Fra artikkelen vil du lære funksjonene til nevrobeskyttende legemidler, indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av legemidler, bivirkninger.
Nevroprotektorer er medisiner som forbedrer metabolske prosesser i hjernen, som kan bli forstyrret som følge av traumatiske hjerneskader, nevrologiske patologier og hypoksi.
Indikasjoner for avtale
Nevroprotektorer anbefales for bruk ved toksiske eller hypoksiske encefalopatier, problemer med å sovne og våkne, i rehabiliteringsperioden etter et slag, kronisk utmattelsessyndrom, rask utmattelse, samt:
- svimmelhet;
- tap av orientering i rommet;
- konsekvenser av inflammatoriske prosesser i CNS.
Hos barn brukes medikamenter for taleforsinkelse, psykomotorisk utvikling, dårlig læringsevne og cerebral parese.
Behandling med nevrobeskyttende midler regnes i dag som den mest lovende retningen i medisinsk praksis i tilfelle hjernehypoksi, underernæring av nevrocytter. Et trekk ved medisiner er hastigheten på virkningen og varigheten av det oppnådde resultatet. Dette forklares av det faktum at preparatene inneholder en stor mengde aminosyrer og vitaminer, som sammen med nevropeptider garanterer det ønskede resultatet.
Resepsjonsfunksjoner
Når du velger medisiner, bruker legen en individuell tilnærming til pasienten, tar hensyn til hans fysiologiske egenskaper og alvorlighetsgraden av den patologiske tilstanden.
For diagnostisering av hemodynamiske lidelser, en fullstendig klinisk og laboratorieundersøkelse, er konsultasjoner av smale spesialister foreskrevet. I tillegg er konstant overvåking av effektiviteten av den foreskrevne terapien obligatorisk, spesielt i de første dagene fra forskrivningsdatoen av legemidlene.
Et særtrekk ved nevrobeskyttere er deres maksimale effektivitet når de administreres gjennom en dropper, når infusjonen varer i minst en time. Effektiv og intravenøs, intramuskulær administrering av legemidler, samt bruk av kapsel, tabletter danner kurs opp til seks måneder. Alt avhenger av diagnosen som stilles til pasienten, graden av skade på nevrocytter.
Klassifisering
Nevrobeskyttende legemidler tilhører forskjellige farmakologiske grupper. Det er 5 typer medisiner med nevrobeskyttende egenskaper:
- nootropics- korrigerere av metabolisme og nevropsykiske patologier, aktiverer minne;
- antioksidanter- fjerne frie radikaler, forynge hver celle, balansere redoksreaksjoner i kroppen;
- vaskulær (cerebrovaskulær eller cerebroprotector) legemidler er delt inn i flere underklasser: antikoagulantia og blodplatehemmende midler - kontrollerer blodviskositeten, forhindrer dannelsen av blodpropper, kalsiumantagonister - gjenoppretter hjerterytmen, reduserer belastningen på myokard, lungearterien, kontrollerer regional blodstrøm;
- adaptogener- hjelpe nevronene i hjernen til å tilpasse seg de foreslåtte forholdene;
- kombinert(blandet type) preparater utfører hele komplekset av de oppførte oppgavene.
En lege foreskriver neuroprotektorer, som velger et medikament i samsvar med minimumsbivirkninger, maksimal effektivitet og beregner den nødvendige dosen.
Kjennetegn på medisiner fra forskjellige grupper
Kvaliteten på menneskelig liv er korrelert med hjernens arbeid. Over tid eldes nevrocytter, noe som betyr at det trengs medikamenter som kan støtte hjerneceller og bremse deres utryddelse. Det er denne oppgaven nevrobeskyttere løser; hvert år er det flere og flere medisiner på det farmakologiske markedet.
Hovedoppgaven til nevrobeskyttere er å beskytte hjerneceller fra ulike typer påvirkninger og skader. Arbeidet med alle legemidler er rettet mot å løse dette problemet, mens hver gruppe medikamenter har sine egne egenskaper, behandlingsregime, dosering, administrasjonsmåte.
