Krenkelser av tenkning kan oppstå fordi det ikke er konstant kontroll over ens handlinger og retting av feil som er gjort. Denne typen tankeforstyrrelser kan karakteriseres som et brudd på kritisk tenkning.
Spørsmålet om det kritiske ved tenkning ble løst i psykologien bare i generelle termer. S. L. Rubinshtein understreket at bare i tankeprosessen, der subjektet mer eller mindre bevisst korrelerer resultatene av tankeprosessen med objektive data, er en feil mulig og at evnen til å gjenkjenne en feil er et tankeprivilegium. Ved å fremheve sinnets kvaliteter, peker B. M. Teplov på kritikk og vurderer det som evnen til strengt å vurdere tankearbeidet, nøye veie alle argumentene for og mot nye hypoteser og utsette disse hypotesene for en omfattende test. L. S. Vygotsky understreket gjentatte ganger at bevissthet og mestring går hånd i hånd. Det var i undervurderingen av muligheten for å mestre sine handlinger og vurderinger at L. S. Vygotsky så hovedmangelen ved Kurt Lewins teori.
Problemet med kritikk er også dekket i verkene til A. G. Spirkin, E. V. Shorokhova, L. I. Bozhovich og hennes kolleger i forbindelse med problemet med dannelsen av bevissthet og selvbevissthet.
Begrepet kritikalitet i psykopatologi er tvetydig; refererer ofte til en kritisk holdning til delirium, hallusinasjoner og andre smertefulle opplevelser. Denne delen analyserer typen kritikalitet, som består i evnen til bevisst å handle, kontrollere og korrigere sine handlinger i samsvar med objektive forhold.
Ved utførelse av eksperimentelle oppgaver ble det oppdaget en spesiell gruppe feil, som kunne karakteriseres som tankeløs manipulasjon av objekter. Så, for eksempel, i et eksperiment med klassifisering av gjenstander, begynte pasienter, uten å lytte til instruksjonene, etter å ha kastet et kort blikk på kortene, å sortere gjenstandene i grupper uten å sjekke seg selv. Så, en av pasientene begynner å sette sammen i en gruppe kortene som ligger i nærheten: "bjørn", "termometer", "spade", "skap"; i en annen gruppe samler kort plassert på kantene: "sopp", "fugl", "sykkel".
I hovedsak kom ikke selve oppgaven frem for pasienten som sådan. Når eksperimentatoren indikerer at gruppene må velges i henhold til deres betydning slik at kortene passer sammen, sorterer pasienten kortene riktig, og skiller gruppene i henhold til et generalisert trekk (dyr, møbler, mennesker, planter).
Denne likegyldigheten til ens egne feil nådde den mest absurde form hos noen pasienter. Så for eksempel gjorde en pasient, som beholdt tellingsferdigheten, en så grov feil ved beregning av datterens alder at datteren viste seg å være to år yngre enn ham. Da eksperimentatoren gjorde pasientens oppmerksomhet på det absurde i beregningen hans, svarte han uten forlegenhet: «Alt er mulig». For eksempel svarte en annen pasient som får vist en serie bilder som viser en gutt som blir angrepet av ulv på vei til skolen, som knapt så på bildene: «Gutten klatrer i et tre, han vil sannsynligvis plukke epler». Eksperimenter: "Se nærmere." Syk: "Gutten er reddet fra ulvene." En annen pasient, som knapt har hørt på forsøkslederens forespørsel om å forklare ordtaket: "Slå mens jernet er varmt," svarer: "Ja, ja, jernet må smeltes, ellers er det ikke formbart" - og forklarer umiddelbart riktig: " Ikke utsett det på ubestemt tid".
Pasienter kan forstå innholdet i fabelen, den betingede betydningen av instruksjonen, forstå den figurative betydningen av ordtaket, isolere et generalisert tegn og samtidig gjøre grove feil, handle ikke i retning av instruksjonen, tilskrive setningene feil. til ordtaket. Følgelig kunne pasienter forstå tilstanden til oppgaven og samtidig handle i strid med denne forståelsen.
Arbeidet til I. I. Kozhukhovskaya var viet til problemet med brudd på kritikk hos psykisk syke pasienter. De oppdagede ulike manifestasjonene av kritikalitetsbrudd ga forfatteren grunnlag for en viss systematisering av dem.
Blant de ulike formene for ukritikk trakk I. I. Kozhukhovskaya ut et aspekt som er direkte relatert til fenomenet vi beskriver – «brudd på kritisk tenkning».
I tidligere kapitler har vi gjentatte ganger påpekt at pasientens holdning til forsøket alltid er motivert av en forståelse av meningen med selve studien. En pasient i en situasjon med en psyko-nevrologisk institusjon ledes alltid av mer eller mindre viktige motiver. Derfor har pasienter som regel også en holdning til sine feil. II Kozhukhovskaya bemerker at det er graderingen av pasientens holdninger til feilene som er gjort som til en viss grad kan tjene som en indikator på kritikken av pasientens mentale aktivitet. Hun viste at kritikken til pasientene manifesterte seg på forskjellige måter: noen av dem korrigerte selv sine feil, andre gjorde det bare under "press" fra eksperimentatoren, og atter andre forsvarte sine avgjørelser. Samtidig bemerker I. I. Kozhukhovskaya et veldig interessant faktum at feil knyttet til mangfoldet av dommer for det meste ikke kunne korrigeres. Med andre ord, typen tankeforstyrrelser som er forbundet med brudd på motivasjonssfæren til pasienter kunne ikke korrigeres. Dette faktum oppdaget av I. I. Kozhukhovskaya er av grunnleggende betydning og gjenspeiler konklusjonen av arbeidet til vår doktorgradsstudent Talat Mansur Gabriyal, som også avslørte at det er i strukturen til mangfoldet av tenkning at et brudd på motivasjonskomponenten er tydeligst avslørt. (Fig. 3).
De feilaktige, tilfeldige løsningene til pasientene i oppgaver, selv om de var enkle i innhold, men som krever kontroll over deres handlinger ikke bare ved slutten av arbeidet, men på hvert enkelt trinn av oppgaven, var spesielt tydelige. For å illustrere, la oss presentere dataene fra M. I. Urusova-Belozertsevas diplomarbeid, utført under vår tilsyn i 1959.
Pasientene ble tilbudt noveller med manglende enkeltord; fagene må fylle ut disse hullene (en variant av Ebbinghaus-metoden).
Pasienter med skade på de fronto-basale delene av hjernen fungerte som subjekter. Følgende historier har blitt foreslått.
