Hvordan gonoré overføres: de vanligste spørsmålene om infeksjonsmåter. De seks vanligste kjønnssykdommer hos menn

Mange spør om hvilke symptomer på kronisk gonoré som finnes i medisinsk praksis. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å snakke om individuelle tegn. Symptomer på kronisk gonoré kan variere. For det første avhenger symptomene på kronisk gonoré av hvilken del av kroppen din gonokokken har bosatt seg for permanent opphold.

Hovedsymptomene på kronisk gonoré vises kanskje ikke som purulent utflod eller smerte ved vannlating. De manifesterer seg oftest i form av uavhengige sykdommer i forskjellige organer og systemer i menneskekroppen. Det er gonokokk betennelse i mandlene, gonokokk lungebetennelse, blærebetennelse, pyelonefritt, hepatitt og til og med meningitt.

Det kliniske bildet avhenger først og fremst av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen. Samtidig er det et tydelig mønster. Vanligvis, i behandlingen av slike pasienter, etter fullstendig helbredelse av en inflammatorisk sykdom, oppstår en inflammatorisk prosess umiddelbart i et annet organ.

Dette betyr bare én ting, at dette kliniske bildet er symptomene på kronisk gonoré. Herding er ekstremt vanskelig, men mulig. Dette vil sannsynligvis ta år med behandling. Men det er verdt det.

De viktigste symptomene på kronisk gonoré er funnet, hva er det neste

Hvis pasienten har symptomer på kronisk gonoré, følger en detaljert undersøkelse og avklaring av diagnosen. Du vil mest sannsynlig bli bedt om å ta en smøre gjentatte ganger for å bestemme mikrofloraen. Du vil også bli utfordret med gonokokkvaksinen. Hun får gonokokkene til å komme ut av skyggene og manifestere seg til det fulle.
Du vil da ha regelmessige blodprøver for å sjekke for syfilis og HIV. Dette er en forebyggende diagnose. Det antas at personer med gonoré er mer sannsynlig å bli smittet med andre seksuelt overførbare sykdommer.

Svært sjeldne tilfeller når bæreren av gonokokker ikke er infisert med syfilis eller HIV. Legen bør være spesielt forsiktig når, og han utsteder klager på det kliniske bildet av akutt blærebetennelse. Faktum er at i praksisen til en lege er tilfeller av ren blærebetennelse hos menn svært sjeldne. Fysiologien til strukturen til urinrøret deres er slik at infeksjon i blæren bare kan synke. I dette tilfellet kommer symptomene på pyelonefritt i forgrunnen. Og først da begynner akutt blærebetennelse å dukke opp. Hvis alt er i orden med nyrene, og mannen klager over symptomer på akutt blærebetennelse, bør en obligatorisk undersøkelse av en venerolog foreskrives.

De viktigste symptomene på kronisk gonoré er ikke åpenbare ved første øyekast.

I følge statistikk er kronisk gonoré i befolkningen i vårt land ekstremt sjelden. Men vi har veldig ofte barn med medfødte misdannelser og misdannelser av intrauterin utvikling. Alt dette er en konsekvens av det faktum at symptomene på kronisk gonoré ikke er åpenbare ved første øyekast, og de fleste leger rett og slett ikke tar hensyn til dem. En person behandles for den sykdommen som passer best til det kliniske bildet pasienten beskriver. Ingen tenker engang på tilleggsundersøkelse. Dette er hvordan en person med kronisk gonoré lever og er uvitende om dens eksistens.

Da blir det født barn som led i utero av gonokokker. Du bør vite at dette patogenet veldig lett trenger inn i placentabarrieren og lever veldig godt på vevet til det fortsatt ustyrkede embryoet til den fremtidige mannen.

Infeksjon med gonoré skjer i 90 prosent av tilfellene ved seksuell kontakt. Dessuten vil infeksjon oppstå gjennom enhver form for seksuell kontakt. Selv ubeskyttet oralsex med en prostituert kan føre til infeksjon med gonoré, fordi en type gonoré er vanlig blant dem - gonokokkfaryngitt, som ikke gir symptomer.

Måter å få gonoré på

Det er mulig for en nyfødt å bli smittet med gonoré mens de passerer gjennom fødselskanalen. I dette tilfellet påvirkes slimhinnen i øynene til den nyfødte, og infeksjon vil føre til at gonokokkkonjunktivitt kan utvikle seg.

På Internett er mange artikler viet til infeksjon med gonoré. Men de er delt: noen mener at det nesten ikke er noen innenlandsinfeksjon. Andre gir statistikk over hvor mange som er smittet av gonoré i husholdningen. Noen sier at i friluft uten fuktighet dør gonokokkbakterien etter noen minutter, mens andre hevder at bakterien kan leve der i opptil flere timer. Det er vanskelig å si hvem som har rett og hvem som har feil, men det som er klart er at det ikke skader å være hygienisk og forsiktig på offentlige områder. Under ugunstige forhold for livet, når et barn sover med foreldre og bruker vanlige, med gonoré-infiserte foreldre, hygieneartikler - et håndkle, sengetøy, er det mulig å bli smittet med gonoré med husholdningsmidler.

Hvordan blir gonoré smittet?

Etter samleie med en mann som har gonoré, har en kvinne 50 prosent sjanse for å bli smittet. Og for en mann kan seksuell kontakt med en smittet kvinne resultere i infeksjon med gonoré med en sannsynlighet på 30-40 prosent. Og dette er på grunn av den forskjellige anatomien til menn og kvinner. Urethralkanalen hos menn er trang, gonokokker kan vaskes bort, for eksempel med urin, og infeksjon med gonoré vil ikke forekomme. En mann er mer sannsynlig å få gonoré når en kvinne har menstruasjon.

På fødeinstitusjoner, umiddelbart etter fødselen, behandles øynene til nyfødte babyer først med steril bomullsull, deretter med en løsning av natriumsulfacyl. For jenter, i tillegg til øynene, behandles også kjønnsorganene for å blokkere smitteveiene med gonoré.

Det er også fare for å få gonoré fra en person som ikke en gang mistenker at han er syk. Dette er ved latent gonoré. Den kroniske formen for gonoré gir heller ikke symptomer, kun under en forverring. Og hos kvinner manifesterer gonoré seg mye svakere, og hvis en kvinne ikke gikk til legen under en forverring (for eksempel tok hun symptomene på gonoré for trøst), så vil hun sove fredelig til neste forverring, uten å vite engang at hun har gonoré.

inkubasjonsperiode for gonoré

Inkubasjonsperioden begynner fra det øyeblikket en person blir smittet fra bæreren av infeksjonen og slutter når kliniske symptomer vises, hvis de selvfølgelig vises. Tross alt kan denne infeksjonen være latent.

Hvor lang er inkubasjonstiden for gonoréinfeksjon?

Infeksjon med gonoré oppstår under seksuell kontakt av enhver type, selv om penis ikke penetrerte skjeden, men det var bare kontakt. Jenter er mer sannsynlig å bli smittet med gonoré når de bruker hygieneartikler til en syk person. Det hender at inkubasjonstiden for gonoré er så lang at infeksjonen under fødselen overføres til barnet.

Varigheten av inkubasjonsperioden avhenger av tilstanden til menneskers helse, utholdenhet og immunitet, om personen har andre sykdommer, antall patogener og følsomheten til slimhinnene. Også varigheten av perioden kan påvirkes av bruk av antibiotika.

For menn er inkubasjonstiden for gonoré typisk 3-5 dager, for kvinner er den lengre - opptil ti dager. Men under påvirkning av mange faktorer kan det bli forsinket, og noen ganger omvendt kan det manifestere seg veldig raskt.

