Vasomotorisk rhinitt er en kronisk sykdom forårsaket av en forstyrrelse i den nevrovegetative og endokrine reguleringen av blodårene i turbinatene, noe som fører til hyperemi i slimhinnene, innsnevring av nesehulen og vanskeligheter med å puste i nesen. I følge WHOs statistikk utgjør vasomotorisk rhinitt omtrent en fjerdedel av tilfellene av kronisk rhinitt. Sykdommen forekommer oftest hos unge mennesker i alderen 20-40 år.
Bilde av vasomotorisk rhinitt
Årsaker til vasomotorisk rhinitt
Grunnlaget for den patologiske prosessen ved vasomotorisk rhinitt er økt eksitabilitet av det autonome nervesystemet, som forårsaker en unormal reaksjon på vanlige stimuli. Parallelt omdannes det cilierte epitelet til slimhinnene i nesehulen til begerceller, hvis funksjon er å produsere slim. Som et resultat øker mengden sekresjon kraftig samtidig som den bremser fremdriften og reduserer absorpsjonskapasiteten til slimhinnene, noe som er grunnen til at pasienten hele tiden føler tett nese og har problemer med nesepusten.
Brudd på reguleringen av vaskulær tone i dette tilfellet kan bare påvirke nesehulen eller være en av manifestasjonene av et generelt brudd på vaskulær tone i nevrosirkulatorisk dysfunksjon med en overvekt av den parasympatiske divisjonen. Rollen som provoserende faktorer spilles av:
- akutte og kroniske infeksjoner i de øvre luftveiene;
- anatomiske defekter som hindrer passasje av luft gjennom nesegangene;
- endokrine lidelser;
- svingninger i hormonelle nivåer under puberteten, under graviditet og i overgangsalderen;
- følelsesmessige omveltninger og nevroser;
- irritanter og allergener;
- svingninger i temperatur og fuktighet.
En annen vanlig årsak til vasomotorisk rhinitt er langvarig ukontrollert bruk av nasale vasokonstriktorer og andre medisiner som påvirker reguleringen av vaskulær tonus - p-piller, antiinflammatoriske og antihypertensive legemidler, antipsykotika, etc.
Noen ganger er vasomotorisk rhinitt en av manifestasjonene av kronisk gastritt, hiatal brokk og andre sykdommer i fordøyelsessystemet, ledsaget av gastroøsofageal refluks. Inntrengning av mageinnhold i nesehulen skader overflateepitelet i slimlaget og fører til slutt til sensibilisering og hyperreaktivitet av slimhinnene. Vasomotorisk rhinitt, først diagnostisert over 50 år, kan være et resultat av hyppig alkoholforbruk. Noen ganger er det ikke mulig å fastslå årsaken til sykdommen, i slike tilfeller stilles diagnosen idiopatisk vasomotorisk rhinitt.
Skjemaer
Avhengig av den dominerende etiologiske faktoren, skilles to former for vasomotorisk rhinitt - nevrovegetativ og allergisk. Nevrovegetativ form, oppstår vanligvis mot bakgrunnen av nevrosirkulatorisk dysfunksjon. Ved allergisk vasomotorisk rhinitt differensieres på sin side helårs- og sesongvarianter.
I henhold til alvorlighetsgraden av symptomene:
- lys- det er bare lokale symptomer, og pasientens generelle velvære forblir tilfredsstillende;
- moderat- moderate asteniske manifestasjoner og begrensning av pasientens aktivitet på dagtid;
- tung- preget av hyppige langvarige eksacerbasjoner og en reduksjon i pasientens arbeidsevne.
Hyppigheten av angrep er også viktig ved valg av en terapeutisk strategi, derfor skilles intermitterende vasomotorisk rhinitt fra vedvarende i klinisk praksis. I det første tilfellet forekommer eksacerbasjoner ikke mer enn 3-4 ganger i uken, i det andre gjentas paroksysmale angrep nesten hver dag.
En vanlig årsak til vasomotorisk rhinitt er langvarig ukontrollert bruk av nasale vasokonstriktorer og andre medisiner som påvirker reguleringen av vaskulær tonus.
Oftest oppstår vasomotorisk rhinitt mot bakgrunnen av det kliniske bildet av kronisk rhinitt, hvis symptomer er velkjente:
- vedvarende nesetetthet;
- en stor mengde slimete sekreter;
- utseendet på skorper i nesegangene;
- følelse av varme og tørrhet i nesen;
- nysing
- tap av lukt.
Det paroksysmale sykdomsforløpet er et differensielt tegn på vasomotorisk rhinitt. Eksacerbasjoner er paroksysmale i naturen og provoseres av ytre faktorer - innånding av kald luft, tobakksrøyk og husholdningskjemikalier, sterke lukter, støv, varm eller krydret mat, stress osv. Ofte øker symptomene på vasomotorisk rhinitt etter spising eller i morgen etter oppvåkning, samt liggende og snu seg fra side til side. Samtidig noteres kortpustethet vekselvis i høyre, deretter i venstre nesebor.
Med et langt sykdomsforløp, på grunn av luftveisforstyrrelser, forverres ventilasjonen av lungene, tegn på utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen og alvorlige asteniske symptomer vises: svakhet, apati, tretthet, irritabilitet, hodepine, håndskjelvinger, tap av appetitt, søvnløshet, hukommelse og oppmerksomhetsforstyrrelser.
Vasomotorisk rhinitt hos barn
Hos små barn følger vasomotorisk rhinitt ofte med allergiske tilstander og ØNH-sykdommer. Spesielt er det en direkte sammenheng mellom forekomsten av vasomotorisk rhinitt og adenoiditt, betennelse i paranasale bihuler, krumning av neseseptum og andre patologier i ENT-organene. Etter eliminering av den underliggende sykdommen går vasomotorisk rhinitt hos barn vanligvis over av seg selv.
Vasomotorisk rhinitt er spesielt farlig for spedbarn. Nesetetthet fører til tap av energi, nektelse av brystet og øker risikoen for pustestans. Ved delvis nesetetthet gjenstår muligheten for amming, men sugebevegelser krever alvorlig innsats fra babyen. Tretthet og hyppig spytting hindrer dem i å få i seg nok næringsstoffer, noe som kan gjøre babyer forkrøplet og forkrøplet.
Den nevrovegetative formen for vasomotorisk rhinitt hos små barn er mindre vanlig enn den allergiske, men med en generell tendens til autonom nevrose er det risiko for å utvikle sykdommen på grunn av kronisk stress. Hos ungdom kan debuten av vasomotorisk rhinitt være assosiert med en skarp endring i hormonelle nivåer.
Diagnostikk
En foreløpig diagnose stilles av en otolaryngolog basert på det kliniske bildet og anamnesedata. Under undersøkelsen utføres en grundig undersøkelse av slimhinnene i nesehulen, svelget og strupehodet - rhino-, svelg- og laryngoskopi. Under eksacerbasjoner er det hevelse og tørrhet i slimhinnene, et marmorert mønster eller hvit-blåaktige flekker på den indre overflaten av de øvre luftveiene; neseseptumdefekter, slimhinnehypertrofi og sinuspolypper kan være tilstede.
I følge WHOs statistikk utgjør vasomotorisk rhinitt omtrent en fjerdedel av tilfellene av kronisk rhinitt. Sykdommen forekommer oftest hos unge mennesker i alderen 20-40 år.
Vasomotorisk rhinitt er differensiert fra allergisk rhinitt, bihulebetennelse, tuberkulose, sklerom, syfilis og Wegeners granulomatose. For å avklare diagnosen foreskrives vanligvis røntgenbilder av de paranasale bihulene, en fullstendig blodtelling og allergiske tester. Ved nevrovegetativ rhinitt forblir nivået av eosinofiler og klasse E-immunoglobuliner (IgE) innenfor formen, hudtester gir et negativt resultat. I den allergiske formen noteres eosinofili og et forhøyet IgE-nivå i serum, og hudtester avslører vanligvis allergener. Hos gravide bestemmes også den opprinnelige vegetative tonen og hormonelle statusen til kroppen; Av spesiell betydning er indikatorene for østradiol, østriol og progesteron - hormoner som påvirker nevrovegetative reaksjoner.
I henhold til indikasjonene utføres ytterligere studier - rhinopneumometri og endoskopisk undersøkelse av nesehulen, mikroskopi av prøver av epitelet i slimhinnene og bakposev av slimete sekresjoner fra nesen.
Behandling av vasomotorisk rhinitt
Milde og moderate former for vasomotorisk rhinitt er mottagelig for konservativ behandling. Ved utvikling av terapeutiske regimer prioriteres eliminering av samtidige sykdommer og provoserende faktorer, gjenoppretting av mikrosirkulasjon og vaskulær tonus i vevet i nesehulen, dyp sanitet i nasopharynx og normalisering av funksjonene til det autonome nervesystemet som helhet. .
Bruk av intranasale vasokonstriktormedisiner for å lette pusten og lindre ødem er strengt utelukket; i ekstreme tilfeller er orale dekongenanter foreskrevet. Ved et mildt forløp av vasomotorisk rhinitt gir nesedråper basert på eteriske oljer god effekt.
I moderate tilfeller elimineres hevelse av slimhinnene ved introduksjon av intranasale glukokortikoider og skleroserende medisiner i regionen av de nedre nasale conchas, novokain- og steroidblokkeringer, eller kjemisk kauterisering av hypertrofierte slimhinner. Slimete sekreter fjernes fra nesegangene ved hjelp av fin vanning av nesehulen med komplekse saltvannsløsninger. I tillegg kan vevspreparater som stimulerer lokal immunitet foreskrives.
Ved påvisning av kroniske foci av infeksjon, er et kurs med antibakterielle eller antivirale legemidler inkludert i det terapeutiske regimet. I den allergiske formen for vasomotorisk rhinitt brukes systemiske antihistaminer; muligheten for å gjennomføre desensibiliserende terapi vurderes videre.
Alvorlige deformiteter av neseseptum og andre alvorlige defekter i intranasale strukturer tjener som indikasjoner for septoplastikk eller endoskopisk korreksjon. Når du håndterer barn med adenoiditt, er problemet med kirurgisk fjerning av forstørrelser av lymfoidvevet - adenotomi løst.
Det lange sykdomsforløpet bidrar til utviklingen av kronisk hypertrofisk rhinitt: proliferative endringer i slimhinnene i nesehulen blir irreversible.
For å gjenopprette bløtvev og blodårer i nesehulen så snart som mulig, praktiseres fysioterapeutiske metoder mye:
- innånding ved hjelp av forstøvere;
- elektroforese og ultrasonoforese;
- Ozon-ultrafiolett hygiene av nesehulen.
Positive resultater av fotodynamisk terapi ved vasomotorisk rhinitt er rapportert. Essensen av metoden: en to-komponent effekt utøves på de endrede områdene av slimhinnen: behandling av skadet vev med en fotosensibilisator og bestråling med en eksklusiv rød laser med en bølgelengde lik absorpsjonsbåndene. Under prosedyren dannes sterke oksidasjonsmidler, og oksygenet i vevene går over i en cytotoksisk form. Siden evnen til sunt og patologisk endret vev til å absorbere lys ikke er den samme, er den skadelige effekten begrenset til områder med prolifererende epitel i foci av betennelse; friske celler forblir upåvirket.
Med lav effektivitet av konservativ behandling, er kirurgi indisert for vasomotorisk rhinitt ved å bruke den mest sparsomme tilnærmingen. I moderate tilfeller er det mulig å klare seg med metodene for poliklinisk minimalt invasiv kirurgi, som ultralyd- eller mikrobølgedesintegrasjon, submukosal vasotomi, radiobølge- eller laserødeleggelse av de nedre turbinatene. Hvis det er behov for gjentatt intervensjon, anbefales det å utføre en konkotomi - fjerning av endrede slimhinner sammen med beinskjelettet til de underordnede turbinatene. Operasjonen utføres på sykehus under endotrakeal anestesi Pustevansker med vasomotorisk rhinitt kan gi søvnapné
Det forlengede løpet av vasomotorisk rhinitt fører til oksygenmangel i hjernen og cerebrovaskulære ulykker, noe som har negative konsekvenser for de kognitive funksjonene og den intellektuelle produktiviteten til pasienten; barn har redusert læringsevne.
Vasomotorisk rhinitt, først diagnostisert over 50 år, kan være et resultat av hyppig alkoholforbruk.
