Trege schizofreni symptomer og tegn hos menn. Behandling av treg schizofreni. Symptomer og tegn. Behandling og prognose av indolent schizofreni

er en kompleks psykisk sykdom som krever medisinsk intervensjon, nøye diagnose, familiestøtte og en livslang personlig behandlingsplan. Diagnosen bestemmes ved medisinsk testing og er basert på etablerte standarder.

Treg schizofreni er en mildt progredierende sykdom. Det forårsaker forstyrrelser i tenkning, læring, kommunikasjon, følelseshåndtering og beslutningsevne.

Ved treg schizofreni oppstår det sjelden psykotiske brudd med virkeligheten. Effektive behandlingsalternativer er tilgjengelige, men bare gjennom rettidig profesjonell intervensjon kan symptomene på sykdommen kontrolleres.

6 negative symptomer på treg schizofreni

Utbruddet av lavgradig schizofreni oppstår vanligvis i slutten av ungdomsårene eller i voksen alder, og bare en liten prosentandel av menn og kvinner blir diagnostisert med lavgradig schizofreni etter fylte 40 år. Symptomene på schizofreni er delt inn i positive, negative og kognitive typer.
De viktigste negative symptomene inkluderer:

1. . En person kan mangle interesse for aktiviteter som tidligere var viktige for ham, i arbeid, studier eller fritidsaktiviteter, sport. Han kan også slutte å ta vare på seg selv, og personlig hygiene og utseende kan lide markant. Han vil kanskje ikke forlate huset, eller til og med soverommet sitt, og ligge i sengen mesteparten av dagen.
2. Fraværende, avstumpede eller upassende følelsesmessige reaksjoner. Folk som opplever de negative symptomene på schizofreni reagerer kanskje ikke på gode eller dårlige nyheter. De kan også reagere upassende – ler av triste nyheter eller virker misfornøyde når de hører gode nyheter.
3. Redusert kontakt med mennesker. Personer med negative symptomer på indolent schizofreni kan vise liten interesse for samtalen, og svarer bare veldig kort på spørsmål. Talen deres kan bli forstyrret, det kan være lange pauser i å svare på spørsmål. Evnen til å småprate er ofte helt tapt, og dette tapet av vitale kommunikasjonsevner kan alvorlig påvirke en persons evne til å delta i sosiale aktiviteter eller finne jobb. Legene kaller det alogi.
4. Krenkelse av konsentrasjon. Det kan være åpenbare konsentrasjonsvansker under en samtale og manglende evne til å konsentrere seg selv om enkle oppgaver.
5. Anhedonia. Begrepet beskriver manglende evne til å oppleve nytelse. Personer som lider av lavgradig schizofreni som opplever anhedoni beskriver ofte livet som trist eller tomt, blottet for de normale følelsesmessige opp- og nedturene som vi alle tar for gitt.
6. Problemer i seksuallivet. Det kan være tegn som en betydelig reduksjon eller fullstendig fravær av libido (seksuell lyst), menn kan ha problemer med å oppnå ereksjon eller anorgasmi.

Symptomene på sykdommen kan variere hos forskjellige pasienter, så diagnosen kan omfatte flere stadier. Derfor, jo tidligere du søker hjelp fra spesialister, jo flere muligheter for å forbedre livskvaliteten til mennesker med psykose.

Symptomer og tegn hos menn

Menn har et tidligere utbrudd av negative symptomer. Høyeste debutalder er mellom 21 og 25 år. Menn kan oppleve ereksjonsproblemer, så vel som andre symptomer som sjelden oppstår hos kvinner som lider av samme lidelse.

Menn med schizofreni kan vise fiendtlighet eller aggresjon. De aller fleste mennesker med schizofreni er imidlertid ikke aggressive og utgjør en mye større fare for seg selv enn for andre. Schizofreni er vanligvis kronisk, og personer med denne diagnosen håndterer symptomene sine for livet. Likevel lever mange mennesker med psykoser nyttige og meningsfulle liv i sine lokalsamfunn.

Symptomer og tegn hos kvinner

Indolent schizofreni hos en kvinne er mer sannsynlig å bli diagnostisert mellom 25 og 30 år og etter 45 år. Pasienter i denne alderen opplever hormonelle endringer assosiert med perimenopause eller. Dette kan være en medvirkende årsak.
Kvinner med schizofreni har en tendens til å være mer sosialt aktive enn menn, og deres psykose kan være mindre merkbar. De kan vise depresjon eller angst, noe som kan sette dem i en høyere risiko for selvmord.
Kvinner med schizofreni er mer fiendtlige enn menn. De kan også oppleve flere auditive hallusinasjoner så vel som paranoide og hjemsøkende vrangforestillinger. Paranoide vrangforestillinger består av tanker som "min ektefelle er utro mot meg" når de ikke er det. Hjemsøkende vrangforestillinger består av tanker som "jeg blir mishandlet" når det ikke er noen faktisk feilbehandling. Ikke alle kvinner med schizofreni vil vise disse funksjonene, men disse trendene har blitt notert i noen store studier.

Livsproblemer for kvinner med schizofreni og prognose

Kvinner med schizofreni fungerer bedre sosialt enn menn, ofte fordi en senere debutalder indikerer mindre alvorlig sykdom. Det er mindre sannsynlig at pasienter trenger sykehusinnleggelse og kommer seg raskere enn menn. Noen forskere mener at den senere debutalderen hos kvinner skyldes at hormoner (østrogener) har en beskyttende effekt. Denne kjønnsforskjellen i debutalder er imidlertid ikke sett i alle etniske grupper. For eksempel fant mange studier i India ingen slike forskjeller.
Kvinner med schizofreni har betydelig større sannsynlighet for å gifte seg og få barn. I følge statistikk, i utviklede land, har pasienter med denne diagnosen et høyere nivå av hjemløshet. Imidlertid er det mindre sannsynlig at de enn menn har en rusforstyrrelse eller røykeproblemer. Eldre kvinner opplever følgende symptomer:

• alvorlig tardiv dyskinesi;
• ufrivillige bevegelsesforstyrrelser, vanligvis sett i kjeve, lepper og tunge, forårsaket av antipsykotiske legemidler, oftere enn hos eldre menn;
• høyere frekvens av migrene og skjoldbrusksykdommer.

Prognose

Mens det er kjente risikofaktorer, for eksempel å ha et familiemedlem med en psykotisk lidelse, har ikke eksperter på psykisk helse vært i stand til å fastslå hvilke risikopersoner som faktisk vil utvikle psykose.
Siden årsakene til utviklingen av sykdommen fortsatt er ukjente, er behandlingen rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen. Det inkluderer antipsykotiske legemidler og ulike psykososiale terapier. Prognosen er ganske positiv, spesielt hvis du strengt følger det etablerte behandlingsforløpet.
Bivirkninger fra medikamentell behandling er mulige. De fleste av dem forsvinner etter noen dager og kan ofte behandles med hell. Personer som tar antipsykotika bør ikke kjøre bil før de er vant til sine nye medisiner. Bivirkninger av mange antipsykotika inkluderer:

• døsighet,
• alvorlig svimmelhet når du skifter stilling,
• tåkesyn,
• rask hjerterytme,
• følsomhet for solen
• utslett,
• menstruasjonssmerter (hos kvinner).

