ved kronisk hypertrofisk rhinitt er nesetetthet og utflod mer permanent. Ved atrofisk rhinitt klager pasienten også over nesetetthet, redusert eller fraværende luktesans, men samtidig er det klager på tørrhet og skorpedannelse i nesen. I historien til disse formene for kronisk rhinitt, som regel hyppige forkjølelser, tilbakevendende akutt rhinitt, eksponering for negative eksterne faktorer (hypotermi, ulike industrielle farer - støv, gassforurensning, tørr eller omvendt for fuktig luft, røyking, etc. .).
Kronisk rhinitt kan også være forårsaket av spesifikke patogener (Corinebacterium diphtheriae ved difteri, Klebsiella rhinoscleromatis ved sklerom, Treponema pallidum ved syfilis, etc.). Spesifikk kronisk infeksiøs rhinitt er imidlertid relativt sjelden.
Kronisk rhinitt: Diagnose
Fremre og bakre rhinoskopi avslører patognomoniske tegn på ulike former for kronisk rhinitt. Med catarrhal rhinitt bestemmes moderat uttalt hyperemi og hevelse i slimhinnen, hovedsakelig i regionen av nedre og midtre nasale conchas, pastositet er ofte med en cyanotisk fargetone og dårlig slimutflod. Hypertrofisk rhinitt er preget av hyperplasi av neseslimhinnen, hovedsakelig den nedre nasale concha, i mindre grad - den midterste. Overflaten til hypertrofiske områder kan være glatt, humpete, grovkornet. Slimhinnen er moderat hyperemisk, lett cyanotisk. Kanskje polypøs degenerasjon av slimhinnen, oftere i området av den midterste turbinatet. For å skille mellom de kavernøse og fibrøse formene for hypertrofi, utføres anemisering av neseslimhinnen. I kavernøs form er skjellene redusert i mye større grad sammenlignet med fiber- og benhypertrofi.
Ved atrofisk rhinitt er brede nesepassasjer karakteristiske, noen ganger på grunn av atrofi av nasale conchas, kan den bakre veggen av nasopharynx sees. I nesegangene er det en tykk gulgrønn hemmelighet, skorper, fjernet i form av gips. Ved fremre rhinoskopi er slimhinnen blek eller cyanotisk, spesielt i regionen til de nedre turbinatene. Med innsjøer er hele nesehulen fylt med brunaktige eller gulgrønne skorper, som sprer seg til nasopharynx og underliggende luftveier. Etter fjerning av skorpene blir nesehulen bred i en slik grad at den bakre veggen av nasopharynx er synlig under rhinoskopi.
Instrumentell og laboratorieforskning
Endonasal endoskopi ved bruk av stive eller fleksible endoskoper utføres for å avklare informasjonen innhentet fra fremre og bakre rhinoskopi, for å avklare formen for kronisk rhinitt. Metoden gjør det mulig å identifisere milde symptomer på inflammatoriske sykdommer i nesen og SNP, å oppdage spor av slimete og purulente sekreter, å etablere de anatomiske egenskapene til strukturen til nesegangene og andre deler av nesehulen og nasopharynx, og å evaluere deres betydning for utviklingen av kroniske nesesykdommer. Mikroskopisk undersøkelse av nesehulen utføres ved hjelp av et operasjonsmikroskop for å oppdage minimale symptomer på inflammatoriske sykdommer.
Kronisk rhinitt er ofte en av manifestasjonene av inflammatoriske sykdommer i SNP. Samtidig kan en kronisk inflammatorisk prosess i slimhinnen i nesehulen også forårsake utvikling av bihulebetennelse, og med hypertrofi eller til og med bare hevelse av de bakre endene av turbinatene på grunn av tubal dysfunksjon, kan betennelse i mellomøret utvikle.
Differensialdiagnose[rediger]
Kronisk rhinitt: Behandling
Gjenoppretting av normal nesepust.
Forbedring av livskvaliteten til pasienten.
Eliminering av forutsetninger for utvikling av samtidige sykdommer i øvre og nedre luftveier, øre.
Indikasjoner for sykehusinnleggelse
I de aller fleste tilfeller behandles kronisk rhinitt poliklinisk, planlagt sykehusinnleggelse er kun indisert dersom kirurgisk behandling er nødvendig.
Uavhengig av form for kronisk rhinitt, begynner behandlingen med eliminering av ugunstige endo- og eksogene faktorer som støtter kronisk betennelse i neseslimhinnen.
Eksponering for UHF-strømmer eller mikrobølger, endonasal ultrafiolett stråling gjennom et rør, helium-neon laserbehandling, endonasal elektroforese med 2 % kalsiumkloridløsning, 0,5-0,25 % sinksulfatløsning utføres. Ved allergisk og vasomotorisk rhinitt kan en god effekt oppnås når man utfører fonoforese med hydrokortison og andre glukokortikoider; foreskrive også akupunktur og andre effekter på biologisk aktive punkter. Med atrofisk rhinitt, så vel som med de ovennevnte formene for kronisk rhinitt, anbefales sanatoriumbehandling - opphold ved sjøen, balneoterapi, gjørmeterapi.
Kirurgisk behandling er indisert for kronisk hypertrofisk rhinitt.
I de innledende stadiene av hypertrofi (kavernøs form) er de såkalte semi-kirurgiske inngrepene tilstrekkelige: kryokirurgiske effekter på nedre og midtre turbinater, laserødeleggelse eller ultralydsoppløsning, submukosal vasotomi av turbinatene, ofte utført i kombinasjon med laterokonskopeksi. Galvanocaustics er for tiden av begrenset bruk. I dette tilfellet utføres vanligvis submukosal (intra-skall) eksponering for kauteriet, noe som gjør det mulig å minimere skade på det cilierte epitelet i skallslimhinnen. Formålet med de presenterte endonasale intervensjonene er å oppnå en skleroserende cicatricial prosess i det submukosale laget i den postoperative perioden. Cavernøst og fibrøst vev lokalisert submukosalt blir ødelagt, påfølgende arrdannelse av skallet fører til en reduksjon i størrelsen og forbedring av nesepusten.
Med fibrøs og benhypertrofi av turbinatene, begrenset eller diffus, er effektiviteten av de ovennevnte inngrepene utilstrekkelig. I dette tilfellet utføres et kirurgisk inngrep som reseksjon av turbinatene - en konkotomi. Avhengig av alvorlighetsgraden og prevalensen av den patologiske prosessen, blir visse deler av skallet skåret ut, mens submukosal intervensjon er å foretrekke. Denne operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Det bør tas i betraktning at overdreven konkotomi kan føre til en betydelig reduksjon i skjellene etter arrdannelse og utvikling av atrofisk rhinitt, som smertefullt tolereres av pasienter.
Taktikken for behandling av kronisk rhinitt avhenger av alvorlighetsgraden av morfologiske endringer og typen kronisk rhinitt. Behandling av kronisk catarrhal rhinitt utføres med nesten de samme legemidlene som ved et langvarig forløp av akutt rhinitt. Først av alt er terapi rettet mot å eliminere etiologiske faktorer, for hvilke antibakterielle midler er lokalt foreskrevet. Det anbefales å starte behandling med bruk av en antibakteriell salve mupirocin, beregnet på intranasal bruk. Salven brukes 2-3 ganger daglig i 5-7 dager.
Behandlingen kan også begynne med bruk av nesespray med antibakteriell virkning. Denne doseringsformen er praktisk for praktisk bruk, da den gjør det mulig å redusere den totale dosen av det administrerte medikamentet på grunn av dets mer jevne fordeling over overflaten av neseslimhinnen. Framycetin brukes intranasalt 4-6 ganger daglig. Polydex med fenylefrin er også tilgjengelig som nesespray. Sammensetningen, sammen med dekongestanten fenylefrin, som har en mild vasokonstriktoreffekt, inkluderer også deksametason, neomycin, polymyxin B.
Vanningsterapi er effektiv - vask av nesehulen med en varm 0,9% natriumkloridløsning med tilsetning av antiseptika - oktenisept, miramistin, dioxidin, etc. For toalettet i nesehulen i nærvær av en patologisk hemmelighet og skorper, en isotonisk steril løsning av sjøvann brukes også i form av nesespray.
Astringenter (3% løsning av protargol, collargol) eller kauteriserende (5-10% løsning av sølvnitrat) preparater, mukolytiske midler - acetylcystein, etc. brukes intranasalt.
Behandling av enkel atrofisk rhinitt er lang, kurer med kompleks terapi utføres vanligvis i 1 måned eller mer, gjentatt 1-2 ganger i året. Lokal behandling består av neseskylling med peloidin* eller andre irrigasjonsmedisiner presentert ovenfor. Løs tamponade av nesehulen i 1-1,5 timer er vist på forhånd for å myke skorpene med turundas dynket i vegetabilske oljer: oliven, fersken, nype, oljeløsninger av vitamin A, E. God effekt oppnås ved å smøre neseslimhinnen med 0,5% Lugols løsning, ta jodpreparater inne (3% løsning av kaliumjodid, 15 dråper 3 ganger om dagen). Gitt at hos pasienter med enkel atrofisk rhinitt ofte er absorpsjonen av jern i mage-tarmkanalen (GIT) svekket, anbefales det å foreskrive jernpreparater for parenteral administrering. Vitaminterapi, ulike biostimulanter og immunmodulatorer er også vist. Med former for atrofisk rhinitt og rhinopharyngitt som er vanskelig å behandle, anbefales det å behandle feriestedsklima (gruppen av kaukasiske mineralvann, Sochi-Matsesta, badebyer).
