Ringorm flerfarget - beskrivelse, årsaker, diagnose, behandling. Pityriasis versicolor: årsaker til utseende, hvordan behandles hos mennesker

Pityriasis versicolor er en ganske vanlig sykdom. Flekker av forskjellige nyanser vises på huden.

Refererer til soppsykdommer. Hvordan bli kvitt denne typen lav?

Om lav

Pityriasis versicolor er en hudsykdom forårsaket av gjærlignende sopp. Denne soppen er bestemt hos 90% av mennesker i overkroppen og i hodebunnen. Han kan bli der lenge, men manifesterer seg ikke på noen måte.

Pityriasis dermatosis fikk navnet sitt på grunn av det faktum at huden med det er ganske flassende. Denne typen lav kalles også flerfarget på grunn av det faktum at flekkene kan ha forskjellige nyanser. Oftest diagnostiseres sykdommen i sommersesongen, som den populært kalles "solsopp".

Pityriasis sykdom rammer unge og middelaldrende mennesker; hos barn og eldre er lav ganske sjelden.

Pityriasis versicolor hos mennesker har en mikrobiell kode på 10 - B 36.0. ICD 10 beskriver årsaker, diagnose og behandling av pityriasis versicolor.

Sykdommen påvirker overkroppen, ikke sprer seg til bunnen.

Årsaker og symptomer på lav

Hvorfor kan en person utvikle pityriasis versicolor? Den eksakte årsaken til utseendet er ennå ikke fastslått.

Eksperter identifiserer visse faktorer som kan provosere utviklingen av sykdommen. Deres innflytelse forårsaker overgangen av soppen fra den saprofytiske formen til den patogene, noe som fører til spredningen.

Faktorer:

Svak immunforsvar
Kronisk depresjon, nervøse sjokk,
Sykdommer i det endokrine systemet (diabetes mellitus),
Mangel på kontroll når du tar medisiner med hormoner, antibiotika,
Endring i den kjemiske sammensetningen av svette
Lang og hyppig eksponering for solen, overdreven soling,
økt svette,
Sykdommer i mage-tarmkanalen, lever, nyrer,
Luftveisplager,
Syntetiske klær.

Hovedårsaken regnes som et svakt immunsystem. Pityriasis dermatose er ofte diagnostisert hos personer med immunsviktvirus, med onkologiske sykdommer.

Hos ungdom oppstår lav ofte på grunn av hormonelle endringer i kroppen og endringer i funksjonen til talgkjertlene.

Ofte diagnostiseres lav hos gravide kvinner og kvinner i overgangsalderen. Dette er på grunn av hormonelle endringer i kroppen.

Er versicolor smittsomt? Sykdommen kan overføres fra en person til en annen. Med normal helse, fravær av negative faktorer, utvikler ikke sykdommen seg. Sykdommen utvikler seg med svekket immunforsvar. Inkubasjonstiden for lav er en og en halv måned.

Klinisk bilde

Hvordan manifesteres pityriasis versicolor? Hvilke symptomer skal man se etter?

Symptomer:

Pityriasis dermatose sprer seg over overkroppen, fanger brystet, nakken, øvre og nedre lemmer, hodet. Sjelden oppstår utslettet i lysken og indre lår.
På den første fasen noteres utseendet av punkter med gult lys i munnen på håret.
Gradvis øker de til en centimeter.
Flekkene blir gradvis rosa, for så å bli brune.
Sykdommen skader bare det øvre laget av dermis, uten å trenge ned i dypet.
Gradvis begynner plakkene å flasse av, skjell dannes.
Noen ganger kan flere flekker smelte sammen til en med ujevne kanter. Det er ingen symmetri.
Når den utsettes for solen, blir huden skadet av sykdommen ikke brun, den forblir hvit.
Personen har ingen smerte og kløe.

Pityriasis dermatose er preget av et langt forløp med periodiske eksacerbasjoner.

Pityriasis versicolor på hode og ansikt

Pityriasis dermatose på hodet vises som skjellete flekker med en gul eller brunaktig fargetone. De berørte områdene begynner å bli intensivt skallet. Oftest forekommer lav på baksiden av hodet.