Nootropics
Nootropics er en hel gruppe medisiner som støtter nevrocytter i negative tilstander. Legemidlene anbefales for å ta i korte kurs, i unntakstilfeller, under kontroll av laboratorieparametre (effektiviteten av terapi), er langvarig bruk mulig. Den terapeutiske effekten er basert på:
- evnen til å aktivere syntesen av mediatorer som utfører ledning av nerveimpulser langs nervefibre;
- stimulering av regenerative prosesser;
- restaurering av gassutveksling, korreksjon av hypoksi;
- restaurering av minne, kognitive evner.
Høye doser fremkaller mange bivirkninger. Tilstedeværelsen av hjernesvulster er en absolutt kontraindikasjon for innleggelse.
Det mest populære nootropiske stoffet er Cerebrolysin, et naturlig forekommende nevropeptid (et ekstrakt fra en grises hjerne) med primær og sekundær nevrobeskyttelse.
Cerebrolysin nøytraliserer effekten av skadelige aminosyrer på nevroner, forhindrer skade under hypoksi. Penetrasjonshastigheten inn i hjernen er høy, den administreres parenteralt, i løpet av minst 10 dager ved behandling av hjerneslag, hjernehinnebetennelse, encefalitt, multippel sklerose, Alzheimers sykdom. Kostnaden er 996 rubler.
Piracetam er en av de første opprettede nootropics, som ikke har mistet sin relevans selv i dag, forutsatt at høye doser av stoffet er foreskrevet. Piracetam normaliserer metabolismen, forhindrer hypoksi, iskemi av nevroner. Tilgjengelig i kapsler og injeksjoner, er det effektivt i strid med konsentrasjon, hjerneskader, Alzheimers sykdom, kronisk alkoholisme, i rehabiliteringsperioden etter et slag. Hos barn er det foreskrevet for læringsproblemer. Prisen er 25 rubler.
Identiske i sammensetningen, analoger av Piracetam: Nootropil (239 rubler), Memotropil (258), Lucetam (72).
Ceraxon er en nevrobeskytter, har evnen til å gjenopprette cellemembraner, derfor er det foreskrevet for hjerneskader av enhver art, slag av forskjellig opprinnelse.
Tilbaketrekking av stoffet skjer gradvis til tilstanden går tilbake til det normale. I sekundærforebygging brukes andre medikamenter. Kostnaden er 574 rubler.
Picamilon er et billig, men effektivt nootropicum som forbedrer blodsirkulasjonen og eliminerer overarbeid. Produsert i form av injeksjoner og tabletter, er det foreskrevet parenteralt for behandling av: asteni; VVD, migrene, traumatisk hjerneskade, enurese, stress, emosjonell overeksitasjon, nevroinfeksjoner, nedsatt synsfunksjon, for lindring av alkoholforgiftning; for å gjenopprette funksjonaliteten. Pris - 85 rubler.
Komplette analoger av Picamilon er medisiner: Picogam (70 rubler), Picanoil (3858), Amilonosar (84).
Actovegin
Actovegin er en nevrobeskytter basert på kalveblod med et bredt spekter av virkning på grunn av stoffets evne til å mette alle celler i kroppen med glukose og oksygen.
Som nevrobeskytter er det foreskrevet for slag, dyssirkulatoriske encefalopatier, hjerneskader. Det administreres parenteralt, tatt i form av tabletter. Pris - 549 rubler.
Nootropic Cortexin er et kompleks av proteinfraksjoner isolert fra hjernen til griser og storfe. Det er en nevrobeskytter med utmerket toleranse.
Legemidlet er godkjent for bruk av voksne og barn i kurs på 10 dager. Ulempen kan betraktes som det faktum at Cortexin kun administreres intramuskulært (det er ingen andre former for frigjøring ennå). Kostnaden er 766 rubler.
Phenotropil er en nevrobeskytter med en nesten øyeblikkelig effekt, effekten merkes etter en enkelt dose. Akselererer evnen til å huske, konsentrere seg, tenkehastigheten. Legemidlet forbedrer humøret, øker kroppens motstand mot stress. Det er for tiden ingen komplette analoger av stoffet. Kostnaden er 455 rubler.
Encephabol er en nevrobeskytter godkjent for bruk fra fødselen (suspensjon). Det er foreskrevet for behandling av hukommelsessvikt, mental retardasjon, demenssyndrom, patologisk tenkning.
