V.L. BYKOV
HISTOLOGI
MENNESKELIG
Redigert av en medisinstudent
i hjelpe andre studenter
© Nikita - [e-postbeskyttet]
UDC 611-018(075.V)
Bykov VL. Privat human histologi (kort gjennomgangskurs). 2. utg. - St. Petersburg: SOTIS, 1997.
Boken i KOMPRESSERT form inneholder en systematisk presentasjon av privat menneskelig histologi, basert på moderne data om funksjonell morfologi til ulike organer og systemer. I forbindelse med kursets medisinske orientering gir teksten korte indikasjoner på den kliniske betydningen av brudd på noen av de beskrevne morfofunksjonelle mekanismene.
Publikasjonen er fokusert på effektiv utvikling eller repetisjon av kurset i privat histologi og er ment for studenter ved medisinske universiteter, praktikanter, kliniske beboere, doktorgradsstudenter og leger av ulike spesialiteter.
Boken "Privat Histology" (første utgave, 1994) ved avgjørelse fra presidiet for styret for All-Russian Scientific Society of Anatomists, Histologists and Embryologists av 12. september 1996 ble tildelt et ÆRESDIPLOMA "For den beste publikasjonen"
© V. L. Bykov, 1999 © V. L. Bykov, 1999, illustrasjoner
© SOTIS. 1999
ISBN 5-85503-116-0 |
Trykt i Russland |
Liste over store forkortelser
Kapittel 1 KARDIOVASKULÆRT SYSTEM
GENERELLE KONSEPT
Det kardiovaskulære systemet inkluderer hjerte, blod og lymfekar. Hun utfører følgende funksjoner:
1. trofisk - forsyne vev med næringsstoffer;
2. respiratorisk - tilførsel av vev med oksygen;
3. ekskresjon - fjerning av metabolske produkter fra vev;
4. integrativ - foreningen av alle vev og organer;
5. regulatorisk - regulering av organfunksjoner gjennom:
en - endringer i blodtilførselen
b- overføring av hormoner, vekstfaktorer, cytokiner
i - produksjon av biologisk aktive stoffer;
6. deltar i inflammatoriske og immunresponser.
Funksjoner av individuelle elementer kardiovaskulære system og hemodynamiske forhold bestemmer funksjonene i deres struktur.
Hjertet fungerer som en muskelpumpe som sørger for den rytmiske blodstrømmen inn i det vaskulære systemet. Dette oppnås ved kraftig utvikling av hjertemuskler og tilstedeværelsen av spesielle celler av pacemakere.
Store arterier nær hjertet (aorta, lungearterien) strekker seg når en del av blodet kommer inn fra hjertet (i systole) og går tilbake til sin forrige størrelse, og kaster blod inn i de distale delene av vaskulærsengen (i diastole). Takket være dette forblir blodstrømmen uavbrutt, og blodtilførselen er konstant. Funksjonen til disse fartøyene er sikret av den kraftige utviklingen av elastiske elementer i veggen.
Middels og små arterier de bringer blod til forskjellige organer i deres deler, og regulerer blodstrømmen, avhengig av funksjonstilstanden til sistnevnte. Dette sikres av den betydelige utviklingen av muskelelementer i veggen deres. På grunn av det faktum at blodet
arterier strømmer under høyt trykk, veggen deres er tykk og inneholder velutviklede elastiske elementer.
Arterioler (de minste arteriene) fungerer som de delene av vaskulærsengen der det oppstår et kraftig trykkfall (fra høyt i arteriene til lavt i kapillærene). Dette skyldes et betydelig antall av disse karene, deres smale lumen og tilstedeværelsen av muskelelementer i veggen. Det totale trykket i arteriesystemet bestemmes av tonen i arteriolene.
Kapillærer er et ledd der en toveis utveksling av stoffer mellom blod og vev utføres, som oppnås på grunn av deres enorme felles overflate og tynne vegg.
Venuler samler blod fra kapillærene, som beveger seg under lavt trykk. Veggene deres er tynne, noe som, som i kapillærer, fremmer metabolisme og letter migreringen av celler fra blodet.
Vener returnerer blod, transportert sakte ved lavt trykk, til hjertet. I forbindelse med denne funksjonen er de preget av et bredt lumen, en tynn vegg med en svak utvikling av elastiske og muskulære elementer (sistnevnte er betydelig utviklet bare i vener som bærer blod mot tyngdekraften, hvor det også er spesielle enheter som fremmer blod bevegelse - ventiler).
Generelle mønstre for strukturell organisering av blodkar.
Fartøyet er et rør, hvis vegg består av tre skall: 1) indre - intima, 2) midt - media og 3) ytre - adventitia (fig. 1-1).
1. Intima dannes av (1) endotelet (se nedenfor), (2) subendotellaget, som er sammensatt av bindevev og inneholder elastiske fibre, og (3) en indre elastisk membran (ofte fenestrert) som kan være redusert til individuelle fibre.