Antipsykotika er vanligvis tilgjengelig i tabletter eller ampuller.
Følelser av opphisselse og hallusinasjoner er spådd å avta i løpet av 3-4 dager. Vrangforestillinger går over i løpet av få uker.
Men folk reagerer forskjellig på rusmidler, og ingen kan på forhånd si hvordan en person vil reagere på dette. Noen ganger må en person prøve flere medisiner før han finner den rette. Leger og pasienter kan samarbeide for å finne det beste stoffet eller kombinasjonen og riktig dose.
Noen mennesker som lider av indolent schizofreni kan få tilbakefall - symptomene kommer tilbake eller forverres. Vanligvis skjer tilbakefall når folk slutter å ta pillene som er foreskrevet av en spesialist, eller når de ikke tas i henhold til den fastsatte tidsplanen. Noen slutter å ta medisiner fordi de føler seg bedre.
Psykososial behandling er spådd å hjelpe personer med schizofreni som allerede er stabilisert av antipsykotisk medisin. Psykososiale terapier hjelper disse pasientene med å takle de daglige utfordringene knyttet til sykdommen, som vansker med kommunikasjon, egenomsorg, arbeid og å danne og opprettholde relasjoner. Å lære og bruke mestringsmekanismer for symptomer og disse problemene gjør at personer med schizofreni kan kommunisere, gå på skolen og jobbe normalt.

Pasienter som får regelmessig psykososial behandling er også mer sannsynlig å fortsette å ta medisiner og har mindre sannsynlighet for å få tilbakefall eller å bli innlagt på sykehus.

Terapeuten hjelper pasienter til bedre å tilpasse seg livet med schizofreni.
Ved indolent schizofreni kan pasienter ta aktiv del i å håndtere sin egen sykdom. Når pasienter kjenner de grunnleggende fakta om schizofreni og dens behandling, kan de ta informerte beslutninger for å hjelpe seg selv. Hvis de vet hvordan de skal se etter tidlige varseltegn på tilbakefall og utvikle en responsplan, kan de lære hvordan de kan forhindre tilbakefall. Pasienter kan også bruke mestringsferdigheter for å håndtere vedvarende symptomer.

Rehabilitering legger vekt på sosial og yrkesrettet opplæring for å hjelpe personer med diagnosen lavgradig schizofreni til å fungere bedre i lokalsamfunnet. Fordi schizofreni vanligvis utvikler seg hos mennesker i løpet av de kritiske årene av karrieren deres, og fordi sykdommen forstyrrer normal tenkning og funksjon, får de fleste pasienter ikke de ferdighetene de trenger for å jobbe.
Rehabiliteringsprogrammer kan inkludere trening på jobben, rådgivning om pengehåndtering, hjelp med å lære å bruke offentlig transport og muligheter til å øve på kommunikasjonsferdigheter. Rehabiliteringsprogrammer fungerer godt når de inkluderer både yrkesopplæring og spesifikke terapier designet for å forbedre kognitive og tenkeevner. Slike programmer hjelper pasienter til å jobbe, huske viktige detaljer og forbedre aktivitetene deres.

Personer med indolent schizofreni blir sjelden innlagt på sykehus fordi det er å foretrekke at de forblir i omsorgen for familiene sine. Derfor er det viktig at familiemedlemmer vet så mye informasjon som mulig om sykdommen. Ved hjelp av en terapeut kan familiemedlemmer lære å mestre problemløsningsstrategier og ferdigheter.

På denne måten kan familien bidra til at deres kjære følger den foreskrevne behandlingen. Familier bør lære hvor de kan finne polikliniske og familietjenester.
Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en type som fokuserer på tenkning og atferd. CBT hjelper pasienter med symptomer som vedvarer selv når de er på medisiner. Terapeuten lærer pasienter hvordan de kan sjekke realiteten til tankene og oppfatningene deres, hvordan de kan «ikke høre» stemmene deres og håndtere symptomene generelt. CBT kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomene og redusere risikoen for tilbakefall.

Utsiktene for personer med schizofreni fortsetter å bli bedre. Mange mennesker som lider av indolent schizofreni forbedrer seg nok til å leve uavhengige, tilfredsstillende liv.

Schizofreni er en psykisk sykdom som er forbundet med nedsatt mental og emosjonell aktivitet. En slik tilstand fører til ødeleggelsen av den mentale sfæren til en person, til dens desorganisering og som et resultat til fullstendig oppløsning av personligheten. Sykdommen er fylt med en rekke tegn som er delt inn i 2 store grupper: positive og negative symptomer.

Som med enhver psykisk lidelse, er tegnene på schizofreni ofte tvetydige, noe som gjør det vanskelig å identifisere til tider. Samtidig krever denne sykdommen nøye og rettidig diagnose, da dette er nøkkelen til vellykket behandling.

Schizofreni og dens årsaker

Den første omtale av schizofreni eller, som det ble kalt, schizofreni, dateres tilbake til 1600-tallet f.Kr. Men en klar og klar definisjon av sykdommen ble selvsagt ikke gitt da.

Dette konseptet ble introdusert i psykiatrien i 1908 av den sveitsiske psykiateren Eigen Bleuler. Han begrenset klart dette konseptet fra andre psykiske lidelser og definerte det som en egen sykdom.

Bokstavelig talt, fra gresk, er sykdommen oversatt som "splittelse av sinnet." Men ikke sammenlign dette konseptet med en splittet personlighet. Det er heller umulig å trekke paralleller til dette begrepet med demens. I hjertet av schizofreni er et brudd på psykens koordinerte arbeid, et brudd på forbindelser mellom dens komponenter: persepsjon, tenkning, oppmerksomhet, følelser. Som et resultat kan det ikke fungere som en enkelt mekanisme, noe som gir alle slags feil.

Årsakene til utviklingen av en slik lidelse er ikke nøyaktig og definitivt etablert. Til dags dato er det bare teorier om forekomsten av en slik tilstand:

1. Arvelighet.
2. Risikofaktorer under graviditet. Det antas at sannsynligheten for å utvikle sykdommen øker hos personer født i vinter- og vårmånedene. Prenatale infeksjoner og genmutasjoner spiller også en rolle.
3. sosial status. Det er fastslått at utviklingen av schizofreni påvirkes av kriterier som lavt materiell nivå, raseforfølgelse, mangel på arbeid, problemer i familien, isolasjon fra samfunnet og ensomhet.
4. Traumer i barndommen. Manifestasjoner av sykdommen i voksen alder provoserer traumatiske faktorer som en person lider i barndommen: seksuelle og fysiske overgrep, tap av foreldre, mangel på riktig oppdragelse og omsorg.
5. psykologiske forhold. Økt emosjonalitet, redusert stressmotstand.
6. For mye dopamin. Overdreven frigjøring av nevrotransmitteren dopamin i hjernen fører til konstant aktivering av "belønningssystemet", som forårsaker de fleste symptomene. Imidlertid trekker denne hypotesen stadig mer i bakgrunnen.
7. Avhengighet.
8. Endringer i noen strukturer i hjernen. For eksempel en økning i ventriklene og en reduksjon i grå substans.

Symptomer

Den mest "favoritt" alderen for schizofreni er fra 16 til 30 år. Sykdommen rammer både menn og kvinner. Som regel innledes det med forløpersymptomer i form av irritabilitet, sosial tilbaketrekning og hyppige humørsvingninger. Identifisering av prodromalperioden er mulig to og et halvt år før progresjonen av lidelsen.

De viktigste diagnostiske kriteriene for schizofreni er manifestasjoner av produktive og negative symptomer.

