Strukturen til nyrene (nyrene). Blodtilførsel til nyrene. Kar av nyrene (nyrene). Blodtilførsel til nyrene Hvorfor hvaler har et fantastisk arterielt nettverk

9. Da de kom ut på bakken, så de en knust ild og på den lå fisk og brød. 10. Jesus sier til dem: Ta med fisken som dere nå har fanget. 11. Simon Peter gikk og dro ut til bakken et garn fylt med store fisker, som det var hundre og femtitre av; og med en slik mengde

En person som har vært på mer enn 20 m dyp i lang tid er truet av trykkfallssyke ved oppstigning. På dypet, under høyt trykk, oppløses luftnitrogen i blodet. Med en kraftig stigning synker trykket, løseligheten av nitrogen avtar, og det dannes gassbobler i blodet og vevet. De tetter til små blodårer, forårsaker sterke smerter, og i sentralnervesystemet kan frigjøringen føre til døden, så det er utviklet spesielle sikkerhetstiltak for dykkere og dykkere: de stiger veldig sakte opp eller puster inn spesielle gassblandinger som ikke inneholder nitrogen .

Dette omfattende vaskulære nettverket, som okkuperer en betydelig del av brystet, trenger gjennom ryggraden, nakkeregionen og bunnen av hodet til hvaler, ble først beskrevet i 1680 av den engelske anatomen Edward Tyson i hans verk "Anatomy of a harbor poise, opened ved Gresham College; med en foreløpig diskusjon om dyrenes anatomi og naturhistorie", og kalte det et fantastisk nettverk - retia mirabilia. Deretter ble dette nettverket beskrevet av forskjellige forskere innen forskjellige arter, inkludert flaskenesedelfinen Tursiops truncates, narhvalen Monodon monoceros, hvithvalen Delphin-apterus leucas og spermhvalen Physetermac-rocephalus. Forskere har kommet med ulike hypoteser om funksjonene til det mirakuløse nettverket, den mest populære er at det regulerer blodtrykket.

Det er få muskelceller i veggene i arteriene i nettverket, og de er ikke innervert, dvs. lumen av karene er alltid konstant. Men forskerne bemerker at det ikke trenger å reguleres, siden hjernen trenger en konstant mengde blod.

Det totale tverrsnittsarealet til alle kar og kar er så stort at blodstrømmen i nettverket faller til nesten null, noe som øker muligheten for utveksling mellom blod og omkringliggende fettvev gjennom vaskulærveggen betydelig. Forskerne antok at i dykkerhvaler diffunderer nitrogen fra overmettet blod til fett, der det er seks ganger mer løselig enn i vann. Dermed forhindrer diffusjon inn i retia mirabilia dannelsen av nitrogenbobler som kan nå hjernen og forårsake trykkfallssyke.

Blant arbeidene som er sitert av norske forskere, er det også en artikkel av en ledende forsker ved Pacific Oceanological Institute. I OG. Ilyichev FEB RAS Vladimir Vasilyevich Melnikov, som i 1997 dissekerte spermhvalen. Han skriver at retia mirabilia hos spermhvalen er mer utviklet enn hos andre hvaler (selvfølgelig de som er dissekert). Men det er spermhvalen som er mesteren blant hvaler når det gjelder dybde og varighet av dykking. Kanskje bekrefter dette faktum indirekte norske forskeres hypotese.

Foto fra Arnoldus Schytte Blix, Lars Walloe og Edward B. Mes-selt «Om hvordan hvaler unngår trykkfallssyke og hvorfor de noen ganger strander» J Exp Biol, 2013, doi:10.1242/ jeb.087577

På et lengdesnitt gjennom nyren, det kan sees at nyren som helhet er sammensatt, for det første, fra hulrommet, sinus renalis, hvor nyrekoppene og den øvre delen av bekkenet er plassert, og for det andre fra selve nyrestoffet, ved siden av sinus på alle sider, med unntak av porten. I nyrene skilles et kortikalt stoff, cortex renis, og medulla medulla renis.

cortex okkuperer det perifere laget av organet, har en tykkelse på ca. 4 mm. Medulla er sammensatt av koniske formasjoner kalt nyrepyramider, pyramides renales. De brede basene til pyramidene vender mot overflaten av orgelet, og toppene vender mot sinus.

