Epstein Barr-virus - hva skal jeg gjøre og hvordan være? Epstein-Barr-virus: foto, symptomer, behandling, anmeldelser Epstein-barr-viruskomplikasjoner

Eventuelle patogene mikroorganismer angriper aktivt menneskekroppen. Det er en blant dem hvis navn ikke er kjent for mange, selv om nesten alle har møtt det minst en gang i livet.

Dette er et av herpesvirusene (type 4) - Epstein-Barr-viruset. Hvor farlig er det og kan det overvinnes?

Les om hva Epstein-Barr-viruset er og hvordan det overføres.

Symptomer på infeksjon Epstein-Barr-virus (EBV) kan manifestere seg på forskjellige måter:

• for første gang føler en syk person ingen tegn på sykdommen, blir en virusbærer, og tilstedeværelsen av EBV kan bare oppdages ved hjelp av serologisk analyse;
• hvis sykdommen manifesterer seg i en akutt form - smittsom mononukleose, ligner symptomene en forkjølelse;
• i alvorlig (generalisert) form er det tegn på alvorlig skade på indre organer og kroppssystemer.

Allerede 5-6 dager etter infeksjon kan det oppstå symptomer på sykdommen, men inkubasjonstiden kan være lengre.

Det kliniske bildet av infeksiøs mononukleose er preget av:

En laboratorieundersøkelse kan oppdage tilstedeværelsen av atypiske mononukleære celler (en type lymfocytter som ligner på monocytter) i blodet.

Hvis den kvantitative indikatoren for disse cellene er mer enn 10%, anses diagnosen smittsom mononukleose som bekreftet.

Behandling av den akutte formen for EBV fører til bedring av velvære, men forverringssymptomer kan av og til komme tilbake. Dette sykdomsforløpet indikerer en svakhet i immunsystemet.

Et fenomen kjent som kronisk utmattelsessyndrom, indikerer en treg infeksjon og er ledsaget av karakteristiske symptomer:

Kronisk sykdomsforløp kan ha en atypisk form. Dens tegn er hyppige tilbakefall av ulike infeksjoner - urinveier, tarm, akutte luftveisinfeksjoner (langvarig hoste kan forstyrre). Disse infeksjonene er vanligvis vanskelige å behandle.

Den aktive formen for kronisk EBV manifesteres ved tilbakefall av symptomer på mononukleose, tillegg av sopp- og bakterieinfeksjoner, problemer i mage-tarmkanalen - kvalme, fordøyelsesbesvær, smerter i magen.

Til dags dato er det ingen spesifikke medisiner for behandling av Epstein-Barr-infeksjon, samt et standard behandlingsregime.

Hvordan og med hva man skal behandle en bestemt pasient, bestemmer den behandlende legen, avhengig av:

1. Former og stadier av sykdommen.
2. Stater av immunitet.
3. Tilknyttede sykdommer.

Generelt består EBV-terapi av:

• motvirke viruset - svekke dets negative virkning;
• styrking av immunsystemet;
• behandling av assosierte sykdommer;
• forebygging av mulige komplikasjoner.

Epstein-Barr-infeksjon bør behandles av en spesialist på infeksjonssykdommer. Men hvis en slik spesialist ikke er tilgjengelig, kan du kontakte en terapeut eller barnelege.

Du kan trenge en henvisning til konsultasjon hos nevrolog, kardiolog, revmatolog, otolaryngolog, lungelege.

Hvor berettiget er utnevnelsen av antivirale legemidler, bestemmer den behandlende legen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, er det mulig å bruke:

Den moderne tilnærmingen innen medisin antyder at antivirale legemidler bør foreskrives for et komplisert sykdomsforløp, generalisert av CVEB.

Utnevne om nødvendig også legemidler med antivirale og immunmodulerende effekter:

• isoprinosin;
• Cycloferon;
• Interferon;
• Ingaron;
• Viferon;
• Groprinosin.

Ved forverring av kronisk EBV-infeksjon og for bedring etter infeksiøs mononukleose foreskrevet en rekke immunglobuliner:

• Polygami;
• alphaglobin;
• Gammar-P;
• Pentaglobin.

EBV-terapi brukes også:

1. Antipyretisk - Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen.
2. Analgetika - Pentalgin, Tempalgin.
3. Kortikosteroider - Deksametason, Prednisolon.
4. Lokale antiseptika - Ingalipt, Septolete, Kameton.
5. Antibiotika - Cefadox, Sumamed, Cefazolin, Lincomycin. Slike midler for EBV foreskrives bare hvis en bakteriell infeksjon har oppstått mot bakgrunnen av en virusinfeksjon.

Enhver medisin brukes med forsiktighet, med tanke på pasientens individuelle intoleranse.

For noen former for Epstein-Barr-infeksjon anbefales sykehusbehandling. Men både i en medisinsk institusjon og hjemme det er viktig å følge en rekke regler:

• gi opp alkohol;
• unngå stress;
• siden mononukleose negativt påvirker milten og leveren, er en sparsom diett indikert (nr. 5);
• drikk mye væske;
• utelukke fysisk aktivitet.

Folkemidler for VIEB brukes som støtte for hovedbehandlingen. For å berolige en betent hals er det egnet å skylle med avkok av plantain, kamille og salvie.

Drinker fra rose hofter, ingefær, viburnum, med tilsetning av honning og sitron vil bidra til å øke immuniteten. Men effektiviteten av homeopati i EBV er ikke bevist.

Respektert av mange foreldre, oppfordrer Dr. Komarovsky mødre og fedre til ikke å dramatisere denne sykdommen og dens konsekvenser.

Ifølge barnelegen, siden det er umulig å bli kvitt viruset for alltid, må du roe deg ned og leve, innse at barnets kropp blir vant til å bekjempe infeksjoner og utvikle immunitet.

Evgeny Olegovich tror det EBV-behandling bør være symptomatisk:

Barn som ikke lider av patologier i immunsystemet, trenger ikke antivirale medisiner og immunstimulerende midler, mener Yevgeny Komarovsky. Etter hans mening er barnets kropp i stand til å takle infeksjonen på egen hånd.

Døgnbehandling er kun indisert i tilfeller der sykdommen er alvorlig. Hjemme må en syk baby vannes oftere, men du kan ikke tvinge mat. Barnet selv vil be om mat, men rettene skal ha en flytende konsistens.

Dr. Komarovsky trekker oppmerksomheten til foreldrene til det faktum at i den akutte formen av EBV - infeksiøs mononukleose, foreskriver leger noen ganger antibiotika av penicillingruppen.

Dette skjer når en infeksjon forveksles med sår hals. Men virussykdom behandles ikke med antibiotika- dette vil ikke gi effekt, dessuten vil barnet få utslett.

Foreldre bør være klar over at med mononukleose, i motsetning til betennelse i mandlene, har barn tett nese og rennende nese.

CVEB-indusert kronisk utmattelsessyndrom kan ikke kureres med noen vitaminer og immunstimulerende midler:

• gjenopprettingsprosessen kan være lang, men den må oppleves;
• det er nødvendig å gi barnet riktig hvile og ernæring;
• ofte gå med babyen i frisk luft;
• og hovedregelen på restitusjonsstadiet er å begrense kontakt med mennesker slik at en ny infeksjon ikke kommer inn i en svekket kropp.

Spesialisten vil legge til om varigheten og behandlingsregimet for Epstein-Barr-viruset (EBV) hos barn og voksne:

Hvis den vordende moren først ble infisert med Epstein-Barr-viruset under fødselen av et barn, kan konsekvensene av infeksjonen være forskjellige, avhengig av tilstanden til immunsystemet hennes:

1. Hos en kvinne med sterk immunitet vil sykdommen være asymptomatisk eller symptomer på SARS vises.
2. Med et svekket immunforsvar av kroppen hos gravide kvinner oppstår smittsom mononukleose.

Det aktive sykdomsforløpet er farlig for både mor og foster.:

• det er risiko for spontanabort og for tidlig fødsel;
• det er fare for skade på sentralnervesystemet og synsorganene til det ufødte barnet;
• Nyfødte kan ha gulsott og luftveisproblemer.

Behandling av Epstein-Barr-viruset utføres med minimal risiko for helsen til vordende mødre og deres babyer. Mulig avtale:

1. Antivirale midler, hvis sykdomsforløpet er komplisert.
2. Antibiotika hvis en bakteriell infeksjon er tilstede.
3. Antipyretika og smertestillende - etter behov.
4. Cytostatika, interferon, immunglobuliner.
5. kortikosteroidhormoner.