1. Løven ble ... og kunne ikke gå videre ... Da bestemte han seg for å leve av list; la seg i hulen sin og lot som om han var... Og så begynte andre dyr å komme og besøke den syke... Og da de kom, kastet han seg over dem og... En rev kom, men kom ikke inn i hulen. , men stoppet ved... Han spurte henne: "Hvorfor kommer du ikke inn til meg?" A ... svarte: "Jeg ser mange spor som fører til ditt .., men jeg ser ikke .. det ville føre tilbake."
2. En person bestilte tynne spinnere... Spinneren spunnet tynne tråder, men mannen sa at trådene... og at han trengte de tynneste trådene. Spinneren sa: «Hvis disse ikke er tynne for deg, så er her andre for deg», og hun pekte på ... et sted. Han sa at han ikke så. "Det er derfor du ikke ser at de er veldig tynne. Jeg ser dem ikke selv." Narren ble henrykt og bestilte flere av disse.., og betalte penger for disse.
Ifølge V. I. Urusova-Belozerdeva var det bare fire av pasientene i den beskrevne gruppen som først leste historien; de resterende 14 forsøkspersonene fylte ut hullene "i farten", og tok ikke engang hensyn til setningen som fulgte dem.
Det skal bemerkes at kontrolleksperimenter utført på pasienter med en reduksjon i generaliseringsnivået, men med en kritisk holdning til seg selv, avslørte et annet bilde: selv de pasientene som ikke taklet oppgavene godt leste alltid hele historien, grunnet ordet de satte inn.
Vi gir eksempler på utførelse av disse oppgavene av pasienter i den beskrevne gruppen * .
* (Ord i parentes skal settes inn; ord satt inn av pasienter er merket med kursiv.)
Pasient T .: "En person beordret spinning tynn våpen(tråder). Spinneren snurret de tynne trådene, men mannen sa at trådene Nei(tykk) og at han trenger de tynneste trådene. Spinneren sa: "Hvis disse ikke er tynne for deg, så er her andre for deg," og hun viste annen(tomt sted. Han sa at han ikke så. "Det er derfor du ikke ser at de er tynne, jeg ser dem ikke selv." Dåren ble henrykt og bestilte to til våpen(tråder), og betalte penger for disse.
Pasient T.: «Løven ble knurre(blir gammel) og kunne ikke gå på jakt. Så bestemte han seg for å leve av list: han la seg i hulen sin og lot som han var det sover(syk). Og så begynte andre dyr å komme for å besøke de syke hjort(løve). Da de kom, slo han til og spiste dem."
Ved å analysere feil innsatte ord, bemerker V. I. Urusova-Belozertseva følgende typer feil: a) innsatte ord kunne bare brukes i sammenheng med de nærmeste ordene, men isolert fra påfølgende ord og hele plottet som helhet; b) de innsatte ordene er helt tilfeldige; c) de innsatte ordene er hentet fra andre historier.
I studiene sitert av I. I. Kozhukhovskaya ble spørsmålet om påvirkningen av eksperimentørens vurdering på pasientens kritiske holdning til produktet av deres aktivitet analysert. For dette ble Ebbinghaus-metoden brukt i versjonen av Urusov-Belozertseva, men med en modifisert instruksjon: etter at forsøkspersonen fylte ut teksten, gjorde eksperimentatoren ham oppmerksom på at han hadde gjort feil og han måtte rette dem.
Eksperimentatorens kommentarer påvirket forsøkspersonenes holdning til arbeid på ulike måter. Friske forsøkspersoner (kontrollgruppe) gjennomgikk teksten nøye og rettet feil. Noen pasienter med en kritisk holdning til den eksperimentelle situasjonen korrigerte også feil, noen ganger avslørte de til og med et paradoksalt fenomen: de var så opptatt av å sjekke, de sjekket så intenst at deres innsats førte til nye feil, og bare en viss del av pasientene forble likegyldige. for å sjekke, satte de ikke for feilretting. Dette var pasienter med schizofreni, i det kliniske bildet av hvilke symptomer på sløvhet og likegyldighet ble observert. En eksperimentell psykologisk studie utført med disse pasientene avslørte heller ikke så mye en endring i deres kognitive prosesser som en endret motivasjon. Dette er bevist av de kvantitative dataene gitt i verkene til I. I. Kozhukhovskaya.
Oppsummert kan vi si at tankeforstyrrelsene beskrevet i dette avsnittet, som vi kalte "kritisk tenkningsforstyrrelse", i hovedsak går utover grensene for kognitive prosessforstyrrelser og bør betraktes som manglende evne til å gjenkjenne og evaluere ens atferd som en helhet, dvs. som ukritisk for deres personlighet, som et resultat av et brudd på kontrollerbarheten til atferd i ordets vid forstand. De gitte dataene viser umuligheten av å analysere mental aktivitet gjennom analyse av brudd på dens individuelle prosesser: minne, oppmerksomhet, persepsjon, tenkning. Dette forslaget, velkjent i russisk psykologi, kommer spesielt tydelig frem når det gjelder å løse ethvert problem med psykiatrisk praksis. Så, for eksempel, når du utfører en arbeids- eller rettsmedisinsk undersøkelse, oppstår ofte spørsmålet om et brudd på pasientens tenkning eller hukommelse. Samtidig viser eksperimentell psykologisk forskning at i realiteten blir kontrollen over ens handlinger krenket. Krenkelse av atferdens kontrollerbarhet tar ulike former, inkludert form av forstyrret tenkning.
Patopsykologi: Leser. Comp. N.L. Belopolskaya. 2. utgave, rev. og tillegg - M.: Kogito-senteret, 2000. - 289 s.
B.V. Zeigarnik TenkeforstyrrelserTenkeforstyrrelser er et av de vanligste symptomene ved psykiske lidelser. Kliniske varianter av tankeforstyrrelser er ekstremt forskjellige. Noen av dem anses som typiske for en eller annen form av sykdommen. Når en psykiater skal stille en sykdomsdiagnose, veiledes ofte en psykiater av tilstedeværelsen av en eller annen type tankeforstyrrelse. Derfor, i alle lærebøker og monografier om psykiatri, viet en lang rekke kliniske problemer, er det mange utsagn om tankeforstyrrelser; det er mange arbeider som beskriver forstyrrelser i mental aktivitet, og i den psykologiske litteraturen. Imidlertid er det ingen enkelt kvalifikasjon eller enkelt prinsipp for analysen av disse lidelsene; dette skjer fordi forskere ved beskrivelse og analyse av tenkningsforstyrrelser baserte seg på ulike psykologiske teorier om tenkning, på ulike filosofiske og metodiske posisjoner.
