Tegn på hjertesykdom hos barn. Bilyring hos nyfødte i hjertet: bør de være redde for Hjerteproblemer hos spedbarn symptomer

Kardiomegali skiller mellom primær og sekundær. Sekundær hjerteforstørrelse kan utvikles som et resultat av andre sykdommer: infeksjonssykdommer i hjertet og andre organer og systemer, alvorlige giftige lesjoner, respirasjonssvikt. De eksakte årsakene til primær kardiomegali er ennå ikke fullt kjent.

Et forstørret hjerte oppdages vanligvis ved en tilfeldighet - under en rutinemessig medisinsk undersøkelse, ifølge resultatene av røntgen av thorax. Røntgenbildet viser tydelig den reduserte størrelsen på hjerteskyggen. Også små endringer kan oppdages på kardiogrammet og under auskultasjon av hjertet. En obligatorisk studie er ekkokardiografi.

Som regel, når kardiomegali oppdages under en undersøkelse foreskrevet på grunn av en forverring av barnets tilstand, er dette et ugunstig prognostisk tegn. Vanligvis i dette tilfellet er sykdomsforløpet raskt og alvorlig, og ender ofte med døden.

Symptomer å passe på:
- kardiopalmus;
- rask pust;
- blekhet i huden;
- cyanose av leppene og nesetippen;
- hevelse;
- mangel på matlyst.

Et barnehjerte i seg selv slår oftere enn en voksens, så det er vanskelig for en ikke-spesialist å bedømme om det er hyppige hjerteslag eller ikke. Men en frekvens over 160 er definitivt et varseltegn. Å puste i kardiomegali blir ikke bare hyppigere, men rytmen blir også forstyrret. Barnet, overfladisk og noen ganger, så å si, "slipper" pusten.

Blek i huden utvikler seg på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av svak hjertefunksjon. Hvis disse bruddene ikke elimineres, øker blekheten, og cyanose vises - en blåaktig nyanse av huden til den nasolabiale trekanten.

Ødem indikerer ganske alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, når barnets hjerte ikke kan takle arbeidet sitt, og væsken begynner å "svette" fra blodstrømmen inn i vevene.

Mangel på matlyst er det vanligste symptomet på de fleste sykdommer, ofte det aller første. Og dessverre er det mange mødre som ikke tar hensyn til ham.

Så barnet ble diagnostisert med et forstørret hjerte. Hva å gjøre?

Først av alt, ikke få panikk. I seg selv betyr ikke et forstørret hjerte på et røntgenbilde noe. Barnet bør gjennomgå de nødvendige minimumsundersøkelser. Etter alle laboratorie- og instrumentstudiene vil babyen bli henvist til konsultasjon med en pediatrisk kardiolog, som, basert på barnets tilstand og dataene fra alle undersøkelsene hans, vil være i stand til å stille riktig diagnose og velge riktig behandling. Det er ikke verdt å utsette konsultasjonen av en spesialist, fordi behandlingen er mest effektiv når det fortsatt ikke er noe detaljert klinisk bilde av sykdommen. Dette betyr at hjertet fortsatt takler arbeidet sitt, og det kan gjenopprettes. Når merkbare symptomer vises, er det desto mer umulig å utsette.

Forsøm derfor ikke planlagte medisinske undersøkelser og undersøkelser. Ikke glem at de i noen tilfeller kan redde et lite liv.

Planlegging for graviditet er et spennende øyeblikk i livet til mange kvinner, men noen ganger, selv om du stadig blir undersøkt av leger, kan et barn bli født med ulike sykdommer. Medfødt hjertesykdom hos nyfødte er foreløpig ikke uvanlig. Ingen er immun mot dette. Det kan være mange årsaker til at et spedbarn utvikler medfødt hjertesykdom, og det er ikke alltid mulig å identifisere dem.

Medfødt hjertesykdom er navnet på en sykdom som kjennetegnes ved utvikling av anatomiske defekter i klaffene, vaskulære forbindelser eller i andre deler av hjertet som utvikler seg i livmoren.

For tiden, i medisinsk praksis, er det et stort antall varianter av sykdommen. Det er CHD som er den vanligste dødsårsaken hos nyfødte under ett år. Rettidig oppdagelse av hjerteproblemer kan redde barnets liv.

Hvorfor utvikles patologi?

Årsakene til hjertesykdom hos nyfødte kan være ulike faktorer. De fleste av dem, selv ved hjelp av medisin, kan ikke påvirkes.

Hvorfor utvikles medfødt hjertesykdom hos nyfødte:

Kromosommutasjoner på genetisk nivå som årsak til hjertesykdom hos nyfødte.
Smittsomme sykdommer hos en kvinne under graviditet (røde hunder, toksoplasmose, influensa og mange andre). De kan forårsake særlig skade hvis en kvinne blir syk i første trimester, når alle organene i embryoet er lagt.
Kroniske sykdommer som diabetes, lupus og andre.
I sjeldne tilfeller er årsaken foreldrenes alder.

Å leve i et ugunstig økologisk miljø.
Bruk av rusmidler uten tillatelse fra lege.
Dårlige vaner (alkohol, røyking, narkotika).
Psykologisk ubehag hos en gravid kvinne. Hvis en kvinne har hatt spontanaborter eller en frossen graviditet, kan hun i påfølgende svangerskap være konstant under stress fra opplevelsen.
Arvelighet. Genetikk spiller en viktig rolle i utviklingen av hjertesykdom hos barn. Hvis det er mennesker i familien som lider av en lignende sykdom, kan et barn bli født med en patologi.

Årsakene til og konsekvensene av hjertesykdom hos hver enkelt baby kan varieres.

Klassifisering

Klassifisering i medisinsk praksis av hjertesykdom hos en nyfødt er delt inn i 3 kategorier.

Transposisjon (vener flyttes til stedet for arteriene og omvendt).
Tetralogi av Fallot (unormal utvidelse av høyre ventrikkel på grunn av forskyvning av aorta til høyre side).
Atresi (lumen i lungearterien er i dette tilfellet overgrodd).

Patologi av septum, som ligger mellom atriene.
Patologi av septum mellom hjerteventriklene hos en nyfødt.

Typer CHD er også stenose (for smal eller for bred aortaklaff).
Svikt i en av ventilene.

Ethvert barn kan bli født med defekter, det viktigste er å oppdage og starte terapi i tide. Klassifiseringen av patologi varierer i henhold til symptomene.

Ved hvilke tegn kan sykdommen identifiseres?

Hjertesykdom hos et barn kan merkes av ulike symptomer.

Symptomer på patologi hos et barn:

Det første symptomet er en bilyd. Men ofte er det ikke mulig å oppdage dem umiddelbart etter fødselen.
Barnet har en smertefull farge på huden og slimhinnene (oftest er det en blåaktig eller blek nyanse).
Sløvhet, inaktivitet, når han prøver å gi babyen et bryst, nekter han.
På grunn av mangel på oksygen i kroppen kan huden i ansiktet og kroppen bli blå.
Barnet gråter og skriker konstant.
Hjerteslag ble raskere.
Huden er tørr, barnets ekstremiteter er kalde.
Arytmi.
Det kan være hevelse i hjertet.
Utseendet til kortpustethet, selv om barnet ikke er aktivt.

Tegn på en defekt varierer avhengig av typen patologi.

Hvis en medfødt hjertesykdom ikke kunne oppdages før et år, kan den i fremtiden gjenkjennes hvis barnet raskt blir sliten, han absorberer ikke skolemateriell godt, etter å ha spilt sport blir huden blå. Derfor er det bedre om CHD oppdages hos et ett år gammelt barn.

Hva skal jeg gjøre hvis et barn får diagnosen medfødt hjertesykdom?

