Behandling av plexitt med folkemedisiner og ved hjelp av medisiner. Mkb kode plexitt Skulder plexitt kode i henhold til mkb 10

Plexit er en gruppe sykdommer der det vanlige er lidelsen til hele plexus av spinalrøttene.

Anatomisk er det flere plexuser av spinalrøtter i menneskekroppen (cervikal, thorax, lumbal, sakral, coccygeal, solar, etc.), men på grunn av funksjonelle egenskaper lider plexus som ligger nær store ledd oftest fullstendig. Slike plexuser er de mest sårbare for traumer, de lider raskere med vaskulær patologi, stråling og andre ugunstige faktorer.

I plexitt-seksjonen bør derfor to store underseksjoner av sykdommer vurderes: skulderpleksitt og lumbosakral.

Skulderplexitt

Skulderplexitt kan være forårsaket av obstetrisk traume, stråling, vaskulitt, diabetes. I dette tilfellet lider enten den øvre plexus-bunten oftest, da tyr de til begrepet, eller den nedre delen, i så fall snakker vi om. I følge ICD 10 er slike tilstander kryptert under koden G54.0. Separat vurdert plexitt av plexus brachialis, forårsaket av traumer, kompresjon av svulsten. Slike tilstander er kryptert under G55.0-koden.

I alle tilfeller av lesjoner av plexus brachialis i diagnosen, må legen vise siden av lesjonen, sykdomsfasen, arten av forløpet, graden av tap av funksjoner (bevegelser, sensoriske og trofiske lidelser). Symptomer er begrensede bevegelser i hånden, føleforstyrrelser, vekttap i hånden, smerte, forverret av håndbevegelser.

lumbosakral plexitt

Lesjoner i lumbosacral plexus er mindre vanlige. De er forårsaket av årsaker som ligner på brachiale plexopatier, i tillegg kan årsakene være abdominale aortaaneurismer, bekkenabscesser, blødninger i iliopsoas-muskelen. Manifestasjoner av sykdommen kommer til uttrykk i svakhet i musklene i underekstremitetene og bekkenet, tap av reflekser, redusert følsomhet og trofiske lidelser. Sykdommen oppstår på bakgrunn av smerter i hofteleddene, utstrålende til bena. Bekkenlidelser i plexitt av lumbosacral plexus utvikles bare med en bilateral omfattende lesjon.

Det meste av lumbosakral plexitt er kodet under koden G54.1. Diagnosen indikerer siden av lesjonen, syndromiske manifestasjoner av sykdommen, hovedårsaken, fase. Plexopatier forårsaket av traumer eller leddkirurgi er kodet under kode S34.4. Utviklet under svulstprosessen - i overskriften G55.0.

Behandling

Behandling av all plexitt bør være omfattende. Vasoaktive legemidler, nevrobeskyttere, vitaminer brukes medisinsk. Symptomatisk bruk av ikke-steroide legemidler. Ikke-medisinsk terapi inkluderer fysioterapi (magnetisk og laserterapi, elektrisk stimulering for muskelsvakhet), manuell terapi,.

Den inflammatoriske prosessen i nerveplexusene, som dannes av de fremre grenene av spinalnervene, kalles plexitt. Sykdommen oppstår i alle aldre, inkludert nyfødte. Med utidig tilgang til en lege, forårsaker patologi funksjonshemming og dannelsen av funksjonshemming.

Grunnene

Det perifere nervesystemet er en samling av nervefibre som danner nerver og plexuser. Det er tre store nerveplexuser i menneskekroppen: cervical, brachial og lumbosacral. De er involvert i overføringen av nerveimpulser fra de sentrale delene til periferien, de er ansvarlige for motorisk, sensorisk og autonom innervering av organer og systemer.

Plexit forårsaker påvirkning av følgende negative faktorer:

traumer av nerveplexus i tilfelle beinbrudd, brudd på integriteten til bløtvev, vanskelig fødsel;
iskemi (mangel på oksygen) i nervevevet på grunn av langvarig kompresjon av neoplasma, med immobilisering av lemmer, komplekse kirurgiske inngrep, bruk av ubehagelige krykker for bevegelse;
smittsom lesjon med tuberkulose, brucellose, betennelse i mandlene, influensa, syfilis;
en allergisk reaksjon på bruk av medisiner, matvarer, vaksinasjon;
rus med en overdose av narkotika, skadelige arbeidsforhold, å leve under ugunstige miljøforhold;
brudd på metabolske prosesser i kroppen med diabetes mellitus, gikt, tyrotoksikose.

Hos et barn i de første månedene av livet utvikler sykdommen seg som et resultat av en fødselsskade, som er forårsaket av stor kroppsvekt, fot- eller seteleie, klemme på fosteret og svak arbeidsaktivitet hos moren.

Klassifisering

En klassifisering av plexitt er utviklet, som gjenspeiler årsaken til den patologiske prosessen, dens lokalisering, graden av skade på nerveplexus og utviklingsstadiet av sykdommen.

Skjematisk fremstilling av cervical og brachial nerve plexus

I henhold til lokaliseringen av sykdommen er det:

cervical plexitis - betennelse utvikler seg i cervical plexus;
skulderplexitt - betennelse påvirker pleural plexus, strekker seg til øvre skulderbelte og arm;
lumbal og sakral plexitis - betennelse er lokalisert i lumbal plexus, påvirker setemusklene, sakralområdet, underekstremiteten er involvert i den patologiske prosessen.

I henhold til den etiologiske faktoren er det:

traumatisk;
kompresjon-iskemisk;
smittsomme;
allergisk;
rus;
metabolsk;
generisk posttraumatisk.