Tankeforstyrrelser som oppstår i psykiatrisk praksis er forskjellige. Det er vanskelig å passe dem inn i noen stiv ordning, klassifisering. Vi kan snakke om parametrene som ulike varianter av tenkningsendringer som skjer hos psykiske pasienter grupperes rundt.
Det ser ut til å være mulig å skille mellom følgende tre typer tenkepatologi:
- brudd på den operasjonelle siden av tenkning,
- brudd på dynamikken i tenkning,
- brudd på den personlige komponenten av tenkning.
Det særegne ved hver enkelt pasients tenkning kan ikke alltid kvalifiseres innenfor grensene for én type tankeforstyrrelser. Ofte i strukturen til patologisk endret tenkning hos pasienter, observeres mer eller mindre komplekse kombinasjoner av forskjellige typer lidelser. Så for eksempel er et brudd på generaliseringsprosessen i noen tilfeller kombinert med et brudd på tenkningens målrettethet, i andre - med forskjellige underarter av brudd på dens dynamikk.
Brudd på den operative siden av tenkningTenkning som en generalisert og indirekte refleksjon av virkeligheten fungerer praktisk talt som assimilering og bruk av kunnskap. Denne assimileringen skjer ikke i form av en enkel akkumulering av fakta, men i form av en prosess med syntese, generalisering og abstraksjon, i form av anvendelse av nye intellektuelle operasjoner. Tenkning er basert på et velkjent begrepssystem som gjør det mulig å reflektere handlingen i generaliserte og abstrakte former.
Som S.L. Rubinshtein, generalisering er en konsekvens av analyse som avslører vesentlige sammenhenger mellom fenomener og objekter. Det betyr en annen holdning til objektet, muligheten for å etablere andre forbindelser mellom objekter. På den annen side representerer det muligheten for å etablere en sammenheng mellom begrepene i seg selv. Systemene av sammenhenger etablert og generalisert i tidligere erfaring blir ikke annullert, dannelsen av en generalisering fortsetter ikke bare gjennom en ny generalisering av individuelle objekter, men gjennom generalisering av tidligere generaliseringer. Dette ble påpekt av L.S. Vygotsky. Generaliseringen er gitt i språksystemet, som tjener til å formidle universell menneskelig opplevelse og lar deg gå utover individuelle inntrykk.
I noen former for patologi av mental aktivitet mister pasienter muligheten til å bruke systemet med operasjoner for generalisering og distraksjon.
Studier av tenkningen til pasienter som lider av ulike hjernesykdommer har funnet ut at forstyrrelser i den operasjonelle siden av tenkningen antar ulike former. Med alt deres mangfold kan de reduseres til to ekstreme alternativer:
- reduksjon i generaliseringsnivået;
- forvrengning av generaliseringsprosessen.
Redusere generaliseringsnivået. Nedgangen i generaliseringsnivået består i at direkte ideer om objekter og fenomener dominerer i pasientens vurderinger; opererer med generelle trekk erstattes av etablering av rent spesifikke forhold mellom objekter. Når de utfører en eksperimentell oppgave, er ikke slike pasienter i stand til å velge fra alle mulige tegn de som mest fullstendig avslører konseptet. Så, for eksempel, i et eksperiment i henhold til klassifiseringsmetoden, nekter en av disse pasientene å kombinere en katt og en hund i én gruppe, "fordi de er i fiendskap"; en annen pasient kombinerer ikke reven og billen, fordi "reven bor i skogen, men billen flyr." Spesielle tegn "bor i skogen", "fluer" bestemmer pasientens vurderinger mer enn det generelle tegnet "dyr".
Med en uttalt nedgang i generaliseringsnivået er klassifiseringsoppgaven generelt utilgjengelig for pasienter: for fagene viser fagene seg å være så forskjellige i sine spesifikke egenskaper at de ikke kan kombineres. Selv et bord og en stol kan ikke tilskrives samme gruppe, siden "de sitter på en stol, og jobber og spiser på bordet." Pasienten nekter å kombinere nøkkelen og saksen, siden de er forskjellige: "Dette er nøkkelen, og dette er saksene, hva kan være felles mellom dem?" I noen tilfeller oppretter pasienter et stort antall små grupper på grunnlag av et ekstremt spesifikt emneforhold mellom dem, for eksempel en nøkkel og en lås, en penn og en penn, en tråd og en nål, en notatbok og en blyant . Noen ganger kombinerer forsøkspersoner objekter som elementer i et eller annet plot (pasienten forteller noe om disse objektene), men det gjøres ingen klassifisering. For eksempel er en gruppe et egg, en skje, en kniv; den andre - en notatbok, penn, blyant; den tredje - en lås, en nøkkel, et skap; den fjerde - et slips, hansker, tråder og nåler, etc. Samtidig forklarer forsøkspersonen: "Han kom hjem fra jobb, spiste et egg fra en skje, skar av brødet, så trente han litt, tok en notatbok, penn og blyant ..." Vi utpeker slike feilaktige avgjørelser som spesifikke situasjonskombinasjoner.
Muligheten for å operere med generaliserte trekk karakteriserer tenkning som en analytisk-syntetisk aktivitet. Derfor ble brudd på typen spesifikke situasjonelle kombinasjoner mest av alt funnet under utførelsen av hovedoppgavene (klassifisering av objekter, forklaring av ordtak, etc.), der denne mentale operasjonen tydelig vises.
Blant alle undersøkte pasienter er det en gruppe av de som utførte disse oppgavene i den konkrete situasjonsplanen beskrevet ovenfor.
Visninger: 19703Kategori: PSYKOLOGISKE RETNINGER » Generell psykologi
Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor
Studenter, hovedfagsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i studiene og arbeidet vil være deg veldig takknemlig.
postet på http://www.allbest.ru/
postet på http://www.allbest.ru/
Tenkeforstyrrelse
tenke psykisk lidelse
Tenker - den mentale refleksjonsprosessen, de objektive egenskapene til objekter og virkelighetsfenomener, samt de viktigste forbindelsene og relasjonene mellom dem, som til slutt fører til ny kunnskap om verden. Tenkeforstyrrelser er et vanlig symptom ved psykiske lidelser. Har en variert karakter. Krenkelser kan være i milde, moderat alvorlige og alvorlige grader.