Utvikling av gonoré

Gonokokker er sammenkoblede kokker som ser ut som kaffebønner. De er plassert med konkave sider til hverandre og ubevegelige. Reproduksjon - ved å dele i to deler, like med hverandre. Deres plassering inne i cellen er et tegn der gonoré kan identifiseres. Gonokokker ødelegger leukocytter ved å formere seg inne i cellen. De kan også være plassert utenfor buret, men dette utelukker ikke gonoré. Levedyktigheten til disse bakteriene og inkubasjonstiden avhenger av eksterne faktorer. Optimalt fuktig miljø ved menneskelig kroppstemperatur. Gonokokker kan eksistere utenfor menneskekroppen. I puss er han i live til puss er helt tørr. I et fuktig miljø kan det vare opptil en dag. I en såpeløsning - omtrent to timer. En person har verken medfødt eller ervervet immunitet mot gonokokker. Selv en overlevende av denne sykdommen kan re-infisere med gonoré.

Gonokokker starter fra slimhinnen i urinrøret, og involverer deretter nærliggende vev. De kan nå epididymis, livmor vedheng, prostatakjertel, sædblærer, rektum. I blodet og lymfekanalen dør bakterien raskt, men kan bevege seg inn i bukhinnen, leddene, hjertet og til og med inn i hjernehinnene. Hvis infeksjonen var lokalisert langt fra det primære infiserte fokuset, er dette allerede en komplisert form for gonoré.

Måter for infeksjon med gonoré: på grunn av ikke-standardiserte metoder for seksuell kontakt, kan infeksjon begynne å utvikle seg i endetarmen, på slimhinnen i munnen, i svelget og mandlene.

Europa: forekomst av seksuelt overførbare infeksjoner

Russland på 1990-tallet opplevd et utbrudd av seksuelt overførbare infeksjoner (SOI). For eksempel forekomsten av syfilis for perioden 1990-1997. økt med 52 ganger. Den skadelige effekten av kjønnssykdommer på det menneskelige reproduksjonssystemet er velkjent. Det manifesterer seg i sykdommer i det genitourinære systemet, opp til infertilitet, forverring av helsen til avkom, etc. Åpenbart var veksten av STI i Russland assosiert med liberaliseringen i den seksuelle sfæren som skjedde etter sammenbruddet av Sovjetunionen og Sovjetunionen. fullstendig uforberedthet for det.

Og hva med situasjonen med kjønnssykdommer i Europa, som er relativt trygg med tanke på reproduktiv helse, der den seksuelle revolusjonen fant sted mye tidligere enn i Russland? Det europeiske senteret for sykdomsforebygging og kontroll ga ut rapporten "Seksuelt overførte infeksjoner i Europa 1990-2009" (Seksuelt overførte infeksjoner i Europa 1990-2009), som presenterte en oversikt over trender i prevalensen av fem infeksjoner - syfilis, medfødt syfilis, gonoré, klamydia og kjønnslymfogranulom - i 30 land i EU/European Economic Area.

Det sentraliserte overvåkingssystemet for kjønnssykdommer i EU-landene ble etablert i 2009. Det bør bemerkes med en gang at metodene for datainnsamling, så vel som definisjonene av tilfeller av infeksjon, er forskjellige i forskjellige EU-land i dag, så enhver sammenligning må tilnærmes med forsiktighet. Imidlertid kan generelle mønstre spores. Et forent Europa streber etter ensretting av statistikk på dette området og oppfordrer landene til å følge felles protokoller, slik at akseptabel sammenlignbarhet av nasjonale data sannsynligvis vil bli oppnådd i fremtiden. Rapporten er ledsaget av en beskrivelse av gjeldende infeksjonsovervåkingssystemer i EU/EØS-medlemsland.

La oss dvele ved hovedfunnene i rapporten om de tre vanligste seksuelt overførbare infeksjonene (unntatt HIV) - klamydia, gonoré og syfilis.

Klamydia

Figur 1. Antall meldte tilfeller av klamydia per 100 000 innbyggere i land med kontinuerlig oppfølging over flere år

Merk: I 2008 introduserte Storbritannia et nytt overvåkingssystem for klamydiainfeksjon, og utvidet utvalget av organisasjoner som gir testinformasjon.

Gonoré er en mindre vanlig infeksjon enn klamydia; i 2009 var det 29 000 tilfeller av gonoré i regionen (data for 28 land), eller 9,7 tilfeller per 100 000 innbyggere (raten er beregnet for 22 av 30 land). 58 % av rapporterte tilfeller av gonoré i 2009 var i Storbritannia. Totalt 725 000 tilfeller er rapportert i regionen siden 1990. To land gir ikke data om gonoré.
Den generelle trenden for EU/EØS det siste tiåret er en liten nedgang, som skjuler to motsatte trender: 1) en nedgang i forekomsten av gonoré i en rekke land hvor det på 1990-tallet var svært høye vekstrater ( Estland, Latvia, Bulgaria, Tsjekkia, Romania), og 2) vekst eller svingninger i andre land (figur 2).
Forekomsten av gonoré varierer sterkt mellom europeiske land. De høyeste frekvensene i 2009 ble registrert i Storbritannia (27,6 per 100 000), Latvia (18,5), Malta (15,0), Island (14,7), Litauen (11,7) og Danmark (10,2). Den laveste (mindre enn 1,5 per 100 000) - i Hellas, Luxembourg, Polen, Portugal, Slovenia. I Russland i 2009 var forekomsten av gonoré 48,1 per 100 000, som er høyere enn i alle EUs medlemsland.
Gonoré er mye mer vanlig blant menn enn blant kvinner (i 2009 henholdsvis 15,9 og 6,3 per 100 000).
Nesten halvparten av de med gonoré i 2009 (44 %) var mellom 15 og 24 år. Aldersfordelingen har endret seg lite de siste ti årene.
En fjerdedel av alle tilfeller av gonoré i 2009 (24 %) var assosiert med homoseksuelle kontakter, 18 % - med heterofile. I 60 % av tilfellene er smitteveien ukjent. Andelen av den homoseksuelle smitteveien varierer fra mindre enn 1 % (Litauen, Romania) til mer enn 50 % (Frankrike, Nederland) (fig. 3).

Figur 2. Antall rapporterte tilfeller av gonoré per 100 000 innbyggere i land med kontinuerlig overvåking siden 1990 (Irland siden 1995, Island siden 1997)

Merk: Portugal og Hellas er ekskludert da de har svært lave priser. Russland - ifølge Rossstat.

Figur 3. Andel rapporterte tilfeller av gonoré blant menn som har sex med menn i totale tilfeller av gonoré i 2009

Som forfatterne av rapporten antyder, er data om forekomst av syfilis de mest komplette, sammenlignet med data om andre kjønnssykdommer. I 2009 ble det rapportert over 18 000 tilfeller av syfilis i regionen (data for 28 land), eller 4,5 tilfeller per 100 000 innbyggere. Totalt 319 000 tilfeller er registrert siden 1990.
Menn er tre ganger mer sannsynlig å ha syfilis enn kvinner (henholdsvis 6,6 og 2,2 per 100 000 i 2009).
De fleste av pasientene var over 25 år; unge i alderen 15 til 24 år utgjorde 17 % i 2009.
Halvparten av de rapporterte tilfellene av syfilis (51 %) med kjent smittevei var assosiert med homoseksuelle kontakter. Andelen av den homoseksuelle smitteveien varierer fra mindre enn 1 % (Litauen, Kypros) til mer enn 70 % (Danmark, Frankrike, Irland, Nederland, Norge) (Fig. 4).
Forekomsttrender varierer sterkt mellom land i regionen. Det europeiske gjennomsnittet falt fra 8,2 per 100 000 i 2000 til 4,5 i 2009. Dette skyldtes hovedsakelig en betydelig nedgang i forekomsten av syfilis i land som hadde svært høye infeksjonsrater på 1990-tallet (Estland, Latvia, Romania, Bulgaria). Ifølge forfatterne av rapporten kan insidensratene synke i disse landene på grunn av endringer i helsevesenets organisering, diagnose og rapportering. I noen europeiske land på 2000-tallet var det en utvilsom økning i forekomsten, og det er mest sannsynlig assosiert med spredning av syfilis blant menn som har sex med menn (Tsjekkia, Danmark, Tyskland, Irland, Spania, Sverige, Greater Storbritannia) (Fig. 5).
I 2009 ble de høyeste forekomstene av syfilis rapportert i Romania (15,0 per 100 000 innbyggere), Litauen (9,7) og Latvia (7,3). De laveste prisene (mindre enn 2 per 100 000) er i Portugal, Norge og Sverige. I Russland i 2009 var forekomsten av syfilis 53,3 per 100 000, betydelig høyere enn i alle EUs medlemsland.