Oftest, i medisinsk praksis, kan hjertefeil hos babyer oppdages selv under graviditet under ultralyd. Hvis diagnosen er bekreftet, vil legen forberede kvinnen på denne nyheten. Fødsel skjer under spesiell kontroll, og oftest utføres operasjonen umiddelbart etter fødselen, hvis patologien ikke er alvorlig, hvis mulig.

Hvis det er mistanke om medfødt hjertesykdom hos et barn, blir han foreskrevet en rekke tester og undersøkelser for å nøyaktig bekrefte diagnosen. Etter det, hvis legens mistanker bekreftes, vil barnet bli foreskrevet behandling. Med slike babyer må du hele tiden være på vakt, overvåke ditt velvære og regelmessig besøke en lege.

Rettidig diagnose og behandling vil tillate barnet å vokse opp sunt. Derfor er babyer lettere å behandle. Og i fremtiden vil en slik person regelmessig måtte besøke en kardiolog og gjennomgå en undersøkelse.

Behandlingsmetoder

Behandling av CHD bør være omfattende. I spesielt alvorlige tilfeller kan kirurgi være nødvendig. Hvis et barn har en slik diagnose, bør han etter fødselen og opptil 1 år undersøkes av en barnelege og en kardiolog hver tredje måned. Etter 1 år - hver 6. måned.

Like viktig er dagens regime, riktig ernæring og moderat fysisk aktivitet.

Betingelser for å oppdra et barn med medfødt hjertesykdom:

Det er tilrådelig å gi barnet kun morsmelk.
Antall fôringer bør være hyppige, men selve porsjonene er små.
Gå utendørs så ofte som mulig.
Fysisk aktivitet (om intensiteten er det bedre å konsultere legen din).
Det er ikke ønskelig at babyen var i kulden eller den åpne solen.
Sykdomsforebygging.
Vaksinasjoner.
Riktig næring. Mat bør være rik på kalium.

Konservative behandlingsmetoder gir oftest ingen resultater og er snarere et tillegg til kirurgisk inngrep. Som regel foreskrives konservativ terapi enten før operasjonen (for å forberede kroppen) eller etter (for å støtte den).

Ved hjelp av operasjonen får babyen en sjanse til å kurere sykdommen fullstendig (hvis patologien ikke var alvorlig) eller leve et normalt liv i fremtiden og ikke få en funksjonshemming.

Det vellykkede resultatet av den kirurgiske intervensjonen vil avhenge av profesjonaliteten til kirurgen, samt omsorg og omsorg for barnet til foreldrene.

For komplekse defekter kan det være nødvendig med mer enn én operasjon. Noen ganger er forskjellen mellom dem flere år. Du kan bekjempe denne sykdommen, viktigst av alt, start i tide.

Konsekvenser av patologi og forebygging

Moderne medisin kan ikke påvirke utviklingen av embryoets organer, derfor kan ingen lege nøyaktig forutsi om barnet vil være sunt. Det er imidlertid opp til foreldrene til barnet å prøve å forhindre utvikling av sykdommer. Spesielt for en kvinne, fordi mye avhenger av livsstilen og vanene til en gravid kvinne.

Det viktigste er å være mindre nervøs, ikke stresse kroppen og ikke overbelaste den, spise riktig og besøke lege regelmessig. Noen måneder før du planlegger graviditet, er det verdt å gi opp dårlige vaner for en mann og en kvinne. Under graviditet bør alle dårlige vaner utelukkes.

Det vil være nyttig å studere stamtavlen din. Hvis familien har slektninger som har CHD, øker risikoen for å få en baby med samme sykdom. Leger bør derfor advares om dette på forhånd.

En baby med hjertesykdom er beskyttet mot infeksjoner, spesielt mot infeksiøs endokarditt. En infeksjon kan oppstå under de fleste tannprosedyrer, som å pusse tennene, fjerne en fylling, rense tannkanalene. Før du utfører noen prosedyrer hos tannlegen, må han varsles om helsen til barnet ditt.

Årsaken til utseendet er også en operasjon i halsen, munnhulen og undersøkelse av tarmen eller magen. Ungdom med denne patologien lider av skoliose.

En viktig faktor for å forbedre tilstanden til barnet og opprettholde helsen vil være kosthold.

Produkter som bør være i kostholdet:

Proteinmat (magert kjøtt, fisk, egg).
Mye grønnsaker og frukt.
Grønne.

Ikke gi te, kaffe og kakao. I stedet er det bedre for babyen å brygge nypeavkok, fersk juice og usøtet kompott. Gi mindre søtsaker og forlat fast food fullstendig, som i prinsippet påvirker kroppen til selv et sunt barn negativt.

Ikke fortvil og tegn forferdelige bilder i hodet ditt. Medisinen har gått langt fremover og hjertesykdom hos et barn er ikke en setning.

Mange mennesker lever til høy alder med denne tilstanden. Å følge alle anbefalingene fra en kardiolog, vil regelmessige undersøkelser og overholdelse av den daglige rutinen hjelpe barnet til å vokse opp ganske sunt.

Hjertesykdom hos nyfødte er et brudd på den anatomiske strukturen til det nevnte organet, ventilapparatet eller vaskulære forbindelser. Sykdommen vises i livmoren og oppdages i de fleste tilfeller umiddelbart etter fødselen, og noen ganger til og med på perinatalstadiet. Til tross for at sykdommen er svært alvorlig, diagnostiseres den ganske ofte - hos hver 10. baby, og for mange av babyene har den en dødelig form.

Medfødt hjertesykdom har mer enn et dusin varianter, mens de forekommer med ulik frekvens. De vanligste bruddene er:

Hjertets struktur gjennomgår lignende transformasjoner selv i mors liv, så leger som gjennomfører graviditet overvåker nøye tilstanden til fosterets indre organer. Det er svært viktig å identifisere hjertesykdom så tidlig som mulig, siden denne sykdommen er en av dødsårsakene i spedbarnsalderen.

Sykdomsdannelsesfaktorer

Årsakene til utviklingen av patologi kan være forskjellige, så selv helt friske kvinner som fører den riktige livsstilen, står overfor det faktum at barna deres er født med hjerteproblemer.

Kilder til sykdommen:

Dette er hovedårsakene til at barn blir født med denne lidelsen.

Manifestasjonen av sykdommen

Hjertesykdom hos en nyfødt er bestemt allerede på sykehuset. Men med implisitte patologier blir barn utskrevet hjem. Derfor er det i dette tilfellet nødvendig å vise omsorg til foreldre, selv om de er sikre på at babyen er helt frisk. Så, hva er tegn og symptomer bør komme først?

Vær forsiktig hvis babyen suger svakt på brystet og spytter opp mye. Lytt til hjertefrekvensen, den kan øke opptil 150 slag per minutt. Hvis et barn er kaldt, blir huden hans vanligvis blå i området av den nasolabiale trekanten. Men hvis dette fenomenet observeres i en rolig tilstand, er det også nødvendig å konsultere en lege.

Vi må ikke miste av syne tegn som svakhet, hevelse, kortpustethet, svak vektøkning. Det er lett å merke økt tretthet hos et barn under amming. Babyen hviler ofte under måltider, svettedråper kan vises over leppen eller på pannen - dette er også symptomer på patologi. Mest sannsynlig vil neste undersøkelse av en barnelege avsløre en bilyd, og deretter vil babyen bli henvist til en kardiolog og et EKG.

Imidlertid bør det bemerkes at bilydene i et barns hjerte ikke betyr tilstedeværelsen av en slik diagnose som en hjertesykdom hos en nyfødt. Brudd på den riktige funksjonen av det kardiovaskulære systemet kan være veldig mild og ikke engang manifest i det hele tatt. Etter hvert som barnet blir eldre, kan symptomene øke, men på grunn av at tegnene ikke ble oppdaget i tide, vil verdifull tid for behandling gå tapt.

