Det langvarige problemet med størrelsen og andre kjennetegn ved de primære kjønnsorganene, ser det ut til, har alltid berørt bare menn. Men faktisk er kvinner også i hemmelighet bekymret for det tvetydige spørsmålet om parametere.
Hvor viktig er lengden på skjeden?
Selv om få tør å starte en samtale om det innerste, er mange jenter bekymret: har de normal lengde (dybde) av skjeden og påvirker denne indikatoren om man får glede av seksuell omgang eller ikke, spesielt etter fødselen av et barn på en naturlig måte? Vitenskapelig forskning på dette området er ekstremt liten, siden kvinnelig seksualitet består av et stort antall forskjellige variabler, og det kan ikke fastslås med absolutt sikkerhet at forholdet mellom lengden på skjeden og intensiteten av seksuell tilfredsstillelse eksisterer i det hele tatt.
Christopher Tarney, MD og direktør for kvinners gynekologi og urologi ved UCLA Medical Center, sier at det ikke gir mening å korrelere genital størrelse med seksualitet ennå. Likevel, i løpet av de siste ti årene, har flere og flere forskere gitt spesiell oppmerksomhet til feltet sexologi på grunn av det imponerende antallet uløste spesifikke problemer.
Størrelsesvariasjoner
Hva er normal lengde på skjeden? Dette spørsmålet kan ikke besvares utvetydig, siden den kvinnelige skjeden er et veldig elastisk organ. På den ene siden er den liten nok til å holde en tampong på plass under menstruasjonssyklusen. Men samtidig kan skjeden strekke seg så mye at det på ingen måte er et lite nyfødt barn. Dette er på grunn av særegenhetene ved strukturen til vevet: veggene i skjeden ligner på mange måter magens vegger. De krymper og folder seg når kroppen ikke trenger mye volum, og strekker seg når det trengs.
Hvor lang er skjeden i centimeter? For hver kvinne vil denne parameteren være forskjellig, fordi kroppen til enhver person i utgangspunktet er individuell. I tillegg, selv hos samme kvinne, endrer skjeden med jevne mellomrom størrelse. Alt avhenger av hva som skal sendes inn eller ut.
Statistikk
Likevel er mange interessert i den gjennomsnittlige lengden på skjeden (vel, det må være en gjennomsnittlig indikator?). For slik informasjon er det verdt å vende seg til studiet av Masters og Johnson, utført på de fjerne 1960-tallet. To forskere beskrev i detalj de fysiske egenskapene til hundrevis av kvinner som aldri har vært gravide, og fant ut at i fravær av stimulering er lengden på skjeden hos jenter minst 6,9 cm, maksimalt - 8,2 cm. Når stimulert, organet forlenges til henholdsvis 10, 8 cm og 12 cm. Den siste indikatoren er den faktiske maksimale lengden på skjeden innenfor normalområdet. Uavhengig av de numeriske egenskapene, bør det tas i betraktning at området som angivelig er ansvarlig for den kvinnelige orgasmen er lokalisert i den første (ytre) tredjedelen av skjeden.
Problemer
Ifølge Dr. Christopher Tarney er hovedproblemet til pasienter følelsen av ubehag under samleie. Det er forårsaket av utilstrekkelig lengde på den kvinnelige skjeden eller overdreven spenning i veggene. I noen tilfeller oppstår ubehag på grunn av prolaps - prolaps av livmor, blære eller annet organ inn i skjeden. Dette skjer ofte etter fødselen av et barn.
Tarney mener imidlertid prolaps er det eneste virkelige problemet. Lengden på skjeden, etter hans mening, påvirker på ingen måte seksuell tilfredsstillelse, inkludert fordi det er svært betydelige variasjoner i normen.
Muskelform
Det som virkelig betyr noe er størrelsen på vestibylen, eller skjedeåpningen. Oftest klager pasienter av gynekologer over problemer som dukket opp etter naturlig fødsel.
Ifølge Tarney beskriver kvinnelige besøkende stort sett endringer i seksuell funksjon og legger merke til at skjeden føles som om den har blitt for bred. Som et resultat av denne "utvidelsen" opplever kvinner mindre intens seksuell nytelse. Faktisk endrer nylige fødsel den seksuelle opplevelsen på mange måter, så følelsen av en "vid skjede" har nesten aldri noe å gjøre med diameteren på skjedeåpningen.
Vitenskapelig verifisering
Den vaginale vestibylen utvider seg bare litt etter fødsel. I 1996 begynte leger i USA å gjøre spesielle målinger kalt «Pelvic Organ Prolapse Quantification System», som skulle tydelig indikere medisinsk suksess i kampen mot prolaps etter fødsel.
For første gang ble lengden på skjeden hos kvinner målt fullt ut, før og etter. Leger brukte systemet til å studere kjønnsorganene til flere hundre pasienter og fant ut at etter en naturlig fødsel er det en liten utvidelse av skjedeåpningen. Mest sannsynlig ligger ansvaret for dette fenomenet ikke så mye med den umiddelbare leveringsprosessen, men med muskelsvakhet eller konsekvensene av en skade i dette området.
Vei ut
Kvinner som vet hvordan de bevisst klemmer og løsner bekkenbunnsmusklene er i stand til å øke eller redusere størrelsen på skjedeåpningen. Ifølge Dr. Tarney hjelper det å øke tonen i bekkenbunnsmusklene til å bekjempe følelsen av "vid skjede". For disse formålene er det veldig nyttig å utføre Kegel-øvelser - blant annet bidrar spesifikk gymnastikk for intime muskler til en generell forbedring av kvaliteten på sex.
Ifølge en studie publisert i Australian Journal of Obstetrics and Gynecology i 2008, innrømmet kvinner som regelmessig utførte Kegel-øvelser å oppleve mer intens seksuell tilfredsstillelse enn de som ikke gjorde det. Det eneste problemet med slik gymnastikk er at de fleste kvinner ikke forstår hvordan de skal gjøre det riktig.
Kegel-øvelser: arbeid uten feil
Dr. Tarney uttaler at alle pasientene hans kan vise hvordan de kan trekke seg sammen og slappe av biceps. Men når de fleste jenter rapporterer at de regelmessig gjør Kegel-øvelser, sørger legen for at den ene halvparten gjør intimgymnastikk feil, og den andre rett og slett ikke kan opprettholde normal koordinasjon mellom hjernen og musklene.
For å fikse plasseringen av musklene som er involvert i de verdensberømte øvelsene, bør man enten plassere en finger i skjeden og klemme veggene, eller bevisst stoppe strømmen under vannlating. Etter å ha oppdaget musklene, bør man trene sammentrekningen deres i perioder på fem til ti sekunder, alternerende sammentrekning med minutter med fullstendig avslapning. Hvis du er bekymret for lengden på skjeden og ikke er i stand til å tåle en så lang periode med muskelspenninger, start med kortere perioder og øk belastningen gradvis. Gjenta øvelsen bør være 10-20 ganger på rad, tre ganger om dagen. Under gymnastikk må du overvåke pusten din og prøve å ikke bruke musklene i bena, magen eller bekkenet på noen måte.
Noen kvinner opplever nervevevsskade under fødsel og kjenner ikke bekkenbunnsmuskulaturen. Andre utfører rett og slett gymnastikk feil. Det er interessant at i USA er det spesielle spesialister - terapeuter som profesjonelt hjelper pasienter med å utføre Kegel-øvelser riktig.
Det som virkelig betyr noe
Hva er den ideelle lengden på skjeden? Det er ingen eksakt indikator. Dessuten er fenomener som seksuell lyst, seksuell lyst, opphisselse, orgasme, smerte og tilfredsstillelse på ingen måte relatert til parametrene til kjønnsorganene. Hvis du merker at den seksuelle aktiviteten din har gått ned, er den mest sannsynlige årsaken alderdom, en økning i kroppsmasseindeks eller mangel på dyp følelsesmessig forbindelse med en partner. Kanskje situasjonen vil bli hjulpet av spesielle smøremiddelgeler, lengre opptak til seksuell omgang eller den åndelige tilnærmingen til paret.
Den kvinnelige perineum er rommet mellom den bakre kommissuren av labia majora og tuppen av halebenet, den kvinnelige perineum. Under huden på dette rommet er den muskel-fasciale platen.
Hvordan er en kvinnes skritt ordnet?
Kvinnelig skrittsplitt
- til forsiden
- og tilbake.
Fremre kvinnelig skritt- området fra adhesjonen av labia majora til anus, mens området fra toppen av halebenet til anus kalles bakre skritt.
Huden som dekker perineum er tynn, dens fortykkelse skjer i overgangsområdet til den generelle huden. Avstanden fra den bakre kommissuren av kjønnsleppene til toppen av halebenet kan defineres som høyden på perineum, som varierer fra 3 til 5 cm.
Vestibylen til skjeden i strukturen til den kvinnelige perineum
vestibylen i skjeden vestibulum vaginae) er området foran inngangen til skjeden. Klitoris er plassert foran vestibylen av skjeden, kommissuren av labia majora er plassert bak, og labia minora er plassert på begge sider av vestibylen av skjeden. Bunnen av vestibylen er jomfruhinnen. I området av vestibylen av skjeden er den ytre åpningen av urinrøret og utskillelseskanalene til paraurethral kjertler og kjertler i vestibylen av skjeden (Bartolins kjertler) i kvinnens perineum.
I dette området er det også særegne pærer, som ligner på de hule penislegemene hos en mann. Pærene er plassert i de laterale delene av vestibylen og i den nedre delen av skjeden, passerer under bunnen av de store og små kjønnsleppene, og kobles til hverandre på begge sider. Det skal bemerkes at pærene også dekker urinrøret.
Kjertlene i vestibylen til skjeden er plassert i den kvinnelige perineum i tykkelsen av labia majora, de ligner en stor ert i størrelse. Kjertler er nødvendige for å skille ut slimete sekreter. Spesielt mye slimete sekresjon produseres under seksuell opphisselse, som fukter vestibylen i skjeden under samleie.
Statistikk bekrefter: teoretisk kunnskapsrike jenter er i stand til mer (vel, du forstår hva vi mener). Derfor har vi valgt ut 10 fakta om skjeden som gjør at du kan bli bedre kjent med kroppen din.
1. DETTE ER IKKE HELE INTIMOMRÅDET
Skjeden blir ofte referert til som de kvinnelige reproduktive organer. Dette er feil. Dette begrepet refererer til kanalen som går inne i kroppen din fra vulva (ytre kjønnsorganer) til livmorhalsen. Utover skjeden 1 intimområdet inkluderer: klitoris 2 , urinrør 3 , indre kjønnslepper 4 , store kjønnsleppene 5 , skritt 6 , livmorhals 7 , anus 8 , blære 9 , eggstokk 10 og livmor 11 .
2. VAGINAEN ER UTROLIG Tett
...og kan vikle seg rundt en gigantisk pikk og krympe seg tilbake etter sex. Men etter fødselen sier noen kvinner at de føler seg «bredere». Vanlige Kegel-øvelser, som vi skriver om ganske ofte, bidrar til å stramme skjedens muskler, samt forbedre kvaliteten på sex.
Populær
3. INNE ER DET FYLT MED BAKTERIER
Ikke vær redd: Dette er for det meste "vennlige" laktobaciller som beskytter deg mot infeksjoner ved å undertrykke reproduksjonen av skadelige mikroorganismer.
