Midler og metoder for transport av ofre
Bære for hånd. Det brukes i tilfeller der offeret er ved bevissthet, ikke har brudd i lemmer, ryggrad, bekkenben og ribbeina, eller magesår.
Bære på ryggen ved hjelp av hendene. Designet for samme gruppe ofre.
Bære på skulderen ved hjelp av hender. Praktisk for å bære offeret, som har mistet bevisstheten.
Bæres av to bærere.Å bære på "låsen" brukes i tilfeller hvor offeret er ved bevissthet og enten ikke har brudd, eller med brudd i øvre lemmer, underben, fot (etter TI).
Å bære "en etter en" brukes når den skadde er bevisstløs, men ikke brukket.
Bære på en sanitærbåre. Denne metoden er ikke anvendelig for brudd i ryggraden.
Rettidig og riktig utført hjerte- og lungeredning (HLR) er grunnlaget for å redde livet til mange tusen ofre som av ulike årsaker plutselig fikk hjertestans. Det er mange slike årsaker: hjerteinfarkt, traumer, drukning, forgiftning, elektrisk skade, lynnedslag, akutt blodtap, blødning i hjernens vitale sentre. Sykdommer komplisert av hypoksi og akutt vaskulær insuffisiens, etc. I alle disse tilfellene er det nødvendig å umiddelbart starte tiltak for å kunstig opprettholde pust og blodsirkulasjon (hjerte-lungeredning).
Nødforhold:
akutt dysfunksjon av det kardiovaskulære systemet (plutselig hjertestans, kollaps, sjokk);
Akutt brudd på luftveisfunksjonen (kvelning under drukning, inntrengning av et fremmedlegeme i de øvre luftveiene);
akutt dysfunksjon i sentralnervesystemet (besvimelse, koma).
klinisk død- det siste, men reversible stadiet av å dø.
Tilstanden som kroppen opplever i løpet av noen få minutter etter opphør av blodsirkulasjon og respirasjon, når alle ytre manifestasjoner av vital aktivitet forsvinner helt, men det har ennå ikke skjedd irreversible endringer i vevene. Varigheten av klinisk død under normotermiske forhold er 3-4 minutter, maksimalt 5-6 minutter. Ved plutselig død, når kroppen ikke bruker energi på å bekjempe en lang, invalidiserende død, øker varigheten av den kliniske døden noe. Under forhold med hypotermi, for eksempel når du drukner i kaldt vann, øker varigheten av klinisk død til 15-30 minutter.
biologisk død- en tilstand av irreversibel død av kroppen.
Tilstedeværelsen av biologisk død hos offeret kan bare fastslås (etableres) av en medisinsk arbeider.
Hjerte-lungeredning- et kompleks av grunnleggende og spesialiserte (medisinering, etc.) tiltak for å revitalisere kroppen.
Overlevelse avhenger av tre hovedfaktorer:
tidlig anerkjennelse av sirkulasjonsstans;
Umiddelbar oppstart av større aktiviteter;
Ringer gjenopplivingsteamet for spesialisert gjenoppliving.
Hvis gjenopplivning startes i det første minuttet, er sannsynligheten for gjenopplivning mer enn 90%, etter 3 minutter - ikke mer enn 50%. Ikke vær redd, ikke få panikk - handle, utfør gjenopplivning tydelig, rolig og raskt, uten oppstyr, og du vil definitivt redde en persons liv.
Sekvensen for å utføre de viktigste HLR-tiltakene:
Angi mangel på reaksjon på ytre stimuli (manglende bevissthet, mangel på pupillreaksjon på lys);
Pass på at det ikke er noen reaksjon av ekstern respirasjon og puls på halspulsåren;
legg den gjenopplivede riktig på en hard, flat overflate under nivået av midjen til den som skal utføre gjenopplivning;
sikre åpenheten til de øvre luftveiene;
påføre et prekordialt slag (med plutselig hjertestans: elektrisk skade, blek drukning);
sjekk for spontan pust og puls;
ringe assistenter og gjenopplivningsteam;
Hvis det ikke er spontan pusting, start kunstig lungeventilasjon (ALV) - utfør to fullstendige utåndinger "munn til munn";
se etter en puls på halspulsåren;
Start indirekte hjertemassasje i kombinasjon med mekanisk ventilasjon og fortsett dem til gjenopplivningsteamet kommer.
prekordial beat påføres med en kort skarp bevegelse av knyttneven til et punkt som ligger 2-3 cm over xiphoid-prosessen. I dette tilfellet bør albuen til den slående armen rettes langs kroppen til offeret. Målet er å riste brystet så hardt som mulig for å starte et plutselig stoppet hjerte. Svært ofte, umiddelbart etter et slag mot brystbenet, gjenopprettes hjerteslaget og bevisstheten kommer tilbake.
IVL teknikk:
klyp nesen til den gjenopplivede;
vipp hodet til offeret slik at det dannes en stump vinkel mellom underkjeven og nakken;
Gjør 2 sakte blåser med luft (1,5-2 sekunder med en 2-sekunders pause). For å unngå oppblåsing av magen, bør volumet av luft som blåses inn ikke være for stort, og blåse for raskt;
IVL utføres med en frekvens på 10-12 pust per minutt.
Teknikk for å utføre brystkompresjoner:
trykk på brystet for en voksen berørt person utføres med to hender, for barn - med en hånd, for nyfødte - med to fingre;
Plasser foldede hender 2,5 cm over xiphoid-prosessen til brystbenet;
Sett en hånd med fremspringet av håndflaten på brystbenet til den gjenopplivede, og den andre (også med fremspringet til håndflaten) - på baksiden av den første;
Når du trykker, skal gjenopplivningsapparatets skuldre være rett over håndflatene, armene skal ikke bøyes ved albuene for å bruke ikke bare styrken til hendene, men også massen av hele kroppen;
utfør korte, kraftige bevegelser for å få brystbenet til å synke 3,5-5 cm hos en voksen, hos barn under 8 år - 1,5-2,5 cm;
Hvis resuscitatoren virker alene, bør forholdet mellom trykkfrekvensen og ventilasjonshastigheten være 15:2, hvis det er to resuscitatorer - 5:1;
Trykkrytmen på brystet skal tilsvare hjertefrekvensen i hvile - omtrent 1 gang per sekund (for barn under 10-12 år bør antall trykk være 70-80 per minutt);
· Etter 4 sykluser med HLR, stopp gjenopplivingen i 5 sekunder for å finne ut om pusten og sirkulasjonen har kommet tilbake.
Merk følgende!!! Uakseptabelt!!!
Påfør et prekordialt slag og utfør en indirekte hjertemassasje til en levende person (et prekordialt slag med bevart hjerteslag kan drepe en person);
stoppe indirekte hjertemassasje selv med brudd i ribbeina;
Avbryt brystkompresjonene i mer enn 15-20 sekunder.
Hjertefeil– Dette er en patologisk tilstand preget av sirkulasjonssvikt på grunn av nedsatt pumpefunksjon i hjertet.
Hovedårsakene til hjertesvikt kan være: hjertesykdom, langvarig overbelastning av hjertemuskelen, noe som fører til overarbeid.
Slag er et akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, som forårsaker død av hjernevev.
Hovedårsakene til hjerneslag kan være: hypertensjon, aterosklerose, blodsykdom.
Symptomer på hjerneslag:
· Sterk hodepine;
kvalme, svimmelhet;
Tap av følelse på den ene siden av kroppen
utelatelse av munnviken på den ene siden;
taleforvirring
tåkesyn, asymmetriske pupiller;
· tap av bevissthet.
PMP for hjertesvikt, hjerneslag:
Fjern slim og oppkast i munnhulen og luftveiene;
Sett en varmepute på føttene
Hvis pasienten ikke kommer til bevissthet innen 3 minutter, bør han snus på magen og påføres kaldt på hodet;
Besvimelse- kortvarig tap av bevissthet på grunn av iskemi (redusert blodgjennomstrømning) eller hypoglykemi (mangel på karbohydrater ved underernæring) i hjernen.