Diagnostikk

Hvis det er mistanke om en patologi, sendes babyen til en kardiolog

Hvis det er mistanke om en patologi hos en baby, blir han sendt til en kardiolog, og i vanskelige tilfeller til og med til et hjertekirurgisk senter, hvor symptomene vil bli undersøkt i detalj og arten av puls og trykk, tilstanden til organer og systemer. vil bli vurdert. For diagnose vil det bli utført EKG, ultralyd, fonokardiogram og røntgen av hjertet. I alvorlige og kontroversielle tilfeller utføres hjertekateterisering, som består i å innføre en sonde i hjertehulen.

Hvorfor er det noen ganger umulig å oppdage medfødt hjertesykdom hos nyfødte. Som regel er årsaken det utilstrekkelige nivået av profesjonalitet til helsearbeideren, utstyr av dårlig kvalitet, strukturelle trekk ved fosterets kardiovaskulære system, på grunn av hvilket det er umulig å diagnostisere en rekke lidelser.

Utvikling av sykdommen

Sykdommen fortsetter i tre stadier. Første fase er akutt (primær tilpasning). Dette stadiet er preget av tilkoblingen av alle reservene i kroppen, som kompenserer for det forstyrrede hjertets arbeid. Så snart kroppens krefter er oppbrukt, manifesterer defekten seg i sin helhet og barnet kan dø.

Deretter går kroppen inn i en fase med delvis kompensasjon, når alle organer og systemer fungerer tilnærmet stabilt. Så snart kroppen har brukt opp reservekapasiteten, kommer stadiet med dekompensasjon, når hjertesvikt begynner å utvikle seg. Operasjonen utføres vanligvis på kompensasjonsstadiet. Kirurgi blir meningsløs i den tredje fasen da den er ubrukelig.

Ikke alle hjertefeil kan repareres med en enkelt operasjon. Noen ganger tyr leger til kirurgi for å midlertidig stabilisere barnets tilstand. Og så, når han vokser opp og blir sterkere, å gjennomføre en fullverdig operasjon.

Pre- og postoperative perioder krever bruk av antiarytmika, kardiotonika og blokkere. Hovedbetingelsen for å lykkes med behandlingen er dens aktualitet.

Behandling

Behandling innebærer vanligvis kirurgi. Operasjonen er ikke foreskrevet i alle tilfeller av en diagnose av hjertesykdom hos nyfødte, siden det er en sjanse for at med utviklingen og veksten av et lite hjerte, elimineres defekten av seg selv. Imidlertid er det situasjoner der et barn trenger kirurgi og til og med en hjertetransplantasjon. Slike tester har alvorlige konsekvenser: barnet kan bli lenket til en sykehusseng, hans vekst vil bli forsinket og sosial tilpasning begrenset. Det er imidlertid mange eksempler på vellykket utvinning.

Det er mulig å bestemme risikoen for å få et barn med diagnosen hjertesykdom hos en nyfødt, fra og med 14. svangerskapsuke ved hjelp av ultralyd. Dessverre er ikke hver spesialist i stand til å bestemme sykdommen ved hjelp av et ultralydapparat. Det er enda vanskeligere å skille mellom type sykdom. Likevel, hvis legen har mistanker knyttet til denne diagnosen, vil han være forpliktet til å sende kvinnen til en mer detaljert undersøkelse, hvor risikoen forbundet med fødselen av et slikt barn og generelt dets levedyktighet vil bli vurdert, taktikk vil baseres på hvilken behandling som skal baseres.

Hvis en alvorlig patologi oppdages, kan en kvinne bli tilbudt å avbryte svangerskapet. Hvis det er et ønske om å holde ut og føde dette barnet, vil fødsel bli tatt på et spesialisert sykehus. Under graviditeten må den vordende moren ta medisiner som vil gå gjennom morkaken til embryoet, opprettholde blodsirkulasjonen og dermed produsere den første behandlingen.

Hvis et barn har fått diagnosen dette, fortvil ikke. Moderne medisin har funnet måter å løse selv et så komplekst problem, takket være at barnet får muligheten til å nyte et fullt liv i fremtiden.

Både i eldre og i barndommen er et av de vanlige problemene ved kardiologi et forstørret hjerte, fortykkelse eller vekst av myokardiet. Det er veldig viktig at årsakene til dette fenomenet er forskjellige i barndom og eldre alder.

Tidlig diagnose:

Under hver undersøkelse vurderer barnelegen uten feil følgende indikatorer på babyens helse:

Utseendet til brystet;
Formen på brystet;
Størrelsen på brystet;
Symmetri av thoraxregionen;
Utflating eller tilstedeværelse av buler.

I tillegg er legen nødvendigvis oppmerksom på strukturen av ryggraden og ribbeina. Dette er et veldig viktig poeng, siden eventuelle medfødte lidelser og deformiteter i ryggraden har en negativ innvirkning på plasseringen og funksjonen til organene i thoraxregionen.
Under undersøkelsen finner barnelegen de såkalte pulspunktene på barnets hud. De er oftest lokalisert i hjertet eller langs med store blodårer.
Informasjonen som innhentes på denne måten er svært verdifull og gir legen svært viktig informasjon om hjertets plassering og dets funksjon.
Neste trinn i undersøkelsen er palpasjon. Dermed fastslår legen tilstedeværelsen av skjelving og fortsetter å lete etter pulspunkter. Hvis det ikke er noen avvik i hjertemuskelens arbeid, vil hvert pulspunkt være på sitt strengt definerte sted. Hvis hjertet er forstørret, bestemmes ikke slagene på de punktene hvor det vanligvis er. Forskyvningsretningen indikerer lokaliseringen av utvidelsen av hjertemuskelen.
En annen viktig måte å vurdere størrelsen på hjertet på er perkusjon. Dermed kan legen nøyaktig bestemme hjertets konturer og sammenligne dem med normale verdier.

Viktig! Allerede ved den første undersøkelsen av babyen kan legen oppdage en økning i hjertets størrelse. For ytterligere å fastslå årsakene, er en omfattende undersøkelse av en kardiolog nødvendig.

Hvis hjertet er forstørret:

Allerede fra nyfødtperioden kan det være en økning i hjertet, som ellers kalles kardiomegali.
Årsakene til kardiomegali kan være følgende:

Medfødte hjertefeil;
- Ervervede hjertefeil;
- Betennelse i myokardiet;
- Autoimmune sykdommer;
- Metabolske sykdommer;
- Onkologiske sykdommer.

Lokalisering av et forstørret hjerte kan være som følger:

Området til venstre eller høyre ventrikkel (eller alt på en gang);
- Atrieområdet;
- Hele regionen av hjertet.

Den vanligste årsaken til kardiomegali er behovet for å pumpe mer blod enn tiltenkt. Dette kan skje når det er et ekstra hull i skilleveggen mellom ventriklene. Deretter, når myokardiet trekker seg sammen, skyves en del av blodet inn i de store blodårene, og den andre delen går inn i de tilstøtende hulrommene. Som et resultat av et slikt brudd, sammen med den fysiologiske sirkelen av blodsirkulasjon, er det en annen interventrikulær sirkulasjon. Dermed blir hjertet tvunget til å pumpe overflødig ikke-planlagt blod. På en slik endring reagerer den med sin økning i størrelse. Dessverre, hvis en slik ekstra sirkel av blodsirkulasjon stoppes senere, blir hjertet, som en sprengende ballong, betydelig svekket og pumpekapasiteten reduseres betydelig. Alvorlig sirkulasjonssvikt utvikler seg.

Sirkulasjonssvikt:

Dette er hjertets og blodårenes manglende evne til å levere en tilstrekkelig mengde oksygen og næringsstoffer til kroppens celler og vev, samt å fjerne produkter som dannes under metabolske prosessen. Dermed er blodtilførselen til vitale organer, som hjerne, lunger, nyrer og lever, betydelig svekket.
Hovedårsaken til sirkulasjonssvikt er hjertet, som ikke er i stand til å pumpe blod jevnt eller patologisk endrede kar som ikke fungerer synkronisert med hjertets rytme.

