Patologi
Overdreven gastrinsekresjon utføres av gastrinproduserende tumorceller i magen eller bukspyttkjertelen ved Zollinger-Ellisons syndrom, ved benign eller ondartet gastrinom.
Forhøyede konsentrasjoner av gastrin i Zollinger-Ellisons syndrom forårsaker:
Hypertrofi av mageslimhinnen, styrker foldingen,
Funksjonell hyperplasi av gastriske kjertler, hoved- og parietalceller.
hypersekresjon av saltsyre og pepsin, som forårsaker utvikling av gastritt, magesår i magen eller tolvfingertarmen, gastroøsofageal refluks hos pasienter.
Kolecystokinin (CCK; ble opprinnelig navngitt pancreozymin) ( gresk - bevegelig galleblæren) er et nevropeptidhormon produsert av I-cellene i duodenalslimhinnen og den proksimale jejunum. Kolecystokinin finnes i bukspyttkjertelholmer, ulike tarm- og hjernenevroner.
Det er dannet fra forløperen, preprocholecystokinin, gjennom flere post-translasjonelle modifikasjoner. Kolecystokinin er en familie av polypeptider av forskjellige lengder. Som gastrin har den det samme 5-aminosyredomenet. I slimhinnen i tynntarmen ble 3 molekylære former for kolecystokinin identifisert, forskjellig i antall aminosyrerester:
kolecystokinin-8 (utgjør 60-70%).
kolecystokinin-12 og
kolecystokinin-33.
Lavmolekylære former for kolecystokinin inaktiveres når de passerer gjennom leveren, mens kolecystokinin med høy molekylvekt kommer inn i den systemiske sirkulasjonen fra leveren. Konsentrasjonen av kolecystokinin i blodet til en frisk person er 5-800 ng/l. Kolecystokinin kan komme inn i urinen, samtidig som den opprettholder biologisk aktivitet (urocholecystokinin).
Stimulerende midler kolecystokininsekret er:
proteiner (aminosyrer), fett (spesielt langkjedede fettsyrer), komponenter av koleretiske urter, syrer (men ikke karbohydrater) som kommer fra magen som en del av chymen;
CCK-frigjørende peptid er en parakrin faktor som skilles ut av enterocytter i gastrointestinal mucosa;
acetylkolin, utskilt av endene til det parasympatiske nervesystemet (n. vagus).
Inhibitor sekresjon av kolecystokinin er:
somatostatin;
· trypsin (pankreatisk juice protease) hydrolyserer CCK-frigjørende peptid og kontrollerer dermed CCK-syntesen.
I acinarcellene i bukspyttkjertelen er det CCK-reseptorer - kolecystokinin A-reseptor (CCK A), i hjernen og magen - kolecystokinin B-reseptor (CCK B). Et stort antall CCK-reseptorer er tilstede i CNS, selv om hormonet ikke trenger inn i BBB.
Hormonet binder seg også til CCK B-reseptoren. gastrin regulerer utskillelsen av saltsyre og veksten av mageslimhinnen.
Galleblæresykdom forstyrrer normal funksjon av hele fordøyelsessystemet. Under patologiske tilstander reduseres dette organets evne til å produsere og fjerne galle, kanalene er tilstoppet, og svulster dannes på vevene. Behandlingen av de minste manifestasjonene av patologier fra galleblæren bør aldri utsettes, siden utskillelsen av galle er en viktig faktor for absorpsjon av mat. Kolekinetikk er medisiner som bidrar til å bekjempe en rekke problemer som hindrer gallestrøm. I denne artikkelen vil vi diskutere effektiviteten til disse verktøyene i detalj.
Rollen til galle i menneskekroppen
For å forstå effekten av medisiner, må du først forstå hvilken rolle gallevæsken er tildelt i fordøyelsessystemet.
Galle er en hemmelighet som skilles ut av leverceller, med biologisk aktive stoffer. En gulgrønnaktig væske med en smak av bitterhet kommer inn i galleblæren og er der i reserve til et visst punkt. Under måltider forsynes tolvfingertarmen med en forsyning av denne hemmeligheten. Med sin hjelp, nedbryting av fett og deres absorpsjon. Galle stimulerer fordøyelsesprosessen, og letter fullstendig absorpsjon av næringsstoffer.
Under påvirkning av gallesyrer øker tarmmotiliteten, noe som forhindrer forstoppelse. Den biologiske væsken tillater ikke bakterier å invadere slimhinnene i dette organet og utvikle smittsomme sykdommer.
Sammen med matelementer absorberes galle delvis i tarmene, og resten forlater kroppen med avfallsstoffer.
For at mat skal omdannes til energien vi trenger, kreves det koordinerte arbeidet til alle fordøyelsesorganer. Riktig produksjon av galle skjer bare under slike forhold. Ved patologier skapes det hindringer for normal frigjøring, passasje og akkumulering av hemmelig væske. Dette fører til stagnasjon og, som et resultat, forstyrrelse av tarmene og absorpsjon av nødvendige stoffer.
For å eliminere patologiske lidelser, må du ta medisiner som fremmer utslipp av galle og gjenoppretter normal funksjon av fordøyelsesorganene. Videre, generelt sett, vil vi vurdere effekten av de nevnte stoffene og dvele på listen over kolekinetikk, siden de er hovedemnet i artikkelen vår.
Generelle egenskaper ved koleretiske midler
Cholagogue-medisiner øker dannelsen av galle og bidrar til dens normale fremgang mot tolvfingertarmen. Takket være slike medisiner beveger galle seg raskere gjennom kanalene, og på grunn av dette reduseres sannsynligheten for kolesterolutfelling, noe som igjen forhindrer dannelsen av kolelithiasis. Rettidig bruk av koleretiske midler beskytter mot infeksjoner og lindrer betennelse.