Kollapse- akutt vaskulær insuffisiens, preget av et kortvarig kraftig fall i arterielt og venetrykk, en reduksjon i volumet av sirkulerende blod på grunn av:
mangel på oksygen i innåndet luft (rask stigning oppoverbakke);
Frigjøring av en stor mengde av den flytende delen av blodet i sonen av den smittsomme prosessen (dehydrering med diaré, oppkast med dysenteri);
overoppheting, når det er et raskt tap av væske med kraftig svette og hyppig pust;
forsinket reaksjon av vaskulær tonus til plutselige endringer i kroppsposisjon (fra en horisontal posisjon til en vertikal posisjon);
irritasjon av vagusnerven (negative følelser, smerte, ved synet av blod).
PMP med besvimelse, kollaps:
legg pasienten på ryggen uten pute, snu hodet til den ene siden slik at tungen ikke synker;
Pass på at du puster (hvis ikke, utfør mekanisk ventilasjon);
Pass på at det er en puls på halspulsåren (hvis det ikke er puls, start HLR);
ta med en bomullspinne med ammoniakk til nesen;
gi lufttilgang, løsne klær som gjør det vanskelig å puste, løsne midjebeltet, åpne vinduet;
Hev bena 20-30 cm over hjertets nivå; Hvis pasienten ikke kommer til bevissthet innen 3 minutter, bør han snus på magen og påføres kaldt på hodet;
Ring ambulanse snarest.
Kliniske manifestasjoner
Førstehjelp
Med en nevrovegetativ form for en krise, handlingssekvensen:
1) injiser 4–6 ml av en 1 % løsning av furosemid intravenøst;
2) injiser 6–8 ml 0,5 % dibazolløsning oppløst i 10–20 ml 5 % glukoseløsning eller 0,9 % natriumkloridløsning intravenøst;
3) injiser 1 ml av en 0,01 % løsning av klonidin i samme fortynning intravenøst;
4) injiser 1–2 ml av en 0,25 % oppløsning av droperidol i samme fortynning intravenøst.
Med en vann-salt (ødematøs) form for en krise:
1) injiser 2–6 ml av en 1 % løsning av furosemid intravenøst én gang;
2) injiser 10–20 ml av en 25 % løsning av magnesiumsulfat intravenøst.
Med en krampaktig form for en krise:
1) injiser intravenøst 2-6 ml 0,5 % diazepamløsning fortynnet i 10 ml 5 % glukoseløsning eller 0,9 % natriumkloridløsning;
2) antihypertensiva og diuretika - i henhold til indikasjoner.
I en krise forbundet med en plutselig kansellering (opphør) av antihypertensiva: injiser 1 ml av en 0,01 % løsning av klonidin fortynnet i 10-20 ml av en 5 % glukoseløsning eller 0,9 % natriumkloridløsning.
Notater
1. Legemidler bør administreres sekvensielt, under kontroll av blodtrykket;
2. I fravær av en hypotensiv effekt innen 20–30 minutter, i nærvær av akutt cerebrovaskulær ulykke, hjerteastma, angina pectoris, er sykehusinnleggelse på et multidisiplinært sykehus nødvendig.
angina pectoris
Kliniske manifestasjoner s - m. Sykepleie i terapi.
Førstehjelp
1) stoppe fysisk aktivitet;
2) legg pasienten på ryggen og med bena nede;
3) gi ham en tablett nitroglyserin eller validol under tungen. Hvis smertene i hjertet ikke stopper, gjenta inntaket av nitroglyserin hvert 5. minutt (2-3 ganger). Hvis det ikke er noen bedring, ring en lege. Før han kommer, fortsett til neste trinn;
4) i fravær av nitroglyserin, kan 1 tablett nifedipin (10 mg) eller molsidomin (2 mg) gis under tungen til pasienten;
5) gi en aspirintablett (325 eller 500 mg) å drikke;
6) tilby pasienten å drikke varmt vann i små slurker eller legge et sennepsplaster på hjerteområdet;
7) i fravær av effekten av terapi, er sykehusinnleggelse av pasienten indisert.
hjerteinfarkt
Kliniske manifestasjoner- se Sykepleie i terapi.
Førstehjelp
1) legge eller sitte pasienten, løsne beltet og kragen, gi tilgang til frisk luft, fullstendig fysisk og følelsesmessig fred;
2) med systolisk blodtrykk ikke mindre enn 100 mm Hg. Kunst. og hjertefrekvens større enn 50 på 1 min. gi en nitroglyserintablett under tungen med et intervall på 5 minutter. (men ikke mer enn 3 ganger);
3) gi en aspirintablett (325 eller 500 mg) å drikke;
4) gi en propranolol 10–40 mg tablett under tungen;
5) gå inn intramuskulært: 1 ml av en 2% oppløsning av promedol + 2 ml av en 50% oppløsning av analgin + 1 ml av en 2% oppløsning av difenhydramin + 0,5 ml av en 1% oppløsning av atropinsulfat;
6) med systolisk blodtrykk mindre enn 100 mm Hg. Kunst. det er nødvendig å injisere intravenøst 60 mg prednisolon fortynnet med 10 ml saltvann;
7) injiser heparin 20 000 IE intravenøst, og deretter 5 000 IE subkutant i området rundt navlen;
8) pasienten skal transporteres til sykehus i liggende stilling på båre.
Lungeødem
Kliniske manifestasjoner
Det er nødvendig å skille lungeødem fra hjerteastma.
1. Kliniske manifestasjoner av hjerteastma:
1) hyppig overfladisk pust;
2) utløp er ikke vanskelig;
3) ortopnestilling;
4) under auskultasjon, tørre eller tungpustede raser.
2. Kliniske manifestasjoner av alveolært lungeødem:
1) kvelning, boblende pust;
2) ortopné;
3) blekhet, cyanose i huden, fuktighet i huden;
4) takykardi;
5) tildeling av en stor mengde skummende, noen ganger blodfarget sputum.
Førstehjelp
1) gi pasienten en sittestilling, påfør tourniquets eller mansjetter fra tonometeret til underekstremitetene. Forsikre pasienten, gi frisk luft;
2) injiser 1 ml av en 1% løsning av morfinhydroklorid oppløst i 1 ml fysiologisk saltvann eller 5 ml av en 10% glukoseløsning;
3) gi nitroglyserin 0,5 mg sublingualt hvert 15.–20. minutt. (opptil 3 ganger);
4) under kontroll av blodtrykket, injiser 40–80 mg furosemid intravenøst;
5) i tilfelle høyt blodtrykk, injiser intravenøst 1-2 ml av en 5% løsning av pentamin, oppløst i 20 ml saltvann, 3-5 ml med et intervall på 5 minutter; 1 ml av en 0,01% løsning av klonidin oppløst i 20 ml saltvann;
6) etablere oksygenbehandling - inhalering av fuktet oksygen ved hjelp av en maske eller nesekateter;
7) inhalering av oksygen fuktet med 33 % etylalkohol, eller injiser 2 ml 33 % etanolløsning intravenøst;
8) injiser 60–90 mg prednisolon intravenøst;
9) i fravær av effekten av terapi, er en økning i lungeødem, et fall i blodtrykket, kunstig ventilasjon av lungene indisert;
10) legge inn pasienten på sykehus.
Besvimelse kan oppstå under et lengre opphold i et tett rom på grunn av oksygenmangel, i nærvær av stramme, pustebegrensende klær (korsett) hos en frisk person. Gjentatt besvimelse er en grunn til et besøk til legen for å utelukke en alvorlig patologi.
Besvimelse
Kliniske manifestasjoner
1. Kortvarig tap av bevissthet (i 10–30 s.).
2. Det er ingen indikasjoner på sykdommer i kardiovaskulære, luftveier, mage-tarmkanalen i anamnesen, den obstetriske og gynekologiske anamnesen er ikke belastet.
Førstehjelp
1) gi pasientens kropp en horisontal stilling (uten pute) med lett hevede ben;
2) løsne beltet, kragen, knappene;
3) spray ansiktet og brystet med kaldt vann;
4) gni kroppen med tørre hender - hender, føtter, ansikt;
5) la pasienten inhalere ammoniakkdamp;
6) injiser intramuskulært eller subkutant 1 ml av en 10% løsning av koffein, intramuskulært - 1-2 ml av en 25% løsning av cordiamin.
Bronkial astma (anfall)
Kliniske manifestasjoner- se Sykepleie i terapi.
