Og alfablokkere er medisiner med blandet virkning som kan utvide blodårene, redusere tonen, normalisere bevegelsen av blod gjennom arteriene, og dermed justere trykknivået.

I motsetning til betablokkere, påvirker mange medikamenter av denne typen ikke hjertefrekvensen, noe som gjør at de kan brukes i mer kliniske tilfeller.

Det er imidlertid en begrensning her, og betydelige. Presentert på det farmasøytiske markedet og blandede preparater som har en systemisk effekt.

Valget av et spesifikt medikament og ordningen for bruken er privilegiet til en kardiolog etter en grundig intern diagnose.

Samtidig er en endring i bruksmetodikken sannsynlig, i løpet av dynamisk observasjon kan ineffektivitet eller dårlig toleranse oppdages. Oppgaven er vanskelig, du kan ikke løse den på egen hånd.

Det er fire typer adrenalinreseptorer i kroppen: beta-1.2 og alfa-1.2.

Alle av dem reagerer på en eller annen måte på en økning i konsentrasjonen av et bestemt stoff, og oppfatter denne faktoren som et signal for å begrense arteriene, øke trykket, mobilisere kroppen til kamp, ​​fysisk aktivitet.

Denne naturlige mekanismen ble arvet av mennesket fra fjerne forfedre og har "ville" røtter.

• Alfa 1 adrenerge reseptorer er lokalisert i arterioler, gir spasmer, øker blodtrykket og reduserer lumen i blodårene.
• Alfa 2-adrenoceptorer, tvert imot, utvider blodårene og senker blodtrykket.

Alfablokkere har en kompleks effekt på kardiovaskulære strukturer, og skaper flere gunstige effekter på en gang:

• Utvidelse av fartøyer av alle kaliber. Legemidlets arbeid på det perifere sirkulasjonssystemet er spesielt merkbart, noe som forbedrer mikrosirkulasjonen betydelig i lemmer, hjerte og hjerne.

Imidlertid er hovedeffekten innenfor rammen av denne handlingen en reduksjon i blodtrykket på grunn av en ytterligere reduksjon i vaskulær tone (deres utvidelse).

Motstanden synker, det flytende vevet beveger seg gjennom systemet uten problemer.

• Normalisering av metabolske prosesser i hjertet Parallelt reduserer alfablokkere medikamenter myokardbehovet for oksygen.

Dette er et viktig poeng, fordi medikamenter i dette tilfellet er tillatt brukt hos pasienter med hjertesvikt, inkludert eldre og andre, når behandling med betablokkere ikke er mulig.

• Normalisering av karbohydratmetabolismen. Effekten er ikke direkte relatert til hjertepatologier.

Dens essens ligger i evnen til å senke insulinresistens, vev blir mer følsomme for dens påvirkning, og bedre absorpsjon av glukose begynner også.

Derfor foreskrives alfablokkere som et tilleggsmiddel, spesielt med et parallelt forløp av kardiovaskulære abnormiteter, til diabetikere (uavhengig av hvilken form for sykdommen som er til stede, 1 eller 2).

• Gjenoppretting av lipidmetabolismen. Legemidler er i stand til å hemme absorpsjonen av "skadelig" kolesterol, uten å påvirke konsentrasjonen av "nyttige" (de såkalte high-density lipoproteiner). Også alfablokkere kan forhindre dannelsen av kolesterolplakk. Derfor er medisiner tillatt og anbefalt for bruk i aterosklerose, som et ekstra verktøy for å eliminere forstyrrelser i fettmetabolismen.
• Lindring av ødem, betennelse. Effekten har ingenting med det kardiovaskulære systemet å gjøre, og ikke alle alfareseptorblokkere har den like uttalt. Imidlertid gjorde denne handlingen medisiner etterspurt i urologisk praksis. På grunn av evnen til å slappe av blærehalsen og lette utslipp av urin, brukes noen gjenstander aktivt til kompleks behandling av prostatitt og godartet kjertelhyperplasi (adenom) som et symptomatisk middel.

Vi snakker kun om alfa-2 blokkere. Navnene som påvirker den første typen har noen forskjeller.

Så de fleste av dem øker blodtrykket, provoserer stenose (innsnevring) av blodkar, derfor brukes de ikke i kardiologipraksis (med unntak av bare noen få medisiner).

Lignende legemidler brukes i et smalt felt, som en del av behandlingen av erektil dysfunksjon og noen andre tilstander.

Klassifisering

Typifisering utføres av flere grunner. Driftsmekanismen kan betraktes som nøkkelen.

Følgelig er det: blokkere av alfa-1, alfa-2 adrenalinreseptorer og blandede legemidler som påvirker alfa-1 og 2 samtidig.

En annen klassifisering brukes også. Den er basert på selektiviteten i bruken av medisiner.

Kardioselektiv (alfa-1) påvirker ikke hjertefrekvensen, reduserer blodtrykket, normaliserer metabolske prosesser, vevstrofisme, har evnen til å gjenopprette blodstrømmen.

Ikke-selektive virker samtidig på alle alfa-type reseptorer (både 1 og 2), derfor kan de redusere hjertefrekvensen, noe som ikke alltid er ønskelig.

Alfa-1-reseptorblokkere (selektive)

Medisiner er mye brukt i rammen av kardiologisk praksis, behandling av impotens, seksuell svikt hos menn.

Ytterligere indikasjoner er benign prostatahyperplasi, dens betennelse er septisk og ikke-smittsom, og nedsatt urinutstrømning.

De generelle handlingene til alle legemidler i denne undergruppen kan representeres av en liten liste:

• Avslapping av musklene i den prostatiske delen av urinrøret, blærens hals og følgelig med forsvinningen av spasmer normaliseres urinutslipp.
• Normalisering av blodstrømmen i bekkenområdet. På grunn av dette er det en bedre fylling av kavernøse kropper, gjenoppretting av styrke på relativt kort tid.

Urapidil

Det nyeste, mest effektive og sikre medikamentet alfa-1 adrenoblokker av perifer og sentral virkning, handelsnavn Ebrantil.

Hovedoppgaven til stoffet er å håndtere alvorlige resistente former for hypertensjon og symptomatisk økning i blodtrykket. Også kriser.

Det er ingen alvorlige grunner til å nekte å bruke den, merkelig nok. Det provoserer ikke en akutt hypotensiv reaksjon og reflekstakykardi (forårsaket av vasodilatasjon).

Urapidil er ikke godkjent for bruk hos barn, gravide kvinner. Også, i nærvær av andre sykdommer i hjertestrukturer, er det verdt å starte terapi med små doser, ellers er det ingen grunn for avslag.

Bivirkninger, ifølge studier, er relativt vanlige, men de tolereres også lett, noe som gjør Urapidil til et medikament som kan foreskrives for selvfølgelig og til og med langvarig bruk.

Prazosin

Den brukes til behandling av blandede tilstander i kardioprofilen. Hovedsakelig for å eliminere arteriell hypertensjon og symptomatisk trykkøkning.

Også kongestiv hjertesvikt, uavhengig av forløpets fase.

Det har en selektiv effekt, påvirker selektivt noen reseptorer, og lar andre være urørt.

Tamsulosin

Det er ikke egnet for behandling av hjertesykdommer, fordi det har evnen til å påvirke muskulaturen i karene i liten grad, som et resultat av at det observeres en økning i blodtrykket.

Navnet har blitt utbredt i urologi, som et middel for symptomatisk korreksjon av godartet prostatahyperplasi og prostatitt.

Legemidlet er inkludert i listen over vitale. Det bør ikke og kan ikke brukes alene på grunn av overflod av kontraindikasjoner og bivirkninger.

Leger overvåker strengt toleranse for å justere dosen, og til og med selve kurset.

Silodosin

Handelsnavn Urorek. Det har en lignende farmakologisk effekt med Tamsulosin, men det virker mer skånsomt.

Det er færre kontraindikasjoner, noe som gjør at stoffet kan brukes av et større antall pasienter.

En komplett liste over alfa-1-blokkere er presentert i tabellen:

Aktivt stoff	Handelsnavn
Alfuzosin	Alfuprost MR; alfuzosin; Dalphaz; Dalphaz Retard; Dalfaz SR.
Doxazosin	Artezin; Artezin Retard; doxazosin; doxazosin mesylat; Zokson; Kamiren; Cardura; Tonocardin; Urocard.
Prazosin	Polpressin; Prazosin.
Silodosin	Urorek.
Tamsulosin	Hyperprost; Glansin; Miktosin; Omnic Okas; Omnic; Omsulosin; Proflosin; Sonizin; Tamzelin; Tamsulosin; Tamsulon FS; Taniz ERAS; Tulosin; Focusin.
Terazosin	Cornam; Setegis; Terazosin; Khaitrin.
Urapidil	Urapidil Carino; Ebrantil.

Alfa-2 blokkere

De brukes ikke til behandling av sykdommer i den kardiologiske profilen, siden de har svært liten effekt på karene i de indre organene.

Den eneste representanten for gruppen er Yohimbine. Dette er et kosttilskudd (BAA) som forbedrer erektil funksjon.

Blokkerer selektivt sentrale og perifere presynaptiske og postsynaptiske (i høye doser) alfa2-adrenerge reseptorer.

Det har en stimulerende effekt på sentralnervesystemet. Øker seksuell lyst, forbedrer ereksjon, normaliserer potens.

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet når du tar medisiner parallelt for å normalisere blodtrykket.

Det er mulig å øke hovedeffekten med et kraftig fall i vitale tegn.

Alfa 1-2 blokkere (ikke-selektive)

Utvid karene av alle kalibre, reduser deres totale perifere motstand og belastningen på hjertet.

Reduser risikoen for plutselig hjertedød med 20-50 % hos personer med koronarsykdom eller hjertesvikt.

Blandede medisiner

De har kombinerte egenskaper: de blokkerer samtidig både alfa- og beta-adrenoreseptorer. Det er mange navn, det er ingen grunnleggende forskjell mellom dem.

Noen har større effekt på hjertekomponenten, andre på kar. Valget av stoffet utføres av en kardiolog ved prøvetaking, derfor anbefales det å foreskrive et kurs på et sykehus.

Så risikoen vil være lavere, responshastigheten vil være høyere, noe som lar deg raskt velge behandling og normalisere pasientens tilstand.

Indikasjoner

I alle tilfeller vil grunnlaget for søknaden være forskjellig. Men flere grupper kan skilles.

Som en del av normaliseringen av hjerteaktivitet:

• Arteriell hypertensjon, uavhengig av type. Inkludert symptomatisk vekst av tonometerindikatorer. Det brukes som en del av en langsiktig effekt, som de fleste medikamenter av denne typen, eller for akutt nødhjelp.
• Hjertesvikt av ulike former. I alle tilfeller. Et karakteristisk trekk ved alfablokkere er deres evne til å redusere behovet for oksygen i hjertestrukturer. Restaurering av metabolske prosesser er også notert.
• Nødforhold som et hjerteinfarkt. Ved hvilke symptomer kan du gjenkjenne en pre-infarkttilstand, les.

Ekstrakardiale indikasjoner:

• Benign prostatahyperplasi. Tidligere ble det kalt prostataadenom.

Det er ledsaget av veksten av dette lille organet med kompresjon av urinrørskanalen og et brudd på den normale utstrømningen av urin.

Situasjonen forverres av utviklingen av refleks spasme i blærehalsen. Alfablokkere er foreskrevet for å lindre symptomene.

• Prostatitt. Inflammatorisk patologi. Imidlertid, i motsetning til ideene til russisk medisinsk vitenskap, har bare 10% av situasjonen en smittsom genese.

Legemidler brukes for å eliminere den symptomatiske komponenten i dette tilfellet.

Det vil ikke være mulig å påvirke situasjonen radikalt. Det er nødvendig å utføre kirurgisk behandling. Og legene prøver å utsette dette øyeblikket.

Kontraindikasjoner

Årsakene til å nekte bruk er ganske få, til tross for alvoret til disse stoffene.