I henhold til utbredelsen av den patologiske prosessen er det:

ensidig plexitt (høyre- eller venstresidig);
bilateralt.

I henhold til alvorlighetsgraden av lesjonen i nerveplexus:

delvis (i den inflammatoriske prosessen er individuelle nervestammer eller noder involvert);
totalt (alle strukturer i nerveplexus er påvirket).

I henhold til stadiet av sykdomsforløpet:

nevrologisk fase;
paralytisk fase.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i ICD 10 tilhører plexitt overskriften G54, G55, M50-M51, avhengig av årsaken til utviklingen av patologien.

Klinisk bilde

Kliniske manifestasjoner av sykdommen avhenger av plasseringen og stadiet av den patologiske prosessen. Det første tegn på sykdommen er smerte, som er permanent i naturen av varierende grad av intensitet. Smerte forverres av bevegelse av lemmer, gåing, utføre daglig arbeid.

Symptomer på cervical plexitis

I tilfelle av lokalisering av den inflammatoriske prosessen i cervical plexus, vises smerte på de fremre og laterale overflatene av nakken, forverret ved å snu og vippe hodet. Sykdommen manifesterer seg i den nevrologiske fasen med følgende symptomer:

smerter i nakken, noen ganger paroksysmal i naturen, sprer seg til baksiden av hodet, parotis og interscapular region;
problemer med å bevege hodet som følge av spenning eller svakhet i nakkemusklene;
brudd på følsomhet i det berørte området;
smertefulle svekkende hikke på grunn av irritasjon av phrenic nerve;

Skjematisk fremstilling av lumbosacral nerve plexus

Med progresjon går sykdommen inn i en paralytisk fase, som er preget av motoriske forstyrrelser i livmorhalsmusklene, noe som forårsaker utvikling av lammelse eller parese. Patologi er ledsaget av pustevansker. Pustebevegelser blir overfladiske, magen trekkes ikke tilbake ved inspirasjon. Dette skyldes involvering av phrenic nerve i prosessen og lammelse av musklene i mellomgulvet. Noen ganger kan pasienten ikke gjøre hostebevegelser, le, snakke fritt.

Symptomer på skulderpleksitt

Med betennelse i plexus brachialis vises smerte i regionen av øvre skulderbelte, som sprer seg til venstre eller høyre arm, avhengig av plasseringen av patologien. Smertesyndromet øker med utførelsen av aktive og passive bevegelser. I den nevrologiske fasen manifesterer sykdommen seg med følgende symptomer:

intens paroksysmal smerte som sprer seg til supraclavicular og subclavian regionen, albueledd, arm på siden av lesjonen;
brudd på følsomhet i området for plasseringen av nerveplexus og nervene som kommer ut av den (skulder, underarm, hånd);
svakhet i muskelgruppene i det berørte overekstremiteten, begrensning av bevegelse, hånden henger som en pisk, mens motoraktiviteten til fingrene er bevart;
vegetative-trofiske lidelser - hevelse i håndens myke vev, blekning av huden med områder med cyanose (cyanose), en reduksjon i lokal temperatur, økt svette i hendene, sprøhet og nedsatt vekst av negler og hår;
reduserte nevrologiske reflekser.

Lagdelte bilder under computertomografi for diagnostisering av skulderpleksitt

Vedvarende parese av overekstremitetene utvikler seg til det paralytiske stadiet, noe som gjør det vanskelig for den motoriske aktiviteten til hendene, fører pasienter til funksjonshemming og avhengighet av mennesker rundt seg i hverdagen. .

Symptomer på lumbosakral plexitt

Betennelse i lumbosacral plexus forårsaker smerter i lumbalområdet og underekstremiteten på den berørte siden, som øker under bevegelse. Symptomer på plexitt i det nevrologiske stadiet:

smerte fra korsryggen strekker seg til baken, korsbenet, låret, underbenet, foten, bekkenorganene (livmor, blære, endetarm);
redusert følsomhet i bena;
nedsatt motorisk aktivitet i underekstremitetene på grunn av muskelsvakhet;
vegetativ-trofiske lidelser i form av kulde og svette i føttene, blekhet eller cyanose i huden på bena, nedsatt vekst av negler og hår, hevelse i bløtvevet i underekstremitetene;
tap av nevrologiske reflekser.

I det paralytiske stadiet fører atrofi av benmusklene til en endring i gangart, halthet og en reduksjon i støtten og motorfunksjonen til underekstremiteten. Dette forårsaker funksjonshemming og begrenser bevegelsesfriheten.

Diagnostikk

Ved det første besøket til en medisinsk institusjon studerer legen anamnesen (historien) til sykdommen og analyserer pasientens klager. Ved avtalen finner spesialisten ut hvor lenge siden symptomene på sykdommen dukket opp, hva som gikk foran smerteutbruddet, hvilke samtidige sykdommer pasienten lider av. Etter det fortsetter legen (nevrologen) til undersøkelsen:

fysisk nevrologisk undersøkelse - identifisere muskelstyrke i armer, ben eller nakke, sjekke nevrologiske reflekser og muskeltonus, vurdere tilstanden til huden, neglene og håret på lemmene;
laboratoriediagnostikk - blodprøvetaking for generell eller biokjemisk analyse for å oppdage inflammatoriske prosesser og metabolske forstyrrelser;
elektromyoneurografi - vurderer hastigheten på forplantning av nerveimpulser langs nervefibre, bestemmer nivået av skade på nerveplexus og tegn på muskelatrofi;
computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI) - lar deg få lagdelte bilder, avsløre detaljene (traumer, svulst, aneurisme) og lokaliseringen av den patologiske prosessen i nervevevet i plexus.