Produktive symptomer er tegn som indikerer overdreven arbeid i psyken, den såkalte "refleksjon uten et objekt." Disse inkluderer:

I tillegg har personer som lider av schizofreni en sterk tro på at noen stjeler tankene deres eller at andre hører dem eller omvendt blir de introdusert i pasientens hode. Kaotisk tale, usammenhengende tenkning og atferdsreaksjoner er også karakteristiske.

Negative symptomer ved schizofreni

Negative symptomer i prosessen med å utvikle schizofreni kalles fullstendig eller delvis tap av normale mentale reaksjoner. Det inkluderer et bredt spekter av manifestasjoner:

• glatthet av affekt. Affekt er den indre oppfatningen og ytre manifestasjonen av følelser. Ved schizofreni er denne prosessen svært dårlig, preget av fattigdommen til følelser eller deres fravær i prinsippet. En slik person er ikke i stand til å forstå andres følelser. En slik lidelse manifesteres av depresjon, humørlabilitet, skyldfølelse, frykt. Dette fører til sosial mistilpasning og isolasjon, siden det er svært vanskelig å etablere kontakt med pasienten. Han begynner å unngå mennesker, da han blir misforstått;
• alogia - mangelen på tale. Hun blir fattig og lite informativ. Hvis slike pasienter får spørsmål, er svaret som regel kort og konsist. En kvinne som led av en sykdom fortalte at det var så vanskelig for henne å snakke at hun fysisk ikke hadde mulighet til å forklare tilstanden sin for sine pårørende;
• anhedonia - manglende evne til å nyte og nyte aktiviteter som tidligere fremkalte positive følelser. Mangel på motivasjon og aktivitet for å oppnå det;
• søvnforstyrrelse - problemer med å sovne, søvnløshet, ødelagt søvn;
• fysiske opplevelser - hodepine og svimmelhet, ubehag. Vestibulære lidelser manifesteres av en skjelven gangart, en person blir klønete. Et karakteristisk symptom er stupor, samt muskelhyper- eller hypotoni, små rykninger.

Kognitive svekkelser observeres, som noen ganger også refereres til som negative symptomer. Dette er tankeforstyrrelser som viser seg som redusert oppmerksomhet og hukommelse, mangel på logikk og evne til å resonnere.

Oppfatningen av lyder er forvrengt, verden rundt virker uskarp. Pasientens angst forverres, han blir trukket tilbake.

Obligatorisk symptom på schizofreni

Et av de obligatoriske negative symptomene på schizofren lidelse er abulia - mangel på viljestyrke. Den er preget av tap av lyst og motivasjon for enhver form for aktivitet som tidligere har vakt interesse. Slike mennesker er passive og initiativløse.

Med utviklingen av sykdommen utvikler aboulia seg til apato-abulisk syndrom, en ekstrem grad av viljelidelse. Et karakteristisk bilde: en person er konstant alene, sitter eller ligger, kan se på TV hele dagen, men forstår ikke meningen med det han har sett. Han nekter å ta en dusj, gjøre morgenrutinen, klippe håret, sove uten å skifte klær, gjøre avføring hvor som helst.

Parallelt er intensiveringen av noen ubevisste instinkter mulig: seksuell eller mat. Sistnevnte manifesteres av uhemmet absorpsjon av mat.

Slike pasienter kommer ikke i verbal kontakt, talen deres er dårlig. De forklarer avslaget på dialog med at de er slitne.

En annen forvrengning av den frivillige sfæren er parabulia. Det manifesteres av ufullstendigheten av den påbegynte aktiviteten, impulsivitet og pretensiøse handlinger.

Pasienten er preget av ambivalens – dualiteten mellom resonnement og handling. For eksempel utroper han seg selv til feit og tynn, djevel og gud.

Et annet symptom er negativitet. Pasienten utfører motstridende handlinger. Hvis han får et eple, nekter han. Men det er verdt å fjerne frukten, og personen ber om det igjen.

Alle disse negative symptomene kan være primære, som oppstår som et resultat av en patologisk prosess, så vel som sekundære. De vises under påvirkning av ytre faktorer og ofte blir de en negativ holdning til andres pasient, kjære og langvarig behandling på sykehus.

En spesiell rolle spilles av inntak av visse medikamenter, spesielt nevroleptika. Men når de blir kansellert, forsvinner også negative symptomer. Dette er en indikator der det kan fastslås om symptomene er utviklingen av sykdommen, eller om det er en bivirkning av behandlingen.

Typer schizofreni

Avhengig av manifestasjonen av symptomer, skilles følgende former for sykdommen ut:

1. paranoid form. Ved paranoid schizofreni dominerer produktive symptomer over negative symptomer. De viktigste tegnene på denne formen er hallusinasjoner og vrangforestillinger.
2. katatonisk form. Forstyrrelser i motorsfæren observeres - katatonisk stupor og opphisselse. Stupor er preget av hypertonisitet og mangel på bevegelse, personen fryser i en bisarr positur. Samtidig er bevisstheten relativt normal. Vrangforestillinger og hallusinasjoner er fraværende, han oppfatter informasjon, men er ikke i stand til å snakke og kontrollere kroppen sin. Catatonia er erstattet av spenning.
3. hebefrenisk form. Dens særegenhet er intellektuelle forstyrrelser og utarming i den følelsesmessige sfæren. Slike pasienter kjennetegnes ved usammenhengende og ulogiske utsagn, tåpelig oppførsel og produktive symptomer.
4. Sirkulær form. Produktive symptomer, endring av depressiv og spent tilstand.

Men det er andre typer sykdom som er preget av et atypisk forløp. En av disse formene er treg schizofreni.

Treg schizofreni

Denne typen sykdom kalles også lavprogressiv schizofreni eller schizotypisk lidelse og er preget av en liten progresjon av prosessen.

Med en lavprogressiv form av sykdommen er symptomene litt forskjellige.

Nevrotiske lidelser dominerer, og produktive symptomer er oftere representert ved tvangsfobi, depersonalisering og hysteriske lidelser.

Sykdommen begynner å manifestere seg med noen mindre rariteter i oppførselen. Noen ganger fokuserer ikke nære mennesker på dette, og mistenker ikke engang at de er symptomer på en alvorlig sykdom:

• apati og følelse av fremmedgjøring;
• preferanse for ensomhet og ensomhet, avvisning av fremmede;
• ønske om å skille seg ut fra mengden. For dette brukes særegne klær og stil, utilstrekkelig oppførsel i form av høy latter og tale, krumspring;
• økt negativisme i forhold til andre, kritikk og mistenksomhet, grunnløse påstander. Slike mennesker ser fiender overalt;
• grunnløst sinne og ønske om hevn;
• ikke oppfatter kritikk i forhold til seg selv, en klar tillit til deres rettferdighet;
• pretensiøs tale og demonstrativ oppførsel.

Her er hvordan en jente ved navn Ellis Evans, som fikk sykdommen i en alder av 20, beskriver begynnelsen av sin patologiske historie. Hun gikk gjennom byen, og den virket for henne helt øde og forlatt. Bygninger ble ødelagt, og alle menneskene var borte.

Stadier og typer av sykdommen

Treg schizofreni har 3 stadier i utviklingen.

Sykdommen begynner med et latent stadium, som er preget av vage symptomer. Det er personlighetsforstyrrelser, forstyrrelser i den følelsesmessige sfæren. Karakterisert av depresjon og en mild grad av maniske lidelser. Hysteroid og angstreaksjoner utvikler seg ofte, paranoide episoder er mulige.