Når sår oppstår i ansiktet, opplever pasienten ubehag og kløe. Ganske ofte er det en sammenslåing av flekker til en helhet.

De vanligste årsakene til pityriasis dermatitt på disse delene av kroppen er langvarig eksponering for solen og overdreven svette. Derfor diagnostiseres sykdommen hovedsakelig i den varme årstiden.

Ringorm hos barn og graviditet

Hos et barn blir lav av denne typen diagnostisert ganske sjelden. Det oppstår som et resultat av svekkelse av immunforsvaret, konstant stress og økt svette.

Eksperter bemerker den hyppige forekomsten av sykdom hos barn på grunn av bruken av forskjellige antibakterielle bademidler. I de fleste tilfeller påvirker pityriasis dermatitt barn fra 10 år.

Sykdommen hos barn har lignende symptomer som hos en voksen. Inkubasjonstiden er omtrent tre uker.

Kvinner under graviditet er også utsatt for pityriasis dermatitt. På dette tidspunktet er det en reduksjon i immunitet, den hormonelle bakgrunnen endres, noe som provoserer aktiviteten til sopp.

Denne typen lav påvirker ikke den vordende moren og babyen negativt, men det er nødvendig å behandle pityriasis dermatose. Spesialister vil velge de sikreste preparatene for intern og ekstern bruk.

Lavbehandling med medisiner

Hvordan behandle pityriasis dermatitt? Behandling av lav forårsaker ingen spesielle vanskeligheter. Du bør imidlertid ikke delta i selvterapi. Hvis tegn på sykdommen vises, bør du konsultere en spesialist.

Behandling av pityriasis versicolor innebærer bruk av soppdrepende midler for intern og ekstern bruk.

Hva er den mest effektive salven for pityriasis versicolor?

Eksterne midler:

Terbinafinbaserte legemidler. Disse midlene har en skadelig effekt på membranene til soppceller. Ikke la dem avle. Bruken av slike salver bidrar til å unngå spredning av infeksjon. Representanten er stoffet Terbinafin. Det er kommersielt tilgjengelig i form av en spray eller krem. Påfør på huden i henhold til instruksjonene to ganger om dagen. Stoffet terbinafin inneholder også Binafin, Lamisil, Mycoterbin, Exifin.
Effektiv behandling utføres ved hjelp av legemidler med imidazol i sammensetningen. Slike stoffer har en skadelig effekt på cellene i soppen, og ødelegger raskt membranen deres. Denne gruppen inkluderer Clotrimazole, Miconazole, Ketoconazole. På salg finnes i form av salver. Påfør på skadede områder to ganger om dagen. For hårterapi med ketokonazol i sammensetningen.
Midler basert på pyroxolamin. Bruken av disse midlene fører til død av sopp som følge av mangelen på stoffer som er nødvendige for dem. Denne gruppen inkluderer Tolcyclat, Cyclopirox. Salver påføres lesjoner opptil to ganger om dagen.

Det er verdt å merke seg Triderm krem. Legemidlet inneholder klotrimazol, betametason og gentamicin. I tillegg til soppdrepende egenskaper er det et antibakterielt middel. Virker raskt, bruk morgen og kveld, gni inn i skadede områder. fra andre typer lav.

Hvis det er umulig å bruke antimykotiske midler, kan plakk behandles med jodløsning eller svovel-salisylsalve.

I alvorlige tilfeller av pityriasis dermatitt kan legen foreskrive legemidler for intern bruk. Tabletter Fluconazole, Itraconazole har soppdrepende egenskaper. Doseringen er foreskrevet av den behandlende lege, basert på pasientens tilstand.

All behandling utføres hjemme, krever ikke opphold på sykehus. Legemidlene brukes i henhold til de angitte dosene for å unngå forekomsten av bivirkninger. Vi bør ikke glemme kontraindikasjoner.

Behandling hjemme kan også utføres med folkemedisiner.