2. Midtskall inkluderer lag med sirkulært plasserte glatte muskelceller og et nettverk av kollagen, retikulære og elastiske fibre, hovedstoffet; det er isolerte fibroblastlignende celler.
3. Adventitia dannes av (1) ytre elastisk membran (kan være fraværende) og (2) løst fibrøst vev,
som inneholder nerver og vaskulære kar, mater sin egen vegg av kar med en diameter på mer enn 1 mm. I arteriene forsyner de adventitia, i venene trenger de dypt inn i media. De myelinfrie nervefibrene som danner plexus i adventitia gir vasomotoriske avslutninger på de glatte muskelcellene i midtmembranen; myelinisert (sensitiv) penetrerer til intima.
Ris. 1-1. Generell plan for den strukturelle organiseringen av et blodkar (som eksempel på en middels stor arterie). I - intima, CO - midtmembran, A - adventitia, E - endotel, BME - basalmembran i endotelet, LES - subendotellag VEM - indre elastisk membran, SMC - glatte muskelceller, NEM - ekstern elastisk membran, SS - vaskulær fartøyer
Endotelet kler hjertet, blodet og lymfeårene. Dette er et enkeltlags plateepitel, hvis celler (endoteliocytter) har en polygonal form, vanligvis forlenget langs karets løp, og er forbundet med hverandre med tette og gap-kryss. Det er 1012 -1013 endoteliocytter i kroppen, hvis totale masse er omtrent 1 kg, og overflaten overstiger 1000 m2. Cytoplasmaet deres er tynnet til 0,2–0,4 µm og inneholder en stor populasjon av transportvesikler med en diameter på 60–70 nm. som kan danne transendotelkanaler. Organeller er få i antall, lokalisert rundt kjernen, cytoskjelettet er preget av vimentin mellomfilamenter. I endoteliocytter finnes spesielle stavformede strukturer opptil 3 mikron lange (Weibell-Palade-kropper) som inneholder faktor VIII i blodkoagulasjonssystemet. I fysiologisk
Under visse forhold oppdateres endotelet sakte (et unntak er den sykliske veksten av endometriekar, follikler og ovarie corpus luteum). Fornyelse av endotelet øker kraftig med skade.
Funksjoner til endotelet:
1. transport - selektiv bilateral transport av stoffer mellom blod og andre vev utføres gjennom den. Mekanismer: diffusjon, vesikulær transport (med mulig metabolsk transformasjon av transporterte molekyler).
2. hemostatisk- spiller en nøkkelrolle i blodpropp. Danner normalt en atrombogen overflate; produserer prokoagulanter (vevsfaktor, faktor VIII, plasminogenhemmer) og antikoagulanter (plasminogenaktivator, prostacyklin).
3. vasomotorisk - deltar i reguleringen av vaskulær tonus: skiller ut vasokonstriktor (endotelin) og vasodilator (prostacyklin, endotelavslappende faktor - nitrogenoksid) stoffer; deltar i utvekslingen av vasoaktive stoffer - angiotensin, noradrenalin, bradykinin.
4. reseptor - uttrykker på plasmamembranen en rekke forbindelser som gir adhesjon og påfølgende transendotelial migrering av lymfocytter, monocytter og granulocytter. Uttrykket av disse molekylene økes selektivt under betennelse og immunrespons. Samtidig har selve endotelet reseptorer for ulike cytokiner (IL-1, tumornekrosefaktor) og adhesive proteiner.
5. sekretorisk - produserer mitogener, inhibitorer og vekstfaktorer, cytokiner som regulerer hematopoiesis, spredning og differensiering av T-
og B-lymfocytter (CSF-G, CSF-M, CSF-GM), som tiltrekker leukocytter til fokus for betennelse.
6. vaskulær- gir nydannelse av kapillærer (angiogenese) - både i embryonal utvikling og under regenerering. Angiogenese skjer ved: a) lokal ødeleggelse av endoteliocytter i basalmembranen, b) deres spredning og migrering inn i det intercellulære stoffet, c) differensiering av endotelnocytter med dannelse av en rørformet struktur. Angiogenese styres av en rekke cytokiner og av den adhesive interaksjonen av endoteliocytter med det intercellulære stoffet.
Arterier er delt inn i tre typer: 1) elastiske, 2) muskulære og 3) muskulære-elastiske.
Arterier av elastisk type er preget av et stort lumen i en relativt tynn vegg (ca. 10% av diameteren) med en sterk utvikling av elastiske elementer. Disse inkluderer de største karene - aorta og lungearterien, der blodet beveger seg i høy hastighet og under høyt trykk.
