Antikonvulsive injeksjoner. Liste over antikonvulsiva. Hva er utgitt uten resepter: en liste over legemidler

Antikonvulsiva er legemidler som kan forhindre anfall av ulik alvorlighetsgrad og opprinnelse uten å påvirke andre kroppsfunksjoner. Denne brede farmakologiske gruppen kalles også antikonvulsiva. Det er delt inn i flere undergrupper av andre og tredje nivå, samt nye og gamle generasjons legemidler. Hvilket av legemidlene som er egnet i hvert enkelt tilfelle, må behandlende lege avgjøre.

Vis alt

Klassifisering

Antikonvulsiva er delt inn i flere generelt aksepterte klassifikasjoner, som hver brukes aktivt i medisin. Den første klassifiseringen deler antikonvulsiva i henhold til virkningsmekanismen, den andre - i henhold til den kjemiske strukturen til det aktive stoffet.

Ikke et eneste antikonvulsivt legemiddel utleveres på apotek uten resept.

I henhold til virkningsmekanismen

Antikonvulsiva virker ved to hovedmekanismer: stimulering av dopaminerg overføring og hemming av kolinerg overføring. Midler som representerer disse gruppene er presentert i tabellen:

Antikolinergika som ikke har sentral effekt, men som virker lokalt, brukes som regel ikke ved behandling av kramper.



Etter kjemisk struktur

Klassifiseringen av legemidler med antikonvulsiv virkning etter kjemisk struktur er mer omfattende. Den inkluderer fem hovedgrupper som kombinerer medisiner i henhold til strukturen til det aktive stoffet:

Tabellen viser hovedgruppene av antikonvulsiva etter kjemisk struktur. Legemidler basert på valproinsyre, iminostilbener, oksazolidinoner kan også brukes. Ved behandling av kramper og nevralgi er det viktig ikke bare å oppnå en terapeutisk effekt, men også å redusere sannsynligheten for bivirkninger. For dette er det utviklet en klassifisering av antikonvulsiva for hver type epileptiske anfall. Klassifiseringen presenterer medisiner av en ny generasjon.



Valgfrie stoffer

Valgfrie legemidler er legemidler som er mye brukt for visse sykdommer og i de fleste tilfellene som er studert er mest effektive. De viktigste konvulsive patologiene og en liste over valg av medisiner for dem:

• psykomotoriske og store krampeanfall, status epilepticus - Difenin;
• psykomotoriske og store krampeanfall ved hjerneslag - Karbamazepin;
• psykomotoriske anfall, myoklonisk epilepsi - Clonazepam;
• alvorlige psykomotoriske partielle anfall, klonisk-toniske kramper - Lamotrigin;
• myoklonisk epilepsi - natriumvalproat;
• fokale anfall, status epilepticus hos barn - Benzobamil.

Hvis de valgte stoffene ikke har effekt eller tolereres dårlig, vurderes muligheten til å erstatte stoffet med en analog i henhold til handlingen fra den andre linjen med medisiner for en spesifikk patologi.

Difenin

Fenytoin er den første behandlingslinjen for status epilepticus og grand mal-anfall. Det frigjøres i form av tabletter, 10 stykker i en blisterpakning, 99,5 mg av den aktive ingrediensen i en tablett.




Farmakologiske egenskaper

Hemmer konvulsiv aktivitet, stabiliserer terskelen for eksitabilitet. Det distribueres aktivt i vev, skilles ut av spytt og magesaft, og krysser placenta. Metaboliseres i leveren.

Indikasjoner

Difenin er indisert for følgende patologier:

• grand mal anfall;
• epileptisk status;
• hjertearytmier i organiske lesjoner i sentralnervesystemet;
• overdose av hjerteglykosider;
• trigeminusnevralgi.

Det brukes som et profylaktisk middel for å forhindre epilepsi i nevrokirurgi.

Kontraindikasjoner

Det er forbudt å bruke Difenin ved hjertesvikt, atrioventrikulær blokade, sinusbradykardi. Det er ikke foreskrevet for lever- eller nyresvikt, porfyri.

Det brukes med forsiktighet hos barn med rakitt, hos eldre og diabetikere, ved kronisk alkoholisme. Kombinasjon med Delavirdine er kontraindisert.

Bivirkninger

Ved behandling av legemidler basert på fenytoin noteres bivirkninger som kvalme, oppkast, nervøsitet, svimmelhet. I en laboratorieblodprøve kan leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni, pancytopeni bli notert.

Slike uønskede reaksjoner som fortykkelse av lepper og ansiktskonturer, osteoporose, hudutslett, dermatitt, systemisk lupus erythematosus er ikke utelukket. En allergisk reaksjon er ledsaget av anafylaksi.

Karbamazepin

Preparater basert på det er indisert for psykomotoriske og store krampeanfall. Karbamazepin er tilgjengelig i tabletter med en virkestoffkonsentrasjon på 0,2 g.



Farmakologiske egenskaper

Legemidler som brukes mot leggkramper og generaliserte anfall virker ved å blokkere natriumkanaler og redusere synaptisk ledning av nerveimpulser.

Karbamazepin stabiliserer membranene til nervefibre og forhindrer forekomsten av nevronale utladninger. Å velge et stoff for bena bør være etter ytterligere konsultasjoner med en kardiolog og flebolog.

Indikasjoner for bruk

Karbamazepin er indisert for følgende patologier:

• epilepsi;
• krampeanfall;
• tonisk-kloniske anfall;
• blandede former for anfall;
• alkoholabstinens;
• akutte maniske tilstander.

Det kan brukes til nevralgi av glossopharyngeal og trigeminusnerver som en del av kompleks terapi.

Kontraindikasjoner

Ikke forskriv karbamazepin til pasienter med atrioventrikulær blokade, benmargssuppresjon og leverporfyri, inkludert tardiv hudporfyri. Det er forbudt å kombinere med MAO-hemmere.

Bivirkninger

Oftest noteres bivirkninger fra sentralnervesystemet: svimmelhet, hodepine, døsighet, migrene, svakhet. Mottak av karbamazepin kan være ledsaget av uønskede effekter fra mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast.

Allergiske manifestasjoner er preget av urticaria, hudutslett, vaskulitt og lymfadenopati. Ved brudd fra andre organer som følge av allergi, bør stoffet seponeres.

Klonazepam

Representant for gruppen av benzodiazepinderivater. Produsert i form av tabletter med en konsentrasjon av det aktive stoffet - klonazepam - 2 mg. Inneholder laktose.




Farmakologiske egenskaper

Det påvirker mange strukturer i sentralnervesystemet, det limbiske systemet og hypothalamus, strukturer knyttet til regulering av emosjonelle funksjoner. Forsterker den hemmende effekten av GABA-erge nevroner i hjernebarken.

Reduserer aktiviteten til noradrenerge, kolinerge, serotonerge nevroner. Det virker som et antikonvulsivt, beroligende, angstdempende og hypnotisk middel.

Indikasjoner

Bruk av Clonazepam er indisert i følgende tilfeller:

• alle former for epilepsi hos voksne og barn;
• epileptiske anfall - komplekse og enkle;
• sekundært på grunn av enkle anfall;
• primære og sekundære tonisk-kloniske anfall;
• myokloniske og kloniske kramper;
• Lennox-Gastaut syndrom;
• syndrom av paroksysmal frykt.

Den kan brukes til å eliminere frykt, fobier, spesielt frykten for åpne områder. Det brukes ikke til å behandle fobier hos unge pasienter.

Kontraindikasjoner

Bruken av Clonazepam er kontraindisert i strid med respirasjonsfunksjonen eller respirasjonssvikt, ved bevissthetsforstyrrelser og søvnapné.

Det er forbudt å foreskrive til pasienter med akuttvinklet glaukom, myasthenia gravis, under amming. Alvorlig lever- og/eller nyresvikt er en kontraindikasjon.

Bivirkninger

De hyppigste bivirkningene observeres fra siden av sentralnervesystemet: tretthet, muskelsvakhet, nedsatt koordinasjon av bevegelser, svimmelhet. Symptomene er forbigående og forsvinner av seg selv eller når dosen reduseres.

Ved langvarig behandling utvikles fenomenet langsom tale og svekket koordinasjon, synsforstyrrelser i form av dobbeltsyn. Allergiske reaksjoner er mulig.

Lamotrigin

En av de mest populære medisinene for anfall og epilepsi. Produsert i form av tabletter. En tablett inneholder 25, 50, 100 eller 200 mg lamotrigin.

Preparatet inneholder også laktosemonohydrat.



Farmakologiske egenskaper

Antikonvulsivt legemiddel, hvis virkningsmekanisme er assosiert med blokkering av spenningsavhengige natriumkanaler i den presynaptiske membranen. Legemidlet virker slik at glutamat, en aminosyre som spiller en avgjørende rolle i dannelsen av et epileptisk anfall, ikke kommer inn i synaptisk spalte.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

For voksne og barn over 12 år er Lamotrigin foreskrevet som hoved- og tilleggsbehandling for epilepsi, inkludert partielle og generaliserte anfall. Effektiv mot tonisk-kloniske anfall og anfall assosiert med Lennox-Gastaut syndrom.

Lamotrigin brukes til barn fra 2 år for de samme indikasjonene.

Kontraindikasjon er overfølsomhet overfor virkestoffet eller andre komponenter i legemidlet.

Aktiveringen av en nerveimpuls samtidig av en gruppe visse nevroner ligner signalet gitt av motoriske nevroner i hjernebarken. Ved en slik lesjon vises ikke nerveendene ved tics eller kramper, men forårsaker smerteanfall.

Hensikten med bruken av krampestillende midler er å eliminere smerte eller muskelspasmer uten å provosere undertrykkelse av sentralnervesystemet. Avhengig av kompleksiteten til sykdommen, kan disse legemidlene brukes fra flere år til livslang bruk ved alvorlige kroniske eller genetiske former av sykdommen.

Angrep av konvulsiv aktivitet er assosiert med en økning i graden av eksitasjon av nerveender i hjernen, vanligvis lokalisert i visse områder av dens struktur og diagnostisert ved utbruddet av en tilstand som er karakteristisk for utbruddet av et krampesyndrom.

Årsaken til anfall kan være en mangel i kroppen på essensielle kjemiske elementer, som magnesium eller kalium, klypning av en muskelnerve i kanalen, eller en skarp langvarig eksponering for kulde. Mangel på kalium, kalsium eller magnesium provoserer feil i overføringen av signaler til musklene fra hjernen, noe som fremgår av forekomsten av spasmer.

I den innledende fasen består manifestasjonen av utviklingen av en nevrologisk type sykdom i lokale smerteopplevelser som kommer fra området til de berørte nervecellene og manifesteres av smerteanfall av varierende styrke og manifestasjonstype. Med sykdomsforløpet på grunn av utviklingen av inflammatoriske prosesser eller muskelspasmer i området med klemte nerveender, øker styrken til angrepene.

I tilfelle av en tidlig appell til en spesialist, brukes et kompleks av medikamenter til terapi, og eliminerer årsakene og tegnene på skade på nerveendene. Selvdiagnose og behandling tillater ikke å velge fra et bredt spekter av krampestillende midler som er best egnet for å stoppe smertesymptomer og eliminere årsaken til ubehag.

Når han observeres av en spesialist, vurderer han arbeidet til det foreskrevne stoffet etter dets effektivitet og diagnostiserer fraværet av patologiske endringer etter å ha tatt det i henhold til resultatene av blodprøver.

Grunnleggende om antikonvulsiv terapi

Sammensetningen av kompleks behandling for konvulsive manifestasjoner inkluderer grupper av medisiner med forskjellige handlingsprinsipper, inkludert:

• ikke-steroide medisiner med anti-inflammatorisk virkning, reduserer temperatur og eliminerer smerte, og en følelse av ubehag etter at betennelse er eliminert;
• tabletter for nevralgi av antiviral type brukes for å forhindre utbruddet av lidelser eller redusere graden av smerte i tilfelle forekomst;
• medisiner av den smertestillende gruppen, som har en smertestillende effekt, brukes til å eliminere smerte i en strengt dosert mengde for å eliminere forekomsten av bivirkninger;
• midler for å eliminere muskelspasmer med manifestasjoner av paroksysmal natur, som tilhører gruppen av muskelavslappende midler;
• eksterne midler i form av salver og geler for behandling av berørte områder eller injeksjoner for å stoppe manifestasjonen av muskelspasmer;
• medisiner som normaliserer funksjonen til nervesystemet og beroligende midler;
• legemidler av krampestillende type, hvis virkning er basert på eliminering av smertesymptomer ved å redusere aktiviteten til nerveceller, disse legemidlene er mest effektive når smertekilden er konsentrert i hjernen eller ryggmargen, og mindre for behandling av perifere nervelidelser.

Noen av de foreskrevne legemidlene har effekten av å hemme utviklingen eller forhindre forekomsten av allergiske reaksjoner.

Hovedgruppene av antikonvulsiva

Antikonvulsiva er delt inn i flere grupper, en liste som tilbys nedenfor.