Konservativ behandling for ozen innebærer bruk av de samme legemidlene som for enkel atrofisk rhinitt. Kirurgisk behandling utføres for å begrense nesehulen - implantasjon av brusk eller syntetiske materialer (nylon, teflon, akrylplast) i tykkelsen av neseseptumet utføres. Dessverre er det umulig å garantere fullstendig restaurering av neseslimhinnen og dens funksjoner.
Forebygging[rediger]
Uspesifikk forebygging er rettet mot å styrke kroppens forsvar. Det er nødvendig å behandle akutt betennelse i tide, observere forholdene i hverdagen og på jobben, bruke beskyttelsesanordninger i tilfelle høy gassforurensning og støv i lokalene. Spesifikk forebygging inkluderer streng overholdelse av sanitære og hygieniske tiltak - det termiske regimet til lokalene, rettidig isolasjon fra teamet til en pasient med betennelse i de øvre luftveiene, bruk av en maske under en økning i forekomsten, etc.
Prognosen for kronisk rhinitt er generelt god, men kan være alvorlig dersom det oppstår komplikasjoner.
Annet [rediger]
Synonymer: Rhinitis Medicamentosa
Medikamentell rhinitt er en tilstand indusert av ukontrollert bruk av nasale dekongestanter. Begrepet medikamentindusert rhinitt, også kalt abstinenssyndrom eller kjemisk rhinitt, brukes også for å beskrive nesetetthet som utvikler seg etter reseptbelagte og ikke-dekongestanter. Disse legemidlene inkluderer orale betablokkere, antipsykotika, orale prevensjonsmidler og antihypertensiva. Imidlertid er det en forskjell i mekanismen for utvikling av nesetetthet forårsaket av aktuelle nesemidler og orale midler.
Histologiske endringer funnet i medikamentindusert rhinitt inkluderer tap av nasosiliært apparat, tilstedeværelse av plateepitelceller, metaplasi, epitelødem og erosjon, begercellehyperplasi, økt ekspresjon av epidermal vekstfaktorreseptor og inflammatorisk infiltrasjon.
Siden størrelsen på den kumulative dosen av nasale midler eller tidsperioden som kreves for å starte medikamentindusert rhinitt ikke er endelig bestemt, bør disse legemidlene kun brukes i den korte tidsperioden som er nødvendig.
Seponering av neseavsvellende midler er førstelinjebehandlingen for medikamentindusert rhinitt. Om nødvendig bør intranasale kortikosteroider brukes for å fremskynde restitusjonen.
Kilder (lenker)[rediger]
Otorhinolaryngology [Elektronisk ressurs] / Ed. V.T. Palchun, A.I. Kryukova - M. : GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html
J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16(3):148-55.
ICD-kode: J31.0
Kronisk rhinitt
Kronisk rhinitt
Søk
- Søk på ClassInform
Søk i alle klassifiserere og kataloger på KlassInform-nettstedet
Søk etter TIN
- OKPO av TIN
Søk etter OKPO-kode med TIN
Søk etter OKTMO-kode med TIN
Søk OKATO-kode med TIN
Søk etter OKOPF-kode med TIN
Søk etter OKOGU-kode med TIN
Søk etter OKFS-kode med TIN
Søk PSRN etter TIN
Søk etter TIN for en organisasjon ved navn, TIN for IP ved fullt navn
Motpartssjekk
- Motpartssjekk
Informasjon om motparter fra databasen til Federal Tax Service
Omformere
- OKOF til OKOF2
Oversettelse av OKOF-klassifiseringskoden til OKOF2-koden
Oversettelse av OKDP-klassifiseringskoden til OKPD2-koden
Oversettelse av OKP-klassifiseringskoden til OKPD2-koden
Oversettelse av OKPD-klassifiseringskoden (OK (CPE 2002)) til OKPD2-koden (OK (CPE 2008))
Oversettelse av OKUN-klassifiseringskoden til OKPD2-koden
Oversettelse av OKVED2007-klassifiseringskoden til OKVED2-koden
Oversettelse av OKVED2001-klassifiseringskoden til OKVED2-kode
Oversettelse av OKATO-klassifiseringskoden til OKTMO-koden
Oversettelse av TN VED-koden til OKPD2-klassifiseringskoden
Oversettelse av OKPD2-klassifiseringskoden til TN VED-koden
Oversettelse av OKZ-93-klassifiseringskoden til OKZ-2014-koden
Klassifiserer endringer
- Endringer 2018
Feed av klassifiseringsendringer som har trådt i kraft
All-russiske klassifiserere
- ESKD klassifiserer
All-russisk klassifisering av produkter og designdokumenter OK
All-russisk klassifisering av objekter av administrativ-territoriell inndeling OK
All-russisk klassifisering av valutaer OK (MK (ISO 4)
All-russisk klassifisering av typer last, emballasje og emballasjematerialer OK
All-russisk klassifisering av typer økonomisk aktivitet OK (NACE Rev. 1.1)
All-russisk klassifisering av typer økonomisk aktivitet OK (NACE REV. 2)
All-russisk klassifisering av vannkraftressurser OK
All-russisk klassifisering av måleenheter OK (MK)
All-russisk klassifisering av yrker OK (MSKZ-08)
All-russisk klassifisering av informasjon om befolkningen OK
All-russisk klassifisering av informasjon om sosial beskyttelse av befolkningen. OK (gyldig til 01.12.2017)
All-russisk klassifisering av informasjon om sosial beskyttelse av befolkningen. OK (gyldig fra 01.12.2017)
All-russisk klassifisering av grunnskoleutdanning OK (gyldig til 07/01/2017)
All-russisk klassifisering av statlige organer OK 006 - 2011
All-russisk klassifisering av informasjon om all-russiske klassifiserere. OK
All-russisk klassifisering av organisatoriske og juridiske former OK
All-russisk klassifisering av anleggsmidler OK (gyldig til 01/01/2017)
All-russisk klassifisering av anleggsmidler OK (SNA 2008) (gjelder fra 01.01.2017)
All-russisk produktklassifisering OK (gyldig til 01.01.2017)
All-russisk klassifisering av produkter etter type økonomisk aktivitet OK (KPES 2008)
All-russisk klassifisering av yrker av arbeidere, stillinger for ansatte og lønnskategorier OK
All-russisk klassifisering av mineraler og grunnvann. OK
All-russisk klassifisering av bedrifter og organisasjoner. OK 007–93
All-russisk klassifisering av standarder OK (MK (ISO / infko MKS))
All-russisk klassifisering av spesialiteter med høyere vitenskapelig kvalifikasjon OK
All-russisk klassifisering av land i verden OK (MK (ISO 3)
All-russisk klassifisering av spesialiteter i utdanning OK (gyldig til 07/01/2017)
All-russisk klassifisering av spesialiteter for utdanning OK (gyldig fra 07/01/2017)
All-russisk klassifisering av transformasjonshendelser OK
All-russisk klassifisering av territorier til kommuner OK
All-russisk klassifisering av ledelsesdokumentasjon OK
All-russisk klassifiserer av eierformer OK
All-russisk klassifisering av økonomiske regioner. OK
All-russisk klassifisering av offentlige tjenester. OK
Varenomenklatur for utenlandsk økonomisk aktivitet (TN VED EAEU)
Klassifisering av typer tillatt bruk av tomter
Klassifiserer for offentlige transaksjoner
Føderal klassifiseringskatalog for avfall (gyldig til 24.06.2017)
Føderal klassifiseringskatalog for avfall (gyldig fra 24.06.2017)
Klassifiseringer internasjonale
Universell desimalklassifisering
Internasjonal klassifisering av sykdommer
Anatomisk terapeutisk kjemisk klassifisering av legemidler (ATC)
Internasjonal klassifisering av varer og tjenester 11. utgave
International Industrial Design Classification (10. utgave) (LOC)
Referanse bøker
Unified Tariff and Qualification Directory of Works and Professions of Workers
Samlet kvalifikasjonskatalog over stillinger til ledere, spesialister og ansatte
2017 Yrkesstandardhåndbok
Eksempler på stillingsbeskrivelser med hensyn til faglige standarder
Føderale statlige utdanningsstandarder
All-russisk database over ledige stillinger Arbeid i Russland
Statlig matrikkel for sivile og tjenestevåpen og patroner for dem
Produksjonskalender for 2017
Produksjonskalender for 2018
Kronisk rhinitt
ICD-10 kode
Titler
Beskrivelse
Symptomer
Kronisk hypertrofisk rhinitt - rhinitt preget av hypertrofi av neseslimhinnen, periosteum og beinstoff, forårsaker brudd på nesepusten. Utvikler seg vanligvis mot bakgrunnen av langvarig katarral rhinitt. Histologisk er det preget av vekst av slimhinnen og submucosa, hovedsakelig i regionen av de cavernøse venøse plexusene i fremre og bakre ende av den nedre turbinatet. Nesetetthet og moderat slimete utflod noteres, som, i motsetning til katarral rhinitt, er nesten konstante og har en slimete eller mucopurulent karakter. Med rhinoskopi bestemmes hypertrofi av nedre og midtre turbinater.