Prognose
Med rettidig og adekvat behandling er sjansene for en fullstendig kur for mild til moderat vasomotorisk rhinitt høyt vurdert. Det lange sykdomsforløpet bidrar til utviklingen av kronisk hypertrofisk rhinitt: proliferative endringer i slimhinnene i nesehulen blir irreversible. I slike tilfeller er det nødvendig med kirurgisk inngrep for å oppnå en varig positiv effekt. Ved alvorlig vasomotorisk rhinitt avhenger prognosen av alvorlighetsgraden av generelle symptomer, respons på terapi, tilstedeværelse av komplikasjoner og samtidige sykdommer, men i de fleste tilfeller kan en stabil remisjon oppnås.
Forebygging
For forebygging av vasomotorisk rhinitt er nervesystemets generelle velvære viktig, så det er nødvendig å unngå stressende situasjoner, observere en sparsom daglig diett, spise godt, gi opp dårlige vaner og ikke misbruke sentralstimulerende midler. En kontrastdusj er nyttig, som fungerer som god gymnastikk for blodårer.
For avslapning kan du trene pusteøvelser, yoga og meditasjon; nyttige turer i frisk luft, turer ut av byen, bading og vannaerobic. Sportsbelastninger for pasienter som er utsatt for autonome lidelser er for slitsomt; Moderat, men konsekvent fysisk aktivitet er foretrukket. I omgangen med lett opphissede barn er frekkhet, trusler og moralsk press uakseptabelt.
Ved akutte infeksjoner i øvre luftveier bør du ikke selvmedisinere; usystematisk mottak av sterke midler er spesielt uønsket. Pasienter med kroniske sykdommer som er tvunget til konstant å ta medisiner, bør strengt følge det anbefalte regimet og ikke ty til selvsubstitusjon av legemidler. Ved hyppige forkjølelser og allergisk rhinitt bør nesespray og dråper med vasokonstriktiv effekt ikke brukes mer enn to uker på rad. For å forebygge forkjølelse anbefales herding, og hvis du er utsatt for allergi, kontakt allergilege-immunolog. Pålitelig bestemmelse av allergenet ved hjelp av immunologiske tester og moderne metoder for desensibiliserende terapi lar deg raskt bli kvitt allergier.
Overholdelse av hygienestandarder i bolig- og arbeidsområder har en positiv effekt på tilstanden til luftveiene. Sørg for å lufte rommene regelmessig og våtrengjøring minst to ganger i uken.
Video fra YouTube om emnet for artikkelen:
Vasomotorisk rhinitt (idiopatisk rhinitt)- vedvarende kronisk nesetetthet, som ikke har en allergisk, katarral og smittsom natur. Dette er en svært vanlig tilstand og er mer vanlig hos kvinner. Sykdommen oppstår i de fleste tilfeller etter fylte 20 år.
Vasomotorisk rhinitt hos mennesker i forskjellige aldre er preget av utseendet til en kronisk inflammatorisk prosess som hovedsakelig påvirker slimhinnen i nesehulen og nasopharynx. Den mest sannsynlige årsaken til utviklingen av denne patologien hos barn og voksne er et brudd på motorfunksjonen til små kar.
Med vasomotorisk rhinitt er det en vedvarende og langvarig forstyrrelse av normal mikrosirkulasjon i området av nasale conchas, noe som resulterer i dannelse av ødem. Som et resultat er det problemer med å puste gjennom nesen.
Fra et faresynspunkt er denne sykdommen ikke en alvorlig patologi som kan true en persons liv.
Basert på typen strømning er vasomotorisk rhinitt delt inn i akutt, subakutt og kronisk. Hos noen mennesker oppstår for eksempel en akutt type flyt under et måltid.
Denne sykdommen kan oppstå både uten tegn til væskeseparasjon fra nesen, eller være ledsaget av økt produksjon (hypersekresjon) av neseslim.
Man kan også skille seg inn i en egen gruppe vasomotorisk rhinitt som oppstår i perioden. Det kalles også hormonelt, da det utvikler seg mot bakgrunnen av en økning i østrogen. Et trekk ved denne typen er at dens varighet tilsvarer perioden med å føde et barn, og etter fødsel forsvinner som regel symptomene av seg selv.
Årsaker til utseendet
Den nøyaktige mekanismen bak vasomotorisk rhinitt er kontroversiell. Det finnes ulike patofysiologiske versjoner.
Den mest populære nevroregulatoriske teorien om forekomsten av vasomotorisk rhinitt, ifølge hvilken hovedårsaken til denne sykdommen er et brudd på reguleringen av tone. Imidlertid observeres slike lidelser i kroppen hos hver 3. person, men ikke hver 3. person er syk med vasomotorisk rhinitt.
En viss rolle spilles av provoserende faktorer som kan variere for ulike mennesker.
Slike faktorer inkluderer:
- endring i temperatur og værforhold;
- visse matvarer, lukt, røyk;
- sterke følelser, spesielt stress;
- bruk av visse legemidler, spesielt vasokonstriktorer (nesespray) og undertrykkelse av det sympatiske nervesystemet (inkludert fra høyt blodtrykk);
- økende østrogennivåer, inkl. graviditet og bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
- tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet i det akutte stadiet;
Den største tendensen til å utvikle denne sykdommen har personer med ulike deformiteter i neseskilleveggen, samt de som tidligere har fått påvist polypper eller cyster i nesehulen.
Symptomer
Symptomer på vasomotorisk rhinitt er ofte vanskelig å skille fra dens allergiske form. Utseendet til de viktigste tegnene på sykdommen kan observeres både med en viss frekvens og forstyrre en person konstant.
Det kliniske bildet av vasomotorisk rhinitt ser oftest slik ut:
- Utseendet til tett nese og vanskeligheter med å puste i nesen med en kraftig endring i lufttemperaturen (gå ute, spise varm eller kald mat). Puffiness kan observeres på en eller begge sider.
- Personen begynner å snakke "gjennom nesen".
- Det er periodisk eller konstant separasjon av sliminnhold fra nesen og oppspytt av slim.
- Det er en følelse av svakhet og sløvhet.
- Føler seg trøtt i løpet av dagen.
- Mulig nattsnorking.
Men alle disse symptomene kan observeres i andre former for rhinitt, så du må oppsøke lege for å stille en nøyaktig diagnose.
Utidig behandling av denne sykdommen kan forårsake utvikling av kronisk bakteriell bihulebetennelse, astma, samt atrofi av neseslimhinnen. I tillegg kan konstant nesetetthet være årsaken til dannelsen av en generell oksygenmangel i kroppen (hypoksi).
Diagnostikk
Diagnosen vasomotorisk rhinitt bør startes først etter utelukkelse av andre typer bihulebetennelse, så vel som allergisk rhinitt.
For nøyaktig å bestemme denne patologien, brukes følgende metoder:
- En klinisk blodprøve der eosinofili kan observeres, som indikerer utviklingen av en allergisk reaksjon i kroppen.
- Allergiske tester og immunogram.
- Konsultasjon av en nevropatolog for å oppdage den nevrogene årsaken til forkjølelse.
- Rhinoskopi av nesehulen.
Behandling
Hovedmålet med medikamentell behandling for vasomotorisk rhinitt er å redusere reflekseksitabiliteten til karene i turbinatslimhinnen. Behandlingen av denne sykdommen bør være omfattende, og inkludere medisiner, fysioterapi og i mer alvorlige tilfeller kirurgi.
Medisinsk terapi
En ganske vellykket metode for å oppnå stabil remisjon uten kirurgi for vasomotorisk rhinitt er bruken av farmasøytiske legemidler.
Standardbehandlingsregimet for vasomotorisk rhinitt inkluderer følgende medikament s:
- glukokortikosteroider og lokalbedøvelse, hvis introduksjon utføres i nesehulen;
- legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i små kar;
- vasokonstriktormedisiner i form av dråper (i tilfelle forverring av sykdommen);
- homøopatiske preparater basert på urteekstrakter;
- skylling av nesehulen med sjøvann.
Fysioterapi behandling
Elektroforese av kragesonen ved bruk av novokainløsning. En annen integrert del av terapien er den fysioterapeutiske effekten på området av slimhinnen i nesehulen og bihulene.
Følgende metoder brukes som de viktigste fysioterapeutiske prosedyrene:
- Laserbehandling av turbinater og bihuler.
- Behandling med diadynamiske strømmer. Påvirkningen utføres på nakkeområdet.
- Fonoforese med bruk av glukokortikosteroider.
- Magnetoterapi.
- Refleksologi.
- Kontrastskylling av nesehulen (varmt og kaldt vann).
- Massasje og pusteøvelser.
For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, bør eventuelle foci av viral og bakteriell infeksjon i nesehulen elimineres så snart som mulig.
Kirurgi
Hvis sykdomsforløpet er ledsaget av alvorlig hypertrofi (vekst) av slimhinnen, er det mulig å utføre kirurgi ved lasereksisjon av slimhinnen.
En slik operasjon kan bare påvirke kvaliteten på menneskers liv, forbedre den. En fullstendig kur i dette tilfellet er usannsynlig.
Som et tillegg til hovedbehandlingen, og for å støtte kroppens motstand, kan du bruke folkemedisiner for behandling av vasomotorisk rhinitt.
Det er viktig å vurdere at før du starter slik behandling, er det nødvendig å nøyaktig bestemme årsaken til sykdommen. Med en allergisk form for rhinitt kan bruk av visse stoffer og medisinske urter forårsake en forverring av sykdommen, så du må vite sikkert at det er vasomotorisk.
- Hvis årsaken til sykdommen er et brudd på vaskulær tone, er det mulig å utføre inhalasjoner ved å bruke essensielle oljer av eukalyptus, mynte og furu nåler;
- 1 st. l. calendula blomster må brygges i 250 ml kokende vann, og infunderes i 1 time. Den resulterende infusjonen skal filtreres og brukes til å skylle nesehulen;
- For generell styrking av blodkar anbefales det å ta hagtorn tinktur. Ta tinktur bør være 15 dråper 3 ganger om dagen med en liten mengde vann;
- Naturlig rødbetjuice bør fortynnes med drikkevann i forholdet 1:1, og dryppe 2-3 dråper i hvert nesebor. Dette middelet har en mild vasokonstriktor effekt.
Under svangerskapet
Behandling av vasomotorisk rhinitt under graviditet er litt av en utfordring. De fleste standardmedisiner kan ha negative effekter på fosteret, og noen urtemedisiner kan føre til maternal allergi. Valget av behandlingsmetoder for gravide bør kun håndteres av den behandlende legen, og kun etter en grundig diagnose.
- en kronisk sykdom i neseslimhinnen som oppstår når den nevrovegetative og endokrine reguleringen av vaskulær tonus er forstyrret. Ulike uspesifikke irritanter, hormonell ubalanse i kroppen endrer reaktiviteten til slimhinnen og fører til utseende av paroksysmal nysing, rhinoré og problemer med nesepuste. Diagnose utføres av en otorhinolaryngolog på grunnlag av en klinisk undersøkelse, fremre rhinoskopi, laboratorie- og instrumentstudier. Behandlingen består i å foreskrive antihistaminer, legemidler som påvirker vaskulær tonus og kirurgisk inngrep.
ICD-10
J30.0
Generell informasjon
Behandling av vasomotorisk rhinitt
Det er nødvendig å eliminere mulige provoserende eksogene og endogene faktorer som bidrar til utviklingen av vasomotorisk rhinitt, for å behandle eksisterende sykdommer i nasofarynx (bihulebetennelse, betennelse i mandlene, polypper), for å normalisere funksjonen til det autonome nervesystemet, for å korrigere bruken av medisiner, forlate medisiner som kan forstyrre vaskulær tonus og forverre sykdomsforløpet.
Av de konservative behandlingsmetodene praktiseres utnevnelsen av systemiske antihistaminer (loratadin, fexofenadin, desloratadin, ebastin, cetirizin), antiallergiske midler for lokal bruk i form av dråper, spray (mometason, dimetinden). Fysioterapeutisk behandling brukes (intranasal elektroforese med kalsium, difenhydramin, tiamin, inhalering ved bruk av forstøver), akupunktur.