Sirkulasjonssvikt assosiert med hjertets arbeid kan være forårsaket av nedsatt funksjon:

Høyre ventrikkel (følgelig utvikler høyre ventrikkelsvikt);
Venstre ventrikkel (venstre ventrikkelsvikt).

De viktigste manifestasjonene av sirkulasjonssvikt inkluderer:

Dårlig treningstoleranse;
- Kortpustethet selv med liten anstrengelse;
- Hyppig forekomst av kortpustethet i hvile;
- Økende pustevansker over tid.

Viktig! Ofte, med sirkulasjonssvikt i barndommen, to timer etter å ha sovnet om natten, begynner babyen et astmaanfall. For å takle det, er det nødvendig å gi barnet en sittestilling, senke bena til gulvet og ventilere rommet godt.

takykardi i hvile. Dette er det første tegn på sirkulasjonssvikt i barndommen;

Viktig! Ved hver undersøkelse skal legen overvåke hjerterytmen.

Hevelse av venene i nakken og under tungen;
- Forstørrelse av leveren;
- Utseendet til ødem på bena. De utvikler seg oftere hvis babyen ikke går;
- Utseendet til ødem i ansiktet og i hele kroppen;
- Blek i huden;
- Liten appetitt;
- Rask tretthet;
- Svak vektøkning;
- Langsom utvikling av barnet;
- Ungen prøver å unngå fysisk anstrengelse;
- Hyppig forkjølelse;
– Hosten vedvarer lenge mellom sykdommene.

Behandlingsmetoder for sirkulasjonssvikt i barndommen er rettet mot å opprettholde hjertets arbeid, samt å redusere volumet av sirkulerende væske i babyens kropp for å redusere belastningen på myokardiet.

Viktig! En baby med sirkulasjonssvikt overvåkes konstant av en barnekardiolog og barnelege. Også, for å opprettholde funksjonen til sirkulasjonssystemet og hjertet, blir slike barn vist periodisk behandling på et sykehus.

Betennelse i myokard:

Dette er en av de vanlige årsakene til en økning i hjertets størrelse. Betennelse i forskjellige lag av hjertemuskelen - myokarditt - utvikler seg oftest under påvirkning av virus fra Coxsackie-gruppen eller influensa. Mindre vanlig oppstår denne tilstanden under påvirkning av meslinger, kusma, vannkoppevirus, samt noen bakterier, sopp, trikiner.
Manifestasjonene av myokarditt kan variere og avhenge av graden av myokardskade og plasseringen av lesjonen i hjertet.

Viktig! Mer uttalte symptomer observeres med skade på fremre vegg av venstre ventrikkel. Mer alvorlige hemodynamiske forstyrrelser forekommer.

Selv mindre lokal skade i systemet for å lede nerveimpulser i hjertet provoserer hjerterytmeforstyrrelser i fravær av andre symptomer.

De viktigste manifestasjonene av myokarditt er som følger:

Smerter i området av hjertet;
Cardiopalmus;
takykardi;
Dyspné;
Lytte til systolisk bilyd over hjertets apex;
Kardiomegali er en forstørrelse av hjertet. Oftest bestemmes røntgenbildet av utvidelsen av venstre ventrikkel;
Arteriell hypotensjon er en reduksjon i trykket i karene. Nivået avhenger av graden av myokardskade;
Sirkulasjonssvikt;
Hjerterytmeforstyrrelser.

Viktig! Hos 30 % av barna oppstår myokarditt ofte med et lite antall milde symptomer.

Behandling av barn med myokarditt utføres på sykehus på barnekardiologisk avdeling. Sykdommen kan være mild, alvorlig og til og med dødelig. Derfor er tidlig oppdagelse og behandling svært viktig.

For terapeutiske formål brukes følgende legemidler:

antiarytmiske legemidler;
Antibiotika eller antivirale legemidler, avhengig av årsaken til sykdommen.

Viktig! For å skille myokarditt riktig fra andre patologier i hjertemuskelen, foreskriver kardiologen en biopsi av hjertevevet, som utføres ved hjelp av et spesielt kateter.

Bakteriell endokarditt:

Denne sykdommen er spesielt farlig for barn med medfødt eller ervervet hjertesykdom. Hos slike pasienter har patologi ofte et ugunstig resultat.

De forårsakende midlene til sykdommen er oftest slike mikroorganismer:

streptokokker;
stafylokokker;
Sopp.

I denne sykdommen dekker den inflammatoriske prosessen den indre slimhinnen i hjertet - endokardiet. Denne membranen dekker de indre hulrommene i hjertet og dets klaffer.
Sykdommen utvikler seg med penetrasjon av bakterier og andre patogener fra andre infeksjonsfoci i kroppen, som oftere er slike:

tannkaries;
Gingivitt;
angina;
Betennelse i urinveiene;
Furunkler;
Panaritium.

Patogener med blodstrøm trenger inn i membranene i hjertet. Der legger de seg oftest på klaffene og danner utvekster, som inneholder fibrin. Disse strukturene er svært skjøre og kan bryte av og tette blodårer, først og fremst i hjernen og huden.

Viktig! Foreldre til en baby som lider av hjertesykdom er pålagt å nøye overvåke helsen til munnhulen hans. Det er nødvendig å behandle karies i tide, samt pusse tennene med høy kvalitet. Hvis en laryngologisk, dental eller annen kirurgisk operasjon er planlagt, er det viktig å advare kardiologen. Han vil anbefale anstendig antibiotika dagen før for å forhindre utvikling av endokarditt.

Symptomer på sykdommen er som følger:

Uforklarlig feber;
Smerter i leddene;
alvorlig svakhet;
Utslett på huden;
Forstørrelse av milten;
Patologiske bilyd;
blek hud;
Apati;
Svært rask tretthet;
Tap av Appetit;
Barnet er veldig tynn.

For å stille en diagnose utføres blodkulturer og ekkokardiografi.
Før bruken av antibiotika var prognosen for sykdommen ekstremt ugunstig.
For tiden fører aktiv bruk av antibiotika ofte til en fullstendig kur av barn. Men man bør aldri glemme det faktum at betydelig skade eller ødeleggelse av hjerteklaffene er mulig i løpet av sykdommen. Så det er en av de vanligste formene for ervervet hjertesykdom.

Kardiotomi syndrom:

Denne tilstanden utvikler seg hos nesten 20-40 % av barna som har gjennomgått hjerteoperasjoner eller perikarditt (betennelse i membranen som omgir hjertet).
Kardiotomisyndrom er en forbigående autoimmun reaksjon i kroppen. Symptomene på denne tilstanden er som følger:

alvorlig svakhet;
Feber;
Smerter bak brystbenet;
grunt pust;
En økning i størrelsen på hjertet;
Lyder i hjertet.

Alle karakteristiske symptomer utvikler seg 2-3 uker etter operasjonen.
Syndromet forsvinner helt etter behandling med betennelsesdempende legemidler. Prognosen er gunstig i de fleste tilfeller.

Kardiomyopati:

Dette er en genetisk lesjon i myokardiet. Det er preget av skade på strukturen til hjertemuskelen og et brudd på dens funksjoner. Alle disse avvikene er ikke assosiert med klaffefeil eller sirkulasjonsforstyrrelser.
Kardiomyopati er preget av alvorlig fortykkelse av hjerteveggene og innsnevring av hjertekamrene. En annen manifestasjon er også mulig, når veggene blir mye tynnere og kamrene utvider seg kraftig.
I alle varianter pumper hjertet blod dårligere, utfører sine funksjoner dårlig. Resultatet er sirkulasjonssvikt.

