- E00.0 Medfødt jodmangelsyndrom, nevrologisk form. Endemisk kretinisme, nevrologisk form
- E00.1 Medfødt jodmangelsyndrom, myxedematøs form Endemisk kretinisme: hypothyroid, myxedematøs form
- E00.2 Medfødt jodmangelsyndrom, blandet form. Endemisk kretinisme, blandingsform
- E00.9 Medfødt jodmangelsyndrom, uspesifisert Medfødt hypotyreose på grunn av jodmangel NOS. Endemisk kretinisme NOS
- E01 Skjoldbruskkjertelforstyrrelser assosiert med jodmangel og relaterte tilstander. Ekskludert: medfødt jodmangelsyndrom (E.00-), subklinisk hypotyreose på grunn av jodmangel (E02)
- E01.0 Diffus (endemisk) struma assosiert med jodmangel
- E01.1 Multinodulær (endemisk) struma assosiert med jodmangel. Nodulær struma assosiert med jodmangel
- E01.2 Struma (endemisk) assosiert med jodmangel, uspesifisert Endemisk struma NOS
- E01.8 Andre skjoldbruskkjertelsykdommer assosiert med jodmangel og relaterte tilstander Ervervet hypotyreose på grunn av jodmangel NOS
- E02 Subklinisk hypotyreose på grunn av jodmangel
- E03 Andre former for hypotyreose.
- E03.0 Medfødt hypotyreose med diffus struma. Struma (ikke-giftig), medfødt: NOS, parenkymal, utvist: forbigående medfødt struma med normal funksjon (P72.0)
- E03.1 Medfødt hypotyreose uten struma. Aplasi av skjoldbruskkjertelen (med myxedema). Medfødt: thyreoideatrofi hypotyreose NOS
- E03.2 Hypotyreose på grunn av legemidler og andre eksogene stoffer
- E03.3 Post-infeksiøs hypotyreose
- E03.4 Skjoldbruskkjertelatrofi (ervervet) Ekskludert: medfødt atrofi av skjoldbruskkjertelen (E03.1)
- E03.5 Myxedema koma
- E03.8 Andre spesifiserte hypotyreose
- E03.9 Hypotyreose, uspesifisert Myxedema NOS
- E04 Andre former for giftfri struma.
- E04.0 Giftfri diffus struma. Struma ikke-giftig: diffus (kolloidal), enkel
- E04.1 Ikke-giftig uninodulær struma. Kolloidal node (cystisk), (skjoldbruskkjertelen). Ikke-giftig mononod struma. Thyroid (cystisk) node NOS
- E04.2 Ikke-giftig multinodulær struma Cystisk struma NOS. Polynodøs (cystisk) struma NOS
- E04.8 Andre spesifiserte former for giftfri struma
- E04.9 Ikke-giftig struma, uspesifisert Struma NOS. Nodulær struma (ikke-toksisk) NOS
- E05 Tyreotoksikose [hypertyreose]
- E05.0 Tyreotoksikose med diffus struma. Eksoftalmisk eller giftig struma. NOS. Graves 'sykdom. Diffus giftig struma
- E05.1 Tyreotoksikose med giftig enkel nodulær struma. Tyreotoksikose med giftig mononod struma
- E05.2 Tyreotoksikose med giftig multinodulær struma. Giftig nodulær struma NOS
- E05.3 Tyreotoksikose med ektopisk skjoldbruskkjertelvev
- E05.4 Kunstig tyreotoksikose
- E05.5 Skjoldbruskkrise eller koma
- E05.8 Andre former for tyreotoksikose Hypersekresjon av skjoldbruskstimulerende hormon
- E05.9 Tyreotoksikose, uspesifisert Hypertyreose NOS. Tyreotoksisk hjertesykdom (I43.8*)
- E06 Skjoldbruskbetennelse.
- E06.0 Akutt tyreoiditt. Skjoldbrusk abscess. Tyreoiditt: pyogen, purulent
- E06.1 Subakutt tyreoiditt De Quervains tyreoiditt, gigantisk celle, granulomatøs, ikke-purulent. utvist: autoimmun tyreoiditt (E06.3)
- E06.2 Kronisk tyreoiditt med forbigående tyreotoksikose
- E06.3 Autoimmun tyreoiditt Hashimotos tyreoiditt. Chasitoksikose (forbigående). Lymfoadenomatøs struma. Lymfocytisk tyreoiditt. Lymfomatøs struma
- E06.4 Legemiddelindusert tyreoiditt
- E06.5 Kronisk tyreoiditt: NOS, fibrøs, treaktig, Riedel's
- E06.9 Thyreoiditt, uspesifisert
- E07 Andre skjoldbruskkjertelsykdommer
- E07.0 Hypersekresjon av kalsitonin. C-celle hyperplasi av skjoldbruskkjertelen. Hypersekresjon av tyrokalsitonin
- E07.1 Dishormonal struma. Familiær dyshormonell struma. Syndrom Pendred.