I ungdomsårene er veiledende symptomer å hoppe over eksamener, nekte å gå ut og kommunisere med andre mennesker.

Det neste stadiet er aktivt, hvor "blomstringen" av symptomer oppstår. Det kjennetegnes ved veksling av angrep av sykdommen med perioder med et tregt forløp av prosessen. I løpet av denne perioden kan schizofreni oppstå på flere måter:

1. Tvangsfobiske reaksjoner, når pasienten får besøk av tvangstanker og frykt. Panikkanfall, ulike ritualer og beskyttende handlinger er karakteristiske.
2. Depersonalisering - en reduksjon i vital aktivitet, løsrivelse og fremmedgjøring, tap av fleksibilitet i sinnet, evnen til raskt å bytte oppmerksomhet. Følelsesmessig knapphet dukker opp, manglende evne til å nyte. Pasientene selv merker at de blir matte, blir primitive og ufølsomme.
3. Hypokondriske reaksjoner manifesteres enten i frykt for ens helse, eller i utseendet til pretensiøse, patologiske opplevelser.
4. Hysteriske reaksjoner - oppførselsmåter. Slike personligheter er demonstrative, søte og flørtende. Komplekse og livlige hysteriske symptomkomplekser er mulige med nedsatt bevissthet, stupor eller agitasjon, panikkangst, syner, krampeanfall. Pasienter kjennetegnes av svik og eventyrlyst, mange av dem blir til slutt vagabonder, eksentriske og tiltrekker seg oppmerksomhet med sitt lyse utseende.

Treg schizofreni er også preget av en enkel form, som er preget av negative symptomer. Mennesker av denne typen er preget av en reduksjon i energipotensial, mangel på følelser og depresjon. Vanlige symptomer er:

• asteni;
• lavt humør;
• sosial isolering;
• manglende evne til å oppleve positive følelser;
• merkelige og ubehagelige opplevelser i kroppen og indre organer;
• passiv oppførsel;
• langsomhet og hemming av reaksjoner;
• kognitiv nedgang.

Det tredje trinnet er stabiliseringen av alle prosesser. Patologiske symptomer forsvinner, normal oppførsel kommer tilbake til pasienten.

Lav-progressiv schizofreni er i stand til å "gjemme seg" og ikke tiltrekke seg oppmerksomheten til folk rundt i lang tid. Og bare en spesialist er i stand til å identifisere tegnene.

Diagnose av schizofreni

Diagnosen av enhver type sykdom stilles på grunnlag av en undersøkelse av pasienten av en klinisk psykolog, en sosialarbeider og selvfølgelig en psykiater. Hovedrollen her spilles av anamnesen samlet fra ordene til pasienten og hans nærmiljø.

Utfør en differensialdiagnose med andre psykiske lidelser.

For eksempel er det mulig å trekke en parallell mellom treg schizofreni og nevroser. I nevrose-lignende tilstander er utseendet av fobier og tvangstanker ikke uvanlig, som ved schizofreni. Men denne frykten har ikke en absurd konnotasjon, de er ganske forståelige og kan til og med stoppes av personen selv gjennom forsvarsreaksjoner.

Schizofreni kan også sammenlignes med personlighetsforstyrrelser. Men i denne tilstanden kan rariteter i oppførsel spores fra barndommen og følge en person konstant. Schizofreni-lignende tilstander er preget av utvikling fra et bestemt øyeblikk, da pasienten som før levde et normalt liv.

For diagnostisering av schizofreni brukes 2 systemer: DSM-5 og ICD-10.

I ICD-10 er dette konseptet kryptert under koden F20.0-F20.3. For å tildele en slik sykdom til en pasient, må han ha ett av følgende symptomer:

• følelsen av at en persons tanker blir hørt av alle rundt;
• vrangforestillinger, preget av utilstrekkelighet og absurditet;
• auditive hallusinasjoner som ser ut til å komme fra hodet;
• vrangforestillinger, handlinger.

Eller minst to av følgende:

• eventuelle hallusinasjoner ledsaget av vrangforestillinger;
• fragmentert tenkning, opprettelse av nye ord (parvel - et lokomotiv og en sykkel);
• katatonia;
• negative tegn som fører til sosial isolasjon;
• endringer i atferd som fører til en innsnevring av interessesirkelen, tilbaketrekning i seg selv, løsrivelse fra andre.

Disse manifestasjonene bør følge en person i minst en måned.

Hjelp med diagnostikk

Vær oppmerksom på flere karakteristiske tegn som følger med sykdommen i begynnelsen av utbruddet. Kanskje de vil bidra til å gjenkjenne sykdommen i tide:

1. Sosial tilbaketrekning. Personen mister kontakten med sine nærmeste. Han prøver å unngå å møte folk, på grunn av dette går han ikke på skolen, går ikke på jobb. Han blir likegyldig til tidligere elskede ting, hobbyer.
2. Personlig hygiene. Hygieneproblemer begynner med det faktum at pasienten utfører alle prosedyrer veldig sakte, gradvis øker dette intervallet enda mer. Og over tid slutter han generelt å pusse tennene, vaske seg osv.
3. Besettelse av det overnaturlige. En person blir overdrevent interessert i mystikk, ekstrasensorisk oppfatning og oftest religion. Religiøse hallusinasjoner er mulige. Mest sannsynlig er dette på grunn av et brudd med virkeligheten.
4. Plutselig skarphet og aktivitet i bevegelser og ansiktsuttrykk.
5. auditive hallusinasjoner.

Disse symptomene er nesten alltid til stede ved begynnelsen av schizofreni og er viktige indikatorer på utbruddet.

Behandling av schizofreni

Spørsmålet om schizofreni kan kureres er ganske kontroversielt. Men det er klart, med riktig terapi er det mulig å oppnå en stabil og langsiktig remisjon. Prognosen er spesielt gunstig med en treg form.

Riktig behandling innebærer en helhetlig tilnærming. Schizofrene pasienter legges inn til poliklinisk behandling, men dersom prosessen forverres, kreves sykehusinnleggelse. Det kan også tvinges dersom personen gjør motstand.

Først av alt er medikamentell behandling nødvendig, som må utføres nøyaktig som foreskrevet av legen. Det inkluderer legemidler som er antipsykotika og virker på både produktive og negative tegn på sykdommen.

Antipsykotika blokkerer dopaminreseptorer, samtidig som de reduserer aktiviteten til denne mediatoren. Klassiske antipsykotiske legemidler påvirker dopaminreseptorer, men omgår muskarine- og binyrereseptorer. Typiske representanter for denne gruppen Klorpromazin, Haloperidol, Thioridazin.

Det har blitt fastslått at disse stoffene er i stand til å blokkere bare positive tegn. De påvirker ikke negative reaksjoner, og tvert imot kan føre til at de oppstår.

Mer tilpasset behandlingen av sykdommen er atypiske antipsykotika. De påvirker alle typer reseptorer og eliminerer både negative og positive symptomer. Disse stoffene inkluderer Olanzapin, Clozapin, Risperidon.

Klozapin anbefales for behandlingsresistent schizofreni, når sykdommen ikke er mottakelig for behandling med de fleste legemidler. Det er svært effektivt, i tillegg hjelper det å gi opp dårlige vaner, reduserer risikoen for selvmord.

Til tross for de åpenbare fordelene, har bruken av atypiske antipsykotika sine egne bivirkninger. Så bruk av Olanzapin i behandlingen av schizofreni fører til utvikling av diabetes mellitus og metabolske forstyrrelser, og risperidon forårsaker en patologisk vektøkning.