Legemidlene er klassifisert i grupper, hvorav de viktigste kan skilles fra: kolespasmolytika, kolekinetikk, koleretika og legemidler som forhindrer dannelsen av steiner i galleblæren.
Klassifiseringen av legemidler utføres på grunnlag av flere prinsipper: den kjemiske sammensetningen av legemidlene, deres farmakologiske effekter og de anatomiske organene som er målrettet for behandling med et bestemt legemiddel tas i betraktning.
Medisiner som tilhører undergruppen av kolespasmolytika er foreskrevet for å lindre smerte og lindre patologiske tilstander. De eliminerer spasmer, utvider kanalene og letter bevegelsen av galle.
Forskjellen mellom koleretikk og kolekinetikk i virkningsmekanismen. Førstnevnte, som påvirker leveren, syntetiserer aktivt gallesyrer, og øker dermed produksjonen av galle. Den andre handlingen på galleblæren, forbedrer utstrømningen av væske og slapper av
Midler som bidrar til å redusere litogenisitetsindeksen til den biologiske væsken, løser opp de dannede steinene i galleblæren og forhindrer også utseendet av nye. Sammensetningen av slike legemidler inneholder gallesyrer - chenodeoksykoliske og ursodeoksykoliske. I tillegg er de preget av tilstedeværelsen av aktive lipidløsningsmidler, hvorav en er metyl-tert-butyleter.
Liste over populære stoffer
Vi vil prøve å skille ut fra de mange koleretiske og kolekinetikk en liste over medikamenter som er de mest populære i medisinsk praksis.
"Allohol", "Holenzim" og "Liobil" er koleretika utviklet på grunnlag av naturlig dyregalle.
Syntetiske midler i denne gruppen inkluderer: Osalmid, Nicodin og Tsikvalon. I tillegg til den koleretiske effekten har disse stoffene antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter.
Urte-koleretiske midler er følgende stoffer: Holosas, Hofitol, Berberis, Febihol, Insadol, Flamin.
Midler som tar sikte på å fortynne den biologiske væsken og normalisere sammensetningen kalles hydrokoleretika. De forhindrer utseendet av steiner. En slik medisin er valerian og urtepreparater, som inkluderer denne planten. Mineralvann som inneholder alkali har en lignende effekt. Disse er Borjomi, Essentuki 17, Narzan, Slavyanovskaya, Arzni, Smirnovskaya.
Følgende midler tilhører kolekinetics: "Xylitol", "Mannitol", "Magnesia", "Sorbitol", "Holos", "Cholemax", "Berberine sulfate", "Choleritin".
Kolespasmolytika: "No-shpa", "Drotaverin", "Papaverin", "Eufillin", "Spazmolitin", "Besalol", "Mebeverin", "Atropine".
Kolespasmolytika av planteopprinnelse er tinkturer av calendula, mynte, elecampane, arnica, valerian, sitronmelisse, samt stoffet Cholagol.
Følgende liste er legemidler som har en litolytisk effekt. Disse inkluderer: Ursosan, Ursodez, Urdoksa, Ursofalk. Denne gruppen medikamenter er betinget ansett som koleretiske midler.
Mer om kolekinetikk
Kolekinetikk er legemidler som øker tonen i galleblæren. Samtidig slapper de av musklene i galleveiene, noe som fører til passende forhold for bevegelse av kroppsvæsken. På denne måten forhindres overbelastning, "organreservoaret" frigjøres fra overflødig galle, og det begynner å komme inn i tolvfingertarmen i tide. Etter bruk av kolekinetikk er arbeidet til fordøyelsessystemet fullstendig justert.
Den positive effekten av gallemedisiner skyldes deres effekt på duodenalslimhinnen, noe som resulterer i frigjøring av kolecystokinin. Det er et hormon som er ansvarlig for galleblærens motilitet og stimulering av. Ved å slappe av lukkemusklene til Oddi skapes ideelle forhold for nedbryting av mat. Galle- og bukspyttkjertelenzymer kommer veldig raskt inn i tolvfingertarmen, og bidrar til god fordøyelse.
Flerverdige alkoholer - xylitol, sorbitol og mannitol - har effekter som kan forårsake intens sammentrekning av galleblæren.
I henhold til virkningsmekanismen er kolekinetikk representert av to grupper: legemidler som forårsaker sammentrekning av galleblæren (hyperkipetiske legemidler), og de som eliminerer (kolespasmolytika). Mange av disse stoffene kombinerer ulike typer aktivitet. På bakgrunn av dette virker det rimelig å konkludere med at kolekinetikk er krampestillende medikamenter som øker utskillelsen av galle.
applikasjon
Det er ikke så mange indikasjoner for bruk av kolekinetikk, siden behandlingen av galleblæren med disse legemidlene bare utføres under visse forhold.
I kompleks terapi brukes medisiner for sykdommer i galleveiene av en annen natur. De brukes til slike typer undersøkelser som tolvfingertarmsoning, røntgen og ultralyd. Cholekinetics er foreskrevet for problemer som oppstår fra brudd på utstrømningen av galle. Indikasjonen for utnevnelse av kolekinetikk er:
- kronisk hepatitt;
- dyskinesi;
- kronisk kolecystitt;
- atoni av galleblæren.
Medisiner kan ikke brukes til leverdystrofi, akutt hepatitt, og de er også kontraindisert i tilfeller av overdreven økt gallesteintone og tilstedeværelse av steiner.
Hvordan ta kolekinetikk riktig?
Koleretiske medisiner tas i lang tid. Denne perioden kan variere fra en måned til 8 uker. I løpet av året gjennomføres flere behandlingsforløp, med et intervall på 30-60 dager.