4. INTIMOMRÅDET ER ANDRE I FARGE FARGE FARGE FREM ANDRE DELER AV KROPPEN
Mange lyshudede kvinner har mørkebrune eller lilla kjønnslepper, og mørkhudede kvinner har en mye lysere vulva enn kroppsfargen. Det intime området kan farges forskjellig på forskjellige steder - for eksempel er leppene ganske mørke, og skrittet er blekrosa.
5. DET HAR BLADEDE VEGGER
Vanligvis er veggene i skjeden presset mot hverandre. Når de trenger å flytte fra hverandre (for å "slippe inn" en tampong eller penis, eller "slippe ut" et barn), åpner veggene seg som en paraply. Skjeden kan åpne til en bredde på 10 cm eller mer.
6. VAGINAEN ER I STAND TIL SELVRENSE
Ikke rengjør eller vask den fra innsiden. Den er ganske i stand til å rense seg selv. Vaginal utflod, som kan ha skremt deg, er faktisk et resultat av en slik rengjøring: døde celler vaskes av veggene og overflødig vann og bakterier fjernes. Derfor er det nødvendig å vaske bare ett område - den ytre delen mellom foldene på leppene og langs perineum (ved hjelp av en spesiell mild såpe uten dufter). Det beste middelet for intim hygiene.
7. DET HAR EN SPESIFIK LUKT
Før starten av menstruasjonen - sur, og etter den - krydret. Lukten kan bli mer uttalt etter trening (på grunn av svette) og under sex (på grunn av frigjøring av naturlig smøring). Hva skal jeg gjøre hvis en mann ikke liker lukten din.
... innenfra. Men vulvaen til hver kvinne er virkelig unik. Labia majora kan være knapt synlig eller kan være flere centimeter lange, de mindre leppene, som ligner litt på vingene til en sommerfugl, kan være helt skjult, eller kan henge godt under de store leppene. I tillegg, hos de fleste kvinner, er kjønnsleppene asymmetriske: den ene er større enn den andre - dette er normalt og bør ikke sjenere deg. Størrelsen på klitoris er vanligvis 2,5-3 cm.
9. STRUKTUREN AV EKSTRAKSJONER ENDRES
Under eggløsningen er utslippet rikelig (opptil 2 teskjeer per dag), de er flytende og gjennomsiktige, og før menstruasjonen begynner, tykner de og blir kremete. Opplever du kløe eller utfloden har blitt til cottage cheese - gå til legen!
10. EN TAMPONG KAN IKKE FALLE INN DER
Fordi livmorhalsen blokkerer tilgangen til livmoren. Men tampongen kan være utenfor rekkevidde. Hvis dette skjer, fjern det ved å huke og sile. Det fungerer ikke - gå til gynekologen, han vil trekke ut tampongen raskt og smertefritt.
Stor forskjell
Jenter forveksler ofte to sykdommer som er ekstremt like i navn, men helt forskjellige i betydning.
- vaginitt(han er kolpitt) - betennelse i skjedeslimhinnen forårsaket av patogene mikrober. Ledsaget av kløe og svie i skjeden, rikelig utflod.
- VAGINISME Smertefull sammentrekning av musklene rundt skjeden. Oppstår vanligvis som svar på berøring av skjeden eller vulva, noe som gjør det umulig ikke bare for sex, men også for gynekologisk undersøkelse. Ofte er årsakene til dette fenomenet psykologiske: opplevd vold, for eksempel, eller en ortodoks oppvekst som har dannet en aversjon mot sex og en pysete holdning til kjønnsorganene. Men det kan være fysiologisk: traumer eller sårdannelse i skjeden, tørrhet i slimhinnen.
Er du overrasket over disse fakta om skjeden? Vi håper det var nyttig!
Alisa Vasina
Foto: HMI
Vi takker gynekologen, lege i den høyeste kategorien Eleonora Kirichenko for hennes hjelp med å forberede materialet.
Mange menn er godt klar over lengden og tykkelsen på sin egen penis. Det ville aldri falle en kvinne inn å måle sjarmen hennes med en linjal i hendene.
I mellomtiden bekymrer spørsmålet om hvordan «det» ser ut fra utsiden like mye både den sterke og den svake halvdelen av menneskeheten, sier den polske sexologen Jerzy Kowalczyk. I sin nye bok, Intimacy Full Face and Profile, deler han sine observasjoner om dette problemet.
hovedmedlem i forslaget
I sine erotiske fantasier forestiller en mann seg selv med en veldig stor penis. Det er vanlig å tro at enhver kvinne drømmer om å kopulere med en slik supermann. Men livet viser at det ikke bare handler om skalaen...
En dag kom en 23 år gammel mann for å se meg. Flott, en skråstilt sazhen i skuldrene og et dumt spørsmål i øynene. Han klaget over at hans elskede kjæreste i et år, så snart han tok av seg buksene, begynte å smile og sa at hun aldri hadde sett noe slikt. Og til motspørsmålet "Hva er det?" holdt stille. Jeg måtte be fyren kle av seg ... Undersøkelse av kjønnsorganene viste ikke noe spesielt. Men da en ereksjon dukket opp, skjedde det uventede - organet nesten tredoblet seg, nådde 27 centimeter i lengde og, noe som er veldig morsomt, fikk en buet, som om bølget form. Fyren så på meg som om han ventet på dommen. Jeg beroliget ham: "Du har bare veldig store årer." Og han tenkte selv: "Hva skjer bare ikke!"
Det er ikke to helt identiske peniser i verden!
Men noen av dem består av en kropp, et hode og et hodelag som forbinder dem. Forresten er frenulum utstyrt med det største antallet nerveender og har derfor en spesielt akutt seksuell følsomhet. Hvis en mann ikke er omskåret, er hodet hans dekket av forhuden. Farge, størrelse, form, behåring gir et uendelig antall variasjoner på hovedtemaet. Til tross for dette vil jeg prøve å klassifisere manndom. Tre hovedtyper dominerer i form. Den første er sylindrisk, når bunnen og tuppen av penis har omtrent samme diameter. Den andre typen er spiss når basen er tydelig bredere enn hodet. Hvis det motsatte er sant, er dette den tredje arten - soppformet, med et bredt hode og en smal base.
Lengden på de mannlige organene skiller seg også betydelig fra hverandre. Alle de som er lengre enn 24 centimeter under en ereksjon er inkludert i gigantgruppen. Commonwealth-standarden inkluderer peniser fra 16 til 22 centimeter. Befestede kropper kalles organer med en lengde på 8 til 16 centimeter. Det er selvfølgelig unike - enorme, mer enn 25 centimeter, og veldig små - kortere enn 2,5 centimeter. Jeg kombinerte dem alle til en ekstrem gruppe, som er av interesse for kirurger, endokrinologer og sexologer.
Det er også en ganske stor variasjon i tykkelsen på det mannlige organet - fra 10 til 2,5 centimeter i omkrets! Henholdsvis klassifisering Den utføres i tre enkle typer: tykk, medium og tynn.
Det er ingen begrensninger i farge heller, jeg har sett nesten hele fargespekteret til peniser - fra blå-svart til blekrosa. Det eneste unntaket er den gulgrønne fargeskalaen.
Men testiklene skinner ikke med en spesiell variant. Som regel henger venstre litt lavere enn høyre. En normalt utviklet testikkel er 4-4,5 cm lang og 2-2,8 cm bred. Vekten på en er fra 15 til 25 gram. Og likevel hender det at testiklene plutselig begynner å øke kraftig. Dette skjer ved noen sykdommer - for eksempel ved elefantiasis. Dermed har testiklene bare to klassifiseringer - friske og syke.
blomst i sengen
Jeg la merke til noe så rart: kvinner vet ofte veldig godt hvordan mannens kjønnsorganer er ordnet, men i seg selv kan de ikke skille klitoris fra urinrøret. Det er disse pasientene som ofte klager over mangel på seksuell tilfredsstillelse, irritabilitet. Det gir meg stor estetisk glede å beskrive den kvinnelige enheten, for for det første er den vakker, og for det andre bør kvinner kjenne seg selv!
En 24 år gammel kvinne kom til avtalen med en hel haug med klager: mannen hennes er ikke fornøyd, hun kan ikke bli gravid, hun er bekymret for smerter under koisjon og uopphørlig kløe i skjeden. Undersøkelse og analyser viste at kvinnen er praktisk talt frisk. Jeg anbefalte hennes dusjer og stikkpiller for å lindre vaginal irritasjon. Men ingenting har endret seg på en uke. På spørsmål om alle mine anbefalinger ble oppfylt, innrømmet kvinnen at nei, hun var visstnok avsky for å gjøre dette. Jeg måtte bruke flere økter med psykoterapi. Fordi
kvinnen som ikke elsker henne
være og deres kjønnsorganer, kan aldri bli glad og sunn ...
De ytre kjønnsorganene til en kvinne (vulva) består av pubis, store og små genital lepper, klitoris og skjedeåpning. Skambenet danner fettvev over skambenet. På grunn av det store antallet nerveender er det ofte en kilde til akutt seksuell opphisselse. Labia majora er to hudfolder som også inneholder mye fettvev. Hos nullipære kvinner er de tett presset mot hverandre, og hos de som har født står de litt på gløtt. Labia majora er hovedporten til kvinnens livmor, og beskytter den mot skader og infeksjoner. Små kjønnslepper, der det ikke er fettceller, ser ut som tynne blomsterblader. De har mange blodårer og nerveender, så når de er spente, endrer de farge og ser hovne ut. Små lepper konvergerer over klitoris.
Dette er et helt unikt organ, hvis eneste oppgave er å bringe seksuell nytelse til en kvinne.
I gjennomsnitt er diameteren omtrent 0,5 centimeter. Når han er spent, fylles med blod, kan han, som penisen til en mann, øke flere ganger. Og til slutt, et fantastisk organ - skjeden. Veggene er komprimerte, og lengden er fra 8 til 12 centimeter, men etter behov kan skjeden dobles i størrelse, og under fødsel - flere ganger!
Generelt kan vi si: de kvinnelige kjønnsorganene er helt individuelle. Deres størrelse, farge, plassering, former skaper unike kombinasjoner. Men her er det også klassifisering. For eksempel ved plasseringen av vulvaen. Den som er nærmest navlen kalles «den engelske damen». Hvis det er nærmere anus, er dette en "minx" -gruppe, og de som har tatt en strengt midtposisjon kalles "dronninger". Mange nasjoner har navn for forskjellige størrelser på skjeden. Så i tantrisk sexologi er det tre hovedtyper. Den første er en hjort (ikke dypere enn 12,5 centimeter). Hunnhjorten har en øm, jenteaktig kropp, faste bryster og hofter, er godt bygget, spiser med måte og elsker å ha sex. Den andre er en hoppe (ikke dypere enn 17,5 centimeter). Hunnhoppen har en slank kropp, frodige bryster og hofter, og en merkbar mage. Dette er en veldig fleksibel, grasiøs og kjærlig kvinne. Den tredje typen er elefanten (opptil 25 centimeter dyp). Hun har store bryster, et bredt ansikt, korte armer og ben og en dyp, grov stemme.
Kjente poetiske sammenligninger av vulva i utseende genital lepper, som også kan betraktes som en slags klassifisering: roseknopp, lilje, dahlia, aster og terose ...
