Online tester

• Test for graden av forurensning av kroppen (spørsmål: 14)

  Det er mange måter å finne ut hvor forurenset kroppen din er. Spesielle analyser, studier og tester vil bidra til å nøye og målrettet identifisere brudd på endoøkologien til kroppen din...

Livmorkreft

Hva er livmorkreft

Livmorkreft Det er svært vanlig, og rangerer for tiden på fjerdeplass hos kvinner etter bryst-, hud- og mage-tarmkreft. Denne formen for ondartede svulster er vanligvis observert mellom 40 og 60 år.

Hva provoserer / årsaker til livmorkreft:

Risikofaktorer for livmorkreft- diabetes, hypertensjon, røyking, humant papillomavirusinfeksjon, HIV, tidlig inntreden av seksuell aktivitet, sen overgangsalder og menstruasjonsuregelmessigheter, infertilitet, et stort antall seksuelle partnere, tidlig første fødsel, seksuelt overførbare sykdommer, p-piller.

En av risikofaktorene er fedme: Hos kvinner med en kroppsvekt som overstiger normen med 10-25 kg, er risikoen for å utvikle endometriekreft 3 ganger større enn med normal kroppsvekt, og hos kvinner med en overvekt på mer enn 25 kg, risikoen for sykdommen 9 ganger høyere.

Allment kjente precancerøse tilstander som spiller en betydelig rolle i forekomsten av kreft. Dette er erosjoner, sår, arr etter fødselsskade, spredning av epitelet (vorter, polypper) og leukoplaki, samt kroniske inflammatoriske prosesser - endocervicitt og endometritt.

Patogenese (hva skjer?) under livmorkreft:

I henhold til arten av epitelet til forskjellige deler av livmoren, skilles plateepitelkarsinom i livmorhalsen og kjertelkreft (adenokarsinom) i livmorhalskanalen og livmorhulen. Adenokarsinom er den viktigste morfologiske varianten (opptil 70%). Det skal påpekes at en relativt sjelden svulst som påvirker livmoren er et sarkom. Det er tre grader av tumordifferensiering (høyt differensiert, moderat differensiert og udifferensiert).

I livmorkreft skilles det mellom 4 stadier av utviklingen: stadium 1 - plasseringen av svulsten i livmorkroppen, stadium II - skade på kroppen og livmorhalsen, stadium III - spredning til den parametriske fiberen eller metastaser i skjeden , stadium IV - spredning utover bekkenet, spiring av blæren eller endetarmen.

Symptomer på livmorkreft:

Klinisk symptomer på livmorkreft består av plager av leukoré, blødninger og smerter. Imidlertid oppstår alle disse tre symptomene allerede under forfallet av svulsten, og tidspunktet for deres utseende avhenger av tidspunktet for utbruddet av sårdannelse. Derfor, i noen tilfeller, kan livmorkreft ikke gi noen symptomer over en lengre periode.

De tidlige stadiene av livmorkreft er vanligvis ledsaget av mukopurulent utflod som forårsaker kløe og irritasjon, som kan oppstå etter trening, risting, avføring og spotting, som kan være snaut eller rikelig, konstant eller intermitterende. Tegn på sykdommen kan være et brudd på menstruasjonssyklusen, en økning eller reduksjon i menstruasjonens varighet, hyppig vannlating og smerte under vannlating (dette betyr at svulsten har begynt å vokse inn i blæren).

Leukoré er av en annen natur: vannaktig, slimete, farget med blod, luktfri og illeluktende. Blandingen av blod gir de hvite utseendet som kjøttsøl. Oppbevaring av utflod i skjeden og sammenføyningsinfeksjonen fører til utseendet av purulent leukoré med en lukt. I stadium III og IV kreft er utslipp fra kjønnsorganene forråtnende. Blødning kan ha karakter av små flekker, så vel som enkelt eller flere tungt blodtap. For livmorhalskreft er såkalt kontaktblødning svært typisk (ved samleie, douching, skjedeundersøkelse eller etter tunge løft). Hvis en kvinne allerede har sluttet å menstruere, er utseendet til blodig utslipp fra skjeden i de fleste tilfeller et tegn på en ondartet svulst.

Smerte er et sent symptom, som indikerer involvering av lymfeknuter og bekkenvev i kreftprosessen med dannelse av infiltrater som komprimerer nervestammene og plexusene. Generelle symptomer og spesielt kakeksi (vekttap) oppstår veldig sent, i svært avanserte stadier, og vanligvis beholder kvinner som lider av livmorkreft et blomstrende, sunt utseende.

Diagnose av livmorkreft:

Anerkjennelse av livmorkreft begynne med studiet av pasientens plager og sykdomsforløpet. I alle mistenkelige tilfeller i henhold til anamnesen skal pasienter umiddelbart undersøkes av gynekolog. Det er absolutt uakseptabelt å foreskrive noen behandling for slike pasienter uten en detaljert undersøkelse.

Undersøkelsen inkluderer en vaginal tohåndsundersøkelse, en rektal tohåndsundersøkelse og undersøkelse med spekulum.

På vaginal undersøkelse i tilfeller av en tilstrekkelig uttalt tumorprosess, er det mulig å bestemme visse endringer i nakken, avhengig av typen tumorvekst (eksofytisk, endofytisk og blandet). Som regel er studien ledsaget av blødning som følge av traumer til svulsten med undersøkelsesfingeren. Ved avansert livmorkreft utføres en tilleggsstudie gjennom endetarmen for å avklare overgangen til svulsten til bekkenveggene og sakro-uterine leddbånd.

For å oppdage de innledende stadiene av livmorhalskreft, bør man ikke begrense seg til kun en vaginal undersøkelse; påbudt, bindende inspeksjon med speil. For å oppdage tidlige former for kreft i alle tilfeller av visse endringer i livmorhalsen, tar de vattpinner for cytologi eller biopsi. Ved mistanke om kreft i livmorhalskanalen eller livmorhulen, utføres diagnostisk separat curettage av livmorhalskanalen og livmorhulen og påfølgende histologisk undersøkelse.

Alle disse studiene kan utføres allerede i klinikken hvis du har de nødvendige verktøyene og følger reglene for asepsis. For å illustrere viktigheten av en omfattende undersøkelse, er det nok å påpeke at livmorhalskreft forblir uoppdaget hos mer enn halvparten av pasientene hvis undersøkelse kun bestod av en tohånds vaginal undersøkelse. Samtidig, når man undersøker ved hjelp av speil, reduseres antallet feil i diagnosen med nesten 5 ganger, og når man bruker en biopsi, observeres de bare i isolerte tilfeller.

I det siste har det blitt utbredt og av stor betydning. ultralyddiagnostikk(ultralyd), som gjør det mulig å oppdage endringer i livmoren som er utilgjengelige for andre forskningsmetoder og har blitt en obligatorisk forskningsmetode ved mistanke om godartede og ondartede svulster i livmoren.

