Allergisk rhinitt eller allergisk rhinitt- dette er en betennelse i slimhinnen i nesehulen som oppstår når den kommer inn i menneskekroppen når den pustes ut gjennom slimhinnen i nesehulen. Allergenet er plantepollen, husstøv, som finnes i store mengder i tepper, bøker og andre steder. Denne sykdommen er en av de vanligste i verden, for eksempel i Russland, ifølge statistikk, lider fra 11 til 24% av befolkningen av en allergisk opprinnelse.
Hovedfaktorer som forårsaker allergisk rhinitt er luftbårne allergener. De er vanligvis delt inn i tre grupper:
- miljøaeroallergener - plantepollen;
- hjemmeluftallergener - midd som finnes i husstøv eller dyrehår, insekter, mugg- og gjærallergener, noen husplanter og mat;
- profesjonelle allergener.
Startøyeblikk kan være: krydret mat, stressende situasjoner, følelsesmessig overbelastning. Ofte kan årsaken være en genetisk disposisjon.
Etter form
allergisk rhinitt er delt inn i tre klasser:
- sesongmessig (intermitterende) allergisk rhinitt - på utseendet av pollen fra blomstrende planter og trær i luften. Siden pollen kan spres av vinden over svært lange avstander, er det umulig helt å unngå kontakt med det, det er en sjanse for å redusere faren.
- flerårig (vedvarende) allergisk rhinitt - kan oppstå hele året. Årsaken er husstøv, eller rettere sagt, mikroskopiske midd som lever i støvet eller håret til noen dyr. Manifestasjoner av helårsallergisk rhinitt er vanligvis noe svakere enn sesongbetont.
- profesjonell rhinitt til allergiske irritanter - forekommer hos mennesker mens de arbeider under visse forhold, det kan også vises fra støv, men den nøyaktige arten av forekomsten har ikke blitt studert.
I henhold til kliniske manifestasjoner tildele:
- mild form, som er ubetydelig og pasienten kan klare seg uten behandling;
- moderat alvorlighetsgrad - i dette tilfellet kan symptomene på allergisk rhinitt betydelig svekke livskvaliteten og forstyrre pasienten;
- alvorlig form - pasienten er i en alvorlig tilstand, kan ikke leve normalt og fullt ut arbeide eller studere, sykdommen forstyrrer søvnen.
Symptomer på allergisk rhinitt
Først av alt, når vi snakker om symptomene på allergisk rhinitt, må vi liste opp tegn som ikke bør ignoreres, og du må oppsøke lege:
- hyppig kløe i nesen i løpet av dagen;
- , ofte paroksysmal i naturen;
- , rennende nese, verre om natten;
- vannaktig utslipp fra nesen, i tilfelle infeksjon kan det få en mukopurulent karakter;
- hevelse i nasopharynx, tap av lukt;
- paroksysmal hoste og;
- rødhet i øynene og suppuration, noen ganger er det sirkler eller hevelser under øynene.
Å ta antihistaminer lindrer vanligvis pasientens tilstand.
Disse symptomene på allergisk rhinitt er ikke unike for denne sykdommen. All rhinitt har lignende tegn, som hver krever en viss behandling, og derfor er det tilrådelig å utføre en nøyaktig diagnose av en allergiker.
For å bekrefte diagnosen allergisk rhinitt, er det nødvendig å analysere en vattpinne fra nesen for. Tilstedeværelsen av eosinofiler i et utstryk på mer enn 5% av alle påviste celler indikerer en allergisk årsak til nesetetthet.
I fremtiden, for å avklare diagnosen, er det nødvendig å identifisere stoffet som forårsaker symptomer og er årsaken til allergisk rhinitt - et årsaksmessig signifikant allergen.
Den har to varianter: hudprøver og en spesiell blodprøve.
Sette opp hudtester. En forutsetning er at eventuelle antihistaminer kanselleres om 5 dager og pasientens alder er fra 4 til 50 år. Det gjøres flere små snitt på underarmen, hvori 1-2 dråper av et bestemt allergen dryppes. Etter litt tid (15-30 minutter) gjennomføres en undersøkelse og boblen som kommer opp måles. En hudtest er en av de mest pålitelige, vanlige og økonomiske typene av allergidiagnostikk. Testen utføres ikke på gravide eller ammende kvinner.
Generell blodprøve for spesifikk IgE-spesifikke immunglobuliner . Nivået av total IgE ved fødselen av en person er nær null og øker gradvis etter hvert som de blir eldre. Hos en voksen regnes en indikator over 100-150 U / l forhøyet. Metoden er ikke spesielt vanlig på grunn av de høye kostnadene ved studien, kostnaden for allergenpanelet når 16 tusen rubler. En annen ulempe er upålitelighet, som ofte gir falske positive resultater.
Med de allergenene som ga en positiv hudreaksjon, utføres i tillegg en intranasal provoserende test. En slik diagnose av allergisk rhinitt er å provosere kroppen til en reaksjon. For å gjøre dette injiseres 2-3 dråper destillert vann i ett nesebor, deretter økes konsentrasjonen av testallergenet gradvis: 1:100, 1:10 og hele løsningen. Hvis det etter 15-20 minutter oppstår en reaksjon - overbelastning, nysing, brenning, rennende nese, anses testen som positiv.
Det er mulig å utføre studier ved bruk av radioallergosorbent, radioimmun, enzymimmunoassay eller kjemiluminescerende metoder, men på grunn av de høye kostnadene er disse metodene ikke mye brukt.
Behandling av allergisk rhinitt
Behandling består i å fjerne den allergiske betennelsen i slimhinnene og utføre allergenspesifikk terapi.
Ved milde og moderate former for allergisk rhinitt brukes antihistaminbehandling, fortrinnsvis med andregenerasjonsmedisiner ( , ) eller tredje ( , ) generasjon. Tilordnet inne 1 gang per dag i henhold til anbefalte aldersdoser. Varigheten av opptak er minst 2 uker.
Hvis behandlingen av allergisk rhinitt ikke gir ønsket effekt, foreskrives natriumkromoglykatderivater (, Kromosol ). Legemidlene er tilgjengelige i form av spray, en håndgripelig effekt er merkbar ikke tidligere enn etter 5-10 dager.
Ved alvorlig sykdom foreskrives nasale kortikosteroider (,
Allergisk rhinitt hos et barn er ikke en dødelig sykdom. Men det kan provosere utviklingen av bronkial astma og andre patologier i ENT-organer. For å forhindre at dette skjer, er det viktig å identifisere symptomene i tide og begynne behandling av allergisk rhinitt hos et barn.
Den internasjonale koden for allergisk rhinitt i henhold til ICD-10 er J30. Men hvis en slik rennende nese ble til astma, er kodingen i henhold til klassifiseringen av sykdommer annerledes - J45. Denne sykdommen kalles ofte høysnue eller høysnue. I en alder av opptil 3 år er slike allergier nesten aldri registrert i smuler. Forekomsten øker blant barn som går i barnehage i alderen 4–5 år. Men foreldre gjenkjenner ikke alltid symptomene umiddelbart, de behandler hoste, SARS, konjunktivitt. Og allergisk rhinitt krever kompleks terapi. Når, etter fem år etter manifestasjonen, uten riktig behandling, barnet blir tatt til lege, er det sannsynlig at kronisk allergisk rhinitt kan diagnostiseres. Hvis en baby med allergisk rhinitt behandles ved de første symptomene på sykdommen, vil det være mulig å unngå transformasjon til astma eller allergisk konjunktivitt hos barn.
