Cardiket - rask og langsiktig beskyttelse av hjertet mot hjerteinfarkt og angina pectoris. Hva hjelper Kardiket: bruksanvisning Kardiket bruksanvisning analoger og anmeldelser

Ved hjerte- og karsykdommer, spesielt i strid med oksygentilførselen til myokardceller, foreskrives ofte legemidler med vasodilatorisk og antianginal effekt. De er rettet mot å opprettholde normal funksjon av hjertet under iskemitilstander.

Blant slike legemidler bør Cardiket nevnes - et reseptbelagt legemiddel med langvarig virkning og veldig rask effekt. På grunn av sin aktive handling og lave pris er den veldig populær blant kardiologer.

Kardiket er et medikament som brukes til behandling av bare noen få indikasjoner, men har et stort antall begrensninger, så det er nødvendig å studere merknaden nøye før bruk.

medisinsk gruppe

Kardiket er basert på organisk nitrat, derfor tilhører det gruppen nitrater og nitratlignende stoffer. I henhold til handlingen kan det også tilskrives angtianginale og vasodilaterende legemidler, men produsenten angir ATC-koden - C01DA08 (nitrater). Kardiket er handelsnavnet på stoffet, og det internasjonale ikke-proprietære navnet er Isosorbide dinitrate, lik navnet på virkestoffet.

Legemidlet brukes strengt i kardiologisk praksis og kun på resept, da bruken bør utføres med ekstrem forsiktighet. Kardiket er foreskrevet for behandling av kardiovaskulære sykdommer, som det eneste stoffet, så vel som i kompleks terapi, siden det går bra med mange hjertemedisiner.

Frigjøringsformer og kostnad

Kardiket er tilgjengelig i form av langtidsvirkende tabletter i ulike doser og med ulike pakninger. De estimerte kostnadene for ulike legemiddelformer er presentert i tabellen (tabell 1).

Tabell 1 - Kostnad

En sublingual spray med isosorbiddinitrat er også tilgjengelig, men under et annet handelsnavn - Izacardin.

Sammensatt

Det aktive stoffet i Kardiket er isosorbiddinitrat, som tilhører organiske nitrater. Hver tablett inneholder 20, 40 eller 60 mg av dette stoffet, som bestemmer doseringen av stoffet.

I tillegg inneholder tablettene hjelpestoffer: 20 mg tabletter inneholder laktosemonohydrat, magnesiumstearat, talkum, polyvinylacetat, og 40 og 60 mg tabletter, i tillegg til disse komponentene, inneholder også stivelse.

Farmasøytiske egenskaper

Kardiket oppløses veldig raskt ved inntak, men den terapeutiske effekten varer lenge, siden tablettene har en langvarig virkning. Den raskt utviklende virkningen fremmer frigjøringen av NO2 i de glatte musklene i karene. Som et resultat lanseres en prosess som forårsaker avslapning og utvidelse av blodkar: koronar, lunge og lokalisert i hjernen.

Legemidlet reduserer belastningen på hjertet, reduserer behovet for oksygen i hjertemuskelen og omfordeler blodstrømmen i koronarårene, og omdirigerer den til områder med redusert ernæring.

Kardiket reduserer trykket i karene i lungesirkulasjonen, øker motstanden til myokardiet mot tunge belastninger hos pasienter med angina pectoris og koronararteriesykdom. Legemidlet påvirker ikke sammentrekningen av myokardiet, men er i stand til å øke hjertefrekvensen litt.

Etter å ha tatt stoffet, oppnås maksimal konsentrasjon i blodet etter 1-2 timer. Passerer gjennom leveren, brytes isosorbiddinitrat ned til to metabolitter, som skilles ut sammen med urin, mens halveringstiden er 12 timer.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Kardiket har svært få indikasjoner for bruk og brukes oftest ved iskemiske tilstander og sykdommer forbundet med vaskulære spasmer, som fører til forstyrrelse av hjertet.

I hvilke tilfeller er det hensiktsmessig å ta:

Det er veldig viktig at stoffet kun foreskrives av en lege, da det har for mange absolutte og relative kontraindikasjoner. Kardiket er fullstendig forbudt å motta i følgende tilfeller:

Relative kontraindikasjoner inkluderer:

hjerneblødninger;
alvorlig anemi;
hjerte tamponade;
giftig lungeødem;
avansert stadium av perikarditt;
obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati.

Spesiell forsiktighet er nødvendig i følgende tilfeller:

Forsiktighet er også nødvendig for eldre pasienter - de foreskrives stoffet i minimale doser og, med god toleranse, øker dosen gradvis. Kvinner under graviditet og amming er stoffet sjelden foreskrevet og kun under strenge indikasjoner.

Instruksjoner for bruk

Å ta Kardiket avhenger ikke av om magen er full eller ikke, noe som er veldig praktisk, siden du ikke trenger å tilpasse deg måltider. Tabletter skal ikke tygges og helst tas hele, men hvis det er nødvendig å dele tabletten, må den skjæres med en kniv langs bruddlinjen.

Til å begynne med foreskrives minimumsdosen, som gradvis økes til maksimum, noe som forårsaker et positivt terapeutisk resultat.

Kansellering av stoffet bør også være gradvis, for ikke å provosere en kraftig forverring av tilstanden.

Doseringer

Tabletter med en dose på 20 mg bør i utgangspunktet tas 2 ganger daglig, en om gangen, med en liten mengde væske. Om nødvendig, utnevne en tre-gangs dose av en tablett.

Kardiket med en dose på 40 mg er i utgangspunktet foreskrevet med forsiktighet - 2 ganger daglig for en halv tablett eller en enkelt dose på 1 tablett per dag. Hvis den terapeutiske effekten er utilstrekkelig, økes dosen til 1 tablett 2 ganger daglig.

Legemidlet med en dose på 60 mg er i utgangspunktet foreskrevet 1 tablett per dag. I alvorlige tilfeller kan en dobbel daglig dose av legemidlet, 1 tablett, foreskrives. Hvis du trenger å ta piller mer enn en gang om dagen, så for å oppnå effekten, er det nødvendig at pausen ikke er mer enn 8 timer.

Behandlingens varighet

Varigheten av terapien, økning i dosering og tilbaketrekking av stoffet bestemmes av legen basert på resultatene av undersøkelsen og avhør av pasienten.

Kardiket er beregnet på langtidsbehandling, som behandlende lege bør advare om slik at pasienten ikke kansellerer stoffet på egen hånd, siden brå kansellering kan føre til alvorlige konsekvenser. Det bør huskes at å ta stoffet bør ledsages av regelmessig måling av blodtrykk og bestemmelse av hjertekontraktilitet.