Iminostilbener

Iminostilbener er preget av en antikonvulsiv effekt, etter bruk elimineres smertesymptomer og humøret forbedres. Legemidlene i denne gruppen inkluderer:

• karbamazepin;
• Finlepsin;
• Tegretol;
• Amizepin;
• Zeptol.

Natriumvalproat og derivater

Valproater, brukt som antikonvulsiva og som iminostilbener, bidrar til å forbedre den emosjonelle bakgrunnen til pasienten.

I tillegg, når du bruker disse stoffene, noteres beroligende, beroligende og muskelavslappende effekter. Legemidlene i denne gruppen inkluderer:

Barbiturater

Barbiturater er preget av en beroligende effekt, bidrar til å senke blodtrykket og virker hypnotisk. Blant disse stoffene er de mest brukte:

Benzodiazepiner

Antikonvulsiva basert på benzodiazepin har en uttalt effekt, de brukes i tilfelle forekomst av konvulsive tilstander ved epilepsi og langvarige angrep av nevralgiske lidelser.

Disse stoffene er preget av beroligende og muskelavslappende effekter, med deres bruk noteres normalisering av søvn.

Blant disse stoffene:

Succiminides

Antikonvulsiva av denne gruppen brukes til å eliminere spasmer i musklene i individuelle organer med nevralgi. Ved bruk av rusmidler i denne gruppen er søvnforstyrrelser eller kvalme mulig.

Blant de mest brukte midlene er kjent:

Antikonvulsiva som brukes mot leggkramper:

Å treffe de ni krampaktige "portene"

De viktigste antikonvulsiva som oftest brukes til epilepsi, krampeanfall og nevralgi av ulik opprinnelse:

1. Finlepsin brukes i tilfeller av nevrologiske sykdommer med lesjoner i trigeminus- og glossopharyngeal nerver. Den har smertestillende egenskaper, antikonvulsiv, antidepressiv effekt. Virkningsprinsippet til stoffet er basert på å berolige nervemembranen med høy grad av eksitasjon ved å blokkere natriumkanaler. Legemidlet er preget av fullstendig absorpsjon av tarmveggene i tilstrekkelig lang tid. Blant kontraindikasjonene for bruk av stoffet er dårlig toleranse for karbamazepin og økt øyetrykk.
2. Karbamazepin brukes som antikonvulsiv i behandlingen av trigeminusnevralgi og har en antidepressiv effekt. Starten av legemidlet bør være gradvis ettersom dosen av det forrige legemidlet reduseres. Preparater som inneholder fenobarbital reduserer effekten av karbamazepin, noe som må tas i betraktning ved forskrivning av kompleks behandling.
3. Klonazepam er preget av en krampestillende effekt og brukes til å behandle nevralgi med vekslende myokloniske angrep. Det har uttalte beroligende og hypnotiske effekter. Mulige bivirkninger ved bruk av stoffet er brudd på funksjonene til muskel- og skjelettsystemet, tap av konsentrasjon og humørforstyrrelser. Midlet eliminerer følelsen av angst, har en hypnotisk effekt, en beroligende og avslappende effekt på pasientens kropp.
4. Fenytoin brukes i tilfeller av konvulsive statuser med en handling basert på å bremse nerveender og fiksering av membraner på cellenivå.
5. Voltaren brukes som antikonvulsiv ved nevrologiske lidelser i ryggraden.
6. Ketonal brukes til å redusere smertesymptomer på kroppen som har forskjellige lokaliseringsområder. Når du foreskriver et legemiddel for terapi, er det nødvendig å ta hensyn til mulig intoleranse av komponentene og som et resultat risikoen for å utvikle krysstypeallergier.
7. Natriumvalproat brukes i tilfeller av anfall assosiert med terapi av milde former, den epileptiske naturen til muskelkontraksjon. Legemidlet reduserer produksjonen av elektriske impulser sendt av nervesystemet fra hjernebarken, normaliserer tilstanden til pasientens psyke. Mulige bivirkninger av stoffet er brudd på fordøyelsessystemet, endringer i blodpropp.
8. Benzobamil, brukt til fokale anfall, er preget av lav toksisitet og høy effektivitet i å gi en beroligende effekt. Bivirkninger av å bruke midlet er en tilstand av svakhet, en redusert følelsesmessig bakgrunn, som gjenspeiles i graden av aktivitet hos pasienten.
9. Fenobarbital er foreskrevet for barn, har en beroligende effekt, er preget av en hypnotisk effekt. Kan brukes i kombinasjon med andre midler, slik som vasodilatorer for nervesystemsykdommer.

Praktisk erfaring fra forbrukere

Hvordan er situasjonen med krampestillende terapi i praksis? Dette kan bedømmes av anmeldelser fra pasienter og leger.

Jeg tar Carbamazepin som erstatning for Finlepsin, siden den utenlandske analogen er dyrere, og det innenlandske stoffet er utmerket for terapi med sykdommen min.

Siden jeg prøvde begge stoffene, kan jeg si at begge stoffene er svært effektive, men en betydelig forskjell i kostnad er en betydelig ulempe ved et utenlandsk middel.

Etter flere år med Finlepsin, etter råd fra en lege, endret jeg det til Retard, siden spesialisten mener at dette stoffet er mer egnet for meg. Jeg hadde ingen klager mens jeg tok Finlepsin, men i tillegg til en lignende handling har Retard en beroligende effekt.

I tillegg er stoffet preget av stor brukervennlighet, siden det, sammenlignet med analoger, må tas ikke tre ganger om dagen, men en gang.

Legemidlet Voltaren hjelper mot smertesyndromer av moderat alvorlighetsgrad. Det er greit å bruke det som tillegg til hovedbehandlingen.

På tide å samle steiner

Et særtrekk ved antikonvulsiva er umuligheten av en rask slutt på inntaket. Med en merkbar effekt fra virkningen av stoffet, er begrepet for å avbryte bruken opptil seks måneder, hvor det er en gradvis nedgang i hastigheten på å ta stoffet.

I følge den populære oppfatningen fra leger er det mest effektive stoffet for behandling av anfallsaktivitet karbamazepin.

Mindre effektive er medisiner som Lorazepam, Phenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum og valporinsyre, ordnet i rekkefølge etter avtagende terapeutisk effekt.

Det gjenstår å legge til at det er umulig å få antikonvulsiva uten resepter, noe som er bra, siden det er veldig farlig å ta dem uansvarlig.

Denne delen ble opprettet for å ta vare på de som trenger en kvalifisert spesialist, uten å forstyrre den vanlige rytmen i deres eget liv.

Hei, jeg er en funksjonshemmet person med epilepsi, jeg tar de krampestillende medikamentene karbamazepin da jeg tok dette stoffet, jeg følte meg bedre, og hvordan karbamazepin forsvant på apotek og Finlepsin dukket opp igjen, jeg måtte ta det igjen og jeg begynte å bli syk igjen , angrepene ble hyppigere, jeg begynte å føle meg svak, hodet mitt fungerer ikke returner stoffet karbamazepin til apoteket som forventet Dette stoffet er ikke strengt registrert, vennligst returner karbamazepinet.

Kramper av ulik opprinnelse hos barn forekommer seks ganger oftere enn hos voksne. De kan være et resultat av dehydrering av kroppen, ubalanse av væske og mineraler, en kritisk mangel på kalium og magnesium, hypotermi, forgiftning, rus, epilepsi, nerve i klem i kanalen, og så videre. Anfall krever umiddelbar intervensjon, spesielt hvis de oppstår hos babyer i de to første leveårene, fordi hvis spasmene ikke elimineres i tide, er dette full av alvorlig skade på babyens sentralnervesystem, hjerneødem. Antikonvulsiva kommer til unnsetning.

Antikonvulsiva for barn er foreskrevet i kombinasjon med andre medisiner (anti-inflammatoriske, smertestillende, antivirale, beroligende midler) etter å ha identifisert årsaken til anfall.

For å gjøre dette, vil legen nøye studere det fullstendige bildet av sykdommen, ta hensyn til hvilken tid på dagen anfallene oftest oppstår med barnet, hvor ofte de oppstår, hva som provoserer dem. Behandlingen foregår vanligvis på et sykehus under konstant tilsyn av leger.

Terapi med krampestillende legemidler vil også kreve mye tilleggsforskning - EKG, MR, etc.

Hvordan opptrer de?

Antikonvulsiva virker på sentralnervesystemet, undertrykker det, på grunn av dette er det mulig å stoppe krampepasmer. Noen representanter for krampestillende midler har imidlertid en ekstra effekt - de trykker ned respirasjonssenteret, og dette kan være svært farlig for barn, spesielt små. Barbiturater, magnesiumsulfat regnes som slike dempende medikamenter mot kramper.

Benzodiazepiner, droperidol med fentanyl og lidokain regnes som legemidler som har liten effekt på barnets pust.

Ved hjelp av relativt sparsomme benzodiazepiner ("Sibazon", "Seduxen") kan kramper av enhver opprinnelse håndteres. De hindrer spredning av nerveimpulser i hjernen og ryggmargen.

Droperidol med fentanyl er ganske ofte brukt til å behandle barn.

Lidokain, med rask intravenøs administrering, stopper eventuelle kramper ved å virke på cellenivå - ioner begynner lettere å trenge inn i cellemembranen.

Blant barbituratene er de mest kjente Phenobarbital, Hexenal. "Phenobarbital" virker i lang tid, men effekten av å ta det oppnås ikke umiddelbart, og når du stopper anfall, er det tid som noen ganger spiller en avgjørende rolle. Dessuten, med alderen, oppnås effekten av stoffet raskere. Hos babyer opptil ett år oppstår det bare 5 timer etter inntak, og hos barn over to år absorberes Phenobarbital fra mage-tarmkanalen dobbelt så raskt.

De prøver å ikke foreskrive "Geksenal" til barn, siden det har en veldig sterk effekt på luftveiene, og undertrykker det som anestesimidler.

Magnesiumsulfat i pediatri brukes også sjelden, hovedsakelig i eliminering av anfall assosiert med cerebralt ødem, magnesiumubalanse.

Den viktigste faktoren i behandlingen av anfall hos barn er bestemmelsen av den optimale dosen av stoffet. Det beregnes strengt individuelt, eksperter prøver å starte behandling med små doser, gradvis øke dem etter behov.

Det vanskeligste spørsmålet å svare på er hvor lenge behandlingsforløpet med antikonvulsiva varer. Det er ingen enkelt standard, siden barnet trenger å ta dem enten til fullstendig bedring, eller hele livet hvis kramper er forbundet med alvorlige arvelige patologier.

Klassifisering

I henhold til eksponeringsmetoden og det aktive stoffet er alle antikonvulsiva delt inn i flere grupper:

• Iminostilbener. Antikonvulsive legemidler med utmerket smertestillende og antidepressiv effekt. Forbedre humøret, eliminere muskelspasmer.
• Valproater. Antikonvulsiva, som har evnen til å slappe av muskler, samtidig som de gir en beroligende effekt. De forbedrer også humøret og normaliserer den psykologiske tilstanden til pasienten.
• Barbiturater. De stopper kramper perfekt, senker samtidig blodtrykket og har en ganske uttalt hypnotisk effekt.
• Succiminides. Dette er antikonvulsive medisiner som er uunnværlige i tilfeller der det er kjedelig å eliminere spasmer i individuelle organer, med nevralgi.
• Benzodiazepiner. Ved hjelp av disse medisinene undertrykkes langvarige krampeanfall, medisiner foreskrives mot epilepsi.

Barns anfallsmedisiner må oppfylle flere viktige kriterier. De skal ikke ha en overveldende effekt på psyken, skal ikke være avhengighetsskapende og avhengighetsskapende, mens medisinene skal være hypoallergene.

Foreldre har verken moralsk eller juridisk rett til å velge slike alvorlige rusmidler til barn på egenhånd. Alle antikonvulsiva i russiske apotek selges kun etter fremvisning av en resept, som utstedes av en lege etter å ha fastslått årsakene til krampetilstander.

Liste over krampestillende medisiner for barn

"Karbamazepin". Dette antiepileptiske stoffet fra kategorien iminostibens har mange fordeler. Det reduserer smerte hos de som lider av nevralgi. Reduserer frekvensen av anfall ved epilepsi, etter flere dager med å ta stoffet, er det en reduksjon i angst, en reduksjon i aggressivitet hos ungdom og barn. Legemidlet absorberes sakte nok, men det virker fullstendig og i lang tid. Verktøyet er tilgjengelig på nettbrett. "Karbamazepin" er foreskrevet til barn fra 3 år.

"Zeptol". Et antiepileptika som iminostilbenes forbedrer humøret ved å undertrykke produksjonen av noradrenalin og dopamin, og lindrer smerte. Legemidlet er foreskrevet for epilepsi, trigeminusnevralgi. Legemidlet produseres i form av tabletter. Barn kan få medisin fra de er tre år.

"Valparin". Antikonvulsivt legemiddel fra vaoproatgruppen. Legemidlet demper ikke pusten, påvirker ikke blodtrykket, har en moderat beroligende effekt. "Valparin" er foreskrevet i behandling av epilepsi, med kramper assosiert med organiske hjernelesjoner, med feberkramper (kramper ved høy temperatur hos barn fra fødsel til 6 år).