Noen ganger er det en underutviklet skjede. I dag kan denne medfødte patologien korrigeres: plastisk kirurgi vil tillate en kvinne å leve et fullt seksuelt liv.
Hva trengs for fullstendig lykke?
Sex er et så intimt tema at noen ganger har en person ikke mot til å snakke ærlig om sine opplevelser. Mange av pasientene mine foretrakk å holde ut, prøvde å finne ut av det på egen hånd eller ventet på at det skulle «løse seg selv». Og de kom når de allerede var helt desperate eller forvirret. Og det hender at et par ord er nok: "Alt er i orden!" Så jeg skriver for de som fortsatt er redde for å komme til meg - la dem lese og roe seg ned. Følgende spørsmål ble gjentatt så ofte at jeg husker dem utenat ...
Påvirker omskjæring en kvinnes seksuelle opplevelse?
Det er ingen solid bevis på at omskårne menn er bedre eller verre som elskere enn uomskårne menn. Fordelene med omskjæring er hovedsakelig knyttet til penishygiene.
Er det mulig å skape effekten av penisforstørrelse ved hjelp av en "frisyre"?
Naturen selv tok seg av noen menn, og utvidet hårfestet til navlen i form av en tynn bane. Hvis du ikke har en slik sti, vil jeg ikke anbefale hair extensions på dette stedet. En tatovering i form av en slange eller en dragehale kan ha samme optiske effekt som den beryktede banen. Men jeg vil heller ikke anbefale dette. Jeg skal prøve å glede deg med det faktum at penisen din er større enn du tror!
Det går dypt inn i kroppen nesten til anus. Under prostata deler den seg som et kompass, og danner to ben som er festet til kjønnsbenet. Under neste ereksjon kan du sjekke dette ved å trykke fingeren på stedet mellom anus og pungen.
Hvordan finne sjelevennen din ved ytre tegn?
Folkekunst i ånden av "chubby store lepper snakker om en stor penis" eller "ved formen av fingrene, nesen og noe annet du kan gjette formen til hans" venn "fant ikke noen seriøs bekreftelse. Men det viktigste er ikke dette. Trenger å se etter en person
århundre, ikke et seksuelt apparat! Og
bare hjertet vil hjelpe deg her. All min erfaring som sexolog vitner om: der det er kjærlighet, er det harmoni, og der det slutter, begynner problemene.
Medisinsk leksikon
Priapisme er en langvarig (mer enn seks timer) smertefull ereksjon av penis. Syndromet fikk navnet sitt fra navnet på den gamle greske fruktbarhetsguden Priapus, som hadde en enorm penis. Gamle leger behandlet priapisme med igler. Ved å suge på det nakne hodet på penis, sugde de ut overflødig blod. I medisinens historie er tilfeller av massepriapisme på grunn av nerver kjent. Så under det ødeleggende jordskjelvet i Chile i 1960 ble det registrert mer enn seks hundre pasienter med dette problemet. På tidspunktet for katastrofen elsket alle de berørte mennene, og psyken deres kunne rett og slett ikke tåle naturens grove innblanding i det intime livet. Et lignende bilde ble observert under utbruddet av Vesuv i 1944.
Sterkt middel
Hvis mannens penis er for liten, er det to mulige løsninger på problemet med seksuell disharmoni. Først: operasjonen av forlengelse og fortykkelse av penis. For det andre: prøv å krympe skjeden. Nesten alle kvinner som har født har overstrukket bekkenbunnsmuskulatur. Spesiell gymnastikk vil bidra til å redusere dem: du må klemme bekkenmusklene, som om du trekker anus inn i deg selv. Det er enda mer effektivt å gjøre dette med dildoer. Og den populære enheten "Persist" lar ikke bare trene styrken på grepet, men også å se resultatene av trening på en spesiell sensor. Som regel er det i løpet av noen få måneder mulig å forbedre orgasmiske opplevelser betydelig. Til slutt kan du løse problemet radikalt ved å redusere skjeden med plastisk kirurgi.
oransje kratt
Ikke en eneste reisende klarte å se kjønnsorganene til pygmeene til Nua Nua-stammen fra Sentral-Afrika. Ikke fordi lendekledene maskerte årsaksstedene til de innfødte. Disse kyske dekkene ble erstattet av ... unaturlig tett og lang vegetasjon. Noen pygmeer hadde hår hengende ned til knærne, og hadde en oransje fargetone. På bakgrunn av den svarte kroppen til afrikanerne så de mer enn ubeskjeden ut. Det viste seg at Nuai-folket brukte et hårvekststimulerende middel, som ble utvunnet fra saften av bladene til en sjelden variant av te-tre. Denne juicen er også et sterkt naturlig fargestoff.
Idoler uten sminke
Listen over "Hollywoods lengste peniser" går gjennom sidene til den gule amerikanske pressen. Den ble satt sammen med informasjonsstøtte fra anonyme heldige kvinner som etter skjebnens vilje havnet i samme seng med en stjerne. For eksempel inkluderer denne listen Warren Beatty, hvis "penis henger som et esel", Sean Connery, som jobbet som sitter før filmkarrieren og forble i minnet til en artist som "eieren av et overraskende stort orgel", og Anthony Quinn, som elskerinnen skrev om: "Tonys penis er minst 30 cm, fryktelig tykk, men stygg." Charlie Chaplin, som var stolt av sin 30-centimeter penis som "verdens åttende vidunder", kom også inn på den obskøne listen. Her er de, idoler!
Casanovaer er ikke født
En spørreundersøkelse blant menn om temaet «Er du fornøyd med størrelsen på din egen genitalier? ble nylig utført av British National Academy of Health. 30 prosent av de unge mennene svarte at de var fornøyde, og 68 prosent - at de var veldig fornøyde, fordi «mer enn en venns og generelt store». Menn over førti var mye mer tilbakeholdne: 70 prosent rapporterte at det er større peniser; 27 prosent er helt misfornøyde; og bare 3 prosent klaget ikke på naturen. Mange la til at sammenlignet med deres erfaring, dyktighet og oppfinnsomhet, betyr størrelsen på selve penis ingenting. Forskere er delt. Noen mente at akselerasjonen fortsetter og de unge mennene har blitt større, andre er sikre på at ungdommen rett og slett er ønsketenkning. Og atter andre uttalte: Casanovaer blir ikke født – de blir dem.
Med dette materialet åpner vi en serie artikler om kvinnekroppens anatomiske struktur. I denne delen vil vi snakke om de indre organene, strukturen til bekkenbenene, om de mystiske musklene som hjelper en kvinne til å føle seg som en kvinne, om gledespunkter og andre anatomiske trekk ved en kvinne...
KVINNE KJØNNSORGANER
Denne artikkelen bruker følgende materialer:
- Shneerson M.G. Doctor Advise (2005)
- Materialer på nettstedet - www.meduniver.com
- Materialer på nettstedet til gynekologen O.I. Sikirina - www.sikirina.tsi.ru
- Nettstedsmateriale om mennesket - www.ot0.ru
Overraskende nok viser det seg at ikke alle kvinner forestiller seg hvordan den innerste delen av kroppen deres fungerer. I boken til M.G. Schneeyson «Doctor Advise» (2005) forteller morsomme tilfeller, for eksempel når. En 18 år gammel jente ble anbefalt å injisere et medisinsk stoff i skjeden, og som svar på avtalen spurte hun overrasket: "Men hvordan skal jeg gå på toalettet?" Jenta var sikker på at skjeden også utfører funksjonen til urinrøret. Noen kvinner løp til legen i panikk, og fant "tilfeldigvis" livmorhalsen i skjeden, som de tok for en svulst.
Kjønnsorganene til en kvinne er delt inn i ytre og indre, sammenkoblet av skjeden.
Ytre kjønnsorganer tilgjengelig for visuell inspeksjon. De indre kan undersøkes ved hjelp av et gynekologisk speil eller ved spesifikt å delta i "selvutdanning" (dette vil bli diskutert i en av de følgende artiklene).
De ytre kjønnsorganene inkluderer:
Pubis- det er en trekantet plattform som ligger i den laveste delen av den fremre bukveggen. Med begynnelsen av puberteten er huden på pubis dekket med hår. Den øvre grensen av hårvekst er samtidig den øvre grensen til pubis.
(NB!) På grunn av hårvekstens natur er det mulig å fastslå tilstedeværelsen av visse endokrine lidelser hos en kvinne, noe som kan være viktig når man klager over infertilitet eller menstruasjonsuregelmessigheter.
Store kjønnslepper - to hudfolder dekket med hår, kobler sammen over og under. I området av pubis danner de den fremre kommissuren. Ved perineum konvergerer de inn i den bakre kommissuren. Huden på labia majora er dekket med hår og inneholder svette og talgkjertler.
Små kjønnslepper - tynne elastiske slimhinnefolder plassert mellom labia majora, som dekker inngangen til skjeden. Huden her inneholder mange talgkjertler, det er ingen hårvekst på kjønnsleppene. Foldene i kjønnsleppene dekker helt eller delvis klitoris.
Klitoris- et lite, men veldig følsomt og viktig organ. Den kvinnelige klitoris ligner i strukturen på den mannlige penis, men mye mindre enn den. Den er dannet av to hulelegemer og er dekket på toppen med delikat hud som inneholder et stort antall talgkjertler. Under seksuell opphisselse fylles de hule kroppene med blod, noe som forårsaker en ereksjon av klitoris.
Vaginal vestibyle - et rom avgrenset foran og over av klitoris, bak og under - av bakre kommissur av labia majora, fra sidene - av labia minora. Bunnen av vestibylen er jomfruhinnen eller dens rester som omgir inngangen til skjeden. I vestibylen er: den ytre åpningen av urinrøret, plassert nedover fra klitoris, utskillelseskanalene til de store kjertlene i vestibylen (Bartolinian) og noen andre kjertler. Bartholin-kjertlene ligger i tykkelsen - den bakre tredjedelen av labia majora, en på hver side, og skiller ut en flytende hemmelighet som fukter vestibylen i skjeden. Slimhinnen i inngangen til skjeden kalles vulva.
Jomfruhinne - er den tynneste ringformede eller halvmåneformede membranen, 0,5 - 2 mm tykk, som beskytter de indre kjønnsorganene mot infeksjon. Denne membranen er i form av en bindevevsplate, som har ett eller flere hull gjennom hvilke menstruasjonsblod frigjøres. Under det første samleiet brister jomfruhinnen vanligvis, noen ganger ledsaget av en liten blødning. Jomfruhinnen danner grensen mellom ytre og indre kjønnsorganer.
Hvis vi vurderer de ytre kjønnsorganene mer detaljert, kan vi merke flere av komponentene deres:
Den hårete delen er pubis.
1 - fremre kommissur av leppene;
2 - labia majora;
3 - klitoris;
4 - ekstern åpning av urinrøret;
5 - labia minora;
6 - vestibylen til skjeden;
7 - åpning av skjeden;
8 - frenulum av kjønnsleppene;
9 - bakre kommissur av kjønnsleppene;
"10" - bakre passasjehull.
Det er to åpninger under labia majora og labia minora. En av dem, med en diameter på 3 - 4 mm, som ligger rett under klitoris, kalles åpningen av urinrøret (urethra), gjennom hvilken urin skilles ut fra blæren. Rett under det er et andre hull med en diameter på 2 - 3 cm - dette er inngangen til skjeden, som dekker (eller en gang dekket) jomfruhinnen.