Noen pasienter kan bli avhengige av langtidsbehandling, men dette betyr ikke at du trenger å øke dosen selv, da det kan utvikle seg overdosesymptomer.

Gitt at stoffet tas i mer enn en måned, er det viktig å sikre at det ikke utvikles toleranse for det. Hvis pasienten følte en reduksjon i effektiviteten til midlet, må du ta en pause i en eller to dager, og deretter fortsette å ta den.

Hvis dette ikke hjelper, bør du konsultere en lege for å foreskrive et legemiddel med lignende effekt, men med en annen aktiv ingrediens. For å forhindre utvikling av toleranse for stoffet ved langvarig bruk, bør det tas en pause hver tredje til sjette uke i tre til fire dager.

Ved hvilket trykk er foreskrevet

Kardiket er ikke et legemiddel som brukes til å behandle hypertensjon, men på grunn av det særegne ved virkningsmekanismen, brukes det hos pasienter med hjertesykdom, ledsaget av en økning i blodtrykket.

Legemidlet kan redusere trykket på grunn av følgende egenskaper:

Kardiket reduserer bare midlertidig blodtrykket og påvirker ikke årsakene til økningen. I utgangspunktet er det kun foreskrevet for koronarsykdommer, vedvarende angina og pulmonal hypertensjon, for å redusere trykket og støtte hjertets arbeid.

Svært sjelden er stoffet foreskrevet som et middel for å redusere trykket uten samtidig hjertesykdom. En slik avtale er nødvendig når pasienten har risiko for å utvikle hjertepatologier eller andre midler ikke har nødvendig effekt.

Før du tar Kardiket med forhøyet blodtrykk, er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse og identifisere årsakene til hypertensjon. Det er viktig å overvåke hemodynamikken for å velge den mest passende dosen av legemidlet. Hvis det er nødvendig å bruke Kardiket hos eldre pasienter, er det nødvendig å redusere dosen på grunn av høy risiko for bivirkninger.

Kardiket kan ikke brukes samtidig med IFD type 5, siden det er mulighet for en kraftig og kritisk reduksjon i trykk, opp til hypotonisk kollaps. Det er også forbudt å ta med legemidler som utvider det vaskulære lumen. Inntak av alkohol med Kardiket er strengt forbudt, siden alkoholholdige drikker øker effekten av det aktive stoffet betydelig.

Det er uønsket å bruke Kardiket med en tendens til hypotensjon, og med et øvre trykk under 90 mm. Hg bruken er mulig i minimale doser, kun i henhold til strenge indikasjoner og under tilsyn av den behandlende legen.

Mulige bivirkninger og kompatibilitet

Kardiket kan forårsake noen bivirkninger:

Analoger

Kardiket er et utskiftbart legemiddel, avhengig av situasjonen kan det erstattes av strukturelle analoger eller andre legemidler med lignende effekt.

Strukturell

Den mest populære strukturelle analogen er hvis navn ligner det aktive stoffet. Den produseres i samme doser, prisen er litt mindre, men avviker litt (fra 70 rubler).

Andre strukturelle analoger:

Hvis vi sammenligner disse stoffene, er Kardiket mye mer praktisk å ta - ikke mer enn 2-3 ganger om dagen, mens Nitrosorbide tas opptil 5 ganger om dagen. Andre medisiner i tabletter er mye dyrere, så du kan velge Kardiket, siden deres handling ikke er annerledes.

Løsninger for intravenøs administrering brukes kun på sykehus, for lindring av akutte tilstander. For å stoppe angina-angrep er det mer praktisk å ta en spray, siden den virker nesten umiddelbart og ikke trenger å vaskes ned, noe som også eliminerer risikoen for overdose.

Andre medikamenter med lignende effekt

Kardiket blir ofte vekslet eller erstattet med andre legemidler med lignende effekt. De mest populære analogene:

Det er mulig å erstatte Kardiket med andre legemidler kun etter den behandlende legens skjønn. Selv strukturelle analoger bør avtales med den behandlende legen, da de er tilgjengelige i forskjellige doser og former.

Anmeldelser av leger

Erfaringen fra spesialister viser at Kardiket og dets analoger utvilsomt er nyttige for forebygging av angina pectoris og hjerteinfarkt. Legemidlet er ofte foreskrevet i monoterapi, som lar deg redusere antall andre piller som tas. Men det kan også brukes i kombinasjon med andre legemidler, det viktigste er at legen velger riktig dosering.

farmakologisk effekt

Antianginal medikament, organisk nitrat.

Isosorbid dinitrat forårsaker avslapning av den glatte muskelveggen i blodårene, og induserer dermed vasodilatasjon. Isosorbiddinitrat virker som en perifer vasodilator, og påvirker både arterier og vener. Disse effektene bidrar til avleiring av venøst blod og reduserer venøs retur til hjertet, reduserer endediastolisk trykk og venstre ventrikkelvolum (reduser preload).

Legemidlet er preget av en kombinasjon av raskt innsettende effekt med virkningsvarighet.

Fordelene med stoffet bestemmes av det faktum at det aktive stoffet i tabletter og kapsler med langvarig virkning raskt kommer inn i blodet. Som et resultat gir stoffet et raskt innsettende effekt i behandlingen av angina pectoris og beholder sin beskyttende effekt i lang tid.

Virkningen av legemidlet noteres etter 15-30 minutter.

Farmakokinetikk

Kapsler etter oral administrering løses opp i magen i løpet av få minutter. Innholdet i granulene med virkestoffet frigjøres gradvis over flere timer.

Sug og fordeling

Etter oral administrering av isosorbid absorberes dinitrat raskt. Biotilgjengelighet - 22% (effekt av "første passasje" gjennom leveren). Cmax nås på 15 minutter -1-2 timer.

Plasmaproteinbinding - 30%.

Metabolisme og utskillelse

T 1/2 er 12 timer.

Det metaboliseres i leveren med dannelse av aktive metabolitter - isosorbid-5-mononitrat (T 1/2 er 4-6 timer) og isosorbid-2-mononitrat (T 1/2 - 1,5-2 timer). Det skilles ut i urinen (nesten fullstendig i form av metabolitter).

Indikasjoner

- langsiktig behandling av koronarsykdom: forebygging av angina-anfall;

- kronisk hjertesvikt (som en del av kombinasjonsbehandling med hjerteglykosider, ACE-hemmere og/eller diuretika);

- sekundær forebygging av hjerteinfarkt og behandling for vedvarende angina pectoris (som del av kombinasjonsbehandling) for depottabletter.