Metoder:

Finhakket syre blandes med 1/1 rømme. Kompresser er laget av den resulterende blandingen på flekker.
Plakettene kan du smøre med johannesurtsalve. Pulveret til planten blandes med vaselin og brukes i denne formen. Vel hjelper olje fra johannesurt.
Tørk flekker med eplecidereddik opptil seks ganger om dagen.
Duftende rue gress er knust, blandet med smør i forholdet 1/5. Det resulterende produktet smører skaden.
Du kan tørke av flekkene med juice eller tinktur av calendula.
Løken skjæres fint, presses. Den resulterende juicen brukes til å behandle soppinfeksjoner.

Behandling av folkemedisiner for pityriasis versicolor bør ledsages av nøyaktighet og forsiktighet. Hvis allergiske reaksjoner, betennelse, irritasjon oppstår, bør behandlingen avbrytes.

Forebygging og anmeldelser

For å unngå utseendet av sykdommen, er det nødvendig å overvåke tilstanden til immunsystemet, behandle alle sykdommer i tide, prøve å unngå nervøst stress og sjokk. Hyppig eksponering for frisk luft, moderat fysisk aktivitet, riktig ernæring og kontroll av medisininntaket påvirker kroppens tilstand positivt.

Pityriasis versicolor er en ubehagelig sykdom som forårsaker et visst ubehag for en person. Det kan vare ganske lenge, og med jevne mellomrom manifestere seg. Terapi velges basert på pasientens tilstand, forsømmelse av sykdommen.

Pityriasis versicolor (synonymt med versicolor versicolor) er en soppinfeksjon i det overfladiske stratum corneum i huden (epidermis) hos mennesker.
Latinsk navn: Pityriasis versicolor
ICD10-kode: B36.0
Andre synonymer: lavgul, lav versicolor, solsopp, sol- eller strandlav.

Behandling av pityriasis versicolor - hos hudlegen.

Grunnene

Den eneste årsaken til pityriasis versicolor hos mennesker er den gjærlignende soppen Pityrosporum (det vil si at den ser ut som gjær).
Dette patogenet har tre former: Malassezia furfur (mycelform), Pityrosporum orbiculare (rund form) og Pityrosporum ovale (oval form av soppen). Normalt kan en person ha Pityrosporum orbiculare og Pityrosporum ovale i huden, men de forårsaker ikke lav. Så snart disse formene av soppen blir til form av Malassezia furfur, utvikler en person versicolor versicolor.

For det meste er unge mennesker syke, oftere menn, i land med varmt og fuktig klima. Barn og eldre blir sjelden syke.
Hvis pityriasis versicolor vises hos et barn eller en eldre person, bør du se etter den underliggende sykdommen eller disponerende faktoren som førte til utviklingen av en soppinfeksjon på huden.

Sykdommen er kronisk og får ofte tilbakefall.

Smittsomheten (det vil si smittsomhet) er lav. Det vil si at soppen, selvfølgelig, overføres fra person til person. Men det er usannsynlig at du kan bli smittet fra en pasient med pityriasis versicolor. Tross alt, med en sannsynlighet på 90%, har hver person på jorden dette patogenet.

I tillegg til hovedårsaken er det disponerende faktorer som bidrar til utviklingen av sopp i menneskelig hud:

diabetes mellitus og andre endokrine sykdommer,
HIV og immunsvikt som følge av blodkreftbehandling,
overdreven svetting av menneskekroppen,
understreke,
arvelig disposisjon, spesiell sammensetning av svette og overflødig talg,
sykdommer i mage-tarmkanalen,
generelt - en reduksjon i immunitet, som er designet for å bekjempe soppen.

Symptomer

På hodet

Hvis pityriasis versicolor er lokalisert i hodebunnen, kalles det seboré eller flass.

Symptomene er nøyaktig de samme - flekker, kløende hodebunn, peeling. Samtidig er det peeling som oftest bekymrer pasientene.
Hvordan behandle pityriasis versicolor på hodet og andre hårete områder på kroppen - ja, akkurat som på resten av kroppen. Bare du trenger å velge ikke en krem eller salve, men en spray eller løsning for ekstern hudbehandling pluss en sjampo med et soppdrepende middel.