Toppene er forbundet i to eller flere avrundede forhøyninger, kalt papiller, papiller renales; sjeldnere tilsvarer en apex en separat papilla. Det er i gjennomsnitt 12 papiller totalt.

Hver papilla er prikket med små hull, foramina papillaria; gjennom foramina papillaria urin skilles ut i de første delene av urinveiene (koppene). Den kortikale substansen trenger inn mellom pyramidene og skiller dem fra hverandre; disse delene av cortex kalles columnae renales. På grunn av urinrørene og karene som er plassert i dem i foroverretningen, har pyramidene et stripete utseende. Tilstedeværelsen av pyramider gjenspeiler den lobulære strukturen til nyrene, som er karakteristisk for de fleste dyr.

Den nyfødte beholder spor av den tidligere delingen selv på den ytre overflaten, på hvilke furer er synlige (lobulær nyre til fosteret og nyfødt). Hos en voksen blir nyren glatt på utsiden, men innvendig, selv om flere pyramider smelter sammen til en papilla (som forklarer det mindre antallet papiller enn antall pyramider), forblir den delt inn i lobuler - pyramider.

Strimler av medullær substans fortsetter også inn i den kortikale substansen, selv om de er mindre tydelig synlige her; de utgjør pars radiata kortikal substans, hullene mellom dem - pars convoluta(convolutum - bunt).
Pars radiata og pars convoluta forent under navnet lobulus corticalis.

Nyren er et komplekst utskillelsesorgan. Den inneholder rør kalt nyretubuli, tubuli renales. De blinde endene av disse tubuli i form av en dobbeltvegget kapsel dekker glomeruli av blodkapillærer.

Hver glomerulus, glomerulus, ligger i dypet koppformet kapsel, capsula glomeruli; gapet mellom de to bladene på kapselen er hulrommet til denne sistnevnte, som er begynnelsen på urinrøret. Glomerulus sammen med den medfølgende kapselen er renal corpuscle, corpusculum renis.

Nyrelegemene er lokalisert i pars convoluta cortex, hvor de kan sees med det blotte øye som røde prikker. En kronglete tubuli oppstår fra nyrelegemet tubulus renalis contdrtus, som allerede er i pars radiata av cortex. Deretter går tubulen ned i pyramiden, snur seg tilbake dit, lager en løkke av nefronet og går tilbake til den kortikale substansen.

Den siste delen av nyretubuli - den interkalære seksjonen - renner inn i samlekanalen, som mottar flere tubuli og går i rett retning (tubulus renalis rectus) gjennom pars radiata av cortex og gjennom pyramiden. Rette tubuli smelter gradvis sammen med hverandre og i form av 15 - 20 korte kanaler, ductus papillares,åpen foramina papillaria i området til område cribrosa på toppen av papillaen.

nyrelegemet og tubuli relatert til det utgjør den strukturelle og funksjonelle enheten til nyren - nefron, nefron. Urin produseres i nefronet. Denne prosessen foregår i to stadier: i nyrekroppen filtreres den flytende delen av blodet fra kapillær glomerulus inn i hulrommet i kapselen, og utgjør den primære urinen, og reabsorpsjon skjer i nyretubuli - absorpsjonen av de fleste av vannet, glukose, aminosyrer og noen salter, noe som resulterer i dannelsen av endelig urin.

I hver nyre er det opptil en million nefroner, hvis helhet utgjør hovedmassen til nyrestoffet. For å forstå strukturen til nyren og dens nefron, må man huske på dets sirkulasjonssystem. Nyrearterien stammer fra aorta og har et meget betydelig kaliber, som tilsvarer urinfunksjonen til organet knyttet til "filtrering" av blod.

Ved hilum av nyren deler nyrearterien seg i henhold til nyreavdelingene i arterier for den øvre polen, aa. polares superior, for bunnen, aa. polare mindreverdige, og for den sentrale delen av nyrene, aa. sentrales. I parenkymet i nyren går disse arteriene mellom pyramidene, det vil si mellom nyrelappene, og kalles derfor aa. interlobares renis. Ved bunnen av pyramidene på grensen til medulla og cortex danner de buer, aa. arcuatae, hvorfra de strekker seg inn i tykkelsen av det kortikale stoffet aa. interlobulære.