Doseringsregime

Tabletter med langvarig virkning 20 mg er foreskrevet 1 tab. 2 ganger/dag Med en økning i behovet for stoffet, kan dosen økes til 1 tab. 3 ganger/dag.

Langtidsvirkende tabletter 40 mg i begynnelsen av behandlingen er foreskrevet 1 tab. 1 gang / dag eller 1/2 fane. 2 ganger/dag Hvis den terapeutiske effekten er utilstrekkelig, kan dosen økes til 1 tab. 2 ganger/dag Den andre tabletten bør tas senest 8 timer etter den første.

Langtidsvirkende tabletter 60 mg i begynnelsen av behandlingen er foreskrevet 1 tab. 1 gang/dag Om nødvendig kan dosen økes til 1 tab. 2 ganger/dag Den andre tabletten bør tas senest 8 timer etter den første.

Legemidlet i form av kapsler med langvarig virkning er foreskrevet 120 mg 1 gang / dag.

Behandlingen bør begynne med den laveste dosen og sakte øke dosen til den maksimale effektive dosen. Beslutningen om behandlingens varighet tas av legen. Legemidlet er beregnet på langvarig bruk, og uten å konsultere en lege bør du ikke brått slutte å ta det.

Legemidlet tas oralt, uavhengig av måltidet, uten å tygge og drikke en liten mengde væske. For å dele en tablett i to, må den plasseres på en hard overflate med en feillinje og trykk på tabletten med tommelen. Den deler seg lett i to halvdeler.

Bivirkning

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: i begynnelsen av behandlingen kan det utvikles hodepine ("nitrat"-hodepine), som som regel forsvinner etter noen dager ved videre bruk av stoffet. Noen ganger ved den første applikasjonen eller med en økning i dosen av stoffet, observeres en uttalt reduksjon i blodtrykket, spesielt når pasienten går ut av sengen, som kan være ledsaget av takykardi (paradoksal bradykardi er også mulig), sløvhet, samt svimmelhet og en følelse av svakhet. I sjeldne tilfeller, med en uttalt reduksjon i blodtrykket, kan det være en økning i angina-symptomer (paradoksal økning i angina-anfall). Kollaptoide tilstander er ekstremt sjeldne, noen ganger med bradykardi og plutselig tap av bevissthet (synkope).

Fra fordøyelsessystemet: sjelden - kvalme, oppkast, munntørrhet, raping, magesmerter.

Fra siden av sentralnervesystemet: stivhet, døsighet, tåkesyn, nedsatt evne til raske mentale og motoriske reaksjoner (spesielt i begynnelsen av behandlingen); sjelden - cerebral iskemi.

Allergiske reaksjoner: hudutslett.

Andre: utvikling av toleranse (inkludert kryss til andre nitrater), eksfoliativ dermatitt, rødming av ansiktshuden.

Kontraindikasjoner for bruk

- akutt hjerteinfarkt med alvorlig arteriell hypotensjon;

- akutt vaskulær insuffisiens (sjokk, vaskulær kollaps);

- alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk trykk mindre enn 90 mm Hg);

- vinkellukkende glaukom med høyt intraokulært trykk;

- traumatisk hjerneskade;

- alvorlig aorta- og/eller mitralstenose;

- hypovolemi;

- hemorragisk slag;

- barn og ungdom under 18 år (effektivitet og sikkerhet ved bruk er ikke fastslått);

- samtidig bruk av fosfodiesterase type 5-hemmere (som sildenafil, vardenafil eller tadalafil), siden de forsterker den hypotensive effekten av nitrater;

- overfølsomhet for nitrater.

Relative kontraindikasjoner

- hjerte tamponade;

- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (en økning i angina-anfall er mulig);

- alvorlig anemi;

- konstriktiv perikarditt;

- blødning i hjernen;

- toksisk lungeødem.

FRA forsiktighet og med nøye medisinsk tilsyn, bør legemidlet foreskrives med en tendens til dysregulering av blodsirkulasjonen på grunn av lavt blodtrykk (ortostatisk dysregulering av blodsirkulasjonen), sykdommer som er ledsaget av en økning i intrakranielt trykk, alvorlig leversvikt (risiko for methemoglobinemi) ), alvorlig nyresvikt, hypertyreose, økt peristaltikk i mage-tarmkanalen, malabsorpsjonssyndrom, eldre pasienter.

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet og amming er bruk av Kardiket bare mulig hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier den mulige risikoen for fosteret og/eller barnet.

Overdose

Symptomer: uttalt reduksjon i blodtrykk, kollaps, besvimelse, hodepine, svimmelhet, hjertebank, synsforstyrrelser, rødme i huden, kvalme, oppkast, diaré, methemoglobinemi (cyanose, anoksi), hyperpné, dyspné, bradykardi, svette, craniocerebral hypertensjon, paralysis.

Behandling: mageskylling; med methemoglobinemi - i / i en 1% løsning av metylenblått 1-2 mg / kg kroppsvekt. Symptomatisk terapi (epinefrin og relaterte forbindelser er ineffektive).

medikamentinteraksjon

Det er mulig å øke den hypotensive effekten av Kardiket mens du tar det sammen med andre vasodilatorer (vasodilatorer), antihypertensiva, betablokkere, langsomme kalsiumkanalblokkere, fosfodiesterase 5-hemmere som brukes til å behandle erektil dysfunksjon, neuroleptika og trisykliske antidepressiva, novokainamid, kinidin, og også etanol.

Samtidig bruk av Kardiket med dihydroergotamin kan føre til en økning i konsentrasjonen av dihydroergotamin i blodet og dermed forsterke dens hypotensive effekt.

Med samtidig bruk av sympatomimetiske legemidler, alfablokkere, er det mulig å redusere den antianginale effekten av stoffet Kardiket.

Kombinasjonen av amiodaron og andre legemidler som propranolol, langsomme kalsiumkanalblokkere (verapamil, nifedipin) og Kardiket er rasjonell for behandling av koronarsykdom.

Den kombinerte bruken av acetylsalisylsyre og Kardiket forbedrer koronarsirkulasjonen.

Med kombinert bruk av Kardiket med m-antikolinergika (atropin), øker sannsynligheten for en økning i intraokulært trykk.

Adsorbenter, astringerende midler og omsluttende midler reduserer absorpsjonen av Kardiket i mage-tarmkanalen.

Vilkår for utlevering fra apotek

Legemidlet utleveres på resept.

Vilkår og betingelser for lagring

Liste B. Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25°C. Holdbarhet - 5 år.

Søknad om brudd på leverfunksjonen

Med forsiktighet er stoffet foreskrevet for alvorlig leversvikt (risiko for utvikling av methemoglobinemi).