• Overdreven blodtrykksfall. Hypotensjon. Uavhengig av opprinnelsen til en slik tilstand.
• Ammingsperiode, graviditet på ethvert stadium. Det er strengt forbudt å bruke midler på grunn av evnen til å skade mor og barn.
• Intoleranse overfor komponentene i et bestemt farmasøytisk middel.
• Multippel immunrespons på legemidler. Den såkalte polyvalente allergien. Det er sjeldent og anses ikke som en absolutt kontraindikasjon. Det er nødvendig å nøye overvåke pasientens tilstand.
• Alvorlig nyresvikt. Dekompensasjon.
• Medfødte og ervervede hjertefeil, assosiert med nedsatt myokardial kontraktilitet, underernæring av hjertestrukturer.
• Også vaskulære anomalier etter type og andre.
• . Redusert hjertefrekvens. Mange medikamenter fra gruppen adrenalinreseptorblokkere kan påvirke hjertefrekvensen i retning av avtagende. Som en del av en forstyrret rytme kan dette være dødelig.

Bivirkninger

Mange uønskede hendelser er beskrevet. Faktisk er det et minimum antall av dem, eller pasienten merker ikke noe i det hele tatt.

Men du må huske på hva som kan utvikle seg når du tar:

• Brudd på hjerterytmen i retning av økning eller reduksjon. Avhenger av det spesifikke stoffet.
• Rennende nese, rhinitt.
• Allergisk reaksjon.
• Dyspeptiske fenomener, inkludert forstoppelse og diaré, halsbrann, raping og andre.
• Fallende libido.
• Problemer med vannlating, inkontinens.
• En økning i blodtrykket (bare for legemidler som ikke brukes til å behandle kardiovaskulære patologier).
• Søvnforstyrrelser. Mentale avvik i de nevrotiske og depressive spektrene.
• Mangel på lyst til å spise.
• Tidevann. Føle seg varm.

Også noen andre. Listen over narkotika inkluderer mer enn et dusin, så det er mange spesielle tilfeller.

Før bruk blir hele systemet evaluert: fra indikasjoner og egenskaper ved menneskekroppen til bivirkninger.

Alfa-blokkere ligner på mange måter, med den forskjellen at vekten flyttes mot evnen til å stoppe vasospasme og normalisere tonus, og dermed tilstrekkelig blodstrøm.

Noen brukes ikke i det hele tatt i kardiologisk praksis. Derfor kan du ikke ta det på egen hånd. Det er viktig å konsultere en kompetent lege.

Adrenerge reseptorblokkere utgjør en ganske stor gruppe medikamenter. Disse stoffene er karakterisert ved å blokkere adrenoreseptorer med påfølgende forstyrrelse av deres interaksjon med noradrenalin eller adrenalin. Adrenoblokkere (de er også adrenolytika) er mye brukt i medisinsk praksis som et universalmiddel mot pasienter i forskjellige aldre.

Adrenalin og noradrenalin

Menneskekroppen fungerer på bekostning av mediatorer som virker på deres spesifikke organreseptorer. Etter deres påvirkning kan man observere eksitasjonen eller beroligende kroppssystemene. Så når de utsettes for visse biologisk aktive stoffer, kan endringer oppstå - takykardi eller bradykardi, eller utvidelse av bronkiene, miose eller mydriasis, etc.

En av hovedrollene i menneskekroppen spilles av adrenalin og noradrenalin. Disse stoffene skilles ut i binyremargen. De kan påvirke en hel liste over organer, endre funksjonaliteten deres.

Slike effekter kan være: utvidelse av lumen i bronkiene, vasodilatasjon langs periferien og deres innsnevring i mage-tarmkanalen, en økning i blodsukker, mydriasis. I utgangspunktet manifesteres disse effektene i stressende situasjoner for kroppen, når du trenger å "slå av" unødvendige funksjoner for en stund og avsløre det fulle potensialet til de nødvendige organene og systemene.

Men i noen patologier kan det være behov for å blokkere reseptorer eller impulser for å forhindre virkningen av adrenalin og redusere de skadelige effektene på kroppen.

Klassifisering

Klassifisering av adrenoblokkere:

• Alfa-adrenolytika:
• Alfa 1
• Alfa 2
• Alfa 1.2
• Beta-adrenolytika:
• Beta 1
• Beta 1.2
• Alfa, Beta-adrenolytika

Hver gruppe adrenerge blokkere er foreskrevet for visse sykdommer, under hensyntagen til ulike faktorer hos pasienter. Disse faktorene kan være samtidige sykdommer av kronisk eller akutt type, en allergisk reaksjon, intoleranse osv. Derfor lar et så bredt spekter av rettsmidler leger nøyaktig velge riktig universalmiddel for patologier og ikke gjøre feil i behandlingen.

Alfa-blokkere har egenskaper til å påvirke alfa-1 og alfa-2 adrenoreseptorer.

Med en slik innvirkning på dem av blokkere, endres funksjonene til følgende organer og systemer:

• Vaskulære glatte muskler: utvidelse av lumen av blodårer, senking av blodtrykket, forbedring av intraorganisk sirkulasjon (det er veldig godt observert på huden i form av forstørrede årer, også på slimhinner og mage-tarmkanalen).
• Hjerte: reduksjon i hjertefrekvens ();
• Mage-tarmkanalen: forbedring av mage- og tarmmotilitet, økt utskillelse av stoffer, avslapning av lukkemuskler.
• Øyne: miose.
• Kjertler: reduksjon av svette og eliminering av tett nese;
• Genitourinary system: avslapning av lukkemuskler og muskler, forbedring av ereksjon.

Også denne klassen av adrenerge blokkere brukes til å forhindre hyperglykemi og normalisere blodsukkernivået. Dette skjer fordi cellene blir mer følsomme for insulin ved bruk av alfablokkere. Denne effekten er veldig viktig for .

Indikasjoner

Medisiner fra denne gruppen er foreskrevet for patologi i den perifere sirkulasjonen, endarteritt, trofiske sår, liggesår. De brukes også for feokromocytom, arteriell hypertensjon, cerebrovaskulær ulykke, urinretensjon, migrene. Kan brukes som antagonist til alfa-agonister.

Forberedelser

Utvalget av alfablokkere er ganske bredt, men fortsatt er mange av dem like i sine parametere.

De vanligste stoffene og deres indikasjoner, en liste over blokkere:

• Fentolamin.
  Indikasjoner: feokromocytom, perifere sirkulasjonsforstyrrelser (Raynauds sykdom, endarteritt), liggesår, hypertensiv krise, akutt hjertesvikt.
  Kontraindikasjoner: organiske endringer i hjerte og blodårer.
  Bivirkninger: , ortostatisk kollaps, oppkast, diaré, rødhet og kløe i huden.
• Tropafen.
  Indikasjoner: det samme som i fentolaminhydroklorid.
  Kontraindikasjoner: lik de i fentolamin.
  Bivirkninger: ortostatisk kollaps, takykardi.
• Prazosin.
  Indikasjoner: hypertensiv krise, kongestiv.
  Kontraindikasjoner Stikkord: graviditet, nyrepatologi.
  Bivirkninger:"Fenomenet med den første dosen" - en kraftig reduksjon i blodtrykket,. Også hodepine, svimmelhet, munntørrhet, søvnløshet, svakhet.
• Doxazosin.
  Indikasjoner: har en langvarig hypotensiv effekt, sammenlignet med andre legemidler. Det tas med hypertensjon, prostataadenom, med vannlatingsforstyrrelser og seksuell aktivitet.
  Bivirkninger: ortostatiske fenomener, spesielt i begynnelsen av behandlingen, svimmelhet, munntørrhet, svakhet, kvalme, rhinitt.

Betablokkere virker på henholdsvis beta-1- og beta-1.2-reseptorene, de er delt inn i selektive og ikke-selektive.

Selektive blokkere har evnen til å virke hovedsakelig på hjertet. All denne påvirkningen fører til: en reduksjon i hjertefrekvens, en reduksjon i myokardielt oksygenbehov, en reduksjon i blodtrykk og en suspensjon av utviklingen av nekrose kl. Det er en redusert belastning på hjertet, noe som fører til en bedre utstøting av blod og forebygging av arytmier. Det reduserer også sannsynligheten for manifestasjoner av angina pectoris, øker evnen til å motstå tunge belastninger.

Ikke-selektive adrenoblokkere. I tillegg til en direkte effekt på hjertet, er det en effekt på andre organer, som: bronkier, livmor, mage-tarmkanalen og genitourinary system. I likhet med selektive blokkere forhindrer disse også manifestasjon av hjerteinfarkt og. I tillegg brukes de ofte for å øke muskeltonen i livmoren, for å forhindre atoni og blødning etter fødsel.

De kan også klassifiseres etter varighet. Det finnes adrenerge blokkere med lang (6-24 timer), middels varighet (3-6 timer) og kort (1-4 timer) virkningsvarighet. Dette bør tas i betraktning når du tildeler dem.

Beta-reseptorer fører til effekter på følgende organer:

• Fartøy: senking av blodtrykket hos pasienter med hypertensjon;
• Hjerte:
• Reduser krono-, ino-, dromotropiske effekter;
• Redusert myokardbehov for O2;
• Kardiobeskyttende effekt:
• Reduksjon av lipolyse med en reduksjon i tiden brukt på oksidasjon av frie fettsyrer og, som et resultat, stabilisering av celle- og lysosomale membraner;
• Antioksidantegenskaper;
• Forenkle dissosiasjonen av oksyhemoglobin;
• Frigjøring av prostacyklin fra det vaskulære endotelet, som bidrar til blodplatehemmende effekt;
• Lungene: bronkospasme (spesielt ikke-selektiv);
• Sentralnervesystemet: stressbeskyttende effekt;
• Øyne: redusert intraokulært trykk;
• Metabolisme: reduksjon i blodsukker, reduksjon i intensiteten av lipolyse og reninproduksjon.

Indikasjoner

Betablokkere brukes til arteriell hypertensjon (spesielt med hypersympatikotoni), koronar hjertesykdom (med en overvekt av den nevrometabolske faktoren i patogenesen), takykardi (spesielt med sympatisk status).

Det er også eksfolierende aneurismer. Av patologiene til andre organer - glaukom, hypertyreose, nevrologiske lidelser (migrene, alkoholabstinens).

Forberedelser

Det finnes mange betablokkere. De er akseptert av mange pasienter i forskjellige aldre rundt om i verden. De har blitt så utbredt på grunn av deres sterke egenskaper og sjeldne bivirkninger.

De mest kjente betablokkerne:

• Ikke-selektiv.
• Anaprilin.
  Indikasjoner: glaukom, tyrotoksikose, akutt hjerteinfarkt og iskemisk hjertesykdom, hjertearytmier, kongestiv hjertesvikt.
  Kontraindikasjoner: tendens til bronkospasme, sinusbradykardi, hjertesvikt, diabetes mellitus, graviditet, perifere sirkulasjonsforstyrrelser.
  Bivirkninger: bradykardi, hjertesvakhet, antrioventrikulær blokade, bronkospasme, forverring av forløpet av diabetes mellitus (utvikling av stålhypoglykemi på grunn av blokkering av mekanismer som regulerer blodsukkernivået), Raynauds sykdom, dyspeptiske lidelser, depresjon, muskelsvakhet.
• Kardioselektiv
• Talinolol.
  Indikasjoner: angina pectoris, arteriell hypertensjon, (ekstrasystoli, proksismal takykardi, atrieflutter og blinking).
  Kontraindikasjoner det samme som i andre betablokkere.
  Bivirkninger: selektiviteten forsvinner med økende dose av legemidlet.
• Atenolol (Tenormin).
  Indikasjoner det samme som i Atenolol. Det brukes hovedsakelig i behandling av pasienter med diabetes mellitus eller med patologi av perifere kar.
  Kontraindikasjoner: det samme som i andre betablokkere.
  Bivirkninger: selektiviteten forsvinner med økende dosering. Kan forårsake bronkospasme, bradykardi.
• Metoprolol.
  Indikasjoner: angina pectoris, akutt hjerteinfarkt, hjertesvikt, takyarytmier, arteriell hypertensjon.
  Kontraindikasjoner: samme.
  Bivirkninger: samme.
• Acebutolol (Sektral).
  Indikasjoner: hypertensjon ta.
  Kontraindikasjoner og bivirkninger: det samme som i andre legemidler i denne gruppen.

Alfa- og betablokkere

Alfa-, Beta-blokkere virker umiddelbart på to typer adrenerge reseptorer, på grunn av hvilke rekkevidden av handlinger på kroppen økes betydelig. Med disse stoffene er det derfor mye lettere for pasienter å tåle patologiene i det kardiovaskulære systemet, siden de er i stand til å utvide karene, redusere blodtrykket og gjøre hjertets arbeid lettere. Forhindre takykardi, anfall blir sjeldne.