Figur 4. Andel rapporterte syfilistilfeller blant menn som har sex med menn i totale syfilistilfeller i 2009

Figur 5. Antall rapporterte tilfeller av syfilis per 100 000 innbyggere i land med kontinuerlig overvåking siden 1990

Russland - ifølge Rossstat.

Oppsummerende tall for de tre infeksjonene i EU/EØS-regionen i 2009 er vist i tabellen:

	Klamydia	Gonoré	Syfilis
Forekomst per 100 000 personer
Antall land som rapporterer
Endring for 2006-2009
Mann til kvinne forhold*
Andel ungdom i alderen 15-24*
Andel tilfeller blant MSM*

*for land som har gitt relevante data.
MSM er menn som har sex med menn.

Den generelle konklusjonen er at ulike kjønnssykdommer tilsvarer ulike risikogrupper i befolkningen. Europa er preget av stort mangfold, både når det gjelder infeksjonsovervåkingssystemer og utbredelsen av infeksjoner. Det er sannsynlig at den faktiske forekomsten av STI er høyere enn registrert i offisiell statistikk, siden dataene i de fleste land kun er basert på rapporter fra spesialiserte klinikker.
Forekomsten av kjønnssykdommer (minst to av dem - syfilis og gonoré) i Russland er tilsynelatende høyere enn i noen av landene i EU/EØS-regionen som vurderes.

Kilde: European Center for Disease Prevention and Control.
Seksuelt overførbare infeksjoner i Europa, 1990-2009. Stockholm: ECDC; 2011.

1 - Forekomst i dette tilfellet er antall pasienter registrert i løpet av året med en diagnose etablert for første gang i livet.
2 - http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Forms/ECDC_DispForm.aspx?ID=679
3 - Helsehjelp i Russland. 2009: Stat.sb./Rosstat. - M., 2009, s. 61.

Det er mange myter rundt gonoré. Noen mener at smitteveien for sykdommen utelukkende er seksuell, andre er sikre på det motsatte. Men antallet pasienter med tegn på gonokokkinfeksjon fortsetter å øke. Derfor er det viktig å vite de sanne årsakene til infeksjon.

Årsaker til infeksjon med gonokokkinfeksjon

Leger deler gonoréoverføring inn i tre kategorier:

ubeskyttet sex;
husholdning overføring;
fødselskanalen.

Ubeskyttet sex. Ved kontakt med en syk partner varierer sannsynligheten for smitte hos menn og kvinner. Hvis en kvinne har samleie med en syk person, er det nesten sikkert at hun får en gonokokkinfeksjon. Skjeden skaper perfekte forhold for henne.

En mann i denne forbindelse er mer beskyttet. Det handler om trangheten i urinrøret, som ikke lar patogenet raskt komme inn i kanalen. Smitterisikoen øker kraftig ved gjentatt kontakt og ved et forhold til en partner med menstruasjon. Under menstruasjon "synker infeksjonen" sammen med sekretene ned, og skynder seg til skjeden, noe som gjør at gonokokken lett kan komme inn i kjønnsorganene til en mann.

Husholdningsmåte for overføring. Folk spør ofte, er det mulig å få gonoré i hverdagen? I noen tilfeller har denne smitteveien blitt registrert. Den skyldige kan være:

Undertøy;
håndkle;
bedding;
vaskeklut.
toalett.

Det er bemerkelsesverdig at infeksjon med gonoré oppstår gjennom personlige hygieneartikler oftest hos kvinner. En spesiell risikogruppe inkluderer jenter som ennå ikke har utviklet et immunsystem som kan undertrykke infeksjonen.

For at friske mennesker skal bli smittet hjemme, må flere faktorer sammenfalle:

et stort antall gonokokkpatogener;
svekket immunitet;
eldre eller barnealder.

Gonokokker kan lokaliseres i munnhulen, så tannbørstestell må være grundig.

Infeksjon gjennom fødselskanalen. Under fødsel kan et barn bli smittet fra en mor som lider av en infeksjon. I dette tilfellet lider øyets slimhinne. Fullstendig blindhet kan utvikle seg. Hos nyfødte jenter påvirkes også kjønnsorganene.

På grunn av spedbarnets sårbarhet kan det også oppstå infeksjon etter fødsel gjennom spytt dersom en person med gonoré kysser eller tar på barnet med ubehandlede hender.

Kysseinfeksjon

Mange mener at oralsex er å foretrekke og sjansene for å bli syk er betydelig redusert. Gonoré overføres fra kjønnsorganet til munnhulen og omvendt. Derfor kan ubeskyttet oral kontakt med en syk partner forårsake sykdom.

På det hyppige spørsmålet om gonoré overføres gjennom et kyss, gir ikke legene noe sikkert svar. Men sannsynligheten for infeksjon øker betydelig hvis du kysser etter oralsex.

Risikokategorien inkluderer personer med lesjoner i munnhulen og med redusert immunitet. Unge jenter som nylig har hatt noen sykdommer eller eldre, så vel som de med promiskuitet, har større risiko for å få gonoré gjennom et kyss.

Symptomer på sykdommen

Inkubasjonstiden for gonoré er ganske kort og varer fra 2 dager til 2 uker. Hele denne tiden er en person en fare i seksuelle termer. De første tegnene på gonoré vises på den 5-6 dagen. Gitt disse vilkårene, kan du finne ut smittekilden.

Leger skiller mellom akutt gonokokkinfeksjon og det kroniske sykdomsforløpet. I det akutte sykdomsforløpet kan følgende symptomer observeres hos menn

gulhvit utflod fra urinrøret;
brenning og skjæring under vannlating;
hyppige oppfordringer til å gå "litt".

Kvinner kan også oppleve spotting.

Den største faren for gonoré er at den kan fortsette i lang tid uten symptomer. I løpet av denne tiden kan en mann være seksuelt aktiv og sette sine kvinnelige partnere i fare for infeksjon.

Når man blir smittet med flere typer seksuelt overførbare sykdommer samtidig, blir behandlingen av gonoré mer komplisert. Gonokokmikroorganismer utvikler seg vellykket i miljøet til andre patogene bakterier.

En spesiell fare er samtidig fangst av Trichomonas og gonoré. Gonokokker er innebygd i sykdomsfremkallende celler og forblir resistente mot antibiotikabehandling.

Andre samtidige sykdommer blir hyppige følgesvenner av gonoré. Derfor, når det oppdages, er tester foreskrevet for:

ureaplasma;
klamydia;
candidiasis;
herpes;
trichomoniasis;
syfilis.

Faren for gonokokkinfeksjon er svekkelse av kroppens lokale forsvar, noe som øker sannsynligheten for å få andre virus- og bakterieinfeksjoner.

Varianter av gonokokkinfeksjon

De klassiske tegnene på infeksjon med gonoré vises hovedsakelig i kjønnsorganene. Men gonokokkinfeksjon kan påvirke lymfeknutene, noe som forårsaker faryngitt og proktitt.

Gonokok proktitt. Det manifesteres av smerte under avføring og utslipp fra endetarmen. Infeksjon oppstår under praktisering av analsex.

Gonokok faryngitt. Det er preget av sår hals og hevelse i spyttkjertlene. Du kan bli smittet ved oral kontakt.

Infeksjonen er lumsk ved at den raskt sprer seg i hele kroppen. Uten riktig behandling stiger mikroorganismer raskt til blæren, nyrene og infiserer dem.

Hos en mann trenger infeksjonen inn i testiklene, hos kvinner inn i egglederne.

Hovedproblemet med gonoré er det mulige asymptomatiske forløpet. På dette tidspunktet kan en mann infisere partnerne sine.

gonoré behandling

Etter å ha lært hvordan du kan få gonoré, må du vite hvordan du kan bli kvitt den. Ikke i noe tilfelle bør du engasjere deg i selvmedisinering. I samfunnet anses seksuelt overførbare sykdommer som skammelige. Derfor kan behandlingen gjennomføres anonymt.

