Utdanning i lungene symptomer. Godartede lungesvulster: symptomer, bilder, diagnose og behandling. Genetiske og medfødte faktorer

En godartet svulst i lungene er en patologisk neoplasma som oppstår på grunn av et brudd på celledeling. Utviklingen av prosessen er ledsaget av en kvalitativ endring i organets struktur i det berørte området.

Veksten av godartede svulster er ledsaget av symptomer som er karakteristiske for mange lungepatologier. Behandling av slike neoplasmer innebærer fjerning av problematisk vev.

Hva er en godartet svulst

Godartede svulster (blastomer) i lungene får en oval (avrundet) eller nodulær form når de vokser. Slike neoplasmer består av elementer som har beholdt strukturen og funksjonene til friske celler.

Godartede svulster er ikke utsatt for degenerasjon til kreft. Med veksten av vev, atrofierer naboceller gradvis, som et resultat av at det dannes en bindevevskapsel rundt blastomet.

Lungeneoplasmer av godartet natur diagnostiseres hos 7-10% av pasientene med onkologiske patologier lokalisert i dette organet. Oftest oppdages svulster hos personer under 35 år.

Lungeneoplasmer er preget av langsom utvikling. Noen ganger går svulstprosessen utover det berørte organet.

Grunnene

Årsakene til utseendet av neoplasmer som vokser fra lungevevet er ikke fastslått. Forskere antyder at en genetisk disposisjon eller genmutasjoner kan provosere unormal vevsvekst.

Årsaksfaktorer inkluderer også langvarig eksponering for giftstoffer (inkludert sigarettrøyk), et forlenget forløp av patologier i luftveiene og stråling.

Klassifisering

Blastomer, avhengig av spiringssonen, er delt inn i sentrale og perifere. Den første typen utvikler seg fra bronkialcellene som utgjør de indre veggene. Neoplasmer med sentral lokalisering er i stand til å vokse inn i nabostrukturer.

Perifere neoplasmer dannes fra celler som utgjør de distale små bronkiene eller individuelle fragmenter av lungene. Denne typen svulster er blant de vanligste. Perifere formasjoner vokser fra cellene som utgjør overflatelaget av lungen, eller trenger dypt inn i organet.

Avhengig av hvilken retning den patologiske prosessen sprer seg, skilles følgende typer svulster:

Endobronkial. De vokser inne i bronkien, og begrenser lumen til sistnevnte.
Ekstrabronkial. De vokser ut.
Intramural. Vokse inn i bronkiene.

Avhengig av den histologiske strukturen, er lungeneoplasmer klassifisert i:

Mesodermal. Denne gruppen inkluderer lipomer og fibromer. Sistnevnte spirer fra bindevevet, og derfor kjennetegnes de av en tett struktur.
Epitelial. Tumorer av denne typen (adenomer, papillomer) forekommer hos omtrent 50 % av pasientene. Formasjoner spirer ofte fra overfladiske celler, og er lokalisert i sentrum av problemorganet.
Nevroektodermalt. Nevrofibromer og nevrinomer vokser fra Schwann-celler, som er lokalisert i myelinskjeden. Neuroektodermale blastomer når relativt små størrelser. Prosessen med dannelse av svulster av denne typen er ledsaget av alvorlige symptomer.
Disembryogenetisk. Teratomer og hamartomer er blant de medfødte svulstene. Dysembryogenetiske blastomer dannes fra fettceller og bruskelementer. Inne i hamartomer og teratomer ligger blod- og lymfekar, glatte muskelfibre. Maksimal størrelse er 10-12 cm.

Sitat. De vanligste svulstene er adenomer og hamartomer. Slike formasjoner forekommer hos 70% av pasientene.

Adenom

Adenomer er godartede vekster av epitelceller. Lignende neoplasmer utvikles på bronkial slimhinne. Neoplasmer er relativt små i størrelse (opptil 3 cm i diameter). Hos 80-90 % av pasientene er denne typen svulster preget av en sentral plassering.

På grunn av lokaliseringen av svulstprosessen, ettersom sistnevnte utvikler seg, er bronkial åpenhet svekket. Utviklingen av adenom er ledsaget av atrofi av lokalt vev. Sår i problemområdet er mindre vanlig.

Adenom er klassifisert i 4 typer, hvorav karsinoid oppdages oftere enn andre (diagnostisert hos 81-86 % av pasientene). I motsetning til andre godartede blastomer, har disse svulstene en tendens til å degenerere til kreft.

Fibroma

Fibromer, hvis størrelse ikke overstiger 3 cm i diameter, består av bindevevsstrukturer. Slike formasjoner diagnostiseres hos 7,5 % av pasientene med onkologiske sykdommer i lungene.

Blastomer av denne typen utmerker seg ved sentral eller perifer lokalisering. Neoplasmer påvirker en eller begge lungene like mye. I avanserte tilfeller når fibromer store størrelser, og opptar halvparten av brystet.

Tumorer av denne typen er preget av en tett og elastisk konsistens. Fibromer blir ikke til kreft.

Hamartoma

Dysembryogenetiske neoplasmer består av fettvev, bindevev, lymfoide, bruskvev. Denne typen blastom forekommer hos 60% av pasientene med perifer lokalisering av tumorprosessen.

Hamartomas utmerker seg ved en glatt eller fint knollaktig overflate. Neoplasmer er i stand til å spire dypt inn i lungene. Vekst av hamartomer i lang tid er ikke ledsaget av alvorlige symptomer. I ekstreme tilfeller kan medfødte svulster degenerere til kreft.

Papilloma

Papillomer kjennetegnes ved tilstedeværelsen av et stroma av bindevev. Overflaten av slike vekster er dekket med papillære formasjoner. Papillomer er hovedsakelig lokalisert i bronkiene, og lukker ofte helt lumen til sistnevnte. Ofte påvirker neoplasmer av denne typen, i tillegg til lungekanalen, strupehodet og luftrøret.

Sitat. Papillomer er utsatt for degenerasjon til kreft.

Sjeldne typer svulster

Lipomer er blant de sjeldne vekstene av lungevev. Sistnevnte består av fettceller og er vanligvis lokalisert i hoved- eller lobarbronkiene. Lipomer oppdages oftere ved en tilfeldighet under en røntgenundersøkelse av lungene.

Fettvekster kjennetegnes av en avrundet form, tett og elastisk konsistens. I tillegg til fettceller inkluderer lipomer bindevevssepta.

Leiomyoma er også sjelden. Slike vekster utvikler seg fra celler i glatt muskulatur, kar eller bronkialvegger. Leiomyomer er for det meste diagnostisert hos kvinner.

Blastomer av denne typen ligner utad polypper, som er festet til slimhinnen ved hjelp av sin egen base eller ben. Noen leiomyomer har form av flere knuter. Utvekstene er preget av langsom utvikling og tilstedeværelsen av en uttalt kapsel. På grunn av disse egenskapene når leiomyomer ofte store størrelser.

Vaskulære svulster diagnostiseres hos 2,5-3,5 % av pasientene med godartede svulster i lungene: hemangiopericytom, kapillære og kavernøse hemangiom, lymfagiomer og hemangioendoteliom.

Vekster finnes på de perifere og sentrale delene av det berørte organet. Hemangiomer er preget av en avrundet form, en tett tekstur og tilstedeværelsen av en kapsel av bindevev. Vaskulære formasjoner kan vokse opp til 20 cm eller mer.

Sitat. Hemangiopericytom og hemangioendothelioma er preget av rask vekst og en tendens til malignitet.

Teratomer er cystiske hulrom som består av forskjellige vev. Forskjellig i nærvær av en klar kapsel. Teratomer forekommer hovedsakelig hos unge pasienter. Cyster av denne typen er preget av langsom vekst og en tendens til gjenfødelse.

I tilfelle av en sekundær infeksjon, suppurate teratomas, som, når membranen bryter, provoserer en abscess eller empyema i lungen. Teratomer er alltid lokalisert i den perifere delen av organet.