"Apilepsin". Dette antikonvulsive stoffet er foreskrevet ikke bare for behandling av epilepsi, men også for barns tics, så vel som for feberkramper hos babyer. Legemidlet er tilgjengelig i form av dråper for oral administrering, tabletter, tørrstoff for intravenøse injeksjoner og droppere, samt i form av sirup. Barn under 3 år kan ta medisinen i sirup. Fra 3 år er andre former for stoffet tillatt.

"Convulex". Det krampestillende stoffet fra vaoproatgruppen har en mild beroligende effekt og evnen til å slappe av muskler. Legemidlet lar deg takle et bredt spekter av anfall av ulik opprinnelse fra epileptisk til feber. I tillegg er Konvuleks foreskrevet til barn som har bipolare lidelser. Frigjøringsformene er forskjellige - fra tørrstoff for påfølgende klargjøring av injeksjoner til kapsler og tabletter. De såkalte "barnas" former for medisin - dråper for oral administrering og sirup. Kapsler og tabletter er kontraindisert hos barn under 3 år. De kan bare gis flytende former av Convulex.

"Fenobarbital". Dette antikonvulsive midlet tilhører kategorien barbiturater. Det deprimerer noen områder av hjernebarken, inkludert respirasjonssenteret. Har en hypnotisk effekt. Legemidlet vil bli foreskrevet til et barn i behandling av epilepsi, alvorlige søvnforstyrrelser, med spastisk lammelse, med en rekke anfall som ikke er forbundet med manifestasjoner av epilepsi. Tilgjengelig i nettbrett. Kan tildeles barn fra fødselen.

"Klonazepam". Den lyseste representanten for gruppen av benzodiazepiner. Godkjent for bruk hos barn i alle aldre med epilepsi, nikkende kramper, atoniske anfall. Tilgjengelig i tabletter og i oppløsning for intravenøs administrering.

"Sibazon" - et beroligende middel med en antikonvulsiv effekt. Kan senke blodtrykket. Den brukes mot muskelkramper av ulik opprinnelse. Tilgjengelig i tabletter og oppløsning for intravenøs injeksjon. Det brukes til å lindre epileptiske anfall og feberkramper hos barn fra ett år.

I tillegg er Antilepsin, Ictoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal og Sereysky Mix effektive mot barns anfall.

Hva kan ikke gjøres?

Hvis barnet ditt har anfall, ikke prøv å finne ut årsaken selv. Ring en ambulanse, og mens du venter på legene, observer babyen nøye - hva slags kramper har han, hvor stort er smertesyndromet, vær oppmerksom på varigheten av krampeanfall. All denne informasjonen vil være nyttig senere for spesialister for å etablere riktig diagnose.

Ikke gi barnet ditt krampestillende legemidler. Gi heller ikke babyen vann og mat, fordi partiklene deres kan komme inn i luftveiene og forårsake kvelning.

Ikke prøv å få barnets tunge. Dette er en vanlig misforståelse. Babyen vil ikke svelge tungen, men det er mulig å kveles fra det faktum at fragmenter av tenner, skadet når han prøver å åpne kjeven, kommer inn i luftveiene.

Ikke hold et barn i en tilstand av kramper i en fast stilling. Dette kan forårsake alvorlige leddskader, forstuinger og muskelbrudd.

Den kjente barnelegen Komarovsky forteller i detalj om kramper:

Råd til foreldre fra en lege fra Union of Pediatricians of Russia:

Alle rettigheter forbeholdt, 14+

Kopiering av nettstedsmateriell er bare mulig hvis du angir en aktiv lenke til nettstedet vårt.

Antikonvulsiva - Liste over legemidler og medisiner

Beskrivelse av den farmakologiske virkningen

Potensierer GABAergisk overføring i CNS: hemmer GABA-gjenopptak, øker (med 60-70%) konsentrasjonen og tiden for oppholdet i den synaptiske kløften til nevron- og gliaceller.

Søk etter et stoff

Legemidler med farmakologisk virkning "Anticevulsant"

• Actinerval (tabletter)
• Alprox (tabletter)
• Apo-karbamazepin (orale tabletter)
• Apo-Lorazepam (orale tabletter)
• Benzobarbital (stoff-pulver)
• Benzonal (stoff-pulver)
• Benzonal (orale tabletter)
• Berlidorm 5 (Piller oral)
• Bromidem (orale tabletter)
• Valium Roche (orale tabletter)
• Valparin XP (orale tabletter)
• Gabitril (orale tabletter)
• Gapentek (kapsel)
• Heksamidin (stoff)
• Heksamidin (stoff)
• Heksamidin (orale tabletter)
• Geminevrin (kapsel)
• Gopantam (orale tabletter)
• Diazepam Nycomed (løsning for intravenøs og intramuskulær administrering)
• Diazepam Nycomed (piller, orale)
• Diazepex (orale tabletter)
• Diapam (orale tabletter)
• Difenin (stoff-pulver)
• Difenin (orale tabletter)
• Dormicum (løsning for intravenøs og intramuskulær administrering)
• Dormicum (orale tabletter)
• Zagretol (orale tabletter)
• Karbamazepin Nycomed (orale tabletter)
• Karbapin (Piller oral)
• Karbasan retard (piller, orale)
• Keppra (konsentrat til infusjonsvæske)
• Keppra (orale tabletter)
• Keppra (mikstur)
• Clonazepam (orale tabletter)
• Clonotril (orale tabletter)
• Xanax (orale tabletter)
• Lameptil (brusetabletter)
• Lamictal (orale tabletter)
• Lamictal (tyggetabletter)
• Lamitor (orale tabletter)
• Lamitor DT (brusetabletter)
• Lamolep (orale tabletter)
• Lamotrigin (stoffpulver)
• Lamotrix (orale tabletter)
• Lepsitin (kapsel)
• Magnesiumsulfat (pulver til oral suspensjon)
• Magnesiumsulfat (stoff-pulver)
• Magnesiumsulfat (infusjonsløsning)
• Magnesiumsulfat (injeksjonsløsning)
• Magnesiumsulfat-Darnitsa (injeksjonsløsning)
• Mazepin (orale tabletter)
• Maliazin (Dragee)

• Misolin (Piller oral)
• Napoton (Dragee)
• Neurox (løsning for intravenøs og intramuskulær administrering)
• Neurotropin (injeksjonsløsning)
• Neurol (orale tabletter)
• Nitrazadon (orale tabletter)
• Nitrazepam (orale tabletter)
• Nitrazepam (stoff-pulver)
• Nitram (orale tabletter)
• Nitrosan (orale tabletter)
• Nobritem (kapsel)
• Pantogam Active (kapsel)
• Primidon (stoff-pulver)
• Radenarcon (injeksjonsløsning)
• Relanium (løsning for intravenøs og intramuskulær administrering)
• Relium (løsning for intravenøs og intramuskulær administrering)
• Relium (orale tabletter)
• Rivotril (løsning for intravenøs administrering)
• Rivotril (orale tabletter)
• Rohypnol (orale tabletter)
• Rohypnol (injeksjonsløsning)
• Seduxen (injeksjonsvæske)
• Seduxen (orale tabletter)
• Sibazon (løsning for intravenøs og intramuskulær administrering)
• Sibazon (stoff-pulver)
• Sibazon (nettbrett)
• Stazepin (tabletter)
• Storylat (nettbrett)
• Suxilep (kapsel)
• Tazepam (orale tabletter)
• Tebantine (kapsel)
• Tegretol (sirup)
• Tegretol (orale tabletter)
• Tranxen (kapsel)
• Fezipam (orale tabletter)
• Phenazepam (løsning for intravenøs og intramuskulær administrering)
• Phenazepam (stoff-pulver)
• Phenazepam (orale tabletter)
• Phenorelaxan (løsning for intravenøs og intramuskulær administrering)
• Phenorelaxan (orale tabletter)
• Fenotropil (stoff-pulver)
• Fenotropil (piller, oral)
• Flormidal (injeksjonsløsning)
• Flormidal (orale tabletter)
• Chloracon (orale tabletter)
• Chloracon (stoff-pulver)
• Celandine gress (vegetabilsk råvare)
• Egipentin (kapsel)
• Egipentine (orale tabletter)
• Elenium (piller, orale)
• Eunoctin (orale tabletter)

Merk følgende! Informasjonen i denne medisinveiledningen er ment for medisinske fagpersoner og skal ikke brukes som grunnlag for selvmedisinering. Beskrivelser av legemidler gis kun for informasjonsformål og er ikke ment for forskrivning av behandling uten medvirkning fra en lege. Det er kontraindikasjoner. Pasienter trenger spesialistråd!

Hvis du er interessert i andre antikonvulsiva og legemidler, deres beskrivelser og bruksanvisninger, synonymer og analoger, informasjon om sammensetningen og formen for frigjøring, indikasjoner for bruk og bivirkninger, påføringsmetoder, doseringer og kontraindikasjoner, notater om behandlingen av barn med medisin, nyfødte og gravide, pris og anmeldelser av medisiner, eller hvis du har andre spørsmål og forslag - skriv til oss, vi vil definitivt prøve å hjelpe deg.

Emner

• Behandling av hemoroider Viktig!
• Løse problemer med vaginalt ubehag, tørrhet og kløe Viktig!
• Omfattende behandling av forkjølelse Viktig!
• Behandling av rygg, muskler, ledd Viktig!
• Omfattende behandling av nyresykdommer Viktig!

Andre tjenester:

Vi er i sosiale nettverk:

Våre partnere:

Antikonvulsiva: beskrivelser og bruksanvisninger på EUROLAB-portalen.

Varemerke og varemerke EUROLAB™ registrert. Alle rettigheter forbeholdt.

Antikonvulsiva

Virkningen av krampestillende midler

Virkningen av antikonvulsiva er rettet mot å eliminere muskelspasmer og epileptiske anfall. Noen av disse legemidlene tas i kombinasjon for best resultat. De lindrer ikke bare kramper, men letter også den generelle tilstanden til kroppen. De første forsøkene på slik behandling ble gjort på slutten av 900- og begynnelsen av 1900-tallet. Deretter ble kaliumbromid brukt for å bekjempe anfall. Siden 1912 begynte de å bruke fenobarbital. Siden 1938 har listen blitt fylt opp med fenytoin. For tiden bruker moderne medisin mer enn tretti medikamenter. I dag lider mer enn 70 % av mennesker av mild epilepsi og behandles vellykket med krampestillende midler. Imidlertid er behandlingen av alvorlige former for sykdommen fortsatt et av de mest presserende problemene for forskere. Enhver foreskrevet medisin må ha anti-allergiske egenskaper i fravær av effekter på sentralnervesystemet. Det er også nødvendig å utelukke avhengighet, en følelse av apati og svakhet.

Hovedoppgaven til hvert middel er å eliminere spasmer uten å undertrykke sentralnervesystemet til psykofysiske lidelser. Ethvert stoff er kun foreskrevet av en lege etter en omfattende undersøkelse og en del av hjernen. Å ta krampestillende medisiner kan vare i flere år, og i noen tilfeller hele livet. Dette skjer ved alvorlig arvelighet eller en kronisk form av sykdommen. I noen situasjoner, i tillegg til medikamentell behandling, utføres kirurgi på det berørte området av hjernen.