Zeigarnik B.PÅ.iskiller tre typer tenkepatologi:
1. brudd på den operasjonelle siden av tenkning (det er ingen sjanse til å bruke de grunnleggende tenkningsoperasjonene, oftest generaliseringer og abstraksjoner);
2. brudd på dynamikken i mental aktivitet (treghet eller labilitet av tenkning (enten langsomhet eller "hoppende" tanker).
3. brudd på den personlige (motiverende) komponenten av tenkning (tenkningens regulatoriske motivasjonsfunksjon blir krenket, dens kritikalitet med fenomenene: 1. aktualisering av begrepers latente egenskaper, 2. "mangfold" i tenkning, 3. "diskontinuitet "av å tenke);
Klinisk klassifisering av tankeforstyrrelser:
tankeforstyrrelser kan være:
kvantitativ(forstyrrelser i den assosiative prosessen) og kvalitet(patologi av dommer og konklusjoner).
kvantitativ . Patologi av den assosiative prosessen:
1. Brudd på tanketakten ( akselerert eller forsinket- etter antall assosiasjoner per tidsenhet);
2. Brudd på tenkningens mobilitet ( detaljert- det uttalte problemet med resonnement går gjennom mange sidedetaljer; detaljert- detaljering med å sette seg fast på sideassosiasjoner, men gå tilbake til hovedtemaet ; tyktflytende- ekstrem grad av grundighet);
3. Brudd på tenkningens hensiktsmessige tenkning (resonant tenkning - problemet med resonnement glipper bort, ledig prat; ataksisk-assosiativ tenkning - det fullstendige fraværet av en logisk sammenheng mellom assosiasjoner "flyr vinger under vann"; paralogisk tenkning - det er heller ingen logikk mellom assosiasjoner, men formell logikk er åpenbart krenket; symbolsk tenkning er en individuell symbolikk, uforståelig for andre).
kvalitet . Patologi av dommer og konklusjoner - vrangforestillinger, tvangstanker og dominerende ideer. Overvurderte ideer– det er basert på et reelt, men ubetydelig faktum at pasienten overvurderer og gir ham en ufortjent stor plass. Tvangstanker- opptreden i sinnet av nådeløse tanker som pasienten vurderer som latterlige, men som ikke kan eliminere dem. dominerende ideer- opptar en ufortjent stor plass i sinnet til en person - "fester" oppmerksomhet ...
Klassifisering av tankeforstyrrelser i patopsykologi
Patopsykologi seksjon honningYiqingpsykologi, studerer mønstrene for forstyrrelser av mental aktivitet, ved hjelp av ulike metoder, tester, etc.
Eksempler på brudd ved ulike syndromer.
1. brudd på den operative siden av tenkningen:
Redusere generaliseringsnivået. Dommer domineres av direkte ideer om objekter og fenomener. Å operere med generelle funksjoner erstattes av spesifikke forbindelser mellom objekter. Klassifisering er ikke tilgjengelig eller et stort antall små grupper opprettes basert på en bestemt betydning mellom dem. De kan ikke forstå meningen med oppgaven. Pasienter nærmer seg ofte disse oppgavene med å skildre et objekt fra et synspunkt om livsegnethet. Forvrengning av generaliseringsprosessen. Pasientenes vurderinger reflekterer bare den tilfeldige siden av fenomener, og ikke de vesentlige relasjonene mellom objekter.
Mulige årsaker til lidelsen: oligofreni, epilepsi, organisk hjerneskade ( Medreduksjon i hukommelse, svekkelse av produktiviteten til intellektuell aktivitet, endringer i affektivitet, atferdsforstyrrelser ... Insuffisiensen til den intellektuelle sfæren blir mest merkbar med ekstra belastning, og manifesterer seg lavåh produktivitet) .
2. nforstyrrelser i dynamikken til mental aktivitet
Inkonsekvens av dommer. Ustabilitet i måten oppgaven utføres på. Den krasjer og går deretter tilbake til normalen. Uoppmerksomhet på grunn av svingende ytelse. Logiske forbindelser erstattes av tilfeldige. Dannelsen av grupper med samme navn. Organiske hjernelesjoner, TIR, traumatisk hjerneskade.
Labilitet av tenkning. Laster ned ideer. Vedvarende karakter av brudd. Hvis det påpekes en feil, kan den rettes. De resulterende assosiasjonene er kaotiske og hemmes ikke. Under det assosiative eksperimentet blir pasienten bedt om å skrive 60 ord. Skal skrive veldig raskt. Hvis de blir bedt om å svare på ordet med en assosiasjon, vil de ikke være riktige. Pasienten har problemer med å følge instruksjoner. Å laste ned ideer er overfladisk og meningen er der.
Mulige årsaker til lidelsen: tenkningslabilitet observeres hos pasienter med manisk-depressiv psykose i den maniske fasen av sykdommen. maniske tilstander.
Respons . En overdreven form for ustabilitet i måten arbeidet utføres på. Enkel distraherbarhet for pasienten, manglende evne til å holde tankegangen i den etablerte retningen. De reagerer på enhver stimulans. Etter å ha blitt distrahert, er det vanskelig å gå tilbake til forrige oppgave. feltatferd. Tap av målrettethet. Tenkeoperasjoner er tilgjengelige.
Mulige årsaker til lidelsen: vaskulær sykdom, traumatisk hjerneskade.
Tenkingens treghet. Det består i treghet i forbindelsene til tidligere erfaringer og kommer til uttrykk i det faktum at pasienter ikke kan endre den valgte måten å jobbe på, endre sine vurderinger. Kan ikke bytte fra en aktivitet til en annen. Ønsket om å reflektere alt på en gang. Det er vanskelig å provosere frem en tankeendring og ikke se muligheten for en annen vei.
Mulige årsaker til lidelsen: epilepsi, organisk hjerneskade.
glidning. Pasienten går plutselig bort fra den riktige tanken til en falsk assosiasjon, og da er pasienten igjen i stand til det riktige resonnementet, ikke gjenta feilen som ble gjort, men heller ikke korrigere den. Mulige årsaker til lidelsen: vaskulær sykdom.
Slike pasienter kan noen ganger jobbe. Men de gjør det med hyppige sammenbrudd, de mister sine tidligere kvalifikasjoner. Utføre arbeid som ikke krever tilegnelse og bruk av ny kunnskap. Kvaliteten på deres mentale produkter er ikke høy, arbeidstempoet er lavt.