Fra hver en. interlobularis det bringende fartøyet går vas afferens, som brytes ned i virvar av kronglete kapillærer, glomerulus, dekket av begynnelsen av nyretubuli, kapselen til glomerulus. Den efferente arterien som kommer ut fra glomerulus vas effekter, brytes sekundært opp i kapillærer, som fletter nyretubuli og først da passerer inn i venene. Sistnevnte følger med arteriene med samme navn og forlater nyreporten med en enkelt stamme, v. renalis faller inn i v. cava mindreverdig.

Venøst ​​blod fra cortex renner først inn stellate årer, venulae stellatae, så inn vv. interlobulære som følger med arteriene med samme navn, og i vv. arcuatae. Venulae rectae kommer ut fra medulla. fra store sideelver v. renalis stammen av nyrevenen utvikler seg. I området til sinus renalis venene er plassert foran arteriene.

Dermed inneholder nyren to systemer av kapillærer; den ene forbinder arteriene med venene, den andre er av spesiell art, i form av en vaskulær glomerulus, hvor blodet er skilt fra kapselhulen med bare to lag flate celler: kapillærendotelet og kapselepitelet. Dette skaper gunstige forhold for frigjøring av vann og stoffskifteprodukter fra blodet.

Nyreanatomi instruksjonsvideo

Mirakuløse nett

#medach_anatomi

Mirakuløse nettverk (rete mirabile) er kapillære nettverk som settes inn mellom kar med samme navn. De er delt inn i venøse og arterielle. De førstnevnte inkluderer nettverk i leveren og i hypofysen, og bare de glomerulære kapillærene i nyrenes nefroner tilhører de arterielle.
Det mirakuløse venøse nettverket i leveren er representert av de perilobulære venene, som er plassert mellom de interlobulære og sentrale venulene. Funksjonen til dette nettverket er at blodet beveger seg veldig sakte gjennom disse kapillærene, og når det beveger seg, klarer det å rense seg for skadelige stoffer takket være hepatocyttene som er plassert rundt dette nettverket.

I hypofysen, nemlig i dens fremre del, dannes dette nettverket som et resultat av at den øvre hypofysearterie, som går inn i den mediale eminensen til hypothalamus, brytes opp i det primære kapillærnettverket. Disse kapillærene danner løkker og glomeruli som kommer i kontakt med aksonene til de neurosekretoriske cellene i den adenohypofysotrope lappen til hypothalamus, som produserer frigjørende faktorer. De primære kapillærene samles deretter inn i portvenene, løper langs hypofysestilken inn i fremre lapp, brytes opp i et sekundært kapillærnettverk (sinusformet), noe som er mirakuløst. Frigjørende faktorer virker på adenocytter og adenohypofysehormonene frigjøres til sinusoidene. Disse kapillærene samles deretter i efferente årer, som fører blod til målorganene.

Det arterielle mirakuløse nettverket til nyrene er lokalisert i nefronene, i Bowman-Shumlyansky-kapselen. Det dannes når den afferente glomerulære arteriolen brytes opp i kapselen til et glomerulært kapillærnettverk, som er involvert i dannelsen av primær urin. Den efferente glomerulære arteriolen kommer deretter ut av glomerulus. En slik struktur ble kalt mirakuløs.

Sykdommer er som regel assosiert med tilstedeværelsen av et mirakuløst søvnig nettverk (carotid rete mirabile) hos en person, som normalt skal være fraværende. Dette er en svært sjelden patologisk tilstand, og kun 11 slike tilfeller er beskrevet. Det søvnige mirakuløse nettverket kan manifestere seg som cerebrovaskulære blødninger eller iskemiske lidelser.