Diagnostikk

Diagnosen pityriasis versicolor hos mennesker er basert på:

1) De viktigste symptomene: flekker på huden av forskjellige farger, smelter sammen til konglomerater.

2) Pityriasis peeling av flekker.

3) Flekker uten betennelse.

4) Diagnose under et mikroskop er den viktigste instrumentelle metoden for diagnostisering av flerfarget lav. De eksfolierte hudpartiklene skrapes av overflaten av flekkene, behandles med kaliumalkali og ses under et mikroskop. Både selve soppen og mycelet deres er synlige.

5) Undersøkelse av huden under Woods lampe. En Wood's lampe er en ultrafiolett fluorescerende lampe med et forstørrelsesglass for å undersøke huden.
Flekker av pityriasis versicolor under Woods lampe gir en gulgrønnaktig glød eller rødbrun, forskjellig fra huden rundt. Dessuten gir de flerfargede flekkene av lav også en annen glød under Woods lampe.

Hvordan ser pityriasis versicolor ut under en Woods lampe?

6) Jodtest, eller Balzer-test er et viktig diagnostisk symptom. Det kan utføres hjemme, og hvis det ikke leveres, mistenker du diagnosen flerfarget lav selv.
Ta en tinktur av jod, smør flekkene og den omkringliggende sunne huden. Etter noen sekunder, tørk av det slik at det ikke er noen dråper jod på huden. Sunn hud blir gulaktig, og pityriasis versicolor-flekker absorberer jod for mye og blir brune.

7) Symptom på Besnier, eller melete peeling. Ved skraping av foci av hudlesjoner, for eksempel med et glassglass eller en skalpell, vises en liten mellignende peeling.

Besniers symptom - melete peeling

Differensialdiagnose utføres:

Med Beckers nevus på stadiet da det ikke er noen hårvekst ennå.
Med rosa frata Zhibera er også i den innledende fasen.

Behandling

Behandling av pityriasis versicolor har bare kosmetiske indikasjoner, siden det ikke er betennelse eller skade på andre organer i denne sykdommen. Slike pasienter er ikke smittsomme, siden soppen er tilstede i nesten alle mennesker, det er bare et spørsmål om immunitet.

Hvordan behandle pityriasis versicolor:

1) Korrigering av den underliggende sykdommen (hvis noen), som førte til utseendet av pityriasis versicolor. Vi må ikke glemme denne retningen. Sørg for å bli kvitt den provoserende faktoren.

2) Lokal hudbehandling.

Det gjennomføres alltid.
Kremer, salver, sjampoer, sprayer og løsninger med soppdrepende (antimykotiske) midler brukes.

Nøyaktig samme behandlingsregime ved bruk av følgende aktuelle soppdrepende midler:

klotrimazol (krem eller løsning),
mikonazol (krem)
terbinafin (lamisil) - krem,
fungoterbin (spray eller gel),
oksikonazol (krem),
thermicon (spray eller krem).

Hvis flerfarget lav påvirker områder med hårvekst (på hodet, i lysken, på kjønnsleppene eller penis), er det bedre å bruke ikke salver eller kremer, men spray eller løsninger av de ovennevnte stoffene.

3) Generell behandling.

Obligatorisk å utføre:

med utbredte lesjoner på store områder av huden,
med svekket immunitet,
med ineffektivitet av lokal behandling etter 2 uker.

Men en rekke hudleger anbefaler alltid å bruke systemiske soppdrepende midler samtidig med kremer eller salver. Effektiviteten av denne behandlingen er høyere på grunn av effekten på soppene i hårsekkene.

Merk følgende: generell behandling uten lokal behandling er ineffektiv!

Antifungale legemidler foreskrives i tabletter eller kapsler som må tas oralt.

Flukonazol (i kapsler på 150 mg). Hvordan du tar: 2 kapsler en gang i uken - i en kur på 2 uker. Det vil si at de tok 2 kapsler på mandag, en uke senere - 2 kapsler til. Rask, billig og effektiv.
Itrakonazol - 200 mg en gang daglig - i 1 uke.
Ketokonazol - 200 mg en gang daglig - i 3-4 uker.