Indikasjoner

Det er verdt å merke seg de viktigste patologiene der denne gruppen medikamenter brukes:

• Hypertensjon og krise;
• Koronar hjertesykdom, som har gått over i en stabil form for angina pectoris;
• Ulike typer arytmier;
• kongestiv hjertesvikt;
• Øyesykdommer (økt intraokulært trykk);

Sammen med det positive er det også negative effekter av rusmidler. Hvert stoff har sine egne bivirkninger, men generelt kan de viktigste listes opp:

• Svakhet;
• Depresjon;
• svimmelhet og kvalme;
• Smerter i hodet;
• lavt blodtrykk;
• Bronkospasme;
• ødem;
• Tendens til å blø på grunn av endringer i blodets sammensetning;

Disse uønskede effektene bør ikke føre til at pasienten får panikk, da de er sjeldne. Men det er likevel verdt å vurdere dem.

Forberedelser

Listen over medisiner fra alfa-, betablokkergruppen er ganske stor, og det er veldig vanskelig å liste dem alle (dessuten slippes nye medisiner med nye komponenter nesten hver dag).

Liste over alfa- og betablokkere medikamenter:

• Labetanol
  Indikasjoner: hypertensjon og kriser.
  Kontraindikasjoner: bronkial astma, atrioventrikulær blokade, hjertesvikt.
  Bivirkninger: ortostatisk hypotensjon.
• Carvedilol.
  Indikasjoner: arteriell hypertensjon, stabil angina pectoris, kardiovaskulær insuffisiens.
  Kontraindikasjoner: kroniske bronkopulmonale sykdommer, atrioventrikulær blokade, ubehandlet feokromocytom, graviditet, etc.
  Bivirkninger: tendens til blødning, bradykardi, tørre slimhinner, etc.

Som andre legemidler bør ikke alfa-, betablokkere brukes uten å konsultere lege. Det er mange faktorer ved å velge riktig medisin, og bare en lege kan nøyaktig bestemme dem og si hva som er verdt å velge. Selvmedisinering fører ikke alltid til positive resultater. Helse bør ikke neglisjeres.

Takk

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Ekspertråd er påkrevd!

Adrenoblokkere er en gruppe medikamenter forent av en felles farmakologisk handling - evnen til å nøytralisere adrenalinreseptorene i blodårene og hjertet. Det vil si at adrenoblokkere "slår av" reseptorer som normalt reagerer på adrenalin og noradrenalin. Følgelig er effekten av blokkere helt motsatt av effekten av adrenalin og noradrenalin.

generelle egenskaper

Adrenoblokkere virker på adrenoreseptorer, som er lokalisert i veggene i blodårene og i hjertet. Egentlig fikk denne gruppen medikamenter navnet sitt nettopp fra det faktum at de blokkerer virkningen av adrenoreseptorer.

Normalt, når adrenerge reseptorer er frie, kan de bli påvirket av adrenalin eller noradrenalin som vises i blodet. Adrenalin, når det er bundet til adrenoreseptorer, provoserer følgende effekter:

• Vasokonstriktor (dramatisk innsnevrer lumen i blodårene);
• Hypertensive (økt blodtrykk);
• Antiallergisk;
• Bronkodilatator (utvider lumen av bronkiene);
• Hyperglykemisk (øker blodsukkernivået).

Legemidler fra gruppen av adrenerge blokkere slår så å si av adrenoreseptorer og har følgelig en effekt som er direkte motsatt av adrenalin, det vil si at de utvider blodårene, senker blodtrykket, begrenser lumen i bronkiene og reduserer nivået av glukose i blodet. Naturligvis er dette de vanligste effektene av adrenerge blokkere, iboende i alle legemidler fra denne farmakologiske gruppen uten unntak.

Klassifisering

Det er fire typer adrenerge reseptorer i veggene i blodårene - alfa-1, alfa-2, beta-1 og beta-2, som vanligvis kalles henholdsvis: alfa-1 adrenoreseptorer, alfa-2 adrenoreseptorer, beta-1 adrenoreseptorer og beta-2-adrenerge reseptorer. Legemidler fra gruppen av adrenoblokkere kan slå av ulike typer reseptorer, for eksempel bare beta-1-adrenerge reseptorer eller alfa-1,2-adrenerge reseptorer, etc. Adrenerge blokkere er delt inn i flere grupper avhengig av hvilke typer adrenerge reseptorer de slår av.

Så, adrenoblokkere er klassifisert i følgende grupper:

1. Alfablokkere:

• alfa-1-blokkere (alfuzosin, doxazosin, prazosin, silodosin, tamsulosin, terazosin, urapidil);
• Alpha-2 blokkere (yohimbin);
• Alfa-1,2-blokkere (nicergolin, fentolamin, proroksan, dihydroergotamin, dihydroergokristin, alfa-dihydroergocriptin, dihydroergotoksin).

2. Betablokkere:

• Beta-1,2-blokkere (også kalt ikke-selektive) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol;
• Beta-1-blokkere (også kalt kardioselektive eller ganske enkelt selektive) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

3. Alfa betablokkere (både alfa- og beta-adrenoreseptorer er slått av samtidig) - butylaminohydroksypro(proxodolol), karvedilol, labetalol.

Denne klassifiseringen gir de internasjonale navnene på de aktive stoffene som er inkludert i sammensetningen av legemidler som tilhører hver gruppe av adrenoblokkere.

Hver gruppe betablokkere er også delt inn i to typer - med intern sympatomimetisk aktivitet (ISA) eller uten ICA. Imidlertid er denne klassifiseringen hjelpemiddel, og er bare nødvendig for leger å velge det optimale stoffet.

Adrenoblokkere - liste

Vi gir lister over medikamenter for hver gruppe adrenerge blokkere (alfa og beta) separat for å unngå forvirring. I alle lister, angi først navnet på det aktive stoffet (INN), og deretter under - de kommersielle navnene på legemidlene som inkluderer denne aktive ingrediensen.

Alfa-adrenerge blokkere

Her er listene over alfablokkere av forskjellige undergrupper i forskjellige lister for det mest enkle og strukturerte søket etter nødvendig informasjon.

Til medisiner fra gruppen alfa-1-adrenerge blokkere Inkluder følgende:

1. Alfuzosin (INN):

• Alfuprost MR;
• alfuzosin;
• Alfuzosin hydroklorid;
• Dalphaz;
• Dalphaz Retard;
• Dalfaz SR.

2. Doxazosin (INN):

• Artezin;
• Artezin Retard;
• doxazosin;
• Doxazosin Belupo;
• Doxazosin Zentiva;
• Doxazosin Sandoz;
• Doxazosin-ratiopharm;
• Doxazosin Teva;
• doxazosin mesylat;
• Zokson;
• Kamiren;
• Kamiren HL;
• Cardura;
• Cardura Neo;
• Tonocardin;
• Urocard.

3. Prazosin (INN):

• Polpressin;
• Prazosin.

4. Silodosin (INN):

• Urorek.

5. Tamsulosin (INN):

• Hyperprost;
• Glansin;
• Miktosin;
• Omnic Okas;
• Omnic;
• Omsulosin;
• Proflosin;
• Sonizin;
• Tamzelin;
• Tamsulosin;
• Tamsulosin Retard;
• Tamsulosin Sandoz;
• Tamsulosin-OBL;
• Tamsulosin Teva;
• Tamsulosin hydroklorid;
• Tamsulon FS;
• Taniz ERAS;
• Taniz K;
• Tulosin;
• Focusin.

6. Terazosin (INN):

• Cornam;
• Setegis;
• Terazosin;
• Terazosin Teva;
• Khaitrin.

7. Urapidil (INN):

• Urapidil Carino;
• Ebrantil.

Til stoffene i gruppen alfa-2-adrenerge blokkere inkluderer Yohimbine og Yohimbine hydrochloride.

Til medisiner fra gruppen alfa-1,2-adrenerge blokkere inkludere følgende legemidler:

1. Dihydroergotoksin (blanding av dihydroergotamin, dihydroergocristin og alfa-dihydroergocriptin):

• Redergin.

2. Dihydroergotamin:

• Ditamin.

3. Nicergoline:

• Nilogrin;
• Nicergoline;
• Nicergolin-Feein;
• Sermion.

4. Proroxan:

• pyrroksan;
• Proroxan.

5. Fentolamin:

• Fentolamin.

Betablokkere - liste

Siden hver gruppe betablokkere inkluderer et ganske stort antall medikamenter, vil vi liste dem opp separat for enklere oppfatning og søk etter nødvendig informasjon.

Selektive betablokkere (beta-1-blokkere, selektive blokkere, kardioselektive blokkere). De generelt aksepterte navnene på denne farmakologiske gruppen av adrenerge blokkere er oppført i parentes.

Så, selektive betablokkere inkluderer følgende legemidler:

1. Atenolol:

• Atenobene;
• Atenova;
• Atenol;
• Athenolan;
• Atenolol;
• Atenolol-Agio;
• Atenolol-AKOS;
• Atenolol-Acre;
• Atenolol Belupo;
• Atenolol Nycomed;
• Atenolol-ratiopharm;
• Atenolol Teva;
• Atenolol UBF;
• Atenolol FPO;
• Atenolol Stada;
• Atenosan;
• Betakort;
• Velorin 100;
• Vero-Atenolol;
• Ormidol;
• Prinorm;
• Sinar;
• Tenormin.

2. Acebutolol:

• Acecor;
• Sektral.

3. Betaxolol:

• Betak;
• Betaxolol;
• Betalmisk EU;
• Betoptik;
• Betoptik C;
• Betoftan;
• Xonef;
• Xonef BK;
• Lokren;
• Optibetol.

4. Bisoprolol:

• Aritel;
• Aritel Core;
• Bidop;
• Bidop Kor;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisocard;
• Bisomore;
• bisoprolol;
• Bisoprolol-OBL;
• Bisoprolol LEXVM;
• Bisoprolol Lugal;
• Bisoprolol Prana;
• Bisoprolol-ratiopharm;
• Bisoprolol C3;
• Bisoprolol Teva;
• bisoprololfumarat;
• Concor kjerne;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Cordinorm kjerne;
• Coronal;
• Niperten;
• Tirez.

5. Metoprolol:

• Betaloc;
• Betalok ZOK;
• Vasocordin;
• Corvitol 50 og Corvitol 100;
• Metozok;
• Metocard;
• Metokor Adifarm;
• Metolol;
• metoprolol;
• Metoprolol Acry;
• Metoprolol Akrikhin;
• Metoprolol Zentiva;
• Metoprolol Økologisk;
• Metoprolol OBL;
• Metoprolol-ratiopharm;
• metoprololsuccinat;
• metoprololtartrat;
• Serdol;
• Egilok Retard;
• Egilok S;
• Emzok.

6. Nebivolol:

• Bivotens;
• binelol;
• Nebivator;
• Nebivolol;
• Nebivolol NANOLEK;
• Nebivolol Sandoz;
• Nebivolol Teva;
• Nebivolol Chaikapharma;
• Nebivolol STADA;
• Nebivolol hydroklorid;
• Nebicor Adifarm;
• Nebilan Lannacher;
• ikke-billett;
• Nebilong;
• OD-Neb.

7. Talinolol:

• Kordanum.

8. Celiprolol:

• Celiprol.

9. Esatenolol:

• Estekor.

10. Esmolol:

• Breviblock.

Ikke-selektive betablokkere (beta-1,2-blokkere). Denne gruppen inkluderer følgende legemidler:

1. Bopindolol:

• Sandonorm.

2. Metipranolol:

• trimepranol.

3. Nadolol:

• Korgard.

4. Oxprenolol:

• Trazikor.

5. Pindolol:

• Whisken.

6. Propranolol:

• Anaprilin;
• Vero-Anaprilin;
• Inderal;
• Inderal LA;
• obzidan;
• propranobene;
• propranolol;
• Propranolol Nycomed.

7. Sotalol:

• Darob;
• SotaGEKSAL;
• Sotalex;
• Sotalol;
• Sotalol Canon;
• Sotalolhydroklorid.