Førstehjelp
1) set pasienten, hjelp til å ta en komfortabel stilling, løsne kragen, beltet, gi følelsesmessig fred, tilgang til frisk luft;
2) distraksjonsterapi i form av et varmt fotbad (vanntemperatur på nivå med individuell toleranse);
3) injiser 10 ml av en 2,4 % løsning av aminofyllin og 1–2 ml av en 1 % løsning av difenhydramin (2 ml av en 2,5 % løsning av prometazin eller 1 ml av en 2 % løsning av klorpyramin) intravenøst;
4) utfør inhalering med en aerosol av bronkodilatatorer;
5) i tilfelle av en hormonavhengig form for bronkial astma og informasjon fra pasienten om brudd på hormonbehandlingsforløpet, administrer prednisolon i en dose og administrasjonsmåte som tilsvarer hovedbehandlingen.
astmatisk status
Kliniske manifestasjoner- se Sykepleie i terapi.
Førstehjelp
1) roe pasienten, hjelp til å ta en komfortabel stilling, gi tilgang til frisk luft;
2) oksygenbehandling med en blanding av oksygen og atmosfærisk luft;
3) når pusten stopper - IVL;
4) administrer rheopolyglucin intravenøst i et volum på 1000 ml;
5) injiser 10–15 ml av en 2,4 % oppløsning av aminofyllin intravenøst i løpet av de første 5–7 minuttene, deretter 3–5 ml av en 2,4 % oppløsning av aminofyllin intravenøst ved dråpe infusjonsoppløsning eller 10 ml hver 2,4 % oppløsning av aminofyllin. hver time inn i dråperøret;
6) administrere 90 mg prednisolon eller 250 mg hydrokortison intravenøst ved bolus;
7) injiser heparin opp til 10 000 IE intravenøst.
Notater
1. Å ta beroligende midler, antihistaminer, diuretika, kalsium- og natriumpreparater (inkludert saltvann) er kontraindisert!
2. Gjentatt påfølgende bruk av bronkodilatatorer er farlig på grunn av muligheten for død.
Lungeblødning
Kliniske manifestasjoner
Utslipp av skarlagenrødt skummende blod fra munnen ved hosting eller med liten eller ingen hoste.
Førstehjelp
1) berolig pasienten, hjelp ham med å ta en halvsittende stilling (for å lette oppspytt), forby å stå opp, snakke, ringe en lege;
2) legg en ispose eller kald kompress på brystet;
3) gi pasienten en kald væske å drikke: en løsning av bordsalt (1 spiseskje salt per glass vann), brennesleavkok;
4) utfør hemostatisk terapi: 1-2 ml 12,5% løsning av dicynon intramuskulært eller intravenøst, 10 ml 1% løsning av kalsiumklorid intravenøst, 100 ml 5% løsning av aminokapronsyre intravenøst, 1-2 ml 1 % oppløsning av vikasol intramuskulært.
Hvis det er vanskelig å bestemme typen koma (hypo- eller hyperglykemisk), begynner førstehjelp med innføring av en konsentrert glukoseløsning. Hvis koma er assosiert med hypoglykemi, begynner offeret å komme seg, huden blir rosa. Hvis det ikke er noen respons, er koma mest sannsynlig hyperglykemisk. Samtidig bør kliniske data tas i betraktning.
Hypoglykemisk koma
Kliniske manifestasjoner
2. Dynamikken i utviklingen av koma:
1) følelse av sult uten tørst;
2) engstelig angst;
3) hodepine;
4) økt svetting;
5) spenning;
6) fantastisk;
7) tap av bevissthet;
8) kramper.
3. Fravær av symptomer på hyperglykemi (tørr hud og slimhinner, nedsatt hudturgor, mykhet i øyeeplene, lukt av aceton fra munnen).
4. En rask positiv effekt fra intravenøs administrering av en 40 % glukoseløsning.
Førstehjelp
1) injiser 40-60 ml 40 % glukoseløsning intravenøst;
2) hvis det ikke er noen effekt, injiser 40 ml av en 40 % glukoseløsning intravenøst, samt 10 ml av en 10 % løsning av kalsiumklorid intravenøst, 0,5–1 ml av en 0,1 % løsning av epinefrinhydroklorid subkutant ( i fravær av kontraindikasjoner );
3) når du føler deg bedre, gi søte drikker med brød (for å forhindre tilbakefall);
4) pasienter er underlagt sykehusinnleggelse:
a) ved den første oppståtte hypoglykemiske tilstanden;
b) når hypoglykemi oppstår på et offentlig sted;
c) med ineffektivitet av akutte medisinske tiltak.
Avhengig av tilstanden gjennomføres sykehusinnleggelse på båre eller til fots.
Hyperglykemisk (diabetisk) koma
Kliniske manifestasjoner
1. Historie om diabetes mellitus.
2. Utvikling av koma:
1) sløvhet, ekstrem tretthet;
2) tap av appetitt;
3) ukuelig oppkast;
4) tørr hud;
6) hyppig rikelig vannlating;
7) reduksjon i blodtrykk, takykardi, smerter i hjertet;
8) adynami, døsighet;
9) stupor, koma.
3. Huden er tørr, kald, leppene er tørre, sprukne.
4. Tunge crimson med et skittent grått belegg.
5. Lukten av aceton i utåndingsluften.
6. Kraftig redusert tone i øyeeplene (myk å ta på).
Førstehjelp
Sekvensering:
1) utfør rehydrering med en 0,9 % natriumkloridløsning intravenøst med en hastighet på 200 ml infusjon over 15 minutter. under kontroll av nivået av blodtrykk og spontan pust (hjerneødem er mulig med for rask rehydrering);
2) akuttinnleggelse på intensivavdelingen på et tverrfaglig sykehus, utenom akuttmottaket. Sykehusinnleggelse utføres på båre, liggende.
Akutt mage
Kliniske manifestasjoner
1. Magesmerter, kvalme, oppkast, munntørrhet.
2. Sårhet ved palpasjon av fremre bukvegg.
3. Symptomer på peritoneal irritasjon.
4. Tungen tørr, pels.
5. Subfebril tilstand, hypertermi.
Førstehjelp
Lever pasienten raskt til det kirurgiske sykehuset på en båre, i en komfortabel stilling for ham. Smertelindring, vann og matinntak er forbudt!
En akutt mage og lignende tilstander kan oppstå med en rekke patologier: sykdommer i fordøyelsessystemet, gynekologiske, smittsomme patologier. Hovedprinsippet for førstehjelp i disse tilfellene: kulde, sult og hvile.
Gastrointestinal blødning
Kliniske manifestasjoner
1. Blek i huden, slimhinner.
2. Oppkast blod eller "kaffegrut".
3. Svart tjæreaktig avføring eller skarlagensrødt blod (for blødning fra endetarmen eller anus).
4. Magen er myk. Det kan være smerter ved palpasjon i den epigastriske regionen. Det er ingen symptomer på peritoneal irritasjon, tungen er våt.
5. Takykardi, hypotensjon.
6. I historien - magesår, onkologisk sykdom i mage-tarmkanalen, cirrhose i leveren.
Førstehjelp
1) gi pasienten å spise is i små biter;
2) med forverring av hemodynamikk, takykardi og en reduksjon i blodtrykk - polyglucin (reopolyglucin) intravenøst til stabilisering av systolisk blodtrykk på nivået 100–110 mm Hg. Kunst.;
3) introduser 60-120 mg prednisolon (125-250 mg hydrokortison) - legg til infusjonsløsningen;
4) injiser opptil 5 ml av en 0,5 % dopaminløsning intravenøst i infusjonsløsningen med et kritisk fall i blodtrykket som ikke kan korrigeres ved infusjonsbehandling;
5) hjerteglykosider i henhold til indikasjoner;
6) akuttlevering til kirurgisk sykehus liggende på båre med hodeenden senket.
Nyrekolikk
Kliniske manifestasjoner
1. Paroksysmal smerte i korsryggen, ensidig eller bilateral, utstrålende til lysken, pungen, kjønnsleppene, fremre eller indre lår.