Ved kroniske sykdommer utføres behandling for forebyggende formål inntil symptomene på en bestemt sykdom helt forsvinner.
På tidspunktet for forverring er kolekinetikk foreskrevet i store doser i kombinasjon med andre medisiner.
Etter utnevnelsen av en individuell dosering, er den daglige prisen jevnt delt inn i 3-5 ganger. Fordelingen av stoffet avhenger av mengden matinntak, siden alle slike medisiner kun brukes før måltider. Dette gjelder også mottak av kolekinetikk. Hvor lenge før måltider trenger du å drikke disse stoffene? Medisiner rettet mot å behandle galleblæren tas en halv time før et måltid, da den skal vaskes ned med vann. Hvis sulten ikke stilles i tide, vil det ende i kvalme, svakhet og tarmproblemer.
Effektive medisiner for stagnasjon av galle
Stagnasjon av galle i medisin kalles kolestase. Denne tilstanden kommer med mange helserisikoer. Det fører til metabolske forstyrrelser og blir ofte hovedårsaken til dårlig funksjon av fordøyelsesorganene. En rekke av følgende faktorer kan bidra til denne patologien: inflammatoriske prosesser i fordøyelsessystemet, helmintiske invasjoner, dannelsen av steiner i galleblæren, forstyrrelser i det endokrine og nervesystemet.
Stagnasjon av galle kan innledes av en feil livsstil. Dette er dårlige vaner, smakspreferanser og uregelmessige måltider.
Kolekinetikk hjelper til med å takle overbelastning, navnene på stoffene er oppført nedenfor:
- "Flamin".
- "Berberis-Homaccord".
- "Holosas".
- Magnesiumsulfat.
- "Cholecystokinin".
De listede legemidlene er foreskrevet for personer som lider av kronisk kolecystitt, hepatitt og med problemer med utstrømning av galle.
Etter undersøkelsen kan legen bestemme at du må ta medisin i form av tabletter. Denne formen for kolekinetiske legemidler stimulerer godt arbeidet til organer knyttet til produksjon og lagring av galle, og har en positiv effekt på lukkemusklene. Slike effekter lar galle bevege seg fritt i riktig retning. Påviste og lenge kjente medisiner inkluderer følgende tabletter:
- "Xylitol".
- "Sorbitol".
- "Kormagnesin".
- "Mannitol".
Listen over medisin-kolekinetikk inkluderer noen syntetiske stoffer som har en koleretisk effekt:
- "Osalmid".
- "Hydroksymetylnikotinamid".
- "Phenipentol".
Alle disse midlene må foreskrives av en lege. Selvmedisinering i dette tilfellet kan forårsake stor skade på andre organer. For pasienter med sykdommer som giardiasis, kolecystitt, pankreatitt og hepatitt vil forskrivningen av legemidler i samme gruppe være annerledes.
naturlige rettsmidler
Det er en rik liste over naturlig kolekinetikk. Disse inkluderer matvarer og medisinske urter.
Oljer hentet fra medisinplanter bidrar til normal utskillelse av galle. Med riktig bruk av urtepreparater oppnås en utmerket terapeutisk effekt.
- Oljer: einer, solsikke, koriander, oliven og karve.
- Juice: tranebær, tyttebær.
- Medisinplanterøtter: rabarbra, calamus, løvetann.
- Frukt: villrose, spisskummen, koriander, fennikel, einer.
- Blomster: kamille, kornblomst, immortelle, calendula.
- Urter: gjeterpung, malurt, oregano, ryllik, gresskvist og timian.
Noen av de ovennevnte naturmidlene kan brukes i sin rene form, og lage infusjoner og te fra dem. I apotek finnes det profesjonelt utvalgte samlinger av medisinske urter og ferdige ekstrakter fra ulike deler av medisinske planter. Her er noen eksempler på slike kolekinetiske legemidler:
- "Holosas", "Holos", "Cholemax" - ekstrakter hentet fra nyper.
- Immortelle-ekstrakt er Flamin.
- Ekstrakter laget av berberisblader og røtter inkluderer Berberine Sulfate og Berberis-Homaccord.
Noen av urtemedisinene som tilhører gruppen kolekinetikk har også en koleretisk effekt.
For barn
For babyer velges vanligvis legemidler som har flere effekter. Dette tar hensyn til barnets alder og vekt.
Legen kan foreskrive midler som inneholder valerian, eller følgende legemidler: Cormagnesin, Magnesiumsulfat, Magnesia, Valerianahel.
Noen ganger blir barn foreskrevet "Magnesiumsulfat". En sonde brukes til å administrere stoffet inn i tolvfingertarmen. Under slik påvirkning trekker galleblæren seg sammen refleksivt, og lukkemuskelen til Oddi slapper av.
Hvis et barn trenger å ta koleretika, er det bedre å bruke mineralvann i stedet.
For gravide
Det er mange industrielle legemidler som kan tas under graviditet. med koleretiske effekter, anbefales det ikke. Naturlig kolekinetikk er for aktiv, så det er bedre å avstå fra dem. Et godt stoff i denne forbindelse for gravide er Berberis-Homaccord. Dette er et homøopatisk middel med en krampeløsende effekt, som brukes til systematisk behandling av galleveiene som oppstår på bakgrunn av ulike inflammatoriske prosesser.
Noen matvarer vil bidra til å forbedre utstrømningen av galle. Når du tilbereder vanlige hverdagsretter, bør du alltid tilsette vegetabilske oljer. Grønnsaksbuljonger og rå frukt er til stor nytte. Gruppen av slike produkter inkluderer følgende planter:
- gurkemeie;
- greener;
- vannmelon;
- svisker;
- sitrus;
- meloner;
- avokado.