Fysisk undersøkelse inkluderer vurdering av nevrologiske reflekser

Takket være instrumentelle undersøkelsesmetoder utføres differensialdiagnose av plexitt med andre nevrologiske sykdommer, som nevritt, isjias, polynevropati.

Behandling

Etter at den endelige diagnosen er stilt, foreskrives kompleks terapi av sykdommen. Først av alt bør behandlingen av plexitt rettes mot sykdommen som førte til den inflammatoriske prosessen i nerveplexus.

Etiologisk terapi inkluderer:

antibakterielle midler og antivirale legemidler for en smittsom årsak til betennelse;
restaurering av den hormonelle bakgrunnen i tilfelle av endokrine sykdommer, normalisering av blodsukkernivået ved diabetes mellitus med hypoglykemiske midler, senking av salter i kroppen med gikt med hypouricemiske medisiner;
kirurgisk inngrep i sykdommens iskemiske og traumatiske natur, en operasjon for å fjerne en aneurisme, svulst, beinfragmenter, blodpropp.

Massasje er foreskrevet når den akutte fasen av sykdommen avtar og smertesyndromet elimineres.

I den akutte perioden av sykdommen foreskrives sengeleie med begrenset motorisk aktivitet av hodet, øvre eller nedre ekstremiteter. Varm, stekt, krydret, fet mat er ekskludert fra kostholdet. Kostholdet er beriket med friske grønnsaker, urter, frukt, frokostblandinger og meieriprodukter.

Symptomatisk terapi inkluderer:

medisiner for smertelindring - ikke-narkotiske analgetika (laspal, aspizol, oksadol);
novokainblokade i området for skade på nerveplexus;
antiinflammatoriske legemidler - NSAIDs (ibuprofen, diklofenak, movalis);
vitaminterapi - preparater av B-vitaminer (milgamma, neurovitan), vitamin A, askorbinsyre, tokoferol;
beroligende midler for å eliminere irritabilitet, normalisere biorytmer (novopassitt, peon tinktur, valerian);
fysioterapi - magnetoterapi, elektroforese med novokain, gjørmeterapi, ozocerite;
massasje, refleksologi, balneoterapi under eliminering av den akutte perioden av sykdommen;
fysioterapiøvelser (treningsterapi) - spesialdesignede øvelser for gymnastikk med dosert belastning bidrar til å forbedre muskeltonen, normalisere blodstrømmen og aktivere metabolisme innen patologiområdet.

For forebygging er det nødvendig å unngå hypotermi, kle deg etter værforhold. Anbefal ikke tung fysisk anstrengelse i hverdagen, i utførelsen av profesjonelle oppgaver og sport. Riktig balansert ernæring, samt rettidig behandling av infeksjonssykdommer og skader, er av stor betydning.

Folkeoppskrifter

Alternativ behandling av plexitt er foreskrevet som en del av kompleks konservativ terapi og for forebygging av sykdommen under tilsyn av en lege. Selvadministrering av ikke-offisielle medisinoppskrifter kan føre til progresjon av sykdommen og utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Bad basert på avkok av medisinske urter brukes til folketerapi av plexitt

En salve for å eliminere smerte er tilberedt fra en blanding av medisinske urter: humle, søt kløver, johannesurt. Råvarer tas i like proporsjoner i mengden 10 gram, finhakket, juice presses ut. 60 gram vaselin oppvarmet til flytende tilstand tilsettes til den resulterende slurryen, blandes grundig, avkjøles og oppbevares i kjøleskapet. Salven gnis inn i smertefulle deler av kroppen tre ganger daglig inntil allmenntilstanden bedres.
Havregrynkompresser reduserer smerte, normaliserer metabolske prosesser og blodstrøm i armer, ben og nakke. For å forberede en komprimering, må du ta havregryn (helst uten forutgående varmebehandling merket "ekstra") i mengden 30 gram og hell en halv liter varmt vann. Råvarene kokes over lav varme til en homogen masse oppnås i ca 40 minutter, den kokte grøten skal ikke være flytende. Sett kompresser daglig før du legger deg i 30 minutter, og bring prosedyretiden gradvis til en time.
Urteavkok basert på Veronica officinalis, burdock, sofagress, suksesjon og fiolett tricolor har anti-inflammatoriske, smertestillende, trofiske effekter. For å tilberede stoffet tas de knuste råvarene i like deler av 30 gram, en spiseskje av blandingen helles med et glass vann og kokes i et vannbad i en kvart time. Etter dette blir midlet filtrert, avkjølt og tatt i et glass tre ganger om dagen. Avkoket er et effektivt middel for forebygging av forverring av sykdommen.
Shilajit i behandlingen av plexitt tas to ganger om dagen for å forbedre metabolismen, styrke immuniteten og eliminere smerte. For å gjøre dette tilsettes stoffet på tuppen av en kniv til et glass varm melk, smaksatt med honning og sakte drukket i små slurker.
Et bad med et avkok av mynte beroliger nervesystemet, forbedrer blodstrømmen i øvre og nedre ekstremiteter og normaliserer vevstrofisme. For tilberedning av et avkok brukes tørre råvarer samlet under blomstringen. En del mynte fortynnes med tre deler vann, kokt over lav varme i minst en halv time. Det filtrerte midlet helles i et varmt bad, hvor de er helt nedsenket i 30-40 minutter. Etter prosedyren gnis kroppen med et frottéhåndkle, og de syke områdene er isolert med et skjerf eller sjal.

Behandling med folkemedisiner utfyller effektivt medikamentell behandling og fremskynder helbredelsesprosessen.

Plexit refererer til en nevrologisk sykdom der store nerveplexuser påvirkes. Utidig påvisning av sykdommen og avslag på kompleks terapi forverrer livskvaliteten, reduserer arbeidsevnen og fører til funksjonshemming.