Det er viktig i behandlingen av nevroleptika å ikke avvike fra det foreskrevne behandlingsregimet, ikke å justere dosen uavhengig. Ellers truer det med en rekke alvorlige konsekvenser.

I tillegg til farmakoterapi er psykoterapi nødvendig i behandlingen av schizofren sykdom, nemlig:

• kognitiv atferd;
• psykoanalyse;
• familieterapi;
• kunstterapi.

Sykdomsprognose

Som allerede nevnt, kan sykdommen godt ha et gunstig resultat. Dette påvirkes av ulike faktorer, inkludert alderen for manifestasjonen av sykdommen, og alvorlighetsgraden av symptomene, tilstanden før sykdommen og andre. En viktig rolle tilhører familien og dens støtte.

Samtidig, ikke glem at schizofreni er en ganske alvorlig lidelse. Det er like mange triste utfall som det er positive.

Disse pasientene har økt risiko for selvmordsforsøk, som er den vanligste dødsårsaken. Det har også en negativ effekt på inntaket av antipsykotika, som forårsaker forstyrrelser i funksjonen til hjertet og lungene.

Psykoser, som blir hyppige følgesvenner av schizofreni, fører til antisosial atferd og presser pasienter til kriminalitet.

Historien er rik på eksempler på kjente mennesker som lider av denne lidelsen.

Jim Gordon, en fenomenal trommeslager som jobbet med kjendiser som John Lennon, Frank Zappa, Eric Clapton, led av en treg form for "shiza". Han oppnådde utrolig suksess og taklet sykdommen sin perfekt til han drepte moren og havnet i fengsel. Siden har han blitt behandlet med psykotiske stoffer.

En av de mest populære personlighetene med schizofren lidelse er John Forbes Nash. En stor matematiker som i en alder av 30 ble berømt over hele verden for sine prestasjoner. Sykdommen stoppet ham ikke fra å undervise ved Princeton University og vinne Nobelprisen i økonomi.

Eierne av sykdommen var Vincent van Gogh, Salvador Dali, Veronica Lake, Peter Green.

Schizofreni er en kontroversiell sykdom. På den ene siden forårsaker den mye trøbbel og lidelse for bæreren, og på den andre siden kan den presse ham til utvikling og kreativitet. En ting er klart: denne sykdommen krever obligatorisk behandling og kan ikke ignoreres.

Psykiske lidelser, som schizofreni, reiser flere spørsmål enn svar blant spesialister. Treg schizofreni er en av mange typer lidelser, hvis etiologi fortsatt ikke er klarlagt. Det regnes som en sykdom hos dissidente mennesker: filosofer, esoterikere, mennesker med en kreativ tankegang.

Hva er treg schizofreni?

Treg eller lavprogressiv schizofreni er en form for schizofreni med milde eller slettede symptomer på manifestasjon. Sykdommen fortsetter dårlig, uten et lyst klinisk bilde, karakteristisk for andre former. I International Classification of Diseases (ICD) er det oppført som. I sovjettiden ble treg schizofreni "diagnostisert" hos personer som ble utsatt for undertrykkende tiltak.

Hvordan skille nevrose fra treg schizofreni?

Diagnosen schizofreni blir ofte stilt spørsmål ved av psykiatere. En nøye samlet anamnese, observasjon - bekrefter ikke alltid tilstedeværelsen av en sykdom. Depressive, nevrotiske og personlighetsforstyrrelser i noen manifestasjoner ligner symptomene på lavprogressiv schizofreni, så diagnosen er vanskelig. Forskjellen mellom treg schizofreni og nevrose er at personligheten til nevrotiske lidelser er bevart. Det er også andre forskjeller:

1. Nevrose er basert på en spesifikk psykotraumatisk situasjon som utgangspunkt, forverret over tid (langvarig stress). Schizofreni er genetisk bestemt.
2. Med nevrose beholder en person tilstanden til hva som skjer med ham. Ved schizofreni er det ingen kritikkverdighet.
3. Over tid forverres symptomene på treg schizofreni, personlighetsdefekten vokser: følelser forarmes, smertefulle fantasier forsterkes, viljen forsvinner. Nevrose er en tilstand som kan korrigeres og reversibel.

De første tegnene på lidelsen observeres i ungdomsårene. Debuten til treg schizofreni kan provosere bruken av psykoaktive stoffer, alkohol, en alvorlig stressende situasjon. Diagnose er vanskelig, siden symptomene blir lyse bare i sykdommens beste alder. På et tidlig stadium ligner alle manifestasjoner på mange psykiske lidelser. Treg schizofreni - symptomer:

• reduksjon i aktivitet;
• innsnevring av kretsen av interesser og venner;
• fremmedhet, eksentrisitet er notert i oppførsel;
• frykter;
• tvangstanker, ideer;
• depersonalisering (en person hører og ser seg selv som fra utsiden);
• episodiske hallusinasjoner;
• følelsesmessig utarming, kulde.

Symptomer avhenger også av den dominerende typen treg schizofreni:

1. Psykopatisk schizofreni. Det er preget av tapet av "jeg": ser i speilet, de oppfatter seg selv som en outsider. Atferden er dominert av pretensiøsitet, manerer, en person er utsatt for raserianfall. Falskhet og en tendens til løsdrift vokser.
2. Nevroselignende treg schizofreni. Det er preget av tilstedeværelsen av forskjellige typer fobier, en person får til slutt forskjellige typer frykt:

• agorafobi;
• mysofobi;
• kreftfobi.

Tegn på treg schizofreni hos menn

Utviklingen av sykdommen, forløpet og symptomene avhenger lite av, snarere av karakteren og individuelle egenskaper, men ifølge gjennomsnittlig statistikk begynner treg schizofreni hos menn i en tidligere alder, utvikler seg raskere, behandlingen vil være mer kompleks og lang. Toppen av sykdommen faller på 19-28 år. Tegn på lidelsen som er karakteristisk for menn:

• rask utarming av den emosjonelle sfæren;
• i samtale: tale er usammenhengende med pretensiøse fragmenter av fraser;
• uttalt apati;
• gale ideer og hallusinasjoner;

Tegn på treg schizofreni hos kvinner

Treg schizofreni hos kvinner har de samme symptomene som hos menn, men i en mindre uttalt form. Sykdommen debuterer senere, utvikler seg ikke så raskt, personlighetsfeilen er litt uttrykt. Behandling er mer vellykket. Symptomer på treg schizofreni hos kvinner:

1. Utseende: frisyre, klær, sminke gjennomgår endringer. En kvinne blir slurvete, vasker seg sjelden, begynner å sminke seg og kle seg vulgært, eller starter seg helt opp.
2. Husholdningsarbeid slutter å interessere en kvinne, hun kan begynne å ta med seg diverse søppel hjem og lagre det.
3. Humørsvingninger gjennom dagen: raserianfall (latter, hulking) aggresjon eller tristhet, tårefullhet.
4. Det paroksysmale sykdomsforløpet.

Treg schizofreni er en variasjon preget av dårlig fremgang, sykdommen er preget av bare indirekte spesifikke manifestasjoner. Synonymer til begrepet er "lavprogressiv schizofreni" eller "schizopatisk lidelse".