Naturlig kolekinetikk er medisinske planter og produkter som hjelper mot gallestase. En av de mest effektive er johannesurt. Basert på det brukes mange medisiner til å behandle leveren og galleblæren. Du kan imidlertid lage et avkok fra det hjemme. En spiseskje tørt gress helles i et glass kokt vann og kokes over lav varme. Ta en halv kopp 30 minutter før måltider.
Riktig kosthold bør velges av den behandlende legen. Eksperter anbefaler under behandlingen å føre en mobil livsstil, ikke overspis, drikk medisinsk te og ta foreskrevne medisiner regelmessig.
Til slutt
En gjennomgang av medisiner fører til at hver av dem bare skal tas for det tiltenkte formålet. Ellers kan du forårsake uopprettelig helseskade. Spesialister-farmasøyter har allerede tatt seg av klassifiseringen deres under utviklingen av legemidler. I tillegg er det mange erfarne leger som alltid vil hjelpe deg med å velge riktig middel.
Hundrevis av leverandører frakter hepatitt C-medisiner fra India til Russland, men bare M-PHARMA vil hjelpe deg med å kjøpe sofosbuvir og daclatasvir og samtidig vil profesjonelle konsulenter svare på spørsmålene dine gjennom hele behandlingen.
Mange av oss har sikkert hørt lite om et slikt hormon som kolecystokinin, dessuten vet noen ikke om dets eksistens i det hele tatt, og har dessuten ingen anelse om hva det er nødvendig for. Allerede før navneendringen var kolecystokinin kjent som pankreozymin. Noen spesialister bruker fortsatt det gamle navnet av vane.
Kolecystokinin er ikke et så vanlig hormon, men dette gjør det ikke mindre viktig, fordi det er en mediator involvert i en lang rekke prosesser som skjer i kroppen vår. Dette inkluderer prosessene med fordøyelsen. Dette unike hormonet er i stand til å ha en direkte innvirkning på spiseatferden til mennesker, og forårsaker en følelse av metthet og kontrollerer appetitten.
Den biologiske aktiviteten til kolecystokinin er i stand til å vedvare selv etter å ha passert gjennom nyrene inn i urinen. Leveringsprosessen utføres i dette tilfellet takket være blodstrømmen. Dette hormonet er ansvarlig for å stimulere lukkemuskelavslapning, øke hepatisk gallestrøm og øke bukspyttkjertelsekresjonen. Kolecystokinin, også kjent som pankreozymin, har en effekt på å redusere trykket i gallesystemet, noe som fører til hemming av bevegelsen av allerede fordøyd mat inn i tolvfingertarmen.
Som du kanskje har gjettet, er stoffet rettet mot å forbedre fordøyelsen, som så ofte oppleves av folk som lever i et hektisk tempo. Det er ingen hemmelighet at magen vår lider av småspising på farten, noe som signaliserer dette så godt det kan – oppblåsthet og tyngde er de første tegnene på at det er på tide å søke råd hos en god spesialist.
Indikasjoner for bruk
Til tross for at pancreozymin nå har fått et nytt navn, har dets farmakologiske egenskaper ikke endret seg fra dette. Før du begynner å bruke stoffet, ikke glem å konsultere legen din og studer nøye instruksjonene som følger med hver pakke. Så vurder hovedindikasjonene for bruk:
- Insuffisiens av bukspyttkjertelen, magen, tarmene, leveren og galleblæren. Tilstedeværelsen av noen sykdommer i disse organene, som vil bære den inflammatoriske karakteren av forekomsten;
- Diaré, som ikke har en smittsom forekomst og hyppig flatulens, som i ganske lang tid forårsaker ulemper for pasienten. Legemidlet er foreskrevet for å forbedre fordøyelsesprosessen hos pasienter som ikke lider av noen sykdommer i mage-tarmkanalen. Oftest vil en ernæringsmessig justering eller en spesifikk diett kombinert med et medikament garantere et positivt resultat;
- For lidelser forbundet med tyggefunksjon. Dette inkluderer skader på tenner og tannkjøtt, samt perioden hvor pasienten blir vant til de kunstige protesene;
Stillesittende livsstil; - Dersom pasienten må gjennomgå røntgenundersøkelse eller ultralydundersøkelse av bukorganene snart.
Cholecystokinin fremmer rask fordøyelse av mat og bidrar til å eliminere alle de symptomene som oppstår på grunn av fordøyelsesbesvær.
Sikkert mange av oss gjennom hele livet har gjentatte ganger møtt kortpustethet, luft i magen, oppblåsthet og en følelse av tyngde som oppstår etter neste måltid. Denne følelsen er også kjent hvis pasienten er vant til kveldsmat sent på kvelden. Et slikt måltid er ikke bare skadelig for magen, men også for vekten, spesielt hvis du fører en stillesittende livsstil.
Når det gjelder kontraindikasjoner, til tross for all nytten av kolecystokinin, har det fortsatt en rekke kontraindikasjoner. Du kan bli kjent med hele listen mer detaljert mens du studerer bruksanvisningen og ved avtale med en spesialist, men noen få punkter er fortsatt verdt å nevne.
Så, de viktigste kontraindikasjonene: overfølsomhet, akutt pankreatitt og kronisk pankreatitt, som er i det akutte stadiet. Du bør være forsiktig, fordi ved å ta en avgjørelse på egen hånd, og ikke ha studert instruksjonene ordentlig, kan du forårsake enda mer skade på helsen din.
Påføringsmetoder
Doseringen av kolecystokinin avhenger helt av alderen og graden av bukspyttkjertelinsuffisiens, så det anbefales sterkt å konsultere en spesialist først. Et unntak kan være tilfelle når pasienten ikke lider av sykdommer forbundet med mage-tarmkanalen og bruken av stoffet er nødvendig for at han skal kunne justere kostholdet.