Endring i gangart

Seksuell dysfunksjon

Brudd på avføringsprosessen

Begrensning av leddmobilitet

Hevelse i det berørte området

Fot svette

Spredning av smerte til andre områder

urinveislidelser

Redusert følsomhet i huden på skadestedet

kald hud

Plexit er en inflammatorisk prosess av store nerveplexuser, spesielt cervical, brachial, lumbosacral. Sykdommen rammer mennesker i absolutt alle alderskategorier, og det er derfor den ofte diagnostiseres hos babyer i de første månedene av livet. Dersom du ikke søker hjelp fra spesialist eller feilbehandling, kan sykdommen gi tap av arbeidsevne og uførhet. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD 10) har denne lidelsen sin egen kode, avhengig av utviklingens art - G 54, G 55, M 50 og M 51.

En skade på nerveplexus under frakturer, en historie med lidelser som, eller, allergier, eller overdose medikamenter kan forårsake progresjon av denne sykdommen. Hos en nyfødt utvikler sykdommen seg på bakgrunn av fødselstraumer. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av sykdommens type, plassering og alvorlighetsgrad. Det første tegnet er smerte, som uttrykkes konstant og øker med bevegelse eller utførelse av mindre fysisk anstrengelse.

Bekreftelse av diagnosen utføres ved hjelp av en undersøkelse av en spesialist, samt på grunnlag av laboratorieblodprøver og en maskinvareundersøkelse av pasienten. Behandlingstaktikken bestemmes avhengig av sykdommens natur. Uten rettidig behandling av noen form for sykdommen, kan et fullstendig tap av arbeidskapasitet og funksjonshemming oppstå - dette er de viktigste komplikasjonene av plexitt i skulderleddet, livmorhalsen og lumbosakralt.

Etiologi

Hovedfaktoren i dannelsen av plexitt er et brudd på overføringen av en nerveimpuls gjennom nerveplexusene. Predisponerende omstendigheter er:

oksygenmangel i nervevevet på grunn av langvarig kompresjon av neoplasmer, immobilitet av lemmer;
komplikasjoner etter store kirurgiske inngrep;
diabetes mellitus, syfilis, tuberkulose og andre smittsomme prosesser;
allergi mot mat, medisiner eller vaksiner;
overdose;
ugunstige miljøforhold;
skadelige arbeidsforhold;
brudd på metabolske prosesser;
forgiftning av kroppen med kjemikalier;
et bredt spekter av skader - fall, forskyvninger, kutt- eller stikksår;
fødselsskade.

Varianter

Det er flere klassifikasjoner av plexitt, som er forskjellige i mange faktorer. I henhold til stedet for forekomsten av den inflammatoriske prosessen, er det:

skulderplexitt - sykdomsprosessen kan spre seg til hele armen, betydelig redusere eller helt eliminere muligheten for bevegelse;
livmorhalspatologi;
betennelse i lumbal og sakral plexus - underekstremiteten er involvert i den patogene prosessen;
coccygeal plexitis er en ekstremt sjelden form for lidelsen.

I henhold til måten den patologiske prosessen sprer seg, er sykdommen delt inn i:

ensidig - med skade på venstre eller høyre lem;
bilateralt.

I henhold til alvorlighetsgraden av kurset er lidelsen i nerveplexus delt inn i:

delvis - patologier er utsatt for individuelle nervestammer;
totalt - lesjonen strekker seg til hele strukturen av plexus.

Symptomer

Det kliniske bildet av sykdommen varierer avhengig av stedet for manifestasjonen av sykdommen. Dermed er plexitt i skulderleddet uttrykt av slike tegn som:

paroksysmal smerte som sprer seg gjennom det skadede lemmet;
redusert følsomhet i skulder og hånd;
muskel svakhet;
begrensning av motoriske funksjoner;
hevelse i det berørte området;
blekhet i huden;
økt skjørhet av negleplatene;
betydelig svette i håndflatene.

Symptomer på cervical pleksitt:

manifestasjonen av smerte foran og på siden av nakken, som øker med bøying og vending;
spredning av smerte i nakken, skulderbladene og ørene;
problemer med å bevege hodet;
konstant hikke som forårsaker ubehag;
sensitivitetsforstyrrelse.

Manifestasjoner av plexitt i lumbosacral regionen:

lokalisering av smerte i korsryggen med spredning til underekstremiteten fra den berørte siden;
involvering i den patologiske prosessen til de indre organene i det lille bekkenet;
en betydelig reduksjon i følsomheten til bena for ytre stimuli;
reduksjon i motorisk aktivitet;
svette av føttene;
huden på det berørte området er kald å ta på, blek, noen ganger med flekker av en blåaktig fargetone;
endring i gangart - det er en sterk halthet.

Symptomer på plexitt av coccygeal plexus er - et brudd på utslipp av urin og avføring, en forstyrrelse av seksuell funksjon.

Diagnostikk

En spesialist kan foreløpig etablere en diagnose av plexitt i skulderleddet, cervical eller lumbosacral plexus ved å studere anamnesen, finne ut mulige årsaker til dannelsen av lidelsen, første gang og alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen. Ytterligere informasjon vil tillate deg å få en grundig undersøkelse av pasienten, samt en vurdering av styrken til musklene i lemmer og nakke, tilstanden til huden og negleplatene.

Laboratoriestudier av blodprøver er rettet mot å oppdage ytterligere tegn på sykdommen - en økning i konsentrasjonen av leukocytter. Maskinvareundersøkelse av pasienten består i å utføre:

Ultralyd av bekkenorganene;
elektroneurografi - måling av passasjehastigheten til en nerveimpuls;
elektromyografi - en teknikk som lar deg vurdere muskelaktivitet;
radiografi av det berørte området;
CT av leddene;
MR av hele kroppen.