Aorta er den største arterien i kroppen; veggen inneholder tre skjell
Ris. 1-2. Aortavegg: tegning fra et preparat farget med orcein for å avsløre elastiske elementer. I - intima, CO - midtskall, A - adventitia. E - endotel, PES - subendotelialt lag, FEM - fenestrerte elastiske membraner, SMC - glatte muskelceller, EV - elastiske fibre, SS - vaskulære kar.
1. Intima relativt tykk; representert ved endotelet og subendotellaget med et høyt innhold av plastfibre. Den indre elastiske membranen er utydelig. Med alderen øker tykkelsen på intima.
2. Midtskall danner hoveddelen av veggen; inneholder en kraftig elastisk ramme, bestående av 40-70 fenestrerte elastiske membraner, som ser ut som sylindre satt inn i hverandre (på seksjoner - parallelle lineære diskontinuerlige strukturer). Mellom de fenestrerte elastiske membranene er et nettverk av elastiske og retikulære fibre, jordsubstans, glatte muskelceller og fibroblaster.
3. Adventitia - relativt tynn, inneholder ikke en ekstern elastisk membran. I sitt bindevev - et stort antall kollagen og elastiske fibre, nerver og blodårer.
Muskulære arterier distribuerer blod til organer og vev og utgjør flertallet av arteriene i kroppen, deres vegg inneholder et betydelig antall glatte muskelceller, som ved å trekke seg sammen regulerer blodstrømmen. I disse arteriene er veggen relativt tykk sammenlignet med lumen (se figur 1-1 og 1-3) og har følgende egenskaper:
1. Intima relativt tynn, består av endotel, subendotellag (godt uttrykt kun i store arterier), fenestrert indre elastisk membran.
2. Midtskall- den tykkeste inneholder sirkulært anordnede glatte muskelceller liggende i lag (10-60 lag i store arterier og 3-4 i små). Mellom dem - et nettverk av kollagen, retikulære og elastiske fibre, grunnstoffet, individuelle fibroblastlignende celler.
3. Adventitia ble dannet en ekstern elastisk membran (fraværende i små arterier) og løst fibrøst vev som inneholder elastiske fibre. Vaskulære kar (fraværende i små arterier med en diameter på mindre enn 1 mm) penetrerer fra adventitia inn i de perifere delene av det midtre skallet.
Arterier av muskel-elastisk type er plassert mellom arteriene til den elastiske og muskulære typen og har tegn
1. Kilder til utvikling av nevrocytter og gliocytter. Karakteristiske trekk ved strukturen til nevrocytter. Morfologisk og funksjonell klassifisering av nevrocytter.
2. Nervestammer (myelinisert, ikke-myelinisert, endoneurium, perineurium, epineurium), nerveganglier og ryggmarg. Histostruktur av myelinfiber og spinalganglion, deres ultrastruktur.
3. I den grå substansen i ryggmargen er nervecellene like i størrelse, finstruktur og funksjonell betydning, de er plassert i grupper. Hva kalles disse celleklyngene?
4. Lillehjernen. Representasjon av funksjonene til lillehjernen. Generelle egenskaper, struktur av cerebellar cortex, lag. Nevrocytter i lagene i lillehjernen. Stjerneformede, kurvformede, pæreformede celler og granulatceller, deres ultrastruktur.
5. Mikrostrukturelle trekk ved den hvite og grå substansen i ryggmargen. Kjernen i ryggmargen, deres strukturelle og funksjonelle egenskaper. Nevrocytter, typer nevrocytter. Gliocytter i ryggmargen, ependymocytter, oligodendroglia, mikroglia. Strukturen til den perifere nerven (endoneurium, perineurium, erinevrium).
6. Cerebral cortex. Typer nevrocytter i lagene i hjernebarken. Cyto- og myeloarkitektonikk av hjernebarken. Typer glia i hjernebarken.
7. Sanseorganer. Generelle egenskaper og klassifisering. Introduksjon til analysatorer. Synsorganene, kilden til øyeeplets strukturelle komponenter sammenlignet med kameraet: ultrastrukturen til stenger og kjegler.
8. Netthinnen i øyet og deres lag. Fotoreseptorceller, deres histo- og ultrastruktur. Mekanismen for fotopersepsjon.
9. Øyeeplet: hornhinne, sklera, årehinne, iris, deres utvikling og histo- og ultrastruktur.
10. Øyeeplet, dens vegg: hornhinne, sclera, årehinne, iris, linse. Deres struktur og funksjoner.
11. Retina i øyeeplet. Fotoreseptorceller - stenger og kjegler, deres ultrastruktur og funksjoner.
12. Diptrisk, akkomodativt og reseptorapparat i øyet. Strukturelle og funksjonelle trekk ved sclera og hornhinne. Faktorer som påvirker gjennomsiktigheten av hornhinnen. Strukturelle og funksjonelle trekk ved øyets årehinne, luktorganene.
