Hovedgruppene av rusmidler. Beskrivelse av farmakologiske grupper. Elementer av uorganisert urinsediment. Mest salt. Ved en viss surhet finnes visse salter

01 10 2018

For å optimere arbeidsflyten og bedre betjene besøkende, må farmasøyten forstå hele sortimentet til apoteket. Å kjenne til gruppene av legemidler vil hjelpe farmasøyten med å skape en viss rekkefølge, som ikke bare er nødvendig for arbeidstakerens bekvemmelighet, men også foreskrevet i lovverk.

For å overvåke kvaliteten på produktene er det laget ulike typer og typer klassifisering av legemiddelgrupper og regler for deres plassering. Overholdelse av disse reglene vil hjelpe farmasøyten til å unngå problemer med å arbeide med produkter.

Typer klassifiseringer

For øyeblikket finnes det flere ulike typer klassifisering av narkotika.

Den første typen er handel, som tjener til å administrere et apotek på riktig måte, analysere lønnsomheten og bruke ulike metoder for å øke salget. Denne typen skiller medisiner ved økonomiske og økonomiske parametere, for eksempel produksjonssted, type forsyning, pris på varer.

Den andre typen er den juridiske klassifiseringen, hvis formål er den juridiske beskyttelsen av organisasjonen. På tidspunktet for mottak av varene klassifiserer farmasøyten dem i henhold til parametere som antall og registreringsdato, separate grupper av legemidler.

Den neste typen er en farmakologisk klassifisering som tar sikte på å identifisere betingelsene for oppbevaring av legemidler, bestemme bivirkninger, kontraindikasjoner, bruksegenskaper og inkompatibilitet.

Farmakologisk klassifisering

Medisiner er delt inn i fjorten grupper:

Hver av de listede kategoriene er kun tillatt for salg etter mottak av den aktuelle lisensen fra apoteket. Kunnskap om denne klassifiseringen vil hjelpe farmasøyten til å organisere plasseringen av produktene for å øke hastigheten på arbeidsflyten. Enkelte kategorier er populære blant ulike kundegrupper, som enhver farmasøyt bør kjenne til.

Til dags dato er det allerede spesielle programmer som hjelper farmasøyter i deres aktiviteter: utarbeide rapporter, ordne preparater i grupper, kontrollere produktrester og utløpsdatoer.

I tillegg er det legemidler utlevert til klienten kun etter resept fra en spesialisert lege, henholdsvis apotekprodukter er delt inn i reseptbelagte og reseptfrie produkter. Denne regelen er nedfelt i loven, så brudd på den fører ikke bare til et dårlig rykte til apoteket, men også til straffeansvar. Reseptbelagte legemidler vises ikke i hyllene, så det er veldig viktig å holde styr på endringer etter hvert som du legger dem til listen.

De listede typene klassifiseringer er designet for å organisere en praktisk og komfortabel plass for alle deltakere i prosessen med å selge legemidler.

Farmakologi er en vitenskap som studerer effekten av legemidler på menneskekroppen, metoder for å skaffe nye legemidler. Selv i antikkens Hellas og India, på tundraen og på den sørligste kanten av Afrika, prøvde folk å finne en måte å bekjempe sykdommen. Det ble på en måte deres besettelse, en drøm verdt å strebe etter.

Farmakologisk terminologi

Legemidler er stoffer eller kombinasjoner av disse som brukes til å behandle en sykdom eller som et forebyggende tiltak.

Et legemiddel er et legemiddel som er klart til bruk.

Det finnes ulike former for medisiner. Dette gjøres for enkel bruk og mulighet for en individuell tilnærming til behandling av pasienter. I tillegg, på grunn av variasjonen av frigjøringsformer, er det mulig å levere stoffet til kroppen på flere måter. Dette gjør det lettere å jobbe med bevisstløse pasienter, samt med personer som har fått skader og brannskader.

Liste A og B

Alle legemidler er delt inn i tre grupper:

Liste A (gifter);

Liste B (sterke medikamenter, inkludert smertestillende midler);

Medisiner tilgjengelig uten resept.

Legemidler i klasse A og B krever økt oppmerksomhet, derfor kreves det en spesiell resept for å få dem i apoteknettverket. I tillegg må du vite hvor og hvordan du skal lagre disse medisinene. Siden de godt kan brytes ned i sollys eller få ytterligere giftige egenskaper. Og noen stoffer, som morfin, er underlagt streng ansvarlighet. Derfor utleveres hver ampulle av sykepleiere ved slutten av arbeidsskiftet med en oppføring i passende journal. Noen andre medisiner er også registrert: nevroleptika, narkosemidler, vaksiner.

Oppskrifter

En resept er en skriftlig forespørsel fra en lege til en farmasøyt eller farmasøyt om å selge et legemiddel til en pasient, med angivelse av form, dose og metode og bruksfrekvens. Skjemaet utfører umiddelbart funksjonene til et medisinsk, juridisk og økonomisk dokument dersom legemidlene gis til pasienten på fortrinnsvis grunnlag eller uten betaling.

Det er en lov som regulerer leger med ulike spesialiteter og stillinger.

Et stoff er ikke bare et stoff som kan eliminere en sykdom eller dens manifestasjoner, men også en gift, så legen må riktig angi doseringen når du utsteder en resept.

Doser

På reseptskjemaet er mengden av det medisinske stoffet skrevet med arabiske tall i masse- eller volumenheter av desimalsystemet. Hele gram er atskilt med komma, for eksempel 1.0. Hvis medisinen inneholder dråper, er antallet angitt med romertall. Noen antibiotika er beregnet i internasjonale (IU) eller biologiske enheter (U).

Medisiner er stoffer som kan være i fast, flytende eller gassform. Væsker og gasser i resepter er angitt i milliliter, i tilfelle innånding kan legen bare notere dosen av tørr medisin.

På slutten av resepten settes legens signatur og personlige segl. I tillegg er pasientens passdata angitt, som etternavn, initialer, alder. Sørg for å inkludere datoen for utstedelse av resepten og dens utløpsdato. Det finnes spesielle skjemaer for registrering av resepter på subsidierte legemidler, narkotiske midler, sovemedisiner, antipsykotika og smertestillende midler. De er signert ikke bare av den behandlende legen, men også av overlegen på sykehuset, sertifiserer med segl og setter et rundt segl av medisinsk institusjon på toppen.

Det er forbudt i poliklinikken å skrive ut eter for anestesi, fentanyl, kloretan, ketamin og andre sovemidler. I de fleste land skrives resepter på latin, og kun anbefalinger for innleggelse skrives på et språk som pasienten forstår. For narkotiske og giftige stoffer er gyldigheten av markedsføringstillatelsen begrenset til fem dager, for medisinsk alkohol - ti, resten kan kjøpes innen to måneder fra datoen for utstedelse av resepten.

Generell klassifisering

I moderne virkeligheter, når det er de mest uvanlige stoffene, er klassifisering ganske enkelt nødvendig for å navigere i deres mangfold. For å gjøre dette brukes flere betingede guider:

1. Terapeutisk bruk - grupper av legemidler som brukes til å behandle en enkelt sykdom dannes.
2. Farmakologisk virkning - effekten som stoffet produserer i kroppen.
3. Kjemisk struktur.
4. nosologisk prinsipp. Det ligner på terapi, bare skillet er enda smalere.

Gruppeklassifisering

I begynnelsen av medisinens utvikling prøvde leger å systematisere medisiner selv. Klassifisering som sådan dukket opp gjennom innsats fra kjemikere og farmasøyter, kompilert i henhold til prinsippet for søknadspunktet. Den inkluderte følgende kategorier:

1. Psykotrope stoffer og midler som virker på sentralnervesystemet (beroligende midler, antipsykotika, beroligende midler, antidepressiva, antiepileptika, antiinflammatoriske midler).

2. Legemidler som virker på det perifere nervesystemet (ganglioblokkere, antikolinergika)

3. Lokalbedøvelse.

4. Legemidler som endrer vaskulær tonus.

5. Vanndrivende og koleretiske midler.

6. Legemidler som påvirker organene for intern sekresjon og metabolisme.

7. Antibiotika og antiseptika.

8. Kreftmedisiner.

9. Midler for diagnostikk (fargestoffer, kontrastmidler, radionuklider).

Denne og lignende separasjon hjelper unge leger til å bedre forstå medisinene som allerede er tilgjengelige. Klassifisering i grupper hjelper til intuitivt å forstå virkningsmekanismen til et bestemt medikament og huske doser.

Klassifisering etter kjemisk struktur

Denne funksjonen er mest egnet for klassifisering av antiseptiske og antimikrobielle legemidler. Det finnes bakteriedrepende og bakteriostatiske legemidler. Klassifiseringen etter dekker begge disse gruppene. Den kjemiske strukturen til et stoff gjenspeiler virkningsmekanismen til stoffet og navnet.

1. Halogenider. De er basert på et kjemisk element i halogengruppen: klor, fluor, brom, jod. For eksempel antiformin, kloramin, pantocid, jodoform og andre.
2. Oksydasjonsmidler. Det er lett å gjette at deres virkningsmekanisme er rettet mot dannelsen av en stor mengde fritt oksygen. Disse inkluderer hydrogenperoksid, hydroperitt, kaliumpermanganatkrystaller.
3. Syrer. De brukes i medisin i store mengder. De mest kjente av dem er salisylsyre og borsyre.
4. Alkalier: natriumborat, bikarmint, ammoniakk.
5. Aldehyder. Virkningsmekanismen er basert på evnen til å fjerne vann fra vev, noe som gjør dem mer stive. Representanter - formalin, formidron, lysoform, urotropin, urosal, etylalkohol.
6. Tungmetallsalter: sublimat, kvikksølvsalve, calomel, lapis, collargol, blygips, sinkoksid, Lassar-pasta, etc.
7. Fenoler. De har en irriterende og kauteriserende effekt. De vanligste av dem er karbonsyre, lysol.
8. Fargestoffer. De brukes i diagnostiske manipulasjoner og som et lokalt irriterende og antibakterielt middel. Disse inkluderer metylenblått, strålende grønt, fucorcin.
9. Tjære og harpiks, for eksempel Vishnevsky-balsam, ichthyol, parafin, naftalen, sulsen. Forbedre lokal blodtilførsel til vev.

faste medikamenter

Disse stoffene har følgende representanter: tabletter, drageer, pulver, kapsler og granuler og andre medisiner. Å bestemme utgivelsesskjemaet er ikke vanskelig, siden du kan bestemme med det blotte øye hva som er foran deg.