Etter å ha funnet de første tegnene på gonoré hos menn, er det nødvendig å informere den seksuelle partneren og søke hjelp fra en venerolog.

Under behandlingen er det nødvendig å følge oppførselsreglene strengt, unntatt infeksjon av andre mennesker. Du bør ikke besøke offentlige bad, badstuer og svømmebassenger. Sørg for å vaske hendene etter toalettbesøk. En mann er forbudt å presse ut utslippet fra urinrøret. Dette fører til spredning av infeksjon.

Behandling av gonoré innebærer obligatorisk behandling med antibiotika. Du kan ikke stoppe behandlingen så snart det er en bedring. Sørg for å fullføre alle legens anbefalinger.

En ubehandlet infeksjon fører til et kronisk sykdomsforløp. Etter et fullstendig behandlingsforløp anbefales regelmessige besøk til en venerolog for å forhindre tilbakefall.

Forebyggende tiltak

Det beste forsvaret mot enhver seksuelt overførbar sykdom er kondom. Seksuell kontakt med en fast partner reduserer risikoen for å få gonoré. Ved tilfeldige forhold bør du bruke et antiseptisk middel og skylle kjønnsorganene grundig.

Det må imidlertid tas i betraktning at gonoré er snikende og muligens kan tiltakene som er iverksatt være ineffektive. Bare overholdelse av reglene for personlig hygiene, forhold til en fast partner og bruk av kondom for tilfeldige forhold vil redde deg fra gonoré og andre seksuelt overførbare problemer.

Gonoré hos menn: symptomer

Symptomer på gonoré hos menn utvikles rundt den tredje dagen etter infeksjon. Vises:

smerte under vannlating;
hyppig trang til å urinere;
brennende følelse langs urinrøret;
purulent utslipp fra urinrøret;
rødhet og hevelse rundt åpningen av urinrøret.

Siden sykdommen manifesterer seg raskt, med uttalte symptomer, og tegnene på sykdommen påvirker livskvaliteten betydelig, henvender de fleste menn seg til legen i tide.

Hvis behandlingen i den akutte perioden ikke utføres eller utføres feil, blir sykdommen kronisk. Den kroniske formen er preget av avtakning av lyse symptomer, men den er mye farligere enn den akutte.

Med kronisk gonoré er de bekymret for:

mild brennende følelse under vannlating;
lett utflod fra urinrøret om morgenen.

Kronisk gonoré kan utvikle seg:

prostatitt;
orkitt;
epididymitt;
urethral stenose.

Disse forholdene er fulle av infertilitet, så du bør ikke starte sykdommen. Rettidig appell om kvalifisert hjelp kan forhindre utvikling av komplikasjoner.

Gonokokkfaryngitt og proktitt er oftest asymptomatiske. Slike lesjoner hos menn er sjeldne og er assosiert med ikke-tradisjonelle metoder for seksuell omgang.

Hos personer med immunsvikt kan spredning av gonokokker i hele kroppen oppstå med skade på alle indre organer. I dette tilfellet er utviklingen av smittsomt giftig sjokk og multippel organsvikt mulig.

Ofte oppstår gonoré atypisk, med symptomer som er ukarakteristiske for det eller med utslettede kliniske symptomer. Årsaken til dette betraktes som en blandet infeksjon, det vil si en kombinasjon av gonokokkinfeksjon med andre sykdommer, som klamydia eller trichomoniasis.

I slike tilfeller er det urealistisk å stille en diagnose bare på grunnlag av symptomer, derfor brukes ulike laboratorieforskningsmetoder. Først etter en nøyaktig bestemmelse av patogenet kan behandlingen begynne.

Medisiner for behandling av gonoré hos menn

Siden gonoré er forårsaket av mikroorganismer, er de viktigste medisinene for behandlingen antibiotika. Flere grupper antibiotika kan brukes til å behandle gonoré:

cefalosporiner;
fluorokinoloner;
makrolider.

Fra gruppen penicilliner er benzylpenicillin, amoxicillin og oksacillin mest brukt. I tilfelle av deres ineffektivitet, brukes cefalosporiner (cefataxim, ceftriaxon).

Hvis individuell intoleranse mot penicilliner observeres, foreskrives ikke cefalosporiner, siden de er like i virkningsmekanisme og kan gi kryssallergiske reaksjoner.

makrolider(azitromycin, klaritromycin) og fluorokinoloner (ciprofloksacin, ofloksacin) er også svært effektive mot gonokokker. Disse stoffene er mye brukt når gonoré kombineres med andre seksuelt overførbare infeksjoner. Oftest oppstår gonoré sammen med klamydia.

I noen tilfeller brukes kombinerte preparater bestående av sulfonamider og trimetoprim, for eksempel biseptol, septin, baktrim.

I tillegg til antibakterielle midler, brukes generelle styrkende midler og immunmodulatorer.

Behandlingsforløpet for gonoré hos menn

Ved behandlingstidspunktet bør seksuell omgang utelukkes. Dette skyldes både muligheten for infeksjon av partneren, og sannsynligheten for re-infeksjon med gonoré eller en annen seksuelt overførbar sykdom, noe som betydelig kompliserer behandlingsprosessen.

Det er også viktig å undersøke seksualpartneren til en pasient med gonoré. Hvis han i tillegg har en sykdom, er det verdt å behandle sammen. Så du kan beskytte deg mot reinfeksjon og øke sannsynligheten for en fullstendig kur for sykdommen betydelig.

Under terapi er kosthold en viktig tilstand. Det er nødvendig å utelukke inntak av alkoholholdige drikkevarer og krydret, røkt, krydret mat. Dette gjøres for å redusere irritasjon av urinrøret, som i seg selv reduserer de kliniske manifestasjonene av urinrørsbetennelse ved gonoré. I tillegg fører inntak av antibakterielle stoffer til en økning i belastningen på leveren, så dietten er også et middel for å forhindre leverskade.

Ved akutt ukomplisert gonoré foreskrives benzylpenicillin intramuskulært hver 4. time eller hver 6. time, etter å ha vært oppløst i 0,5 novokain. Novocaine brukes til å fortynne det tørre stoffet og for smertelindring.
Mulig bruk av bicillin. Dette er også et antibiotikum av penicillin-serien, men med langvarig effekt. Det administreres intramuskulært én gang.
Fluorokinoloner og makrolider foreskrives i tabletter enten én gang, eller kursdosen er delt inn i 3-5 dager.
Hvis gonoré kombineres med en annen infeksjon, foreskrives antibiotika, som virker på alle identifiserte mikroorganismer. For eksempel, i nærvær av gonoré og klamydia, brukes doksycyklin, gonoré og trichomoniasis - makrolider i kombinasjon med metronidazol.
Ved kronisk ukomplisert gonoré, sammen med antibakterielle medisiner, brukes kurs med immunmodulerende terapi og lokal behandling.
Hvis antibakterielle legemidler ikke gir ønsket effekt, velges et antibiotikum under hensyntagen til patogenets følsomhet. For å gjøre dette, utfør en bakteriologisk studie av utslipp fra urinrøret med en ytterligere bestemmelse av følsomhet.
Som en lokal behandling vaskes urinrøret med svake løsninger av borsyre eller kaliumpermanganat. Det anbefales å gjøre dette etter vannlating.

Etter at den akutte prosessen avtar, kan fysioterapi utføres. For behandling av gonorrheal uretritt gjelder:

ultralyd;
elektroforese og fonoforese ved bruk av medikamenter;
induktotermi;
laserterapi.

Kriteriene for effektiviteten av behandlingen er fraværet av kliniske symptomer på sykdommen og de negative resultatene av laboratorietester.

En uke etter slutten av behandlingsforløpet utføres en kontrollstudie. Det er nødvendig for å være sikker på en fullstendig kur. Hvis laboratorietester viser negativt resultat, utføres provoserende tester.