8. Timolol:

• Arutimol;
• Glaumol;
• Glautam;
• Cusimolol;
• Niolol;
• Okumed;
• Okumol;
• Okupres E;
• Optimol;
• Oftan Timogel;
• Oftan Timolol;
• Oftensin;
• TimoGEKSAL;
• tymol;
• Timolol;
• Timolol AKOS;
• Timolol Betalek;
• Timolol Bufus;
• Timolol DIA;
• Timolol LENS;
• Timolol MEZ;
• Timolol POS;
• Timolol Teva;
• Timolol maleat;
• Timollong;
• Timoptic;
• Timoptisk depot.

Alfa-beta-blokkere (legemidler som slår av både alfa- og beta-adrenoceptorer)

Legemidlene i denne gruppen inkluderer følgende:

1. Butylaminohydroksypropoksyfenoksymetylmetyloksadiazol:

• Albetor;
• Albetor Long;
• Butylaminohydroksypropoksyfenoksymetylmetyloksadiazol;
• Proxodolol.

2. Karvedilol:

• Akridilol;
• Bagodilol;
• Vedicardol;
• Dilatrend;
• Karvedigamma;
• Carvedilol;
• Carvedilol Zentiva;
• Carvedilol Canon;
• Carvedilol Obolensky;
• Carvedilol Sandoz;
• Carvedilol Teva;
• Carvedilol STADA;
• Carvedilol-OBL;
• Carvedilol Pharmaplant;
• Carvenal;
• Carvetrend;
• Carvidil;
• Cardivas;
• Coriol;
• Credex;
• rekardium;
• Talliton.

3. Labetalol:

• Abetol;
• Amipress;
• Labetol;
• Trandol.

Beta-2 blokkere

Det er foreløpig ingen medisiner som slår av kun beta-2-adrenerge reseptorer isolert. Tidligere ble stoffet Butoxamine, som er en beta-2-blokker, produsert, men i dag brukes det ikke i medisinsk praksis og er utelukkende av interesse for eksperimentelle forskere som spesialiserer seg innen farmakologi, organisk syntese, etc.

Det finnes kun ikke-selektive betablokkere som samtidig slår av både beta-1 og beta-2 adrenerge reseptorer. Men siden det også finnes selektive blokkere som utelukkende slår av beta-1-adrenerge reseptorer, kalles ikke-selektive ofte beta-2-blokkere. Dette navnet er feil, men ganske utbredt i hverdagen. Derfor, når de sier "beta-2-blokkere", må du vite hva som menes med gruppen av ikke-selektive beta-1,2-blokkere.

Handling

Siden nedleggelse av ulike typer adrenerge reseptorer fører til utvikling av generelt vanlige, men forskjellige i noen aspekter, effekter, vil vi vurdere effekten av hver type adrenerge blokkere separat.

Virkningen av alfablokkere

Alfa-1-blokkere og alfa-1,2-blokkere har samme farmakologiske virkning. Og medisinene til disse gruppene skiller seg fra hverandre i bivirkninger, som vanligvis er større i alfa-1,2-blokkere, og de forekommer oftere sammenlignet med alfa-1-blokkere.

Så legemidler fra disse gruppene utvider karene til alle organer, og spesielt sterkt hud, slimhinner, tarmer og nyrer. På grunn av dette reduseres den totale perifere vaskulære motstanden, blodstrømmen og blodtilførselen til perifert vev forbedres, og blodtrykket synker. Ved å redusere perifer vaskulær motstand og redusere mengden blod som returnerer til atriene fra venene (venøs retur), reduseres pre- og etterbelastningen på hjertet betydelig, noe som i stor grad letter arbeidet og påvirker tilstanden til dette organet positivt. Ved å oppsummere det ovenstående kan vi konkludere med at alfa-1-blokkere og alfa-1,2-blokkere har følgende effekt:

• Reduser blodtrykket, reduser total perifer vaskulær motstand og etterbelastning på hjertet;
• Utvid små årer og reduser forbelastningen på hjertet;
• Forbedre blodsirkulasjonen både i hele kroppen og i hjertemuskelen;
• Forbedre tilstanden til personer som lider av kronisk hjertesvikt, redusere alvorlighetsgraden av symptomene (pustebesvær, trykkstøt, etc.);
• Reduser trykket i lungesirkulasjonen;
• Reduser nivået av totalkolesterol og lavdensitetslipoprotein (LDL), men øk innholdet av høydensitetslipoprotein (HDL);
• De øker cellenes følsomhet for insulin, slik at glukose brukes raskere og mer effektivt, og konsentrasjonen i blodet synker.

På grunn av disse farmakologiske effektene reduserer alfablokkere blodtrykket uten utvikling av refleks hjerteslag, og reduserer også alvorlighetsgraden av venstre ventrikkelhypertrofi. Legemidlene reduserer effektivt isolert forhøyet systolisk trykk (første siffer), inkludert de assosiert med fedme, hyperlipidemi og redusert glukosetoleranse.

I tillegg reduserer alfablokkere alvorlighetsgraden av symptomer på inflammatoriske og obstruktive prosesser i kjønnsorganene forårsaket av prostatahyperplasi. Det vil si at stoffene eliminerer eller reduserer alvorlighetsgraden av ufullstendig tømming av blæren, vannlating om natten, hyppig vannlating og svie under vannlating.

Alfa-2-blokkere påvirker litt blodårene i indre organer, inkludert hjertet, de påvirker hovedsakelig det vaskulære systemet til kjønnsorganene. Det er derfor alfa-2-blokkere har et veldig smalt omfang - behandling av impotens hos menn.

Virkningen av ikke-selektive beta-1,2-blokkere

• Reduser hjertefrekvensen;
• Reduser blodtrykket og moderat reduser den totale perifere vaskulære motstanden;
• Reduser myokardial kontraktilitet;
• Reduser hjertemuskelens behov for oksygen og øke motstanden til cellene mot oksygen sult (iskemi);
• Reduser aktivitetsgraden til eksitasjonsfokus i hjertets ledningssystem og forhindrer derved arytmier;
• Reduser produksjonen av renin i nyrene, noe som også fører til en reduksjon i blodtrykket;
• I de innledende stadiene av påføringen økes tonen i blodårene, men deretter reduseres den til normal eller enda lavere;
• Forhindre at blodplater fester seg sammen og danner blodpropp;
• Forbedre returen av oksygen fra røde blodceller til cellene i organer og vev;
• Styrke sammentrekningen av myometrium (muskellaget i livmoren);
• Øk tonen i bronkiene og esophageal sphincter;
• Styrke motiliteten til fordøyelseskanalen;
• Slapp av blære detrusor;
• Bremse ned dannelsen av aktive former for skjoldbruskhormoner i perifert vev (bare noen beta-1,2-blokkere).

På grunn av disse farmakologiske effektene reduserer ikke-selektive beta-1,2-blokkere risikoen for tilbakevendende hjerteinfarkt og plutselig hjertedød med 20-50 % hos personer med koronarsykdom eller hjertesvikt. I tillegg, med koronarsykdom, reduserer medisiner fra denne gruppen hyppigheten av angina-anfall og smerter i hjertet, forbedrer toleransen for fysisk, mentalt og følelsesmessig stress. Ved hypertensjon reduserer legemidler i denne gruppen risikoen for koronarsykdom og hjerneslag.

Hos kvinner øker ikke-selektive betablokkere livmorkontraktiliteten og reduserer blodtap under fødsel eller etter operasjon.

I tillegg, på grunn av effekten på karene i perifere organer, reduserer ikke-selektive betablokkere intraokulært trykk og reduserer produksjonen av fuktighet i øyets fremre kammer. Denne handlingen av legemidler brukes i behandlingen av glaukom og andre øyesykdommer.

Virkningen av selektive (kardioselektive) beta-1-blokkere

Legemidlene i denne gruppen har følgende farmakologiske effekter:

• Reduser hjertefrekvensen (HR);
• Reduser automatikken til sinusknuten (pacemaker);
• Hemme impulsledning gjennom den atrioventrikulære noden;
• Reduser kontraktilitet og eksitabilitet av hjertemuskelen;
• Reduser hjertets behov for oksygen;
• Undertrykke effekten av adrenalin og noradrenalin på hjertet under forhold med fysisk, mentalt eller følelsesmessig stress;
• Reduser blodtrykket;
• Normaliser hjerterytmen ved arytmier;
• Begrense og motvirke spredning av skadesonen ved hjerteinfarkt.

På grunn av disse farmakologiske effektene reduserer selektive betablokkere mengden blod som sendes ut av hjertet inn i aorta per sammentrekning, reduserer blodtrykket og forhindrer ortostatisk takykardi (rask hjerterytme som svar på en plutselig overgang fra sittende eller liggende til stående) . Legemidler senker også hjertefrekvensen og reduserer styrken ved å redusere hjertets behov for oksygen. Generelt reduserer selektive beta-1-blokkere frekvensen og alvorlighetsgraden av CAD-anfall, forbedrer treningstoleransen (fysisk, mental og emosjonell), og reduserer dødeligheten betydelig hos personer med hjertesvikt. Disse effektene av legemidler fører til en betydelig forbedring av livskvaliteten til personer som lider av koronarsykdom, utvidet kardiomyopati, samt de som har hatt hjerteinfarkt og hjerneslag.

I tillegg eliminerer beta-1-blokkere arytmi og innsnevring av lumen i små kar. Hos personer som lider av bronkial astma, reduserer de risikoen for bronkospasme, og ved diabetes mellitus reduserer de sannsynligheten for å utvikle hypoglykemi (lavt blodsukker).

Virkningen av alfa-beta-blokkere

Legemidlene i denne gruppen har følgende farmakologiske effekter:

• Reduser blodtrykket og reduser total perifer vaskulær motstand;
• Reduser intraokulært trykk ved åpenvinklet glaukom;
• Normaliser lipidprofilindikatorer (reduser nivået av totalkolesterol, triglyserider og lipoproteiner med lav tetthet, men øk konsentrasjonen av lipoproteiner med høy tetthet).

På grunn av disse farmakologiske effektene har alfa-betablokkere en kraftig hypotensiv effekt (reduserer blodtrykket), utvider blodårene og reduserer etterbelastning på hjertet. I motsetning til betablokkere, reduserer legemidler fra denne gruppen blodtrykket uten å endre nyreblodstrømmen og uten å øke den totale perifere vaskulære motstanden.

I tillegg forbedrer alfa-betablokkere myokardial kontraktilitet, på grunn av at blod ikke forblir i venstre ventrikkel etter sammentrekning, men skytes ut i sin helhet inn i aorta. Dette bidrar til å redusere størrelsen på hjertet og reduserer graden av dets deformasjon. På grunn av forbedringen av hjertets arbeid, øker stoffene fra denne gruppen ved kongestiv hjertesvikt alvorlighetsgraden og volumet av utholdt fysisk, mentalt og emosjonelt stress, reduserer frekvensen av hjertesammentrekninger og angrep av koronarsykdom, og normaliserer også. hjerteindeksen.

Bruk av alfa-betablokkere reduserer dødelighet og risiko for re-infarkt hos personer med koronarsykdom eller utvidet kardiomyopati.

applikasjon

Vurder indikasjonene og omfanget av ulike grupper adrenerge blokkere separat for å unngå forvirring.

Indikasjoner for bruk av alfablokkere

Siden medisiner fra undergrupper av alfa-blokkere (alfa-1, alfa-2 og alfa-1.2) har forskjellige virkningsmekanismer og skiller seg noe fra hverandre i nyansene av effekten på karene, deres omfang og følgelig indikasjonene er også forskjellige.

Alfa-1-adrenerge blokkere indisert for bruk under følgende tilstander og sykdommer:

• hypertensjon (for å senke blodtrykket);
• Benign prostatahyperplasi.

Alfa-1,2-blokkere er indisert for bruk hvis en person har følgende tilstander eller sykdommer:

• Perifere sirkulasjonsforstyrrelser (for eksempel Raynauds sykdom, endarteritt, etc.);
• Demens (demens) på grunn av den vaskulære komponenten;
• Vertigo og forstyrrelser i det vestibulære apparatet på grunn av den vaskulære faktoren;
• diabetisk angiopati;
• Dystrofiske sykdommer i øyets hornhinne;
• Optisk nevropati på grunn av dens iskemi (oksygen sult);
• prostatahypertrofi;
• Vannlatingsforstyrrelser mot bakgrunnen av en nevrogen blære.

Alfa-2 blokkere brukes utelukkende for behandling av impotens hos menn.