Vanligvis varer behandlingen fra 2 til 3 uker. Den latente formen av viruset krever ikke spesifikk terapi.

Sykdomsforebygging

Så langt har ingen klart å lage en vaksine mot EBV.

Hundre prosent forhindre infeksjon er umulig - viruset er for vanlig. Så du må hjelpe kroppen din å motstå sykdommen for å overføre den så enkelt som mulig.

MEN et sterkt immunsystem vil hjelpe:

• du trenger å herde kroppen, ofte være i frisk luft;
• moderat men regelmessig fysisk aktivitet, turgåing, svømming, sportsaktiviteter er nyttige;
• det er viktig å spise et balansert kosthold, unntatt søppelmat, for å observere drikkeregimet;
• behovet for å ta vitaminer bør diskuteres med legen din.

Bidra til sykdomsforebygging:

• personlig hygiene;
• utelukkelse av nærkontakt med pasienter med EBV.

Følgende video vil også fortelle om forebyggende tiltak for barn:

Se etter de viktigste symptomene og tegnene, årsakene til forekomsten, samt behandlingsmetoder i dette materialet.

Symptomer, behandling, bilder av herpes sår hals hos barn er presentert i publikasjonen. Finne ut mer!

Epstein-Barr er svært utbredt i den menneskelige befolkningen. I følge WHO er opptil 90-95% av befolkningen i ulike land smittet med det. En gang i menneskekroppen forblir viruset i det for livet, fordi det ikke kan bli fullstendig ødelagt, som andre medlemmer av herpesfamilien. På grunn av den livslange persistensen av viruset i kroppen, er en smittet person en bærer og smittekilde til døden.

Epstein-Barr-viruset under primærinfeksjon trenger inn i cellene i slimhinnen i orofarynx, hvor det formerer seg og kommer inn i blodet. Etter å ha kommet inn i blodet, begynner Epstein-Barr-viruset å angripe cellene i immunsystemet - B-lymfocytter. Det er B-lymfocytter som er hovedmålet for Epstein-Barr-viruset.

Etter penetrering i B-lymfocytter fører Epstein-Barr-viruset til transformasjon av cellen, som begynner å formere seg intensivt og produsere to typer antistoffer. Transformerte B-lymfocytter produserer antistoffer mot viruset og mot seg selv. På grunn av den intensive reproduksjonen av transformerte B-lymfocytter, øker antallet, og cellene fyller lymfeknuter og milt, noe som provoserer en økning i størrelsen. Så dør disse cellene, og virusene slippes ut i blodet. Antistoffer mot Epstein-Barr-virus danner sirkulerende immunkomplekser (CIC) med dem, som bæres av blodet til alle organer og vev. CEC-er er svært aggressive forbindelser, fordi når de kommer inn i noe vev eller organ, provoserer de utviklingen av autoimmun betennelse. Konsekvensen av denne typen betennelse kan være utviklingen av systemiske autoimmune sykdommer, slik som:

• Systemisk lupus erythematosus;


• Leddgikt ;


• Hashimotos tyreoiditt;

Det er utviklingen av autoimmune sykdommer som er en av farene ved Epstein-Barr-viruset.

De transformerte lymfocyttene i seg selv blir ødelagt av andre typer immunkompetente celler. Men siden B-lymfocytter selv er celler i immunsystemet, fører deres infeksjon til immunsvikt. Denne tilstanden av dårligere immunitet kan føre til ondartet degenerasjon av lymfocyttvev, noe som resulterer i dannelse av lymfomer og andre svulster. Generelt ligger faren for Epstein-Barr-viruset i det faktum at det påvirker cellene i immunsystemet, og danner forskjellige tilstander som kan provosere utviklingen av alvorlige sykdommer. Imidlertid utvikles slike alvorlige sykdommer bare hvis cellene som ødelegger infiserte B-lymfocytter slutter å takle oppgaven sin.

Så Epstein-Barr-viruset er farlig fordi det kan provosere utviklingen av følgende patologier:

• Proliferativt syndrom (Duncans sykdom), hvor det dannes et stort antall B-lymfocytter, noe som kan føre til ruptur av milten, anemi, forsvinning av nøytrofiler, eosinofiler og basofiler fra blodet. Proliferativt syndrom på bakgrunn av immunsvikt fører som regel til døden. I andre tilfeller er det mulig å redde menneskers liv, men de utvikler i ettertid anemi og lymfomer;



• Angioimmunoblastisk lymfadenopati;


• hemofagocytisk syndrom;


• immun trombocytopenisk purpura;


• Aplastisk eller hemolytisk anemi;


• DIC;


• tymom;


• Hårete leukoplaki i munnhulen;



• Burkitts lymfom;


• Nasofaryngealt karsinom;


• udifferensiert kreft i nasopharynx;



• Lymfomer i sentralnervesystemet;




• Bells syndrom;


• Guillain-Barré syndrom;

Epstein-Barr-viruset er årsaken til herpesinfeksjon, mononukleose og kreft. Primær EBV-infeksjon er akutt, som ligner SARS, hepatitt og lymfadenitt. Trenger diagnose og behandling

Humant herpesvirus (HHV) har 8 typer. Hver stamme har evnen til å integreres i vertens DNA og eksistere der resten av livet, og med jevne mellomrom provosere smittsomme sykdommer. Imidlertid er faren forårsaket av Barr-Epstein-viruset (EBV), som spiller en rolle i dannelsen av en svulst, og cytomegalovirus (CMV) utgjør en trussel mot fosteret til en gravid kvinne.

Den engelske professoren M. A. Epstein, hvis etternavn på russisk høres ut som Epstein, og på engelsk - Epstein, ble i 1960 interessert i rapporten til kirurgen D. Burkitt. I den beskrev legen kreft, som er vanlig blant barn som lever i et moderat fuktig varmt klima.

Mike Anthony Epstein, sammen med sin doktorgradsstudent Yvonne Barr, jobbet med prøver tatt fra en svulst inntil de i 1964 oppdaget et tidligere ukjent virion og kalte det HHV-4. Senere begynte herpes å bli kalt Epstein Barr EBV-viruset til ære for forskerne som oppdaget patogenet. Noen ganger, på grunn av en liten likhet mellom navnene Einstein (Einstein) og Epstein, eller en feillesing av det, finnes navnet "Einstein-virus" eller "Einstein Barr-virus" på Internett.

Kjennetegn ved VEB

Virion er typen arter av slekten Lymphocryptovirus, som tilhører underfamilien Gammaherpesvirinae. Et særtrekk ved Epstein-viruset fra annen herpes er lymfotropismen. Det vil si at den foretrekker lymfocytter og celler av lymfatisk vev, men multipliserer med hell i blod, hjerneelementer. Epstein-viruset finnes først og fremst i epitelceller i svelget, nesen, munnhulen, mandlene, adenoidene og spyttkjertlene.

Herpes rammer hovedsakelig barn etter ett år og unge, og en person over 35 år blir som regel syk igjen med tilbakefall. Hvis en kvinne overvant Epstein Barr- og Cytomegalovirus-virusene før graviditeten og klarte å skaffe seg immunitet, utgjør tilstedeværelsen av et antigen i mors kropp ikke lenger en direkte trussel mot embryoet.

Kilden til spredning av EBV blir en bærer av herpes eller en person som tidligere har hatt en infeksjon. En gang på slimhinnen fester virion seg til epitelet, og trenger til slutt inn i lymfocyttene. Epstein-viruset fester seg med skallet til cellen og kombineres med det, noe som får elementet til å deformeres. Den skadede lymfocytten blir til en atypisk mononukleær celle og kan under den første infeksjonen gjemme seg i systemet i lang tid uten å forårsake tegn på infeksjon.

Infiserer viruset til en annen person ved aerosol eller kontaktform for overføring. Det vil si ved luftbårne dråper, med kyss, samleie uten kondom, sammen med donorbiomateriale - blod, organ, benmarg, under graviditet, transplacental eller under fødsel, hvis barnet svelger livmorhalsslim. Alle typer herpes overføres på lignende måte, inkludert Epstein-Barr-virus og cytomegalovirus.