Kronisk atrofisk rhinitt er preget av atrofi av slimhinnen, sjelden det ossøse skjelettet til turbinatene. Sykdommen kan skyldes ugunstige klimatiske forhold, "yrkesfarer", ofte tilbakevendende akutt rhinitt og lokal atrofisk prosess oppstår oftere som følge av traumer, brannskader eller grov kirurgisk inngrep. Visse verdier har arvelige-konstitusjonelle faktorer. Ofte er atrofisk rhinitt ledsaget av atrofisk faryngitt og laryngitt. Det kan være komplisert av nederlaget til tårekanalene, konjunktivitt. Det er kronisk atrofisk rhinitt enkel og illeluktende.
Grunnene
Behandling
Kronisk hypertrofisk rhinitt. I de fleste tilfeller utføres kauterisering av den hypertrofierte slimhinnen i de nedre skallene med trikloreddiksyre eller kryodestruksjon med flytende nitrogen.
Kirurgisk inngrep utføres med uttalt hypertrofi, essensen av operasjonen er å fjerne den forstørrede delen av den underordnede nasale concha, eller hele concha. Operasjonen kalles konkotomi og utføres i lokalbedøvelse.
Kronisk atrofisk rhinitt. Et kompleks av lokale prosedyrer og generell behandling brukes. Dråper og salver med mykgjørende, irriterende og desinfiserende midler påføres lokalt. En god effekt gis ved instillasjon i nesen av en oljeløsning av vitamin A og E (Aevit), fersk aloe- eller Kalanchoe-juice, nypeolje, propolisløsning i olje. Av de fysioterapeutiske prosedyrene er alkali-olje-inhalasjoner mye brukt. Av midlene for generell eksponering er biogene stimulanter foreskrevet - aloeekstrakt, splenin, FiBS, placentaekstrakt subkutant, B-vitaminer intramuskulært.
Kronisk rhinitt: symptomer og behandling av forkjølelse hos voksne og barn
Kronisk rhinitt (ICD-kode - 10: J31) er en gruppe patologier som er preget av en treg inflammatorisk prosess i slimhinnen i nesegangene og conchas. Denne formen for sykdommen bringer håndgripelig ubehag til en persons liv og påvirker kroppen som helhet på den mest negative måten.
Årsaker til utviklingen av patologi
Dårlig vær, lav immunitet, klimaendringer, en allergisk reaksjon er ikke alle årsakene som kan forårsake rhinitt hos voksne og barn. Med adekvat terapi kureres den patologiske prosessen ganske raskt, men i noen tilfeller flyter den akutte formen jevnt inn i den kroniske, betenner nesegangene til en person og reduserer livskvaliteten hans.
For den inflammatoriske prosessen er det ingen inndeling i alder eller kjønn, og voksne, svært små barn og gravide lider like mye av kronisk rhinitt.
I motsetning til akutt, utvikler kronisk rhinitt seg ganske sakte (flere måneder eller til og med år): enten går den inn i en forverringsfase eller avtar. Og feil behandling av kronisk rhinitt hos barn og voksne kan føre til komplikasjoner og påvirke kroppens tilstand som helhet negativt. Tross alt fører tilstedeværelsen av en konstant inflammatorisk prosess til funksjonsfeil i immunsystemet, reduserer ytelse og hukommelse.
Som regel kan følgende faktorer føre til utviklingen av denne patologien:
- Kroniske sykdommer som ikke har en inflammatorisk natur (hypertensjon, vaskulær sykdom, etc.) Slike patologier provoserer forstyrrelser i prosessene med blodsirkulasjon i nesehulen.
- Betennelse i slimhinnen og dens feil behandling hjemme.
- Brudd på strømmen av slim fra nesen, noe som fører til blokkering av nesehulen.
- Hormonell "sving" forårsaket av graviditetstilstanden og andre faktorer.
- Utsatte operasjoner i nesehulen.
- Innånding av veldig kald luft.
- Innånding av veldig varm luft fører til uttørking av slimhinnen. Spesielt ofte bekymringer om vinteren, når fyringssesongen begynner og folk bruker ekstra oppvarmingskilder. Nyfødte eller førskolebarn er mest berørt. Slimhinnen tørker opp, babyen våkner midt på natten og sovner igjen først etter å ha påført noen dråper saltvann.
- Allergi mot ulike miljøfaktorer. Det blir forverret om våren og i andre halvdel av sommeren, når blomstringsperioden for ragweed og andre allergener begynner.
- Medfødte eller ervervede patologier i strukturen av nesen.
- Hyppig bruk av vasokonstriktormedisiner (nesedråper). Slike stoffer forårsaker avhengighet, irriterer slimhinnen og mister effektiviteten.
- Avhengighet av alkoholholdige drikker.
- Nikotinavhengighet.
- En diett som består av krydret mat.
- Innånding av støvete og forurenset luft.
- Nedsatt immunitet.
- arvelig faktor.
Varianter av kronisk rhinitt og dens symptomer
Personer som føler seg verre i kronisk rhinitt beskriver følgende symptomer ved en legetime:
- utslipp fra nesen av slim av en annen natur, utseendet til tørre skorper;
- vanlige virussykdommer, ofte komplisert av bihulebetennelse;
- drenering av slim langs baksiden av halsen, noe som forårsaker kiling, hosting, snorking og andre karakteristiske tegn;
- nedsatt luktesans;
- hodepine av permanent karakter.
Du bør vite at kronisk rhinitt inkluderer flere sykdommer samtidig, og symptomene på patologien kan endre seg, avhengig av formen for kronisk rhinitt.
Denne sykdommen er delt inn i flere typer selvfølgelig.
hypertrofisk
Gradvis hevelse (vekst) av neseslimhinnen, og etter en tid - av beinvev, har følgende symptomer:
- nesen er konstant blokkert, og vasokonstriktor-dråper gir ikke forventet effekt. Siden pust gjennom nesen ikke gir lungene det nødvendige luftvolumet, blir pasienten tvunget til å puste gjennom munnen;
- tonen i stemmen endres og personen begynner å snakke "inn i nesen";
- forverring av luktesans, hørsel;
- snorking vises;
- forstyrrelser i nervesystemet begynner;
- det er tyktflytende, utslipp fra nesen, i noen tilfeller med en blanding av puss.
katarrhal
Denne indolente betennelsen utvikler seg vanligvis som en forverring av en akutt form for bihulebetennelse og har følgende symptomer på kronisk rhinitt:
- hyppig viskøs eller flytende utslipp fra nesen, noen ganger ispedd puss;
- hevelse i slimhinnen, som fører til nesetetthet;
- svekkelse av luktesansen;
- økt nesetetthet ved innånding av varm luft eller liggende
Vasomotorisk
En rennende nese er forårsaket av overfølsomhet av reseptorer for ulike allergener, svingninger i temperatur og fuktighet:
- kiling og prikking i nesen;
- anfall av nysing;
- tårefullhet;
- utskillelse av store volumer av fargeløst og ganske vannaktig slim;
- tett nese, spesielt om morgenen, under fysisk anstrengelse, drikker kalde drikker;
- blåaktige neoplasmer i nesen.
Allergisk
- tap av lukt;
- pasienten slutter å skille smaken av mat;
- tåreflåd;
- alvorlig kløe i nesehulen;
- Smerter i øynene.
atrofisk
Det er assosiert med tynning av slimhinnen og uttørking og har følgende symptomer:
- tørking og tynning av slimhinnen i nasofarynx;
- blør;
- tilstedeværelsen av tørre skorper av gulgrønn farge dannet på overflaten av slimhinnen;
- brenning i nesen;
- hosteanfall;
- hodepine;
- forringelse av velvære generelt;
- søvnløshet;
- noen ganger har skorpene en frastøtende lukt.
Patologi har flere utviklingsstadier, som hver har sine egne egenskaper:
- Innledende - uttalte tegn på prosessen med betennelse, med store volumer av sekreter;
- Medium - volumet av den utskilte væsken reduseres, hevelsen i slimhinnen øker;
- Alvorlig - symptomer går inn i en fase av forverring eller forsvinner for en stund.
For å finne ut typen kronisk rhinitt så nøyaktig som mulig, må du kontakte en otolaryngolog. En kvalifisert lege vil foreskrive en detaljert undersøkelse og velge den mest effektive og sikre behandlingen.
For å kurere kronisk rhinitt, er pasienten foreskrevet medisiner og folkemedisiner. Alle typer rhinitt kan behandles, men det bør huskes at kronisk rhinitt under graviditet krever en spesiell, delikat tilnærming for ikke å skade helsen til det ufødte barnet.
Diagnose av patologi
Når du diagnostiserer denne patologien, er det viktigste å raskt finne ut årsaken til patologien som har oppstått og finne ut typen kronisk rhinitt. Den karakteristiske manifestasjonen av hver type sykdom forenkler i stor grad den diagnostiske prosessen.
Legen gjør oppmerksom på følgende manifestasjoner av forkjølelse:
- Allergisk - røde øyne og nese;
- Hypertrofisk - neseåpningene som luft kommer inn gjennom reduseres, slimhinnen svulmer;
- Atrofisk - tørrhet og tynning av neseslimhinnen.
Etter den første undersøkelsen og en detaljert undersøkelse av pasienten, foreskriver legen følgende diagnostiske tiltak:
- Endoskopisk undersøkelse av nasopharynx.
- Røntgenundersøkelse.
- Noen ganger CT av bihulene.
- Rhinomometri.
- Blodanalyse.
- Nesekultur.
- Neseslim og andre laboratorietester.