Det er tre typer av denne sykdommen:
- Akutt episodisk allergorinitt.Årsakene er kontakt med allergener som overføres av luftbårne dråper. Det dukker opp i alle aldre. Selv en månedlig baby kan ha en reaksjon på et irritasjonsmoment. Oftest er allergenet stoffer i kattespytt, avfallsprodukter fra støvmidd;
- Sesongbetinget allergorinitt.Årsakene er effekten av aktive stoffer som vises avhengig av årstid. Vises ved 3-4 års alder. Allergener er pollen fra blomstrende trær, korn, ugress og muggsopp.
- Helårs (eller vedvarende) allergisk rhinitt. Vedvarende reaktiv respons på allergeneksponering. Det manifesterer seg i de første 2-3 årene av babyens liv. Allergener er husholdnings- og matallergener, insekter, muggsopp.
I henhold til eksponeringstypen skilles vasomotorisk allergisk rhinitt og infeksiøs-allergisk rhinitt. I det første tilfellet manifesterer sykdommen seg både sesongmessig og året rundt. Det er forårsaket av insekter, plantepollen, soppsporer, husholdningsstøv. I det andre tilfellet er sykdommen forårsaket av patologiske bakterier. Denne typen rhinitt manifesterer seg ofte på bakgrunn av skitten og tørr luft eller vitaminmangel.
Tegn på allergisk rhinitt
Flerårig allergisk rhinitt er preget av vedvarende nesetetthet og pustevansker, spesielt hvis rommet er røykfylt eller veldig tørt.
Sesongbetinget allergisk rhinitt har mer livlige symptomer:
- Overdreven snørrighet;
- Utålelig nasal kløe;
- gjentatt nysing;
- Brennende øyne og mørke ringer rundt dem;
- Hodepine.
I noen tilfeller stiger barnets temperatur litt, en tørr hoste vises. Hoste indikerer utvikling av samtidig allergisk faryngitt, laryngitt. Det kan være hevelse og rødhet på øyelokkene og huden over overleppen og ved nesevingene, samt blødninger på grunn av forsøk på å rense nesen.
Diagnose av allergisk rhinitt
Diagnosen "allergisk rhinitt" er ikke så lett å etablere. Det er viktig å skille det fra andre plager, som for eksempel adenoiditt. Selv om adenoider også kan være i en baby med allergorinitt. Ofte forveksles sykdommen med vanlige akutte luftveisinfeksjoner, hoste, snørr og røde øyne for tegn på forkjølelse. Men med rhinitt oppstår symptomene umiddelbart etter kontakt med allergener, og tegnene på SARS øker i de første dagene av sykdommen. I tillegg, med allergier, stiger ikke temperaturen mye. Hvis kroppstemperaturen ikke overstiger 37,5 grader, er det mest sannsynlig allergisk rhinitt. Er temperaturen over 38 grader? Det er mest sannsynlig en ARI.
Hvordan finne ut at babyen lider av høysnue? Selvfølgelig er det bare fagfolk som kan gjenkjenne slike finesser.
Legen vil gjennomføre en diagnostisk undersøkelse, finne ut om det er allergier i familien - slike barn har mye høyere risiko for å få sykdommen. Og så vil han utpeke de nødvendige studiene og allergitestene.
Dette er først og fremst en blodprøve for konsentrasjonen av eosinofiler, plasma- og mastceller, leukocytter og IgE-antistoffer. 
Ytterligere metoder for å undersøke en pasient for allergisk rhinitt og adenoider er radiografi av beinene i ansiktet, endoskopi av nesehulen og svelget for å oppdage patologiske endringer. En allergiker kan foreskrive spesielle tester for å bestemme et spesifikt allergen. I vanskelige tilfeller utføres datatomografi eller MR.
Allergen hudtester (allergotest)
Behandling av allergisk rhinitt hos barn
Hva skal man gjøre hvis et barn blir diagnostisert med en sykdom? Den medisinske protokollen for behandling av allergisk rhinitt, det er fire hovedområder for arbeid med pasienter:
- pasientopplæring;
- Eliminering (ekskludering) av irriterende stoffer;
- Farmasøytisk terapi;
- spesifikk immunterapi.
I følge den berømte barnelegen Komarovsky kan allergisk rhinitt hos barn bli fullstendig kurert bare hvis allergenet er nøyaktig identifisert. Da er det lettere å velge riktige legemidler og etablere et terapeutisk kurs.
Egnede farmasøytiske preparater
Oftest, for å hjelpe barnet, er en spray eller nesedråper foreskrevet for å eliminere de ytre manifestasjonene av sykdommen og hemming av inflammatoriske prosesser. Sprayen er mer praktisk enn nesedråper, den er enklere og mer effektiv å bruke. Dessuten anbefales ikke nesedråper å dryppe smuler opp til et år.
Et flytende farmasøytisk preparat må velges avhengig av virkningsspekteret:
I tillegg til dråper kan leger også tilby et tablettmiddel mot allergisk rhinitt. For eksempel moderne antihistaminlegemidler: Claritin, Zyrtec, Ketotifen. Den membranstabiliserende effekten av sistnevnte beskytter slimhinnevevet mot ødeleggelse.
Ved moderat sykdom brukes mastcellestabilisatorer (Nedocromil, Lekrolin, Kromoglin, Kromosol og Kromoheksal). Slike midler forhindrer umiddelbare manifestasjoner av allergier. En av de populære medisinene for ulike sykdommer i luftveiene er Singulair.
"Singulair" refererer til blokkere av leukotrienreseptorer. Det aktive stoffet i legemidlet lindrer luftveisspasmer, så "Singular" brukes til å behandle bronkial astma. Men "Singular" er også nyttig for allergisk rhinitt. Tyggetabletter bør ikke gis til barn under to år. Det er viktig å vite at Singulair ikke kurerer adenoider. Dens handling er rettet mot reseptorer lokalisert i bronkiene. Og adenoidene er i nasopharynx.
Hvordan kurere allergisk rhinitt, vil homeopati også fortelle deg. For homøopatisk behandling er medikamenter som Natrium muriaticum, Arsenium iodatum, Corizalia, Sinupret, Sabadilla, Euphorbium compositum, Dulcamara, Rinital egnet.
Spesifikk immunterapi, hypoallergen kur og diett
Barn som lider av allergisk rhinitt trenger en spesiell livsstil og viss ernæring. De må begrense kontakt med dyr og blomstrende planter, bruke puter og tepper uten dun, fjær og ull, allergivennlige vaske- og badeprodukter.
Med allergisk rhinitt brukes ofte en behandlingsmetode som spesifikk immunterapi, det vil si innføring av mikrodoser av allergenet i henhold til en spesiell ordning. Dette bidrar til å redusere kroppens følsomhet og trene opp immunforsvaret. Men denne typen terapi er langsiktig. I tillegg er det viktig å tydelig identifisere typen allergen.