De består av:

instillasjon av lapis-løsning i urinrøret;
administrering av gonovaccine intramuskulært;
drikker 0,5–1 liter øl.

Deretter utføres 3 kontrollstudier i 3 dager. Hvis resultatene etter det er negative, utføres den siste studien om en måned.

Gonoré er en sykdom som reagerer godt på behandling. Det er imidlertid en tilstand - du bør ikke utsette å kontakte lege og ikke i noe tilfelle selvmedisinere.

Det er alltid bedre å engasjere seg ikke i behandling, men i forebygging. For å forhindre infeksjon med gonoré er det nødvendig å unngå tilfeldig seksuell kontakt og bruke barriereprevensjonsmetoder.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Etiologi

Årsaken til sykdommen er penetrasjon og reproduksjon i menneskekroppen av en spesiell bakterie Neisseria gonorrhoeae, som først ble beskrevet av A. Neisser i 1879. Dette patogenet tilhører gramnegative diplococci, har en bønneformet form og ligger i par. Han har ikke evnen til å bevege seg selvstendig.

Små villi (drakk) tilstede på overflaten av gonokokken bidrar til at den fester seg til overflaten av slimhinnene og penetrerer cellene. I tillegg bærer disse piliene antigen informasjon, som kan endres under utviklingen av sykdommen og under påvirkning av faktorer som er ugunstige for bakterien.

Gonococcus har evnen til å forvandle seg til en beskyttende L-form. Dette gjør den i stand til å overleve absorpsjon av fagocytter og utilstrekkelig antibiotikabehandling. Men L-formen beskytter ikke mot virkningen av antiseptiske midler og miljøfaktorer; utenfor kroppen blir gonokokken raskt ødelagt når sekretet tørker ut. Derfor er husholdningsinfeksjonsveien sjelden, det er bare mulig med rikelig forurensning av gjenstander og en kort periode mellom frigjøring av bakterier til utsiden og deres kontakt med en annen person.

Patogenese

Gonoré hos menn oppstår oftest under seksuell kontakt med en partner med gonoré, som kanskje ikke har åpenbare ytre patologiske tegn. Patogenet finnes i vaginale sekreter og urethrale sekreter. Med orale kontakter er tilstedeværelsen av gonokokklesjoner i nasopharynx viktig, og med analt samleie, gonoré prostatitt.

Den homoseksuelle partneren overfører patogenet med sæd og prostatasekret. Infeksjon forekommer i 25-50% av tilfellene og er ikke assosiert med aktiviteten til immunsystemet.

Etter å ha kommet inn i kroppen til en mann, fester gonokokker seg til overflaten av slimhinnen uten å migrere langt utover penetrasjonssonen.
I de fleste tilfeller påvirker de urinrøret og prostatakjertelen, setter seg på sædceller, og noen ganger går de inn i de terminale delene av vas deferens.
Ved samtidig infeksjon med trichomoniasis kan gonokokker trenge inn i Trichomonas, i så fall er antibakterielle medisiner ikke farlige for dem.

Et karakteristisk trekk ved gonokokker er evnen til å formere seg inne i leukocytter, som kalles endocytobiose. Derfor er den beskyttende fagocytiske reaksjonen til immunsystemet til en infisert person ineffektiv og fører til og med til spredning av patogenet. Inne i cellene eksisterer gonokokker ganske lenge i en inaktiv form, noe som kan føre til et slettet klinisk bilde av kronisk gonoré hos menn.

Bakteriell infeksjon forårsaker betennelse i slimhinnene med purulente sekreter.
Den gradvise ødeleggelsen av den indre slimhinnen i urinrøret fører til frigjøring av gonokokker i lymfe- og blodårene, og sprer dem til det underliggende vevet.
Som svar på penetrasjon av patogener begynner immunsystemet å produsere antistoffer, men de er ikke i stand til å beskytte kroppen til en mann fra den videre utviklingen av sykdommen.
Gonoré fører ikke til dannelse av immunitet, reinfeksjon er ofte notert.

Symptomer på gonoré hos menn

De første tegnene på gonoré hos menn vises ikke umiddelbart. Dette er innledet av en absolutt asymptomatisk periode, selv om patogenet på dette stadiet styrkes på overflaten av urinrøret ved munnen, trenger inn i slimhinnecellene og multipliserer aktivt. Symptomer på sykdommen vises etter utvikling av aktiv betennelse mot bakgrunnen av en progressiv økning i antall bakterier. Inkubasjonstiden varer vanligvis 3-5 dager, men i noen tilfeller forlenges den opp til 2 uker.

De første symptomene er ubehag langs urinrøret, raskt erstattet av kløe og svie i dette området.
Snart er det slimete, og deretter purulent gulhvit utflod fra åpningen av urinrøret.
Leppene i urinrøret på penishodet blir røde og hovner opp, smertefulle nattlige utslipp er mulig.
Til å begynne med er suppurasjonen intermitterende og er assosiert med trykk på penis og begynnelsen av vannlating, deretter blir den nesten kontinuerlig.
Med den raske utviklingen av sykdommen kan kroppstemperaturen øke med utseendet av uspesifikke tegn på generell forgiftning.

Symptomer på gonoré hos menn øker vanligvis raskt i løpet av den første uken etter de første manifestasjonene, hvoretter de ofte blir matte, mister skarpheten. Egenbehandling bidrar også til det atypiske forløpet. Antibiotika, ofte tatt tilfeldig, uten resept fra lege og i utilstrekkelige doser, fører til en reduksjon i aktiviteten til gonokokker, men ødelegger dem ikke. Som et resultat blir tegnene på sykdommen slettet, mannen kan vurdere seg selv som helbredet, og prosessen blir kronisk. I dette tilfellet er suppuration sparsom, som en "morgendråpe", endringer på glans penis er milde.

I de første 2 månedene etter infeksjon snakker de om akutt eller frisk gonoré. Hvis forskrivningen av sykdommen overstiger 8 uker, diagnostiseres den kroniske formen. Med et asymptomatisk forløp av en akutt prosess kalles gonoré torpid.

Mulige komplikasjoner

I løpet av noen få uker kan betennelse spre seg langs urinrørets vegger til blæren, prostata og sædrørene. Dette forårsaker komplikasjoner av gonoré i form av blærebetennelse og prostatitt. Symptomene er forbundet med hyppig smertefull vannlating, trekksmerter i perineum under seksuell opphisselse og ejakulasjon, ubehag i testiklene. Prostatitt kan føre til impotens og redusert sædfruktbarhet.

Gonoré epididymitt oppstår når epididymis er involvert i en spesifikk inflammatorisk prosess.
Det er vanligvis akutt og fortsetter voldsomt.
Dette forårsaker feber, rødhet og hevelse i pungen, en skarp smerte i den på siden av lesjonen.
Epididymitt er ensidig eller påvirker begge testiklene i ulik grad.
Utviklingen av epididymitt truer påfølgende cicatricial innsnevring av lumen av vas deferens med utvikling av infertilitet.

Langvarig uretritt, som fører til dype lesjoner i urinrørsveggen, kan kompliseres av urethral striktur. Vanskeligheter med utstrømning av urin bidrar samtidig til tetthet i blæren, refluks (refluks) av urin inn i urinlederne og stigende infeksjon i ekskresjonssystemet.

Massiv penetrasjon av patogenet i blodet fører til generalisering av gonoré. Samtidig utvikles sepsis, foci av betennelse vises i andre organer, og hjerteklaffene blir ofte påvirket.

Faktorer som bidrar til utviklingen av komplisert gonoré hos menn:

tilstedeværelsen av samtidige akutte eller kroniske sykdommer i det genitourinære systemet (cystitt, urolithiasis, prostatitt,);
infeksjon med andre kjønnssykdommer;
svekket lokal immunitet, re-infeksjon med gonoré (reinfeksjon);
spise krydret mat;
hyppig seksuell opphisselse;
bruk av coitus interruptus som prevensjonsmetode;
overdreven fysisk aktivitet;
alkoholisme.