For å etablere nederlaget til lymfeknuter og metastaser, som veldig ofte følger med livmorhalskreft, tyr de til røntgenmetoder - lymfografi og ileokavagrafi. For samme formål, røntgen av brystet, intravenøs pyelografi, irrigografi, cystoskopi og sigmoidoskopi. Det er mulig å utføre CT, MR, lymfangiografi, biopsi av svulsten med en tynn nål.

Disse studiene er svært viktige ved livmorkreft for å utvikle en plan for stråling eller kombinert behandling.

Behandling for livmorkreft:

Taktikk for behandling av livmorkreft avhenger av pasientens alder, allmenntilstand og klinisk stadium av kreft. Behandlingen er hovedsakelig kirurgisk (eksstirpasjon av livmoren med vedheng og noen ganger fjerning av bekkenlymfeknuter). Kombinert behandling er mulig - kirurgi, og deretter ekstern bestråling på vaginalstumpområdet, intrakavitær gammaterapi. Preoperativ strålebehandling utføres også, hovedsakelig i stadium III. Strålebehandling som selvstendig metode brukes for lokal spredning av svulstprosessen, med kontraindikasjoner mot kirurgi. Kreftmedisiner er effektive i svært differensierte svulster, i stadier III og IV av sykdommen.

Ved livmorhalskreft utføres behandlingen med like stor suksess både ved kombinert strålebehandling og kirurgisk (forlenget ekstirpasjon av livmoren med vedheng). Behandling avhenger av sykdomsstadiet. På stadium Ia (mikroinvasiv kreft) eksstirperes livmoren med vedheng. På stadium Ib (kreft er begrenset til livmorhalsen) er fjern- eller intrakavitær bestråling indikert, etterfulgt av utvidet ekstirpasjon av livmoren med vedheng, eller omvendt, en operasjon utføres først, og deretter ekstern gammaterapi. I stadium II (involvering av den øvre delen av skjeden, det er mulig å passere til livmorkroppen og infiltrasjon av parametriumet uten å passere til veggene i bekkenet), er hovedbehandlingsmetoden stråling, kirurgisk inngrep er sjelden brukt. Ved stadium III (overgang til nedre del av skjeden, infiltrasjon av parametrium med overgang til bekkenbenet) er strålebehandling indisert. Til slutt, i stadium IV (overgang til blære, endetarm eller fjernmetastase) brukes kun palliativ stråling. I de senere stadiene utføres symptomatisk behandling, det er mulig å bruke kjemoterapeutisk behandling.

Etter behandling er det nødvendig med periodiske besøk til legen for å undersøke bekkenorganene og ta et utstryk. Undersøkelser inkluderer også røntgen av thorax, ultralyd og intravenøs pyelografi. I løpet av det første året med å besøke en lege hver 3. måned, deretter i 5 år - hver 6. måned. Etter 5 år gjennomføres kontroll årlig.

Ved tilbakefall, hvis prosessen er lokalisert, utføres en delvis eller total bekkeneksenterasjon (fjerning av livmor, livmorhals, vagina, parametrium, blære og endetarm som en enkelt blokkering). I nærvær av fjernmetastaser får pasienter vanligvis kjemoterapi. Strålebehandling kan brukes til palliativ behandling av smertefulle metastaser.

Metastase.
Oftest metastaserer livmorkreft til bekkenlymfeknutene, sjeldnere til lysken. Fjernmetastaser er oftere i nyrene, leveren, lungene, har dårlig prognose.

Prognose for livmorkreft.
Ved livmorkreft er 5-års overlevelsen etter kirurgisk behandling fra 84 til 45 %, avhengig av sykdomsstadiet. Ved tilbakefall kan 25 % av pasientene som i utgangspunktet gjennomgikk kirurgisk behandling reddes fra tilbakefall av sykdommen ved hjelp av strålebehandling av bekkenorganene. Ved metastatiske tilbakefall er tilfeller av kur ekstremt sjeldne, og den terapeutiske effekten er individuell og kortvarig. I stadium IV av sykdommen er 5-års overlevelsesraten opptil 9%.

Forebygging av livmorkreft:

Tidlig diagnose og forebygging av livmorkreft er kun mulig gjennom systematiske forebyggende undersøkelser av alle kvinner over 30 år (minst 2 ganger i året). Det er tilrådelig å starte regelmessige undersøkelser med utbruddet av seksuell aktivitet. Regelmessige undersøkelser, ultralydtomografi og cytologisk undersøkelse (en gang hvert 2. år) bidrar til påvisning av precancerøse sykdommer, og deres behandling - kreftforebygging.

Like viktig er rettidig og korrekt behandling av precancerøse sykdommer i livmorhalsen. Det er ingen spesielt karakteristiske tegn som er iboende bare i precancerøse sykdommer i livmorhalsen, de fortsetter som vanlige inflammatoriske sykdommer. Vanlige tegn på precancerøse sykdommer er et langt kronisk forløp, vedvarende symptomer, og viktigst av alt, mangel på effekt fra konservativ (anti-inflammatorisk) behandling. Behandling av precancerøse sykdommer i livmorhalsen bør være radikal og består i elektroeksisjon, elektrokoagulering av de berørte områdene eller til og med amputasjon av livmorhalsen. De tyr også til strålebehandlingsmetoden i form av påføring av radiumterapi. Blant pasienter som ble radikalt behandlet for ulike precancerøse lesjoner, ble dødeligheten av livmorhalskreft redusert med 6 ganger.

Hvilke leger bør du kontakte hvis du har livmorkreft:

Er du bekymret for noe? Vil du vite mer detaljert informasjon om livmorkreft, dens årsaker, symptomer, metoder for behandling og forebygging, sykdomsforløpet og å følge en diett etter den? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan bestille time hos lege– klinikk Eurolaboratorium alltid til tjeneste! De beste legene vil undersøke deg, studere de ytre tegnene og hjelpe med å identifisere sykdommen etter symptomer, gi deg råd og gi nødvendig hjelp og stille en diagnose. du kan også ringe en lege hjemme. Klinikk Eurolaboratoriumåpent for deg hele døgnet.

Slik kontakter du klinikken:
Telefon til klinikken vår i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal). Klinikkens sekretær vil velge en passende dag og time for deg å besøke legen. Våre koordinater og veibeskrivelser er angitt. Se mer detaljert om alle tjenestene til klinikken på henne.

(+38 044) 206-20-00

Hvis du tidligere har utført noen undersøkelser, sørg for å ta med resultatene til en konsultasjon med en lege. Dersom studiene ikke er fullført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller sammen med våre kolleger i andre klinikker.

Du? Du må være veldig forsiktig med din generelle helse. Folk tar ikke nok hensyn sykdomssymptomer og skjønner ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som til å begynne med ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at det dessverre er for sent å behandle dem. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske ytre manifestasjoner - den såkalte sykdomssymptomer. Å identifisere symptomer er det første trinnet i å diagnostisere sykdommer generelt. For å gjøre dette trenger du bare flere ganger i året undersøkes av lege ikke bare for å forhindre en forferdelig sykdom, men også for å opprettholde en sunn ånd i kroppen og kroppen som helhet.