For eksempel, hvis en person lider av oppblåsthet ikke på grunn av noen sykdom, men på grunn av underernæring, vil kolecystokinin bidra til å eliminere et ubehagelig symptom. Så, den generelle ordningen for mottak:
- Voksne trenger å drikke to til fire tabletter omtrent fire ganger om dagen, alt avhenger av tilstedeværelsen av en bestemt type sykdom og dens varighet;
- Barn bør kun ta stoffet som foreskrevet av en spesialist. Når det gjelder engangsbruk, barn fra tre til syv år - en tablett, fra åtte til ni - en eller to tabletter, og fra ti til fjorten - to tabletter. Denne ordningen er tydelig angitt i instruksjonene.
Både voksne og barn bør ta kolecystokinin oralt, uten å tygge, under eller etter et måltid. Når det gjelder varigheten av behandlingsforløpet, kan det ta fra flere dager til flere år. Bare en spesialist der pasienten blir observert kan nøyaktig indikere perioden. Ikke glem tilstedeværelsen av bivirkninger, som kan finnes mer detaljert i vedlagte instruksjoner.
Spesielle indikasjoner inkluderer det faktum at hos små barn kan bruk av kolecystokinin forårsake alvorlig forstoppelse. Foreldre som står overfor et lignende problem bør umiddelbart kontakte legen sin for å eliminere det så snart som mulig.
Cholecystokinin lagres ved en temperatur som ikke overstiger tjuefem grader. Hvis temperaturregimet er korrekt observert, forblir de medisinske egenskapene til stoffet i tre år, etter utløpet av perioden må kolecystokinin avhendes.
Rollen til gastrointestinale hormoner i patologien til fordøyelsessystemet.
Forberedt av:
3. års student på 14 grupper
Pokatilova Anastasia
Sjekket:
Førsteamanuensis, Institutt for patofysiologi
Savicheva Svetlana Vladimirovna
St. Petersburg
1. Introduksjon……………………………………………………. 3
2. Gastrointestinale hormoner
2.1 Karakterisering av gastrointestinale hormoner……. fire
2.2 Gastrin ………………………………………………………….. 5
2.3 Sekretin ………………………………………………………… 7
2.4 Kolecystokinin-pankreozymin (HCP) ………………… 9
2.5 Motilin ………………………………………………….. 11
2.6 Gastroinhiberende peptid (GIP, GIP) …………... 12
2.7 Enteroglukagon ………………………………………….. 13
2.8 Pankreatisk polypeptid . …………………….. 14
2.9 Vasoaktivt intestinalt peptid (VIP, VIP). ….. femten
2.10 Somatostatin ………………………………………………… 16
2.11 Bulbogastron, bombesin, vilikinin, enkefaliner……. atten
3. Konklusjon……………………………………………………………… 19
4. Liste over brukt litteratur ………………………………….. 20
Introduksjon
Funksjonen til fordøyelsessystemet, konjugeringen av motilitet, sekresjon og absorpsjon reguleres av et komplekst system av nervøse og humorale mekanismer. Det er tre hovedmekanismer for regulering av fordøyelsesapparatet: sentralrefleks, humoral og lokal.
Gastrointestinale hormoner spiller en viktig rolle i den humorale reguleringen av fordøyelsesfunksjoner. Disse stoffene produseres av endokrine celler i slimhinnen i magen, tolvfingertarmen, bukspyttkjertelen og er peptider og aminer.
Gastrointestinale hormoner er involvert i reguleringen av sekresjon, motilitet, absorpsjon, trofisme, frigjøring av andre regulatoriske peptider, og har også generelle effekter: endringer i metabolisme, aktivitet av kardiovaskulære og endokrine systemer og spiseatferd.
Karakterisering av gastrointestinale hormoner.
Nesten alle gastrointestinale peptider er preget av mangfoldet (heterogenitet) av deres strukturelle former som sirkulerer i blodet. De består av fragmenter med forskjellig lengde av polypeptidkjeden av forløperproteiner (prohormoner). I den mest studerte situasjonen med gastrin har det vist seg at begge hovedstrukturformene (G-17 og G-34) finnes i samme endokrine celle, begge skilles ut i blodet og begge er biologisk aktive, men en annen grad. «Halveringstiden» for alle gastrointestinale hormoner måles i minutter. Eliminasjonsprodukter i urinen fra de fleste gastrointestinale hormoner er biologisk inaktive (et unntak er urocholecystokinin, hvis effekt på den isolerte galleblæren til et marsvin ligner på effekten av kolecystokinin-pankreozymin som sirkulerer i blodet).
Gastrin
Gastrin syntetiseres av G-celler lokalisert i slimhinnen i antrum av magen (i den midtre sonen av pyloriske kjertler) og i kryptene, villi, Brunner kjertler i tolvfingertarmen. I katabolismen av gastrin spiller tynntarmen og nyrene en betydelig rolle, og leveren spiller en mye mindre viktig rolle i nedbrytningen av naturlig gastrin.
Sammen med hovedtypen av gastrins virkning på den sekretoriske aktiviteten i magen - ved direkte stimulering av parietal- og hovedcellene etter binding til reseptorene deres - har effekten av gastrin formidlet av sentralnervesystemet de siste årene på funksjonene til magen har vært diskutert. Nesten alle forskere tviler ikke på den rådende rollen til den endokrine typen av virkningsmekanismen til gastrin, dvs. direkte påvirkning av gastrin syntetisert av G-celler og inn i blodet på målvev (mage, bukspyttkjertel). En økning i intragastrisk pH er en fysiologisk stimulans for gastrininkresjon.