Grupper av antikonvulsiva

Moderne medisin klassifiserer antikonvulsiva i henhold til følgende skjema:

• barbiturater;
• hydantoinpreparater;
• oksazolidioner;
• legemidler basert på succinamid;
• iminostilbener;
• benzodiazepin tabletter;
• valproinsyreprodukter

Liste over antikonvulsive legemidler

De viktigste antikonvulsiva er:

1. Fenytoin. Det brukes ved krampeanfall med status epilepticus. Dens handling er rettet mot å hemme nervereseptorer og stabilisere membraner på cellekroppsnivå. Legemidlet har en rekke bivirkninger: kvalme, skjelving, oppkast, ufrivillig rotasjon av øynene, svimmelhet.
2. Karbamazelin brukes ved store krampeanfall. Det stopper alvorlige angrep i det aktive stadiet av sykdommen. Under mottaket bedres pasientens humør. Men det er en rekke bivirkninger: nedsatt blodsirkulasjon, døsighet, svimmelhet. Kontraindikasjoner er graviditet og allergi.
3. Fenobarbital brukes i epileptiske anfall sammen med andre legemidler. Medisinen beroliger og normaliserer nervesystemet. Pego bør tas i lang tid. Kansellering skjer veldig forsiktig og gradvis, ettersom elementene i stoffet akkumuleres i kroppen. Blant bivirkningene av blodtrykksforstyrrelser, pustevansker. Skal ikke brukes under amming og i første trimester av svangerskapet. Det er også forbudt å bruke ved nyresvikt, med muskelsvakhet og alkoholavhengighet.
4. Klonazepam brukes mot myoklon epilepsi og psykomotoriske anfall. Legemidlet eliminerer ufrivillige kramper og reduserer intensiteten. Under påvirkning av tabletter slapper musklene av og nervesystemet roer seg. Blant bivirkningene er en lidelse i muskel- og skjelettsystemet, tretthet, irritabilitet og en langvarig depressiv tilstand. Kontraindikasjon for bruk er hardt fysisk arbeid som krever økt konsentrasjon, graviditet, nyresvikt og leversykdom. Under behandlingen er det viktig å avstå fra å drikke alkohol.
5. Virkningen av stoffet Lamotrigin er rettet mot å eliminere alvorlige anfall, milde anfall og kloniske og toniske kramper. Det stabiliserer aktiviteten til hjerneneuroner, noe som fører til en reduksjon i anfall og til slutt forsvinner de helt. En bivirkning kan være i form av hudutslett, kvalme, svimmelhet, diaré, skjelving. Det anbefales ikke i behandlingsperioden å drive med fysisk arbeid som krever økt konsentrasjon.
6. Natriumvolproat er indisert for behandling av alvorlige psykomotoriske anfall, milde anfall og myoklonisk epilepsi. Legemidlet reduserer produksjonen av elektriske impulser i hjernen, eliminerer angst og stabiliserer den mentale tilstanden til pasienten. Bivirkninger kommer til uttrykk ved forstyrrelser i mage-tarmkanalen, sirkulasjonsforstyrrelser og blodpropp. Du kan ikke ta medisinen under graviditet og amming, med sykdommer i bukspyttkjertelen, samt hepatitt i ulike former.
7. Primidon brukes til psykomotoriske anfall og myoklonisk epilepsi. Virkningen av stoffet hemmer aktiviteten til nevroner i det skadede området av hjernen og eliminerer ufrivillige spasmer. På grunn av det faktum at stoffet forårsaker økt opphisselse, er det ikke foreskrevet til barn og eldre. Bivirkninger inkluderer: kvalme, allergier, anemi, hodepine, apati og avhengighet. Kontraindisert bruk under graviditet og amming, samt leversykdom og nyresvikt.
8. Beklamid stopper generaliserte og partielle anfall. Den blokkerer elektriske impulser i hodet, reduserer eksitabilitet og eliminerer kramper. Bivirkninger inkluderer svimmelhet, gastrointestinal irritasjon, svakhet og allergier. Bruk er kontraindisert i tilfelle overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.
9. Benzobamil er foreskrevet for barn med epilepsi, så vel som for fokale anfall. Dette er det minst giftige stoffet som har en beroligende effekt på sentralnervesystemet. Bivirkninger inkluderer svakhet, kvalme, sløvhet og ufrivillige øyebevegelser. Behandling med stoffet er kontraindisert ved hjerte-, nyresvikt og leversykdom.

Reseptfrie antikonvulsiva

Antikonvulsiva er kun foreskrevet av en lege for behandling av alvorlige sykdommer, så de kan kun kjøpes på resept. Selvfølgelig kan du prøve å kjøpe dem uten resept, men dette kan alvorlig skade helsen din. Hvis du bestiller noen medisiner i et nettapotek, vil du ofte ikke bli bedt om resept.

Antikonvulsiva for bena

Hvis det ikke er epilepsi og betennelse i nervene i sykdomshistorien, er følgende medisiner foreskrevet for behandling av kramper:

1. Valparin undertrykker konvulsiv aktivitet ved epileptiske anfall. Det har ikke en uttalt beroligende og hypnotisk effekt.
2. Xanax er et psykotropisk stoff som eliminerer følelser av angst, frykt og følelsesmessig spenning. Det har en moderat beroligende effekt.
3. Difenin har en muskelavslappende og antikonvulsiv effekt. Det øker smerteterskelen for nevralgi og reduserer varigheten av krampeanfall.
4. Antinerval lindrer kramper, depresjon og angst. Det brukes også for å forebygge depressive lidelser.
5. Keppra er et antiepileptisk legemiddel utviklet for å undertrykke nevronal avfyring og lindre anfall.

Ikke i noe tilfelle bør du ta disse medisinene på egen hånd, siden årsaken til anfall kan være hypotermi, traumer, flate føtter eller mangel på visse vitaminer.

Antikonvulsiva for barn

Antikonvulsiv terapi for barn gir en individuell tilnærming til hver liten pasient. Hyppigheten av angrep, når de oppstår, det samlede kliniske bildet tas i betraktning. Et viktig poeng i behandlingen er riktig valg av medisin og dose. Riktig behandling hjelper i mange tilfeller helt å bli kvitt anfall. Til å begynne med foreskrives små doser av stoffet, som gradvis øker. Det er nødvendig å føre nøyaktige registreringer av anfall og overvåke deres dynamikk. Krampeanfall hos spedbarn og småbarn er alltid en indikasjon for akuttbehandling. Forsinkelse kan føre til hevelse i hjernen og skade på vitale funksjoner i kroppen. Til å begynne med administreres en 20 % glukoseløsning intravenøst. Hvis kramper fortsetter, gis en 25% løsning av magnesiumsulfat veldig nøye, kontrollerende hjertemuskelens arbeid. Hvis effekten ikke oppstår, er pyridoksinhydroklorid foreskrevet. Hovedstoffet er fenobarbital. Det beroliger babyen og virker dehydrerende. Legemidlet er foreskrevet i henhold til aldersdoser og avhengig av arten og hyppigheten av angrep. Hvis det ikke er noen forbedring etter to eller tre dager, tilsettes natriumbromid, koffein eller benzonal. I noen tilfeller er behandlingen kombinert med utnevnelsen av Difenin. Det har ikke kumulative egenskaper, det kan gi bivirkninger i form av nedsatt appetitt, kvalme, irritasjon på munnslimhinnen, stomatitt. Barn med hyppige anfall blir noen ganger foreskrevet Hexamidin i kombinasjon med Phenobarmital og Definin. Hos hemmede babyer forbedrer slik behandling tilstanden betydelig. Kontraindikasjoner er sykdommer i nyrene, leveren og bloddannende organer. I en tidlig alder er behandling med en blanding av Sereysky eller dens modifikasjoner ofte foreskrevet. Hovedkomponentene i stoffet er koffein, papaverin, luminal.

Epilepsi er en kronisk hjernesykdom karakterisert ved en tendens til å danne et patologisk fokus for synkron utslipp av nevroner og manifesteres av store, små anfall og epileptiske ekvivalenter.

Ved behandling av epilepsi brukes prinsippet om monoterapi - et livslangt inntak av ett spesifikt medikament. Bi- og triterapi brukes noen ganger når pasienten tar to eller flere medisiner. Polyterapi brukes når monoterapi med ett medikament ikke virker.

Grunnleggende tilnærming

Antiepileptika er en gruppe medikamenter som forhindrer utvikling av anfall og stopper et akutt epileptisk anfall.

For første gang i klinisk praksis ble bromider brukt. Til tross for deres lave effektivitet, ble de foreskrevet fra midten av 1700-tallet til begynnelsen av 1900-tallet. I 1912 ble stoffet fenobarbital først syntetisert, men stoffet hadde et bredt spekter av bivirkninger. Først på midten av 1900-tallet syntetiserte forskerne fenytoin, trimetadion og benzobarbital, som hadde færre bivirkninger.

I løpet av utviklingen utarbeidet leger og forskere prinsipper som moderne legemidler for behandling av epilepsi skal overholde:

• høy aktivitet;
• varighet av handling;
• god absorpsjon i fordøyelsesorganene;
• lav toksisitet;
• påvirkning på de fleste patologiske mekanismer av epilepsi;
• mangel på avhengighet;
• ingen bivirkninger ved langvarig bruk.

Målet med enhver farmakologisk terapi er å fullstendig eliminere anfall. Men dette oppnås bare hos 60% av pasientene. Resten av pasientene får medikamentintoleranse eller vedvarende resistens mot antiepileptika.

Sykdommen er basert på en patologisk prosess der en stor gruppe nevroner exciteres synkront i hjernen, på grunn av dette gir hjernen ukontrollerte og utilstrekkelige kommandoer til kroppen. Det kliniske bildet av symptomer avhenger av lokaliseringen av det patologiske fokuset. Oppgaven til legemidler for behandling av epilepsi er å stabilisere membranpotensialet til nervecellen og redusere deres eksitabilitet.

Antikonvulsiva mot epilepsi har ikke blitt godt studert. Imidlertid er deres grunnleggende virkningsmekanisme kjent - hemming av eksitasjon av hjerneneuroner.

Eksitasjon er basert på virkningen av glutaminsyre, den viktigste eksitatoriske nevrotransmitteren i nervesystemet. Legemidler, som fenobarbital, blokkerer mottaket av glutamat i cellen, på grunn av hvilke elektrolyttene Na og Ca ikke kommer inn i membranen og nevronets handlingspotensial endres ikke.

Andre midler, som valproinsyre, er glutaminreseptorantagonister. De hindrer glutamat i å samhandle med hjernecellen.

I nervesystemet er det i tillegg til eksitatoriske nevrotransmittere hemmende nevrotransmittere. De undertrykker direkte celleeksitasjon. En typisk representant for hemmende nevrotransmittere er gamma-aminosmørsyre (GABA). Legemidler fra benzodiazepingruppen binder seg til GABA-reseptorer og virker på dem, og forårsaker hemming i sentralnervesystemet.

I de synaptiske spaltene - på stedet der to nevroner kommer i kontakt - er det enzymer som utnytter visse nevrotransmittere. For eksempel, etter inhiberingsprosessene, forble små rester av gamma-aminosmørsyre i den synaptiske kløften. Normalt blir disse restene utnyttet av enzymer og deretter ødelagt. Så, for eksempel, forhindrer stoffet Tiagabine utnyttelsen av den gjenværende gamma-aminosmørsyren. Dette betyr at konsentrasjonen av den hemmende nevrotransmitteren ikke synker etter eksponeringen, og den hemmer ytterligere eksitasjon i den postsynaptiske membranen til nabonevronen.

Den hemmende nevrotransmitteren gamma-aminosmørsyre produseres ved nedbrytning av den eksitatoriske nevrotransmitteren glutamat av enzymet glutamatdekarboksylase. For eksempel akselererer stoffet Gebapantin bruken av glutamat for å produsere mer gamma-aminosmørsyre.

Alle de ovennevnte stoffene påvirker indirekte. Det finnes imidlertid legemidler (karbamazepin, fenytoin eller valproat) som direkte påvirker cellefysiologien. Nevronmembranen har kanaler gjennom hvilke positivt og negativt ladede ioner kommer inn og ut. Forholdet deres i cellen og rundt den bestemmer den, cellen, membranpotensialet og muligheten for påfølgende inhibering eller eksitasjon. Karbamazepin blokkerer spenningsstyrte kanaler og hindrer dem i å åpne seg, som et resultat av at ioner ikke kommer inn i cellen og nevronet ikke blir begeistret.

Fra listen over medikamenter er det klart at legen har et moderne arsenal av antiepileptiske legemidler fra forskjellige grupper som påvirker mange mekanismer for eksitasjon og hemming av cellen.

Klassifisering

Antiepileptiske legemidler er klassifisert i henhold til prinsippet om innflytelse på mediator og ioniske systemer:

1. Legemidler som øker aktiviteten til hemmende nevroner ved å stimulere og øke mengden gamma-aminosmørsyre i synaptisk spalte.
2. Legemidler som hemmer eksitasjonen av nevroner ved å hemme glutaminsyrereseptorer.
3. Legemidler som direkte påvirker membranpotensialet ved å virke på spenningsstyrte ionekanaler til nerveceller.

Ny generasjons medisiner

Det finnes tre generasjoner med antiepileptika. Den tredje generasjonen er den mest moderne og studerte metoden for behandling av sykdommen.

Antiepileptika av den nye generasjonen:

• Brivaracetam.
• Valrocemid.
• Ganaxolon.
• Karabersett.
• Karisbamat.
• Lacosamid.
• Losigamon.
• Pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamid.
• Safinamid.
• Seletracetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfenisjon.
• DP-valproinsyre.
• Eslikarbamazepin.

13 av disse legemidlene blir allerede testet i laboratorier og kliniske studier. I tillegg studeres disse stoffene ikke bare som en effektiv behandling for epilepsi, men også for andre psykiatriske lidelser. De mest studerte og allerede studerte stoffene er Pregabalin og Lacosamid.

Mulige bivirkninger

De fleste antiepileptiske legemidler undertrykker aktiviteten til nevroner, og forårsaker hemming i dem. Dette betyr at den vanligste effekten er sedasjon og avspenning i sentralnervesystemet. Midler reduserer konsentrasjonen av oppmerksomhet og hastigheten på psykofysiologiske prosesser. Dette er uspesifikke bivirkninger som er karakteristiske for alle antiepileptika.

Noen av rettsmidlene har spesifikke bivirkninger. For eksempel provoserer fenytoin og fenobarbital i noen tilfeller blodkreft og mykgjøring av beinvev. Preparater basert på valproinsyre forårsaker skjelving i ekstremitetene og dyspeptiske symptomer. Når du tar karbamazepin, reduseres synsskarphet, dobbeltsyn og hevelse i ansiktet vises.