Nevrogene neoplasmer (nevrofibromer, kjemodektomer, neuromer) forekommer hos 2 % av pasientene. Blastomer utvikler seg fra vev av nervefibre, påvirker en eller to lunger samtidig og er lokalisert i den perifere sonen. Nevrogene svulster ser ut som tette noder med en uttalt kapsel.

Tuberkulomer som oppstår på bakgrunn av forløpet av lungetuberkulose er blant godartede blastomer. Disse svulstene utvikler seg på grunn av akkumulering av kaseøse masser og betent vev.

Andre typer blastomer dannes også i lungene: plasmacytom (på grunn av brudd på proteinmetabolismen), xantomer (består av bindevev eller epitel, nøytralt fett).

Symptomer

Arten av det kliniske bildet bestemmes av typen, størrelsen på godartede eksplosjoner, det berørte området. Svulstvekstretningen og andre faktorer spiller en like viktig rolle i dette.

Sitat. De fleste godartede blastomer utvikler seg asymptomatisk. De første tegnene oppstår når svulsten når en stor størrelse.

Neoplasmer med perifer lokalisering vises når blastomer komprimerer tilstøtende vev. I dette tilfellet gjør brystet vondt, noe som indikerer kompresjon av lokale nerveender eller blodårer. Det er også mulig å oppleve kortpustethet. Når blodårene er skadet, hoster pasienten opp blod.

Det kliniske bildet i blastomer av sentral lokalisering endres ettersom neoplasmene vokser. Det første stadiet av utviklingen av tumorprosessen er vanligvis asymptomatisk. Sjelden utvikler pasienter en våt hoste med blodig utflod.

Når blastomet dekker mer enn 50 % av bronkiallumen, utvikles det en inflammatorisk prosess i lungene, noe som fremgår av følgende symptomer:

hoste med sputum;
økt temperatur kropp;
hemoptyse(sjelden);
smerte i brystområdet;
økt utmattelse;
generell svakhet.

I avanserte tilfeller er forløpet av tumorprosessen ofte ledsaget av suppurasjon av lungevevet. På dette stadiet oppstår irreversible endringer i kroppen. Følgende symptomer er karakteristiske for det siste stadiet av utviklingen av tumorprosessen:

vedvarende økning temperatur kropp;
dyspné med angrep av kvelning;
intens smerte i brystet;
hoste med sekresjoner av puss og blod.

Hvis blastomer vokser inn i det omkringliggende lungevevet (bronkiallumenet forblir fritt), er det kliniske bildet av svulster mindre uttalt.

Ved utvikling av karsinomer (hormonelt aktiv neoplasma) opplever pasienter hetetokter, bronkospasmer, dyspeptiske (oppkast, kvalme, diaré) og psykiske lidelser.

Diagnostikk

Grunnlaget for diagnostiske tiltak ved mistanke om tumorprosess i lungene er røntgen. Metoden gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen og lokaliseringen av neoplasmer.

For en detaljert vurdering av svulstens natur, er datatomografi av lungene foreskrevet. Ved å bruke denne metoden er det mulig å identifisere fett og andre celler som utgjør blastomet.

Om nødvendig utføres en CT-skanning med innføring av et kontrastmiddel, på grunn av hvilket en godartet svulst er differensiert fra kreft, metastaser og andre neoplasmer.

En viktig diagnostisk metode er bronkoskopi, gjennom hvilken problematisk vev tas. Sistnevnte sendes til histologisk undersøkelse for å utelukke en ondartet svulst. Bronkoskopi viser også tilstanden til bronkiene.

Med perifer lokalisering av godartede neoplasmer, er en punktering eller aspirasjonsbiopsi foreskrevet. For diagnostisering av vaskulære svulster utføres angiopulmonografi.

Behandling

Uavhengig av type og art av utvikling, må godartede svulster i lungene fjernes. Metoden er valgt under hensyntagen til lokaliseringen av blastomet.

Rettidig kirurgisk inngrep kan redusere risikoen for komplikasjoner.

Tumorer med sentral lokalisering fjernes ved reseksjon av bronkien. Neoplasmer på bena blir skåret ut, hvoretter det skadede vevet sys. For å fjerne svulster med bred base (de fleste blastomer), brukes en sirkulær reseksjon. Denne operasjonen innebærer påføring av interbronkial anastomose.

Hvis forløpet av svulstprosessen forårsaket en abscess og andre komplikasjoner, utføres utskjæring av en (lobektomi) eller to (bilobektomi) lungelapper. Om nødvendig fjerner legen det problematiske organet helt.

Perifere blastomer i lungene behandles ved enukleasjon (husking), segmentell eller marginal reseksjon. Med papillomer på bena tyr de noen ganger til endoskopisk fjerning. Denne metoden anses som mindre effektiv enn de forrige. Etter endoskopisk fjerning forblir sannsynligheten for tilbakefall og indre blødninger.

Ved mistanke om kreft sendes tumorvev til histologisk undersøkelse. Hvis en ondartet neoplasma oppdages, foreskrives en lignende behandling som for blastomer.

Prognose og mulige komplikasjoner

Prognosen for benigne lungeblastomer er gunstig ved rettidig kirurgisk inngrep. Neoplasmer av denne typen gjentar seg sjelden.

Langvarig utvikling av svulstprosessen bidrar til en reduksjon i elastisiteten til lungeveggene, noe som forårsaker blokkering av bronkiene. På grunn av dette reduseres mengden oksygen som kommer inn i kroppen. Store svulster, klemmer blodårer, provoserer indre blødninger. En rekke neoplasmer forvandles til slutt til kreft.

Forebygging

På grunn av mangelen på pålitelige data om årsakene til utviklingen av godartede eksplosjoner i lungene, er det ikke utviklet spesifikke tiltak for forebygging av svulster.

For å redusere risikoen for neoplasmer, anbefales det å forlate røyking, endre bosted eller arbeid (hvis faglige oppgaver innebærer kontakt med aggressive miljøer), behandle luftveissykdommer i tide.

Godartede svulster i lungene utvikles i lang tid asymptomatisk. De fleste neoplasmer av denne typen har ikke en betydelig effekt på pasientens kropp. Men etter hvert som svulstprosessen skrider frem, reduseres effektiviteten til lungene og bronkiene. Derfor utføres behandlingen av blastom ved hjelp av kirurgisk inngrep.

18.05.2017

Under godartede formasjoner i lungevevet forstås en gruppe svulster som er forskjellige i struktur og opprinnelse.

Godartede detekteres i 10% av det totale antallet patologier som oppdages i organet. Sykdommen rammer kvinner og menn.

En godartet svulst i lungene kjennetegnes ved langsom vekst, fravær av symptomer og en destruktiv effekt på nabovev i de innledende stadiene. Det er derfor pasienter søker medisinsk hjelp sent, uten å være klar over tilstedeværelsen av patologi.

Årsaken til dannelsen av patologier i lungene er ikke fullt ut belyst, det er bare antagelser i form av arv, langvarig eksponering for giftige stoffer, stråling, kreftfremkallende stoffer.

Risikogruppen inkluderer personer som ofte lider av bronkitt, pasienter med astma, tuberkulose, emfysem. Røyking er en av hovedfaktorene, ifølge leger, som forårsaker utvikling av en svulst.

Hver røyker kan estimere risikoen for å utvikle sykdommen ved å beregne den i henhold til formelen - antall sigaretter per dag multipliseres med månedene av røykerens erfaring, og resultatet deles på 20. Hvis det resulterende tallet er mer enn 10 , da er risikoen for å oppdage en lungesvulst en dag høy.

Hva er svulster

Alle patologiske vekster er klassifisert i henhold til hovedtrekkene. Etter lokalisering:

perifere (dannet i små bronkier, vokse i dybden av vevet eller på overflaten) diagnostiseres oftere enn de sentrale, oppdages i hver av de to luftveisorganene like ofte;
sentrale (opphav i store bronkier, vokser enten inne i bronkien eller inn i lungevev) oppdages oftere i høyre lunge;
blandet.

