For å optimalisere internasjonal sykdomsstatistikk opprettet Verdens helseorganisasjon International Classification of Diseases (ICD). Leger nyter revisjonen av den tiende utgaven. I overskriften kardiovaskulær patologi er atrieflimmer oppført under navnet "flimmer og atrieflutter" (ICD-kode 10 - I 48).
Arytmi ICD-kode: I 44 - I 49 - brudd på frekvensen av sammentrekninger av hjertet, deres regelmessighet som et resultat av en funksjonell eller organisk lesjon av spesialiserte ledende myokardiocytter. I normal tilstand overføres elektriske impulser fra sinus til den atrioventrikulære noden og til fibrene i hjertemuskelen gjennom bunter av ledende muskelfibre.
Skader kan påvirke hvilken som helst av disse strukturene, manifestert av karakteristiske endringer i EKG-linjen og det kliniske bildet. Oftest utvikles sinusarytmi med regelmessige hjerteslag (ICD 10-kode - I 49,8).
Hva er flimring og flimring
Atrieflimmer - tilfeldig sammentrekning av atriene med ulik blodfylling under diastole. De fleste av de ledende bølgene, på grunn av deres store antall, strekker seg ikke til det ventrikulære myokardiet.
En sirkulær ledende bølge forårsaker atrieflutter med en sammentrekningshastighet fra 0 til 350 slag per minutt. Denne tilstanden skjer 30 ganger sjeldnere enn flimmer. Flutterbølger kan nå ledningssystemet til ventriklene, og få dem til å trekke seg sammen i riktig eller feil rytme.
Avhengig av hastigheten på hjertefrekvensen er atrieflimmer bradysystoliske (med en nedgang i rytmen under 60 slag), normosystoliske (fra 60 til 90 slag per minutt) og tachysystoliske (over 90 slag).
Årsaker til utvikling
Hjerterytmeforstyrrelser i form av atrieflimmer utvikler seg som et resultat av morfologiske endringer i ledningssystemet til myokardiet, med endogen og eksogen forgiftning, og noen andre sykdommer. Et sjeldent alternativ er idiopatisk (årsakløs) atrieflimmer, når en synlig bakgrunn for utviklingen ikke er etablert.
Sykdommer og tilstander som fører til atrieflimmer:
- Diffus myokardsklerose (aterosklerotisk, myokarditt, revmatisk).
- Fokal myokardsklerose (postinfarkt, myokarditt, revmatisk).
- Hjerteklaffdefekter (medfødt, ervervet).
- Myokarditt.
- Kardiomyopati.
- Hypertonisk sykdom.
- Hypertyreose.
- Sykdommer med alvorlige brudd på vann-saltbalansen.
- Alvorlige infeksjonssykdommer.
- Syndrom av for tidlig eksitasjon av ventriklene.
- Den arvelige faktoren spiller også en rolle.
Klassifisering
Etter varighet:
- først oppdaget - et enkelt angrep som først oppsto;
- paroksysme av atrieflimmer - varer opptil en uke (men oftere opptil 2 dager), gjenoppretter seg uavhengig i riktig rytme;
- vedvarende - atrieflimmer varer mer enn en uke;
- langsiktig vedvarende - varer mer enn 12 måneder, men det er mulig å gjenopprette rytmen ved hjelp av kardioversjon;
- permanent - varer mer enn 12 måneder, gjenoppretting av sinusrytmen er ineffektiv eller har ikke blitt utført.
I henhold til alvorlighetsgraden av strømmen:
- Asymptomatisk form.
- Mild form - påvirker ikke pasientens liv.
- Den uttrykte formen er et brudd på vital aktivitet.
- Den alvorlige formen er invalidiserende.
Klinisk bilde
Med ukontrollert sammentrekning av atriene oppstår ikke deres fulle blodtilførsel, under diastole er det et underskudd på blodstrømmen inn i ventriklene med 20-30%, noe som fører til en reduksjon i ventrikulær sjokkutgang. Følgelig kommer mindre blod inn i det perifere vevet og blodtrykket i dem reduseres. Hypoksi av strukturer fjernt fra hjertet utvikles.
Arten av patologien:
- Utilstrekkelig koronar sirkulasjon forverrer hjertets arbeid. En "ond sirkel" er etablert: myokardhypoksi fører til progresjon av atrieflimmer, som igjen utdyper hypoksi. Karakteristiske manifestasjoner av hjertet: ubehag og trykksmerter bak brystbenet, hjertebank, arytmisk puls med ujevn fylling.
- Paroksysme av atrieflimmer fører til oksygen sult i hjernen, som manifesteres av svimmelhet, besvimelse, utseendet på en følelse av frykt, svette.
- Hypoksi av perifere kar manifesteres ved avkjøling av huden på fingrene, akrocyanose.
Komplikasjoner
Atrieflimmer forstyrrer den vanlige blodstrømmen, og bidrar til dannelsen av parietale blodpropper i hjertet. De er kilden til tromboembolisme i arteriene i den store (sjelden liten) sirkulasjonen. Det vanligste er blokkering av cerebrale kar ved tromboembolisme med utvikling av iskemisk slag.
En annen farlig komplikasjon ved atrieflimmer er progressiv hjertesvikt.
Diagnostikk
Når man samler en anamnese hos pasienter med konstant atrieflimmer, kan det hende at karakteristiske plager ikke er det. Symptomene på den underliggende sykdommen kommer i forgrunnen, og først under et EKG bestemmes formen for arytmi.
Ved paroksysmal atrieflimmer gir pasienten typiske plager. Ved undersøkelse er huden hans blek, akrocyanose observeres, ved palpasjon er pulsen feil, ujevn blodfylling, ved auskultasjon er hjerterytmen unormal.
- med flere svake ikke-vennlige sammentrekninger av atriene, er deres totale elektriske potensial ikke fikset - det er ingen P-bølge;
- atrieflimmer vises i form av små tilfeldige f-bølger gjennom hele EKG-linjen;
- ventrikulære QRS-komplekser er normale, men uregelmessige;
- med en bradysystolisk form registreres QRS-komplekser mindre ofte enn 60 per minutt;
- med tachysystolisk form registreres QRS-komplekser oftere enn 90 per minutt.
Når de formulerer en klinisk diagnose, bruker leger ICD-kodene for hjertearytmier - den 10. revisjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer.
Behandling
Lindring av paroksysmen av atrieflimmer må startes umiddelbart: I løpet av de første 48 timene reduserer gjenopprettingen av rytmen risikoen for å utvikle tromboemboliske komplikasjoner. Hvis behandlingen startes på et senere tidspunkt, er bruk av antikoagulantia nødvendig i en måned under kontroll av koagulasjon.
Terapimetoder:
- Refleksmetoder – trykk på øyeeplene, kompresjon av halspulsåren – praktiseres ikke nå. Det eneste mulige alternativet er å holde pusten mens du puster ut.
- Av medikamentell behandling for tachyform er antiarytmiske legemidler foreskrevet: Verapamil, Kordaron, Obzidan.
- Etter å ha etablert årsaken til rytmeforstyrrelsen, behandles den underliggende sykdommen.
- Full utvinning av hjerterytmen utføres på et sykehus. I fravær av kontraindikasjoner utføres kardioversjon - farmakologisk eller elektrisk. Komplikasjoner ved elektrisk kardioversjon kan være tromboemboli, sinusarytmi, sjelden andre typer arytmier opp til ventrikkelflimmer og asystoli.
For forebyggende formål, i tilfelle hjerterytmeforstyrrelse, ICD-kode I 44 - I 49, følg prinsippene for riktig ernæring, følg en aktiv livsstil (anbefalt av en lege), gi opp dårlige vaner, gå ut. Hvis du allerede har en patologi som er på listen over årsaker til atrieflimmer, ikke tillat en forverring, noe som vil øke risikoen for å utvikle en rytmeforstyrrelse.
Atrieflimmer er preget av kaotiske rykninger i muskelfibrene i atriene og et brudd på ledningen av elektriske impulser i myokardiet. På grunn av en svikt i hjertefrekvensrytmen i denne patologien, kan den svinge innen 200-300 slag per minutt i flere timer eller til og med dager. Ved normal drift følges atrieeksitasjon av ventrikkelsammentrekninger, men med atrieflimmer forsvinner en fase av denne syklusen, som et resultat av at det ikke oppstår en fullverdig systolesammentrekning av hjertet. Denne sykdommen er mest vanlig i voksen alder og alderdom, mye sjeldnere oppdaget hos ungdom og barn som som regel har medfødte misdannelser i hjertemuskelen.
Kjennetegn på anfall
Med paroksysmal atrieflimmer blir hjertets normale algoritme forstyrret, som et resultat av at bare to av de fire kamrene i organet fungerer - dette er ventriklene. I denne situasjonen er det også problemer med blodsirkulasjonen. Hvis det oppstår et sterkt angrep av fibrillering, begynner andre muskelceller som befinner seg i dem å utføre arbeidet til atriene.
Det finnes flere typer paroksysmale arytmier. Klassifisering etter ventrikulære sammentrekninger:
- takysystolisk - hjertefrekvensen går over 90 slag per minutt.
- normosystolisk - antall sammentrekninger svinger innen 60-90 slag.
- bradysystolisk - hjertefrekvensen synker til 60 eller mindre slag per minutt.
Klassifisering etter atriesammentrekninger:
- Fladder. Pulsen når 200 slag per minutt, det er ingen tendens til å øke.
- Flimmer. Antall slag overstiger 300 per minutt.
Hvis symptomene ovenfor varer i syv eller flere dager, snakker vi om en kronisk type sykdom. Hvis flere patologiske foci med økt impuls oppdages på en gang, kalles arytmien blandet i henhold til formen for lokalisering.
Paroksysmal arytmi virker nesten aldri som en selvstendig sykdom og er en markør for andre lidelser i luftveiene og kardiovaskulære systemene, ICD10-kode - 148 (atrieflimmer og flutter). Forekomsten av paroksysmer er som regel plutselig. Denne tilstanden kan i noen tilfeller stoppes med medisiner hjemme, men med alvorlige symptomer er akuttmedisinsk behandling nødvendig. Noen ganger går atrieflimmer over av seg selv, men det er viktig å huske at utfallet av et slikt angrep ikke kan forutsies. Denne formen for sykdommen forårsaker ofte ulike komplikasjoner, og derfor er det bedre å umiddelbart gå til sykehuset, hvor leger om nødvendig vil utføre gjenopplivning.