Mange legemidler, spesielt legemidler basert på valproinsyre, øker risikoen for defekt fosterutvikling, så disse legemidlene anbefales ikke til gravide.

Paroksysmal ufrivillig sammentrekning av skjelettmuskulatur. De kan være symptomer på en rekke sykdommer (meningitt, hjernebetennelse, traumatisk hjerneskade, epilepsi, cerebralt ødem og andre) eller resultat av sekundære endringer i sentralnervesystemet som oppstår etter generelle infeksjoner og forgiftninger, med metabolske forstyrrelser, i spesielt med vitaminmangel B 6, mangel på kalsium og så videre. Ofte er kramper assosiert med systematisk muskeltretthet, for eksempel hos idrettsutøvere, maskinskrivere, fiolinister. Anfall oppstår noen ganger hos friske mennesker når de svømmer i kaldt vann eller under en natts søvn.

2. Blokkerer glutamatreseptorer eller reduserer frigjøringen fra presynaptiske avslutninger ( lamotrigin). Siden glutamat er en eksitatorisk nevrotransmitter, fører blokkering av reseptorene eller en reduksjon i mengden til en reduksjon i eksitabiliteten til nevroner.

3. Blokkering av ionekanaler (natrium, kalium) i nerveceller, noe som kompliserer synaptisk signaloverføring og begrenser spredningen av krampaktig aktivitet ( fenytoin , karbamazepin, valproinsyre og natriumvalproat).

Det skal bemerkes at samme legemiddel kan ha flere virkningsmekanismer.

Overfloden av medisiner for behandling av epilepsi forklares av mangfoldet av manifestasjoner av denne sykdommen. Tross alt kan selv epileptiske kramper være av flere typer, og mekanismene for deres forekomst er også forskjellige. Imidlertid er etableringen av et ideelt antiepileptisk medikament fortsatt langt unna. Her er en kort liste over krav som den må oppfylle: høy aktivitet og lang virketid for å forhindre anfall i lang tid, effektivitet ved ulike typer epilepsi, siden man ofte finner blandingsformer av sykdommen, fravær av beroligende midler , hypnotiske, allergiske og andre egenskaper (disse stoffene tas inn i flere måneder og til og med år), manglende evne til å akkumulere, forårsake avhengighet og narkotikaavhengighet. Og, for eksempel, fenobarbital, selv i små doser, kan forårsake døsighet, sløvhet, det kan samle seg i kroppen og være vanedannende. Fenytoin, som et mer selektivt aktivt stoff, som forhindrer utvikling av anfall, har ikke en generell hemmende effekt på sentralnervesystemet, men dessverre, når du tar det, svimmelhet, skjelving av kroppen eller dens deler, ufrivillige øyebevegelser, dobbeltsyn, kvalme, oppkast og andre bivirkninger. Karbamazepin, som er mye brukt i behandlingen av ulike former for epilepsi, som fenytoin, blokkerer natriumkanaler i cellen. Dens fordel er en positiv effekt på psyken: humøret forbedres, aktiviteten og sosialiteten til pasientene øker, og dette letter deres sosiale og profesjonelle rehabilitering. Men dette stoffet har også ulemper. I begynnelsen av behandlingen kan karbamazepin forstyrre fordøyelsen, forårsake hodepine, svimmelhet, døsighet og hemme psykomotoriske reaksjoner. I denne forbindelse anbefales det ikke å utnevne sjåfører, maskinoperatører og personer med lignende yrker. Når du tar stoffet, er det nødvendig å gjennomføre regelmessige blodprøver, siden en reduksjon i antall leukocytter eller blodplater i blodet er mulig. Selv valproinsyre, hvis bivirkninger er få og milde, forsterker de uønskede egenskapene til andre antiepileptika.

De negative effektene av antiepileptika er som regel assosiert med en generell hemming av interneuronal overføring av impulser i det sentrale og perifere nervesystemet, som skyldes utilstrekkelig selektivitet av virkningen av legemidler.

Legens rolle i behandlingen av epilepsi øker spesielt, fordi bare en spesialist kan foreskrive det nødvendige middelet, under hensyntagen til alle faktorer: virkningsspekteret, bivirkninger, sykdommens form og typen anfall.

De viktigste antiepileptika og deres bruksområder er vist i tabell 3.1.1.

Tabell 3.1.1. Bruk av antiepileptika

Det er viktig for en pasient som tar antiepileptika å vite at stoffet ikke bør stoppes samtidig, da det kan utvikles et abstinenssyndrom som vil føre til hyppigere og alvorligere anfall. Dette gjelder spesielt for barbiturater og benzodiazepiner, som tar uker og måneder å stoppe. Noen antikonvulsiva er listet opp nedenfor. Du finner detaljert informasjon om dem på nettsiden.

[Handelsnavn(sammensetning eller karakteristikk) farmakologisk effekt doseringsformer fast]

Benzonal tabletter 0,05 g(benzobarbital) krampestillende barnebord Aspharma(Russland)

Benzonal tabletter 0,1 g(benzobarbital) krampestillende fanen. Aspharma(Russland)

Gabitril(tiagabin) fanen. Sanofi-Synthelabo(Frankrike)

Depakine(natriumvalproat) antiepileptika por.lyof.d/in.; sirup for barn Sanofi-Synthelabo(Frankrike)

Depakine chrono(natriumvalproat + valproinsyre) antiepileptika tabell p.o.del.; table.p.o.prolong.del. Sanofi-Synthelabo(Frankrike)

Depakine enteric 300(natriumvalproat) antiepileptika tablett.p.o.løsning/tarm Sanofi-Synthelabo(Frankrike)

Karbamazepin-Acri(karbamazepin) antiepileptika, antidepressivum fanen. Akrikhin(Russland)

Klonazepam(klonazepam) krampestillende, antiepileptika, muskelavslappende, anxiolytisk, beroligende fanen. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa”(Polen)

Convulex(valproinsyre) antiepileptika dråper for oral administrering; caps løsning/tarm; sirup til barn Gerot Pharmazeutika(Østerrike)

Convulsofin(kalsiumvalproat) antiepileptisk, krampestillende fanen. Pliva(Kroatia), produsent: AWD.pharma (Tyskland)

Lamictal(lamotrigin) krampestillende tab.; tab.zhev. GlaxoSmithKline(Storbritannia)

Mazepin(karbamazepin) krampestillende, smertestillende, beroligende fanen. ICN Pharmaceuticals(USA), produsent: ICN Marbiopharm (Russland)

Antikonvulsiva er medisiner som brukes til å behandle anfall som den viktigste manifestasjonen av epilepsi. Begrepet "antiepileptiske" legemidler anses som mer korrekt, siden de brukes til å bekjempe epileptiske anfall, som ikke alltid er ledsaget av utvikling av anfall.

Antikonvulsiva er i dag representert av en ganske stor gruppe medikamenter, men letingen og utviklingen av nye legemidler fortsetter. Dette skyldes mangfoldet av kliniske manifestasjoner av epilepsi. Tross alt er det mange varianter av anfall med forskjellige utviklingsmekanismer. Jakten på innovative midler bestemmes også av motstanden (motstanden) av epileptiske anfall mot noen eksisterende medisiner, tilstedeværelsen av bivirkninger som kompliserer pasientens liv, og noen andre aspekter. Fra denne artikkelen vil du selv lære informasjon om de viktigste antiepileptiske stoffene og funksjonene ved deres bruk.

Virkningen av krampestillende midler

Under et angrep opplever en person ikke bare muskelspasmer, men også smerte på grunn av dem. Virkningen av antikonvulsiva er rettet mot å eliminere disse manifestasjonene, stoppe angrepet slik at det ikke går fra smerte til epileptiske, krampaktige fenomener. En nerveimpuls aktiveres sammen med en spesifikk gruppe nevroner på samme måte som den oppstår når den overføres fra motoriske nevroner fra hjernebarken.

Antikonvulsive tabletter skal eliminere smerte, muskelspasmer uten depresjon av sentralnervesystemet. Slike medisiner velges individuelt, graden av kompleksitet av patologien tas i betraktning. Avhengig av dette kan medisiner brukes i en viss periode eller for livet, dersom en genetisk eller kronisk form av sykdommen er diagnostisert.

• Effektive piller for alkoholavhengighet
• Nevralgi - behandling hjemme. Symptomer på nevralgi
• Hvordan du tar Finlepsin - sammensetning, indikasjoner, dosering, bivirkninger, analoger og pris

Hva det er

Epilepsi har vært kjent for folk i lang tid: selv antikke greske healere assosierte epileptiske anfall med gudenes verden og trodde at denne sykdommen ble sendt til dem for et uverdig bilde av deres vesen. I 400 f.Kr. beskrev den fremtredende antikke greske legen og filosofen Hippokrates dette fenomenet. Han mente at årsaken til epileptiske anfall var naturlige forhold som kunne provosere til flytning av hjernen.

I middelalderen ble denne sykdommen fryktet, og trodde at den ble overført fra pasienten under et epileptisk anfall. I mellomtiden skalv de for henne, siden mange hellige og profeter led av en slik lidelse.

Moderne medisin har bevist at epilepsi er en kronisk hjernesykdom, en indikator på som er regelmessig tilbakevendende anfall. Dette er en svært vanlig sykdom som rammer rundt 50 millioner mennesker over hele verden, som er omtrent 1% av den totale befolkningen på planeten.

Grupper av antikonvulsiva

For å forhindre epileptiske anfall, kramper, har leger utviklet ulike midler som har forskjeller i handlingsprinsippet. Legen bør foreskrive spesifikke antikonvulsiva basert på arten av opprinnelsen til anfallene. Følgende grupper av antikonvulsiva skilles ut:

Gruppe	Navn	Handling
Barbiturater og derivater	Fenobarbital, Benzamyl, Benzoylbarbamyl, Benzonal, Benzobamyl.	De er rettet mot inhibering av nevroner av epileptisk fokus. Som regel har det en vilkårlig hemmende effekt på sentralnervesystemet.
Benzodiazepiner	Rivotril, Clonazepam, Ictorivil, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.	Disse medisinene viser aktiviteten til hemmende nevroner ved å virke på GABA-reseptorer.
Iminostilbener	Karbamazepin, Zeptol, Finlepsin, Amizepin, Tegretol.	De har en begrensende effekt på forplantningen av elektrisk potensial gjennom nevroner.
Natriumvalproat og derivater	Acediprol, Epilim, Sodium Valproate, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Convulex.	De har en beroligende, beroligende effekt, forbedrer den emosjonelle bakgrunnen til pasienten.
Succinimider	Ethosuximide, Pufemid, Ronton, Succimal, Etimal, Suxilep, Pycnolepsin, Valparin, Difenin, Xanax, Keppra, Actinerval;	Utnevnt til behandling av fravær, tablettene er en kalsiumkanalblokker. Eliminer muskelspasmer i nevralgi.

Noen grunnleggende om epilepsi farmakoterapi

Hovedmålet med epilepsibehandling er å bevare og forbedre pasientens livskvalitet. Dette prøver å oppnå ved hjelp av fullstendig eliminering av epileptiske anfall. Men samtidig bør de utviklede bivirkningene fra konstant bruk av medisiner ikke overstige den negative effekten av anfall. Det vil si at det er umulig å oppnå eliminering av anfall "for enhver pris." Det er nødvendig å finne en "gylden middelvei" mellom manifestasjonene av sykdommen og de negative effektene av eksponering for antiepileptika: slik at antall anfall reduseres og bivirkninger er minimale.

Valget av et antiepileptisk middel bestemmes av flere parametere:

• den kliniske formen for angrepet;
• type epilepsi (symptomatisk, idiopatisk, kryptogen);
• alder, kjønn, pasientens vekt;
• tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
• livsstil.

Den behandlende legen står overfor en vanskelig oppgave: fra overfloden av antiepileptiske medisiner å velge (og, det ville være fint, på første forsøk) et effektivt middel. Dessuten er monoterapi av epilepsi ønskelig, det vil si bruk av ett medikament. Bare i tilfeller der flere medikamenter på sin side ikke er i stand til å takle angrep, tyr de til samtidig administrering av to eller til og med tre legemidler. Det er utviklet anbefalinger for bruk av individuelle legemidler basert på deres effektivitet ved en eller annen form for epilepsi og typer anfall. I denne forbindelse er det første- og andrevalgsmedisiner, det vil si de som det er nødvendig å starte behandling med (og sannsynligheten for deres effektivitet er høyere), og de som bør ty til i tilfelle ineffektivitet av første -linje narkotika.

Kompleksiteten i utvalget av stoffet avhenger også i stor grad av tilgjengeligheten til dens individuelle (!) effektive dose og tolerabilitet. Det vil si at to pasienter med samme type anfall, samme kjønn, vekt og omtrent samme alder, og til og med samme komorbiditeter, kan kreve en annen dose av samme medikament for å kontrollere sykdommen.

Det bør også tas i betraktning at stoffet skal brukes i lang tid uten avbrudd: etter å ha etablert kontroll over anfall i ytterligere 2-5 år! Dessverre er det noen ganger nødvendig å ta hensyn til pasientens materielle muligheter.