Ofte går en mann som lider av gonoré til legen ikke med de første symptomene på fremre gonoréuretritt, men etter utviklingen av komplikasjoner. I dette tilfellet, selv etter intensiv kompleks terapi, utvikler konsekvensene av gonoré ofte i form av innsnevring av urinrøret, infertilitet og.

Diagnostikk

I det klassiske sykdomsforløpet kan legen mistenke tilstedeværelsen av gonoré allerede under den første behandlingen av en syk mann, basert på symptomene på anterior uretritt med suppuration. Diagnosen må bekreftes ved mikrobiologisk undersøkelse av utstryk fra urinrøret og en del urin. Serologisk diagnose av gonoré er sjelden.

For å starte behandlingen er det tilstrekkelig å oppdage sammenkoblede bønneformede bakterier ved mikroskopi av urinrørsutslipp. Men selv i dette tilfellet utføres såing på næringsmedier, noe som gjør det mulig å bekrefte diagnosen og avsløre følsomheten til det isolerte patogenet for hovedantibiotika. Gonokokker vokser best på næringsmedier med askitisk væske og blodplasma, og danner transparente, avrundede kolonier med glatte kanter.

En analyse for gonoré hos menn tas ikke bare i nærvær av åpenbare kliniske tegn.
Det utføres når andre kjønnssykdommer oppdages, i nærvær av kronisk prostatitt og uretritt av uklar etiologi.
I tillegg utføres undersøkelsen i henhold til epidemiologiske indikasjoner, når tester tas fra alle seksualpartnere til en syk kvinne.
Og på initiativ fra en mann tas et smøremiddel for gonoré etter ubeskyttet samleie med en ukjent kvinne.
Dette tar hensyn til hvor lenge gonoré manifesterer seg og hvor mye gonokokker trenger for å trenge inn i urinrørets slimhinne og begynne reproduksjon.
Derfor utføres analysen noen dager etter et tvilsomt seksuelt forhold.

For å øke påliteligheten til resultatet er det viktig å skaffe riktig materiale til studien. Før du tar en vattpinne fra urinrøret, bør en mann ikke urinere i 4-5 timer, ikke bruk lokale antiseptika og ikke ta antibiotika. Utstryket tas med en Volkmann-skje eller en bakteriologisk løkke. Med sparsomme sekreter utføres en foreløpig prostatamassasje.

Kronisk gonoré forårsaker ofte vanskeligheter med laboratoriediagnose, et falsk-negativt undersøkelsesresultat i dette tilfellet skyldes hovedsakelig patogenets intracellulære posisjon. Derfor, før du tar utstryk, er en provokasjon nødvendig - stimulering av frigjøring av gonokokker med en kunstig indusert forverring av kronisk uretritt. For dette gjelder:

instillasjoner av sølvnitratløsning;
urethral bougienage, urethrography;
oppvarming av det betente området med induktotermi;
spise mat med mye krydder;
intramuskulær injeksjon av gonovaccine.

Den provoserende metoden etterfulgt av å ta et utstryk brukes også for å kontrollere behandlingen.

Hvordan bli kvitt sykdommen

Behandling av gonoré hos menn består av etiotropisk antibiotikabehandling, symptomatiske tiltak for å redusere alvorlighetsgraden av symptomene, overholdelse av seksuell hvile og kosthold. Det er nødvendig å unngå fysisk anstrengelse, sykling, drikke mye væske og unngå bruk av krydder.

Antibiotika for gonoré er foreskrevet av kurset, varigheten av terapien avhenger av arten og varigheten av sykdomsforløpet og bestemmes av legen.
Du kan ikke slutte å ta medisinene etter at tilstanden forbedres, noe som vanligvis skjer etter 2-3 dager med antibiotikabehandling.
Dette kan danne resistens av gonokokker mot midlet som brukes, vil bidra til bevaring av patogenet i kroppen intracellulært eller i L-form.

For behandling av gonoré foretrekkes penicillin-antibiotika og 3. generasjons cefalosporiner. I tilfelle utilstrekkelig følsomhet av patogenet for dem eller tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, brukes medisiner fra andre grupper, med fokus på dataene fra bakteriologisk undersøkelse.

Systemisk antibiotikabehandling suppleres med rensing av urinrøret. For å gjøre dette utføres vask og instillasjoner med forskjellige løsninger med antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter. Når akutt betennelse avtar, foreskrives fysioterapi: UHF, fonoforese og elektroforese, laser og magnetoterapi, induktotermi, eksponering for ultrafiolett stråling. Ved kroniske, tilbakevendende og sløve forløp er immunterapi indisert, som kan være spesifikk (ved bruk av gonovaccine) og uspesifikk.

Etter 7-10 dager og deretter umiddelbart etter fullføring av behandlingsforløpet, utføres en kontrollbakteriologisk undersøkelse, som gjentas etter en måned.

Siden det er nødvendig å behandle gonoré hos menn sammen med seksualpartneren, gjennomføres en epidemiologisk studie. Alle kvinner som har vært i kontakt med en syk kvinne henvises til gynekolog og hudlege, hvis de har gonoré, gjennomgår de også spesifikk terapi. Ved avslag på behandling, manglende overholdelse av anbefalinger og tilstedeværelse av en generalisert infeksjon, anbefales sykehusinnleggelse.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Første symptomer

De første symptomene på gonoré hos menn kan vises den andre dagen etter kontakt med smittebæreren. Det var da ubehagelige opplevelser dukket opp i urinrøret. Imidlertid vises vanligvis de første tegnene på gonoré hos menn etter 3-5 dager. Deretter vises purulent utflod fra penis - både vilkårlig og flytende ut med trykk på hodet, samt kløe i lysken til en mann.

Meningene om hva som er det første tegn på gonoré hos menn er forskjellige fra pasient til pasient. Ofte har menn smittet med gonokokker smertefulle nattlige ereksjoner, sjeldnere er det en generell forverring av kroppens tilstand og en økning i kroppstemperaturen.

Tildelinger

De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer utslipp fra gonoré hos menn. For det første begynner leucorrhoea å skille seg kraftig ut, og etterlater purulente gule flekker på linet som lukter vondt. Toppen av utflod, ledsaget av smertefulle opplevelser under vannlating, faller på den første eller andre uken etter infeksjon.

Påfølgende utvikling av symptomer

Hvordan utvikler gonoré hos menn? Betennelse i urinrøret (uretritt) begynner. Betennelse er smertefullt, trangen til å urinere oppstår oftere og oftere. Fargen på urinen endres, den blir overskyet. Urinrøret får et smertefullt og hardt utseende, og nær åpningen av urinrøret er en uttalt rødhet merkbar.

Gonoré hos en mann kan forårsake en slik komplikasjon som prostatitt. Det er ofte ledsaget av betennelse i sædblæren (vesikulitt).

Asymptomatisk gonoré hos menn

I følge statistikk er gonoré uten symptomer hos menn ganske sjelden - bare i 20% av tilfellene. Slike pasienter trenger ikke å glede seg, for i slike tilfeller manifesterer sykdommen seg senere, men i en mye mer alvorlig form. Mangelen på rettidig behandling fører til at asymptomatisk gonoré hos menn blir kronisk, og over tid vises symptomene mye sterkere enn ved akutt gonoré.

Inkubasjonstid

Inkubasjonsperioden for gonoré hos menn er kort - fra 2 til 5 dager. De første symptomene kan vises i løpet av den første uken etter infeksjon. Ved nedsatt immunitet eller antibiotikabehandling, som varierer i irrasjonell dosering, kan inkubasjonstiden øke til 3 uker.

Ofte økes denne perioden hos de pasientene som selvmedisinerte med folkemedisiner for gonoré. Derfor er det så viktig å kontakte spesialister i tide - en venerolog eller en androlog.

Former for gonoré

Akutt gonoré

Akutt gonoré hos menn er preget av smerte ved palpasjon, hevelse og rødhet i penis. Ufrivillig gulgrønn purulent utflod fra urinrøret vises, og erosjon på penishodet kan også utvikles.

Hvis behandlingen ikke utføres, og mengden av utslipp gradvis avtar, og tegnene på sykdommen forsvinner, indikerer dette overgangen av sykdommen til en kronisk form.