Symptomer på sykdommen
Med den normosystoliske formen for patologi er eksterne manifestasjoner moderate, i sjeldne tilfeller er de praktisk talt fraværende. Med tachysystolisk - tvert imot har de et uttalt klinisk bilde, der det er:
- svette på pannen;
- håndgripelige avbrudd i hjertets arbeid, dets falming;
- svimmelhet;
- sterke smerter bak brystbenet;
- grunt pust (manglende evne til å ta en full pust);
- muskel atoni;
- panikk anfall;
- besvimelse og tap av bevissthet;
- kortpustethet selv i en tilstand av fullstendig hvile;
- kvelning;
- skjelve;
- nummenhet i lemmer;
- cyanose;
- hypotensjon;
- generell svakhet og mangel på luft.
Den bradysystoliske formen av sykdommen er ikke mindre farlig enn den tachysystoliske formen, siden den, som fører til en reduksjon i hjertefrekvensen til et kritisk nivå, kan forårsake besvimelse og fullstendig hjertestans. Dette skyldes den raskt utviklende hypoksien under et angrep. Hjernen og hjertet får ikke nok oksygen, deres funksjon bremses ned eller stopper helt.
Årsaker til utviklingen av patologi
Årsakene til den paroksysmale formen for atrieflimmer er alltid forbundet med hjerte- og karsykdommer. Derfor er personer med hvilken som helst patologi i hjertet i faresonen. I følge statistikk forekommer atrieflimmer hos omtrent 9 % av alle eldre, og i de fleste tilfeller er det provosert av koronar hjertesykdom (CHD). I en alder av 40 til 55 år oppdages patologi hos 6% av befolkningen, opp til 30 vises det ekstremt sjelden. Hos unge mennesker, bare medfødte hjertefeil eller alkoholmisbruk, kan narkotikaavhengighet forårsake brudd på ledning av impulser.
Hovedårsakene som fører til utvikling av paroksysmal arytmi inkluderer:
- valvulær insuffisiens av hjertet;
- hypertrofisk kardiomyopati;
- betennelse i hjertet av en smittsom opprinnelse;
- kronisk hypertensjon;
- revmatisme;
- tidligere hjerteinfarkt eller iskemisk slag;
- lungekreft, emboli, lungebetennelse;
- amyloidose;
- alvorlige former for anemi;
- tyrotoksikose;
- hemokromatose;
- kjemisk forgiftning; overdose;
- myxoma i hjertet;
- emfysem;
- elektrisk støt;
- svakhet i sinusknuten.
I tillegg til disse sykdommene kan utbruddet av sykdommen provoseres av følgende faktorer:
- utmattelse av nervesystemet;
- misbruk av energidrikker, tobakksprodukter;
- patologiske endringer i organene i luftveiene;
- regelmessig stress;
- smittsom invasjon;
- Kronisk nyresvikt;
- overvekt av tredje grad.
Den paroksysmale typen atrieflimmer oppstår noen ganger en tid etter hjerteoperasjon. I alle tilfeller, når angrepet ikke var assosiert med sykdommer og ikke skjedde under påvirkning av visse negative faktorer, kalles paroksysmen idiopatisk.
Akutthjelp hjemme
Hvis et av familiemedlemmene tidligere har hatt atrieflimmeranfall eller hatt en tendens til denne sykdommen, bør hans pårørende lære seg noen få førstehjelpsregler. Det er nødvendig å være klar for en slik utvikling av hendelser og ikke bli forvirret i et avgjørende øyeblikk. Ved de første manifestasjonene av paroksysmer er det nødvendig:
- Lå, eller bedre - set en person.
- Gi tilgang til frisk luft ved å åpne alle vinduene i huset.
- For å oppnå følgende handlinger fra pasienten: ta et dypt pust, klyp nesen og hold pusten en stund. I noen tilfeller er dette med på å stoppe angrepet, da det er en effekt på vagusnerven.
- For å unngå trombose, gi pasienten medisinen som er foreskrevet av legen. Hvis angrepet skjedde for første gang, er det mest å foretrekke å ta Warfarin. Hvis det ikke er et slikt stoff, kan du bruke "Propafenone" eller "Kordaron" i tabletter.
- Ring ambulanseteamet til huset.
Med en normosystolisk form for arytmi, samt mild paroksysmal smerte, kan du ta farmasøytiske preparater eller hvilken som helst medisin tilberedt i henhold til tradisjonelle medisinoppskrifter. Med moderate symptomer kan de stoppe en farlig tilstand uten å konsultere lege. Kan bli brukt:
- Dill avkok. Dosering: 100 ml 3 ganger daglig.
- Et avkok av viburnumbær. Vel stopper angrep av arytmi av enhver etiologi. 200 ml før måltider, ikke mer enn tre ganger på 12 timer.
- Infusjon av ryllik. Spis en teskje to ganger om dagen.
Hovedoppgaven til pasienten og hans pårørende er å komme seg til sykehuset så snart som mulig og motta førstehjelp. Den kritiske perioden er 48 timer fra angrepet starter, siden aktiv dannelse av blodpropp begynner og risikoen for død på grunn av iskemisk infarkt eller hjerneblødning øker betydelig.
Hva er symptomene for å ringe ambulanse?
Med paroksysme av atrieflimmer er det bedre å ringe akuttteamet på forhånd, siden langvarig ventrikkel- og atrieflimmer aldri går bort uten alvorlige konsekvenser. Under et angrep forverres blodstrømmen, hjernen lider av oksygenmangel.
Viktig! Selv om en person er vant til slike fenomener og har en bevist handlingsplan, betyr ikke dette at neste gang vil alt gå i henhold til forrige scenario. Ved uventet hjertestans har pårørende kun 6 minutter på seg til å gjenopplive pasienten.
Hvordan vet du når det er på tide å ringe en ambulanse? Ved paroksysmal atrieflimmer er akutthjelp nødvendig hvis pulsen fortsetter å akselerere eller omvendt raskt falle med alle forsøk på å lindre et angrep. Pasienten opplever samtidig sterke smerter i brystet og uklar bevissthet - dette indikerer en kritisk tilstand. For å gjenopprette sinusrytmen kreves gjenopplivning, som kun kan gis av en lege innenfor veggene på et sykehus.
Behandling
Behandling av paroksysmal arytmi begynner med diagnostiske prosedyrer for å identifisere etiologien til denne patologien (EKG, MR, ultralyd av hjertet). Hovedhandlingene vil være rettet mot å eliminere akutte symptomer og årsaken til sykdommen. Kampen mot atrieflimmer kan utføres ved følgende metoder:
- Medisinsk terapi. Type medikament, dose og behandlingsforløp velges av den observerende kardiologen.
- Elektropulsterapi. Denne prosedyren utføres under generell anestesi. Leger installerer en spesiell defibrillator i kragebensområdet, som ved å sende en kraftig elektrisk impuls starter hjertets arbeid på nytt.
- Kirurgi. I områder der patologiske endringer observeres, sendes en kraftig utladning av strøm, som bør ødelegge dem.
Når en pasient er innlagt i en kritisk tilstand, administreres medikamenter intravenøst (Ritmilen, Aimalin, Novocainamide), som reduserer rytmen til ventrikulære og atrielle sammentrekninger. Akuttbehandling er først og fremst rettet mot å gjenopprette sinusrytme og full sirkulasjon, siden et langt patologiforløp kan føre til dannelse av blodpropp.
Forebygging av paroksysmer
Det er ekstremt vanskelig å fullstendig kurere atrieflimmer, så det er lurere å forhindre det. De viktigste forebyggende tiltakene er rettet mot:
- behandling av sykdommer i kardiovaskulære og luftveier;
- utføre lette fysioterapiøvelser; pusteøvelser;
- avvisning av dårlige vaner;
- eliminering av provoserende faktorer;
- påfyll av elementene som er nødvendige for kroppen (kalium, magnesium).
I tillegg må du uavhengig overvåke blodtrykk og puls ved hjelp av et hjemmetonometer. Minst en gang i året bør du gjennomgå et elektrokardiogram og en undersøkelse hos en kardiolog.
Sykdommen har en gunstig prognose, gitt rettidig behandling av årsakene til atrieflimmer, samt forebygging. Med denne diagnosen lever mange mennesker til en moden alder, men det er nødvendig å følge en spesiell diett, gi opp dårlige vaner og strengt følge alle legens anbefalinger angående livsstil.
I tilfeller der en person har en alvorlig form for paroksysmal arytmi med et uttalt klinisk bilde, kan ikke prognosen kalles tilfredsstillende. Langvarige anfall kan føre til tromboemboli, lungeødem, hjerteinfarkt og hjerneslag.
Atrieflimmer er preget av kaotiske rykninger i muskelfibrene i atriene og et brudd på ledningen av elektriske impulser i myokardiet. På grunn av en svikt i hjertefrekvensrytmen i denne patologien, kan den svinge innen 200-300 slag per minutt i flere timer eller til og med dager. Ved normal drift følges atrieeksitasjon av ventrikkelsammentrekninger, men med atrieflimmer forsvinner en fase av denne syklusen, som et resultat av at det ikke oppstår en fullverdig systolesammentrekning av hjertet. Denne sykdommen er mest vanlig i voksen alder og alderdom, mye sjeldnere oppdaget hos ungdom og barn som som regel har medfødte misdannelser i hjertemuskelen.
Kjennetegn på anfall
Med paroksysmal atrieflimmer blir hjertets normale algoritme forstyrret, som et resultat av at bare to av de fire kamrene i organet fungerer - dette er ventriklene. I denne situasjonen er det også problemer med blodsirkulasjonen. Hvis det oppstår et sterkt angrep av fibrillering, begynner andre muskelceller som befinner seg i dem å utføre arbeidet til atriene.
Det finnes flere typer paroksysmale arytmier. Klassifisering etter ventrikulære sammentrekninger:
- takysystolisk - hjertefrekvensen går over 90 slag per minutt.
- normosystolisk - antall sammentrekninger svinger innen 60-90 slag.
- bradysystolisk - hjertefrekvensen synker til 60 eller mindre slag per minutt.
Klassifisering etter atriesammentrekninger:
- Fladder. Pulsen når 200 slag per minutt, det er ingen tendens til å øke.
- Flimmer. Antall slag overstiger 300 per minutt.
Hvis symptomene ovenfor varer i syv eller flere dager, snakker vi om en kronisk type sykdom. Hvis flere patologiske foci med økt impuls oppdages på en gang, kalles arytmien blandet i henhold til formen for lokalisering.