3. Brudd på målrettet tenkning. Motiverende del av tenkning.
Mangfold av tenkning. Pasientens vurderinger om emnet foregår på ulike plan, det er en sammenvevd, samtidig sameksistens av ulike aspekter ved pasientens dømmekraft. Som et resultat er konklusjonene til pasienten ikke rettet mot den riktige ideen om fenomenet eller objektet. Pasienten holder ikke hensikten med samtalen eller oppgaven. Det er tilfeldige assosiasjoner, elementer av minner, ønsker.
Fragmentering av tenkning. Prøver ikke å formidle informasjon. Setningene gir ikke mening, selv om de er grammatisk korrekte. Dommer mister sin tilknyttede karakter. Pasienten snakker uavhengig av tilstedeværelsen av noen. Det er ingen argumenter i pasientens lange utsagn. Pasienter uttaler en rekke setninger, men det er ingen meningsfull del. Fravær av et bestemt objekt for pasientens tanker.
Pasienter er ikke interessert i samtalepartnerens oppmerksomhet, de uttrykker ikke sin holdning til andre mennesker i talen sin, det er ingen funksjon av talekommunikasjon. løsne assosiasjoner. Talens natur er ikke-standard, paralogisk. I fravær av en semantisk komponent blir den grammatiske siden av talen ikke krenket.
Mulige årsaker til lidelsen: schizofreni.
argumentasjon. Tendens til resultatløse resonnementer, raffinement. Den består i tapet av resonnementet, bruken av sidetrekk for å trekke konklusjoner. Den abstrakte karakteren av pasientens hele tale. Ønsket om å bringe ethvert fenomen under et eller annet konsept. Med schizofreni - lærer andre å leve. Moralist. Kompenserer for enhver feil, kompensasjon, i tilfelle han ikke taklet noen situasjon. Innføring i planen høylytt tale, utførte alle intellektuelle handlinger. Sett deg fast i detaljene.
Mulige årsaker til lidelsen: epilepsi, schizofreni, organisk hjerneskade.
Brudd på kritikalitet
Kritikk hos pasienter forsvinner. Konsekvensen av tap av kontroll over sine handlinger. Pasienter kan tankeløst være enig i absurde vurderinger, være enige i en annen persons vurderinger. Pasienter merker ofte ikke feilene sine, og når feil påpekes blir de ikke rettet. Redusere kritikk i å vurdere ens evner og oppførsel.
mForskningsmetoder for tankeforstyrrelser
1. Klassifiseringsmetode - (alternativer: klassifisering av objekter og deres bilder, figurer, konsepter). Retning - studiet av mentale operasjoner og dynamikken i tenkning. Ytterligere funksjoner - vurdering av arbeidstempoet, muligheten til å bytte, funksjoner ved fordelingen av oppmerksomhet, etc.
2. Metoden for utelukkelse av objekter - Kjennetegn ved tekstmaterialet. Typer mulige beslutningsfeil, deres psykologiske kvalifikasjoner og diagnostisk betydning.
3. Blanke metoder.
4. Forholdet mellom metaforer, ordtak og fraser - overføringen av den figurative betydningen av ordspråk.
5. Forklaring av plottbilder - fastsettelse av hendelsesforløpet. Behovet for gjentatt presentasjon under samme studie. Typiske feil hos pasienter med ulike sykdommer.
6. Studiet av assosiasjoner (frie assosiasjoner, gjensidige assosiasjoner, assosiasjoner ved motsatt).
Fremhevet på Allbest
Lignende dokumenter
Typer og klassifisering av psykiske lidelser. Gjennomgang og kort beskrivelse av de mest slående manifestasjonene av nedsatt tenkning. Vanskeligheter i den konsekvente flyten av tanker. Årsaker til manglende sammenheng mellom individuelle konklusjoner, dommer.
presentasjon, lagt til 01.05.2014
Konseptet og karakteristiske trekk ved tenkning, dens studie i moderne psykologisk vitenskap. "Parret" klassifisering av tenkning, varianter og deres forhold til hverandre. Særtrekk ved tenkning og persepsjon. Den positive verdien av autisme.
rapport, lagt til 24.02.2010
Psykologisk essens av tenkning og dens nivåer. Funksjoner av typer tenkning. Individuelle psykologiske trekk ved tenkning. Forholdet mellom tenkning og tale. Måter å diagnostisere tenkning. Metoder for å diagnostisere tenkning hos førskolebarn.
semesteroppgave, lagt til 24.07.2014
Tenker som den høyeste kognitive mentale prosessen. Stadier av dannelse og betinget klassifisering av typer tenkning, vedtatt i moderne psykologi. Funksjoner ved utviklingen av visuelt effektiv og visuelt-figurativ tenkning hos yngre elever.
semesteroppgave, lagt til 29.12.2010
Begrunnelse av tenkning som en mental prosess. Studiet av mulighetene og betingelsene for utvikling av tenkning hos yngre elever. Utvikling av et kompleks av korrigerende og utviklingsmessige øvelser for å forbedre tankenivået til studentene og øke deres akademiske prestasjoner.
avhandling, lagt til 25.05.2015
Spesifikke egenskaper og tegn på tenkning som en spesiell mental prosess, dens fysiologiske grunnlag. Konseptuell og figurativ, visuelt-figurativ og visuelt effektiv tenkning. Konseptdannende mekanismer. Stadier av utvikling av tenkning.
sammendrag, lagt til 04.08.2012
Det generelle konseptet og typene av tenkning som den høyeste formen for reproduksjon av det menneskelige nervesystemet av alt som omgir ham i miljøet. Karakterisering av metoder for å studere tenkning som en mental prosess. Essensen av metoden "Intellektuell labilitet"
semesteroppgave, lagt til 18.03.2015
Brudd på den operative siden av tenkning. Manglende forståelse av konvensjonene i fagenes tolkning av ordtak og metaforer. Forvrengning av generaliseringsprosessen. Tenkeforstyrrelser på grunn av personlighetsforstyrrelser. Psykologiske egenskaper ved symptomet på resonnement.
test, lagt til 22.03.2016
Periodisering av den mentale utviklingen til barnet og teorien om Sterns konvergens. Forskning av kreativ tenkning og analyse av ulike former for patologi av mental aktivitet. Brudd på forutsetningene for intelligens: minne og oppmerksomhet. Ideer fra School of Gestalt Psychology.
rapport, lagt til 28.01.2011
Tenkning er en aktiv prosess for å reflektere den objektive verden i den menneskelige hjernen i form av vurderinger, konsepter og konklusjoner. Essensen av tenkning som en kognitiv prosess, dens typer og typer. Individuelle trekk ved tenkning. Tale som et verktøy for å tenke.