- E07.8 Andre spesifiserte sykdommer i skjoldbruskkjertelen Tyrosinbindende globulindefekt. Blødning, infarkt i skjoldbruskkjertelen.
- E07.9 Skjoldbrusklidelse, uspesifisert
En ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen er en sykdom som oppstår når celler vokser unormalt inne i kjertelen. Skjoldbruskkjertelen er plassert foran på halsen og er formet som en sommerfugl. Den produserer hormoner som regulerer energiforbruket, og sikrer normal funksjon av kroppen.
Skjoldbruskkjertelkreft er en av de mindre vanlige krefttypene. Prognosen for de som blir syke av dem er i de fleste tilfeller gunstig, siden denne typen kreft vanligvis oppdages i tidlige stadier og reagerer godt på behandling. Herdet kreft i skjoldbruskkjertelen kan gjenta seg, noen ganger år etter behandling.
papillær (ca. 76%).
follikulær (ca. 14%).
medullær (ca. 5-6%).
Typer kreft i skjoldbruskkjertelen:
papillær (ca. 76%).
follikulær (ca. 14%).
medullær (ca. 5-6%).
udifferensiert og anaplastisk kreft (ca. 3,5-4%).
Mindre vanlig er sarkom, lymfom, fibrosarkom, epidermoid kreft, metastatisk kreft, som utgjør 1-2 % av alle ondartede neoplasmer i skjoldbruskkjertelen.
Papillær kreft i skjoldbruskkjertelen. Papillær skjoldbruskkjertelkreft forekommer både hos barn (sjeldnere) og hos voksne, og når en toppforekomst i alderen 30-40 år. Papillær kreft i skjoldbruskkjertelen oppdages ved skanning som en tett, enslig "kald" knute. Nesten 30 % av tilfellene av papillærkreft har metastaser. Hos barn (før puberteten) er papillær skjoldbruskkjertelkreft mer aggressiv enn hos voksne, metastaser er mer vanlig både i cervikale lymfeknuter og i lungene.
Follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen.
Det forekommer hos voksne, oftere i alderen 50-60 år. Karakterisert av langsom vekst. Forløpet av follikulær kreft er mer aggressivt enn papillær kreft, det metastaserer ofte til lymfeknutene i nakken, sjeldnere - fjernmetastaser til bein, lunger og andre organer.
Medullær kreft i skjoldbruskkjertelen.
Denne typen kreft kan være ledsaget av et slettet klinisk bilde av Itsenko-Cushings syndrom, hetetokter, rødme i ansiktet og diaré. Nedstrøms medullær kreft er mer aggressiv enn papillær og follikulær kreft, metastaserer til nærliggende lymfeknuter og kan spre seg til luftrøret og musklene. Relativt sjelden forekommer metastaser i lungene og ulike indre organer.
Anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelen.
Denne kreften er en svulst som består av såkalte karsinosarkomceller og epidermoid kreft. Vanligvis innledes en slik svulst av en nodulær goiter, som har blitt observert i mange år. Sykdommen utvikler seg hos eldre, når skjoldbruskkjertelen begynner å øke raskt, noe som fører til dysfunksjon av mediastinumorganene (kvelning, svelgevansker, dysfoni). Svulsten vokser raskt og vokser inn i nærliggende strukturer.
Metastaser av en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen er mindre vanlig. Disse svulstene inkluderer melanom, kreft i bryst, mage, lunge, bukspyttkjertel, tarm og lymfomer.
Mer.
C73. Det er han som krypterer en ondartet sykdom som påvirker en av de viktigste kjertlene i menneskekroppen. Vurder hva som er egenskapene til sykdommen, hvordan du kan gjenkjenne den, hva er tilnærmingene til behandling. La oss også ta hensyn til hvorfor dette problemet er så relevant i moderne medisin.
generell informasjon
Skjoldbruskkjertelen er et slikt sommerfuglformet organ, lokaliseringsområdet som er den frontale delen av nakken. Denne kjertelen er en av blokkene i det menneskelige endokrine systemet. Kjertelen er ansvarlig for å generere en rekke viktige hormoner. En av dem (trijodtyronin) gir kroppen mulighet til å utvikle seg og vokse. Tyroksin, produsert av denne kjertelen, er nødvendig for normal hastighet av metabolske prosesser som er iboende i kroppen vår. Til slutt genererer kjertelen kalsitonin, som overvåker hvordan kalsium brukes opp i kroppen.