Området mellom den bakre kommissuren av kjønnsleppene og anus (anal) åpningen kalles perineum. Midt mellom inngangen til skjeden og anus (i området for den bakre kommissur av kjønnsleppene) er Hui-Yin-punktet, viden kjent i taoistiske avhandlinger om sex og lang levetid.
Bløtvevet som okkuperer utgangsrommet til bekkenet kalles bekkenbunnen.
Vurder nå de indre kjønnsorganene.
Kjønnsorganene til en kvinne inkluderer skjeden, livmoren og dens vedheng (eggledere og eggstokker, så vel som leddbåndene deres).
1 - livmor;
2 - eget ligament av eggstokken;
3 - eggleder;
4 - eggstokk;
5 - pipe frynser;
6 - rundt ligament av livmoren;
7 - vagina;
8 - muskuløs membran av røret;
9 - rørets slimhinne;
"10" - rørfolder
Vagina- dette er et lett forlengbart muskelrør med en lengde på 7 - 8 cm til "10" -12 cm. Dette røret går fra bunn til topp fra forhallen i skjeden til livmoren. Det øvre laget av skjeden er koblet til livmorhalsen, og danner fire hvelv: fremre, bakre og to laterale.
Veggene i skjeden, livmorhalskanalen og livmorhulen er foret med kjertler som skiller ut slim, som ikke bare fukter en normal sunn skjede, men også renser den for "biologisk rusk" (kropper av døde celler, bakterier, etc.). ). Skjedeveggen er 0,3-0,4 cm tykk og har stor elastisitet. Slimhinnen i skjeden inneholder ikke kjertler, danner folder, hvorav antallet avtar etter fødsel, og har en blekrosa farge. Overflaten av vaginalslimhinnen er representert av mange lag med plateepitel, som kalles lagdelt plateepitel. Lagene i epitelet endres i løpet av menstruasjonssyklusen under påvirkning av kvinnelige kjønnshormoner - østrogener og progesteron.
Livmor– Dette er et hult organ, bestående av glatte muskler og formet som en pære. Vekten av livmoren hos en kjønnsmoden kvinne er omtrent 50 g, lengden er 7-8 cm, veggtykkelsen er 1-2 cm.
Livmoren er delt inn i tre seksjoner: nakken, isthmus, kropp. Livmorhalsen utgjør omtrent en tredjedel av hele organets lengde. Hos en kvinne med nullitet har den en konisk form; hos en kvinne som har født har den formen av en sylinder. Livmorveggen består av tre lag: det indre - slimhinnen (endometrium), det midtre - det muskulære laget (myometrium) og det ytre - serøs (perimetri). Slimhinnen i livmoren (endometrium) er delt inn i to lag: basal, dypere og funksjonell, overfladisk. Under menstruasjonssyklusen, under påvirkning av kvinnelige kjønnshormoner, vokser celler i det funksjonelle laget, en stor mengde næringsstoffer avsettes i dem, og en pute dannes, som det var, for å akseptere et befruktet egg. Hvis befruktning ikke oppstår, avvises det funksjonelle laget av endometrium, som er ledsaget av menstruasjonsblødning. Ved slutten av menstruasjonen begynner dannelsen av et funksjonelt lag igjen på grunn av cellene i basallaget.
Det midterste (muskulære) laget av livmoren består av glatte muskelfibre (glatte muskelfibre), mens det ytre er representert av et ark av bukhinnen. Livmoren sitter hos de fleste kvinner med helling fremover, hos noen kvinner er livmoren tiltet bakover. Mange pasienter er interessert i om et slikt arrangement av livmoren - "bøyningen" av livmoren - er en sykdom og om dette vil føre til infertilitet. Denne frykten er helt forgjeves, et slikt arrangement av livmoren er bare en variant av normen.
I tverrsnitt er livmoren en trekant med spissen ned. Den nedre åpningen er utgangen gjennom livmorhalsen inn i skjeden, og de to øvre åpningene, venstre og høyre, forbinder livmoren med bukhulen ved hjelp av to eggledere, ca. 13 cm lange. Enden av røret, ved siden av eggstokken , utvides i form av en trakt med frynsede kanter. Det indre hulrommet i rørene er dekket med en spesiell membran, hvis frynser er i konstant bevegelse, og hjelper det modne egget å bevege seg fra eggstokken til livmoren.
eggstokker er formet som et dueegg. Ved hjelp av spesielle leddbånd de er suspendert i bekkenhulen i umiddelbar nærhet til den traktformede enden av egglederen. Hver menstruasjonssyklus i eggstokken (høyre eller venstre) modnes et egg, forlater det, det går for å utføre sin naturlige funksjon.
En annen komponent i de kvinnelige kjønnsorganene er BRYSTKJERTELENE (eller, for vanlige mennesker, brystene).
1 - kroppen til brystkjertelen;
2 - areola;
3 - brystvorte;
4 - melkekanaler;
5 - pectoralis major muskel;
6 - brystbenet.
Melkekjertler Først av alt blir de "gitt" for å oppfylle sin viktigste funksjonelle rolle - ved fødselen av et barn er det i brystkjertlene melk produseres for den nyfødte. I strukturen ligner brystkjertlene en konveks skive med 15-20 lapper, som er anordnet i en sirkel og hver har sin apex vendt mot brystvorten. I hver lapp er det et stort antall små sekker, alveoler, som samles i svingete tubuli - melkekanaler, gjennom hvilke melk strømmer når et barn mates. Deretter konvergerer kanalene fra alle kjertler og går ut på toppen av brystvorten i form av 8-15 melkehull.
Mellom lappene, over og under dem, er det et ganske løst binde- og fettvev, hvor mengden bestemmer størrelsen og formen. Formen og størrelsen på brystet avhenger også (og for det meste) av dets støtte - Cooper-ligamentene, så vel som de underliggende brystmusklene. Brystkjertlene har en sentral brystvorte omgitt av en areola som kan være lysebrun til mørkebrun. Dette området inneholder talgkjertlene. To tredjedeler av brystvevet består av kjertelvev, som er direkte ansvarlig for melkeproduksjonen. Disse kjertlene åpner seg inn i brystvorten med 4-18 kanaler, med hver kanalåpning med sin egen åpning. Nettverket som dannes av kanalene i brystkjertelen er komplekst i struktur, likt rotsystemet til et tre.
I de følgende delene vil vi snakke om beinene i bekkenet og de intime musklene.
For å reagere i tide på endringer som har skjedd i det reproduktive systemet, må en kvinne forestille seg hvordan en sunn vagina ser ut. La oss se på dette organet i det reproduktive systemet mer detaljert.
Hvordan skal en sunn skjede se ut?
Dette organet er et elastisk, hult muskelrør som har sin opprinnelse i livmorhalsen og passerer jevnt inn i kjønnsspalten. Gjennomsnittet i en rolig tilstand når 7-9 cm Under samleie, så vel som under levering, øker lengden på skjeden, og den kan nå 12-16 cm.
Veggene i skjeden skal normalt ha en jevn farge. Oftest er de blekrosa i fargen. Det er imidlertid verdt å merke seg at når de bærer en baby, kan de få en blåaktig fargetone, noe som ikke er et brudd.
Skjedeveggene er tett oversådd med kjertler som produserer en viss type smøremiddel. Det er hun som skiller seg ut under samleie og på tidspunktet for opphisselse av jenta, og bidrar til det normale forløpet av den seksuelle prosessen.
Mengden livmorhalsslim som skilles ut fra en sunn skjede er liten. Samtidig er den alltid gjennomsiktig, luktfri.
Hvilke endringer skjer i skjeden med økende alder?Etter å ha snakket om hvordan skjeden til en sunn kvinne ser ut, er det verdt å merke seg at når den blir eldre, endres den noe. Med begynnelsen av puberteten blir dette organet lengre og bredere. Dermed forbereder kroppen seg på implementeringen av hovedfunksjonen som er tildelt det reproduktive systemet - å føde.
Med utseendet til en baby hos en kvinne, endrer hennes sunne seg også noe. Veggene er som regel sterkt strukket. Restaurering av hele reproduksjonssystemet skjer i 4-6 måneder.
Alle levende organismer formerer seg; hos mennesker, som hos dyr på et høyt utviklingsstadium, er reproduksjonsfunksjonen forbundet med et spesielt apparat - systemet med kjønnsorganer.
Kjønnsorganer (organa genitalia) er vanligvis delt inn i innenlands og utendørs.
Hos menn inkluderer de indre kjønnsorganene kjønnskjertlene - testikler med vedheng, vas deferens og ejakulasjonskanaler, sædblærer, prostata og bulbourethral (Cooper) kjertler; til de ytre kjønnsorganene - pungen og penis (fig. 79).
Hos kvinner inkluderer de indre kjønnsorganene kjønnskjertlene - eggstokkene, livmoren med egglederne og skjeden; til de ytre kjønnsorganene - store og små skammelige lepper og klitoris.
Kjønnsorganene er, som andre indre organer, rikt forsynt med kar og nerver.
Mannlige reproduktive organer. Indre mannlige reproduktive organer
Testikkel(på latin - testis, på gresk - orchis) - kjønnskjertelen, eller testikkelen, et paret organ, er plassert i pungen (se fig. 79). I testiklene formeres mannlige kjønnsceller - sædceller - og mannlige kjønnshormoner produseres (se kapittel IX. Endokrine kjertler). I sin form er testikkelen en oval kropp, litt komprimert fra sidene. Testikken er dekket med en tett bindevevsmembran, som på grunn av sin fargelikhet med kokt protein kalles protein. På den bakre kanten av testikkelen danner den en fortykkelse - mediastinum av testikkelen. Testikken er delt inn i lobuler av bindevevssepta (fig. 80). I lobulene er det tynne rør - kronglete seminiferøse tubuli, hvis vegger består av støttende og frødannende celler. Sæddannende celler deler seg og blir gjennom komplekse endringer til mannlige kjønnsceller - spermatozoer. Denne prosessen kalles spermatogenese; det fortsetter kontinuerlig gjennom hele puberteten til en mann. Spermatozoer er i en flytende hemmelighet, sammen med hvilken de utgjør sædvæsken - sperm 1. Fra sædrørene kommer sædceller inn i testikkelens mediastinum, og derfra passerer den gjennom 10-12 efferente tubuli inn i kanalen til epididymis. Embryoets testikkel legges i bukhulen og går deretter ned gjennom lyskekanalen. Ved fødselen er begge testiklene vanligvis i pungen.
