Alt om svulsten i spiserøret: tegn, diagnose og behandling. Plateepitelkarsinom av den nedre aprikostumorbehandling

Vanligvis kan en svulst i spiserøret ha en godartet og ondartet form for formasjoner på organets vegger. En svulst i den øvre delen av fordøyelsessystemet kan manifesteres ved en forverring av dyspeptiske symptomer, avhengig av årsakene som forårsaket denne sykdommen. I denne artikkelen vil vi fortelle deg om hvilke symptomer som er karakteristiske for dannelsen av kreftceller i menneskekroppen, hvordan sykdommen diagnostiseres, hvilke typer finnes og hva som må gjøres i behandlingen av patologi.

Hvis en godartet svulst har dannet seg i menneskekroppen, kan det hende at symptomene i et tidlig stadium av sykdommen ikke vises i det hele tatt i lang tid. Berørte områder i det øvre fordøyelsessystemet kan tilfeldigvis bli funnet, for eksempel når man undersøker en annen sykdom som krever diagnose av spiserøret. På et tidlig stadium kan ondartede svulster i spiserøret heller ikke forårsake ubehag for pasienten. En ondartet form av en svulst i øsofagusrøret diagnostiseres vanligvis i de senere stadier.

De vanligste symptomene på kreft inkluderer dyspeptiske symptomer - halsbrann, kvalme, hikke og raping. Dessuten har pasienten en følelse av en klump i halsen, det er vanskelig å svelge mat og væske. Dysfagi er mer uttalt når du spiser fast føde. Deretter, med en forverring av patologien, vises smerte i brystet, og etter svelging intensiverer den.

Regurgitasjon av mat og kvalme er notert med nesten fullstendig overlapping av spiserøret. Så når svulsten vokser, i den øvre delen av fordøyelsessystemet, øker intensiteten av symptomene.

Ved en ondartet lesjon i spiserøret har pasienten generell svakhet, økt tretthet ved moderat anstrengelse, og appetitten forverres. Så, etter en stund, kan du merke en reduksjon i kroppsvekt, høyt blodtrykk. Periodisk er det en økning i kroppstemperaturen opp til 37-38 grader. Etter en blodprøve kan anemi oppdages. På grunn av den smale listen over symptomer, som også kan indikere andre sykdommer i fordøyelsessystemet, lar de deg ikke uavhengig bestemme tilstedeværelsen av onkologi i kroppen, så vel som dens type. I denne forbindelse er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig diagnose i tilfelle mistenkt onkologi.

Video "Hvordan ser svulsten ut"

Demonstrativ video der du kan se svulsten på nært hold, gjennom spiserøret. Videoen har ubehagelige bilder som ikke anbefales å vise til barn.

Diagnostikk

Før man starter behandlingen av en svulst i øvre del av fordøyelsessystemet, bør pasienten diagnostiseres. Dette tiltaket vil tillate deg å få det nåværende kliniske bildet, samt å fastslå den sanne årsaken til sykdommen. Avhengig av årsaken til dannelsen av svulsten og tegnene, bestemmes behandlingsforløpet. For studiet av den øvre delen av fordøyelsessystemet kan komplekse diagnostiske tiltak brukes:

  • kontrastfluoroskopi av den menneskelige fordøyelseskanalen for å fastslå plasseringen av kreftsvulsten, så vel som størrelsen på svulsten;
  • computertomografi, som utføres for å oppnå en nøyaktig vurdering av størrelsen på den hovne noden, og dens plassering i forhold til andre tilstøtende organer;
  • blodprøve i laboratoriet;
  • biopsi for å skaffe vev og studere dem videre;
  • endoskopisk undersøkelse ved bruk av endoskop for å undersøke vev fra innsiden og ta vevsprøver for morfologisk undersøkelse;
  • ultralydundersøkelse av mage, svelg og bryst.

Diagnosemetodene bestemmes av legen, og deretter bestemmes behandlingsmetoden basert på innhentede data.