Resultatet oppnås ved langvarig bruk. Resepsjon - om morgenen (provoserer søvnløshet). Doser og kur er individuelle. Bivirkninger er ekstremt sjeldne. Pris - 859 rubler.
Gliatilin er en forløper for nevrotransmitteren acetylkolin og fosfolipider som utgjør cellemembraner. Legemidlet er indisert for behandling av akutte tilstander (slag, traumer) og kroniske prosesser: encefalopati, kognitiv svikt. Pris - 517 rubler. Komplette analoger av Gliatilin - Cereton og Cerepro (265 rubler).
Antioksidanter
Preparater av den nevrobeskyttende gruppen av antioksidantvirkning har en dobbel effekt. På den ene siden nøytraliserer de frie radikaler ved å blokkere oksidasjon, gjenopprette den funksjonelle aktiviteten til celler, forhindre mange komplikasjoner, tumorvekst. På den annen side øker de effektiviteten av gassutveksling dramatisk: med samme volum oksygen blir det tilstrekkelig til å gi alle vitale prosesser.
I sin rene form er det svært få slike stoffer, så antioksidanter er praktisk talt ikke foreskrevet som et enkelt middel, men bare som en del av den komplekse terapien av sykdommer.
Mexidol
Mexidol er en anti-stress nevrobeskyttende antioksidant som øker de adaptive evnene til hjerneceller under iskemi, rus, inkludert alkohol.
Legemidlet Mexidol forhindrer blodstrømsforstyrrelser i en tilstand før slag eller pre-infarkt, forbedrer hukommelsen, hjelper til med å korrigere taleforstyrrelser under rehabiliteringsperioden etter et slag, letter læringsprosesser, øker konsentrasjonen og ytelsen.
Det er foreskrevet for encefalopati av forskjellig opprinnelse, VVD, aterosklerose, glaukom, traumatisk hjerneskade, angst. Produktet er tilgjengelig i tabletter, ampuller. Doseringen og bruksmåten velges individuelt. Prisen på tabletter er 235 rubler.
Glycin
Glycin er en naturlig aminoeddiksyre i kroppen vår som forbedrer stoffskiftet i hjernen. Dette er en klassisk nevrobeskytter som forbedrer ernæring og oksygentilførsel til hjernen. På grunn av fjerning av frie radikaler og foryngelse av nevroner, øker det effektiviteten, reduserer psyko-emosjonell overarbeid.
Glycin produseres i form av sublinguale og sublinguale tabletter, det er foreskrevet for behandling av kronisk utmattelsessyndrom, VVD, irritabilitet, motorisk hyperaktivitet, iskemisk hjerneslag og nevroser av forskjellige etiologier. Prisen på tabletter er 30 rubler. Glutaminsyre (40 rubler) regnes som en analog av stoffet.
Emoxipin er en nevrobeskytter med antioksidantegenskaper, som brukes til å styrke endotelveggen i blodårene etter et slag. Legemidlet er effektivt i behandlingen av glaukom, diabetisk retinopati. Legemidlet er en snevert målrettet handling, tilgjengelig i form av øyedråper. Kostnaden er 155 rubler.
Cerebrovaskulær
Vaskulære cerebroprotektorer er grunnlaget for systemisk korreksjon av sykdommer. Dette er generalister, hvis gruppe er ekstremt heterogen. I henhold til virkningsmekanismen er det:
- nevrobeskyttere som er i stand til å gjenopprette blodstrømmen ved å redusere tonen i hovedkarene;
- medisiner som balanserer de reologiske egenskapene til blod;
- medisiner som gjenoppretter strukturen til blodårene.
Indirekte forbedrer gruppens medisiner hukommelsen, evnen til mentalt arbeid, stopper cephalalgi. Dette inkluderer - Aspirin og dets analoger, Clopidogrel, Ticlopidin, - Clexane, Troparin, Fragmin. Felodipin brukes mot høyt blodtrykk, angina pectoris. Men nevrobeskyttere av vaskulær type kalles oftere andre legemidler.
Cavinton (Vinpocetine)
Cavinton har selektiv nevrobeskyttelse gjennom aktivering av cerebral sirkulasjon i området påvirket av iskemi eller hypoksi.