Det brukes til å utføre endovasale blokader med novokain i regionen til de underordnede turbinatene, innføring av skleroserende medisiner og lokal kauterisering av slimhinnen i nesehulen med forskjellige kjemiske midler. Hvis det med vasomotorisk rhinitt er en uttalt hevelse av de nedre turbinatene og konstant nesetetthet, brukes intranasale glukokortikosteroider (beklometason og budesonid).
I fravær av effekten av konservative tiltak ved vasomotorisk rhinitt, brukes kirurgisk behandling vellykket. Avhengig av det spesifikke kliniske bildet av sykdommen, kan pasientens generelle tilstand, submukosal vasotomi av de underordnede turbinatene, ultralyd- eller mikrobølgedesintegrasjon av de underordnede turbinatene, samt deres laser- eller radiobølgedestruksjon brukes. I noen tilfeller må kirurgiske inngrep gjentas. Ineffektiviteten til de ovennevnte metodene for kirurgisk inngrep er en indikasjon på en sparsom nedre konkotomi. Ofte kombineres kirurgiske operasjoner på turbinatene med septoplastikk, adenotomi, endoskopisk korreksjon av intranasale strukturer.
Med en rettidig appell til en otorhinolaryngolog og utnevnelse av en individuelt valgt og mest effektiv behandlingsmetode i dette spesielle tilfellet, er prognosen for vasomotorisk rhinitt gunstig.
Ved å varme, fukte og filtrere innåndingsluften utfører nesehulen en beskyttende funksjon. Nesehulen og bronkiene er anatomisk sammenkoblet, dekket med ciliert epitel og utstyrt med et arsenal av medfødte og ervervede forsvarsmekanismer. Derfor kan forhold som forårsaker rennende nese være en trigger for utvikling av en sykdom i de nedre luftveiene.
Diagnose etter symptomer Mistenker du denne sykdommen hos deg selv eller noen andre?
Test deg selv ved å bruke den nye interaktive guiden med over 3000 symptomer og 90 % testnøyaktighet. Det er et gratis alternativ. Bestå diagnostikk
Manifestasjoner av rhinitt
De klassiske tegnene på rhinitt er nesetetthet, neseutslipp og nysing. Rhinitt begynner raskt med en generell forverring av pasientens tilstand: kroppstemperaturen stiger, en hodepine vises. nesepusten forverres, luktesansen reduseres, noe som skyldes spredningen av den inflammatoriske prosessen til luktområdet. Pasienten merker en brennende følelse, kiling og riper i nesehulen. Deretter er det utflod på grunn av væske som lekker fra karene, og styrking av funksjonen til slimkjertlene. Denne utfloden har en irriterende effekt, spesielt hos barn, på huden i vestibylen til nesen og overleppen, som manifesterer seg i form av rødhet og smertefulle sprekker. Nasal pust er forstyrret på grunn av ødem i nasale conchas.
Karakterisert av tåredannelse på grunn av irritasjon av sensitive reflekssoner i neseslimhinnen, nysing. Ødem i slimhinnen i nesehulen fører til nedsatt drenering av de paranasale bihulene og mellomøret, noe som skaper gunstige forhold for aktivering av betinget patogen flora og bidrar til utviklingen av bakterielle komplikasjoner. Senere arten av utslipp fra nesehulen endres, den blir overskyet, deretter gulaktig og grønnaktig. Dette skyldes tilstedeværelsen av puss i den.
Pasientens tilstand forbedres: hodepine avtar, utflodsmengden avtar, ubehagelige opplevelser i nesen (nysing, tåredannelse) forsvinner, nesepusten forbedres. Den totale varigheten av akutt rhinitt er 8-14 dager, det kan variere i en eller annen retning av ulike årsaker. Akutt rhinitt kan stoppe etter 2-3 dager hvis den generelle og lokale immuniteten til barnet ikke er svekket. Hos svekkede barn (som ofte lider av akutte luftveisvirusinfeksjoner), i nærvær av kroniske infeksjonsfoci, kan akutt rhinitt bli langvarig - opptil 3-4 uker.
Akutt rhinitt hos spedbarn har sine egne egenskaper. Det fortsetter vanligvis som nasofaryngitt; ofte strekker den inflammatoriske prosessen seg til nasopharynx (adenoiditt), mellomøret, strupehodet, luftrøret, bronkiene, lungene. Sugehandlingen blir forstyrret hos et barn, noe som fører til vekttap, søvnforstyrrelser. økt eksitabilitet. Spesielt alvorlig akutt rhinitt forekommer hos premature, svekkede barn, med kraftig redusert kroppsmotstand.
Kronisk katarral rhinitt preget av en rekke vanlige manifestasjoner: hovedklagen er et brudd på nesepusten med alternativ legging av den ene eller den andre halvdelen av nesen. Avhengig av innholdet av visse elementer i ekssudatet, kan neseutslipp være serøs, slimete eller mucopurulent. Kronisk hypertrofisk rhinitt er preget av et langt forløp. Nesetetthet er mer permanent enn ved katarral form av rhinitt, og går ikke over etter instillasjon av vasokonstriktorer. I tillegg til vanskelig nesepust, er pasienter bekymret for hodepine, dårlig søvn. Neseslimhinnen er vanligvis blekrosa, rødlig eller blåaktig i fargen. Rikelig tykk utflod fyller nesegangene og drenerer inn i nasopharynx, men i sjeldne tilfeller kan det ikke være utflod.
permanent tegn for allergisk rhinitt er nysing, ledsaget av rikelig klar vannaktig utflod fra nesen og vanskeligheter med å puste i nesen. Utfloden innledes med kløe i neseområdet.
Diagnosen akutt rhinitt stilles på grunnlag av pasientens klager, subjektive og objektive tegn, fremre rhinoskopi. Noen ganger er ikke kliniske observasjoner nok for diagnose. I disse tilfellene tyr de til laboratorieforskningsmetoder: en generell blodprøve, studiet av et cytologisk bilde basert på utskrifter fra slimhinnen i nasal concha, og virologiske tester.
Behandling av rhinitt
Med tegn på rhinitt mot bakgrunnen av normal kroppstemperatur,
Hvordan blåse nesen
Det viktigste er å blåse nesen riktig, slik at den for det første renser nesehulen, og for det andre slik at utslippet fra nesehulen ikke faller inn i paranasale bihuler og mellomørehulen. For å gjøre dette, må du blåse nesen uten problemer, med munnen halvveis åpen og slipp hver halvdel av nesen, vekselvis trykke nesevingen mot skilleveggen. I tilfelle tørking av skorpene ved inngangen til nesen, må du myke dem med olje (oliven, solsikke) og deretter forsiktig fjerne med en bomullsveke. Og først etter det kan du blåse av slimet fra nesen.
Med rhinitt anbefales en rikelig varm drikke (te med sitron og bringebær, melk med honning). Ved høy temperatur (over 38) kan febernedsettende midler brukes. Selv om det må tas i betraktning at febernedsettende, økende svetting, kan disponere for ulike komplikasjoner og forverre sykdomsforløpet, redusere kroppens motstand mot smittsom aggresjon.
Behandling av kronisk subatrofisk og atrofisk rhinitt er bygget i henhold til et spesifikt program: lokalt foreskrevne legemidler som forbedrer tilstanden til neseslimhinnen og stimulerer funksjonen til slimkjertlene. Alkaliske løsninger brukes i form av dråper, spraying, smøring med en lett massasje, furacilinsalve i en hastighet på 1:5000. Gjennomfør kurs med generell styrkende terapi (autohemoterapi, proteinterapi, vaksineterapi, injeksjoner av aloeekstrakt, kokarboksylase, glasslegeme, FIBS), vitaminterapi, proserinterapi i henhold til allment aksepterte ordninger.
Behandling av vasomotorisk rhini den må være omfattende og målrettet. Alle typer foreslåtte terapeutiske effekter på kroppen kan deles inn i spesifikke og ikke-spesifikke. Suksessen med spesifikk hyposensibilisering avhenger av tidlig påvisning av allergenet, ettersom pasienter over tid utvikler polyallergier. De utfører novokainblokkader, kuldeeksponering, infrarød koagulasjon, ultralydsoppløsning, vasotomi, hypobaroterapi i kombinasjon med hyposensibilisering, ultrafiolett bestråling, terapeutiske øvelser, luft og soling og mange andre metoder for fysioterapi, med hensyn til indikasjoner og kontraindikasjoner. Den gunstige effekten av laserterapi ved vasomotorisk rhinitt er assosiert med en forbedring av kapillærutveksling i slimhinnen i nesehulen, noe som fører til eliminering av ødem og hevelse.
Behandling av allergisk rhinitt utføres også på en kompleks og faset måte. Den første fasen er eliminering av hemmeligheten ved vanning av neseslimhinnen ved hjelp av mineralvann, avkok av svart te, massasje av neseslimhinnen, akupressur av nesevingene og kragesonen; enterosorpsjon (eliminering av metabolske produkter, toksiner, immunkomplekser ved bruk av sorbenter for disse formålene - polyphepan, ultrasorb, summer, etc.). Det andre trinnet er medikamentell behandling. Tredje trinn er spesifikk og uspesifikk immunkorrigerende terapi, som øker innholdet av immunglobuliner i klasse A. Ribomunil, bronchovacson, bronchomunal brukes som immunstimulerende midler av bakteriell opprinnelse. Spesifikk immunterapi utføres av det forårsakende allergenet.
Hvordan behandle nevrovegetativ vasomotorisk rhinitt?
Vasomotorisk rhinitt, nevrovegetativ form - hva er det og hvordan kan det kureres? Først av alt må du forstå at sykdommen er kronisk og det er veldig vanskelig å bli kvitt den helt.
Beskrivelse
Nevrovegetativ rhinitt er en lidelse i det menneskelige nervesystemet, der neseslimhinnen begynner å produsere en overdreven mengde slim som svar på tilsynelatende ufarlige stimuli.
Som et resultat begynner en rennende nese i en person bokstavelig talt ut av det blå.
Det er noen vanskeligheter ved diagnostisering og behandling av nevrovegetativ vasomotorisk rhinitt.
Så, for å bli kvitt en allergisk eller smittsom rhinitt, er det nødvendig å kvitte seg med årsaken: patogener eller et allergifremkallende stoff, så i vårt tilfelle vil dette ikke fungere.
Det er veldig vanskelig å eliminere årsaken til forkjølelse i dette tilfellet, fordi det ligger i strukturen til det menneskelige nervesystemet. Man kan bare prøve å spore hva som er årsaken til anfall av rhinitt. På dette grunnlaget er sykdommen delt inn i flere typer:
Hver av disse typene har sin egen grunn og sin egen arbeidsmekanisme. Det er fornuftig å snakke om hver type nevrovegetativ rhinitt separat.
Refleks
I dette tilfellet reagerer karene i slimhinnen refleksivt på ulike stimuli. Spesielt kan det være mat, alkohol eller sterk lukt.
I tillegg kan kroppen reagere på en plutselig endring i temperaturen eller på et lengre opphold i kulden.. Dette er en av de vanligste formene.
Merk følgende! I noen tilfeller manifesterer en rennende nese seg som svar på en endring i holdning, sterkt sollys og mye mer: alt dette er også refleksrhinitt.
medisinsk
Et av de mest vanskelige tilfellene, og det er forbundet med langtidsmedisinering. Oftest vises det som et resultat av misbruk av vasokonstriktordråper. .
Ironien i situasjonen ligger i det faktum at disse dråpene brukes bare for å behandle forkjølelse. Men hvis behandlingen blir forsinket, blir slimhinnen rett og slett vant til stoffet du har valgt. og uten det kan ikke lenger opprettholde normal drift.
Viktig! Det er derfor du ikke kan bruke vasokonstriktor dråper uten resept fra legen eller bryte regimet som er angitt av ham.
Legemidler som øker blodtrykket kan ha samme effekt. Neseslimhinnen er også gjennomsyret av blodårer, som hele kroppen vår. Følgelig, under påvirkning av narkotika, øker trykket også der.
Hormon
I dette tilfellet begynner en rennende nese som svar på en skarp endring i hormonelle nivåer. Det er ikke vanskelig å gjette at denne typen oftest møter kvinner. Spesielt under graviditet.
idiopatisk
Hvis det ikke er mulig å fastslå nøyaktig hva som forårsaker symptomene på en rennende nese, snakker de om idiopatisk rhinitt.
