Åpning av livmorhalsen. Hvordan fremskynde åpningen av livmorhalsen før fødsel hjemme: "mannlig terapi" og spesielle øvelser. Kateter og Foley-ballong for cervikal dilatasjon

Rett før fødsel endrer livmorhalsen seg dramatisk. En gravid kvinne føler ikke disse endringene, men det ufødte barnet får en sjanse til å bli født naturlig. Så hvordan endres dette reproduktive organet, og når er det nødvendig med legehjelp for å forbedre livmoråpningen? Ser etter svar på disse og andre lignende spørsmål.

Ideell livmorhals før fødsel

Parametrene som karakteriserer livmorens tilstand før fødsel er dens plassering i det lille bekkenet, mykgjøringstilstanden og lengden. En myknet livmorhals til et punkt der den kan passere 1-2 fingre til en lege inne, indikerer fødselskanalens beredskap for leveringsprosessen. Slike endringer er ledsaget av utslipp av slimproppen. Det vil si at jo tidligere livmorhalsen begynte å åpne seg, jo tidligere legger kvinnen i fødsel merke til dette tegnet på begynnelsen av sammentrekningene.

Før fødsel forkortes livmorhalsen. I følge medisinsk statistikk er lengden omtrent en centimeter. Hvis vi snakker om plasseringen, blir den i midten av det lille bekkenet, mens livmorhalsen under graviditeten vippes tilbake.

Alle de ovennevnte parametrene vurderes av leger på en fempunkts skala. 5 poeng angir den ideelle beredskapen til livmoren for fødsel. Denne tilstanden kalles en moden livmor.

Måter å stimulere åpningen av livmorhalsen

Ovennevnte refererer til de utmerkede parameterne for prenatal aktivitet. Men i praksis er dette ikke alltid tilfelle, og leger tyr til å stimulere prosessen med å åpne livmorhalsen.

Hvis en medisinsk undersøkelse viste at livmorhalsen ikke er moden, og du bør føde snart, er denne prosessen ganske akseptabel og stimulering bør gjøres. Å ikke bruke det betyr noen ganger å dømme barnet til å ta hensyn til at morkaken før fødselen "blir gammel" og ikke kan takle funksjonene sine, som før.

I praksis gjøres stimulering på fire måter, noen ganger med en kombinasjon av dem:

Sinestrol injeksjoner intramuskulært. Legemidlet gjør halsen moden, men påvirker ikke sammentrekninger.
Innsetting av tarepinner i livmorhalsen. Slike pinner, 5 cm lange, legges i. Etter noen timer svulmer de opp under påvirkning av fuktighet og åpner dermed livmorhalskanalen.
Innføringen av en gel med prostaglandiner i livmorhalskanalen. En slik gel fungerer raskt - og nakken åpner seg på 2-3 timer.
Introduksjon av Enzaprost intravenøst. Dette stoffet inneholder også prostaglandiner. Dermed reduseres perioden med sammentrekninger over tid.

Noen ganger bruker kvinner selvfremkalt fødsel.

Blant dem:

Klyster. Etter det går slimproppen - og livmorhalsen blir moden. Prosedyren kan bare brukes på de kvinnene som allerede har nådd fødselsdatoen, det vil si at barnet er fulltids.
Et varmt bad anbefales ikke for løs kork og vann. Prosedyren er også farlig for kvinner med høyt blodtrykk.
Sex fungerer som en medisinsk stimulans fordi sæd inneholder prostaglandiner. Det vil si at det bidrar til modenhet av livmoren. Men du kan ikke ha sex med gravide kvinner som allerede har hatt en kork. Tross alt er det en mulighet for å "fange" infeksjonen i livmoren.
Fysisk aktivitet. Det kan være en tur i høyt tempo, mopping, rengjøring. Kvinner med hypertensjon trenger ikke å overdrive med disse metodene.

Men slike metoder kan være fulle av farlige konsekvenser.

Stadier av cervikal dilatasjon

Livmorhalsen går gjennom flere stadier av utvidelse før fødsel. Den første kalles latent eller langsom. Den varer 4-6 timer med en utvidelse på opptil 4 cm. Samtidig oppstår rier hvert 6.-7. minutt.

Den andre fasen kalles aktiv eller rask. Hver time åpner livmorhalsen seg med 1 cm. Dette fortsetter opp til 10 cm, og sammentrekninger oppstår hvert minutt.

Den tredje fasen er full avsløring. Det karakteriserer prosessen med begynnelsen av fødselen. Noen ganger er åpningen av livmorhalsen for tidlig. Dette er bevis på patologier og kan, uten behandling, forårsake for tidlig fødsel eller spontanabort.

En gravid kvinne bør huske at i perioden før fødsel, må du være forberedt på at fødselen vil begynne tidligere. Hvis du føler deg uvel eller har andre symptomer, kontakt legen din umiddelbart.

Fred og helse til deg!

Spesielt for Elena TOLOCHIK

Mot slutten av den 38. uken kom den uunngåelige trettheten fra å vente og ønsket om å føde raskt. Med et trist sukk leste jeg innleggene til vennene mine som allerede hadde født på en termin lik min ... og ventet, hver dag og lyttet til kroppen min i et forsøk på å endelig føle noe nytt.

Kvelden 12. februar var vanlig: Jeg er ved datamaskinen, på nettsteder for gravide Jeg lurer på hvilket nummer jeg vil ha; mannen ser på TV.

Som alltid de siste 2 ukene nipper han til korsryggen og litt vondt i magen... Tanken kommer til å markere tiden. Etter enkle beregninger ga programmet ut informasjon om at "du kan gå til sykehuset, du vil sannsynligvis føde snart!"

Men jeg var fast bestemt på å gå utelukkende med ekte rier, jeg bestemte meg for å vente ...

Klokken 21:00 skjønte jeg at dette er det! Det kan ikke være noen feil! Sammentrekninger intensivert, og ja, følelsene var definitivt nye for kroppen min. Jeg er enig i at det først så ut som menssmerter, men så ble det til noe annet.

Min mann, som så på manipulasjonene mine, stilte hele tiden spørsmålet: "Hva så? Skal du varme opp bilen? Og han fikk svaret: "Nei, det er fortsatt tidlig, du må være sikker!"

Ved 22:00 advarte jeg mannen min om at vi begynte å gjøre oss klare. Hun begynte å gå fra rom til rom, og prøvde å gjøre en haug med ting på en gang: hun la noe i poser, prøvde å konsentrere seg for ikke å gå glipp av noe. På sammentrekninger Jeg måtte stoppe og puste. Når han så på min Brownske bevegelse, tok den elskede fast skuldrene mine:

– Har du panikk?

- Litt…

– Ta pusten dypt... pust ut... Du er min flinke, du vet alt og kan takle alt! Alt blir flott!

- Ja takk…

Jeg samlet tankene mine, pakket sekkene, gikk i dusjen, og klokken 23:30 flyttet vi til sykehuset.
Intervall mellom sammentrekninger Da jeg kom til fødesykehuset, hadde jeg 5 minutter på meg, og etter å ha blitt undersøkt av en lege og ordene: «Begynnelsen av fødselen, utjevning av livmorhalsen, vi skjønner», ble jeg sendt for et klyster og identifisert i fødestua. Jeg dro til akuttmottaket, kysset mannen min og dro for å møte lykken!

Jeg kom forresten for å føde i en ny perinatalt senter vår by. Forholdene der er fantastiske, generiske, hun er prenatal, - på høyeste nivå!

Sammentrekninger gradvis økt, blir mer og mer smertefullt. Jeg brukte teknikken med avslappet pust (som lært på kursene), og i pausene leste jeg en bok på telefonen. Etter en stund la de inn CTG, det ble vanskeligere - å ligge ned var det vanskeligere å tåle sammentrekninger, og jeg pustet ... pustet ... pustet, tegnet inn i fantasien blomster som åpnet seg i solen (visualiseringsteknikk).

Legen kom og tok en CTG. Ved undersøkelse viste det seg at sammentrekninger Jeg har sterk nok, men åpningen er bare 2 fingre, en veldig stram hals. Med løfter om at "dette er bare 1 gang", begynte legen å strekke nakken min for hånd! Komplett med sammentrekninger var følelsene bare uvirkelige, men jeg tålte plagene standhaftig og fortsatte å puste i en avslappende teknikk. Som legen bemerket med et smil: «Flink jente, vær tålmodig! Du er vårt lokomotiv!

Så la de meg på drypp actovegin, og jeg kunne ikke lenger gå i rier (og det ville vært mye lettere på den måten). De åpnet blæren, det viste seg at jeg hadde oligohydramnios. Det ble helt uutholdelig, og jeg begynte å stønne litt, gned meg i korsryggen i sirkulære bevegelser, prøvde så godt jeg kunne å ikke myse, ikke anstrenge meg i kampen for å lindre smertene... Men alle slags teknikker gjorde det ikke hjelp. Minnet har fortsatt en følelse av å vokse sammentrekninger og tanken: «Så slik er det! Nå vet jeg det!" Jeg så ikke engang på tiden, på et tidspunkt klarte jeg å snakke med mannen min i et par minutter og deretter med moren min.

Så begynte jeg å bli kvalm på toppen sammentrekninger, og jeg ba om et skip (jeg hadde en panikkknapp under puten min, ved å trykke på som jeg kunne ringe personalet). De brakte meg et skip og tok med en anestesilege som tilbød seg å introdusere en epidural. På dette tidspunktet hadde jeg en åpning med fire fingre, og livmorhalsen var fortsatt veldig dårlig åpnet. Legen forklarte at bedøvelse ville gi meg hvile og hjelpe livmorhalsen til å åpne seg bedre, og uten å tenke to ganger («oh-oh-oh-fuuu-uu-fuuu-fuuu-fight!»), sa jeg ja.

Jeg prøvde så godt jeg kunne å ikke bevege meg mens de ga meg en injeksjon i ryggraden, og ga meg selv installasjonen: «Jeg ville gi slipp fort, oh-oh-oh ... det gjør vondt ... smerte. Den første punkteringen var mislykket, de traff en vene og kunne ikke sette inn kateter, men den andre fungerte.

Jeg hvilte i 1,5 time. Her er gleden! Mest smertefullt sammentrekninger gikk forbi i lett dis. Da kjente jeg at riene vokste igjen, ringte legen og ... jeg ville på do i stor stil! Og med en gang forsto jeg ikke at dette var forsøk!

Legen så og utbrøt «Å! Ja, det er helt åpent! Vi føder! hun dro for å forberede teamet på fødsel, og ba meg ikke presse på i 15-20 minutter!

Å, prøv å ikke tenke på elefanten! Jeg klyp meg i rumpa med hånden og pustet «doggy» på 3-4-5-2 (distraksjonende pust), men jeg kunne ikke stå for det og laget en lyd: «Å-å-å, jeg kan ikke annet enn å presse !" Legen lot meg "trene" med et smil, satte seg ved siden av meg og fortalte meg hva jeg skulle gjøre. Etter et par forsøk berømmet hun meg og begynte å skynde brigaden: "Vår Katya presser godt, vi vil føde raskt!"

Vel, det er det. Jeg venter på push:

- La oss! Pust inn! Skyv-dytt-dytt! Pust ut og pust inn umiddelbart igjen! Trykk...

– Ja, stopp! Hundre-oh-oh! Hun foldet armene over brystet, åpnet øynene, pust, pust, pust!

– A-ah-ah! Jeg kan ikke, eh, presse!

- Hva gjør du! Stoppe! Ikke pust!

De løfter meg i skuldrene og vipper hodet mitt fremover.

- Se! Du vil kvele henne nå!

Jeg ser hodet mellom bena mine ... babyen min! Mamma kan gjøre alt! Jeg prøver å jevne ut pusten. Ikke bry deg! Ikke bry deg! Ikke bry deg! Skjedde …

– Det var det, smart jente, en siste gang! Pust inn...

Det er en ubeskrivelig lettelse...

Hun skrek med en gang! En varm, våt klump ble lagt på magen min. Jenta mi, datteren ... Gledestårer rant fra øynene hennes, løftet henne opp for å se inn i ansiktet hennes: vakkert!

Så sydde de meg (halsen var litt revet, og det var et par indre rifter), dette ble gjort under påvirkning av en annen epidurale doser, som ble introdusert etter fødsel, og jeg kjente ikke smerte. Jeg lå, så på at legene behandlet babyen min, så bare på henne, hvilte etter fødselen.

Jordmor sa til meg at hvis mannen min kommer innen en time, så tar de ham ut nyfødt. Romka stormet inn veldig raskt! Så ringte han – gratulerte og gledet seg som et barn.

En følelse av stolthet for meg overveldet ham da sykepleieren som kom ut sa: "Du har en fantastisk kone, så fint det er å ha en smart og forberedt kvinne i fødsel!" Jeg fikk respekt fra teamet som fødte min oppførsel med min oppførsel! Og jeg var ekstremt glad for å høre at jeg gjorde en god jobb, hjalp legene, lyttet til dem og taklet denne vanskelige oppgaven veldig bra – å gi liv til en liten mann.