Med et svekket forsvar av kroppen eller immunsvikt, begynner EBV intensiv replikasjon og i løpet av 2-60 dager av virusets inkubasjonsperiode blir infeksjonen til en av sykdommene ledsaget av et mononukleose-lignende syndrom. Behandlingen utføres i 14-180 dager eller lenger hvis det oppstår tilbakefall, eller EBV provoserte alvorlige konsekvenser.

Epstein Barr-virus kan forårsake utvikling av en slik patologi:

• nasofaryngealt karsinom;
• hepargin;
• Burkitts lymfom, andre kreftformer som tilhører denne gruppen;
• multippel sklerose;
• svulster med lokalisering i spyttkjertlene, mandlene, nasopharynx, mage-tarmkanalen og andre organer;
• udifferensiert kreft;
• hårete leukoplaki;
• viral hepatitt;
• Epstein Barr herpes;
• immunsvikt;
• infeksiøs mononukleose (kjertelfeber);
• syndromer: mononukleose-lignende, post-transplantasjon proliferativ, kronisk tretthet, andre.

Virusinfeksjon eller sykdom forårsaket av EBV kan resultere i pasientens død eller bivirkninger. For eksempel: latent eller kronisk form for EBV, utvikling av autoimmune systemiske patologier, hemolytiske lidelser, meningitt, myelitt, lungebetennelse. Epstein Barr-virus (EBV) påvirker også hjertemuskelen, sentralnervesystemet og nyrene.

Etter å ha vært syk med en infeksjon forårsaket av herpes, forblir en person bærer for livet. Med en reduksjon i immunitet er reaktivering av den patogene mikroben mulig, siden leger i dag ikke har mulighet til å fullstendig ødelegge virusets DNA i pasientens vev.

Symptomer på EBV-infeksjon

I utgangspunktet er HHV-4-viruset årsaken til smittsom mononukleose. Dens primære tegn er en økning i lymfeknuter i alle grupper tilgjengelig for palpasjon, samt i milten og leveren, smerter i halsen og øvre del av magen. Kulminasjonen av infeksjonen begynner med et skarpt hopp i temperatur opp til 38–40 ° C, generell forgiftning, betennelse i mandlene, feber, kortpustethet, purulent utslipp fra nasopharynx, noen ganger vises utslett eller gulhet i huden.

En kraftig økning i indre organer kan føre til brudd på miltmembranen eller død, og det er grunnen til at Epstein-Barr-viruset er farlig ved mononukleose.

Hvis behandlingsmetoden er feil valgt eller personen har svak immunitet, kan sykdommen utvikle seg til en kronisk form. I dette tilfellet får EBV-infeksjon en slettet, tilbakevendende, generalisert eller atypisk variant av forløpet. Kronisk Epstein-Barr-virus er alltid ledsaget av symptomer som hoste, migrene, artralgi, myalgi, tretthet, intens svette, mentale og søvnforstyrrelser, hukommelsestap. En person har alltid forstørrede lymfeknuter, milt, mandler, lever.

VEB diagnostikk

For tidlig påvisning av viruset anbefales det å gjennomføre en klinisk analyse av biomaterialet. Blodprøvetaking gjøres på tom mage, da pasienten sist spiste for 8 timer siden. Med PCR-diagnostikk (polymerasekjedereaksjon) oppdages et kjernefysisk, tidlig og kapsidantigen i blodserumet selv under inkubasjonen av viruset.

I prodromalperioden oppdages atypiske mononukleære celler mer enn 10%, samt IgG, IgM-antistoffer, ved serologisk testing - ELISA, ICLA. Hvis infeksjonen kulminerer, ses hemolytiske forandringer i den generelle blodprøven. Prosentandelen av skadede lymfocytter og friske celler indikerer stadiet av VEBI, og resultatene vil bli forklart av den behandlende legen når analysen dechiffreres.

PCR-diagnostikk - bestemmelsen av Epstein-Barr-viruset i pasientens biologiske væsker bidrar også til å bestemme aktiviteten til den smittsomme prosessen.

Når man undersøker en person med kronisk EBV-infeksjon, er en slik indikator som gjenspeiler arten av forholdet mellom "antigen-antistoff"-komplekset ganske informativ. Denne laboratorietesten lar deg bestemme varigheten av sykdommen og det omtrentlige tidspunktet for infeksjon.

Gravide kvinner krever kompleks diagnostikk: undersøkelse for cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, syfilis og en rekke andre. Denne tilnærmingen lar deg mistenke i tide og forhindre de negative konsekvensene av mikrobiell aktivitet.

EBV terapi

Hvis Epstein-viruset provoserte kreft eller en svulst, blir pasienten plassert i et onkologisk apotek, og onkologen, kirurgen og andre spesialister velger behandlingen sammen. I tilfellet når VEBI forårsaket alvorlige komplikasjoner eller fortsetter i alvorlig form, blir pasienten innlagt på sykehus i infeksjonssykdomsavdelingen og terapien som passer til det kliniske tilfellet foreskrives.

Når bakterier (streptokokker, stafylokokker) er koblet til EBV, foreskrives ikke-penicillin-antibiotika. Cefazolin, Tetracycline, Sumamed viste effektivitet mot Epstein-Barr-viruset. Leger kan også foreskrive (Pentaglobin). Hvis en virusinfeksjon er alvorlig, praktiseres utnevnelsen av legemidler med antiviral effekt. Foreløpig er det ingen pålitelig spesifikk behandling, men pasienten kan ta antivirale legemidler (Acyclovir, Zovirax, Valtrex), interferonpreparater eller dets induktorer (Isoprinosine, Cycloferon, Arbidol).

En pasient med VEBI bør:

• behandle svelget med antiseptika (furatsilin, klorofyllipt, salvie);
• begrave nesen med vasokonstriktorer;
• drikk multivitaminkomplekser (Multivitamin, Alfabet);
• ta antihistaminer (Fenkarol, Tavegil).

For patologier som provoserer Epstein-viruset, trenger du sengeleie og en Pevzner-diett nr. 5, selv om legen tillot deg å gjennomgå behandling hjemme. Det er nødvendig å utelukke svart brød, stekt, fet, røkt, krydret og sure retter, belgfrukter, sopp fra kostholdet. Du må drikke mer ikke-kullsyreholdig vann, kompotter tilberedt av tørket frukt, frukt- og grønnsaks- og bærjuice, avkok fra medisinske urter og nyper.

Konklusjon

Hvis Epstein Barr-viruset oppdages under diagnosen, hjelp immunsystemet med å takle infeksjonen på egen hånd. For å gjøre dette, anbefales det å søke råd fra en lege og finne ut metodene for å håndtere HHV-4, forebygging av reinfeksjon. Spesialisten vil velge legemidler som har evnen til å hemme virus og basiller i blandede infeksjonsformer. Legen vil også anbefale en dato for en kontrollbloddonasjon for tilstedeværelsen av atypiske mononukleære celler og hvordan man kan leve, eller rettere sagt, forhindre tilbakevending av infeksjonen slik at et tilbakefall ikke oppstår.

Utfallet av en akutt infeksjon forårsaket av Epstein-Barr-viruset (EBV) avhenger av graden av immunsystemdysfunksjon og av arvelig disposisjon for sykdommer assosiert med EBV. Så akutt VEBI kan ende med følgende alternativer:

• Full gjenoppretting, som et resultat av at en person bare blir en bærer av viruset;

Latent VEBI, der en person ikke blir syk, men viruset formerer seg i kroppen, og det blir en smittekilde for andre mennesker;

Utviklingen av onkologiske sykdommer;

Utvikling av systemiske autoimmune sykdommer.

Kronisk VEBI kan fortsette i henhold til typen kronisk infeksiøs mononukleose, der hjertet, nyrene og sentralnervesystemet er påvirket. I tillegg kan kronisk EBV oppstå i en atypisk form, som er preget av en lang og vedvarende økning i kroppstemperatur ikke høyere enn 37,5 o C og immunsvikt, som provoserer permanente og langvarige bakterielle, sopp- og blandede infeksjoner i luftveiene. , fordøyelseskanal, hud osv. .d.