Det finnes to typer kardiomyopati:

Hoved. Hun er uhelbredelig. Det er kun mulig å lindre symptomene;
Sekundær. Det oppstår som et resultat av genetiske metabolske sykdommer (thesaurismose), der skadelige stoffer, spesielt komplekse sukkerarter, samler seg i myokardiet. Dette fenomenet fører til myokarddystrofi.

Viktig! Hos barn med hjertesykdom tas alle beslutninger om vaksinasjoner og barnets fremtidige livsstil, dosering av fysisk aktivitet kun av en kardiolog.

Foreldre må være spesielt oppmerksomme på helsen til babyens kardiovaskulære system. Tross alt kan barn ofte ikke fortelle om visse symptomer på hjertesykdom. Derfor vil oppmerksomheten til barnelegen i kombinasjon med foreldrenes årvåkenhet ikke tillate deg å gå glipp av en farlig patologi.

DlyaSerdca → Hjertesykdom → Hjertesykdom → Kliniske manifestasjoner av hjertefeil hos barn

Hjerteproblemer hos et barn skremmer de fleste unge mødre. Faktisk er det nettopp de medfødte eller ervervede lesjonene til dette organet blant innbyggerne som anses som de farligste, som er i stand til å endre livet til hver pasient betydelig.

Men for å forstå den virkelige essensen av ting, bør alle unge mødre være litt mer oppmerksomme på informasjon om hvilke symptomer og tegn som kan tyde på at et barn har en medfødt hjertepatologi.

I dagens publikasjon vil jeg vurdere: hva slags tilstand er hjertesykdom hos barn, hvorfor får noen friske babyer og noen med hjertefeil? Hvilke symptomer på anomalier i utviklingen av hjertet bør først og fremst varsle unge mødre, og tvinge dem til å konsultere en kardiolog? Og, viktigst av alt, hvordan skal visse hjertefeil hos barn behandles, er det alltid nødvendig med kirurgi for patologien som vurderes?

Symptomer på hjertesykdom i barndommen

Husk at medfødte hjertefeil hos barn er anomalier i utviklingen av hjertemuskelen, dens klaffestrukturer, vegger, vaskulær seng som oppstår på det prenatale utviklingsstadiet; ervervede defekter kalles de samme hjertepatologiene, men som oppstår i løpet av pasientens liv.

Tegn eller symptomer på medfødt hjertesykdom forekommer hos ett barn av hvert hundre nyfødte og opptar dessverre en av de ledende plassene blant årsakene til spedbarnsdødelighet.

Ervervede hjertefeil kan oppstå hos unge pasienter i ulike aldre og kan også føre til døden.

Samtidig utvides mulighetene for moderne medisin aktivt hvert år, og i dag er nesten seksti prosent av unge pasienter som er vellykket operert i tide på grunn av medfødte eller ervervede anomalier i hjertets struktur / funksjon i stand til å lede et fullt liv.

Hvorfor er noen mennesker født allerede med visse hjertefeil hos barn, hvordan legge merke til og gjenkjenne symptomene på en slik patologi hos barnet ditt i tide? Faktisk er det ikke så lett for unge mødre å legge merke til tegn på en formidabel patologi hos en nyfødt i tide, og vi forstår alle hvorfor.

Faktum er at et nyfødt barn ikke har objektive muligheter til å klage på problemene sine, og unge mødre er som regel ikke veldig erfarne og kan ikke gjenkjenne symptomene på sykdommen i tide. Det er grunnen til at leger gjennomfører de nødvendige planlagte studiene for alle nyfødte barn uten unntak, ekskluderer eller bekrefter utviklingen av hjertepatologi.

Hvilke symptomer på patologi hos et barn (nyfødt eller eldre) bør varsle slektninger og leger? Først av alt er det viktig å ta hensyn til følgende manifestasjoner av problemet:

Årsakene til at barna våre utvikler medfødte eller ervervede hjerteanomalier kan være svært forskjellige:

Ervervede patologier hos et barn i alle aldre (unntatt nyfødte) kan utvikle seg etter tidligere infeksjoner - akutt revmatisk feber, betennelse i mandlene, myokarditt, etc.

Medfødte patologier oppstår som regel på grunn av negative effekter på løpet av mors graviditet. Problemer oppstår når en gravid kvinne har hatt røde hunder, systemisk lupus.

Dersom mor har vært utsatt for stråling, sprøytemidler, giftstoffer, røkt eller inntatt alkohol, kan dette også føre til at barnet blir syk.

Og siden slike ytre påvirkninger kan bli årsakene til utviklingen av barns hjertepatologi, advarer leger alle gravide kvinner om å overvåke ikke bare svangerskapsforløpet, men også deres egen helsetilstand, riktigheten av deres egen livsstil når de bærer en baby!

Typer ervervede hjertefeil hos unge pasienter

Vi har allerede lagt merke til at ervervede defekter i hjertemuskelen hos et barn, noen ganger kalt valvulære defekter, er brudd på organets aktivitet på grunn av endringer i klaffestrukturer av morfologisk eller funksjonell type.

Slike patologiske endringer i klaffene er: insuffisiens eller stenose av klaffeapparatet, som er et resultat av tidligere infeksjoner, betennelse, autoimmune problemer, fysisk eller følelsesmessig overbelastning.

Avhengig av nederlaget til en eller annen ventil, skiller leger følgende typer patologi:

med skade på aortaklaffstrukturen - aortastenose eller aortaklaffinsuffisiens;
med patologi som påvirker mitralklaffen - mitralstenose eller mitralventilinsuffisiens;
når det er en lesjon av trikuspidalklaffstrukturen - trikuspidalstenose eller trikuspidalklaffinsuffisiens;
med skade på klaffestrukturen i lungestammen - Pulmonal valvulær stenose eller insuffisiens av klaffen i lungestammen.

Merk at minimalt uttrykt kompensert hjerteklaffsykdom av den ervervede typen kanskje ikke manifesterer seg klinisk og hindrer barn i å leve et normalt (fullt) liv!

Typer patologier

I dag, som før, fortsetter mange å betinget dele hjertefeil hos nyfødte babyer av medfødt natur i hvitt og blått. Hvite og blå hjerteanomalier kjennetegnes ved tilstedeværelse eller fravær av blanding av henholdsvis arterielle og venøse blodstrømmer.

I tillegg fremhever en nyere klassifisering av medfødte hjertesykdommer hos barn:

tilstand av hypoplasi. Der det er utilstrekkelig utvikling av hjertestrukturer, oftest veggene i høyre eller venstre ventrikkel. Forhold med hypoplasi fører som regel til en blanding av arterielle og venøse blodstrømmer og manifesteres av åpenbar cyanose.

obstruksjonsfeil. Utvikling med stenose av klaffestrukturer, kranspulsårer eller vener. Slike defekter inkluderer stenose av lungeklaffen, aorta-mitralklaffene og andre klaffer.
Anomalier i strukturen til skilleveggene hos barn.

Det bør også bemerkes at medfødte hjerteanomalier kan registreres av leger hos eldre barn, men i slike tilfeller snakker leger om mangelen på aktualitet eller underlegenhet av primærdiagnosen, om feilaktig unnlatelse av å bestemme kompensert medfødt patologi.

Diagnostikk

Til dags dato kan den mest effektive metoden for å diagnostisere hjertefeil hos barn betraktes som Doppler-ekkokardiografiteknikken, der leger har mulighet til å vurdere alvorlighetsgraden eller alvorlighetsgraden av anomalien.

Men, sammen med dette, må kvalifiserte leger, for å stille en korrekt diagnose, ta hensyn til data som er innhentet under undersøkelse, historieopptak, auskultasjon, palpasjon og perkusjon av hjertet til små pasienter.