Tabletter oppnås ved å forme pulveret, bestående av virkestoffet og hjelpestoffet. Dette gjøres vanligvis under press.

Drageer er aktive og hjelpestoffer anordnet i lag, presset rundt granulene.

Pulvere har flere bruksområder. De kan drikkes, drysses på sår, fortynnes med saltvann og injiseres intramuskulært eller intravenøst. Det er udoserte og doserte pulvere, som igjen er enkle og komplekse.

Kapsler er et gelatinskall som inneholder en flytende, granulær, pulver- eller pastamedisin.

Granuler finnes oftest i homøopatiske preparater, de ser ut som små partikler (ikke mer enn en halv millimeter i størrelse).

flytende former

Denne metoden for å tilberede stoffet inkluderer løsninger, galeniske og novogaleniske preparater, balsamer, kollodier og andre flytende og halvflytende alternativer.

Løsninger dannes etter blanding av stoffet og et løsningsmiddel, slik som vann eller alkohol.

De består kun av planteekstrakter oppnådd ved oppvarming.

Infusjoner og avkok tilberedes fra tørre planter. Hver av dem signerer resepten, inkludert mengden fortynningsmiddel som farmasøyten må bruke.

Infusjon og ekstrakt - tvert imot alkoholholdige væsker. De kan enten være rene eller alkoholholdige eller eteriske. Novogaleniske preparater skiller seg fra konvensjonelle, galeniske, høy grad av rensing av råvarer og det ferdige produktet.

Spesielle former for medisiner

Balsam er oljeholdige væsker med deodoriserende og antiseptiske egenskaper. Collodion er en løsning av nitrocellulose med alkohol og eter i en kombinasjon av en til seks. De brukes utelukkende eksternt. Kremer har en halvflytende konsistens og inneholder planteekstrakter blandet med en base som glyserin, voks, parafin osv. Lemonader og sirup er laget for å gjøre det lettere for barn å ta medisiner. Dette bidrar til å interessere den lille pasienten i behandlingsprosessen uten ekstra innsats.

Sterile vandige og oljeholdige løsninger er egnet for injeksjon. De kan være like enkle som de er komplekse. Når du skriver en resept, angir de alltid dosen av stoffet og volumet i en ampulle, samt anbefalinger om hvor nøyaktig stoffet skal injiseres.

myke former

Hvis fett- eller fettlignende stoffer brukes som base, får man myke stoffer. Definisjonen, klassifiseringen, produksjonsprosessen av disse - alle disse problemene blir studert av kjemikere og farmasøyter til perfeksjon, mens legen bare trenger å vite dosen og indikasjonene for avtalen.

Så salver bør inneholde minst tjuefem prosent av tørrstoffet. Passende konsistens kan oppnås ved å blande pulverene med animalsk fett, voks, vegetabilske oljer, vaselin eller polyetylenglykol. De samme kriteriene gjelder for pastaer, men de må være mer viskøse. Linimenter, tvert imot, bør være mer flytende, og før bruk må de ristes slik at det sedimenterte pulveret blir jevnt fordelt inne i løsningsmidlet. Stearinlys eller stikkpiller har en fast form, men ved inntak smelter de raskt og blir flytende. Plastrene er også solide ved romtemperatur, men på huden smelter de og fester seg, og danner en tett kontakt.

Medisiner er stoffer av overveiende planteopprinnelse som har gjennomgått kjemisk eller fysisk bearbeiding slik at pasientens kropp absorberer dem bedre.

JEG. Betyr å virke på sentralnervesystemet.

• 1. Midler for anestesi. For generell anestesi i moderne anestesiologi brukes ulike legemidler. Som forberedelse til operasjonen utføres premedisinering, inkludert utnevnelse av beroligende, smertestillende, homeolytiske, kardiovaskulære og andre medikamenter til pasienten. Bruken av disse legemidlene er ment å redusere den negative påvirkningen på kroppen av følelsesmessig stress før operasjonen, og å forhindre mulige bivirkninger forbundet med anestesi og kirurgi. Bruken av et moderne arsenal av legemidler i anestesiologi letter kirurgiske operasjoner, reduserer varigheten, utvider mulighetene for kirurgisk behandling av ulike sykdommer og reduserer risikoen for pasienten under komplekse operasjoner. Midler for anestesi er delt inn i:
  • a) Kloretyl (Aethylii chloridum) C2H5Cl

Kloretyl er et kraftig narkotikum. Anestesi utvikler seg raskt, innen 2-3 minutter er eksitasjonsstadiet kort. Oppvåkning kommer raskt.

Den største ulempen med kloretyl er dens lave terapeutiske rekkevidde og derfor faren for overdosering. Kloretyl brukes sjelden til anestesi, hovedsakelig til induksjon eller svært kortvarig anestesi. Noen ganger brukt til overfladisk anestesi. Brukes til å behandle erysipelas, neutromyositis, neuralia, termiske brannskader.

• b) barbituraner og ikke-barbituraner.
• 2. Sovemidler. Barbitursyre er grunnlaget for strukturen til en rekke moderne hypnotika, narkotiske midler og krampestillende midler. De siste årene, i forbindelse med fremveksten av nye legemidler, har g.o. beroligende og hypnotika fra benzodiazepinserien, barbiturater, på grunn av bivirkningene de forårsaker, har blitt mindre vanlig brukt som hypnotika og beroligende midler. Nitrazenam og difenhydramin er mye brukt som hypnotiske midler.
• 3. Psykotropiske stoffer. De første moderne psykofarmaka ble skapt på begynnelsen av 1950-tallet. De viktigste stoffene som ble brukt til dette formålet var hypnotika og beroligende midler, insulin, koffein, etc. Nå, mange medisiner, en av dem er promagsan. (fig.8.)
• 4. Antikonvulsiva. Den antikonvulsive effekten kan utøves av forskjellige stoffer som svekker eksitasjonsprosessene eller forsterker hemmingsprosessene i sentralnervesystemet. Som antikonvulsiva brukes bromider, kloralhydrat, magnesiumsulfat, barbiturater, spesielt fenobarbital, samt beroligende midler fra benzodiazepingruppen og andre.

Sentrale mifelaxanter og curare-lignende legemidler kan også forebygge og lindre kramper.

• 5. Midler for behandling av parkinsonisme. "Parkinsons sykdom er en kronisk sykdom i hjernen, uttrykt i skjelving i lemmer, hode, langsom bevegelse, generell stivhet og økt muskeltonus"9 For behandling av parkinsonisme, bruk:
  • a) antiparkinsoniske antikolinerge legemidler
  • b) antiparkinsonmedisiner som påvirker hjernens dopaminsystem.

For eksempel, Amedin (Amedinum) 2-dimetylaminoetylester avlorid:

6. Analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Analgetika, eller analgetika, er legemidler som har en spesifikk evne til å redusere eller eliminere smertefølelsen. Analgetisk (analgetisk) effekt kan ikke bare ha smertestillende midler i seg selv, men også andre stoffer som tilhører forskjellige farmakologiske grupper.

I henhold til den kjemiske naturen, naturen og mekanismene for farmakologisk aktivitet, er moderne analgetika delt inn i to hovedgrupper:

narkotiske analgetika

ikke-narkotiske analgetika

Ikke-narkotiske analgetika er videre delt inn i 3 undergrupper:

• a) analgetika - febernedsettende. I dagens medisin brukes medisiner som panadol (fig. 9), Stadol (fig. 10), Coldrex (fig. 11).
• b) ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
• c) ulike legemidler som virker betennelsesdempende.
• 7. Emetiske og antiemetiske legemidler. Oppkast er ofte en beskyttende handling som tar sikte på å frigjøre magen fra irriterende og giftige stoffer som har kommet inn i den. I slike tilfeller er dette en fysiologisk prosess, som kan kreve bruk av spesielle legemidler (emetika) for å akselerere den. Men i noen tilfeller er oppkast en samtidig prosess som forverrer kroppens tilstand.

Metoklopramid (Metoclopramidum) 4Amino-5-klor-N-(2-dietylaminoetyl)-2-2-metoksybenzamidhydroklorid:

Legemidlet har en antiemetisk effekt, lindrer hikke og har i tillegg en regulerende effekt på funksjonene til mage-tarmkanalen. Tonen og motoraktiviteten til fordøyelsesorganene forbedres.

II. Legemidler som virker på den perifere NS.

• 1. Midler som virker på perifere kolinerge prosesser. Medisinske stoffer som forsterker kolinerg nevromediering utgjør en gruppe kolinomimetiske stoffer; kolinomimetisk effekt utøves også av anticholipester-stoffer. Stoffer som svekker eller blokkerer kolinerg mediering utgjør en gruppe antikolinerge stoffer. Stoffer som blokkerer overføringen av nervøs eksitasjon i området med kolinerge ender av motoriske nerver inkluderer curare-lignende stoffer.
• a) Acetylkolin og kolinomimetiske stoffer.
• b) Antikolinesterasemedisiner.
• c) Antikolinergika som blokkerer hovedsakelig perifere kolinerge systemer.
• d) goglioblokkerende legemidler.
• e) Curare-lignende medikamenter.
• 2. Midler som virker på perifere adrenerge prosesser. Det endogene adrenalinet som dannes i kroppen, spiller hovedsakelig rollen som et hormonelt stoff som påvirker metabolske prosesser.

Noradrenalin utfører en mediatorfunksjon i perifere nerveender og i synapsene i sentralnervesystemet. Biokjemiske vevssystemer som samhandler med noradrenalin kalles adrenoreaktive systemer, eller adrenfeeters.