Gastrin og dets syntetiske pentapeptid (pentagastrin, som reproduserer i det vesentlige alle effektene av antralhormon) øker den funksjonelle aktiviteten til massen av parietal- og hovedceller i funduslimhinnen betydelig, forårsaker en økning i debet av saltsyre og pepsin, avhengig av hastigheten for inkresjon av det endogene hormonet eller dosen av gastrin (pentagastrin) administrert fra utsiden. Siden blodtilførselen til mageslimhinnen i stor grad sikrer dens funksjonelle aktivitet, bør det bemerkes at ikke bare i dyreforsøk, men også i menneskelige studier, bør den regelmessige økningen i blodstrømmen i den fundiske delen av mageslimhinnen med pentagastrin noteres. .
Gastrin øker strømmen av prostaglandin E 2 inn i magesaften både hos dyr og mennesker etter administrering av gastrin eller pentagastrin. Dette faktum utfyller informasjonen om den trofiske effekten av gastrin på mageslimhinnen. Gastrin og pentagastrin øker tonen i den nedre esophageal sphincter, og forbedrer barrierefunksjonen til denne barrieren mot gastroøsofageal refluks.
Den trofiske effekten av gastrin på det eksokrine vevet i bukspyttkjertelen er vist. Ved intravenøs administrering av gastrin og pentagastrin til dyr og mennesker, observeres en signifikant økning i konsentrasjonen og strømningshastigheten av bukspyttkjertelbikarbonater og enzymer.
I følge Dnipropetrovsk Research Institute of Gastroenterology (1977) har gastrin og pentagastrin smertestillende og antiasteniske morfinlignende effekter ved sykdommer i fordøyelsessystemet, som varer fra 5 timer til 2-3 dager etter intravenøs, intramuskulær, intranasal eller sublingual administrering av legemiddel. Hypergastrinemi utvikler seg:
svulst i holmene i Langerhans i bukspyttkjertelen;
en kraftig økning i utskillelsen av saltsyre i magen;
diaré (på grunn av dannelsen av et surt miljø i tolvfingertarmen, ugunstig for virkningen av bukspyttkjertel- og tarmenzymer;
Den hemmende effekten av gastrin på absorpsjon av vann og salter i tynntarmen;
gastrisk metaplasi i slimhinnen i tynntarmen;
flere gastroduodenale sår, ofte ledsaget av blødninger, perforering, penetrasjon i naboorganer;
Brudd på gastrininkresjon er notert ved kronisk gastritt, kronisk duodenitt, magesår i magen og tolvfingertarmen, dumpingsyndrom og noen andre sykdommer i mage-tarmkanalen.
Secretin
Sekretin er et dobbeltkjedet polypeptid som består av 27 aminosyrer, hvorav 14 ligner på glukagon. Molekylvekten til sekretin er 3035. I motsetning til andre gastrointestinale hormoner er det bare det native sekretinmolekylet som har biologisk aktivitet, fragmenter av molekylet er biologisk inaktive. Den største mengden sekretin produseres i S-cellene i tolvfingertarmen, i mindre grad syntetiseres det av de samme cellene lokalisert i jejunum og antrum i magen. Den fysiologiske stimulansen for sekretininkresjon er en reduksjon i pH i duodenalhulen under 4,5, som observeres etter intraduodenalt inntak av magesaft. Glukose, fett og proteiner stimulerer ikke sekretinsekresjon.
For sekretin er den endokrine typen virkning blitt strengt bevist, dens mest spesifikke reseptorer er i cellene i de små kanalene i det eksokrine vevet i bukspyttkjertelen.
Hovedvirkningen til sekretin er en økning i volumet av den flytende delen av bukspyttkjertelhemmeligheten, konsentrasjonen og mengden bikarbonater i den, som observeres allerede 2-3 minutter etter en intravenøs injeksjon eller starten av en intravenøs infusjon av sekretin . Konsekvensen er en økning i intraduodenal pH - dannelsen av et alkalisk optimum for aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer.
Sekretin er ikke et tilstrekkelig årsaksmiddel for bukspyttkjertelens enzymsekresjon, men det bidrar til "utvasking" av enzymer akkumulert i bukspyttkjertelkanalene med rikelig flytende bukspyttkjertelsekresjon.
Andre effekter av sekretin inkluderer:
noe stimulering av insulintilvekst av β-celler i øyvevet i bukspyttkjertelen;
regelmessig hemming av saltsyresekresjon og økt frigjøring av pepsinogen i sammensetningen av magesaft;
Økt sekresjon av glykoproteiner av mageslim;
Redusert intrakavitært trykk i magen, bremse evakueringen av magesaft inn i tolvfingertarmen;
Økt tonus i pylorus og hjertesfinkter;
Økning i galleaktiviteten til hepatocytter (koleretisk effekt);
Potensering av den stimulerende effekten av pancreozymin på sammentrekningen av de glatte musklene i galleblæren;
Hemming av tynntarmens motilitet og absorpsjon av vann og natrium i tarmen;
stimulering av motiliteten til tykktarmen;
Nedgang i nivået av gastrinemi;
Det er påvist en rekke effekter av sekretin som går utover effekten på fordøyelsesorganene. Så sekretin øker produksjonen av biskjoldbruskkjertelen i biskjoldbruskkjertlene, forbedrer nyrehemodynamikken og viser egenskapene til et vanndrivende middel, påvirker gasssammensetningen i blodet, øker partialtrykket av oksygen og stimulerer lipolyse.
Brudd på sekretininkresjon spiller en rolle i patogenesen av duodenalsår og kronisk duodenitt.
Kolecystokinin-pankreozymin (HKP).