Paroksysmal arytmi virker nesten aldri som en selvstendig sykdom og er en markør for andre lidelser i luftveiene og kardiovaskulære systemene, ICD10-kode - 148 (atrieflimmer og flutter). Forekomsten av paroksysmer er som regel plutselig. Denne tilstanden kan i noen tilfeller stoppes med medisiner hjemme, men med alvorlige symptomer er akuttmedisinsk behandling nødvendig. Noen ganger går atrieflimmer over av seg selv, men det er viktig å huske at utfallet av et slikt angrep ikke kan forutsies. Denne formen for sykdommen forårsaker ofte ulike komplikasjoner, og derfor er det bedre å umiddelbart gå til sykehuset, hvor leger om nødvendig vil utføre gjenopplivning.
Symptomer på sykdommen
Med den normosystoliske formen for patologi er eksterne manifestasjoner moderate, i sjeldne tilfeller er de praktisk talt fraværende. Med tachysystolisk - tvert imot har de et uttalt klinisk bilde, der det er:
- svette på pannen;
- håndgripelige avbrudd i hjertets arbeid, dets falming;
- svimmelhet;
- sterke smerter bak brystbenet;
- grunt pust (manglende evne til å ta en full pust);
- muskel atoni;
- panikk anfall;
- besvimelse og tap av bevissthet;
- kortpustethet selv i en tilstand av fullstendig hvile;
- kvelning;
- skjelve;
- nummenhet i lemmer;
- cyanose;
- hypotensjon;
- generell svakhet og mangel på luft.
Den bradysystoliske formen av sykdommen er ikke mindre farlig enn den tachysystoliske formen, siden den, som fører til en reduksjon i hjertefrekvensen til et kritisk nivå, kan forårsake besvimelse og fullstendig hjertestans. Dette skyldes den raskt utviklende hypoksien under et angrep. Hjernen og hjertet får ikke nok oksygen, deres funksjon bremses ned eller stopper helt.
Årsaker til utviklingen av patologi
Årsakene til den paroksysmale formen for atrieflimmer er alltid forbundet med hjerte- og karsykdommer. Derfor er personer med hvilken som helst patologi i hjertet i faresonen. I følge statistikk forekommer atrieflimmer hos omtrent 9 % av alle eldre, og i de fleste tilfeller er det provosert av koronar hjertesykdom (CHD). I en alder av 40 til 55 år oppdages patologi hos 6% av befolkningen, opp til 30 vises det ekstremt sjelden. Hos unge mennesker, bare medfødte hjertefeil eller alkoholmisbruk, kan narkotikaavhengighet forårsake brudd på ledning av impulser.
Hovedårsakene som fører til utvikling av paroksysmal arytmi inkluderer:
- valvulær insuffisiens av hjertet;
- hypertrofisk kardiomyopati;
- betennelse i hjertet av en smittsom opprinnelse;
- kronisk hypertensjon;
- revmatisme;
- tidligere hjerteinfarkt eller iskemisk slag;
- lungekreft, emboli, lungebetennelse;
- amyloidose;
- alvorlige former for anemi;
- tyrotoksikose;
- hemokromatose;
- kjemisk forgiftning; overdose;
- myxoma i hjertet;
- emfysem;
- elektrisk støt;
- svakhet i sinusknuten.
I tillegg til disse sykdommene kan utbruddet av sykdommen provoseres av følgende faktorer:
- utmattelse av nervesystemet;
- misbruk av energidrikker, tobakksprodukter;
- patologiske endringer i organene i luftveiene;
- regelmessig stress;
- smittsom invasjon;
- Kronisk nyresvikt;
- overvekt av tredje grad.
Den paroksysmale typen atrieflimmer oppstår noen ganger en tid etter hjerteoperasjon. I alle tilfeller, når angrepet ikke var assosiert med sykdommer og ikke skjedde under påvirkning av visse negative faktorer, kalles paroksysmen idiopatisk.
Akutthjelp hjemme
Hvis et av familiemedlemmene tidligere har hatt atrieflimmeranfall eller hatt en tendens til denne sykdommen, bør hans pårørende lære seg noen få førstehjelpsregler. Det er nødvendig å være klar for en slik utvikling av hendelser og ikke bli forvirret i et avgjørende øyeblikk. Ved de første manifestasjonene av paroksysmer er det nødvendig:
- Lå, eller bedre - set en person.
- Gi tilgang til frisk luft ved å åpne alle vinduene i huset.
- For å oppnå følgende handlinger fra pasienten: ta et dypt pust, klyp nesen og hold pusten en stund. I noen tilfeller er dette med på å stoppe angrepet, da det er en effekt på vagusnerven.
- For å unngå trombose, gi pasienten medisinen som er foreskrevet av legen. Hvis angrepet skjedde for første gang, er det mest å foretrekke å ta Warfarin. Hvis det ikke er et slikt stoff, kan du bruke "Propafenone" eller "Kordaron" i tabletter.
- Ring ambulanseteamet til huset.
Med en normosystolisk form for arytmi, samt mild paroksysmal smerte, kan du ta farmasøytiske preparater eller hvilken som helst medisin tilberedt i henhold til tradisjonelle medisinoppskrifter. Med moderate symptomer kan de stoppe en farlig tilstand uten å konsultere lege. Kan bli brukt:
- Dill avkok. Dosering: 100 ml 3 ganger daglig.
- Et avkok av viburnumbær. Vel stopper angrep av arytmi av enhver etiologi. 200 ml før måltider, ikke mer enn tre ganger på 12 timer.
- Infusjon av ryllik. Spis en teskje to ganger om dagen.
Hovedoppgaven til pasienten og hans pårørende er å komme seg til sykehuset så snart som mulig og motta førstehjelp. Den kritiske perioden er 48 timer fra angrepet starter, siden aktiv dannelse av blodpropp begynner og risikoen for død på grunn av iskemisk infarkt eller hjerneblødning øker betydelig.
Hva er symptomene for å ringe ambulanse?
Med paroksysme av atrieflimmer er det bedre å ringe akuttteamet på forhånd, siden langvarig ventrikkel- og atrieflimmer aldri går bort uten alvorlige konsekvenser. Under et angrep forverres blodstrømmen, hjernen lider av oksygenmangel.
Viktig! Selv om en person er vant til slike fenomener og har en bevist handlingsplan, betyr ikke dette at neste gang vil alt gå i henhold til forrige scenario. Ved uventet hjertestans har pårørende kun 6 minutter på seg til å gjenopplive pasienten.
Hvordan vet du når det er på tide å ringe en ambulanse? Ved paroksysmal atrieflimmer er akutthjelp nødvendig hvis pulsen fortsetter å akselerere eller omvendt raskt falle med alle forsøk på å lindre et angrep. Pasienten opplever samtidig sterke smerter i brystet og uklar bevissthet - dette indikerer en kritisk tilstand. For å gjenopprette sinusrytmen kreves gjenopplivning, som kun kan gis av en lege innenfor veggene på et sykehus.
Behandling
Behandling av paroksysmal arytmi begynner med diagnostiske prosedyrer for å identifisere etiologien til denne patologien (EKG, MR, ultralyd av hjertet). Hovedhandlingene vil være rettet mot å eliminere akutte symptomer og årsaken til sykdommen. Kampen mot atrieflimmer kan utføres ved følgende metoder:
- Medisinsk terapi. Type medikament, dose og behandlingsforløp velges av den observerende kardiologen.
- Elektropulsterapi. Denne prosedyren utføres under generell anestesi. Leger installerer en spesiell defibrillator i kragebensområdet, som ved å sende en kraftig elektrisk impuls starter hjertets arbeid på nytt.
- Kirurgi. I områder der patologiske endringer observeres, sendes en kraftig utladning av strøm, som bør ødelegge dem.
Når en pasient er innlagt i en kritisk tilstand, administreres medikamenter intravenøst (Ritmilen, Aimalin, Novocainamide), som reduserer rytmen til ventrikulære og atrielle sammentrekninger. Akuttbehandling er først og fremst rettet mot å gjenopprette sinusrytme og full sirkulasjon, siden et langt patologiforløp kan føre til dannelse av blodpropp.
Forebygging av paroksysmer
Det er ekstremt vanskelig å fullstendig kurere atrieflimmer, så det er lurere å forhindre det. De viktigste forebyggende tiltakene er rettet mot:
- behandling av sykdommer i kardiovaskulære og luftveier;
- utføre lette fysioterapiøvelser; pusteøvelser;
- avvisning av dårlige vaner;
- eliminering av provoserende faktorer;
- påfyll av elementene som er nødvendige for kroppen (kalium, magnesium).
I tillegg må du uavhengig overvåke blodtrykk og puls ved hjelp av et hjemmetonometer. Minst en gang i året bør du gjennomgå et elektrokardiogram og en undersøkelse hos en kardiolog.
Sykdommen har en gunstig prognose, gitt rettidig behandling av årsakene til atrieflimmer, samt forebygging. Med denne diagnosen lever mange mennesker til en moden alder, men det er nødvendig å følge en spesiell diett, gi opp dårlige vaner og strengt følge alle legens anbefalinger angående livsstil.
I tilfeller der en person har en alvorlig form for paroksysmal arytmi med et uttalt klinisk bilde, kan ikke prognosen kalles tilfredsstillende. Langvarige anfall kan føre til tromboemboli, lungeødem, hjerteinfarkt og hjerneslag.
Hva er et iskemisk anfall?
TIA (transient ischemic attack) er en akutt, men kortvarig episode av nevrologisk dysfunksjon forårsaket av skade på blodtilførselen til en del av hjernen.
Hvis vi snakker om begrepet iskemi generelt, er dette et brudd på blodstrømmen i et bestemt område av kroppen eller gjennom hele organet. Denne patologien kan oppstå plutselig i tarmene, i brusk- og beinstrukturer, men de mest komplekse tilfellene er notert i hjertet og hjernen.
TIA kalles populært et mikroslag for likheten mellom symptomer, men dette er ikke helt sant. Gjennomsnittlig varighet av et iskemisk angrep er 12 minutter, og hvis symptomene ikke går over i løpet av en dag, er dette en annen diagnose - et iskemisk slag. Forskjellen mellom de to er godt beskrevet i diverse medisinsk litteratur. Iskemiske angrepssymptomer er åpenbare.
Det er mest korrekt å kalle et forbigående iskemisk anfall en varsler om et akutt slag, som kan oppstå veldig snart, innen et par måneder.
TIA-klassifisering - frekvens, alvorlighetsgrad, ICD-10
I henhold til hvor lett eller alvorlig sykdommen er, skilles følgende typer ut:
- en mild form av TIA-forløpet (etter 10 minutter føler pasienten seg som vanlig);
- form for moderat alvorlighetsgrad (manifestasjoner av TIA forsvinner ikke i flere timer);
- alvorlig form for forløpet av TIA (tegn vedvarer i en dag).