Søknad om brudd på nyrefunksjonen

Forsiktig foreskrive stoffet for alvorlig nyresvikt.

Bruk hos eldre pasienter

Brukes med forsiktighet hos eldre pasienter.

spesielle instruksjoner

Kardiket brukes ikke til å stoppe angina-anfall.

Under behandlingen er kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens nødvendig.

Med konstant kontinuerlig behandling ved bruk av Kardiket i høye doser, kan toleranse utvikles, samt utseende av krysstoleranse for andre legemidler i nitratgruppen. For å forhindre en reduksjon i effektiviteten av stoffet, bør konstant bruk i høye doser unngås.

Når Cardiket tas hos pasienter med primære lungesykdommer, kan midlertidig hypoksemi oppstå på grunn av den relative omfordelingen av blodstrømmen til hypoventilerte alveolære soner. Hos pasienter med CAD kan dette føre til forbigående myokardiskemi.

Ved akutt hjerteinfarkt eller akutt hjertesvikt bør stoffet kun brukes under forutsetning av nøye klinisk overvåking av pasienten.

For å forhindre en økning i angina-anfall, bør brå abstinens unngås.

På bakgrunn av behandling med Kardiket, i tilfelle et angrep av angina pectoris, bør hurtigvirkende nitrater i tillegg brukes for å stoppe det.

For å forhindre en uønsket reduksjon i blodtrykket, bør dosen av legemidlet velges individuelt.

På bakgrunn av behandlingen er en reduksjon i blodtrykk og utseende av svimmelhet mulig med en skarp overgang til en vertikal stilling fra en "liggende" eller "sittende" stilling, med bruk av etanol, trening og varmt vær, også som økt angina pectoris med kraftig reduksjon i blodtrykk, iskemi opp til hjerteinfarkt og plutselig død (paradoksale "nitratreaksjoner").

Alvorlighetsgraden av hodepine under behandling med Kardiket kan reduseres ved å redusere dosen og/eller samtidig ta mentolholdige legemidler (validol).

Ved hyppig bruk uten bruksfrie intervaller kan det utvikles avhengighet som krever en økning i dosen.

For å forhindre forekomst av toleranse anbefales det å observere et daglig, helst nattlig "nitratfritt intervall" i 8-12 timer Hos de fleste pasienter er denne terapien mer effektiv enn kontinuerlig behandling.

Hvis tåkesyn eller munntørrhet vedvarer eller er alvorlig mens du tar legemidlet, bør behandlingen avbrytes.

I løpet av behandlingen med stoffet bør alkohol utelukkes.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

I løpet av behandlingen med Kardiket er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Denne siden inneholder en liste over alle Kardiket-analoger etter sammensetning og indikasjoner for bruk. En liste over billige analoger, og du kan også sammenligne priser på apotek.

Den billigste analogen til Cardicket:
Den mest populære analogen til Kardiket:
ATH-klassifisering: Isosorbid dinitrat

Billige analoger av Cardicket

#	Navn	Pris i Russland	Pris i Ukraina
1	glyceryltrinitrat	12 gni	5 UAH
2	isosorbiddinitrat	22 gni	2 UAH
3	nitroglyserin Analog etter indikasjon og påføringsmåte	30 gni	--
4	isosorbiddinitrat Analog i komposisjon og indikasjon	56 gni	17 UAH
5	isosorbidmononitrat Analog etter indikasjon og påføringsmåte	60 gni	23 UAH

Ved beregning av kostnaden billige analoger av Cardicket det ble tatt hensyn til minsteprisen, som ble funnet i prislistene som ble levert av apotekene

Populære analoger av Kardiket

De liste over medikamentanaloger basert på statistikken over de mest etterspurte legemidlene

Alle analoger av Kardiket

Analoger i sammensetning og indikasjoner for bruk

Navn	Pris i Russland	Pris i Ukraina
isosorbiddinitrat	--	--
isosorbiddinitrat	280 gni	43 UAH
isosorbiddinitrat	--	--
isosorbiddinitrat	22 gni	2 UAH
isosorbiddinitrat	--	27 UAH
isosorbiddinitrat	56 gni	17 UAH
	--	6 UAH
isosorbiddinitrat	806 gni	--
isosorbiddinitrat	--	4 UAH
isosorbiddinitrat	--	--
isosorbiddinitrat	--	--

Listen ovenfor over analoger av legemidler, som indikerer Erstattere for Cardicket, er den mest passende, siden de har samme sammensetning av aktive ingredienser og samsvarer med indikasjonene for bruk

Analoger etter indikasjon og påføringsmåte

Navn	Pris i Russland	Pris i Ukraina
glyceryltrinitrat	12 gni	5 UAH
glyceryltrinitrat	--	6 UAH
nitroglyserin	30 gni	--
glyceryltrinitrat	90 gni	49 UAH
	99 gni	--
glyceryltrinitrat	--	58 UAH
glyceryltrinitrat	--	7 UAH
glyceryltrinitrat	--	54 UAH
glyceryltrinitrat	84 gni	180 UAH
nitroglyserin	108 gni	--
Nitroglycerin	1679 gni	--
isosorbidmononitrat	153 gni	70 UAH
isosorbid-5-nitrat	2200 gni	--
isosorbidmononitrat	--	14 UAH
isosorbidmononitrat	60 gni	23 UAH
	1840 gni	200 UAH
isosorbidmononitrat	--	--
isosorbidmononitrat	1840 gni	200 UAH
	--	--
isosorbidmononitrat	183 rubler	450 UAH
isosorbidmononitrat	--	200 UAH

Ulik sammensetning, kan sammenfalle i indikasjon og påføringsmetode

For å sette sammen en liste over billige analoger av dyre medisiner, bruker vi prisene levert av mer enn 10 000 apotek i hele Russland. Databasen over medisiner og deres analoger oppdateres daglig, så informasjonen som er gitt på nettstedet vårt er alltid oppdatert fra den aktuelle dagen. Hvis du ikke har funnet analogen du er interessert i, vennligst bruk søket ovenfor og velg medisinen du er interessert i fra listen. På siden til hver av dem finner du alle mulige alternativer for analoger av ønsket medisin, samt priser og adresser til apotek der den er tilgjengelig.

Hvordan finne en billig analog til en dyr medisin?

For å finne en billig analog av et stoff, en generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremst å ta hensyn til sammensetningen, nemlig til de samme aktive ingrediensene og indikasjonene for bruk. De samme aktive ingrediensene i stoffet vil indikere at stoffet er et synonym for stoffet, en farmasøytisk ekvivalent eller et farmasøytisk alternativ. Men ikke glem de inaktive komponentene i lignende legemidler, som kan påvirke sikkerhet og effekt. Ikke glem råd fra leger, selvmedisinering kan skade helsen din, så kontakt alltid en lege før du bruker medisiner.