Omtrentlig opplegg for behandling av pityriasis versicolor

Flukonazol - 2 kapsler en gang i uken - et kurs på 2 uker.
Shampoo Nizoral - vask hodet og kroppen daglig om kvelden den første uken. Og annenhver dag - 2 og 3 uker.
I stedet for Nizoral for kroppen kan du bruke Termikon-sprayen - påfør en gang daglig på de berørte områdene - 3 uker.
Salisylsyre - smør de berørte områdene 1 gang om dagen om morgenen.
Tar multivitaminer (Complivit, Selmevit og andre).
Et sett med tiltak for å forbedre immuniteten.

Behandling av pityriasis versicolor under graviditet

Egenskaper:

Du kan ikke ta noen soppdrepende midler inne, da de kan påvirke fosteret negativt.
Utad, lokalt er det best å bruke Nizoral-sjampo. Og bare i tilfeller hvor fordelen for mors kropp oppveier risikoen for fosteret. Behandlingen bør koordineres med gynekologen din.
I de fleste tilfeller er det bedre å vente til fødsel og deretter gjennomføre et fullstendig behandlingsforløp.
Husk: patogenet påvirker ikke fosteret på noen måte og påvirker ikke fødselen.

Ved amming

Ikke ta narkotika gjennom munnen.
Ikke behandle brystene med salver og kremer.

Hvordan evaluere effektiviteten av behandlingen?

Det første symptomet skal forsvinne - peeling på flekkene.
Flekkene, i hvert fall de rosa og brune, skal være borte. Hvite flekker kan vedvare en stund til huden blir jevnt brun i solen.
Sopp og filamenter av soppmycel skal være fraværende fra hudavskrapninger.

Forebygging

Husk: hvis flekkene er borte, betyr det ikke at de ikke kommer tilbake. Sykdommen er kronisk og kan ikke kureres permanent. Derfor er forebygging et must!

Tar ketokonazol - 400 mg en gang i måneden - hver måned. Eller tar et annet soppdrepende middel.
I mai måned, før sommerperioden begynner: Nizoral shampoo - vask en gang om dagen - 3 dager på rad.
Vask klær på 95 % i hele behandlingsperioden.
Stryk klær med varmt strykejern i hele behandlingsperioden.
Ikke bruk syntetiske klær - det absorberer ikke svette.
Ved overdreven svette: bruk antiperspiranter og bytt klær ofte!
Behandling av alle sykdommer og korrigering av tilstander som førte til utseendet av pityriasis versicolor.
Å styrke immunforsvaret på ulike måter er et must!!!
Er det mulig å gå på solarium og sole seg? På behandlingstidspunktet - det er umulig. Etter behandling kan du og må til og med sole deg litt i solen, da sollys dreper patogenet - soppen.

Pityriasis versicolor (versus versicolor)- soppsykdom i huden.

Kode i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10:

Grunnene

Diagnostikk

Diagnose basert på karakteristiske kliniske symptomer og en positiv jodtest. I tvilsomme tilfeller utføres mikroskopisk undersøkelse av hudflak for å oppdage patogenet. Differensialdiagnose utføres i noen tilfeller med syfilitisk roseola, som ikke skreller av, ikke smelter sammen i faste foci, jodtesten er negativ, og serologiske reaksjoner på syfilis er positive, det kan være andre manifestasjoner av syfilis. Pseudo-leukoderma må skilles fra ekte syfilitisk leukodermi, hvor små avrundede (0,5 - 1 cm) eller marmorerte hypopigmenterte flekker uten klare grenser er lokalisert på den svakt pigmenterte huden på bakre - ikke-laterale overflater av nakken, noen ganger sprer seg til huden på ryggen; positive serologiske tester og andre tegn på syfilis gjør det mulig å skille det fra pseudoleukoderma.