Når treg schizofreni oppstår, noteres biokjemiske forstyrrelser av hjernens nevrotransmittere: overdreven sekresjon av dopamin, eksitasjon av deres reseptorer. Patologi i det limbiske systemet blir også avslørt, inkonsekvens i halvkulenes arbeid og svikt i funksjonene til fronto-cerebellarforbindelsene spores.

Hovedfaktorene i utviklingen av personlige endringer inkluderer:

• genetisk disposisjon er den vanligste årsaken;
• alvorlig stress;
• overførte infeksjonssykdommer og hjerneskader;
• negativt familiemiljø.

Det er ingen sammenheng mellom forekomsten av schizopatisk lidelse mellom kjønn, men hos menn er forløpet av patologien mer alvorlig enn hos kvinner. Det er bevist at innbyggere i megabyer og ubeskyttede sosiale lag oftere blir syke.

Symptomer

Symptomer på treg schizofreni kan merkes selv i puberteten, når sykdomsutbruddet oppstår. Men tydelig viser det seg i voksen alder. Grensen mellom vanlige nevrotiske og schizoide lidelser er veldig tynn, det er noen ganger vanskelig å skille dem på grunn av patologiens mangeartede manifestasjoner. Sykdomsforløpet er preget av gradvise, grunne personlighetsforandringer.

etapper

Treg schizofreni utvikler seg og fortsetter i stadier:

• Latent periode. De er forskjellige i uskarpe symptomer, noen ganger forstår til og med pårørende ikke at en person er syk. Manifestasjonene er preget av langvarig hypomani (høyt humør, etterfulgt av apati), irritabilitet, abstrakte eller filosofiske resonnementer som ikke har noen verdi. Noen ganger er det somatiserte depresjoner, vedvarende følelsesmessige utbrudd (affekter). Noen ganger slutter en tenåring å kommunisere, nekter å forlate leiligheten eller gå til eksamen.
• manifest stadium. På dette stadiet er det en økning i kliniske manifestasjoner, når rariteter begynner å forstyrre kjære. Ikke alltid i denne perioden henvender de seg til en spesialist, siden det ikke er vrangforestillinger og hallusinasjoner. Staten tilskrives karaktertrekk. På dette tidspunktet opplever pasienten frykt eller panikkanfall, hypokondri, paranoid syndrom, hysteri eller tvangslidelser.
• Stabilisering. Etter en tid avtar manifestasjonene av patologien, tilstanden går tilbake til det normale, personen oppfører seg normalt.

Det siste stadiet kan vare lenge, noen ganger strekker det seg i årevis.

Skjemaer

Generelle kliniske tegn på indolent schizofreni manifesterer seg i forskjellige former:

• sensopatiske lidelser. Denne typen er preget av ubehagelige opplevelser, smerte inne i kroppen eller på huden, mens det ikke er noen patologisk prosess. Noen ganger klager pasienten over en følelse som er uvanlig for organet, for eksempel en brennende følelse i hodet. Det er umulig å overbevise ham om noe annet.
• Depersonalisering. På dette tidspunktet mister en person som det var sitt eget selv, slutter å oppfatte seg selv som en person, han mister viljen og følelsene, det ser ut til at noen kontrollerer ham.
• Dysmorfofobi. Syndromet kommer til uttrykk i overdrivelse eller oppfinning av feil i utseende, vanligvis manifestert hos ungdom. Ofte er defektene pretensiøse, for eksempel er pasienten sikker på at det ene øyet er større enn det andre.
• Hysteri. Ønsket om å være sentrum for oppmerksomheten. Hvis dette ikke skjer, begynner hysteriet med skrik og hulk. Noen ganger endres stemningen dramatisk, latter erstattes av gråt.
• Den asteniske formen regnes som et mildt forløp. Pasienten utvikler rask tretthet fra normalt arbeid, husarbeid, kommunikasjon. Samtidig har han ikke somatiske og kroniske plager. Ofte kommuniserer en person med asosiale emner, samler samlinger med entusiasme.
• Tvangsformen ligner på tvangslidelse, men psykogenese og personlighetskonflikt forekommer ikke. Noen ganger utfører pasienten et meningsløst ritual før handling.
• Hypokondri manifesterer seg i perioder med hormonelle endringer. Det virker for en person at han er syk med en farlig sykdom.
• Den psykopatiske formen kommer til uttrykk i oppførsel eller tåpelighet, manifestasjoner av delirium eller hallusinasjoner er mulig.
• affektiv lidelse. Her forekommer treg schizofreni i to varianter. I det første tilfellet stuper pasienten inn i depresjon ved å gjøre personlighetsanalyse. I en annen form ligner staten hypomani, når urimelig kraftig aktivitet erstattes av apati.
• latent form. Symptomer ligner en debut, går ikke inn i manifeststadiet. Det mildeste uttrykket for schizoid lidelse.
• uproduktive lidelser. Selv om de viser negative symptomer, påvirker de ikke psyken.

Sakte men treg schizofreni utvikler seg, med årene blir symptomene lysere. På grunn av psykiske lidelser lider tenkning, vilje og følelsessfære. Personlighet gjennomgår endringer, defekter utvikles.

Defekter

Med alle typer slapp eller latent schizofreni dannes mentale defekter over tid. De vises individuelt eller i kombinasjon, deres spesifisitet bestemmes av symptomene på sykdommen:

• Verschreuben. Defekten manifesteres av autisk aktivitet, ledsaget av pretensiøse handlinger som ikke er i samsvar med allment aksepterte normer. Pasienten er ikke i stand til å vurdere seg selv i forhold til andre mennesker og sin egen fremtid. Han forstår ikke at han oppfører seg rart, når han finner ut at han regnes som en eksentriker blir han veldig overrasket. Boligen hans er ustelt, rotete med unødvendige ting. Personen selv ser uryddig ut, kler seg merkelig, forsømmer reglene for personlig hygiene. Bevegelser mister plastisiteten, er kantete, ansiktsuttrykkene er manerer. Pasienten mister gradvis familiefølelser, blir følelsesmessig grov, mister sin følelse av takt, faller ofte i eufori, vitser upassende, er utsatt for selvtilfredshet og upassende talepatos. Samtidig beholder han mentale og fysiske funksjoner.
• Pseudopsykopatisering. Tilstanden manifesteres i emosjonell oppstemthet og aktivitet, noen ganger kan det være en hysterisk komponent. Pasienten fosser rett og slett med absurde ideer, og ber alle om å hjelpe ham å realisere dem. Han oppnår naturligvis aldri et konkret resultat.
• Reduksjonen av energipotensialet kommer til uttrykk i begrensede kontakter. En person vil ikke jobbe, føler seg komfortabel hjemme, bruker ofte alkohol eller narkotika. Alkohol i en liten mengde forbedrer tilstanden, alvorlig rus forårsaker aggressivitet, oppførsel blir ukontrollerbar.

Behandling

Behandling av indolent schizofreni inkluderer en biososial tilnærming. Ikke bare medikamentell behandling er viktig, et eget aspekt er psykoterapi og sosial tilpasning av pasienten. Det er umulig å oppnå stabil remisjon uten et kompleks av tiltak.