Bruk av betablokkere (indikasjoner)

Selektive og ikke-selektive betablokkere har litt forskjellige indikasjoner og bruksområder, på grunn av forskjeller i visse nyanser av deres effekt på hjertet og blodårene.

Indikasjoner for bruk av ikke-selektive beta-1,2-blokkere følgende:

• Arteriell hypertensjon;
• Angina pectoris;
• Sinus takykardi;
• Forebygging av ventrikulære og supraventrikulære arytmier, samt bigeminy, trigeminy;
• Mitralklaffprolaps;
• hjerteinfarkt;
• Forebygging av migrene;
• Økt intraokulært trykk.

Indikasjoner for bruk av selektive beta-1-blokkere. Denne gruppen av adrenerge blokkere kalles også kardioselektive, siden de hovedsakelig påvirker hjertet, og i mye mindre grad, blodårene og blodtrykket.

Kardioselektive beta-1-blokkere er indisert for bruk hvis en person har følgende sykdommer eller tilstander:

• Arteriell hypertensjon av moderat eller lav alvorlighetsgrad;
• Hjerteiskemi;
• Hyperkinetisk hjertesyndrom;
• Ulike typer arytmier (sinus, paroksysmal, supraventrikulær takykardi, ekstrasystole, flutter eller atrieflimmer, atrietakykardi);
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Mitralklaffprolaps;
• Hjerteinfarkt (behandling av et hjerteinfarkt som allerede har oppstått og forebygging av et andre);
• Forebygging av migrene;
• Nevrosirkulatorisk dystoni av hypertonisk type;
• I den komplekse terapien av feokromocytom, tyrotoksikose og tremor;
• Akatisi provosert ved bruk av nevroleptika.

Indikasjoner for bruk av alfa-beta-blokkere

Preparater fra denne gruppen er indisert for bruk hvis en person har følgende tilstander eller sykdommer:

• arteriell hypertensjon;
• stabil angina;
• Kronisk hjertesvikt (som en del av kombinasjonsterapi);
• Arytmi;
• Glaukom (legemidlet administreres i form av øyedråper).

Bivirkninger

La oss vurdere bivirkningene av adrenoblokkere fra forskjellige grupper separat, siden det til tross for likhetene er en rekke forskjeller mellom dem.

Alle alfablokkere er i stand til å provosere både de samme og forskjellige bivirkninger, noe som skyldes særegenhetene ved deres effekt på visse typer adrenerge reseptorer.

Bivirkninger av alfablokkere

Så, alle alfablokkere (alfa-1, alfa-2 og alfa-1.2) provosere følgende bivirkninger:

• Hodepine;
• Ortostatisk hypotensjon (en kraftig reduksjon i trykk når du beveger deg til en stående stilling fra en sittende eller liggende stilling);
• Synkope (kortvarig besvimelse);
• kvalme eller oppkast;
• Forstoppelse eller diaré.

I tillegg, alfa-1-blokkere kan forårsake følgende bivirkninger i tillegg til de som er oppført ovenfor karakteristisk for alle grupper av adrenoblokkere:

• Hypotensjon (alvorlig reduksjon i blodtrykket);
• takykardi (hjertebank);
• Arytmi;
• Dyspné;
• Tåkesyn (tåke foran øynene);
• xerostomi;
• Følelse av ubehag i magen;
• Brudd på cerebral sirkulasjon;
• Redusert libido;
• Priapisme (langvarige smertefulle ereksjoner);
• Allergiske reaksjoner (utslett, hudkløe, urticaria, Quinckes ødem).

Alfa-1,2-blokkere, i tillegg til de som er felles for alle blokkere, kan provosere følgende bivirkninger:

• opphisselse;
• Kalde ekstremiteter;
• Anfall av angina pectoris;
• Økt surhet av magesaft;
• ejakulasjonsforstyrrelse;
• Smerter i lemmer;
• Allergiske reaksjoner (rødhet og kløe i øvre halvdel av kroppen, urticaria, erytem).

Bivirkninger av alfa-2-blokkere, i tillegg til de som er felles for alle blokkere, er som følger:

• Tremor;
• eksitasjon;
• Irritabilitet;
• Økt blodtrykk;
• takykardi;
• Økt motorisk aktivitet;
• Magesmerter;
• Priapisme;
• Redusert frekvens og mengde vannlating.

Betablokkere - bivirkninger

Selektive (beta-1) og ikke-selektive (beta-1,2) blokkere har både de samme bivirkningene og forskjellige, på grunn av særegenhetene ved deres effekt på forskjellige typer reseptorer.

Så, det samme for selektive og ikke-selektive betablokkere er følgende bivirkninger:

• Svimmelhet;
• Hodepine;
• døsighet;
• Søvnløshet;
• mareritt;
• utmattelse;
• Svakhet;
• Angst;
• forvirring;
• Korte episoder med hukommelsestap;
• Reaksjonsnedgang;
• Parestesi (følelse av å løpe "gåsehud", nummenhet i lemmer);
• Brudd på syn og smak;
• Tørr munn og øyne;
• bradykardi;
• hjertebank;
• atrioventrikulær blokkering;
• Brudd på ledning i hjertemuskelen;
• Arytmi;
• Forverring av myokardial kontraktilitet;
• Hypotensjon (senkende blodtrykk);
• Hjertefeil;
• Raynauds fenomen;
• Smerter i brystet, muskler og ledd;
• Trombocytopeni (en reduksjon i det totale antallet blodplater i blodet under normalen);
• Agranulocytose (mangel på nøytrofiler, eosinofiler og basofiler i blodet);
• Kvalme og oppkast;
• Magesmerter;
• diaré eller forstoppelse;
• leversykdommer;
• Dyspné;
• Spasmer i bronkiene eller strupehodet;
• Allergiske reaksjoner (kløe i huden, utslett, rødhet);
• svette;
• Kalde ekstremiteter;
• muskel svakhet;
• Forringelse av libido;
• Økning eller reduksjon i aktiviteten til enzymer, nivået av bilirubin og glukose i blodet.

Ikke-selektive betablokkere (beta-1,2), i tillegg til de ovennevnte, kan også provosere følgende bivirkninger:

• øyeirritasjon;
• diplopi (dobbeltsyn);
• Nesetetthet;
• respirasjonssvikt;
• Kollapse;
• Forverring av claudicatio intermittens;
• Midlertidige forstyrrelser i cerebral sirkulasjon;
• cerebral iskemi;
• besvimelse;
• Nedgang i nivået av hemoglobin i blodet og hematokrit;
• Quinckes ødem;
• Endring i kroppsvekt;
• lupus syndrom;
• Maktesløshet;
• Peyronies sykdom;
• Trombose av den mesenteriske arterien i tarmen;
• Kolitt;
• Økte nivåer av kalium, urinsyre og triglyserider i blodet;
• Uskarpt og nedsatt synsskarphet, svie, kløe og fremmedlegemefølelse i øynene, tåreflåd, fotofobi, hornhinneødem, betennelse i øyelokkkanten, keratitt, blefaritt og keratopati (kun øyedråper).

Bivirkninger av alfa-betablokkere

Bivirkninger av alfa-betablokkere inkluderer noen av bivirkningene av både alfa- og betablokkere. Imidlertid er de ikke identiske med bivirkningene av alfablokkere og betablokkere, siden sett med symptomer på bivirkninger er helt annerledes. Så, alfa-betablokkere har følgende bivirkninger:

• Svimmelhet;
• Hodepine;
• Asteni (følelse av tretthet, tap av styrke, likegyldighet, etc.);
• Synkope (kortvarig besvimelse);
• muskel svakhet;
• Generell svakhet og tretthet;
• søvnforstyrrelser;
• Depresjon;
• Parestesi (følelse av å løpe "gåsehud", nummenhet i lemmer, etc.);
• xeroftalmi (tørre øyne);
• Redusert produksjon av tårevæske;
• bradykardi;
• Brudd på atrioventrikulær ledning opp til blokade;
• Hypotensjon er postural;
• Smerter i brystet, magen og lemmer;
• angina;
• Forringelse av perifer sirkulasjon;
• Forverring av forløpet av hjertesvikt;
• Forverring av Raynauds syndrom;
• opphovning;
• Trombocytopeni (reduksjon i antall blodplater i blodet under normalt);
• Leukopeni (nedgang totalt;
• Kalde ekstremiteter;
• Blokkering av bena til bunten av Hiss.

Ved bruk av alfa-betablokkere i form av øyedråper kan følgende bivirkninger utvikles:

• bradykardi;
• Redusert blodtrykk;
• Bronkospasme;
• Svimmelhet;
• Svakhet;
• brennende følelse eller fremmedlegeme i øyet;

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for bruk av ulike grupper av alfablokkere

Kontraindikasjoner for bruk av ulike grupper av alfablokkere er gitt i tabellen.

Kontraindikasjoner for bruk av alfa-1-blokkere	Kontraindikasjoner for bruk av alfa-1,2-blokkere	Kontraindikasjoner for bruk av alfa-2-blokkere
Stenose (innsnevring) av aorta- eller mitralklaffene	alvorlig perifer vaskulær aterosklerose
ortostatisk hypotensjon	Arteriell hypotensjon	Hopper i blodtrykket
Alvorlig leverdysfunksjon	Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter	Ukontrollert hypotensjon eller hypertensjon
Svangerskap	angina pectoris	Alvorlige lever- eller nyreproblemer
Amming	Bradykardi
Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter	Organisk hjertesykdom
Hjertesvikt sekundært til konstriktiv perikarditt eller hjertetamponade	Hjerteinfarkt for mindre enn 3 måneder siden
Hjertefeil som oppstår på bakgrunn av lavt fyllingstrykk i venstre ventrikkel	Akutt blødning
alvorlig nyresvikt	Svangerskap
	Amming

Betablokkere - kontraindikasjoner

Selektive (beta-1) og ikke-selektive (beta-1.2) blokkere har nesten identiske kontraindikasjoner for bruk. Utvalget av kontraindikasjoner for bruk av selektive betablokkere er imidlertid noe bredere enn for ikke-selektive. Alle kontraindikasjoner for bruk for beta-1- og beta-1,2-blokkere er vist i tabellen.

Kontraindikasjoner for bruk av ikke-selektive (beta-1,2) blokkere	Kontraindikasjoner for bruk av selektive (beta-1) blokkere
Individuell overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter
Atrioventrikulær blokk II eller III grad
Sinoatriell blokade
Alvorlig bradykardi (puls mindre enn 55 slag per minutt)
Syk sinus syndrom
Kardiogent sjokk
Hypotensjon (systolisk trykk mindre enn 100 mmHg)
Akutt hjertesvikt
Kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet
Utslette vaskulære sykdommer	Perifere sirkulasjonsforstyrrelser
Prinzmetals angina	Svangerskap
Bronkitt astma	Amming

Kontraindikasjoner for bruk av alfa-betablokkere

Kontraindikasjoner for bruk av alfa-betablokkere er som følger:

• Økt individuell følsomhet for noen komponenter i legemidlene;
• Atrioventrikulær blokk II eller III grad;
• sinoatrial blokade;
• Syk sinus syndrom;
• Kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet (IV funksjonsklasse i henhold til NYHA);
• Kardiogent sjokk;
• Sinus bradykardi (puls mindre enn 50 slag per minutt);
• Arteriell hypotensjon (systolisk trykk under 85 mm Hg);
• Kronisk obstruktiv lungesykdom;
• Bronkitt astma;
• magesår i magen eller tolvfingertarmen;
• Type 1 diabetes;
• Perioden med graviditet og amming;
• Alvorlig leversykdom.

Hypotensive betablokkere

Hypotensiv handling har medisiner av ulike grupper av adrenblokkere. Den mest uttalte hypotensive effekten utøves av alfa-1-blokkere som inneholder stoffer som doxazosin, prazosin, urapidil eller terazosin som aktive ingredienser. Derfor er det stoffene fra denne gruppen som brukes til langtidsbehandling av hypertensjon for å redusere trykket og deretter opprettholde det på et gjennomsnittlig akseptabelt nivå. Legemidler fra den alfa-1-adrenerge blokkerende gruppen er optimale for bruk hos personer som bare lider av hypertensjon, uten samtidig hjertepatologi.