5 dager tilbrakt på avdeling fellesopphold. Om morgenen den 3. dagen kom det melk, mye melk! Takk for at det er en elektrisk brystpumpe på fødesykehuset, du kjøper bare en dyse der for 200 rubler. og når som helst på dagen går du til neste blokk og dekanterer. Det var også morsomt der, siden enheten er designet for samtidig bruk av to personer. Jeg møtte jenter, det var ikke kjedelig.

Det ble bråk ved utskrivningen... Jeg ble litt stum, min svigermor, min mor beskjedent stående med lykketårer i øynene og en umåtelig lykkelig mann!

Og nå er vi hjemme. Vi er allerede tre. Den første natten gikk bra, jeg sto opp 3 ganger for å mate, og så sov vi. Et barn er en ekte velsignelse!

Nå er oppgaven min å bli en god mor! Og dette er vanskeligere enn å føde ...

Ekspertuttalelse

Da Catherine hadde opplevelser som minner om sammentrekninger, hastet hun ikke til sykehuset. Den unge kvinnen bestemte seg for å observere hvordan disse følelsene ville endre seg for å sikre at riene hennes ikke var en "falsk alarm", men den virkelige begynnelsen av fødselen. klassisk start arbeidsaktivitet- forekomsten av sammentrekninger som er ubetydelige i varighet og opplevelser. Sammentrekninger kalles regelmessige sammentrekninger av musklene i livmoren. De første riene er vanligvis ikke forbundet med smerte eller betydelig ubehag. Kvinner i fødsel beskriver følelsene sine i dette øyeblikket at magen ser ut til å stivne i 5–10 sekunder, og deretter slapper av helt til neste sammentrekning. Den eneste subjektive følelsen i denne varianten av begynnelsen av fødselen kan være en liten nipper i nedre del av magen og i korsryggen. De fleste kvinner opplever lignende følelser under den premenstruelle perioden (PMS).

Et veldig viktig tegn på sannhet arbeidsaktivitet er regulariteten, dvs. like intervaller mellom sammentrekningene. For eksempel: sammentrekningen startet kl. 06.00 og varte i 7 sekunder, neste sammentrekning startet kl. 06.20 og varte også i 7 sekunder, neste sammentrekning kl. 06.40, osv.

En annen egenskap ved ekte generisk aktivitet er dens evne til å utvikle seg dynamisk. Fra det øyeblikket fødselen begynner, bør sammentrekningene gradvis øke i følelsen og forlenges over tid; intervallene mellom riene vil tvert imot bli kortere og kortere. Hvis sammentrekningene ved begynnelsen av fødselen varer omtrent 5–7 s, og intervallet er 20 minutter, vil varigheten av livmorhalsen er helt åpnet, når babyen allerede begynner å gå ned gjennom fødselskanalen. sammentrekningen kan øke til 40–50 s, og intervallet kan avta til 1–2 min.

Med denne typen start arbeidsaktivitet du bør gå til sykehuset så snart intervallet mellom riene er redusert til 10 minutter, men senest! Inntil dette øyeblikket kan den vordende moren være hjemme under tilsyn av slektninger. Dette er imidlertid bare mulig hvis den fødende kvinnen har god helse.

Da Ekaterina ankom fødesykehuset, pågikk riene hennes allerede hvert 5. minutt. Vanligvis tilsvarer et slikt intervall mellom sammentrekningene en dilatasjon på 3-4 cm, men undersøkelsen viste at det ikke er noen dilatasjon ennå - ved innleggelsen på fødesykehuset begynte Ekaterinas livmorhals så vidt å jevne seg ut.

I begynnelsen av fødselen under påvirkning av de første sammentrekningene begynner fosteret og fosterblæren fylt med vann å legge press på nakken. Som et resultat av dette presset begynner det å bli kortere, eller "jevne ut", som fødselsleger sier. På slutten av glattingen skal livmorhalsen fra et slags "rør" som stikker ut i skjeden med 1,5–3 cm bli til et helt flatt rundt hull med myke elastiske kanter. Først etter dette begynner obstetrisk utvidelse av livmorhalsen. Den livmorhalsutflatningsfasen tilsvarer vanligvis korte, smertefrie sammentrekninger med 20 til 10 minutters mellomrom. Regelmessige sammentrekninger med et intervall på 10 minutter eller mindre (stadiet der heltinnen vår kom inn på barselhospitalet) tilsvarer normalt fullføringen av utjevningsprosessen og begynnelsen av prosessen med å åpne livmorhalsen.

Etter klyster sammentrekninger ble sterkere og mer smertefullt, og Ekaterina begynte å bruke avslappende pusteteknikker som hun hadde mestret på fødselsforberedende kurs. Pusteavspenningsteknikker regnes som den mest effektive måten for smertelindring uten medikamenter under fødsel. Den smertestillende effekten av pusten er basert på hyperoksygenering - overmetning av blodet med oksygen. Hjernens respirasjonssenter, som registrerer et overskudd av oksygen i blodet til en kvinne i fødsel, sender en impuls til hypofysen - den viktigste hormonkjertelen i kroppen som er ansvarlig for frigjøring av endorfiner. Disse stoffene, kalt "gledehormoner", regulerer terskelen for menneskelig smertefølsomhet. Jo mer endorfiner som frigjøres, jo høyere er smerteterskelen. Det er derfor riktig pust under sammentrekninger og forsøk lindrer smerte ikke verre enn smertestillende!

Pusteteknikker kan brukes på alle stadier av fødselen uten begrensninger. De kan brukes i alle posisjoner i kroppen, de hjelper like effektivt både i det normale fødselsforløpet og i utviklingen av forskjellige avvik i arbeidsaktiviteten.

En annen vaginal undersøkelse viste at til tross for den gode intensiteten av sammentrekningene, åpner livmorhalsen seg praktisk talt ikke og forblir for stram. Slik komplikasjon av fødsel kalles cervical dystocia og er assosiert med lav elastisitet i vevet i fødselskanalen på tidspunktet for utviklingen av fødselen. Hovedårsakene til at man ikke er klar livmorhalsen til fødsel er for tidlig begynnelse av fødsel (før 38. uke av svangerskapet), for ung eller tvert imot "respektabel" alder på den fødende kvinnen (henholdsvis opptil 18 og etter 30 år) eller hormonelle forstyrrelser hos den gravide. mor. Ved diagnostisering av cervikal dystoki foreskrives en kvinne i fødsel krampestillende midler (PAPAVERIN, BUSCOPAN, NO-SHPU) for å forbedre cervikal forlengbarhet. For samme formål masserer legen nakken under undersøkelsen, eller "strekker" nakken, som Ekaterina sa det. Manuell stimulering livmorhalsen under undersøkelsen bidrar det til frigjøring av prostaglandiner - hormoner som gir vevets elastisitet.

På grunn av uforberedelse av livmorhalsen for fødsel vaginale undersøkelser ble tolerert ganske smertefullt, og Catherine begynte å bruke mer intense alternativer for bedøvelsespust under sammentrekninger. På dette stadiet hjelper "stearinlyspust" mye for avslapning og smertelindring. Dette er hyppig overfladisk pust, der en kort pust tas gjennom nesen og pustes ut gjennom munnen (som om vi blåser ut et stearinlys). Når sammentrekningene forsterkes, blir pusten mer intens, men forblir fortsatt svært hyppig. Å puste på denne måten bør bare være under en sammentrekning. Etter slutten av smerten kvinne i fødsel trekker pusten dypt og puster ut, jevner ut pusten og hviler til neste sammentrekning.

Når sammentrekninger blir spesielt hyppig og intens, er det mest effektivt å puste som et "tog". Denne pusten er en veksling av de tidligere teknikkene. I begynnelsen av kampen bruker den vordende moren pusten med magen, og sparer styrke. Etter hvert som smerten forsterkes, blir pusten raskere og på toppen av sammentrekningen blir så intens som mulig. Så, ettersom riene avtar, roer den fødende kvinnen seg og jevner ut pusten.

Sammentrekninger vår heltinnes symptomer ble hyppigere og mer smertefulle, men ereksjonen hennes økte praktisk talt ikke. For å fremskynde denne prosessen gjennomgikk Ekaterina en amniotomi - en punktering av føtalblæren. Etter fortynning av membranene og utløp av vann, øker trykket på nakken under sammentrekningen betydelig, siden det utøves direkte av fosterets hode. Dette har en positiv effekt på åpningen av livmorhalsen i den første fasen av fødselen. For å forhindre føtal hypoksi på bakgrunn av for sterke sammentrekninger for en så liten cervical åpning (3-4 cm), ble Ekaterina foreskrevet ACTOVEGIN, et medikament som øker blodets oksygenmetning og leveringen til fosteret.

Kort tid etter fostervannsoperasjonen utviklet den fødende kvinnen en følelse av kvalme på toppen av sammentrekningen. Slike sensasjoner indikerer en økende åpning livmorhalsen. Den uvanlige effekten forklares enkelt: lukkemuskelen i magen og livmorhalsen har en felles innervasjon, så strekking av livmorsvelget (hull i nakken) under sammentrekninger er ofte ledsaget av en følelse av halsbrann, raping, kvalme og til og med oppkast.

Til tross for alle de ekstra tiltakene legene tok, var dilatasjonen fortsatt veldig sakte, og riene fortsatte å vokse og bli mer smertefulle. Derfor, etter neste undersøkelse, ble Ekaterina tilbudt å gjennomgå epidural anestesi, og forklarte at det ikke bare ville lindre smerte og bidra til å få styrke før forsøk, men også positivt påvirke åpningen av livmorhalsen. For denne typen anestesi brukes medisiner som er godt kjent for alle i tannlegepraksis - LIDOCAINE og NOVOCAINE, samt deres mer moderne derivater.

Anestetisk(et bedøvelsesmiddel) injiseres i epiduralrommet rundt dura mater i ryggmargen. Epidural anestesi utføres av anestesilege. Før endelig avgjørelse om anestesimetoden tas, gjennomfører anestesilegen en foreløpig konsultasjon for å avklare indikasjonene for anestesi, medikamenttoleranse og bestemme risikoen for komplikasjoner. Den fødende kvinnen underskriver et informert samtykke til anestesi, da dette er en ekstra intervensjon i fødselsprosessen. Anestesiinngrepet utføres på en fødeavdeling eller en liten operasjonsstue. Den vordende mor blir bedt om å ta en startposisjon som gjør det lettere for legen å utføre manipulasjonen.

Det er 2 alternativer for den opprinnelige posisjonen til pasienten, avhengig av hennes tilstand, stadium arbeidsaktivitet og anatomiske trekk ved strukturen i ryggraden. I det første tilfellet blir den fødende kvinnen plantet med ryggen til legen og bedt om å vippe hodet til knærne. I det andre alternativet tar den vordende moren samme fosterstilling i posisjonen liggende på siden med ryggen til legen. Etter overflate anestesi huden i intervensjonsområdet, gjør legen en punktering mellom ryggvirvlene ved hjelp av en spesiell nål. Deretter settes et mykt fleksibelt rør, et kateter, inn i stikkstedet (i nivå med 3.–4. vertebra i lumbale ryggraden), gjennom hvilket medisinen injiseres inn i ryggmargskanalen. Den ytre delen av kateteret er festet til huden med en selvklebende lapp. En aseptisk bandasje påføres stikkstedet. Under fødsel kan legen om nødvendig legge til en dose bedøvelse gjennom kateteret.

Som et resultat av dette anestesi kutte av smertesignaler fra livmoren til hjernen. Det vil si at smerten forblir, men "nødsignalet" som sendes av smertereseptorene når ikke smertesenteret i hjernen, siden overføringen av nerveimpulsen er blokkert som et resultat av innføring av et bedøvelsesmiddel i ryggmargskanalen. I tillegg til selve bedøvelsen har «epiduralen» også en terapeutisk effekt. Denne typen analgesi brukes til å behandle diskordinering av arbeidsaktivitet - en patologi der livmoren trekker seg sammen smertefullt og tilfeldig, og dynamikken arbeidsaktivitet- det er ingen utvidelse av livmorhalsen. Det var denne komplikasjonen av arbeidskraft som utviklet seg hos Catherine på grunn av at livmorhalsen ikke var forberedt på fødsel.

I tilfellet med vår heltinne epidural anestesi utførte sin terapeutiske funksjon med 100?% - kort tid etter anestesi ble Ekaterina diagnostisert med full cervikal dilatasjon og begynnelsen av anstrengelsesperioden.