I henhold til vevet som svulsten er dannet fra, skilles følgende:

de som dannes fra epitelet (polypp, papilloma, karsinoid, sylindrom, adenom);
svulster fra nevroektodermale celler (schwannom, nevrofibrom);
formasjoner fra mesodermale celler (fibrom, kondroma, leiomyom, hemangiom, lymfangiom);
formasjoner fra kjønnsceller (hamartoma, teratom).

Av de ovennevnte typer vekster er godartede lungesvulster i form av hamartomer og adenomer mer oppdaget.

Et adenom dannes fra epitelet, standarddimensjonene er 2-3 cm.Når det vokser, ulcererer slimhinnen i bronkiene og atrofieres. Adenomer kan degenerere til kreftsvulster.

Slike adenomer er kjent: karsinom, adenoid, samt sylindrom og karsinoid. Omtrent 86 % av tilfellene påvises karsinoid, hos 10 % av pasientene kan svulsten mutere til kreft.

Hamartoma er en svulst dannet av embryonalt vev (lag av fett, brusk, kjertler, bindevev, lymfeansamlinger, etc.). Hamartomas vokser sakte og viser ingen symptomer. De er en rund svulst uten kapsel, overflaten er glatt. Degenererer sjelden til hamartoblastom (en patologi av ondartet natur).

Papilloma er en svulst med mange utvekster, dannet av bindevev. Det utvikler seg i vevet til store bronkier, noen ganger kan det blokkere lumen av organet og mutere til en ondartet formasjon. Noen ganger oppdages flere svulster av denne typen samtidig - i bronkiene, luftrøret og strupehodet. I utseende ligner papilloma en blomkålblomsterstand, ligger på benet, også på basen, har en farge fra rosa til rød.

Fibroma er en formasjon opp til 3 cm i størrelse, dannet fra junctional epitel. Patologi kan påvirke begge lungene, vokse til halve brystbenet. Neoplasmer er lokalisert sentralt og perifert, ikke utsatt for mutasjon.

Lipoma (aka - wen) - en svulst i fettvev, sjelden oppdaget i luftveiene. Det dannes i den sentrale delen av bronkien oftere enn i periferien. Når lipomen vokser, mister den ikke sin gode kvalitet, den kjennetegnes ved tilstedeværelsen av en kapsel, elastisitet og tetthet. Oftere diagnostiseres en svulst av denne typen hos kvinner, den kan være på basen eller på benet.

Vaskulære godartede lungesvulster (hemangiom av kavernøs og kapillær type, hemangiopericytom, lymfangiom) påvises i 3 % av patologiske formasjoner her. De er lokalisert både i sentrum og i periferien. De er preget av en avrundet form, tett tekstur, tilstedeværelsen av en kapsel. Svulster vokser fra 10 mm til 20 cm og mer. Slik lokalisering oppdages ved hemoptyse. Hemangiopericytoma, som hemangioendothelioma - bare i henhold til noen tegn - godartede lungesvulster, fordi de kan vokse raskt og bli ondartede. I motsetning til dem øker ikke hemangiomer raskt, påvirker ikke nærliggende vev og muterer ikke.

Teratoma er en godartet svulst i lungene, bestående av en "bukett" av vev - talg, brusk og hår, svettekjertler, etc. Det oppdages mest hos unge mennesker, det vokser sakte. Det er tilfeller av suppuration av svulsten, mutasjon i teratoblastom.

Neurinom (også kjent som schwannom) er en svulst i nervevev, som oppdages i 2 % av alle tilfeller av blastom i lungen. Vanligvis plassert i periferien, kan det påvirke 2 lunger samtidig. Svulsten er preget av tilstedeværelsen av en klar kapsel, en avrundet form av nodene. Neurinommutasjon er ikke bevist.

Det er andre godartede lungesvulster som er ganske sjeldne - histiocytom, xanthoma, plasmacytom, tuberkulom. Sistnevnte er en form for tuberkulose.

Klinisk bilde av en svulst i lungen

Symptomer varierer fra vekststed og størrelse på den patologiske formasjonen, vekstretningen, hormonell avhengighet og komplikasjoner. Som nevnt ovenfor, erklærer ikke godartede formasjoner seg i lang tid, de kan gradvis vokse over årene uten å forstyrre en person. Det er tre stadier i utviklingen av neoplasmer:

asymptomatisk;
første kliniske symptomer;
alvorlige kliniske symptomer, når godartede lungesvulster gir komplikasjoner i form av atelektase, blødning, abscess pneumoni, pneumosklerose, mutasjon til en ondartet neoplasma, metastaser.

Det asymptomatiske stadiet av en perifer svulst, som navnet tilsier, er preget av fravær av symptomer. Etter at svulsten går over i de neste stadiene, vil tegnene være forskjellige. For eksempel kan store svulster legge press på brystveggen og mellomgulvet, noe som gir smerter i bryst- og hjerteområdet, kortpustethet. Hvis karene er erodert, oppdages blødning i lungene og hemoptyse. Store svulster, som klemmer bronkiene, forstyrrer åpenheten.

Godartede svulster i den sentrale delen av organet forstyrrer bronkial åpenhet, forårsaker delvis stenose, med en sterkere lesjon - ventilstenose, med alvorlig sykdom - okklusjon. Hvert av stadiene er preget av sine egne symptomer.

Med delvis stenose manifesterer sykdomsforløpet seg lite, noen ganger klager pasienter over å hoste opp sputum. Sykdommen påvirker ikke den generelle helsetilstanden. Svulsten er ikke synlig på røntgen, for diagnose er det nødvendig å gjennomgå bronkoskopi, CT.

Ved tilstedeværelse av klaffestenose (valvulær) dekker svulsten det meste av lumen i organet, ved utånding i bronkien dekkes lumen, og når luft pustes inn åpner den seg litt. I den delen av lungen hvor bronkien er skadet, oppdages emfysem. På grunn av hevelse, opphopning av sputum med blod.

Symptomer manifesteres i form av hoste med sputum, noen ganger med hemoptyse. Pasienten klager over brystsmerter, feber, kortpustethet og svakhet. Hvis sykdommen i dette øyeblikket behandles med antiinflammatoriske legemidler, kan lungeventilasjon gjenopprettes, hevelse kan fjernes og den inflammatoriske prosessen kan stoppes en stund.

Bronkial okklusjon avslører irreversible endringer i et lungevevsfragment, dets død. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av volumet av det berørte vevet. Pasienten har feber, kortpustethet opp til astmaanfall, svakhet, hoster opp sputum med puss eller blod.

Hva er komplikasjonene til lungesvulster?

Tilstedeværelsen av en svulst i lungene og bronkiene er fulle av komplikasjoner som kan manifestere seg i en eller annen grad. De viktigste patologiske tilstandene er oppført nedenfor:

pneumofibrose - på grunn av en lang inflammatorisk prosess mister lungevevet elastisitet, det berørte området kan ikke utføre en gassutvekslingsfunksjon, bindevev begynner å vokse;
atelektase - nedsatt åpenhet av bronkien fører til tap av ventilasjon på grunn av endringer i organets vev - det blir luftløst;
bronkiektasi - strekking av bronkiene på grunn av vekst og komprimering av bindevevet ved siden av dem;
abscessing lungebetennelse - en sykdom av smittsom natur, preget av dannelsen av hulrom i lungevevet med puss;
kompresjonssyndrom - smerte på grunn av kompresjon av lungevev;
mutasjon til en ondartet neoplasma, blødning i lungene.

Tumordiagnose

Gitt det asymptomatiske sykdomsforløpet i de tidlige stadiene, er det ikke overraskende at svulster oppdages ved en tilfeldighet på røntgen eller fluorografi. På røntgen ser svulsten ut som en avrundet skygge med en klar kontur, strukturen kan være homogen og med inneslutninger.