1 (Sammensetningen av sædcellene som frigjøres under samleie gjennom urinrøret inkluderer også hemmeligheten til prostatakjertelen og sædblærene.)
epididymis(se fig. 79) - en liten kropp ved siden av den bakre kanten av gonaden. Epididymis har en kanal som går inn i vas deferens.
sædlederen(se fig. 79) har form som et rør. Lengde ca 40 - 50 cm, tjener til å lede sædceller. Veggen består av tre membraner: slim, muskulært og bindevev. Den stiger fra den nedre enden av epididymis og oppover, går inn i lyskekanalen gjennom dens ytre åpning. I lyskekanalen går vas deferens inn i sædstrengen.
sædstreng har formen av en snor tykkelsen på lillefingeren; i tillegg til vas deferens inkluderer dens sammensetning nerver, blod og lymfekar i testis, omgitt av en felles fascial membran. Ved den indre åpningen av lyskekanalen skiller vas deferens seg fra kar og nerver og går ned i bekkenhulen, til bunnen av blæren, mens karene og nervene går opp til korsryggen. Nær prostatakjertelen forbinder vas deferens med ekskresjonskanalen til sædblæren, noe som resulterer i dannelsen av ejakulasjonskanalen.
seminal vesikkel(se fig. 79) er et parret organ med avlang form, ca 4-5 cm langt, plassert mellom bunnen av blæren og endetarmen. Sædblærene spiller rollen som en kjertel; de produserer en hemmelighet som er en del av sædvæsken.
ejakulasjonskanal(se fig. 79), som nevnt, dannes av sammenløpet av vas deferens og kanalen til sædblæren. Den passerer gjennom stoffet i prostatakjertelen og åpner seg inn i den prostatiske delen av urinrøret. Med hver utløsning blir det kastet ut rundt 200 millioner sædceller.
Prostata(prostata) ligger i bekkenhulen under bunnen av blæren (se fig. 79). Den har en base og en apex. Kjertelens base er rettet oppover og er smeltet sammen med bunnen av blæren, toppen er vendt ned og ligger ved siden av den urogenitale mellomgulvet. Prostatakjertelen består av kjertel og glatt muskelvev. Kjertelvevet danner lobuler i kjertelen, hvis kanaler åpner seg inn i prostatadelen av urinrøret.
Hemmeligheten til kjertelen er en del av sædvæsken. Muskelvevet i prostata under sammentrekningen bidrar til tømming av kanalene, samtidig utfører funksjonen til en lukkemuskel i urinrøret. Som nevnt tidligere passerer urinrøret og to ejakulasjonskanaler gjennom prostatakjertelen. I alderdommen observeres noen ganger en økning i prostatakjertelen som et resultat av veksten av bindevevet som er tilstede i den; i dette tilfellet kan vannlatingshandlingen bli forstyrret. Prostatakjertelen og sædblærene kan kjennes gjennom endetarmen.
bulbourethral (Cooper) kjertel(se fig. 79) - et parorgan på størrelse med en ert. Ligger i den urogenitale mellomgulvet. Kjertelkanalen munner ut i det bulbous urinrøret.
Ytre fortinning kjønnsorganer
Pungen (pungen) er en hudpose som er en beholder for testiklene og deres vedheng (se fig. 79).
Under huden på pungen er den såkalte kjøttfulle membranen, som består av bindevev og et stort antall glatte muskelfibre. Under det kjøttfulle skallet er en fascia som dekker muskelen som løfter testikkelen. Muskelen består av tverrstripet muskelvev. Når denne muskelen trekker seg sammen, som navnet tilsier, stiger testikkelen. Under muskelen er de vanlige og egne skjedehinnene. Den vanlige vaginale membranen er en prosess av den intraabdominale fascien som dekker testikkelen og sædstrengen. Den riktige vaginale membranen er en serøs membran. I utviklingsprosessen danner bukhinnen et fremspring inn i pungen (vaginal prosess), hvorfra dens egen vaginale membran oppnås. Den består av to ark, mellom hvilke det er et spaltelignende hulrom som inneholder en liten mengde serøs væske. Den riktige vaginale membranen med ett av arkene er ved siden av testikkelen, den andre - til den vanlige vaginale membranen.
Penis(penis) har hode, kropp og rot (se fig. 79). Glans er den fortykkede enden av penis. På den åpner urinrøret seg med sin ytre åpning. Mellom hodet og kroppen av penis er det en innsnevret del - nakken. Roten av penis er festet til kjønnsbeinene.
Penis består av tre såkalte kavernøse (kavernøse) kropper. To av dem kalles penisens hulelegemer, den tredje - den svampete kroppen i urinrøret (urinrøret passerer gjennom det). Den fremre enden av den svampete kroppen av urinrøret er fortykket og danner hodet på penis. Hver hulekropp er dekket på utsiden med en tett bindevevsmembran, og innvendig har den en svampaktig struktur: på grunn av tilstedeværelsen av mange bindevevspartisjoner, dannes små hulrom - celler (huler). Under seksuell opphisselse fylles cellene i de hule kroppene med blod, noe som får penis til å hovne opp og bli erigert. Penis er dekket med hud; på hodet av penis danner den en fold - forhuden.
mannlig urinrør
Urinrøret (urethra) hos menn tjener ikke bare til å fjerne urin fra blæren til utsiden, men er også en vei for utskillelse av sædvæske (sperm). Den er 16 - 18 cm lang og passerer gjennom prostatakjertelen, urogenital membran og svampete kropp i penis. I samsvar med dette skilles tre deler: prostata, membranøs og svampete (se fig. 79).
Prostata- den bredeste. Dens lengde er ca 3 cm. På bakveggen er det en forhøyning - seminal tuberkel. To ejakulasjonskanaler åpner seg på sædknollen, gjennom hvilke sædvæske skilles ut fra gonadene. I tillegg åpner kanalene i prostatakjertelen seg inn i prostata.
membranøs del- den smaleste og korteste (lengden er omtrent 1 cm); den er tett sammensmeltet med den urogenitale mellomgulvet.
svamp del- den lengste (12 - 14 cm); den ender med den ytre åpningen av urinrøret på glans penis. Den bakre delen av den svampete delen er utvidet og kalles den bulbouse delen av urinrøret. Her åpner kanalene til to såkalte Cooper-kjertler. Hemmeligheten til disse kjertlene er en del av sædvæsken. Den fremre delen av den svampete delen bak den ytre åpningen av urinrøret er også utvidet. Denne utvidelsen kalles navicular fossa. På slimhinnen i den svampete delen er det små fordypninger - lakuner.
Den mannlige urinrøret har to lukkemuskelsfinkter. En av dem (intern) er ufrivillig (består av glatt muskelvev) dekker urinrøret ved dets utgang fra blæren og kalles derfor blæresfinkter. En annen lukkemuskel (ekstern) trekker seg frivillig sammen (består av tverrstripet muskelvev), ligger i den urogenitale diafragma rundt den membranøse delen av urinrøret og kalles urinrørets lukkemuskel.
Den mannlige urinrøret har to kurver: posterior og anterior (se fig. 78). Bakbøyen er konstant; fremre delen retter seg når penis heves. Strukturen og posisjonen til det mannlige urinrøret (ekspansjon og innsnevring, bøyninger osv.) må tas i betraktning i medisinsk praksis ved innføring av kateter i blæren.
Kvinnelige reproduktive organer
Indre kvinnelige reproduktive organer
Eggstokk(eggstokk) (fig. 81) - et paret organ. Det er kjønnskjertelen der kvinnelige kjønnsceller utvikler seg og modnes og kvinnelige kjønnshormoner produseres. Eggstokkene er plassert i bekkenhulen på sidene av livmoren. Hver eggstokk i sin form representerer en oval, noe flatet kropp som veier ca. 5 - 6 g. I eggstokken skilles fremre og bakre kant og øvre og nedre ende. Den fremre kanten av eggstokken er festet til det brede leddbåndet i livmoren, den bakre marginen er fri. Den øvre enden vender mot egglederen, den nedre enden er forbundet med livmoren ved hjelp av eggstokkens eget leddbånd. Eggstokken er dekket med en membran som består av bindevev og epitel.
På en seksjon i eggstokken skilles medulla og cortex. Medulla er sammensatt av løst bindevev som blodårer og nerver går gjennom. Ryggraden i det kortikale stoffet er også løst bindevev. I det kortikale laget av eggstokken er det et stort antall follikler (vesikler) som utgjør parenkymet. Hver follikkel er formet som en sekk, på innsiden av denne er det en kvinnelig kjønnscelle. Veggene i sekken består av epitelceller. Hos en moden kvinne er folliklene i varierende grad av modning (utvikling) og har en annen størrelse. Hos en nyfødt jente inneholder eggstokken fra 40 000 til 200 000 såkalte primære umodne follikler. Modningen av follikler begynner på tidspunktet for puberteten (12-16 år). Men i løpet av hele livet til en kvinne modnes ikke mer enn 500 follikler, resten av folliklene oppløses. I løpet av modningsprosessen multipliserer folliklene til cellene som utgjør veggen, og follikkelen øker i størrelse; et hulrom fylt med væske dannes inne i den. En moden follikkel, ca. 2 mm i diameter, kalles en Graaffian vesikkel (fig. 82). Modningen av follikkelen varer i omtrent 28 dager, som er en månemåned. Samtidig med modningen av follikkelen utvikler egget i den. Den gjennomgår imidlertid komplekse endringer. Utviklingen av den kvinnelige kjønnscellen i eggstokken kalles ovogenese.
Veggen til den modne follikkelen blir tynnere og går i stykker. Egget som ligger i follikkelen blir ført bort av væskestrømmen fra det inn i bukhulen og går inn i egglederen (oviduct). Brudd på en moden follikkel og frigjøring av den kvinnelige kjønnscellen fra eggstokken kalles eggløsning. I stedet for den sprengende Graaffian vesikkelen, en Corpus luteum. Hvis det oppstår graviditet, bevares corpus luteum til slutten og fungerer som en endokrin kjertel (se kapittel IX. Endokrine kjertler). Hvis befruktning ikke forekommer, atrofierer corpus luteum og et arr forblir på sin plass. Eggløsning er nært knyttet til en annen prosess som finner sted i en kvinnes kropp - menstruasjon. Under menstruasjonen forstå forekommende periodisk blødning fra livmoren (se nedenfor). Både eggløsning og menstruasjon stopper under svangerskapet.
Eggløsning og menstruasjon observeres i alderen 12-16 og 45-50 år. Etter det begynner kvinnen den såkalte overgangsalder(overgangsalder), hvor aktiviteten til eggstokkene visner opp - prosessen med eggløsning stopper. Samtidig stopper også menstruasjonen.
Ovidukt(på latin - tuba uterina, på gresk - salpinx) - et sammenkoblet organ som tjener til å frakte egget fra eggstokken til livmoren (fig. 83), er plassert på siden av livmoren i den øvre delen av det brede leddbåndet. . Egglederveggen består av en slimhinne, et muskellag og et serøst dekke. Slimhinnen er foret med ciliert epitel. Det muskulære laget av egglederen består av glatt muskelvev. Det serøse dekket er representert av bukhinnen. Egglederen har to åpninger: en av dem åpner inn i livmorhulen, den andre inn i bukhulen, nær eggstokken. Enden av egglederen, vendt mot eggstokken, utvides i form av en trakt og ender med utvekster som kalles frynser. Gjennom disse frynsene kommer egget, etter å ha forlatt eggstokken, inn i egglederen. I egglederen, hvis egget forbinder seg med den mannlige kjønnscellen (sperm), befruktning. Det befruktede egget begynner å dele seg, embryoet utvikler seg. Det utviklende fosteret beveger seg gjennom egglederen til livmoren. Denne bevegelsen lettes tilsynelatende av vibrasjoner av flimmerhårene i det cilierte epitelet og sammentrekning av egglederveggen.