For å skille plexitt fra andre lidelser med lignende symptomer, vil det være nødvendig med konsultasjoner fra spesialister fra andre felt innen medisin, spesielt gynekologi, urologi, onkologi, nevrokirurgi, traumatologi, ortopedi.

Behandling

Behandling av plexitt er rettet mot fullstendig eliminering av faktorene som forårsaker lidelsen. Med sykdommens smittsomme natur foreskrives pasienter antivirale og antibakterielle medisiner. Metabolsk plexitt elimineres ved å normalisere sukkernivået. Medisinsk intervensjon er nødvendig for den posttraumatiske og kompresjonstypen av sykdommen. Terapi består i å fjerne svulster og blodpropp som kan komprimere plexus. For enhver etiologi av plexitt er følgende foreskrevet:

smertestillende og hormonelle medisiner;
vitaminkompleks;
fysioterapi - behandling med strøm og magnetfelt, akupunktur og hydroterapi;
et kurs med fysioterapiøvelser både på rehabiliteringsrommet og hjemme.

Forebygging

Forebyggende tiltak for plexitt i skulderleddet, cervical og lumbosacral plexus består av følgende enkle regler:

begrensning fra hypotermi ved å bruke varme klær i den kalde årstiden;
ernæring bør være balansert og beriket med vitaminer, fiber og næringsstoffer;
rettidig og fullstendig eliminering av inflammatoriske og smittsomme prosesser som kan forårsake denne lidelsen;
ta medisiner bare som foreskrevet av legen, overholdelse av den foreskrevne dosen;
riktig behandling av svangerskapet.

I tilfeller av plexittbehandling som ikke er startet i tide, har sykdommen en ugunstig prognose - utseende av pareser, lammelser og funksjonshemming. I andre situasjoner avhenger prognosen direkte av sykdommens natur, tilstedeværelsen av samtidige lidelser, pasientens alder og effektiviteten av behandlingen.

Er alt riktig i artikkelen fra et medisinsk synspunkt?

Svar kun hvis du har dokumentert medisinsk kunnskap

Skulderplexitt kalles en sykdom i de øvre ekstremiteter forårsaket av betennelse i nerveplexus. Sykdommen begynner som regel i hånden som oftest opplever fysisk aktivitet. Utidig start av behandling for plexitt fører til en reduksjon i en persons fysiske evner, manglende evne til å leve et fullt liv og utføre profesjonelle oppgaver. I de senere stadiene kan sykdommen gå over til lammelse av lemmer.

Denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå årsakene til skulderplexitt, dens symptomer. Den beskriver også metodene for behandling av plexitt i plexus brachialis, gir råd om forebygging av sykdommen.

I International Classification of Diseases av 10. revisjon (ICD 10) er plexitis oppført under navnet "Lesson of the brachial plexus" og er kodet G54.0.

Årsaker til plexitt i plexus brachialis

Utbruddet av plexitt begynner oftest med infeksjoner, som bringes med blodceller fra andre organer påvirket av den inflammatoriske prosessen. Akutte og kroniske infeksjonssykdommer skader brusk, muskel- og benvev.

Andre årsaker til plexus brachialis inkluderer:

posttraumatiske årsaker - blåmerker i nakken, øvre lemmer med påfølgende skade på perifere nervefibre;
sykdommer assosiert med metabolske forstyrrelser i kroppen (gikt, diabetes mellitus);
hypotermi av kroppen;
osteokondrose av thorax eller cervical ryggraden;
være i posisjoner knyttet til utførelse av arbeid som krever spenninger i musklene i nakke, rygg, skulderbelte (arbeid med et vibrerende verktøy, pensel), eller å være i liggende stilling over lengre tid (liggende pasienter). Slike faktorer fører til skade på plexus brachialis;
brudd på holdning, bøyning, forårsaker overdreven trykk på nervene til brachial plexus og bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
patologiske endringer forårsaket av fødselstraumer og tidligere infeksjonssykdommer i barns retur.

Spesialister deler plexitt inn i 3 typer avhengig av plasseringen av smerte:

Nedre- smerte føles i underarmen og albuen;
øverste- smertefølelser vises over kragebenet;
Total- Ubehag kjennes i alle områder fra albuen til kragebeinet.

Også, avhengig av siden av lesjonen, skilles høyre- og venstresidig plexitt.

Symptomer på manifestasjonen av plexitt:

verkende, verkende eller kjedelig smerte i armen. Mulig "lumbago" i skulderen, og i hendene - nummenhet i vevet;
reduksjon i følsomhet, svekkelse av reflekser, forekomst av bevegelsesforstyrrelser (atrofiske kutt). Slike symptomer indikerer en smittsom giftig plexitt. I avanserte stadier kan lammelse av lemmer oppstå.
misfarging av huden i det berørte området, deformasjon av negleplaten, hevelse i hendene;
forstørrelse, sårhet i lymfeknuter i nakken i det berørte området. Slike tegn indikerer den bakterielle opprinnelsen til plexitt;
økt smerte under fysisk aktivitet;
utviklingen av oftalmiske sykdommer fra den syke skulderen, som kommer til uttrykk i hengende øyelokk, innsnevring av pupillen, etc.
svekkede motoriske ferdigheter i hendene, som observeres med progresjon av skulderpleksitt.

Det er viktig å vite! Dersom du opplever smerter i skulderområdet bør du umiddelbart oppsøke lege: ortoped, artrolog, revmatolog og eventuelt undersøkelse på nevrologisk avdeling. Bare spesialister vil kunne diagnostisere problemet med plexitt i skulderleddet.