Den vordende moren hadde et ønske om å presse, men legen ba henne om å ikke gjøre dette på 15–20 minutter. I den andre fasen av fødselen, når fosteret begynner å bevege seg langs fødselskanalen, hver slåss ledsaget av en falsk trang til avføring (ønske om å tømme tarmene). Denne følelsen er forårsaket av trykket fra fosterhodet på endetarmen, som ligger ved siden av skjeden. På dette stadiet bør en fødende kvinne unngå for tidlige forsøk: tidlige forsøk fører ofte til økt intrakranielt trykk hos fosteret, og for den fødende kvinnen er de fulle av brudd på vevet i fødselskanalen.

I begynnelsen anstrengelsesperiode Det er nok for den vordende moren å slappe av så mye som mulig, og hjelpe babyen til å gå ned gjennom fødselskanalen på grunn av livmorsammentrekninger. For å slappe av og ikke presse på forhånd, under kampen må du puste "hund". Dette er en hyppig pusting med grunt munn, som virkelig minner om en hund. I dette tilfellet er mellomgulvet - hovedmuskelen i magepressen - i kontinuerlig bevegelse, noe som gjør forsøket umulig. Pust har den maksimale smertestillende og avslappende effekten, men det er forbundet med et stort tap av væske, derfor etter hver sammentrekninger ved å bruke doggy stil pusting, må du skylle munnen.

Under forsøk er det svært viktig å følge alle kommandoene fra personalet. Etter fødselen av hodet ble Ekaterina bedt om å slutte å presse, brette armene over brystet og puste gjennom munnen. I dette øyeblikket skjedde en intern sving på fosterets skuldre, noe som er nødvendig for den påfølgende fødselen. Hvis på dette tidspunktet kvinne i fødsel fortsetter å presse, kan det hende at babyen ikke snur seg helt, noe som øker risikoen for fødselstraumer betydelig for moren (perineal tårer) og babyen (kravebensbrudd). Det er dette øyeblikket av fødselen hennes som Ekaterina beskriver, og husker hvordan hun plutselig ble beordret til å slutte å presse og ble vist det fødte hodet til datteren.

Du kan være interessert i artikler

Åpningen av livmorhalsen indikerer beredskapen til kvinnens kropp for begynnelsen av fødselen. Det er mange måter å fremskynde denne prosessen. De er delt inn i henholdsvis medikamentell og ikke-medikamentell, brukt uavhengig eller på sykehus. Stimulering av åpningen av livmorhalsen må utføres under hensyntagen til visse regler, ellers kan du provosere utviklingen av farlige komplikasjoner eller miste et barn.

Hva er "mannlig terapi" før fødsel? Hvordan få fart på arbeidsaktiviteten ved hjelp av fysisk aktivitet? Hvilke medisinske metoder brukes for å oppnå full dilatasjon av livmorhalsen?

Stadier av cervikal dilatasjon før fødsel

Det er situasjoner der denne prosessen begynner før tidsplanen. For tidlig åpning av livmorhalsen er farlig for tap av et barn eller for tidlig fødsel. Dette fenomenet kan være forårsaket av:

hormonell ubalanse;
en historie med tilfeller av kunstig eller spontan patologisk avslutning av svangerskapet;
istmisk-cervikal insuffisiens;
kirurgiske inngrep før unnfangelse av et barn;
tidligere fødsel belastet med komplikasjoner;
inflammatoriske prosesser i det genitourinære systemet.

Åpningen av livmorhalsen begynner med den ytre svelget (for flere detaljer, se artikkelen:). Hos primiparøse kvinner har livmorhalskanalen formen av en avkortet kjegle, hvor den bredeste delen er plassert på toppen. Hos pasienter som allerede har født, skjer åpningen av den eksterne os mye raskere (med en finger). For å utvise fosteret fra livmoren, bør åpningen av livmorhalsen være 10 cm, det vil si 5 fingre. Informasjon om prosessene som skjer før starten av forsøk, under sammentrekninger, er angitt i tabellen.

avsløringsstadiet	Egendommer	Åpningsnivå, cm
Innledende (latent) periode	Kortvarige milde sammentrekninger. Smerteopplevelser er fraværende.	< 4
aktiv fase	Oftest oppstår ruptur av føtalblæren. I løpet av dette stadiet anbefales det ikke å ligge eller sitte - denne posisjonen av kroppen kan provosere en svekkelse av sammentrekninger og føre til ikke-avsløring av livmorhalsen under levering. For å lindre tilstanden og fortsette å stimulere livmorhalsen, er det bedre å stå eller gå.	4-8
ro ned	Aktiviteten til sammentrekninger reduseres. Som regel uttales dette stadiet bare hos primiparøse kvinner.	10
Full utvidelse av livmorhalsen og begynnelsen av fødselen	Fra begynnelsen av dette stadiet bør den vordende moren være på barselhospitalet.	10

Hvor lang tid denne prosessen tar avhenger av om kvinnen er primiparøs eller multiparøs. I det første tilfellet skjer full åpning av livmorhalsen om 8-10 timer.

Hos kvinner som allerede har født, tar perioden til øyeblikket når livmorhalsen åpner seg til 5 fingre, i de fleste situasjoner, ikke mer enn 6-7 timer.

Tilknyttede symptomer

Denne artikkelen snakker om typiske måter å løse spørsmålene dine på, men hver sak er unik! Hvis du vil vite fra meg hvordan du løser akkurat problemet ditt - still spørsmålet ditt. Det er raskt og gratis!

På dette stadiet av forberedelsen til begynnelsen av fødselen kan det hende at en kvinne ikke føler noen endringer i kroppen i det hele tatt. I noen tilfeller er modningsperioden for livmorhalsen ledsaget av:

periodiske uregelmessige sammentrekninger - ikke gi noen smertefulle opplevelser til den fremtidige kvinnen i fødsel, et mildt smertesyndrom er karakteristisk;
trekke smerter i nedre del av magen, lumbale og sakrale områder;
sekresjoner av slimete konsistens fra skjeden (i noen tilfeller kan de inneholde mindre blodige inneslutninger).

Disse symptomene er normale og indikerer at kvinnekroppen forbereder seg på fødsel. Men hvis disse tegnene dukket opp hos en gravid kvinne før den 37-ukers perioden hvor fosteret anses som fulltids, anbefales det å konsultere legen din snarest.

Ikke-farmakologiske metoder for å åpne livmorhalsen

Det finnes flere ikke-medikamentelle metoder som bidrar til å stimulere prosedyren for å utdrive fosteret fra livmoren (spesielt relevant etter 40 ukers graviditet). Du kan fremskynde dette stadiet med å forberede den kvinnelige kroppen for fødsel ved hjelp av fysisk aktivitet, yoga og meditasjonspraksis. For å hjelpe med å forberede en kvinnes kropp for fødsel kan også være den såkalte "muzheterapiya" - seksuell omgang med en ektefelle.

Fysiske øvelser

Ulike fysiske aktiviteter bidrar til å åpne livmorhalsen. Spesielt effektive for å stimulere fødsel er:

knebøy;
lang gåtur;
klatre opp trappene;
brystsvømming - bidrar ikke bare til sammentrekningen av musklene i magen og ryggen, men også til eliminering av ødem i underekstremitetene;
huk i lang tid (øvelsen brukes i tilfeller av høy plassering av fosteret i sen svangerskap);
gynge frem og tilbake på en fitball eller huske.

Når du utfører øvelser, må du vurdere to viktige punkter:

bevegelser må gjøres forsiktig og jevnt;
vridning og hopping bør unngås.

Du kan også stimulere til fødsel i hjemmet ved hjelp av rengjøring, vindusvask, håndvask (mer i artikkelen:). Aktiv dans bidrar også til åpningen av livmorhalsen.

Yoga og meditasjon

Åpner effektivt livmorhalsen til yoga, som er basert på åndelig, psykologisk og fysisk praksis. For at stimulering av arbeidskraft skal være mer vellykket, under utførelsen av asanas, må visse regler overholdes:

Bevegelser skal være jevne.
Under trening anbefales det å lytte til avslappende myk musikk. Det beste alternativet ville være lyden av naturen: lyden av regn, vann, fuglesang.
Du må nøye fokusere på hvert element av yoga. Røkelsespinner eller oljer vil bidra til å oppnå dette.

For å utføre asanas riktig, må du først studere video- eller lydleksjonene. Shavasana regnes som en av de mest effektive stillingene i yoga, som bidrar til å stimulere arbeidsaktivitet. Meditasjon bidrar også til å fremskynde åpningen av livmorhalsen. For størst effekt bør det utføres i minst 30 minutter. Under øktene med disse åndelige og helsemessige praksisene, er det en maksimal avslapning av alle deler av kroppen og frigjøring fra tanker. Etter timen anbefales det å drikke te, urteavkok eller infusjon på bringebærblader (vi anbefaler å lese:).

sex stimulering

Det er bevist at "muzheterapiya" stimulerer arbeidsaktivitet, derfor anbefaler mange leger vordende mødre å ha sex før fødsel. Forholdet mellom seksuell omgang og akselerasjonen av levering forklares av det faktum at det spesielle stoffet i mannlig sæd har en positiv effekt på elastisiteten til livmorhalsen, noe som resulterer i dens raske og smertefrie avsløring.

Når du bruker "muzheterapiya" må du vurdere en rekke regler:

du kan bare ha sex hvis kvinnen føler seg bra (vi anbefaler å lese:);
bevegelser bør være så forsiktige som mulig;
det er forbudt å klemme magen;
du bør velge de sikreste stillingene (for eksempel på din side);
under intimitet bør spesiell oppmerksomhet rettes mot forsiktig massering av brystvortene;
hvis du føler det minste ubehag, bør du umiddelbart slutte med samleie.

Medisinsk stimulering

De fleste kvinner føder ved 38-40 uker. Hvis dette ikke skjer, og etter 40. uke er livmoren fortsatt ikke klar for fødsel, brukes tvungen stimulering. For flere tiår siden, før medisinsk dilatasjon ble utbredt, prøvde legene å åpne livmorhalsen manuelt (med en finger). I moderne medisin er det mer avanserte metoder som akselererer arbeidsaktiviteten. Informasjon om medisinmetoder for arbeidsinduksjon er angitt i tabellen.

Gruppe av medisiner	Utgivelsesskjema	Påføringsmåte	Merk
Prostaglandiner	Gel, stikkpiller	Legemidlene administreres intravaginalt flere ganger om dagen. Hvis riene ikke starter etter 24 timer, brukes medisinen igjen, men ikke mer enn 3 ganger daglig.	i noen tilfeller brukes en intravenøs administreringsvei av stoffet; stoffet kan bremse begynnelsen av den aktive fasen av fødselen.
Hormonet av arbeidsaktivitet (Oxytocin) (mer i artikkelen:)	Injeksjon	Legemidlet administreres ved drypp eller gjennom et kateter. Hvis, med denne administrasjonsmåten, virkningen av hormonet er ineffektiv, blir det gjort en injeksjon med en Oxytocin-løsning gjennom bukhulen inn i livmorveggene.	en overdose av stoffet kan føre til utvikling av føtal hypoksi og hyperstimulering av sammentrekninger; hormonet brukes ikke når barnet er i feil stilling, placenta previa, arr på livmoren eller et trangt bekken.
Antiprogestogene legemidler (Mifepriston, Mifegin, Miropristone) (vi anbefaler å lese:)	Nettbrett	200 mg av legemidlet tas oralt etter 24 timer - en andre dose av samme dose av legemidlet.	en overdose av stoffet kan føre til utvikling av oksygen sult hos fosteret; medisiner tas kun under tilsyn av en lege.

Foley-kateterinnføring

For induksjon av fødsel i noen tilfeller brukes et Foley-kateter. Denne enheten består av et rør og en liten patron. Det finnes flere typer enheter, men det vanligste er et toveiskateter. Prinsippet for driften av denne enheten er at en ballong fylt med væske øker tonen og bevegeligheten til livmoren til den vordende moren, klemmer og sprenger den. Det er forbudt å sette inn et Foley-kateter på egen hånd, kun en kvalifisert lege kan gjøre dette.

Hvordan åpne livmorhalsen hjemme?

I tillegg til de ovennevnte ikke-medikamentelle metodene for å stimulere fødsel, kan du uavhengig stimulere denne prosessen ved å bruke:

avkok eller te fra bringebærblader;
bruk av lakserolje;
rensing av kroppen med klyster eller bruk av produkter som har en avføringseffekt;
massasje av auriklene og lillefingrene;
Kegel øvelser;
daglig inntak av 1 kapsel nattlysolje;
forbruk av fet fisk;
tar et varmt bad.

De oppførte metodene for stimulering av arbeidsaktivitet må avtales med den behandlende legen. Ellers kan du provosere utviklingen av alvorlige komplikasjoner opp til tapet av barnet.