I tillegg til disse konsekvensene kan Epstein-Barr-viruset føre til komplikasjoner fra ulike organer og systemer. For tiden er følgende konsekvenser av Epstein-Barr-viruset, klassifisert som komplikasjoner, identifisert:

Dr. Komarovsky om Epstein-Barr-viruset hos barn

De vanligste sykdommene blant barn er virale. Årsaken er at barnets immunitet fortsatt ikke er sterk nok, umoden, og det er ikke alltid lett for ham å motstå en rekke trusler utenfra. Men hvis det har blitt sagt og skrevet mye om influensa og vannkopper, og alt er mer eller mindre klart for mødre med meslinger, så er det virus i denne verden, hvis navn alene bringer hellig redsel til foreldrene.

En av disse lite studerte og svært vanlig er Epstein-Barr-viruset. Den kjente barnelegen og TV-programlederen Yevgeny Komarovsky blir ofte spurt om ham.

Hva det er

EBV - Epstein Barr-virus. Et av de mest utbredte virusene på planeten. Den ble først funnet i svulstprøver og beskrevet i 1964 av den engelske professoren Michael Epstein og hans assistent Yvonne Barr. Dette er herpesviruset av den fjerde typen.

I følge medisinsk statistikk finnes spor av infeksjonen i blodprøvene til halvparten av barn i alderen 5-6 år og hos 97% av voksne, og de selv vet ofte ikke engang om det, fordi EBV hos de fleste går ubemerket, uten symptomer.

Et barn kan bli smittet på forskjellige måter. Oftest skilles EBV ut med kroppsvæsker, vanligvis med spytt. Av denne grunn kalles infeksiøs mononukleose forårsaket av viruset "kyssesykdom".

Infeksjon kan oppstå under transfusjon av blod og dets komponenter, gjennom ting og leker som deles med pasienten, og viruset overføres også fra en infisert mor gjennom morkaken til fosteret under svangerskapet. EBV spres lett med luftbårne dråper og fra donor til mottaker under benmargstransplantasjon.

I fare er barn under ett år som aktivt lærer verden rundt seg gjennom munnen, og prøver å smake absolutt alle gjenstander og ting som kommer til fingertuppene. En annen "problemalder" er barn fra 3 til 6 år som regelmessig går i barnehage og har mange kontakter.

Inkubasjonstiden er fra 1 til 2 måneder, hvoretter barna utvikler livlige symptomer som er karakteristiske for mange virusinfeksjoner.

Imidlertid er viruset i seg selv med et komplekst navn ikke så forferdelig, men det faktum at konsekvensene er helt uforutsigbare. Det kan gå helt ubemerket hos ett barn, mens det i et annet vil føre til utvikling av alvorlige tilstander og til og med onkologiske sykdommer.

Komarovsky på VEB

Evgeny Komarovsky oppfordrer foreldre til ikke å skape unødvendig hysteri rundt Epstein-Barr-viruset. Han mener at de fleste barn allerede har møtt denne agenten i tidlig barndom, og deres immunitet "husket" ham og er i stand til å identifisere og motstå.

Og la oss nå lytte til Dr. Komarovsky om smittsom monokulose.

Symptomene som gjør det mulig å mistenke EBV hos et barn er ganske vage:

• Irritabilitet, tårefullhet, økt humør og hyppig årsaksløs tretthet.
• Liten eller mer merkbar forstørrelse av lymfeknuter. Oftest - submandibulær og bak øret. Hvis infeksjonen er alvorlig - i hele kroppen.
• Mangel på matlyst, fordøyelsesproblemer.
• Utslett.
• Høy temperatur (opptil 40,0).
• Sår hals (som ved sår hals og faryngitt).
• Sterk svette.
• Lett forstørrelse av lever og milt. Hos et barn kan dette komme til uttrykk ved verkende smerter i underlivet.
• Gulhet i huden. Dette symptomet er ekstremt sjeldent.

Komarovsky understreker at på grunnlag av klager alene og tilstedeværelsen av visse symptomer, er det umulig å stille en diagnose, siden barnets tilstand vil ligne sår hals, enterovirus og lymfogranulomatose.

For å bekrefte eller tilbakevise Epstein-Barr-viruset kreves det laboratoriediagnostikk av pasientens blodprøver, inkludert biokjemisk analyse, serologisk testing, PCR, og det er også ønskelig å lage et immunogram og utføre en ultralydundersøkelse av bukorganene - leveren og milt.

Komarovsky sammenligner ofte VEB med vannkopper. Begge sykdommene tolereres lettere i tidlig alder, jo yngre personen er, jo enklere er sykdommen og desto færre konsekvenser. Jo eldre den primære infeksjonen oppstår, jo større er sjansene for alvorlige komplikasjoner.

Behandling ifølge Komarovsky

Evgeny Olegovich advarer om at behandlingen med antibiotika av penicillingruppen av en av sykdommene forbundet med EBV - infeksiøs mononukleose kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Vanligvis er en slik avtale feil når legen tar mononukleose for vanlig bakteriell betennelse i mandlene. I dette tilfellet kan eksantem utvikles.

Vanlige barn som ikke lider av hiv og andre alvorlige forstyrrelser i immunsystemet, ifølge Jevgenij Komarovskij, trenger ingen antiviral behandling for mononukleose forårsaket av EBV, og enda mer så trenger de ikke akutt å få immunstimulerende midler. En kjent barnelege er sikker på at barnets kropp er i stand til å takle denne trusselen på egen hånd.

Hvis sykdomsforløpet er alvorlig, noe som ifølge Komarovsky er svært sjeldent, kan behandling på sykehus være nødvendig. Der vil det mest sannsynlig brukes antiherpetika (helt forsvarlig).

I alle andre tilfeller er symptomatisk behandling tilstrekkelig. Det inkluderer febernedsettende midler (hvis temperaturen er over 38,5-39,0), midler som reduserer sår hals (pastiller, antiseptika, skyllinger), salver, geler og utvendige antiseptiske sprayer for alvorlig hudutslett.

Hva er Epstein-Barr-viruset, hva er dets symptomer hos barn og hvordan behandles det, hvorfor er sykdommen farlig?

Epstein-Barr-viruset er en infeksjonssykdom av herpetisk opprinnelse, oppkalt etter to forskere - forskere som oppdaget det i 1964, nemlig den kanadiske professoren og virologen Michael Epstein og Yvona Barr, som var hans doktorgradsstudent. På grunn av sin natur kalles EBV også type 4 herpes. Nylig har utbredelsen (spesielt hos barn) økt betydelig og er opptil 90% av den totale befolkningen på planeten.

Epstein-Barr-virus hos barn - hva er det og hvorfor er det farlig?

Epstein-Barr-viruset er i stand til å være tilstede i kroppen i flere år og ikke manifestere seg på noen måte. Hos 25 % av menneskene som er bærere av den, kan det være gjennom hele livet. Et svekket immunsystem kan provosere dets aktivering. Etter infeksjon utvikler en person permanent immunitet mot sykdommen i fremtiden. Samtidig fortsetter viruset å eksistere i kroppen, som dets herpes-motstykker.

I følge statistikk er barn fra ett år og eldre mest utsatt for det, siden det er i denne perioden babyer begynner å aktivt samhandle med andre barn. Frem til treårsalderen går sykdomsforløpet ofte uten alvorlige symptomer og har mye til felles med en lett forkjølelse. De karakteristiske tegnene på sykdommen begynner å vises hos skolebarn og ungdom.

Antallet infiserte personer etter 35 år er minimalt, og i tilfeller der infeksjon oppstår, er patologien ikke ledsaget av dens karakteristiske symptomer. Dette skyldes det faktum at voksne allerede har immunitet mot herpesgruppens virus.

Som et resultat av virusets penetrering i kroppen utvikler seg vanligvis akutt smittsom mononukleose. Dette er imidlertid ikke den eneste patologien som denne typen patogen kan provosere. Epstein-Barr-viruset er farlig for utviklingen av:

• luftveisinfeksjonssykdommer i luftveiene;
• nasopharyngeal karsinom, som er en ondartet sykdom i nasopharynx;
• Burkitts lymfom;
• multippel sklerose;
• herpes;
• systemisk hepatitt;
• lymfomer;
• svulster i spyttkjertlene og mage-tarmkanalen;
• immunsvikt;
• Hodgkins sykdom eller lymfogranulomatose;
• polyadenopatier;
• hårete leukoplaki i munnhulen;
• kronisk utmattelsessyndrom.

Tabellen nedenfor viser den betingede klassifiseringen av VEB i henhold til visse kriterier:

• medfødt;
• ervervet.