Cardicket pris

På nettsidene nedenfor kan du finne priser på Cardicket og finne ut om tilgjengelighet på et apotek i nærheten

Cardicket instruksjon

Doseringsform

Langtidsvirkende tabletter.

Sammensatt

Aktivt stoff: isosorbiddinitrat 40 mg;

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat; talkum; magnesiumstearat; polyvinylacetat; potetstivelse

Klinisk farmakologi

Kardiket er en vasodilator.

Farmakodynamikk

Isosorbid dinitrat forårsaker avslapning av den glatte muskelveggen i blodårene, og induserer dermed vasodilatasjon. Isosorbiddinitrat virker som en perifer vasodilator, og påvirker både arterier og vener. Disse effektene bidrar til avsetning av venøst blod og en reduksjon i venøs retur til hjertet, og reduserer det endelige diastoliske blodtrykket og volumet av venstre ventrikkel (reduser preload).

Langtidsvirkende cardiket kjennetegnes ved en kombinasjon av en hurtig innsettende effekt med en virkningsvarighet.

Fordelene med stoffet bestemmes av det faktum at det aktive stoffet i Kardiket-tabletten ® langvarig virkning, kommer raskt inn i blodet. Som et resultat gir stoffet et raskt innsettende effekt i behandlingen av angina pectoris og beholder sin beskyttende effekt i lang tid.

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes isosorbiddinitrat raskt. Biotilgjengelighet når det tas oralt - 22% (effekt av "første passasje" gjennom leveren). Begynnelse av handling - etter 15-30 minutter, C maks stoffer i blodplasma nås etter 15 minutter - 1-2 timer Som et resultat av å passere gjennom leveren av isosorbid, metaboliseres dinitrat til å danne isosorbid-2-mononitrat og isosorbid-5-mononitrat, som har T 1/2 1,5-2 og 4-6 timer, henholdsvis. Begge metabolittene er farmakologisk aktive. Det skilles ut av nyrene (nesten fullstendig i form av metabolitter). Plasmaproteinbinding - 30%.

Indikasjoner

angrep av alle former for angina pectoris
forebygging av angina pectoris
akutt hjerteinfarkt
kronisk hjertesvikt.

Dosering

Dosen velges individuelt, siden den avhenger av sykdomsstadiet og det individuelle behovet for nitrater. Tabletter 40 mg - 1 tab. 2 ganger/dag Legemidlet bør tas etter måltider, uten å tygge og med en liten mengde væske. Når du foreskriver mer enn 1 tablett / dag, bør intervallet mellom dosene være minst 8 timer (for å sikre full effekt av stoffet).

Kontraindikasjoner

akutt fase av hjerteinfarkt
uttalt reduksjon i blodtrykket
overfølsomhet overfor stoffet Kardiket

Spesielle instruksjoner

Kardiket retard bør ikke foreskrives for å lindre et anfall av angina pectoris.

Alvorlig hodepine som oppstår i begynnelsen av behandlingen, i de fleste tilfeller reduseres eller helt forsvinner ved fortsatt bruk av stoffet.

Alkohol bør unngås under behandling med Kardiket.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Spørsmålet om muligheten for å delta i potensielt farlige aktiviteter bør avgjøres først etter å ha vurdert pasientens individuelle respons på stoffet.

Interaksjon

Ved samtidig bruk av Kardiket retard med antihypertensiva, sykliske antidepressiva, MAO-hemmere, er det mulig å øke dens hypotensive effekt.

Med samtidig bruk av Kardiket forsterker retard virkningen av dihydroergotamin og etanol.

Bivirkninger

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: i begynnelsen av behandlingen - en alvorlig hodepine (på grunn av utvidelse av den venøse sengen til cerebrale kar); muligens - takykardi, ortostatisk hypotensjon.

Fra siden av sentralnervesystemet: døsighet.

Fra mage-tarmkanalen:i noen tilfeller - kvalme, oppkast.

Dermatologiske reaksjoner: i noen tilfeller - erytematøse utslett.

Overdose

Symptomer:hodepine, hjertebank, svimmelhet, arteriell hypotensjon, kvalme, oppkast.

Behandling:symptomatisk.

Best før dato

5 år.

Lagringsforhold

Legemidlet bør oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 °C.

All informasjon presenteres for informasjonsformål og er ikke en grunn for egen resept eller erstatning av legemidlet.

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet cardiket. Anmeldelser av besøkende på nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra leger til spesialister om bruken av Kardiket i deres praksis presenteres. Vi ber deg om å aktivt legge til anmeldelsene dine om stoffet: medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, kanskje ikke erklært av produsenten i kommentaren. Kardikets analoger i nærvær av de tilgjengelige strukturelle analogene. Brukes til behandling og forebygging av angina-anfall, hjerteinfarkt hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.

cardiket- antianginal medikament, organisk nitrat.

Isosorbid dinitrat (det aktive stoffet i stoffet Kardiket) forårsaker avslapning av den glatte muskelveggen i blodårene, og induserer dermed vasodilatasjon. Isosorbiddinitrat virker som en perifer vasodilator, og påvirker både arterier og vener. Disse effektene bidrar til avleiring av venøst blod og reduserer venøs retur til hjertet, reduserer endediastolisk trykk og venstre ventrikkelvolum (reduser preload).

Legemidlet er preget av en kombinasjon av raskt innsettende effekt med virkningsvarighet.

Virkningen av legemidlet noteres etter 15-30 minutter.

Sammensatt

Isosorbiddinitrat + hjelpestoffer.

Farmakokinetikk

Kapsler etter oral administrering løses opp i magen i løpet av få minutter. Innholdet i granulene med virkestoffet frigjøres gradvis over flere timer. Etter oral administrering av isosorbid absorberes dinitrat raskt. Binding til plasmaproteiner - 30%. Det metaboliseres i leveren med dannelse av aktive metabolitter - isosorbid-5-mononitrat (T1 / 2 er 4-6 timer) og isosorbid-2-mononitrat (T1 / 2 - 1,5-2 timer). Det skilles ut i urinen (nesten fullstendig i form av metabolitter).

Indikasjoner

langsiktig behandling av koronarsykdom: forebygging av angina-anfall;
kronisk hjertesvikt (som en del av kombinasjonsbehandling med hjerteglykosider, ACE-hemmere og/eller diuretika);
sekundær forebygging av hjerteinfarkt og behandling av vedvarende angina pectoris (som del av kombinasjonsbehandling) for depottabletter.