Antikonvulsiva mot epilepsi

Noen midler utleveres uten resept, noen bare med det. Eventuelle piller for epilepsi bør kun foreskrives av en lege for å unngå bivirkninger og ikke provosere komplikasjoner. Det er viktig å gå til sykehuset i tide, en rask diagnose vil øke sjansene for remisjon, varigheten av medisinen. Populære antikonvulsiva for epilepsi er listet opp nedenfor:

1. Feniton. Tabletter tilhører hydantoingruppen, som brukes til å bremse reaksjonen av nerveender litt. Det bidrar til å stabilisere nevronale membraner. Det er som regel foreskrevet for pasienter som lider av hyppige kramper.
2. Fenobarbital. Inkludert i listen over barbiturater, brukes det aktivt til terapi i de første stadiene, for å opprettholde remisjon. Legemidlet har en beroligende mild effekt, som ikke alltid er nok under epilepsi, så det foreskrives ofte sammen med andre legemidler.
3. Lamotrigin. Det regnes som et av de kraftigste antiepileptika. Et riktig planlagt behandlingsforløp kan stabilisere hele funksjonen til nervesystemet uten å forstyrre frigjøringen av aminosyrer.
4. Benzobamyl. Dette stoffet har lav toksisitet, mild virkning, så det kan foreskrives til et barn som lider av anfall. Midlet er kontraindisert for personer med patologier i hjertet, nyrene, leveren.
5. natriumvalproat. Det er et antiepileptisk legemiddel, foreskrevet for atferdsforstyrrelser. Det har en rekke alvorlige bivirkninger: utseende av utslett, forringelse av klarhet i bevisstheten, redusert blodpropp, fedme, dårlig blodsirkulasjon.
6. primidon. Det er et antiepileptika som brukes ved alvorlige epilepsianfall. Legemidlet har en kraftig hemmende effekt på skadede nevroner, noe som bidrar til å stoppe anfall. Du kan bare ta dette antikonvulsive midlet etter å ha konsultert en lege.

Hvorfor er medikamentell behandling ofte ineffektiv?

De fleste pasienter med epilepsi er tvunget til å ta antiepileptika (AED) for livet, eller i det minste for en svært lang periode.

Dette fører til det faktum at i 70 % av alle tilfeller oppnås fortsatt suksess. Dette er et ganske høyt tall. Men dessverre, ifølge statistikk, forblir 20% av pasientene med problemet sitt. Hvorfor oppstår denne situasjonen?

For de som medikamenter for behandling av epilepsi ikke har riktig effekt, foreslår eksperter nevrokirurgisk inngrep.

I tillegg kan vagusnervestimuleringsmetoder og spesialdietter brukes. Effektiviteten av terapi avhenger i stor grad av følgende faktorer:

• kvalifikasjoner til den behandlende legen;
• riktigheten av å bestemme typen epilepsi;
• velvalgt stoff av den første eller andre kategorien;
• livskvaliteten til pasienten;
• oppfyllelse av pasientens alle resepter fra legen;
• vanskeligheten med å behandle polymorfe anfall, som ofte er vanskelig å bestemme;
• de høye kostnadene for medisiner;
• pasientens nektet å ta medisiner.

Det siste punktet er knyttet til frykten for bivirkninger. Mange pasienter slutter å ta medisinene sine bare fordi de er bekymret for at et av deres indre organer skal begynne å svikte.

Selvfølgelig kansellerte ingen bivirkningene, men legen vil aldri foreskrive et stoff hvis effektivitet vil være mindre enn prisen enn den potensielle trusselen. I tillegg, takket være utviklingen av moderne farmakologi, er det alltid mulighet for å justere behandlingsprogrammet.

Antikonvulsiva mot nevralgi

Det anbefales å starte behandlingen så tidlig som mulig, for dette må du kontakte en spesialist etter de første symptomene på sykdommen. Terapi er basert på en hel rekke medisiner for å eliminere årsaker og tegn på nerveskade. Antikonvulsiva spiller en ledende rolle i behandlingen. De er nødvendige for å forhindre anfall av epilepsi, kramper. Følgende antikonvulsiva brukes for nevralgi:

1. Klonazepam. Det er et derivat av benzodiazepin, skiller seg ved at det har en angstdempende, antikonvulsiv, beroligende effekt. Virkningsmekanismen til det aktive stoffet bidrar til å forbedre søvn, slappe av muskler. Det anbefales ikke å bruke uten resept fra lege, selv i henhold til instruksjonene.
2. Karbamazepin. I følge klassifiseringen tilhører stoffet iminostilbenes. Det har en uttalt antikonvulsiv, moderat antidepressiv effekt, normaliserer den emosjonelle bakgrunnen. Bidrar til å redusere smerte betydelig ved nevralgi. Det antiepileptiske stoffet virker raskt, men forløpet vil alltid være langt, fordi på grunn av for tidlig tilbaketrekking av stoffet, kan smertene komme tilbake.
3. Fenobarbital. Tilhører gruppen av barbiturater, som virker i behandlingen av nevralgi som et beroligende, hypnotisk medikament. Dette antikonvulsive midlet er foreskrevet i små doser, det bør tas strengt i henhold til legens resept, fordi bivirkningene av antikonvulsiva er kontraindisert i en rekke andre sykdommer.

Epilepsibehandling i Moskva

I Moskva utføres vellykket behandling av epilepsi på Yusupov-sykehuset. Nevrologer og epileptologer ved Yusupov-sykehuset er de beste spesialistene på sitt felt. Leger bruker evidensbaserte medisinmetoder som har vist størst effektivitet i behandlingen av epilepsi. Nevrologer studerer stadig moderne innovasjoner innen medisin, så de er klar over den siste effektive utviklingen innen behandling av patologi. Bruken av moderne metoder i arbeidet med pasienten, så vel som legers omfattende erfaring, tillater oss å oppnå maksimale resultater i behandlingen av patologi.

På Yusupov-sykehuset er medikamentell behandling satt sammen strengt individuelt basert på undersøkelsesdataene og tar hensyn til alle egenskapene til pasienten. Adekvat terapi bidrar til en betydelig forbedring av pasientens tilstand, en reduksjon i antall angrep og oppnåelse av en langsiktig remisjon av sykdommen.

Du kan registrere deg for en konsultasjon med nevrologer og epileptologer, få informasjon om arbeidet til diagnosesenteret, eller avklare et annet spørsmål av interesse ved å ringe Yusupov-sykehuset.

Andrey Igorevich Volkov

Nevrolog, kandidat for medisinske vitenskaper

Antikonvulsiva for barn

Valget i dette tilfellet faller på medisiner som skal redusere eksitabiliteten til sentralnervesystemet betydelig. Mange medikamenter av denne typen kan være farlige for babyen fordi de demper pusten. Antikonvulsiva for barn er delt inn i to grupper i henhold til graden av fare for barnet:

• Legemidler som har liten effekt på pusten: lidokain, benzodiazepiner, hydroksybutyrater, fentanyl, droperidol.
• Farligere stoffer som har en deprimerende effekt: barbiturater, kloralhydrat, magnesiumsulfat.

• Keppra - beskrivelse av stoffet, bruksanvisning, doseringsform, indikasjoner, bivirkninger og analoger
• Vasodilatatorer for høyt blodtrykk
• Trigeminusnevralgi - årsaker, symptomer, behandling med antikonvulsiva og folkemedisiner

Når du velger en medisin for babyer, er egenskapene til stoffets farmakologi svært viktige, voksne er mindre utsatt for bivirkninger enn et barn. Listen over anleggsmidler som brukes i behandling av barn inkluderer følgende medisiner:

1. Droperidol, Fentanyl- har en effektiv effekt på hippocampus, hvorfra anfallssignalet kommer, men preparatet inneholder ikke morfin, som hos spedbarn under 1 år kan gi pusteproblemer. Dette problemet kan elimineres ved hjelp av nalorfin.
2. Benzodiazepiner- som regel brukes sibazon, som kan ha navnet diazepam eller seduxen. Intravenøs administrering av stoffet stopper kramper innen 5 minutter, respirasjonsdepresjon kan observeres med store doser av stoffet. Situasjonen kan korrigeres ved introduksjon av fysostigmin intramuskulært.
3. Lidokain. Verktøyet er i stand til nesten umiddelbart å undertrykke alle typer kramper hos babyer hvis det gis en intravenøs injeksjon. I terapi administreres som regel først en ladningsdose, deretter brukes droppere.
4. Fenobarbital. Det brukes til forebygging og behandling. Det er som regel foreskrevet for svake angrep, fordi resultatet fra applikasjonen utvikler seg 4-6 timer. Hovedfordelen med stoffet er at handlingen hos barn kan vare opptil 2 dager. Gode ​​resultater observeres når det tas samtidig med sibazon.
5. Heksenal. Et sterkt medikament, men det har en deprimerende effekt på pusten, noe som i stor grad begrenser bruken hos barn.

Bibliografi

• ICD-10 (International Classification of Diseases)
• Yusupov sykehus
• Bryukhanova N.O., Zhilina S.S., Aivazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M.S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I., Zinchenko R.A., Mutovin G .R., Zavadenko N.N. - 2019. - Nr. 2. - S. 68–75.
• Viktor M., Ropper A. H. En guide til nevrologi ifølge Adams og Viktor: lærebok. godtgjørelse for hovedfagssystemet. prof. Legeutdanning / Maurice Victor, Allan H. Ropper; vitenskapelig utg. V. A. Parfenov; per. fra engelsk. utg. N. N. Yakhno. - 7. utg. - M.: Med. informere. byrå, 2006. - 677 s.
• Rosenbach P. Ya.,. Epilepsi // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron: i 86 bind (82 bind og 4 ekstra). - St. Petersburg, 1890-1907.

Ny generasjon antikonvulsiva

Når du velger en medisin, må legen nødvendigvis ta hensyn til opprinnelsen til patologien. Antikonvulsiva av den nye generasjonen er rettet mot å løse et bredere spekter av årsaker, forårsaker et minimum antall bivirkninger. Utviklingen pågår, så over tid dukker det opp flere og flere moderne verktøy som ikke kan kjøpes i nettbutikk eller bestilles hjem. Av de moderne alternativene skilles slike effektive antiepileptika fra den nye generasjonen ut:

1. Difenin- indisert for alvorlige anfall, trigeminusnevralgi.
2. Zarontin (aka Suxilep). Et verktøy som har vist seg å være svært effektivt, behandling må utføres kontinuerlig.
3. Keppra inneholder stoffet Levetiracetam, mekanismen for dens effekt på kroppen er ikke fullt ut forstått. Eksperter antyder at stoffet påvirker glysin- og gamma-aminosmørsyrereseptorene. En positiv effekt er bekreftet ved behandling av generaliserte epileptiske anfall og partielle anfall med Keppra.
4. Ospolot- en ny generasjons krampestillende legemiddel, effekten av virkestoffet er ikke fullt ut studert. Bruk av stoffet ved partielle epileptiske anfall er berettiget. Legen foreskriver en daglig dose, som skal deles inn i 2-3 doser.
5. Petnidan- Den aktive ingrediensen kalles etosuksimid, svært effektiv i behandlingen av absenceanfall. Sørg for å koordinere med legen din.

Hvordan sykdommen ser ut

Mange pasienter tenker på hva som var begynnelsen på sykdommen, fordi dette er en farlig tilstand og krever obligatorisk medisinsk tilsyn. Medisin skiller tre hovedgrupper av faktorer som kan føre til utvikling av sykdommen:

• Idiopatisk (genetisk disposisjon). Selv etter titalls generasjoner kan sykdommen overføres. I dette tilfellet er det ingen organiske defekter og skader i hjernen, men det er en viss reaksjon av nevroner. Med denne formen for patologi kan et epileptisk anfall begynne uten grunn.
• Symptomatisk. Sykdommen kan oppstå etter traumer, rus eller svulstprosesser i hjernen. Denne formen for epilepsi oppstår spontant, og anfall kan oppstå uforutsigbart.
• Kryptogent. En lite studert faktor, den eksakte årsaken til denne er ennå ikke fastslått. Et anfall kan skje på grunn av enhver psyko-emosjonell stimulans.

Sykdommen kan manifestere seg i alle aldre, men ifølge statistikk er det mer sannsynlig at små barn, ungdom og voksne over 60 har epilepsi. Til dags dato har medisin identifisert rundt 40 forskjellige typer epilepsi. Derfor må den behandlende legen utføre en nøyaktig diagnose for å fastslå sykdomsformen og bestemme arten av anfallene. Effektiviteten av resultatene i visse tilfeller avhenger helt av tilstrekkeligheten av valget av et antiepileptika og utnevnelsen av et behandlingsregime. Ved utidig eller utilstrekkelig behandling kan pasienten dø. Derfor er en fullstendig undersøkelse av pasienten og en nøyaktig diagnose av sykdommen nødvendig.

Et spontant angrep kan oppstå med hormonelle forandringer i kroppen, alkoholforgiftning eller utseendet til flimrende og blinkende bilder mens du kjører bil.