Diagnose av skulderpleksitt

Diagnose av plexitt av plexus brachialis er mulig ved bruk av medisinske teknikker ved bruk av profesjonelt utstyr. Disse inkluderer:

ultralyd prosedyre;
radiografi;
tomografi (datamaskin og magnetisk resonans);
elektroneuromyografi.

En viktig betingelse for å foreskrive et behandlingsforløp er bruken av en integrert tilnærming til diagnose, siden det er en omfattende diagnose av perifere nervefibre som kan gi et fullstendig bilde av sykdommen og utvikle en effektiv metode for behandling av plexitt.

Behandlingsmetoder for skulderpleksitt

Metoden for behandling av plexitt er valgt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Siden pasienter med tegn på plexitt henvender seg til spesialister allerede i det midtre eller moderate stadiet av skade på skulderleddet, innebærer behandlingen i dette tilfellet en lang og arbeidskrevende prosess.

I mellom- og moderate stadier av sykdommen er følgende oppgaver satt:

eliminere akutt smerte i skulderen;
stabilisere blodsirkulasjonen i de berørte musklene;
stoppe betennelse i leddet;
gjenopprette følsomheten til nervefibre;
gjenopprette (helt eller delvis) mobiliteten til det syke lemmet;
normalisere tilstanden til muskelvev.

Medisiner og medisiner

For å lindre betennelse i skulderplexitt, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og antibiotika: Diklofenak, Piroxicam, Meloxicam, Nimesulide, Ortofen, Movalis;
Geler og salver brukes til å lindre smerte, lindre hevelse, forbedre blodsirkulasjonen i skulderen: Voltaren-emulgel, Fastum-gel, Troxerutin, Lyoton, Troxevasin;
I alvorlige stadier av sykdommen, hormonelle kortikosteroidpreparater rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen i kroppen, som var årsaken til skulderplexitt;
For å forbedre ernæringen til nerveceller, gjenopprette blodsirkulasjonen i et sykt lem, anbefales det å ta B-vitaminer og angioprotektorer.

Det er kontraindikasjoner. Trenger ekspertråd

Fysioterapi for plexitt

Etter eliminering av hovedsymptomene på plexitt, foreskrives et kurs med fysioterapi, hvis hovedoppgaver er: regenerering av muskler, bruskvev, gjenoppretting av følsomheten til nervefibre.

De viktigste fysioterapeutiske metodene for behandling av plexitt i skulderleddet inkluderer:

elektroforese;
soneterapi;
applikasjoner med ozocerite;
elektromyostimulering;
laser terapi;
massasje.

Bruken av folkemessige rettsmidler

I kombinasjon med medisiner anbefaler leger også å bruke folkeoppskrifter for behandling av plexitt. Alternative behandlingsmetoder kan brukes både i form av tinktur oralt, og topisk, påført det berørte området.

Vær oppmerksom på at bare den behandlende legen velger sammensetningen, doseringen, metoden for påføring av salver, avkok, komprimerer laget hjemme, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Et utvalg av hjemmelagde oppskrifter for behandling av plexitt:

Kamille avkok- et effektivt middel for å lindre betennelse. Oppskrift: Fortynn 2 ss tørkede blomster i 500 ml kokende vann. Insister 45 minutter. Inni ta 300 ml per dag, lokalt - påfør kompresser på det berørte området 4-5 ganger om dagen;
Mamma i behandling av skulderpleksitt: Fortynn 0,5 ts balsam i et glass varmt vann. Inni ta 1 ss. skje 3 ganger om dagen, lokalt - påfør en kompress i 30 minutter. 2 ganger om dagen. I tillegg kan mumiyo blandes med melk eller honning. For dette fortynnes 1 del av tinkturen med 20 deler melk eller honning. Inne i løsningen tas 1 gang per dag, 1 teskje, topisk - gnides inn i det berørte området.
Sammensetning av pilblader. Påfør knuste pilblader på det berørte området, pakk inn med cellofan eller matfilm. Hold i 30 minutter, skyll deretter med vann;
Hjemmesalve №1. Bland 0,5 ts propolis med 100 gr. smeltet smør. Salven kan gnis inn eller brukes som en varm kompress ved å pakke det behandlede området med et skjerf eller lommetørkle. Den resterende blandingen må oppbevares i kjøleskapet.
Hjemmesalve №2. Det er nødvendig å blande 50 g kosmetisk vaselin med ferdigmalte humlekjegler, søt kløver, johannesurt (10 g hver). Det er nødvendig å påføre salven hver dag før du legger deg, og gni blandingen inn i det berørte området;
Bading med medisinske urter har en gunstig effekt på det berørte området og kroppen som helhet. For å gjøre dette, bruk avkok av kamille, calendula, burdock rot, mynte, johannesurt, suksesjon, salvie;
Også, i behandlingen av plexitt av plexus brachialis, anbefales det å bruke havregryn komprimere. For å gjøre dette må du lage sparsom havregryn med tilsetning av smør. Vellingen skal påføres varm i et tykt lag, dekket med en ren naturlig klut og deretter pakket inn med et skjerf. Hold 40-45 minutter.

Det er viktig å vite! Oppvarmingsprosedyrer er forbudt på stadiet av den inflammatoriske prosessen med skulderpleksitt, da de kan føre til motsatte effekter av behandlingen av sykdommen, skade tilstanden til vev og spre betennelse til andre systemer og organer.

Terapeutiske øvelser for plexitt i skulderleddet

Terapeutisk trening utføres i perioden med rehabilitering fra sykdommen og er først og fremst rettet mot å gjenopprette muskelfunksjonen.