Livmor(på latin - livmor, på gresk - metra) er et muskelorgan som tjener til modning og bæring av fosteret (se fig. 83). Den ligger i bekkenhulen. Foran livmoren ligger blæren, bak - endetarmen. Formen på livmoren er pæreformet. Den øvre brede delen av organet kalles bunnen, den midtre delen er kroppen, den nedre delen er nakken. Stedet hvor livmorkroppen passerer inn i livmorhalsen er innsnevret og kalles livmorens isthmus. Livmorhalsen (cervix) vender mot skjeden. Livmorkroppen i forhold til livmorhalsen vippes anteriort; denne kurven kalles antefleksi(bøy deg fremover). Inne i livmorkroppen er det et spaltelignende hulrom som går inn i livmorhalskanalen; overgangsstedet omtales ofte som det indre livmoros. Livmorhalskanalen åpner seg i skjeden med et hull kalt ekstern livmor os. Det er begrenset av to fortykkelser - den fremre og bakre leppen av livmoren. To eggledere åpner seg inn i livmorhulen.
Livmorveggen består av tre lag: indre, midtre og ytre.
Det indre laget kalt endometrium. Det er en slimhinne foret med et sylindrisk epitel. Overflaten i livmorhulen er glatt, i livmorhalskanalen har den små folder. I tykkelsen av slimhinnen legges kjertler som skiller ut en hemmelighet inn i livmorhulen. Med begynnelsen av puberteten gjennomgår livmorslimhinnen periodiske endringer som er nært knyttet til prosessene som skjer i eggstokken (eggløsning og dannelsen av corpus luteum). Innen det utviklende embryoet skal komme inn i livmoren fra egglederen, vokser og svulmer slimhinnen. Embryoet er nedsenket i en slik løsnet slimhinne. Hvis befruktning av egget ikke skjer, blir det meste av livmorslimhinnen avvist. Dette sprenger blodårene, blødning fra livmoren oppstår - menstruasjon. Menstruasjonen varer 3-5 dager, hvoretter livmorslimhinnen gjenopprettes og hele syklusen med endringene gjentas. Slike endringer gjøres hver 28. dag.
mellomlag livmor - myometrium - den kraftigste, består av glatt muskelvev. Muskelfibrene i myometrium er plassert i forskjellige retninger. På grunn av sammentrekninger av det muskulære laget av livmoren under fødselen, går fosteret ut av livmorhulen inn i skjeden og ut derfra.
ytterste laget livmor kalles perimetri og er representert av en serøs membran - bukhinnen. Peritoneum dekker hele livmoren, bortsett fra den delen av livmorhalsen som vender mot skjeden. Fra livmoren går bukhinnen til andre organer og til veggene i det lille bekkenet. Samtidig dannes to fordypninger foret med peritoneum i hulrommet i det lille bekkenet: foran livmoren - vesikouterin og bak den - rektal-livmor. Den bakre fordypningen er større enn den fremre.
På sidene av livmoren mellom arkene i det brede leddbåndet er det en opphopning av fettvev, kalt parametrium. Livmoren er et mobilt organ. Så når du fyller blæren, skifter den tilbake, og når du fyller endetarmen fremover. Imidlertid er mobiliteten til livmoren noe begrenset. Dens leddbånd er involvert i å fikse livmoren.
Ligamenter i livmoren. Det er brede, runde og sakro-uterine leddbånd. Alle leddbånd i livmoren er sammenkoblet. De brede leddbåndene er folder av to ark med peritoneum som passerer fra livmoren til sideveggene i det lille bekkenet. I den øvre delen av de brede leddbåndene er egglederne. Runde bunter livmor har form av snorer, består av bindevev og glatte muskelfibre, går fra livmoren til lyskekanalens indre åpning, går gjennom lyskekanalen og ender i tykkelsen av de store pudendalleppene. De sakro-uterine ligamentene er bunter av bindevev og glatte muskelfibre. For å styrke livmoren og alle organer i det lille bekkenet er musklene i bekkenbunnen av stor betydning (se nedenfor).
Plasseringen av livmoren, dens størrelse og struktur endres under graviditet. Den gravide livmoren på grunn av veksten av fosteret øker gradvis. Samtidig blir veggene noe tynnere. Ved slutten av svangerskapet når bunnen av livmoren nivået på midten av avstanden mellom xiphoid-prosessen til brystbenet og navlen. Livmorslimhinnen gjennomgår store endringer i forbindelse med utviklingen av fosterets membraner og placenta (se Korte data om utviklingen av det menneskelige embryoet). Den muskulære membranen i livmoren øker på grunn av veksten av muskelfibre i lengde og tykkelse. Som et resultat øker vekten av livmoren med nesten 20 ganger. Svangerskapsperioden varer omtrent 280 dager (10 månemåneder). Etter fødselen avtar livmoren raskt i størrelse og tar sin forrige stilling. Vekten av livmoren hos en kvinne med nullitet er ca. 50 g, hos en fødende kvinne 100 g. I medisinsk praksis må man manuelt undersøke livmoren og undersøke livmorhalsen. Undersøkelse gjøres gjennom skjeden. Manuell undersøkelse av livmoren utføres gjennom skjeden eller gjennom endetarmen.
Vagina(vagina) er et rør ca. 8 - 10 cm langt (se fig. 81). Under samleie helles sædvæske som inneholder spermatozoer fra den mannlige penis gjennom urinrøret inn i skjeden. Spermatozoer er mobile og kommer fra skjeden inn i livmorhulen, og derfra - inn i egglederne. Under fødselen kommer fosteret ut av livmoren gjennom skjeden. Skjedeveggen består av tre membraner: slim-, muskel- og bindevev. Slimhinnen har folder på fremre og bakre vegger av skjeden. Øverst er skjeden smeltet sammen med livmorhalsen, og mellom veggen av skjeden og livmorhalsen dannes det fordypninger - skjedehvelvene. Skille mellom anterior og posterior fornix. Foran skjeden er bunnen av blæren og urinrøret, bak - endetarmen. Gjennom livmoren og egglederne kommuniserer skjeden med bukhulen.
Eksterne kvinnelige kjønnsorganer
1 (Eksternt synlige kvinnelige kjønnsorganer i gynekologi er ofte betegnet med det latinske ordet vulva.)
Store skammelige lepper er en paret hudfold som inneholder en stor mengde fettvev. De begrenser plassen som kalles pudendalgapet. Den bakre og fremre enden av de store leppene er forbundet med små hudfolder - bakre og fremre kommissurer. Over de store leppene, over kjønnssammensmeltingen, er det en kjønnshår eminens. På dette stedet er huden rikelig dekket med hår og inneholder en stor mengde fettvev.
Små skammelige lepper representerer også en paret hudfold. Gapet mellom de små leppene kalles skjedens vestibyle. Det åpner den ytre åpningen av urinrøret og åpningen av skjeden. Åpningen av skjeden hos jenter er avgrenset av en spesiell plate - jomfruhinnen (jomfruhinnen). Ved første paring rives jomfruhinnen; en liten mengde blod frigjøres på grunn av skade på blodårene. Ved bunnen av de små leppene er det to store kjertler i vestibylen (Bartolins kjertler), hvis kanaler åpner seg mot overflaten av de små leppene i vestibylen til skjeden.
Klitoris plassert i vestibylen av skjeden, foran den ytre åpningen av urinrøret. Den har form som en liten forhøyning. Klitoris består av to kavernøse legemer, som i struktur ligner de kavernøse kroppene til den mannlige penis, og inneholder et stort antall sensitive nerveender, hvis irritasjon forårsaker en følelse av seksuell opphisselse.
kvinnelig urinrør
Den kvinnelige urinrøret har et nesten rettlinjet forløp (se fig. 81). Lengden er 3 - 3,5 cm, den er bredere enn hannen og er lett strekkbar. Kanalen er foret fra innsiden med en slimhinne, som inneholder et stort antall kjertler som skiller ut slim. Den begynner i bunnen av blæren med sin indre åpning, passerer gjennom den urogenitale membranen foran skjeden og åpner seg på tampen av skjeden med en ekstern åpning. Den kvinnelige urinrøret, som hannen, har to lukkemuskler (pulpa) - en ufrivillig indre, kalt blæresfinkteren, og en vilkårlig ytre - urinrørssfinkteren.
Skritt
perineum(perineum) kalles området for utgang fra det lille bekkenet, som ligger mellom kjønnsfusjonen og halebenet. I dette området er de ytre kjønnsorganene og anus. Under huden på perineum ligger fettvev, og deretter musklene og fascien som danner bunnen av bekkenet. I bunnen av bekkenet skilles to seksjoner: bekkenmembranen og urogenitalmembranen.
bekken diafragma består av to parede muskler: muskelen som løfter anus og coccygeal muskel (fig. 84). Over og under er de dekket med fascier. Den terminale delen av endetarmen passerer gjennom mellomgulvet i bekkenet, og ender her med anus. Anus er omgitt av en muskel som danner dens ytre lukkemuskel. Mellom den nedre delen av endetarmen og ischial tuberositet på hver side er det en fordypning - ischiorectal fossa fylt med fettvev, blodårer og nerver.
urogenital diafragma utgjør den fremre delen av bekkenbunnen, som ligger mellom kjønnsbeinene. Den er dannet av en paret muskel (tverrgående dyp muskel i perineum), dekket på begge sider av fascia. Den urogenitale diafragmaen gjennombores av urinrøret hos menn, og urinrøret og skjeden hos kvinner. I tykkelsen av den urogenitale diafragma er det en muskel som danner den ytre lukkemuskelen i urinrøret.
Alle musklene i perineum er stripete.
I obstetrikk er perineum vanligvis forstått som den delen av bekkenbunnen, som er plassert mellom de ytre kjønnsorganene og anus.
Brystkjertel
Bryst(mamma) i sin utvikling er en endret, sterkt forstørret svettekjertel i huden, men funksjonelt er den nært knyttet til det kvinnelige reproduktive systemet. Dette er et parret organ, som ligner en halvkule i form (fig. 85), som ligger på nivå med III - VI ribber. Det er et lite fremspring på brystkjertelen - brystvorte, rundt hvilket det er et område med skarpt pigmentert hud - areola. Formen og størrelsen på kjertelen varierer individuelt og endres med alderen og under graviditet. Den økte veksten av brystkjertelen hos jenter skjer under puberteten. Den utviklede kjertelen består av 15 - 20 kjertellapper plassert langs radius, forbundet med et lag med bindevev som inneholder fett. Hver lobule i sin tur består av mange mindre lobuler med deres ekskresjonskanaler kalt melkeaktige passasjer. Små kanaler smelter sammen til større, som åpner seg med 8-15 hull på brystvorten, og før det danner de forlengelser som kalles melkebihulene. Periodiske endringer skjer i brystkjertelen (vekst av kjertelepitelet) i forbindelse med eggløsning i eggstokkene. Brystkjertelen når sin største utvikling under graviditet og amming. Fra IV - V måneden av svangerskapet, begynner hun å skille hemmeligheten - råmelk. Etter fødselen øker den sekretoriske aktiviteten til kjertelen kraftig, og mot slutten av den første uken får hemmeligheten karakter av morsmelk.
Sammensetning av morsmelk. Melk består av vann, organiske og uorganiske stoffer. Hovedstoffene som utgjør morsmelk: fett (i form av bittesmå fettdråper), kaseinprotein, melkesukker laktose, mineralsalter (natrium, kalsium, kalium, etc.) og vitaminer. Morsmelk inneholder antistoffer produsert av mors kropp; de beskytter barnet mot visse sykdommer. Morsmelk i sine kvaliteter er et uunnværlig matprodukt for en nyfødt. Prosessen med melkeseparasjon reguleres av nervesystemet. Beviset på dette er faktumet av påvirkningen av morens mentale tilstand på aktiviteten til brystkjertlene og den økte utskillelsen av melk, forårsaket refleksivt som svar på at barnet suger brystet.