Nå brukes slike stoffer: digiderut (fig. 12) og hale (fig. 13)

• 3. Dofalin og dopalineriske legemidler. Dofalin, oppnådd syntetisk, har nylig funnet bruk som stoff. Dophalin er et biogent amin dannet av 1-tyrosan. Som en nevrotransmitter spiller den en viktig rolle i aktiviteten til sentralnervesystemet. Solens påvirkning på dopalineriske prosesser i hjernen er assosiert med virkningsmekanismen til en rekke nøytroner, inkludert psykotrope stoffer.
• 4. Histamin og antihistaminer. Histamin er et biogent amin dannet ved dekarboksylering av aminosyren histadin. Det finnes i kroppen til mennesker og dyr. Det er en av de kjemiske faktorene som er involvert i reguleringen av vitale funksjoner. Mange histaminer er kjent i farmakologien, disse er: intal pluss (fig. 14), klaritin, ebastin (fig. 15) og andre.
• 5. Serotonin, serotoninlignende og antiserotoninmedisiner. Den fysiologiske rollen til serotonin er ikke godt forstått. I sentralnervesystemet spiller han rollen som en mediator. Virkningsmekanismen til en rekke psykotrope legemidler er assosiert med påvirkningen på biosyntesen av serotonin, dets metabolisme og interaksjon med reseptorer. Den perifere virkningen av serotonin er preget av sammentrekning av de glatte musklene i livmoren, tarmene, bronkiene og andre glatte muskelorganer, sammentrekning av blodkar. Det er en av formidlerne av betennelse, har en uttalt ødematøs effekt når den påføres lokalt. Den har evnen til å forkorte blødningstiden, forbedre kvaliteten på blodplater i perifert blod og øke blodplateaggregeringen. Når blodplater aggregerer, frigjøres serotonin fra dem.

For bruk i medisinsk praksis oppnås serotonin syntetisk i form av et salt med adipinsyre.

III. Midler som hovedsakelig virker i området med sensitive nerveender.

1. Lokalbedøvelsesmidler. Midler som virker lokalbedøvende. Slike: kokain, anestesin, novokain, lidokain, trimekain, pyromekain, dicain, sovkain.

Novokain

Novokain er mye brukt for lokalbedøvelse: hovedsakelig for infiltrasjon og spinalbedøvelse og for terapeutiske blokkeringer.

• 2. Omsluttende og adsorberende midler. Disse stoffene brukes til magesår, duodenalsår, akutt og kronisk hyperacid gastritt, øsofagitt og andre gastrointestinale sykdommer, der en reduksjon i surhet og proteolytisk aktivitet av magesaft er vist. Blant slike preparater er gitah og fimosan (fig. 16,17).
• 3. Astringenter er delt inn i:
  • a) urteasstringerende midler
  • b) metallsalter.
• 4. Midler, hvis virkning hovedsakelig er forbundet med irritasjon av nerveendene i slimhinnene og huden:
  • a) produkter som inneholder eteriske oljer
  • b) bitterhet
  • c) produkter som inneholder ammoniakk
  • d) produkter som inneholder alifatiske hydrokarboner.
  • e) produkter som inneholder diklordietylsulfid og andre stoffer som irriterer huden.
• 5. Expektoranter. Expektoranter er mye brukt for å fjerne sputum fra lungekanalen i forskjellige patologiske prosesser. Legemidlene som brukes til dette formålet er for tiden delt inn i to hovedgrupper:
  • a) legemidler som stimulerer oppspytt
  • b) mukolytiske midler.

Midler som stimulerer oppspytt øker den fysiologiske aktiviteten til det cilierte epitelet og de peristaltiske bevegelsene til bronkiolene. Et av de svært effektive legemidlene for behandling av akutte kroniske luftveissykdommer hos barn og voksne er ambrosan (fig. 18).

• 6. Avføringsmidler. Virkningen av avføringsmidler er forbundet med g.o. med reflekseffekter på tarmmotiliteten, noe som forårsaker akselerasjon av tømmingen. I henhold til virkningsmekanismen er de viktigste avføringsmidlene delt inn i tre grupper:
  • a) betyr som forårsaker kjemisk irritasjon av reseptorene i tarmslimhinnen.
  • b) legemidler som forårsaker volumøkning og fortynning av tarminnholdet
  • c) midler som bidrar til å myke opp avføring.
  • d) ulike avføringsmidler og karminative midler.

IV. Betyr som virker på det kardiovaskulære systemet.

• 1. Hjerteglykoser. De viktigste legemidlene som har en selektiv kardiotonisk effekt og brukes til å behandle hjertesvikt, er preparater fra planter som inneholder hjerteglykoser.
• 2. Antiarytmika. Stoffer som tilhører ulike klasser av kjemiske forbindelser og som tilhører ulike farmakologiske grupper kan ha en normaliserende effekt på den forstyrrede rytmen til hjertesammentrekninger. Midler som har en antiarytmisk effekt kan deles inn i to hovedgrupper:
  • a) midler som virker direkte på myokardiet og hjertets ledningssystem (kinidin, novokainamid, aymalin, etmosin, lidokain, kaliumsalter, etc.)
  • b) legemidler, hvis aktivitet er assosiert med en effekt på hjertets efferente innervering (antikolinergika og kolinomimetika, sympatolytika, etc.)
• 3. Vasodilatorer og antispasmodika. Antiaginale legemidler. Spasmolytisk virkning, dvs. senke tonen og lindre spasmer av glatte muskler i indre organer og blodkar kan oppnås ved hjelp av ulike nevrotrope stoffer og midler som har en direkte effekt på glatt muskulatur.

Antiaginale medisiner er medisiner som brukes for å stoppe og forhindre angina-anfall. Som antiaginale midler brukes også midler som øker motstanden til vev mot hypoksi, anabole og andre legemidler. For eksempel: tanakan (fig. 19), osmo-adalat (fig. 20).

• 5. Legemidler som forbedrer cerebral sirkulasjon. En rekke kombinerte preparater som inneholder papaverin, no-shpu, koffein, dibazol, nikotinsyre, etc. brukes som legemidler som lindrer spasmer i hjernekar. Blant legemidlene som har en relativt selektiv cerebrovaskulær effekt inkluderer cinnarizin, devincan, cavinton (fig. 21), nimoton (fig. 22)
• 6. Antihypertensive egenskaper. Legemidler som brukes til å behandle hypertensjon inkluderer tre hovedgrupper:
  • a) stoffer med nøytronvirkning
  • b) stoffer som påvirker vann-saltbalansen og reduserer volumet av blodplasma.
  • c) stoffer som utvider perifere kar

Nylig har kalsiumantagonister også blitt brukt som hypertensive legemidler. For større effektivitet, ty ofte til kombinert bruk av forskjellige antihypertensiva. Effektive preparater: nificard (fig. 23), Diovan (fig. 24), monocryl (fig. 25)

7. Antispasmodika av forskjellige grupper. Smertestillende. De velkjente brukes: papaverin, dibazol, dimidin, kellin, pihexin, no-shpa, siralud (fig. 26)

Påføres med spasmer i mage og tarm, statisk forstoppelse, angrep av gallestein og urolithiasis, med magesår i magen og tolvfingertarmen, samt spasmer i perifere kar. Noen ganger foreskriver jeg (intramuskulært) sammen med andre krampestillende og smertestillende medisiner for lindring av angina-anfall. Legemidlet tolereres vanligvis godt.

• 8. Stoffer som påvirker angiotensinsystemet. Angiotensiner er peptider dannet i kroppen fra angiotensinosen β-globulin. For eksempel: angiotensinamid.
• 9. Angiobeskyttere. En rekke medikamenter som forbedrer mikrosirkulasjonen, normaliserer vaskulær permeabilitet, reduserer hevelse av vaskulært vev og forbedrer metabolske prosesser i veggene i blodkarene, har nylig funnet bred anvendelse i behandlingen av forskjellige angiopati: diabetisk angiopati, vaskulære permeabilitetsforstyrrelser ved revmatoide sykdommer, aterosklerotiske vaskulære lesjoner, venøse sykdommer med kongestive og inflammatoriske fenomener, med trofiske sår, permeabilitetsforstyrrelser forbundet med en overdose av antikoagulantia, etc.

Angiobeskyttende virkning utøves av preparater av vitamin P-gruppen, askorbinsyre, antiinflammatoriske stoffer, spesielt ikke-steroide, etc.

Nylig har parmidin, etamsylat, dobesilat-kalsium, tribenosid blitt brukt som svært effektive angiobeskyttere.

v. Legemidler som forbedrer utskillelsesfunksjonen til nyrene.

1. Diuretika. Diuretika, eller diuretika, er stoffer som forårsaker økt utskillelse av urin fra kroppen og reduksjon i væskeinnholdet i vev og alvorlige kroppshulrom.

Moderne diuretika er hovedsakelig delt inn i tre grupper:

• a) saluretika
• b) kaliumsparende
• c) osmotiske diuretika.
• 2. Midler som fremmer utskillelse av urinsyre og fjerning av urinstein. Denne gruppen inkluderer urikosuriske legemidler (som øker utskillelsen av urinsyre i urinen) og legemidler som hjelper til med å fjerne urinsten på grunn av deres evne til å "løse opp" disse stensteinene eller lette deres passasje gjennom urinveiene.

Etamid (Aethamidum)

Det brukes til kronisk gikt, polyartritt med nedsatt purinmetabolisme, urolithiasis med dannelse av urater. Etamid har evnen til å forsinke utskillelsen av penicillin og andre stoffer via nyrene.

Legemidlet er kontraindisert ved alvorlige sykdommer i lever og nyrer.

VI. Koleretiske midler. Koleretiske midler er vanligvis delt inn i to grupper: midler som øker dannelsen av galle, og midler som fremmer frigjøring av galle fra galleblæren til tarmen.

De fleste koleretiske midler har en kombinert effekt, øker utskillelsen av galle og letter dens inntreden i tarmen.

VII. Legemidler som påvirker musklene i livmoren (livmormedisiner)

Midler som stimulerer musklene i livmoren.

Betyr som slapper av musklene i livmoren. De siste årene har arsenalet av livmormidler utvidet seg betydelig. Det har dukket opp nye svært aktive legemidler som stimulerer myometrium (fra gruppen av prostaglandiner), og nye legemidler som hemmer den kontraktile aktiviteten til livmoren (hovedsakelig fra gruppen av agonister), kalt "tokolytika".