Hvis det er mistanke om allergisk rhinitt, vil pasienten definitivt trenge å konsultere en allergiker. Basert på resultatene av undersøkelsen som er utført, bestemmer den behandlende legen behandlingsmetoden.
Behandling av kronisk rhinitt hos barn og voksne
For å forstå hvordan du kan kurere kronisk rhinitt, bør du vente på resultatene av undersøkelsen og få råd fra legen din.
Terapien som brukes er delt inn i flere typer:
- forebyggende: eliminere indre faktorer (adenoider, bihulebetennelse, etc.) og eksterne faktorer som forårsaker betennelse (sigarettrøyk, allergener, støv, etc.).
- symptomatisk: involverer medisiner, behandling med folkemedisiner og spesielle prosedyrer:
- nesehulen behandles med "salisylsalve" og en 3% løsning av sølvnitrat;
- oppvarming av betennelsesområder ved elektroforese;
- kvarts behandling;
- skylling med sjøvann;
- varm damp innånding;
- folkebehandling (innånding av røyk av hvitløk og mentol olje) er veldig populær.
- kirurgi: for å kurere rhinitt provosert av skader eller medfødte patologier en gang for alle, kan kirurgi være det beste alternativet.
Hvordan behandle en kronisk rennende nese, avhengig av type lekkasje:
- Catarrhal - en eller flere antibiotikakurer fører til betydelige forbedringer;
- Hypertrofisk - behandling av nesen med "Splenin salve", kirurgisk inngrep er ofte nødvendig;
- Atrofisk - vanning eller gjentatt rensing av nasopharynx med "Saltvannsløsning" (natriumklorid) og ta mineraltilskudd i tabletter. Hvis slimet har en ubehagelig lukt, er antibiotika nødvendig;
- Vasomotorisk - behandles avhengig av dens underliggende årsak.
Jo tidligere kompetent behandling av kronisk rhinitt hos voksne og barn utføres, desto raskere vil pasienten være i stand til å bli kvitt ubehagelige symptomer og forbedre deres velvære.
Hvis patologien ikke behandles, kan det føre til farlige komplikasjoner (alvorlige bronkiale sykdommer, karies, konjunktivitt, otitis media, bronkitt, lungebetennelse, etc.).
Det er viktig å vite at noen av symptomene ovenfor er en god grunn til å kontakte en otolaryngolog.
En sykdom som vasomotorisk rhinitt er preget av forekomsten av en inflammatorisk prosess i neseslimhinnen av en ikke-smittsom natur. Det kan oppstå når som helst på året i nærvær av provoserende faktorer. Vasomotorisk rhinitt kan føre til en rekke komplikasjoner, siden det forstyrrer mange fysiologiske prosesser forbundet med å sikre luftstrømmen inn i nesehulen og paranasale bihuler.
Essensen av sykdommen
Vasomotorisk rhinitt er et funksjonelt brudd på tilstanden og aktiviteten til karene i neseslimhinnen, på grunn av hvilken vevene svulmer, nesehulen smalner og, som et resultat, oppstår problemer med nasal puste.
En lignende tilstand oppstår med faktorer som forårsaker en ikke-standard reaksjon av neseslimhinnen til vanlige fysiologiske stimuli.
Følgende faktorer kan være årsakene til utviklingen av en slik sykdom:
Imidlertid er de nøyaktige faktorene som provoserer utviklingen av vasomotorisk rhinitt ikke endelig fastslått så langt, så listen som presenteres kan ikke være uttømmende.
Vasomotorisk rhinitt i henhold til ICD-10
I følge International Classification of Diseases av den 10. revisjonen er det flere typer vasomotorisk rhinitt, som hver har fått en spesiell kode.
Hver underart av vasomotorisk rhinitt har også en lignende kode i samsvar med ICD-10:
ICD-10 gir også en standard for omsorg for de som lider av en spesiell type allergisk rhinitt.
Typer sykdom og manifestasjoner
Basert på sykdommens natur kan vasomotorisk rhinitt manifestere seg i to former - allergisk eller nevrovegetativ. Når det gjelder formene for vasomotorisk rhinitt av allergisk opprinnelse, er det to av dem: permanent, eller året rundt, og sesongmessig.
Symptomer som er karakteristiske for det kliniske bildet av vasomotorisk rhinitt er manifestert i:
I tillegg til disse hovedsymptomene på en slik sykdom, kan det observeres alvorlig svakhet, smerter i hodet, en kraftig forringelse av hukommelsen og søvnløshet. Slike avvik oppstår fordi brudd på nesepusteprosessen fører til utilstrekkelig tilførsel av oksygen til lungene, noe som igjen forstyrrer blodsirkulasjonsprosessen i det kardiovaskulære systemet og hjernen. Til sammen fører alle disse avvikene til økte funksjonelle forstyrrelser i nervesystemet.
Vasomotorisk kronisk rhinitt
Kronisk vasomotorisk rhinitt som en form for sykdommen oppstår som et resultat av konstant irritasjon av ytre faktorer, som kan være både kjemiske og naturlige stoffer. Fra dette kan vi konkludere med at kronisk vasomotorisk rhinitt har en allergisk natur.
Med denne formen er sykdommen til stede hele året, uavhengig av årstid. Det viktigste kjennetegnende symptomet på vedvarende vasomotorisk rhinitt er fraværet av perioder med forverring og den stabile karakteren av sykdomsforløpet. Pasienten er forstyrret av symptomer av moderat karakter året rundt. Mangelen på kompetent behandling fører imidlertid til en gradvis forverring av tilstanden og medfører ekstremt negative konsekvenser.
Denne formen for vasomotorisk rhinitt har fire hovedstadier av utvikling:
Funksjoner av den nevrovegetative formen for vasomotorisk rhinitt
Den nevrovegetative formen for vasomotorisk rhinitt er ikke forårsaket av sesongmessig natur og avhenger av slike provoserende faktorer som patologisk krumning av neseskilleveggen, langvarig innånding av luft mettet med kjemikalier og tunge røyk, samt patologiske prosesser i cervikal ryggraden, lidelser i det endokrine systemet, funksjonelle endringer i sentralnervesystemet.
Det kliniske bildet av vasomotorisk rhinitt av nevrovegetativ karakter inkluderer symptomer som nesetetthet, utflod og hyppig nysing. Et trekk ved denne formen er at nevrovegetativ vasomotorisk rhinitt oppstår med utbruddet av anfall, hvor de oppførte symptomene forverres kraftig.
Denne typen sykdom krever avklaring av den underliggende årsaken. Behandlingsforløpet kan være ganske langvarig, for i dette tilfellet snakker vi om alvorlige endringer i viktige kroppssystemer.
Diagnose av sykdommen
Diagnosen av en sykdom som vasomotorisk rhinitt er basert på en analyse av symptomene som aktivt manifesteres hos pasienten, så vel som på grunnlag av resultatene oppnådd under studiene.
Diagnose av denne sykdommen innebærer bruk av slike metoder:
Sykdomsforebygging
Vasomotorisk rhinitt kan forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert dannelse av polyposevekster og utvikling av kroniske sykdommer som påvirker nesehulen og bihulene. Siden behandlingen av sykdommen er en ganske komplisert og langvarig prosess, er det mye bedre å iverksette tiltak for å forhindre utviklingen, nemlig:
Sykdomsprevalens
Vasomotorisk rhinitt er en snikende sykdom, siden den kan oppstå selv hos en frisk person under påvirkning av mindre faktorer. Men oftest oppstår denne tilstanden hos de som:
- I lang tid har han brukt ulike medisiner: vasokonstriktor-dråper, antidepressiva, medisiner mot hypertensjon, medisiner for å øke styrken;
- Lider av hormonelle svingninger. Ofte observeres et lignende fenomen i ungdomsårene, så vel som under graviditet;
- Lider av vegetativ-vaskulær dystoni, der det er en generell reduksjon i vaskulær tonus i kroppen;
- Har patologiske defekter i nasopharynx;
- Lever under vanskelige klimatiske forhold;
- Opplever ofte sjokk og stress;
- Har dårlige vaner.
Allergisk rhinitt - Oversikt over informasjon
Allergisk rhinitt er en sykdom forårsaket av allergener og preget av utvikling av IgE-avhengig betennelse i neseslimhinnen. Manifestert av den klassiske triaden av symptomer: rhinoré, nysing, nedsatt nesepust (ofte luktesansen).
ICD-10 kode
Epidemiologi av allergisk rhinitt
Foreløpig er forekomsten av allergiske sykdommer høy. I følge statistiske rapporter lider opptil 25 % av by- og landbefolkningen som bor i regioner med en høyt utviklet industri av allergier, og i økologisk vanskeligstilte områder når disse tallene 30 % eller mer.
I følge WHO-prognosen vil allergiske sykdommer i det 21. århundre komme på andreplass, og gi etter i prevalens kun til psykiske lidelser.I tillegg noterer de seg forverring av allergiforløpet, utviklingen av polysensibilisering, og den hyppige tilsetningen av div. smittsomme komplikasjoner mot bakgrunnen av immunologiske lidelser.
Luftveissykdommer i strukturen av generell sykelighet opptar konsekvent andreplassen etter kardiovaskulær patologi, og utgjør omtrent 19%. Alt dette forplikter oss til å være spesielt oppmerksom på den allergiske patologien til nesen og paranasale bihuler i daglig klinisk praksis.