Graviditet er en spesiell tid for enhver kvinne. Dårlig helse, hormonelle endringer, bekymringer - alt dette indikerer at det er nødvendig å forberede seg nøye på fremtidige fødsler. For at fødselen skal lykkes, er det viktig ikke bare å stille inn riktig psykologisk til et positivt resultat, men også å forberede kroppen på det kommende viktigste arbeidet i livet. La oss finne ut hvordan du myker livmorhalsen før fødsel.

Hvordan hjelpe?

Fødsel regnes som normalt når det skjer mellom 38 og 42 uker med svangerskap. I dette tilfellet blir en fullbåren baby født. Normalt, omtrent en og en halv måned før fødselen av babyen, begynner livmorhalsen å endre seg fysiologisk og forbereder seg på avsløring. Som regel blir en kvinne i den 38. uken av svangerskapet undersøkt av en gynekolog, der han bestemmer hvor klar livmorhalsen er for avsløring.

Det er viktig at livmoren ved begynnelsen av fødselen er elastisk, dette vil sikre riktig fødsel av babyen uten komplikasjoner. Innen babyen er i ferd med å bli født, bør livmorhalsen være moden. Hvor riktig denne prosessen skjer i kroppen avhenger av stoffene i prostaglandiner. Hvis en kvinne har en normal graviditet, produseres disse stoffene i tilstrekkelige mengder alene. Men i dag er det ofte bare noen gravide som kan skryte av utmerket helse. Derfor er det viktig før fødselen starter å hjelpe kroppen din med å forberede seg på fødselen, spesielt å myke opp livmorhalsen.

Hva kan gjøres hjemme?

En av de mest populære, enkle og morsomme måtene å myke opp livmorhalsen før fødsel er å ha regelmessig sex uten kondomer. Sæd inneholder prostaglandiner som hjelper livmorhalsen til å modnes riktig under svangerskapet. I tillegg til å oppleve en orgasme, "trener" kvinnens kropp for den kommende fødselen. Vi understreker at det er mulig og nødvendig å ha sex, kun under forutsetning av at det ikke er problemer med å bære fosteret. Siden hyppig sex og orgasme fører til at fødselen begynner for tidlig. Derfor er det bedre å konsultere en lege i dette tilfellet.

Et viktig aspekt ved å forberede livmorhalsen til fødsel er riktig ernæring. Det er nødvendig, i kostholdet, å inkludere ulike oljer. For eksempel oliven, linfrø, sesam, solsikke. Et flott alternativ er et ferskpresset glass gulrotjuice med en teskje av noen av oljene tilsatt. Denne kombinasjonen hjelper perfekt til å forbedre elastisiteten til livmorhalsen. Det er også viktig at kostholdet inneholder fisk og meieriprodukter, som hjelper tarmen til å fungere skikkelig. Men rødt kjøtt er bedre å erstatte hvitt.

En annen enkel og rimelig måte å myke opp livmorhalsen før fødsel er å drikke te fra bringebærblader. Det er bedre å drikke slik te fra 37 uker, da drikken kan provosere for tidlig fødsel.

Noen kvinner sa også at de brukte spesielle oljer for perineal massasje, og kjøpte dem på et apotek. Men uten å konsultere en lege, er det bedre å ikke gjøre dette selv, for ikke å forårsake skade.

Mange anbefaler å ta nattlysolje. Denne oljen er rik på ulike sporstoffer som lar deg myke opp livmorhalsen. Men samtidig forsikrer mange gynekologer at det er farlig og ikke rasjonelt å ta slike kapsler uten tilsyn og resept fra en lege.

I tilfeller der folkemetoder for å myke opp livmorhalsen før fødsel ikke hjelper, foreskriver leger spesielle prosedyrer. De brukes under tilsyn av spesialister, siden de provoserer utbruddet av sammentrekninger nesten umiddelbart.

En av de mye brukte midlene er en spesiell gel med prostaglandiner. Det injiseres direkte i livmorhalsen, og fødselen begynner bokstavelig talt i løpet av kort tid. Også på fødeinstitusjoner brukes tare. De blir introdusert i livmorhalsen, hvor de øker, og dermed mykner livmorhalsen - og snart begynner kvinnen sammentrekninger.

I alle fall, hvis livmorhalsen ikke er klar for fødsel, og tiden for å føde allerede "renner ut", vil legen definitivt velge det ideelle alternativet for deg. Husk at hver organisme er individuell, og fødsel er en naturlig prosess, og alt er sørget for av naturen. Still derfor inn på det positive, stol på spesialistene, og fødselen din vil bli vellykket!

Med mykt, tynt vev i organet er arbeidsaktiviteten raskere. En utilstrekkelig moden tilstand indikerer utilgjengelighet, prosessen vil bli utført med medisinsk intervensjon. I de fleste tilfeller, med dårlig avsløring, utføres keisersnitt. En fødselslege-gynekolog anbefaler å forberede livmorhalsen for fødsel hvis den ved 39 uker er hard, lang, stiv, tett lukket.

Myndighetsberedskap

Livmorhalsen spiller en viktig rolle i fødselsprosessen. Gjennom hele graviditeten er organet lukket, og beskytter babyen mot skadelige ytre påvirkninger, infeksjon. Nærmere begynnelsen av fødselen endrer livmorhalsen strukturen, noen ganger åpner den et par centimeter 1 til 2 uker før prosessen starter.

Beredskap viser hvordan alt vil gå over, smertefritt eller kvinnen i fødsel vil lide i lang tid. Derfor anbefaler legen å gjøre gymnastikk rettet mot å myke opp nakken etter 36 uker.

umoden;
ikke moden nok
klar.

Prostaglandiner er ansvarlige for å forberede seg til fødsel. Deres utilstrekkelige antall indikerer organets umodenhet. Under fødselen vil en kvinne oppleve sterke smerter. Halsen må mykes opp. I løpet av svangerskapet kan dette ikke gjøres, for tidlig avsløring vil skje.

Hvor mange dager tar det før livmoren forbereder seg på fødsel? Reproduksjonsorganet bør forberedes umiddelbart før prosessen begynner. Om noen dager dukker det opp forbud. Livmorhalsen er jevnet ut, tynnere, sammen med skjeden danner en enkelt kanal for passasje av babyen.

Den fødende kvinnen er under tilsyn av en fødselslege-gynekolog under hele svangerskapet. Når legen under en vaginal undersøkelse ser at fødselskanalen i en periode på 37-38 uker ikke er klar for fødsel, vil han foreskrive nødvendige prosedyrer, medisiner.

Hva betyr det at livmorhalsen er klar for fødsel:

strukturen har endret seg;
lengden har blitt kortere;
livmorhalskanalen åpner seg.

For at prosessen med å føde en baby skal gå uten komplikasjoner, må livmorhalsen modnes. Orgelet vil se løst, kort ut. Et lumen vil vises i livmorhalskanalen.

Hvorfor forberedelse er nødvendig

Den kvinnelige kroppen selv begynner å forberede seg på fødsel. Det hender imidlertid i uke 39 at det ikke er tegn til åpning av livmorhalsen. Andre symptomer er også fraværende. Det er behov for spesialopplæring.

Hvordan forberede livmorhalsen til fødsel på sykehuset:

korrigere den hormonelle bakgrunnen til kvinnen i fødsel med østrogene legemidler;
bruk introduksjonen av prostaglandiner;
utføre livmormassasje;
introdusere tare.

Intervensjoner:

svangerskap av fosteret;
det er nødvendig å bringe fødselen nærmere av medisinske årsaker;
arbeidsaktiviteten begynner, livmoren er ikke klar for det.

Medisinske indikasjoner er preeklampsi, hjertesykdom, føtal hypoksi. Hvis du fortsetter svangerskapet med sen "toksikose", er det en trussel mot morens helse. Hos en kvinne forverres nyrenes funksjon, cerebrale kar og blodtrykket stiger.

Ved føtal hypoksi tilføres utilstrekkelig oksygen til morkaken. Dette skjer som et resultat av patologier som oppstår i kroppen. Hvis hypoksi dukket opp på slutten av siste trimester, må du raskt forberede livmorhalsen for avsløring og fødsel.

Når fødselen begynner og banene ikke er klare til å åpne, kan babyen bli skadet. Sterke brudd forekommer ofte. Dersom fødselsforløpet er forsinket, brukes keisersnitt.

Hvordan slappe av livmorhalsen før fødsel:

introdusere krampeløsende medisiner;
påfør gel;
bruk tare.

Ved å myke opp blir livmorhalsen kort, elastisk, noe som gjør at fødselskanalen er klar for fødsel. Orgelet vil åpne seg raskt når prosessen starter. Ingenting vil forhindre det vellykkede utseendet til babyen.

Forberedelsesmetoder

Det er mulig å forberede nakken til fødselsprosessen på flere måter. Metodene brukes med tillatelse fra legen som leder kvinnen i fødsel fra begynnelsen til slutten av svangerskapet, er ansvarlig for helsen til babyen, moren.

Hvordan akselerere modningen av livmorhalsen før fødsel:

utføre medisinsk forberedelse;
lage en massasje;
bruke akupunktur;
stimulere brystvortene;
bruk folkemedisin.

Hvorfor er livmorhalsen ikke klar for fødsel:

utilstrekkelig elastisk stoff;
anspente muskler.

Metoder for å forberede livmorhalsen er delt inn i medisinsk, folkemusikk. Førstnevnte inkluderer prostaglandiner, tare, undersøkelse, antispasmodika. Den andre gruppen inkluderer sex, urter, fysisk aktivitet.

Prostaglandiner myker opp kroppen. Få dem, irriterer livmoren, massasje manipulasjoner. Noen ganger injiseres en spesiell gel i livmorhalskanalen. Laminaria er tynne staver av tang. Under deres påvirkning modnes nakken raskt, mykner. Smerte vises, falske sammentrekninger begynner.

Avsløringen fremskyndes etter legeundersøkelse. Noen ganger brukes antispasmodika, betablokkere. Piller for å forberede livmorhalsen til fødsel og injeksjoner akselererer "modningen".

Sex før fødsel er mekanisk stimulering. Hannspermier inneholder mye prostaglandiner som kommer inn i kroppen til en kvinne gjennom samleie. Det er også viktig å få orgasme, som provoserer fødsel.

Avkok hjelper med å forberede nakken. For dette formålet, bruk villrose, jordbærblad. Øk fysisk aktivitet, ikke hold deg i passiv stilling over lengre tid. Gå opp, ned trappene, ikke bruk heisen. Gjør rengjøringen av rommene på huk.

Umoden hals

Begrepet brukes når fødselen begynner og organet ikke er klart. Beredskapen kontrolleres under befaringen ved hvert besøk i 3. trimester. En umoden livmorhals regnes som unormal. Det bør begynne å endre seg et par uker før fødselen. Hvis dette ikke skjer, vil prosessen være smertefull.

Hvordan forstå at kroppen forbereder seg på fødsel:

falske sammentrekninger;
prolaps av magen;
vekttap;
endring av avføring;
mangel på appetitt;
den emosjonelle tilstanden endres;
ubehag vises;
slimproppen går av.

Ulempene med umodenhet av reproduksjonsorganet er hardhet, tetthet, lukking av kanalen. Umodenhet er en diagnose. I denne tilstanden vil livmorhalsen forhindre vellykket fødsel av et barn. Det nytter ikke å stimulere dagen før, den umodne livmorhalsen bør forberede seg på fødsel på forhånd. Effektiviteten av sammentrekninger er utilstrekkelig, kvinnen i fødsel er utslitt, fødselsprosessen vil vare en dag.

En lang fødsel er smertefull for fosteret, han lider av oksygenmangel, er skadet. For en kvinne truer kroppens uforberedelse med pauser. Livmoren trekker seg sammen med utilstrekkelig åpenhet.

Du kan finne ut at det er på tide å forberede seg på fødsel ved begynnelsen av riene, barnet går fremover. Legenes hjelp er uunngåelig.

Kontraindikasjoner for den kliniske protokollen for å forberede livmorhalsen til fødsel er et anatomisk smalt bekken, feilstilling av fosteret, seteleie, anomali i utviklingen av morkaken. Ved denne diagnosen brukes kun keisersnitt.

medisinske metoder

Halsen på kjønnsorganet spiller rollen som å holde fosteret etter unnfangelsen. Den er komprimert, maksimalt lukket i denne perioden. Ved slutten av terminen endres formen. Prosessen starter et par uker før fødselen.

Når fødselstidspunktet kommer, men organet ikke er klart, brukes medisinske metoder. De fremskynder prosessen. Forberedelse er tillatt å utføres under tilsyn av en fødselslege - gynekolog på et sykehus. Injiserte legemidler er i stand til å provosere arbeidsaktivitet på forhånd. Gynekologen utfører regelmessige undersøkelser, vurderer tilstanden til livmoren.

Den vanligste metoden for terapi er opprettelsen av en hormonell bakgrunn. Til dette brukes østrogenpreparater. De mest brukte inkluderer Sinestrol, Papaverine, Prostin, Prepidil.