Kosthold ved allergisk rhinitt er spesielt viktig hvis reaksjonen er på mat. Men selv med allergi mot andre stoffer, bør visse matvarer unngås:
- ALLERGEN: Trepollen. Kryssallergi kan være på nøtter, frukt (oftest epler), gulrøtter, persille, selleri;
- ALLERGEN: Pollen fra korn. Kryssallergi kan være på mel og brødprodukter, inkludert kvass, havregryn, kaffe og kakao, røkt pølse;
- ALLERGEN: Ugresspollen. Kryssallergi kan være på melon, zucchini, aubergine og vannmelon, solsikkefrø, halva, solsikkeolje, sennep, majones;
- ALLERGEN: Muggsopp og gjærsopp. Kryssallergi kan være på kvass, oster, gjærdeig, surkål, kål og annen fermentert mat.
Manifestasjonen av allergisymptomer er også mulig etter bruk av legemidler og kosmetikk som inneholder planteekstrakter.
Terapi med folkemedisin
Tradisjonell medisin vet også hvordan man behandler allergisk rhinitt hos barn. Men du kan bare bruke reseptbelagte legemidler etter å ha konsultert legen din. Faktisk er mange folkemedisiner selv i stand til å provosere en eller annen type allergi.
Hvilke folkemedisiner kan brukes:
- Eggeskall. Skallet knuses til en pulveraktig tilstand, etter frokost, lunsj og middag gir de smulene en klype pulver fuktet med et par dråper sitronsaft.
- Eple eddik. To små skjeer eplecidereddik løses opp i 250 ml varmt vann og smaksettes med en skje honning. Gi barnet 80 ml tre ganger om dagen.
- Saltløsning. Fortynn en klype salt (kan være sjø) i 250 ml kokt vann. To ganger om dagen vaskes barnets nese med dette middelet.
For at babyen ikke skal ha rhinitt, bør den vordende moren ta seg av dette på forhånd. Under graviditet er det bedre å utelukke svært allergifremkallende matvarer, overbevise alle familiemedlemmer om å slutte å røyke. Etter fødselen av babyen, om mulig, amme ham i minst seks måneder.Det er ikke vanskelig å bruke disse trygge folkemidlene. Men det er fortsatt bedre å konsultere legen din.
Å beskytte et barn mot allergisk rhinitt er ikke alltid lett. Ved de første symptomene på sykdommen bør du kontakte en allergiker-immunolog. For å unngå forekomst av komplikasjoner, må du strengt følge anbefalingene hans, selv om terapien varer i flere måneder. Og i alvorlige tilfeller, når temperaturen stiger, blir babyen rød og kveles, ring akutt en ambulanse.
Husk at kun en lege kan stille en korrekt diagnose, ikke selvmedisiner uten konsultasjon og diagnose av kvalifisert lege. Vær sunn!
Behandling av allergisk rhinitt hos voksne innebærer bruk av ulike terapier, inkludert: medikamentell terapi (medikamenter og preparater), folkemedisiner hjemme, fysioterapi, vasokonstriksjonsdråper, spray, immunterapi og overholdelse av obligatoriske forebyggende tiltak.
Effektiviteten av behandlingen vil avhenge av den spesifikke fasen av sykdommen (remisjon eller forverring). Først av alt er det nødvendig å identifisere årsaken til sykdommen, eliminere allergenet, og på grunnlag av dette vil legen bestemme riktig omfattende behandlingsregime for rhinitt.
I dette materialet vil vi vurdere i detalj hva som behandles og hvordan bli kvitt allergisk rhinitt hos voksne, hva er de mulige symptomene og årsakene til utviklingen av patologien, samt hvilke komplikasjoner som kan være under forverring. Vi vil finne ut hvilke former for sykdommen og hva som er de mest effektive metodene for behandling og forebygging.
Allergisk rhinitt (atopisk rhinitt, vasomotorisk rhinitt) er en type patologi der betennelse i neseslimhinnen oppstår som svar på en økning i den allergiske bakgrunnen. Sykdommen er ledsaget av hevelse av den indre overflaten av nesegangene, kløe, nysing og en stor mengde slimete sekreter. Allergisk rhinitt er en immunsykdom.
Denne typen atopisk rhinitt forekommer i de fleste tilfeller hos personer som har en genetisk disposisjon og er utsatt for alle slags allergiske reaksjoner. Under påvirkning av et allergen har en person betennelse i nesehulen, noe som forårsaker hevelse (rennende nese og snørr). Årsakene til forekomsten kan være forskjellige: en bakteriell eller virusinfeksjon, en allergisk reaksjon eller en forkjølelse.
Som praksis viser, er rhinitt en hyppig klage hos pasienter som henvender seg til allergiker. Sykdommen oppstår i de fleste tilfeller hos førskolebarn, i løpet av barnets bekjentskap med ulike stoffer som kan forårsake allergisk rhinitt. Men det er tilfeller når sykdommen manifesterer seg hos voksne og behandling vil også være nødvendig.
Forekomsten av allergisk rhinitt
I følge statistikk lider omtrent 35% av verdens befolkning av rhinitt. Men bare 60 % av de syke henvender seg til leger for medisinsk hjelp. En person, som står overfor denne formen for allergi, prøver å kurere sykdommen på egen hånd.
I løpet av årene har følgende sykdomstrender blitt identifisert:
- Hvert år øker antallet pasienter med rhinitt;
- Ofte syke mennesker i alderen 18 til 24 år;
- Denne patologien er mer vanlig i regioner som har dårlig patologi;
- I forskjellige regioner av landet kan det totale antallet saker variere fra 12 % til 24 %.
Her kan vi trekke visse konklusjoner: problemet med allergisk rhinitt er mer relevant enn noen gang.
Allergisk rhinitt regnes som en av de vanligste sykdommene i verden.
Former og stadier av allergisk rhinitt
Klassifiseringen av allergisk rhinitt har endret seg flere ganger i løpet av årene. Nylig har atopisk rhinitt blitt delt inn i akutt, subakutt og kronisk rhinitt. I dag kan denne klassifiseringen betraktes som foreldet. Nå bruker allergikere enklere retninger av sykdommen. Rennende nese fra allergi kan være sesongbetont, året rundt, medisinsk og profesjonelt.
Former for rhinitt:
- Sesongbestemt (periodisk form);
- Året rundt (permanent eller kronisk);
- Medisinsk;
- Profesjonell.
form for allergisk rhinitt I henhold til alvorlighetsgraden av allergiske manifestasjoner er det:
- mild: påvirker ikke allmenntilstanden og symptomene plager ikke mye (1-2 tegn kan vises);
- moderat (moderat): søvnforstyrrelser oppstår på grunn av mer alvorlige symptomer. I løpet av dagen reduseres aktiviteten til symptomene;
- alvorlig: ganske smertefulle symptomer, som er ledsaget av søvnforstyrrelser, redusert ytelse. Hvis et barn har rhinitt, reduseres aktiviteten hans på skolen.
Etter varighet og frekvens er vasomotorisk allergisk rhinitt delt inn i:
- periodisk: en allergisk prosess kan oppstå om våren i løpet av blomstringsperioden til forskjellige planter og trær;
- kronisk: manifesterer seg gjennom hele året, når det er en konstant tilstedeværelse av allergener i miljøet. Det kan for eksempel være markflått;
- intermitterende: sykdom med akutte episoder varer ikke mer enn 4 dager i uken og mindre enn 1 måned;
- vedvarende allergisk rhinitt - sykdommen følger pasienten i mer enn 1 måned i året eller 4 dager i uken.