Detaljert informasjon kan fås ved hjelp av CT, der det er mulig å oppdage ikke bare vev av tette neoplasmer, men også fettstoffer (lipomer), samt tilstedeværelse av væske (vaskulære svulster). Bruk av kontrastforsterkning på CT gjør det mulig å skille en godartet svulst fra perifer kreft osv.

Bronkoskopi som diagnostisk metode lar deg undersøke den sentralt plasserte svulsten og ta et fragment for en biopsi, cytologisk undersøkelse. I forhold til perifert lokaliserte svulster utføres bronkoskopi for å oppdage kompresjon av bronkien, innsnevring av lumen, endring i vinkel og forskyvning av grenene til bronkialtreet.

Ved mistanke om en perifer svulst, er det tilrådelig å utføre en transthorax punktering eller aspirasjonsbiopsi under ultralyd eller røntgenkontroll. Angiopulmonografi avslører vaskulære neoplasmer. Allerede på undersøkelsesstadiet kan legen merke sløvhet av lyd under perkusjon, svekkelse av pusten, hvesing. Brystet ser asymmetrisk ut, dessuten henger den berørte delen etter den andre når du puster.

Behandling av svulster

Generelt er behandlingen av godartede lungesvulster å fjerne dem, uavhengig av risikoen for degenerasjon til ondartede neoplasmer. Jo tidligere svulsten oppdages og fjernes, jo mindre komplikasjoner etter operasjonen og risikoen for å utvikle en irreversibel prosess i lungen.

Svulster lokalisert i de sentrale delene fjernes ved reseksjon av bronkien. Hvis svulsten er festet med en smal base, foreskrives en fullstendig reseksjon, hvoretter defekten sys. Hvis svulsten er festet med en bred base, utføres en sirkulær reseksjon av bronkien og en interbronkial anastomose påføres. Hvis pasienten allerede har utviklet komplikasjoner i form av fibrose, abscesser, kan de foreskrive fjerning av 1-2 lungelapper, og når irreversible endringer oppdages, fjernes lungen.

Tumorer lokalisert i periferien fjernes på flere måter: enukleasjon, reseksjon og, hvis store, ved lobektomi. Avhengig av en rekke faktorer utføres torakoskopi eller torakotomi. Hvis svulsten er festet til organet med et tynt ben, er endoskopisk kirurgi foreskrevet. Operasjonen er minimalt invasiv, men har bivirkninger - det er risiko for blødning, ufullstendig fjerning av svulsten, bronkologisk kontroll er nødvendig etter operasjonen.

Hvis thoraxkirurgen mistenker at svulsten er ondartet, utføres en akutt histologi under operasjonen - et fragment av svulsten undersøkes i laboratoriet. Dersom kirurgens mistanker bekreftes, endres operasjonsplanen noe, og det utføres en operasjon tilsvarende operasjonen for lungekreft.

Hvis en godartet svulst i lungen oppdages og behandles i tide, vil de langsiktige resultatene være gunstige. Ved radikal kirurgi er tilbakefall sjeldne. I forhold til karsinoider er prognosen ugunstig, med ulike typer svulster varierer 5-års overlevelsesraten fra 100 til 37,9 %.

Gitt ovenstående, må du ta vare på helsen din i tide og ikke glem å besøke leger.

En lungesvulst kan være av flere forskjellige typer. Funksjoner ved en godartet neoplasma er at kroppens vev under utviklingen ikke blir ødelagt i det hele tatt, og metastaser dannes ikke.

En ondartet svulst er preget av det faktum at den, ettersom den vokser, vokser dypt inn i kroppens vev og metastaser dannes. Et trekk ved den metastatiske typen neoplasma er at den kan være i alle organene, men metastaser går til lungene. For at prognosen for pasientens liv skal være god, er det nødvendig å gjenkjenne tilstedeværelsen av en svulst i tide og utføre kompleks behandling.

godartede svulster

Med milde symptomer og tegn er det ikke alltid mulig å gjenkjenne i tide, siden det ofte manifesterer seg i ingenting. Slike neoplasmer kan være forskjellige i struktur, lokalisering og klinisk forløp.

Ofte har ulike typer godartede lungesvulster i utgangspunktet en tendens til å vokse. Men etter en tid bremser neoplasmer deres vekst noe, og er også preget av det faktum at det praktisk talt ikke er noen kliniske manifestasjoner før komplikasjoner oppstår. I tillegg går de svært sjelden inn i et ondartet stadium.

Hovedklassifisering

I henhold til den anatomiske strukturen er alle godartede neoplasmer delt inn i sentrale og perifere. De sentrale typene inkluderer svulster lokalisert på lobar, hoved- og segmentbronkier. Hovedvekstretningen i forhold til bronkiene kan være forskjellig.

De utvikler seg hovedsakelig fra lungevev. De kan være plassert i forskjellige avstander fra overflaten til dette organet. I tillegg er det overfladiske og dype neoplasmer. De vanligste typene svulster inkluderer:

adenom;
hamartoma;
fibroma;
papilloma;
vaskulær;
onkocytom;
teratom;
nevrogen;
lipom.

Adenom refererer til epiteliale svulster som er dannet fra kjertlene i bronkial slimhinne. Ofte er de sentralt plassert. En slik svulst begynner å utvikle seg i bronkisveggen og vokser gradvis inn i lumen, skyver slimhinnen bort, men vokser ikke gjennom den. Når neoplasmen vokser, vil klemme på slimhinnen føre til atrofi, og noen ganger til dannelse av sår. Adenomet vokser veldig raskt, noe som resulterer i de karakteristiske symptomene på en svulst i lungen, som uttrykkes som et brudd på bronkial åpenhet.

Hamartoma er en svulst av medfødt natur, og partikler av germinal vev kan være tilstede i den. Sammensetningen av en slik neoplasma kan inkludere muskelfibre, blodkar, akkumulering av lymfoide celler. Hamartoma er ofte en tett formasjon med en fint humpete eller glatt overflate. Neoplasmen har klare grenser, og er også omgitt av skjøvet tilbake lungevev. Når den vokser, kan den klemme bronkiene og karene i lungen, men vokser ikke inn i den. I noen tilfeller kan svulsten bli ondartet.

Fibromer i lungene er ikke like vanlig som andre typer svulster. Sykdommen forekommer hovedsakelig hos menn og kan like mye ramme høyre og venstre lunge. Fibromer er for det meste små, men kan være gigantiske. Dette er en tett knute av hvit farge med en jevn og jevn overflate. Noen ganger utvikles sår på slimhinnen som dekker neoplasma.

Vaskulære svulster i lungene er ganske vanlige. De har forskjellige størrelser og former. Blant hovedsymptomene på en godartet lungesvulst, bør lungeblødninger skilles. Slike neoplasmer kan gå over i et ondartet stadium.

Teratoma er en formasjon som består av flere forskjellige typer vev. Det kan være i form av en tett neoplasma eller cyste. Det forekommer hovedsakelig hos unge mennesker, men det kan være i eldre eller til og med senil alder. Svulsten utvikler seg ganske sakte, men med tillegg av en infeksjon kan det være suppurasjon. Det er også mulig dens overgang til en ondartet form.

Årsaker til utseendet

Blant hovedårsakene som fører til dannelsen av en godartet neoplasma, er det nødvendig å fremheve mange forskjellige faktorer, spesielt som:

genetiske mutasjoner;
genetiske trekk ved organismen;
tobakksrøyk;
ulike kjemikalier.

Det skal bemerkes at risikoen for en neoplasma øker i tilfelle av en kronisk sykdom med en reduksjon i immunsystemet, spesielt:

bronkitt astma;
Kronisk bronkitt;
lungebetennelse, tuberkulose.

For å stille en riktig diagnose, er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare de eksisterende symptomene på en svulst i lungen, men også å gjennomføre ytterligere undersøkelser, siden det er viktig å oppdage neoplasma i tide og utføre behandling i orden. for å forhindre overgangen til et ondartet stadium.