13. Organer for hørsel og balanse. Cortis organ og balanseorganet, deres strukturelle elementer.
14. Organer for hørsel, balanse og hørsel. Strukturen til den membranøse labyrinten og spiralorganet.
15. Kardiovaskulært system. Generelle egenskaper, verdi. Arterier, arterielle membraner og deres vevssammensetning, kar i mikrovaskulaturen. Embryonal kilde til utvikling av blodkar og hjerte.
16. Morfofunksjonelle egenskaper ved det vaskulære systemet. kilde til vaskulær utvikling.
17. Arterier. Klassifikasjon, struktur, funksjoner. Prinsippet for strukturen til karveggen: det indre, midtre og ytre skallet til karene. Typer årer.
18. Hovedtyper av blodkapillærer og deres plassering, klassifisering av arteriolo-venulære anastomoser. Elastisk ramme i arterier av muskulære og elastiske typer. Arteriovenøse anastomoser (AV-shunter).
19. Vener og lymfekar. Generell plan for strukturen til veggene i venene. Klassifisering. Funksjoner av strukturen til venøse og lymfatiske kar og en ide om deres struktur. Morfologiske kjennetegn ved en muskelåre fra en muskelarterie.
20. Vener med svak, middels og sterk utvikling av muskelelementer og deres histostruktur.
21. Organspesifisitet til blodkar og deres aldersrelaterte egenskaper. Prinsippet om gjensidig avhengighet i strukturen til karveggen og hemodynamikk. mikrosirkulasjon. Cellulær sammensetning av veggene til kar i mikrovaskulaturen. Typer kapillærer og deres plassering og struktur.
22. Embryonale kilder til hjerteutvikling. Den generelle planen for strukturen til hjerteveggen, vevssammensetningen av hjerteveggens membraner. Strukturen til hjerteklaffene. Konseptet med atypiske muskelceller. Funksjonell betydning og trekk ved det kontraktile og ledende muskelvevet i myokardiet, interkalerte skiver og deres morfofunksjonelle betydning.
23. Organer for hematopoiesis og immunologisk beskyttelse. Rød benmarg og thymus. Grunnleggende om de hematopoietiske organene.
24. Embryonal hemocytopoiesis (utvikling av blod som et vev). Hematopoiesis i veggen av plommesekken, lever, thymus, milt, lymfeknuter, benmarg.
25. Erytrocytopoiesis, granulocytopoiesis. Trombocytopoiesis og monocytopoiesis som forekommer i myeloide vev.
26. Agranulære leukocytter: monocytter og lymfocytter, deres struktur og funksjonelle betydning. Monocytopoiesis, lymfocytopoiesis.
27. Thymuskjertel, dens utvikling og histologiske struktur. Tymusens rolle i immunogenese. Aldersrelaterte endringer og utilsiktet involusjon. T-lymfocytter, deres inndeling i mordere, hjelpere og suppressorer. Retikuloepitelceller, lymfocytter, thymuslegemer.
28. Sentrale regelmessige formasjoner av det endokrine systemet: hypothalamus (nevrosekretoriske kjerner). Kjerne av nevrosekretoriske celler i fremre, midtre og bakre hypothalamus. Nevrohormoner i hypofysen fremre. Ultrastruktur av kjertelcellene i adenohypofysen.
29. Endokrine system. Morfologiske og funksjonelle trekk ved de endokrine kjertlene.
Hypothalamus, hypofyse og epifyse, utvikling av hypofysen. Histologisk struktur av adenohypofysen,
nevrohypofyse og epifyse.
30. Hypothalamus-hypofysesystem: adenohypofyse. Morfologisk klassifisering av adenocytter. Tropiske hormoner. Utvikling av hypofysen, histologisk struktur av den fremre hypofysen.
31. Perifere endokrine kjertler: skjoldbruskkjertelen, biskjoldbruskkjertlene, deres histo- og ultrastruktur. Hormoner av disse kjertlene og deres betydning. Follikulære og parafollikulære endokrinocytter, deres struktur og betydning.
32. Skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene. Follikulære, basale, interfollikulære celler. Deres struktur og funksjonelle betydning.
33. Binyrene. Utvikling av cortex og medulla. Den histologiske strukturen til de tre sonene i binyrebarken, hormonene de produserer og deres betydning for kroppen. Medulla, dens histologiske struktur, hormoner i medulla, deres betydning for kroppen.
34. Binyrene, deres utvikling. Cortex og medulla. Soner i binyrebarken, deres struktur og funksjonelle betydning. Binyrehormoner.
35. Fordøyelsessystem. Fordøyelsesrøret, dets utvikling, vevssammensetning og generell plan for strukturen og betydningen av begrepet "slimhinne". Fremre del av fordøyelsessystemet. Små og store spyttkjertler, deres klassifisering, strukturen til terminalseksjonene. Språk, struktur og funksjon.
36. Tenner. Deres histo- og ultramikroskopiske struktur, kilder til tannutvikling. Hardt vev i tannen: emalje, sement, dentin. Deres struktur og kjemiske sammensetning.