Det er foreskrevet i rehabiliteringsperioden etter et slag, med encefalopati, cerebral aterosklerose, tinnitus, vertigo, pre-synkope i droppere eller tabletter, i minst en måned. Det brukes med forsiktighet ved behandling av arytmier, ellers tolereres stoffet godt. Kostnaden er 207 rubler.
Sermion (Nicergoline)
Neuroprotector Sermion lindrer spasmer i cerebrale kar, gir blod og oksygenstrøm til nevrocytter, øker oksygenopptaket av nevroner, som er ledsaget av forbedret hukommelse og intelligens.
Legemidlet reduserer blodplateadhesjon, forbedrer nevrotransmisjon av impulser langs nervefibre, noe som gir en nevrobeskyttende effekt, og kan senke blodtrykket.
Sermion er foreskrevet for pasienter med cerebral aterosklerose og hypertensjon mot bakgrunn av encefalopati. Tilgjengelig for parenteral administrering og oral administrering, noe som sikrer kontinuitet i behandlingen. Kostnaden er 541 rubler.
Cinnarizin - senker vaskulær tonus ved å slappe av glatte muskler, og gir blod og oksygen til vevet. Denne effekten utvikler seg på en generalisert måte, derfor brukes nevrobeskytteren ikke bare med dyssirkulatoriske encefalopatier, svimmelhet, tinnitus, etter slag, men også med aterosklerotisk sykdom, claudicatio intermittens og trofiske sår.
Legemidlet brukes ikke i behandlingen av Parkinsons sykdom, siden Cinnarizine forsterker manifestasjonene av sykdommen. Kostnaden for tabletter er 34 rubler. Det er en kombinasjon av Cinnarizine med Piracetam - dette er Phezam, som koster - 259 rubler.
Trental (pentoxifyllin)
Trental kan øke lumen av kapillærer og kontrollere blodets viskositet, noe som normaliserer blodstrømmen til hjernen, øynene, øret og bena. Legemidlet er indisert i rehabiliteringsperioden etter hjerneslag (men aldri i den akutte perioden!), Doseringen, administrasjonsmåten, administrasjonens varighet er strengt individuell. Pris - 145 rubler.
Adaptogener
Adaptogener er klassiske nevrobeskyttere med naturopatiske egenskaper. Det er umulig å tilskrive dem tradisjonelle medisinpreparater, siden den terapeutiske effekten, effektiviteten til adaptogener er vitenskapelig og eksperimentelt bevist, bekreftet av en rekke kliniske observasjoner. Essensen av handlingen er stimulering av metabolisme på cellenivå, aktivering av immunitet.
Apilac er et medikament fra den nevrobeskyttende gruppen i form av sublinguale tabletter og salver. Det er bienes kongelige gelé. Det aktiverer metabolske prosesser i hjerneceller, forbedrer absorpsjonen av næringsstoffer og oksygen av nevroner. Prisen på tabletter er 89 rubler.
Eleutherococcus ekstrakt
Eleutherococcus starter prosessene for å stimulere kroppens forsvar, gjenoppretter ernæringen til hjernestrukturer og toner hele kroppen som helhet. Tilgjengelig i dråpeflasker.
Eleutherococcus-ekstrakt er indisert for kronisk tretthetssyndrom, irritabilitet, høy tretthet. Det kan provosere en økning i blodtrykket hvis doseringen er feil eller feil tatt. Kostnaden er 30 rubler.
Ginseng tinktur
Ginseng akselererer metabolske prosesser, lar hjernen jobbe under forhold med utilstrekkelig ernæring og oksygentilførsel. Virkningsmekanismen ligner Eleutherococcus. Det er kun foreskrevet av en lege. Pris - 88 rubler.
Disse stoffene påvirker nervemekanismene for regulering av vaskulær tonus. Denne gruppen inkluderer medisiner som reduserer eksitabiliteten til de vasomotoriske sentrene i hjernen (midler for sentral virkning), og stoffer som hemmer ledningen av stimulerende impulser til karene langs de sympatiske nervene (midler til perifer virkning).
Som en måte senke eksitabiliteten til det vasomotoriske senteret, kan du bruke ulike beroligende og beroligende midler. Et positivt trekk ved disse stoffene er deres evne til å redusere emosjonelle reaksjoner (spenning, frykt, irritabilitet), som spiller en viktig rolle i utviklingen av arteriell hypertensjon. Disse stoffene brukes i de innledende stadiene av sykdommen.