Det kan ikke sies at noen hjertefeil kan oppdages under enklere studier:

standard elektrokardiografi;
røntgenundersøkelse;
grunnleggende ekkokardiografi;
Ultralyd av hjertet osv.

Men i alle fall kan bare en kvalifisert og erfaren kardiolog trekke noen diagnostiske konklusjoner på grunnlag av studiene, som også bør reise spørsmål angående en bestemt type patologisk behandling.

Behandling

Behandlingsalternativer for medfødte eller ervervede hjertefeil hos barn er grunnleggende delt inn i: kirurgiske metoder, som de eneste radikale, og medisinske, som anses som ganske hjelpemidler.

Behovet for kirurgisk behandling av en spesifikk hjerteanomali bestemmes av:

type skrustikke;
alvorlighetsgraden av pasientens tilstand;
graden av dekompensasjon av defekten;
alderen til den lille pasienten;
den generelle helsen til babyen;
og tilstedeværelsen av komorbiditeter hos pasienten.

Som regel, for hjertefeil forbundet med innsnevring (stenose) av visse hjertestrukturer, med sirkulasjonssvikt i visse områder av hjertemuskelen, anbefaler leger å utføre kommissurotomi eller valvuloplastiske operasjoner. Insuffisiens av individuelle valvulære strukturer i hjertet krever vanligvis implantasjon (proteser) av de berørte valvulære strukturene.

Som vi allerede har sagt, for hjertefeil hos barn er medikamentell behandling av en hjelpekarakter, terapeutiske metoder er nødvendige:

ved påvisning av progressive infeksjonssykdommer som førte til utvikling av en ervervet defekt;
komplekse arytmier;
myokardiskemi, etc.
med komplikasjoner av den primære patologien til hjerteastma, lungeødem, hjertesvikt;

Klinikker der unge pasienter med hjertefeil kan få fullverdig nødvendig omsorg er presentert i tabellen nedenfor.

Konklusjoner og prognoser

Oppsummert bør det bemerkes at hjertemuskeldefekter hos barn i forskjellige aldre kan enten være helt ufarlige (ikke forstyrre pasientens vanlige livsrytme), eller praktisk talt uforenlige med normalt liv, som krever akutt kirurgisk inngrep.

Men ikke desto mindre, med rettidig oppdagelse av slike patologier, med vellykket implementering av nødvendig radikal behandling, har barn alle muligheter til full gjenoppretting!

Vi må heller ikke glemme at kompenserte hjertefeil hos unge pasienter må overvåkes konstant, siden patologien til enhver tid kan gå fra et kompensert stadium til et dekompensert eller kompliseres av andre problemer.

Derfor insisterer legene. Ved den minste tvil om nytten av arbeidet med ditt barns hjerte, bør du søke råd fra en kardiolog.

Dessverre kan neglisjerte, kompliserte, dekompenserte hjertefeil hos barn, hvis deres vellykkede kirurgiske eliminering eller behandling er umulig, gjøre prognosen for overlevelse og kvaliteten på senere liv til den mest negative.

www.dlyaserdca.ru

Etiologi

Hjertesykdom hos nyfødte kan utvikle seg på grunn av:

ulike mutasjoner på gennivå;
ugunstig miljøsituasjon i området der den gravide bor;
en kvinne har en historie med aborter, spontanaborter og dødfødte barn;
bruk av visse grupper av legemidler under fødsel. Av spesiell fare for fosteret er antibiotika, antivirale og andre legemidler med sterk effekt;
arvelig disposisjon. Risikoen for at babyen skal utvikle hjertesykdom øker mange ganger hvis den gravide har nære slektninger med samme patologi;
plager av smittsom karakter som en kvinne pådro seg mens hun bar et barn. De farligste inkluderer cytomegali, røde hunder, herpes. Spesielt risikoen øker hvis disse patologiene rammet en kvinne i de tidlige stadiene av svangerskapet. Faktum er at det er på dette tidspunktet at dannelsen av alle organer skjer;
gravid alder. Forskere har lagt merke til en slik trend at jo eldre kvinnen er, jo større er sannsynligheten for at hun vil få et barn med hjertesykdom. Nå inkluderer risikogruppen det rettferdige kjønn, som har passert 35-årsgrensen;
sterk røntgenlæring;
en kvinnes bruk av store doser alkoholholdige drikkevarer under fødselen av et barn. Nylig er det denne grunnen som har kommet i forgrunnen i utviklingen av hjertefeil. Alkohol påvirker ikke bare mors kropp negativt, men også kroppen til hennes ufødte baby.

Symptomer

Symptomer som indikerer hjertesykdom hos nyfødte avhenger direkte av typen defekt, så vel som av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Små defekter manifesterer seg praktisk talt ikke på noen måte, noe som i stor grad kompliserer deres rettidige diagnose. Men det er verdt å merke seg at selv alvorlige former for anomalier kan være helt asymptomatiske, noe som ofte forårsaker døden til en nyfødt i de første dagene av livet. Det er mulig å redde livet til en baby med alvorlige defekter som hindrer hjertet i å fungere normalt bare gjennom operasjonell intervensjon. Konservativ terapi er uaktuelt.

De viktigste tegnene som kan indikere tilstedeværelsen av anomalier i det kardiovaskulære systemet hos en baby:

økte åndedrettsbevegelser per minutt;
dannelsen av ødem (spesielt på bena);
svakhet;
sløvhet;
barnet suger brystet svakt og kan til og med nekte det fullstendig;
alvorlig takykardi;
hyppige oppstøt;
cyanose. Det er spesielt uttalt på lemmer og i området av nasolabial trekanten;
murring i hjertet. De kan kun oppdages av en kvalifisert lege under auskultasjon.

grader

Graden av sykdommen bestemmes avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. Totalt skiller klinikere 4 av dem:

Grad 1 - babyens tilstand er relativt stabil. Hjerteaktiviteten er innenfor normalområdet. Vanligvis er ingen spesifikk behandling nødvendig på denne karakteren;

Grad 2 - symptomene øker gradvis. Det er problemer med å mate barnet, og åndedrettsfunksjonen er også svekket;

Grad 3 - klinikken er supplert med nevrologiske manifestasjoner, siden hjernen ikke er tilstrekkelig forsynt med blod;

4 grader - terminal. Ved progresjon opplever pasienten respirasjons- og hjertedepresjon. Det ender vanligvis med døden.

Diagnostikk

Til dags dato er den mest informative metoden som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av anomalier i hjertets struktur, ekkokardiografi. Denne metoden gir legen muligheten til å vurdere tilstanden til alle elementer i hjertet - kamre, skillevegger, ventiler, åpninger. Også leger tyr ofte til dopplerografi. Metoden gjør det mulig å få informasjon om intensiteten av blodstrømmen, dens turbulens.

Ytterligere diagnostiske metoder:

radiografi;
MR av hjertet;
CT av hjertet.

symptomer.ru

Grunnene

I 90% av tilfellene utvikler medfødt hjertesykdom hos en nyfødt på grunn av eksponering for ugunstige miljøfaktorer. Årsakene til utviklingen av denne patologien inkluderer:

genetisk faktor;
intrauterin infeksjon;
foreldrenes alder (mor over 35 år, far over 50 år);
miljøfaktor (stråling, mutagene stoffer, jord- og vannforurensning);
toksiske effekter (tungmetaller, alkohol, syrer og alkoholer, kontakt med maling og lakk);
tar visse medisiner (antibiotika, barbiturater, narkotiske analgetika, hormonelle prevensjonsmidler, litiumpreparater, kinin, papaverin, etc.);
mors sykdommer (alvorlig toksikose under graviditet, diabetes mellitus, metabolske forstyrrelser, røde hunder, etc.).