Slags

Alle typer svulster er delt inn i to store grupper av patologi. Dette er en godartet og ondartet form. Vanligvis er godartede svulster vanligvis klassifisert i henhold til histologiske data, arten av cellevekst i et bestemt område. Histologi skiller flere typer godartede svulster i spiserøret - epiteliale og ikke-epiteliale. Den andre typen er mye mer vanlig.

En godartet type svulst er vanligvis ikke vanlig. Disse inkluderer fibromer, lipomer, papillomer og adenomer. Hver art utvikler seg i det tilsvarende vevet.

Den ondartede typen klassifiseres avhengig av histologisk struktur, lokalisering og prevalens. Det er mye mer vanlig enn den godartede typen. Blant de relevante typene av sykdommen kan man finne plateepitelkarsinom, karsinom, adenokarsinom i kjertelvev, samt Abrikosovs svulst i spiserøret, som påvirker muskelvev.

Abrikosovs svulst anses å være en av de ganske sjeldne mulige krefttypene. Ifølge en av de medisinske klassifiseringene er kreft i spiserøret systematisert etter ulike kriterier. Disse inkluderer den anatomiske regionen, de primære tegnene på svulsten, graden av differensiering, nederlaget til fjerne lymfeknuter.

Behandling

Kirurgisk metode

Kirurgisk behandlingsmetode (operasjon) er den vanligste. Operasjonen er tilrådelig for alle typer svulster, uavhengig av plasseringen av neoplasma. Selv med mindre endringer i spiserøret kan fjerning av slike vev ha en positiv effekt.

Behandling med kirurgi har god prognose for bedring dersom ingen bivirkninger er observert. Den kirurgiske metoden for en godartet type patologi innebærer fjerning av en svulst uten tilstøtende vev. En ondartet form kan kreve fjerning av hele organet og påføring av en spesiell gastroma. I fremtiden vil det være nødvendig med et kurs med stråling og kjemisk terapi. Denne behandlingsmetoden er mest vanlig i dag hvis patologien ble oppdaget i tide og metastaser ikke påvirket tilstøtende organer.

strålebehandling

Positiv prognose for pasienten vil være dersom det ikke er komplikasjoner etter operasjonen. Strålebehandling kan da gis. Denne behandlingsmetoden innebærer bruk av rettet ioniserende stråling. Strålebehandling lar deg bremse utviklingen av patogene celler.

Behandlingsmetoden ligger i det faktum at etter bestråling mister molekyler med DNA forbindelsen med andre friske celler. Som et resultat slutter svulsten å spre seg gjennom organene. Strålebehandling brukes vanligvis i kombinasjon med kjemi.

Kjemoterapi

Kjemoterapibehandling er rettet mot virkningen av giftige stoffer på de resulterende kreftcellene. Dermed er det mulig å stoppe utviklingen av svulsten og ødelegge patogene celler. Prognoser i dette tilfellet er slik at pasientens forventede levetid i gjennomsnitt kan øke med 15-20%.

Video "Alt om kreftens forkynnere"

Illustrerende video med eksempler på forløperne til kreft, inkludert svulster.

19534 0

Abrikosovs svulst refererer til en gruppe sjeldne svulster av ukjent eller kontroversiell opprinnelse. Eksistensen av mange terminologiske synonymer (granulær celletumor, myom fra myoblaster, embryonal rabdomyoblastom) og forskjellige synspunkter på tumorhistogenese (myogen, nevrogen, histiocytisk), samt uforutsigbarheten til dens biologiske oppførsel, understreker de betydelige vanskelighetene med å verifisere denne neoplasmen.

Den nåværende og retrospektive analysen av biopsi-kirurgisk materiale hos pasienter fra maxillofacial-avdelingen og tannklinikken til Tver State Medical Academy fra 1993 til 2003 ble utført. I løpet av denne perioden ble det identifisert 5 observasjoner.

I følge våre data ble Abrikosovs svulst bare observert hos kvinner, selv om mange forskere bemerket samme hyppighet av forekomst blant menn og kvinner.