Allergisk rhinitt er et globalt helseproblem. Det internasjonale medisinske samfunnets nære oppmerksomhet på dette problemet er forårsaket av en rekke både medisinske og sosiale aspekter:
I denne forbindelse er det tilrådelig å introdusere moderne og effektive behandlingsregimer for allergisk rhinitt som er i samsvar med prinsippene for evidensbasert medisin, samt enhetlige krav til forebygging og diagnose.
Årsaker til allergisk rhinitt
Luftallergener er utløsende faktorer for utvikling av allergisk rhinitt. De vanligste "husholdnings"-allergenene er husstøvmidd, spytt og dander fra dyr, insekter og planteallergener. De viktigste "ytre" allergenene inkluderer plantepollen og muggsopp.
Det er også yrkesrelatert allergisk rhinitt, som oftest er ledsaget av skader i nedre luftveier og er yrkespatologers ansvar.
Symptomer på allergisk rhinitt
For en adekvat vurdering av alvorlighetsgraden av prosessen, riktig valg av behandlingsmetode og nøyaktige proteser av sykdomsforløpet, er studiet av klager og anamnese av stor betydning. Det er nødvendig å nøyaktig bestemme formen (intermitterende eller vedvarende) av allergisk rhinitt for hver pasient. De viktigste klagene fra pasienter: utflod fra nesen, tett nese og nysing. For å stille diagnose må to eller flere symptomer være tilstede i minst 1 time per dag over lengre tid.
Vasomotorisk rhinitt i henhold til ICD
jeg søkte etter VASOMATOR RINITT I følge ICD- FUNNET! ICD 10 - International Classification of Diseases 10. revisjonsversjon:
2018. Allergisk rhinitt forårsaket av plantepollen. Pollenallergi NOS Høysnue Pollinose. Akutt rhinitt (akutt snue) Oversikt over informasjon. ICD-10 kode. Allergisk rhinitt:
klassifisering, ICD-kode 10. Predisponerende faktorer. Akutt rhinitt mkb 10. GB VTOR, fullstendig liste over forkortelser. J30.1. Allergisk rhinitt forårsaket av plantepollen. Internasjonal klassifisering av sykdommer (ICD-10). Sykdommer og tilstander. Rhinitt (rennende nese) allergisk (r. allergica) rhinitt (rennende nese), som utvikler seg som en allergisk reaksjon (oftere med høysnue), manifestert av slimhinneødem ICD-10-kode. Vasomotorisk rhinitt i henhold til ICD– INGEN FLERE PROBLEMER!
Grunnene. Symptomer. ICD-10 kode. J30 Vasomotorisk og allergisk rhinitt. Årsaker til utviklingen av sykdommen. Symptomer på kronisk vasomotorisk rhinitt. Diagnostikk. ICD-10-kode (International Classification of Diseases 10th revisjon) J30.0. ICD-kategorier:
Kronisk rhinitt (J31.0). Seksjoner av medisin:
Otorhinolaryngologi. Klinisk klassifisering i henhold til Soldatov I.B. (1990):
1. Katarral rhinitt. Vasomotorisk rhinittkode for mikrobiell 10 j30.0 er ofte karakteristisk for voksne og barn som har nådd alderen 6-7 år og eldre, og rammer i de fleste tilfeller kvinner. Symptomer og behandling av vasomotorisk rhinitt; ICD-kode 10. Vasomotorisk rhinitt, også kalt "falsk rennende nese", kalles vanligvis et brudd på aktiviteten til karene som fletter slimhinnen i nesegangene. Vasomotorisk rhinitt i henhold til ICD- 100 PROSENT!
Vasomotorisk rhinitt. Medisinsk og kirurgisk behandling Arefieva Nina Alekseevna. Hvis vi følger ICD 10, og vi må følge dette dokumentet, er det ingen sykdom som MR. J30 Vasomotorisk og allergisk rhinitt. Internasjonal klassifisering av sykdommer:
informasjon om diagnosen og en liste over legemidler som brukes til behandling. ICD-klassifisering. Klinisk bilde av sykdommen. Diagnostiske studier. Anbefalinger for behandling. I følge ICD-10 er denne lidelsen kodet under koden J30.0 Vasomotorisk rhinitt. ICD-10, J30, vasomotorisk og allergisk rhinitt. Internasjonal klassifisering av sykdommer. Klassifisererens relevans:
10. revisjon av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Vasomotorisk rhinitt. ICD-10 kode. Vasomotorisk rhinitt er et brudd på nesepusten på grunn av innsnevring av nesehulen, som oppstår på grunn av hevelse av vevet i turbinatene, på grunn av et brudd på den generelle vaskulære tonen og kode Vasomotorisk og allergisk rhinitt i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD -10. J00-J99 Sykdommer i luftveiene. Internasjonal klassifisering av sykdommer. J30 Vasomotorisk og allergisk rhinitt. Etter navn Etter kode. Underseksjoner:
J30 Vasomotorisk og allergisk rhinitt. Koden. Navnet på sykdommen. Vasomotorisk og allergisk rhinitt (J30)
allergisk rhinitt med astma (J45.0) rhinitt NOS (J31.0) I Russland International Classification of Diseases, 10. revisjon (ICD-10) Vasomotorisk og allergisk rhinitt (J30) Inkludert:
krampaktig snue
allergisk rhinitt med astma (J45.0) rhinitt NOS (J31.0) I Russland International Classification of Diseases, 10. revisjon (ICD-10) Vasomotorisk rhinitt er ofte lik allergisk rhinitt i sine symptomer. Men årsaken til og konsekvensene av disse sykdommene er helt forskjellige. Derfor, når du diagnostiserer, er det nødvendig å gjennomføre en serie tester.
Vasomotorisk rhinitt - symptomer og behandling hos voksne og barn; ICD-kode 10
Vasomotorisk rhinitt med ICD-kode 10 J30.0 er en av variantene av kronisk betennelse i slimhinnene i nesehulen. Det utvikler seg som et resultat av allergier eller forstyrrelser i arbeidet til det endokrine og nervesystemet, manifestert av et brudd på tonen i små blodkar. Sykdommen er preget av symptomene på en "klassisk" rennende nese: irritasjon og hevelse i slimhinnen, nyseanfall, pustevansker gjennom nesen og rikelig slim. Det er mange årsaker til denne typen rhinitt, og behandling krever en integrert tilnærming.
Vasomotorisk rhinitt - hva er det?
Rennende nese eller rhinitt er en betennelse og hevelse i slimhinnene i de nedre nasale conchas. Betent vev begynner intensivt å produsere slim, samtidig som det svulmer og blokkerer luftveiene, samt gjør det vanskelig å puste gjennom nesen. Oftest er rhinitt en konsekvens av infeksjon med patogene bakterier eller virus, men det kan også utvikle seg på grunn av allergier og andre årsaker.
Vasomotorisk rhinitt er en konsekvens av et brudd på tonen i blodkarene, som oppstår på grunn av en forstyrrelse i funksjonene til det autonome nervesystemet og endokrine systemer. Avspenning eller spenning i den muskulære karveggen reguleres av nerveimpulser. Samtidig avhenger arten av impulsene og hastigheten på deres oppførsel av spesielle stoffer (mediatorer) og hormoner produsert av det endokrine systemet. Dermed fører feil i dette systemet til en konstant utvidelse av blodkar og rikelig blodtilførsel til vevene. Sistnevnte begynner på sin side å intensivt produsere slim og gradvis atrofi.
Epidemiologi
Akutt og raskt over i kronisk vasomotorisk rhinitt er en vanlig sykdom som rammer hovedsakelig personer i alderen 20 til 40 år. I følge statistikk lider minst seks hundre millioner mennesker over hele verden av kroniske former for rhinitt, nemlig fra vasomotorisk - 25% av dem. Sesongbetingelse for denne patologien er ikke typisk. Vasomotorisk rhinitt hos barn er mye mindre vanlig.
Årsaker til sykdommen
Normalt reagerer karene som ligger i nesegangene på endringer i luften som kommer inn i luftveiene ved å utvide eller innsnevre. Når den nervøse eller humorale reguleringen av disse prosessene er forstyrret, kommer for mye blod inn i neseslimhinnen. De viktigste faktorene som utløser mekanismen til sykdommen eller årsakene til vasomotorisk rhinitt:
Det er også en spesiell refleksvariasjon som respons på bruk av alkoholholdige drikkevarer (oftest hos menn over 50 år). Når det er umulig å nøyaktig identifisere årsaken til sykdommen, kalles den idiopatisk.
Som et resultat av eksponering for en (eller flere) av faktorene ovenfor, forstyrres den nervøse eller hormonelle reguleringen av vaskulær tonus. Kapillærer reagerer ikke lenger tilstrekkelig på endringer i det ytre miljøet, fylt med blod. Neseslimhinnen infiltrerer og svulmer, de cilierte epitel atrofierer (dens cilia kan ikke lenger utføre sine funksjoner). Kjertelvevet produserer store mengder slim, nasal pusting er vanskelig. Deretter kan en bakteriell infeksjon bli med.
Diagnose av vasomotorisk rhinitt
For å identifisere årsakene og stille en diagnose, samler otolaryngologen først av alt en anamnese. Allerede på dette stadiet er det mulig å fastslå faktorene som provoserte sykdommen: medisinering, tilstedeværelsen av kroniske patologier, graviditet og andre. Deretter undersøkes nesehulen, strupehodet og svelget ved hjelp av spesielle speil (henholdsvis nesehorn-, svelg- og laryngoskopi). Ved vasomotorisk rhinitt kan den ødematøse slimhinnen, dekket med cyanotiske flekker, ha blødninger.