Det er å foretrekke å starte medikamentell behandling før begynnelsen av manifestasjonsstadiet. For behandling av en treg form brukes en redusert dose medikamenter sammenlignet med ondartede manifestasjoner av sykdommen. Et medikament er foreskrevet som effektivt kan stoppe symptomene. Hvilke medisiner brukes:

• Typiske nevroleptika. Antipsykotika brukes til å blokkere følsomheten til nevrotransmittersystemer. Høyt patenterte legemidler er preget av et høyere nivå av forbindelse med dopaminreseptorer, så de er foreskrevet for aktive manifestasjoner (hovedsakelig Haloperidol, også Trifluperidol, Pimozide). Med milde symptomer kan lavpatentmedisiner brukes: Perfenazin, Periciazin.
• Atypiske nevroleptika. Ny generasjons medisiner påvirker dopamin, så vel som serotoninreseptorer.
• Anxiolytika virker for å eliminere følelser av angst, melankoli.
• Normotimikk stabiliserer humøret.
• Antidepressiva reduserer følelsen av melankoli, apati, irritabilitet.
• Nootropics. Nevrometabolske sentralstimulerende midler har en spesifikk effekt på den funksjonelle komponenten i hjernen.
• Psykotropika aktiverer den mentale og fysiske (i mindre grad) aktiviteten til kroppen. Psykostimulerende midler forbedrer hjerneaktivitet, lindrer apati, øker muskeltonus og koordinering av bevegelser.

Hensikten med legemidler og dosering er rent individuelle, avhengig av egenskapene til forløpet av treg schizofreni, symptomer og bivirkninger. Typiske antipsykotika påvirker pasienter på forskjellige måter, kan forårsake ekstrapyramidalt syndrom, så de er nøye utvalgt.

Oral administrering av legemidler anbefales, intramuskulær eller intravenøs administrering av legemidler brukes for akutt lindring av psykomotorisk agitasjon. Kursbruk av medikamenter for å eliminere symptomer i 2 måneder. Varigheten av stabiliseringsprosessen er opptil seks måneder. I løpet av denne perioden reduseres dosen, men det er umulig å nekte narkotika fullstendig.

Sosial tilpasning

Ved treg schizofreni inkluderer behandlingen tiltak for å bevare pasientens fulle personlighet som en del av samfunnet. En spesiell rolle hører her til psykiaterens profesjonalitet, hans evne til å finne kontakt med pasienten, slik at han ikke opplever behandlingen som et frihetsinngrep.

Pårørendes oppgave er å støtte en person i en periode med remisjon, hjelpe ham med å gjenopprette sine gamle forbindelser, ikke la ham henge opp i opplevelser, trekke seg tilbake i seg selv. Felles besøk til sosiale arrangementer, utstillinger, tilbake til jobb - alt dette bidrar til å gi tilbake smaken for et fullt liv, enkle menneskelige gleder. Hvis pasienten blir likegyldig, er det viktig å interessere ham for nye hobbyer, for å finne en interessant hobby. Pasienten bør ikke være for nedlatende: han vil bli irritert og trekke seg tilbake.

Treg schizofreni fører ikke til en fullstendig personlighetsfeil. Vanligvis lar kompleks behandling pasienten begrense begynnelsen av manifestasjonen, gjør det mulig å leve livet fullt ut i stabiliseringsstadiet.

Treg schizofreni i psykiatrien kalles en lavprogressiv form. Symptomer på treg schizofreni er preget av en relativt grunn forstyrrelse av hjerneaktivitet. Pasienten er observert autonome nevrotiske lidelser, fobier, hypokondri. Noen pasienter har slettet paranoide lidelser. Det kliniske bildet vokser sakte, derfor kalles sykdommen i medisinsk litteratur mild schizofreni uten endringer i karakter.

Stadier av utvikling av treg schizofreni

Oftest blir treg ikke diagnostisert på grunn av slettede tegn. Sykdommen debuterer hos unge etter tjue år. Utviklingen av patologi kan bestemmes av hovedperiodene:

1. Latent periode der det ikke er noen åpenbare tegn.
2. Aktiv (full utvikling av sykdommen). Passerer kontinuerlig og vises ved serier av angrep.
3. Stabiliseringsstadium med personlighetsendringer.

De viktigste kliniske tegnene på sykdommen er:

• lang skjult scene;
• gradvis endring i symptomer;
• sirkulær flyt med karakteristiske symptomer: besettelse, forstyrrelse av selvbevissthet, overvurderte ideer.

I det latente stadiet viser ikke pasienten karakteristiske tegn. Karrierevekst er mulig i det profesjonelle feltet. Noen atferdsforstyrrelser anses ikke av pasienten og hans pårørende som en psykisk lidelse. Derfor, i løpet av denne perioden, diagnostiseres patologi svært sjelden. Noen symptomer og tegn på treghet blir aldri gjenkjent, og psykiske lidelser gjør seg først gjeldende i høy alder.

I den aktive perioden av sykdommen vises angrep av upassende oppførsel. Pasienter kan ha negative personlighetsendringer, vrangforestillinger. Vanligvis er utbrudd assosiert med aldersrelaterte endringer. Etter et angrep er en stabil remisjon mulig.

Karakteristiske tegn på treg schizofreni

I den latente (latente) perioden av sykdommen kan folk oppleve følgende symptomer:

• vanskeligheter i kontakt med andre;
• autisme;
• egoisme;
• hysteri;
• angst;
• ensidighet av interesser;
• mistanke.

Tegn på treg schizofreni hos kvinner er noen ganger manifestert i reaksjoner av en hysterisk type, som erstattes av perioder med årsaksløs pessimisme, tårefullhet, irritabilitet. Hos kvinner oppstår en forverring før menstruasjon (premenstruell forverring). I slike perioder rapporterer pasienter om sterke anfall av selvtillit, sentimentalitet, angst og frykt. Vanligvis ser kvinner på denne tilstanden som overarbeid og forbinder den ikke med psykisk sykdom.

Noen ganger har folk ukontrollerbar aktivitet og overvurdert tro. I slike tilfeller tar slektninger oppmerksomhet til noen rariteter i oppførselen til en syk person:

• uforklarlig optimisme;
• økt eksitabilitet;
• utførelse av rituelle handlinger;
• nervøse tics;
• en skarp endring i humør: utseendet av frykt, søvnløshet, masete.

I noen tilfeller kan det eneste tegnet på treg schizofreni hos menn være en spesiell reaksjon på ytre stimuli. Blant disse er depressive, hysteriske, hypokondriske eller vrangforestillinger. En slik reaksjon oppstår for eksempel når en overvurdert idé eller gjenstand går tapt.

Men mangelfulle reaksjoner er ikke utelukket som følge av tap av en pårørende som i løpet av livet var likegyldig til pasienten. I slike perioder utvikler pasienten vedvarende langvarig depresjon, humørsvingninger, melankoli, resonnement om livets meningsløshet. Når en person blir dypere inn i en depressiv tilstand, blir han utsatt for selvanklager om døden til en slektning, obsessive minner. Samtidig dukker det opp hallusinasjoner av fantasien.

Den hypokondriske reaksjonen på en traumatisk hendelse manifesteres i mistanke. Pasienter tror at andre gleder seg over hans sorg eller fiasko, fanger hånende blikk.

I den aktive fasen av sykdommen oppstår langvarige angrep, som er ledsaget av depresjon med nedsatt tenkning. I alderdommen er det kliniske bildet kombinert med angst, raserianfall, vrangforestillinger om sjalusi, rettssaker.

Avhengig av tvangslidelser ved treg schizofreni, skilles følgende varianter ut:

• med fenomenene besettelse;
• med fenomenene depersonalisering;
• hypokondrisk;
• med hysteriske angrep;
• oligosymptomatisk.