Aldersintervallet varierte fra 7 til 64 år. I litteraturen rapporteres ulike lokaliseringer av neoplasma, men oftest språket. I våre studier fant den patologiske prosessen bare i ett tilfelle sted på den laterale overflaten av tungen. Svulsten oppsto i hodebunnen (2 tilfeller) og på huden på hånden (2 tilfeller), og utviklet seg en gang på bakgrunn av et arr på underleppen. Makroskopisk var svulsten en liten knute med utydelige kanter og ingen kapsel. På seksjonen hadde den en hvitaktig farge, noen ganger med områder med nekrose og blødninger. I alle tilfeller ble den endelige diagnosen etablert ved histologisk undersøkelse av materialet, basert på tilstedeværelsen i svulsten av store båndlignende eller uregelmessig formede celler med små granuler i det eosinofile cytoplasmaet.

Mikroskopisk var svulsten karakterisert av store polyedriske celler med sentralt plasserte runde, noen ganger pyknomorfe kjerner med nettformet kromatinstruktur. Celler dannet celler eller grupperte seg kompakt. Cytoplasmaet er oksyfilt, granulært, rikt på glykogen. Stromaet er mykt fibrøst med et lite antall kar. Langs periferien av tumorvekst ble celler delt av bindevevslag i lobuler og tråder, noe som skapte inntrykk av lokalt infiltrerende vekst. Epitelet over svulsten var delvis hyperplastisk med tegn til akantose, i 2 tilfeller med fenomenene "pseudokarcinomatøs hyperplasi". Noen forfattere mener at granulær celletumor kan komme tilbake og bli ondartet. I våre studier fant vi ikke en eneste tilbakefall og metastase av neoplasma, noe som bekreftet dens godartede natur av forløpet.

Det skal bemerkes at Abrikosovs svulst ikke ble klinisk anerkjent i 100% av tilfellene. Utøvere betraktet den patologiske prosessen som en svulst av Malherba, fibroma eller papilloma. Den endelige diagnosen ble etablert kun ved mikroskopisk undersøkelse av det kirurgiske materialet.

Dermed vil de oppnådde dataene bidra til å forbedre kvaliteten på klinisk og morfologisk diagnose av Abrikosovs svulst.

IKKE. Serov

Abrikosovs svulst er en godartet neoplasma. Det utvikler seg i et barn under fosterutviklingen. Det oppdages umiddelbart etter at barnet er født eller i løpet av det første leveåret. Er denne patologien farlig?

Medisinsk sertifikasjon

Abrikosovs svulst er en sjelden patologi. I medisinske kilder kan du også finne et annet navn for det - myoblastom.

Utdanning kan ha to alternativer for kurset:

  1. medfødt myoblastom.
  2. Granulær celletumor.

Abrikosovs svulst ser utad ut som en avrundet formasjon. Den har ikke alltid en integrert struktur, den kan ha flere lobuler koblet sammen. Overflaten på oppbyggingen er glatt. Det kan være hvitaktig eller gulaktig i fargen. Når du trykker på svulsten, oppstår ikke smertefullt ubehag.

Oftest er det lokalisert i tungen og alveolære prosesser. I sjeldne tilfeller oppdages Abrikosovs svulst i spiserøret. Hun viser imidlertid en tendens til å vokse. Det er tilfeller når neoplasmen nådde en ganske stor størrelse. Derfor finner leger ofte et problem i tungeroten som fyller hele munnhulen.

Hovedårsaker

De eksakte årsakene til utviklingen av patologi er fortsatt dårlig forstått. Leger antyder imidlertid at noe svikt oppstår under den intrauterine utviklingen av fosteret. Som et resultat dannes ikke celler ordentlig.

Følgende faktorer kan føre til denne typen feil:

  • røyking og drikking av alkohol under graviditet;
  • ukontrollert inntak av medisiner av den vordende mor;
  • infeksjons- og virussykdommer.