Lest - 124873 ganger
Det er forskjellige definisjoner av tenkning. Håndboken inneholder en av dem, ved hjelp av hvilken det ifølge forfatteren er lettere å beskrive tenkningens patologi.
"Tenking er en aktivitet basert på et system av konsepter, rettet mot å løse problemer, underordnet målet, under hensyntagen til forholdene der denne oppgaven utføres."
Skjematisk kan dette representeres som følger:
På grunnlag av denne ordningen er det mulig å vurdere brudd på den operative siden av tenkningen, som manifesterer seg i aktualisering av tilfeldige, svake eller spesifikke situasjonsforbindelser. Samtidig kan forsøkspersonenes unnlatelse av å ta hensyn til betingelsene og innholdet i prøveinstrukser tyde på brudd på motivasjonssfæren (ikke-målretting av assosiasjoner, mangfold av vurderinger, redusert kritikalitet, resonnement).
Typer tenkepatologi
Det er tre typer tenkepatologi:
1. Krenkelse av den operative siden av tenkning.
2. Krenkelse av dynamikken i tenkningen.
3. Krenkelse av den personlige komponenten i tenkning.
Brudd på den operative siden av tenkning
De viktigste mentale operasjonene inkluderer generalisering, abstraksjon (abstraksjon), analyse, syntese.
Generalisering er en konsekvens av analyse, som avslører vesentlige sammenhenger mellom fenomener og objekter. Det er flere nivåer av generaliseringsprosessen:
Kategorisk - holdning til klassen på grunnlag av hovedtrekkene;
. funksjonell - forhold til klassen basert på funksjonelle egenskaper;
. spesifikt - forhold til klassen på grunnlag av spesifikke egenskaper;
. null (ingen operasjon) - oppregning av objekter eller deres funksjoner uten forsøk på å generalisere.
Med all mangfoldet av brudd på den operasjonelle siden av tenkning kan reduseres til to ekstreme alternativer:
1) senke generaliseringsnivået;
2) forvrengning av generaliseringsprosessen.
Med en nedgang i generaliseringsnivået dominerer direkte ideer om objekter og fenomener i pasientens vurderinger. I stedet for å fremheve generaliserte trekk, bruker pasienter spesifikke situasjonskombinasjoner, de har problemer med å abstrahere fra spesifikke detaljer (for eksempel er det vanlige mellom en sofa og en bok at "du kan lese på sofaen"). Slike brudd kan være i milde, moderat alvorlige og alvorlige grader. Disse lidelsene forekommer ved oligofreni, alvorlige former for encefalitt, samt i organiske hjernelesjoner av annen opprinnelse med demens.
Imidlertid kan vi snakke om en reduksjon i generaliseringsnivået hvis dette nivået tidligere var til stede hos en person, og deretter redusert, noe som skjer med pasienter med epilepsi, organiske lesjoner i sentralnervesystemet og konsekvensene av hjerneskader. Hos pasienter med oligofreni er det en underutvikling av konseptuell, abstrakt tenkning, nemlig prosessene med generalisering og distraksjon.
Når generaliseringsprosessen er forvrengt, blir pasientene veiledet av altfor generaliserte tegn som er utilstrekkelige for de virkelige relasjonene mellom objekter. Det er en overvekt av formelle, tilfeldige assosiasjoner, et avvik fra innholdssiden av problemet. Disse pasientene etablerer rent formelle, verbale forbindelser, men den virkelige forskjellen og likheten fungerer ikke som en kontroll for dem og en test av deres vurderinger. For eksempel er likheten mellom en sko og en blyant for dem at «de etterlater seg merker». Lignende tenkeforstyrrelser finnes hos pasienter med schizofreni.
Metoder for å forske på den operasjonelle siden av tenkning
Følgende metoder brukes for å studere den operasjonelle siden av tenkning:
1. Klassifisering. Teknikken er et sett med kort som viser ulike gjenstander, planter, levende vesener. Bilder kan erstattes av bildetekster (ordklassifisering). Faget ordner gjenstander i grupper slik at gjenstander i samme gruppe har felles egenskaper (klær, møbler, dyr, måleinstrumenter, mennesker). Deretter forstørrer faget gruppene. Evnen til å skille to eller tre grupper på det siste stadiet indikerer et høyt generaliseringsnivå.
2. Unntak. Det finnes også to versjoner av denne teknikken: verbal og subjekt. Sistnevnte er et sett med kort som viser fire gjenstander, hvorav tre har noe til felles og kan kombineres til en gruppe, og en av dem er vesentlig forskjellig, den bør utelukkes. Fagets beslutning på grunnlag av en spesifikk situasjonskombinasjon av objekter i en gruppe indikerer en nedgang i generaliseringsnivået. Aktualiseringen av "svake", altfor generaliserte trekk indikerer en forvrengning av generaliseringsprosessen.
3. Dannelsen av analogier. I teknikken "Enkle analogier" presenteres ordpar (mønstre), som det er visse semantiske forhold mellom. Emnet bør fremheve et par ord i analogi. I tillegg til den verbale versjonen kan du bruke en ikke-verbal – Ravens tabeller. Personer med videregående og høyere utdanning kan tilbys teknikken med "komplekse analogier".
4. Sammenligning og definisjon av begreper. For å definere konsepter er det nødvendig å analysere mange trekk ved et objekt eller fenomen og skille ut den mest nøyaktige definisjonen, den der de generiske og spesifikke forskjellene er notert. Når man sammenligner objekter, bruker subjektet analyse og syntese for å skille essensielle trekk i felles for flere objekter og i de som skiller dem. Homogene konsepter (tank-traktor, menneske-dyr) og heterogene (vogn - skje, sko - blyant) brukes som stimulusmateriale. Sistnevnte brukes til å diagnostisere forvrengning av generaliseringsprosesser.
5. Forstå den overførte betydningen av ordtak og metaforer. Du kan ganske enkelt tilby emnet vanlige ordtak og metaforer for å forklare deres figurative betydning. Det er en variant av denne teknikken, når du for et gitt ordtak trenger å finne en setning eller et annet ordtak som tilsvarer det i betydning. Dette alternativet hjelper de fagene som forstår betydningen av den figurative betydningen, men som synes det er vanskelig å verbalisere det de forstår. En annen modifikasjon: en serie tavler som ordtak eller metaforer er skrevet på, korrelerer i betydning med setninger, som er mye større i antall enn ordspråk. Sistnevnte modifikasjon brukes oftere for å identifisere tankeforstyrrelser av den schizofrene typen, så vel som for vanskeligheter med å verbalisere den forståtte figurative betydningen, når uttrykket letter forklaringen.