Symptomer
Symptomer på nevrovegetativ rhinitt er enkle og upretensiøse:
- anstrengt pusting;
- klar slimete utslipp fra nesen;
- Hormonell er assosiert med hormonelle endringer som oppstår i sykdommer i hypofysen eller i strid med funksjonen til skjoldbruskkjertelen. I tillegg kan sykdommen oppstå under graviditet eller hormonelle forstyrrelser.
- Refleks skyldes blodårenes reaksjon på ulike endringer (endringer i temperatur eller trykk, bruk av visse matvarer).
- Nesetetthet. Ofte endrer det lokalisering når man endrer posisjonen til kroppen. Så hvis en person er på høyre side, vil høyre nesebor bli blokkert, og på venstre side vil venstre nesebor bli blokkert. Etter aktive bevegelser forsvinner ofte overbelastning.
- Kronisk eller akutt vasomotorisk rhinitt kan være ledsaget av slim. Slimet er vanligvis ganske tynt og klart, og har ingen lukt.
- Nysing. Det kan starte plutselig og stoppe like plutselig.
- overførte infeksjoner;
- hypotermi, et kraftig fall i lufttemperaturen;
- alkohol inntak;
- noen ganger oppstår symptomer etter stress;
- tung fysisk aktivitet;
- forverring av gastritt (magesaft kan kastes inn i spiserøret og irritere slimhinnene i nasopharynx);
- bakteriell rhinitt
- Viral rhinitt
- Bakre rhinitt - følger med virus- og bakteriesykdommer
- Allergisk rhinitt - oppstår på grunn av kroppens reaksjon på allergenet på slimhinnen. Dette forårsaker hevelse og betennelse i slimhinnen, hypertrofi av bihulene og fører til vekst og utvikling av polypper. Slik rhinitt oppstår i visse årstider (sesongbetinget) eller når de utsettes for visse stoffer, for eksempel en forverring av sykdommen under blomstringsperioden for malurt. Kanskje utviklingen av helårs allergisk rhinitt - med konstant kontakt med allergener. I tillegg til nesetetthet har pasienten vanligvis andre allergiske reaksjoner - hudutslett, kløe, tåreflod, hoste, nysing.
- Vasomotorisk rhinitt er assosiert med forstyrrelser i arbeidet til det autonome systemet som regulerer tonen i karene i slimhinnen, dette er en funksjonell tilstand som oppstår med endokrine sykdommer, vegetovaskulær dystoni eller forstyrrelser i nervereguleringen av kroppen. Det er veldig vanskelig å behandle slik rhinitt med medisiner eller folkemedisiner, så i dag tilbyr leger pasienter laserbehandling, det gir positive resultater i 90% av tilfellene.
- Legemiddelindusert rhinitt - bruk av visse legemidler kan forårsake endringer i slimhinnen i nesegangene, oftest skyldes dette langvarig bruk av vasokonstriktormedisiner for behandling av rhinitt.
- Idiopatisk - en sykdom som oppstår uten noen åpenbar grunn.
- Tørr rhinitt er en form for sykdommen der overflaten av nesen forblir tørr. Årsakene til dette kan være ulike tidligere sykdommer, klimaendringer, kirurgiske operasjoner, konstant tørr rennende nese.
Samtidig, i motsetning til smittsom rhinitt, er en rennende nese ikke ledsaget av feber eller andre symptomer på luftveissykdommer.
Viktig! Ikke alltid en langvarig rennende nese er vasomotorisk, noen ganger er det mer farlige sykdommer, som bihulebetennelse eller frontal bihulebetennelse.
Behandling
Selvfølgelig tar behandlingen av vasomotorisk rhinitt hensyn til årsaken til dens forekomst. Så hvis du legger merke til at angrepet starter fra mat, prøv å nekte det.. Det samme gjelder lukt, alkohol og andre drikker.
Viktig! Du bør ikke prøve å behandle nevrovegetativ rhinitt med vasokonstriktormedisiner: du risikerer å komplisere sykdommens form.
Siden sykdommen er basert på forstyrrelser i nervesystemet, er en integrert del av behandlingen metoder som styrker nettopp dette systemet. Behandlingen foreskrives i fellesskap av en ØNH og en nevropatolog. I dette tilfellet kan beroligende midler velges.
Det neste trinnet er fysioterapi. I dette tilfellet hjelper elektroforese og ultralyd godt. Ikke glem vanlige metoder for å håndtere en rennende nese, for eksempel å vaske nesen.
I noen tilfeller er kortikosteroidmedisiner foreskrevet. Siden de er basert på et kunstig syntetisert hormon, er mange redde for å bruke dem, spesielt hvis årsaken til forkjølelsen ligger i hormonell svikt.
Imidlertid er denne frykten grunnløs, siden kortikosteroider praktisk talt ikke absorberes i blodet og ikke påvirker den generelle bakgrunnen til kroppen, men de gir gode resultater i behandlingen av forkjølelse.
Viktig! For medisinsk rhinitt er hormonspray også ofte foreskrevet med en gradvis forlatelse av vasokonstriktorer.
Noen ganger hjelper ikke alle disse metodene. I dette tilfellet tyr leger til kirurgisk inngrep. Det hender at justering av formen på neseseptum eller indre conchas eliminerer problemet.
Symptomer på vasomotorisk rhinitt (idiopatisk) og dens behandling
Kort analyse klassifiseringer. sitert i denne håndboken og i andre internasjonale retningslinjer, definerer hyperreaktivitet i neseslimhinnen idiopatisk rhinitt som en gruppe overfølsomhetssyndromer i neseslimhinnen med en uklar patogenese. Idiopatisk rhinitt diagnostiseres ved eksklusjon. Idiopatisk rhinitt sies å være når alle andre former for rhinitt og sykdommer oppført i differensialdiagnosen i tabellen nedenfor er ekskludert.
en) Klinisk bilde. I henhold til anbefalingene fra "International Consensus on the Diagnosis and Treatment of Rhinitis" (1994), er minst to av følgende symptomer nødvendige for diagnostisering av idiopatisk rhinitt: nyseparoksysmer, neseslim, obstruksjon og kløe i nesen, varer mer enn 1 time totalt per dag. En frisk person kan nyse og tørke nesen opptil 4 ganger om dagen.
b) Årsaker og patogenese. Det er tre patomekanismer:
1. Dysfunksjon i nervesystemet. Nevrogen betennelse formidles av nevrotransmittere og påvirker immunsystemet på ulike måter. Aktivering av neurokinin-1-reseptorer i luftveiene forårsaker sammentrekning av glatt muskel, vasodilatasjon, økt kjertelsekresjon og ekstravasasjon av plasmaproteiner.
Aktivering av neurokinin-2-reseptorer forårsaker bronkokonstriksjon og stimulerer afferente nerver. Hyposympathicotonia eller hyperparasympathicotonia fører til obstruksjon av nesegangene og hypersekresjon.
2. Forstyrrelse i immunsystemet. Blant andre indikatorer øker antallet lymfocytter CD3, CD25, CD8, CD45RA og T-lymfocytter, eosinofiler og mastceller.
3. Slimhinneskade og øker dens permeabilitet for irriterende stoffer.
i) Diagnostikk. Diagnosen er basert på anamnese, nasal endoskopi, rhinomometri, akustisk rhinometri og allergitester.
Ordning for nerveregulering av funksjonen til slimhinnen og dens nederlag i idiopatisk rhinitt:
1 - stimulering; 2 - undertrykkelse av nervøs aktivitet; en økning i tettheten av innervasjon eller en økning i frigjøring av nevrotransmittere;
3 kjertler i neseslimhinnen; 4 - blodkar, vasodilatasjon;
SP, substans P; NKA, neurokinin A; CGRP, Calcitonin-lignende peptid;
NOR, noradrenalin; NPY-nevropeptid Y; Ah, acetylkolin;
VIP1 — vasoaktivt tarmpeptid + VIP-lignende peptid.
G) Behandling av allergisk rhinitt :
— Medisinsk terapi.
1. Ipratropiumbromid (et antikolinergt legemiddel gitt i en dose på 80-100 mg/dag) er effektivt ved rhinoré.
2. Aktuelle glukokortikoider er effektive for obstruksjon, rhinoré og slim drypper ned bak i halsen.
3. Azelastin (et antihistamin gitt i en dose på 1,1 mg/dag) er effektivt mot rhinoré, nysing, tett nese og slim som renner ned i halsen.
4. Isotonisk saltvannsspray kan være effektiv i milde tilfeller.
— Kirurgi. Invasiv og kirurgisk behandling brukes bare i tilfeller hvor konservativ behandling er ineffektiv. For parasympatisk denervering av nesen, er vidiannerven gjennomskåret i pterygoidkanalen. For å forutsi effekten av denne operasjonen, før de utfører den, tyr de til gjentatte blokkeringer av pterygopalatine ganglion.
For å redusere volumet av kavernøst vev i den nedre turbinatet for å eliminere obstruksjon og hypersekresjon, finnes det en rekke metoder, som delvis eksisjon, submukosal reseksjon med en mikrodebrider, kauterisering med etsende stoffer, radiofrekvensdestruksjon (coblation) eller laserfotokoagulering.
Hvordan behandle vasomotorisk rhinitt?
Hva er denne sykdommen?
Avhengig av sykdomsforløpet isoleres akutt og kronisk vasomotorisk rhinitt.
Ødem i vasomotorisk rhinitt
Diagnostikk
Diagnose av rhinitt
Hvordan behandle?
Hvordan behandle vasomotorisk rhinitt? Behandling vil avhenge av de spesifikke årsakene som provoserte utviklingen av sykdommen.
Følgende tiltak er mulig:
Hvis den ikke behandles, kan vasomotorisk rhinitt føre til mer alvorlige øvre luftveisproblemer. I tillegg provoserer luftveislidelser søvnproblemer, forringelse av livskvaliteten og en reduksjon i konsentrasjon. Risikoen for apné (pustestopp) øker. Derfor er det så viktig å begynne å handle i tide.
Rhinitt er ikke bare en rennende nese, alle hemmelighetene til behandling og diagnose
Rhinitt er en inflammatorisk forandring i slimhinnen i nesegangene som oppstår som en selvstendig sykdom som følge av at et smittestoff eller virus kommer inn i kroppen, eller er et av symptomene på en annen sykdom.
I henhold til etiologien til sykdommen
1. Infeksiøs rhinitt
2. Ikke-smittsom
Symptomer på sykdommen
Symptomer på sykdommen avhenger av typen rhinitt.
Akutt catarrhal rhinitt kan være både en selvstendig sykdom og et av symptomene på en infeksjonssykdom. Det utvikler seg vanligvis mot bakgrunnen av en viral eller bakteriell infeksjon eller vises etter hypotermi, kjemisk eller mekanisk irritasjon av slimhinnen, eller mot bakgrunnen av nedsatt immunitet, overarbeid eller en stressende situasjon.
Akutt bakteriell eller viral rhinitt utvikler seg gradvis, det er en lett ubehag, hodepine, en følelse av tørrhet i nesen og orofarynx, deretter tett nese, tåreflod, nysing, nedsatt luktesans, stemmeforandring og rikelig neseutslipp.
Ved akutt viral rhinitt er utslippet gjennomsiktig, slimete, rikelig, rødhet i øynene, nysing og økt tåredannelse.
Bakteriell eller purulent rhinitt er mer alvorlig, kroppstemperaturen kan stige, hodepine og kortpustethet, utflod fra nesen er mindre rikelig, mukopurulent eller purulent.
Allergisk rhinitt oppstår plutselig, symptomene utvikler seg veldig raskt og i tillegg til rennende nese dukker det opp andre tegn på allergi.
Stadier av akutt rhinitt:
- Tørr stadium (lik tørr rhinitt, men dette er ikke det) - sykdomsutbruddet - det er tørrhet i nesen, en følelse av pustevansker og tett nese.
- Våt stadium - alle symptomer øker, neseutslipp vises.
- Suppurasjonsstadiet - pusten forbedres gradvis, hevelsen i slimhinnen avtar, utslippet får en mucopurulent karakter.
- Vasking av nesen er en av de mest effektive behandlingsmidlene; det anbefales å bruke infusjoner av salvie, kamille, calamus jordstengler eller andre anti-inflammatoriske og aseptiske infusjoner for vask.
- Oppvarming av nesen med folkemedisiner - tørr varme vil bli gitt av poser med kalsinert salt, sand, et hardkokt egg eller en varm strøken klut.