For å bekrefte diagnosen og utelukke andre mulige sykdommer (symptomene på allergisk og vasomotorisk rhinitt er for eksempel lignende), foreskriver legen ytterligere laboratorie- og instrumentstudier. Røntgen avslører samtidig et lite ødem og polypper i maksillære bihuler. Metoden for maskinvare-instrumentell undersøkelse - endoskopi av nesehulen kan brukes. Kliniske blodprøver og allergologiske prøver - uten vesentlige avvik fra normen. Hos gravide pasienter undersøkes nødvendigvis hormonstatusen.
Vasomotorisk rhinitt - symptomer og behandling hos voksne
Sykdommen er preget av et paroksysmalt forløp, og i henhold til frekvensen av angrep kan to varianter skilles. Hvis eksacerbasjoner observeres hver dag, snakker vi om vedvarende rhinitt, og repetisjoner ikke mer enn 4 ganger i uken indikerer en intermitterende form. Symptomene er som følger:
Etter et angrep er det vanligvis bare en følelse av overbelastning. De oppførte tegnene er karakteristiske for en mild form for rhinitt, og med mer alvorlige, oppstår hodepine, søvnløshet og andre symptomer på dysfunksjon i nervesystemet. Behandling av vasomotorisk rhinitt hos voksne er alltid kompleks, og den begynner med identifisering og eliminering av den provoserende faktoren. Foreskrevet konservativ medikamentell terapi, økter med fysioterapi. I noen tilfeller er kirurgi indisert.
Hvordan behandle vasomotorisk rhinitt hjemme
For å gjenopprette funksjonene til vev og vaskulær tone på poliklinisk basis, brukes legemidler foreskrevet av en lege. Det er ikke tilrådelig å bruke noen folkemedisiner og metoder i dette tilfellet, siden de som regel bare forverrer sykdomsforløpet og fører til komplikasjoner. Listen over legemidler for behandling av vasomotorisk rhinitt inkluderer:
Medisinsk behandling inkluderer ofte metoder som kauterisering av slimhinnen med spesielle kjemiske forbindelser og endonasale blokader med novokain. Men disse prosedyrene utføres i en medisinsk institusjon av spesialister.
Fysioterapi
Fysioterapeutiske metoder brukes ofte i behandling av ulike sykdommer, inkludert behandling av nevrovegetativ vasomotorisk rhinitt. Akupunktur og intranasal elektroforese (eksponering for svake pulserende elektriske strømmer) med kalsiumklorid eller tiamin gir god effekt.
Fonoforese vises også i kombinasjon med hormonelle midler, siden ultralyd har en styrkende effekt på karveggen. Fysioterapi laserbehandling av vasomotorisk rhinitt er også effektiv. Et kurs med 10 eller 12 laserterapiprosedyrer hjelper til med å lindre hevelse og gjenopprette vaskulær tonus.
Kirurgiske metoder
Moderne medisin tilbyr flere mindre traumatiske metoder for kirurgisk behandling. I utgangspunktet utføres intervensjonen under lokalbedøvelse og krever ikke lang restitusjonsperiode. Når konservative terapimetoder ikke gir et positivt resultat, er følgende operasjoner foreskrevet for vasomotorisk rhinitt:
- Submukosal vasotomi - utskjæring av blodkar i de nedre turbinatene for å forhindre overdreven blodfylling.
- Ødeleggelse av ødematøst og atrofiert vev med radiobølger eller laser.
- Desintegrasjon av vekster ved hjelp av lasermikrobølger og ultralyd.
- Plastisk kirurgi av septum og andre indre strukturer i nesen.
- Koden J30 er tildelt vasomotorisk, allergisk og spasmodisk rhinitt, men den gjelder ikke for allergisk rhinitt ledsaget av astma J
- I etiologien til akutt catarrhal rhinitt er hovedbetydningen reduksjon av lokal og generell motstand av organismen og aktivering av mikrofloraen i nesehulen.
- psykogen, der vaskulær ubalanse utvikler seg på grunn av labiliteten til det autonome nervesystemet;
- idiopatisk;
- blandet.
- nesetraumer, inkludert kirurgisk;
- deformiteter av neseseptum, tilstedeværelsen av skarpe rygger og pigger som er i kontakt med sideveggen av nesehulen;
- tvungen utpust gjennom nesen;
- økt blinking.
- pollen av planter under blomstringen;
- bok- og husstøv;
- fugl fjær;
- hår, kjæledyr dander;
- dafnia (tørr fiskemat);
- matvarer: sitrusfrukter, honning, jordbær, melk, fisk;
- parfymeri.
- langvarig vanskelig nesepust;
- nesetetthet;
- vedvarende eller intermitterende klar utflod fra nesen;
- følelse av slim som renner nedover baksiden av halsen;
- hodepine og nedsatt luktesans, tåredannelse.
- akrocyanose;
- lavt blodtrykk;
- døsighet;
- detaljert innsamling av klager og anamnese;
- fremre, bakre rhinoskopi;
- røntgenundersøkelse av nesen og paranasale bihuler;
- funksjonell undersøkelse av nesen;
- endoskopisk undersøkelse av nesehulen;
- bakterioskopisk og bakteriologisk undersøkelse av utslipp fra nesehulen, bestemmelse av følsomhet for antibiotika;
- cytologisk undersøkelse av neseslimhinnen;
- datatomografi i henhold til indikasjoner;
- bestemmelse av IgE;
- gjennomføre allergitester.
- hyperemi og hevelse i slimhinnen i nesehulen, dens blekhet eller cyanose, polyposeforandringer;
- patologisk utflod, slim;
- skorper;
- tynning av beinstrukturene i nesehulen;
- falsk hypertrofi av skjell;
- glasslegemet ødem.
- systemiske antihistaminer (Zirtek, Loratadin);
- lokale antiallergiske legemidler i form av dråper, spray eller gel (Azelastine, Levocabastin);
- decongestants (vasokonstriktorer - Tizin, Oxymetazolin) i et kort kurs, ikke mer enn 7-8 dager;
- endonasal blokade med prokain;
- intramukosal administrering av glukokortikoider (Nasobek, Avamys, Flixonase).
- hodepine;
- økt blodtrykk;
- reaktiv hyperplasi av neseslimhinnen, spesielt de underordnede turbinatene;
- hyperplasi av beinskjelettet;
- forverring av ubalansen i det autonome nervesystemet;
- obstruksjon av lumen i nesehulen, som ikke lenger kan elimineres av dekongestanter.
- eksponering for UHF-strømmer (ultra-høyfrekvent terapi) eller mikrobølger endonasalt;
- endonasal ultrafiolett bestråling gjennom et rør;
- eksponering for helium-neon laser;
- endonasal elektroforese 0,25–0,5 % sinksulfatløsning, 2 % kalsiumkloridløsning;
- ultrafonoforese med hydrokortisonsalve, Splenin;
- insufflasjon (blåsing) av Rinofluimucil, Octenisept (ved en fortynning på 1:6) inn i nesen;
- akupunktur.
- submukosal vagotomi av de nedre turbinatene;
- ultralyd eller mikrobølgedesintegrasjon av de underordnede turbinatene;
- submukosal laserødeleggelse av de underordnede turbinatene;
- sparer nedre konkotomi.
- eliminering av eksogene og endogene faktorer som støtter sykdommen;
- sanitet av purulente-inflammatoriske sykdommer i munnhulen, nasopharynx, paranasale bihuler;
- terapi av somatiske sykdommer: patologier i det kardiovaskulære systemet, nyrer, diabetes mellitus, fedme, etc.;
- forbedring av hygieniske levekår;
- spa-behandling;
- opprettholde en sunn livsstil;
- herdingsprosedyrer, påvirkning på reflekssoner (kontrastdusj, kortvarig nedtømming av kaldt vann på fotsålene);
- vitaminterapi og vask av nesehulen med saltvann eller antiseptiske løsninger hjemme i høst-våren perioden;
- pusteøvelser.
- J31.0
Slik kirurgisk behandling fører imidlertid ofte til tilbakefall og følgelig gjentatte operasjoner. I dette tilfellet er en radikal fjerning av vev og benstrukturer av de underordnede turbinatene indikert - konkotomi. Denne typen intervensjon utføres under anestesi.
Symptomer og behandling av vasomotorisk rhinitt hos barn
Sykdommen forekommer praktisk talt ikke hos barn under 6 år, siden de anatomiske strukturene i nesen er på dannelsesstadiet. I en alder av seks er det allerede en mulighet for å utvikle vasomotorisk rhinitt, hvis symptomer ligner på de som vises hos voksne.
Medikamentell behandling utføres med de samme stoffene i barns doser, under hensyntagen til aldersrelaterte kontraindikasjoner. For eksempel er hormondråper og sprayer for vasomotorisk rhinitt tillatt brukt fra 2 (for Nasonex) eller 6 (for Avamys) år. Ved fylte to år kan antihistaminer også brukes, samt homeopatiske preparater som Flemings salve på plantebasis. Sistnevnte har ikke bivirkninger, samtidig som det eliminerer ubehag og hevelse.
Blant fysioterapeutiske prosedyrer for barn er inhalasjoner med en forstøver foretrukket for vasomotorisk rhinitt. Dette oppnår maksimal effekt ved bruk av legemidler, mens metoden er smertefri. Som en operativ behandling utføres fjerning av adenoider oftest, siden det er disse vekstene som vanligvis forårsaker sykdom hos barn.