For tiden er livmormidler delt inn i to hovedgrupper:

a) medikamenter som stimulerer musklene i livmoren.

Isoverin (Isoverinum)

Når det gjelder farmakologiske egenskaper, er den nær spherophysin, blokkerer ganemi i det autonome nervesystemet, senker blodtrykket, øker tonus og øker livmormuskelsammentrekningen, øker følsomheten til livmoren for pituitirin.

Det brukes som et arbeidsakselererende middel og for å stimulere sammentrekning av livmormusklene i postpartumperioden. I forbindelse med den hypotensive effekten kan isoverin foreskrives til kvinner i fødsel som lider av sen svangerskapstoksisose, ledsaget av hypertensjon.

Gå inn intramuskulært.

b) legemidler som senker livmorens tonus og kontraktile aktivitet.

Ritodrin (Ritodrinum).

De brukes som et tokolytisk middel for trusselen om for tidlig avbrytelse av svangerskapet.

VIII. Midler som påvirker metabolske prosesser.

1. Hormoner, deres analoger og antihormonelle legemidler. Hormoner er kjemikalier som produseres av de endokrine kjertlene. De spiller en viktig rolle i den humorale reguleringen av ulike funksjoner til organismer.

I henhold til den kjemiske strukturen tilhører hormonelle preparater følgende grupper:

• 1) stoffer av protein og polypeptidstruktur - preparater av hormoner i hypofysen, parathyroid og bukspyttkjertelen. Disse hormonelle preparatene er hentet fra bovin hypofyse og blå fliker.
• 2) derivater av aminosyrer - preparater av skjoldbruskkjertelhormoner.

Dijodtyrosin (Diijdthyrosinum)

L-amino-(3,5-dijod-4hydroksyfenyl)-propionsyre.

Dijodtyrosin har ingen uttalt hormonell aktivitet; det hemmer produksjonen av det fremre hypofysehormonet, som aktiverer aktiviteten til skjoldbruskkjertelen.

For medisinsk bruk oppnås det syntetisk.

Diyondtyrosin brukes til diffus giftig struma, hypertyreoideaformer av endemisk og sporadisk struma og andre sykdommer ledsaget av tyreotoksikose, hovedsakelig med mild og moderat alvorlighetsgrad av sistnevnte; med tyreotoksikose hos gravide kvinner, tyreotoksisk exorthalmos.

Ved alvorlig tyreotoksikose og med betydelig eksophthalmos brukes dijodtyrosin sammen med mercasolite.

Dijodtyrosin brukes også som forberedelse til operasjon hos pasienter med giftig struma.

• 3) steroidforbindelser - preparater av hormoner i binyrebarken og gonader. Binyrebarken produserer mer enn førti steroider. Mange av dem spiller en viktig biologisk rolle. I medisinsk praksis brukes stoffet Celeston, kortikosteroidet betametason (fig. 27)
• 2. Vitaminer og deres analoger. Kroppen vår trenger hele tiden vitaminer, fordi. kroppen får ikke nok mat med de nødvendige faktorene for full utvikling, da brukes vitaminer. Til dags dato er vitaminer kjent: A1, B1, B2, B6, B12, C, D, E, F, P og andre. Mange legemidler brukes i medisin, basert på disse vitaminene, for eksempel triovit. (fig.28)

Enzympreparater og stoffer med antienzymatisk aktivitet. Enzympreparater er mye brukt i behandling av sykdommer ledsaget av purulente-nekrotiske prosesser, trombose og tromboemboli, fordøyelsessykdommer osv. Enzympreparater brukes også til å behandle onkologiske sykdommer.

Et av disse fibrinolysehemmermidlene er Amben (Ambenum) para-(aminometyl)-benzosyre:

"Hvitt krystallinsk pulver, luktfritt. Vanskelig og sakte løselig i vann.

Antifibrinolytisk middel. Ved struktur og virkningsmekanisme ligner den på aminokapronsyre, hemmer fibrinolyse ved konkurrerende hemming av det plasminogenaktiverende enzymet og hemming av plasmindannelse.

Brukes for å stoppe blødninger forbundet med patologisk forsterket fibrinolyse.

Tildel intravenøst, intramuskulært og innvendig. Når det injiseres i en vene, virker det raskt, men i en kort periode, etter 3 timer, oppdages det ikke i blodet.

4. Midler som påvirker blodkoagulasjonen. Et slikt middel er clivarin. (fig.29)

Preparater av hypokolesterolemisk og hypolitoproteinemisk virkning. "I forbindelse med den viktige rollen knyttet til brudd på kolesterolmetabolismen i patogenesen av aterosklerose, ble det foretatt søk etter hypokolesterolemiske stoffer. Det er nå fastslått at kolesterol trenger inn i blodkarveggene som en del av lipoproteiner og at utviklingen av aterosklerose er assosiert med dannelsen i kroppen av lipoproteiner med aterogene egenskaper.

De "anti-sklerotiske" legemidlene som er foreslått så langt har en annen virkningsmekanisme, og for deres rasjonelle bruk bør man ta hensyn til særegenhetene ved deres effekt på innholdet av lipoproteiner i kroppen. "12

Legemidlene som brukes i noen former for aterosklerose inkluderer også lipantil. (fig.30)

Aterosklerose er en innsnevring av blodkar, vekst av plakk av et fettstoff på veggene deres.

6. Aminosyrer. Basert på aminosyrer produseres nye medikamenter.

Metionin (Methioninum)

D, L-amino-metyltiosmørsyre:

"Hvitt krystallinsk pulver med karakteristisk lukt og lett søt smak. Det er vanskelig å løse opp i vann.

Metionin er en av de essensielle aminosyrene som trengs for å opprettholde vekst og nitrogenbalanse i kroppen. Den spesielle betydningen av denne aminosyren i metabolismen skyldes det faktum at den inneholder en mobil metylgruppe (-CH 3), som kan overføres til andre forbindelser; den deltar derfor i fortrengningsprosessen, noe som er svært viktig for organismens liv.

Med evnen til metionin til å donere en metylgruppe, er dens lipotropiske effekt assosiert, dvs. evnen til å fjerne overflødig fett fra leveren. Ved å gi bort en mobil metylgruppe, fremmer metionin syntesen av kolin, hvis utilstrekkelige dannelse er assosiert med et brudd på syntesen av fosfolipider fra fett og avsetning av nøytralt fett i leveren.

Metionin er involvert i syntesen av adrenalin, keratin og andre biologisk viktige forbindelser, det aktiverer virkningen av hormoner, vitaminer, enzymer. Ved metylering og transsulfonering nøytraliserer metionin ulike giftige produkter.

Metionin brukes til å behandle og forebygge sykdommer og giftige leverskader; levercirrhose, leverskade av arsenpreparater, kloroform, benzen og andre stoffer, kronisk alkoholisme, diabetes, etc. Effekten er mer uttalt ved fettinfiltrasjon av leverceller. Ved viral hepatitt anbefales ikke bruk av metionin. Metionin brukes også til å behandle dystrofi som følge av proteinmangel hos barn og voksne etter dysenteri og andre infeksjonssykdommer.

Innføringen av metionin i åreforkalkning forårsaker en reduksjon i innholdet av kolesterol i blodet og en økning i innholdet av fosfolipider.

7. Plasma-erstattende løsninger og midler for parenteral ernæring. For å erstatte plasma ved akutt blodtap, sjokk av ulik opprinnelse, mikrosirkulasjonsforstyrrelser, rus og andre prosesser forbundet med hemodynamiske forstyrrelser, brukes ofte såkalte plasmablandingsløsninger.

I henhold til deres funksjonelle egenskaper og formål er plasmasubstituerende løsninger delt inn i en rekke grupper:

• a) hemodynamisk
• b) avgiftning
• c) regulatorer av vann-salt- og syre-basebalanse.

Rondex (Rondex). Hemodynamisk medikament. Det brukes som et terapeutisk middel (for å gjenopprette blodtrykket og sirkulerende plasmavolum) og et profylaktisk middel for blodtap og sjokk av ulik opprinnelse.

• 8. Legemidler som brukes for å korrigere syre-base- og ionbalansen i kroppen. Legemidler er delt inn i flere grupper:
  • a) alkalier og syrer
  • b) kalsiumpreparater
  • c) kaliumpreparater
  • d) preparater som inneholder jern
  • e) preparater som inneholder kobolt
  • e) preparater som inneholder jod
  • g) preparater som inneholder forsor
  • h) preparater som inneholder fluor
  • i) preparater som inneholder arsen
  • j) preparater som inneholder gull.

Krizanol (Crysonolum). Blanding som inneholder 70 % aurothiopropanol - kalsiumsulfonat og 30 % kalsiumglukonat. Inneholder 33,5% gull.

Krizanol brukes hovedsakelig for behandling av revmatoid artritt som et grunnleggende legemiddel; brukes også i behandlingen av lupus erythematosus, for behandling av friske former for tuberkulose i lungene og strupehodet. Gå inn intramuskulært. Ved bruk av krizanol, spesielt ved overdosering, er ulike bivirkninger mulig. Krizanol er kontraindisert ved nyresykdom, diabetes, dekompensert hjertesykdom, kakeksi, miliær tuberkulose, fibro-kavernøse prosesser i lungene.

• 9. Ulike legemidler som stimulerer metabolske prosesser.
• a) pyrimidin- og tiazolidinderivater.
• b) derivater av adrenosin og hypoxantin
• c) preparater av forskjellige kjemiske grupper.
• d) sukker
• e) oksygen
• f) biogene sentralstimulerende midler
• g) ulike biogene preparater
• h) preparater som inneholder gift fra bier og slanger.

IX. Medisiner som modulerer immunitetsprosessene ("immunomodulatorer"

• 1. Legemidler som stimulerer immunologiske prosesser. De siste årene har mye oppmerksomhet blitt rettet mot utvikling og studier av spesifikke midler som stimulerer eller undertrykker (modulerer) kroppens immunrespons. Et av disse legemidlene er levamisol (Levamisolum)
• 2,3,5,6,-Tetrahydro-6-fenylimidazo-tiazolhydroklorid:

Hvitt amorft eller krystallinsk pulver. La oss løse opp litt i vann.