Virkningen av disse faktorene på kroppen til en kvinne under graviditet øker sannsynligheten for en svulst i babyen. På den annen side er deres tilstedeværelse i livet til den vordende moren ikke i det hele tatt en 100% garanti for forekomsten av patologi. For å unngå risiko, anbefaler leger fortsatt å eliminere disse risikofaktorene.

Klinisk bilde

Hvordan Abrikosovs svulst ser ut (bilde) kan sees i den spesialiserte medisinske litteraturen. Utad ligner den en avrundet formasjon, men kan ha taggete kanter. Neoplasmen påvirker hovedsakelig tungen. Derfor, umiddelbart etter fødselen av et barn, er det lett å diagnostisere det.

På grunn av den raske veksten av svulsten begynner den å vokse raskt, og okkuperer hele munnhulen. Som et resultat blir det vanskelig for barnet å tygge mat og svelge først. Da får han pustevansker, og taleferdighetene lider. Ofte suppleres det kliniske bildet av inflammatoriske prosesser på slimhinnene i munnen.

Diagnostiske metoder

Leger klarer å legge merke til patologiske endringer i munnhulen til en nyfødt selv på barselhospitalet. Imidlertid kan spesialister stille en endelig diagnose først etter en histologisk undersøkelse av tumormaterialer. For dette formålet sendes noe av det til laboratoriet. Ved hjelp av histologi kan man også bedømme patologiens malignitet eller benignitet. I medisinsk praksis er det tilfeller når Abrikosovs svulst inneholdt kreftelementer.

Basert på resultatene av studien bekrefter eller tilbakeviser legen den foreløpige diagnosen, foreskriver terapi.

Grunnleggende om terapi

Behandling av Abrikosovs svulst er mulig på den eneste måten - kirurgisk. Bare det berørte området er gjenstand for fjerning.

Som før enhver annen medisinsk manipulasjon, tas et sett med tester fra barnet først. Selve prosedyren utføres under generell anestesi. Foreldre bør ikke være redde for anestesi, siden det ikke finnes andre alternativer for tumorterapi.

Under operasjonen fjernet legen neoplasmen. I spesielt avanserte tilfeller utføres reseksjon av omkringliggende vev. Suturer plasseres på skadestedet. Så starter rehabiliteringsperioden.

Den gir noen begrensninger. For eksempel, i denne perioden anbefales ikke barnet fast føde (hvis babyen er eldre enn ett år). Foreldre må på sin side hele tiden overvåke sårhelingsprosessen. Hvis en inflammatorisk prosess eller suppurasjon oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege. Subfebril temperatur kan vedvare i flere dager etter operasjonen. Dette er ganske normalt og krever ikke legehjelp.

Utvinningsprognose

Prognosen for Abrikosovs svulst er gunstig i de fleste tilfeller. Samtidig er det ikke avhengig av lokaliseringen av lesjonen og graden av bløtvevsinvolvering.

En mindre gunstig prognose observeres i tilfelle gjentakelse av patologien eller dens malignitet. Hvis det ble funnet kreftceller under den histologiske undersøkelsen av neoplasma, er den lille pasienten i tillegg foreskrevet kjemoterapi før operasjonen. Hovedmålet er å redusere svulsten.

Forebyggingsmetoder

Abrikosovs svulst er en sjelden patologi som krever umiddelbar behandling. Er det mulig å forhindre at det oppstår?

Standard forebyggende tiltak reduseres til nærmere oppmerksomhet på egen helse under svangerskapet fra en kvinnes side. Selv på planleggingsstadiet anbefaler leger å gi opp dårlige vaner, begynne å spise riktig og eliminere stress. Hvis den vordende moren trenger å ta medisiner, bør dette problemet diskuteres med gynekologen. Det vil sannsynligvis være nødvendig å velge deres analoger, som er helt trygge for utviklingen av fosteret inne i livmoren.