Risikogruppene for muligheten for å utvikle medfødte hjertefeil inkluderer barn:

med genetiske sykdommer og Downs syndrom;
for tidlig;
med andre misdannelser (dvs. med nedsatt funksjon og struktur av andre organer).

Klassifisering

Det er et stort antall klassifiseringer av hjertefeil hos nyfødte, og blant dem er det omtrent 100 typer. De fleste forskere deler dem inn i hvitt og blått:

hvit: babyens hud blir blek;
blå: babyens hud blir blåaktig.

Hvite hjertefeil inkluderer:

ventrikkelseptumdefekt: en del av skilleveggen går tapt mellom ventriklene, venøst og arterielt blod blandes (observert i 10-40% av tilfellene);
atrieseptumdefekt: dannes når lukkingen av det ovale vinduet brytes, som et resultat dannes et "gap" mellom atriene (observert i 5-15% av tilfellene);
aorta koarktasjon: i området for utgangen av aorta fra venstre ventrikkel, smalner aortastammen (observert i 7-16% av tilfellene);
aortastenose: ofte kombinert med andre hjertefeil, dannes en innsnevring eller deformasjon i området av ventilringen (observert i 2-11% av tilfellene, oftere hos jenter);
åpen ductus arteriosus: normalt skjer lukkingen av aortakanalen 15-20 timer etter fødselen, hvis denne prosessen ikke skjer, slippes blodet ut fra aorta til lungekarene (observert i 6-18% av tilfellene, oftere hos gutter );
lungestenose: lungearterien smalner (dette kan observeres i sine forskjellige deler) og et slikt brudd på hemodynamikk fører til hjertesvikt (observert i 9-12% av tilfellene).

Blå hjertefeil inkluderer:

Fallots tetrad: ledsaget av en kombinasjon av pulmonal arteriestenose, aorta forskyvning til høyre og ventrikkelseptumdefekt, fører til utilstrekkelig blodstrøm til lungearterien fra høyre ventrikkel (observert i 11-15% av tilfellene);
trikuspidalklaff atresi: ledsaget av mangel på kommunikasjon mellom høyre ventrikkel og atrium (observert i 2,5-5% av tilfellene);
unormal konfluens (dvs. drenering) av lungevenene: lungevener strømmer inn i karene som fører til høyre atrium (observert i 1,5-4% av tilfellene);
transponering av store fartøyer: aorta og lungearterien skifter plass (observert i 2,5-6,2 % av tilfellene)
vanlig truncus arteriosus: i stedet for aorta og lungearterien forgrener bare én karstamme (truncus) seg fra hjertet, dette fører til blanding av venøst og arterielt blod (observert i 1,7-4% av tilfellene);
MARS syndrom: manifestert av mitralklaffprolaps, falske akkorder i venstre ventrikkel, åpne foramen ovale, etc.

Medfødt hjerteklaffsykdom inkluderer anomalier assosiert med stenose eller insuffisiens av mitral-, aorta- eller trikuspidalklaffene.

Utviklingsmekanisme

Under medfødt hjertesykdom hos en nyfødt skilles tre faser ut:

I fase (tilpasning): i barnets kropp er det en prosess med tilpasning og kompensasjon til hemodynamiske lidelser forårsaket av hjertesykdom, med alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, er det en betydelig hyperfunksjon av hjertemuskelen, som blir til dekompensasjon;
Fase II (kompensasjon): midlertidig kompensasjon oppstår, som er preget av forbedringer i motoriske funksjoner og den fysiske tilstanden til barnet;
Fase III (terminal): utvikler seg med utmattelse av kompenserende reserver av myokard og utvikling av degenerative, sklerotiske og dystrofiske endringer i strukturen til hjertet og parenkymale organer.

I løpet av kompensasjonsfasen utvikler barnet et syndrom av kapillær-trofisk insuffisiens, som gradvis fører til utvikling av metabolske forstyrrelser, samt til sklerotiske, atrofiske og degenerative endringer i de indre organene.

tegn

Et nyfødt barn med hjertefeil er urolig og går dårlig opp i vekt.

De viktigste tegnene på medfødt hjertesykdom kan være følgende symptomer:

cyanose eller blekhet i den ytre huden (oftere i området av nasolabial trekanten, på fingrene og føttene), som er spesielt uttalt under amming, gråt og anstrengelse;
sløvhet eller rastløshet ved påføring på brystet;
langsom vektøkning
hyppig spytting under amming;
grunnløs gråte;
anfall av kortpustethet (noen ganger kombinert med cyanose) eller konstant rask og vanskelig pust;
årsakløs takykardi eller bradykardi;
svette;
hevelse i lemmer;
hevelse i området av hjertet.

Hvis slike tegn blir funnet, bør barnets foreldre umiddelbart oppsøke lege for å undersøke barnet. Ved undersøkelse kan barnelegen identifisere bilyd på hjertet og anbefale videre behandling hos kardiolog.

Diagnostikk

For å diagnostisere barn med mistenkt medfødt hjertesykdom, brukes et sett med slike forskningsmetoder:

ekko-KG;
radiografi;
generell blodanalyse.

Om nødvendig foreskrives ytterligere diagnostiske metoder som hjertelyd og angiografi.

Behandling

Alle nyfødte med medfødt hjertefeil er underlagt obligatorisk observasjon av en lokal barnelege og kardiolog. Et barn i det første leveåret bør undersøkes hver tredje måned, og etter et år - en gang hver sjette måned. Ved alvorlige hjertefeil gjennomføres en undersøkelse hver måned.

Foreldre må gjøres oppmerksomme på de obligatoriske forholdene som må opprettes for slike barn:

preferanse for naturlig fôring med mors- eller donormelk;
en økning i antall fôringer med 2-3 doser med en reduksjon i mengden mat per dose;
hyppige turer i frisk luft;
mulig fysisk aktivitet;
kontraindikasjoner for å være i sterk frost eller åpen sol;
rettidig forebygging av smittsomme sykdommer;
rasjonell ernæring med en reduksjon i mengden væske du drikker, salt og inkludering i kostholdet av mat rik på kalium (bakte poteter, tørkede aprikoser, svisker, rosiner).

Kirurgiske og terapeutiske teknikker brukes til å behandle et barn med medfødt hjertesykdom. Som regel brukes medisiner for å forberede barnet til operasjon og behandling etter det.

Ved alvorlige medfødte hjertefeil anbefales kirurgisk behandling, som avhengig av type hjertesykdom kan utføres med minimalt invasiv teknikk eller på åpent hjerte med barnet koblet til hjerte-lungemaskin. Etter operasjonen er barnet under tilsyn av en kardiolog. I noen tilfeller utføres kirurgisk behandling i flere stadier, det vil si at den første operasjonen utføres for å lindre pasientens tilstand, og de påfølgende - for å endelig eliminere hjertesykdommen.

Prognosen for en rettidig operasjon for å eliminere medfødt hjertesykdom hos nyfødte er gunstig i de fleste tilfeller.

Medisinsk animasjon om emnet "Medfødte hjertefeil"

doctor-cardiologist.ru

Hva er hjertesykdom

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet hos barn opptar nesten førsteplassen blant alle barnesykdommer forbundet med utviklingsforstyrrelser. En av dem er hjertesykdom.

Medisinen kjenner til mange forskjellige hjertesykdommer, men diagnosen «hjertesykdom» kombinerer en gruppe fysiologiske lidelser.

Enhver skade på arbeidet til hjerteklaffene av organisk natur refererer til hjertefeil. Med denne patologien kan ikke blod transporteres normalt gjennom karene eller inne i selve hjertet. Avhengig av graden av krenkelse varierer også tiden hvor selve organet til slutt vil svikte og slutte å fungere.

I tillegg kan årsaken til utviklingen av patologi være:

brudd på strukturen til hjertets vegger;
brudd på strukturen til hjertepartisjonene;
brudd på strukturen til store fartøyer.