I dette tilfellet vil sakshistorien til en 17 år gammel jente som plutselig begynte å lide av utbruddet av alvorlig hodepine, kvalme og oppkast bli vurdert. Lumbalpunktur viste blod i cerebrospinalvæsken. Pasienten var vedvarende søvnig, hadde nakkestivhet og hadde et overdrevet knerykk. Ingen motorisk dysfunksjon, talevansker eller kranialnervedysfunksjon ble funnet. Angiografi av høyre halspulsåre viste at høyre indre halsarterie (ICA) var mindre og endte i den cavernøse delen (C4), hvor det anomale nettverket ble notert. Delen distalt for det fremre kneet (C3) av høyre ICA mottok blodtilførsel gjennom anomale nettverk. Den midtre cerebrale arterien (MCA) var normal. De fremre og bakre cerebrale arteriene ble ikke visualisert. Den distale delen av høyre ICA mottok blodtilførsel fra den dype temporalarterien, fra den interne maksillære arterie og fra den midtre meningealarterie, som et resultat av at MCA ble godt visualisert.
Angiografi av venstre halspulsåre viste at venstre ICA også avsluttet på C4-nivå, hvor et unormalt nettverk ble notert. C3-steder ble forsynt med blod fra en unormal vaskulatur. De venstre oftalmiske og bakre kommuniserende arteriene ble ikke visualisert. Begge de øvre cerebrale arteriene var synlige med venstre ICA. Unormale arterielle nettverk ble matet fra de fremre og bakre thalamo-perforerende arteriene.
4 dager etter innleggelse utviklet pasienten mild venstresidig hemiparese, som gikk over i løpet av 4 dager. Etter at ingen nevrologiske defekter eller lidelser ble funnet, kunne hun fortsette å leve et normalt liv. Denne hemiparesen var mest sannsynlig forårsaket av vasospasme.

Avslutningsvis vil jeg si at prognosen for denne sykdommen er gunstig. Etter opphør av subaraknoidalblødning og iskemi kunne 10 av 11 pasienter gå tilbake til en normal livsstil. Det er en oppfatning å tro at dette fantastiske nettverket er en atavisme, siden det hos lavere pattedyr er involvert i varmeveksling og beskyttelse av hjernen ved å regulere trykket og strømmen av cerebral sirkulasjon. Imidlertid forblir den nøyaktige patogenesen og den kliniske betydningen av dette mirakuløse nettverket hos mennesker uutforsket.

Kilder:
Histologi, embryologi, cytologi: lærebok / Yu. I. Afanasiev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky og andre. - 6. utgave, revidert. og tillegg - 2012. - 800 s.
Rete mirabile hos mennesker - Kasusrapport. J. Karasawa, H. Touho, H. Ohnishi,
og M. Kawaguchi.

Denne artikkelen ble automatisk lagt til fra fellesskapet

Fartøyene i nyrene har en karakteristisk arkitektur på grunn av tilstedeværelsen av to hovedtyper av nefroner: kortikal og juxtamedullær.

Blod kommer inn i nyren gjennom nyrearterien, som deler seg i interlobare grener som når grensen til cortex og medulla. Her er de interlobare arteriene delt inn i flere stammer som går parallelt med den angitte grensen. Dette er buede arterier. De radiale interlobulære arteriene går fra de buede arteriene, og fra dem de afferente arteriolene, som går inn i nefronkapselen og brytes opp i primært kapillærnettverk. Det primære kapillærnettverket samles i de efferente arteriolene, hvis diameter i de kortikale nefronene er mindre enn den til de afferente arteriolene. Som et resultat skapes et høyt filtreringstrykk i det primære kapillærnettverket - 70-90 mm Hg. Kunst. Både de afferente og efferente arteriolene har en veldefinert muskelmembran, som gjør det mulig å opprettholde den på ønsket nivå. Siden det primære arterielle nettverket ligger mellom to arterioler, er det det "herlig" kapillærnettverk. De efferente arteriolene splittes i sekundær, peritubulær kapillærnettverk, som har et fenestrert endotel og utfører to hovedfunksjoner:

reversert reabsorpsjon av stoffer fra primær urin;

trofisme av nyreparenchyma.

Det sekundære kapillærnettverket samles i stjernevenuler eller direkte i de interlobulære venene. Den videre sekvensen av blodstrøm er som følger: bueformede vener og interlobare vener.