Schizofreni med obsessive fenomener

Det kliniske bildet av sykdommen med tvangsfenomener observeres oftere hos engstelige pasienter med mistenkelig karakter. Bebuderne av sykdommen er frykt og vedvarende tvangstanker. For eksempel høydeskrekk, mørke, magi, mennesker og andre fobier. I den aktive perioden av sykdommen spiller fobier og tvangstanker en ledende rolle i diagnosen. Vanligvis er denne tilstanden langvarig og er preget av ufullstendige remisjoner. Angrep oppstår på bakgrunn av en depressiv lidelse.

Treg nevrose-lignende schizofreni, sammen med fobier, er supplert med angst. Noen ganger får pasienter anfall som ligner midlertidig sinnssykdom. I motsetning til vanlig nevrose, er treg schizofreni ledsaget av pasientens konstante tvil om riktigheten av allerede forpliktede handlinger, dualitet av holdning til noe (for eksempel kjærlighet og hat på samme tid). Et angrep kan vare fra flere måneder til flere år. Pasienter kan vise følgende symptomer:

• tvangstanker;
• mangel på motivasjon;
• kontrasterende tanker;
• frykt for å bli gal;
• frykt for å skade andre eller deg selv;
• frykt for å få en dødelig sykdom.

Tvangslidelser øker gradvis over flere år. Over tid er fobier mindre forståelige farger, blir latterlige. Samtidig har ikke pasientene et ønske om å bekjempe dem. Krenkelser er ledsaget av ulike ritualer, en følelse av hjelpeløshet og behovet for å støtte sine kjære.

Schizofreni med depersonaliseringsfenomener

En variant av treg schizofreni, der brudd på selvinnsikt dominerer. Sykdommen fortsetter kontinuerlig eller med tilstedeværelse av anfall. Lidelsen begynner vanligvis i ungdomsårene. Oftere er denne typen sykdom observert hos menn. Karakteristiske tegn:

• isolering;
• beskjedenhet;
• tendens til refleksjon;
• påvirkelighet;
• kulde mot andre mennesker;
• misnøye med seg selv;
• somatiske lidelser: smerter i neseryggen og bakhodet, endringer i gange.

Under utviklingen av sykdommen virker pasientene unaturlige i sine egne handlinger. Ofte klager folk over en endret tilstand. De tror at sinnets tidligere fleksibilitet, fantasien, har forsvunnet. Men sammen med dette er det en følelse av isolasjon fra andre, ufølsomhet. Pasientene selv klager over at de har mistet empati, mistet evnen til å føle tilfredshet eller misnøye, verden har blitt uinteressant og grå.

Pasienter kan ikke huske hva de var før, de slutter å være klar over sine aktiviteter og handlinger. Alt oppfattes som meningsløst og fremmed, mekanisk. Noen ganger forstår de ikke gester og tale rettet til dem, de blir avhengige av menneskene rundt dem, de slutter å oppfatte seg selv som en person, de ser verden gjennom andres øyne. Faktisk spiller pasienter visse roller.

Etter en alder av tjue, i perioden med stabilisering av sykdommen, føler folk ufullstendigheten av følelser. De er ikke fanget av følelser, og det er ingen tilknytning til andre. Alle relasjoner skapes utelukkende på et rasjonelt grunnlag. Det er vanskelig for en person å bygge relasjoner med mennesker, å komme overens i et nytt team.

Etter akutte manifestasjoner under remisjon blir pasientene egoistiske, kalde, helt nedsenket i sin mentale tilstand. De ignorerer behovene til slektninger og kjære.

Treg schizofreni med hypokondrisymptomer

Denne varianten av schizofreni vises hos pasienter som er utsatt for hysteri. Siden barndommen har slike mennesker blitt kjent for mistenksomhet, usikkerhet. Barn blir ofte forkjølet, de er følsomme for værforandringer, lider av migrene, fordøyelsesbesvær, svimmelhet og allergier. Det kliniske bildet er uskarpt, ettersom somatiske sykdommer kommer i forgrunnen.

Når de blir eldre, klager pasienter over helse, dårlig helse, alvorlige uhelbredelige sykdommer, selv om de ikke finner noen tegn på patologi under undersøkelsen. Vegetative lidelser vises ofte:

• svette;
• dyspné;
• brudd på hjerterytmen;
• frysninger;
• en liten økning i temperaturen;
• kvalme;
• søvnforstyrrelse.

På bakgrunn av autonome lidelser er det et brudd på følsomhet, bevegelsesforstyrrelser, bulimi, smerte i forskjellige organer. Pasienter er konstant under tilsyn av leger, men det er ikke alltid mistanke om schizofreni. Typiske psykiske symptomer på sykdommen er:

• senesthesia - særegne motoriske forstyrrelser (for eksempel tomhet i kroppen eller uforklarlig tyngde);
• tårefullhet;
• pessimisme;
• irritabilitet.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler pasienter asteni, en følelse av tretthet og usikkerhet. Den akutte perioden manifesteres av frykt for døden. En person forstår ikke hva som skjer med ham, ringer en ambulanse, krever umiddelbar undersøkelse og behandling. I oppførselen til slike mennesker råder teatraliteten, som de prøver å tiltrekke seg oppmerksomhet med. Ofte er det en vedvarende tilknytning til medikamentell behandling.

Treg schizofreni med manifestasjoner av hysteri

Som regel er pasienter med denne formen for sykdommen ubalanserte og impulsive. Innfallene og raserianfallene som begynner å manifestere seg fra barndommen kommer til syne. Ofte er pasienter kunstnerisk begavede mennesker. Hysteri hos et barn er ofte kombinert med slike somatiske manifestasjoner som hyperkinesis, nattlig ufrivillig vannlating (enurese).

Sykdommen begynner merkbart å påvirke i 10-årsalderen. Barnet har komplekser, mistenksomhet, demonstrativ oppførsel, uttrykksevne. Barn ønsketenkning, fantaserer. Kan guddommeliggjøre noen med et snev av seksuell lyst (uavhengig av pasientens alder).

Med alderen blir slike mennesker innenlandske tyranner, viser uholdenhet, arrangerer stormfulle scener opp til bevissthetstap. Mindre stress ender for dem med en sprudlende manifestasjon av følelser, svimmelhet, en følelse av svimmelhet, svekket tale og skriving.

I perioden med forverring er pasienten utsatt for vagranty, gambling, narkotikaavhengighet og alkoholisme. Noen ganger har pasienter pseudo-hallusinasjoner, et sug etter magisk tenkning, fatalisme, en tendens til ødeleggelse og samme type handlinger. Pasienten tror på sin misjon og guddommelige innflytelse på andre mennesker. Vær oppmerksom på slike manifestasjoner som affeksjon, overdreven åpenhet, manerer. I høy alder er pasienter mer som eksentrikere eller slurvete ekstravagante damer. Slike mennesker har en tendens til å understreke at de tilhører et "utvalgt fellesskap".

Treg oligosymptomatisk schizofreni

Tegn på sykdommen viser seg ofte kraftig etter 20 års alder. Pasienter opplever følgende symptomer:

• reduksjon i mental aktivitet;
• mangel på initiativ;
• obsessiv-kompulsive lidelser;
• monosyllabic tale;
• følelsesmessig fattigdom;
• asteni.

Til tross for slike avvik har pasienter frem til alderdom faglig kompetanse og kan arbeide. Utad er folk rolige, viser ikke aggresjon mot andre og seg selv. Det er vanskelig å diagnostisere sykdommen i denne varianten, derfor blir behandlingen av lavsymptomatisk treg schizofreni praktisk talt ikke utført.