I henhold til frekvensen av TIA skilles følgende typer av det:
- sjelden (ikke mer enn 2 ganger i året);
- gjennomsnittlig frekvens (hver 2. måned);
- hyppig (mer enn en gang i måneden).
I følge ICD-10 (dette er et internasjonalt klassifiseringssystem for sykdommer der en kode er tildelt hver type sykdom), har TIA følgende klassifisering:
- G 45.0 - syndrom i det vertebrobasilære arterielle systemet.
- G 45.4 - TGA syndrom. Forresten, mange forskere anser dette syndromet for å være en del av epileptiske lidelser og refererer ikke til iskemi.
- G 45.1 - carotisarteriesyndrom (i halspulsåren).
- G 45.2 - multiple og bilaterale arterielle syndromer.
- G 45.3 - syndrom av forbigående blindhet.
- G 459 - uspesifisert TIA.
- G 45.8 - andre TIA-er passerer under denne koden.
Symptomer på sykdommen
Manifestasjonene av et iskemisk angrep vil avhenge av hvilken arterie lidelsen oppsto i. De generelle symptomene er:
- svakhet, lammelse av ansiktet eller lemmer, vanligvis på den ene siden av kroppen;
- forvrengt sløret tale;
- blindhet i ett eller begge øyne, dobbeltsyn;
- svimmelhet;
- problemer med å svelge;
- tinnitus og alvorlig hørselstap.
Symptomer etter type TIA
Hvis det er et brudd på passasjen av fartøyet i bassenget til halspulsårene (TIA i karotisbassenget), vil dette resultere i slike manifestasjoner:
- mangel på eller reduksjon i evnen til å kontrollere lemmer (vanligvis én side);
- sløret tale, uforståelse av adressert tale (dysartri og afasi);
- brudd på fine motoriske ferdigheter;
- alvorlig synshemming;
- konstant ønske om å sove;
- forvirring.
TIA i det vertebrale arteriesystemet (i vertebrobasilarbassenget) manifesterer seg i følgende:
- kaste opp;
- svimmelhet;
- mangel på koordinering;
- hemianopsi, fotopsi;
- splittes foran øynene;
- ansiktslammelse.
Forbigående monokulær blindhet manifesteres av en følelse som om det er et gardin foran øynene, som dekker det ene øyet i kort tid. Denne formen for TIA kan oppstå plutselig, eller den kan være forårsaket av sterkt lys, et for varmt bad eller bad, eller en skarp sving. I tillegg kan det være nedsatt koordinasjon og motorikk.
Forbigående global amnesi er en annen type TIA. Hun har ett symptom - tap av hukommelse for nylige hendelser. Og det som skjedde for lenge siden, husker pasienten. En person i dette tilfellet er forvirret, gjentar de samme spørsmålene, desorientert i tid og rom.
Årsaker til TIA
Tromber er den vanligste synderen i et forbigående iskemisk angrep. Blodpropp kan dannes som følge av tidligere åreforkalkning eller sykdommer i det kardiovaskulære systemet (hjerteinfarkt, atrieflimmer, atriemyksom). En blodpropp kan blokkere blodstrømmen til en del av hjernen. Hjerneceller påvirkes i løpet av få sekunder etter blokkering. Dette forårsaker symptomer i de delene av kroppen som kontrolleres av disse cellene. Etter det kommer blodstrømmen tilbake, og symptomene forsvinner.
Brudd på blodstrømmen kan oppstå i en av de vaskulære bassengene, som i menneskekroppen er delt inn i to typer:
- vertebrobasilar;
- carotis.
Den første er mellom vertebrale arterier. Den leverer blod til hjernestammen. Den andre er plassert mellom de to halspulsårene. Det leverer blod til hjernehalvdelene.
Noen ganger er en TIA forårsaket av et plutselig blodtrykksfall, noe som reduserer blodstrømmen til hjernen.
Vel, de utvilsomme "følgesvennene" til enhver vaskulær patologi, som dramatisk øker sjansene for et forbigående iskemisk angrep:
- røyking;
- høyt kolesterol;
- overdreven forbruk av alkohol;
- diabetes;
- overvektig.
Diagnose av TIA
TIA er lumsk ved at den varer i flere minutter, og når ambulansen kommer, nekter pasienten som regel å bli innlagt på sykehus, siden alle symptomene har gått over. Men du må definitivt gå til sykehuset, siden et iskemisk anfall kan skje igjen.
Følgende tester vurderes i nødstilfelle:
- biokjemisk blodprøve med bestemmelse av glukose- og kolesterolnivåer;
- fullstendig blodtelling;
- analyse av nivået av elektrolytter i blodserumet (jern, kalsium, kalium, natrium, magnesium, klor, fosfor);
- koagulasjonsstudier, eller koagulogram;
Følgende tester er nyttige og kan ofte gjøres raskt:
- sedimentasjonshastighet av erytrocytter;
- hjerteenzymer - proteiner som frigjøres i blodet når hjertet ikke fungerer;
- lipidprofil, eller lipidogram - en spesiell blodprøve som gjenspeiler nivået av konsentrasjon av fett og lipoproteiner.
Ytterligere laboratorietester bestilt etter behov (basert på medisinsk historie) inkluderer følgende:
- screening for hyperkoagulerbare tilstander (spesielt hos unge pasienter uten kjente vaskulære risikofaktorer);
- serologisk reaksjon på syfilis;
- analyse for tilstedeværelsen av antifosfolipidantistoffer;
- hemoglobinelektroforese;
- serumproteinelektroforese;
- undersøkelse av cerebrospinalvæsken.
Følgende undersøkelser må gjennomføres innen 24 timer:
- Magnetisk resonansavbildning (MRI), en moderne, men allerede svært godt studert og mye brukt sikker metode for strålediagnostikk.
- Ikke-kontrast datatomografi er en type CT-skanning, men utført uten en intravenøs infusjon av røntgentette midler.
- Carotis dopplerografi av halsen, også kalt dupleksskanning, ultrasonografi, er en nøyaktig, helt smertefri og ufarlig prosedyre som undersøker formen på blodårene.
- CT angiografi (CTA) - denne bruken av datatomografi gir god synlighet av blodårer og funksjoner i blodstrømmen.
- Magnetisk resonansangiografi (MRA) er en type MR for å få et bilde med lumen av blodkar for tilstedeværelse av plakk i dem.
- Doppler ultrasonografi (UZDG), i dag er det en av de sikreste metodene som gir maksimal informasjon om tilstanden til det vaskulære systemet.
- Ekkokardiografi, for å sjekke hjerteformen og blodstrømmen, er en ultralydundersøkelse av hjertet og hjerteklaffene.
- PET of the brain står for Positron Emission Tomography. Dette er den siste diagnostiske metoden som brukes til å vurdere ikke strukturen til hjernevevet, slik magnetisk resonans og datatomografi gjør, men hjernens funksjonelle funksjon.
Ulike typer behandling for sykdommen
Mange leger er enige om at det ikke er TIA som skal behandles, men hovedsynderen - åreforkalkning. Sykdommen må behandles medisinsk, noen ganger kirurgisk.
Du må også endre livsstilen din til fordel for en sunn livsstil.
Medisinsk behandling, dvs. medikamentell behandling bør startes umiddelbart og inkludere følgende grupper av medikamenter:
- medisiner som senker nivået av "dårlig" kolesterol (Caduet, Mevacor);
- nootropics og neuroprotectors (Baclofen, Pronoran, Cinnarizine, Pantogam);
- blodfortynnende legemidler (Curantil, Trental);
- legemidler som senker blodtrykket (enalapril, Micardis, Valsacor);
- antioksidanter (Mexidol);
- metabolitter (Cytoflavin);
- beroligende midler (Pipolfen, Validol, Proroxan);
- sovemedisiner (Melaxen, Donormil);
- legemidler for å redusere sukker (Maninil, Siofor).
Etter å ha fullført et omfattende behandlingsforløp, må pasienten være under tilsyn av en lokal lege.
Kirurgisk behandling kan være berettiget hvis en person har en innsnevring av halspulsåren, som ligger i nakken. Når medisiner ikke hjelper, kan en lege anbefale en operasjon som kalles carotis endarterektomi. Hva denne operasjonen er kan beskrives ganske enkelt. En slik intervensjon er prosessen med å rense halspulsårene fra fettavleiringer og plakk. Dermed gjenopprettes blodstrømmen, og risikoen for tilbakefall av et iskemisk anfall reduseres betydelig. En slik operasjon er svært effektiv, men har også risiko: hjerneslag og re-okklusjon av halspulsåren, blødninger, infeksjoner.
Kirurgisk behandling av iskemisk hjerneslag kan ikke foreskrives til alle.
Det er ganske mange kontraindikasjoner for implementeringen, inkludert hypertensjon, akutt hjertesvikt, Alzheimers sykdom, onkologi i de sene stadiene og et nylig hjerteinfarkt.
Sykdomsforebygging
Hvordan kan TIA forebygges? Hvis du søker etter data om emnet "behandling av iskemisk angrep", så snakker nesten hver medisinsk manual om nødvendig forebygging av iskemisk slag. Forholdsregler må tas for å forhindre TIA. Hvis du allerede har vært utsatt for et iskemisk angrep, er du dobbelt utsatt for hjerneslag.
Du kan gjøre følgende for å forhindre et forbigående iskemisk anfall:
- unngå aktiv og passiv røyking;
- følg prinsippene for riktig ernæring: grønnsaker og frukt med et minimum av skadelig fet mat;
- lede fysisk aktivitet;
- begrense eller eliminere alkoholforbruk;
- begrense saltinntaket;
- kontrollere nivået av sukker;
- kontrollere blodtrykket;
- eliminere stressende situasjoner.
Konsekvenser av et iskemisk angrep
Prognosen her er ganske ugunstig. Vanligvis er det ikke mer enn 2-3 iskemiske angrep, da oppstår det nødvendigvis et alvorlig slag, noe som kan føre til funksjonshemming eller til og med død. 10 % av de som har opplevd iskemisk anfall første eller andre dag får hjerneslag i form av hjerneslag eller hjerteinfarkt. Dessverre går ikke et stort antall mennesker etter å ha lidd av et iskemisk slag til leger, noe som gjør prognosen for utvinning kraftig negativ og fører deretter til alvorlige problemer.
TIA er ikke farlig for menneskeliv, men det er en alvorlig advarsel før et mer alvorlig problem. Hvis denne patologien ikke behandles, kan det i nær fremtid oppstå et kraftig iskemisk angrep av hjernen igjen.