Prosessen med melkedannelse påvirkes også av hormonene i hypofysen, eggstokkene og andre endokrine kjertler. Hos en ammende kvinne skilles det ut opptil 1 - 2 liter melk per dag.
Korte data om utviklingen av det menneskelige embryoet
Fremveksten av vev og organer i menneskekroppen skjer i embryonalperioden. Den embryonale perioden begynner med befruktningsøyeblikket og slutter med fødselen av et barn. Befruktning er gjensidig fusjon (assimilering) av mannlige og kvinnelige kjønnsceller. Mannlige kjønnsceller - menneskelige spermatozoer - ligner flageller i form, der et hode med et perforatorium, en nakke og en hale skilles (fig. 86). De er i stand til å bevege seg uavhengig på grunn av halens bevegelse. Den kvinnelige kjønnscellen - det menneskelige egget - er sfærisk i form, mange ganger større enn sædcellene. I motsetning til andre celler (kroppsceller), som hos mennesker inneholder et dobbelt sett med kromosomer (23 par) i kjernen, har hver modne kjønnscelle et uparet sett med kromosomer (23 kromosomer), hvorav ett er et kjønnskromosom. Kjønnskromosomer er konvensjonelt referert til som X-kromosomer og Y-kromosomer. Hvert egg inneholder ett X-kromosom, halvparten av spermatozoene inneholder et X-kromosom, den andre halvparten et Y-kromosom. Et modent egg, som nevnt ovenfor, kommer inn i egglederen fra eggstokken. Hvis egget møter sædcellene i den første delen av røret, skjer befruktning. Fra øyeblikket av befruktning begynner graviditeten. Et befruktet egg inneholder 46 kromosomer (23 par): 23 fra kjernen til den mannlige reproduksjonscellen og 23 fra hunnen. Samtidig bestemmer befruktning av den kvinnelige kjønnscellen med en sædcelle med et X-kromosom utviklingen av en jente, befruktning med en sædcelle med et Y-kromosom bestemmer utviklingen av en gutt.
Et befruktet egg (zygote) deler seg i datterceller, blastomerer, mens det beveger seg gjennom egglederen til livmoren. Denne inndelingen kalles fragmentering. Som et resultat av knusing dannes det en klump av celler, som ligner en morbær i utseende - sterroblastula. I løpet av knusingsperioden utføres embryoets ernæring på grunn av næringsstoffene som er i selve egget. Knuseprosessen avsluttes omtrent på den 5. - 6. dagen av svangerskapet. På dette tidspunktet går embryoet inn i livmorhulen. Samtidig akkumuleres væske inne i sterroblastula, som et resultat av at det blir til en vesikkel - en blastocyst (fig. 87). Veggen til den menneskelige blastocysten består av et enkelt lag med celler, som kalles trofoblasten og er rudimentet til germinalmembranene. Under trofoblasten, i form av en liten klump, er det celler som selve embryoet vil utvikle seg fra i fremtiden. Denne opphopningen av celler kalles germinal nodule.
Fra den 6. - 7. dagen av svangerskapet skjer implantasjonen av embryoet - dets innføring i livmorslimhinnen. I løpet av de neste to ukene (det vil si til slutten av den tredje uken), etter befruktning, oppstår gastrulasjon - dannelsen av kimlag og den påfølgende leggingen av rudimentene til forskjellige organer. Samtidig utvikles de såkalte ekstra-embryonale delene: plommesekken, urinsekken (allantois), embryonale membraner og andre formasjoner. Gastrulasjon består i at kimknuten er delt (splitter) i to plater, eller kimlag, ektodermen, eller ytre kimlag, og endodermen, eller indre kimlag (se fig. 87). Fra det indre kimlaget frigjøres i sin tur mesodermen, eller mellomkimlaget.
I prosessen med gastrulering frigjøres individuelle celler fra kimlagene, hovedsakelig fra mesodermen, og fyller rommet mellom kimlagene. Helheten av disse cellene kalles mesenchyme (embryonalt bindevev).
Fra kimlagene, gjennom komplekse transformasjoner (differensiering) og vekst, dannes alt vev og organer (fig. 88). Fra det ytre kimlaget (ectoderm) utvikles epitelet i huden og slimhinnene i munnen og nesen, nervesystemet og til dels sanseorganene.
Fra det indre kimlaget (endoderm), epitelet i slimhinnen i fordøyelseskanalen (bortsett fra munnhulen), fordøyelseskjertlene, epitelet i åndedrettsorganene (unntatt nesehulen), samt skjoldbruskkjertelen , utvikler biskjoldbruskkjertler og thymuskjertler.
Fra det midterste kimlaget (mesoderm), utvikles skjelettmuskulatur, delvis urinorganer, kjønnskjertler, epitel (mesothelium) av serøse membraner. Bindevev, det vaskulære systemet og hematopoietiske organer utvikles fra mesenkymet.
Ekstraembryonale deler spiller en viktig rolle i utviklingen av embryoet. Plommesekk(Fig. 89) fungerer i de tidlige stadier av embryonal liv. Han tar del i ernæringen til embryoet under dets implantasjon i livmorveggen. I løpet av denne perioden utføres ernæringen til embryoet på grunn av produktene fra ødeleggelsen av slimhinnen i livmoren. Næringsstoffer absorberes av trofoblastceller, hvorfra de kommer inn i plommesekken og derfra til embryoet. I en kort tid utfører plommesekken en hematopoetisk funksjon (blodceller og blodårer dannes i den) og gjennomgår deretter omvendt utvikling.
Urinpose, eller allantois(se fig. 89), spiller en viktig rolle i utviklingen av embryoet til fugler og krypdyr, spesielt, sikrer dets respirasjon og fungerer som utskillelsesorganer. Rollen til allantois hos mennesker er begrenset til å lede blodårer fra embryoet til dets fleecy membran - chorion. Navlestrengsblodkar utvikles i allantoisveggen. På den ene siden kommuniserer de med embryoets kar, og på den annen side vokser de inn i den delen av chorion som er involvert i dannelsen av morkaken.
germinale membraner. Tre membraner dannes rundt embryoet: vandig, fleecy og decidual (fig. 90).
vannskjell, eller amnion, er skallet nærmest frukten. Den danner en lukket pose. Amnionhulen inneholder fosteret med fostervann. Fostervann, eller fostervann, produseres av amnion. Volumet av væske ved slutten av svangerskapet når 1 - 1,5 liter. Det beskytter fosteret mot skadelige påvirkninger og skaper gunstige forhold for utvikling og bevegelse.
fleecy skall, eller chorion, plassert utenfor vannskallet. Det utvikler seg fra trofoblasten til embryoet og den delen av mesenkymet som har sluttet seg til det. Til å begynne med er hele chorion dekket med utvekster, de såkalte primære villi. Senere forsvinner de primære villi på nesten hele overflaten av chorion og bare på en liten del av den erstattes av sekundære villi. Denne delen av chorion er involvert i dannelsen av morkaken. Amnion og chorion er føtale membraner, de er derivater av et befruktet egg.
Decidual, eller faller bort, skall plassert utenfor chorion. Det er mors membran, ettersom den er dannet fra slimhinnen i livmoren. For det meste er decidua en tynn plate. En liten del av denne membranen, kalt basalplaten, er fortykket; den tar del i dannelsen av morkaken. Den fallende membranen, som andre embryonale membraner og morkaken, faller av under fødselen og blir, etter fosteret, utstøtt fra livmoren.
Morkaken (det kalles også en barneplass) er et skiveformet organ, opptil 20 cm i diameter og 2 - 3 cm i tykkelse. Den består av to deler - barns og mors (fig. 91). Mellom dem er hull eller kamre der mors blod sirkulerer. Babyen og morsdelen av morkaken er forbundet med hverandre med bindevevssepta.
Barnas del av morkaken er representert av en del av chorion, utstyrt med villi. Hver villus av chorion forgrener seg mange ganger og ligner et tre; kar passerer inne i det, som er grener av navlearteriene og venene. I utviklingsprosessen vokser villi inn i den delen av decidua, som kalles basal lamina. I dette tilfellet er basalplaten delvis ødelagt. Morsdelen av morkaken er representert av et lite bindevevslag, bevart etter ødeleggelsen av basalplaten i livmorslimhinnen. Fra slutten av 3. uke til slutten av svangerskapet mottar fosteret næringsstoffer og oksygen fra mors kropp gjennom morkaken og avgir stoffskifteprodukter. Mellom blodet til moren, som sirkulerer i lakunaene, og blodet til fosteret, som strømmer i karene til villi, er det en konstant utveksling av stoffer. I dette tilfellet blandes ikke blodet til moren og fosteret. Overgangen til placenta, den mest perfekte typen intrauterin ernæring, er assosiert med begynnelsen av den raske utviklingen av organer. Det er i denne perioden at vekten og lengden til embryoet øker intensivt.
Morkaken er koblet til fosteret gjennom navlestrengen, eller navlestrengen. Navlestrengen har form som en streng ca 50 cm lang og 1,5 cm tykk.To navlearterier og en navlevene går gjennom strengen (se Sirkulasjon i fosteret).
Dannelsen av embryoets kropp etter etableringen av placentalnæring skjer som følger.
I løpet av den 4. uken separeres embryoet fra de ikke-embryonale delene og spiraler på grunn av en meget sterk lengdevekst. I et slikt embryo vises rudimentene til lemmer - nyrene til armer og ben - allerede i form av små tuberkler.
Ved slutten av den sjette uken når lengden på embryoet 2 cm 1. På dette tidspunktet er nyrene i lemmene forstørret, utseendet til fingre er merkbart på hendene. Hodet når betydelig utvikling; halen vokser. Et ansikt begynner å dannes, der øvre og nedre kjeve kan skilles; utvikling av det ytre øret. I denne alderen er et fremspring i livmorhalsen tydelig synlig; den inneholder rudimentene til hjertet og nyrene.
1 (Lengden måles fra halebeinet til kronen på hodet.)
I en alder av 8 uker antar fosteret en menneskelig form. Dens lengde er 4 cm, vekt 4 - 5 g. I forbindelse med utviklingen av hjernehalvdelene tar embryoets hode form som er karakteristisk for en person. Hovedtrekkene i ansiktet er skissert: nese, øre, orbitale hulrom. Du kan se livmorhalsregionen, på lemmer (spesielt på de øvre) utviklende fingre er tydelig synlige. I hovedsak, ved slutten av den åttende uken, slutter leggingen av alle organer til det menneskelige embryoet. Fra det øyeblikket er det vanlig å kalle det et foster.
Et tre måneder gammelt foster har et karakteristisk utseende for en person, bare et relativt stort hode er slående. Velformet ansikt. Hodet og nakken er rettet opp. Leppebevegelser vises, karakteristisk for sugerefleksen. Lemmene er godt utviklet, de reagerer på ulike irritasjoner med sammentrekninger. Andre organer begynner å operere. Lengden på et tre måneder gammelt foster er omtrent 8 cm, vekten er 45 g. I fremtiden øker vekten og lengden til fosteret raskt. Graviditetsperioden for en kvinne varer omtrent 10 månemåneder (280 dager). Ved slutten av svangerskapet er den totale lengden på fosteret omtrent 50 cm, vekt - omtrent 3,5 kg.