Hovedsymptomer

Mange pasienter er interessert i om det er en svulst i lungene, hvilke symptomer som vises og hvordan nøyaktig det kan gjenkjennes for rettidig behandling. Det er mange teorier for utvikling av neoplasmer i lungene. Effekten av nikotin bidrar til avsetning av skadelige stoffer i cellene, noe som fører til utvikling av ulike anomalier. Som et resultat av dette begynner veksten av neoplasma, noe som er nesten umulig å kontrollere, siden symptomene på en godartet lungesvulst ikke vises umiddelbart. Dette betyr at ødeleggelsen av DNA begynner, og stimulerer dermed en kraftig vekst av svulsten.

I de innledende stadiene begynner neoplasmen å utvikle seg i bronkiene, og deretter går den patologiske prosessen til de tilstøtende delene av lungen. Etter en tid påvirker det andre organer, og metastaserer også til dem.

På et tidlig stadium av utviklingen ligner symptomene på en svulst i lungen symptomene på mange andre sykdommer, så de kan være svært vanskelige å oppdage. Symptomer inkluderer hoste eller sputumproduksjon. Den tidlige perioden kan vare i flere år. Vanligvis begynner leger å mistenke tilstedeværelsen av en svulst hos personer over 40 år. De er spesielt oppmerksomme på storrøykere, samt personer som jobber med skadelige stoffer, spesielt hvis de viser tegn og symptomer på en lungesvulst.

I nærvær av en neoplasma er hovedklagen hos pasienter en hoste, som ofte oppstår med sputumproduksjon. Sputumet kan inneholde blodurenheter. Hosten er stort sett konstant, hacking, med oppspytt. Personer med svulst har alltid kortpustethet, samt smerter i brystbenet. Dette kan bety at neoplasmen har gått inn i pleura, og den øker betydelig i størrelse. Når det er en sterk belastning på nerveendene, vises karakteristisk hvesing i stemmen.

Etter at neoplasmaet spirer og klemmer lymfeknutene, tegn som:

håndsvakhet;
dyspné;
kraftig vekttap;
hud kløe;
rask utvikling av dermatitt.

Samtidig blir livskvaliteten kraftig dårligere og arbeidsevnen kan gå tapt. Hvis de første tegnene på en lungesvulst oppstår, bør du oppsøke lege og gjennomgå en omfattende diagnose.

Utføre diagnostikk

Når de første symptomene på en lungesvulst oppstår hos voksne, er det viktig å gjennomgå en omfattende undersøkelse. I tillegg til røntgenstråler er det nødvendig å kontrollere dynamikken i neoplasmautviklingen i flere måneder. Vanligvis brukes denne praksisen hvis størrelsen på svulsten ikke er mer enn 6 mm.

Hvis knuten ikke vokser under observasjonen, men forblir den samme størrelsen i 2 år, anses den som godartet. Slike neoplasmer vokser veldig sakte eller forblir nøyaktig samme størrelse. Kreftsvulster øker i størrelse hver 4. måned. Oppfølging i 5 år vil bidra til å endelig sikre at den er godartet.

Slike neoplasmer har generelt glatte kanter, en mer regelmessig form enn kreftsvulster. Ofte er røntgen av thorax eller CT-skanning tilstrekkelig for å se etter knuter.

Om nødvendig vil legen foreskrive andre typer forskning. Dette er nødvendig for å utelukke tilstedeværelsen av en ondartet svulst for å bestemme hovedårsaken til knutene. Diagnose kan kreve:

blodanalyse;
tuberkulin tester;
enkelt foto-stråling;
biopsi.

En biopsi innebærer å ta vevsprøver for videre undersøkelse under et mikroskop for å avgjøre om svulsten er godartet eller ondartet. En biopsi kan utføres ved hjelp av en rekke teknikker.

Funksjoner ved behandling

Hvis symptomer og tegn på en lungesvulst observeres, vil medikamentell behandling ikke gi noe resultat i det hele tatt. En godartet formasjon er gjenstand for fullstendig fjerning ved kirurgi. Bare rettidig diagnose og operasjon kan unngå irreversible konsekvenser for pasientens helse.

Tidlig påvisning av en neoplasma er spesielt viktig, da dette vil spare maksimal vevsmengde under operasjonen, da dette vil unngå mange komplikasjoner. Restitusjonsperioden foregår på lungeavdelingen. De fleste operasjoner er fullført ganske vellykket, og tilbakefall av neoplasmer er nesten helt utelukket.

Bronkial reseksjon brukes til å fjerne den sentrale svulsten. Ved bruk av denne teknikken påvirkes ikke lungevevet, men det lages bare et lite snitt, som gjør det mulig å redde det meste av dette organet. Fenestrert reseksjon brukes til å klippe ut bronkusen på en smal base, som til slutt sutureres og bronkotomi utføres på dette stedet.

Med en stor neoplasma fjernes en eller to lober av lungen. I spesielt alvorlige tilfeller tyr man til pneumonektomi, nemlig fjerning av dette organet fullstendig. En lignende operasjon er indisert for alle pasienter som har fått alvorlige lungeskader.

Hvis en lungesvulst ble kirurgisk behandlet i de tidlige stadiene, er resultatene ganske gode. Arbeidskapasiteten med ubetydelige skadevolum gjenopprettes fullstendig.

Forebygging og prognose

Hvis symptomene og tegnene på en lungesvulst ble lagt merke til i det innledende stadiet og behandlingen ble utført i tide, er prognosen ganske god, siden en person fullt ut kan gjenopprette arbeidskapasiteten og normalisere velvære på kortest mulig tid. tid. Ellers kan en godartet neoplasma gå inn i et ondartet stadium med forekomst av metastaser.

Det er veldig viktig å utføre forebygging, som inkluderer riktig og rettidig behandling av ulike inflammatoriske prosesser som oppstår i lungene og bronkiene for å forhindre overgangen til en kronisk form. Det er veldig viktig å slutte å røyke. Personer som arbeider i farlig industri med høyt støvnivå må bruke personlig verneutstyr i form av åndedrettsvern og masker.

Ondartede svulster

En ondartet lungesvulst begynner ofte å utvikle seg fra cellene i dette organet, men det hender også at kreftceller kommer inn i dette organet ved å metastasere fra andre organer som var den primære kilden til kreft. Nederlaget av lungevev av en kreftsvulst regnes som den vanligste blant alle kjente onkologiske sykdommer. Den inntar en ledende plass i antall dødsfall blant alle andre typer kreft.

Ofte dannes det også svulster i lungene i bronkiene, og de kalles bronkogene karsinomer. I onkologi er de delt inn i slike typer som:

plateepitel;
flercellet;
storcellet kreft;
adenokarsinom.

En annen variant er alveolært karsinom, som dannes i alveolene. Mindre vanlige typer kreft er:

kondromatøst hamartom;
bronkial adenom;
sarkom.

Lungene er blant de organene som oftest gjennomgår metastaseprosessen. Metastatisk kreft kan dannes på bakgrunn av avanserte stadier av kreft i prostata, bryst, skjoldbruskkjertel, tarm, nyrer og mange andre organer.

Årsaker

Hovedårsaken til en ondartet lungesvulst er mutasjonen av normale celler i dette organet. Røyking er av stor betydning i denne prosessen. I følge statistikk er om lag 80 % av alle tilfeller av lungekreft forårsaket av røyking, og de fleste røykere er langtidsrøykere. Jo flere sigaretter en person røyker per dag, jo større er sjansen for å utvikle en ondartet svulst.

Mye sjeldnere utvikler kreft som et resultat av arbeidsaktivitet, som er forbundet med arbeid med skadelige stoffer. Spesielt farlig er arbeid i gummi, asbestproduksjon, kontakt med tungmetaller, stråling, etere.

Årsakene til neoplasmer bør også inkludere de skadelige effektene av miljøet. Noen ganger kan celler bli ondartede på grunn av tilstedeværelsen av betennelse og kroniske sykdommer.

Er det en lungesvulst og hvordan å gjenkjenne dens tilstedeværelse av symptomer er et spørsmål som interesserer mange mennesker som er disponert for forekomsten av denne neoplasmen. Tilstedeværelsen av visse symptomer hos en person avhenger i stor grad av typen kreft, plassering og stadium av kurset.