Atrieflimmer (ICD-10 kode - I48) er atrieflimmer. Denne typen hjerterytmeforstyrrelser er en supraventrikulær arytmi, ledsaget av takykardi. Den elektriske aktiviteten til atriene er kaotisk, og frekvensen av impulser er 350-700 per minutt, noe som ikke tillater deres koordinerte sammentrekning.
Årsaker og symptomer på atrieflimmer
Hastigheten som ventriklene trekker seg direkte sammen avhenger av slike faktorer som virkningen av visse farmakologiske legemidler, aktivitetsgraden til det para- og sympatiske nervesystemet, samt på de individuelle egenskapene til de såkalte. atrioventrikulær node. Risikoen for å utvikle denne hjertepatologien øker betydelig med alderen, og avhenger også av de hemodynamiske egenskapene forbundet med atrieflutter. Klinisk praksis viser at atrieflimmer nesten dobler sannsynligheten for død.
Diagnostikk
Diagnose av atrieflimmer utføres på grunnlag av et elektrokardiogram; samtidig er P-bølger helt fraværende, men det er mange f-bølger, som indikerer unormal atrieskjelving. Ved diagnose er innsamling av anamnese (sykdommens historie) av stor betydning, siden den behandlende legen trenger å finne ut den kliniske formen for atrieflutter. Tidspunktet for det første angrepet er også nødvendig, samt etablering av mulige risikofaktorer. Det er også av stor betydning hvilke legemidler (tabletter) som hjelper en bestemt pasient til å stoppe et anfall. Et elektrokardiogram må utføres i tolv avledninger. For å fastslå tilstedeværelse / fravær av organisk patologi, utføres ekkokardiografi.
Paroksysmal arytmi
Paroksysmal atrieflimmer er et angrep av rask hjerterytme, der en absolutt normal rytme opprettholdes, men frekvensen øker til 120-240 slag. Som regel begynner et slikt angrep uventet, og slutter like brått. Under hele angrepet av paroksysmal takykardi klager pasienter over brystsmerter, generell svakhet, besvimelse og mangel på luft selv med et dypt pust. Objektivt bestemmes cyanose av leppene og generell blekhet i huden, noe som skiller angrepet fra pasientens subjektive opplevelser. Den totale varigheten av et angrep kan vare fra flere minutter til flere dager. Slutten av denne perioden indikeres av kraftig diurese, økt svette (opp til "torrential" svette) og økt, sammenlignet med normal, tarmmotilitet.
Diagnose av et angrep (ICD-10-kode - I48) bestemmes av et elektrokardiogram.
Objektivt er det vanlig å skille mellom tre hovedformer:
- ventrikulær (karakterisert av en klart synlig endring i QRST-bølgen);
- atrie (preget av deformasjon på EKG av R-bølgen;
- blandet.
På slutten av dette angrepet kan en negativ T-bølge observeres i flere dager. Det er ekstremt viktig å overvåke pasienten nøye av en lege, siden sannsynligheten for å utvikle et lite fokus på myokardiskemi (dvs. et hjerteinfarkt) fortsatt er.
Klassifisering av atrieflimmer (ICD-10-kode - I48)
- først oppdaget;
- paroksysmal;
- konstant;
- vedvarende;
- langsiktig vedvarende.
I henhold til klassifiseringen til European Association of Cardiology, er følgende former preget av manifestasjoner:
- fravær av kliniske symptomer;
- milde symptomer;
- lyse symptomer som negativt påvirker menneskelig aktivitet;
- symptomer som fører til funksjonshemming.
I henhold til klassifiseringen av 201 fra All-Russian Society of Cardiology, er det vanlig å skille:
tachysystolic form (med takykardi mindre enn 90 sammentrekninger);
normosystolisk;
bradysystolisk (hyppighet av sammentrekninger
De viktigste årsakene til arytmi
De viktigste faktorene som favoriserer utvikling og vedlikehold av atrieflimmer inkluderer:
- hjertesvikt (II-IV i henhold til NYHA);
- kronisk høyt blodtrykk;
- medfødte hjertefeil (ofte funnet hos barn);
- hjerteklafffeil ervervet i løpet av livet;
- inflammatorisk sykdom i myokard og perikard;
- ulike svulstsykdommer i hjertet;
- fedme;
- diabetes;
- Kronisk nyresvikt;
- søvnapné.
Det skal bemerkes at opptil 45% av paroksysmal flutter og 20% av vedvarende flutter utvikler seg hos relativt unge pasienter som ikke tidligere har lidd av patologi i det kardiovaskulære systemet. Sannsynligheten øker på grunn av en belastet familiehistorie av denne sykdommen. En av risikofaktorene for denne sykdommen er infeksjon med humant immunsviktvirus og AIDS.
Alkohol med tendens til atrieflimmer er kontraindisert hos pasienter. Det er pålitelig fastslått at alkohol (spesielt i store doser) kan forårsake et angrep. Det er til og med begrepet "feriehjertesyndrom", som refererer til atrieflimmer på bakgrunn av å ta en stor mengde alkohol.
Mange er interessert i spørsmålet: "kan jeg fly med atrieflimmer eller ikke"? Ja, det kan du, men pasienten bør avstå fra å drikke alkohol (selv med alvorlig aerofobi) og drikke så mye alkoholfri væske som mulig (minst to liter).
For tiden er det flere hypoteser angående etiologien til sykdommen, de mest sannsynlige er teorien om flere fokale bølger og den "fokale" hypotesen. Interessant nok motsier de ikke hverandre på noen måte.
Mulige komplikasjoner av atrieflutter (ICD-10-kode - I48).
Systoliske sammentrekninger av noen kamre (atria) tyder på å fylle andre (ventrikler) med blod, men denne prosessen forstyrres under fibrillering. Som et resultat, den såkalte. "hjerteutgang" er utilstrekkelig, noe som resulterer i utvikling av en slik komplikasjon som akutt hjertesvikt. En annen ikke mindre formidabel komplikasjon er dannelsen av blodpropp i venstre atrium, noe som fører til iskemisk slag på grunn av inntreden av formasjoner i blodårene som mater sentralnervesystemet.
Hvordan behandle atrieflimmer?
RFA (radiofrekvensablasjon) for atrieflimmer har fått flest positive anmeldelser blant kardiologer. Generelt er det to hovedstrategier i behandlingen av ventrikkelflimmer:
- hjertefrekvenskontroll (dets utvinning og forebygging av tilbakevendende flutter);
- kontroll av hjertefrekvensen (ved hjelp av medikamenter gjøres sammentrekningen av ventriklene mer sjelden).
I tillegg er antikoagulasjonsbehandling mye brukt i klinisk praksis. Det er ekstremt viktig for å forhindre utvikling av tromboembolisme og iskemisk slag.
Ved kontroll av rytmen påføres et elektrisk støt eller medisiner fra gruppen kalsiumantagonister (ikke-digirpidronkategori) eller β-blokkere.
Akupunkturpunkter for atrieflimmer bør vises til pasienten av en erfaren soneterapeut.
Hva skal man drikke med atrieflimmer?
Både med en konstant og med en paroksysmal form for arytmi, bør ikke legemidler som kan gjøre hjerterytmen mer sjelden forlates. Antiarytmika kan forlenge pasientens liv og forbedre kvaliteten.
Paroksysmal arytmi: hvordan lindre et angrep hjemme og uten medisiner?
Pasienten er i stand til å stoppe angrepet på egen hånd: for dette må du legge press på øynene og klemme magen. Dersom tiltakene ikke gir resultat innen 60 minutter, må pasienten legges inn på sykehusets spesialavdeling.
Atrieflimmer rammer opptil 2 % av det totale antallet mennesker, det vil si at denne sykdommen er svært vanlig. Sannsynligheten øker med alderen.
Polismed.ru
Hjerterytmeforstyrrelse - ICD-kode 10
Atrieflimmer (AI) er en sykdom som har sin egen kode i International Classification of Diseases (ICD-10-kode - І48), selv om navnet der høres ut som atrieflimmer (AF). Hva er essensen av denne sykdommen? En persons hjerteslag kalles atrial hvis den har en kaotisk natur. Så atriemuskelfibre, som trekker seg sammen og spennende uregelmessig, sammen med de samme kaotiske sammentrekningene og eksitasjonene av myokardiet, provoserer hjerterytmeforstyrrelser. La oss vurdere denne prosessen mer detaljert.
Vanlige (riktige) hjerteimpulser som setter hjerterytmen danner sinusknuten - spesielle celler i hjerteveggen som genererer impulser av elektrisk karakter. Disse impulsene ledes av spesialiserte fibre som utgjør hjertets ledningssystem. Et slikt system består på sin side av mange celler knyttet til muskelfibrene i hjertet. Dermed blir den genererte elektriske impulsen overført til hjertemuskelen og forårsaker hjertesammentrekninger.
Hvis funksjonsfeil oppstår i noen del av denne strukturen, lider funksjonen til hele det kardiovaskulære systemet i kroppen - hjertets veletablerte arbeid går tapt, en feil sekvens av sammentrekninger av ventriklene, atria, etc. dannes.
Normal tilstand og atrieflimmer i hjertet Årsaker til MA
De viktigste årsakene som kan forårsake MA hos mennesker kan grupperes i flere grupper:
- tilstedeværelsen av revmatisk hjertesykdom;
- koronar hjertesykdom og tumorsykdommer i hjertet;
- utseendet til kardiomyopati, mikrokardiodystrofi;
- kombinasjoner av ulike etiologiske indikatorer.
Men det er også nødvendig å vite at det er faktorer som bidrar til utvikling av AF og opprettholder atrieflimmer. Disse inkluderer:
- kronisk arteriell hypertensjon;
- å være overvektig;
- Kronisk nyresvikt;
- tilstedeværelsen av HIV i blodet.
Jo eldre personen er, desto høyere er risikoen for en mulig forekomst av denne sykdommen, og siden MA nesten dobler muligheten for et dødelig utfall, er det rett og slett nødvendig å forstå alle mulige risikoer for å vite hvordan du kan beskytte deg selv.
Risikoen for sykdom øker med alderen MA klassifisering
Atrieflimmer i henhold til ICD-10 kode I48 er delt inn i:
- først oppdaget;
- paroksysmal (varer opptil 7 dager, kan stoppes uavhengig);
- vedvarende (varer mer enn 7 dager og kan ikke stoppes alene);
- fast.
I henhold til sin form kan arytmikode i henhold til ICD-10 I48 deles inn i:
- tachysystolisk (ventriklene aktiveres mer enn 90 ganger per minutt);
- normosystolisk (frekvens av sammentrekning av ventriklene fra 60 til 90 ganger per minutt);
- bradysystolisk (aktivering av ventriklene skjer mindre enn 60 ganger per minutt).