Bivirkninger av antikonvulsiva

De fleste krampestillende midler er tilgjengelige på resept og er ikke tilgjengelig kommersielt. Dette skyldes det store antallet og høy risiko for bivirkninger ved en overdose av medisiner. Legen kan velge riktig stoff, basert på resultatene av testene, anbefales det ikke å kjøpe medisiner på egen hånd. De vanligste bivirkningene av antikonvulsiva i strid med opptaksreglene er:

• usikkerhet når du går;
• svimmelhet;
• oppkast, døsighet, kvalme;
• dobbeltsyn;
• respirasjonsdepresjon;
• allergiske reaksjoner (utslett, forverring av hematopoiesis, leversvikt).

Polyterapi: kombinert behandlingsregime

I behandlingen av denne patologien søker legen å komme til monoterapi. Dette lar deg velge riktig medikament, optimal dosering og passende behandlingsregime, samt oppnå høy klinisk effekt. I tillegg minimerer monoterapi bivirkningene av behandlingen.

Men i noen situasjoner er det mer hensiktsmessig å velge et kombinert regime for bruk av legemidler. Slik gjør de det:

• I form av en patologisk prosess, som kombinerer flere typer anfall samtidig og det er ingen mulighet for fullverdig monoterapi;
• Ved tilstander ledsaget av samme type epileptiske anfall, men som ikke kan behandles med noen av medisinene.

I disse tilfellene brukes medisiner med forskjellige virkningsmekanismer i terapiregimer. Imidlertid bør den valgte behandlingstaktikken være rasjonell og kombinere medikamenter som ikke motvirker hverandre. For eksempel er en forbudt kombinasjon samtidig bruk av fenobarbital med primidon og benzobarbital eller fenytoin med lamotrigin.

Ved bruk av en kombinert behandlingsmetode er en liten reduksjon i den terapeutiske effekten mulig. Ofte opplever pasienter tegn på forgiftning ved bruk av et av medikamentene som tidligere var godt tolerert. Derfor, i de innledende stadiene av polyterapi, er kontroll av nivået av legemidlene som brukes i blodplasmaet nødvendig.

Prisen på krampestillende midler

De fleste legemidler finnes i katalogen på apotekets nettsider, men for enkelte grupper av legemidler trenger du resept fra lege. Prisen på medisiner kan variere avhengig av produsent, salgssted. Den omtrentlige prisen for antikonvulsiva i Moskva-regionen er som følger:

Behandlingens varighet

Avslutning eller reduksjon av epileptiske anfall, reduksjon av deres varighet, lindring og forbedring av pasientens psyko-emosjonelle tilstand anses allerede som en positiv trend i behandlingen. Bruken av de nyeste metodene for farmakoterapi gjør det mulig å oppnå fullstendig lindring eller betydelig minimering av anfall.

Varigheten av medikamentell behandling bestemmes av typen angrep og sykdomsformen, pasientens alder og individuelle egenskaper. Praktisk bedring kan oppstå med idiopatiske former for epilepsi. En liten prosentandel av tilbakefall forekommer i idiopatiske former med fravær i barne- eller ungdomsårene. Avbrytelse av behandling for lavt residiv epilepsi er mulig etter to års remisjon. I andre tilfeller kan spørsmålet om å avslutte behandlingen først reises etter fem års remisjon. Samtidig skal EEG vise et fullstendig fravær av patologisk aktivitet.

Avslutning av terapeutisk behandling utføres gradvis, med en reduksjon i dosen til 1/8 daglig i 6-12 måneder. Antiepileptisk behandling bør ikke seponeres hos pasienter med tegn på alvorlige symptomer.

Hvilke andre legemidler brukes til å behandle sykdommen

Med epilepsi er nootropika også mye brukt: Piracetam, Phenotropil, Pantogam, Neuromultivit. De påvirker positivt aktiviteten til nevroner. Etter påføringen avtar arten (hyppighet og varighet) av anfall, de kognitive evnene til individet forbedres.

Epilepsi behandles ikke med antibiotika fordi de ikke påvirker sykdommen på en positiv måte. Imidlertid er legemidler i denne gruppen foreskrevet når en person blir angrepet av andre infeksjoner. I dette tilfellet kan paracetamol, aspirin, antiviral (Kagocel og andre), samt andre antipyretika brukes.

Tillat å normalisere aktiviteten til nevroner og beroligende midler. De har en hypnotisk, avslappende, antikonvulsiv effekt. Leger advarer imidlertid mot å drikke beroligende midler over lengre tid, da de kan forårsake vedvarende avhengighet.

Ved diagnostisering av epilepsi kan magnesia og magnesiumholdige legemidler (de har antikonvulsive, vasodilaterende og beroligende effekter) også foreskrives. I behandlingen av sykdommen brukes også nevroleptika (brukes i behandlingen av psykoser som oppstår mot bakgrunnen av epilepsi - delirium, hallusinasjoner, etc.)

Smertestillende

Noen ganger er anfall ledsaget av smerte. I disse tilfellene løser leger flere problemer på en gang:

• lindring av alvorlig smertesyndrom;
• forebygging av dens manifestasjon i fremtiden;
• tilbakeføring av pasienten til fysisk aktivitet.

Samtidig velges midler uten uttalte bivirkninger, de er nok for en slik sykdom.

Cinnarizin med epilepsi:

• Bulgarsk reseptbelagte medisin i form av tabletter;
• har ikke bare smertestillende, men også en vasodilaterende effekt uten å påvirke blodtrykket;
• tatt etter måltider i doser opptil 25 mg;
• brukes med forsiktighet ved graviditet og Parkinsons sykdom.

Mexidol:

• det antas at med lignende effekter forbedrer stoffet også hukommelsen;
• forårsaker et minimum av allergiske reaksjoner;
• Nylig har stoffet blitt erklært som et reseptbelagte legemiddel.

Kan epilepsi kureres permanent?

I følge medisinsk statistikk er de høyeste sjansene for en fullstendig kur for epilepsi hos barn og ungdom. I denne kategorien når kureringsgraden 80-82%.

Blant voksne pasienter er utvinningsgraden allerede 45-50%. I 32 % av tilfellene merker pasientene at hyppigheten, antallet og varigheten av epileptiske anfall har redusert betydelig.

Dessverre, i medisinsk praksis skiller slikt som resistent epilepsi seg ut - det utgjør omtrent 20-23% av alle tilfeller av sykdommen og anses som uhelbredelig av medisiner. I dette tilfellet hjelper bare kirurgi.

Kirurgisk behandling anses som den mest effektive ved resistent epilepsi og fører til kur i 91 % av tilfellene.

Sovetabletter og beroligende midler

Siden epilepsi er en sykdom med økt eksitabilitet, er komponentene i denne gruppen obligatoriske.

Dessuten har de ikke alltid høye kostnader, men de er alltid effektive.

Valerian med epilepsi:

• tilgjengelig over disk i form av tabletter og tinkturer;
• deprimerende effekt på nervesystemet;
• slapper av muskelspenninger;
• bremser rytmen til hjertesammentrekninger;
• 3-4 tabletter eller 30-40 ml brukes 3 ganger om dagen;
• kontraindisert ved fruktoseintoleranse.

Phenazepam med epilepsi:

• resept;
• utstedes i form av tabletter;
• enkeltdose - fra 0,5 mg til 7-9 mg i vanskelige tilfeller;
• raskt vanedannende;
• bivirkning: urininkontinens, svimmelhet;
• kontraindisert ved glaukom og alkoholforgiftning.

Afobazol med epilepsi:

• utgitt uten resept i form av tabletter;
• har en mild effekt;
• den daglige dosen bør ikke overstige 30 mg, inntak - 3 ganger om dagen;
• bivirkninger inkluderer munntørrhet og svimmelhet;
• kompatibel med alkohol, men med epilepsi, en slik kombinasjon, som alkohol generelt, anbefales ikke;

Hvilken injeksjon gis mot epilepsi? Relanium med epilepsi:

• resept; tilgjengelig i form av ampuller for intramuskulær eller intravenøs administrering;
• de viktigste bivirkningene er døsighet, svimmelhet;
• fjerner perfekt følelsen av angst, som begynnelsen på økt opphisselse;
• kontraindikasjoner - akutt respirasjonssvikt, graviditet, allergiske reaksjoner.

Tenoten med epilepsi:

• utgitt i form av tabletter uten resept;
• daglig dose: 1 tablett 2 ganger daglig, uavhengig av matinntak;
• kontraindikasjoner inkluderer intoleranse og overfølsomhet for laktose.

Antiepileptika under graviditet

I løpet av denne perioden er leger spesielt oppmerksomme på tilstanden til den vordende moren. Konvulsivt syndrom er en stor fare for barnets liv, på grunn av det kan mageskader oppstå, og som et resultat skade på fosteret.

Graviditet er ingen grunn til å stoppe behandling med antiepileptika. Men den vordende moren bør forstå at de øker risikoen for intrauterine defekter hos babyen. Vanligvis foreskrevne legemidler er Hexamidin, Carbamazepin, Benzonal, Depakine og andre. Også gravide er ofte foreskrevet folsyre.

Noen eldre mennesker blir møtt med at de begynner å krampe i beina. Det er ulike forklaringer på dette, og det er ekstremt viktig å finne ut hva akkurat en bestemt pasient har vært borti. For eksempel kan aktive aldringsprosesser, samt dårlig tilstand av karene i bena og muskelatrofi, føre til kramper. Hvis en person får intramuskulære injeksjoner, kan på grunn av dette også oppstå konvulsive tilstander.

Det bør forstås at eldre mennesker er utsatt for ulike sykdommer. Vi snakker om sykdommer i lever og nyrer, åreknuter, samt leddgikt. I tillegg kan anfall oppstå på grunn av diabetes, så vel som på grunn av nevrologiske patologier. Derfor er det viktig å finne ut nøyaktig hva en bestemt person har å forholde seg til.

Er det mulig å ta

Noen ganger er det tilstander som ikke kan elimineres uten bruk av antibiotika.

For eksempel kan bronkitt som ikke kureres i tide resultere i lungebetennelse, og en vedlagt bakteriell infeksjon vil føre til alvorlige konsekvenser.

Epilepsi avbryter ikke antibiotikabehandling, men det er noen medisiner hvis bruk er uakseptabel.

Hvis legen, vel vitende om diagnosen, foreskrev et antibakterielt stoff som forårsaker tvil, kan det ikke kanselleres på egen hånd.

Du kan gå til en annen lege, ta ytterligere tester. Etter det kan legen se gjennom avtalene og endre listen over legemidler.

Det er umulig å velge medisiner for behandling av bakterielle sykdommer selv.

Antidepressiva

Depresjon er en psykopatologisk lidelse som forekommer ganske ofte ved epilepsi. Og i noen tilfeller har epilepsi og depresjon samme årsak. Deprimerte tilstander hos pasienter påvirker utviklingen av sykdommen og til og med dødeligheten. Det viser seg at depresjon er mer vanlig hos menn med epilepsi.

Behandling av depresjon utføres avhengig av pasientens tilstand. Det bør bemerkes at depresjon ofte viser seg som en bivirkning. Men det diagnostiseres i alle fall sjelden. Årsaken til dette er dens atypiske manifestasjon.

Antidepressiva bør foreskrives av lege eller psykoterapeut. Et viktig problem er at ikke alle pasienter er klare til å fortelle legen om symptomene på depresjon. Men personer med epileptiske psykoser og lidelser bør være spesielt oppmerksomme på depressive manifestasjoner. Slike pasienter må observeres av en psykiater.

Foreskrevne legemidler er delt inn i 2 grupper:

• legemidler med høy risiko for å provosere epileptiske anfall: amoksapin, maprotilin og andre;
• legemidler med lav risiko; Disse antidepressiva inkluderer SSRI, SSRI

Ved kompleks terapi kan Afobazol foreskrives.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) påvirker ikke muskeltonusen direkte, men de stopper smertesyndromet som følger med en krampe. I tillegg normaliserer de de reologiske egenskapene til blodet, og reduserer risikoen for spasmer i fremtiden.

NSAIDs brukes i kombinasjon med legemidler fra andre grupper (antikonvulsiva, muskelavslappende midler) for langvarige og smertefulle spasmer i skjelettmuskulaturen.

Lornoxicam

Den aktive ingrediensen i dette legemidlet er lornoxicam. Dette stoffet hemmer cyklooksygenase og hemmer produksjonen av prostaglandiner, noe som fører til smertelindring.

Kostnaden for medisinen - fra 150 rubler. for 10 tabletter (4 mg). I det farmasøytiske markedet er analogen til Lornoxicam, Xefocam, mer vanlig.

Celecoxib

Celecoxib hemmer cyclooxygenase-2 og blokkerer dannelsen av prostaglandiner, og reduserer muskelsmerter med hyppige og lange spasmer. I motsetning til andre NSAIDs, påvirker ikke dette stoffet blodplatevedheft og blodpropp.

Kostnaden for Celecoxib er fra 172 rubler. for 10 tabletter (200 mg). Mer populære på narkotikamarkedet er analoger av Celecoxib - Celebrex og Dilax.

nise

Legemidlet Nise har en høy antiinflammatorisk og smertestillende aktivitet. Dens aktive ingrediens er nimesulid, som konkurransedyktig blokkerer COX-2 og COX-1, hemmer produksjonen av prostaglandiner og forekomsten av smerte.