37. Ultramikroskopisk struktur av enemaloblast, dentinoblast, odontoblast. Pulp av tannen. Nasale, orale og laryngeale deler av svelget, som skiller seg fra hverandre i strukturen av slimhinnen.
38. Spiserør. Det muskulære laget av spiserøret i øvre, midtre og nedre tredjedeler. Kjertler i spiserøret. Overgang av spiserøret til magesekken. Funksjoner av strukturen til det ytre skallet av thorax- og abdominaldelen av spiserøret (adventitial og serøs).
39. Mage. Generelle morfofunksjonelle egenskaper. Kilde til utvikling. Funksjoner av strukturen til ulike avdelinger. Histofysiologi av kjertlene.
40. Tynn- og tykktarm. Strukturelle trekk ved veggen i forskjellige deler av tynntarmen og tykktarmen. Villi og krypter. Vermiform appendix og histologisk struktur av veggen.
41. Lever. Kilder til leverutvikling. Strukturen til de klassiske og portale lobulene i leveren. Funksjoner av blodsirkulasjonen i leveren. Hepatocytter, hepatiske balks, sinusformede kapillærer, stjerneceller. Dette rommet, dets ultrastrukturelle struktur og betydning. Galleblæren og galleveiene, strukturen til veggen deres.
42. Leveren er involvert i kroppens forsvarsreaksjoner. Hvilke strukturer i leveren er inkludert i kroppens makrofagsystem?
43. Store kjertler i fordøyelseskanalen. Lever og bukspyttkjertel. Kilder til utvikling av leveren og bukspyttkjertelen. Ekso- og endokrin del av bukspyttkjertelen, struktur og funksjon. Øyapparat i bukspyttkjertelen, cellulær sammensetning og hormoner i den endokrine delen. Mikro- og ultramikroskopiske data.
44. Luftveisorganer. Det generelle prinsippet for organisering av luftveiene. Kilde til utvikling av luftveiene. Funksjoner av strukturen til utsiden og intrapulmonale luftveier.
45. Prinsippet for organisering av luftveiene: respirasjonsavdelingen, acinus, alveoler, luft-blodbarriere. Alveolocytter av type I og II, deres histo- og ultrastruktur.
46. Lunge acinus. Strukturelle komponenter i acinus. Alveoler. Histo-ultrastrukturell struktur av alveolarveggen. Luftbåren barriere, dens histo-ultrastrukturelle struktur, gassutvekslingsmekanismer. Surfaktant, dets morfofunksjonelle betydning, celler som produserer komponentene i overflateaktivt middel.
47. Lær og dets derivater. Kilde til hudutvikling. Epidermis og dermis og deres histo- og ultrastrukturelle egenskaper. Hudens rolle i kroppens liv. Fysiologiske regenererings- og keratiniseringsprosesser i epidermis.
48. Hudkjertler. Struktur og funksjon av svettekjertler. Talgkjertler, deres struktur og rolle. Hår, kilde til utvikling, struktur. Strukturen av håret på forskjellige nivåer av tverrsnittet. Verdien av hårsekken for hårvekst, hårnæring.
49. Utskillelsessystem. Generelle egenskaper ved ekskresjonssystemet. Prenyre, primær nyre og definitiv nyre.
50. Nephron. Funksjoner av strukturen til ulike avdelinger av nefron i forbindelse med deres funksjon. Sirkulasjonssystemet til nyrene, nyrelegemet og dets komponenter, blæren, urinlederen.
51. Reproduktive system. Kjennetegn på det spermatogene epitelet i testikkelen i forbindelse med stadiene av spermatogenese. Differensiering av spermatider til spermatozoer.
52. Meiose. Spermiogenese. Alderstrekk ved de mannlige gonadene. Strukturen til vedhengene til testikkelen. Prostatakjertelen og dens histologiske struktur og kjertelens betydning i aldersaspektet. Urinlederen og urinrøret, strukturen til veggen deres.
53. Kvinnelig reproduksjonssystem. Kvinnelige reproduktive organer. Utviklingen av organene til det kvinnelige reproduktive systemet. Strukturen og funksjonene til eggstokken, strukturen til eggstokkfolliklene i forbindelse med perioder med ovogenese.
54. Ovarie-menstruasjonssyklus og dens regulering. Eggløsning, dannelse av corpus luteum. Endokrin funksjon av eggstokken og dens regulering av andre endokrine kjertler. Alderstrekk ved eggstokkene. Ultramikroskopisk struktur av eggstokkfollikler.
16,1,14,3,12,5,10,7
INFORMASJONSKILDER.
1. Forelesning om temaet
2. Histologi. Lærebok, 4. utgave. Ed. Yu.I. Afanasiev og N.A. Yurina. M.: Medisin 1989.
3.Laboratorietimer i løpet av cytologi, histologi og embryologi. Ed. Yu.I. Afanasiev - M .: Higher School 1990.