Legemidlet er veldig effektivt: som et antihelmintisk middel, med noen sykdommer, strotiloidose, et middel for immunterapi, med revmatoid artritt, kroniske uspesifikke lungesykdommer.

2. Immunsuppressive legemidler (immunsuppressiva).

"Antilimpholin - KR" (Antilimpholinum Kr). Et immunsuppressivt medikament avledet fra kaninblodproteiner immunisert med humane thymuslymfocytter. Brukes for å forhindre transplantasjonsimmunologiske reaksjoner hos pasienter med transplanterte alloide organer og vev.

Med en betydelig immunsuppressiv effekt er smittsomme komplikasjoner mulig, derfor anbefales det å bruke stoffet i kombinasjon med antibiotika eller andre antibakterielle legemidler.

x. Preparater av ulike farmakologiske grupper.

1. Anoreksigene stoffer (stoffer som demper appetitten). Anoreksigene stoffer er forbindelser som kan redusere appetitten og brukes av G.O. i kompleks behandling av fedme.

Desopimon (Desopimon) 1-(para-klorfenyl)-2-metyl-2-aminopropanhydroklorid:

"Hvitt krystallinsk pulver. Lettløselig i vann.

I henhold til den kjemiske strukturen og farmakologiske egenskapene ligner stoffet fenamin og fenpropan. Det har en anoreksigen effekt, uten å forårsake en uttalt eksitasjon av sentralnervesystemet og bare svakt økende blodtrykk. "14

Behandling bør utføres under nøye tilsyn av en lege.

Legemidlet er kontraindisert under graviditet, med avanserte former for hypertensjon, alvorlige forstyrrelser i cerebral og koronar sirkulasjon, hjerteinfarkt, tyreotoksikose, glaukom, svulster i hypofysen og binyrene, diabetes mellitus, økt nervøs eksitabilitet, epilepsi, psykose, alvorlige lidelser. .

• 2. Spesifikke motgifter: kompleksoner. Svekkelsen av virkningen av en forbindelse av en annen kan utføres kjemisk eller fysisk-kjemisk (nøytralisering av syrer med alkalier, adsorpsjon av stoffer med animalsk kull, etc.) En slik effekt kalles motgift. Disse preparatene er delt inn i to grupper: a) preparater som inneholder tiolgrupper og andre svovelholdige forbindelser.
• b) kompleksdannende forbindelser
• 3. Forberedelser for forebygging og behandling av strålesykesyndrom.

"Strålesyke oppstår når kroppen utsettes for ioniserende stråling i doser som overstiger den maksimalt tillatte. Hos mennesker er lynrask, akutt, subakutt og kronisk strålesyke mulig. Den viser seg hovedsakelig ved skade på de hematopoietiske organene i nervesystemet. , mage-tarmkanalen og andre." femten

Mexamine (Mexaminum) 5-methoxytriptaline hydrochloride:

Kremet hvitt krystallinsk pulver. Lettløselig i vann, vanskelig i alkohol.

Mexamine forårsaker sammentrekning av glatte muskler, innsnevring av blodårer. Det har også en beroligende effekt, forsterker effekten av sovemedisiner og smertestillende midler. En av de viktige egenskapene til maxamine er dens radiobeskyttende aktivitet. Hos pasienter som gjennomgår strålebehandling for ondartede neoplasmer, reduserer tidligere oral administrering av mexamin effekten av strålingsreaksjoner.

Legemidlet tolereres vanligvis godt. I noen tilfeller er mild kvalme, svimmelhet, smerter i epigastrisk regionen og sjeldnere oppkast mulig. Bivirkninger kan reduseres ved bruk av koffein.

Kontraindisert ved alvorlig sklerose i karene i hjertet og hjernen, kardiovaskulær insuffisiens, bronkial astma, nyresykdom med nedsatt funksjon, under graviditet.

4. Fotosensibiliserende medikamenter.

Fotosensibilisering - gir ikke-lysfølsomme stoffer evnen til fotokjemiske transformasjoner. Fotosensibilisering skyldes tilstedeværelsen av lysfølsomme urenheter eller spesielle tilsetningsstoffer, som, når de bestråles til en eksitert tilstand, forårsaker en kjemisk reaksjon.

Ammifurin (Ammifurinum). Inneholder en blanding av tre furokoumariner: isopimpenellin, bergantene og xantotoksin.

Anvendelse i medisinsk praksis er basert på egenskapen til forskjellige furokoumariner for å sensibilisere huden for virkningen av lys og stimulere dannelsen av malaninpigment av malanocytter når den blir bestrålt med ultrafiolette stråler.

Legemidlet er kontraindisert ved individuell intoleranse, akutte gastrointestinale sykdommer, hepatitt, levercirrhose, akutt og kronisk nefritt, diabetes, hypertensjon, tuberkulose og andre.

5. Spesielle midler for behandling av alkoholisme.

En av midlene til teturamum (Teturamum).

Tetroetyluram disulfid:

Det tas oralt for behandling av kronisk alkoholisme i tilfeller der det ikke er mulig å oppnå en terapeutisk effekt ved andre behandlingsmetoder.

Kontraindikasjoner: endokrine sykdommer, psykose, kardiosklerose, aterosklerose i hjernekar, med magesår, levercirrhose, sentralnervesystemet, gastritt og andre.

• 1. Kjemoterapeutiske midler. Legemidler som har en spesifikk skadelig effekt hovedsakelig på patogener av infeksjonssykdommer eller tumorceller. Kjemoterapeutiske midler er delt inn i grupper:
  • a) antibiotika
  • b) sulfamedisiner
  • c) kinoksalinderivater
  • e) derivater av 8-oksakinolin og 4-oksakinolin.
  • f) tiosemikarbazonderivater
  • g) anti-tuberkulosemedisiner
  • h) naftyridinderivater
  • i) legemidler mot spedalskhet
  • j) preparater for behandling av protozoinfeksjoner
  • k) antisyfilitiske preparater som inneholder arsen og vismut.
  • l) preparater for behandling av soppsykdommer i huden
  • m) antihelmintika
  • o) antivirale legemidler

Antibiotika er organiske stoffer som dannes av mikroorganismer og har evnen til å drepe mikrober. Et slikt effektivt antibiotikum er netromycin (fig. 31)

• 2. Antiseptika. Produktene har en antimikrobiell effekt og brukes hovedsakelig til desinfeksjon, smøring av hud og slimhinner, skylling av sår og hulrom. Antiseptiske preparater er delt inn i henhold til følgende prinsipp:
  • a) en gruppe halogenider
  • b) oksidasjonsmidler
  • c) syrer og baser
  • d) aldehyder
  • e) alkoholer
  • e) salter av tungmetaller
  • g) fenoler
  • h) fargestoffer
  • i) vaskemidler
  • j) tjære, harpiks, petroleumsprodukter, mineraloljer, syntetiske balsamer; preparater som inneholder svovel.
  • k) ulike antibakterielle preparater av naturlig opprinnelse

Intetrix - intestinal antiseptisk (fig. 32)

XII. Legemidler som brukes til å behandle ondartede neoplasmer.

• 1. Kjemoterapeutiske midler.
• a) Bis-(-kloretyl)-aminderivater
• b) forbindelser som inneholder etylamingrupper
• c) estere av disulfonsyrer og medikamenter med lignende virkning
• d) antitumor cytostatika av forskjellige grupper.
• e) antimetabolitter
• e) antitumorantibiotika
• g) alkaloider og andre stoffer av planteopprinnelse som har en antitumoreffekt.

Kreftantibiotikumet olivomycin (Olivomycinum) er et antibiotisk stoff produsert av strålesoppen Actinomyces olivoreticuli.

Intravenøst ​​brukes olivomycin til testikkeltumorer (semioner, embryonale kreftformer, teratoblastoner) i generaliseringsstadiet (med metastaser), for tonsillarsvulster (lymfoepitheliom, retikulosarkom, etc.), for retikulosarkomer med lesjoner av perifere noder i enehulen, for choriom. livmor, for kreft i livmorhalsen og livmoren.

Ved bruk av olivomycin kan kvalme, oppkast og feber forekomme.

Under behandling med olivomycin er det nødvendig å overvåke det kardiovaskulære systemet og blodbildet.

På grunn av mulig kardiotoksisitet er stoffet kontraindisert ved alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet, så vel som ved alvorlig utmattelse av pasienten og i terminale stadier av kreft.

• 2. Enzympreparater som brukes til å behandle kreft.
• 3. Hormonelle medikamenter og hemmere av hormondannelse, brukt primært i behandling av svulster. Hormonpreparater, spesielt østrosener, androgener og kortikosteroider, er relativt mye brukt i kompleks terapi av onkologiske sykdommer. Det antas at mekanismen til disse stoffene er basert på deres evne til å endre hormonbalansen i kroppen.

Chlortrianisen (Chlortrianisenum).

1,1,2-trianisil-2-kloretylen:

Klortrianisen er et syntetisk medikament med østrogen aktivitet. Lav toksisitet. Det brukes hovedsakelig i behandlingen av pasienter med prostatakreft.

Når det påføres, vises noen ganger hevelse og smerte i brystkjertelen, går raskt over.

XIII. diagnostiske verktøy.

1. Radiokontrastmidler. Ulike midler av et kjemisk stoff som, når det introduseres i kroppen, forbedrer bildet av objektet som studeres.

Bariumsulfat for fluoroskopi (Barii sulfas pro roentgeno)

Påføres innvendig i form av en suspensjon i vann som kontrastmiddel for røntgenundersøkelse av spiserør, mage og tarm.

Suspensjonen tilberedes i destillert vann umiddelbart før bruk.

2. Ulike diagnoseverktøy.

Gravimun er et legemiddel som inneholder frysetørket antiserum med antistoffer mot humant koriongonadotropin.

Brukes til immunologisk påvisning av graviditet. Testen er basert på reaksjonen av hemming av hemasgmotinasjon.

B (liste over potente legemidler)- en gruppe medikamenter, i utnevnelsen, bruken, doseringen og oppbevaringen som bør utvises.