Utgivelsesskjema

Langtidsvirkende tabletter 20 mg, 40 mg og 60 mg retard.

Langtidsvirkende kapsler 120 mg.

Bruksanvisning og dosering

Langtidsvirkende tabletter 20 mg er foreskrevet 1 tablett 2 ganger daglig. Med en økning i behovet for stoffet, kan dosen økes til 1 tablett 3 ganger om dagen.

Depottabletter 40 mg i begynnelsen av behandlingen foreskrives 1 tablett 1 gang daglig eller 1/2 tablett 2 ganger daglig. Hvis den terapeutiske effekten er utilstrekkelig, kan dosen økes til 1 tablett 2 ganger daglig. Den andre tabletten bør tas senest 8 timer etter den første.

Depottabletter 60 mg i begynnelsen av behandlingen foreskrives 1 tablett 1 gang daglig. Om nødvendig kan dosen økes til 1 tablett 2 ganger daglig. Den andre tabletten bør tas senest 8 timer etter den første.

Legemidlet i form av depotkapsler er foreskrevet 120 mg 1 gang per dag.

Bivirkning

hodepine ("nitrat" hodepine), som som regel forsvinner etter noen dager med videre bruk av stoffet;
en uttalt reduksjon i blodtrykket, spesielt når pasienten kommer ut av sengen, som kan være ledsaget av takykardi (paradoksal bradykardi er også mulig), sløvhet, samt svimmelhet og en følelse av svakhet;
paradoksal økning i angina-anfall;
kollaptoide tilstander, noen ganger med bradykardi og plutselig tap av bevissthet (synkope);
kvalme oppkast;
tørr i munnen;
raping;
magesmerter;
stivhet;
døsighet;
tåkesyn;
redusert evne til raske mentale og motoriske reaksjoner (spesielt i begynnelsen av behandlingen);
cerebral iskemi;
hudutslett;
utvikling av toleranse (inkludert kryss til andre nitrater);
eksfoliativ dermatitt;
hyperemi i huden.

Kontraindikasjoner

akutt hjerteinfarkt med alvorlig arteriell hypotensjon;
akutt vaskulær insuffisiens (sjokk, vaskulær kollaps);
alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk trykk mindre enn 90 mm Hg);
vinkel-lukkende glaukom med høyt intraokulært trykk;
traumatisk hjerneskade;
alvorlig aorta- og/eller mitralstenose;
hypovolemi;
hemorragisk slag;
barn og ungdom under 18 år (effektivitet og sikkerhet ved bruk er ikke fastslått);
samtidig bruk av fosfodiesterase type 5-hemmere (som sildenafil, vardenafil eller tadalafil), da de forsterker den hypotensive effekten av nitrater;
overfølsomhet for nitrater.

Relative kontraindikasjoner:

hjerte tamponade;
hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (kan øke angina-anfall);
alvorlig anemi;
konstriktiv perikarditt;
blødning i hjernen;
toksisk lungeødem.

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet og amming er bruk av Kardiket bare mulig hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier den mulige risikoen for fosteret og/eller barnet.

Bruk hos barn

Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år (effektivitet og sikkerhet ved bruk er ikke fastslått).

spesielle instruksjoner

Kardiket brukes ikke til å stoppe angina-anfall.

Under behandlingen er kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens nødvendig.

Ved akutt hjerteinfarkt eller akutt hjertesvikt bør stoffet kun brukes under forutsetning av nøye klinisk overvåking av pasienten.

For å forhindre en økning i angina-anfall, bør brå abstinens unngås.

På bakgrunn av behandling med Kardiket, i tilfelle et angrep av angina pectoris, bør hurtigvirkende nitrater i tillegg brukes for å stoppe det.

For å forhindre en uønsket reduksjon i blodtrykket, bør dosen av legemidlet velges individuelt.

På bakgrunn av behandlingen er en reduksjon i blodtrykk og utseende av svimmelhet mulig med en skarp overgang til en vertikal stilling fra en "liggende" eller "sittende" stilling, med bruk av etanol (alkohol), trening og varmt vær , samt økt angina pectoris med kraftig reduksjon i blodtrykk, iskemi opp til hjerteinfarkt og plutselig død (paradoksale "nitratreaksjoner").

Alvorlighetsgraden av hodepine under behandling med Kardiket kan reduseres ved å redusere dosen og/eller samtidig ta mentolholdige legemidler (validol).

Ved hyppig bruk uten bruksfrie intervaller kan det utvikles avhengighet som krever en økning i dosen.

Hvis tåkesyn eller munntørrhet vedvarer eller er alvorlig mens du tar legemidlet, bør behandlingen avbrytes.

I løpet av behandlingen med stoffet bør alkohol utelukkes.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

medikamentinteraksjon

Samtidig bruk av Kardiket med dihydroergotamin kan føre til en økning i konsentrasjonen av dihydroergotamin i blodet og dermed forsterke dens hypotensive effekt.

Med samtidig bruk av sympatomimetiske legemidler, alfablokkere, er det mulig å redusere den antianginale effekten av stoffet Kardiket.

Kombinasjonen av amiodaron og andre legemidler som propranolol, langsomme kalsiumkanalblokkere (verapamil, nifedipin) og Kardiket er rasjonell for behandling av koronarsykdom.

Den kombinerte bruken av acetylsalisylsyre og Kardiket forbedrer koronarsirkulasjonen.

Med kombinert bruk av Kardiket med m-antikolinergika (atropin), øker sannsynligheten for en økning i intraokulært trykk.

Adsorbenter, astringerende midler og omsluttende midler reduserer absorpsjonen av Kardiket i mage-tarmkanalen.

Analoger av stoffet Kardiket

Strukturelle analoger for det aktive stoffet:

Aerosonite;
Dinisorb;
Isacardine;
ISO Mac retard;
Iso Mac spray;
Isoket;
Isolong;
Isosorbid dinitrat;
Cardix;
nitrosorbid;
TD spray Iso Mac.

I mangel av analoger av stoffet for det aktive stoffet, kan du følge lenkene nedenfor til sykdommene som det tilsvarende stoffet hjelper med og se tilgjengelige analoger for den terapeutiske effekten.

Kardiket, som er et nitrat av organisk opprinnelse, tilhører gruppen antianginale legemidler og vasodilatorer i farmakologi. Dette materialet vil bli viet til studiet av bruksanvisninger og indikasjoner for stoffet Kardiket, dets analoger, priser, anmeldelser om det.