4. Histologi. Introduksjon til patologi. Lærebok, red. F.eks. Ulumbekov og Yu.A. Chelyshev. - M.: GOETAR 1997.
5. Embryogenese og aldersrelatert histologi av menneskelige indre organer. O.V. Volkova, M.I. Pekarsky - M .: Medisin 1976.
6. Generell cytologi. Yu.S. Chentsov. - M.: MSU 1996.
7. Grunnleggende om generell cytologi. A.A. Zavarzin, A.D. Kharazova - L.: Leningrad State University, 1982.
8. Histologi. PÅ. Yurina, A.I. Glede. - M.: Medisin 1996.
9. Funksjonell morfologi av vev. E.A. Shubnikova - M.: MSU, 1981.
10. Histologi. A. Khem, D. Cormak - M.: Mir, 1-5 bind, 1982-83.
11. Grunnleggende om embryologi ifølge Petten. Carlson - M.: Mir, 1984
12. Histologi og embryologi av organene i det menneskelige munnhulen. V.L. Bykov. - S.-Pb., 1996
13. Generell og privat human histologi. 1–2 bind. V.L. Bykov. - S.-Pb., 1997.
14. Testoppgaver for å teste kunnskapen til studentene i løpet av cytologi, embryologi og histologi. Ed. Yu.I. Afanasiev. - M., 1997
14. Histologi og embryologi av organene i det menneskelige munnhulen. Opplæringen. V.L. Bykov. - St. Petersburg. Spesialist. litteratur, 1998
15. Workshop om histologi, cytologi og embryologi. Ed. PÅ. Yurina, A.I. Radostina.- M. Ed. Universitetet Dr. Folk, 1989
16. Materialer for attestering av studenter i histologi og embryologi. - Izhevsk, 1995.
FORORD ……………………………………………………………………….. . fire
1. INNLEDNING TIL ORGANOLOGI…………………………………………………………..5
2. SEKSJON: KROPP AV HEMATOPOISIS OG IMMUNBESKYTTELSE……………6
2.1. TEMA: RØD BEINMERG, THYMUS…………………………………………6
2.2. TEMA: LYMFEKNuter, MILT, TONGALINER…………11
3. AVSNITT: Hjerte- og karsystem…………………………………..13
3.1. TEMA: HJERTE …………………………………………………………………………...13
3.2. TEMA: BLODKAR…………………………………………………………...15
4. SEKSJON: NERVESYSTEMET…………………………………………………………20
4.1. TEMA: SENTRALT NERVESYSTEM………………………………………20
4.2. TEMA: PERIFERT NERVESYSTEM……………………….…..25
5. SEKSJON: SENSORER………………………………………………………………28
5.1. TEMA: ORGANISERING AV SYN OG LUKT…………………………………………………………29
5.2. TEMA: HØRSELSORGANER, BALANSE, SMAK…………………………………33
6. SEKSJON: ENDOKRINT SYSTEM………………………………………………...38
6.1. TEMA: SENTRALE ORGANER I DET ENDOKRINE SYSTEMET…………..38
6.2. TEMA: PERIFERE ORGANER I DET ENDOKRINE SYSTEMET………..44
7. SEKSJON: REGENERALT SYSTEM………………………………………………………………48
7.1. TEMA: MANNERELL SYSTEM ………………………………………..48
7.2. TEMA: KVINNELIGE SYSTEM………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …
1. SEKSJON: FORDØYELSESSYSTEM………………………………………….64
8.1. TEMA: MUNNORGANER……………………………………………………………64
8.2. TEMA: ESOPHAGUS. MAGEN………………………………………………………..67
8.3. TEMA: SMÅ- OG TYKKTARM…………………………………………………..70
8.4. TEMA: LEVER. Bukspyttkjertel………………………………………76
9. AVSNITT: ÅNDEDRETTER………………………………………………………..81
10. AVSNITT: LÆR OG DERIVATER…………………………………………………85
11. SEKSJON: Urinsystemet………………………………………..88
Det kardiovaskulære systemet.
Systemet inkluderer hjerte, arterielle og venøse kar, og lymfekar. Systemet legges ved 3. uke av embryogenese. Fartøyer legges fra mesenkymet. Fartøyene er klassifisert etter diameter
I karveggen skilles de indre, ytre og midtre skallene.
arterier i henhold til deres struktur er de delt inn i
1. Elastiske arterier
2. Arterier av muskel-elastisk (blandet) type.
3. Arterier av muskeltypen.
Til arterier av elastisk type inkluderer store kar som aorta og lungearterien. De har en tykk utviklet vegg.