Registrert som C73 (ICD-kode 10), er skjoldbruskkjertelkreft en ondartet prosess lokalisert i det organiske vevet som danner organet. I en kreftsvulst styres ikke celleveksten av standardmekanismer, og celledelingen reguleres ikke av noe.
Problemstillingens relevans
Rekord C73 (skjoldbruskkjertelkreftkode i henhold til ICD 10) er i gjennomsnitt hver tiende person som lider av en svulstprosess i dette organet. Hovedprosenten (ca. 9 tilfeller av ti) faller på benigne neoplasmer. Oftere utvikler sykdommen seg hos kvinner - opptil tre fjerdedeler av kreftofrene tilhører ham. I den kvinnelige halvdelen av menneskeheten er denne sykdommen den femte vanligste. Som forskere som studerte medisinsk statistikk fant ut, blant kvinner over 20 år, men under 35, er det denne typen onkologisk sykdom som er mest vanlig.
Som det fremgår av statistikken basert på bruken av C73-chifferet (ICD 10-kode for kreft i skjoldbruskkjertelen), er dette problemet virkelig relevant for det moderne samfunnet. Selvfølgelig er enhver person som er mistenkt for å ha en sykdom eller har blitt nøyaktig diagnostisert bekymret for spørsmålet om helbredelse. Ifølge eksperter, i det generelle tilfellet, kan kreft behandles. Som informasjonsrapportene viser, blant andre sykdommer innen onkologi, har denne et av de beste resultatene dersom behandlingen startes i tide og riktig. Den beste prognosen er hos personer som ble diagnostisert med sykdommen på startnivå, og som klarte å starte behandling mens sykdommen var i første eller andre stadium. Hvis fremgangen har nådd dannelsen av metastaser, blir situasjonen mye mer komplisert.
Om kategorisering
Over var ICD-diagnosekoden (C73). ICD 10 er en internasjonalt akseptert klassifisering av sykdommer som utvikler seg hos mennesker. Dette klassifiseringssystemet blir jevnlig gjennomgått, og ti i navnet gjenspeiler gjeldende versjonsnummer, det vil si at den tiende utgaven er gjeldende i dag. Klassifisereren er akseptert i medisin i mange land og brukes til å angi og kryptere en diagnose. Systemet er laget av WHO og anbefales brukt overalt.
C73 er ICD-diagnosekoden, som koder for en ondartet formasjon som har dukket opp i skjoldbruskkjertelen. Eksperter bemerker at sykdommen oftere observeres, som nevnt ovenfor, hos kvinner.
Hvor kom plagene fra
Skjoldbruskkjertelkreft er en sykdom som foreløpig er ukjent for forskere. I sjeldne tilfeller er det mulig å formulere hva som eksakt provoserte onkologi, men dette er snarere et unntak enn en regel. Det er kjent at visse typer sykdom initieres av genetiske transformasjoner på cellenivå.
Det er identifisert faktorer som øker faren for mennesker. Den første og viktigste er kjønn. Kvinner er mer utsatt for utviklingen av sykdommen, risikoen for representanter for dette kjønn er tre ganger større enn den som er karakteristisk for menn.
Det er fastslått at en kreftsvulst kan oppstå uforutsigbart i alle aldre, men oftere er det enten unge kvinner og middelaldrende damer, eller menn over 50 år. Hvis minst en nær slektning led av en slik ondartet sykdom, er sannsynligheten for utvikling mye høyere. Det mest signifikante forholdet i studiet av statistikk ble avslørt med sykdommer som utviklet seg hos foreldre, barn, søstre og brødre.
Om faktorer: kontinuerlig vurdering
Som observasjoner har vist, truer ulike former for skjoldbruskkjertelkreft folk som spiser utilstrekkelig, ikke får den mengden jod som er nødvendig for en person med mat. Risikoen er forbundet med fullstendig avvisning av slik ernæring, og med delvis utelukkelse av produkter, ledsaget av risikoen for mangel på mikronæringsstoffer.
Et annet forhold er identifisert med strålingseksponering. Hvis en person tidligere ble behandlet for en ondartet prosess, og ble tvunget til å gjennomgå stråling som en del av kurset, øker sannsynligheten for skjoldbruskkjertelpatologi.