Hovedtegnet på tilstedeværelsen av en neoplasma i lungen anses å være en konstant hoste, men det er ikke spesifikt, da det er karakteristisk for så mange luftveissykdommer. En person må bli forvirret av en hoste, som over tid blir hyppigere og hacking, og sputum med blodstriper frigjøres også. Hvis neoplasmen provoserte skade på blodårene, er det høy risiko for blødning.

Med den påfølgende aktive utviklingen av kreft vises symptomene på en ondartet lungesvulst i form av heshet, da det er en innsnevring av luftveislumen. Ikke mindre kompleks konsekvens av kreftforløpet er forekomsten av lungebetennelse.

Lungebetennelse er alltid ledsaget av intens svette, smerter i brystbenet og hoste. Hvis pleura er skadet av en neoplasma, vil pasienten føle smerte i brystet hele tiden. Etter en stund begynner generelle symptomer å vises, noe som betyr:

tap av Appetit;
rask tretthet;
konstant svakhet;
sterkt vekttap.

I noen tilfeller begynner væske å samle seg i lungene, noe som fører til kortpustethet, mangel på oksygen og problemer med hjertets funksjon. Hvis progresjonen av kreft har provosert skade på nerveendene i nakken, kan dette føre til nevrologiske tegn. De manifesterer seg i form av sunkne øyne, innsnevring av pupillen, endringer i følsomheten til en del av ansiktet.

Symptomer på en lungesvulst hos kvinner inkluderer fortykkelse av lymfeknutene i brystet, endringer i huddekselet og sårhet i brystbenet. En neoplasma som ligger ved siden av spiserøret, kan etter en stund spire inn i den eller ganske enkelt vokse til den fører til alvorlig vevskompresjon. En slik komplikasjon kan provosere spasmer, og fører også til det faktum at det er veldig vanskelig for en person å svelge, noe som gjør det vanskelig å konsumere mat. Med dette sykdomsforløpet utvikler pasienten gradvis karakteristiske tegn i form av sterk hoste etter å ha spist, da vann og mat trenger inn i lungene.

Spesielt alvorlige konsekvenser kan oppstå når svulsten vokser inn i hjertet, noe som gir symptomer i form av arytmier, væskeansamlinger eller kardiomegali. Ofte påvirker svulsten blodårene. Et symptom på kollaps av en lungesvulst er pneumothorax og kraftig blødning. Venene i brystet hovner opp og blir cyanotiske. Pasienten kan også oppleve alvorlig hodepine, tåkesyn, konstant svakhet og tretthet.

Når kreft når stadium 3-4, oppstår aktiv metastasering i visse organer. Ofte, gjennom blodstrømmen eller lymfestrømmen, sprer ondartede celler seg over hele kroppen, og påvirker nærliggende organer. Symptomatisk begynner dette å manifestere seg i form av dysfunksjon av organet som metastaser har trengt inn i.

Utføre diagnostikk

I noen tilfeller, selv uten åpenbare tegn, er det mulig å gjenkjenne tilstedeværelsen av kreft ved å gjennomføre fluorografi, som må gjøres årlig. I tillegg kan radiografi være foreskrevet, men det er svært vanskelig å se små noder i bildet.

For å stille en nøyaktig diagnose, kan legen din bestille andre prosedyrer, for eksempel en biopsi, som kan gjøres med en bronkoskopi. Hvis svulsten har dannet seg veldig dypt i lungene, kan legen utføre en punktering med en nål under kontroll av tomografi. I spesielt alvorlige tilfeller tas materialet under torakotomioperasjonen.

Databehandling og magnetisk resonansavbildning anses som mer moderne forskningsmetoder, siden de lar selv små neoplasmer undersøkes.

Funksjoner ved behandling

Avhengig av størrelsen, funksjonene og symptomene på en lungesvulst, velges behandlingen strengt individuelt. De viktigste metodene for terapi inkluderer som:

operasjon;
kjemoterapi;
strålebehandling;
radiokirurgi.

Kompleks behandling brukes ofte, siden fjerning av karsinom og stråling kan oppnå en fullstendig kur. I de tidlige stadiene av utviklingen av en ondartet neoplasma er det nok bare å utføre strålebehandling.

Kjemoterapi kombinert med stråling bidrar til å oppnå svært gode resultater. Operasjonen må gjennomføres så raskt som mulig, da unngår man tragiske konsekvenser. Hvis svulsten oppdages på senere stadier, og irreversible prosesser i lungene allerede har begynt, er kirurgi vanligvis kun palliativ. Personer med stadium 3-4 onkologi opplever svært sterke smerter, som kan lindres ved å ta medikamenter.

Restitusjonsperiode

Rehabilitering er veldig viktig. Ved slutten av behandlingen er det viktig å gjennomgå regelmessige undersøkelser for å oppdage tilbakefall eller metastaser i tide. Rehabilitering bør også rettes mot å behandle komorbiditeter.

Det er nødvendig å utføre medikamentell behandling, pusteøvelser og overholdelse av en spesiell diett. Smertelindring og spesielle øvelser er også nødvendig for å øke hjernens funksjon.

Prognose

Ingen onkolog kan gi en eksakt garanti for en viss levetid for en person med en ondartet svulst, men han kan foreslå en mulig overlevelsesterskel. Når man analyserer pasientens tilstand, spilles en viktig rolle av pasientens alder, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og patologier. Fem-års overlevelsesprognoser, med forbehold om rettidig diagnose og rasjonell behandling, når 40-50%. Men i mangel av adekvat terapi dør 80% av pasientene innen 2 år, og bare 10% kan leve i 5 år eller mer.

Det skal bemerkes at rettidig terapi ikke er en fullstendig garanti for utvinning, siden i slike tilfeller er et dødelig utfall også mulig.

Det er mulig å oppdage en neoplasma i lungene, og bestemme hva det kan være, med en detaljert undersøkelse. Denne sykdommen rammer mennesker i alle aldre. Formasjoner oppstår på grunn av et brudd på prosessen med celledifferensiering, som kan være forårsaket av interne og eksterne faktorer.

Neoplasmer i lungene er en stor gruppe av ulike formasjoner i lungeregionen, som har en karakteristisk struktur, plassering og opprinnelsesnatur.

Neoplasmer i lungene kan være godartede eller ondartede.

Godartede svulster har en annen opprinnelse, struktur, plassering og forskjellige kliniske manifestasjoner. Godartede svulster er mindre vanlige enn ondartede, og utgjør omtrent 10 % av totalen. De har en tendens til å utvikle seg sakte, ødelegger ikke vev, siden de ikke er preget av infiltrerende vekst. Noen godartede svulster har en tendens til å forvandles til ondartede.

Avhengig av plasseringen er det:

Sentral - svulster fra hoved-, segmental-, lobarbronkiene. De kan vokse inne i bronkiene og omkringliggende vev i lungen.
Perifer - svulster fra omkringliggende vev og vegger av små bronkier. Vokse overfladisk eller intrapulmonært.

Typer godartede svulster

Det er slike godartede lungesvulster:

Kort om ondartede svulster

Øke.

Lungekreft (bronkogent karsinom) er en svulst som består av epitelvev. Sykdommen har en tendens til å metastasere til andre organer. Det kan være lokalisert i periferien, hovedbronkiene, det kan vokse i lumen av bronkien, organets vev.

Ondartede neoplasmer inkluderer:

Lungekreft har følgende typer: epidermoid, adenokarsinom, småcellet svulst.
Lymfom er en svulst som påvirker de nedre luftveiene. Det kan oppstå primært i lungene eller som et resultat av metastaser.
Sarkom er en ondartet formasjon som består av bindevev. Symptomene ligner på kreft, men utvikler seg raskere.
Pleurakreft er en svulst som utvikler seg i epitelvevet i pleura. Det kan oppstå initialt, og som et resultat av metastaser fra andre organer.