Behandling

Behandling. Gni Andriasyans væske (urotropin - 5 g, 8% eddiksyreløsning - 35 ml, glyserin - 10 ml), 2 - 5% salisyl-resorcinol alkohol, Wilkinsons salve, 10% svovelsyre salve, mycosolon, behandling i henhold til Demyanovich-metoden ( se. Scabies) og andre soppdrepende midler i 3-7 dager, hvoretter et generelt hygienisk bad med såpe og en vaskeklut er foreskrevet. For å forhindre gjentakelse av sykdommen, er det tilrådelig å behandle hele huden. For kosmetiske formål er ultrafiolett bestråling indisert for å eliminere pseudoleukoderma etter soppdrepende behandling.

Diagnosekode i henhold til ICD-10. B36.0

Lichen multicolor (synonym: pityriasis versicolor) (Pytiriasls versicolor) er en lavsmittsom kronisk sykdom hos mennesker, hovedsakelig unge og middelaldrende, preget av skade på stratum corneum i epidermis og en svært mild betennelsesreaksjon og forårsaket av den lipofile gjærlignende sopp Pityrosporum cibiculare.

ICD-10 kode

B36.0 Lichen versicolor

Årsaker til flerfarget lav

Årsaken til sykdommen er Mallasseria furfur. Flerfarget lav oppstår som et resultat av transformasjonen av den saprofile formen til en patogen eller infeksjon fra utsiden. Utviklingen av flerfarget lav lettes av en svekkelse av immunsystemet, overdreven svetting, endokrine lidelser. Forekomsten av sykdommen lettes av en endring i de fysisk-kjemiske egenskapene til vann-lipidmantelen i huden og keratin i stratum corneum. De kan være forårsaket av økt svette, seboré, samt noen endokrine lidelser (Itsenko-Cushings syndrom, diabetes mellitus, fedme, hypertyreose, etc.). Sykdommen forekommer i alle geografiske områder, men oftere i regioner med varmt klima og høy luftfuktighet.

Det er fastslått at patogenet lipoksygenase oksiderer umettede fettsyrer av talg til dikarboksylsyrer. Dette resulterer i hemming av melanocyttyrosinase og en reduksjon i melaninsyntese i lesjonen. Sykdommen oppstår ofte hos HIV-smittede pasienter.

Symptomer på flerfarget lav

Pityriasis versicolor påvirker både menn og kvinner.

Utslett er ofte lokalisert på brystet, ryggen, armhulene; herfra sprer utslettet seg til skuldrene, sideflatene på stammen og magen. Sykdommen multi-farget frata begynner med utseendet av rosa, skjellete flekker som raskt blir brune.

Som et resultat av perifer vekst blir de første elementene til avrundede, skarpt definerte flekker opptil 1 cm i diameter. Flekkene kan smelte sammen og danne store foci som opptar hele ryggen, bagasjerommet og brystet. Elementene har avrundede konturer; isolerte flekker er spredt langs periferien. Fargen på lesjonene varierer mye fra blek krem til mørkebrun. Overflaten av utslettet er dekket med klilignende skjell, som dannes som følge av at soppen løsner stratum corneum i epidermis. Ved hyppig vask er skjellene knapt merkbare, men ved skraping oppstår lett mellignende peeling (Besniers symptom). Det er former som ligner på erythrasma, urticaria, som minner om vitiligo. Subjektive sensasjoner er vanligvis fraværende.

Etter kunstig ultrafiolett bestråling forblir hvite pseudokrome flekker i området med utslett. Sykdomsforløpet er langt og kan vare i mange år.

Diagnose av flerfarget lav

Diagnosen "versus versicolor" er etablert på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde og laboratoriedata. For å bekrefte diagnosen brukes Balzer-testen: lesjoner og tilstøtende områder av sunn hud smøres med 5% jodtinktur (på en lavere konsentrasjon, prøven kan være tvilsom) - utslett på grunn av løsnede stratum corneum farges mer intenst enn den omkringliggende friske huden. I fluorescerende studie med en Wood's-lampe observeres en gul glød i lesjonene. I strålene fra en fluorescerende lampe lyser lesjonene gyldengule. Morfologien til patogenet er svært karakteristisk under mikroskopisk undersøkelse av skjell fra lesjoner (kort, bredt, buet pseudomycelium og enkeltstående eller grupperte store sporer).