Nise er ikke foreskrevet til gravide og ammende mødre.

Kostnaden for stoffet - fra 160 rubler. for 20 tabletter (100 mg).

Vitamin- og mineralkomplekser

Som forberedelse for kramper i bena kan legen foreskrive vitamin- og mineralkomplekser som inneholder vitamin D, kalsium, magnesium og kalium. Oftest brukes de i kombinasjon med andre legemidler (for eksempel venotonikk).

Følgende komplekser er effektive for muskelkramper:

1. Magnerot (aktiv ingrediens - magnesiumorotat). Legemidlet kompenserer for mangelen på magnesium, som normaliserer funksjonen til nervesystemet og forsterker effekten av kalium. Kostnaden for Magnerot starter fra 293 rubler. for 20 tabletter (500 mg).
2. Panangin (kalium og magnesium asparaginat). Panangin metter kroppen med magnesium og kalium, gir deres synergistiske effekt og reduserer intensiteten av vaskulære spasmer som fører til anfall. Kostnaden for mineralkomplekset - fra 149 rubler. per 50 tabletter (158 mg kalium og 140 mg magnesium).
3. Asparkam. Asparkam er en analog av Panangin. Prisen er fra 33 rubler. for 20 tabletter (175 mg kalium og magnesium).
4. Kompliment. Dette komplekset inneholder vitamin A, E, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, C og P, samt forbindelser av magnesium, jern, kobber, kalsium, sink, mangan og kobolt. Complivit er foreskrevet for økt fysisk og følelsesmessig stress, behandling av systemiske sykdommer og i restitusjonsperioden. Kostnaden for komplekset - fra 123 rubler. for 30 tabletter.
5. Calcium D3 Nycomed (kalsiumkarbonat og kolekalsiferol). Dette stoffet kombinerer to komponenter som påvirker ledningen av nerveimpulser, elektrolyttbalansen i blodet og frekvensen av muskelspasmer. Kostnaden for midler - fra 294 rubler. for 50 tabletter (500 mg kalsium og 200 IE vitamin D3).
6. Magne B6 (magnesiumlaktat og pidolat, pyridoksin). Kombinasjonen av magnesium og vitamin B6 bidrar til å redusere angst, normaliserer funksjonen til sentralnervesystemet og reduserer forekomsten av muskelspasmer. Kostnaden for komplekset - fra 420 rubler. for 5 tabletter (100 magnesium og 10 mg B6).

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Antikonvulsiva er foreskrevet av en lege i samsvar med årsaken til patologien, det kan være:

• epilepsi av ulik opprinnelse og alvorlighetsgrad;
• kramper i nedre, øvre ekstremiteter;
• osteokondrose;
• flate føtter;
• dehydrering;
• muskelbelastning under sport eller tung fysisk anstrengelse;
• alkoholisme;
• Parkinsons eller Addisons sykdom;
• skrumplever;
• sykdommer i perifere nerver, blodårer;
• tumorvekst;
• diabetes.

I tillegg fører mangelen på regelmessig fysisk aktivitet over tid til et sett med ekstra kilo, muskelatrofi og kramper.

Generelle kontraindikasjoner for å ta antikonvulsiva er:

• individuell intoleranse mot komponentene;
• graviditet, amming;
• aldersbegrensninger i henhold til instruksjonene for bruk av produktet (gamle mennesker og barn);
• dysfunksjon av leveren, nyrene;
• hypertensjon eller hypotensjon;
• psykiske lidelser.

Siden det er mange antiepileptiske, krampestillende legemidler i dag, de tilhører alle forskjellige farmakologiske grupper, bør du fokusere på kontraindikasjoner ved å studere instruksjonene for hvert enkelt legemiddel nøye.

Hva du skal gjøre med foreldre under et angrep

Mange mødre vet ikke hva de skal gjøre under anfall hos et barn med høy temperatur, og kan få panikk. Oppstyr og rop vil ikke føre til noe godt. Du må roe deg ned og handle.

1. Først av alt, må du ringe en lege.
2. Deretter kle av barnet så mye som mulig, legg det på et hardt underlag, for eksempel en bordplate, og sørg for at frisk luft strømmer inn i rommet. Om sommeren kan du åpne vinduet, om vinteren kan du slå på viften.
3. Du må være uatskillelig nær barnet og observere tilstanden hans. Hvis babyen holder pusten, ikke ta på ham. Det er bedre å vente til han puster ut og begynne å gjøre kunstig åndedrett. Under angrepet er det umulig å utføre kunstig åndedrett, siden de øvre luftveiene er blokkert av kramper.
4. Ingen grunn til å ta initiativ og prøve å helle medisin eller vann inn i barnets munn. Ikke åpne kjeven hans for å stikke en finger eller en skje inn i munnen. Slike handlinger kan bare forverre tilstanden til babyen.
5. For å redusere temperaturen under et anfall, bør legemidler ikke gis oralt, men det er helt akseptabelt å bruke rektale stikkpiller med paracetamol.

Kortvarige anfall (opptil 15 minutter), som vises enkeltvis eller svært sjelden, krever ikke medisinsk behandling.

For å stoppe hyppigere og langvarige anfall, kan legen foreskrive krampestillende medisiner som fenobarbital, fenytoin, valproinsyre, etc.

Kramper ved temperatur hos barn Hva skal jeg gjøre?

Hvis et barn først har anfall av en eller annen opprinnelse, inkludert feber, trenger barnet øyeblikkelig legehjelp og påfølgende sykehusinnleggelse på sykehus for å fastslå årsaken og klargjøre diagnosen. Derfor, hvis et barn har kramper ved en temperatur, er det nødvendig å ringe en ambulanse.

Før ambulansen kommer

1. • Åpne et vindu eller et vindu for frisk luft.
   • Eliminer muligheten for skade, spesielt hodet.
   • Snu barnet på siden, løsne tennene, fikser tungen, for å utelukke tilbaketrekking av tungen, kvelning med oppkast.
   • Mål babyens kroppstemperatur, hvis dette ikke er gjort før. Hvis temperaturen er forhøyet - kle av barnet, tørk av med kaldt vann, du kan bruke et febernedsettende middel (rektale stikkpiller eller intramuskulær injeksjon).

Årsaker til patologi

De vanligste fysiologiske årsakene til muskelkramper er hypotermi og langvarig eksponering for ubehagelige stillinger. De provoserer en rask innsnevring av blodkar eller kompresjon av nervefiberen, noe som fører til spasmer. Hvis et krampeanfall oppsto om natten, kan en skarp endring i benas eller hele kroppens posisjon være årsaken.

Den regelmessige forekomsten av smertefulle muskelspasmer er et patologisk tegn og en grunn til å oppsøke lege (flebolog, endokrinolog, ortoped eller nevrolog).

Patologiske årsaker til leggkramper inkluderer:

1. Åreknuter i nedre ekstremiteter. Utvidelse og tap av tone i benas kar provoserer et brudd på blodsirkulasjonen i de overfladiske og dype venene. Dette fører til stagnasjon av blod, hevelse og forekomst av spasmer (kramper).
2. Mangel på vitaminer og mikroelementer. Mangel på kalium og kalsium, som regulerer blodets reologiske egenskaper og forhindrer vasospasme, provoserer hyppige og smertefulle kramper i leggmusklene. En risikofaktor for spasmer er også mangel på magnesium og vitamin D3. Mangelen på essensielle næringsstoffer kan føre til dårlig ernæring, brudd på syre-basebalansen i kroppen, oppkast, diaré, etc.
3. Feil ernæring. Overdreven inntak av animalsk protein, lavkarbo-dietter og faste flytter kroppens syre-base-balanse til syresiden, og provoserer kalsiumutvasking. En stor mengde salt på bakgrunn av mangel på kalium forårsaker væskeretensjon i kroppen og vasospasme.
4. Patologier i muskel- og skjelettsystemet. Årsakene til kramper kan være defekter i fotens form (tverrgående og langsgående flate føtter), lumbal stenose, samt konsekvenser av skader på bena og ryggraden, som førte til nerver i klem.
5. CNS sykdommer. Benkramper kan oppstå med ondartede svulster i hjernen og ryggmargen, traumatiske hjerneskader, alvorlige infeksjoner i sentralnervesystemet, epilepsi og andre sykdommer.
6. Hormonell ubalanse. Mangel på jodholdige skjoldbruskhormoner (hypotyreose), nedsatt binyrefunksjon, diabetes mellitus og andre patologier i det endokrine systemet provoserer akselerert utskillelse av sporstoffer og andre lidelser som kan føre til anfall.
7. Overdreven fysisk og følelsesmessig stress. Intensive sportsbelastninger, mangel på stikk etter trening og regelmessig stress fører til en økning i nivået av stresshormonet (kortisol), noe som påvirker kroppens generelle tilstand negativt og reduserer opptaket av kalsium i tynntarmen. Ytterligere risikofaktorer er økt svetting, manglende overholdelse av drikkeregimet, høyt proteininnhold i kosten (når man øker muskelmasse) og utilstrekkelig karbohydratinntak (når man går ned i vekt).
8. Tar medisiner og dårlige vaner. Å ta diuretika (diuretika), noen psykostimulanter, statiner, analeptika og andre medisiner fører til tap av mineralsalter som regulerer vaskulær tonus. En overdose av koffein og nikotin forårsaker vasospasme, som provoserer langvarige og intense kramper.
9. Svangerskap. Livmorens trykk på karene og det økte behovet for kalsium for konstruksjonen av fosterets skjelettsystem fører til økt risiko for åreknuter, utvikling av inferior vena cava syndrom og en reduksjon i kalsiumkonsentrasjonen i kroppen av den vordende mor. Oftest forekommer kramper hos gravide kvinner om natten: dette skyldes kompresjon av den nedre vena cava av livmoren og forekomsten av venøs stase under langvarig opphold i horisontal stilling.

I barndommen oppstår ofte leggkramper i perioden med aktiv vekst. Årsaken til å kontakte en barnelege eller en nevrolog bør være langvarige og hyppige spasmer: de kan indikere nevrologiske sykdommer (spasmofili, epilepsi, etc.).

Hos eldre pasienter kan leggkramper oppstå på grunn av bensykdommer (åreknuter, åreforkalkning i underekstremitetene), osteokondrose, økt følsomhet i nervesystemet og patologier i indre organer.

• 1 Antikonvulsiva
• 2 Klassifisering av epilepsi
• 3 Anfallspatogenese og virkningsmekanismer for antikonvulsiva 3.1 Delvise anfall
• 3.2 Primært generaliserte anfall: fravær
• 3.3 Genetiske faktorer

• 4 Introduksjon til antikonvulsiva

• 4.1 Historisk bakgrunn
• 4.2 Grunnleggende om antikonvulsiv terapi

• 5 Hydantoiner

5.1 Fenytoin

• 6 barbiturater

6.1 Fenobarbital

• 7 deoksybarbiturater

7.1 Primidon

• 8 Iminostilbener

• 8.1 Karbamazepin
• 8.2 Okskarbazepin

• 9 succinimider

9.1 Etosuksimid

• 10 Valproinsyre
• 11 Benzodiazepiner
• 12 Andre krampestillende midler

• 12.1 Gabapentin
• 12.2 Lamotrigin
• 12.3 Acetazolamid
• 12.4 Felbamat
• 12.5 Levetiracetam
• 12.6 Tiagabine
• 12.7 Topiramat
• 12.8 Zonisamid

• 13 Generelle prinsipper for antikonvulsiv terapi

13.1 Behandlingens varighet

• 14 Perspektiver

Liste over forbudte

Her er listen litt lengre, og avtalene kan avhenge ikke bare av alvorlighetsgraden og hyppigheten av krampeanfall, men også på pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige patologier.

Forbudt:

• alle penicillinmedisiner;
• aminoglykosider (Streptomycin, Gentamicin);
• kinoloner og fluorokinoloner (Oxolin, Ofloxacin, Norfloxacin);
• anti-tuberkulose (Isoniazid, Pyrazinamid, etc.);
• cefalosporiner;
• polymyxiner (Colistin).

Sulfonamider brukes under konstant medisinsk tilsyn, på et sykehus.

Original eller generisk?

Et generisk legemiddel er billig sammenlignet med det originale legemidlet. Sistnevnte har patent fra en farmakologisk organisasjon. Det gjennomgår laboratorie- og kliniske studier. Generisk inneholder det samme aktive stoffet, men det er produsert av et annet selskap. Generiske produksjonsteknologier er forskjellige fra originalen, så vel som hjelpestoffer for produksjon.

Leger anbefaler bruk av merkede legemidler i behandlingen av en slik sykdom som epilepsi. Hvis det er å foretrekke for pasienten å erstatte den originale medisinen med en generisk, er det i dette tilfellet nødvendig å justere dosen av legemidlet. Oftest er en høyere dose foreskrevet. Å velge et generisk legemiddel øker også sannsynligheten for hyppigere bivirkninger.