Sinestrol øker svak arbeidsaktivitet. Om nødvendig, snarest stimulerer det. Legemidlet administreres som injeksjoner intramuskulært 2 ganger daglig i 2 til 12 dager. Papaverine brukes i form av stikkpiller, tabletter, absorberes aktivt, irriterer ikke mageslimhinnen. Legemidlet er et utmerket krampestillende middel.

Prostaglandiner brukes intravenøst hvis de er løsninger og inne i livmorhalskanalen når geler brukes. Prostin administreres endovaginalt med en engangssprøyte. Det anbefales å være i "liggende" stilling i 30 minutter slik at stoffet ikke lekker ut. Tilstanden til kvinnen og fosteret overvåkes konstant. Målt blodtrykk, puls, kontrollert pust.

Prepidil er en klar gel. Før introduksjonen av stoffet undersøker gynekologen den fødende kvinnen, analyserer hvordan livmorhalsen begynner å forberede seg på fødsel, vurderer graden av beredskap. Deretter vurderes de vitale tegnene til barnet, den kontraktile aktiviteten til livmoren. Etter undersøkelsen injiseres gelen. Gjentatt bruk er kun mulig etter 6 timer.

Den naturlige produksjonen av prostaglandiner fremmes ved massasje av livmorhalsen før fødsel. Dette sparer den fødende kvinnen fra pauser, strekkmerker. Fysisk massasje effekt kan utføres på veggene i skjeden, perineum.

Bruker ofte stikkpiller før fødsel fra rupturer. I tillegg til direkte resept, fungerer stoffet som en profylakse mot infeksjoner. Handlingen strekker seg til hele kroppen som helhet. Du kan ikke bruke dem etter eget skjønn; du må konsultere en gynekolog.

Ofte brukes et Foley-kateter for å indusere fødsel. Enheten er et rør med en sprayboks. Introdusert på sykehuset. Hjemme er bruk strengt forbudt.

Folkemetoder

Den mest pålitelige kilden til prostaglandiner er mannlige sædceller. Hvis det ikke er kontraindikasjoner for å ha sex de siste ukene etter fødselen, delta i samleie uten kondomer. Blant alle forberedelsesmetodene er denne den beste.

Orgasme kan utløse starten på fødselsprosessen. Ved å virke på sammentrekningen av livmoren, tjener den som en drivkraft for levering. Bruk den beskrevne metoden kun etter å ha konsultert en lege, da det er en kontraindikasjon - placenta previa. Med en slik diagnose er det uønsket å ha sex.

Tradisjonell medisin anbefaler bruk av urteinfusjoner, sirup. Avkok av villrose, johannesurt, hagtorn, salvie, bringebærblader hjelper den vordende moren godt. Behandle matlagingen din med omhu. Mange urter er allergener som kan forårsake en passende reaksjon.
Spis mer fet fisk. Drikk fiskeolje. Spis rå vegetabilsk olje.

Utfør forsiktige manipulasjoner av brystvortene i 5-10 minutter 2-3 ganger daglig. Denne handlingen fremmer frigjøringen av oksytocin, som hjelper livmoren å trekke seg sammen. Masser perineum. Det utviklede stoffet vil eliminere tårer.

Bruk nattlysoljer, selges i kapsler. Sammensetningen av produktet inneholder fettsyrer, de produserer prostaglandiner. Ta daglig fra 34 uker. Først 1 kapsel, gradvis øke dosen.

Folkemidler hjelper avsløringen av det reproduktive organet. Arbeidsaktiviteten er raskere, uten smerter. Men før du bruker noen metode, bør du konsultere legen din.

Kegel øvelser

Å forberede livmorhalsen til fødsel hjemme inkluderer også gymnastikk. Alle bevegelser bør være rettet mot å øke elastisiteten, strekke muskelmassen. Spesielt effektive er øvelser for å åpne livmorhalsen. Essensen av handlingen ligger i spenningen i skjedens muskler.

Liste over klasser:

sitte på en stol. Vipp kroppen litt fremover. Klem, dekomprimer muskelmassen i skjeden. 10 - 12 handlinger gjentas 2 - 3 ganger daglig;
i "liggende" posisjon, spre underekstremitetene til sidene, bøy i knærne. Stram muskelmassen i skjeden, dvel i 5 til 10 minutter. Veksle spenning med hvile. For første gang er 8 repetisjoner nok. Gradvis komplisere belastningen opptil 30 handlinger;
ta en sittestilling. Hold pusten. Stikk ut de ytre musklene i skjeden, skyv forsiktig. Trekk pusten, stram deg. Etter en kort hvile, gjenta manipulasjonen;
Den vanskeligste er løfteøvelsen. Utføres i stående stilling. Stram de intime musklene dine, og bygg sakte opp kompresjonskraften. Stopp ved hver "etasje". Etter å ha steget til det siste, sakte ned.

Hvis nakken forbereder seg på fødsel i lang tid, utføres Kegel-øvelser før fødselen begynner. Kroppen begynner å forberede seg på fødsel fra unnfangelsesøyeblikket.

I løpet av 9 måneder endres organene for å gi en kvinne en naturlig fødsel. Livmorhalsen begynner å endre struktur 4 til 6 uker før fødsel. Dens modning indikerer beredskapen for fødselen av babyen. Forberedelse til fødselsprosessen er svært viktig for en vellykket fødsel.

Naturlig fødsel begynner rundt 38. uke av svangerskapet. og ender med fødselen av babyen. I noen tilfeller må leger stimulere til fødsel. Dette kan være medisinske indikasjoner som oppsto før forventet fødselsdato, eller på grunn av over 42 ukers svangerskap. Noen ganger starter fødselen spontant og går ikke særlig bra eller stopper til og med. Hvis sammentrekningene stopper eller de rett og slett ikke er nok for normal åpning av livmorhalsen, snakker leger om svak fødsel og tyr til å stimulere den.

Så medisiner brukes i tilfelle at tolv timer etter at vannet har brutt, har fødselen ikke begynt. Selvfølgelig utføres stimulering kun under tilsyn av en kvalifisert lege og med den største forsiktighet. Samtidig er det obligatorisk å finne ut om kvinnen har allergiske reaksjoner på noen medisiner.

For å virke på livmorhalsen kan både medisinske og ikke-medikamentelle midler brukes.

Tegn på at livmorhalsutvidelse under graviditet må stimuleres :

Tilstedeværelsen av diabetes mellitus, preeklampsi eller høyt blodtrykk hos en kvinne i fødsel;

For tidlig utslipp av fostervann, med fare for infeksjon;

En sterkt strukket livmor, som er forårsaket av polyhydramnios, for store fosterstørrelser eller tvillinger;

Livmoren åpner seg ikke;

Sammentrekninger er svake eller korte, eller fraværende i det hele tatt;

Hjerteproblemer, tilstedeværelsen av Rhesus-konflikt;

For tidlig abrupsjon av morkaken (som en trussel mot barnets liv);

I noen tilfeller, sen toksisose;

Forverring av tilstanden til både mor og barn.

Beslutningen om stimulering tas av hver enkelt lege uavhengig, med fokus på mors tilstand og forskningsdata (ultralyd, blod- og urinprøver, etc.). Ventetiden for fødsel kan forlenges med ytterligere én eller til og med to uker, mens kvinnen anbefales å gå til sykehuset for å ha full kontroll over henne og om nødvendig ty til rask løsning av fødselen.

Ikke-medikamentelle metoder for stimulering inkluderer amniotomi, den såkalte piercing av fosterblæren. Hovedindikasjonen for denne prosedyren er en dilatasjon på 2 cm, som deretter stoppet. Som et resultat av punkteringen er det en økning i arbeidsaktiviteten. Så fostervann helles ut, noe som fører til en reduksjon i trykket.

Babyens hode begynner å trykke på bekkenbenene, og dette bidrar til nødvendig åpning av nakken. Denne metoden er ganske smertefri og trygg, den er ikke i stand til å skade barnet, og det er ingen nerveender i fosterblæren.

I tilfelle at amniotomien ikke fører til tilstrekkelig utvidelse, bruker leger medisiner for å fremskynde denne prosessen.

* En av de medisinske metodene for stimulering inkluderer bruk av prostaglandiner. Disse elementene forbereder effektivt livmorhalsen for påfølgende utvidelse. Denne metoden er veldig bra, siden den praktisk talt ikke har noen bivirkninger.

Spesialisten setter et stearinlys dypt inn i skjeden, og livmorhalsen begynner å åpne seg raskere. Dette er begynnelsen på arbeidsaktivitet. Stoffet påvirker bare mors kropp og er ikke i stand til å skade barnet. Den begynner å virke om en halvtime, og frem til dette tidspunktet er den frie bevegelsen til den fødende kvinnen tillatt rundt i rommet.

* Stimulering med oksytocin er en annen type medikamenteffekt på åpningen av livmorhalsen. Dette stoffet kan introduseres i kroppen ved hjelp av tabletter eller oppløsning for intramuskulære og subkutane injeksjoner, så vel som for intravenøs bruk.

Bivirkningene inkluderer økt smerte under fødselen, så den brukes oftest parallelt med krampestillende midler, og i tillegg for aktiv kontraktil aktivitet av livmoren, som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser og kan skade barnet.

Ved intravenøs administrering blir en kvinne tvunget til å legge seg ned, og dette påvirker også åpningen av livmorhalsen negativt.

* Mange vordende mødre klarer å fremskynde fødselen ved å gå rundt i rommet. Men det er verdt å huske at hver person er helt individuell.

* Det er flere måter en kvinne selv kan bruke for å forberede livmorhalsen for fødsel. For å gjøre dette, fra og med 37. uke av svangerskapet, anbefales hun å inkludere flere salater krydret med vegetabilsk olje i kostholdet.

* Et utmerket resultat gis ved svømming og dykking, samt lang gange.

* Du kan drikke et avkok av bringebærblader, massere øret og lillefingeren.

Den vordende mor bør lese litteraturen om fødsel nøye og lære hvordan man oppfører seg under fødselen. I tillegg anbefales det å utføre noen fysiske øvelser. Dette vil redusere frykt og lære å kontrollere kroppen din. Evnen til å "lytte" til kroppen din er den beste stimuleringen av fødselen. Det er viktig å huske at smerte er en integrert del av fødsel og å kontrollere deg selv når du tenker på babyen.

Åpne livmorhalsen med 1 eller 2 fingre før fødsel

Normal og rettidig fødsel begynner aldri plutselig og voldsomt. På tampen av fødselen opplever en kvinne forløperne deres, og livmoren og livmorhalsen forbereder seg på fødselsprosessen. Spesielt begynner livmorhalsen å "modnes" og utvide seg, det vil si at den går inn i scenen for å åpne livmorosen. Fødsel er en kompleks og langvarig prosess og avhenger i stor grad av samspillet mellom livmoren, livmorhalsen og tilstanden til den hormonelle bakgrunnen, som bestemmer deres vellykkede fullføring.

Livmorhalsen er...

Den nedre delen av livmoren kalles livmorhalsen, som ser ut som en smal sylinder og forbinder livmorhulen med skjeden. Direkte i nakken skilles skjededelen - den synlige delen som stikker inn i skjeden under buene. Og det er også supravaginal - den øvre delen, som ligger over buene. I livmorhalsen passerer livmorhalsen (cervical) kanalen, den øvre enden av den kalles henholdsvis den indre svelget, den nedre enden er den ytre. Under graviditet er det en slimpropp i livmorhalskanalen, hvis funksjon er å forhindre penetrasjon av infeksjon fra skjeden inn i livmorhulen.

Livmoren er det kvinnelige reproduktive organet, hvis hovedformål er fosterets bæring (fosterbeholder). Livmoren består av 3 lag: det indre er representert av endometrium, det midterste er muskelvevet og det ytre er den serøse membranen. Hovedmassen til livmoren er det muskulære laget, som hypertrofierer og vokser under svangerskapet. Myometrium i livmoren har en kontraktil funksjon, på grunn av hvilken sammentrekninger oppstår, livmorhalsen (livmoros) åpner seg og fosteret støtes ut av livmorhulen under fødselshandlingen.

Perioder med fødsel

Fødselsforløpet varer ganske lenge, og normalt er det hos førstegangsfødende kvinner 10-12 timer, mens det hos multiparøse kvinner varer rundt 6-8 timer. Selve fødselen inkluderer tre perioder:

I periode - perioden med sammentrekninger (åpning av livmoren os);
II-perioden kalles forsøksperioden (perioden for utvisning av fosteret);
III-periode - dette er perioden for separasjon og utskrivning av barnets sted (etterfødsel), derfor kalles det etterfødselsperioden.

Det lengste stadiet av fødselshandlingen er perioden for åpning av livmorosen. Det er forårsaket av livmorsammentrekninger, hvor føtalblæren dannes, fosterhodet beveger seg langs bekkenringen og livmorhalsåpningen er gitt.