2. Kvalme, oppkast, oppblåsthet med oppbevaring av avføring og gasser.
3. Dysuriske lidelser.
4. Motorisk angst, pasienten leter etter en stilling der smerten vil lette eller stoppe.
5. Magen er myk, lett smertefull langs urinlederne eller smertefri.
6. Å trykke på korsryggen i nyreområdet er smertefullt, symptomene på peritoneal irritasjon er negative, tungen er våt.
7. Nyresteinssykdom i historien.
Førstehjelp
1) injiser 2–5 ml av en 50 % oppløsning av analgin intramuskulært eller 1 ml av en 0,1 % oppløsning av atropinsulfat subkutant, eller 1 ml av en 0,2 % oppløsning av platifillinhydrotartrat subkutant;
2) legg en varm varmepute på korsryggen eller (i fravær av kontraindikasjoner) plasser pasienten i et varmt bad. Ikke la ham være alene, kontroller generelt velvære, puls, respirasjonsfrekvens, blodtrykk, hudfarge;
3) sykehusinnleggelse: med et første anfall, med hypertermi, unnlatelse av å stoppe et angrep hjemme, med et gjentatt anfall i løpet av dagen.
Nyrekolikk er en komplikasjon av urolithiasis forårsaket av metabolske forstyrrelser. Årsaken til smerteanfallet er forskyvningen av steinen og dens inntreden i urinlederne.
Anafylaktisk sjokk
Kliniske manifestasjoner
1. Statens tilknytning til administrering av et medikament, vaksine, inntak av en bestemt matvare, etc.
2. Følelse av frykt for døden.
3. Følelse av mangel på luft, retrosternale smerter, svimmelhet, tinnitus.
4. Kvalme, oppkast.
5. Anfall.
6. Skarp blekhet, kald klissete svette, urticaria, hevelse av bløtvev.
7. Takykardi, trådet puls, arytmi.
8. Alvorlig hypotensjon, diastolisk blodtrykk er ikke bestemt.
9. Koma.
Førstehjelp
Sekvensering:
1) i tilfelle sjokk forårsaket av intravenøs allergenmedisin, la nålen være i venen og bruk den til nødstilfelle antisjokkbehandling;
2) stoppe umiddelbart administreringen av det medisinske stoffet som forårsaket utviklingen av anafylaktisk sjokk;
3) gi pasienten en funksjonelt fordelaktig stilling: løft lemmene i en vinkel på 15°. Snu hodet til den ene siden, i tilfelle bevisstløshet, skyv underkjeven fremover, fjern proteser;
4) utføre oksygenbehandling med 100 % oksygen;
5) injiser intravenøst 1 ml av en 0,1 % løsning av adrenalinhydroklorid fortynnet i 10 ml av en 0,9 % løsning av natriumklorid; den samme dosen av epinefrinhydroklorid (men uten fortynning) kan injiseres under tungeroten;
6) polyglucin eller annen infusjonsoppløsning bør startes å administreres med stråle etter stabilisering av systolisk blodtrykk ved 100 mm Hg. Kunst. - fortsett drypp med infusjonsterapi;
7) innfør 90–120 mg prednisolon (125–250 mg hydrokortison) i infusjonssystemet;
8) injiser 10 ml 10 % kalsiumkloridløsning i infusjonssystemet;
9) i fravær av effekten av terapien, gjenta administreringen av adrenalinhydroklorid eller injiser 1–2 ml av en 1% oppløsning av mezaton intravenøst;
10) i tilfelle bronkospasme, injiser 10 ml av en 2,4% løsning av aminofyllin intravenøst;
11) med laryngospasme og asfyksi - konikotomi;
12) hvis allergenet ble injisert intramuskulært eller subkutant eller en anafylaktisk reaksjon oppsto som respons på et insektbitt, er det nødvendig å kutte av injeksjons- eller bittstedet med 1 ml av en 0,1 % oppløsning av adrenalinhydroklorid fortynnet i 10 ml av en 0,9% løsning av natriumklorid;
13) hvis allergenet kom inn i kroppen gjennom munnen, er det nødvendig å vaske magen (hvis pasientens tilstand tillater det);
14) ved konvulsivt syndrom, injiser 4–6 ml av en 0,5 % oppløsning av diazepam;
15) ved klinisk død, utføre hjerte-lunge-redning.
På hvert behandlingsrom skal det være et førstehjelpsskrin for førstehjelp ved anafylaktisk sjokk. Oftest utvikler anafylaktisk sjokk under eller etter introduksjonen av biologiske produkter, vitaminer.
Quinckes ødem
Kliniske manifestasjoner
1. Kommunikasjon med allergenet.
2. Kløende utslett på ulike deler av kroppen.
3. Ødem på baksiden av hender, føtter, tunge, neseganger, orofarynx.
4. Puffiness og cyanose i ansikt og hals.
6. Mental spenning, rastløshet.
Førstehjelp
Sekvensering:
1) slutte å introdusere allergenet i kroppen;
2) injiser 2 ml av en 2,5 % løsning av prometazin, eller 2 ml av en 2 % løsning av klorpyramin, eller 2 ml av en 1 % løsning av difenhydramin intramuskulært eller intravenøst;
3) administrere 60–90 mg prednisolon intravenøst;
4) injiser 0,3–0,5 ml av en 0,1 % løsning av adrenalinhydroklorid subkutant eller fortynning av stoffet i 10 ml av en 0,9 % løsning av natriumklorid, intravenøst;
5) innånding med bronkodilatatorer (fenoterol);
6) være klar for konikotomi;
7) å legge inn pasienten på sykehus.
Førstehjelp i nødssituasjoner kan redde et menneskes liv. Før vi snakker om typene nødstilstander, bør et viktig poeng sies, nemlig konseptet med nettopp disse tilstandene. Ved navnet på definisjonen kan man se at nødstilstander kalles slik, når en pasient akutt trenger medisinsk behandling, kan ikke forventningen hennes utsettes selv for et sekund, for da kan alt dette påvirke helsen negativt, og noen ganger livet til en person.
Slike forhold er delt inn i kategorier, avhengig av selve problemet.
- Skader. Skader inkluderer brudd, og brannskader og skader på blodårer. I tillegg regnes skade som skade av elektrisitet, frostskader. En annen bred undergruppe av skader er skader på organer som har status som vitale – hjernen, hjertet, lungene, nyrene og leveren. Deres særegenhet er at de oppstår oftest på grunn av interaksjon med forskjellige gjenstander, det vil si under påvirkning av en omstendighet eller gjenstand.
- Forgiftning. Forgiftning kan oppnås ikke bare gjennom mat, luftveier og åpne sår. Gifter kan også trenge gjennom venene og huden. Det særegne ved forgiftning er at skaden ikke er synlig for det blotte øye. Forgiftning skjer inne i kroppen på cellenivå.
- Akutte sykdommer i indre organer. Disse inkluderer hjerneslag, hjerteinfarkt, lungeødem, peritonitt, akutt nyre- eller leversvikt. Slike forhold er ekstremt farlige og fører til tap av styrke og opphør av aktiviteten til indre organer.
- I tillegg til de ovennevnte gruppene er beredskapsforhold bitt fra giftige insekter, sykdomsanfall, skader fra katastrofer, etc.
Det er vanskelig å dele alle slike forhold inn i grupper, hovedtrekket er trusselen mot livet og den akutte intervensjonen fra leger!
Prinsipper for akutthjelp
For å gjøre dette må du kjenne reglene for førstehjelp og kunne bruke dem i praksis om nødvendig. Hovedoppgaven til personen som tilfeldigvis var ved siden av offeret er også å holde seg rolig og umiddelbart ringe etter medisinsk hjelp. For å gjøre dette, ha alltid nødtelefonnummeret for hånden eller i mobiltelefonens notatbok. Ikke la offeret skade deg selv, prøv å sikre og immobilisere ham. Hvis du ser at ambulansen ikke kommer på lenge, ta gjenopplivingstiltak selv.
Førstehjelp
Algoritme for handlinger for å gi første medisinsk hjelp i nødssituasjoner
- Epilepsi. Dette er et anfall der pasienten mister bevisstheten, gjør krampaktige bevegelser. Dessuten er han frådende om munnen. For å hjelpe pasienten må du legge ham på siden slik at tungen ikke synker, og holde armene og bena under kramper. Leger bruker klorpromazin og magnesiumsulfat, hvoretter de tar pasienten til et medisinsk anlegg.