I tillegg er alle betablokkere hypotensive, både selektive og ikke-selektive. Hypotensive ikke-selektive beta-1,2-blokkere som inneholder bopindolol, metipranolol, nadolol, oksprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol som aktive stoffer. Disse stoffene, i tillegg til den hypotensive effekten, påvirker også hjertet, så de brukes ikke bare i behandlingen av arteriell hypertensjon, men også ved hjertesykdom. Den mest "svake" antihypertensive ikke-selektive betablokkeren er sotalol, som har en dominerende effekt på hjertet. Imidlertid brukes dette stoffet i behandlingen av arteriell hypertensjon, som er kombinert med hjertesykdom. Alle ikke-selektive betablokkere er optimale for bruk ved hypertensjon forbundet med koronar hjertesykdom, anstrengende angina og hjerteinfarkt.

Hypotensive selektive beta-1-blokkere er legemidler som inneholder følgende som aktive stoffer: atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Gitt egenskapene til virkningen, er disse stoffene best egnet for behandling av arteriell hypertensjon, kombinert med obstruktive lungepatologier, perifere arterielle sykdommer, diabetes mellitus, aterogen dyslipidemi, så vel som for storrøykere.

Alfa-betablokkere som inneholder karvedilol eller butylaminohydroksyprosom aktive stoffer er også hypotensive. Men på grunn av et bredt spekter av bivirkninger og en uttalt effekt på små kar, brukes legemidler i denne gruppen sjeldnere sammenlignet med alfa-1-blokkere og betablokkere.

For tiden er de foretrukne stoffene for behandling av arteriell hypertensjon betablokkere og alfa-1-blokkere.

Alfa-1,2-blokkere brukes hovedsakelig til behandling av perifere og cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, siden de har en mer uttalt effekt på små blodårer. Teoretisk kan legemidler fra denne gruppen brukes til å senke blodtrykket, men dette er ineffektivt på grunn av det store antallet bivirkninger som vil oppstå i dette tilfellet.

Adrenoblokkere for prostatitt

For prostatitt brukes alfa-1-blokkere, som inneholder alfuzosin, silodosin, tamsulosin eller terazosin som aktive stoffer, for å forbedre og lette prosessen med vannlating. Indikasjoner for utnevnelse av adrenerge blokkere for prostatitt er lavt trykk inne i urinrøret, svak tone i selve blæren eller dens nakke, samt musklene i prostatakjertelen. Legemidlene normaliserer utstrømningen av urin, noe som akselererer utskillelsen av forfallsprodukter, så vel som døde patogene bakterier, og øker følgelig effektiviteten av antimikrobiell og antiinflammatorisk behandling. Den positive effekten er vanligvis ferdig utviklet etter 2 ukers bruk. Dessverre observeres normalisering av urinutstrømning under virkningen av adrenerge blokkere bare hos 60-70% av menn som lider av prostatitt.

De mest populære og effektive adrenoblokkerne for prostatitt er medisiner som inneholder tamsulosin (for eksempel Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin, etc.).

Før bruk bør du konsultere en spesialist.

Adrenoblokkere eller adrenolytika er en gruppe medisiner som forårsaker blokkering av reseptorer for noradrenalin og adrenalin. De brukes i kardiologi og generell terapi for behandling av pasienter med lesjoner i hjertet og blodårene. Hvert år fylles listen over medisiner opp, men bare en kvalifisert lege kan bestemme hvilken som skal tas for en bestemt patologi.

Virkningsmekanismen

Ved mange sykdommer er det behov for blokkering av adrenerge impulser for å eliminere effekten av noradrenalin og adrenalin. Til dette formål brukes adrenoblokkere, hvis virkningsmekanisme er å blokkere adrenoreseptorer (proteinmolekyler til noradrenalin og adrenalin), mens prosessen med å produsere selve hormonene ikke forstyrres.

Det er 4 typer adrenerge reseptorer i vaskulære vegger og hjertemuskelen - alfa-1, alfa-2, beta-1 og beta-2. Adrenolytika er i stand til selektivt å slå av reseptorer, for eksempel bare alfa-1 eller beta-2, og så videre. Som et resultat deles adrenoblokkerende legemidler inn i flere grupper avhengig av hvilke adrenoreseptorer de slår av.

Liste

Alfa-1 blokkere (selektive)

De bidrar til en reduksjon i tonen i arteriene, noe som fører til deres utvidelse og en reduksjon i trykket i blodet. I tillegg brukes medisiner i kompleks behandling av prostatitt hos menn.

Dalfaz (Alfuzosin, Dalfaz Retard, Alfuprost MR)

Tilgjengelig i form av tabletter; Den aktive ingrediensen er alfuzosinhydroklorid.

Blokkering av alfa-1-adrenerge reseptorer (hovedsakelig i området av prostatakjertelen og urinrøret). Det bidrar til å redusere trykket i urinrøret og redusere motstanden i urinstrømmen, hjelper til med å lette vannlating og eliminere dysuri, spesielt med prostatahyperplasi. I en terapeutisk dosering påvirker det ikke alfa-1-adrenerge reseptorer i blodkar. Det brukes til å behandle funksjonelle tegn på benign prostatahyperplasi.

Innvendig tas 5 milligram to ganger om dagen, det anbefales å starte behandlingen med en kveldsdose. Den daglige dosen bør ikke overstige 10 milligram. Eldre mennesker og pasienter som får antihypertensiv behandling foreskrives 5 milligram per dag om kvelden, om nødvendig justeres den daglige dosen til 10 milligram.

Bivirkninger: kvalme, munntørrhet, hodepine, takykardi, svimmelhet, døsighet, allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe), hevelse, tinnitus.

Kontraindikasjoner: unormal leverfunksjon, ortostatisk hypotensjon, samtidig bruk av andre alfablokkere, overfølsomhet overfor virkestoffet eller andre komponenter, nyresvikt, tarmobstruksjon.

Doxazosin (Doxazosin-FPO, Kamiren HL, Kamiren, Kardura, Magurol, Doxaprostan, Zokson)

Tilgjengelig i form av tabletter; det aktive stoffet er doxazosin.

Reduserer blodtrykket uten utvikling av takykardi, øker koeffisienten for godt kolesterol og reduserer det totale innholdet av triglyserider og kolesterol. Legemidlet er effektivt ved arteriell hypertensjon, inkludert de som er ledsaget av metabolske forstyrrelser (hyperlipidemi, fedme).

Ta tablettene om morgenen eller kvelden uten å tygge. Startdosen er 1 milligram per dag. Etter 7-14 dager, avhengig av pasientens tilstand, kan dosen økes til 2 milligram per dag, deretter etter ytterligere 7-14 dager - opptil 4 milligram, 8 milligram eller 16 milligram per dag for å oppnå ønsket terapeutisk effekt.

Bivirkninger: besvimelse, arytmi, takykardi, kvalme, tretthet, hodepine, døsighet, irritabilitet, asteni, rhinitt.

Kontraindikasjoner: alvorlig leversvikt, anuri, urinveisinfeksjoner, arteriell hypotensjon ved behandling av benign prostatahyperplasi, esophageal obstruksjon, laktoseintoleranse, intoleranse mot komponentene i legemidlet, alder under 18 år, amming.

Prazosin (Adverzuten, Polpressin, Prazosinbene, Minipress)

Tilgjengelig i form av tabletter; det aktive stoffet er prazosin.

En perifer blokker av postsynaptiske alfa-1-adrenerge reseptorer forhindrer den vasokonstriktive effekten av katekolaminer, senker blodtrykket og reduserer etterbelastning på hjertemuskelen. Indikasjoner for bruk er arteriell hypertensjon, Raynauds sykdom og syndrom, kronisk hjertesvikt, perifer vaskulær spasme, feokromocytom, prostatahyperplasi.

Doseringen fastsettes av legen avhengig av pasientens tilstand og sykdom. Startdosen er 500 mikrogram 2-3 ganger daglig. Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er 4-6 milligram per dag; maksimum - 20 milligram.

Bivirkninger: takykardi, arteriell hypotensjon, hjertebank, kortpustethet, svimmelhet, angst, hallusinasjoner, emosjonelle lidelser, oppkast, munntørrhet, hyppig vannlating, mørkere øyne, hyperemi i hornhinnen og bindehinnen, utslett, neseblødning, nesetetthet og andre.

Kontraindikasjoner: graviditet, amming, alder opp til 12 år, arteriell hypotensjon, myokardial tamponade, kronisk hjertesvikt mot bakgrunn av konstriktiv perikarditt, overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

Terazosin (Terazosin-Teva, Setegis, Kornam)

Tilgjengelig i form av tabletter; Virkestoffet er terazosinhydrokloriddihydrat.

Legemidlet fremmer utvidelsen av venoler og arterioler, en reduksjon i venøs retur til myokard og total perifer vaskulær motstand, og har også en hypotensiv effekt. Det er foreskrevet for behandling av arteriell hypertensjon og benign prostatahyperplasi.

Behandlingen bør startes med en minimumsdose på 1 milligram, tatt ved sengetid og etter å ha ligget i 5-6 timer. Doseøkningen skjer gradvis 1 gang på 7-10 dager. Vedlikeholdsdosen, avhengig av effektiviteten av behandlingen og indikasjonene, er 1-10 milligram 1 gang per dag. Maksimal daglig dose er 20 milligram.

Bivirkninger: asteni, svimmelhet, døsighet, besvimelse, kvalme, hjertebank, takykardi, nesetetthet, perifert ødem, synsforstyrrelser, sjelden impotens.

Kontraindikasjoner: amming, graviditet, barndom, overfølsomhet overfor virkestoffet. Med forsiktighet ved angina pectoris, lever- eller nyresvikt, diabetes mellitus, cerebrovaskulær ulykke.

Tamsulosin (Omnic, Focusin, Omsulosin, Proflosin)

Tilgjengelig i form av kapsler og granulat; Virkestoffet er tamsulosinhydroklorid.

Legemidlet reduserer tonen i de glatte musklene i blærehalsen, prostatakjertelen og prostatadelen av urinrøret, og forbedrer utstrømningen av urin. Reduserer samtidig symptomene på irritasjon og obstruksjon forårsaket av benign prostatahyperplasi.

For behandling foreskrives 0,4 milligram per dag etter frokost, drikke mye væske.

Bivirkninger: asteni, hodepine, økt hjertefrekvens, svimmelhet, sjelden - retrograd ejakulasjon, redusert libido, forstoppelse, diaré, rhinitt.

Kontraindikasjoner: intoleranse mot komponentene i stoffet. Med forsiktighet ved arteriell hypotensjon, alvorlig nyresvikt.

Urapidil Carino (Ebrantil, Tahiben)

Tilgjengelig i form av en løsning; Virkestoffet er urapidilhydroklorid.

Det har en hypotensiv effekt (senker blodtrykket), reduserer perifer vaskulær motstand. Legemidlet er foreskrevet for hypertensiv krise og arteriell hypertensjon.

Midlet administreres intravenøst. Ved alvorlige og akutte former for patologi administreres 25 milligram over 5 minutter. Hvis det ønskede resultatet ikke er oppnådd, gjentas dosen etter 2 minutter, i tilfelle ineffektivitet av den gjentatte dosen, går de over til langsom intravenøs administrering av 50 milligram etter 2 minutter. Deretter går de over til en langsom dryppinfusjon.

Bivirkninger: hodepine, munntørrhet, trombocytopeni, allergiske reaksjoner, ortostatiske kollapsfenomener.

Kontraindikasjoner: graviditet, aortastenose, amming, alder under 18 år, patentert ductus arteriosus, overfølsomhet.

Urorek

Tilgjengelig i form av kapsler; virkestoffet er silodosin.

Indisert for behandling av urinveislidelser forårsaket av benign prostatahyperplasi.

Anbefalt startdose er 8 milligram én gang daglig, samtidig med måltider (helst på samme tid på dagen). Pasienter med nyresvikt i 7 dager bør ta stoffet i en dose på 4 milligram per dag, med god toleranse kan dosen økes til 8 milligram.

Bivirkninger: svimmelhet, ortostatisk hypotensjon, diaré, tett nese, nedsatt libido, kvalme, munntørrhet.

Kontraindikasjoner: alvorlig nyre- og/eller leversvikt, alder under 18 år, overfølsomhet overfor stoffet.

Alfa-2-blokkere (ikke-selektive)

Øk trykket ved å stimulere adrenoreseptorer i hypothalamus-hypofysesystemet.

Dopegyt (metyldopa, dopanol)

Tilgjengelig i form av tabletter; Den aktive ingrediensen er methyldopa sesquihydrate.