På grunn av de karakteristiske symptomene for denne gruppen av sykdommer, er det mulig ikke bare å differensiere typen hjertesykdom, men også å bestemme utviklingsstadiet. Samtidig bør det bemerkes at medfødte patologier er preget av mer uttalte symptomer, som ikke kan overses umiddelbart ved fødselen av et barn, og ervervede sykdommer, tvert imot, har mer magre tegn.

Typer hjertefeil

Slags hjertepatologier er forskjellige i sitt mangfold, men alle delt i to type blå og hvit.

blå type uttalt cyanose av vev (cyanose) er iboende, for hvit blekhet i huden er karakteristisk på grunn av inntrengning av venøst blod i den systemiske sirkulasjonen. Den blå defekten regnes som den farligste, siden kroppen med den opplever oksygenmangel.

Hjertefeil deles inn i medfødte og ervervede.

fødselsskader hjerter dannes i fosteret lenge før fødselen, under dets intrauterine utvikling. Utviklingsforstyrrelser kan være forårsaket av:

genetisk predisposisjon;
genmutasjoner;
hormonelle forstyrrelser hos foreldrene til fosteret;
tar ulovlige stoffer;
mors sykdom under graviditet;
dårlig økologi.

Ervervet laster hjerter dannes hos barn og voksne i alle aldre. Årsaken til slike lidelser kan være ulike sykdommer, som hypertensjon, revmatisme, kardiosklerose og mange andre.

"Blå" defekter og deres symptomer

Følgende sykdommer refereres til typen "blå" hjertefeil.

"Hvite" laster og deres symptomer

Denne gruppen av hjertefeil inkluderer slike patologier der venøst blod ikke kommer inn i den systemiske sirkulasjonen, eller blod, på grunn av defekter i organet, kommer inn fra venstre side av hjertet til høyre.

Følgende brudd er referert til typen "hvite" defekter.

Ventrikkelseptumdefekt. Med denne patologien er et skillevegg helt eller delvis fraværende mellom høyre og venstre ventrikkel hos et barn. Oksygenert arterielt blod går fra venstre ventrikkel til høyre ventrikkel, hvor det blandes med venøst blod. Som et resultat oppstår overstrekking av lungenes kar, og lungen selv svulmer på grunn av overdreven blodstrøm til den. Hjertet, som er tvunget til å jobbe med overdreven belastning, hypertrofier (øker i størrelse), hjertesvikt utvikler seg.
Symptomene på patologi avhenger av størrelsen på defekten.. Med mindre brudd kan denne typen defekt ikke manifestere seg i lang tid, og i noen tilfeller, med veksten av barnet og veksten av muskler i hjertets skillevegg, kan den til og med lukke seg av seg selv. I dette tilfellet kan det bare gjenkjennes ved ultralyd eller ved auskultasjon av hjertet (ved hjelp av et phonendoscope). I det første tilfellet vil endringer i blodstrømmen være synlige på ultralyden, i det andre tilfellet vil lyder høres.
Atrieseptumdefekt. Denne typen patologi er preget av tilstedeværelsen av en defekt mellom høyre og venstre atrium, gjennom hvilken en viss mengde blod injiseres fra venstre atrium til høyre. Som regel oppstår denne defekten når det er et brudd på prosessen med å lukke det ovale vinduet i intramorgenperioden for fosterutvikling.
Symptomer på patologi avhenger av størrelsen på den eksisterende defekten.. Med små størrelser (som med et åpent ovalt vindu) observeres ingen uttalte symptomer. Barnet utvikler seg som vanlige barn, og krever kun tilsyn av en spesialist. I ferd med å vokse opp, som regel opp til 1-1,5 år, lukkes denne defekten av seg selv.
Hvis defekten er av betydelig størrelse, uttrykkes klinikken i:
- svak cyanose av nasolabial trekanten, hvis barnet gråter, skriker, er i en opphisset tilstand;
- etterslep i mental utvikling;
- barnet går dårlig opp i vekt;
- har et blekt utseende, blek hud.
Åpen ductus arteriosus. Denne kanalen er bare viktig under fosterutviklingen, og utfører funksjonen til å dumpe blod fra lungearterien inn i aorta, omgå lungene, som ennå ikke er tilstrekkelig utviklet i fosteret. Etter fødselen av et barn mister kanalen sin betydning og begynner å lukke seg i løpet av den første dagen. Prosessen med fullstendig lukking er 1-2 uker. Følgende faktorer påvirker denne prosessen:
- prematuritet, umodenhet av fosteret;
- utilstrekkelig kroppsvekt til barnet ved fødselen;
- Det ble bemerket at denne patologien forekommer 2-4 ganger oftere hos gutter.
En åpen arteriell kanal forårsaker utvikling av lavt blodtrykk hos et barn, en reduksjon i blodtilførselen til organene og systemene i kroppen, siden blodet omgår en stor sirkel.
Ved en mindre defekt har ikke defekten uttalte symptomer., oftest blir det kjent bare med en mer fullstendig studie av samtidige sykdommer. Slike barn er mer sannsynlig enn andre for å lide av forkjølelse, og under auskultasjon noteres en bilyd.
For stor flyt barn lider ofte av forkjølelse og sykdommer i øvre og nedre luftveier, blir raskt slitne, henger etter jevnaldrende i mental utvikling, har kortpustethet, blek hud. Ved undersøkelse er det lavt lavere trykk, pulsasymmetri og bilyd i hjertet.
Stenose av lungearterien. En slik anomali av utvikling består i det faktum at på blodstrømmens vei fra høyre ventrikkel til lungesirkulasjonen dannes en viss hindring i form av en innsnevring av lungearterien. I dette tilfellet kan lokaliseringen av innsnevringen være i stedet for ventilen, og foran den og bak den. Som et resultat stagnerer blod i ventrikkelen, og det går til en liten sirkel i et mindre volum. Ventrikkelen hypertrofierer, mister evnen til rytmiske sammentrekninger, og hjertesvikt oppstår.
Tegn på defekt avhenger av størrelsen på hullet i lungearterien. Med en liten innsnevring er det en støy i hjertets område når du lytter med et telefonndoskop, med en sterkere innsnevring:
- dyspné;
- rask tretthet;
- reduksjon i blodtrykk;
- fremspring av brystregionen av hjertet.
Aortastenose. Essensen av bruddet er innsnevringen av aortaåpningen eller dens deformasjon, noe som resulterer i en hindring for blodstrømmen fra venstre ventrikkel til aorta. Defekten fører til hypertrofi av venstre ventrikkel, på grunn av konstant stagnasjon av blod i den, og som et resultat til hjertesvikt.

Tegn avhenger også av størrelsen på defekten.. Med en betydelig defekt i munnen til aorta hos barn, bemerkes det:
- blekhet i huden, noen ganger plutselig vises;
- dyspné;
- økt hjertefrekvens;
- uttalt bilyd i hjertets region;
- brystsmerter;
- astmaanfall;
Koarktasjon av aorta. Denne typen patologi er ofte ledsaget av andre lidelser, og består av en medfødt anomali i aortastammen.
Symptomer ligner på aortastenose og avhenger også av alvorlighetsgraden av defekten. Denne anomalien er mest alvorlig hos spedbarn: de har alvorlig kortpustethet, de spiser dårlig på grunn av vanskeligheter med å suge.

Hjertefeil der hemodynamikken ikke forstyrres

Hjertefeil, der hemodynamikken ikke er forstyrret, dannes oftest lenge før babyen er født, i den andre uken av perinatal utvikling. Årsakene til utviklingen av denne patologien av medisin er ikke fullt ut forstått. Det er en antagelse om at det utvikler seg på grunn av dårlig arv, genmutasjoner og bruk av ulovlige stoffer som har en teratogene effekt.
Tegn på hjertesykdom hos barn