I tillegg til disse finnes det flere spesielle former for hjertearytmier kode I48 i henhold til ICD-10, inkludert atrieflimmer med Parkinson-White syndrom, AF med svak sinoatrial node, atrieflimmer med fullstendig AV-blokk.
Gjensidig takykardi ved ERW-syndrom Paroksysme av MA
Paroksysme av atrieflimmer er ikke et brudd på hjerterytmen, det er bare i dette tilfellet helt normalt, men dette er en økning i frekvensen av hjerteslag - den kan øke til 240. Paroksysmal arytmi kan plutselig gjøre seg gjeldende med en skarp angrep, som også kan ende uventet. Symptomer på denne sykdommen er manifestert:
- brystsmerter;
- generell svakhet;
- besvimelse og mangel på luft;
- blå lepper;
- generell blekhet i huden.
Paroksysme av atrieflimmer, eller rettere sagt, dets angrep, kan vare i flere minutter eller flere dager. Slutten av angrepet er ledsaget av kraftig diurese, overdreven svette, økt tarmmotilitet.
I nærvær av denne typen MA er konstant medisinsk tilsyn svært viktig, siden det er risiko for hjerteinfarkt.
Sinus MA
Sinusarytmi manifesterer seg som et brudd på hjertets rytme. På dette tidspunktet blir sammentrekningene av hjertet ikke-rytmiske, det vil si at slagene oppstår med forskjellige tidsintervaller, men koordinasjonen deres er bevart. Sinusarytmi er preget av følgende symptomer:
- følelse av uregelmessige hjerteslag;
- svakhet, svimmelhet;
- kortpustethet, å føle kortpustethet.
Sinusarytmi forårsaker kortpustethet Det er viktig å vite at sinusarytmi, sammen med de generelle årsakene til manifestasjonen av MA, kan utløses av noen andre årsaker, inkludert:
- fysisk aktivitet, inkludert sport;
- tilstand av søvn, spising;
- tilstedeværelsen av vegetovaskulær dystoni;
- luftveissykdommer;
- funksjonsfeil i det endokrine systemet i kroppen;
- langvarig eller ukontrollert bruk av visse typer medisiner;
- dårlige vaner;
- endringer i forholdet mellom kalium-, natrium- og magnesiumsalter.
Behandlingstaktikk
ICD-10 anbefaler at hjertearytmier behandles ved å bruke de to mest kjente strategiene - gjenopprette og opprettholde en normal hjerterytme, eller redusere intensiteten av MA samtidig som den opprettholdes. Algoritmen for medisinsk taktikk for behandling er som følger:
- vurdere tilstanden til sirkulasjonssystemet og sirkulasjonen;
- utføre elektrisk impulsterapi (EIT) bare hvis det er akutte indikasjoner;
- bruk farmakologisk kardioversjon hvis det ikke er akutte indikasjoner eller nødvendige forhold for EIT;
- foreløpig utføre farmakologisk kontroll av hjertefrekvensen ved bruk av kardioversjon eller i nærvær av en permanent form for atrieflimmer;
- ved MA-varighet mer enn 2 dager, foreskriv indirekte antikoagulantia i 3–4 uker før og etter kardioversjon;
- forhindre gjentakelse av AF.
Behandling med piller Det er viktig å forstå at eventuelle medisiner ikke er helt ufarlige for kroppen, så hvis det er mulig å nekte bruken, gjør leger det ofte. Spesielt er intermitterende behandling av AF hos pasienter som har ganske sjeldne anfall - ikke mer enn en gang i året akseptabelt.
Det er også viktig at behandlingen av hjerterytmeavvik ikke kan være effektiv uten å eliminere hovedårsaken til slike abnormiteter. Derfor er det veldig viktig å eliminere provoserende faktorer eller, for eksempel, i tilfelle hjertesykdom, å kirurgisk eliminere denne defekten.
Kontraindikasjoner
Som enhver terapi har MA-behandling sine egne kontraindikasjoner. I dette tilfellet er følgende forhold kontraindikasjoner:
- hvis atrieflimmer varer mer enn ett år, er kardioversjon en kontraindikasjon, siden det gir for ustabil effekt sammenlignet med risikoen ved bruk;
- hvis pasienten har atriomegali og kardiomegali (mitralsykdom, dilatert kardiomyopati), bør kardioversjon kun utføres ved medisinske indikasjoner;
- i den bradysystoliske formen av AF, bør det utvises forsiktighet ved valg av behandling, siden etter eliminering av atrieflimmer, AV-blokkering eller svakhet i sinoatrial node er ganske ofte oppdaget;
- tromber i atriene er også en kontraindikasjon for behandling av AF.
stopvarikoze.ru
Arytmi mkb 10
DET RUSSISKE FØDERASJONEN FOR HELSE OG SOSIAL UTVIKLING
VED GODKJENNING AV STANDARD FOR MEDISINSK HJELP FOR PASIENTER MED AFIBILITET
I samsvar med art. 38 Grunnleggende om lovgivningen i Den russiske føderasjonen om beskyttelse av helsen til borgere av 22. juli 1993 N 5487-1 (Bulletin of the Congress of People's Deputates of the Russian Federation and the Supreme Council of the Russian Federation, 1993, N 33, artikkel 1318; 2004, N 35, artikkel 3607)
JEG BESTILLER:
1. Godkjenne standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer (vedlegg).
2. Å anbefale lederne av statlige og kommunale medisinske organisasjoner å bruke standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer ved poliklinisk behandling i 2007.
3. Anerkjenne ugyldig ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 22. november 2004 nr. N 246 "Om godkjenning av standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer".
Viseminister V. I. STARODUBOV
Godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 5. oktober 2006 N 698
STANDARD FOR MEDISINSK HJELP FOR PASIENTER MED AFIBILITET
1. Pasientmodell
Nosologisk form: atrieflimmer (atrieflimmer)
ICD-10-kode: I48
Fase: første diagnose
glaukom
Grønn stær er en snikende sykdom som kryper opp ubemerket. Åpenbare symptomer på glaukom vises ikke umiddelbart, noe som gjør det vanskelig å effektivt behandle det på grunn av sen behandling av pasienten. I denne delen vil vi fortelle deg om metodene for å diagnostisere glaukom,
Glaukom – Arter Glaukom – Årsaker Glaukom – Symptomer Glaukom – Diagnose Glaukom – Behandling Glaukom – Forebygging Glaukom – Beskrivelse
Begrepet glaukom (oversatt fra gresk - havets grønne farge) finnes i verkene til Hippokrates datert 400 f.Kr. Imidlertid begynte moderne ideer om glaukom å ta form først på midten av 900-tallet. Foreløpig begrepet
Den kjente innenlandske glaukomatologen professor A.P. Nesterov i sin monografi "Glaukom" bemerker med rette: "... for tiden eksisterer ikke gode metoder for å behandle glaukom. Vi kan bare snakke om mer eller mindre tilfredsstillende metoder. Til
Det er øyesykdommer som utvikler seg umerkelig, men som til slutt fører til fullstendig synstap. Det klassiske eksemplet er glaukom. Glaukom er en kronisk øyesykdom der det intraokulære trykket øker. Hvis øyetrykk
Hva kalles "glaukom" i dag? Glaukom (fra gresk - fargen på sjøvann, asurblått) er en alvorlig sykdom i synsorganet, oppkalt etter den grønnaktige fargen som den utvidede og ubevegelige pupillen får på stadiet av den høyeste utviklingen av det smertefulle.
Glaukom (annet gresk γλαύκωμα - "blå uklarhet av øyet" fra γλαυκός - "lyseblått, blått") er en stor gruppe øyesykdommer karakterisert ved en konstant eller periodisk økning i intraokulært trykk med påfølgende utvikling av typiske defekter
Behandling av glaukom med folkemedisiner kan alltid kombineres med utnevnelse av den behandlende legen. Her finner du de mest effektive folkemetodene og metodene for behandling av glaukom fra folke- og alternativmedisin. Glaukom er en bred gruppe øyesykdommer
Atrieflimmer paroksysmal mcb 10
DEN RUSSISKE FØDERASJONS HELSE- OG SOSIAL UTVIKLINGSMINISTERIET ORDNER 5. oktober 2006 BEHANDLING PER 180 DAGER ----------- * Anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering BEHANDLING PER 180 DAGER -------- --- * Anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering. N 698 OM GODKJENNING AV STANDARD FOR MEDISINSK HJELP FOR PASIENTER MED AFIBILITET I henhold til art. 38 Grunnleggende om lovgivningen i Den russiske føderasjonen om beskyttelse av helsen til borgere av 22. juli 1993 N 5487-1 Gazette for kongressen for folks varamedlemmer i Den russiske føderasjonen og Den russiske føderasjonens øverste råd, 1993, N 33 , Kunst. 1318; 2004, N 35, art. 3607 I ordre 1. Godkjenne standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer blindtarm. Å anbefale lederne for statlige og kommunale medisinske organisasjoner å bruke standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer ved poliklinisk behandling i 2007. Anerkjenne ugyldig ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 22. november 2004 nr.
N 246 "Om godkjenning av standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer." viseminister V.
I. STARODUBOV GODKJENT etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen av 5. oktober 2006 N 698 STANDARD FOR MEDISINSK HJELP FOR PASIENTER MED AFIBILASJON 1. Pasientmodell Kategori alder voksne Nosologisk form atrieflimmer atrieflimmer ICD-10 kode I48 Fase primærdiagnose Stadium alle stadier Komplikasjoner eventuelle komplikasjoner Vilkår for å gi poliklinisk omsorg 1.1 Pasientmodell Kategori alder voksne Nosologisk form atrieflimmer atrieflimmer ICD-10 kode I48 Fase stabil permanent form Stadium eventuelle Komplikasjoner uten komplikasjoner Vilkår for å yte poliklinisk omsorg. DIAGNOSE 2.
** Omtrentlig daglig dose. ** Omtrentlig daglig dose. *** Ekvivalent kursdose. *** Ekvivalent kursdose. Pasientmodell Kategori alder voksne Nosologisk form atrieflimmer atrieflimmer ICD-10 kode I48 Fasestabil paroksysmal form Stadium eventuelle Komplikasjoner uten komplikasjoner Polikliniske forhold 3.1. Eksempel Feil IHD. Eksempel Feil IHD. Eksempel Feil IHD. Eksempel Feil IHD.
Angina pectoris 2-3 FC. Postinfarkt kardiosklerose. Det viser seg at dette er 3 forskjellige diagnoser, ikke én. Riktig IBS. Riktig IBS. Riktig IBS. Riktig IBS. Angina pectoris 3 FC; postinfarkt kardiosklerose. Iskemisk hjertesykdom er en avgrenset nosologisk form, representert ved en rekke mulige syndromer. Så angina pectoris kan være en manifestasjon av både aterogen iskemi og aortastenose og for eksempel koronarsykdom.