Et antihypertensiv medikament som senker hjertefrekvensen og reduserer total perifer vaskulær motstand. Det brukes til å behandle mild til moderat hypertensjon (inkludert hypertensjon under graviditet).

I løpet av de første 2 dagene anbefales stoffet å ta 250 milligram om kvelden, deretter i de neste 2 dagene økes dosen med 250 milligram og så videre til den terapeutiske effekten er oppnådd (utvikler seg vanligvis når en daglig dose på 1 gram delt på 2 nås). -3 mottakelser). Maksimal daglig dose kan ikke være mer enn 2 gram.

Bivirkninger: døsighet, parestesi, sløvhet, svimlende når man går, tørr munnslimhinne, myalgi, artralgi, nedsatt libido (styrke), feber, pankreatitt, leukopeni, nesetetthet og andre.

Kontraindikasjoner: hemolytisk anemi, nyre- og/eller leversvikt, levercirrhose, akutt hjerteinfarkt, depresjon, hepatitt, overfølsomhet, alvorlig cerebral aterosklerose, parkinsonisme og andre.

Clonidin (Catapresan, Clonidine, Barklid, Chlofazolin)

Tilgjengelig i form av tabletter, oppløsning og øyedråper; Virkestoffet er klonidinhydroklorid.

Clonidin er et sentralt virkende antihypertensivum. Indikasjoner for bruk er: arteriell hypertensjon, hypertensiv krise, primær åpen type glaukom som monoterapi eller i kombinasjon med andre legemidler som reduserer intraokulært trykk.

Legen setter doseringen individuelt. Anbefalt startdose er 0,075 milligram tre ganger daglig. Videre kan dosen økes gradvis til 0,9 milligram. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 2,4 milligram. Eldre pasienter er foreskrevet 0,0375 milligram tre ganger daglig. Gjennomsnittlig varighet på kurset er 1-2 måneder. For å stoppe en hypertensiv krise, administreres stoffet intramuskulært eller intravenøst ​​i en dose på 0,15 milligram.

Bivirkninger: døsighet, angst, asteni, sedasjon, natteuro, bradykardi, kløe, hudutslett, tørrhet i bindehinnen, svie eller kløe i øynene, hevelse og hyperemi i konjunktiva.

Kontraindikasjoner: kardiogent sjokk, overfølsomhet, arteriell hypotensjon, alvorlig sinusbradykardi, alvorlig cerebral aterosklerose, depresjon, sick sinus syndrome, graviditet, amming, betennelse i fremre øye (for dråper).

Alfa-1,2-blokkere

Dihydroergotamin (Ditamin, Clavigrenin, DG-Ergotamin)

Tilgjengelig i form av en løsning; det aktive stoffet er dihydroergotamin.

Reduserer tonen i arteriene, har en direkte styrkende effekt på de perifere venene. Det er foreskrevet for migrene, åreknuter i nedre ekstremiteter, ortostatisk hypotensjon, autonom labilitet, intestinal atoni.

Legemidlet administreres intramuskulært og intravenøst, også administrert oralt (intermitterende behandling). Intramuskulært for lindring av et angrep er den anbefalte dosen 1-3 milligram, for en raskere effekt administreres 1 milligram intravenøst. Innvendig, for å eliminere migrene, er 2,5 milligram foreskrevet 2-3 ganger om dagen i flere uker. Med åreknuter - 15 milligram per dag tre ganger om dagen.

Bivirkninger: svimmelhet, oppkast, diaré, arytmi, døsighet, rhinitt, parestesi i fingre og tær, smerter i ekstremitetene, takykardi, kardialgi, vasospasme, nesetetthet.

Kontraindikasjoner: iskemisk hjertesykdom, intoleranse mot legemiddelkomponenter, angina pectoris, alvorlig aterosklerose, hjerteinfarkt, sepsis, graviditet, amming, nyre- og/eller leversvikt, arteriell hypertensjon, organisk myokardskade, vasospastisk angina pectoris, alder opp til 16 år.

Dihydroergotoxin (Hidergin, DG-Ergotoxin)

Tilgjengelig i form av en oppløsning for injeksjon og oral administrering; det aktive stoffet er dihydroergotoksin.

Et antiadrenerg medikament som senker blodtrykket og utvider blodårene, en alfa- og alfa-adrenerg blokker. Indikasjoner for bruk: hypertensjon, endarteritt (sykdom i den indre slimhinnen i arteriene), migrene, Raynauds sykdom, retinal vasospasme.

Ved hypertensjon og perifere sirkulasjonsforstyrrelser foreskrives en alfablokker 5 dråper oralt tre ganger om dagen, deretter økes dosen med 2-3 dråper til 25-40 dråper 3 ganger om dagen. Ved alvorlige brudd på den perifere sirkulasjonen, administreres 1-2 milliliter intramuskulært eller intravenøst.

Bivirkninger: allergisk reaksjon, fordøyelsesbesvær.

Kontraindikasjoner: hypotensjon, alvorlig aterosklerose, hjerteinfarkt, høy alder, organiske lesjoner i hjertemuskelen, nedsatt nyrefunksjon.

Sermion (Nicergoline, Nicergoline-Feein)

Tilgjengelig i form av tabletter; virkestoffet er nicergoline.

Alfa1,2-blokker forbedrer perifer og cerebral sirkulasjon. Indikasjoner: kroniske og akutte cerebrale vaskulære og metabolske forstyrrelser (på grunn av arteriell hypertensjon, aterosklerose og så videre); kroniske og akutte vaskulære og perifere metabolske forstyrrelser (Raynauds sykdom, arteriopati i ekstremitetene).

Legemidlet foreskrives oralt, avhengig av sykdommen og dens alvorlighetsgrad, 5-10 milligram tre ganger om dagen eller 30 milligram to ganger om dagen, med jevne mellomrom, i lang tid.

Bivirkninger: redusert blodtrykk, hodepine, søvnløshet eller døsighet, forvirring, diaré, dyspepsi, hudutslett.

Kontraindikasjoner: akutt blødning, brudd på ortostatisk regulering, akutt hjerteinfarkt, graviditet, alder opp til 18 år, sukrasemangel, amming, overfølsomhet.

Beta-1-blokkere (selektive, kardioselektive)

Beta-1-reseptorer er hovedsakelig konsentrert i myokardiet, og når de blokkeres, observeres en reduksjon i hjertefrekvensen.

Bisoprolol (Concor, Concor Cor, Coronal, Niperten)

Tilgjengelig i form av tabletter; Den aktive ingrediensen er bisoprololfumarat.

Legemidlet har antiarytmiske, antihypertensive og antianginale effekter. Medikamentet reduserer hjertets behov for oksygen, reduserer hjertefrekvensen (under trening og hvile) og hjertevolum. Indikasjoner: forebygging av angina-anfall, arteriell hypertensjon, kronisk hjertesvikt.

Doseringsregimet bestemmes av legen individuelt. Gjennomsnittlig dose er 0,005-0,01 gram. Legemidlet må tas en gang daglig om morgenen under eller før frokost.

Bivirkninger: svimmelhet, forkjølelse, søvnforstyrrelser, bradykardi, konjunktivitt, kvalme, diaré, magesmerter, muskelsvakhet, kramper, hudutslett, hetetokter, nedsatt potens.

Kontraindikasjoner: graviditet, amming, kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet, kollaps, kardiogent sjokk, uttalt reduksjon i blodtrykk, alder under 18 år, overfølsomhet og andre.

Breviblock

Tilgjengelig i form av en løsning; Virkestoffet er esmololhydroklorid.

En selektiv beta-1-blokker er indisert for supraventrikulære takyarytmier (inkludert atrieflutter og fibrillering) og arteriell hypertensjon etter og under kirurgiske inngrep.

Middelet administreres intravenøst, dosen velges individuelt og justeres avhengig av det kliniske resultatet.

Bivirkninger: uttalt reduksjon i blodtrykk, bradykardi, asystoli, svette, svimmelhet, forvirring, bronkospasmer, kortpustethet, kortpustethet, kvalme, urinretensjon, nedsatt syn og tale, hevelse og andre.

Kontraindikasjoner: sinoatrial blokade på 2-3 grader, alvorlig bradykardi, akutt hjertesvikt, kardiogent sjokk, hypovolemi, amming, graviditet, alder opp til 18 år, overfølsomhet.

Metoprolol (Egilok, Betalok, Metocard, Metoprolol Retard-Akrikhin)

Tilgjengelig i form av tabletter; Virkestoffet er metoprololtartrat.

En moderne selektiv betablokker tas for arteriell hypertensjon (inkludert takykardi av hyperkinetisk type), koronararteriesykdom (sekundær forebygging av hjerteinfarkt, angina-anfall), hjertearytmi, hypertyreose (i kombinasjonsterapi), migrene.

Tabletter bør tas sammen med mat eller umiddelbart etter et måltid, svelges hele. Avhengig av patologien og dens alvorlighetsgrad, kan den daglige dosen være fra 50 til 200 milligram.

Bivirkninger: tretthet, parestesi i ekstremitetene, hodepine, sinus bradykardi, redusert blodtrykk, angst, allergisk reaksjon (utslett, kløe, rødme i huden), smerter i magen, hjertebank, nesetetthet og andre.

Kontraindikasjoner: kardiogent sjokk, AV-blokkering på 2-3 grader, syk sinus-syndrom, myokardsvikt i dekompensasjonsstadiet, alvorlig bradykardi, amming, graviditet, alder opp til 18 år, overfølsomhet.

Beta-1,2-blokkere (ikke-selektive)

Legemidler regulerer blodtrykket og påvirker hjertets ledning.

Anaprilin (Obzidan)

Tilgjengelig i nettbrett; Virkestoffet er propranololhydroklorid. En ikke-selektiv betablokker er indisert for hypertensjon, ustabil angina pectoris, sinustakykardi, tachysystolisk atrieflimmer, supraventrikulær takykardi, ventrikulær og supraventrikulær ekstrasystol, angst, essensiell tremor.

Tabletter tas oralt, uavhengig av mat. I begynnelsen av behandlingen foreskrives 20 milligram per dag, deretter kan legen øke dosen.

Bivirkninger: smerter og tørrhet i øynene, tretthet, depresjon, nervøsitet, sinusbradykardi, trombocytopeni, bronkospasme, økt svetting og så videre.

Kontraindikasjoner: akutt hjertesvikt, kardiogent sjokk, bradykardi, sinoatrial blokade, graviditet, amming.

Bopindolol (Sandorm)

Tilgjengelig i form av tabletter; virkestoffet er bopindolol.

En ikke-selektiv betablokker med antihypertensive og antianginale effekter. Det brukes til arteriell hypertensjon, angina pectoris, arytmi, hjerteinfarkt (sekundær forebygging).

Legemidlet er foreskrevet i startdosen - 1 milligram per dag, i henhold til indikasjoner kan dosen økes til 2 milligram per dag, og når ønsket effekt er oppnådd, reduseres den til 0,5 milligram per dag.

Bivirkninger: bradykardi, redusert blodtrykk, søvnforstyrrelser, kuldefølelse, bronkospasme, dyspné, tretthet, svakhet, oppkast, kvalme, forstoppelse, flatulens, munntørrhet, svimmelhet.

Kontraindikasjoner: kardiogent sjokk, dekompensert hjertesvikt, overfølsomhet, alvorlig bronkial astma, sick sinus syndrome, angina pectoris, graviditet, amming.

Nadolol (Solgol, Betadol)

Tilgjengelig i form av tabletter; aktivt stoff - nadolol.

Legemidlet har anti-iskemisk (antanginal) aktivitet og brukes til å behandle iskemisk hjertesykdom. Det er også effektivt ved hypertensjon (vedvarende høyt blodtrykk). I tillegg er stoffet indisert for behandling av migrene, takyarytmi (hjerterytmeforstyrrelse) og for eliminering av symptomer på hypertyreose (økt skjoldbruskkjertelfunksjon).

Tabletter er foreskrevet inne, uavhengig av mat. Ved koronar hjertesykdom startes medisinen med 40 milligram 1 gang per dag, etter 4-7 dager økes dosen til 80-160 milligram per dag. Med hypertensjon foreskrives 40-80 milligram 1 gang per dag, dosen økes sakte til 240 milligram (i 1-2 doser). For behandling av takyarytmi, start med 40 milligram per dag, øk deretter til 160 milligram per dag.