Juxtaglomerulært apparat

For å sikre dannelsen av primær urin, er det nødvendig å opprettholde filtreringstrykket på nivået 70-90 mm Hg. Kunst. hvis det avtar, blir filtreringen forstyrret, noe som truer med å forgifte kroppen med sluttproduktene av nitrogenmetabolismen. Derfor er trykket i nyrekarene strengt regulert. Og ikke bare på lokalt, men også på organismenivå, ved å opprettholde systemisk blodtrykk. Reguleringsmekanismene er nevroendokrine, og blant dem er aktiviteten til det juxtaglomerulære apparatet av største betydning. Dette apparatet produserer et enzym med en hormonlignende virkning - renin, som er nødvendig for dannelsen angiotensin II- den kraftigste vasokonstriktoren. Renin stimulerer også produksjonen av aldosteron i zona glomeruli i binyrebarken, noe som øker reabsorpsjonen av natrium og vann i de distale tubuli og samlekanaler. Dette fører til en økning i sirkulerende blodvolum og til slutt til en økning i blodtrykket. Blodtrykksreguleringssystemet som er beskrevet kalles renin-angiotensin-aldosteron-systemet.

Som en del av det juxtaglomerulære apparatet skille mellom følgende typer celler:

juxtaglomerulære celler- disse er celler i den midtre membranen til de afferente og efferente arteriolene, muskulære i opprinnelse, sekretoriske i funksjon. De inneholder et proteinsyntetiserende apparat og reningranulat. Den andre egenskapen til det juxtaglomerulære apparatet er deres baroreseptoregenskaper: celler er i stand til å registrere et fall i systemisk arterielt trykk under nivået som er nødvendig for å opprettholde filtreringstrykket, fanger denne reduksjonen, de skiller ut renin i blodet. Renin spalter en polypeptidkjede fra blodproteinet angiotensinogen og omdanner det til angiotensin I. Angiotensin I, ved hjelp av et spesielt konverterende enzym (dette skjer hovedsakelig i lungene), omdannes til angiotensin II, som forårsaker sammentrekning av glatte myocytter av arteriene og øker blodtrykket. Samtidig stimulerer angiotensin II produksjonen av aldosteron, og det beholder igjen natrium og vann, noe som også øker det systemiske trykket;

macula densa-celler- disse cellene i mengden 20-40 er lokalisert i området av veggen til den distale tubuli, som ligger mellom de afferente og efferente arteriolene. Kjellermembranen på dette stedet er veldig tynn eller helt fraværende. Macula densa-cellene er osmoreseptorer: de overfører informasjon om innholdet av natriumioner i de distale tubuliene til det juxtaglomerulære apparatet;

juxtavaskulære celler eller Gurmagtig-celler, ligger i et trekantet rom mellom de afferente, efferente arteriolene og cellene i den tette flekken, og danner den såkalte puten. De inneholder en tilførsel av renin granulat;

mesangiale celler, kan noen av disse cellene skille ut renin når juxtaglomerulære celler er utarmet.

I tillegg til det hypertensive systemet, opererer et hypotensivt system i nyrene. Det inkluderer interstitielle celler i medulla og lette celler i samlekanalene. Interstitielle celler har prosesser som omgir kapillærene til det sekundære nettverket og tubuli av nefron. Populasjonen av interstitielle celler er heterogen. Noen av dem produserer bradykinin, som har en kraftig vasodilaterende effekt. Den andre delen av interstitialcellene og de lette cellene i samlekanalene produserer prostaglandiner.

I tillegg til renin og prostaglandiner, syntetiserer nyrene erytropoietin, som stimulerer erytropoiesis (produsert av juxtaglomerulære, juxtavaskulære celler, podocytter), biogene aminer som regulerer renal blodstrøm.

4. Til urinveiene inkluderer små og store nyrekalycer, bekken, urinledere, blære, urinrør. Disse organene er organer av lagdelt type og består av 4 membraner: slimhinner, submukosale, muskulære og serøse. Epitellaget og lamina propria, tynne i koppene, når sin maksimale tykkelse i blæren. Submucosa i bekken og calyces er fraværende, men kommer godt til uttrykk i urinlederne og blæren. Det muskulære laget i bekkenet og calyces er tynt og representeres hovedsakelig av et sirkulært lag. I de øvre to tredjedeler av urinlederen i muskelmembranen er det to lag, i dens nedre tredjedel og i blæren vises en tredjedel (ytre langsgående).