Risikofaktorer

Årsakene til ondartede og godartede svulster er stort sett like. Faktorer som provoserer vevspredning:

Røyking aktiv og passiv. 90 % av mennene og 70 % av kvinnene som har blitt diagnostisert med ondartede neoplasmer i lungene er røykere.
Kontakt med farlige kjemiske og radioaktive stoffer på grunn av profesjonelle aktiviteter og på grunn av miljøforurensning i bostedsområdet. Slike stoffer inkluderer radon, asbest, vinylklorid, formaldehyd, krom, arsen og radioaktivt støv.
Kroniske sykdommer i luftveiene. Utviklingen av godartede svulster er assosiert med slike sykdommer: kronisk bronkitt, kronisk obstruktiv lungesykdom, lungebetennelse, tuberkulose. Risikoen for ondartede neoplasmer øker hvis det er en historie med kronisk tuberkulose og fibrose.

Det særegne ligger i det faktum at godartede formasjoner ikke kan være forårsaket av eksterne faktorer, men av genmutasjoner og en genetisk disposisjon. Også malignitet oppstår ofte, og transformasjonen av svulsten til en ondartet.

Eventuelle lungeformasjoner kan være forårsaket av virus. Celledeling kan forårsake cytomegalovirus, humant papillomavirus, multifokal leukoencefalopati, simian virus SV-40, humant polyomavirus.

Symptomer på en svulst i lungen

Godartede lungeformasjoner har forskjellige tegn som avhenger av plasseringen av svulsten, dens størrelse, eksisterende komplikasjoner, hormonaktivitet, retningen for svulstvekst, nedsatt bronkial åpenhet.

Komplikasjoner inkluderer:

abscess lungebetennelse;
malignitet;
bronkiektasi;
atelektase;
blør;
metastaser;
pneumofibrose;
kompresjonssyndrom.

Bronkial åpenhet har tre grader av brudd:

1 grad - delvis innsnevring av bronkien.
Grad 2 - valvulær innsnevring av bronkien.
Grad 3 - okklusjon (nedsatt åpenhet) av bronkien.

I lang tid kan symptomer på svulsten ikke bli observert. Fravær av symptomer er mest sannsynlig med perifere svulster. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, skilles flere stadier av forløpet av patologien.

Formasjonsstadier

1 trinn. Kjører asymptomatisk. På dette stadiet er det en delvis innsnevring av bronkien. Pasienter kan hoste med en liten mengde sputum. Hemoptyse er sjelden. Ved undersøkelse viser røntgenbildet ingen avvik. Svulsten kan vises ved slike studier som bronkografi, bronkoskopi, computertomografi.

2 trinn. Observert ventil (ventil) innsnevring av bronkien. På dette tidspunktet er lumen av bronkus praktisk talt lukket av formasjonen, men elastisiteten til veggene er ikke ødelagt. Ved innånding åpner lumen seg delvis, og ved utånding lukkes den med en svulst. I området av lungen, som ventileres av bronkien, utvikles ekspiratorisk emfysem. Som et resultat av tilstedeværelsen av blodige urenheter i sputum, kan slimhinneødem, fullstendig obstruksjon (svekket åpenhet) av lungen oppstå. I lungenes vev kan det være utvikling av inflammatoriske prosesser. Den andre fasen er preget av hoste med slimsputum (ofte er puss), hemoptyse, kortpustethet, tretthet, svakhet, brystsmerter, feber (på grunn av den inflammatoriske prosessen). Den andre fasen er preget av en veksling av symptomer og deres midlertidige forsvinning (med behandling). Et røntgenbilde viser nedsatt ventilasjon, tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i et segment, lungelappen eller hele organet.

For å kunne stille en nøyaktig diagnose kreves bronkografi, computertomografi og lineær tomografi.

3 trinn. Fullstendig obturasjon av bronkien oppstår, suppurasjon utvikler seg, og irreversible endringer i lungevev og deres død oppstår. På dette stadiet har sykdommen slike manifestasjoner som svekket pust (pustebesvær, kvelning), generell svakhet, overdreven svette, brystsmerter, feber, hoste med purulent sputum (ofte med blodige partikler). Noen ganger kan det forekomme lungeblødninger. Under undersøkelsen kan et røntgenbilde vise atelektase (delvis eller fullstendig), inflammatoriske prosesser med purulente-destruktive endringer, bronkiektasi, volumetrisk utdanning i lungene. For å avklare diagnosen er det nødvendig med en mer detaljert studie.

Symptomer

Symptomer på ondartede svulster varierer også avhengig av størrelsen, plasseringen av svulsten, størrelsen på bronkiallumen, tilstedeværelsen av ulike komplikasjoner, metastaser. De vanligste komplikasjonene inkluderer atelektase og lungebetennelse.

I de innledende stadiene av utviklingen viser ondartede hulromsformasjoner som har oppstått i lungene få tegn. Pasienten kan oppleve følgende symptomer:

generell svakhet, som øker med sykdomsforløpet;
økt kroppstemperatur;
rask tretthet;
generell ubehag.

Symptomer på det innledende stadiet av neoplasmautvikling ligner på lungebetennelse, akutte luftveisvirusinfeksjoner, bronkitt.

Progresjonen av ondartet formasjon er ledsaget av symptomer som hoste med sputum, bestående av slim og puss, hemoptyse, kortpustethet, kvelning. Når neoplasmen vokser inn i karene, oppstår lungeblødning.

En perifer lungemasse viser kanskje ikke tegn før den vokser inn i pleura eller brystveggen. Etter det er hovedsymptomet smerter i lungene som oppstår ved innånding.

I de senere stadier av ondartede svulster manifesteres:

økt konstant svakhet;
vekttap;
kakeksi (utmattelse av kroppen);
forekomst av hemorragisk pleuritt.

Diagnostikk

For å oppdage neoplasmer brukes følgende undersøkelsesmetoder:

Fluorografi. Forebyggende diagnostisk metode for røntgendiagnostikk, som lar deg identifisere mange patologiske formasjoner i lungene. les denne artikkelen.
Vanlig røntgen av lungene. Lar deg identifisere sfæriske formasjoner i lungene, som har en rund kontur. På røntgenbildet bestemmes endringer i parenkymet i de undersøkte lungene på høyre, venstre eller begge sider.
CT skann. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden undersøkes lungeparenkymet, patologiske forandringer i lungene og hver intrathorax lymfeknute. Denne studien er foreskrevet når differensialdiagnose av avrundede formasjoner med metastaser, vaskulære svulster og perifer kreft er nødvendig. Computertomografi lar deg stille en mer korrekt diagnose enn røntgenundersøkelse.
Bronkoskopi. Denne metoden lar deg undersøke svulsten, og gjennomføre en biopsi for videre cytologisk undersøkelse.
Angiopulmonografi. Det innebærer en invasiv røntgen av karene ved bruk av et kontrastmiddel for å oppdage vaskulære svulster i lungen.
Magnetisk resonansavbildning. Denne diagnosemetoden brukes i alvorlige tilfeller for ytterligere diagnostikk.
Pleural punktering. En studie i pleurahulen med en perifer plassering av svulsten.
Cytologisk undersøkelse av sputum. Hjelper med å bestemme tilstedeværelsen av en primær svulst, samt utseendet av metastaser i lungene.
Thorakoskopi. Det utføres for å bestemme operabiliteten til en ondartet svulst.

Fluorografi.

Bronkoskopi.

Angiopulmonografi.

Magnetisk resonansavbildning.

Pleural punktering.

Cytologisk undersøkelse av sputum.

Thorakoskopi.

Det antas at godartede fokale lesjoner i lungene ikke er mer enn 4 cm store, større fokale endringer indikerer malignitet.