• typisk, manifesterer seg som infeksiøs mononukleose;
• atypisk, delt inn i slettede, asymptomatiske eller påvirker de indre organene.

• lys;
• gjennomsnitt;
• tung.

• krydret;
• langvarig;
• kronisk.

• aktiv;
• inaktiv.

Måter for overføring av viruset og smittekilder

Den viktigste måten viruspatogener overføres på er gjennom kontakt med en infisert person eller noen som er friske, men som er bærere av viruset. En person som har vært syk med EBV, men allerede er absolutt frisk fra et klinisk synspunkt, i perioden fra 2 måneder til et og et halvt år etter fullstendig bedring og bortfall av symptomer, isolerer fortsatt smittestoffet.

Den største ansamlingen av partikler er i menneskelig spytt, som utveksles ved at folk kysser hverandre. Det er av denne grunn at Epstein-Barr-viruset kalles "kyssesyken". I tillegg til nærkontakt med en syk eller bærer, er det andre måter å bli smittet på:

• i ferd med blodoverføring - parenteral metode;
• under transplantasjon;
• kontakt-husholdningsmåte, når folk bruker samme redskaper eller husholdningsartikler og personlig hygiene - dette alternativet er usannsynlig, fordi denne typen herpesvirus er ustabil og ikke lever i miljøet i lang tid;
• luftbåren rute, som er den vanligste;
• under samleie, hvis årsaken til sykdommen er tilstede på slimhinnen i kjønnsorganene.

Når det gjelder barn, kan de bli smittet ikke bare når de kommuniserer med et barn som er infisert med viruset, leker med lekene hans, men også i livmoren gjennom morkaken. Viruset kan overføres til barnet under fødselen, når det passerer gjennom fødselskanalen.

Dermed er hovedkilden til spredningen av Epstein-Barr-viruset en infisert person. Av spesiell fare er de menneskene der sykdommen er asymptomatisk eller i latent form. Trusselen om infeksjon fra en pasient med EBV blir reell et par dager før slutten av inkubasjonsperioden.

Symptomer på sykdommen hos et barn

På grunn av det faktum at Epstein-Barr-viruset oftest provoserer utviklingen av akutt smittsom mononukleose, er det også preget av de tilsvarende manifestasjonene, som inkluderer fire hovedtegn på denne sykdommen:

• utmattelse;
• økning i kroppstemperatur;
• utseendet til sår hals;
• forstørrelse av lymfeknuter.

Inkubasjonsperioden for EBV kan vare fra 2 dager til 2 måneder. Den aktive perioden av sykdommen er 1-2 uker, hvoretter en gradvis gjenoppretting begynner. Forløpet av den patologiske prosessen skjer i etapper. I det innledende stadiet utvikler en infisert person en følelse av ubehag, som kan vare i omtrent en uke, og sår hals. På dette stadiet forblir temperaturindikatorene normale.

Epstein-Barr-virussymptomer hos barn

På neste trinn er det en kraftig økning i kroppstemperaturen opp til grader. Dette symptomet er ledsaget av forgiftning av kroppen og polyadenopati - en endring i størrelsen på lymfeknutene, som når 0,5 - 2 cm. De fremre og bakre cervikale lymfeknutene øker vanligvis, men det er også mulig å øke lymfeknutene lokalisert på baksiden av hodet, under kjeven, over og under kragebein, armhuler, albuer, lyske og lår. Ved palpasjon blir de som deig, det er mindre smertefulle opplevelser.

I tillegg strekker den patologiske prosessen seg til mandlene, som ligner symptomene på angina. Mandlene svulmer, svelgets bakvegg er dekket med et purulent belegg, nasal pust forstyrres og en nasal stemme vises.

I de senere stadier av utviklingen påvirker Epstein-Barr-viruset indre organer som lever og milt. Leverskade er ledsaget av hepatomegali, dens økning og tyngde i høyre hypokondrium. Noen ganger blir urinen mørk i fargen og mild gulsott oppstår. Milten øker også i størrelse med EBV.

Et annet symptom på Epstein-Barr-viruset, som ofte observeres hos barn, er utslett. Utslettet varer vanligvis opptil 10 dager. Graden av deres alvorlighetsgrad skyldes bruken av antibiotika. De kan se slik ut:

Diagnostiske metoder

Symptomer på Epstein-Barr-viruset har mye til felles med ulike sykdommer, inkludert:

• cytomegalovirus;
• herpes nr. 6;
• HIV-infeksjon og AIDS;
• angina form for listeriose;
• meslinger;
• viral hepatitt;
• lokalisert difteri i svelget;
• angina;
• adenovirusinfeksjon;
• blodsykdommer.

Av denne grunn er det viktig å utføre en differensialdiagnose for å skille patologiske prosesser fra hverandre og foreskrive riktig behandling. For nøyaktig å bestemme årsaken til viruset, er det nødvendig å ta blod-, urin- og spyttprøver og utføre laboratorietester.

Blodprøver

En undersøkelse av blod for tilstedeværelse av EBV i det kalles en enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA), der de kvalitative og kvantitative indikatorene for antistoffer mot infeksjonen dechiffreres, noe som gjør det mulig å finne ut om infeksjonen er primær. og hvor lenge siden det skjedde.

To typer antistoffer kan påvises i blodet:

1. Immunoglobuliner eller primære antistoffer av type M. Deres dannelse skjer når viruset først kommer inn i kroppen eller som et resultat av aktivering av en infeksjon som er i en "sovende" tilstand.
2. Immunoglobuliner eller sekundære antistoffer av type G. De er karakteristiske for den kroniske formen for patologi.

I følge den generelle blodprøven vurderes også tilstedeværelsen av mononukleære celler i blodet. Dette er en atypisk form, som erverves av 20-40% av lymfocytter. Deres tilstedeværelse indikerer infeksiøs mononukleose. Mononukleære celler kan fortsette å være i blodet i flere år etter bedring.

PCR metode

Epstein-Barr-virus-DNA påvises ved å undersøke den biologiske væsken i kroppen: spytt, slim fra nesesvelget og munnhulen, cerebrospinalvæske, prostatasekresjon eller sekret fra kjønnsorganene ved PCR (polymerasekjedereaksjon).

PCR er preget av høy følsomhet bare i perioden med reproduksjon av virusets patogen. Metoden er imidlertid effektiv til å oppdage herpesinfeksjoner av type 1, 2 og 3. Sensitiviteten for herpes #4 er lavere med bare 70 %. Som et resultat brukes PCR-metoden for å studere spyttsekreter som en test som vil bekrefte tilstedeværelsen av viruset i kroppen.

Funksjoner ved behandling av sykdommen hos barn

Epstein-Barr-viruset er en ung og ennå ikke fullt ut forstått sykdom, og behandlingene fortsetter å bli bedre. Når det gjelder barn, foreskrives eventuelle medisiner først etter at de er nøye studert og alle bivirkninger er identifisert.

Foreløpig forblir antivirale medisiner som effektivt vil bekjempe denne typen patologi og passer alle alderskategorier på utviklingsstadiet. Barn kan foreskrives et kurs med slike midler i eksepsjonelle situasjoner når livet til babyen er i fare.

Det første foreldrene til et barn som er smittet med EBV må gjøre er å sørge for sunne forhold for kroppen slik at babyen kan takle infeksjonen på egenhånd, fordi han har ressursene og forsvarsmekanismene til dette. Bør:

• å rense kroppen for giftstoffer ved hjelp av sorbenter;
• diversifisere kostholdet slik at babyen får god ernæring;
• gi ytterligere støtte til immunsystemet ved å drikke vitaminer som fungerer som antioksidanter, immunmodulatorer, cytokiner og biostimulanter;
• eliminere stress og øke mengden av positive følelser.

Den andre tingen terapi kommer ned til er symptomatisk behandling. I den akutte formen av sykdommen er det nødvendig å lindre tilstanden til smulene, redusere alvorlighetsgraden av symptomene som er tilstede i ham - gi febernedsettende medisiner når kroppstemperaturen stiger eller innpode fall i nesen hvis det er pusteproblemer. Med tegn på sår hals, er det nødvendig å gurgle og behandle halsen, og for hepatitt, drikke medisiner som støtter leveren.