Denne artikkelen er ment å formidle til leseren informasjon om perineum. Hva er det, hvor ligger det, hva er skadene til denne delen av menneskekroppen, hvordan er det forbundet med fødsel, og mye mer vil vi vurdere her.
Bekjentskap med det anatomiske begrepet
Hva er en perineum? I ordets vid forstand er dette et kompleks dannet av bløtvev, begrenset av beinene i pubis foran. På sidene er den begrenset av ischial tuberkler, og bak den er tuppen av halebenet. Dette hulrommet er okkupert av musklene og fascia som danner bunnen av bekkenet.
Perinealområdet er betinget delt inn i 2 deler. Mellom dem ligger linjen som forbinder de to ischiale tuberositetene, og det er hun som fungerer som grensen mellom disse delene. Disse to seksjonene kalles urogenitale og bekkenmembraner.
Strukturelle funksjoner
Hva er perineum, undersøkte vi, la oss nå bli kjent med funksjonene til enheten. Mennesker av forskjellige kjønn har karakteristiske forskjeller i strukturen til dette området av kroppen. Den mannlige urogenitale diafragma passerer gjennom seg selv bare en kanal for vannlating. Skrittet til en kvinne, i tillegg til det, inkluderer også skjeden. Den urogenitale delen av mellomgulvet er representert av den dype tverrgående muskelen i perineum, som er dens grunnlag. Den ligger i regionen til kjønnsbuen og er dekket av fascia på alle sider. Musklenes retning er hovedsakelig tverrgående. Musklene som ligger ved passasjen av urinrøret gjennom den urogenitale membranen er sirkulære. Deres vanlige formasjon kalles den ytre lukkemuskelen. Det kvinnelige lukkemuskelvevet omslutter også skjeden, og ender i senesenteret i perineum.
Regionen av urinmembranen inkluderer en rekke muskler knyttet til den hule kroppen.
Generell informasjon
Perinealregionen ligger i den nedre delen av menneskekroppen. Enden av endetarmen går gjennom bekkenmembranen, og analsfinkteren ligger her. Den største muskelen i diafragma er ansvarlig for å løfte anus. Det kommer ut av veggen til det lille bekkenet, går ned og tilbake, dekker endetarmen, er vevd inn i den ytre lukkemuskelen. I form ligner denne muskelen på en trakt, innsnevret i bunnen. Muskelvev er foret med fascia på utsiden og innsiden.
Riv i vev
Perinealruptur er en patologisk tilstand preget av skade på bakre kommissur, bekkenbunnsmuskulatur, analsfinkter og traumer i skjedeveggene og endetarmen.
Trusler om brudd kan manifestere seg i dannelsen av et fremspring mellom vevet i skjeden og anus, tilstedeværelsen av hevelse og cyanose, samt i sprekker i huden. Diagnostiske tiltak bør alltid omfatte undersøkelse av pasienten. En av de vanligste årsakene til traumer er brudd under fødsel.
Perineal skade anses som en traumatisk hendelse i obstetrikk og gynekologi. Det kan være forårsaket ikke bare av fødsel, men også av andre risikofaktorer, som for eksempel kan inkludere tilstedeværelsen av tilbakevendende sykdom i livmoren eller skjeden, eller tap av tonus i analsfinkteren. Ofte legges det sting på perineum etter fødsel, og dette følger av det faktum at sannsynligheten for å få en ruptur ved første fødsel av et barn hos en kvinne er halvannen, og noen ganger tre ganger høyere enn med påfølgende.
Mulige årsaker til vevsruptur
Vurder mulige årsaker til vevsruptur i perinealregionen mer detaljert.
Perineum har en viss evne til å strekke seg, som har en ganske høy hastighet, men selv med en gunstig fødsel kan den gå utover den akseptable grensen. Fosterets passasje gjennom fødselskanalen kan skape for stort trykk som under visse omstendigheter kan føre til skade. Blant hovedårsakene som bidrar til denne skaden i perineum til en kvinne er tilstedeværelsen av et stort foster, den raske fødselsprosessen. Kvinner over 35 år faller under påvirkning av risikofaktoren, som er forårsaket av en uttalt reduksjon i vevets elastisitet, samt tilstedeværelsen av et stort antall kolpitt og vaginitt, postpartum arr. Skaden kan også være forårsaket av den irrasjonelle og aggressive eller uaktsomme holdningen til gynekologen, manuell separasjon av morkaken, etc.
Før fødsel bør perineum forberedes. Hovedmetoden er massasje, som vil tillate vevene å få mer elastisitet og forberede seg på fødselen av barnet. Det er viktig å vite at suturer kan plasseres i perineum etter fødsel, som er et tiltak som er nødvendig for å forhindre utvikling av ytterligere skader.
Tilstedeværelsen av tegn på en truet ruptur tvinger en til å ty til tiltak for perineotomi eller episiotomi.
Skadeklassifisering
Mekanismen for brudd og funksjonene i etiologien bestemmer klassifiseringen av disse skadene, blant annet skilles følgende ut:
- Spontant - et gap forårsaket av et avvik mellom de anatomiske og fysiologiske parametrene til fosteret og kjønnsorganene til den fødende kvinnen.
- Voldelig er preget av utvikling av skade på grunn av leveringsmanipulasjoner.
Det er 4 alvorlighetsgrader av gapet:
- I grad - traumer på huden eller bakre kommissur. Musklene i bekkenbunnen forblir i dette tilfellet intakte.
- II grad - skade på hud, vaginale vegger og noen muskler. Analsfinkteren er bevart.
- III grad er representert ved en kombinasjon av første andre grad med sphincterruptur.
- IV - en kombinasjon av tredje grad med skade på de fremre veggene i endetarmen.
Det sentrale gapet er oftest isolert i et eget tilfelle. I nærvær av et slikt fenomen oppstår fødselen på grunn av en defekt dannet mellom anus og den intakte bakre kommissuren. Det er en mulighet for ruptur av muskler relatert til regionale, mens huden forblir intakt.
Ruptursymptomer
Sannsynligheten for en slik skade kan forhåndsbestemmes ved observasjon av den patologiske tilstanden. For tidlig diagnose vil resultere i en episiotomi eller perineotomi. Blant den kliniske listen over trusler kan man skille mellom tegn på en sannsynlig ruptur, rødhet av perineum, patologisk fremspring av økende ødem og cyanose. Som et resultat vises glans og sprekker på hudintegumentet, noe som senere vil føre til et brudd på perineum, preget av et brudd på integriteten til strukturen til alt bløtvev som er påvirket av traumer. Alvorlighetsgraden av skaden kan variere, fra en skade på huden til en rift i endetarmen eller analsfinkteren.
Diagnostikk
Det er ikke vanskelig å stille en diagnose med en ruptur. Bunnlinjen er en visuell undersøkelse, der tilstedeværelsen av en bløtvevsdefekt vil bli bestemt. Hvis det er en liten sjanse for skade, undersøkes fødselskanalen. Kort før fødselen analyserer fødselslegen-gynekologen sannsynligheten for brudd. For å gjennomføre en slik sak, samler ansatte på fødesykehuset eller sykehuset en anamnese, visuell undersøkelse, ultralyd, etc.
Metoder for behandling
Behandlingen av en slik skade kan bare utføres i samsvar med de generelle bestemmelsene og prinsippene for kirurgisk behandling av såret og gjenoppretting av den integrerte strukturen til bløtvev. Anestesiformen kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Den første og andre graden krever infiltrasjon eller ischiorektal anestesi, noen ganger brukes intravenøse anestesimidler. Tredje og fjerde grad sørger for kirurgisk inngrep i nærvær av generell anestesi. Essensen av slike operasjoner er suturering av skadede strukturer på en lag-for-lag måte. For å gjøre dette, bruk forkrommet catgut, silke og vicryla. Enhver intervensjon i behandlingen av brudd under fødsel kan bare gjøres etter en fullstendig undersøkelse av livmorhulen og skjeden, og om nødvendig etter å ha gjenopprettet deres integritet.
Etter at det kirurgiske inngrepet er fullført, er det obligatorisk å kontrollere integriteten til suturene, som utføres daglig. Pasienten får instruksjoner, blant annet kalles den antiseptiske behandlingen av perineum etter avføring og vannlating nødvendigvis. Etter omtrent 4-7 dager fjernes suturene, men bare hvis det ikke er noen purulent komplikasjon. I 15 dager i den postoperative perioden anbefaler ikke leger å sitte i sittende stilling.
Behandling av en ruptur av tredje eller fjerde alvorlighetsgrad kan bare utføres av en erfaren fødselslege-gynekolog, som assisteres av flere assistenter. Dette kravet skyldes kompleksiteten til operasjonen, hvor alvorlige komplikasjoner kan utvikle seg. Blant de mest betydningsfulle er prolaps av livmor eller vagina, deres prolaps, hematom, en reduksjon i sphinctertonen, noe som vil føre til en ufrivillig prosess med avføring, samt suppuration.
Prognoser og forebyggende tiltak
Hva er perineum og hva er skadene, deres klassifisering, behandlingsmetoder og mye mer, vet vi nå. La oss nå snakke om prognoser og forebygging.
Prognosen kan være gunstig ved riktig utført behandling av kirurgen. Etter at suturene er fjernet og sårene grodd, gjenoppretter det skadede vevene alle funksjonene sine. Siden denne skaden er mest vanlig hos kvinner og er forårsaket av fødsel, avgjøres også det påfølgende spørsmålet angående graviditet subjektivt, men det er viktig å vite at det vanligvis ikke er kontraindikasjoner for den etterfølgende fødselen av fosteret.
Forebyggende tiltak for rupturer under fødsel som gir symptomer som kan føre til skade inkluderer et kirurgisk median eller lateralt snitt. Dette skyldes det faktum at helingsprosessen av jevnt lagde snitt fortsetter bedre enn regenereringen av et rift sår.
Svangerskapsperioden innebærer å utføre Kegel-øvelser og spesielle massasjer. Begynnelsen av andre trimester inkluderer eliminering av mulige patologier av smittsom og bakteriell natur. Dette inkluderer også besøk på svangerskapsklinikker.
plastisk aktivitet
Perineal plastikk er en operasjon som har et funksjonelt og estetisk grunnlag. Det forbedrer utseendet til kjønnsorganene og eliminerer noen av symptomene på smerte observert under samleie, og bidrar også til å forsterke følelsene under orgasme, bli kvitt fremmedlegemer eller kraftig utflod.
Før operasjonen, utfør som regel:
- fluorografi;
- elektrokardiografi;
- undersøkelse av bekkenområdet med ultralyd;
- samling av en generell analyse av urin og blod;
- gynekologisk utstryk.
For det meste utføres slike operasjoner av kvinner kort tid etter fødsel, som ble ledsaget av vevsruptur, ulike typer fødselsskader og episiotomi. Noen ganger, etter at stingene er påført, begynner deformasjon og dannelsen av uttalte arr, som også er indikasjoner på inngrep fra plastikkirurger.
Perineoplastikk utføres for pasienter i overgangsalder. Dette er forårsaket av en reduksjon i muskelvevstonen som følge av hormonelle endringer, og følsomheten svekkes også ved seksuell kontakt.