- Dryp aloe- eller kalanchoejuice i nesen - begrav noen dråper fersk plantejuice i hver nesepassasje - 3-4 ganger om dagen.
- Honningdråper - bland en skje honning med litt varmt vann og drypp noen dråper 3-4 ganger om dagen.
- Rødbetejuice er et sterkt nok middel, det kan forårsake forbrenning av slimhinnen, det anbefales å fortynne juicen med vann og dryppe den veldig nøye. Må ikke brukes til behandling av barn.
- Sjø- og mineralvann - tørker slimhinnen - drypper inn 2-3 pipetter flere ganger om dagen.
- Klimatiske forhold. Kulde, høy luftfuktighet eller omvendt tørrhet er også utløsere av sykdommen;
- Sterk lukt, inkludert tobakksrøyk;
- Emosjonelle opplevelser og stress;
- Inntak av alkohol, krydret eller varm mat.
- Nevrovegetativ vasomotorisk rhinitt;
- Vasomotorisk allergisk rhinitt.
- Nesetetthet. Ved vasomotorisk rhinitt oppstår overbelastning i de fleste tilfeller bare på den ene siden, spesielt når det gjelder søvn. Det vil si at det er umulig å puste blir det neseboret, som er plassert under. Når du snur, oppstår det henholdsvis overbelastning på den andre siden;
- Slimete, rikelig utslipp fra nesegangene;
- Kløe i nesegangene, nysing;
- Trykk i nesehulen;
- Drenering og tetthet av slimete sekreter i halsen.
- Det første stadiet er stadiet med periodiske angrep;
- Det andre stadiet er fortsette eller stadiet med kontinuerlige angrep;
- På det tredje stadiet oppstår polyppdannelse;
- Den fjerde fasen av karnifisering, uttrykt ved endringer i strukturen til vevet.
- Kulde og blåhet av fingrene på hendene;
- Periodisk økt svetting;
- Bradykardi, lavt blodtrykk;
- Økt tretthet og døsighet;
- Høy nervøs eksitabilitet og opptatthet av helsetilstanden.
- Kjemiske midler av ulik grad av konsentrasjon;
- Pollen fra ulike planter;
- Proteinforbindelser og oftest refererer dette til proteiner fra kjæledyr;
- Mikroorganismer;
- Avfallsprodukter fra støvmidd, mugg, soppsporer.
- spesifikk;
- Uspesifikk.
- Voldsom kløe i nesegangene.
- Gjentatt, skarp nysing.
- Rikelig, lett utflod fra nesen.
- Pustevansker gjennom nesegangene.
- Støvete miljø;
- Tilstedeværelsen av aggressive kjemikalier i luften;
- Avvik i neseseptum;
- Styrking av nevrovegetativ dysfunksjon.
- Eliminering av påvirkning av spesifikke faktorer, som tobakksrøyk, lukt fra kjemikalier, visse matvarer;
- Behandling av sykdommer i magen. Vasomotorisk rhinitt oppstår ofte med refluks, som er ledsaget av refluks av mageinnhold inn i spiserøret og øvre luftveier;
- Hvis det oppdages anomalier i utviklingen av nesegangene, vil kirurgisk inngrep være nødvendig;
- Moderat fysisk aktivitet reduserer frekvensen av angrep, disse inkluderer jogging, svømming, fotturer, sport styrker nervesystemet og har en positiv effekt på tilstanden til blodårene;
- Dusj med kontrastvann. Vekslende skylling av kroppen med kaldt og varmt vann lærer kroppen å regulere vaskulær tonus og har en positiv effekt på immunsystemets tilstand.
- Bruk av saltvannsløsninger. Vasking av neseslimhinnene med saltvann lindrer hevelser og fjerner mikroorganismer som har kommet inn i nesen, og dette gjør pusten lettere og hindrer rennende nese i å utvikle seg;
- Begrens karene i nesen, for eksempel betejuice, calendula avkok. Ved behandling av små barn, bør rødbetejuice fortynnes i to med kokt vann;
- Hvis en allergi mot biprodukter ikke er identifisert, vil honning bidra til å takle en rennende nese. En skje flytende honning fortynnes i et glass kokt vann og nesen vaskes med denne løsningen;
- En positiv effekt observeres også når du bruker essensielle oljer, men igjen, hvis det ikke er allergi mot dem. For innånding må du velge midler som har en beroligende effekt, under deres påvirkning normaliseres aktiviteten til nervesystemet;
- Bjørkesaft har en styrkende effekt. Han rådes til å begrave i nesegangene, og påføre inni en teskje flere ganger om dagen;
- Valnøttolje. 10 % nøtteolje tilberedes av friske valnøttblader og vaselin, den oppbevares i kjøleskapet og nesegangene smøres flere ganger om dagen;
- Massasje forbedrer slimsekresjonen og fremmer bedre blodsirkulasjon. Massasjen utføres med lett banking av fingrene på nesevingene og områdene av maksillære bihuler som ligger under øyehulene.
- Dampinnånding letter nesepusten.
- Urter har en positiv effekt på nervesystemet og tilstanden til nesekarene.
- En infusjon av hagtornblomster tilberedes fra tre til fire spiseskjeer med tørre råvarer og en liter kokende vann. Etter å ha insistert, filtrer og ta 150 milliliter minst tre ganger om dagen;
- Innsamling av urter har en styrkende effekt på kroppen. Blomstene av kamille, hagtorn, motherwort og cudweed i tørr form må blandes, alle urter tas i like mengder. For å tilberede et avkok, må du ta tre spiseskjeer gress og helle 500 ml kokende vann over det. Etter infusjon drikkes væsken i løpet av dagen.
- Bruken av vasokonstriktor faller kun etter indikasjoner og ikke mer enn fem dager;
- Kompetent behandling av akutt, smittsom rhinitt;
- Minimerer innånding av sterke kjemikalier, reduserer tiden brukt i støvete rom;
- Ved en allergisk form av sykdommen i blomstringstiden må det iverksettes tiltak for å redusere virkningen av irritanten på slimhinnene. Disse tiltakene inkluderer bruk av luftrensere og innendørsfiltre. Konstant våtrengjøring, bruk av gasbind, vask av nesegangene etter å ha vært ute;
- Det er nødvendig å lære å kontrollere din psyko-emosjonelle tilstand, dette er også en forebygging av forverring av vaskulær tonus Tilbake til innholdet ^
Kronisk rhinitt - utvikler seg med hyppige tilbakefall av sykdommen, slimhinnen mister sine beskyttende egenskaper, med jevne mellomrom har pasienten tett nese og utflod, selv uten grunn.
Som en spesiell form for sykdommen er bakre rhinitt isolert, betennelse påvirker bakveggen i nasopharynx, palatine mandler og lymfeknuter. Oftest utvikler posterior rhinitt som et symptom på en smittsom sykdom og indikerer tilstedeværelsen av en viral eller bakteriell infeksjon. Det er mye mer alvorlig, med symptomer på forgiftning, alvorlig nesetetthet og rikelig mukopurulent og purulent utflod.
Hva er måtene å bli behandlet på?
Behandling for rhinitt avhenger av årsaken. Til tross for de generelle prinsippene for å håndtere nesetetthet og utslipp, er det nødvendig å nøyaktig bestemme etiologien til sykdommen og handle på årsaken til sykdommen, og ikke prøve å bli kvitt konsekvensene.
Behandling av den allergiske formen
Allergisk rhinitt (spesielt sesongmessig) utvikler seg på bakgrunn av eksponering for allergener, for å kurere det, må du prøve å redde pasienten fra kontakt med stoffet som forårsaket allergien, og for å redusere den allergiske reaksjonen, skyll nesen passasjer og drypp vasokonstriktormedisiner. Ved behandling av helårsrhinitt er det nødvendig å konsultere en allergiker og foreskrive antihistaminer.
Smittsomt
Infeksiøs rhinitt bør behandles med antibakterielle eller antivirale midler.
medisinsk
Behandling av rhinitt forårsaket av eksponering for medisiner eller konstant inntrengning av støv, gasser og andre skadelige stoffer til slimhinnen inkluderer ikke bare symptomatisk terapi, men også beskyttelse av pasienten mot skadelige effekter. Hvis det med medisinsk rhinitt er nok å slutte å ta medisiner, er det nødvendig med en lang og kompleks behandling i tilfelle atrofisk eller hypertrofisk rhinitt.
Behandling av akutt catarrhal rhinitt
Hvis katarral rhinitt har oppstått på bakgrunn av en smittsom sykdom, trenger pasienten med en økning i kroppstemperaturen sengeleie, som foreskrevet av legen, bredspektrede antibiotika eller antivirale legemidler.
For å sikre normal nesepust, brukes vasokonstriktor-dråper og spray. For å befri nesen for sekreter, anbefales det å skylle den med saltvann eller bruke spesielle dråper, vasokonstriktormedisiner foreskrives 3-4 ganger om dagen, ikke mer enn 3 dager på rad. Slike midler som er populære: naftyzin, nazivin, galazolin, sanorin og andre.
Tørr rhinitt
Med tørr rhinitt foreskrives salver og dråper som mykgjør slimhinnen; essensielle oljer, for eksempel ferskenolje eller vaselinolje, anses som et godt middel mot tørrhet.
Purulent
Også, i behandlingen av purulent rhinitt, brukes antibiotikaaerosoler eller antibiotikaløsninger instilleres i nesen, dette hjelper til med å kvitte seg med en bakteriell infeksjon og forhindre utvikling av komplikasjoner.
I tillegg til bruk av vasokonstriktor-dråper og antibiotika, gir fysioterapi en meget god terapeutisk effekt - oppvarming av nesegangene og bihulene med UHF, elektroforese og et kvartsrør, dette lar deg raskt og effektivt bli kvitt alle symptomene på sykdommen .
Hvis den terapeutiske behandlingen ikke var effektiv eller ved kronisk hypertrofisk og atrofisk rhinitt, og viktigst av alt - vasomotorisk rhinitt, brukes behandlingsmetoder som kauterisering av slimhinnen. I dag er den mest populære metoden for cauterization laser cauterization. Operasjonen med laser ble utviklet i forrige århundre, og er fortsatt den beste metoden for å bli kvitt vasomotorisk eller hypertrofisk rhinitt, etter flere prosedyrer forsvinner vasomotorisk rhinitt nesten helt og nesepusten gjenopprettes. Effekten av prosedyren er basert på laserfjerning av overflødige blodkar i neseslimhinnen.
Hvordan bli behandlet hjemme og ved hjelp av tradisjonelle medisinoppskrifter
Det er mulig å kurere enkel catarrhal rhinitt eller hjelpe en pasient med idiopatisk rhinitt, når det ikke er klart hva årsaken til sykdommen er, hjemme, med folkemedisiner.
Alternative metoder brukes ved milde former for sykdommen eller i tillegg til medikamentell behandling.
Oppsummering
Så vi har vurdert et stort antall forskjellige metoder og oppskrifter, men det beste er å ta vare på forebygging av sykdommen på forhånd. Herding, trening, gå i frisk luft, gi opp dårlige vaner og en riktig livsstil er forebygging og behandling av ikke bare rhinitt, men også andre sykdommer.
videoapplikasjon
Vi tilbyr deg å se en interessant video - et intervju med professor Vishnyakov, hvor han snakker om behandlingen av rhinitt og de siste trendene på dette området
Vasomotorisk rhinitt symptomer, årsaker, behandling
Vasomotorisk rhinitt tilhører gruppen av kroniske sykdommer i nesen; utviklingen er ikke basert på betennelse, men på dysregulering av funksjonen til blodkar.
Hyperaktivitet av kar lokalisert i turbinatene, med vasomotorisk rhinitt, utvikler seg under påvirkning av ulike ikke-spesifikke eksterne og interne faktorer.
Selv om i fremtiden, på bakgrunn av en endret vaskulær tone, skjer vedlegget av en sekundær infeksjon ganske raskt.
De viktigste årsakene til sykdommen
Nasale conchas til hver person utfører en viss funksjon, de regulerer volumet av luft som kommer inn i nesehulen.
Avhengig av temperaturen på uteluften, dens fuktighet og aggressive faktorer, blir blodtilførselen til karene i skjellene større eller mindre, og dermed får en person muligheten til å puste normalt.