Prognose for bedring og mulige komplikasjoner

Generelt, med riktig og rettidig omsorg, har den akutte formen av Epstein-Barr-viruset en gunstig prognose. Personen kommer seg og utvikler livslang immunitet mot denne typen herpes (eller blir en asymptomatisk bærer). Ellers bestemmes alt av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, dens varighet, tilstedeværelsen av komplikasjoner og utviklingen av tumorformasjoner.

Hovedfaren for dette viruset er at det sprer seg gjennom sirkulasjonssystemet til menneskekroppen, som et resultat av at det etter en viss tid er i stand til å påvirke beinmargen og ethvert annet indre organ.

Epstein-Barr-viruset kan forårsake utvikling av slike alvorlige og farlige patologier som:

• onkologiske sykdommer i forskjellige organer;
• lungebetennelse;
• immunsvikt;
• skade på nervesystemet som ikke kan kureres;
• hjertefeil;
• otitis;
• paratonsillitt;
• respirasjonssvikt, noe som fører til utseende av hevelse i mandlene og bløtvev i orofarynx;
• hepatitt;
• ruptur av milten;
• hemolytisk anemi;
• trombocytopenisk purpura;
• leversvikt;
• pankreatitt;
• myokarditt.

En annen mulig konsekvens av type 4 herpesinfeksjon er hemofagocytisk syndrom. Det er forårsaket av en infeksjon av T-lymfocytter, som et resultat av at blodceller, nemlig røde blodceller, blodplater og hvite blodceller, blir ødelagt. Anemi, hemorragisk utslett og problemer med blodpropp legges til de kjente symptomene, som igjen er fulle av dødelig utgang.

Epstein-Barr-viruset påvirker også funksjonen til hele immunsystemet negativt. Som et resultat av kroppens manglende evne til å gjenkjenne sitt eget vev, begynner ulike autoimmune patologier å utvikle seg, inkludert:

• kronisk glomerulonefritt;
• leddgikt;
• autoimmun hepatitt;
• systemisk lupus erythematosus;
• Sjögrens syndrom.

Blant de onkologiske sykdommene, drivkraften for utviklingen som EBV kan bli, er det:

1. Burkitts lymfom. Svulstdannelser påvirker lymfeknuter, over- eller underkjeve, eggstokker, binyrer og nyrer.
2. Nasofaryngealt karsinom. Lokaliseringen av svulsten er den øvre delen av nasopharynx.
3. Lymfogranulomatose. De viktigste tegnene er en økning i lymfeknuter i forskjellige grupper, inkludert retrosternale og intraabdominale, feber og vekttap.
4. Lymfoproliferativ sykdom. Dette er en ondartet spredning av celler i lymfoidvevet.

Forebygging av EBV hos et barn

Til dags dato er det ingen spesifikke forebyggende tiltak rettet mot å forhindre Epstein-Barr-viruspatogener i å komme inn i kroppen og deres reproduksjon. Først og fremst gjelder det vaksinasjon. Det utføres ikke, siden vaksinen ennå ikke er utviklet. Dets fravær skyldes det faktum at virusets proteiner varierer sterkt i deres sammensetning - dette påvirkes av utviklingsstadiet av patologien, samt typen celler der patogene bakterier formerer seg.

Til tross for det faktum at i de aller fleste tilfeller av infeksjon med denne typen virus, er resultatet av riktig behandling utvinning, patologi er farlig for komplikasjoner. I lys av dette er det fortsatt nødvendig å tenke på eventuelle forebyggende tiltak. Hovedmetoden for forebygging er redusert til en generell styrking av immuniteten, fordi det er som et resultat av dens reduksjon at aktivering av sykdommen kan oppstå.

Du kan opprettholde normal funksjon av immunsystemet hos en voksen eller et barn på den enkleste og mest pålitelige måten ved å følge en sunn livsstil, inkludert:

1. Fullstendig ernæring. Kostholdet bør være variert, og gi en person vitaminer og nyttige mineraler.
2. herding. Rimelige tempereringsprosedyrer er en effektiv måte å forbedre helse og immunitet på.
3. Fysisk aktivitet. Bevegelse er livet, og for at kroppen skal fungere fullt ut, må den jevnlig holdes i god form, drive med sport eller gå jevnlige turer i frisk luft. Det er viktig å ikke sitte hjemme ved datamaskinen eller foran TV-en hele tiden.
4. Mottak av immunmodulatorer av planteopprinnelse. Eksempler på slike legemidler er Immunal og Immunorm. I følge instruksjonene tas de 20 dråper tre ganger om dagen. De stimulerer immunreaksjoner og aktiverer regenereringen av slimhinnene i forskjellige organer og hulrom i menneskekroppen. Du kan henvende deg til folkemidlene, nemlig til urtepreparater.

Forebygging av Epstein-Barr-viruset i barndommen består ikke bare i å styrke immuniteten, men også i å minimere muligheten for å bli smittet ved kontakt og husholdningskontakt når man kommuniserer med andre barn. For å gjøre dette er det nødvendig fra en tidlig alder å lære barnet å følge de grunnleggende reglene for personlig hygiene, inkludert vask av hender etter å ha gått og før spising, og andre sanitære prosedyrer.

Tegn og symptomer på Epstein-Barr-viruset hos barn: generell informasjon om sykdommen og et utvalg behandlinger

På grunn av svekket immunitet lider barn av ulike sykdommer mye oftere enn voksne. En av årsakene til plager er Epstein-Barr-viruset, i de fleste tilfeller provoserer det mononukleose. Infeksjonen utgjør ikke en spesiell fare for babyens liv; spesifikk behandling er kun nødvendig i avanserte tilfeller komplisert av HIV-infeksjon.

Viruset ble oppdaget relativt nylig, dårlig forstått, men legene kjenner til flere trekk ved sykdommene som er forårsaket av patogenet. Unge foreldre trenger å vite de karakteristiske symptomene på patologi, hva som må gjøres i en slik situasjon.

generell informasjon

Epstein-Barr-viruset ble oppdaget i 1964. Som et resultat av forskning ble viruset tildelt gruppen herperovirus, det er vidt distribuert blant verdens befolkning. I følge statistikk er omtrent 50 % av attenåringene bærere av viruset. Situasjonen er lik med barn over fem år. Babyer opptil ett år blir syke svært sjelden, sammen med morsmelk mottar babyen mors antistoffer (passiv immunitet), som beskytter barnets kropp mot infeksjon.

Den viktigste risikogruppen er babyer eldre enn ett år. De kommuniserer aktivt med andre barn, går gradvis fra amming til god ernæring. Det er verdt å merke seg at hos barn under tre år er infeksjon med viruset nesten asymptomatisk, som minner om forkjølelse.

Som et resultat av infeksjon sikrer patogenet dannelsen av stabil immunitet hos barnet, selve viruset blir ikke ødelagt, det fortsetter å eksistere uten å forårsake ubehag for eieren. Imidlertid er denne situasjonen typisk for alle typer herpesvirus.

Epstein-Barr-viruset er ganske motstandsdyktig mot miljøet, men det dør raskt når det utsettes for høye temperaturer, virkningen av desinfeksjonsmidler og tørking. Årsaksmidlet, når det kommer inn i barnets kropp, føles bra i pasientens blod, hjerneceller, og i tilfelle av onkologiske sykdommer - lymfe. Viruset har en spesiell tilbøyelighet til å infisere favoriserte celler (lymfesystem, immunsystem, øvre luftveier, fordøyelsessystem).

Årsaksmidlet kan provosere en allergisk reaksjon, hos 25% av syke barn er angioødem, utslett på krummernes kropp notert. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot virusets spesielle egenskap - et livslangt opphold i kroppen. Infeksjon av immunsystemet gir cellene en ubegrenset evne til aktivt liv, konstant syntese.

Hva skal jeg gjøre hvis barnet er solbrent? Les nyttig informasjon.

Lær reglene for inntak og dosering av Suprastin-tabletter for barn fra denne artikkelen.

Smitte- og smittemåter

Kilden til viruset er en infisert person. Pasienten blir farlig for andre de siste dagene av inkubasjonsperioden. Selv om en liten mengde av patogenet frigjøres i begynnelsen av sykdomsforløpet, er perioden av forløpet, selv seks måneder etter utvinning. Omtrent 20 % av alle pasienter blir bærere av viruset, som er farlig for andre.