- Besvimelse.
- Blør.
- Elektrisk støt.
- Forgiftning.
Kunstig åndedrett
Hvordan hjelpe barn
Hos barn, som hos voksne, er det presserende forhold. Men problemet er at barn kanskje ikke legger merke til at noe var galt, og at de også begynner å handle opp, gråte, og voksne kan rett og slett ikke tro ham. Dette er en stor fare, fordi rettidig assistanse kan redde barnets liv, og hvis tilstanden hans plutselig forverres, ring legen umiddelbart. Tross alt er barnets kropp ennå ikke sterk, og unntakstilstanden bør raskt elimineres.
- Til å begynne med, roe ned barnet slik at det ikke gråter, ikke presser, ikke sparker og ikke er redd for legene. Beskriv for legen alt som skjedde så nøyaktig som mulig, mer og raskere. Fortell oss hvilke medisiner han fikk og hva han spiste, kanskje barnet har en allergisk reaksjon.
- Før legen kommer, klargjør antiseptika, rene klær og frisk luft i et rom med behagelig temperatur slik at barnet puster godt. Hvis du ser at tilstanden forverres raskt, start gjenoppliving, hjertemassasje, kunstig åndedrett. Og mål også temperaturen og ikke la barnet sovne før legen kommer.
- Når legen kommer, vil han se på arbeidet til de indre organene, hjertets og pulsens arbeid. I tillegg, når han stiller en diagnose, vil han definitivt spørre hvordan barnet oppfører seg, hans appetitt og vanlige oppførsel. Har du hatt noen symptomer før. Noen foreldre forteller ikke legen alt, av ulike grunner, men det er absolutt umulig å gjøre dette, fordi han må ha et fullstendig bilde av livet og aktivitetene til barnet ditt, så fortell alt så detaljert og nøyaktig som mulig.
En somatisk nødsituasjon er en kritisk tilstand for en pasient forårsaket av et bredt spekter av sykdommer, som ikke er basert på en traumatisk natur.
Allergiske reaksjoner og anafylaktisk sjokk
Allergisk reaksjon - økt følsomhet i menneskekroppen for medisiner, matvarer, plantepollen, dyrehår, etc. Allergiske reaksjoner er av umiddelbare og forsinkede typer. I det første tilfellet oppstår reaksjonen innen noen få minutter eller timer etter at allergenet kommer inn i kroppen; i den andre - om 6-15 dager.
Allergiske reaksjoner av umiddelbar type
Tegn:
lokal reaksjon i form av rødhet, fortykkelse eller hevelse av huden i området for en medikamentinjeksjon eller insektbitt;
allergisk dermatose (urticaria): hudutslett av ulike typer, ledsaget av hudkløe, feber, kvalme, oppkast, diaré (spesielt hos barn). utslett kan spre seg til slimhinnene i kroppen.
høysnue (høysnue): en allergisk tilstand forbundet med overfølsomhet for plantepollen. Manifestert av et brudd på nesepusten, sår hals, nysing med sterk utslipp av vannholdig sekret fra nesen, tåreflåd, kløe i øyeområdet, hevelse og rødhet i øyelokkene. Mulig økning i kroppstemperatur. Allergisk dermatose blir ofte med.
bronkospasme : bjeffende hoste, i mer alvorlige tilfeller kortpustethet med overfladisk pust. I alvorlige tilfeller er status asthmaticus mulig frem til respirasjonsstans. Årsaken kan være innånding av allergener med luft;
angioødem : på bakgrunn av utslett på huden og dens rødhet, ødem i huden, subkutant vev, slimhinner utvikler seg uten en klar grense. Ødemet sprer seg til hodet, den fremre overflaten av nakken, hendene og er ledsaget av en ubehagelig følelse av spenning, vev som sprekker. Noen ganger er det hudkløe;
anafylaktisk sjokk : kompleks av allergiske reaksjoner av umiddelbar type ekstrem alvorlighetsgrad. Oppstår i de første minuttene etter at allergenet kommer inn i kroppen. Det utvikler seg uavhengig av den kjemiske strukturen og doseringen av allergenet. Et konstant symptom er kardiovaskulær insuffisiens i form av reduksjon i blodtrykk, svak trådpuls, blekhet i huden, kraftig svette (noen ganger er det rødhet i huden). I alvorlige tilfeller utvikles massivt lungeødem (boblende pust, frigjøring av rikelig rosa skummende sputum). Mulig hevelse i hjernen med psykomotorisk agitasjon, kramper, ufrivillig utslipp av avføring og urin, tap av bevissthet.
Forsinkede allergiske reaksjoner
serumsykdom : utvikles 4-13 dager etter intravenøs, intramuskulær administrering av legemidler. Manifestasjoner: feber, hudutslett med sterk kløe, smerter i ledd og muskler med deformitet og stivhet i store og mellomstore ledd. Ofte er det en lokal reaksjon i form av økning og betennelse i lymfeknuter og vevsødem.
skade på blodsystemet : alvorlig allergisk reaksjon. er relativt sjelden, men dødeligheten i denne formen for allergi når 50 %. Denne allergiske reaksjonen er preget av endringer i blodets egenskaper, etterfulgt av en økning i temperatur, en reduksjon i blodtrykk, smerte, hudutslett, utseende av blødende sår på slimhinnene i munnen og andre organer, og blødninger i huden. I noen tilfeller øker leveren og milten, gulsott utvikler seg.
Førstehjelp:
personlig sikkerhet;
i tilfelle allergiske reaksjoner av en umiddelbar type - ikke tillat ytterligere inntreden av allergenet i kroppen (kansellering av stoffet, fjerning av pasienten fra fokuset til det naturlige allergenet under blomstringen av planten som forårsaker allergier, etc. );
hvis et matallergen kommer inn i magen, skyll pasientens mage;
for insektbitt, se førstehjelp for insektbitt;
gi pasienten difenhydramin, suprastin eller tavegil i en dose passende for alder;
i tilfelle av alvorlige manifestasjoner av en allergisk reaksjon, ring en ambulanse.
Brystsmerter
Hvis smerte oppstår etter en skade, se Skade.
Du bør finne ut den nøyaktige plasseringen av smerten. Barnet bør bes om å vise hvor det gjør vondt, da barnet ofte kaller den epigastriske delen av magen for brystet. Følgende detaljer er viktige: hvordan bevegelser påvirker smertens natur, om de oppstår under muskelspenninger eller etter spising, om de vises under fysisk arbeid eller under søvn, om pasienten lider av bronkial astma, angina pectoris, hypertensjon. Hvis et av de voksne familiemedlemmene konstant klager over brystsmerter, kan barnet begynne å etterligne dem. Denne typen smerte oppstår ikke når barnet sover eller leker.
Følgende hovedtilstander kan skilles:
smerte ved hjerte- og karsykdommer;
smerter ved lungesykdom.
Smerter ved hjerte- og karsykdommer
Smerter i hjerteregionen kan være en manifestasjon av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen på grunn av innsnevring eller langvarig spasme i hjertekarene. Dette er hva som skjer med et anfall av angina pectoris. En pasient med et smerteanfall i hjerteregionen trenger akutthjelp og nøye observasjon på tidspunktet for et smerteanfall.
Hos menn og kvinner under 25 år er brystsmerter oftest forbundet med vegetovaskulær dystoni eller nevralgi.
angina pectoris er en form for iskemisk hjertesykdom. Iskemisk hjertesykdom er preget av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjertemuskelen. Årsaker til angina pectoris: spasmer av hjertekar påvirket av aterosklerose, fysisk og nevro-emosjonelt stress, en skarp avkjøling av kroppen. Et anfall av angina varer vanligvis ikke mer enn 15 minutter.
hjerteinfarkt - dyp skade på hjertemuskulaturen som følge av en kraftig innsnevring eller lukking av lumen i en av hjertearteriene. Ofte innledes et hjerteinfarkt av tegn på hjerteskade - smerte, kortpustethet, hjertebank; et hjerteinfarkt kan utvikle seg på bakgrunn av fullstendig velvære, spesielt hos unge mennesker. Hovedsymptomet er et angrep av alvorlig langvarig smerte (noen ganger opptil flere timer), som ikke lindres av nitroglyserin.