Funksjoner av stoffet

Kardiket har evnen til å redusere behovet for oksygen i hjertemuskelen og aktiverer dens tilførsel til myokardceller. Samtidig forårsaker dens evne til å slappe av veggene i blodårene vasodilatasjon - en reduksjon i tonen i venene og arteriene med utvidelse av lumen for uhindret blodstrøm.

Sammensatt

Den viktigste aktive ingrediensen er isosobrid dinitrat.

Hjelpekomponenter for tabletter: polyvinylacetat, laktosemonohydrat, talkum, potetstivelse, magnesiumstearat.
For kapsler: laktose, skjellakk, sukkerkuler, polycellulose.

Doseringsformer

Runde hvite tabletter med langtidsterapeutisk effekt. På den ene siden er en flat seksjon med en IR-indikasjon over linjen og tallene "20, 40 eller 60" under linjen, som indikerer mengden isoisobriddinitrat i milligram. Den andre siden er konveks, med betegnelsen til produksjonsselskapet SCHWARZ PHARMA.

I en kartong legges 2 eller 4 blisterpakninger med celler til 10 tabletter. Harde gelatinkapsler med en langsiktig terapeutisk effekt av mørk beige farge, fylt med hvite og gulaktige luktfrie granuler. Pakken inneholder 2 blisterpakninger, hver inneholder 10 tabletter.

farmakologisk effekt

Kardiket virker omfattende og i lang tid, gir en rask terapeutisk effekt og opprettholder aktiviteten i lang tid. Det aktive stoffet går aktivt inn i blodet, og gir et raskt (20-30 minutter) terapeutisk resultat, som er fiksert i lang tid ved behandling av angina pectoris.

Farmakodynamikk

Isosorbiddinitrat påvirker arteriene og venene, noe som bidrar til avsetningen - akkumulering av blod i venene og en reduksjon i volumet av venøst blod som returnerer til myokardiet. Dette reduserer belastningen på venstre ventrikkel og senker blodtrykket.

Redusering av belastningen og fylling av ventrikkelen reduserer oksygenbehovet til hjertemuskelen, forårsaker åpning av tidligere ikke-fungerende hjertekar, forbedrer oksygentilførselen til områder med vaskulær iskemi (redusert blodtilførsel forårsaket av innsnevring eller blokkering av arterien ).

Farmakokinetikk

Kapsler, som kommer inn i magen, løses opp på 8-12 minutter, men isosorbiddinitrat frigjøres gradvis fra kapselgranulene. Oppløsningen av tablettene er raskere, men effekten av den forlengede formen er like lang.

Den aktive ingrediensen i stoffet absorberes aktivt i blodet. Biotilgjengeligheten til Kardiket (en indikator på mengden og hastigheten som den uendrede delen av stoffet kommer inn i blodet) er 22%. Det høyeste innholdet i blodplasmaet finnes i området fra 15 minutter til 2 timer. Halveringstiden til isosorbiddinitrat er omtrent 12 timer.

Den aktive komponenten gjennomgår metabolsk prosessering av leverenzymer med syntese av aktive metabolitter (mellomstoffer med farmakologiske egenskaper) - isosorbid-5-mononitrat og isosorbid-2-mononitrat.

Utskillelse utføres av nyrene - nesten 100% i form av metabolitter.

Indikasjoner

Kardiket utnevner lange kurs:

med langvarig terapi;
for å forhindre eksacerbasjoner;
kl ;
for å forhindre gjentakelse;
behandling av hjerteinfarkt i nærvær av angina pectoris.

På stadiet med å bære og amme babyen, er bruk av Kardiket tillatt i ekstreme tilfeller - etter å ha analysert og evaluert forholdet mellom trusselen mot helsen til babyen og den mulige fordelen for moren. Et langsiktig diett er ment for stoffet, derfor, for å unngå negative reaksjoner, er en brå seponering av behandlingen ikke tillatt.

Instruksjoner for bruk av legemidlet Cardiket er omtalt nedenfor.

Instruksjoner for bruk

Tabletter med lang virkning.

I begynnelsen av behandlingen, ta 20 mg to ganger daglig eller 40 mg én gang.
I fravær av et terapeutisk resultat, er det tillatt å øke dosen til 60-120 mg (i 3 delte doser).
Hvis tabletter på 60, 80 mg brukes, er intervallet mellom dosene minst 8 timer.
Kapsler tas en om gangen (120 mg) en gang daglig.

I begynnelsen av behandlingen brukes minimumsdoser som gir effekt, gradvis øker den daglige mengden til det mest uttalte resultatet. Varigheten av terapiforløpet er kun foreskrevet av en lege.

Kardiket er tillatt å tas uavhengig av matinntak, uten å tygge, med rent vann.

Kontraindikasjoner

Hoved

Bruken av Kardiket krever en nøye analyse av kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

hjerteinfarkt i nærvær av et uttalt blodtrykksfall;
, (innsnevring av lumen av aorta under fusjon av brosjyrene til hjerteklaffene, noe som forstyrrer normal blodstrøm);
en betydelig uttalt reduksjon i blodtrykket (øvre - under 90 mm Hg);
akutt vaskulær dysfunksjon (nedsatt blodsirkulasjon i vener og arterier på grunn av nedsatt åpenhet), som kan ta ekstreme former i form av sjokk og vaskulær kollaps);
hjerneskade;
hypovolemi (en reduksjon i mengden blod i karene, noe som fører til skade på indre organer);
vinkellukkende glaukom (sykdom i øyeeplet i strid med utstrømningen av væske) med høyt intraokulært trykk;
(som oppstår fra et brudd på et kar og en blødning i hjernen);
aldersgruppe opp til 18 år (effektivitet, sikkerhet av stoffet har ikke blitt studert);
felles bruk av fosfodiesterasehemmere, som inkluderer Tadalafil, Sildenafil, Vardenafil, som øker sannsynligheten for et alvorlig blodtrykksfall;
allergi mot nitrater.

slektning

Relative kontraindikasjoner:

(akkumulering av væske mellom perikardiet - membranen i hjertet - og myokardiet, noe som fører til dets kompresjon og umuligheten av sammentrekninger);
(betennelse i perikardiet og fortykkelse av dets indre lag, som komprimerer hjertet og forhindrer det i å trekke seg helt sammen);
Lungeødem;
(fortykkelse av veggen til myokardets interventrikulære septum med nedsatt blodutkast);
alvorlig anemi;
hjerneblødning.

Spesiell oppmerksomhet

Kontinuerlig medisinsk tilsyn er nødvendig under behandling med Kardiket under forhold som:

brudd på cerebral og koronar sirkulasjon, provosert av lavt blodtrykk;
sykdommer med risiko for økt intrakranielt og intraokulært trykk;
alvorlige patologier i leveren, insuffisiens av nyrefunksjonen;
hypertyreose;
økt motilitet i mage-tarmsystemet;
malabsorpsjonssyndrom (brudd på mekanismen for absorpsjon av visse stoffer i tarmslimhinnen).