Det er nødvendig å starte klasser under veiledning av en spesialist i treningsterapirommet, hvoretter de kan gjennomføres hjemme.

Et sett med øvelser for behandling av plexitt:

heve og senk skuldrene;
press hendene til skuldrene, spre albuene til siden, gjør sirkulære bevegelser med skuldrene;
reduser og spre skulderbladene, dvelende i hver posisjon i 5 sekunder;
hold armen bøyd, ta den til siden;
lene seg fremover. I denne posisjonen må du bøye og løsne den såre armen ved albuen, mens sekundviseren skal hjelpe i øvelsen;
vipp mot den vonde skulderen, og gjør deretter sirkulære bevegelser med klokken og mot klokken.

Klassene bør begynne med 5-7 minutter, og øke tiden gradvis til 10-15 minutter. Du må ta en pause mellom hver øvelse. De første øktene er nok til å utføre 2-4 repetisjoner, og deretter øke til 6-8 repetisjoner.

Overvåk ditt velvære: hvis du opplever akutt smerte, "lumbago", nummenhet, slutt å lade. Hvis ubehaget vedvarer, kontakt en spesialist umiddelbart.

Forebygging av plexitt i plexus brachialis

Et vellykket resultat i behandlingen av plexitt avhenger i større grad av diagnostisering av sykdommen på et tidlig stadium, og følgelig av den valgte behandlingsmetoden av legen og kompetente handlinger fra pasientens side.
I sin tur behandles avanserte former for plexitt ganske vanskelig og er preget av en lang periode med hovedforløpet for behandling og rehabilitering.

Det er ikke verdt å utsette å besøke en lege når tegn på sykdom vises, siden bare en spesialist kan utvikle et behandlingsforløp med medisiner. Alternative behandlingsmetoder vil ikke være i stand til å eliminere plexitt, dessuten kan mangelen på kompetent behandling føre til irreversible konsekvenser av sykdommen og til og med lammelse.

Plexus brachialis er dannet av nervetråder som strekker seg fra de nedre nakkevirvlene og de øvre brystvirvlene. På grunn av ulike faktorer kan nervene bli betent, noe som fører til en sykdom som kalles plexitt.

Skulderplexitt

Etiologien til sykdommen er flere, årsaken til utviklingen av plexitt kan være både skader og smittsomme patogener, samt giftstoffer som kommer inn i kroppen. Patologi er merket med ICD-koden 10 G55.0.

Folk i alle aldre kan bli ofre for pleksitt, selv om det er mest vanlig i befolkningen i arbeidsfør alder. Faktorer forbundet med traumatisering av nerveendene i skulderen gjennom profesjonelle eller sportslige belastninger, utviklingen av en inflammatorisk prosess som følge av infeksjon, rus eller hypotermi vil råde her.

Symptomer

Nederlaget til brachial plexus av nerver kan være ensidig - til venstre eller høyre, så vel som bilateralt. Det siste alternativet anses som det mest problematiske, siden det ikke bare strekker seg til et større område, men også fordi det fullstendig fratar en person muligheten til å utføre vanlige handlinger.

Symptomene fortsetter i faser:

Nevralgisk - når smerte av varierende intensitet kjennes i hånden. Ofte følger økt smerte med fysisk aktivitet med amplitudebevegelser, et forsøk på å flytte armen tilbake.
Paralytisk - den andre fasen, som markerer prosessene forbundet med nedsatt innervering av musklene, overflaten av huden. En person kan miste følsomheten til overekstremiteten opp til fullstendig immobilisering.

Smerter kan være lokalisert i den supraklavikulære regionen eller i armhulen. Tatt i betraktning at nervene i livmorhalsregionen er inkludert i plexus, kan nummenhet i nakken og den occipitale regionen merkes.

I tilfelle når patologier av immun natur blir årsaken til nedsatt mobilitet, kan angrep av smerte fortsette i bølger. I dette tilfellet, etter svekkelsen av smertesymptomet, føler pasienten svakhet i musklene i skulderen, problemer med følsomhet. Samtidig kan han perfekt bevege hånden i albue- og håndleddsleddene.

Diagnosen "plexitt i skulderleddet" etableres av en nevrolog etter en fullstendig og grundig undersøkelse av pasienten.

I tillegg til undersøkelsen og studien av anamnesen, brukes elektroneuromyografi, som den mest effektive metoden i denne situasjonen, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til alle nerver i den berørte bunten. CT, MR og ultralyd av området utføres også for å utelukke andre faktorer fra muskel- og skjelettsystemet som kan provosere en funksjonsfeil i skulderen.

Plexit kan manifestere seg på følgende måter:

Lammelse av deltamuskelen, når pasienten ikke kan bevege armen til sidene. Et synonym er navnet "Erbs syndrom";
Lammelse av supraspinatus og infraspinatus muskler. Hvis du ber en person rette ryggen og rotere skuldrene, vil han ikke kunne utføre skulderrotasjon.
Lammelse av biceps brachii. Her mister underarmen bevegelighet selv i albueleddet.

Hvis den patologiske prosessen har påvirket alle nervene til brachial plexus, kan lemmen helt miste følsomhet og evnen til å bevege seg.

Behandling

Når du gjør en diagnose av "Plexitis", uavhengig av dens etiologi, utføres først og fremst immobilisering av skulderen ved hjelp av en fikserende bandasje eller gipsskinne.

Den innledende fasen av sykdommen er preget av det faktum at behandlingen med medisiner utføres på poliklinisk basis.