Tegn:
Smerten er lokalisert bak brystbenet eller til venstre for det, stråler ut til venstre arm eller skulderblad, smerten presser, klemmer, ledsaget av dødsangst, svakhet, noen ganger skjelving i kroppen, kraftig svette. Varigheten av smerteanfallet er fra flere minutter til flere timer.
Førstehjelp:
sjekk luftveiens åpenhet, respirasjon, blodsirkulasjon;
gi pasienten en komfortabel stilling, gi en tilstrømning av frisk luft, løsne klær som begrenser pusten;
gi pasienten en validol-tablett under tungen;
måle, hvis mulig, blodtrykk;
hvis det ikke er noen effekt fra validol, og angrepet fortsetter, gi en nitroglyserintablett under tungen; advare pasienten om at noen ganger forårsaker nitroglyserin hodepine, som ikke bør fryktes;
streng sengeleie;
Hvis det ikke er noen forbedring etter å ha tatt nitroglyserin i 10 minutter, og angrepet fortsetter, ring en ambulanse.
Smerter ved lungesykdommer
Betennelse i lungene, komplisert av betennelse i pleura (membranen i brysthulen), forårsaker alvorlige, dolklignende smerter, som forverres ved kraftig pust og stråler ut til skulderen.
Førstehjelp:
sjekk luftveiens åpenhet, respirasjon, blodsirkulasjon;
hasteinnleggelse av pasienten, tk. betennelse i pleura av smittsom natur er mer vanlig ved alvorlig lungebetennelse.
Mageknip
Magesmerter er den vanligste plagen. Årsakene kan være svært ulike, alt fra sykdommer i fordøyelseskanalen, ormer, blindtarmbetennelse til betennelse i lunger, nyrer og blære, betennelse i mandlene og akutte luftveisinfeksjoner. Klager på smerter i underlivet kan være med "skolenevrose", når barnet ikke vil gå på skolen på grunn av en konflikt med en lærer eller klassekamerater.
Smerter er lokalisert under midjen:
En mann kan ha sykdommer i urinsystemet; overvåke vannlating og urin.
En kvinne kan ha sykdommer i urinsystemet, graviditet, smertefull menstruasjon, betennelse i de indre kjønnsorganene.
Smertene startet i korsryggen og beveget seg til lysken:
Mulig patologi i urinsystemet, urolithiasis, farlige aortaaneurismer med disseksjon.
Smerten sprer seg i høyre hypokondrium:
Mulig patologi i leveren eller galleblæren; observere fargen på huden, fargen på urin og avføring, arten av smerten.
Smerten er lokalisert i midten av øvre del av magen:
Kanskje det er hjerte- eller aortasmerter (det sprer seg oppover brystet og til og med inn i armene).
Fordøyelsessykdommer som følge av overspising, følelsesmessig eller fysisk overbelastning er ikke utelukket.
Smerten er lokalisert over midjen:
Mulige lidelser i magen (gastritt) eller tolvfingertarmen.
Smerten er lokalisert under navlen:
Med hevelse og ubehag i lysken, som forverres av fysisk anstrengelse eller hoste, er brokk ikke utelukket (behandles kun av lege).
Mulig forstoppelse eller diaré.
Hos kvinner - i strid med funksjonen til kjønnsorganene (se etter vaginal utflod) eller graviditet.
Det er nødvendig å finne ut intensiteten av smerte og, hvis mulig, deres lokalisering (plassering). Ved sterke smerter foretrekker pasienten å legge seg ned, noen ganger i en ubehagelig, tvungen stilling. Snur med innsats, forsiktig. Smerten kan være piercing (dolk), i form av kolikk, eller kjedelig, verkende, den kan være diffus eller hovedsakelig konsentrert rundt navlen eller "under skjeen". Det er viktig å fastslå forholdet mellom fremkomst av smerter og matinntak.
Dolksmerter i underlivet er et farlig tegn. Det kan være en manifestasjon av en katastrofe i bukhulen - akutt blindtarmbetennelse eller peritonitt (betennelse i bukhinnen). Med dolksmerter haster det å ringe ambulanse! Før hennes ankomst, ikke gi pasienten noen medisin. Du kan legge en plastpose med is på magen.
Akutte plutselige magesmerter
Tegn som vedvarende smerter i magen som ikke gir seg innen 2 timer, sårhet i magen ved berøring, tillegg av oppkast, diaré og feber bør alvorlig varsle.
Følgende sykdommer krever akutt medisinsk behandling:
Akutt blindtarmbetennelse
Akutt blindtarmbetennelse er en betennelse i blindtarmens blindtarm. Dette er en farlig sykdom som krever kirurgisk inngrep.
Tegn:
Smertene oppstår plutselig, vanligvis i navleregionen, så fanger de opp hele magen og først etter noen timer lokaliseres de på et bestemt sted, ofte på høyre nedre del av magen. Smerten er konstant, verkende i naturen og er sjelden alvorlig hos små barn. Kroppstemperaturen stiger. Det kan være kvalme og oppkast.
Hvis den betente blindtarmen er høy (under leveren), er smerten lokalisert i høyre øvre del av magen.
Hvis den betente blindtarmen er plassert bak blindtarmen, er smerten lokalisert i høyre lumbalregion eller "sprer seg" gjennom magen. Når blindtarmen er lokalisert i bekkenet, forener tegn på betennelse i naboorganer smerten i høyre iliaca-region: blærebetennelse (betennelse i blæren), høyresidig adnexitt (betennelse i høyre livmor vedheng).
Et uventet opphør av smerte bør ikke lindre, da det kan være forbundet med perforering - et brudd på veggen i den betente tarmen.
Få pasienten til å hoste og se om det gir skarpe smerter i magen.
Førstehjelp:
pasienten er forbudt å ta smertestillende, spise og drikke!
Du kan legge en plastpose med is på magen.
kvalt brokk
Dette er en krenkelse av det herniale fremspringet i bukhulen (inguinal, femoral, navlestreng, postoperativ, etc.).
Tegn:
akutt smerte i brokk (kan være bare i magen);
økning og komprimering av det herniale fremspringet;
smerte ved berøring.
Ofte er huden over brokket cyanotisk; brokket trekker seg ikke inn i bukhulen av seg selv.
Med krenkelse i hernial sac utvikler løkken av jejunum tarmobstruksjon med kvalme og oppkast.
Førstehjelp:
ikke prøv å dytte brokket inn i bukhulen!
pasienten er forbudt å ta smertestillende, spise og drikke!
ringe en ambulanse for å legge pasienten inn på et kirurgisk sykehus.
perforert sår
Ved forverring av magesår eller duodenalsår kan det plutselig utvikles en livstruende komplikasjon - perforering av såret (ruptur av magesåret, der innholdet i magen eller tolvfingertarmen strømmer inn i bukhulen).
Tegn:
I den innledende fasen av sykdommen (opptil 6 timer), føler pasienten en skarp "dolk" smerte i øvre del av magen, under magegropen. Pasienten tar en tvungen posisjon (bena føres til magen). Huden blir blek, kaldsvette vises, pusten blir overfladisk. Magen deltar ikke i pustehandlingen, musklene er spente, og pulsen kan reduseres.
I det andre stadiet av sykdommen (etter 6 timer) avtar magesmerter, magemuskelspenning avtar, tegn på peritonitt (betennelse i bukhinnen) vises:
hyppig puls;
økning i kroppstemperatur;
tørr tunge;
oppblåsthet;
oppbevaring av avføring og gasser.
I det tredje stadiet av sykdommen (10-14 timer etter perforering) intensiveres det kliniske bildet av peritonitt. Det er mye vanskeligere å behandle pasienter på dette stadiet av sykdommen.
Førstehjelp:
gi pasienten hvile og sengeleie;
pasienten er forbudt å ta smertestillende, spise og drikke;
ring akutt ambulanse.
Gastrointestinal blødning
Gastrointestinal blødning - blødning fra spiserøret, magen, øvre jejunum, tykktarmen inn i lumen i mage-tarmkanalen. Gastrointestinal blødning oppstår med sykdommer:
lever (fra venene i spiserøret);
magesår i magen;
erosiv gastritt;
magekreft i siste fase;
duodenalsår;
ulcerøs kolitt (tykktarmssykdom);
hemorroider;
andre sykdommer i mage-tarmkanalen (infeksjonssykdommer, diatese, traumer).