Bivirkninger: søvnløshet, tretthet, parestesi (nummen følelse i lemmer), bradykardi, munntørrhet, gastrointestinale lidelser.

Kontraindikasjoner: bronkial astma, tendens til bronkospasme, kardiogent sjokk, pulmonal hypertensjon, graviditet, amming. Med forsiktighet ved lever- og/eller nyresvikt, diabetes mellitus.

Oxprenolol (Trazicor)

Tilgjengelig i form av tabletter; virkestoffet er oksprenolol.

Den har antianginal, hypotensiv og antiarytmisk virkning. Det er indisert for arteriell hypertensjon, hjerteinfarkt (sekundær forebygging), atrieflimmer, hjerterytmeforstyrrelser. Legemidlet brukes også som en ekstra behandling for mitralklaffprolaps, feokromocytom, tremor.

Det anbefales å begynne å ta medisinen med 20 milligram 4 ganger daglig, gradvis øke dosen til 40-80 milligram 3-4 ganger daglig. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 480 milligram. For sekundær forebygging etter et hjerteinfarkt foreskrives 40 milligram to ganger om dagen.

Bivirkninger: svakhet, døsighet, svimmelhet, depresjon, angst, svekkelse av hjertemuskelens kontraktilitet, brystsmerter, synshemming og andre.

Kontraindikasjoner: intoleranse mot komponentene i stoffet, arteriell hypotensjon, bronkial astma, diabetes mellitus, graviditet, amming, kardiomegali, leversvikt, Raynauds syndrom og andre.

Alfa betablokkere

Legemidler i denne gruppen senker blodtrykket og OPSS (total perifer vaskulær motstand), og reduserer også intraokulært trykk ved åpenvinklet glaukom.

Carvedilol (Dilatrend, Carvedilol Sandoz, Carvedilol Zentiva, Vedicardol)

Tilgjengelig i form av tabletter; virkestoffet er karvedilol.

Den har en vasodilaterende, antihypertensiv og antianginal effekt. Legemidlet reduserer blodtrykket, post- og preload på myokard, reduserer hjertefrekvensen moderat, uten å påvirke nyreblodstrømmen og nyrefunksjonen. Det brukes som monoterapi og i kombinasjon med andre antihypertensiva for behandling av arteriell hypertensjon, stabil angina, kronisk hjertesvikt.

Medisinen tas oralt, uavhengig av mat. Dosen bestemmes av legen individuelt, avhengig av sykdommen og klinisk respons. I begynnelsen av behandlingen er dosen 12,5 milligram, etter 1-2 uker kan den økes til 25 milligram. Maksimal daglig dose er 50 milligram.

Bivirkninger: bradykardi, hodepine, depresjon, diaré, oppkast, ødem, nedsatt nyrefunksjon, leukopeni, tett nese, kortpustethet, bronkospasmer og så videre.

Kontraindikasjoner: alvorlig bradykardi, alvorlig nyresvikt, hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet, graviditet, amming, alder opp til 18 år, kardiogent sjokk, overfølsomhet.

Proxodolol

Tilgjengelig i form av øyedråper; virkestoffet er proxodolol. Et antiglaukommiddel brukes til å behandle økt intraokulært trykk, afakisk glaukom, åpenvinklet glaukom og andre typer sekundær glaukom. Det brukes også i kompleks terapi for å redusere intraokulært trykk ved vinkel-lukkende glaukom.

Medisinen skal dryppes inn i konjunktivalsekken 1 dråpe opptil 3 ganger daglig.

Bivirkninger: tåkesyn, munntørrhet, bradykardi, gastralgi, hodepine, redusert blodtrykk, forekomst av bronkospasme.

Kontraindikasjoner: sinusbradykardi, kardiogent sjokk, kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet, arteriell hypotensjon, insulinavhengig diabetes mellitus, individuell intoleranse.

Under svangerskapet

Det anbefales ikke å ta adrenoblokkere under graviditet. Men hvis det er et presserende behov, kan bare en spesialist foreskrive og kontrollere inntaket, velge erstatninger.

Under amming er adrenerge blokkere ikke foreskrevet, i stedet anbefaler legen at du følger en spesiell diett og reduserer fysisk aktivitet. Det er mulig å bruke medisinske produkter med høyt innhold av kalium, mineraler, magnesium og kalsium.

barn

Det er mulig å bruke adrenoblokkere i alderen 16-18 år. I sjeldne tilfeller, og som foreskrevet av en lege, brukes legemidler til å behandle barn under denne alderen.

Høyt blodtrykk er en sykdom i kampen mot som ulike virkemidler brukes, alt fra tradisjonell medisin til legemidler som har en gunstig effekt på kroppen som helhet.

Alfablokkere kan deles inn i 3 typer blokkere. Forskjellen deres bestemmes avhengig av innholdet av adrenoreseptorer:

• Alfa-beta-blokkere har evnen til å lykkes med høyt blodtrykk, redusere belastningen på hjertet, øke motstanden til det vaskulære systemet. Ved bruk av slike legemidler styrkes hjertemuskelen og dødeligheten reduseres gradvis.
• Betablokkere har ikke fått mye bruk ved utnevnelse av pasienter, siden de ikke er bærere av visse farmakologiske egenskaper.
• Alfablokkere på et fagspråk kalles selektive. Påvirkningen skjer på nerveendene. På grunn av den indre sammensetningen aktiveres ionekanaler. Ved å bruke dem får pasienten mulighet til å redusere risikoen for hjerteinfarkt, oksygenaktiviteten i kroppen øker.

Utnevnelsen av noen av de oppførte blokkeringene gjøres avhengig av indikasjonene. Alle legemidler er delt inn i separate grupper og har sterk effekt på reseptorer.

Klassifisering

Kar fylt med blod har 4 typer adrenerge reseptorer. Hele komposisjonen er delt inn i alfa - 1.2 og beta - 1.2. I tillegg er de delt inn i selektive og ikke-selektive, de tildeles pasienten bare når de stiller en diagnose fra tilstedeværelsen av en rekke indikasjoner.

Ikke-selektiv kan foreskrives i behandling av en godartet svulst, migrene, sirkulasjonsforstyrrelser,. En spesiell handling noteres av spesialister i tilfelle timen gjøres til en pasient med abstinenssymptomer. Også godt rusmidler hjelper mot alkoholisme og hard drikking.

Utnevnelse i lang tid er ikke gjort, siden de ikke kan holde kroppen normal i lang tid. Typer slike medisiner:

• Yohimbin - alfa-2;
• Fentolamin, Digodroerotoksin - alfa 1,2;
• Atenolol, Bisoprolol - beta 1;
• Tamsulosin, Terazosin - alfa-1;
• , proxodolol - alfa-beta-blokkere;
• Metipranolol, Sotacol - beta 1.2.

Klassifisering gjøres også i henhold til indikatorene til ICA. Det skal bemerkes med en gang at klassifiseringen er hjelpemiddel og ikke er viktig for pasienter, men den hjelper leger med å bestemme seg for valg av nødvendige medisiner for ulike sykdommer for å behandle en pasient.

Indikasjoner for bruk

Listen over narkotika er rett og slett enorm. Tilsettingen skjer ved akutthjelp ved en rekke sykdommer som ikke er relatert til hverandre. Reseptorer har en spesiell følsomhet for adrenalin, som finnes i nesten alle muskler.

Utnevnelsen av blokkerende alfa-reseptorer er laget for følgende helsesykdommer:

• etter diagnosen diagnostiseres hypertensjon, men den utvikler seg mot bakgrunnen;
• adenom eller andre sykdommer i det mannlige reproduktive systemet;
• hjertesvikt, sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Utnevnelsen av alfa-reseptorer 1,2 gjøres når pasienten er diagnostisert med en av følgende diagnoser:

• trombose, aortoarteritt;
• sykdomsrelaterte lidelser;
• spasmer, som deretter forårsaker svimmelhet;
• akutte og kroniske sirkulasjonsforstyrrelser;
• endringer i synsnervens arbeid.

Selvvalg og bruk av rusmidler er forbudt. Bruk er kun mulig med tillatelse fra den behandlende legen. Riktig gjennomføring av medikamentell behandling, kan du fikse den langsiktige effekten av stabilt trykk.

De aktive komponentene i stoffet skilles ut fra kroppen sammen med urin.

Hvordan virker press

Med regelmessig bruk av noen av disse stoffene, merker pasienter og medisinsk personell en positiv effekt på funksjonen til blodårene. Vanlig foreskrevet er Prazosin, Doxazosin, Terazosin. De lar deg forsinke vasokonstriktorimpulser som kommer inn i arteriene, og blokkerer også kalsiumkanalen.

Alfablokkere hjelper til med å utvide blodårene, senke blodtrykket og forhindre at det stiger.

De positive egenskapene til denne gruppen medikamenter:

• Pasienten har muligheten til å øve, gå på jobb, siden ingen av de listede rettsmidlene forårsaker døsighet.
• Reduser hjertefrekvensen. Som et resultat er det et blodtrykksfall (Talinolol, Atenolol, Bisoprolol).
• Parallelt kan du bekjempe angina pectoris. Medisiner vil hjelpe mot brystsmerter og forhindre blokkering av blodårer.

Medisiner foreskrives ikke dersom pasienten har nedsatt hjertefrekvens eller får påvist hjertesvikt. Hvis du begynner å bruke rusmidler, kan du bare forverre situasjonen til pasienten. Medisiner bidrar til å holde muskeltonen under kontroll og øke mengden kalsium. Som et resultat slapper arteriemusklene av, og trykket faller kraftig.

Alfablokkeren 1 Prazosin er ofte foreskrevet for diagnostisering av hypertensjon. Takket være komponentene er det en reduksjon i tonen i vaskulære vegger, men Prazosin har ikke en direkte effekt på nyrene og andre indre organer.

Vær oppmerksom på: utnevnelsen av ett medikament vil ikke hjelpe pasienten, det er nødvendig å bruke ytterligere medikamenter, oftest diuretika.

Liste over alfablokkere

Da blokkere dukket opp i medisinen, ble det funnet at det er adrenoreseptorer som tilhører en ny klasse terapeutiske midler. I vitenskapelige studier har det blitt avdekket at de kan deles inn i alfa og beta. På sin side er hver av gruppene delt inn i to undergrupper.

• vaskulære glatte muskelfibre - alfa-1;
• alfa 2 - reseptorer ansvarlige for vasomotoriske reseptorer;
• bruk av ikke-selektiv type adrenolytika bidrar til å beskytte blodårene.

De reduserer tonen i arteriene og forårsaker en reduksjon i blodtrykket, mens det ikke er noe fall i glukosenivået eller en økning i hjertefrekvensen.

Vurder en rekke medikamenter og bestem deres type virkning:

• Terazosin - er rettet mot å bekjempe høyt blodtrykk. Sammensetningen inneholder stoffer som bidrar til rask utvidelse av blodkar.
• Prazosin - hjelper kroppen å få den nødvendige mengden oksygen, noe som reduserer risikoen for hjerteinfarkt;
• Doxazosin - har en vasodilaterende egenskap og antispasmodisk virkning.

Avhengig av sykdommen, samt hvor ofte blodtrykket stiger, er det mulig for en spesialist å foreskrive et hvilket som helst medikament.

Bivirkninger

Alle disse stoffene er like i komponentene, men når de brukes, forårsaker de forskjellige bivirkninger:

• Alfablokkere 1 og 2 forårsaker hodepine ved bruk. Hvis pasienten brått reiser seg eller setter seg ned, er det en umiddelbar reduksjon i blodtrykket. Kanskje tilstedeværelsen av kvalme, oppkast, tretthet, nervøsitet, utseende av ødem, kortpustethet, tørr munn. Hos pasienter som lider av en allergisk reaksjon, kan tilstanden forverres.
• Alfablokkere 2 kan forårsake: angst, økt blodtrykk, agitasjon, takykardi.
• Betablokkere - forårsaker hodepine og svimmelhet, hukommelsestap (kortvarig), forvirring om hvor en person er. Det er også mulig utseende av tinnitus, kramper, mareritt i en drøm, hjertebank, arytmi, magesmerter, flatulens.

I tilfelle det er ett eller flere symptomer som forårsaker en bivirkning, er det nødvendig å informere legen om dette, og han vil på sin side erstatte stoffet.

Kontraindikasjoner

Når du foreskriver et legemiddel, fokuserer legen på tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. Legemidler er ikke foreskrevet i tilfeller.