I følge moderne data er den sentrale hypotensive effekten besatt av metyldopa(al do met, dometite) og klonidin(kata-presan, gemiton). Det antas at begge legemidlene hemmer aktiviteten til det vasomotoriske senteret av medulla oblongata.
Mekanismen for denne hemmende virkningen forklares ved stimulering av a-adrenerge reseptorer av visse hjernestrukturer (området av den ensomme kanalen). Vedvarende hypotensjon er assosiert med en reduksjon i total perifer vaskulær motstand og nedgang i hjertet. En reduksjon i blodtrykket kan innledes av kortvarig hypertensjon på grunn av eksitasjon av perifere a-adrenerge reseptorer.
Den hemmende effekten av klonidin og mestildopa på sentralnervesystemet manifesteres av en beroligende effekt og døsighet, samt en potensierende effekt på hypnotika, alkohol, antipsykotika, etc. Metyldopa, som trenger inn i hjernens nevroner, metaboliseres til metylnoradrenalin, som stimulerer a-adrenerge reseptorer som klonidin. Behandling med klonid bør ikke stoppes brått (før seponering av legemidlet bør dosen reduseres gradvis), da dette kan føre til utvikling av en hypertensiv krise (rebound-fenomen).
Antihypertensive legemidler som hemmer strømmen av impulser til karene langs de sympatiske nervene inkluderer ganglionblokkere, simnatolytika og a-blokkere. Ganglioblokkere (benzoheksonium, pyrylen etc.) blokkere overføring av impulser i de autonome gangliene. Dette fører til en betydelig reduksjon i blodtrykket. Under påvirkning av ganglioblokkere blir overføringen av impulser forstyrret ikke bare i de sympatiske, men også i de parasympatiske gangliene, noe som påvirker funksjonen til organene i mage-tarmkanalen negativt. Derfor foreskrives ganglionblokkere hovedsakelig for behandling av hypertensive kriser og sjeldnere for systematisk behandling av hypertensjon (de kan forårsake kollaps).
Sympatolytika (oktadin. reserpin) hemme overføringen av impulser direkte fra endene av de sympatiske nervene til de glatte musklene i karene. De kan forårsake ortostatisk kollaps og dysfunksjon av organene i mage-tarmkanalen. Noen sympatolytika, som rauwolfia-preparater (reserpin, raunatin), har også en sentral effekt - de senker eksitabiliteten til det vasomotoriske senteret og har i tillegg en beroligende effekt, som kan være nyttig ved behandling av hypertensjon.
a-blokkere (fentolamin. prazosin, tropafen. dihydroergotoksin. pyrroksan og så videre.). I henhold til virkningsmekanismen skiller de seg fra epmpatolytika ved at de direkte blokkerer adrenoreseptorer av vaskulære glatte muskelceller. Ved behandling av hypertensjon er de mindre effektive enn sympatolytika og ganglionblokkere og brukes hovedsakelig ved perifere sirkulasjonsforstyrrelser. Pyrroksan, i motsetning til andre adrenerge blokkere, trenger godt inn i hjernen og har en effekt på de sentrale adrenerge-reaktive systemene. Takket være disse egenskapene viste pyrroksan seg å være effektiv i hypertensive kriser og en rekke andre sykdommer.
De fleste a-adrenerge blokkere blokkerer a, - og a 2 -adrenerge sentre. Ved å blokkere iresynaptiske a 2 -adrenoceptorer øker slike stoffer frigjøringen av noradrenalin, noe som fører til takykardi. Nylig har det blitt laget legemidler som selektivt blokkerer a, -adrenerge reseptorer (f.eks. prazosin), som ikke forårsaker takykardi og er mer utbredt som antihypertensive midler.
Ved behandling av hypertensjon foreskrives ofte β-adrenerge blokkere - anaprilin(Inderal, Obzidan), etc. Mekanismen for hypotensiv virkning av disse legemidlene er kompleks. De reduserer sammentrekningskraften til hjertemuskelen, senker konsentrasjonen av angiotensin i blodet og reduserer aktiviteten til det vasomotoriske senteret i medulla oblongata. Dessuten,)