Hvis du vil stille en lege et spørsmål, bruk den elektroniske konsultasjonsdelen, kanskje finner du svar på spørsmålene dine der og leser tips til selvpleie. Hvis du er interessert i anmeldelser om klinikker og leger, prøv å finne informasjonen du trenger i seksjonen. Registrer deg også på medisinsk portal Eurolaboratoriumå være hele tiden oppdatert med siste nytt og informasjonsoppdateringer på siden, som automatisk sendes til deg på post.

Andre sykdommer fra gruppen onkologiske sykdommer:

hypofyseadenom

Adenom i biskjoldbruskkjertlene (biskjoldbruskkjertlene).

Skjoldbrusk adenom

Aldosterom

Angiom i svelget

Angiosarkom i leveren

Astrocytom i hjernen

Basalcellekarsinom (basaliom)

Bowenoid papulose av penis

Bowens sykdom

Pagets sykdom (kreft i brystvorten)

Hodgkins sykdom (lymfogranulomatose, ondartet granulom)

Intracerebrale svulster i hjernehalvdelene

Håret halspolypp

Ganglionom (ganglioneurom)

Ganglioneuroma

Hemangioblastom

Hepatoblastom

germinom

Kjempekondylom av Buschke-Levenshtein

glioblastom

Gliom i hjernen

Gliom av synsnerven

Glioma chiasma

Glomustumorer (paragangliomer)

Hormonelt inaktive svulster i binyrene (incidentalomer)

Soppmykose

Godartede svulster i svelget

Godartede svulster i synsnerven

Godartede svulster i pleura

Godartede orale svulster

Godartede svulster i tungen

Ondartede neoplasmer i fremre mediastinum

Ondartede neoplasmer i slimhinnen i nesehulen og paranasale bihuler

Ondartede svulster i pleura (pleurakreft)

Karsinoid syndrom

Mediastinale cyster

Kutant horn på penis

Kortikosterom

Bendannende ondartede svulster

Ondartede benmargssvulster

Kraniofaryngiom

Leukoplaki av penis

Lymfom

Burkitts lymfom

Skjoldbrusk lymfom

Lymfosarkom

Waldenstroms makroglobulinemi

Medulloblastom i hjernen

Mesothelioma i bukhinnen

Mesothelioma ondartet

Mesothelioma i perikardiet

Pleural mesothelioma

Melanom

Melanom i konjunktiva

meningeom

Synsnerve meningiom

Multippelt myelom (plasmocytom, multippelt myelom)

Nevrinom i svelget

Akustisk nevrom

Nevroblastom

Non-Hodgkins lymfom

Balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus)

Tumorlignende lesjoner

Tumorer

Svulster i det autonome nervesystemet

hypofysesvulster

beinsvulster

Tumorer i frontallappen

Svulster i lillehjernen

Tumorer i lillehjernen og IV ventrikkel

Tumorer i binyrene

Svulster i biskjoldbruskkjertlene

Tumorer i pleura

Tumorer i ryggmargen

Svulster i hjernestammen

Svulster i sentralnervesystemet

Svulster i pinealkjertelen

Osteogent sarkom

Osteoid osteom (osteoid osteom)

Osteom

Osteokondrom

Kjønnsvorter på penis

Papilloma i svelget

oral papilloma

Mellomøre paragangliom

Pinealom

Pineoblastom

Plateepitel hudkreft

Prolaktinom

anal kreft

Anuskreft (analkreft)

Etter fylte 45 år er kvinner i fare for å få livmorkreft på grunn av hormonelle endringer, så du bør kjenne til de første tegnene og symptomene på sykdommen for å forhindre den. De første stadiene av sykdommen er asymptomatiske, men det er mulig å mistenke utviklingen av onkologi med regelmessig undersøkelse av en gynekolog. Jo før en patologi oppdages, jo raskere kan den behandles for å unngå alvorlige konsekvenser.

Hva er livmorkreft

I medisinsk terminologi er livmorkarsinom utviklingen av en ondartet svulst i det kvinnelige kjønnsorganet. Det er den viktigste for å føde et barn og er ansvarlig for reproduksjonen av en kvinne. Utseendemessig ligner livmoren en hul, flat pose med en vinkel, bestående av en kropp og en hals. Innvendig er den foret med endometrium, som avvises og frigjøres utenfor ved hver menstruasjon. Onkologi av dette organet er ekstremt farlig, kan føre til døden.

Grunnene

Leger har etablert en rekke årsaker som påvirker forekomsten av kreft inne i livmorhulen og forårsaker rask vekst av kreftceller:

• mangel på fødsel;
• fedme;
• diabetes;
• tar hormonelle legemidler på grunn av hormonell svikt, men ikke p-piller;
• infertilitet, menstruasjonsuregelmessigheter;
• tidlig menstruasjon og sen overgangsalder;
• polycystiske eggstokker, deres svulster;
• brystkreft på grunn av mangel på amming;
• arvelig tykktarmskreft uten polypper:
• endometrial dysfunksjon i fortiden;
• alder over 45;
• tunge svangerskap, spontanaborter, aborter.

Klassifisering

I følge onkologiske data skilles flere typer klassifiseringer av ondartede neoplasmer:

1. I henhold til den morfologiske formen - adenokarsinom, sarkom, klarcellet (mesonefroid) adenokarsinom, plateepitelkarsinom, kjertelplateepitelonkologi, serøs, mucinøs, udifferensiert kreft.
2. Etter vekstform - med overveiende ekso- eller endofytisk, blandet autonom vekst.
3. Ved lokalisering - i området av bunnen, kroppen, nedre segment.
4. I henhold til graden av differensiering (jo lavere, jo verre) - høyt differensiert, moderat differensiert, lavdifferensiert kreft.
5. I henhold til ICD-koden, i henhold til FIGO-klassifiseringen, er det egne typer med en digital og alfabetisk kode.

Prognose

I 90% av onkologi av livmorhalsen og eggstokkene er kurert fullstendig på grunn av kirurgi og påfølgende strålebehandling. Hvis kreft oppdages i tide, er det mulig å forhindre utvikling av metastaser og forbedre prognosen for overlevelse. Avhengig av scenen vil prognosen være som følger:

• i det første overlever 78 % av pasientene de første fem årene;
• på den andre - 57%;
• tredje - 31%;
• fjerde - 7,8 %.

Stadier av livmorkreft

Onkologi utvikler seg gradvis, fra nullstadiet, når bare de første rudimentene av kreftceller kan oppdages. De viktigste stadiene i utviklingen er:

• den første - svulsten påvirker endometriet eller vokser inn i muskellaget (myometrium);
• den andre er utviklingen av en svulst på nakken (collus av livmoren);
• den tredje - utgangen av kreften utover livmoren, spredt til skjeden, bekken eller lumbale lymfeknuter;
• den fjerde - spiring i blæren, endetarmen;
• metastase - utseendet av metastaser i leveren, lungene, lyskelymfeknuter.

livmorkreft

En ondartet svulst i slimhinnen som forer hulrommet fra innsiden er den første kreften i livmorens endometrium. Det oppstår etter overgangsalderen, 72% av deteksjonen faller på det første stadiet. Årsaken til utviklingen er østrogenisering - på grunn av et overskudd av det kvinnelige kjønnshormonet begynner endometriehyperplasi. Typer endometriekreft:

• enkel hyperplasi uten atypi;
• kompleks adenomatøs uten atypi;
• enkel atypisk - en precancerøs tilstand av en ondartet neoplasma (MN);
• kompleks atypisk - degenererer til kreft med en sannsynlighet på 80%.

Kreft i livmorkroppen

Det neste stadiet etter nederlaget til endometriet er en svulst i livmorkroppen. Onkologi i livmoren utvikler seg fra vevet i slimhinnen (adenokarsinom) eller muskulær (leiomyosarcoma) membran. Veksten av en ondartet svulst faller på bunnen, isthmus, livmorhulen. Celler metastaserer til tilstøtende vev, til livmorhalsen, egglederne, eggstokkene, lymfeknuter og blodkar.

Livmorhalskreft

En ondartet svulst som ofte finnes hos kvinner er livmorhalskreft. 85% av tilfellene skyldes forekomsten av neoplasmer fra plateepitelceller, de resterende 15% er adenokarsinom, som oppstår fra celler som produserer slim. Tildel ekso-, endofytisk form, som påvirker skjeden eller livmorkroppen. Den papillære typen kjennetegnes ved vekst av små papiller (ser ut som blomkål), og den kraterlignende typen kjennetegnes ved å dekke svulsten med sår og et grått belegg. Årsaken til tumorvekst er ofte humant papillomavirus (HPV).

Livmor- og eggstokkreft

Etter nederlaget til livmorhalsen og i fravær av behandling, kommer onkologien til eggstokkene, som tjener til å produsere hormoner. Sykdommen er asymptomatisk, men kan vise seg i smerte, forstoppelse, klemme i blæren. Typer eggstokkreft:

• slimete;
• serøs;
• endometrioid;
• Breners svulst;
• klar celle;
• blandet epitel;
• karsinom;
• stroma av kjønnsledningen;
• lipoid-cellulært;
• skade på bløtvev;
• germinogen;
• sekundær;
• gonadoblastom;
• cyster.

En eggstokksvulst utvikler seg i ett organ, går raskt over i det andre, påvirker en av dem fullstendig. Utdanning påvirker egglederne, kroppen, bukhulen. Den tredje fasen er manifestert ved infeksjon av lymfeknuter, inguinal, ender med metastaser i leveren, lungene. 80% av pasientene i det første stadiet kan med hell kureres fra onkologi, i de senere stadiene er dette tallet bare 10%.

Metastase

Metastaser forstås som sekundære foci for vekst av ondartede svulster. En endometrial svulst manifesterer seg i tre typer metastaser:

• implantasjon - forfallets vei, som involverer den viscerale bukhinnen;
• lymfogen - skade på lymfeknuter i bekkenet;
• hematogen - skade på lymfeknuter og infeksjon i bein, lever, lunger.

Symptomer på livmorkreft

De første stadiene av livmoronkologi er asymptomatiske, bare i postmenopause kan acyklisk livmorblødning eller kraftig forlenget menstruasjon noteres. Tidlige tegn på livmorkreft er vannaktig, blodstripet utflod fra skjeden. Et mindre vanlig symptom er smerter i bekkenet, magen, ledsaget av kort varighet. Eldre kvinner kan oppleve stenose (infeksjon) og opphopning av puss i livmorhulen.

Første tegn

Leger identifiserer følgende første tegn på livmorkreft som karakteriserer kreft, og i nærvær av disse bør du umiddelbart konsultere en lege:

• blødning fra kjønnsorganene, som minner om menstruasjon, men som oppstår plutselig;
• smerte.

Tildelinger

Avhengig av stadium av tumorutvikling, varierer typen, formatet og volumet av sekret, både under menstruasjon og patologisk:

• med onkologi av livmorkroppen - serøs leukoré, smerte, blødning uten referanse til syklusen;
• på det første stadiet - lett engangs livmorblødning, vannaktig utflod, luktfrie slimhinner;
• i de siste stadiene - stinkende utflod, farget med blod, puss, feber.

Diagnose og behandling av livmorkreft

Hvis symptomer på onkologi oppdages, er det et presserende behov for å kontakte en gynekolog for undersøkelse og diagnose. Legen gjør en undersøkelse, palpasjon av livmoren, skraping fra livmorhalsen. Utstryket undersøkes for tilstedeværelse av kreftceller, med positivt resultat, det indre laget av livmoren renses under generell anestesi og det tas en slimhinneprøve. For å bekrefte en livmorhalssvulst, gjøres en CT-skanning for å bestemme nøyaktig hvor massen er. Biopsi, hysteroskopi, immunhistokjemisk studie, cytologisk metode, MR bidrar til å etablere etiologien.

Kreftbehandling utføres på flere måter, avhengig av utviklingsstadiet og alvorlighetsgraden av kurset:

1. Operasjonen er fullstendig fjerning av livmor og eggstokker, hvis svulsten også har påvirket dem. Egglederne fjernes. Den kirurgiske metoden fører til en tidlig overgangsalder, rammer psyken til en kvinne.
2. Strålebehandling - er foreskrevet for tegn på sykdom etter fjerning av livmoren. Prosedyren reduserer risikoen for cervikale lesjoner, metastaser. Radioterapi kan utføres eksternt (bestråling av alle organer i det lille bekkenet i flere serier) eller internt (innføring av radioaktive emittere på stedet for patologien).
3. Hormonbehandling - for å utelukke tilbakefall av onkologi. Progesteron, hormonelle legemidler som reduserer østrogenproduksjonen, er foreskrevet.
4. Kjemoterapi - for å redusere volumet av svulsten og i alvorlige avanserte tilfeller.

Forebygging av livmorkreft

For å redusere risikoen for onkologi brukes eliminering av hyperøstrogenisme og hormonell terapi. I tillegg inkluderer forebygging:

• regelmessig undersøkelse hos gynekologen, levering av utstryk;
• utføre en ultralyd;
• tar kombinerte orale prevensjonsmidler;
• vekttap;
• HPV-vaksinasjon i fravær av kontraindikasjoner.

Video

Dette er en ondartet svulst som utvikler seg fra vevet i livmoren og kan spre seg i hele kroppen. Livmorkreft er svært vanlig, og rangerer for tiden på fjerdeplass blant kvinner etter bryst-, hud- og mage-tarmkreft. Hvert år oppdages denne svulsten hos flere hundre tusen kvinner over hele verden.

Livmorblødning etter overgangsalderen - blødning fra kjønnsorganene som oppstår seks måneder etter overgangsalderen - det mest karakteristiske symptomet på denne typen kreft. Kirurgi, strålebehandling, hormonbehandling eller kjemoterapi er behandlingene som brukes alene eller i kombinasjon med hverandre for å helbrede kvinnekjønnet fra denne livmorkreften.

Årsaker til livmorkreft

Denne formen for ondartede svulster er vanligvis observert mellom 40 og 60 år. Risikofaktorer for livmorkreft:

• diabetes,
• hypertonisk sykdom,
• røyking,
• humant papillomavirusinfeksjon,
• tidlig begynnelse av seksuell aktivitet,
• sen overgangsalder,
• menstruasjonsuregelmessigheter,
• infertilitet,
• et stort antall seksuelle partnere,
• tidlig første fødsel
• kjønnssykdommer,
• tar orale prevensjonsmidler.

En av de betydelige risikofaktorene er fedme: hos kvinner med en kroppsvekt som overstiger normen med 10-25 kg, er risikoen for å utvikle endometriekreft 3 ganger større enn med normal kroppsvekt, og hos kvinner med en overvekt på mer enn 25 kg, er risikoen for sykdom 9 ganger høyere. Allment kjente precancerøse tilstander som spiller en betydelig rolle i forekomsten av livmorkreft.

Dette er erosjoner, sår, arr etter fødselsskade, spredning av epitelet (vorter, polypper) og leukoplaki, samt kroniske inflammatoriske prosesser - endocervicitt og endometritt. I henhold til arten av epitelet til forskjellige deler av livmoren, skilles plateepitelkarsinom i livmorhalsen og kjertelkreft (adenokarsinom) i livmorhalskanalen og livmorhulen. Adenokarsinom er den viktigste morfologiske varianten (opptil 70%). Det skal påpekes at en relativt sjelden svulst som påvirker livmoren er et sarkom. Det er tre grader av tumordifferensiering (høyt differensiert, moderat differensiert og udifferensiert).

Stadier av livmorkreft

I livmorkreft er det 4 stadier av utviklingen:

• Trinn I - plasseringen av svulsten i livmorkroppen,
• Stadium II - skade på kroppen og livmorhalsen,
• Stadium III - spredning til parametrisk vev eller metastaser i skjeden,
• Stage IV - spredt utover bekkenet, spiring av blæren eller endetarmen.

Symptomer på livmorkreft

Tidlige symptomer på livmorkreft

Mange kvinner som opplever for eksempel smerter i nedre del av magen, er interessert i hvilket symptom som er hovedsymptomet ved livmorkreft. Som nevnt ovenfor, diagnostiseres kreft i livmorkroppen i de tidlige stadiene, det vanligste symptomet på denne patologien er livmorblødning (observert i omtrent 90% av tilfellene). Et annet åpenbart tegn på livmorkreft er en fast, følbar hevelse i nedre del av magen.

De viktigste symptomene på livmorkreft

Kliniske symptomer på livmorkreft består av klager på leukoré, blødninger og smerter. Imidlertid oppstår alle disse tre symptomene allerede under forfallet av svulsten, og tidspunktet for deres utseende avhenger av tidspunktet for utbruddet av sårdannelse. Derfor, i noen tilfeller, kan livmorkreft ikke gi noen symptomer over en lengre periode. Leukoré er av en annen natur: vannaktig, slimete, farget med blod, luktfri og illeluktende. Blandingen av blod gir de hvite utseendet som kjøttsøl. Oppbevaring av utflod i skjeden og sammenføyningsinfeksjonen fører til utseendet av purulent leukoré med en lukt. I stadium III og IV kreft er utslipp fra kjønnsorganene forråtnende. Blødning kan ha karakter av små flekker, så vel som enkelt eller flere rikelig.

For livmorhalskreft er såkalt kontaktblødning svært typisk (ved samleie, douching, skjedeundersøkelse eller etter tunge løft). Hvis en kvinne allerede har sluttet å menstruere, er utseendet til blodig utslipp fra skjeden i de fleste tilfeller et tegn på en ondartet svulst. Smerte er et sent symptom på livmorkreft, som indikerer involvering av lymfeknuter og bekkenvev i kreftprosessen med dannelse av infiltrater som komprimerer nervestammene og plexusene. Generelle symptomer og spesielt kakeksi (vekttap) oppstår veldig sent, i svært avanserte stadier, og vanligvis beholder kvinner som lider av livmorkreft et blomstrende, sunt utseende.

Diagnose av livmorkreft

Anerkjennelse av livmorkreft begynner med studiet av pasientens klager og sykdomsforløpet. I alle mistenkelige tilfeller i henhold til anamnesen skal pasienter umiddelbart undersøkes av gynekolog. Det er absolutt uakseptabelt å foreskrive noen behandling for slike pasienter uten en detaljert undersøkelse. Undersøkelsen inkluderer en vaginal tohåndsundersøkelse, en rektal tohåndsundersøkelse og undersøkelse med spekulum. Ved vaginal undersøkelse, i tilfeller av en tilstrekkelig uttalt tumorprosess, er det mulig å bestemme visse endringer i nakken, avhengig av typen tumorvekst (eksofytisk, endofytisk og blandet).

Som regel er studien ledsaget av blødning som følge av traumer til svulsten med undersøkelsesfingeren. Ved avansert livmorkreft utføres en tilleggsstudie gjennom endetarmen for å avklare overgangen til svulsten til bekkenveggene og sakro-uterine leddbånd. Nylig har ultralydtomografi (ultralyd) blitt utbredt og av stor betydning, noe som gjør det mulig å oppdage endringer i livmoren som er utilgjengelige for andre forskningsmetoder og har blitt en obligatorisk forskningsmetode ved mistanke om eventuelle godartede og ondartede svulster i livmoren.

For å etablere nederlaget til lymfeknuter og metastaser, som veldig ofte følger med livmorhalskreft, tyr de til røntgenmetoder - lymfografi og ileokavagrafi. For samme formål, utfør:

• røntgen av brystet,
• intravenøs pyelografi,
• irrigografi,
• cystoskopi,
• sigmoidoskopi.

Det er mulig å utføre CT, MR, lymfangiografi, biopsi av svulsten med en tynn nål. Disse studiene er svært viktige ved livmorkreft for å utvikle en plan for stråling eller kombinert behandling.

Behandling av livmorkreft

Taktikken for å behandle livmorkreft avhenger av pasientens alder, allmenntilstand og klinisk stadium av kreft. Behandlingen er hovedsakelig kirurgisk (eksstirpasjon av livmoren med vedheng og noen ganger fjerning av bekkenlymfeknuter). Kombinert behandling er mulig - kirurgi, og deretter ekstern bestråling på vaginalstumpområdet, intrakavitær gammaterapi. Preoperativ strålebehandling utføres også, hovedsakelig i stadium III. Strålebehandling som en uavhengig metode for behandling av livmorkreft brukes til lokal spredning av svulstprosessen, med kontraindikasjoner for kirurgi.

Kreftmedisiner er effektive i svært differensierte svulster, i stadier III og IV av sykdommen. Etter behandling er det nødvendig med periodiske besøk til legen for å undersøke bekkenorganene og ta et utstryk. Undersøkelser inkluderer også røntgen av thorax, ultralyd og intravenøs pyelografi. I løpet av det første året med å besøke en lege hver 3. måned, deretter i 5 år - hver 6. måned. Etter 5 år gjennomføres kontroll årlig. Ved tilbakefall, hvis prosessen er lokalisert, utføres en delvis eller total bekkeneksenterasjon (fjerning av livmor, livmorhals, vagina, parametrium, blære og endetarm som en enkelt blokkering).

I nærvær av fjernmetastaser får pasienter vanligvis kjemoterapi. Strålebehandling kan brukes til palliativ behandling av smertefulle metastaser. Oftest metastaserer svulster til bekkenlymfeknutene, sjeldnere til inguinale. Fjernmetastaser er oftere i nyrene, leveren, lungene, har dårlig prognose. Ved livmorkreft er 5-års overlevelsen etter kirurgisk behandling fra 84 til 45 %, avhengig av sykdomsstadiet. Ved tilbakefall kan 25 % av pasientene som i utgangspunktet gjennomgikk kirurgisk behandling reddes fra tilbakefall av sykdommen ved hjelp av strålebehandling av bekkenorganene. Ved metastatiske tilbakefall er tilfeller av helbredelse av livmorkreft ekstremt sjeldne, og den terapeutiske effekten er individuell og kortvarig. I stadium IV av sykdommen er 5-års overlevelsesraten opptil 9%.

Behandling av livmorkreft med folkemedisiner

Behandling av livmorkreft med folkemedisiner er en vanlig forespørsel i dag, men kan bare urter kurere en så alvorlig sykdom? Enhver gynekolog vil si nei. Folkemidler for livmorkreft kan hjelpe i en tid når sykdommen er i et tidlig stadium. Hvis det ser ut for deg at etter å ha brukt dette eller det folkemidlet ble det lettere - du bør ikke være veldig glad med en gang, fordi denne effekten sannsynligvis ikke er lenge, og sykdommen vil fortsette å spre seg.

Vanlige folkemedisiner for kreft i livmorkroppen er: oppland livmor, rød børste. Disse urtene har en anti-inflammatorisk effekt og vil bidra til å takle sykdommen. Men før du bruker dem, sørg for å konsultere en lege, fordi. i de fleste tilfeller kan disse urtene tas som et supplement til behandlingen, eller ikke anbefales i det hele tatt.

Forebygging av livmorkreft

Tidlig diagnose og forebygging av livmorkreft er kun mulig gjennom systematiske forebyggende undersøkelser av alle kvinner over 30 år (minst 2 ganger i året). Det er tilrådelig å starte regelmessige undersøkelser med utbruddet av seksuell aktivitet. Regelmessige undersøkelser, ultralydtomografi og cytologisk undersøkelse (en gang hvert 2. år) bidrar til påvisning av precancerøse sykdommer, og deres behandling - kreftforebygging. Like viktig er rettidig og korrekt behandling av precancerøse sykdommer i livmorhalsen. Det er ingen spesielt karakteristiske tegn som er iboende bare i precancerøse sykdommer i livmorhalsen, de fortsetter som vanlige inflammatoriske sykdommer.

Vanlige tegn på precancerøse sykdommer er et langt kronisk forløp, vedvarende symptomer, og viktigst av alt, mangel på effekt fra konservativ (anti-inflammatorisk) behandling. Behandling av precancerøse sykdommer i livmorhalsen bør være radikal og består i elektroeksisjon, elektrokoagulering av de berørte områdene eller til og med amputasjon av livmorhalsen. De tyr også til strålebehandlingsmetoden i form av påføring av radiumterapi. Blant pasienter som ble radikalt behandlet for ulike precancerøse lesjoner, ble dødeligheten av livmorhalskreft redusert med 6 ganger.

Sykdomsgruppe:

Spørsmål og svar om emnet "kreft i livmoren"

Spørsmål:Min mor (67 år) har livmorhalskreft. Strålebehandling ble utført. Nå er lesjonen av sigmoideum colon funnet. Legene sa at det ville være for sent for operasjonen. Ascis på grunn av skade på bukhinnen. Hydrosklerose i høyre nyre. Hva kan aksepteres.

Svar: Hvis det virkelig allerede er ascites, er radikal behandling umulig, bare symptomatisk og palliativ.

Spørsmål:Hei, en 60 år gammel kvinne har foreløpig blitt diagnostisert med endometrieadenokarsinom, T4 nr. M1 klasse 4, invasjon i blæren, metastase til skjeden, tumornekrose, intermitterende livmorblødninger, økende kreftforgiftning. Assosiert med diabetes type 1. Nederst i konklusjonen er skrevet AG II, art. 2, risiko 4. Skriv hva som kan gjøres for å behandle henne og hvor sannsynlig er bedring? Takk skal du ha.

Svar: Noen ganger, selv med en slik utbredelse av svulsten, er kirurgisk behandling mulig. Tumorfjerning, onkogynekologi.

Spørsmål:Min mor har stadium III livmorhalskreft. Hun hadde en økt med strålebehandling, men behandlingen ble ikke fullført, da temperaturen er høy. Hun ble skrevet ut hjem for å senke temperaturen uten å foreskrive noen medisiner. Jeg vil gjerne vite hvorfor temperaturen holdes og hvordan du kan bringe den tilbake til normalen hjemme. Takk på forhånd.

Svar: Forhøyet kroppstemperatur kan skyldes den såkalte. paracancrous prosess (inflammatoriske endringer i vevet rundt svulsten).

Spørsmål:Og jeg er bare 27 år gammel, og jeg har allerede livmorkreft, jeg har ikke barn, det viser seg og jeg vil ikke, jeg gikk med på å fjerne livmoren, jeg vet ikke hva jeg skal gjøre og hvordan Fortsette.

Svar: Hallo. Det er mulig å redde eggene dine, som i fremtiden kan kombineres med sædcellene til mannen din (eller partneren) og implanteres i livmoren til en surrogatmor. Dette er en kostbar prosedyre, men den gir deg sjansen til å få din egen baby. Vurder også adopsjon. Det er ingen håpløse situasjoner. For deg nå er det viktigste å beseire sykdommen.

Spørsmål:Søsteren min er 35, hun ble operert og sydd, vi ble fortalt at svulsten hadde spredt seg til hele bukhulen. Ingenting annet kan de gjøre. Når stingene gror, vil de slippes hjem, og deretter, som Gud vil. Kan du fortelle meg hva annet som kan gjøres?

Svar: Hallo. Du må lytte til legens råd. Han vil sannsynligvis anbefale medisiner for å lindre noen av kreftens symptomer og smerte (hvis noen).

Spørsmål:Hallo! En 75 år gammel pasient med stadium 2 livmorkreft har hjerte- og karsykdommer, nedsatt tale og koordinering av bevegelser, bor i byen Rybinsk. Hun ble sendt som onkolog til Yaroslavl for å motta en kommisjons konklusjon om behandlingsmetoder. Han kan ikke bevege seg utenfor byen på egen hånd og ved hjelp av pårørende - når han reiser i bil, begynner epileptiske anfall. Dropper og tabletter hjelper ikke. Lederen for avdelingen ved sykehuset i Yaroslavl, som henvisningen til kommisjonen ble mottatt til, krever konklusjon fra terapeuten om pasientens tilstand og råder de pårørende til å tenke nøye gjennom hvordan de skal håndtere pasienten. Som et resultat gis ikke assistanse til Rybinsk, det er umulig å levere pasienten til Yaroslavl, tid er bortkastet. Spørsmål: hva skal pårørende uten medisinsk utdanning veiledes av når de skal ta stilling til videre behandling av en onkologisk pasient og hvilke tiltak kan pårørende gjøre i denne situasjonen?

Svar: Hallo. Generelt, i en slik tilstand, er spesiell antitumorbehandling ikke indisert. Kun symptomatisk behandling på bostedet.

Livmoren er et uparret hult organ som er 7-9 cm langt hos kvinner med nullitet og 9-11 cm hos kvinner som har født, opptil 4-5 cm bredt (i nivå med egglederne) og opptil 3 cm tykt ( i anterior-posterior retning). Utseendemessig ligner livmoren en flat pære, med en vinkel som er åpen forover. I livmoren skilles en kropp og en nakke, mellom hvilke det er en smal isthmus. Livmorveggen 1-2 cm tykk har tre lag: ytre eller serøs (peritoneal), mellom eller muskulær (myometrium) og indre eller slimete (endometrium). I løpet av reproduksjonsperioden tykner livmorslimhinnen under hver menstruasjonssyklus og, hvis graviditet ikke oppstår, blir den kastet ut og frigjort under menstruasjonen. Ondartet degenerasjon av cellene i dette laget fører til utvikling av endometriekreft, som også kalles livmorkreft.

I strukturen av onkologisk patologi hos kvinner rangerer livmorkreft på fjerde plass i prevalens, bak bryst-, tykktarms- og lungekreft, og på syvende plass blant dødsårsakene fra ondartede svulster. I europeiske land er forekomsten av livmorkreft fra 13 til 24 tilfeller per 100 000 kvinner, og dødeligheten er 4-5.

Årsak til livmorkreft- mutasjoner i endometrieceller, som et resultat av at de blir ondartede og får derfor evnen til ukontrollert deling, noe som fører til dannelsen av en svulst. Når svulsten vokser og utvikler seg, begynner dens ondartede celler å spre seg gjennom lymfe- og blodårene - lymfogen og hematogen metastase. Først oppstår nye svulster, eller metastaser, i lymfeknuter (bekken og lumbale, eller para-aorta), og deretter i fjerne organer - lungene, leveren, nyrene, bein, hjernen (se nedenfor for stadium av sykdommen) .

Følgende risikofaktorer for livmorkreft:

1. Infertilitet og menstruasjonsforstyrrelser forårsaket av hemming av eggløsning, eller anovulasjon (det er ingen frigjøring av et modent egg midt i syklusen) i reproduksjonsperioden og premenopause. Samtidig er det et økt nivå av østrogener (hyperøstrogenisme) på bakgrunn av en reduksjon i progesteron. Østrogener og progesteron er kvinnelige kjønnshormoner.

2. Mangel på fødsel: hvis en kvinne ikke har født, øker risikoen for livmorkreft med 2-3 ganger.

3. Begynnelse av menstruasjon før fylte 12 år. Sen menopause (opphør av menstruasjon) - etter 52–55 år (anovulatoriske sykluser er mer vanlig med alderen). Med andre ord, jo flere menstruasjonssykluser, desto lengre er effekten av østrogener på endometriet, og følgelig jo høyere er sannsynligheten for livmorkreft. Med anovulatoriske sykluser er østrogennivået forhøyet.

4. Fedme (fettvev fungerer som en ekstra kilde til østrogensyntese fra deres forløpere).

5. Hormonerstatningsbehandling med kun østrogenpreparater, uten progesteron. Risikoen er direkte avhengig av varigheten av denne behandlingen og doser av legemidler.

7. Noen eggstoksvulster som produserer hormoner (østrogener).

8. Hormonbehandling for brystkreft: risikoen er høyere hos pasienter som tar tamoxifen. Imidlertid er denne risikoen i de fleste tilfeller ubetydelig sammenlignet med fordelene ved å ta tamoxifen.

9. Diabetes.

10. Arvelig tykktarmskreft uten polypose (Lynch syndrom). Med dette syndromet øker sannsynligheten for å utvikle andre ondartede svulster, inkludert livmorkreft. Dersom pårørende hadde dette syndromet, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse (evt. med medisinsk genetisk veiledning) for å utelukke livmorkreft.

11. Hyperplastiske prosesser i endometrium i fortiden.

12. Alder. Med alderen øker sannsynligheten for å utvikle alle ondartede svulster, inkludert livmorkreft hos kvinner.

Symptomer på livmorkreft

I premenopause manifesteres livmorkreft ved asyklisk (det vil si ikke assosiert med menstruasjon) livmorblødning, sjeldnere ved kraftig og langvarig menstruasjon. Ofte begynner sykdommen med en vannaktig utflod fra skjeden, noen ganger stripet med blod. Etter overgangsalderens begynnelse anses enhver utflod fra skjeden som patologisk og bør være årsak til undersøkelse hos en gynekolog. En typisk feil hos pasienter er at de assosierer disse manifestasjonene med den kommende eller utbruddet av "menopause", anser seg som sunne og derfor søker medisinsk hjelp i utide. Smerter i bekkenet og magen er et mindre vanlig symptom, som vanligvis indikerer utbredelsen av sykdommen. Eldre kvinner kan oppleve stenose ("infeksjon") i livmorhalskanalen, mens blod samler seg i livmorhulen (hematometer); mulig opphopning av puss (pyometra). Den vanligste histologiske typen livmorkreft - adenokarsinom fortsetter vanligvis i form av to patogenetiske varianter, som ble beskrevet av den fremragende onkogynekologen Ya. V. Bokhman. Det første alternativet er mer vanlig hos kvinner med fedme, diabetes mellitus, hypertensjon og andre endokrine og metabolske endringer, der svulsten utviklet seg på bakgrunn av langvarig eksponering for østrogen (det var ingen graviditeter, overgangsalderen kom sent, det var polycystiske eggstokker, etc.); den andre - hos eldre kvinner (postmenopausal) i fravær av hyperøstrogenisme, på bakgrunn av endometrieatrofi. I den første varianten utvikler adenokarsinom seg på bakgrunn av enkel, og deretter atypisk endometriehyperplasi, i den andre, uten tidligere precancerøse tilstander, i henhold til det figurative uttrykket til Ya. V. Bokhman, "rett off the bat". Prognosen er bedre med det første alternativet, fordi svulsten utvikler seg sakte og forblir følsom for hormonelle terapeutiske effekter.

Diagnose av livmorkreft

Legen spør pasienten om sykdomsutbruddet, alle symptomene (finner ut medisinsk historie), samtidige gynekologiske og generelle sykdommer (anamnese av livet), som er spesielt viktig når det er mistanke om livmorkreft. For å forkorte denne prosessen og ikke glemme noe, før du besøker en gynekolog, er det tilrådelig å huske og skrive ned disse dataene, samt spørsmål som interesserer deg. Gynekologisk tohånds og rektovaginal undersøkelse tillate å bestemme størrelsen på livmoren og dens vedheng, samt å fastslå utbredelsen av svulstprosessen. Utfør vaginal ultralyd prosedyre(ultralyd), som bestemmer størrelsen på svulsten. Hvis en svulst blir funnet, bekreftes diagnosen ved histologisk undersøkelse. For å gjøre dette, utfør en aspirasjonsbiopsi eller separat diagnostisk curettage av livmoren. "Separat" betyr at skrapingen først oppnås fra livmorhalskanalen, og deretter fra livmorveggene. Dette eliminerer overgangen av den ondartede prosessen fra livmorkroppen til livmorhalsen. Cytologisk undersøkelse utstryk fra posterior vaginal fornix ved livmorkreft er lite informativt.

For å velge den mest passende behandlingsmetoden, er det nødvendig å fastslå stadiet av livmorkreft. Røntgen av brystet gjør det mulig å utelukke tilstedeværelsen av metastaser i lungene. CT skann(CT) og Magnetisk resonansavbildning(MRI) avslører tilstedeværelsen av tumorfoci (metastaser) i lymfeknuter, lunger, lever og andre deler av bukhulen. Disse metodene kan utføres med innføring av et kontrastmiddel, de er foreskrevet i henhold til indikasjoner.

Stadier av livmorkreft:

Stage I. Tumor i endometrium eller det er invasjon (spiring) av myometrium (det muskulære laget av livmoren).

Trinn II. Svulsten har spredt seg til livmorhalsen.

Trinn III. Svulsten har spredt seg utover livmoren og har spredt seg til skjeden eller bekken- eller lumbale (para-aorta) lymfeknuter.

Trinn IV Svulsten vokser inn i blæren eller endetarmen, eller det er fjernmetastaser i leveren, lungene og lyskelymfeknuter.

Behandling av livmorkreft

Følgende metoder brukes: kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi og hormonbehandling. Disse metodene brukes alene eller oftere i kombinasjon. Valget av behandlingsmetode avhenger av sykdomsstadiet, størrelsen på svulsten, dens histologiske type (mikroskopisk struktur), graden av differensiering, dybden av spiring av muskellaget, spredningen av svulsten utenfor organet, tilstedeværelsen av fjernmetastaser, pasientens alder og samtidige sykdommer. Graden av tumordifferensiering (G) bestemmes mikroskopisk og har verdier på 1, 2 og 3. Jo høyere G-verdi, jo lavere grad av tumordifferensiering og følgelig dårligere prognose. I den første patogenetiske varianten av livmorkreft er svulstene svært differensiert (G1), i den andre - dårlig differensiert (G3).

Kirurgisk behandling er den mest brukte. Under operasjonen, som med eggstokkreft, utføres kirurgisk iscenesettelse, takket være hvilken grad av prevalens av den ondartede prosessen (det vil si scenen) og ytterligere behandlingstaktikker er spesifisert. Den kirurgiske iscenesettelsesprosedyren inkluderer revisjon av abdominale organer, biopsi av omentum og lymfeknuter, cytologisk undersøkelse av væsken og vask etc., det vil si at den ligner den som utføres for eggstokkreft. Omfanget av operasjonen, avhengig av faktorene ovenfor, kan være som følger: ekstirpasjon av livmoren (fullstendig fjerning av organet) med vedheng, radikal ekstirpasjon av livmoren med vedheng og lymfadenektomi (fjerning av bekken- og lumbale lymfeknuter) . I noen tilfeller blir operasjonen supplert med fjerning av det større omentum. Pasienter med stadier I og II og høy risiko for metastaser og residiv etter operasjon er indisert for strålebehandling til bekkenregionen, som kan suppleres med bestråling av skjedestumpen. Den kirurgiske metoden i en uavhengig versjon brukes kun for stadium I hos pasienter med minimal risiko for tilbakefall. Hvis operasjonen er kontraindisert, brukes i trinn I og II kombinert strålebehandling, som inkluderer ekstern (fjern) gammaterapi på bekkenområdet og lymfeknuter (bekken og / eller lumbal), samt brachyterapi. Brachyterapi er innføring av spesielle sylindre med radioaktive kilder i livmoren og til skjedene. Kombinert strålebehandling utføres i flere uker og kan suppleres med kjemoterapi eller hormonbehandling. På III og IV stadier brukes kjemo-, hormon- og strålebehandling i ulike kombinasjoner. Nylig har man vurdert muligheten for å utføre kirurgisk behandling for å redusere volumet av tumormasser i disse vanlige stadiene. Hormonbehandling i en uavhengig versjon utføres av unge kvinner som ønsker å opprettholde fruktbarhet og realisere den fødende funksjonen, bare på stadium I, når svulsten ikke strekker seg utover endometriet og inneholder reseptorer for kvinnelige kjønnshormoner (østrogen og progesteron). Å utføre denne behandlingen er bare mulig i store onkologiske sentre.

Forebygging av livmorkreft

Eliminering av hyperøstrogenisme, en av de viktigste risikofaktorene for livmorkreft, er grunnlaget for forebygging. Tatt i betraktning at hyperøstrogenisme fører til endometriehyperplasi, er det nødvendig etter curettage av livmoren, som er terapeutisk (det patologiske fokuset fjernes) og samtidig en diagnostisk prosedyre (materiale for histologisk undersøkelse oppnås), å foreskrive passende terapi med hormonell legemidler kalt gestagener. For å oppdage endometriehyperplastiske prosesser og tidlig livmorkreft brukes ultralyd, mens det fokuseres på tykkelsen på endometriet. Det er fastslått at å ta kombinerte p-piller i to år reduserer risikoen for livmorkreft med 40%, og i fire år eller mer - med 60%.

Husk at nøkkelen til vellykket behandling av livmorkreft er tidlig diagnose. Dette er bevist av data om 5-års overlevelse av pasienter, som i stadier I, II, III og IV er henholdsvis 82, 65, 44 og 15 %. Derfor, hvis du har symptomene beskrevet i denne artikkelen, samt risikofaktorer for livmorkreft, kontakt gynekologen din i tide.