Tilbake i 1928 betegnet Ivy (Ivy) og Oldberg (Oldberg) begrepet "cholecystokinin" som kan ekstraheres fra den hormonelle faktoren i tarmslimhinnen som forårsaker sammentrekning av galleblæren. Femten år senere rapporterte Harper og Raper at et ekstrakt fra tynntarmens slimhinne stimulerte utskillelsen av bukspyttkjertelenzymer og kalte hormonet pankreozymin som var ansvarlig for denne effekten.
Klassiske studier på rensing av kolecystokinin og pancreozymin-preparater utført i 1964 (Jorpes, Mutt) avslørte deres strukturelle identitet: dette førte til betegnelsen "cholecystokinin-pancreozymin".
Hormonet finnes i de endokrine I-cellene i tolvfingertarmen, jejunal og i mye mindre grad ileal slimhinne, og påvises naturlig i hjernen. Molekylet består av 33 aminosyrer.
De ledende effektene av HCP er en kraftig økning i galleblærens motilitet og en betydelig stimulering av bukspyttkjertelsekresjonen av enzymer. Avslappingen av sphincteren til Oddi, synkron med sammentrekningen av galleblæren, etter introduksjonen av CCP intravenøst eller intraduodenal administrering av implementere av endogen CCP-inkresjon (fett- og peptidkomponenter i mat, samt gallesyrer) bidrar til strømmen av galle inn i tolvfingertarmen. Der frigjøres også HCP-stimulerte bukspyttkjertelenzymer, det skapes optimale forhold for nedbryting av mat.
Uten selv å påvirke bukspyttkjertelfrigjøringen av bikarbonater, potenserer HCP (om enn moderat) den spesifikke stimulerende effekten av sekretin på denne prosessen.
HCP øker bukspyttkjertelsekresjonen av insulin og bukspyttkjertelpolypeptid.
De gastrotropiske effektene av HCP faller ikke helt sammen med virkningen av sekretin. Frigjøringen av saltsyre, intragastrisk trykk og tømmingshastigheten i magen, reduserer begge tarmhormonene på samme måte. Innholdet av pepsin i magesaften HCP, i motsetning til sekretin, reduseres.
Sekretin påvirker tonen i hjertesfinkteren, som nevnt ovenfor, ved stimulering, og HCP slapper av muskelen i denne lukkemuskelen, og reduserer tonen.
Brudd på HCP og sekretin-inkresjon (for eksempel ved atrofisk duodenitt) fører til utvikling av endokrin duodenal insuffisienssyndrom ("duodenal insuffisienssykdom", "dyshormonal fordøyelsesasteni", "tarm-endokrinopati"), karakterisert ved en reduksjon i intraduodenal sekresjon av bukspyttkjertelenzymer og bikarbonater, samt en reduksjon i motorisk aktivitet i galleblæren og galleveiene, i forbindelse med hvilke følgende symptomkompleks vises:
generell svakhet;
økt følelse av sult;
diaré
hyperemi;
· takykardi;
labilitet av hjerteaktivitet, blodtrykk;
Motilin
Motilin består av 22 aminosyrerester. Dette hormonelle polypeptidet ble isolert i 1978 fra duodenalslimhinnen; dets biosyntese er assosiert med en av typene enterokromaffinceller.
Motilin-inkresjon stimuleres av fett, og oral eller intraduodenal glukose hemmer frigjøringen av hormonet. Data ble innhentet om økt motilin-inkresjon ved gastrisk oppblåsthet, samt etter duodenal forsuring.
Den eneste påviste funksjonen til motilin er reguleringen av gastrointestinal motilitet ved direkte virkning av polypeptidet på stimulerende reseptorer i/på muskelceller. Motilin øker tonen i den nedre esophageal sphincter, fremskynder gastrisk tømming og øker den kontraktile aktiviteten til tykktarmen.
Litteraturen reflekterer noen få studier (S. Konturek) på effekten av motilin på utskillelsen av saltsyre og pepsin. Motilin forårsaker en doseavhengig økning i basal sekresjon av saltsyre og pepsin, sekresjon av bikarbonater av bukspyttkjertelen; med innføring av en konstant dose motilin mot bakgrunn av stimulering med pentagastrin, histamin eller pepton, hemmer motilin tvert imot sekresjonen av saltsyre og pepsin og utskillelsen av bukspyttkjertelbikarbonater stimulert av sekretin.
Siden motilin frigjøres ved forsuring av tolvfingertarmen, antas det at det er involvert i en tilbakemeldingsmekanisme som kontrollerer mage- og bukspyttkjertelsekresjonen.
Kolecystokinin, pancreozymin, CCK er flere navn for det samme stoffet som skilles ut i fordøyelseskanalen.
Hormonet er en nevropeptidforbindelse som har 3 studerte molekylformer. Hovedfunksjonen til kolecystokinin er regulering av metthetsfølelse.
Når du kjenner nyansene i forholdet mellom det endokrine systemet og ernæring, kan du enkelt kontrollere prosessen med matabsorpsjon og opprettholde ønsket kroppsvekt.
CCK-reseptorer er ansvarlige for funksjonen til magen og bukspyttkjertelen, så vel som den mentale tilstanden til en person.
Mangel eller overskudd av et biologisk stoff provoserer et brudd på fordøyelsesfunksjonen og følelsesmessig ubalanse.
I lang tid kunne ikke forskere og eksperter forstå hvordan den menneskelige hjernen oppfatter metthetsfølelsen.
Gjennom mange års forskning har det blitt fastslått at pancreozymin spiller en av hovedrollene i denne prosessen.
Dette er navnet som kolecystokinin opprinnelig hadde. Kombinasjonen av biologiske egenskaper og funksjoner bestemmer hormonets betydning for menneskekroppen.
- Hemmer den kontraktile aktiviteten i magen.
Reduserer produksjonen av saltsyre. På grunn av dette bremses fordøyelsesprosessen, metthetsfølelsen varer lenger.