Med utviklingen av vasomotorisk rhinitt blir vaskulær tone forstyrret, og volumet av innkommende blod er ikke lenger riktig regulert. Alt dette forårsaker alle symptomene på sykdommen.
Tegn på vasomotorisk rhinitt kan oppstå på bakgrunn av en persons fullstendige helse under påvirkning av enhver mindre provoserende ekstern eller intern faktor.
Vasomotorisk rhinitt leses ikke som en alvorlig patologi, men denne sykdommen påvirker generelt velvære negativt, reduserer humør og ytelse.
Over tid påvirker sykdommen endringen i slimlaget, det blir tykkere, utsatt for økt produksjon av slimete sekresjon under provoserende påvirkning av eksterne faktorer.
Triggermekanismen som påvirker forekomsten av vasomotorisk rhinitt kan betraktes som en stor gruppe årsaker, den mest sannsynlige av dem inkluderer.
Mottak av medisiner fra ulike grupper.
Ofte, når akutt rhinitt oppstår, bruker folk ukontrollert vasokonstriktordråper, og dette fører til det faktum at turbinatenes blodårer mister evnen til uavhengig å regulere tonen.
Slimhinnen blir vant til medisinen og en ny dose av stoffet er nødvendig for å eliminere ødem.
Noen medikamenter for hypertensjon, antidepressiva, antiinflammatoriske legemidler, legemidler som øker mannlig styrke har en lignende effekt.
Bli kvitt dermatitt på 21 dager og glem tilbakefall! Krem-voks ZDOROV med bigift eliminerer alle manifestasjoner av dermatitt for alltid! EKSPERTANMELDELSER HER >>> .
En økning i hormonelle nivåer.
Symptomer på vasomotorisk rhinitt plager ofte kvinner under svangerskapet, og dette skyldes økte nivåer av østrogen.
Endringer i hormonelle nivåer påvirker forekomsten av sykdommen i ungdomsårene.
Vegetativ-vaskulær dystoni.
Med denne sykdommen hos mennesker blir reguleringen av tonen til alle kar i kroppen forstyrret, og dette er også direkte relatert til neseconchas.
Patologiske defekter i nasopharynx.
Tilstedeværelsen av ulike pigger og vekster i turbinatene fører til konstant irritasjon av slimlaget, noe som resulterer i økt sekresjonsproduksjon.
Å takle denne årsaken til vasomotorisk rhinitt er bare mulig etter operasjonen.
Tegn på vasomotorisk rhinitt kan forstyrre konstant eller periodisk. Økningen i symptomer skjer under påvirkning av ulike faktorer, disse er:
Nygifte klager noen ganger over refleksrhinitt under bryllupsreisen. Leger har en tendens til å tro at på dette tidspunktet oppstår sykdommen på grunn av hormonelle endringer i kroppen og også under påvirkning av psykogene faktorer.
Hos noen pasienter kan man ikke fastslå hovedårsaken til sykdommen, og da snakker man om sykdommens idiopatiske form.
Noen ganger oppstår vasomotorisk rhinitt med samtidig påvirkning av flere provoserende faktorer.
Sykdommen utvikler seg ofte hos arbeidere i de spesialitetene som blir tvunget til å komme i kontakt med sterkt luktende stoffer.
Med en tendens til vasomotorisk rhinitt, oppstår tegn på sykdommen på ethvert mest uhensiktsmessig tidspunkt.
Med en endret vaskulær tonus stagnerer blodet, permeabiliteten til vaskulærveggen øker, og den flytende delen av plasmaet kommer ut i nasale conchas. Dette forårsaker hevelse i slimhinnen, noe som provoserer tett nese.
Det kliniske bildet av sykdommen tilsvarer dens to former, disse er:
Det er også vanlig å skille mellom akutte, subakutte, sesongmessige og kroniske typer av sykdommen Tilbake til innholdet ^
Symptomer på vasomotorisk rhinitt
Symptomer på vasomotorisk rhinitt oppstår under påvirkning av endret vaskulær tonus og hevelse i slimlaget i turbinatene.
Symptomer kan uttrykkes i ulik grad, og det avhenger av konsentrasjonen av allergenet, tidspunktet for eksponeringen, kroppens tilstand på tidspunktet for påvirkningen av den provoserende faktoren.
De første tegnene på vasomotorisk rhinitt kan vises både i barndommen og etter 20 år. Kvinner er mer utsatt for sykdommen.
Det kliniske bildet vil variere avhengig av årsaken til rhinitt, men generelt er følgende symptomer karakteristiske for alle former for sykdommen:
Alle tegn på vasomotorisk rhinitt påvirker også utviklingen av sekundære symptomer.
Manglende evne til å puste forstyrrer normalt riktig hvile og produktivt arbeid, og dette fører til hodepine, økt tretthet, redusert ytelse og utseende av nervøsitet.
Sykdommen viser seg også ved plutselige nysing som oppstår brått i løpet av dagen.
Det er en økning i tåreflåd, svette, rødhet på øyelokkene og ansiktshuden. Under akutt rhinitt må en person puste gjennom munnen, og dette fører til tørrhet av membranen på leppene og til utseendet av sprekker på dem.
Også merkbar er blekheten i huden, noen ganger mørke ringer under øynene. Luktesansen avtar, utseendet til en eller annen nasal stemme er merkbar.
Spesielt hard vasomotorisk rhinitt tolereres av barn, denne sykdommen påvirker også mental aktivitet.
Sykdommen er også alvorlig under graviditet, dens første tegn vises i andre trimester, deretter kan de øke og helt forsvinne etter noen dager, maksimalt uker etter fødsel.
Kald rhinitt.
Utseendet til et angrep av rhinoré med nysing og rikelig utflod etter hypotermi i hender, føtter eller etter å ha vært i trekk er karakteristisk.
Lignende symptomer kan observeres ved et langt opphold i sterkt sollys.
Brudd som danner patologien til nasal pust forverrer ventilasjonen av lungene. Og dette provoserer et brudd på hjerteaktivitet og hjernefunksjon.
Ubehandlet vasomotorisk rhinitt blir ofte en av årsakene til bronkial astma.
I den interiktale perioden avtar de akutte symptomene på sykdommen. Men fortsatt er det periodisk nesetetthet, tretthet, søvnforstyrrelser.
Fire stadier av symptomets alvorlighetsgrad.
Det kliniske forløpet og alvorlighetsgraden av symptomene kan grovt deles inn i fire stadier:
I den første fasen av vasomotorisk rhinitt.
Den rennende nesen er moderat uttalt og er preget av periodiske eksacerbasjoner.
Pasienter med denne formen for rhinitt merker en høy følsomhet for kulde, og derfor øker tegnene på rhinitt med den minste avkjøling av bena, hendene eller når de oppholder seg i trekk.
Vanligvis klager det over periodisk økende nesetetthet, rask mental og fysisk tretthet, og angrep av alvorlig ekspiratorisk dyspné kan forekomme.
I det innledende stadiet av sykdommen er permeabiliteten til vaskulære cellemembraner svekket.
Hvis det første stadiet fortsetter i lang tid, og det ikke er noen kompetent behandling for det, forårsaker den patologiske prosessen degenerasjon av slimlaget i nesegangene og fortsetter til neste stadium.
Den andre fasen av ikke-smittsom rhinitt.
Slimhinnen ved undersøkelse ser blek ut med et gråaktig skjær, på toppen av den kan du se granulære utvekster.
Disse formasjonene er spesielt uttalt i nedre og midtre nasal concha. Vanskeligheter med å puste inn luft gjennom nesen blir nesten konstant, klager over samtidige symptomer intensiveres, luktesansen lider, og det er praktisk talt ingen effekt av tidligere hjelpende vasokonstriktor-dråper.
Etter en tid kan denne perioden variere fra flere måneder til 4, og noen ganger flere år, i den midtre nesepassasjen, under undersøkelse, oppdages polypper fra slimvevet.
Utad er dette poseformede, flate formasjoner, festet på en tynn stilk til slimlaget og hengende ned i nesehulen.
Gamle polypper er dekket med et tynt nettverk av blodkar og spirer med bindevev.
Tredje og fjerde trinn.
I løpet av dannelsen av polypper (det andre stadiet) begynner også karnifiseringsstadiet. Overflatene til vevet i de nedre og midtre turbinatene komprimeres, vokser, reagerer ikke på vasokonstriktormedisiner.
Etter utviklingen av tredje og fjerde trinn blir tetthet i nesegangene permanent.
Det er fullstendig eller delvis anosmi, det vil si tap av lukt. Generelle tegn på vasomotorisk rhinitt, som tretthet, dårlig søvn, hyppige akutte luftveisinfeksjoner, økt følsomhet for kulde blir permanent.
Under polyppdannelse intensiveres angrep av bronkial astma.
Permanent, kronisk stagnasjon av slim i nasale conchas og deres hevelse kan føre til ulike komplikasjoner, og fremfor alt gjelder dette ØNH-organene.
Komplikasjonene av sykdommen er
Nesepolypper.
Dette er utvekster av det betente slimlaget i nesegangene. I form ligner disse formasjonene drueklaser og vises først i de etmoide bihulene, og lukker deretter gradvis alle nesegangene.
Polypper provoserer enda mer overbelastning, og i dette tilfellet blir rhinittfenomenene nesten konstante.
Kronisk bihulebetennelse.
Betennelse i slimlaget i turbinatene kan gradvis stige opp i den kroniske formen av sykdommen, og da blir også vevet i paranasale bihuler betent.
Dette kan manifestere seg med en lang rekke symptomer og avhenger av hvilken av bihulene som inngår i den inflammatoriske prosessen.
Vanlige tegn på bihulebetennelse inkluderer hodepine, feber, hevelse i neseseptum og rundt øynene. Smerter i frontallappene og øyeeplene er notert hos noen pasienter.
Akutt og kronisk betennelse i mellomøret. Denne sykdommen er mer manifestert som en komplikasjon av rhinitt hos små barn Tilbake til innholdet ^
Komplikasjoner av sykdommen
Insuffisiens av å puste gjennom nesen med rhinitt fører også til en patologisk endring i kvaliteten på utåndet luft. Og dette påvirker tilstanden til bronkopulmonalsystemet negativt.
Derfor har pasienter med vasomotorisk rhinitt ofte en historie med hyppig bronkitt og lungebetennelse.
Vasomotorisk allergisk rhinitt kan også bidra til utvikling av bronkial astma.
En annen komplikasjon av rhinitt av enhver form er snorking, og den kan forekomme hos både voksne pasienter og barn. Tilbake til innholdet ^
En foreløpig diagnose av vasomotorisk rhinitt er laget på grunnlag av klager fra pasienter og på grunnlag av rhinoskopi, det vil si en undersøkelse av nesegangene.
Siden vasomotorisk rhinitt ofte oppstår med vegetativ-vaskulær dystoni, må legen undersøke pasienten for tilstedeværelsen av denne sykdommen.
Vegetovaskulær dystoni manifesterer seg:
For at formen for vasomotorisk rhinitt skal stilles inn riktig, vil det være nødvendig å gjennomføre en rekke laboratorieundersøkelser og analyser.
Det viktigste i diagnosen er å avgjøre om sykdommen tilhører den allergiske karakteren av utvikling. Derfor blir pasienter med mistanke om vasomotorisk rhinitt vanligvis foreskrevet følgende undersøkelser og tester:
Blodprøver.
Ved en tendens til allergi øker antallet eosinofiler i blodet, immunglobulin E påvises. Ved ekte vasomotorisk rhinitt er det ingen eosinofiler i blodet.
Hudskåringstester.
Disse testene er laget for å bestemme typen allergen. Små snitt gjøres på pasientens underarm under sterile forhold, hvoretter dråper av en væske som inneholder ulike allergener dryppes på dem.
Etter en viss tid vurderes arten av endringene som oppstår på huden - hevelse, rødhet, kløe indikerer kroppens mottakelighet for det påvirkende allergenet.
Rhinoskopi.
Lar deg identifisere endringer i slimlaget, polypper, krumning av neseseptum.
CT skann.
Det er foreskrevet for å avklare diagnosen og identifisere vekster og polypper.
Rhinomanomerisme.
Lar deg vurdere graden av brudd på å puste gjennom nesen.
Endoskopi.
Lar deg finne ut om det er et fremmedlegeme i nesehulen.
Sinus røntgen.
Det er foreskrevet ved mistanke om bihulebetennelse.
Vasomotorisk rhinitt må også skilles fra infeksiøs rhinitt Tilbake til innhold ^
Infeksiøs rhinitt
Infeksiøs rhinitt kan oppstå ikke bare under påvirkning av spesifikke bakterier, men også med utvikling av tuberkelbasill, syfilis, difteri.
Nyfødte, spedbarn og svært små barn kan ikke ha vasomotorisk rhinitt. Dette skyldes også ufullstendig dannelse av slimvev Tilbake til innhold ^
Vasomotorisk allergisk rhinitt
Vasomotorisk allergisk rhinitt oppstår under påvirkning av eksogene og endogene faktorer.
Eksogene allergener inkluderer de som påvirker menneskekroppen fra utsiden.
Til denne gruppen hører:
Endogene allergener er produktene av all vital aktivitet av organismen som forårsaker en allergi hos en person.
Toksiner vises i metabolske forstyrrelser, som et resultat av somatiske sykdommer.
Allergier kan også være forårsaket av vaksiner, serum, kroniske smittsomme foci og legemidler.
En spesiell gruppe irritanter som forårsaker vasomotorisk allergisk rhinitt er fysiske faktorer - mekanisk stress, kulde eller varme.
Når menneskekroppen samhandler med allergenet, utvikles en allergireaksjon.
Det kan være annerledes:
Kroppens spesifikke reaksjon på en stimulus går gjennom tre stadier av dens dannelse.
Den første fasen er immunologisk. Deretter kommer stadiet av utseendet til inflammatoriske mediatorer, etterfulgt av det patofysiologiske stadiet, det vil si sykdommens klinikk.
Uspesifikke reaksjoner er delt inn i pseudo-allergiske og ikke-immunologiske. De oppstår under den første kontakten med allergenet uten forutgående sensibilisering.
Med vasomotorisk allergisk rhinitt er sykdomsforløpet mulig, både i henhold til ikke-spesifikk og i henhold til en spesifikk type respons fra kroppen.
Denne typen rhinitt tilhører den første typen allergi. Denne typen inkluderer også urticaria, anafylaktisk sjokk. atopisk bronkial astma, angioødem, høysnue.
Vasomotorisk rhinitt av en allergisk form deles vanligvis inn i sesongmessig og permanent Tilbake til innholdet ^
Sesongbetinget vasomotorisk rhinitt av allergisk natur
Sesongmessig rennende nese kan tilskrives et av høysnuesyndromene, det vil si pollenfeber eller pollenallergi.
Denne sykdommen er hovedsakelig preget av allergiske lesjoner i slimhinnen i luftveiene og øynene.
Predisposisjonen for sesongmessig rhinitt kan være arvelig. Også allergisk rhinitt utvikler seg ofte mot bakgrunnen av hyppige forkjølelser og svekket immunitet.
Manifestasjoner av sesongmessig vasomotorisk rhinitt er tilbakevendende akutt rhinitt og konjunktivitt.
I alvorlige tilfeller lider pasienter med høysnue også av bronkial astma. Pollenforgiftning utvikler seg ofte, det uttrykkes ved en økning i kroppstemperatur, søvnløshet, irritabilitet og tretthet.
Vanligvis oppstår et angrep av sesongmessig vasomotorisk rhinitt akutt mot bakgrunnen av kroppens fulle helse.
Dette skjer på tidspunktet for blomstring av visse grupper av planter, den såkalte sesongallergien manifesterer seg.
Forverringer kan observeres i mai-juni, deretter i juli, når korn blomstrer, og på sensommeren, tidlig på høsten, når noe ugress blomstrer.
Utviklingen av et angrep kan bestemmes av utseendet til flere symptomer samtidig:
Samtidig med fenomenene rhinitt observeres også tegn på konjunktivitt, uttrykt ved økt tåredannelse, rødhet i øynenes sclera, kløe i ytre membraner og øyelokk.
Et angrep av akutt rhinitt kan oppstå flere ganger om dagen, og som regel varer det fra en til tre timer.
Et angrep av vasomotorisk rhinitt i blomstringssesongen av planter kan provoseres av eksponering for sterk sol, trekk, generell eller lokal avkjøling, for fuktig vær.
Noen pasienter merker at alvorlighetsgraden av pollinose kan reduseres dramatisk hvis psykisk stress oppleves på tidspunktet for angrepet.
Hvis undersøkelsen av pasientens nesepassasjer utføres nøyaktig på krisetidspunktet, kan du se hyperemi eller cyanose i slimhinnen, alvorlig hevelse, en økning i nesekoncha, noe som til og med kan føre til fullstendig blokkering av passasje.
Når skallet er smurt med adrenalin, vil karene smalne seg. I den interiktale perioden ved det første stadiet av vasomotorisk rhinitt vil ingen endringer i nesegangene bli registrert.
Hos noen mennesker er angrep av sesongmessig rhinitt ledsaget av irritasjon av vevet i strupehodet, som manifesteres av sår hals, tørr, obsessiv hoste, heshet og astmatisk syndrom er også mulig.
Vedvarende allergisk vasomotorisk rhinitt
Allergisk rhinitt, som forstyrrer en person gjennom hele året, uavhengig av blomstringen av planter eller arbeid i farlige næringer, omtales som et syndrom av en konstant allergisk reaksjon av hele organismen på ett eller flere irriterende stoffer.
I henhold til de viktigste tegnene og sykdomsforløpet ligner den sesongmessig vasomotorisk rhinitt.
Det viktigste kjennetegn ved helårsrhinitt fra sesongmessig er fraværet av perioder med forverring av sykdommen.
Angrep av en konstant rennende nese er moderate, det vil si at en person gjennom alle måneder av året vil føle overbelastning og generelle symptomer på sykdommen.
Allergener ved vedvarende allergisk vasomotorisk rhinitt er en lang rekke naturlige eller kjemiske stoffer.
De virker på en person konstant eller fra tid til annen og forårsaker sensibilisering av kroppen med påfølgende dannelse av antistoffer.
I prosessen med å utvikle en allergisk reaksjon frigjøres biologiske inflammatoriske mediatorer som påvirker utseendet til en rhinittklinikk. Inflammatoriske mediatorer forårsaker vasodilatasjon og aktiverer slimkjertlene.
Det er den konstante vasomotoriske rhinitten som foregår i fire stadier, hvorav den siste er polyppdannelse og karnifisering av slimhinnen.
Bare rettidig behandling av de innledende stadiene av vasomotorisk rhinitt kan forhindre utviklingen av de siste stadiene Tilbake til innholdet ^
Nevrovegetativ vasomotorisk rhinitt
For nevrovegetativ vasomotorisk rhinitt er ikke sesongvariasjoner karakteristisk eller karakteristisk.
Sykdommen utvikler seg like ofte i alle årets måneder, og forverringen skjer oftest under påvirkning av eksterne provoserende faktorer.
Disse inkluderer:
Ofte oppstår den nevrovegetative formen for vasomotorisk rhinitt under påvirkning av patologiske prosesser i cervikal ryggraden.
Vi kan si at den nevrovegetative formen for rhinitt bare er et eksternt problem, for å eliminere som det er nødvendig å se etter underliggende faktorer for endringer i nervesystemet.
Bare med deres nøyaktige identifikasjon og lindring kan pasienten håpe at han definitivt vil bli kvitt kronisk rhinitt.
Det kliniske bildet er også preget av nesetetthet, rikelig eller lite utflod.
På tidspunktet for angrepet øker alle symptomene, på høyden i nesen er det en uutholdelig kløe, en følelse av trykk, en hodepine. Angrep i løpet av dagen for en person oppstår plutselig, forsvinner om to til tre timer.
Om natten er nesetetthet konstant, siden det parasympatiske nervesystemet på hviletidspunktet forbedrer funksjonen.
Tetthet oppstår i nesegangen, på den siden du ligger. Hvis kroppens holdning endres, vil overbelastningen også bevege seg. Graden av svekkelse av lukt avhenger av alvorlighetsgraden av pustevansker.
Når du utfører fremre rhinoskopi, kan du være oppmerksom på de forstørrede nesene, nedre conchas. Også slimlaget til disse skjellene får en karakteristisk farge, hvite og grå flekker vises på den.
Hvis du palperer skjellene med en sonde, defineres de som myke, mens sonden lett presser seg gjennom dem uten å skade overflaten.
Bestemmelse av formen for vasomotorisk rhinitt er kun tillatt for ØNH-legen, som på grunnlag av undersøkelsen og resultatene av testene bestemmer taktikken for videre behandling.
Behandlingsforløpet kan vare ganske lenge, dets større effektivitet observeres hvis pasienten konsulterer en lege selv i de første stadiene av utviklingen av sykdommen. Tilbake til innholdet ^
Behandling av vasomotorisk rhinitt
Behandling av etablert vasomotorisk rhinitt vil være mer effektiv hvis utløseren av sykdommen identifiseres.
Følgende aktiviteter kan bidra til å redusere rennende nese:
Medikamentell behandling velges basert på symptomene på sykdommen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og pasientens alder.
Symptomatisk terapi består av følgende behandlingsstadier.
Nesespray.
En lege med vasomotorisk rhinitt kan foreskrive nesespray som inneholder et kortikosteroid. Bruk dem i et kurs på minst en måned, da effekten utvikler seg gradvis.
Moderne hormonsprayer har praktisk talt ingen effekt på kroppens generelle tilstand, og derfor er de fleste godkjent for bruk fra toårsalderen.
Antihistaminer.
Antihistaminsprayer og tabletter brukes ved vasomotorisk allergisk rhinitt.
Større effektivitet fra deres bruk i sesongmessig rhinitt manifesteres hvis disse stoffene brukes på forhånd, dette vil påvirke kroppen som en forebyggende metode.
Av orale antihistaminer brukes Loratadin. Astemizol. Claricens, Tsetrin.
Medisiner foreskrives i et kurs, noen av dem kan brukes i lang tid, andre bare i noen dager. Alle funksjoner for bruk og dosering beregnes av legen.
Vasokonstriktor faller.
For behandling av vasomotorisk rhinitt er det også nødvendig med vasokonstriktor-dråper, disse stoffene letter nesepusten.
Men de er strengt forbudt å tas i lange kurs, vanligvis foreskriver legen dråper med en slik virkningsmekanisme i ikke mer enn fem dager, forutsatt at de er riktig dosert instillasjon.
Forlengelse av bruken av dråper fører til en rask overgang fra den første fasen av vasomotorisk rhinitt til den tredje og fjerde.
For tiden er medisiner som Tizin, Nazol, Xymelin Extra foreskrevet. Naso spray.
Fysioterapi og akupunktur.
De brukes til å forbedre tilstanden til slimlaget og for å forbedre metabolske reaksjoner. Disse prosedyrene er vanligvis foreskrevet i den interiktale perioden.
Neseblokker.
Ofte tilbys pasienten neseblokkader med innføring av hydrokortison i slimlaget. Denne teknikken lindrer overbelastning og eliminerer hevelser i lang tid, men på grunn av mulig avhengighet brukes den i svært sjeldne tilfeller.
kontrastbad.
Med utviklingen av kald rhinitt er det viktig å venne kroppen til virkningen av lave temperaturer. Kontrasterende bad for nedre og øvre ekstremiteter med periodisk skifte av varmt og kaldt vann hjelper mye på dette.
Korrigering av behandlingsstadiet.
Hvis et angrep av vasomotorisk rhinitt er provosert av medikamentell behandling, er det nødvendig å justere inntaket av medisiner. Vasokonstriktor-dråper i dette tilfellet endres til aktuelle hormonelle preparater.
Kirurgisk inngrep.
Med ineffektiviteten til den foreskrevne medikamentbehandlingen, tas en beslutning om kirurgisk inngrep. Operasjonen kalles en submukosal vasotomi.
Dens essens ligger i separasjonen av slimhinnen fra periosteum. Dette fører til at ernæringen til slimlaget blir forstyrret, og da avtar ødemet og svekket pust gjenopprettes. Operasjonen tar 5 til 15 minutter.
Pasienter med en nevrovegetativ form for vasomotorisk rhinitt trenger behandling av en nevrolog, noen ganger kan en psykiater også være involvert i terapi.
Et kurs med beroligende midler og andre legemidler som forbedrer aktiviteten til sentralnervesystemet lar deg samtidig bli kvitt forkjølelsen.