Behandling

Alle neoplasmer er gjenstand for kirurgisk behandling. Godartede svulster er gjenstand for umiddelbar fjerning etter diagnose for å unngå en økning i området av berørte vev, traumer fra kirurgi, utvikling av komplikasjoner, metastaser og malignitet. For ondartede svulster og for godartede komplikasjoner kan en lobektomi eller bilobektomi være nødvendig for å fjerne en lungelapp. Med progresjonen av irreversible prosesser utføres pneumonektomi - fjerning av lungen og omkringliggende lymfeknuter.

Bronkial reseksjon.

Sentrale hulromsformasjoner lokalisert i lungene fjernes ved reseksjon av bronkien uten å påvirke lungevevet. Ved slik lokalisering kan fjerning utføres endoskopisk. For å fjerne neoplasmer med en smal base utføres en fenestrert reseksjon av bronkisveggen, og for svulster med bred base utføres en sirkulær reseksjon av bronkusen.

I perifere svulster brukes slike metoder for kirurgisk behandling som enukleasjon, marginal eller segmentell reseksjon. Med en betydelig størrelse på neoplasma brukes en lobektomi.

Lungemasser fjernes ved torakoskopi, torakotomi og videotorakoskopi. Under operasjonen utføres en biopsi, og det resulterende materialet sendes til histologisk undersøkelse.

For ondartede svulster utføres ikke kirurgi i slike tilfeller:

når det ikke er mulig å fullstendig fjerne neoplasma;
metastaser er på avstand;
nedsatt funksjon av lever, nyrer, hjerte, lunger;
pasientens alder er over 75 år.

Etter fjerning av den ondartede svulsten, gjennomgår pasienten kjemoterapi eller strålebehandling. I mange tilfeller kombineres disse metodene.

Funksjoner ved en godartet svulst er at kroppens vev ikke blir ødelagt, og det er ingen metastaser.

Funksjoner ved en ondartet svulst er at den vokser inn i kroppens vev, mens metastaser vises. Mer enn 25% av situasjonene når en lokal form for en ondartet svulst er diagnostisert, i 23% tilstedeværelsen av regionale svulster, og i 56% - fjerne metastaser.

Det særegne ved en metastatisk svulst er at den vises i forskjellige organer, men samtidig går den til lungene.

Denne artikkelen snakker om og tegn på å bestemme en lungesvulst hos mennesker. Og også om typer svulststadier og behandlingsmetoder.

Utbredelse

En lungesvulst er en ganske vanlig sykdom blant alle lungeneoplasmer. I mer enn 25 % av tilfellene er denne typen sykdom dødelig. Mer enn 32 % av svulsten hos menn er en lungesvulst, hos kvinner er den 25 %. Den omtrentlige alderen på pasientene er fra 40-65 år.

Lungesvulster er klassifisert i flere typer:

adenokarsinom;
småcellet kreft
kreft med store celler;
plateepitelkreft og mange andre former.

Ved lokalisering er svulsten:

sentral;
perifer;
apikale;
mediastinal;
militær.

I retning av vekst:

eksobronkial;
endobronkial;
peribronkial.

Svulsten har også egenskapene til utvikling uten utseende av metastaser.

I henhold til stadiene av sykdommen er svulsten:

det første stadiet er en svulst som har en liten størrelse på bronkiene, mens det ikke er spiring av pleura og metastaser;
den andre fasen - svulsten er nesten den samme som i den første fasen, men litt større, har ikke pleural spiring, men har enkeltmetastaser;
det tredje stadiet - svulsten er enda større og går allerede utover lungens grenser, svulsten kan allerede vokse inn i brystet eller mellomgulvet, det er et veldig stort antall metastaser;
- svulsten sprer seg veldig raskt til mange naboorganer, har fjernmetastaser. De fleste blir syke på grunn av misbruk av kreftfremkallende stoffer som finnes i tobakksrøyk. Både menn og kvinner er like utsatt.

Hos røykere er forekomsten av lungesvulster mye høyere enn hos personer som ikke røyker. Ifølge statistikken er de fleste av pasientene menn. Men nylig har trenden endret seg litt, fordi det er mange kvinner som røyker. I sjeldne tilfeller kan en lungesvulst være arvelig.

Tegn på en lungesvulst

Det er mange teorier for utvikling av lungekreft. Påvirkningen av nikotin på menneskekroppen bidrar til avsetning av genetiske abnormiteter i cellene. På grunn av dette begynner prosessen med svulstvekst, som er nesten umulig å kontrollere, dessuten vises ikke symptomene på sykdommen umiddelbart. Dette betyr at ødeleggelsen av DNA begynner, og stimulerer derved tumorvekst.

Påvisning av en lungesvulst på røntgen

Den innledende fasen av en lungesvulst begynner å utvikle seg i bronkiene. Videre fortsetter prosessen og utvikler seg i de nærliggende delene av lungen. Etter utløpet av tiden går svulsten til andre organer, gir til leveren, hjernen, bein og andre organer.

Symptomer på en lungesvulst

En lungesvulst på et tidlig stadium er svært vanskelig å oppdage på grunn av sin lille størrelse og likheten av symptomer med en rekke andre sykdommer. Det kan bare være hoste eller oppspyttproduksjon når du hoster. Denne perioden kan vare i mange år.

Vanligvis begynner leger å mistenke tilstedeværelsen av kreft hos personer over 40 år. Spesiell oppmerksomhet rettes mot røykere, så vel som personer som jobber i farlige industrier som har minst minimale symptomer.

Klager

Generelt er den vanligste plagen ved bronkial involvering hoste, og utgjør 70 % av besøkene og 55 % av tilfellene der folk klager over hemoptyse. Hosten er for det meste hacking, vedvarende, sputum skilles ut.

Personer med slike plager har nesten alltid kortpustethet, veldig ofte er det brystsmerter, omtrent halvparten av tilfellene. I dette tilfellet går mest sannsynlig svulsten inn i pleura og den øker i størrelse. Når det er en belastning på den tilbakevendende nerven, vises hvesing i stemmen.

Når svulsten vokser og komprimerer lymfeknutene, symptomer som:

svakhet i øvre og nedre ekstremiteter;
parestesi hvis lesjonen har nådd skulderen;
Horners syndrom;
kortpustethet vises når lesjonen har nådd phrenic nerve;
kroppsvekt går tapt;
utseendet av kløe på huden;
rask utvikling av dermatitt hos eldre.

Fjerning av lungesvulster

En godartet lungesvulst, uansett hvilket stadium det er, bør fjernes hvis det ikke er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling. Operasjoner utføres av profesjonelle kirurger. Jo tidligere en lungesvulst blir diagnostisert og alt gjøres for å fjerne den, jo mindre lider kroppen til en syk person og desto mindre farlige komplikasjoner kan oppstå senere.

Lungekreftkirurgi

Hvis det oppstår perifer onkologi i lungene, som er lokalisert i selve lungens vev, fjernes den ved enukleasjon, dvs. med andre ord ved avskalling.

De fleste godartede svulster behandles med torakoskopi eller torakotomi. Hvis neoplasmen vokser på en tynn stilk, kan den fjernes endoskopisk. Men dette alternativet kan forårsake uønsket blødning, og det er viktig å undersøke lungene og bronkiene på nytt.

Diagnostikk

Forbereder til operasjonen

Kjemoterapi. Prosessen som er i stand til stopper deres utvikling og forhindrer økningen i størrelse, samtidig som den forhindrer deres reproduksjon. Dette behandlingsalternativet brukes for både småcellet lungekreft og ikke-småcellet lungekreft. Denne prosessen regnes som den vanligste og brukes stadig på nesten alle kreftsykehus.

Den eneste ulempen er at med denne prosessen er fullstendig gjenoppretting og helbredelse nesten umulig å oppnå. Men til tross for alt, kan kjemoterapi forlenge livet til en kreftpasient i mange år.

En god forebygging av behandlingen av lungesvulster er det fullstendige fraværet av sigaretter i en persons liv.

YouTube svarte med en feil: Prosjekt 254469243084 er planlagt for sletting og kan ikke brukes til API-kall. Gå til //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true for å angre slettingen av prosjektet.

Symptomer og behandling av lungefibromer
(Les på 3 minutter)