Stadier av allergisk rhinitt:
- akutt stadium: varighet opptil 4 uker;
- kronisk stadium: sykdommen fortsetter i mer enn 4 uker på rad. Rennende nese stopper ikke i det hele tatt eller gjentar seg etter en kort periode.
Hvis du merker allergisk rhinitt hos deg selv eller barnet ditt, bør du starte behandlingen så snart som mulig.
Sesongbetinget allergisk rhinitt
For manifestasjon av en sesongmessig rennende nese virker irriterende stoffer som pollen fra planter og trær. I noen tilfeller kan soppsporer fungere som allergener. Mange pasienter kan tro at en rennende nese oppstår på grunn av poppelfluff. Men dette er ikke sant. Som regel kan rhinitt være forårsaket av plantepollen, som vises samtidig med poppelfluff. Sesongvariasjonen til denne formen for allergi kan variere: alt avhenger av regionen der pasienten bor.
Symptomene er spesielt uttalte om morgenen og en kombinasjon av allergisk rhinitt og konjunktivitt er mulig. Hvis sykdommen ikke behandles, kan rennende nese føre til irritabilitet, konstant tretthet, psykiske lidelser og hodepine.
Alvorlighetsgraden av symptomene i dette tilfellet avhenger av mengden pollen. Det legges merke til at i den tørre årstiden er tegnene på rhinitt betydelig svekket.
Vedvarende eller flerårig allergisk rhinitt
Ofte kalles sykdommen kronisk allergisk rhinitt og denne typen har mange flere irriterende stoffer som forårsaker en konstant rennende nese. Sykdommen anses som mer alvorlig og her er det allerede nødvendig med hjelp fra en allergiker og passende behandling. Det manifesterer seg som et resultat av støv, ull eller partikler av overhuden til dyr, så vel som på grunn av eksponering for husholdningskjemikalier.
Medisinske spesialister vil fremheve flere faktorer som provoserer utseendet til helårs atopisk rhinitt:
- dårlig økologi der en person bor;
- tørr luft med varmt klima;
- ugunstige levekår.
Hvis det ikke er riktig behandling av allergisk rhinitt, følger konsekvenser som:
- betennelse i den indre delen av øret;
- betennelse i de paranasale bihulene i nesehulen;
- utseendet på vekster i nesen av patologisk natur.
Yrkesrelatert rhinitt
Som regel manifesterer denne formen for sykdom seg ofte hos voksne enn hos barn. Rhinitt oppstår på grunn av det spesifikke yrket til pasienten, når det er konstant kontakt med noen form for støv. For eksempel hos bakere og konditorer oppstår allergier som følge av konstant kontakt med mel, hos syersker med partikler av haug, hos veterinærer med ull og fjær, etc.
Tegn på yrkesrhinitt følger en person gjennom hele året, og det avhenger ikke av sesongen. Symptomene kan bli bedre i helger eller ferier. Sykdommen må behandles, for i fravær av terapi kan sykdommen utvikle seg til bronkial astma. Allergisk rhinitt er fortsatt veldig farlig og det faktum at etter en stund er det en tynning av neseslimhinnen. Ulike infeksjoner kan senere lett trenge gjennom blodet og en person vil bli tvunget til å bytte yrke.
En annen type allergisk rhinitt, hvor det er hevelse i neseslimhinnen som følge av misbruk av medisiner. Allergenet kan være aktuelle vasokonstriktormedisiner: spray eller nesedråper. I flere dager kan medisiner trekke sammen blodårene, redusere hevelse og overbelastning, men etter et par uker blir pasienten avhengig av stoffet og det såkalte "rebound-symptomet" kan oppstå - når det ikke er vasokonstriksjon, men deres ekspansjon . Blodet begynner å stagnere og som et resultat oppstår hevelse.
Medisinerende rhinitt oppstår på grunn av hyppig bruk av rusmidler. I tillegg til vasokonstriktormedisiner, kan allergisk rhinitt provoseres av legemidler som er foreskrevet for å senke blodtrykket, samt antiinflammatoriske legemidler, hormonelle og psykotrope legemidler. En sykdom av denne art er sjelden funnet hos barn, da foreldre i de fleste tilfeller overholder dosen som er foreskrevet til barnet.
Allergisk rhinitt er en patologi som kan følge en person hele livet. Hvis du kjenner årsakene til sykdommen og tar de riktige forebyggende tiltakene, kan du forhindre utbrudd av symptomer. I tillegg, med riktig diagnose og effektiv behandling, kan alvorlige komplikasjoner unngås.
Symptomer på allergisk rhinitt
Hvis symptomene på allergisk rhinitt hos voksne ikke påvirker nedgangen i ytelse og ikke forstyrrer søvnen om natten, kan vi snakke om manifestasjonen av en mild grad av sykdommen. Med en gjennomsnittlig grad av rhinitt er det en moderat nedgang i søvn og aktivitet på dagtid. Hvis det observeres ganske uttalte symptomer, er personen ikke lenger i stand til å jobbe eller studere normalt og produktivt, drive dagtid og sove normalt om natten - et alvorlig stadium av rhinitt er diagnostisert.
Merk følgende!
Som allergikere sier, ved det første møtet med en person med en irriterende faktor, kan det hende at det ikke er en uttalt allergisk reaksjon, men med neste kontakt med allergenet kan den bli mye mer uttalt.
De viktigste symptomene på allergisk rhinitt hos en voksen:
- brenning og kløe i nesen;
- nesetetthet;
- vannaktig utslipp fra nesehulen. I fremtiden blir slimete sekreter tykkere;
- snorking og snusing;
- forringelse av luktesansen;
- paroksysmal nysing;
- periodisk ønske om å klø tuppen av nesen;
- stemmeendring;
- svette i nasopharynx;
- høy følsomhet for sterk lukt: husholdnings- og byggkjemikalier, parfymer, tobakksrøyk.
Ved langvarig allergisk rhinitt kan ytterligere symptomer oppstå. Dette skyldes den konstante rikelig sekresjonen fra nesen og brudd på åpenheten til paranasale bihuler og hørselsrør.
Ytterligere symptomer:
- Høreapparat;
- hoste;
- neseblod;
- øresmerter;
- døsighet.
I tillegg til lokale (lokale) symptomer kan det også oppstå uspesifikke symptomer av generell karakter.
Den:
- hodepine;
- nedsatt konsentrasjon av oppmerksomhet;
- svakhet og ubehag;
- dårlig avbrutt søvn.
Hvis du begynner å behandle allergisk rhinitt i tide, vil dette føre til utvikling av andre allergiske sykdommer: konjunktivitt (forårsaket av allergier), og deretter bronkial astma. For å forhindre dette, bør effektiv behandling startes så snart som mulig og kun etter konsultasjon med en allergiker.
Alle reagerer forskjellig på forskjellige irriterende stoffer. For eksempel, hos noen pasienter, skjer manifestasjonen av reaksjonen innen 5-10 minutter etter kontakt med allergenet. Og for andre kan allergier oppstå først etter 10 timer eller mer. I tillegg kan tidspunktet for manifestasjon av symptomer avhenge av årsakene til allergier og provoserende faktorer.