6. Piktogrammer. Emnet blir bedt om å tegne et enkelt bilde for å huske de 15 ordene og setningene som er navngitt til ham. Blant dem må være emosjonelt farget, abstrakt og konkret. Etter å ha fullført oppgaven analyseres arten av de semantiske sammenhengene mellom stimulusordet og bildet. Semantiske forbindelser kan være meningsfulle eller svake. Evnen til å utføre et piktogram indikerer tilgjengeligheten for emnet av en generalisert symbolisering av ordet, etc.
Det er mange andre metoder for å studere den operasjonelle siden av tenkning beskrevet i litteraturen, men metodene som er oppført ovenfor er de viktigste for å studere tenkningens patologi.
Brudd på dynamikken i mental aktivitet
I psykiatrisk praksis kan to hyppig forekommende forstyrrelser i tenkningens dynamikk skilles: tenkningslabilitet og treghet i tenkningen.
Labilitet av tenkning ligger i ustabiliteten i måten oppgaven utføres på. Graden av generalisering hos pasienter tilsvarer utdanning og livserfaring. Fagene har tilgang til generalisering, sammenligning, forståelse av den betingede betydningen, overføring. Men sammen med korrekt generaliserte løsninger, løsninger basert på aktualisering av svake, tilfeldige forbindelser eller en spesifikk situasjonell assosiasjon av objekter, noteres fenomener i en gruppe. Hos pasienter med manifestasjoner av tenkningslabilitet økes den såkalte "responsiviteten", de begynner å reagere, vever enhver tilfeldig irritasjon fra det ytre miljøet inn i deres resonnement, bryter instruksjoner, mister hensikten med handlinger, assosiasjoner.
Tenkingens treghet- uttalt stivhet ved å bytte fra en type aktivitet til en annen, vanskeligheter med å endre den valgte måten å jobbe på. Tregheten i forbindelsene til tidligere erfaring, vanskeligheten med å bytte kan føre til en reduksjon i nivået av generalisering og distraksjon. Fagene takler ikke formidlingsoppgaver ("piktogram", Leontievs metode, klassifisering av objekter etter vesentlige trekk osv.). Lignende brudd forekommer hos pasienter med epilepsi, så vel som hos pasienter med konsekvensene av alvorlige hjerneskader.
Studiet av dynamikken til mental aktivitet kan utføres ved å bruke de samme metodene som ble brukt til å studere den operasjonelle siden av tenkning. Men oppmerksomheten til eksperimentatoren bør rettes mot analysen av følgende mentale manifestasjoner:
Bytte type aktivitet til faget;
. tendens til overdreven grundige vurderinger og detaljering av assosiasjoner;
. manglende evne til å holde målrettede assosiasjoner.
Brudd på den personlige komponenten av tenkning
Disse lidelsene inkluderer mangfold av vurderinger, resonnement, brudd på kritikk og selvregulering.
Kritisk tenking innebærer å sammenligne de oppnådde resultatene med forholdene for problemet og de forventede resultatene. Pasienter kan imidlertid aktualisere utilstrekkelige sammenhenger og relasjoner som fikk mening på grunn av endrede holdninger hos pasienter med schizofreni eller som følge av vanskeligheter med å forstå innholdet i de foreslåtte oppgavene for oligofreni. I dette tilfellet kan vi snakke om ikke-kritisk tenkning.
Mangfold- et brudd på tenkningen, som består i det faktum at dommene til pasienter om et eller annet fenomen foregår på forskjellige plan (for eksempel er en elefant og en skiløper "objekter for briller", en hest og en bjørn er dyr).
argumentasjon- en tendens til "føyelig sofistikering", en tendens til verbose resonnement (for eksempel sammenligner subjektet begrepene "fugl" og "fly": "Likhet er vinger. Fordi en født person ikke kan fly. En person flyr også, han har vinger. En hane har også vinger, men han flyr ikke. Han puster ... ").
Brudd på selvregulering- dette er umuligheten av målrettet organisering av ens mentale handlinger. Samtidig kan komplekse generaliseringer, logiske operasjoner være tilgjengelige for fagene, men som et resultat av vagheten i tenkningen, dens mangel på målrettethet, manglende evne til å løse oppgavene som er satt (pasienter med schizofreni) avsløres. Det kan være brudd på selvregulering hos pasienter med epilepsi som følge av stivhet i tenkningen og en tendens til overdreven grundighet og detaljer. Samtidig brytes «det regulatoriske aspektet ved måldannelse», og hos pasienter med schizofreni «reduseres motivasjonen for mål».
I litteraturen om psykopatologi vurderes tankeforstyrrelser i form av forstyrrelser i den assosiative prosessen, patologi av dommer, samt patologi av tenkning når det gjelder tempo. Forstyrrelser i den assosiative prosessen manifesteres i en smertefull endring i tempo, et brudd på harmoni og målrettet tenkning.
Brudd på harmoni inkluderer:
1. Fragmentering av tenkning - et brudd på de semantiske forbindelsene mellom medlemmene av setningen samtidig som den grammatiske strukturen til setningen opprettholdes.
2. Inkoherens - et brudd på både semantisk tale og den syntaktiske strukturen til tale.
3. Verbigerasjoner - sære stereotypier i tale til den meningsløse strengingen av ord som ligner i konsonans.
4. Paragnomen - handling under påvirkning av en plutselig absurd konklusjon.
5. Paralogisk tenkning - mangel på tilstrekkelig logikk.
Formålsbrudd inkluderer følgende:
Patologisk grundighet (se ovenfor).
. Begrunnelse (se ovenfor).
. Demensdetaljering (se ovenfor).
. Utholdenhet (se ovenfor).
. Symbolikk. I motsetning til det allment aksepterte symbolsystemet, oppfatter pasienter vanlige symboler der de ikke spiller en symbolsk rolle.
. Autistisk tenkning. Separasjon fra virkeligheten, fordypning i fantasiens verden, fantastiske opplevelser.
Patologien til dommer inkluderer:
Vrangforestillingsforstyrrelser er falske konklusjoner. Det er paroyal delirium - systematisert delirium uten systematisering; paranoid delirium - preget av tilstedeværelsen av vrangforestillinger, som ofte ikke har et tilstrekkelig sammenhengende system; parafrenisk delirium - kombinert med brudd på den assosiative prosessen (diskontinuitet, resonnement og symbolikk).