Liste B inkluderer medisinske råvarer, galeniske (tinkturer, ekstrakter) og novogaleniske preparater, samt ferdige medisiner (i tabletter og ampuller) som inneholder alkaloider og deres salter, hypnotika, febernedsettende midler, smertestillende midler, anestetika og hjertemedisiner, sulfonamider, kjønnshormonpreparater. , noen vitaminer osv.

På apotek lagres liste B-medisiner og ferdige produkter som inneholder dem i separate låsbare skap med påskriften "B - Heroica" (sterk); i medisinske institusjoner - i spesielle skap under lås og nøkkel. I kontroll- og analyselaboratorier kan liste B-legemidler lagres sammen med ikke-potente, og beholdninger av reagenser relatert til liste B kan kun oppbevares under lås. I apoteklagre og i farmasøytisk industri lagres potente stoffer i separate rom eller i låste skap.

Liste B legemidler utleveres på resept med forsegling av en medisinsk institusjon eller en personlig medisinsk forsegling, uten å unnlate å angi påføringsmetoden. Når du foreskriver potente stoffer i doser som overstiger den høyeste, sørg for å angi mengden av stoffet med ord med et utropstegn. Ambulansepersonell og jordmødre kan forskrive potente legemidler i samsvar med utvalget som er godkjent for dem. Utgivelse av medisiner som inneholder potente stoffer fra apotekbutikker, kiosker og apotekpunkter i 2. gruppe er tillatt innenfor godkjent sortiment.

Reglene for forskrivning, utlevering og oppbevaring av potente legemidler er fastsatt i ordre fra USSRs helseminister nr. 523 av 3. juli 1968 og i vedleggene til ordren.

Liste B er inkludert i Statens farmakopé; alle tillegg og endringer i listen er gjort på grunnlag av direktivdokumenter fra USSRs helsedepartement.

Listen over potente legemidler, samt høyeste eller gjennomsnittlige terapeutiske doser, se tabell 1, 2.

Tabell 1

LISTE OVER POTENTE MEDISINER OG HØYERE ELLER GJENNOMSNITTLIG TERAPEUTISKE DOSER (KONSENTRASJONER) FOR VOKSNE VED ULIKE ADMINISTRASJONSMÅTER i gram eller (hvor angitt) i milliliter, dråper eller handlingsenheter (U) *1 (i henhold til Statens farmakopé X)

Navnet på legemidlet		Administrasjonsmåte	Høyeste eller gjennomsnittlige (angitt med *3) terapeutiske doser (konsentrasjoner)
Russisk*2	latin			daglig
Adonizid - se Adonis				120 dråper
Adrenalinhydrotartrat - se. Adrenalin	Adrenalini hydrotartras
Adrenalinhydroklorid - se Adrenalin	Adrenalini hydroklorid
Amidopyrin
amylnitritt		For innånding	0,1 ml (6 dråper)	0,5 ml (30 dråper)
Aminazin
		Intramuskulært
Analgin
		Under huden, intramuskulært og i en blodåre
Anestezin
Antipyrin
Apressin
		Under huden og intramuskulært
Barbamil
Barbital
barbitalnatrium	barbitalumnatrium	under huden og intramuskulært
Benzylpenicillin kaliumsalt - se Penicilliner (halvsyntetiske)	benzylpenicillin-kalium	Intramuskulært og under huden		1 500 000 enheter*3
Benzylpenicillin natriumsalt - se Penicilliner (halvsyntetiske)	benzylpenicillinnatrium	Intramuskulært og under huden	50 000 -300 000 enheter*3	200 000-1 500 000 enheter*3
Benzylpenicillin novokainsalt - se Penicilliner (halvsyntetiske)	Benzylpenicillin novocainum	Intramuskulært
Benzoheksonium
Bensonal
Bigumal
Bromisoval
Butadion
		Intramuskulært
Gangleron
		Under huden og intramuskulært
Heksamidin
Heksenal
Hexobarbital
Griseofulvin
Desoksykortikosteronacetat. Desoksykortikosteron	Desoxycorticosteroni acetas	Intramuskulært
Diazolin
Digalen-neo - se revebjelle			0,65 ml (20 dråper)	1,95 ml (60 dråper)
Dijodtyrosin - se jodtyrosiner
		Under huden og intramuskulært
Difenhydramin
		Intramuskulært
Diprazin
		Intramuskulært
Diprofillin
		I en vene og intramuskulært
Ditrazincitrat - se Ditrazin	Ditrazini citras
Dietylstilbestrol	Diaetylstilboestrolum	Innvendig og intramuskulært
Dietylstilbestrolpropionat - se Dietylstilbestrol	Diaetylstilboestrol propionas	Intramuskulært	0,05 (1 gang på 3-4 dager)**
Isoniazid - se Isonikotinsyrehydrazid
		Intramuskulært
Kanamycinmonosulfat - se Kanamycin	Kanamycini monosulfas
Narbromal
Quateron
Nikotinsyre - se Nikotinsyre	Acidum nicotinicum
		Ved vene (som natriumsalt)
Saltsyre fortynnet	Acidum hydrochloricum dilutum		(40 dråper)	(120 dråper)
Kodeinfosfat - se Kodein	kodeini fosfaer
		Innvendig, under huden og i en blodåre
Korglikon - se Liljekonvall
Cordiamin		Inne og under huden
		Under huden og i en blodåre ved legemiddelforgiftning
Kortisonacetat - se Kortison	Cortisoni acetas
Kortikotropin til injeksjon - se Adrenokortikotropt hormon	Corticotropinum pro injectionibus	Intramuskulært
Kotarninklorid - se. Cotarnin	Cotarnini chloridum
Koffein-natriumbenzoat - se koffein	Coffeinum-natrii benzoer
Lantoside - se. Digitalis			0,5 ml (25 dråper)	1,5 ml (75 dråper)
Levomycetin
bleket ark - se Henbane	Folium Hyoscyami
Daturablad - se Medisinplanter	Folium Stramonii
belladonnablad - se Belladonna	Folium Belladonnae
Revebjelleblad - se Digitalis	Folium digitalis
Kobber, sulfat - se. Kobber			0,5 (en gang som brekkmiddel)
		Under huden og intramuskulært
Meprotan
Mercazolil
Methandrostenolone	methandrostenolonum
Metylandrostenediol - se Anabole steroider	Metylandrostendiolum	Innside og POYA SPRÅK
Metyltestosteron	Metyltestosteron
Metyltiouracil	Methylthiouracilum
Meticillinnatriumsalt. Meticillin	Meticillinum natrium	Intramuskulært
belladonna tinktur - se belladonna	Tinctura belladonnae		0,5 ml (23 dråper)	1,5 ml (70 dråper)
Opium-benzoisk tinktur	Tinctura Opii benzoica
Chilibuha tinktur	Tinctura Strychni		0,3 ml (15 dråper)	0,6 ml (30 dråper)
natriumnitritt
Naftamon
Neomycinsulfat - se Neomyciner	Neomycini sulfas
Nitranol
Nitroglycerin			4 dråper (1,5 tabletter)	16 dråper (6 tabletter)
Novobiocinnatriumsalt - se Novobiocin	Novobiocinum-natrium
Novokain
		Intramuskulært (2 % løsning)
		I en blodåre (0,25 % løsning)
		For infiltrasjonsanestesi	Den første enkeltdosen ved begynnelsen av operasjonen er ikke mer enn 1,25 ved bruk av en 0,25 % oppløsning og 0,75 ved bruk av en 0,5 % oppløsning. I fremtiden, for hver time av operasjonen, ikke mer enn 2,5 ved bruk av en 0,25 % løsning og 2,0 ved bruk av en 0,5 % løsning
Novokainamid	Novocain midt i u m
norsulfazol
Norsulfazol-natrium - se.	Norsulfazolum-natrium
norsulfazol			0,5-2,0 (10-20 ml 5-10 % løsning) * "
Oksacillin natriumsalt. Oksacillin	Oksacillinnatrium
Oksylidin		Innvendig, under huden og intramuskulært
Oksytetracyklinhydroklorid - se Oksytetracyklin	Oxytetracyclini hydrochloridum
Oksytetracyklin-dihydrat - se Oksytetracyklin	Oxytetracyclini dihydras
Octestrol - se Syntetiske ikke-steroide østrogener
Papaverinhydroklorid - se Papaverine	papaverini hydrochloridum
		Under huden, i en blodåre og intramuskulært
Paracetamol
Pachycarpine hydrojodide - se Pachycarpine	Pachycarpini hydroiodidum
Pentamin		Intramuskulært
Prednisolon
Prednison
Progesteron		Intramuskulært
Propazin
		Intramuskulært
Alkoholjodløsning 5 %	Solutio Iodi spirituosa 5 %
Alkoholholdig jodløsning 10 %	Solutio Iodi spirituosa 10 %
Salsolinhydroklorid - se Salsolin	Salsolini hydrochloridum
Sinestrol
		Intramuskulært ved maligne neoplasmer
Ergot
Streptomycinsulfat - se Streptomycins	Streptomycini sulfas	Intramuskulært
streptocid
Sulfadimezin
Sulfacylnatrium - se Sulfacyl	Sulfacylum-natrium
Spherofizinbenzoat - se Spherofizin	Sphaerophysini benzoas
		Under huden og intramuskulært
Teobromin
Teofyllin		Innvendig og rektalt
Testosteronpropionat - se Testosteron	testosteroni propionas	Intramuskulært
Tetracyklin - Se tetracykliner
Tetracyklinhydroklorid - se Tetracykliner	Tetracyclini hydrochloridum
		Intramuskulært
Tiopental natrium	Tiopentalum-natrium
Thyroidin
Adonisgress - se. Adonis	Herba Adonidis vernalis
Liljekonvallgress - se. Liljekonvall	Herba Convallariae
Thermopsis-gress - se Thermopsis	Herba Thermopsidis
Trimetin
Triftazin
Trichomonacid
Urosulfan
Fenacetin
Fenobarbital
Fenoksymetylpenicillin	Fenoksymetylpenicillin
Ftalazol
Ftivazid
Furadonin
Furazolidon
Furacilin
Hingamin
chiniofon
Klorhydrat	Chloralum hydratum	Inne og i et klyster
Kloracizin
Kloroform
Klorpropamid
Klortetracyklinhydroklorid - se Klortetracyklin	Chlortetracyclini hydrochloridum
Chlortrianisen	Chlortrianisenum
belladonnaekstrakt tykk - se. Belladonna	Extractum belladonnae spissum
Tørr belladonnaekstrakt - se. Belladonna	Extractum Belladonnae siccum
Hannbregneekstrakt tykk - se hannbregne	Extractum Filicis maris spissum		8.0 (en gang)
Emetinhydroklorid - se Emetine	Emetini hydrochloridum	Under huden og intramuskulært
Ergotal - se. Ergot
				0 ,0005- 0,001**
Erytromycin
Etazolnatrium - se Etazol	Aethazolum-natrium
			0,5-2,0 (5-10 ml 10-20 % løsning)**
Etacridin laktat - se Etacridine	Aethacridini lactas
Etaminal natrium	Aethaminalum-natrium
Etinyløstradiol	Etinyløstradiolum
Eufillin		Innvendig, intramuskulært og rektalt
Efedrinhydroklorid - se efedrin	Efedrini hydrochloridum	Inne og under huden
Medisinsk eter - se Etyleter	Aether medicinalis		0,33 ml (20 dråper)	(60 dråper)