Video om behandling av rhinitt: metoder
Hva er årsakene til allergisk rhinitt?
Årsaken til allergisk rhinitt er at det er en utilstrekkelig reaksjon fra det menneskelige immunsystemet på inntak av eksterne partikler av et stoff i kroppen. Overfølsomhet overfor et stoff kan forekomme hos én person og ikke hos andre.
De vanligste irritantene inkluderer:
- partikler av hud eller dyrehår;
- plante pollen;
- avfallsprodukter fra mikroskopiske midd som kan leve i husstøv (vanlig symptom);
- overfølsomhet i neseslimhinnen til forskjellige matallergener;
- soppsporer.
Årsaken til vedvarende allergisk rhinitt, som varer i ett år, er husstøvmidd, kjæledyr og muggsopp.
Faktorer som provoserer utseendet til allergisk rhinitt
En persons disposisjon for en allergisk reaksjon kan øke hvis han har kroniske betennelsessykdommer i nese, svelg eller øre. Dersom det er en tendens til langvarig forkjølelse og hyppige virusinfeksjoner, er risikoen for å få rhinitt også stor.
Miljøfaktorene inkluderer:
- sterk tobakksrøyk;
- luftforurensing;
- høy konsentrasjon av støv i lokalene;
- konstant tilstedeværelse av kjæledyr.
Diagnose av allergisk rhinitt
En lege kan diagnostisere allergisk rhinitt basert på historien, påvisningen av et allergen som kroppen reagerte på, og pasientens egne plager.
Når du utfører diagnostiske tiltak, er det svært viktig å identifisere nøyaktig de irriterende faktorene som førte til lanseringen av en negativ reaksjon fra kroppen. Det er mulig å etablere en sannsynlig sirkel av kryssallergener: disse er lignende produkter eller stoffer. Allergisk rhinitt kan kun behandles etter at riktig diagnose er stilt.
Diagnose av allergisk rhinitt hos voksne og barn utføres av en allergiker eller en otolaryngolog. Hver av spesialistene må sørge for at symptomene som har oppstått ikke var forårsaket av noen unormale strukturer i selve nesehulen. Under undersøkelsen er det nødvendig å umiddelbart utelukke tilstedeværelsen av bøyninger, vekster, pigger, krumning hos den syke personen.
Deretter må legen avgjøre om pasienten har en mulig infeksjon som førte til sykdommen. Disse dataene kan fås av symptomene som har oppstått, tilstede hos pasienten. I tillegg er det nødvendig å finne ut hvilken type sykdom en person har: sesongmessig, kronisk, yrkesmessig eller medikamentindusert rhinitt og hvilket allergen som er involvert i sykdommen.
For diagnostisering av allergisk rhinitt utføres:
- Kliniske blodprøver for nivået av mast- og plasmaceller, eosinofiler, leukocytter, spesifikke og totale IgE-antistoffer.
- Instrumentelle teknikker: endoskopi, rhinoskopi, datatomografi, akustisk rhinometri, rhinomometri.
- Hudtesting for å fastslå årsaken til allergien. Dette bidrar til å bestemme arten av allergisk rhinitt.
- Histologisk og cytologisk undersøkelse av sekret i nesehulen.
Det viktigste i behandlingen av allergisk rhinitt er å identifisere årsaken til allergien og eliminere kontakt med allergenet.
Flerårig allergisk rhinitt: hva skal jeg gjøre?
En helårs rennende nese, som er forårsaket av en allergisk reaksjon, viser seg gjennom hele året. En slik diagnose stilles av leger hvis rennende nese forverres minst to ganger om dagen og i ni måneder i året.
I slike situasjoner anbefaler eksperter å følge noen anbefalinger:
- slutte å røyke helt;
- tøm nesen for slim;
– slå regelmessig ut puter og tepper;
- hver uke for å utføre våtrengjøring i boliglokaler;
- ventiler sengen;
- unngå om mulig selvskylling av nesen;
- ikke bruk dråper fra forkjølelse;
– bruk sengetøy laget av syntetisk materiale;
– fjern ting som kan være kilder til husstøv.
Som regel er grunnlaget for denne sykdommen en økt konsentrasjon av et allergen, som påvirker menneskekroppen i svært lang tid.
Hva er komplikasjonene av allergisk rhinitt?
Hvis denne patologien ikke behandles, begynner rhinitt å gjennomgå visse stadier av endring og sprer seg etter en tid fra nesen til nedre luftveier, og dette fører til bronkial astma. Som et resultat begynner allergisk pollen å forårsake kortpustethet.
Også med høysnue kan andre komplikasjoner oppstå, disse er:
- angina;
- hoste;
- kløe i halsen, øret, neseslimhinnen;
- generell apatisk tilstand;
- problemer med konsentrasjon;
- allergisk reaksjon på huden: hevelse, rødhet;
- søvnforstyrrelser;
- nedsatt hørsel, smak, lukt.
Merk følgende!
Den viktigste komplikasjonen til allergisk rhinitt er et astmaanfall. De som lider av allergier i en eller annen form har høyere risiko for å utvikle astma enn de som ikke er allergiske mot pollen. I følge statistikk har omtrent 80 % av astmapasientene økt følsomhet for en allergisk reaksjon. Men hvis du starter behandling av allergisk rhinitt i tide, kan risikoen for astma reduseres til et minimum.
Behandling av allergisk rhinitt
For å kurere allergisk rhinitt må du identifisere allergenet og stille en nøyaktig diagnose, samt bestemme listen over stoffer som potensielt kan være allergener for pasienten.
Deretter utføres effektiv behandling, som er rettet mot å løse noen problemer:
- Fjern hevelse og betennelse i neseslimhinnen.
- Eliminer reaksjoner på påvirkning av allergener. Som regel utføres allergenspesifikk terapi.
- Organiser et hypoallergent liv og minimer kontakt med irriterende stoffer.
- Implementere pasientopplæringsprogrammer.
Medisinsk behandling
Terapi av allergisk rhinitt innebærer nødvendigvis bruk av medisiner, som velges av en lege. Bare en lege kan vite hvordan man effektivt kan bli kvitt sykdommen i et bestemt tilfelle for hver pasient.
Det er verdt å erkjenne at det er nesten umulig å fullstendig kurere allergisk rhinitt, siden en person i moderne liv ikke lenger kan beskyttes mot alle eksisterende allergener. Men ved å bruke forskjellige medisiner for denne sykdommen, kan du eliminere de resulterende symptomene.
Til dags dato bruker allergikere for behandling av rhinitt av allergisk opprinnelse følgende grupper av legemidler:
- antihistaminer;
- antiinflammatoriske legemidler;
- immunmodulatorer;
- vasokonstriktor.
I henhold til påvirkningsstedet kan de deles inn i:
- lokalt: salver, sprayer, dråper;
- systemisk: injeksjonsløsninger, tabletter, etc.
Noen medikamenter kan brukes i ganske lang tid, mens andre bare i et bestemt kurs, i ca 5-10 dager. Valget av et legemiddel mot allergisk rhinitt og varigheten av kurset vil avhenge av formen til personens sykdom, individuell toleranse og organismens egenskaper. Husk at hvis du ignorerer sykdommen og bare bruker folkemedisiner for behandling (de lindrer bare symptomer), vil dette føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel bronkial astma.
Antihistaminer mot rhinitt
Legemidlet "Cetrin" Antihistaminer gjennom munnen brukes nesten alltid til å behandle allergisk rhinitt hos voksne eller barn. Det anbefales å bruke andre og tredje generasjons legemidler. Den andre generasjonen inkluderer: "Zodak", "Tsetrin", "Claritin". Den tredje generasjonen medikamenter er Zirtek, Erius, Telfast.
Personer som lider av allergisk rhinitt er vist oralt inntak av Loratadine eller Cetrin 1 tablett per dag. Preparater "Cetrin", "Zodak" og "Parlazin" kan gis til barn i sirup fra 2 år, ikke tidligere. Det kraftigste antihistaminmedisinen er Erius, den aktive ingrediensen Deslortadin, som er strengt kontraindisert hos gravide kvinner. I sirup kan stoffet "Deslortadine" gis til barn eldre enn 1 år.
Merk følgende!
Behandlingsvarigheten bør bestemmes av spesialister, men sjelden mindre enn 14 dager. Disse tablettene har praktisk talt ingen hypnotisk effekt, de kan effektivt lindre symptomene på allergisk rhinitt på 15-20 minutter. I tillegg har stoffene en langvarig virkning.
Glukokortikosteroider mot allergi
Slike legemidler har samtidig antiinflammatoriske og antihistamineffekter og kan brukes på ethvert stadium av behandlingen. På ganske kort tid er de i stand til å stoppe manifestasjonen av patologi. For eksempel kan nesedråper basert på glukokortikosteroider for rhinitt foreskrives til pasienter som har en gjennomsnittlig alvorlighetsgrad av sykdommen og kan brukes i lang tid.
Hvis et alvorlig stadium av rhinitt observeres eller bronkial astma er diagnostisert, velger legen de stoffene som har et høyt innhold av hormoner. Slike legemidler gir maksimal effekt på ca 7-10 dagers bruk. Det er derfor, hvis det ikke er noen effekt, bør behandlingen fortsettes. Slike legemidler selges på apotek i form av en spray for allergisk rhinitt. Fordelen med slike legemidler er at de har en lokal effekt og ikke er i stand til å trenge inn i pasientens blod.
Vasokonstriktor medikamenter
Vasokonstriktor (vasokonstriktor) legemidler brukes til å eliminere de ubehagelige symptomene på sykdommen. De er i stand til å forårsake spasmer i karene, og på grunn av dette er de mindre fylt med blod og hovner derfor mindre. I løpet av kort tid blir pusten bedre og tett nese fjernes.
Hvis dette er en sesongmessig rhinitt, bør slike medisiner foreskrives i kurs på omtrent 10 dager. I de fleste tilfeller foreskriver legen legemidler før bruk av andre legemidler for å foreløpig lindre hevelse slik at andre legemidler lett kan trenge inn i nesehulen (for eksempel dråper).
For øyeblikket har apotekene vasokonstriktorspray og nesedråper. For å unngå at neseslimhinnen tørker ut, er det lurt å vanne med lettsaltet vann eller bruke medisiner som inneholder havsalt.
Antiinflammatoriske legemidler for å eliminere allergier
Slike legemidler mot allergisk rhinitt kan ha en membranstabiliserende effekt. I dette tilfellet stopper frigjøringen av slimhinnemediatorer. Disse medikamentene har høy kumulativ effekt og brukes ofte ved kronisk sykdom eller ca 2 uker før en eventuell sesongmessig forverring. Antiinflammatoriske legemidler finnes både i dråper og tabletter. For eksempel Ketotifen.
Immunmodulatorer
Du kan bruke homeopatiske midler eller kosttilskudd for allergisk rhinitt. Denne typen medisiner foreskrives vanligvis i et kurs og brukes i mer enn 14 dager. Du bør ikke bruke slike legemidler hvis pasienten har en reaksjon på grunn av et planteallergen.
Immunmodulatorer har nesten samme effektivitet. Men for å oppnå ønsket effekt, bør midlet velges utelukkende av en spesialist, og det er ikke verdt å behandle rhinitt på egen hånd i dette tilfellet.
Immunterapi
For øyeblikket er behandling av allergisk rhinitt med immunterapi en av de vanligste. Metoden består i å injisere pasienten med en liten dose av allergenet direkte inn i kroppen. Etter en tid økes dosen litt. Takket være dette trenes immunitet slik at kroppen blir mer mottakelig for allergenet.
Nå er det ny generasjons medisiner som er designet for et kurs på 12-42 økter utført på en sesong.
Hormonelle legemidler mot allergi
Hormonelle legemidler kan gi positiv effekt på ganske kort tid. De brukes lokalt og utgjør ikke en trussel mot helsen til pasienten. Ny generasjons legemidler har lav biotilgjengelighet. Hormoner er ikke i stand til å trenge gjennom neseslimhinnen. Slik terapi er rettet mot å redusere hevelse og redusere kroppens følsomhet for et irritasjonsmiddel.
Dråper og spray for behandling av allergisk rhinitt
Ved behandling av atopisk rhinitt kan en allergiker foreskrive alle slags dråper og spray. Disse midlene brukes bare i tilfelle forverring av sykdommen. Som regel kan inhalasjonsmedisiner bare ha en forebyggende effekt, snarere enn en terapeutisk. Varigheten av et slikt kurs er minst 7-10 dager.
Eksperter på dråper og sprayer anbefaler bruk for behandling av pediatriske pasienter. Hvis en voksen er syk, brukes de hovedsakelig til mild forverring. Spray og dråper er gode for behandling av kronisk rhinitt. Ved riktig dosering og bruk kan hevelse i nesen reduseres, da det dannes en film i nesehulen, som vil beskytte slimhinnen mot inntrengning av allergenet.
Dråper og spray i behandling av allergisk rhinitt – Fonoforese. Før du gjennomfører en behandlingsøkt, smører legen sensoren med hydrokortison. Etter det, med jevne bevegelser, fører han dem langs slimhinnen i nesehulen. Hydrokortison er nødvendig for å gjennomføre ultralyd gjennom det inn i de dypere lagene. Fordelen med denne typen fysioterapi er at den praktisk talt ikke har noen indikasjoner.
– Laserterapi med allergisk rhinitt. For å behandle rhinitt med laser bruker allergilegen spesielle rør som legges i nesen under økten. Stråling ved hjelp av en laser begynner å virke på neseslimhinnen, styrker den, og hevelsen går bort.
Akupressur
Akupressurmassasje for allergisk rhinitt er en av de mest effektive metodene for behandling av patologi. Når de første tegnene og symptomene på sykdommen viser seg, øker følsomheten til de refleksigene sonene sterkt. Hvis du trykker på dem, kan pasienten føle noe ubehag. Du kan gjøre akupressur hjemme, men for dette må du først besøke en profesjonell massasjeterapeut. Han vil forklare riktig massasjeteknikk og hvordan man skal gjennomføre en behandlingsøkt. Massasje kan gjøres morgen og kveld før du legger deg.
Kirurgi for behandling av rhinitt
Kirurgi for allergisk rhinitt vil ikke kunne kurere sykdommen, men kirurgen kan rette opp noen nesefeil som kan være til hinder for effektiv behandling. Kirurgi kan være nødvendig som en siste utvei, når medikamentell behandling ikke har gitt de ønskede resultatene.
Behandling av allergisk rhinitt med folkemedisiner
Det er mulig å behandle allergisk rhinitt med folkemedisiner bare hvis sykdommen har en mild form og ikke har gått inn i det kroniske stadiet. Husk at mange planter kan være ganske sterke allergener.
Merk følgende!
For å bestemme hvordan en bestemt plante virker på kroppen, må du bruke den i en minimal mengde i flere dager.
De viktigste populære oppskriftene fra tradisjonell medisin:
- Et avkok av elecampane. I 200 ml. vann hell 2 ts knust tørre røtter av elecampane. Kok buljongen i ca 10 minutter. Sil deretter og ta en halv kopp to ganger om dagen. Kurset er tilrettelagt for 2 uker;
- En blanding av sitron og pepperrot. Mal ingrediensene og bland deretter i like deler. Du kan også legge til litt honning. Ta den tilberedte blandingen 1 teskje to ganger om dagen, ca 30 minutter før måltider;
- Et avkok av bringebærrøtter. Ca 100 gram tørre bringebær hell 1 liter vann. Kok i 30 minutter, avkjøl deretter og sil. En kvart kopp avkok tatt 3 ganger om dagen før måltider. Behandlingsforløpet er minst 2 uker; 2. Gjør konstant våtrengjøring i rom og slå ut tepper med puter, myke leker osv.
Hva kan være verre uopphørlig rennende nese! Så snart du går ut, renner bekker og elver umiddelbart fra nesen din, øynene dine tisser, og pusten blir plystre. Leger kaller denne tilstanden i kroppen allergisk rhinitt eller allergisk rhinitt, som er en av variantene av allergier.
I følge statistikk lider 20% av verdens befolkning, og antallet mennesker hvis liv er forgiftet av denne sykdommen vokser raskt. Årsakene til dette er fortsatt ukjente, det er bare teoretiske gjetninger. De viktigste er dårlig økologi, bruk av klorvann, økt radioaktiv bakgrunn, antibiotika i kjøtt, skadelig mat, nitrater og plantevernmidler i grønnsaker og frukt, og en stillesittende livsstil.
Som studier har vist, 75 % av pasientene med allergisk rhinitt de første tegnene dukket opp i en alder av 30-35, selv om de kan forekomme i alle aldre. I tillegg har denne sykdommen en genetisk disposisjon. Hvis en av foreldrene lider av kronisk rhinitt, er risikoen for denne sykdommen hos barnet deres 30%.
Årsakene til allergisk rhinitt er betinget delt inn i sesongmessige og fast. Sesongbestemt er pollen og lukten av planter og blomstrende trær, og året rundt er støv, kjæledyrhår, husholdningskjemikalier, midd og kakerlakker. Symptomer på allergisk rhinitt ligner på forkjølelse - rikelig neseutslipp, gjentatt nysing, kløe i nese, ører og hals, tap av energi. Symptomer på allergisk rhinitt kan også betraktes som å rive fra øynene, tung pust med tungpust, hevelse i neseslimhinnen og mangel på lukt. Ofte klager pasienter med allergisk rhinitt over smerter i bihulene og det indre øret.
Vedvarende hoste kan være sekundær symptom på allergisk rhinitt, men det indikerer oftest allerede utvikling av bronkial astma. Faktisk kan et langt forløp med allergisk rhinitt med uttalte symptomer provosere utviklingen av mellomørebetennelse, bihulebetennelse, nesepolypper, nedsatt luktesans og bronkial astma.
Allergisk rhinitt kan ikke kureres fullt, siden forskere ennå ikke har utviklet et medikament som kan endre kroppens respons på et allergen. Men symptomene på denne reaksjonen kan lindres ved bruk av medikamenter. Derfor er det viktig å konsultere en lege, ta en blodprøve for å identifisere et spesifikt allergen og starte behandlingen i tide.
Først til behandling allergisk rhinitt antihistaminer foreskrives i form av tabletter, blandinger, kapsler eller lokalt virkende nesespray. I tilfeller hvor medisinsk behandling ikke har en positiv effekt, kan immunterapi brukes, som lar deg beskytte kroppen mot allergiske reaksjoner på et spesifikt allergen og reduserer risikoen for astma betydelig.
Oftest for behandling av allergisk rhinitt det anbefales å ta andre generasjons antihistaminer Zodak, Cetrin, Claritin og Kestin, samt tredje generasjons legemidler - Erius, Zirtek og Tefast. Alle disse legemidlene kan kjøpes uten resept fra lege, men selvmedisinering er svært uønsket, siden de alle har bivirkninger. Tredje generasjons legemidler anses som de mest effektive og sikre.
Nesespray er også bra for å forbedre allergisk rhinitt tilstand. Hvis sykdommen fortsetter i mild alvorlighetsgrad, er det nok å bruke Kromoheksal, Kromoglin og Kromosol - derivater av natriumkromoglykat. Det er nok å bruke disse sprayene 2-3 ganger om dagen for å føle effektiviteten av deres handling. Varigheten av bruken av spray er 2 - 4 måneder, men de kan brukes hele året.
For behandling av avanserte former for allergisk rhinitt det anbefales å bruke nasale kortikosteroider, blant hvilke Aldecin, Baconase, Nasobek, Nazarel og Flixonase er de mest populære. De er også tilgjengelige i form av spray, som bør påføres 1-2 ganger daglig i en aldersdosering.
Søke om vasokonstriktor dråper, slik som Naphthyzin, Vibrocil, Tizin, Galazolin, Nazol, for behandling av allergisk rhinitt i mer enn 5 dager på rad er umulig. De kan brukes til å redusere slimsekresjon, redusere hevelse i nasopharynx og gjøre pusten lettere. Men ved langvarig bruk er de svært vanedannende og kan forårsake utvikling av medikamentindusert rhinitt.
I tilfelle når konservativ behandling ikke gir et positivt resultat, kan legen foreskrive immunterapi, som bare utføres på et sykehus. Når du utfører det, introduseres små doser av allergenet til pasienten, og øker gradvis konsentrasjonen. Dette lar deg utvikle toleranse for aggressive stoffer. Slike særegne "vaksinasjoner" kan redusere kroppens allergiske reaksjon på irritanter betydelig, og noen ganger kan de til og med fjerne alle symptomene på sykdommen.
- Gå tilbake til seksjonsoverskriften " "
Vasomotorisk rhinitt - er en nevroreflekssykdom av ikke-inflammatorisk karakter. Det er to former for vasomotorisk rhinitt: allergisk (sesongbetinget rennende nese eller høysnue) og nevrovegetativ.
Årsak til sesongmessig rennende nese - høysnue det kan være pollen fra ulike planter: poppel, osp, ragweed, etc. Polleneksponering er bare mulig i blomstringsperioden til planter. På permanent form allergisk rhinitt allergener er svært forskjellige og kan påvirke pasienten gjennom hele året. Disse allergenene inkluderer matvarer (jordbær, sitrusfrukter, honning, kreps, etc.), medisiner, parfymer, husstøv, dyrehår og dafnia.
Symptomer:alle varianter er preget av tre hovedsymptomer - vanskelig nesepust, rikelig slimete eller serøs neseutslipp og nyseanfall.