. Vrangforestillingsforstyrrelser - falske konklusjoner assosiert med viljeforstyrrelser, drifter, emosjonelle forstyrrelser, skiller seg fra vrangforestillinger ved mangel på en tendens til systematisering, kort varighet og muligheten for delvis korreksjon ved hjelp av frarådingsmetoden (de skjer med MDP) ).
. Overvurderte ideer er affektivt mettede vedvarende tro og ideer.
. Tvangstanker - feil tanker med en kritisk holdning til dem, men manglende evne til å bli kvitt.
Tempo-tenkeforstyrrelser:
. Akselerert tenkning:
idésprang (observert i den maniske fasen med MDP);
mentisme, eller mantisme - en tilstrømning av tanker som oppstår mot pasientens vilje (med schizofreni).
. Sakte tenkning (i den depressive fasen i MDP), samt stivhet, rigiditet (med epilepsi).
Litteratur
1. Bleikher V. M. Klinisk patopsykologi. - Tasjkent, 1976.
2. Zeigarnik B. V. Tenkningens patologi. - M., 1962.
3. Zeigarnik B.V. Patopsykologi. - M., 1976.
4. Kornilov A.P. Brudd på måldannelse hos psykiske pasienter.: Oppsummering av oppgaven. cand. disse. - M., 1980.
5. Loginova S. V., Rubinshtein S. Ya. Om anvendelsen av "piktogram"-metoden for en eksperimentell studie av tenkningen til mentale pasienter. - M., 1972.
6. Polyakov Yu. F. Patologi av kognitiv aktivitet ved schizofreni. - M., 1974.
7. Rubinshtein S. Ya Eksperimentelle metoder for patopsykologi og deres kliniske erfaring. - M., 1970.
8. Tepenitsyna T. I. Om resonnementets psykologiske struktur. //Spørsmål om eksperimentell patopsykologi. - M., 1965.
Varianter av tankeforstyrrelser (Zeigarnik)
B.V. Zeigarnik foreslo en patopsykologisk klassifisering av tankeforstyrrelser:
Brudd på den operative siden av tenkning;
Krenkelse av den personlige (motiverende) komponenten av tenkning;
Brudd på dynamikken i tenkningen.
1. Brudd på den operative siden av tenkning (syntese, analyse, abstraksjon)
a) redusere generaliseringsnivået
a) i pasienttenkningen kan man trekke frem konkrethet, utilstrekkelig abstraksjonsnivå, bruk av enkle entydige sammenhenger mellom fenomener, og en bestemt situasjonsbestemt type problemløsning. De. pasienten trekker en konklusjon, bruker situasjonen til å kombinere situasjoner med hverandre, situasjonene er knyttet til livserfaring. For eksempel: klassifiseringsteknikk. Ved vurdering av en spesifikk situasjon vil pasienter bli tildelt et abstrakt trekk. Dette vil manifestere seg i organiske sykdommer i hjernen, epilepsi, mental retardasjon, oligofreni.
b) forvrengning av generaliseringsprosessen
b) undertrykkelse av dommer basert på mindre latente trekk. Pasienten bruker ikke standardskilt, men sidekoblinger. For eksempel: spurv og nattergal
En schizofren pasient vil si at de kan lage lyder.
2. Krenkelse av den dynamiske siden av tenkning.
Labilitet av tenkning - overdreven mobilitet av tankeprosesser (ofte i en manisk tilstand). Pasienten hopper fra den ene til den andre, tenker høyt.
Inkonsekvens, glidning - pasienten er i stand til å holde den riktige resonnementet i noen tid, men på et tidspunkt bytter han og utfører oppgaven feil.
Vanlig ved cerebrovaskulær sykdom
Ofte på grunn av svingninger i oppmerksomhet.
Kortvarige svingninger i ytelse:
Respons
Pasienten er ikke i stand til å holde resonnementet i lang tid, og hans mentale aktivitet er uorganisert som følge av utseendet av sidestimuli.
Tenkingens treghet (rigiditet, rigiditet) skyldes stivheten til allerede dannede forbindelser, handlingsmåter og tidligere erfaringer. Det er vanskelig å bytte fra en til en annen type, type aktivitet og det er vanskeligheter med inkludering i oppgaven.
3. Brudd på det motiverende aspektet ved tenkning
en). resonnement er kroppsløs resonnement. Pasienten snakker i tilstrekkelig detalj om ethvert emne, som ikke er nødvendig av situasjonen.
Hos pasienter med schizofreni - uproduktiv resonnement, ineffektivitet av prosessen.
Hver psykisk sykdom har sine egne spesifikasjoner.
I schizofreni - emnet er betydelig, har en abstrakt karakter, mange detaljer i utviklingen i fravær av resultatet av resonnement, utilstrekkelighet av hele situasjonen. Pretensiøsitet av definisjoner, isolasjon fra virkeligheten
Med epilepsi - pasienten er som en moralist, en forsvarer av reglene, etiske normer, forklarer en person patetisk, kringkasterens posisjon.
Med organisk hjerneskade er resonnement kompenserende i naturen; for pasienten er dette en måte å kompensere for hans svikt, for å unngå å utføre en vanskelig oppgave.
Å sette høylytte ytre tale inn i planen, gjennomførbarheten av operasjoner og det generelle handlingsprogrammet. Avvik fra temaet, fra en vanskelig situasjon.
2). tankemangfoldet når man utfører samme oppgave, kommer pasienten fra ulike holdninger, ofte ikke assosiert med verken instruksjonen eller innholdet i oppgaven. Som et resultat kan pasienten gjøre motstridende vurderinger. Mest vanlig ved schizofreni
Mangfoldsnivåer:
Slipping - enkelthandlinger, enkeltavvik fra oppgavens generelle fremdrift
Mangfoldet i seg selv
Forstyrrelse av tanken generelt
Det er ofte umulig å gjenopprette de logiske sammenhengene og vurderingene til pasienten. Tale og dommer er fragmentariske, kan være grammatisk korrekte, men er meningsløse, hele fraser er tomme for innhold, men med riktig grammatisk struktur
4. Brudd på kritikalitet
Krenkelse av kritikalitet - det personlige nivået er slått på. De forekommer ofte, i prinsippet, hos alle, med unntak av nevrotikere.
Manglende evne til å vurdere handlingene deres, deres overholdelse av kravene til oppgaven, utilstrekkelig planlegging, kontroll over handlingene deres, feilretting.
Ulike pasienter har ulike aspekter av kritikalitet. Kritikk er knyttet til sosial tilpasning, evnen til å vurdere sin atferd i samsvar med sosiale krav og regler.