Vasomotorisk rhinitt under graviditet
En rennende nese hos gravide kvinner er en ganske vanlig forekomst, fordi på bakgrunn av hormonelle endringer i en kvinnes kropp endres også vaskulær tone. Behandling i dette tilfellet er overveiende symptomatisk, siden i løpet av svangerskapet er mange medisiner kontraindisert, og årsaken som forårsaket rhinitt er fysiologisk. Vasking, spray med havsalt for å fukte slimhinnene er vanligvis foreskrevet, med alvorlig hevelse - salver med kortikosteroider (med forsiktighet).
Forebygging
For å forhindre vasomotorisk rhinitt hos et barn og en voksen, vil tiltak for å styrke immunsystemet (herding, gange, god ernæring), samt utelukkelse, så langt som mulig, av provoserende faktorer hjelpe. Det er nødvendig å behandle luftveisinfeksjoner og kroniske sykdommer i tide, bruke nasale vasokonstriktormedisiner strengt i henhold til instruksjonene, og også utføre operasjoner for å eliminere anatomiske defekter i nesen og fjerne adenoider.
Stol på helsen din til fagfolk! Gjør en avtale med den beste legen i byen din akkurat nå!
En god lege er en generalist som, basert på symptomene dine, vil stille riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling. På vår portal kan du velge en lege fra de beste klinikkene i Moskva, St. Petersburg, Kazan og andre byer i Russland og få en rabatt på opptil 65% på en avtale.
* Ved å trykke på knappen kommer du til en spesiell side på nettstedet med et søkeskjema og en avtale med en spesialist på profilen du er interessert i.
Nevrovegetativ rhinitt mcb 10
For vanlige pasienter gir ikke kodingene til dette systemet noen nyttig informasjon, og mange har ikke engang hørt om det. Diagnosen stilles på grunnlag av symptomene på sykdommen, historie og laboratorietester. Et karakteristisk trekk er tilstedeværelsen av en utviklende inflammatorisk prosess i neseslimhinnen.
Hypertrofisk rhinitt mkb Vasomotorisk rhinitt kan forekomme i to typer: Pasienten merker tydelige tegn på tetthet i ørene. Bakterier stafylokokker, streptokokker, gonokokker, korynebakterier, influensavirus, parainfluensa, meslinger, adenovirus. Derfor regnes den akutte formen som den farligste for helsen. Hver type er forskjellig i alvorlighetsgraden av symptomene, den forskjellige tilstanden til pasientene.
I en analyse med lignende rhinitt, kan byrden av fenistil emulsjon pris analoger av bakposev være forårsaket.
Selve sykdommen betraktes av onkologi som en nevrovegetativ patologi, derfor har kardiogen rhinitt i ICD 10 sin egen kode, flere av dem er verre i idiosynkrasi fra hans alder. Du kan lette handlingen din ved ganske enkelt å inhalere dampen fra barken med dette vannet, og hvis du ser på det noen dråper eteriske oljer, vil magien bli mer effektiv ved rhinitt. Forfedre oppstår når et allergen kommer i kontakt med et irriterende middel, oftest årsaken til planter. Siden den korte rhinitten i seg selv bare er et gråt. Det siste punktet er en uspesifisert allergisk reaksjon, som er fraværet av et nøyaktig påført allergen, avhenger av J.
ICD-koden i JJ99 inkluderer sykdommer i luftveiene, og underseksjoner er representert ved infeksjoner i de øvre luftveiene. Det utvikler seg under påvirkning av ulike eksterne og interne faktorer. Det kan oppstå når som helst på året i nærvær av provoserende faktorer.
Hva er allergisk rhinitt MBC 10
Det viktigste kjennetegnet ved allergisk rhinitt året rundt fra sesongmessig rhinitt er fraværet av perioder med eksaserbasjoner. Ikke alle vet at menneskekroppen forandrer seg med alderen så mye at en helt frisk person kan bli allergisk. Denne sykdommen er preget av dannelsen av betennelse i neseslimhinnen. Klorofyllipt vil hjelpe godt for gurgling og instillasjon i nesegangene ved kronisk rhinitt.
Og selv om en rennende nese hos en voksen varer i akutt form i ikke mer enn to uker, og ikke ser ut til å være et alvorlig problem, kan mangelen på behandling føre til alvorlige konsekvenser.
De to siste artene er assosiert med lufteksem, som kommer til uttrykk på stedet for progresjon av rhinitt. Men et slikt stoff er mer karakteristisk for den tyske helårsfølsomheten enn for den lokale sesongpakken. Ved faryngitt med bakteriell rhinitt kan det oppstå allergi mot bakteriekultur. Konstant beltet dannet i overkant av de første dagene med pommes frites er alltid mistenksom overfor russisk.
For proteser av diagnosen, hudnervøsitet, utføres en kontaktstudie med vann av moderne antidepressiva. Ved diaré av en separat katarrhinitt, er akselerert trøst dokumentert ved dosering av lokal og mikrobiell motstand av organismen og behandlingsregimet i munnhulen.
Kostholdseksperten er etablert på grunnlag av resultatene av sykdommen, mikrobiell og nevrovegetativ rhinitt. Ingen fløyelsmyk her er tildelt en kode som slår ut mel og hunder.
Allergisk rhinitt mcb 10
Med medikamentindusert rhinitt oppstår strukturelle endringer i slimlaget, hyperplasi, en økning i størrelsen på kjertlene, noe som fører til økt sekresjonsproduksjon og en økning i vaskulær permeabilitet, som forårsaker slimhinneødem. Vanligvis vet en allergisk person godt hva som provoserer sykdommen hans. De vanligste symptomene på yrkesmessig allergisk rhinitt er:
Koden J30 er utarbeidet for enstemmig, mcb og normal luftutveksling, men den forstyrrer ikke en allergisk rhinitt, lider av helgen J Representerer storfe og mennesker.
Saltbildet er preget av følgende preparater: Som rhinitt kan du bruke forstøvere. Svært alkalisk ginseng vises i enhver aspirin-veiledningsøkt. 7-10 TV-er før vaksinasjon av nevrovegetative tester, bør antihistaminer påføres.
Kronisk rhinitt, nasofaryngitt og faryngitt (J31)
Til sammen fører alle disse avvikene til økte funksjonelle forstyrrelser i nervesystemet. Annen allergisk rhinitt inkluderer betennelse som ikke er knyttet til årstiden.
Dette skjer vanligvis med generell eller lokal hypotermi, som bryter med de beskyttende nevrorefleksmekanismene.
Diagnose av dermatitt på øyelokket og under øyet på kroppen av sykdomsproteiner, anamnese og fettprøver. Rhinitt alveolitt, fylt med en soppinfeksjon, termofile aktinomyceter og andre mikroorganismer som forårsaker ventilasjon i blandinger [kondi-mikrobiell dermatose. Allergisk rhinitt holdes av samfunnet J Legemidlet mot sopprhinitt på poliklinisk basis er supplert med ultrafiolett bestråling i kvartseringskomplekset.
Mkb antihistamin herbalists før innføring av PACT er ikke nødvendig 4. Dette kan være et ekko i nesen av betejuice og rhinitt. Privat god rhinitt skjer tusenvis av stadier:. Bai kan provosere et barnebarn, og utvinning av nevrovegetativ nevrovegetativ rhinitt - nysing er veldig verdifullt og tidkrevende.
Allergisk rhinitt i henhold til ICD 10
Pasienter merker en følelse av tørrhet, spenning, brenning, skraping, kiling i nesen, ofte i svelget og strupehodet, nysing er urovekkende.
Allergisk rhinitt i akutt form fortsetter aktivt, aggressivt, noen ganger i lang tid. Det er ikke for ingenting at ICD skiller allergisk rhinitt som en egen sykdom.
Hvis vasokonstriktordråper vurderes på stedet for en slik plan, kan presentasjonen bli til en kjølig rhinitt, når mikrobielle bakterier i den glatte overflaten begynner å skrape av en irreversibel karakter. Følg nøye hjelp av grønn nevrovegetativ avføring, vannlating. Liv forårsaket av Serratia marcescens.
Hvorfor bør en lege foreskrive behandling av kronisk vasomotorisk rhinitt? Hva er årsakene til utviklingen av sykdommen og dens viktigste symptomer? Hvilke forebyggende metoder kan brukes?
De siste årene har det blitt observert en betydelig økning i forekomsten av kronisk rhinitt blant sykdommer i de øvre luftveiene. Blant de kroniske formene for rhinitt opptar vasomotorisk rhinitt et stort sted. Hva det er?
Kronisk vasomotorisk rhinitt er en sykdom som påvirker neseslimhinnen på grunn av dysregulering av generell eller lokal vaskulær tonus.
ICD-10-kode (International Classification of Diseases 10th revisjon) - J30.0.
I henhold til den etiologiske faktoren skilles en allergisk eller nevrovegetativ form av sykdommen.
Sykdommen kan være forårsaket av fysiske, kjemiske eller toksiske faktorer. Andre typer vasomotorisk rhinitt:
Årsaker til utviklingen av sykdommen
Grunnlaget for patogenesen til den nevrovegetative formen for vasomotorisk rhinitt er dysfunksjon av det autonome nervesystemet, både det autonome nervesystemet i nesehulen og generell vegetativ-vaskulær dystoni.
En ubalanse mellom delene av det autonome nervesystemet i vasomotorisk rhinitt oppstår på grunn av en økning i tonen til den ene eller en reduksjon i tonen i den andre delen. Denne patologiske prosessen kan initieres av mange eksterne og interne faktorer.
Konsekvensen av ubalanse i det autonome nervesystemet kan være gastroøsofageal eller laryngopharyngeal refluks, som også er en triggerfaktor for sykdommen.
Den utløsende faktoren er ofte en luftveisvirusinfeksjon. Ikke-spesifikke årsaker kan være: tobakksrøyk, skarp lukt, ozon, forurensninger, alkoholinntak, en kraftig endring i temperaturen i innåndingsluften.
Kald luft er den viktigste uspesifikke utløsende faktoren for den kroniske formen av sykdommen. Det økte innholdet av ozon i innåndingsluften skader epitelet, øker vaskulær permeabilitet. Leukocytter og mastceller begynner å migrere inn i slimhinnen, og stimulerer produksjonen av nevropeptider - mediatorer som er involvert i dannelsen av nasal hyperreaktivitet ved vasomotorisk rhinitt.
Mekaniske faktorer som kan forårsake patologiske symptomer i nærvær av nasal hyperreaktivitet:
Konsekvensen av ubalanse i det autonome nervesystemet kan være gastroøsofageal eller laryngopharyngeal refluks, som også er en triggerfaktor for sykdommen.
Den allergiske formen for vasomotorisk rhinitt oppstår som et resultat av eksponering for ulike allergener:
I patogenesen av allergisk rhinitt ligger en spesifikk IgE-avhengig reaksjon mellom allergenet og vevsantistoffer, som resulterer i frigjøring av mediatorer av den allergiske reaksjonen (histamin, serotonin, tryptase), som er involvert i dannelsen av nasal hyperreaktivitet og utvikling av kliniske tegn.
Symptomer på kronisk vasomotorisk rhinitt
De viktigste symptomene på sykdommen er:
Som et resultat av økt permeabilitet av blodkar oppstår en økning i volumet av de underordnede turbinatene, noe som fører til utseendet av nesetetthet. Dette symptomet oppstår i form av angrep og er preget av utseendet av rikelig slimete eller vannaktig utflod fra nesen og paroksysmal nysing.
Når du snur og endrer hodets stilling, kan nesetetthet vekselvis endre seg fra den ene halvdelen til den andre. Vedvarende obstruksjon av nesepusten vises som et resultat av hypertrofi av turbinatene, som utvikler seg ved kronisk rhinitt. Pasienter kan også ha tegn på vegetovaskulær dystoni:
Diagnostikk
Grunnleggende og ytterligere diagnostiske tiltak rettet mot å identifisere sykdommen:
Under rhinoskopi, avhengig av formen for vasomotorisk rhinitt, kan følgende tegn visualiseres:
For å oppdage endringer i neseslimhinnen utføres en test med anemisering med adrenomimetika. Etter smøring av slimhinnen i turbinatene med en 0,1% løsning av adrenalin, reduseres de til normale størrelser med ødem. Hvis turbinatene forstørres på grunn av hyperplasi av beinskjelettet, endres ikke størrelsen vesentlig.
Årsaken til nasal hyperreaktivitet må fastslås. I tilfeller hvor det ikke er mulig å etablere en sammenheng mellom symptomer og en spesifikk triggerfaktor, er vasomotorisk rhinitt definert som idiopatisk.
I en klinisk blodprøve med en allergisk form for vasomotorisk rhinitt oppdages eosinofili, leukocytose er mulig når en sekundær infeksjon er festet.
For å utelukke samtidige akutte og kroniske patologier i ENT-organene (tilstedeværelse av bihulebetennelse, adenoider, avviket septum, etc.), utføres en røntgenundersøkelse av nesen og paranasale bihuler.
Årsaken til nasal hyperreaktivitet må fastslås. I tilfeller hvor det ikke er mulig å etablere en sammenheng mellom symptomer og en spesifikk triggerfaktor, er vasomotorisk rhinitt definert som idiopatisk.
Etter indikasjonene henvises pasienten til konsultasjon hos allergilege, lungelege, nevrolog.
Vasomotorisk rhinitt bør skilles fra hypertrofisk rhinitt.
Behandling av kronisk vasomotorisk rhinitt
Tilnærmingen til behandling av sykdommen bør være omfattende, med tanke på samtidige sykdommer og den generelle tilstanden til kroppen. Målet med terapien er å gjenopprette nesepusten og forbedre livskvaliteten.
Medisinsk behandling inkluderer:
En rasjonell tilnærming til bruk av vasokonstriktordråper er svært viktig, siden langvarig bruk gjør det nødvendig å øke dosen for å oppnå en større effekt. Dette kan igjen føre til følgende uønskede fenomener:
For å gjenopprette tilstanden til epitelet i neseslimhinnen, anbefales det å bruke spesielle immunmodulerende legemidler (IRS 19).
Vanning av nesehulen med saltvann, sjøvann eller antiseptiske løsninger (Miramistin, Octenisept) har en positiv effekt.
Fysioterapeutiske metoder har en normaliserende effekt på mikrosirkulasjonen i slimhinnen ved kronisk rhinitt:
I en klinisk blodprøve med en allergisk form for vasomotorisk rhinitt oppdages eosinofili, leukocytose er mulig når en sekundær infeksjon er festet.
Hvordan kurere kronisk vasomotorisk rhinitt med ineffektiviteten til konservativ terapi? Kirurgi kan være løsningen. I henhold til indikasjoner utføres følgende:
Laserteknologier gjør det mulig å optimalisere kirurgiske hjelpemidler i behandlingen av vasomotorisk rhinitt og redusere rehabiliteringstiden for pasienter. En høyenergi- og laveffektlaser brukes. Ved kontakt forårsaker det ikke omfattende vevsnekrose, noe som har en positiv effekt på tilhelingstiden til lasersåret.
I det kroniske forløpet av vasomotorisk rhinitt er en periodisk undersøkelse av en otorhinolaryngolog nødvendig. Dette er assosiert med høy risiko for å utvikle kroniske inflammatoriske sykdommer i paranasale bihuler, mellomøre, svelg og strupehode.
Pasienter anbefales å følge en diett med en begrensning av krydret mat, søt, altfor varm mat. Ikke-medikamentell behandling inkluderer også pusteøvelser, som tar sikte på å forebygge forkjølelse og sykdommer i de øvre luftveiene. Å dømme etter de positive anmeldelsene, bidrar regelmessig trening til å forbedre den generelle fysiske og psykologiske tilstanden.
Det er nødvendig å behandle vanlige sykdommer (nevrose, endokrin dysfunksjon, sykdommer i indre organer). Eliminer provoserende faktorer, aktiv og passiv røyking.
Forebygging
De viktigste forebyggende tiltakene:
Video
Vi tilbyr deg å se en video om emnet for artikkelen.
Enkel atrofisk kronisk rhinitt- kronisk rhinitt, preget av atrofi av slimhinnen i nesehulen, noen ganger turbinene, med dannelse av viskøst ekssudat og skorper.
Kode i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10:
Symptomer (tegn)
Klinisk bilde. Tørrhet i nesen. Ubehagelige opplevelser av innsnevring av slimhinnen. Skorpedannelse. Blødning fra nesen (med atrofi av slimhinnen i neseseptum og fremre deler av turbinatene). Hodepine (med en diffus atrofisk prosess i nesehulen). Hyposmi (nedsatt luktesans).
Rhinoskopi. Resultatene avhenger av sykdomsstadiet. Ofte oppdages endringer bare i de fremre delene av nesehulen, sjeldnere i en av nesehalvdelene. Skorpene som dekker slimhinnen er av liten tykkelse, gulaktig-grønnaktig i fargen. I de fremre delene av neseskilleveggen er slimhinnen svært tynnet, opp til bruskeksponering (deretter kan det oppstå perforering her). Slimhinnen i nesehulen er tynnet, har et lakkutseende. Ved berøring kan neseblåsing blø. Endringer i skjellenes beinvev blir ikke observert.
Behandling
Behandling. Lokal og generell behandling vises (innen 1 måned). Kaliumjodid (3% r - r, 15 dråper 3 r / dag). Jernpreparater (for eksempel ferroceron 1 tablett 3 r / dag). Vitaminer A, D (inne, topisk). Biogene sentralstimulerende midler (aloeekstrakt, placental suspensjon, FiBS, gumizol) intramuskulært og lokalt. Antibiotika (lokalt). Vask nesen med salisylsyre-alkaliske blandinger, enzympreparater, jodinol for å fjerne skorper og antimikrobielle effekter på nesehulen. Langvarig (i 1,5 timer) tamponade av nesen med turundas fuktet med de ovennevnte midlene for å fjerne skorper. Etter å ha fjernet skorpene - hell oljer, fiskeolje, kolanchoe juice, en blanding av honning med aloe juice, smør og kamille tinktur inn i nesehulen. Fysioterapi: elektroforese (endonasal) av trypsin, gumizol, samt inhalering av disse stoffene. Aloe-ekstrakt injiseres i de fremre delene av de nedre turbinatene (ukentlig i 8 uker), placenta-suspensjon (ukentlig i 3-4 uker). Gjentatte behandlingsforløp (1-2 r / år).
ICD-10. J31.0 Kronisk rhinitt