Skjult gonoré

Den største faren er skjult gonoré hos menn, som oppstår i asymptomatisk form. Det er ekstremt vanskelig å selvdiagnostisere, derfor blir sykdommen som regel kronisk etter 2 måneder.

Dessuten kan den latente formen for gonoré være forårsaket av selvbehandling, når infeksjonen ikke er fullstendig ødelagt og blir subtil og vanskeligere å behandle. Derfor er det så viktig å kontakte en erfaren lege i tide, som kan gjenkjenne sykdommen og foreskrive riktig behandling.

Finnes det en kur mot gonoré

Til dags dato kan svaret på spørsmålet om gonoré behandles hos menn være bekreftende. De tidlige stadiene av sykdommen reagerer godt på behandling og fortsetter ofte uten komplikasjoner. I alle fall er det kategorisk ikke anbefalt å selvmedisinere, dette kan provosere overgangen av sykdommen til en kronisk form, truende med ulike komplikasjoner.

Hvor mye å behandle

Det er umulig å si nøyaktig hvor mye gonoré som behandles hos menn - denne verdien er individuell for hvert tilfelle. Behandling bør startes først etter et besøk til en venerolog. I følge resultatene av tester for gonoré, foreskriver legen riktig behandling. Tidspunktet for behandlingen avhenger hovedsakelig av hvor raskt pasienten søkte hjelp, samt av sykdommens form.

Påvisning og behandling av gonoré umiddelbart etter inkubasjonsperioden gir en rask kur - på 5-7 dager. Behandling av asymptomatisk gonoré kan ta lengre tid, opptil flere måneder.

Ordningen og behandlingsforløpet for gonoré

Behandling av gonoré hos menn utføres etter undersøkelse og undersøkelse av en venerolog (hudlege). Bare en kvalifisert lege kan foreskrive riktig behandlingsforløp. Hovedretningen er kampen mot gonokokker og fullstendig ødeleggelse av patogenet i kroppen.

Behandlingsregimet for gonoré hos menn varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Som regel foreskriver leger antibiotika i form av tabletter, og supplerer behandlingen med aktuelle salver. Ved behandling med antibiotika oppnås den positive effekten av terapi ganske raskt. I tillegg, under hele terapiperioden, er seksuell omgang forbudt.

Medisiner for gonoré hos menn

Nesten ethvert middel for gonoré for menn, så vel som for kvinner, tilhører antibiotika fra en eller annen gruppe. En viktig betingelse for behandling er avvisning av seksuelle forhold.

Det er verdt å merke seg at det ikke finnes separate legemidler for behandling av gonoré hos menn. I tillegg anbefales enhver pasient som har en fast seksuell partner sterkt å ta tester og gjennomgå behandling med ham.

Behandlingsregimer foreskrevet av lege er identiske for pasienter av begge kjønn. Mindre forskjeller gjelder kun spesifikke legemidler. Så legemidler for gonoré hos menn som supplerer hovedbehandlingen er løsninger eller salver for påføring direkte på kjønnsorganene. Hos kvinner med gonoré er tilleggspreparater vaginale stikkpiller og kremer.

I noen tilfeller kan medisinen mot gonoré hos menn gis i form av intramuskulære injeksjoner. Antibiotikainjeksjoner inkludert i gonorébehandlingsregimet gis i minst 5 dager, 3-4 ganger daglig.

Gonoré-piller for menn

Ifølge de fleste leger er den mest praktiske doseringsformen gonorétabletter for menn og kvinner. De mest pålitelige medisinene som har bevist seg i mange år med terapeutisk bruk er penicillintabletter. Disse inkluderer oksacillin, ampicillin, kloramfenikol, ampioks og karfecillin.

Hvis sykdommen fortsetter med komplikasjoner eller allerede har blitt kronisk, foreskriver leger tetracyklinantibiotika: doksycyklin, metacyklin, tetracyklin, rondomycin.

Oftest er behandling av gonoré hos menn med piller foreskrevet når infeksjonen oppdages umiddelbart og er frisk. I dette tilfellet foreskriver eksperter azalider, de mest moderne stoffene som kan bekjempe mange stammer av gonokokkinfeksjon. Denne gruppen inkluderer azitromycin (Hovedartikkel: " Azitromycin mot gonoré"), josamycin og roxithromycin.

De minst mulige bivirkningene er makrolider, som inkluderer makroskum, erytromycin, oletrin og erycyklin. Ofte er deres mottak foreskrevet selv for gravide kvinner som har vist seg å ha gonokokker.

Antibiotika

Uansett hvilket stadium sykdommen befinner seg på, anses behandling som inkluderer antibiotika for gonoré hos menn og kvinner som den mest hensiktsmessige.

Som regel behandles 95% av tilfellene av gonoré i alle stadier med antibakterielle spektrumtabletter.
De resterende 5% er i kronisk form av sykdommen og i tilfeller der, etter å ha tatt en antibiotikakur, viser utstryket fortsatt tilstedeværelsen av gonokokker i kroppen.
Da kan leger bruke sulfonamidtabletter.

Antibiotika kan tas i et ukentlig eller engangskurs. På en eller annen måte foreskriver legen dosering og behandlingsregime.

Effekter

Konsekvensene av gonoré hos menn kan vise seg i ulike former for komplikasjoner. Dette er betennelse i glans penis, og det indre laget av forhuden (og balanitt); betennelse i urinstrømmen og parauretrale kanaler

I tillegg til disse kan komplikasjoner være mer alvorlige: vesikulitt (betennelse i sædblærene), epididymitt (betennelse i bitestikkelen).
Epididymitt utvikler seg spesielt raskt, som er ledsaget av feber og sterke smerter i testikkelen - til det punktet at pasienten ikke lenger kan bevege seg.
Hvis gonoré påvirker begge testiklene, er det full av infertilitet. En annen komplikasjon er prostatitt. Dens kroniske form truer med impotens.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Akutt gonoré epididymitt - betennelse i bitestikkelen

Infeksjonen sprer seg fra urinrøret gjennom vas deferens. Det begynner med hevelse i testiklene og så skarpe smerter i pungen at mannen faktisk ikke kan bevege seg. Da er det smerter i korsryggen, gå til siden av magen og i lysken. Smertene er sterkere på den siden hvor betennelsen er mer intens.. Ved økt ødem øker bitestikkelen 2-4 ganger på bare et par timer; samtidig øker smerten under vannlating, blod vises i urinen.

Temperaturen er forstått, personen føler en sterk frysning, pulsen øker. De viktigste komplikasjonene ved epididymitt er dannelsen av en abscess av epididymis og overføring av infeksjon til testikkelen (orchitis). De normale funksjonene til vedhengene er redusert til transport, bevaring og modning av sædceller. Med betennelse smalner kanalene eller er fullstendig blokkert av vedheft, resultatet er infertilitet. Med ensidig epididymitt - i 35% av tilfellene, med bilateral - i 87%.

2) Gonoré prostatitt

Gonokokker kommer inn i prostata gjennom kanalene som forbinder kjertelen til urinrøret. Akutt betennelse er preget av smerter i korsryggen og nedre del av magen som stråler ut til pungen og lyskeregionen. Prostatakjertelen svulmer og kan komprimere urinrøret, noe som gjør det vanskelig å tisse; slim og blod vises i urinen. Kroniske former utvikler seg umerkelig, men fører til slutt til adhesjoner inne i kanalene, akutte former fører til purulent betennelse med dannelse av en abscess. I begge tilfeller er det mulig

3) Gonorébetennelse i de periuretrale kanalene og kjertlene, forhuden, penishodet

De kan kompliseres ved innsnevring av urinrøret og dets åpninger, fusjon av de indre lagene i forhuden, erosjoner på huden til kjønnsorganene.

Gonoré epididymitt og prostatitt diagnostiseres ved et utstryk fra urinrøret, passende antibiotika og restaureringsmidler er foreskrevet. Purulente komplikasjoner behandles på sykehus, kroniske og subakutte former - på poliklinisk basis., også med bruk av antibiotika og videre - fysioterapi. For å redusere smerte, foreslås det å sette suspensjoner på testiklene, med urinretensjon, drikke et avkok av persille og lage lokale bad med kamille eller salvie.