Epstein-Barr-virusoverføringsveier:

• luftbåren. Slim og spytt utskilt fra nasopharynx utgjør en fare for andre (gjennom hosting, kyssing, prat);
• kontakt-husholdning. Infisert spytt kan forbli på leker, håndklær, klær, husholdningsartikler. Et ustabilt virus vil ikke overleve i miljøet i lang tid, denne overføringsveien for patogenet er usannsynlig;
• under blodtransfusjon, dets preparater;
• nyere studier har vist at overføring fra mor til foster er mulig, og i så fall blir barnet diagnostisert med en medfødt Epstein-Barr-virusinfeksjon.

Til tross for mangfoldet av måter å overføre patogenet på, er det blant befolkningen en stor gruppe mennesker som er immune mot viruset (omtrent 50% av barna, 85% av voksne). De fleste blir smittet uten å vise et klinisk bilde, men det produseres antistoffer, immuniteten blir motstandsdyktig mot patogenet. Det er derfor sykdommen anses som lite smittsom, fordi mange allerede har dannet immunitet mot Epstein-Barr-viruset.

Hva er farlig sykdom

Først av alt er viruset farlig fordi det har en rekke forskjellige manifestasjoner. I lys av dette forstår foreldre, selv erfarne leger, ikke alltid umiddelbart hva de har å gjøre med, de forveksler det med andre sykdommer. Bare når du utfører nødvendige studier (blodprøve, PCR-diagnostikk, DNA, biokjemi, serologiske manipulasjoner) for å avsløre at babyen er infisert med 4 herpesvirus.

Sykdommen er farlig fordi viruset sprer seg sammen med blodet, formerer seg i benmargen og kan over tid påvirke ethvert organ i barnets kropp. Barneleger identifiserer noen av de farligste konsekvensene av infeksjon med Epstein-Barr-virusinfeksjonen:

• onkologiske sykdommer i forskjellige organer;
• lungebetennelse;
• immunsvikt;
• alvorlig skade på nervesystemet som ikke kan behandles;
• hjertefeil;
• gradvis utvidelse av milten, dens ytterligere brudd.

Karakteristiske tegn og symptomer

Barn med sterk immunitet lider av infeksjon i form av en mild forkjølelse eller er generelt asymptomatiske. Det kliniske bildet hos en baby med svak immunitet er betydelig forskjellig fra et barn med sterke kroppsforsvar. Inkubasjonsperioden er omtrent to måneder, etter denne perioden observeres følgende kliniske bilde:

• hevelse av lymfeknuter (i nakken), ubehag føles ved palpasjon;
• forhøyet kroppstemperatur, varer det i tilstrekkelig lang tid. Antipyretiske medisiner virker svært lite eller hjelper ikke i det hele tatt;
• barnet er konstant bekymret for hodepine, kronisk tretthet og svakhet;
• bølgete smerter i halsen er notert, følt av angrep;
• kroppen av smulene er dekket med røde utslett av ukjent etiologi;
• øker leveren, milten betydelig;
• har fordøyelsesproblemer (diaré, forstoppelse, magesmerter,);
• babyen mister appetitten, vekten reduseres ukontrollert;
• på munnhulen er det utslett av herpetisk natur;
• mot bakgrunnen av frysninger er det smerter i musklene, ubehag i hele kroppen;
• søvn er forstyrret, økt angst hos barnet er notert.

Over tid, mangel på riktig behandling, provoserer hvert symptom fremveksten av forskjellige plager (lungebetennelse, betennelse i mandlene, smittsom mononukleose, lymfom, multippel sklerose, hepatitt og andre). Ofte blir sykdommen tatt av leger for andre patologier, kurset blir mer komplisert, barnet blir verre. Hvis problemet ikke blir identifisert i tide, er et sterkt negativt utfall mulig.

Diagnostikk

For å skille mononukleose fra andre patologier, utføres en rekke kliniske studier:

• serologisk diagnostikk, der antistofftiteren bestemmes, spesielt med et karakteristisk bilde av infeksiøs mononukleose;
• påvisning av visse titere av antistoffer mot patogenet. Denne metoden er relevant for barn som ennå ikke har heterofile antistoffer;
• kulturell metode;
• generell blodanalyse;
• polymerase kjedereaksjon.

Metodene ovenfor hjelper til med å finne virale partikler eller dets DNA i individuelle vev, blod. Bare en kvalifisert spesialist kan utnevne det nødvendige utvalget av studier, det er strengt forbudt å håndtere problemet på egen hånd, og det er strengt forbudt å stille en diagnose.

Et utvalg behandlinger

Til dags dato er det ingen spesifikk behandling for Epstein-Barr-virus. Sterk immunitet takler patogenet, sykdommen er asymptomatisk, uten konsekvenser. En komplisert akutt form av sykdommen krever kompleks terapi, sykehusinnleggelse av en liten pasient. For behandling av patologi brukes følgende medisiner:

• Zovirax, Acyclovir. Barn under to år er foreskrevet 200 mg, babyer fra to til seks år - 400 mg, over seks år - 800 mg fire ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er ikke mer enn 10 dager, det individuelle kurset bestemmes av legen;
• Viferon brukes i form av rektale stikkpiller (for barn under 7 år), tabletter (for barn over syv år);
• bruk interferon-induktorer (Cycloferon, Arbidol);
• aktivt brukt humant immunglobulin. Preparater fra denne gruppen øker kroppens motstand mot viruset, fremmer eliminering av giftstoffer og har en antibakteriell effekt;
• I tillegg blir babyen vist multivitaminpreparater.

Behandlingstaktikker avhenger av kompleksiteten til situasjonen, barnets tilstand. I løpet av perioden med temperaturøkning vises følgende handlinger:

• rikelig drikke (mineralvann, naturlig juice, fruktdrikker, frisk fruktkompott);
• sengeleie;
• nesedråper med vasokonstriktiv effekt (Nafthyzin, Sanorin, Sofradex);
• gurgle halsen, munnhulen med antiseptiske midler: avkok av kamille, calendula, Furacilin, Jodinol;
• tar febernedsettende legemidler (Paracetamol, Nurofen, Panadol);
• om nødvendig får smulene antihistaminer.

Sykehusinnleggelse av en liten pasient er bare nødvendig i noen tilfeller med alvorlig feber, høy temperatur. Om nødvendig, foreskrive legemidler som støtter normal funksjon av leveren.

Finn ut om hastigheten på vektøkning for en nyfødt i de første månedene av livet.

Hva trenger et barn i barnehagen? Liste over dokumenter og tilbehør på denne siden.

Forebyggende tiltak

Det er mulig å unngå infeksjon eller beskytte babyen mot det akutte sykdomsforløpet fra en tidlig alder ved å styrke immunsystemet:

• venne babyen til å være i vannet, vannprosedyrer;
• balansere kostholdet (eliminér krydret, salt mat, begrens forbruket av søtsaker);
• unngå stress;
• Fra barndommen, lær barnet ditt til regelmessig fysisk aktivitet.

Epstein-Barr-virus hos barn: symptomer og konsekvenser

Epstein-Barr-viruset, eller EBV for kort, er det vanligste viruset hos mennesker. Denne herpesvirusinfeksjonen kan påvirke små barn, alt fra et år gamle, skolebarn, ungdom og voksne. Hvis en baby møter det etter et år, er symptomene på sykdommen milde, veldig lik en mild influensa. Hvis infeksjonen skjedde etter 2-3 år på bakgrunn av redusert immunitet, utvikler barnet et rikt klinisk bilde. Epstein-Barr-virus hos ungdom forekommer i form av infeksiøs mononukleose. Mer enn 90% av menneskene på planeten er infisert med denne gruppen av herpesvirus og er bærere av sykdommen. Risikoen for infeksjon med dette viruset hos barn manifesteres av forstyrrelser i hjernen, lymfesystemet, leveren og milten. Vurder hovedårsakene, symptomene og konsekvensene av utviklingen av Epstein-Barr-viruset.

Introduksjon til Epstein-Barr-viruset

Viruset ble først identifisert av Michael Anthony Epstein i 1964 i samarbeid med doktorgradsstudent Yvonne M. Barr. Viruset ble oppdaget etter å ha undersøkt prøver av Burkitts lymfomsvulster. Prøvene ble levert av kirurg Denis Parson. Han studerte utviklingen av lymfom hos barn yngre enn 7 år som bor i Afrika.