Bivirkninger

Negative reaksjoner fra kroppen på Kardiket utvikler seg sjelden, og hovedsakelig i det innledende stadiet. Følgende manifestasjoner er notert:

den såkalte "nitrathodepine", som går gjennom 3 - 6 dager;
med urimelig inntak av en høy startdose, når pasienten kommer opp av sengen, manifesterer -
- en kraftig reduksjon i blodtrykket;
- et angrep av plutselig hjertebank;
- (unormalt langsom sammentrekning av hjertet);
- svimmelhet, muskelsvakhet, apati, desorientering;
Med en reduksjon i blodtrykket kan du oppleve:
- økt intensitet av angina pectoris;
- kollapsoide tilstander med bradykardi og synkope (plutselig tap av bevissthet) - ekstremt sjelden;
tørrhet i munnslimhinnen, raping, kvalme, mage- og tarmsmerter, oppkast;
i begynnelsen av behandlingen - apati, økt døsighet, sløvhet, tåkesyn, sjelden - nedsatt blodsirkulasjon i hjernens kar;
utvikling av toleransesyndrom - en reduksjon i den terapeutiske effekten og en positiv reaksjon på det aktive stoffet (inkludert andre nitrater), eksfoliativ dermatitt (hudbetennelse, med økt rødhet, peeling, kløe og ekssudat).

spesielle instruksjoner

Kardiket brukes ikke til å stoppe et angina-anfall. Til dette brukes i tillegg hurtigvirkende nitrater.
For å forhindre en økning i anfall, tillater ikke bruk av Kardiket brå avslutning av behandlingen.
Under behandlingen er det nødvendig med konstant overvåking av blodtrykket og frekvensen av myokardiske sammentrekninger.
utvikling av midlertidig hypoksemi (et fall i mengden oksygen i blodet under normalen) hos pasienter med lungepatologier, hos pasienter med koronararteriesykdom kan hypoksemi forårsake forbigående myokardiskemi (akutt kortvarig sirkulasjonsforstyrrelse).
Når et hjerteinfarkt, insuffisiens av myokardfunksjonen oppdages, foreskrives stoffet kun med kontinuerlig overvåking av pasientens tilstand.
Å redusere dosen og samtidig ta medikamenter med mentol () bidrar til å lindre hodepine.
For å forhindre et kraftig fall i blodtrykket, beregnes dosen under hensyntagen til kontraindikasjoner for en bestemt pasient.
Under behandlingen observeres svimmelhet med en kraftig stigning, muskelanstrengelse og bruk av etanol.
Det er sjeldne tilfeller av en paradoksal økning i tegn på angina pectoris ved lavt trykk, hjerteinfarkt og.
Ved langvarig behandling oppstår hyppig bruk av store doser Kardiket uten intervaller, avhengighet av stoffet og andre nitrater, som tvinger fram en urimelig økning i dosen.
For å forhindre en reduksjon i stoffets effektivitet på grunn av toleranse og avhengighet av stoffet, anbefales det ikke å bruke høye doser i lang tid. Den optimale ordningen er daglig inntak av Kardiket med et nattintervall på 10-12 timer. Et slikt behandlingsregime for pasienter er å foretrekke fremfor kontinuerlig terapi.
Påvirkningen på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene mekanismer avhenger av kroppens individuelle reaksjon på Kardiket, men det anbefales å utelukke farlige typer arbeid som krever rask respons og konsentrasjon.
Hvis det oppstår alvorlig tåkesyn og tørrhet i munnslimhinnen, stanses behandlingen.
Ved brudd på leveren og nyrene foreskrives Kardiket med ekstrem forsiktighet, underlagt konstant overvåking.

Overdose

Å overskride dosen av nitrater og Kardiket, spesielt, er farlig for følgende patologiske tilstander:

plutselig signifikant reduksjon i blodtrykk, tap av bevissthet, kollaps;
alvorlig hodepine forårsaket av en kraftig utvidelse av cerebrale kar, svimmelhet;
følelse av sterke skjelvinger i hjertet, pulsering i tinningene;
visuelle forstyrrelser;
feber, rødhet i ansiktet;
dyspeptiske symptomer i form av diaré, kvalme, oppkast;
methemoglobinemi (blå hud, anoksi - akutt oksygenmangel i vev);
hyperpné (en reduksjon i nivået av karbondioksid i blodet til farlig lave verdier med mulig tap av bevissthet);
dyspné (hjerterytmeforstyrrelse, kortpustethet, tetthet i brystet, kortpustethet);
bradykardi (reduksjon i frekvensen av myokardiske sammentrekninger under normal - 55 slag / min);
svette, rikelig svette;
økt intrakranielt trykk med depresjon av bevissthet;
lammelse, koma.

De første tiltakene ved overdose: gjentatt mageskylling; med utvikling av methemoglobinemi - brukes metylenblått (1% løsning) intramuskulært, basert på mengden 1 - 2 mg per 1 kg av pasientens vekt. Behandling med adrenalin og analoger er ineffektiv.

medikamentinteraksjon

Gjensidig påvirkning av Kardiket og andre medisiner kan være negativ i følgende tilfeller:

Den trykkreduserende effekten er for sterk hvis stoffet tas samtidig:
- med andre legemidler som utvider blodårene eller senker blodtrykket;
- med betablokkere, fosfodiesterase 5-hemmere for behandling av erektil dysfunksjon, kalsiumkanalblokkere, ofte brukt i behandling av seksuelle lidelser;
- med antidepressiva, vardenafil, neuroleptika, kinidin, dihydroergotamin, prokainamid og alkohol (etanol);
Kombinasjonen av Kardiket med m-antikolinergika (atropin) øker risikoen for økt intraokulært trykk.
Adsorbenter (kull, Polysorb, Polypefan), som omslutter mageslimhinnemedisinene (omeprazol), reduserer absorpsjonshastigheten av isosobrid dinitrat.
Den antianginale effekten av Kardiket reduseres når det tas samtidig med sympatomimetiske midler, alfablokkere.

Men i behandlingen av angina pectoris, koronarsykdom, forebygging av hjerteinfarkt, har en kombinasjon en positiv effekt:

Cardiket med antiarytmika (amiodaron, anaprilin, propranolol, verapamil), samt Panangin og Riboxin.
Kombinasjon og Cardiket, som fører til økt blodstrøm i koronarkarene.