Det vil si at forkortelsen av IHD i diagnosen krever avkoding, siden det ikke er en fullstendig diagnose i seg selv. Så, etter forkortelsen IHD, kan du ikke sette punktum. Det settes alltid et tykktarm, og former for koronarsykdom i følge WHO er oppført med en liten bokstav gjennom semikolon. I tillegg kan man ofte i avsløringen av den omtalte diagnosen møte feil bruk av den aksepterte systematikken.
Hver diagnostisk formel er selvforsynt og regulert av visse definisjoner. Vel, i det minste en slik hybrid av innenlandske og utenlandske tilnærminger som "stabil angina pectoris" forårsaker et smil. Akutt transmuralt infarkt av sideveggen til venstre ventrikkel fra g.
Transmuralt infarkt eller Q-infarkt av venstre ventrikkels sidevegg, akutt/subakutt stadium.
Copyright © 2015 - Alle rettigheter reservert - http://korol-idea.ru/
heal-cardio.com
Mkb 10 ibs atrieflimmer
Åreknuter 15.07.2013 OM MEDISIN Åreknuter. Når det ikke er nødvendig å gå til legen I hvilke tilfeller kan du takle åreknuter på egen hånd, og i hvilke tilfeller - bare ved hjelp av en lege? Offisiell side 1
Lishov Dmitry Evgenievich råder deg Kirurg-flebolog, kandidat for medisinske vitenskaper Medisinsk erfaring siden 2000. Han studerte ved den akademiske forskerskolen til RNCH dem. acad. B.V.
Åreknuter er en sykdom der elastisiteten til venene går tapt. Behandling av åreknuter bør begynne når de første symptomene vises, i de innledende stadiene. Moderne teknikker
Åreknuter kan ikke kureres med konservative metoder. Det finnes ingen «magiske piller» og «mirakuløs salve». Terapeutiske metoder for behandling av åreknuter er viktig for
medi (Tyskland) er en av verdens ledende innen utvikling og produksjon av medisinske kompresjonsstrømper og protetiske og ortopediske produkter. Ledende eksperter på området
I følge innenlandske studier har omtrent 75% av mennesker problemer med venesystemet - tilstedeværelsen av synlige årer i bena, trette ben, hevelse i bena, etc. Åreknuter -
Bena mine blir ikke slitne lenger. Møte! Kompresjonsjersey. Mange mennesker ved slutten av arbeidsdagen føler seg slitne i bena, klager over hevelser. Problemet med moderne sivilisasjon -
Yuzhny Medical Center, det ledende senteret for flebologi og proktologi i Moskva, tilbyr progressive og trygge terapimetoder. Klinikken har vært i drift siden 1989 og behandler åreknuter med suksess.
Åreknuter - er det bare et kosmetisk problem? For mange menn og kvinner åreknuter. Symptomer og å overvinne åreknuter [red. utg. kode] Åreknuter - uavhengig sykdom i karene, yaki
Ambulatorisk flebologi: håp og realiteter - en konferanse på NMHC dem. Pirogov 3. mars 2015 ved National Medical and Surgical Center. N.I. Pirogov fant sted
Åreknuter: foto
arytmi atriekonstant
konstant atrieflimmer (a. fibrillaris perpetua) A. m. karakterisert ved konstant atrieflimmer; er vanligvis et resultat av organiske lesjoner eller atriell overbelastning.
Stor medisinsk ordbok. 2000.
Se også andre ordbøker:
Atrieflimmer - Atrieflimmer, flimring og flagring av atriene og ventriklene. 1. Atrieflimmer. Brudd på rytmen, til svermen vi nå kaller atrieflimmer (Flimmerarhythmie of the Germans, fibrillation of the English), har vært kjent i lang tid. I 1836 ... ... Big Medical Encyclopedia
Atrieflimmer - ICD 10 I48.48. ICD 9 ... Wikipedia
Arytmi - Denne artikkelen handler om den medisinske diagnosen. For en artikkel om den kreative metoden innen kunst, se Arytmi i kunst. Arytmi ... Wikipedia
Atrieflimmer - (gresk arytmi mangel på rytme, uregelmessighet; synonym: atrieflimmer, atrieflimmer, fullstendig arytmi) en hjerterytmeforstyrrelse preget av hyppig og vanligvis uregelmessig eksitasjon av atriemyokardfibre. og også ... ... Medical Encyclopedia
ARYTMIAS - - brudd på hjerterytmen. De kan komplisere forløpet av slike alvorlige sykdommer som hjerteinfarkt, kardiosklerose, akutt myokarditt, revmatisk hjertesykdom. Det er følgende hovedbrudd på rytme og ledning: sinus ... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy
Myokarddystrofi - I Myokarddystrofi Myokardiodystrofi (myokardiodystrofi; gresk mys, myosmuskler + kardiahjerte + Dystrofi, synonymt med myokarddystrofi) er en gruppe sekundære hjertelesjoner, hvis grunnlag ikke er forbundet med betennelse, svulst eller ... . .. Medisinsk leksikon
Kardiomyopati - (gresk kardia hjerte + mys, myos muskel + patos lidelse, sykdom) en gruppe hjertesykdommer, felles for disse er en selektiv primær myokardlesjon av ukjent etiologi, patogenetisk ikke assosiert med betennelse, svulst, ... ... Medisinsk leksikon
Flimring (flimmer) av atriene (atrieflimmer.
hjerte fantasi
Aterosklerotisk kardiosklerose (ACS) er en vanlig diagnose. uforståelig for pasientene. Og skremmende. Er alt så klart?
Konklusjonen er lokal eller utbredt skade på myokard ved langvarig iskemi med dannelse av arrvev og svekkelse av pumpefunksjonen.
Årsaken er uttalt åreforkalkning i kranspulsårene.
AKC går ubemerket hen i årevis. Det manifesterer seg klinisk med en betydelig degenerasjon av hjertemuskelen.
Tegn. Med en fokal prosess - ekstrasystole, atrieflimmer, bradykardi; med diffuse - dempet toner, hjertesvakhet.
EKG. Avvik av den elektriske aksen til venstre, arytmier, blokade, redusert spenning av tennene.
ultralyd. Størrelsen på hjertet er stor, veggene er tynne, kamrene er utvidet, utstøtingen er redusert, insuffisiens av aorta- og mitralklaffene.
Radiografi. Kardiomegali.
Biopsi. Pålitelig, men farlig forskning.
I praktisk arbeid er årsaken til å fastslå ACS formell - klager på ubehag i hjertets region; alder over 50 år. Selv uten EKG-forandringer.
Resultatet er massiv overdiagnostisering. Alle eldre pasienter har denne ubegrunnede klisjeen.
Hvorfor det? Medisin er etikett. Hvert møte med en lege innebærer nødvendigvis en diagnose. Så AKS har blitt et praktisk pliktalternativ.
Fokus. Det er ingen ACS i de offisielle klassifiseringene av koronar hjertesykdom.
ICD-10. Heller ingen AKC. Det er noe lignende, men lite brukt - "iskemisk kardiomyopati."
I dødsattester er "AKS" den mest brukte oppføringen. Henvisning til alderdom (R54 iht. ICD-10) aksepteres ikke. Det viser seg at ingen dør av alderdom, men av en patologi i hjertet ...
Utøvere generelt er dårlig kjent med spørsmål om thanatologi. Hvorfor pasienten døde, forblir ofte ubesvart. Derfor resulterer uvitenhet i stereotype svar.
I hemmelighet. Død av lungebetennelse er byråkratisk anerkjent som en nødsituasjon. Det viser seg at sannheten er dyrere. Derfor, i stedet for lungebetennelse, kan de sette en "ufarlig" AKC.
For administratorer har AKC blitt en passende måte å lage riktige tall på statistikk.
Og hva er resultatet? I dødelighetsstrukturen har det vært et kraftig skifte mot sykdommer i sirkulasjonssystemet.
I virkeligheten er det å dø av ACS den naturlige slutten på mange år med alvorlig hjertesvikt. Og ikke en plutselig fatal hendelse i tilfredsstillende tilstand.
Røttene til vanen med ønsketenkning er mangfoldige.
Medisinsk utdanning. Et overskudd av materialisme og dialektikk. Primat for anatomi og fysiologi. Objektivt - ja; subjektiv - mistenkelig.
Doktorgradslogikk. Strukturen må brytes først, deretter funksjonen. Hvert symptom har en organisk basis.
Kausalitetsprinsipp. Sørg for å identifisere den morfologiske kilden til sykdommen. Hvis ikke, gjett. Ganske ofte er AKC en så spekulativ og hypotetisk sjablong.
Streber etter fortreffelighet. Følg kjeden: vesentlig årsak-fysiologisk patogenese-ytre symptomer.
Alderdom oppfattes som en opphopning av sykdommer. Og aterosklerose regnes som dens uunnværlige følgesvenn. Markør for alderdom.
Visning av en person kan være smertefri. Involusjon av hjertet - for å fortsette langs banen til naturlig atrofi og tynning av veggene.
om arytmier. Ekstrasystole, atrial - ofte på grunn av stress. Og uten hjerte organisk materiale. Og bradykardi er fysiologisk.
Langtidsstabil angina pectoris er en lokal iskemi, og ikke en indikator på cicatricial degenerasjon av hjertet.
Strukturelle endringer i ACS er uspesifikke. Det samme bildet er etterlatt av revmatisme, myokarditt, hjerteinfarkt, myopati. Dessuten blir disse patologiene ikke alltid gjenkjent i tide.
Etablering av AKC krever begrunnelse. Landemerke for praksis: ingen hjertesvikt og blokader - ingen hjertesklerose.
Den utbredte stemplingen av «AKS» har dessverre blitt en tradisjon, en stereotypi. Og post mortem-statistikken er forvrengt. Den eneste måten å endre situasjonen på er gjennom administrative midler.
En av de vanligste typene hjerterytmeforstyrrelser er "atrieflimmer". Denne patologien er preget av en økning i impulser hos pasienten når kroppen eldes.
Når man studerer denne sykdommen mer detaljert, viser det seg at atrieflimmer - unormal hjerterytme, forårsaket av ufullstendig sammentrekning av atriet, men bare av dets individuelle seksjoner som fortsetter å utføre sine funksjoner med sammentrekning (systole) og avslapning (diastole) av hjertekamrene, som skjer i prosessen med sammentrekning av et sunt hjerte, men det er et brudd på den nødvendige rytmen.