Sammentrekningsperiode

Den første fødselsperioden er lengst, og hos primiparøse kvinner er den lengre og tar i gjennomsnitt 8-10 timer. Hos fødende kvinner som føder på nytt, varer sammentrekningsperioden 6 til 7 timer. Prosessen med å "åpne" livmorosen består av to faser: latent og aktiv. Den latente fasen tar i gjennomsnitt 5-6 timer fra hele perioden med rier og går enten smertefritt eller med lette smerter (les mer om rier under fødsel).

Først oppstår sammentrekninger og etableres - ikke mer enn 2 på 10 minutter. Dessuten når varigheten av livmorkontraksjonen 30 - 40 sekunder, og avslapning av livmoren 80 - 120 sekunder. Langvarig avslapning av livmormusklene etter hver sammentrekning sikrer overgangen av livmorhalsvevet til strukturen til det nedre livmorsegmentet, som et resultat av at lengden på den synlige delen av livmorhalsen reduseres (den forkortes), og det nedre livmorsegmentet selv er strukket og forlenget.

Som et resultat av de pågående prosessene festes den presenterende delen av fosteret (vanligvis hodet) ved inngangen til det lille bekkenet, og skiller fostervannet, som et resultat dannes fremre og bakre vann. En føtal blære dannes (inneholder fremre vann), som fungerer som en hydraulisk kile, kilt inn i det indre os, åpner det.

Hos førstefødte er den latente fasen av avsløring alltid lengre enn hos kvinner som føder for andre gang, noe som fører til en lengre total varighet av fødselen. Fullføring av den latente fasen er preget av fullstendig eller nesten fullstendig utjevning av nakken.

Den aktive fasen begynner med 4 cm livmorhalsutvidelse og varer opptil 8 cm. Samtidig blir sammentrekningene hyppigere og antallet når 3–5 på 10 minutter, periodene med sammentrekning og avslapping av livmoren utjevner seg og utgjør ca. 60–90 sekunder. Den aktive fasen varer i primiparøs og multiparøs 3-4 timer. Det er i den aktive fasen at fødselsaktiviteten blir intens, og livmorhalsen åpner seg raskt. Fosterhodet beveger seg langs fødselskanalen, livmorhalsen har gått helt inn i det nedre livmorsegmentet (slått sammen med det), ved slutten av den aktive fasen er åpningen av livmorosen fullstendig eller nesten fullstendig (innen 8–10 cm) ).

På slutten av den aktive fasen åpner fosterblæren seg og vannet helles ut. Hvis livmorhalsåpningen har nådd 8 - 10 cm og vannet har forsvunnet - dette kalles en rettidig utstrømning av vann, kalles utslipp av vann ved åpningen på opptil 7 cm tidlig, med 10 eller flere cm åpning av svelget, er en amniotomi indikert (prosedyren for å åpne føtalblæren), som kalles en forsinket utstrømning av vann.

Terminologi

Åpningen av livmorhalsen har ingen symptomer, bare en lege kan bestemme det ved å gjennomføre en vaginal undersøkelse.

For å forstå hvordan prosessen med å myke opp, forkorte og glatte nakken utvikler seg, bør man bestemme seg for obstetriske vilkår. I den siste tiden bestemte fødselsleger åpningen av livmorosen i fingrene. Grovt sett, hvor mange fingre livmorsvelget går gjennom, slik er åpningen. I gjennomsnitt er bredden på den "obstetriske fingeren" 2 cm, men som du vet er alles fingre forskjellige, så å måle åpningen i cm anses som mer nøyaktig. Så:

hvis livmorhalsen åpnes med 1 finger, sier de om åpningen på 2 - 3 cm;
hvis åpningen av livmorosen har nådd 3–4 cm, tilsvarer dette å åpne livmorhalsen med 2 fingre, som som regel diagnostiseres allerede i begynnelsen av vanlig fødsel (minst 3 sammentrekninger på 10 minutter);
en nesten fullstendig åpning indikeres av åpningen av nakken med 8 cm eller med 4 fingre;
full avsløring er fikset når livmorhalsen er helt glatt (kantene er tynne) og passer for 5 fingre eller 10 cm (hodet faller til bekkenbunnen, snur seg med en pilformet søm i rett størrelse, det er en uimotståelig ønske om å presse - det er på tide å gå til fødestuen for fødselen av en baby - begynnelsen av den andre perioden fødsel).

Hvordan modnes livmorhalsen?

Bebuderne om fødsel som har dukket opp indikerer den nært forestående starten av fødselshandlingen (fra ca. 2 uker til 2 timer):

bunnen av livmoren går ned (i 2-3 uker før utbruddet av sammentrekningene), noe som forklares ved pressing av den presenterende delen av fosteret til det lille bekkenet, en kvinne føler dette tegnet ved å lette pusten;
det pressede hodet til fosteret presser på bekkenorganene (blæren, tarmene), noe som fører til hyppig vannlating og forstoppelse;
økt eksitabilitet av livmoren (livmoren "stivner" når fosteret beveger seg, kvinnen beveger seg brått eller når magen strykes / klemmes);
utseendet til falske (trenings) sammentrekninger er mulig - de er uregelmessige og sjeldne, trekkende og korte;
livmorhalsen begynner å "modnes" - mykner, hopper over fingertuppen, forkortes og "sentreres".

Åpningen av livmorhalsen før fødselen går veldig sakte og gradvis over en måned, og intensiveres den siste dagen - to på tampen av fødselen. Hos nulliparøse kvinner er dilatasjonen av livmorhalskanalen ca. 2 cm, mens hos multiparøse kvinner overstiger dilatasjonen 2 cm.

For å bestemme modenheten til livmorhalsen brukes en skala utviklet av Bishop, som inkluderer en vurdering av følgende kriterier:

konsistensen (tettheten) av nakken: hvis den er tett, betraktes dette som 0 poeng, hvis den er myknet langs periferien, men den indre svelget er tett - 1 punkt, myk både fra innsiden og utsiden - 2 poeng;
lengden på nakken (prosessen med dens forkorting) - hvis den overstiger 2 cm - 0 poeng, når lengden 1 - 2 cm - en poengsum på 1 poeng, nakken er forkortet og når ikke 1 cm i lengde - 2 poeng;
åpenhet av livmorhalskanalen: en lukket ytre svelg eller hopper over tuppen av en finger - en poengsum på 0 poeng, livmorhalskanalen er farbar til en lukket indre svelg - dette er estimert til 1 poeng, og hvis kanalen passerer ett eller 2 fingrene gjennom det indre svelget - det er estimert til 2 poeng;
hvordan nakken er plassert i forhold til bekkenets trådakse: rettet bakover - 0 punkter, forskjøvet anteriort - 1 punkt, plassert i midten eller "sentrert" - 2 punkter.

Når man summerer poengene, estimeres modenheten til livmorhalsen. En umoden hals regnes med en poengsum på 0 - 2 poeng, 3 - 4 poeng regnes som en utilstrekkelig moden eller moden hals, og med 5 - 8 poeng snakker de om en moden hals.

Vaginal undersøkelse

For å bestemme graden av beredskap av livmorhalsen og ikke bare, utfører legen en obligatorisk vaginal undersøkelse (ved innleggelse til barselsykehuset og ved 38-39 uker ved avtale på svangerskapsklinikken).

Hvis en kvinne allerede er på fødeavdelingen, en vaginal undersøkelse for å bestemme prosessen med å åpne livmorosen hver 4. til 6. time eller i henhold til nødindikasjoner:

utslipp av fostervann;
utføre en mulig amniotomi (svakhet i arbeidsstyrken, polyhydramnios eller en flat føtal blære);
med utvikling av anomalier av generiske krefter (klinisk smalt bekken, overdreven arbeidsaktivitet, diskordinasjon);
før regional anestesi (EDA, SMA) for å bestemme årsaken til smertefulle sammentrekninger;
forekomsten av utslipp med blod fra kjønnsorganene;
ved etablert regulær arbeidsaktivitet (foreløpig periode som ble til sammentrekninger).

Når du utfører en vaginal undersøkelse, vurderer fødselslegen tilstanden til livmorhalsen: dens grad av avsløring, utjevning, tykkelse og forlengbarhet av livmorhalskantene, samt tilstedeværelsen av arr på det myke vevet i kjønnsorganet. I tillegg vurderes kapasiteten til bekkenet, den presenterende delen av fosteret og dets innsetting palperes (lokalisering av den feide suturen på hodet og fontaneller), fremdriften av den presenterende delen, tilstedeværelsen av bendeformiteter og eksostoser. Sørg for å evaluere føtalblæren (integritet, funksjonalitet).

I henhold til de subjektive tegnene på avsløring og dataene fra vaginalundersøkelsen, blir et partogram av fødsel kompilert og vedlikeholdt. Sammentrekninger betraktes som subjektive tegn på fødsel, spesielt åpningen av livmoren. Kriterier for å evaluere sammentrekninger inkluderer deres varighet og frekvens, alvorlighetsgrad og livmoraktivitet (sistnevnte bestemmes instrumentelt). Partogram av fødsel lar deg visuelt registrere dynamikken i åpningen av livmorosen. Det tegnes en graf som horisontalt angir fødselens varighet i timer, og vertikalt åpner livmorhalsen i cm Ut fra partogrammet kan man skille mellom den latente og den aktive fasen av fødselen. Den bratte stigningen av kurven indikerer effektiviteten av fødselshandlingen.

Hvis livmorhalsen utvider seg for tidlig

Åpningen av livmorhalsen under svangerskapet, det vil si lenge etter fødselen, kalles istmisk-cervikal insuffisiens. Denne patologien er preget av det faktum at både livmorhalsen og isthmus ikke oppfyller sin hovedfunksjon i prosessen med svangerskap - obturator. I dette tilfellet mykner, forkorter og jevner nakken, noe som ikke tillater at fosteret holdes i fosteret og fører til spontan abort. Avslutning av graviditet skjer som regel i 2 - 3 trimester. Svikt i livmorhalsen er bevist ved at den forkortes til 25 mm eller mindre ved 20-30 ukers svangerskap.

Istmisk-cervikal insuffisiens er organisk og funksjonell. Den organiske formen av patologien utvikler seg som et resultat av ulike livmorhalsskader - kunstige aborter (se konsekvensene av aborter), livmorhalsbrudd under fødsel, kirurgiske metoder for behandling av livmorhalssykdommer. Den funksjonelle formen for sykdommen skyldes enten en hormonell ubalanse eller økt belastning på nakke og isthmus under svangerskapet (flere graviditeter, overflødig vann eller et stort foster).

Hvordan beholde en graviditet når du utvider livmorhalsen

Men selv med en cervical åpning på 1 - 2 fingre i en periode på 28 uker eller mer, er det sannsynlig at det vil holde svangerskapet, eller i det minste forlenge det til fødselen av et helt levedyktig foster. I slike tilfeller utnevnes:

sengeleie;
følelsesmessig fred;
beroligende midler;
antispasmodika (magne-B6, no-shpa, papaverin);
tokolytika (ginipral, partusisten).

Sørg for å utføre behandling rettet mot produksjon av overflateaktivt middel i lungene til fosteret (glukokortikoider er foreskrevet). som fremskynder deres modning.

I tillegg er behandling og forebygging av ytterligere for tidlig åpning av livmorhalsen kirurgisk - sting påføres halsen, som fjernes ved 37 uker.

Livmorhalsen er umoden - hva da?

Den motsatte situasjonen er mulig når livmorhalsen "ikke er klar" for fødsel. Det vil si at timen X har kommet (den forventede fødselsdatoen), og til og med flere dager eller uker har gått, men det er ingen strukturelle endringer i livmorhalsen, den forblir lang, tett, avvist bakover eller fremover, og den indre svelget er ufremkommelig eller passerer tuppen av fingeren. Hvordan opptrer leger i dette tilfellet?

Alle metoder for å påvirke nakken, som fører til dens modning, er delt inn i medikamentell og ikke-medikamentell. Medisinske metoder inkluderer innføring i skjeden eller i livmorhalsen av spesielle geler og stikkpiller med prostaglandiner. Prostaglandiner er hormoner som akselererer prosessen med modning av livmorhalsen, øker livmorens eksitabilitet, og under fødsel praktiseres deres intravenøse administrering i tilfelle svakhet i fødselskreftene. Lokal administrering av prostaglandiner har ingen systemisk effekt (ingen bivirkninger) og bidrar til forkorting og utjevning av nakken.

Av de ikke-medikamentelle metodene for å stimulere åpningen av livmorhalsen, brukes følgende:

Pinner - tare

Pinner er laget av tørkede tarealger, som er svært hygroskopiske (absorberer vann godt). Et slikt antall pinner føres inn i livmorhalskanalen slik at de fyller den tett. Ettersom pinnene absorberer væske, svulmer de og strekker livmorhalsen, noe som får den til å utvide seg.

Foley kateter

Kateteret for å åpne livmorhalsen er representert av et fleksibelt rør med en ballong festet i den ene enden. Et kateter med en ballong i enden settes inn i livmorhalskanalen av lege, ballongen fylles med luft og blir liggende i nakken i 24 timer. Mekanisk virkning på nakken stimulerer åpningen, samt produksjonen av prostaglandiner. Metoden er svært smertefull og øker risikoen for infeksjon i fødselskanalen.

Rensende klyster

Dessverre, på noen fødeinstitusjoner nektet de å gjennomføre et rensende klyster for en kvinne som kom for å føde, men forgjeves. Den frie tarmen, så vel som dens peristaltikk under avføring, øker livmorens eksitabilitet, øker tonen, og akselererer følgelig prosessen med å åpne livmorhalsen.

Spørsmål svar

Hvordan kan du fremskynde åpningen av livmorhalsen hjemme?

langvarige turer i frisk luft øker livmorens eksitabilitet og produksjonen av prostaglandiner, og den presenterende delen av babyen festes ved inngangen til det lille bekkenet, og stimulerer åpningen av livmorhalsen ytterligere;
se på blæren og tarmene, unngå forstoppelse og langvarig avholdenhet fra vannlating;
spis flere salater fra ferske grønnsaker krydret med vegetabilsk olje;
ta et avkok av bringebærblader;
stimulere brystvortene (når de er irriterte, frigjøres oksytocin, som forårsaker livmorsammentrekninger).
Er det noen spesifikke nakkeåpningsøvelser?

Hjemme, å gå opp trappene, svømme og dykke, bøye og snu overkroppen akselererer modningen av nakken. Det anbefales også å ta et varmt bad, massere øret og lillefingeren, pusteøvelser og øvelser for å styrke perinealmusklene, yoga. På fødeinstitusjoner er det spesielle gymnastikkballer, setet og hopp som, i løpet av sammentrekningene, akselererer åpningen av livmorosen.

Hjelper sex virkelig med å forberede livmorhalsen for fødsel?

Ja, å ha sex i de siste dagene og ukene av svangerskapet (avhengig av integriteten til fosterblæren og tilstedeværelsen av en slimpropp i livmorhalskanalen) bidrar til modning av livmorhalsen. Først, under orgasme, frigjøres oksytocin, som stimulerer livmoraktiviteten. Og for det andre inneholder sæden prostaglandiner, som har en gunstig effekt på prosessen med modning av livmorhalsen.

Ved hvilken åpning begynner forsøkene?

Pushing er en frivillig sammentrekning av magemusklene. Ønsket om å dytte oppstår hos en fødende kvinne allerede ved 8 cm. Men til livmorhalsen åpner seg helt (10 cm), og hodet synker til bunnen av det lille bekkenet (det vil si at det kan kjennes av en lege ved å trykke på på kjønnsleppene) - du kan ikke presse.

Fødselslege-gynekolog Anna Sozinova

Livmorhals: modning og utvidelse

Livmorhalsen er et virkelig unikt organ med en fantastisk struktur, uten hvilken det ville være umulig å holde ut og føde et barn. Gjennom hele svangerskapet spiller livmorhalsen rollen som en vakt, lukker inngangen til livmoren og beskytter fosteret mot ytre påvirkninger og infeksjoner. Ved fødsel jevner livmorhalsen seg på kort tid ut, blir tynnere og danner sammen med skjeden en enkelt fødselskanal. I løpet av bare noen få dager etter fødselen får livmorhalsen sitt tidligere utseende, og lukker igjen inngangen til livmoren etter fødselen.

Åpning av livmorhalsen før fødsel

Normalt, gjennom hele svangerskapet, har livmorhalsen en tett tekstur, en lengde på 3 til 5 cm.. Livmorhalskanalen er lukket og fylt med en slimpropp, som utfører funksjonen som ekstra beskyttelse mot infeksjon. Hos multiparøse kvinner eller i nærvær av cervical arr fra tidligere fødsler, kan kanalen passere en finger til det indre os.

Fra ca 34-36 uker av svangerskapet begynner livmorhalsen å modnes. Modningsprosessen inkluderer:

forkorting av livmorhalsen;
mykgjøring av konsistensen;
sentrering av livmorhalsen langs fødselskanalens akse;
gradvis åpning av ytre og indre svelg.

Jo nærmere fødselsperioden, desto mer uttalt blir prosessene for modning og åpning av livmorhalsen. Multiparøse og kvinner med god generisk dominant ved fødselsstart kan allerede ha en cervikal dilatasjon på opptil flere centimeter i fravær av andre tegn på fødsel.

Symptomer og opplevelser ved åpning av livmorhalsen

I prosessen med modning av livmorhalsen kan en gravid kvinne ikke føle dette i det hele tatt, føle seg bra og ikke engang vite hvilke endringer som skjer i kroppen hennes. Før fødselen begynner, kan en gravid kvinne noen ganger observere:

periodiske uregelmessige smertefrie eller smertefrie sammentrekninger;
trekke smerter i nedre del av magen, korsryggen, korsbenet;
slimete utflod fra kjønnsorganene, noen ganger med blodstriper.

Alle disse følelsene er normale og indikerer at kvinnens kropp forbereder seg på fødsel. Men hvis slike symptomer viser seg før 37 uker av svangerskapet - perioden da graviditeten anses som fulltids, er det presserende å informere legen om dette.

Hvordan sjekkes cervikal dilatasjon?

For å finne ut hvilken tilstand livmorhalsen og fødselskanalen er i, om livmorhalsen er klar for fødsel eller omvendt, det er en trussel om for tidlig fødsel, er det nødvendig med jevne mellomrom en intern obstetrisk undersøkelse. Dette er en rutineundersøkelse i stolen, når fødselslegen fører pekefinger og langfinger inn i kvinnens skjede og undersøker livmorhalsen og fødselskanalen. Ved undersøkelse vurderer legen lengden på livmorhalsen, dens mykhet, graden av åpning av kanalen, utslipp fra kjønnsorganet, og bestemmer også om fosterblæren er intakt og hvilken del av fosteret som er til stede. På samme måte vurderes dynamikken til cervikal dilatasjon under fødsel annenhver time.

Den andre ganske pålitelige og objektive metoden for å måle lengden på livmorhalsen og graden av dens avsløring utenfor fødsel er ultralyddiagnostikk. Denne metoden kalles ultrasonisk cervicometry og er «gullstandarden» for tidlig diagnostisering av risikoen for prematur fødsel. Metoden er anvendelig ved svangerskapsalder fra 22 til 37 uker.

Stimulering av dilatasjon og forberedelse av livmorhalsen til fødsel

Noen ganger hender det at fødselsterminen er i ferd med å komme, og legen ved neste vaginalundersøkelse sier at livmorhalsen er "umoden" og ikke klar for fødsel. Når de hører denne nyheten, begynner de fleste gravide å få panikk og innstille seg på et keisersnitt. En umoden livmorhals er langt fra en endelig dom. Moderne medisin har et arsenal av midler for kunstig "modning" av livmorhalsen. Stimulering av cervikal dilatasjon er en rent medisinsk prosedyre, som kun utføres på et sykehus og for en rekke indikasjoner:

post-term graviditet i en periode på mer enn 42 uker med tegn på aldring av morkaken og andre tegn på postmaturitet;
tilstedeværelsen av komplikasjoner ved graviditet, der det videre svangerskapet er farlig for kvinnen og fosteret - preeklampsi. føtoplacental insuffisiens, dekompensasjon av ekstragenitale sykdommer hos moren, for eksempel diabetes mellitus, hjerte- og nyrepatologi.

Følgende teknikker kan brukes for å modne livmorhalsen:

Tarepinner er tørket tang presset til staver. Disse pinnene føres inn i livmorhalsen på gløtt, hvor algene i fuktige omgivelser svulmer opp og åpner den mekanisk.
Ballongutvidelse av livmorhalsen, når en spesiell ballong settes inn i livmorhalskanalen, som gradvis blåses opp med luft eller væske.
Bruken av spesielle preparater av prostaglandiner, som akselererer prosessene for modning og åpning av livmorhalsen. Disse stoffene kan være i form av intravenøse drypp, vaginale geler, tabletter eller stikkpiller. Oppdagelsen av prostaglandiner var et virkelig gjennombrudd innen medisin, noe som gjorde det mulig i et stort antall tilfeller å akselerere begynnelsen av fødsel og unngå kirurgi.

Alle disse teknikkene brukes kun på sykehus under oppsyn av medisinsk personell!

Hvordan øke hastigheten på åpningen av livmorhalsen hjemme?

Svært ofte sender fødselslegen, som sier kroppens utilstrekkelige beredskap for fødsel, kvinnen til sykehuset for spesielle begivenheter. Men i tilfeller der svangerskapsalderen ennå ikke er kritisk, og kvinnen og barnet er friske, velger legen forventningsfull taktikk: den vordende moren går hjem. Det er mange bestemors måter å fremskynde modningen og åpningen av livmorhalsen. For å være ærlig er effektiviteten og sikkerheten til de fleste av dem svært tvilsom. Disse inkluderer:

Moppe gulv, gå i trapper, vaske huset. Det er ingen skade av slike aktiviteter, men overdreven fysisk aktivitet anbefales ikke for kvinner med svangerskapsforgiftning, høyt blodtrykk og hjertesykdom.
Tar lakserolje. Faktisk, siden antikken har lakserolje blitt brukt av fødselsleger for å stimulere fødsel. I tillegg til den lakserende effekten, stimulerer stoffet sammentrekningen av livmoren og fremmer åpningen av livmorhalsen. Imidlertid kan disse effektene allerede vises på en ganske moden hals med god fødselsberedskap. Ellers, bortsett fra diaré, vil det ikke være noen annen effekt.
Rensende klyster. Scenariet ligner på å ta lakserolje. Imidlertid er det en fare i nærvær av et bevegelig presentasjonshode som ikke er presset mot bekkenet og prolaps av navlestrengsløkkene.
Å ta forskjellige urtemidler, for eksempel et avkok av bringebærblader, stikkpiller med belladonnaekstrakt, etc. Det er ufarlig, men det er heller ingen bevist effektivitet.
Kjønn. Dette er kanskje den eneste vitenskapelig baserte folkemåten. Sæd inneholder de samme prostaglandinene som brukes på fødeinstitusjoner. Derfor kan vanlig sexliv virkelig bidra til åpningen av livmorhalsen og starten på fødsel. Bare ikke nøl med å spørre legen din om du har noen kontraindikasjoner mot slike stimuleringsmetoder.

Det kanskje viktigste i fødsel er fødselsdominansen til kvinnen selv, hennes positive holdning, fokus på å jobbe i team med lege og jordmor. Tro på det beste, stol på legen din og alt ordner seg!

Hver kvinne i fødsel bør kjenne symptomene på rettidig utvidelse av livmorhalsen under fødsel og øvelser for å fremskynde fødselen.

Vis alt

Medisinske indikasjoner

Før du finner ut tegn på avsløring av penis, er det nødvendig å vurdere strukturen. Livmorhalsen er den nedre delen av livmoren, presentert som en smal sylinder som forbinder organhulen med skjeden. I nakken er det en livmorhalskanal med svelg. Under graviditeten er det en slimpropp i kanalen. Det forhindrer utviklingen av en smittsom prosess i livmoren, som er det kvinnelige kjønnsorganet beregnet på å bære fosteret. Den består av endometrium, mellommuskelvev og serosa. Muskellaget utgjør hoveddelen av organet. Myometrium er i stand til å trekke seg sammen, så sammentrekninger oppstår under fødsel.

I dette tilfellet observeres åpningen av svelget og utvisningen av fosteret fra livmorhulen. Normal og rettidig fødsel begynner som regel ikke plutselig og voldsomt. Før fødselen av babyen opplever den fødende kvinnen forskjellige opplevelser som indikerer forberedelsen av livmoren og livmorhalsen hennes for fødsel, som er en lang og kompleks prosess, avhengig av interaksjonen mellom livmoren, livmorhalsen og hormontilstanden. . Hos en primiparøs kvinne varer fødselsprosessen 10-12 timer, og hos en multiparøs kvinne - 6-8 timer. I dette tilfellet består fødselen av 3 perioder:

kjempe - svelget åpner seg;
forsøk - fosteret blir utvist;
postpartum periode - barnets plass skilles.

Det lengste stadiet er perioden for åpning av livmoren. I dette tilfellet opplever kvinnen i fødsel livmorsammentrekninger. I løpet av denne perioden dannes fosterblæren, og babyens hode beveger seg fremover. Halsen på orgelet åpner seg.

Faser av livmoren

Den første fasen av fødsel regnes som den lengste. Livmorosen åpner seg i 2 faser: latent og aktiv. Den første varer 5-6 timer fra første menstruasjon. I dette tilfellet er smerte fraværende eller manifesterer seg i liten grad. Hyppigheten av sammentrekninger er mindre enn 2 på 10 minutter. Livmoren trekker seg sammen hvert 30.-40. sekund, og slapper av en gang hvert 80.-120. sekund. Etter hver sammentrekning forkortes den synlige delen av nakken, det nedre segmentet av organet forlenges.

De pågående prosessene bidrar til fiksering av barnets hode ved inngangen til det lille bekkenet. Fostervann deles inn i anterior og posterior. I den første fødselen er den latente fasen lengre enn i de påfølgende. På slutten av fasen er nakken helt glattet.

I neste fase åpner livmoren seg fra 4-8 cm Frekvensen av sammentrekninger øker til 3-5 ganger på 10 minutter. Livmoren trekker seg sammen og slapper av i samme periode (60-90 sekunder). Den aktive fasen varer i 3-4 timer. I løpet av denne perioden observeres intensiv arbeidsaktivitet, penishalsen åpner seg raskere.

Babyens hode beveger seg gjennom fødselskanalen. Livmorhalsen falt nedover livmorsegmentet. På slutten av fasen åpner svelget, fosterblæren åpner seg, vann renner ut. Hvis nakken har åpnet seg opp til 8-10 cm, og vannet har gått, er dette en rettidig utstrømning av vann. Hvis vannet har trukket seg tilbake, og livmorhalsen har åpnet seg til 7 cm - en tidlig utstrømning av vann. Når du åpner svelget mer enn 10 cm, er en amniotomi indisert.

Symptomer på fødsel

Når det kvinnelige kjønnsorganet åpnes, er det ingen symptomer. Et slikt fenomen kan bare bestemmes av en fødselslege-gynekolog, som undersøker skjeden. For å finne ut hva som skjer med livmorhalsen under fødselen, må du studere obstetriske termer. Fødselsleger-gynekologer bestemmer åpningen av livmorhalsen i fingrene.

Målingen av den "obstetriske fingeren" utføres i centimeter. Åpningen av livmorhalsen i en finger er 2-3 cm Hvis livmorosen åpner seg med 3-4 cm, åpner livmoren seg likt. Regelmessige sammentrekninger er dokumentert ved åpning av nakken med 4 fingre. Hvis det glattes, er fremkommeligheten til 5 fingre tillatt.

De første varsler om fødsel vises 2 uker før fødselen av babyen. Bunnen av organet synker i løpet av 2-3 uker før sammentrekningene starter. I dette tilfellet presses fosteret mot det lille bekkenet. Kvinnen i fødsel opplever følgende opplevelser:

lettet pust;
hyppig urinering;
forstoppelse;
høy eksitabilitet av kroppen;
sjeldne og uregelmessige falske sammentrekninger.

Cervical evalueringskriterier

Før du føder åpner livmoren seg sakte, men gradvis i løpet av en måned. Sammentrekningene forsterkes 1-2 dager før levering. I en nulliparøs kvinne åpner livmorhalskanalen med 2 cm, og i en multiparøs kvinne - mer enn 2 cm. For å etablere modenhet av livmorhalsen, bruker fødselsleger-gynekologer en spesiell Bishop-skala. Basert på det blir følgende nakkekriterier evaluert:

1. Tetthet - et tett organ tildeles 0 poeng. Hvis nakken er myk i periferien, men tett innvendig, er den tildelt 1 poeng. En hals som er myk på utsiden og innsiden har 2 punkter.
2. Lengde. Hvis mer enn 2 cm - 0 poeng, tildeles 1-2 cm - 1 poeng, mindre enn 1 cm - 2 poeng.
3. Patens. Lukket svelg - 0 poeng, åpenhet av livmorhalskanalen til den lukkede indre svelget - 1 poeng, hopper over 1-2 fingre for svelget - 2 poeng.
4. Plasseringen av nakken i forhold til bekkenets akse. Retning til baksiden - 0 poeng, forskjøvet til fronten - 1 poeng, plassert i midten - 2 poeng.

Ved å oppsummere poengsummen, er modenheten til livmorhalsen estimert. Et organ regnes som umodent hvis poengsummen er mellom 0-2. Hvis 3-4 poeng, utilstrekkelig moden hals. Hvis 5-8 poeng, er nakken moden.

Vaginal undersøkelse

For å bestemme graden av beredskap til det kvinnelige kjønnsorganet, undersøker fødselslegen-gynekologen skjeden. På fødesykehuset utføres en slik undersøkelse hver 4.-6. time eller i nærvær av nødindikasjoner, for eksempel:

fostervann brøt;
svake stammekrefter;
polyhydramnios;
smalt bekken;
før regional anestesi;
blør;
smertefulle sammentrekninger.

Ved undersøkelse av skjeden vurderer legen tykkelsen og graden av utjevning av livmorhalsen. Samtidig bestemmes tilstedeværelsen av arr på det myke vevet i kjønnsorganet. Fødselslegen-gynekologen vurderer kapasiteten til bekkenet og fosterblæren.

På grunnlag av subjektive tegn på avsløring, utarbeides et partogram av arbeidsaktivitet. Denne gruppen av tegn inkluderer åpning av svelget og sammentrekninger. Sistnevnte blir vurdert etter følgende kriterier:

varighet;
kraft til manifestasjon;
livmor aktivitet.

Ved hjelp av et partogram fikseres dynamikken i åpningen av svelget. Fødselslege-gynekolog lager en tidsplan. Den horisontale kurven viser varigheten av fødselen i timer, og den vertikale kurven viser åpningen av det kvinnelige kjønnsorganet i centimeter. Ved hjelp av grafen bestemmes fasen av fødselshandlingen. Hvis kurven stiger bratt, så en effektiv fødselshandling.

Åpning av penis

Livmorhalsen, som åpnet seg lenge før fødselen, kalles isthmicocervical insuffisiens. For en slik patologi er det karakteristisk at livmoren og dens bestanddeler ikke utfører en låsefunksjon under svangerskapet. I dette tilfellet blir nakken myk, forkortet og glattet. Dette fører til spontanabort. Graviditeten avbrytes i 2-3 trimester.

Hvis livmorhalsen er defekt, forkortes den til 25 mm ved 20-30 ukers svangerskap. ICI kan være organisk og funksjonell. Den første patologien utvikler seg etter en nakkeskade (abort, brudd under fødsel). Den funksjonelle formen er assosiert med hormonell ubalanse eller høy belastning på nakken.

Men hvis livmorhalsen har åpnet seg med 1-2 fingre ved 28 uker, kan graviditeten lagres eller forlenges til fødselen av et levedyktig barn. I et slikt tilfelle er sengeleie og fullstendig følelsesmessig hvile, bruk av antispasmodika og tokolytika indikert. Behandlingen er rettet mot å produsere overflateaktivt middel i babyens lunger for å fremskynde modningen. For dette er en gravid kvinne foreskrevet glukokortikoider.

Behandlingen forhindrer påfølgende for tidlig åpning av livmorhalsen. Sting påføres kvinnen i fødsel, som fjernes ved 37 uker. Hvis nakken er umoden, lang og tett, brukes medisinske og andre metoder. En spesiell gel og stikkpiller med prostaglandiner introduseres i skjeden eller livmorhalsen i livmoren (for å fremskynde prosessen med modning av livmorhalsen). Dette øker eksitabiliteten til det kvinnelige kjønnsorganet. En lignende teknikk brukes under fødsel hvis det oppdages en svak fødselshandling. Når det administreres lokalt, er det ingen bivirkninger.

Ytterligere teknikker som du kan forkorte prenatale perioden med:

1. Bruken av tare - pinner laget av tørkede alger med høy hygroskopisitet. Det nødvendige antallet pinner føres inn i kanalen for å fylle den tett. De absorberer væske, svulmer, strekker seg og åpner nakken.
2. Kateter og ballong - de settes inn i livmorhalskanalen. Ballongen fylles med luft og får stå i kanalen i et døgn. Under mekanisk påvirkning åpner livmorhalsen seg, og prostaglandiner produseres.
3. Klyster - rensende manipulasjon øker organets eksitabilitet, og fremskynder fødselshandlingen.

Du kan forberede livmorhalsen for fødsel hjemme. Det anbefales å ta lange turer i frisk luft. Vandring bidrar til presentasjon og fiksering av babyen ved inngangen til det lille bekkenet. I tillegg stimuleres åpningen av penis. Samtidig bør en kvinne overvåke tarmene og urinveiene og unngå forstoppelse. Kostholdet inkluderer salater og et avkok av bringebærblader. Samtidig anbefales det å stimulere brystvortene.

Du kan fremskynde fødselen ved å gjøre øvelser som:

svømming;
gå opp trappene;
vendinger og svinger i kroppen;
massasje av lillefingeren og øret;
varmt bad;
pusteøvelser;
gymnastikk som styrker perinealmusklene;
yoga.

En fødende kvinne kan trene på en treningsball. Dette fremskynder åpningen av livmoren. Sex i den siste uken av svangerskapet akselererer prosessen med modning av livmorhalsen. Men et intimt liv er indisert hvis den fødende kvinnen har en hel fosterblære og det er en slimpropp i livmorhalskanalen. Sex er effektivt fordi:

under orgasme frigjøres oksytocin, som stimulerer livmorens aktivitet;
sæd inneholder prostaglandiner, som har en positiv effekt på prosessen med modning av livmorhalsen.

Før du bruker metodene ovenfor, anbefales det å konsultere legen din. En kvinne i fødsel bør vite at når livmoren åpner seg med 8 cm, er det et ønske om å presse. Pushing refererer til frivillig sammentrekning av magemusklene. Men hvis nakken ikke har åpnet seg opp til 10 cm, og barnets hode ikke har sunket til bunnen av det lille bekkenet, er det forbudt å dytte.

Utføre gymnastikk

For å gjøre fødselen enkel og uten pauser, når de første sammentrekningene vises, anbefales det å utføre spesielle øvelser. Slik gymnastikk lindrer smerte, stimulerer livmoren, lindrer spenninger og stress. Under graviditet anbefales det å kontinuerlig utføre spesiell gymnastikk, som:

fremmer utviklingen av mobilitet og fleksibilitet av bekkenbenene, og forhindrer utseendet av ryggsmerter under arbeidsaktivitet;
gir komfortabel sitte i fødestolen ved å strekke ut musklene i lårene;
forhindrer utseendet av hemorroider etter fødsel som et resultat av støtte i tonen i musklene i bekkenet og skjeden;
bidrar til rettidig åpning av livmorhalsen.

For å føde et barn med minimale konsekvenser og uten smerte, anbefales det å utføre øvelser for hver muskelgruppe fra den 5. måneden av svangerskapet. Bekkenbenene kan forberedes for fødsel på følgende måte:

1. Den fødende kvinnen kneler og lener seg på hendene.
2. Håndflatene plasseres i en avstand på 30 cm fra hverandre, og knærne i en avstand på 20 cm.
3. Hofter er vinkelrett på gulvet.
4. Ryggen bøyer seg sakte, og baken reiser seg så høyt som mulig.
5. Øvelsen utføres på et dypt pust.

1. Føttene kobles sammen og knærne beveger seg fra hverandre.
2. Hendene vikler seg rundt anklene.
3. Kroppen bøyer seg fremover.

brystsvømming lindrer spenninger og vekt fra leddene;
gå og sitte på huk - bidrar gradvis til senking av fosteret langs kanalen;
svingtur.

Metodene ovenfor er drivkraften for den naturlige fødselen til en fullbåren baby. Ved hjelp av slike øvelser opprettholdes formen til den fødende kvinnen. Men hvis sammentrekningene allerede har begynt, vises spesielle øvelser for å lindre smerte. Samtidig gir det en behagelig tilstand under arbeidsaktivitet, reduserer spenningen i nasjonalforsamlingen og muskler, gir livmoren den maksimale mengden oksygen.

Mellom kampene er følgende øvelser tillatt:

1. Bena plasseres i skulderbreddes avstand, hendene ned. På inspirasjon avles de øvre lemmer til sidene, og på vei ut senkes de. Børstene ristes.
2. I samme startposisjon trekkes albuene bakover, og løfter bena fremover en etter en.
3. I lignende startposisjon tas armene og overkroppen til siden.
4. Sitt på en stol, bøy knærne, koble sålene. Knærne er spredt fra hverandre.
5. Liggende på gulvet, bøy vekselvis bena, mens du bøyer knærne i forskjellige retninger.
6. Sakte gange med et kryss.

Smertebehandlingsteknikker

For å redusere smerte er pusteøvelser indisert under fødsel. Med dens hjelp er fosterets kropp og kvinnen i fødsel mettet med oksygen. Før fødsel anbefales det å utføre avslappende pusteøvelser: pust inn gjennom nesen, og etter noen minutter pust ut gjennom munnen. Du må puste jevnt.