ü Indre skall inneholder endotellaget, som er representert av flate endotelceller på basalmembranen. Det skaper forutsetninger for blodstrøm. Neste er det subendoteliale laget av løst bindevev. Det neste laget er en veving av tynne elastiske fibre. Det er ingen blodårer. Den indre membranen får næring diffust fra blodet.
ü Midtskall kraftig, bred, opptar hovedvolumet. Den inneholder tykke elastiske fenestrerte membraner (40-50). De er bygget av elastiske fibre og forbundet med de samme fibrene. De opptar hovedvolumet av membranen, separate glatte muskelceller er skrått plassert i vinduene deres. Strukturen til karveggen bestemmes av hemodynamiske forhold, hvorav de viktigste er hastigheten på blodstrømmen og nivået av blodtrykk. Veggen til store kar er godt utvidbar, siden blodstrømningshastigheten (0,5-1 m/s) og trykket (150 mm Hg) er høy her, så den går godt tilbake til sin opprinnelige tilstand.
ü ytre skall bygget av løst fibrøst bindevev, og det er tettere i det indre laget av det ytre skallet. Det ytre og midtre skallet har egne kar.
Til muskulo-elastiske arterier inkluderer arteriene subclavia og halspulsårene.
De har indre skall plexus av muskelfibre erstattes av en indre elastisk membran. Denne membranen er tykkere enn de fenestrerte.
I det midtre skallet antall fenestrerte membraner reduseres (med 50%), men volumet av glatte muskelceller øker, det vil si at de elastiske egenskapene reduseres - veggens evne til å strekke seg, men veggens kontraktilitet øker.
ytre skall samme struktur som i store fartøy.
Muskulære arterier råde i kroppen blant arteriene. De utgjør hoveddelen av blodårene.
Deres indre skall korrugert, inneholder endotel. Det subendoteliale laget av løst bindevev er godt utviklet. Det er en sterk elastisk membran.
Midtskall inneholder elastiske fibre i form av buer, hvis ender er festet til de indre og ytre elastiske membranene. Og deres sentrale avdelinger ser ut til å gripe sammen. Elastiske fibre og membraner danner en enkelt forbundet elastisk ramme, som opptar et lite volum. I løkkene til disse fibrene er det bunter av glatte muskelceller. De dominerer skarpt og går sirkulært og i en spiral. Det vil si at kontraktiliteten til karveggen øker. Med sammentrekningen av dette skallet blir delen av fartøyet forkortet, innsnevret og vridd i en spiral.
ytre skall inneholder en ytre elastisk membran. Den er ikke like kronglete og tynnere enn den indre, men er også bygget av elastiske fibre, og løst bindevev ligger langs periferien.
De minste karene av muskeltypen er arterioler.
De beholder tre tynnere skall.
I det indre skallet inneholder et endotel, et subendotelialt lag og en veldig tynn indre elastisk membran.
I det midtre skallet glatte muskelceller er sirkulære og spiralformede, og cellene er ordnet i 1-2 rader.
I det ytre skallet det er ingen ytre elastisk membran.
Arterioler brytes ned til mindre hemokapillærer. De er plassert enten i form av løkker eller i form av glomeruli, og danner oftest nettverk. Hemokapillærene er tettest plassert i intensivt fungerende organer og vev - skjelettmuskelfibre, hjertemuskelvev. Diameteren på kapillærene er ikke den samme 4 til 7 µm. Dette er for eksempel blodårer i muskelvev og hjernestoffer. Deres verdi tilsvarer diameteren til erytrocytten. Kapillærer diameter 7-11 um finnes i slimhinner og hud. sinusformet kapillærer (20-30 mikron) er tilstede i hematopoietiske organer og lacunar- i hule organer.
Hemokapillærveggen er veldig tynn. Inkluderer en basalmembran som regulerer kapillær permeabilitet. Basalmembranen deler seg i seksjoner, og celler er plassert i de delte områdene pericytter. Dette er prosessceller, de regulerer lumen i kapillæren. Inne i membranen er flate endotel celler. Utenfor blodkapillæren ligger løst, uformet bindevev, det inneholder vevs basofiler(mastceller) og advent celler som er involvert i kapillærregenerering. Hemokapillærer utfører en transportfunksjon, men den ledende er trofisk = utvekslingsfunksjon. Oksygen passerer lett gjennom veggene i kapillærene inn i det omkringliggende vevet, og stoffskifteproduktene tilbake. Implementeringen av transportfunksjonen blir hjulpet av langsom blodstrøm, lavt blodtrykk, en tynn kapillærvegg og løst bindevev som ligger rundt.
Kapillærene går over i venoler . De begynner det venøse systemet av kapillærer. Veggen deres har samme struktur som kapillærene, men diameteren er flere ganger større. Arterioler, kapillærer og venuler utgjør mikrosirkulasjonssengen, som utfører en utvekslingsfunksjon og er plassert inne i organet.
Venuler smelter sammen til årer. I veneveggen skilles 3 membraner - indre, midtre og ytre, men venene er forskjellige i innholdet av glatte muskelelementer i bindevevet.