Et kjennetegn på sesongmessig allergisk rhinitt (høysnue) er en tydelig sesongvariasjon av eksacerbasjoner som oppstår under blomstringen av planter, for pollen som det er en økt følsomhet hos pasienten. I perioden med forverring noteres nysing, kløe og svie i nesen og øynene, problemer med nesepuste, rikelig væskeutslipp fra nesen, irritasjon av huden ved inngangen til nesen. I tillegg er det svakhet, hodepine, tretthet, søvnforstyrrelser. Varigheten av forverringen avhenger av varigheten av blomstringen av urter, symptomene på sykdommen forsvinner av seg selv etter slutten av denne perioden, og vises ikke før neste år.
På vedvarende form for allergisk rhinitt det er ingen sesongvariasjoner, angrep av forkjølelse observeres gjennom hele året, periodisk intensiveres og svekkes, uavhengig av årstiden. Eksacerbasjoner manifesteres i form av anfall, ledsaget av nysing, rikelig væskeutslipp fra nesen og pustevansker av varierende alvorlighetsgrad; det er kløe i ørene, øynene, nesen.
Diagnosen stilles etter undersøkelse av ØNH-lege og konsultasjon med allergiker. Ved diagnostisering av allergisk rhinitt er en allergologisk undersøkelse obligatorisk: hudtester med allergener, bestemmelse av generell og allergenspesifikk JgE, nasal provoserende test med allergener.
Behandling:Den mest radikale måten å unngå allergisk rhinitt på er å eliminere allergenet, men det er ikke alltid man vet nøyaktig hva som forårsaker allergien. Derfor er det veldig viktig å ta noen forebyggende tiltak: unngå kontakt med kjæledyr, utfør daglig våtrengjøring i leiligheten, ikke spray alle slags aerosoler, unngå å oppholde seg i røykfylte rom. I ernæring bør krydder begrenses, hermetikk og røkt mat bør unngås, visse søtsaker (sjokolade, kakao), samt egg, fisk, appelsiner, nøtter og honning bør begrenses eller helt utelukkes fra kostholdet. Alle disse matvarene er sterke allergener. Når du foreskriver noen medisiner, vær forsiktig og kontakt alltid legen din.
Behandling av allergisk rhinitt utføres av en ØNH-lege sammen med en allergolog-immunolog.
Ulike grupper av legemidler brukes til å behandle allergisk rhinitt.
Den vanligste gruppen er antihistaminer, generell og lokal virkning. Deres handling er at stoffene ved å blokkere histaminreseptorene i neseslimhinnen eliminerer kløe, nysing, neseutslipp. Imidlertid eliminerer de ikke tett nese, derfor er det i tillegg nødvendig å bruke vasokonstriktive medisiner (Nafthyzin, Galazolin, Nazol, etc. Vasokonstriktormedisiner bør ikke brukes i mer enn 7-10 dager.
Tidligere brukte de hovedsakelig førstegenerasjons antihistaminer (Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil, etc.). De viktigste bivirkningene ved bruk av disse stoffene er døsighet, nedsatt oppmerksomhet, svakhet, hodepine, nedsatt koordinasjon, etc. Nylig har de blitt erstattet av moderne andregenerasjons antihistaminer, blottet for disse alvorlige manglene - Claritin, Loratadin, Clarinase, Zirtek, Kestin, Telfast. Disse er legemidler med generell virkning, er tilgjengelige i form av tabletter og tas 1-2 ganger om dagen. I tillegg finnes det effektive preparater for topisk påføring i form av aerosoler, eller nesespray. Allergodil er et aktuelt antihistamin medikament, effekten oppstår innen 15 minutter og varer opptil 12 timer, forårsaker ikke døsighet, brukes hos voksne og barn fra 6 år. Denne gruppen inkluderer Kromosol, Kromoglin, Histimet.
De mest effektive behandlingene for allergisk rhinitt inkluderer aktuelle kortikosteroider, aktuelle hormonelle legemidler i form av nesespray. Dette er medisiner som Aldecin, Nasobek, Baconase, Flixonase, Nazacort, Nasonex. Disse stoffene har en høy grad av sikkerhet, og eliminerer effektivt alle symptomene på allergisk rhinitt, så vel som symptomet på nesetetthet, som er praktisk talt umulig å eliminere med andre legemidler.
Den mest effektive behandlingsmetoden er å stoppe pasientens kontakt med allergenet. Medikamentell behandling inkluderer to hovedaspekter av eksponering: spesifikk immunterapi med et etiologisk signifikant allergen og bruk av antihistaminer (både første generasjon - dimedrol, diazolin, tavegil, pipolfen, etc., og andre generasjon - histimet (levokabastin), terfenadin , loratadin, cetirezin). Antihistaminer av første generasjon har en rekke bivirkninger (uttalt beroligende effekt (hypnotisk), atropinlignende effekt, perifer vasodilatasjon). Derfor bør bruken av disse stoffene utføres med forsiktighet (en viss gruppe mennesker - sjåfører, etc. bør nekte dem).
Behandling av allergisk rhinitt utføres også på en kompleks og faset måte.
Den første fasen er eliminering, bestående av å redusere forurensning av midd, sopp, dyreepidermis og bakterier, etc., sekresjonsevakuering på grunn av vanningsterapi ved bruk av mineralvann, avkok av svart te, massasje av neseslimhinnen, akupressur av vingene på nese og krage sone; enterosorpsjon (fjerning av metabolske produkter, toksiner, immunkomplekser ved bruk av kullsorbenter og Sums-1 for disse formålene (30–40 g 3 ganger daglig i 10 dager).
Den andre fasen er medikamentell behandling:
a) lokal (histimet);
b) systemiske (gismanal, zirter, claritin), etc., antihistaminer;
c) mastcellemembranstabilisatorer (derivater av natriumkromat);
d) mukolytika (sinupret, gelomitrol).
I henhold til indikasjonene brukes antibakterielle legemidler (augmentin og andre antibiotika og resistente mot effekten av beta-laktamase).
Det tredje stadiet er spesifikk og uspesifikk immunkorrigerende terapi, som øker innholdet av klasse A-immunoglobuliner, spesielt sekretoriske immunglobuliner. Som immunstimulerende midler av bakteriell opprinnelse brukes ribomunil, bronchovacone, bronchomunal.
Spesifikk immunterapi utføres av det forårsakende allergenet. Uansett hvor merkelig behandlingen av allergisk rhinitt med kirurgiske inngrep kan virke, er den likevel reell. De eksisterende endringene i kronisk allergisk rhinitt, preget av ødem, polyposeforandringer og hypertrofi av neseslimhinnen og andre faktorer, forhåndsbestemmer kirurgisk korreksjon for å forbedre fysiologiske tilstander og videre medikamentell behandling.
Stadiene av kirurgisk terapi (bestående av preoperativ forberedelse, løpet av kirurgisk inngrep og postoperativ terapi), foreslått av Piskunov G.Z. (1999) er svært effektive.
Derfor bør behandlingen av allergisk rhinitt først og fremst være patogenetisk begrunnet, under hensyntagen til individuelle egenskaper, den etiologiske faktoren, alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, og utføres i spesialiserte medisinske institusjoner for å unngå mulige komplikasjoner av både selve sykdommen og terapien.