*1 Ved beregning av de høyeste dosene for personer over 60 år, tas individuell følsomhet for ulike grupper av medikamenter i betraktning:

a) doser av medikamenter som deprimerer sentralnervesystemet (hypnotika, bromider), så vel som hjerteglykosider, diuretika reduseres til 1/2 av dosen som er angitt i tabellen;

b) doser av andre potente legemidler bør være 2/3 av dosen angitt i tabellen;

c) doser av antibiotika, sulfamedisiner og vitaminer er vanligvis de samme for alle voksne.

*2 Skrevet i kursiv publiseres som uavhengige artikler.

*3 Gjennomsnittlige terapeutiske doser er gitt.

V. P. Kalashnikov.

Konseptet med smittsomme sykdommer betyr kroppens reaksjon på tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer eller deres invasjon av organer og vev, manifestert av en inflammatorisk respons. For behandling brukes antimikrobielle medikamenter som selektivt virker på disse mikrobene for å utrydde dem.

Mikroorganismer som fører til smittsomme og inflammatoriske sykdommer i menneskekroppen er delt inn i:

• bakterier (ekte bakterier, rickettsia og klamydia, mycoplasmas);
• sopp;
• virus;
• protozoer.

Derfor er antimikrobielle midler delt inn i:

• antibakteriell;
• antiviral;
• soppdrepende;
• antiprotozoal.

Det er viktig å huske at ett medikament kan ha flere typer aktivitet.

For eksempel, Nitroxoline®, prep. med en uttalt antibakteriell og moderat soppdrepende effekt - kalt antibiotika. Forskjellen mellom et slikt middel og et "rent" soppmiddel er at Nitroxoline ® har begrenset aktivitet mot visse typer Candida, men det har en uttalt effekt mot bakterier, som det soppdrepende midlet ikke vil virke i det hele tatt.

På 1950-tallet mottok Fleming, Chain og Flory Nobelprisen i medisin og fysiologi for oppdagelsen av penicillin. Denne begivenheten har blitt en reell revolusjon innen farmakologi, som fullstendig snur de grunnleggende tilnærmingene til behandling av infeksjoner og øker pasientens sjanser for full og rask bedring betydelig.

Med bruken av antibakterielle medisiner har mange sykdommer som forårsaket epidemier som tidligere herjet hele land (pest, tyfus, kolera) forvandlet seg fra en "dødsdom" til en "effektiv sykdom som kan behandles" og er praktisk talt ikke funnet i dag.

Antibiotika er stoffer av biologisk eller kunstig opprinnelse som selektivt kan hemme den vitale aktiviteten til mikroorganismer.

Det vil si at et særtrekk ved deres handling er at de kun påvirker den prokaryote cellen uten å skade cellene i kroppen. Dette skyldes det faktum at i menneskelig vev er det ingen målreseptor for deres handling.

Antibakterielle midler er foreskrevet for smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av patogenets bakterielle etiologi eller for alvorlige virusinfeksjoner, for å undertrykke den sekundære floraen.

Når du velger en adekvat antimikrobiell terapi, er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare den underliggende sykdommen og følsomheten til patogene mikroorganismer, men også pasientens alder, tilstedeværelsen av graviditet, individuell intoleranse mot komponentene i stoffet, komorbiditeter, og bruk av legemidler som ikke er kombinert med den anbefalte medisinen.

Det er også viktig å huske at i fravær av en klinisk effekt av terapi innen 72 timer, endres stoffet, under hensyntagen til mulig kryssresistens.

For alvorlige infeksjoner eller for empirisk terapi med et uspesifisert patogen anbefales en kombinasjon av forskjellige typer antibiotika, tatt i betraktning deres kompatibilitet.

I henhold til effekten på patogene mikroorganismer er det:

• bakteriostatisk - hemmer den vitale aktiviteten, veksten og reproduksjonen av bakterier;
• bakteriedrepende antibiotika er stoffer som fullstendig ødelegger patogenet, på grunn av irreversibel binding til det cellulære målet.

Imidlertid er en slik inndeling ganske vilkårlig, siden mange antibes. kan vise ulik aktivitet, avhengig av foreskrevet dosering og bruksvarighet.

Hvis pasienten nylig har brukt et antimikrobielt middel, bør gjentatt bruk av det unngås i minst seks måneder - for å forhindre fremveksten av antibiotikaresistent flora.

Hvordan utvikles medikamentresistens?

Oftest observeres resistens på grunn av en mutasjon av mikroorganismen, ledsaget av en modifikasjon av målet inne i cellene, som påvirkes av varianter av antibiotika.

Det aktive stoffet i det foreskrevne stoffet trenger inn i bakteriecellen, men kan ikke kontakte det nødvendige målet, siden nøkkellåsbindingsprinsippet brytes. Derfor er mekanismen for aktivitetsundertrykkelse eller ødeleggelse av det patologiske middelet ikke aktivert.

En annen effektiv metode for beskyttelse mot narkotika er syntesen av enzymer av bakterier som ødelegger de grunnleggende strukturene til antiber. Denne typen resistens oppstår oftest mot betalaktamer, på grunn av floraens produksjon av betalaktamase.

Mye mindre vanlig er en økning i resistens, på grunn av en reduksjon i permeabiliteten til cellemembranen, det vil si at stoffet trenger inn i for små doser til å ha en klinisk signifikant effekt.

Som et forebyggende tiltak for utvikling av medikamentresistent flora, er det også nødvendig å ta hensyn til minimumskonsentrasjonen av undertrykkelse, uttrykke en kvantitativ vurdering av graden og spekteret av virkning, samt avhengigheten av tid og konsentrasjon. i blod.

For doseavhengige midler (aminoglykosider, metronidazol) er avhengigheten av virkningens effektivitet på konsentrasjonen karakteristisk. i blodet og fokus for den smittsomme-inflammatoriske prosessen.

Tidsavhengige legemidler krever gjentatte administreringer gjennom dagen for å opprettholde en effektiv terapeutisk konsentrasjon. i kroppen (alle beta-laktamer, makrolider).

Klassifisering av antibiotika etter virkningsmekanisme

• legemidler som hemmer syntesen av bakteriecelleveggen (antibiotika av penicillinserien, alle generasjoner av cefalosporiner, Vancomycin ®);
• ødelegger den normale organiseringen av celler på molekylært nivå og forstyrrer den normale funksjonen til tankmembranen. celler (Polymyxin®);
• Wed-va, som bidrar til undertrykkelse av proteinsyntese, hemmer dannelsen av nukleinsyrer og hemmer proteinsyntese på ribosomalt nivå (kloramfenikolpreparater, en rekke tetracykliner, makrolider, Lincomycin ® , aminoglykosider);
• hemming ribonukleinsyrer - polymeraser, etc. (Rifampicin ® , kinoler, nitroimidazoler);
• hemmende prosesser for folatsyntese (sulfonamider, diaminopyrider).

Klassifisering av antibiotika etter kjemisk struktur og opprinnelse

1. Naturlig - avfallsprodukter fra bakterier, sopp, actinomycetes:

• Gramicidins ® ;
• polymyksiner;
• Erythromycin®;
• Tetracycline®;
• Benzylpenicilliner;
• Cefalosporiner, etc.

2. Halvsyntetisk - derivater av naturlige antibiotika:

• Oxacillin ® ;
• Ampicillin®;
• Gentamicin ® ;
• Rifampicin ® etc.

3. Syntetisk, det vil si oppnådd som et resultat av kjemisk syntese:

• Levomycetin®;
• Amikacin ® etc.

Klassifisering av antibiotika i henhold til virkningsspekteret og formålet med bruken

Hovedsakelig aktiv på:		Antibakterielle midler med et bredt spekter av virkning:	Medisiner mot tuberkulose
Gram+:	Gram-:
biosyntetiske penicilliner og 1. generasjons cefalosporiner; makrolider; lincosamider; narkotika Vancomycin ® , Linkomycin®.	monobaktamer; syklisk polypeptider; 3. pok. cefalosporiner.	aminoglykosider; kloramfenikol; tetracyklin; semi-syntetisk utvidet spektrum penicilliner (Ampicillin ®); 2. pok. cefalosporiner.	Streptomycin®; Rifampicin ® ; Florimycin®.

Moderne klassifisering av antibiotika etter grupper: tabell

Hovedgruppe	Underklasser
Beta-laktamer
1. Penicilliner	naturlig; Antistafylokokker; Antipseudomonal; Med et utvidet spekter av handling; inhibitor-beskyttet; Kombinert.
2. Cefalosporiner	4 generasjoner; Anti-MRSA-cefem.
3. Karbapenemer	—
4. Monobactamer	—
Aminoglykosider	Tre generasjoner.
makrolider	Fjorten medlemmer; Femten-leddet (azoler); Seksten medlemmer.
Sulfonamider	Kort handling; Gjennomsnittlig virkningsvarighet; Langtidsvirkende; Ekstra lang; Lokalt.
Kinoloner	Ikke-fluorert (1. generasjon); Sekund; Respiratorisk (3.); Fjerde.
Anti-tuberkulose	Hovedrekke; reservegruppe.
Tetracykliner	naturlig; Semi-syntetisk.