Først av alt er medisiner som blokkerer smerte foreskrevet. Dette tiltaket hjelper til med å lindre muskelspenninger og frigjøre nervefiberen som er i klem. I tillegg reduseres stressnivået.
Avhengig av etiologien foreskrives medisiner som hjelper til med å lindre den inflammatoriske prosessen. Dette kan være NSAIDs, kortikosteroider, samt antibiotika og antitoksiske legemidler dersom det har utviklet seg betennelse som følge av infeksjon eller giftig forgiftning i kroppen.
For å forhindre utvikling av muskelatrofi og svekkelse av ledningen av nervefiberen, er antikolinesterasemidler foreskrevet. Deres formål er å eliminere følelsen av svakhet i musklene og tilstanden av parese.
En annen oppgave er å gjenopprette normal ernæring til det berørte området. For dette er vitaminkomplekser og en nootropisk gruppe medikamenter involvert.
Hvis det utvikler seg en uttalt hevelse i skulderen, foreskrives passende midler for å fjerne overflødig væske fra kroppen.

Etter at betennelsen avtar, er det andre stadiet foreskrevet prosedyrer som bidrar til å gjenopprette mobiliteten til skulderen og dens følsomhet. Gjørmekompresser, fysioterapeutiske prosedyrer, hirudo og soneterapi er i tillegg foreskrevet her.

Legen velger det mest passende alternativet for gjenopprettende prosedyrer. En annen måte å rehabilitere på er massasje, som lar deg opprettholde eller gjenopprette muskeltonen og gjenopprette følsomheten.

Hvis plexitt utvikler seg som en konsekvens av en skade eller klyping oppstår på grunn av de anatomiske egenskapene til skulderen, vil kirurgisk inngrep bidra til å løse problemet. Etter undersøkelsen vil legen eliminere årsaken til krenkelse og betennelse, frigjøre nervebunten og la nerveimpulser og blodsirkulasjon sirkulere fritt i vevene.

Er det mulig å behandle plexitt med folkemedisiner? Vi må skuffe, men i dette tilfellet vil lotioner og omslag uten konservative terapimetoder være ubrukelige. Når de brukes sammen, vises bad med avkok rike på tanniner og anti-inflammatoriske egenskaper.

Selvbehandling hjemme kan føre til at plexitt blir kronisk og vil minne deg om deg selv etter fysisk anstrengelse eller hypotermi. En med jevne mellomrom tatt bort hånd vil bli en reell hindring hvis du ikke tar behørig hensyn til problemet i tide.

En annen måte å rehabilitere på er fysioterapiøvelser. Ikke undervurder fysiske øvelser som kan gjenopprette muskelmobilitet og følsomhet. Ofte er årsaken til utviklingen av plexitt osteokondrose i livmorhalsen eller thoraxregionen. I dette tilfellet klemmes nerveendene ved siden av ryggraden, noe som kompliserer muligheten for fullstendig frigjøring.

Video: øvelser fra Dr. Evdokimenko

Treningsterapi bidrar til å styrke det muskulære korsettet og gjenopprette mobiliteten til ryggraden. I tillegg har det lenge vært bemerket at gjenoppretting av muskelfølsomhet og tonus bidrar til deres bedre ernæring og mer aktiv metabolisme i vev. Innervasjon gjenopprettes mye raskere hvis kroppsøving og massasje kombineres, siden kinestetiske reseptorer aktiveres både aktivt og passivt.

Med plexitt i skulderleddet anbefaler leger svømming. Denne typen fysisk aktivitet har en gunstig effekt på arbeidet til skulderbeltet, gir en moderat belastning på grunn av vannstøtten og har en gunstig effekt på den psyko-emosjonelle tilstanden.

Skulderpleksitt hos nyfødte

Overraskende nok kan en knapt født baby også bli et offer for plexitt. Når det gjelder nyfødte, blir betennelse i nervefibrene i plexus brachialis ofte traumatisk som følge av komplikasjoner av fødselsprosessen.

Babyens skulder kan klemmes når fosteret presenteres inne i mors liv med et hevet håndtak eller når det passerer gjennom fødselskanalen. Obstetriske manipulasjoner og et forsøk på å klemme fosteret eller strekke det ut med svak fødselsaktivitet kan også være skadelig.

Årsaken til problemer med plexus brachialis kan være hematomer og neoplasmer som legger press på nervefibrene, forhindrer normal innervasjon, vevsnæring og videreutvikling av den inflammatoriske prosessen.

Når du undersøker en nyfødt, bør legen vise maksimal oppmerksomhet, fordi barnet ikke kan fortelle om følelsene sine. Et savnet problem kan føre til alvorlige komplikasjoner, som vil ta mange måneder å behandle.

Når symptomer på plexitt oppdages, må barnets penn fikses og et sett med terapeutiske tiltak utføres. I noen tilfeller kan skaden være svært alvorlig og kreve en lang restitusjonstid. For å forhindre muskelatrofi på grunn av immobilisering, utføres et sett med gjenopprettende tiltak ved hjelp av massasje, fysioterapi som elektroforese og akupunktur, og fysioterapiøvelser.

Jo raskere et problem oppdages, jo mindre tid tar det å fikse det. Hvis plexitt ikke ble oppdaget umiddelbart eller årsaken ligger i et smittestoff, kan dette bli en årsak som vil alvorlig begrense bevegeligheten til lemmet, opp til fullstendig lammelse.

Plexit er et ubehagelig problem som kan deaktivere selv en sterk arbeidende person i lang tid. Langvarig bruk av en tung bag på skulderen, en skarp trekking av armen bakover med en skade, en konstant belastning på grunn av vibrasjoner, hypotermi - alle disse tilsynelatende ubetydelige faktorene kan utvikle seg til et alvorlig problem. Selv med mindre symptomer, er det verdt å bli undersøkt av en lege og ta forebyggende tiltak for ikke å bokstavelig talt bli stående "uten hender" i et avgjørende øyeblikk.