Er det mulig å advare
Siden de eksakte årsakene til sykdommen i de fleste tilfeller ikke kan fastslås, er forebygging av kreft i skjoldbruskkjertelen vanskelig. Leger vet ikke måter og metoder som helt kan eliminere risikoen for å utvikle en ondartet sykdom. Generelle råd er utviklet for å redusere risikoen for en bestemt person. Observasjoner har vist at de er mindre hvis en person regelmessig går inn for sport og fører en aktiv, sunn livsstil. Det er like viktig å spise riktig, på en balansert måte, og kontrollere inntaket av essensielle elementer og vitaminer i kroppen.
Skjoldbruskkjertelen innebærer en fullstendig avvisning av eventuelle dårlige vaner. For å minimere risikoen for deg selv, bør du overvåke jodinnholdet i kroppen. For å opprettholde det, kan du revidere dietten, konsultere en lege for å bestemme muligheten for å ta spesielle kosttilskudd.
Om skjemaer
Flere typer kreft i skjoldbruskkjertelen er kjent. Klassifiseringen er basert på typen cellulære strukturer som det patologiske området er dannet fra. En annen viktig parameter er differensiering. Ved fastsettelse av sakens trekk må prevalensgraden kontrolleres.
Det er tre typer differensiering: høy, middels og lav. Jo lavere parameter, desto raskere vil forplantningshastigheten være. Dårlig differensierte patologiske prosesser har en dårligere prognose, siden de er vanskelige å behandle.
Typer: mer
Oftest er den papillære formen av sykdommen diagnostisert. I gjennomsnitt står den for 80 % av onkologiske plager i den aktuelle kjertelen. Omtrent hos 8-9 personer av ti tilfeller strekker prosessen seg til kun én del av organet. Opptil 65 % er ikke ledsaget av spredning utover det. Påvisning av metastaser i lymfesystemet skjer ved diagnostisering av omtrent ett av tre tilfeller. Den papillære formen utvikler seg sakte. Prognosen er relativt gunstig, siden sykdommen kan behandles.
Hver tiende pasient med onkologi i organet får diagnosen follikulær skjoldbruskkjertelkreft. Prognosen i dette tilfellet er også relativt god. Sannsynligheten for å spre prosessen til andre organer er estimert til ikke mer enn 10%. Oftere finnes denne typen patologi hos kvinner hvis kropp det er mangel på jod.
Fortsetter temaet
Noen ganger, når det er mistanke om kreft i skjoldbruskkjertelen, snakker leger om muligheten for en patologisk prosess av medullær type. Dette observeres i gjennomsnitt hos 4% av pasientene med onkologi i organet. Opptil 70% er ledsaget av metastase til de regionale nodene i lymfesystemet. Hver tredje er funnet å spre seg til skjelettsystemet, i vevet i lungene og leveren.
Prevalensen av den anaplastiske formen er estimert til 2 %. Dette formatet regnes som det mest aggressive. Det har en tendens til å spre seg raskt til lymfesystemet og til livmorhalsvevet. For mange er lungene allerede påvirket på diagnosestadiet. Oftest kan denne sykdommen oppdages bare i det fjerde utviklingsstadiet.
Steg for steg
Som enhver annen onkologisk sykdom har den som vurderes flere stadier. Vurder det generelt aksepterte kliniske systemet. I følge den henvises en sak til det første trinnet, hvis dimensjoner ikke overstiger en centimeter, bare vevet i selve kjertelen er dekket. Den andre fasen er ledsaget av vekst opp til 4 cm, så kjertelen er deformert. Spredning til nærliggende lymfeknuter (bare på den ene siden av halsen) er mulig. Dette stadiet er ledsaget av de første symptomene - nakken svulmer, stemmen blir hes.
Trinn 3 skjoldbruskkjertelkreft er preget av spredning av prosessen utenfor det opprinnelige organet med lesjoner i lymfesystemet på begge sider av halsen. Patologi setter i gang smerte. Den fjerde fasen er ledsaget av sekundære lesjoner som sprer seg til muskel- og skjelettsystemet, luftveiene og andre systemer.