lepper (makro)

http://vmede.org

oral slimhinne: tråder av lagdelt plateepitel med vertikal anisomorfisme, penetrerende dypt inn i det submukosale laget, med tegn på vevsatypi. Tumorceller og deres kjerner er polymorfe, kjerner er hyperkrome (cellulær atypi). Figurer av patologiske mitoser er funnet. Mange celler med eosinofile inneslutninger av keratin i cytoplasmaet, avrundede ansamlinger av keratin ("kreftperler") blant svulstcellenes tråder.

http://vmede.org

Svulster i vaskulæren

opprinnelse

Hemangioma

Vanlig

Mest i barndom og ung alder (10-30 år - 38%)

Kvinner er 1,5 ganger mer sannsynlig enn menn

Lokalisering: I - tunge, II - underleppe, III - bukkal slimhinne, IV - ansiktshud. Intaossal lokalisering er ganske sjelden.

Makro: flate eller nodulære formasjoner, rød eller cyanotisk, variert i form, tydelig grense, størrelse 1mm-1cm, ofte sårdannelse, infeksjon føyer seg sammen.

Mikro: kapillært hemangiom, arterielt hemangiom, kavernøst hemangiom.

Hemangioma i tungen.

Hemangiom i ansiktshuden

http://intranet.tdmu.edu.ua/

Tumorer

bindevevs opprinnelse

Vanlig

Stort sett 30-40 år

Oftere hos kvinner

Lokalisering: råder langs linjen for lukking av tenner; og også - slimhinnen i kinnene, leppene, ganen. Sjelden intraossøs lokalisering

Lett sår, infeksjon slutter.

Makro: rund eller oval, tett, når ikke store størrelser, på kuttet - gråaktig, fibrøs

Mikro: mykt fibrom (celler dominerer), tett fibrom (fibre dominerer). Det kan være hyalinose, kalsiumavleiringer.

Ossifying fibroma: i svulsten dannes beinbjelker av forskjellige former og størrelser.

Den ondartede motparten er fibrosarkom.

Fibroma

http://www.dentallist.com.ua

Svulster i muskelen

opprinnelse

Abrikosovs svulst(granulær celletumor, myom av myoblaster)

Oftere hos kvinner

Stort sett 20-50 år

Lokalisering: språk.

Makro: liten størrelse, tett, under slimhinnen, kan sår, infeksjon slutter seg.

Mikro: cellene er store, avrundede; myk-granulær basofil cytoplasma, 1 eller 2 avrundede kjerner, kan være multinucleated, stroma er svakt uttrykt, infiltrativ vekst, tilbakefall, epitelreaksjon i form av hyperplasi, akantose, moderat cellulær polymorfisme, keratinisering.

En ondartet analog er Abrikosovs ondartede svulst.

Granulær celletumor (Aprikosovs svulst) i tungen:

svulsten består av runde og polygonale celler med acidofil granulær cytoplasma (elektronmikroskopisk er granulene autofagosomer). Kjernene er plassert i midten av cellene eller eksentrisk, avrundet. Over svulsten er epitelet preget av pseudoepitheliomatøs hyperplasi.

Svulster i beinet

artikulær opprinnelse

Osteoblastoklastom(kjempecelletumor, brun svulst, osteoklastom)

godartet

Vanlig

Lokalisering: oftere i underkjeven.

Kvinner er 2 ganger mer sannsynlige enn menn.

Stort sett 10-30 år

Former: perifert (ekstraossal) - i epitelet, sentralt (intraossal) - i beinet.

Makro: beindeformitet (hudet eller kuppelformet overflate), tynning av beinvev, forskjellige størrelser, rødlig eller brun på kutt

farge, med områder av hvitt, kan det være cyster og lag av beinvev kan forbli; infiltrativ vekst, tilbakefall, patologiske brudd.

Mikro: gigantiske celler med et stort antall sentralt plasserte kjerner, mononukleære celler med runde eller ovale kjerner, frittliggende erytrocytter, cyster, hemosiderin, fibrøst vev.

Funksjon: har en godartet struktur, men kan metastasere.