Har ikke underklasser:

• Lincosamider (lincomycin®, clindamycin®);
• nitrofuraner;
• oksykinoliner;
• Kloramfenikol (denne gruppen av antibiotika er representert av Levomycetin ®);
• Streptograminer;
• Rifamyciner (Rimactan®);
• Spectinomycin (Trobicin®);
• nitroimidazoler;
• Antifolater;
• Sykliske peptider;
• Glykopeptider (vancomycin® og teicoplanin®);
• Ketolider;
• Dioksidin;
• Fosfomycin (Monural®);
• Fusidans;
• Mupirocin (Bactoban®);
• oksazolidinoner;
• Everninomyciner;
• Glysycykliner.

Grupper av antibiotika og legemidler i tabellen

Penicilliner

Som alle beta-laktammedisiner har penicilliner en bakteriedrepende effekt. De påvirker det siste stadiet av syntesen av biopolymerer som danner celleveggen. Som et resultat av blokkering av syntesen av peptidoglykaner, på grunn av virkningen på penicillinbindende enzymer, forårsaker de døden til patologiske mikrobielle celler.

Det lave nivået av toksisitet for mennesker skyldes fraværet av målceller for antiber.

Mekanismene for bakteriell resistens mot disse stoffene har blitt overvunnet ved å lage beskyttede midler forsterket med klavulansyre, sulbactam, etc. Disse stoffene hemmer handlingen til tanken. enzymer og beskytte stoffet mot nedbrytning.

Naturlig benzylpenicillin Benzylpenicillin Na- og K-salter.

Gruppe	I henhold til det aktive stoffet er preparater isolert:	Titler
Fenoksymetylpenicillin	Metylpenicillin®
Med langvarig handling.
Benzylpenicillin prokain	Benzylpenicillin novokainsalt ® .
Benzylpenicillin / Benzylpenicillin prokain / Benzathine benzylpenicillin	Benzicillin-3®. Bicillin-3®
Benzylpenicillin prokain/benzathin benzylpenicillin	Benzicillin-5®. Bicillin-5®
Antistafylokokker	Oxacillin®	Oxacillin AKOS ® , natriumsalt av Oxacillin ® .
penicillinase-resistente	Cloxapcillin ® , Alucloxacillin ® .
Spredt spektrum	Ampicillin®	Ampicillin®
	Amoxicillin®	Flemoxin solutab ® , Ospamox ® , Amoxicillin ® .
Med antiseudomonal aktivitet	Karbenicillin®	Dinatriumsalt av karbenicillin ® , Carfecillin ® , Carindacillin ® .
	Uriedopenicilliner
	Piperacillin®	Picillin®, Pipracil®
	Azlocillin®	Natriumsalt av azlocillin ® , Securopen ® , Mezlocillin ® .
inhibitor-beskyttet	Amoxicillin/klavulanat ®	Co-amoxiclav ® , Augmentin ® , Amoxiclav ® , Ranklav ® , Enhancin ® , Panklav ® .
	Amoxicillin Sulbactam ®	Trifamox IBL ® .
	Amlicillin/sulbaktam ®	Sulacillin ® , Unazine ® , Ampisid ® .
	Piperacillin/tazobactam ®	Tazocin®
	Ticarcillin/klavulanat ®	Timentin ®
Kombinasjon av penicilliner	Ampicillin/oxacillin®	Ampiox ® .

Cefalosporiner

På grunn av lav toksisitet, god tolerabilitet, evnen til å brukes av gravide kvinner, samt et bredt spekter av virkning, er cefalosporiner de mest brukte antibakterielle midlene i terapeutisk praksis.

Virkningsmekanismen på den mikrobielle cellen ligner penicilliner, men er mer motstandsdyktig mot tankens virkning. enzymer.

Rev. cefalosporiner har høy biotilgjengelighet og god fordøyelighet for enhver administreringsvei (parenteral, oral). De er godt fordelt i indre organer (med unntak av prostatakjertelen), blod og vev.

Bare Ceftriaxone ® og Cefoperazone ® er i stand til å skape klinisk effektive konsentrasjoner i galle.

Et høyt nivå av permeabilitet gjennom blod-hjerne-barrieren og effektivitet i betennelse i hjernehinnene er notert i tredje generasjon.

Det eneste sulbactam-beskyttede cefalosporinet er Cefoperazone/Sulbactam®. Den har et utvidet spekter av effekter på floraen, på grunn av sin høye motstand mot påvirkning av beta-laktamase.

Tabellen viser gruppene av antibiotika og navnene på hovedmedisinene.

Generasjoner	Forberedelse:	Navn
1	Cefazolinam	Kefzol®.
	Cephalexin ® *	Cefalexin-AKOS ® .
	Cefadroxil ® *	Durocef ® .
2	Cefuroxime®	Zinacef ® , Cefurus ® .
	Cefoxitin®	Mefoxin®.
	Cefotetan ®	Cefotetan ® .
	Cefaclor ® *	Ceklor ® , Vercef ® .
	Cefuroxime-axetil ® *	Zinnat ® .
3	Cefotaxime®	Cefotaxime ® .
	Ceftriaxone®	Rofecin®.
	Cefoperazon ®	Medocef ® .
	Ceftazidim®	Fortum ® , Ceftazidim ® .
	Cefoperazon/sulbaktam ®	Sulperazon ® , Sulzoncef ® , Bakperazon ® .
	Cefditorena ® *	Spectracef ® .
	Cefixime ® *	Suprax ® , Sorcef ® .
	Cefpodoxime ® *	Proxetil ® .
	Ceftibuten ® *	Cedex ® .
4	Cefepima ®	Maximim ® .
	Cefpiroma®	Caten ® .
5	Ceftobiprol®	Zeftera ® .
	Ceftaroline ®	Zinforo ® .

* De har et muntlig utgivelsesskjema.

Karbapenemer

De er reservemedisiner og brukes til å behandle alvorlige sykehusinfeksjoner.

Svært resistent mot beta-laktamaser, effektiv for behandling av medikamentresistent flora. Med livstruende infeksjonsprosesser er de det primære middelet for et empirisk opplegg.

Tildel lærer:

• Doripenem® (Doriprex®);
• Imipenem® (Tienam®);
• Meropenem® (Meronem®);
• Ertapenem ® (Invanz ®).

Monobactamer

• Aztreonam ® .

Rev. har et begrenset bruksområde og er foreskrevet for å eliminere inflammatoriske og smittsomme prosesser assosiert med Gram-bakterier. Effektiv i behandling av infeksjoner. prosesser i urinveiene, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, hud, septiske tilstander.

Aminoglykosider

Den bakteriedrepende effekten på mikrober avhenger av konsentrasjonsnivået til mediet i biologiske væsker og skyldes det faktum at aminoglykosider forstyrrer prosessene for proteinsyntese på bakterielle ribosomer. De har et ganske høyt nivå av toksisitet og mange bivirkninger, men de forårsaker sjelden allergiske reaksjoner. Praktisk talt ineffektiv når den tas oralt, på grunn av dårlig absorpsjon i mage-tarmkanalen.

Sammenlignet med beta-laktamer er nivået av penetrasjon gjennom vevsbarrierer mye dårligere. De har ikke terapeutisk signifikante konsentrasjoner i bein, cerebrospinalvæske og bronkialsekret.

Generasjoner	Forberedelse:	Handel. tittel
1	Kanamycin®	Kanamycin-AKOS®. Kanamycinmonosulfat®. Kanamycinsulfat®
	Neomycin®	Neomycin sulfat ®
	Streptomycin®	Streptomycin sulfate®. Streptomycin-kalsiumkloridkompleks ®
2	Gentamicin®	Gentamicin®. Gentamicin-AKOS ® . Gentamycin-K®
	Netilmicin®	Netromycin®
	Tobramycin®	Tobrex ® . Brulamycin®. Nebtsin ® . Tobramycin®
3	Amikacin®	Amikacin®. Amikin ® . Selemycin®. Hemacin®

makrolider

De gir hemming av prosessen med vekst og reproduksjon av patogen flora, på grunn av undertrykkelse av proteinsyntese på celleribosomer. bakterievegger. Ved økt dosering kan de gi en bakteriedrepende effekt.

Det er også kombinerte forberedelser:

1. Pylobact ® er et komplekst middel for behandling av Helicobacter pylori. Inneholder klaritromycin ® , omeprazol ® og tinidazol ® .
2. Zinerit ® er et eksternt middel for behandling av akne. De aktive ingrediensene er erytromycin og sinkacetat.

Sulfonamider

De hemmer prosessene for vekst og reproduksjon av patogener, på grunn av den strukturelle likheten med para-aminobenzosyre, som er involvert i livet til bakterier.

De har en høy grad av motstand mot deres handling i mange representanter for Gram-, Gram +. De brukes som en del av kompleks terapi for revmatoid artritt, beholder god antimalariaaktivitet og er effektive mot toksoplasma.

Klassifisering:

Silver Sulfathiazole (Dermazin ®) brukes til lokal bruk.

Kinoloner

På grunn av inhibering av DNA-hydraser har de en bakteriedrepende effekt og er konsentrasjonsavhengige medier.

• Den første generasjonen inkluderer ikke-fluorerte kinoloner (nalidiksinsyre, oksolinsyre og pipemidinsyre);
• Andre pok. representert ved gram-midler (Ciprofloxacin ® , Levofloxacin ® etc.);
• Den tredje er de såkalte respirasjonsmidlene. (Levo- og Sparfloxacin®);
  Fjerde - Rev. med antianaerob aktivitet (Moxifloxacin ®).

Tetracykliner

Tetracycline ® , hvis navn ble gitt til en egen gruppe antibiotika, ble først oppnådd med kjemiske midler i 1952.

Aktive ingredienser i gruppen: metacycline ® , minocycline ® , tetracycline ® , doxycycline ® , oxytetracycline ® .

På vår side kan du bli kjent med de fleste grupper av antibiotika, komplette lister over deres legemidler, klassifiseringer, historie og annen viktig informasjon. For dette er det opprettet en seksjon "" i toppmenyen på nettstedet.