Tegn:
sykdomsutbruddet er vanligvis akutt;
med blødning fra den øvre mage-tarmkanalen (mage, vener i spiserøret) er det hematemesis - friskt blod eller blod av fargen på "kaffegrut". Resten av blodet, som har passert gjennom tarmene, skilles ut under avføring (fekal utskillelse) i form av en tjærelignende avføring (flytende eller halvflytende svart avføring med en skarp lukt);
med blødning fra tolvfingertarmen med magesår er hematemesis mindre vanlig enn ved blødning fra spiserøret eller magesekken. I dette tilfellet utskilles blodet, etter å ha gått gjennom tarmene, under avføring i form av en tjærelignende avføring;
med blødning fra tykktarmen endres utseendet til blodet litt;
hemorroide vener i endetarmen blør med skarlagensblod (med hemorroider);
med gastrointestinal blødning, det er generell svakhet, en hyppig og svak puls, en reduksjon i blodtrykket, kraftig kaldsvette, blekhet i huden, svimmelhet, besvimelse;
med alvorlig blødning - et kraftig blodtrykksfall, besvimelse.
Førstehjelp:
legg en ispose eller kaldt vann på magen;
når du besvimer, ta med en bomullspinne fuktet med ammoniakk til nesen til pasienten;
ikke drikk eller mat pasienten!
ikke skyll magen og ikke gjør klyster!
Akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
Tegn:
De ligner akutt blindtarmbetennelse, men smerten kan være alvorlig. I et typisk tilfelle klager pasienten over konstant smerte i den epigastriske regionen, som, i motsetning til akutt blindtarmbetennelse, stråler ut til skuldrene, skulderbladene og har en beltekarakter. Smerten er ledsaget av kvalme og oppkast. Pasienten ligger vanligvis ubevegelig på siden. Magen er hoven og anspent. Kanskje tiltredelsen av gulsott.
Førstehjelp:
ring akutt en ambulanse;
ikke gi pasienten noen medisin;
Du kan legge en plastpose med is på magen.
Akutt gastritt
Akutt gastritt (betennelse i magen) er preget av utseendet av smerte og en følelse av tyngde i det epigastriske området av magen ("i magegropen") etter å ha spist. Andre symptomer er kvalme, oppkast, tap av matlyst og raping.
Førstehjelp:
Med utviklingen av disse symptomene, er det nødvendig å ringe en lege hjemme eller gå til klinikken.
hepatisk kolikk
Hepatisk kolikk er vanligvis forårsaket av steiner i galleblæren eller gallegangene som hindrer fri flyt av galle fra leveren og galleblæren. Oftest er leverkolikk forårsaket av underernæring (spising av kjøtt, fet og krydret mat, krydder i store mengder), overdreven fysisk aktivitet og rystende kjøring.
Tegn:
i høyre hypokondrium er det en skarp akutt paroksysmal smerte, ofte utstrålende til høyre halvdel av ryggen, høyre skulderblad, til andre deler av magen;
oppkast gir ikke lindring. varighet av smerte - fra flere minutter til flere timer (noen ganger mer enn en dag);
pasienten er vanligvis opphisset, stønner, dekket av svette, prøver å innta en behagelig stilling der smerten forårsaker mindre lidelse.
Førstehjelp:
gi pasienten fullstendig hvile og sengeleie;
ring en ambulanse;
før legens ankomst, ikke mat, ikke gi vann til pasienten og ikke gi ham medisiner!
Nyrekolikk
Nyrekolikk er et smertefullt angrep som utvikler seg når det er en plutselig hindring for utstrømning av urin fra nyrene. Et angrep oppstår oftest med urolithiasis - under passasjen av urinstein fra nyren gjennom urinlederen til blæren. Mindre vanlig utvikler nyrekolikk med andre sykdommer (tuberkulose og svulster i urinsystemet, skader på nyrene, urinlederen, etc.).
Tegn:
angrepet begynner vanligvis plutselig;
smerter føles først i lumbalområdet fra den berørte nyren og sprer seg langs urinlederen mot blæren og kjønnsorganene;
økt trang til å urinere;
skjærende smerter i urinrøret;
kvalme oppkast;
varigheten av nyrekolikk er fra flere minutter til flere timer;
noen ganger kan et anfall med korte pauser vare i flere dager.
Førstehjelp:
gi pasienten hvile og sengeleie;
legg en varmepute på pasientens korsrygg eller legg ham i et varmt bad i 10-15 minutter;
ringe en ambulanse.
Etter å ha vært vitne til en ulykke, kan mange av oss bli forvirret, gi opp og deretter felle bitre tårer over at de ikke kunne gjøre noe. Redaksjonell "Så enkelt!" Jeg er overbevist om at enhver bevisst person må vite hvordan man skal oppføre seg hvis en katastrofe inntreffer.
kvalitet førstehjelp i nødssituasjoner, og viktigst av alt - evnen til kompetent og uten å skjelve i fingrene for å gi det, er i stand til å redde livet til både en elsket og en tilfeldig forbipasserende. Alt i dine hender!
Førstehjelp kan gis av enhver person som i et kritisk øyeblikk er ved siden av offeret. Dette er en viktig ferdighet - en elementær, men uunnværlig ferdighet for hver person. I en av følgende situasjoner kan det bli en virkelig livline for offeret.
Hjelp i nødstilfeller
Besvimelse
Besvimelse er en ubehagelig tilstand som er kjent for mange. Et kortvarig og plutselig tap av bevissthet oppstår på grunn av nedsatt cerebral sirkulasjon. Årsakene til dette er helt forskjellige: frykt, nervøst sjokk, fysisk utmattelse eller utilstrekkelig frisk luft i rommet. Hvordan gjenkjenne problemer og gi offeret nødvendig førstehjelp?
Symptomer
- Besvimelse kan innledes med slike indikative symptomer: svimmelhet, kvalme, alvorlig svakhet, et slør foran øynene, tinnitus, nummenhet i lemmer.
- Når bevisstløshet oppstår, faller offeret. Dette er forresten ikke uten grunn: i horisontal stilling forbedres blodtilførselen til hjernen og etter en stund kommer pasienten trygt tilbake uten hjelp utenfra.
- Offerets luftveier er vanligvis fri, men pusten er grunt og sjelden.
- En svak og sjelden puls kjennes.
- Huden er blek, kaldsvette kan vises.
Førstehjelp
- Offeret skal legges på ryggen i den såkalte trendelenburg posisjon, når bena er hevet i en vinkel på 45 °, og hodet og skuldrene er under nivået av bekkenet. Hvis det ikke er mulig å legge pasienten på sofaen, er det nok å heve bena over bakkenivå.
- Det er nødvendig å umiddelbart løsne de klemme delene av klær: krage, belte, slips.
- Hvis det har oppstått en ubehagelig situasjon innendørs, er det nødvendig å åpne vinduene og slippe inn frisk luft.
- Du kan legge et vått og kaldt håndkle på offerets panne eller fukte ansiktet med kaldt vann, klappe på kinnene eller gni ørene.
- Hvis det oppstår oppkast, legg offerets hode til side. Dette vil bidra til å forhindre at oppkast kommer inn i luftveiene.
- En effektiv og mest kjent måte å håndtere besvimelse på er ammoniakk. Innånding av ammoniakkdamp hjelper vanligvis med å bringe offeret tilbake til bevissthet.
- Ikke i noe tilfelle løft pasienten etter at han har kommet tilbake til bevissthet! Ring akutt en ambulanse, fordi besvimelse kan være et resultat av en alvorlig sykdom, og offeret trenger uansett en profesjonell undersøkelse.
hjerteinfarkt
Hjerteinfarkt er en av formene for koronar hjertesykdom, som oppstår som et resultat av nekrose av en del av hjertemuskelen på grunn av brudd på blodtilførselen. Et hjerteinfarkt utvikler seg på tidspunktet for blokkering av hjertets kranspulsåre av en trombe.