Nye teknikker.
Moderne kirurgi erstatter gradvis bruken av en laser, en radiokniv eller en elektrokoagulator.
Nye teknikker er mindre traumatiske, ved bruk av dem er risikoen for infeksjon minimert Tilbake til innhold ^
Funksjoner ved behandling av vasomotorisk rhinitt hos gravide kvinner
Som det ble funnet ut, oppstår tegnene på vasomotorisk rhinitt hos gravide kvinner på grunn av hormonelle endringer i kroppen.
Symptomer på sykdommen er nesten hundre prosent stoppet helt noen dager etter fødsel.
Utseendet til rhinitt kan forekomme i et hvilket som helst trimester av svangerskapet, oftest forekommer det ved halve terminen.
En gravid kvinne kan knapt tåle tilstanden med overbelastning, og derfor er det ikke alltid behagelig og praktisk å vente på at den rennende nesen forsvinner av seg selv.
Behandling av vasomotorisk rhinitt mens du venter på en baby bør velges av en lege.
De fleste vasokonstriktordråper for bruk under graviditet er strengt kontraindisert, siden vasokonstriksjon forårsaker føtal hypoksi.
Naturligvis er denne effekten med lokal behandling minimal, men den er fortsatt til stede. For å redusere lunger, kan legen plukke opp de dråpene som brukes i pediatrisk praksis, men de må instilleres i den mest minimale dosen.
Sikkerhet under graviditet er bruk av saltvannsløsninger som Aquamaris, Salin, Humer.
Disse sprayene eller dråpene lindrer hevelse i slimhinnen, fukter den, og på grunn av dette blir pusten lettere.
Du kan også skylle nesen med en selvtilberedt saltløsning. Hvis det ikke er allergi mot urter, kan Pinosol vasokonstriktor-dråper brukes, som ikke har en giftig effekt på fosteret.
Den positive effekten av lungelindring oppnås ved å bruke inhalasjoner. Det anbefales å gjøre dem om natten, det er best for gravide å puste med en forstøver eller over tuten på en vannkoker.
Dette skyldes det faktum at innånding av damp er uønsket på grunn av høy temperatur, da de kan føre til økt trykk og økt livmortonus.
For å lette pusten under søvn, må du ta en komfortabel stilling. Forenkler passasje av luft hevet hodeenden av sengen. Tilbake til innholdet ^
Funksjoner ved behandling av vasomotorisk rhinitt hos et barn
Vasomotorisk rhinitt forekommer ofte hos de barna som har adenoider, polypper eller medfødte og ervervede defekter i neseseptumet.
For å takle en rennende nese, er det først og fremst nødvendig å velge en metode og metode for å behandle den underliggende årsaken.
Ofte lider de barna som har svekket immunforsvar av rhinitt. For å finne ut alle årsakene som bidrar til utviklingen av vasomotorisk rhinitt hos et barn, er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse av babyen.
Dette vil bidra til å bestemme taktikken for behandling riktig. Hvis den allergiske naturen til opprinnelsen til sykdommen avsløres, må behandlingen avtales med allergikeren.
Hos små barn går vasomotorisk rhinitt ofte over etter stabilisering av immunsystemet. Herdeprosedyrer, sportsbelastninger, konstante turer i frisk luft, full og forsterket ernæring hjelper til med dette.
Når du identifiserer påvirkningen av allergener, tilbyr legen også en spesifikk behandling for vasomotorisk rhinitt. Det består i innføring av minimale doser av allergenet med visse intervaller i barnets kropp.
Slik behandling får immunsystemet til å venne seg til fremmede proteiner, og kroppen slutter å reagere på dem med spesifikke symptomer.
Tvunget sensibilisering utføres under tilsyn av en lege og kun utenfor forverring av ulike kroniske infeksjoner og forkjølelse Tilbake til innholdet ^
Bruk av folketerapimetoder
Når du velger folkemetoder for behandling av vasomotorisk rhinitt, bør man ikke glemme at du kan forårsake en forverring av sykdommen hvis du ikke velger riktig middel.
Dette gjelder spesielt for vasomotorisk allergisk rhinitt - urtemedisin kan forårsake utvikling av allergier.
Derfor, når du starter alternativ behandling, bør du vurdere alle indikasjoner og kontraindikasjoner, og det er best å utføre det uten forverring av sykdommen og etter hovedbehandlingen med medisiner.
Det vil si at bestemors oppskrifter bare skal brukes som et hjelpemiddel, men ikke hovedterapien for sykdommen.
Effektiviteten er forskjellig i flere metoder for folketerapi, disse inkluderer:
Honning behandling.
Apiterapi, det vil si behandling med honning, har en gunstig effekt på kroppen.
Bee, naturlig honning har en generell styrkende effekt på kroppen. Under dens påvirkning blir kroppens celler regenerert og gjenopprettet raskere.
I tillegg til honning kan du bruke kongelig gelé og biebrød, disse stoffene har en positiv effekt på immuniteten og regulerer aktiviteten til nervesystemet.
Sport og herding.
Alternative metoder for behandling av vasomotorisk rhinitt inkluderer bruk av ulike herdemetoder, kontrastfotbad eller dusjer og sport.
Vandring i frisk luft hjelper ikke bare med å styrke immunforsvaret, men forbedrer også funksjonen til nervesystemet.
Ved å endre din daglige rutine kan du øke motstanden mot stress i løpet av noen uker.
Fysisk trening har også en positiv effekt på det generelle humøret og bidrar til å bli kvitt vegetovaskulær dystoni.
Behandling med folkemetoder kan gi gode resultater, men ikke glem at en periodisk undersøkelse av en lege er nødvendig.
Konstant overvåking vil bidra til å bestemme endringen i strukturen til slimlaget og dannelsen av polypper i tide, og dette vil bidra til å ta en rettidig beslutning om behandlingen av disse komplikasjonene Tilbake til innholdet ^
Forebygging av vasomotorisk rhinitt
Noen ganger blir utviklingen av vasomotorisk rhinitt provosert av personen selv. Faktisk er det i de fleste tilfeller fullt mulig å forhindre forekomsten av denne sykdommen.
Forebyggende tiltak inkluderer:
Oppsummering
Vasomotorisk rhinitt oppstår oftest først hos barn og i yngste og yrkesaktive alder.
Noen manifestasjoner av sykdommen forstyrrer praktisk talt ikke, andre mennesker opplever tvert imot mye ulempe og endrer noen ganger omfanget av deres aktiviteter nettopp på grunn av sykdommen.
For å unngå alle slags komplikasjoner og ikke oppleve konstant ubehag, er det nødvendig å konsultere en lege i tide.
Bare å utføre alle diagnostiske prosedyrer vil riktig bestemme sykdommens natur, noe som betyr at behandlingen vil bli valgt riktig.
Ikke vær syk.
DETTE KAN VÆRE NYTTIG.
Vasomotorisk rhinitt oppstår når neseslimhinnen er konstant betent, en rennende nese vises, og nesen er tett. Hva forårsaker denne sykdommen? Provokatører er kulde, følelsesmessig stress, alkohol, tobakksrøyk, hormonell svikt i kroppen, veldig fuktig luft eller omvendt tørr og støvete, veldig sterke lukter, ofte parfymer, husholdningskjemikalier, mat som inneholder varme krydder og krydder. Pasienter lider ofte av denne sykdommen.
Typer vasomotorisk rhinitt
1. Idiopatisk;
2. Hormonell;
3. Medisinering;
4. Refleks;
Symptomer på denne sykdommen er utslipp fra nesen av vannaktig natur; nysing, er det veldig vanskelig for en person å puste.
Hvem er i faresonen for å utvikle vasomotorisk rhinitt?
1. Personer som ofte brukte vasokonstriktor-dråper utvikler medikamentindusert rhinitt i mer enn 10 dager. Hvis de brukes over lengre tid, blir pasienten avhengig av dem, og uten dem puster ikke nesen, han kveles, så han må fortsette å dryppe nesen. Også, i tillegg til dråper, kan denne sykdommen være forårsaket av slike legemidler som metyldopa, hemmere, reserpin, forskjellige hormonelle prevensjonsmidler. Hvordan påvirker de nesehulen? De øker fyllingen med blod, på grunn av dette utvikler vasomotorisk rhinitt.
2. Tenåringer og gravide utvikler hormonell rhinitt.
3. En av komplekset er idiopatisk rhinitt, fordi faktorene for utviklingen ikke er forbundet med symptomer.
4. Menn over 40 som er avhengige av alkohol, spesielt øl, passer ikke på kostholdet, har refleksrhinitt. Det forekommer også hos nesten alle på grunn av kulden.
Behandling av vasomotorisk rhinitt
Bare en lege kan foreskrive effektiv behandling, og derfor er det så viktig å kontakte en otorhinolaryngolog i tide. Han vil kunne diagnostisere denne sykdommen ved å se en økning i de underordnede turbinatene, som er svært dårlig redusert. Også med vasomotorisk rhinitt er slimhinnen blek, hyperemisk, cyanotisk.
Behandling av denne typen rhinitt er nødvendig, fordi hvis du lar alt gå sin gang, vil en person få katastrofale konsekvenser - betennelse i mellomøret, kronisk. Polypper er godartede formasjoner som med sin vekst blokkerer pusten fullstendig.
Behandling av vasomotorisk rhinitt er delt inn i kirurgisk og medisinsk. Medikamentell behandling består i utnevnelse av en ØNH-lege med anti-allergiske dråper i nesen, saltvannsløsninger som må brukes for å skylle nesegangene (oftest sjøvann), orale dekongestanter, steroidmedisiner i form av nesedråper - flutikason, beklometason, budesonid, etc. De brukes oftest som spray. Hvis rhinitt er svært alvorlig, er pasienten foreskrevet intrakarsinale blokkeringer som inneholder novokain, selvfølgelig, injeksjoner med steroidmedisiner. Også akupunktur, fysioterapiprosedyrer (elektroforese) er koblet til komplekset.
Kirurgiske metoder inkluderer en operasjon for å redusere turbinatene under, ved hjelp av hvilken pasienten gjenopptar pusten. Også nylig har slike metoder som ultrasonisk desintegrasjon, laserfotodestruksjon, intrakarsinal radioelektrokoagulasjon, submukosal vasotomi blitt populære.
Folkemidler for behandling av vasomotorisk rhinitt
Selvfølgelig kan du bruke disse midlene, men glem likevel ikke å rådføre deg med legen din om du kan bruke dem.
1. Et utmerket middel er instillasjon av nesen med en honningløsning - for dette må du ta en teskje honning. Løs opp i ett glass varmt vann. Bland alt grundig og drypp en halv pipette inn i hvert nesebor 3-4 ganger om dagen.
2. Et utmerket middel mot bakterier er granolje, den kan brukes til inhalasjons- eller aromalamper.
3. Begrav rødbetjuice i nesen, det bidrar til å redusere den rikelige sekresjonen av slim.
4. Å vaske nesen med en brygget tinktur fra calenda hjelper veldig godt. For å gjøre dette må du ta 1 spiseskje calendula, en halv liter vann, brygge, la det brygge og begrave. Det vil hjelpe deg med å håndtere betennelse.
5. Fjern svellende løsning av havsalt og eukalyptusolje.
6. Applikasjoner basert på rød leire vil bidra til å gjenopprette nasale og paranasale bihuler.
7. Den beste og velkjente måten er å inhalere damp over kokte poteter, dette lindrer alle symptomene på vasomotorisk rhinitt.
Du må også huske på forebyggende tiltak slik at denne sykdommen ikke forstyrrer deg, du må prøve å beskytte deg mot irritanter som forårsaker vasomotorisk rhinitt - tobakksrøyk, sterk lukt. Prøv å ikke bruke vasokonstriktor dråper. Du må trene så mye som mulig. Temperert og pust konstant inn frisk luft. Du vil ikke bare styrke, men også beskytte nervesystemet mot stress.
Hvis du har denne sykdommen, trenger du ikke å medisinere deg selv eller tro at den vil gå over av seg selv, søk umiddelbart hjelp fra en lege som vil hjelpe deg og foreskrive nødvendig behandlingsforløp, ikke grip til kirurgisk inngrep. Husk at enhver operasjon påvirker menneskers helse negativt. Derfor er det så viktig å behandle vasomotorisk rhinitt i tide!