Begrensning av aktivitet med midlertidig opphør av seksuell aktivitet.
Også fra sykling og ridning.
Kosthold med restriksjoner på fett og krydder, uten alkoholholdige drikker.

Identifikasjon av sykdommen

Det første punktet i den diagnostiske algoritmen - pasientintervju. Legen finner ut hva som er bekymringsfullt på det nåværende tidspunkt, når problemene startet og hva de kan assosieres med, om det var slike symptomer før.

Går så videre til undersøkelse, urologisk eller gynekologisk, om nødvendig, vurderer tilstanden til kjønnsorganene ved palpasjon (palpering).
Hos kvinner med en akutt form for gonoré er hyperemi i livmorhalskanalen synlig, flytende puss av en gulaktig-melkeaktig farge frigjøres fra den.
Hos menn er utslippet i form av en dråpe, fargen er den samme, en blanding av blod er mulig.
Kronisk gonoré gir et mer beskjedent bilde: det er lite utflod, de vises etter trykk på munnen til urinrøret.

smøre for gonoré tatt med en steril løkke eller vattpinne.

Ved mistanke om gonorébetennelse utenfor kjønnsorganene hentes materialet fra slimhinnen i munn og svelg, fra anus, fra øyekrokene.

Med standard lokalisering av gonoré: hos kvinner - fra urinrøret, livmorhalskanalen, skjeden og munnen til Bartholin-kjertlene, hos menn - fra urinrøret.

Om nødvendig undersøkes i tillegg en prøve av utflod fra prostatakjertelen. For å gjøre dette utfører legen en prostatamassasje gjennom endetarmen, og pasienten holder et reagensrør nær munnen til urinrøret. Prosedyren er ubehagelig, men går raskt over. Med normal betennelse inneholder prostatahemmeligheten bare leukocytter og søyleepitel, med gonoré - leukocytter, epitel og gonokokker, og Neisseria er inne i cellene.

Kulturell metode

Dette er såing av materiale fra betennelsessonen på næringsmedier, isolering av gonokokkkolonier og bestemmelse av deres følsomhet for antibiotika. Det brukes som den endelige diagnosen gonoré for utnevnelse av en spesifikk behandling.

Antibiotikafølsomhetstest: gonokokker isolert fra koloniene blandes med et næringsmedium, som legges i en spesiell beholder (petriskål). Papirstykker, som ligner på konfetti, dynket i løsninger av forskjellige antibiotika, legges på overflaten i en sirkel. Etter veksten av gonokokker i det, blir mediet overskyet, og avrundede gjennomsiktige områder er bare synlige rundt "konfettien" med visse antibiotika. De måles, med en diameter på 1-1,5 cm, følsomheten til denne mikrofloraen for et antibiotikum anses som gjennomsnittlig, en diameter på 2 cm eller mer indikerer høy følsomhet. Det er denne medisinen som med hell kan takle infeksjonen.

Ulempen med metoden er en lang utførelsestid; for vekst av kolonier sekvensielt på to medier tar det fra 7 til 10 dager. Pluss - påvisning av gonoré i 95% av tilfellene.

smøremikroskopi

Testmaterialet plasseres på en glassplate, preparatet farges og undersøkes under et mikroskop. De forårsakende midlene til gonoré finnes i form av blålilla diplococci, hovedsakelig lokalisert inne i andre celler. Teknikken er ikke komplisert, men avhenger av laboratorielegens kvalifikasjoner, fordi nøyaktigheten er bare 30-70%. Mikroskopi brukes til å stille en foreløpig diagnose.

Analyser

Blod for generell klinisk forskning, for PCR og ELISA-test.

Generell klinisk analyse avslører tegn på betennelse: leukocytose, en økning i antall lymfocytter, ESR, og muligens en økning i blodplater.
PCR, polymerase kjedereaksjon. Metoden er svært sensitiv, basert på bestemmelse av gonokokk-DNA. Det brukes til foreløpig diagnose, det er ofte falskt positivt. Til konfirmasjon er det supplert med en kulturmetode.
ELISA-test (enzymatisk immunanalyse). Resultatene kan være forvrengt av samtidige autoimmune sykdommer. Generelt har metoden et konfidensnivå på 70 %, er rimelig og gjøres raskt.

Maskinvaremetoder brukes etter behandling for å vurdere alvorlighetsgraden av konsekvensene av gonoré for indre kjønnsorganer og andre organer. Hos kvinner er sklerose (erstatning av aktivt vev med arrvev) av eggstokkene og egglederne mulig, hos menn - av sædkanalene og urinrøret. I begge tilfeller oppstår infertilitet.

Antibiotisk behandling

Hovedprinsippet: sørg for å behandle seksuelle partnere hvor det ble funnet gonokokker ved bruk av kulturmetoden. Akutt og kronisk gonoré krever en etiotropisk tilnærming, det vil si eksponering for årsaken til sykdommen.

I hele behandlingsperioden er seksuell omgang og alkohol forbudt!

Terapi med orale antibiotika utføres alltid på bakgrunn av hepatobeskyttere(karsil) og probiotika(lineks, yoghurt). Lokale midler med eubiotika (intravaginalt) - acylact, lacto- og bifidumbacterin. Det vil også være nyttig å foreskrive soppdrepende legemidler (flukonazol).

Fristelsen til å helbrede deg selv er bedre å stoppe umiddelbart, siden antibiotikaen kanskje ikke virker og gonoré vil bli kronisk, og medisiner forårsaker i økende grad allergier og komplikasjonen - anafylaktisk sjokk - utvikler seg med lynets hastighet. Og viktigst av alt: bare en lege utfører en pålitelig diagnose av gonoré, basert på objektive data.

Akutt ukomplisert gonoré i det nedre genitourinære systemet behandles bokstavelig talt i henhold til instruksjonene utarbeidet på grunnlag av offisielle anbefalinger. For det meste foreskrevet for en av følgende antibiotika:

gonorétabletter, enkeltdose - azitromycin (2 g), cefixim (0,4 g), ciprofloksacin (0,5 g);
intramuskulært, en gang - ceftriakson (0,25 g), spectinomycin (2 g).

Eksistere alternative ordninger, der de bruker (en gang, oralt) ofloxacin (0,4 g) eller cefozidim (0,5 g), kanamycin (2,0 g) intramuskulært, en gang. Etter behandling er det nødvendig å kontrollere følsomheten til gonokokker for antibiotika.

Akutt komplisert gonoré i de nedre og øvre delene av kjønnsorganet behandles i lang tid.

Antibiotikumet byttes etter maksimalt 7 dager, eller det skrives ut medikamenter til lange kurer – til symptomene forsvinner, pluss ytterligere 48 timer.

Ceftriaxon 1,0 IM (intramuskulært) eller iv (intravenøst), x 1 per dag, 7 dager.
Spectinomycin 2,0 IM, x 2 per dag, 7 dager.
Cefotaxim 1,0 IV, x 3 per dag eller Ciprofloxacin 0,5 IV, x 2 per dag - til symptomene forsvinner + 48 timer.

Etter å ha stoppet de akutte manifestasjonene av gonorébetennelse (temperaturen skal gå tilbake til det normale, utslippet er lite eller ikke oppdaget, det er ingen akutte smerter, lokal hevelse har gått ned), fortsetter antibiotikabruken. To ganger om dagen - ciprofloksacin 0,5 eller ofloksacin 0,4 g.

I nærvær av en blandet infeksjon av gonoré-klamydia, utvides ordningene ved å legge til tabletter av azitromycin (1,0 g én gang) eller doksycyklin (0,1 x 2,7 dager hver). Trichomoniasis kan behandles med metronidazol, ornidazol eller tinidazol. Syfilis assosiert med gonoré behandles med penicilliner eller tetracykliner. Hvis du er allergisk mot disse legemidlene, foreskrives erytromycin eller oleandomycin, som også er aktive ved mykoplasmose og klamydia.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5