I dette tilfellet bør atriene til et sunt hjerte være det samme som frekvensen av sammentrekninger av ventrikkelrytmen, det samme bruddet på syklisiteten til sammentrekninger av ventrikkelkamrene oppstår. Denne prosessen med å endre hjertemuskelens arbeid, på grunn av dens manifestasjoner på en kaotisk måte, ble kalt "atrieflimmer".
Klassifisering etter ICD-10-kode - I48
Atrieflimmer er klassifisert etter fem tegn:
- oppdaget for første gang;
- paroksysmal;
- konstant;
- vedvarende;
- arytmi som vedvarer i lang tid.
Referanse! I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er ICD-10-koden I48.
Hvordan er det forskjellig fra andre hjertearytmier?
Begrepet "arytmi" kombinerer et bredt spekter av hjertearytmier, som består i en endring i styrke, frekvens eller sekvens av hjertesammentrekninger.
Atrieflimmer er bare en type hjerterytmeforstyrrelse. Det er også verdt å merke seg slike typer som:
- sinusarytmi;
- Sinus takykardi;
- sinus bradykardi.
De er forbundet med et brudd på kraften, sekvensen av sammentrekninger og hyppigheten av brudd på rytmen til sammentrekningen av hjertet.
Patogenese
Påvirker utviklingen av frekvensen av hjerteimpulser:
- medfødte hjertefeil (mulig fra barndommen);
- hjerteklafffeil ervervet i løpet av livet;
- hjerteiskemi;
- hjertesvikt (II - IV i henhold til NYHA);
- inflammatorisk sykdom i myokard (myokarditt) og perikarditt (perikarditt);
- svulst hjertesykdommer;
- overvekt (fedme);
- diabetes;
- Kronisk nyresvikt;
- søvnapné;
- humant immunsviktsyndrom og ervervet humant immunsviktsyndrom (AIDS).
I følge statistikk er opptil 45% av paroksysmale og 20% av vedvarende arytmier notert hos pasienter som ikke tidligere har lidd av en sykdom i det kardiovaskulære systemet, og pasientenes alder er relativt ung. Risikoen øker betydelig på grunn av en belastet arvelig historie.
Sykdomsklassifisering
Atrieflimmer er en patologisk forstyrrelse av hjerterytmen. forårsaket av et brudd på det systematiske og koordinerte arbeidet med atriene. Denne sykdommen regnes som en av de vanligste sykdommene i det kardiovaskulære systemet.
Dens fare ligger i det faktum at under atrieflimmer avtar blodsirkulasjonshastigheten gjennom karene, noe som kan føre til fortykkelse og dannelse av blodpropp. Det er en ganske omfattende klassifisering av denne sykdommen i samsvar med mange parametere.
I henhold til mekanismen for brudd
I samsvar med mekanismen for hjertedysfunksjon er det vanlig å skille mellom følgende typer atrieflimmer:
- Atrieflimmer- en svikt i hjerterytmen, forårsaker tilfeldighet, mangel på rytme og en økning i hastigheten på sammentrekninger i de angitte delene av hjertet. Pulsen i denne tilstanden overstiger ofte 150 slag per minutt. Denne situasjonen fører til forstyrrelse av normal blodstrøm og kan forårsake betydelige hemodynamiske patologier. Dessuten er atrieflimmer farlig på grunn av risikoen for hjertestans. Dette skyldes det faktum at når en endring i rytmen til atriekontraksjon påvirker aktiviteten til høyre og venstre ventrikkel.
- atrieflimmer- en patologisk tilstand som er sekundær i naturen og ofte manifesterer seg i form av en paroksysme. Det manifesteres ved bevaring av hjertesammentrekningers rytme samtidig med en økning i antall per minutt i området 200-400. Samtidig trekker ventriklene seg sjeldnere sammen enn atriene, siden eksitasjon ikke alltid når dem. Ofte føler pasienter som lider av denne sykdommen under et angrep alvorlig svakhet, kortpustethet, samt hyppig trang til å urinere.
Fra puls
En viktig faktor i forløpet av atrieflimmer er hastigheten på hjertefrekvensen. I samsvar med denne faktoren er det vanlig å skille den normo-, tachy- og bradysit-stoliske formen av denne patologiske prosessen.
Med normosystolisk variasjon sykdom hjertefrekvens gjennomsnitt fra 60 til 100 per minutt.
Oftest oppstår det ved svikt i antroventrikulær ledning. I dette tilfellet kan det hende at pasienten ikke mistenker at han har en patologi i hjertet, siden utviklingen av hemodynamiske abnormiteter ennå ikke har skjedd. Av samme grunn er symptomene på normosystoliske arytmier milde.
I sin tur, takysystolisk form for arytmi er preget av et mer uttalt symptomatisk bilde. Under angrep kan pasienten føle smerte i brystområdet og spesielt hjertet, han kan ha klissete kald svette i pannen.
Også karakteristisk kan kalles blanchering av huden, i noen tilfeller kan cyanose vises. Pulsen er rask, uregelmessig, fyller svakt. Diagnose av denne sykdommen utføres ved å ta vagale prøver, hvorved hjerteaktiviteten midlertidig bremses ved hjelp av spesielle farmakologiske preparater.
Bradisystolisk arytmi i dens manifestasjoner ligner på de ovennevnte formene for patologi. Imidlertid skiller det seg ved at når angrep oppstår, reduseres pasientens hjertefrekvens betydelig (ofte er den mindre enn 60). Den patologiske prosessen diagnostiseres ved hjelp av nitratprøver eller fysisk aktivitet.
I henhold til prinsippet om flyt
I henhold til strømningsprinsippet er det vanlig å skille fire former for atrieflimmer:
- - preget av et paroksysmalt forløp. Samtidig kan styrken og varigheten av hver enkelt paroksysme hos en bestemt pasient variere betydelig.
- Vedvarende- manifesterer seg i form av en liten sammentrekning av musklene i atriene, som har en kaotisk karakter. Denne patologien påvirker volumet av blod som sirkulerer i kroppen betydelig, og provoserer ned det. Denne tilstanden utgjør ikke en direkte trussel mot pasientens liv, men det kan provosere et stort antall samtidige sykdommer.
De vanligste symptomatiske manifestasjonene er svakhet, svimmelhet og smerter bak brystbenet. I tillegg reduseres utholdenheten, og en person kan ikke utføre normal fysisk aktivitet. Tiden for angrep i denne formen kan være mer enn to dager.
- langvarig vedvarende form arytmi ligner på mange måter vanlig, men skiller seg ut i lengre varighet av angrep. Deres minimumsvarighet som helhet er minst ett år. Krever spesiell anvendelse av spesielle teknikker rettet mot å kontrollere hjertefrekvensen. Det skiller seg fra den permanente formen ved muligheten for å gjenopprette hjerterytmen.
- varer også over ett år. I denne situasjonen brukes imidlertid ikke bruk av antiarytmiske farmakologiske midler, kardioversjon eller kirurgi.
Atrieflimmer ved koronarsykdom
En sykdom kalt atrieflimmer kan oppstå med koronar hjertesykdom (CHD) eller i tilfelle av en historie med hjertesykdom. En lignende sykdom er rettferdiggjort av et brudd innen hjertearytmi. Samtidig kan atriene trekke seg sammen bare av deres individuelle fibre.
Samtidig kan ventriklene trekke seg sammen helt ute av drift. i et slikt tilfelle kan det skje i forskjellige retninger. I tilfelle av en ekstremt sjelden rytme, introduserer spesialister i kardiologiske sentre en såkalt pacemaker, som er direkte i stand til å fikse dette problemet.
Hvor mange lever med denne diagnosen?
Spørsmålet om det er mulig å bli kvitt atrieflimmer bekymrer alle som har fått diagnosen dette. Det er vanskelig å bestemme denne informasjonen, siden mange faktorer legger press på en slik sykdom.
Statistikk og kasushistorier til pasienter tyder på at de fleste som følte de første symptomene på sykdommen ignorerer dem. De første tegnene utvikler seg til, som de igjen prøver å takle på egen hånd. De færreste mistenker at de har atrieflimmer og ignorerer samtidig tegnene på sykdommen. Tross alt, med den raskeste oppdagelsen av sykdommen og tidlig behandlingsstart, kan den gjenopprettes.
Hvis det motsatte er sant, kan prognosen for livet og konsekvensene være ekstremt negative. Atrieflimmer kan utvikle seg til hjertesvikt. Noen flere kan føre til døden.
Sykdomsforebygging
En av hovedfarene med en slik sykdom er sannsynligheten for at det dannes blodpropp i karene, og dermed øker sannsynligheten for at du blir forbigått av et slag. Men uansett type sykdom bør behandlingen utføres på sykehus.
Referanse! Primær forebygging innebærer eliminering av hovedsykdommen. Atrieflimmer er en tilleggssykdom, det vil si en som kommer fra den viktigste (hjertefeil, hypertensjon og mange andre hjertesykdommer).
Tradisjonelle metoder
Veldig viktig etter oppdagelsen av denne sykdommen bytte til en sunn livsstil. Dette inkluderer riktig ernæring, eliminering av alle dårlige vaner og andre kliniske anbefalinger. I noen situasjoner er det også foreskrevet når det gjelder å redusere mengden animalsk fett.
Fysisk aktivitet i dette tilfellet kan ha både positive og negative egenskaper. Overdreven trening er i dette tilfellet forbudt, men moderat trening om morgenen er godkjent.
Dårlige vaner, som allerede spesifisert ovenfor, må utelukkes maksimalt.
For å eliminere alle mulige anfall, trenger du forbedre din følelsesmessige bakgrunn og advare deg selv fullstendig om stress. I de fleste tilfeller tyr de ofte til bruk av visse medisiner for dette.
Alt du trenger å gjøre for å få tilbake din normale kroppsvekt Utradisjonelle metoder
Ikke-tradisjonelle metoder inkluderer bruk av tradisjonell medisin, spesielt urtemedisiner. Oppskrifter i slike tilfeller er veldig enkle og tilgjengelige for alle. Du kan ta 5 gram hagtorn og helle kokende vann over. La denne infusjonen koke i ca 15 minutter. Etter at tinkturen er avkjølt, må den filtreres og alt overflødig fjernes fra den. Bruk legemidlet en halv time før måltider.
Du kan også bruke løvstikke ved å kombinere med hagtorn og calendula. Alt dette er fylt med kokende vann. Tinktur bør påføres 6-7 ganger om dagen, en skje.
Nyttig video
Så nå vet du mye om atrieflimmer. Kanskje vil følgende videoer også hjelpe deg med å svare på noen spørsmål: