41. Prinsipper for førstehjelp i en nødssituasjon.
Førstehjelp- dette er et sett med hastetiltak rettet mot å gjenopprette eller bevare liv og helse til offeret i tilfelle skade eller plutselig sykdom, utført direkte på åstedet så snart som mulig etter skaden (skaden). Det viser seg som regel å være ikke-medisinske arbeidere, men personer som er i nærheten på tidspunktet for hendelsen. Det er fire grunnleggende regler for førstehjelp i nødssituasjoner: inspeksjon av åstedet, førstegangsundersøkelse av offeret, tilkalling av ambulanse, sekundærundersøkelse av offeret.
1) Inspeksjon av åstedet. Når du undersøker ulykkesstedet, vær oppmerksom på ting som kan true livet til offeret, din sikkerhet og andres sikkerhet: eksponerte elektriske ledninger, fallende rusk, tung trafikk, brann, røyk, skadelige gasser, ugunstige værforhold, dybden til en vannmasse eller rask strøm, og mye mer annet. Hvis du er i fare, må du ikke nærme deg offeret. Ring ambulanse eller redningstjeneste umiddelbart. Prøv å fastslå arten av hendelsen. Vær oppmerksom på detaljene som kan fortelle deg hvilken type skade. De er spesielt viktige hvis offeret er bevisstløs. Se etter andre ofre på stedet. Når du nærmer deg offeret, prøv å roe ham ned.
2) Innledende undersøkelse av offeret. Under den første undersøkelsen er det nødvendig å se etter tegn på liv til offeret. Tegnene på liv inkluderer: tilstedeværelsen av en puls, respirasjon, pupillens reaksjon på lys og bevissthetsnivået. Ved pusteproblemer er det nødvendig å utføre kunstig ventilasjon av lungene; i fravær av hjerteaktivitet - hjerte-lungeredning.
Utføre kunstig lungeventilasjon (ALV). Kunstig åndedrett utføres i i tilfeller der offeret ikke puster eller puster veldig dårlig (sjelden, krampaktig, som med en hulk), og også hvis pusten hans stadig blir dårligere. Den mest effektive metoden for kunstig åndedrett er "munn-til-munn"- eller "munn-til-nese"-metoden, siden dette sikrer at et tilstrekkelig volum luft kommer inn i lungene (opptil 1000-1500 ml i ett åndedrag); luften som pustes ut av en person er fysiologisk egnet for offeret å puste. Luft blåses gjennom gasbind, et lommetørkle, annet løst stoff eller en spesiell "luftkanal". Denne metoden for kunstig åndedrett gjør det enkelt å kontrollere luftstrømmen inn i lungene til offeret ved å utvide brystet etter innånding og senke det som et resultat av passiv utpust. For å utføre kunstig åndedrett, bør offeret legges på ryggen, løsne klær som begrenser pusten. Et kompleks av gjenopplivningstiltak bør begynne med en sjekk, og om nødvendig med gjenoppretting av åpenhet i luftveiene. Når fornærmede er bevisstløs kan luftveiene lukkes med nedsunket tunge, det kan være oppkast i munnen, forskjøvne proteser etc. som raskt må fjernes med en finger, pakkes inn i skjerf eller kleskant. Først må du sørge for at det ikke er kontraindikasjoner for å vippe hodet - en alvorlig nakkeskade, brudd i nakkevirvlene. I fravær av kontraindikasjoner utføres testing av luftveier, samt mekanisk ventilasjon, ved hjelp av hodetiltmetoden. Den assisterende personen befinner seg på siden av offerets hode, glir den ene hånden under nakken og presser med den andre hånden på pannen og kaster hodet bakover så mye som mulig. I dette tilfellet stiger tungens rot og frigjør inngangen til strupehodet, og offerets munn åpnes. Gjenopplivningsapparatet lener seg mot offerets ansikt, dekker offerets åpne munn helt med leppene og gjør en energisk utpust, og blåser luft inn i munnen hans med en viss innsats; samtidig dekker han nesen til offeret med kinnet eller fingrene på hånden som ligger på pannen. I dette tilfellet er det nødvendig å observere brystet til offeret, som stiger. Etter å ha løftet brystet, blir injeksjonen (oppblåsningen) av luft suspendert, en passiv utånding oppstår hos offeret, hvis varighet skal være omtrent dobbelt så lang som innåndingen. Hvis offeret har en velbestemt puls og kun kunstig åndedrett er nødvendig, bør intervallet mellom kunstige åndedrag være 5 sekunder (12 respirasjonssykluser per minutt). Med effektiv kunstig åndedrett, i tillegg til å utvide brystet, kan det være rosa hud og slimhinner, samt utgang av offeret fra en bevisstløs tilstand og utseendet til uavhengig pust. Hvis kjevene til offeret er tett sammenknyttet og det ikke er mulig å åpne munnen, bør kunstig åndedrett "fra munn til nese" utføres. Når de første svake åndedragene vises, bør kunstig inspirasjon tidsbestemmes til det øyeblikket offeret begynner å puste selvstendig. Kunstig åndedrett stoppes etter at offeret gjenoppretter tilstrekkelig dyp og rytmisk uavhengig pust.
Gjennomføre hjerte-lungeredning (HLR). Ekstern hjertemassasje er en viktig del av gjenopplivning; det gir kunstige sammentrekninger av hjertemuskelen, gjenoppretting av blodsirkulasjonen. Når du utfører en ekstern hjertemassasje, velger gjenopplivningsapparatet en posisjon til venstre eller høyre for offeret og bestemmer punktet for påføring av trykk. For å gjøre dette, famler han etter den nedre enden av brystbenet og trekker seg tilbake to tverrgående fingre høyere, setter håndflaten på hånden vinkelrett på brystbenet. Sekundviseren er plassert på toppen, i rett vinkel . Det er veldig viktig at fingrene ikke berører brystet. Dette bidrar til effektiviteten av hjertemassasje og reduserer risikoen for ribbeinsbrudd betydelig. Indirekte massasje bør begynne med rykkvis klemning av brystbenet og forskyvning mot ryggraden med 4 ... 5 cm, som varer i 0,5 s og raskt slappe av hendene, uten å rive dem bort fra brystbenet. Når du utfører ekstern hjertemassasje, er en vanlig årsak til svikt lange pauser mellom trykk. Ekstern hjertemassasje kombineres med kunstig åndedrett. Dette kan gjøres av en eller to redningsmenn.
Under gjenoppliving av én gjenopplivningsmann etter hver to raske injeksjoner av luft i lungene, bør det gjøres 15 kompresjoner av brystbenet (forhold 2:15) med et intervall mellom inspirasjon og hjertemassasje på 1 sekund.
Med deltagelse i gjenoppliving av to personer puste-massasjeforholdet er 1:5, dvs. etter ett dypt pust bør det utføres fem brystkompresjoner. I perioden med kunstig inspirasjon, ikke trykk på brystbenet for å massere hjertet, dvs. det er nødvendig å strengt alternere gjenopplivningsoperasjoner. Med de riktige handlingene for gjenopplivning blir huden rosa, pupillene trekker seg sammen, spontan pust gjenopprettes. Pulsen på halspulsårene under massasjen bør være godt følbar hvis den bestemmes av en annen person. Etter gjenoppretting av hjerteaktivitet med en veldefinert egen (uten massasje) puls, stoppes hjertemassasje umiddelbart, fortsetter kunstig åndedrett med svak spontan pust av offeret og prøver å matche naturlige og kunstige åndedrag. Når full spontan pust er gjenopprettet, stoppes også kunstig åndedrett. Hvis innsatsen har vært vellykket og det bevisstløse offeret har pust og puls, ikke la ham ligge på ryggen, bortsett fra en nakke- eller ryggskade. Snu offeret på siden slik at luftveiene er åpne.
3) Ring ambulanse."Ambulanse" bør tilkalles i enhver situasjon. Spesielt i tilfeller: bevisstløs eller med et skiftende bevissthetsnivå; pusteproblemer (pustevansker eller mangel på det); vedvarende smerte eller trykk i brystet; mangel på puls; kraftig blødning; sterke smerter i magen; oppkast med blod eller flekker (med urin, sputum, etc.); forgiftning; kramper; alvorlig hodepine eller sløret tale; hode-, nakke- eller ryggskader; sannsynligheten for beinbrudd; plutselige bevegelsesforstyrrelser.
4) Sekundær undersøkelse av offeret. Etter å ha ringt en ambulanse og vært sikre på at offeret ikke har forhold som truer livet hans, går de videre til en sekundærundersøkelse. Intervju offeret og de tilstedeværende igjen om hva som skjedde, foreta en generell undersøkelse. Viktigheten av en sekundær undersøkelse er å oppdage problemer som ikke utgjør en trussel mot offerets liv direkte, men som kan få alvorlige konsekvenser (tilstedeværelse av blødninger, brudd osv.) hvis de blir stående uten tilsyn og førstehjelp ytes. Etter fullføring av sekundærundersøkelsen av offeret og førstehjelp, fortsett å observere tegn på liv til ambulansens ankomst.
| " |
GAPOU TIL "Tobolsk Medical College oppkalt etter V. Soldatov"
METODOLOGISK UTVIKLING
praktisk økt
PM 04, PM 07 "Utførelse av arbeid i ett eller flere yrker av arbeidere, stillinger av ansatte"
MDK "Teknologi for levering av medisinske tjenester"
TEMA: "Å gi førstehjelp under ulike forhold"
Lærer: Fedorova O.A.,
Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.
Tobolsk, 2016
Ordliste
Brudd er et fullstendig eller delvis brudd på beinets integritet som oppstår når ekstern mekanisk handling Lukket brudd Hudens integritet er ikke ødelagt Åpent brudd Hudens integritet over stedet for deformasjon av bruddet eller i nærheten av det er ødelagt. skade på bløtvev, hvor integriteten til huden er forstyrret vinkler, såret har forskjellige dybder langs lengden med skade på huden, subkutant vev, muskler Termisk forbrenning er en skade som oppstår under påvirkning av høy temperatur på vevet av kroppen Besvimelse er et plutselig kortvarig bevissthetstap med svekkelse av hjerte- og luftveiene Anfall ufrivillig muskelsammentrekning Elektrisk traume er skade forårsaket av virkningen av en elektrisk strøm på kroppen. Forgiftningspatologisk tilstand, som utvikles når gift kommer inn bodyShockKroppens respons på overdreven eksponering for skadelige faktorer
Relevans
Nødtilstander som truer pasientens liv og helse krever hastetiltak i alle stadier av medisinsk behandling. Disse tilstandene oppstår som et resultat av utvikling av sjokk, akutt blodtap, luftveisforstyrrelser, sirkulasjonsforstyrrelser, koma, som er forårsaket av akutte sykdommer i indre organer, traumatiske skader, forgiftning og ulykker.
Den viktigste plassen i å yte bistand til plutselig syke og skadde som følge av naturlige og menneskeskapte nødsituasjoner i fredstid er gitt til adekvate prehospitale tiltak. I følge data fra innenlandske og utenlandske eksperter kan et betydelig antall pasienter og ofre for nødsituasjoner reddes hvis rettidig og effektiv hjelp ble gitt på prehospitalstadiet.
For tiden har betydningen av førstehjelp i behandling av akutte tilstander økt enormt. Sykepleiepersonells evne til å vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, identifisere prioriterte problemer er nødvendig for å yte effektiv førstehjelp, noe som kan ha større betydning for det videre sykdomsforløpet og prognosen. Fra en helsearbeider kreves ikke bare kunnskap, men også evnen til raskt å gi hjelp, siden forvirring og manglende evne til å samle seg selv kan til og med forverre situasjonen.
Å mestre metodene for å gi akuttmedisinsk behandling på prehospitalt stadium til syke og skadde mennesker, samt å forbedre praktiske ferdigheter, er derfor en viktig og presserende oppgave.
Moderne prinsipper for akuttmedisinsk behandling
I verdenspraksis er det vedtatt en universell ordning for bistand til ofre på prehospitalt stadium.
Hovedtrinnene i denne ordningen er:
1.Umiddelbar igangsetting av akutte livsopprettholdende tiltak ved en nødsituasjon. 2.Organisering av ankomst av kvalifiserte spesialister på skadestedet så snart som mulig, implementering av visse tiltak for akuttmedisinsk behandling under transport av pasienten til sykehuset. .Raskest mulig sykehusinnleggelse i en spesialisert medisinsk institusjon med kvalifisert medisinsk personell og utstyrt med nødvendig utstyr. Tiltak som skal iverksettes i nødstilfelle
Medisinske og evakueringsaktiviteter som utføres i yting av akutthjelp, bør deles inn i en rekke sammenhengende stadier - prehospital, sykehus og første medisinsk hjelp. På det prehospitale stadiet ytes første, premedisinsk og førstemedisinsk hjelp. Den viktigste faktoren i akutthjelp er tidsfaktoren. De beste resultatene i behandlingen av ofre og pasienter oppnås når perioden fra utbruddet av en nødsituasjon til tidspunktet for levering av kvalifisert hjelp ikke overstiger 1 time. En foreløpig vurdering av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand vil bidra til å unngå panikk og oppstyr under påfølgende handlinger, vil gi mulighet til å ta mer balanserte og rasjonelle beslutninger i ekstreme situasjoner, samt tiltak for nødevakuering av offeret fra faresonen . Etter det er det nødvendig å begynne å identifisere tegn på de mest livstruende tilstandene som kan føre til offerets død i løpet av de neste minuttene: · klinisk død; · koma; · arteriell blødning; · nakkesår; · brystskade. Personen som yter bistand til ofre i en nødsituasjon bør strengt følge algoritmen vist i skjema 1. Ordning 1. Prosedyre for å yte bistand i en nødssituasjon
Å yte førstehjelp i nødstilfeller
Det er 4 grunnleggende prinsipper for førstehjelp som bør følges: .Inspeksjon av åstedet. Sørg for sikkerhet når du yter assistanse. 2.Primærundersøkelse av offeret og førstehjelp ved livstruende tilstander. .Ring lege eller ambulanse. .Sekundær undersøkelse av offeret og om nødvendig hjelp til å identifisere andre skader, sykdommer. Før du hjelper den skadde, finn ut: · Er hendelsesstedet farlig? · Hva skjedde; · Antall pasienter og ofre; · Kan de rundt deg hjelpe? Alt som kan sette din og andres sikkerhet i fare er av spesiell betydning: eksponerte elektriske ledninger, fallende rusk, tung trafikk, brann, røyk, skadelig røyk. Hvis du er i fare, må du ikke nærme deg offeret. Ring riktig redningstjeneste eller politi umiddelbart for profesjonell hjelp. Se alltid etter andre ofre og be om nødvendig andre om å hjelpe deg med å hjelpe deg. Så snart du nærmer deg offeret, som er ved bevissthet, prøv å roe ham ned, deretter i en vennlig tone: · finne ut av offeret hva som skjedde; · forklare at du er helsepersonell; · tilby bistand, innhente samtykke fra offeret til å yte bistand; · forklar hva du skal gjøre. Du må innhente tillatelse fra havaristen før du utfører akutt førstehjelp. Et bevisst offer har rett til å nekte tjenesten din. Hvis han er bevisstløs, kan vi anta at du har fått hans samtykke til å gjennomføre akutte tiltak. Blør
Skille mellom ytre og indre blødninger. Det er to typer blødninger: arteriell og venøs. arteriell blødning.De farligste blødningsskadene i store arterier - lårben, brachial, carotis. Døden kan komme på få minutter. Tegn på skade på arteriene:arterielt blod "fosser", fargen på blodet er knallrød, pulseringen av blodet faller sammen med hjerteslag. Tegn på venøs blødning:venøst blod renner ut sakte, jevnt, blodet er mørkere i fargen. Metoder for å stoppe blødning: 1.Fingertrykk. 2.Tett bandasje. .Maksimal lemfleksjon. .Påføring av en tourniquet. .Påføring av en klemme på et skadet kar i et sår. .Tamponade av såret. Hvis mulig, bruk en steril bandasje (eller en ren klut) for å påføre en trykkbandasje, påfør den direkte på såret (unntatt øyeskade og depresjon av calvaria). Enhver bevegelse av lemmen stimulerer blodstrømmen i den. I tillegg, når blodårene er skadet, blir blodkoagulasjonsprosessene forstyrret. Enhver bevegelse forårsaker ytterligere skade på blodårene. Splinting lemmer kan redusere blødning. Luftdekk, eller hvilken som helst type dekk, er ideelle i dette tilfellet. Når påføring av en trykkbandasje på et sårsted ikke stopper blødningen pålitelig, eller det er flere blødningskilder levert av en enkelt arterie, kan lokalt trykk være effektivt. Det er nødvendig å bruke en tourniquet bare i ekstreme tilfeller, når alle andre tiltak ikke har gitt det forventede resultatet. Prinsippene for å bruke en tourniquet: § Jeg legger på en tourniquet over blødningsstedet og så nært som mulig over klærne eller over flere runder med bandasje; § det er nødvendig å stramme tourniqueten bare til den perifere pulsen forsvinner og blødningen stopper; § hver påfølgende omvisning i pakken må delvis fange opp den forrige omvisningen; § tourniqueten brukes i ikke mer enn 1 time i den varme perioden, og ikke mer enn 0,5 timer i kulden; § en lapp settes inn under den påførte tourniqueten som angir tidspunktet tourniqueten ble påført; § etter å ha stoppet blødningen, påføres en steril bandasje på det åpne såret, bandasjert, lemmen fikseres og den sårede sendes til neste stadium av medisinsk behandling, dvs. evakuere. En tourniquet kan skade nerver og blodårer og til og med føre til tap av et lem. En løst påført tourniquet kan stimulere til mer intens blødning, siden ikke arteriell, men bare venøs blodstrøm stopper. Bruk en tourniquet som en siste utvei for livstruende tilstander.
brudd
Brudd -dette er et fullstendig eller delvis brudd på integriteten til beinet, som oppstår under ekstern mekanisk handling. Bruddtyper: § lukket (hudens integritet er ikke ødelagt); § åpen (krenket hudens integritet over stedet for deformasjon av bruddet eller i nærheten av det). Brudd tegn: § deformasjon (endring i form); § lokal (lokal) smerte; § hevelse av mykt vev over bruddet, blødning i dem; § med åpne brudd - et lacerated sår med synlige beinfragmenter; § dysfunksjon av lemmer; § patologisk bevegelse. § kontrollere åpenheten til luftveiene, pust og sirkulasjon; § pålegg om transportimmobilisering med personellmidler; § aseptisk bandasje; § anti-sjokk tiltak; § transport til sykehus. Tegn på underkjevebrudd: § underkjevebrudd er mer vanlig ved støt; § i tillegg til de generelle tegnene på brudd, er tannforskyvning, et brudd på det normale bittet, vanskeligheter eller umuligheten av tyggebevegelser karakteristiske; § ved doble brudd i underkjeven er det mulig med tungetraksjon, noe som forårsaker kvelning. Akutt førstehjelp: § sjekk luftveiens åpenhet, respirasjon, sirkulasjon; § midlertidig stoppe arteriell blødning ved å trykke på det blødende fartøyet; § fikser underkjeven med en slyngebandasje; § hvis tungen trekker seg tilbake, noe som gjør det vanskelig å puste, fikser tungen. Ribbbrudd.Ribbeinsbrudd oppstår med ulike mekaniske effekter på brystet. Det er enkelt og flere brudd i ribbeina. Symptomer på ribbeinsbrudd: § ribbeinsbrudd er ledsaget av skarp lokal smerte når du føler, puster, hoster; § offeret skåner den skadede delen av brystet; pusten på denne siden er overfladisk; § når pleura og lungevev er skadet, kommer luft fra lungene inn i det subkutane vevet, som ser ut som hevelse på den skadede siden av brystet; subkutant vev knuser ved palpering (subkutant emfysem). Akutt førstehjelp: § § påfør en sirkulær trykkbandasje på brystet mens du puster ut; § Med skader på brystorganene, ring en ambulanse for å legge inn offeret på sykehus på et sykehus som spesialiserer seg på brystskader. Sår
Sår er skade på bløtvev, der hudens integritet er krenket. Ved dype sår skades subkutane vev, muskler, nervestammer og blodårer. Typer sår.Tildel kutt-, hakke-, stikk- og skuddsår. I utseende er sårene: § scalped - eksfoliere områder av huden, subkutant vev; § revet - uregelmessig formede defekter med mange vinkler observeres på huden, subkutant vev og muskel, såret har en annen dybde langs lengden. Såret kan inneholde støv, skitt, jord og klær. Akutt førstehjelp: § sjekk ABC (luftveis åpenhet, respirasjon, sirkulasjon); § under primærpleien, skyll ganske enkelt såret med saltvann eller rent vann og påfør en ren bandasje, løft lemmet. Førstehjelp ved åpne sår: § stoppe store blødninger; § fjern skitt, rusk og rusk ved å skylle såret med rent vann, saltvann; § påfør en aseptisk bandasje; § for omfattende sår, fiks lemmen rifterer delt inn i: overfladisk (inkludert bare huden); dyp (fanger opp underliggende vev og strukturer). knivstikkvanligvis ikke ledsaget av massiv ytre blødning, men vær forsiktig med muligheten for indre blødninger eller vevsskade. Akutt førstehjelp: § ikke fjern gjenstander som sitter fast; § stoppe blødning; § stabilisere fremmedlegemet med bulkbandasje og ved behov immobilisering med skinner. § påfør en aseptisk bandasje. Termisk skade
brannskader Termisk forbrenning -Dette er en skade som oppstår under påvirkning av høy temperatur på kroppens vev. Dybden av lesjonen er delt inn i 4 grader: 1. grad -hyperemi og hevelse i huden, ledsaget av brennende smerte; 2. grad -hyperemi og hevelse i huden med eksfoliering av epidermis og dannelse av blemmer fylt med en klar væske; alvorlig smerte er notert i de første 2 dagene; 3A, 3B grader -skadet, i tillegg til dermis, subkutant vev og muskelvev, dannes nekrotisk skorper; smerte og taktil følsomhet er fraværende; 4. grad -nekrose av huden og dypere vev opp til beinvevet, skorpen er tett, tykk, noen ganger svart, opp til forkulling. I tillegg til dybden av lesjonen, er området av lesjonen også viktig, som kan bestemmes ved hjelp av "håndflatens regel" eller "regelen for ni". I henhold til "ni-regelen" er området av huden på hodet og nakken lik 9% av kroppsoverflaten; bryster - 9%; mage - 9%; tilbake - 9%; midje og rumpe - 9%; hender - 9% hver; hofter - 9% hver; legg og føtter - 9% hver; perineum og ytre kjønnsorganer - 1%. I følge "håndflatens regel" er området til håndflaten til en voksen omtrent 1% av kroppens overflate. Akutt førstehjelp: § avslutning av den termiske faktoren; § avkjøling av den brente overflaten med vann i 10 minutter; § påføring av en aseptisk bandasje på forbrenningsoverflaten; § varm drikke; § evakuering til nærmeste sykehus i liggende stilling. Frostskader
Kulde har en lokal effekt på kroppen, forårsaker frostskader av individuelle deler av kroppen, og en generell effekt som fører til generell avkjøling (frysing). Frostskader i henhold til lesjonens dybde er delt inn i 4 grader: Ved generell avkjøling utvikles kompenserende reaksjoner i utgangspunktet (innsnevring av perifere kar, endringer i pusten, utseende av skjelving). Når den blir dypere, begynner en fase med dekompensasjon, ledsaget av en gradvis depresjon av sentralnervesystemet, en svekkelse av hjerteaktivitet og respirasjon. En mild grad er preget av en reduksjon i temperaturen til 33-35 C, frysninger, blekhet i huden, utseendet på "gåsehud". Tale er bremset, svakhet, døsighet, bradykardi er notert. Den gjennomsnittlige graden av avkjøling (stuporøst stadium) er preget av en reduksjon i kroppstemperatur til 29-27 C. Huden er kald, blek eller cyanotisk. Døsighet, undertrykkelse av bevissthet, vanskeligheter med bevegelser er notert. Pulsen reduseres til 52-32 slag i minuttet, pusten er sjelden, blodtrykket reduseres til 80-60 mm. rt. Kunst. En alvorlig grad av avkjøling er preget av mangel på bevissthet, muskelstivhet, krampaktige sammentrekninger av tyggemusklene. Puls 34-32 slag. i min. Blodtrykket er redusert eller ikke bestemt, pusten er sjelden, grunt, pupillene er innsnevret. Med en nedgang i rektal temperatur til 24-20 C oppstår døden. Akutt førstehjelp: § stoppe kjøleeffekten; § etter å ha fjernet fuktige klær, dekk offeret varmt, gi en varm drikke; § gi termisk isolasjon av de avkjølte lemsegmentene; § evakuer offeret til nærmeste sykehus i utsatt posisjon. Solenergi og heteslag
Symptomene på solstikk og heteslag er like og dukker opp plutselig. Solstikkoppstår på en klar sommerdag med langvarig eksponering for solen uten hatt. Det er tinnitus, svimmelhet, kvalme, oppkast, kroppstemperaturen stiger til 38-39 C, svette, rødhet i ansiktets hud er notert, pulsen og respirasjonen øker kraftig. I alvorlige tilfeller kan alvorlig agitasjon, tap av bevissthet og til og med død oppstå. Heteslagoppstår etter trening ved høy omgivelsestemperatur. Huden blir fuktig, noen ganger blek. Kroppstemperaturen stiger. Offeret kan klage over svakhet, tretthet, kvalme, hodepine. Takykardi og ortostatisk hypertensjon kan forekomme. Akutt førstehjelp: § flytt offeret til et kjøligere sted og gi en moderat mengde væske å drikke; § sette kaldt på hodet, på regionen av hjertet; § legg offeret på ryggen; § hvis offeret har lavt blodtrykk, heve underekstremitetene. Akutt vaskulær insuffisiens
Besvimelse- plutselig kortvarig tap av bevissthet med svekkelse av hjerte- og luftveiene. Grunnlaget for besvimelse er cerebral hypoksi, årsaken til dette er et forbigående brudd på cerebral blodstrøm. Hos pasienter med synkope skilles tre perioder ut: pre-synkope, egentlig synkope og post-synkope. Pre-besvimelse tilstandmanifestert av en følelse av svimmelhet, mørkere øyne, øresus, svakhet, svimmelhet, kvalme, svette, nummenhet i leppene, fingertuppene, blekhet i huden. Varighet fra noen sekunder til 1 minutt. Under besvimelsedet er tap av bevissthet, en kraftig reduksjon i muskeltonus, grunn pust. Pulsen er labil, svak, arytmisk. Med et relativt langvarig brudd på cerebral sirkulasjon kan det være klinisk - toniske kramper, ufrivillig vannlating. Besvimelse varer opptil 1 minutt, noen ganger mer. tilstand etter besvimelsevarer fra noen få sekunder til 1 minutt og ender med fullstendig bevissthet. Akutt førstehjelp: § legg pasienten på ryggen med hodet litt senket eller løft pasientens ben til en høyde på 60-70 cm i forhold til den horisontale overflaten; § løsne stramme klær; § gi tilgang til frisk luft; § ta med en bomullspinne fuktet med ammoniakk til nesen; § sprut ansiktet med kaldt vann eller klapp på kinnene, gni brystet; § sørg for at pasienten sitter i 5-10 minutter etter besvimelse; Ved mistanke om en organisk årsak til synkope er sykehusinnleggelse nødvendig. kramper
Anfall -ufrivillig muskelkontraksjon. Konvulsive bevegelser kan være utbredt og fange opp mange muskelgrupper i kroppen (generaliserte kramper) eller være lokalisert i en eller annen muskelgruppe i kroppen eller lem (lokaliserte kramper). Generaliserte kramperkan være stabile, vare i relativt lang tid - titalls sekunder, minutter (tonisk), eller raske, ofte vekslende tilstander av sammentrekning og avspenning (klonisk). Lokaliserte anfallkan også være klonisk og tonisk. Generaliserte toniske kramper fanger opp musklene i armer, ben, torso, nakke, ansikt og noen ganger luftveiene. Armene er oftere i en fleksjonstilstand, bena er vanligvis forlenget, musklene er spente, overkroppen er forlenget, hodet kastes tilbake eller snus til siden, tennene er tett sammenknyttet. Bevisstheten kan mistes eller beholdes. Generaliserte toniske kramper er oftere en manifestasjon av epilepsi, men kan også observeres med hysteri, rabies, stivkrampe, eclampsia, cerebrovaskulær ulykke, infeksjoner og rus hos barn. Akutt førstehjelp: § beskytte pasienten mot skade; § fri ham fra stramme klær; medisinsk nødsituasjon § frigjør pasientens munnhule fra fremmedlegemer (mat, avtakbare proteser); § for å unngå å bite tungen, sett inn hjørnet av et foldet håndkle mellom jekslene. Lynnedslag
Lyn treffer vanligvis folk som er ute i det fri under et tordenvær. Den skadelige effekten av atmosfærisk elektrisitet skyldes først og fremst den svært høye spenningen (opptil 1.000.0000 W) og kraften til utladningen, i tillegg kan offeret få traumatiske skader som følge av virkningen av en luftblåsingsbølge. Alvorlige forbrenninger (opp til IV-grad) er også mulig, siden temperaturen i området til den såkalte lynkanalen kan overstige 25 000 C. Til tross for den korte eksponeringen er tilstanden til offeret vanligvis alvorlig, som er primært på grunn av skade på sentral- og perifert nervesystem. Symptomer:tap av bevissthet fra flere minutter til flere dager, koniske kramper; etter gjenoppretting av bevissthet, angst, agitasjon, desorientering, smerte, delirium; hallusinasjoner, pareser i ekstremitetene, hemi - og paraparese, hodepine, smerter og smerter i øynene, tinnitus, brannskader på øyelokkene og øyeeplet, uklarhet av hornhinnen og linsen, "lyntegn" på huden. Akutt førstehjelp: § restaurering og vedlikehold av luftveis åpenhet og kunstig lungeventilasjon; § indirekte hjertemassasje; § sykehusinnleggelse, transport av offeret på båre (bedre i sideleie på grunn av risikoen for oppkast). Elektrisk støt
Den farligste manifestasjonen av elektrisk skade er klinisk død, som er preget av pustestans og hjerteslag. Førstehjelp ved elektriske skader: § frigjør offeret fra kontakt med elektroden; § forberedelse av offeret for gjenopplivning; § utføre IVL parallelt med en lukket hjertemassasje.