Tildele ikke-muskulære vener . De har bare det indre skallet, som inneholder endotelet, subendotellaget, bindevevet, som går inn i stroma av organet. Disse venene er lokalisert i dura mater, milt, bein. De er lette å deponere blod.
Skille vener av muskeltypen med underutviklede muskelelementer . De er plassert i hodet, nakken, overkroppen. De har 3 skjell. Det indre laget inneholder endotelet, subendotellaget. Det midterste skallet er tynt, dårlig utviklet, inneholder separate sirkulært arrangerte bunter av glatte muskelceller. Det ytre skallet består av løst bindevev.
Vener med moderat utviklede muskelelementer lokalisert i den midtre delen av kroppen og i de øvre lemmer. De har langsgående plasserte bunter av glatte muskelceller i indre og ytre skall. I det midtre skallet øker tykkelsen på sirkulært plasserte muskelceller.
Vener med høyt utviklede muskulære elementer er plassert i den nedre delen av kroppen og i underekstremitetene. I dem danner det indre skallet folder-ventiler. I det indre og ytre skallet er det langsgående bunter av glatte muskelceller, og det midtre skallet er representert av et kontinuerlig sirkulært lag av glatte muskelceller.
I muskel-type vener, i motsetning til arterier, har den glatte indre overflaten ventiler, det er ingen ytre og indre elastiske membraner, det er langsgående bunter av glatte muskelceller, den midtre membranen er tynnere, glatte muskelceller er plassert i den sirkulært.
Format:PDF
Kvalitet: OCR
Beskrivelse: Hensikten med denne boken er å gi en kort systematisk presentasjon av privat menneskelig histologi basert på moderne vitenskapelige data og ideer om funksjonell morfologi til ulike organer og systemer. Boken er fokusert på effektiv utvikling eller repetisjon av forløpet av privat histologi av lesere som er kjent med forløpet av generell histologi.
I samsvar med dette målet vies spesiell oppmerksomhet til valg av materiale og organisering av teksten Boken er basert på innholdet i et kurs med forelesninger om privat histologi, som ble lest av forfatteren for studenter ved St. Petersburg State Medical University oppkalt etter akademiker I.P. Pavlov i 1989-1996, samt opplevelsen av å lese et konsentrert kurs om emnet (1993-1996) for å forberede seg til American Licensing Exam in Medicine (USMLE).
Ved valg av materiale inneholder teksten i en kortfattet form informasjon som oppfyller tre hovedoppgaver:
er avgjørende for å forstå strukturen og funksjonen til spesifikke organer og systemer, dvs. å mestre de faktiske materialene til privat histologi,
skape grunnlaget for morfologisk kunnskap som er nødvendig for vellykket utvikling av andre medisinske og biologiske disipliner (fysiologi, biokjemi, patologisk fysiologi, immunologi),
er viktige for den etterfølgende utviklingen av riktige ideer om patogenesen og morfogenesen til sykdommer.
I forbindelse med den siste oppgaven gir teksten korte indikasjoner på den kliniske betydningen av lidelser av noen av de beskrevne morfofunksjonelle mekanismene.
I samsvar med presentasjonslogikken og for å lette oppfatningen av stoffet, er semantiske avsnitt fremhevet i teksten, de viktigste begrepene markert grafisk, og det er satt sammen en emneregister for å få fart på søket etter det aktuelle materialet.
På grunn av kursets medisinske orientering presenteres all informasjon i forhold til en person. Oppsettene og tegningene gitt i boken, laget av forfatteren, illustrerer kun de viktigste punktene i presentasjonen; for en mer fullstendig utvikling av emnet, er det tilrådelig å bruke de tilgjengelige histologiske atlassene.
Denne andre utgaven er revidert og supplert i forhold til den første, utgitt i 1994, tatt i betraktning forslagene og kommentarene som er gitt. På forespørsel fra lesere ble et kapittel viet til nervesystemets organer inkludert i det, korte tillegg og avklaringer ble gjort til materialet i andre kapitler. Listen over referanser er utvidet, men av hensyn til mulig korthet er det kun de viktigste pedagogiske publikasjonene og monografiene, hovedsakelig utgitt de siste 10-15 årene, som er inkludert i den. Denne listen inkluderer ikke tidligere utgaver av bøker, så vel som en rekke tidsskriftartikler og anmeldelser fra de siste årene, hvis materiale ble analysert av forfatteren da han skrev et kurs i privat histologi. På grunn av det faktum at boken er helt viet privat histologi, inneholder dens nåværende utgave, som den forrige, ikke informasjon om den embryonale utviklingen av organer, som kan hentes fra de relevante embryologimanualene.
Publikasjonen er beregnet på studenter, praktikanter, kliniske beboere, hovedfagsstudenter og leger med ulike spesialiteter.