- Øker aktiviteten til bukspyttkjertelen.
Enzymene som produseres sikrer riktig fordøyelse, rettidig nedbrytning av karbohydrater, fett og proteiner.
- Lindrer spasmer fra kanalene og lukkemuskelen i galleblæren.
- Det har en stimulerende effekt på vagusnerven.
Som et resultat mottar hjernen et signal om metning av kroppen.
Produksjonen av kolecystokinin begynner i det øyeblikket næringsstoffer kommer inn i fordøyelseskanalen. Sekretorisk aktivitet er gitt av celler lokalisert i tynntarmen.
Hormonmangel ledsaget av brudd på funksjonaliteten til galleblæren, en endring i fordøyelseskanalen.
En person utvikler ulike typer og intensiteter av dyspeptiske lidelser.
Overflødig CCK oppstår ved inntak av krydret, fet og krydret mat. Med en slik diett blir folk mer engstelige, utsatt for panikkanfall og årsakløs panikk.
Psyko-emosjonell ustabilitet forårsaker ytterligere trang til fet mat og karbohydratmat.
En parallell nedgang i dopaminproduksjonen danner en ond sirkel, som er svært vanskelig å bryte på egen hånd. Derfor har personer med et overskudd av kolecystokinin en tendens til å være overvektige.
Normalisering av kolecystokinin gjennom ernæring
Kolecystokinin stimulerer vagusnerven og skaper en metthetsfølelse. Derfor, for å opprettholde funksjonen til fordøyelseskanalen og velvære, er det viktig å opprettholde de riktige indikatorene for dette biologiske stoffet.
Du kan normalisere produksjonen av hormonet gjennom ernæring. Personer med overdreven utskillelse av CCK bør midlertidig gi opp fet mat til fordel for komplekse karbohydrater og grønnsaker. Det er viktig å innta nok fiber.
Kvinner i reproduktiv alder er mer sannsynlig enn menn å lide av årsaksløs panikk som stimulerer produksjonen av kolecystokinin. Derfor er det spesielt viktig for dem å overvåke kostholdet.
Organiseringen av riktig ernæring betyr ikke en fullstendig avvisning av fett. De er viktige, men med måte.
Du må vite hvilke fettstoffer som kan konsumeres og hvilke som bør kastes. Dette vil bidra til å bli kvitt overflødig subkutant fett, gå ned i vekt og normalisere funksjonen til kroppen.
Kolecystokinin og fett for vekttap
Den største feilen som folk gjør i jakten på harmoni er den fullstendige begrensning av fettinntaket.
Som et resultat hemmes metabolske prosesser, overflødig vekt går sakte bort eller forblir ikke i det hele tatt, og den minste "sammenbrudd" returnerer kilogram tilbake.
For å gå ned i vekt, må du organisere riktig ernæring med tilstrekkelig inntak av proteiner, fett og karbohydrater.
Når det kommer til fett, menes monomettede og flerumettede forbindelser.
Disse fettene organiserer riktig metabolisme, støtter riktig funksjon av cellene og øker kroppens beskyttende funksjoner.
Når du setter sammen en daglig diett, er det nødvendig å inkludere alle deltakere i metabolske prosesser.
Ved å innta karbohydrater og proteiner produserer kroppen insulin. Dette hormonet er ansvarlig for dannelsen av fettceller.
Sunt fett vil bidra til å redusere mengden insulin som skilles ut. Ved å nekte dem, blokkerer en person prosessen med å gå ned i vekt.
I løpet av dagen må en voksen konsumere fra 30 gram fett.
Du kan velge den ideelle porsjonen ved å bruke formelen: 1 kg vekt bør utgjøre opptil 0,7 gram lipider.
Et stort antall nyttige stoffer er tilstede i sjømat. Kun 100 gram laksefisk vil fylle kroppens avfallsbehov for lipider og sikre riktig produksjon av kolecystokinin.
Tunfisk, makrell, torskelever er rike på gode lipider.
Du kan få de manglende stoffene fra vegetabilsk olje, oliven, avokado, kyllingegg og rødt kjøtt.
Det er viktig å kunne skille sunt og usunt fett. Når du går ned i vekt, er transfett fienden nummer én.
De bremser stoffskiftet og provoserer bevaring av overflødig vekt. I tillegg påvirker skadelig fett tilstanden til blodårene og leveren negativt.
Instruksjoner for bruk av stoffet basert på kolecystokinin
I strid med syntesen av sekretin og cholecystokinin, er passende medisiner nødvendig. Ofte trenger mennesker som har en aktiv livsrytme det.
Mangel på tid til god ernæring, snacking på flukt, forårsaker forstyrrelse av fordøyelseskanalen og provoserer overvekt.
Legemidlet bremser strømmen av mat inn i tarmene og sikrer riktig fordøyelse.
Indikasjoner for bruk av legemidler basert på kolecystokinin er:
- sykdommer i fordøyelsessystemet, mangel på funksjon;
- forstyrrelse av tarmen (ikke-smittsom diaré, gassdannelse, ubehag);
- lav fysisk aktivitet;
- brudd på prosessen med å male maten som konsumeres (oppstår ofte hos personer med manglende tenner eller kjevefeil);
- forberedelse til røntgen av de indre organer som ligger i bukhulen.
Du kan bruke medisinen på egen hånd hvis du trenger å korrigere ernæring og bare hvis det ikke er noen patologier i fordøyelseskanalen.
Under bruk av legemidler med kolecystokinin normaliseres funksjonene til fordøyelseskanalen midlertidig.
Derfor, for å oppnå en varig effekt, er det nødvendig å justere kostholdet ved å endre kostholdet, og ikke ved å ta medisiner.