Hvordan mistenke
Symptomer på skjoldbruskkjertelkreft på et tidlig stadium vises vanligvis ikke. På det første stadiet kan sykdommen bare merkes som en del av en spesialisert forebyggende undersøkelse. De første mer eller mindre merkbare manifestasjonene sees når patologien har nådd andre eller tredje nivå. Symptomer er nær en rekke godartede formasjoner, så diagnosen er komplisert. For nøyaktig å bestemme hva som initierte manifestasjonene, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse i en spesialisert klinikk. Det anbefales å besøke en spesialist hvis det har dannet seg en hevelse i nærheten av kjertelen, en forsegling føles. Det anbefales å kontakte fagperson dersom lymfeknutene i livmorhalsen har blitt større enn normalt, stemmen er ofte hes, og den er vanskelig å svelge. Et potensielt symptom på prosessen er kortpustethet. Sårhet i nakken kan signalisere kreft.
Hvordan avklare
Ved mistanke om ondartet sykdom vil pasienten bli sendt til en omfattende laboratorie- og instrumentundersøkelse. Diagnostiske tiltak vil bli valgt av endokrinolog. Først samler de en medisinsk historie, studerer tilstanden til lymfeknuter, skjoldbruskkjertelen ved palpasjon. Deretter blir en person sendt til et laboratorium for blodprøvetaking for å bestemme dens kvaliteter gjennom et hormonpanel. TSH ved kreft i skjoldbruskkjertelen er enten høyere enn noma, eller betydelig lavere. Produksjonen av andre hormoner korrigeres. Brudd på konsentrasjonen av aktive stoffer i sirkulasjonssystemet er ikke en entydig indikasjon på onkologi, men kan indikere det.
En like viktig undersøkelse er en blodprøve for å bestemme innholdet av onkologiske markører. Dette er spesifikke stoffer som er karakteristiske for en bestemt malign prosess.
Fortsetter forskning
Pasienten skal sendes til ultralyd. En studie med ultralyd lar deg vurdere tilstanden til både organet og lymfeknutene i nærheten. Som et resultat vil legen vite hva dimensjonene til kjertelen er, om det er en patologisk formasjon i den, hvor stor den er. Patologisk endrede celler tas fra det identifiserte området for biopsi. Prosedyren krever lokalbedøvelse. En fin nål brukes til biopsien. Ultralyd lar deg kontrollere nøyaktigheten av valget av stedet for å skaffe celler. Organiske prøver sendes til et laboratorium for vurdering. Basert på resultatene av studien vil legen vite hva som er nyansene i strukturen, hvor ondartet prosessen er, og vil også bestemme differensieringen.
Etter den første undersøkelsen sendes pasienten til røntgen av thorax. Alternativet er computertomografi. Prosedyren hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av en sekundær tumorprosess i luftveiene. For å utelukke hjernemetastaser foreskrives en MR. For å vurdere tilstedeværelsen av metastaser i kroppen er PET-CT indisert. Denne teknologien hjelper til med å identifisere patologiske foci opp til en millimeter i diameter.
Hvordan kjempe
Etter å ha fullført diagnosen og bestemt alle funksjonene i prosessen, velger leger det riktige terapiprogrammet. De kan anbefale kirurgi, medisinering og et kurs med strålebehandling. En typisk tilnærming er en operasjon der patologiske cellulære strukturer fjernes. Det er to hovedmetoder for operasjon, valget til fordel for en spesifikk skyldes spredningen av sykdommen. Hvis det er nødvendig å fjerne bare en del av kjertelen, er en lobektomi foreskrevet. Hvis det er nødvendig å fjerne vevet i kjertelen helt eller dets store område, foreskrives en thyreoidektomi. Hvis ondartede prosesser har fanget ikke bare kjertelen, men også lymfeknutene i nærheten, må de også fjernes.
Om operasjoner
Operasjonen kan gjøres på en åpen måte. Vev kuttes horisontalt på nakken. Lengden på snittet kan være opptil åtte centimeter. For pasienten er hovedfordelen med denne tilnærmingen den rimelige kostnaden for intervensjonen. Det var noen ulemper, for etter operasjonen gjenstår et stort spor.
Et mer moderne alternativ er å hjelpe med et videokamera. For å gjøre dette er et tre centimeter snitt tilstrekkelig, gjennom hvilket et rør med videoutstyr og en skalpell som opererer på ultralydstråling settes inn i kroppen. Som et resultat vil arret ikke være så merkbart, men arrangementet er ganske komplekst og dyrt, ikke alle klinikker har utstyret til å implementere det.
En enda dyrere og mer pålitelig driftsmetode er robot. Et snitt er laget i armhulen, gjennom hvilken en spesiell robot blir introdusert i kroppen, som utfører alle kirurgiske prosedyrer. Etter en slik operasjon gror alt uten spor synlige for øyet.