Årsakene til sykdommen er forskjellige: åreforkalkning, hypertensjon, spasmer i kranspulsårene, diabetes mellitus, fedme, alkoholisme. Hvis et hjerteinfarkt oppstår, kan førstehjelp av høy kvalitet i de første minuttene av et hjerteinfarkt redde livet til offeret!
Symptomer
- Det første og viktigste symptomet på et hjerteinfarkt er et sterkt klemme smerter bak brystbenet, som strekker seg til venstre skulder, skulderblad, arm. Smertesyndromet kan vare mer enn 15 minutter, noen ganger varer det i timer og til og med dager.
- Offeret er urolig, det er frykt for døden.
- Kvalme, oppkast er mulig, ansikt og lepper kan bli blåaktige, klissete svette oppstår.
- Kortpustethet, hoste, kortpustethet, følelse av mangel på luft kan merkes. Luftveiene er vanligvis frie. Pusten er hyppig og grunt.
- Pulsen er svak, rask, noen ganger intermitterende. Mulig hjertestans.
Førstehjelp
- Det første du må gjøre er å ringe en ambulanse.
- Hvis en person er bevisst, er det nødvendig å sette ham i en stol med rygg eller gi ham en halvliggende stilling, bøye knærne og la ham roe seg ned.
- Det er nødvendig å løsne stramme klær, løsne trykket på en krage eller slips.
- Det er sannsynlig at hvis offeret ikke har problemer med det kardiovaskulære systemet for første gang, kan han ha medisiner med seg: nitroglyserin, aspirin, validol, etc. Nitroglyserin er et medikament som hjelper til med å lindre smerte under et anginaanfall.
Hvis smerten ikke avtar innen 3 minutter etter inntak av nitroglyserin, betyr det at offeret har et reelt hjerteinfarkt som ikke kan lindres med medisiner. Dette indikative symptomet vil bidra til å skille et alvorlig problem fra et enkelt angina-anfall.
- Hvis aspirin er for hånden, og pasienten ikke er allergisk mot det, er det nødvendig å la ham tygge 300 mg av stoffet. Akkurat tygg! Så medisinen vil virke mye raskere.
- Det er nødvendig å nøye overvåke pusten og arbeidet til offerets hjerte. Ved hjertestans bør gjenopplivning igangsettes umiddelbart. Gjennomføringen deres før ankomst av en ambulanse øker pasientens sjanser for å overleve mange ganger!
I de første sekundene av ventrikkelflimmer kan være effektivt prekordial beat. To skarpe, intense slag påføres fra en høyde på 30–40 cm til brystbenet ved kanten av dens midtre og nedre tredjedeler. I fravær av en puls på halspulsåren etter to slag, bør du umiddelbart fortsette til brystkompresjoner og kunstig åndedrett.
Denne videoen forklarer alt stadier av hjerte-lunge-redning påvirket ikke bare av hjerteinfarkt, men også under andre nødssituasjoner!
Slag
Et slag er skade på hjernevev og et brudd på dets funksjoner, forårsaket av et brudd på hjernesirkulasjonen. Årsakene til en vaskulær ulykke kan være forskjellige: utilstrekkelig blodtilførsel til en av hjerneregionene, hjerneblødning, trombose eller emboli forbundet med sykdommer i blodet, hjertet og blodårene.
Hvordan identifisere første tegn på hjerneslag, alle trenger å vite for å kunne yte assistanse i tide, for hvert minutt teller!
Symptomer
- Plutselig uforklarlig hodepine.
- Utseendet til svakhet i musklene, nummenhet i halve eller individuelle deler av kroppen (arm, ben, ansikt).
- Synssvikt kan forekomme, muligens dobbeltsyn.
- Det kan oppstå plutselig tap av balanse og koordinasjon, kvalme og bevissthetstap.
- Ofte er det et brudd eller sakte tale, offeret kan synke i munnviken eller pupillen vil bli utvidet på den berørte siden.
- Hvis du merker symptomene ovenfor - handle umiddelbart!
Førstehjelp
- Det er nødvendig å ringe en ambulanse uten forsinkelse - et slagoffer trenger øyeblikkelig hjelp fra fagfolk.
- Hvis pasienten er bevisstløs, er det nødvendig å sjekke om han kan puste. Hvis du finner et brudd på pusten - frigjør pasientens luftveier ved å legge ham på siden og rengjøre munnhulen.
- Flytt pasienten til en komfortabel stilling. Mange sier at det er absolutt umulig å ta på og flytte et offer for et slag, men dette er en myte!
- Om mulig bør blodtrykket måles og registreres.
- Hvis pasienten er bevisst, er det nødvendig å finne ut hvor lenge siden slaget skjedde. I de første 3 timene fra utbruddet av et slag kan pasienten være akuttbehandling - trombolyse.
Denne prosedyren innebærer å gi et medikament intravenøst for å løse opp en blodpropp som har blokkert en cerebral arterie. På denne måten kan hjernesykdommer elimineres eller reduseres betydelig.
- Ikke gi pasienten vann og mat.
- Gi aldri medisiner til en pasient! Det anbefales heller ikke å redusere trykket. Hypertensjon i de første timene av en vaskulær ulykke er normen knyttet til tilpasning av hjernen.
epileptisk anfall
Et epileptisk anfall kan se ganske skremmende ut, men i virkeligheten krever det ikke øyeblikkelig legehjelp. Likevel bør alle kjenne symptomene på et epileptisk anfall og de enkle reglene for å håndtere en pasient!
Symptomer
- Oftest begynner et angrep med en aura. Preepileptisk auraen kan være luktende, visuell eller auditiv, når pasienten føler uvanlige lukter, lyder eller ser komplekse bilder. Noen ganger, under en aura, kan en pasient med epilepsi advare andre om et forestående angrep, og dermed beskytte seg selv.
- Ofte fra siden ser det ut til at angrepet begynte uten grunn i det hele tatt - pasienten slipper ut et gråt og faller bevisstløs.
- Pusten blir vanskelig, leppene blir blå.
- Det er kramper. Lemmer spenner seg og slapp av og rykker tilfeldig.
- Noen ganger kan pasienter bite seg i tungen eller kinnene.
- Elevene reagerer ikke på lysstimuli.
- Spontan avføring, oppkast, rikelig spyttutskillelse er mulig. Skum kan komme ut av munnen.
Førstehjelp
- Det første du må gjøre er å roe ned deg selv. Hvis pasienten har gitt beskjed om et mulig anfall, sørg for at ingenting truer ham når han faller (skarpe hjørner, harde gjenstander osv.)
- Hvis pasienten ikke er i fare under et angrep, må han ikke røres eller flyttes. Vær der så lenge angrepet varer.
- Ikke prøv å holde tilbake offeret i et forsøk på å stoppe krampene. Dette vil ikke hjelpe ham på noen måte, men det kan forårsake uønskede skader.
- Husk å notere tidspunktet for utbruddet av anfallet. Hvis angrepet varer lenger enn 5 minutter, må du ringe en ambulanse. Et langvarig angrep kan føre til irreversibel skade på hjerneceller.
- Viktig! Ikke legg fremmedlegemer inn i pasientens munn. Mange tror at under et epileptisk anfall kan en persons tunge falle. Akk, dette er en alvorlig misforståelse. Alle muskler, inkludert tungen, er i hypertoni under et angrep.
Ikke prøv i noe tilfelle å åpne kjevene til en person og plasser en solid gjenstand mellom dem. Det er en risiko for at pasienten under neste spenning enten biter deg, eller blir skadet i tennene, eller kan kveles på fragmentene av gjenstanden.
- Når angrepet stopper, sett pasienten i en komfortabel stilling. Sørg for at pusten din er normal igjen: sjekk om luftveiene er klare (de kan være blokkert av matrester eller proteser).
- Hvis pasienten ble skadet under et angrep, er det nødvendig å behandle alle sår.
- Inntil en person er helt tilbake til normalen, kan du ikke la ham være uten tilsyn. Hvis et anfall blir etterfulgt av et annet eller et epilepsianfall skjedde for første gang, må pasienten legges inn på sykehus.
Bare rettidig og kompetent gitt først, og deretter kvalifisert medisinsk behandling. Og hvis, Gud forby, en venn, kollega eller en tilskuer blir innhentet av trøbbel, må hver enkelt av oss vite hva vi skal gjøre.