Epstein-Barr-virus hos barn overføres med luftbårne dråper, gjennom spytt, personlige hygieneprodukter, redskaper, blodoverføringer eller transplantasjoner. Etter infeksjon og utvinning utvikler en person vanligvis sterk immunitet mot denne gruppen av virus.

Selv om verken et barn eller en voksen vil være i stand til å bli fullstendig kvitt tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Epstein-Barr-virus hos barn og voksne vil være i dvale etter vellykket behandling.

Symptomer på utviklingen av viruset

De første organene som blir infisert med viruset er spyttkjertler, lymfeknuter og mandler. I de første årene av et barns liv etter infeksjon med et virus, manifesterer ikke det kliniske bildet seg på noen måte eller milde symptomer er merkbare, som ofte ligner en forkjølelse. Derfor er det mer sannsynlig at barneleger behandler forkjølelse enn virus. Hvis infeksjonen kommer inn i kroppen til et barn etter 2 år, kan det være en økning i lymfeknuter, spyttkjertler, adenoider. I tillegg stiger temperaturen til flere grader, barnet føler seg svakt, uvillig til å sove eller spise, hyppige magesmerter vises, nasopharynx svulmer, neseutslipp kan vises.

Mulige konsekvenser og diagnose av Epstein-Barr-viruset

Hvis infeksjonen i barnets kropp var akutt og rask, vil det mest sannsynlig være brudd på nyrene, leveren, milten og immunsystemet. Onkologiske prosesser kan også utvikle seg i lymfeknuter, eller andre organer: kreft i magen, nasopharynx, tykktarm eller tynntarm, munnslimhinne. I tillegg kan utviklingen av EBV hos barn være årsaken til ikke bare forstørrede lymfeknuter, utvikling av lymfadenopati eller lymfadenitt, men også permanent betennelse i mandlene.

Hvis Epstein-Barr-viruset hos barn oppstår i form av infeksiøs mononukleose, kan de karakteristiske symptomene være: oppkast, ømhet i magen, sjelden avføring, lungebetennelse, hovne lymfeknuter, svakhet og hodepine.

Et barn som har hatt mononukleose kan oppleve forstørrede lymfeknuter og problemer med lever, nyrer og milt i ett og et halvt år, betennelse i mandlene og faryngitt kan oppstå.

Det er spesielt farlig å sende et barn til vaksinasjon hvis det er infisert med et virus - uforutsigbarheten til reaksjonen setter babyens liv i fare.

Merk følgende! Hvis barnet har de ovennevnte symptomene og manifestasjonene, vennligst sjekk barnet for tilstedeværelsen av Epstein-Barr-viruset!

Hvordan diagnostisere et virus

For å identifisere infeksjon med et barns virus, er det nødvendig å donere blod og spytt for laboratorietesting: fullstendig blodtelling, biokjemisk blodprøve, immunogram, serologiske metoder.

Epstein-Barr-virusbehandling

Effektive metoder for å kurere syke barn infisert med Epstein-Barr-viruset eksisterer ikke i dag. Leger kan bare eliminere de kliniske manifestasjonene og overføre den aktive infeksjonen til en latent fase, noe som ikke er forferdelig for barnets helse.

Infeksiøs mononukleose og viruspåvirkede organer i barnets kropp behandles på sykehus. I tillegg, hvis det fortsatt er en sjanse for at viruset kan påvirke hjernen og vitale organer ytterligere, foreskriver leger antibiotika, antihistaminer og midler for å lindre akutte manifestasjoner: lindre hevelse i nesen, normal lymfeutstrømning.

Hvis det er små forstørrelser av lymfeknuter og en liten hevelse i nasopharynx, kan behandlingen utføres av en barnelege. I alle andre tilfeller utføres observasjon og behandling av spesialist på infeksjonssykdommer.

Epstein-Barr-virus symptomer hos et barn og er det effektive behandlinger

Epstein-Barr-virus

Hvis vi legger til alt dette det fantastiske potensialet til å etterligne symptomene på andre sykdommer og det generelle hemmeligholdet om dets tilstedeværelse i kroppen, kan vi si at dette patogenet faktisk er et av de farligste i verden.

• Det er ekstremt utbredt. Bredere enn sin "bror" cytomegalovirus. Blant den voksne befolkningen på planeten er dens bærere opptil 98% av voksne og minst 50% av barn under fem år.
• Han forsvarer seg godt. Viruset har strukturer relatert til reseptorer på lymfocytter, så det gjenkjennes ikke av immunsystemet. I stedet er den i stand til å trenge inn til og med disse immuncellene og formere seg i dem, noe som gjør at den kan undertrykke immunforsvaret til den fangede organismen med stor suksess.

Epstein-Barr-virus hos barn: hvordan gjenkjennes

Spørsmålet om hvordan et så hemmelighetsfullt patogen manifesterer seg er et eget stort tema, siden selv de mest slående tegnene sjelden virker forstyrrende for oss. Det er merkelig at sett med symptomer på Epstein-Barr-viruset hos et barn avhenger mest av alt av hans alder. Så jo yngre han er, jo lettere vil det akutte stadiet være, og omvendt: hos babyer eldre enn tre år er EBV mye mer uttalt enn hos ettåringer eller nyfødte.

Tegn på infeksjon med herpes type 4

I de aller fleste tilfeller viser seg ikke EBV (Epstein-Barr-virus) hos barn i det hele tatt eller ser ut som en lett sykdom, for eksempel på grunn av forkjølelse. I dette tilfellet kan de oppleve:

• moderat temperatur (innenfor 37-37,5 °С);
• sår hals;
• heshet av stemmen;
• hoste;
• noen ganger - hevelse i cervikale lymfeknuter.

Komplikasjoner av infeksjonen

Konsekvensene av infeksjon med det kan være svært forskjellige, men oftest blant dem er følgende.

Mononukleose er den viktigste akutte formen for infeksjon (det vil si i tillegg til tilstander som ligner veldig på forkjølelse). Det manifesterer seg i to grupper av symptomer, hvorav den ene er kjent for alle, men den andre er ikke helt typisk. Den første gruppen av tegn på mononukleose er preget av:

• tap av styrke;
• bronkitt;
• hodepine;
• verkende ledd og muskler;
• en temperatur på ca. 37 C;
• angina;
• utseendet til et herpetisk sår et sted i området av leppene.

Det er ikke overraskende at den første delen av tegnene på mononukleose ikke forårsaker noen mistanke verken hos barn eller hos foreldrene deres, fordi det ikke kan skilles fra forkjølelse. Men dette er nøyaktig så lenge han ikke begynner å vise utholdenhet til behandling (inkludert antibiotika og folkemedisiner), som er atypisk for akutte luftveisinfeksjoner, og den andre gruppen av symptomer vises. Den inkluderer følgende.

• Betennelse i lymfeknuter. Det er begrenset i begynnelsen, men kan dukke opp hvor som helst på kroppen. Uten spesialisert behandling vil ikke et slikt fokus gå over av seg selv. Den sprer seg videre i løpet av de neste månedene, og gjør en "ball" under huden til en sekvens av flere "baller" forbundet med tynne tråder.
• Forstørrelse av milten og leveren. Som regel skjer dette samtidig, men scenarier er også mulige når bare ett av disse organene "svulmer".

Ondartede svulster

En av de farligste sykdommene som mononukleose (med skade på lymfeknuter) eller selve Epstein-Barr-virusinfeksjonen kan utvikle seg til, er Burkitts lymfom. En annen formidabel komplikasjon er lymfogranulomatose.

Breckitts lymfom

Burkitts lymfom er en type non-Hodgkins (ingen spesifikke celler) lymfom - det vil si en ondartet svulst i lymfesystemet. Lymfomer generelt er preget av rask spredning og motstand mot enhver behandling, siden kreftceller bæres med lymfestrømmen gjennom hele kroppen (dette er ikke en lokal svulst som kan fjernes). Når det gjelder Burkitts lymfom, regenereres B-lymfocytter - en av lymfetypene immunceller, som med stor suksess påvirker Epstein-Barr-viruset.

Lymfogranulomatose

I motsetning til Burkitts lymfom, refererer lymfogranulomatose spesifikt til Hodgkins lymfomer. Forskjellen mellom disse to typene lymfomer for leger er betydelig større enn for oss, og den består i om det er gigantiske celler i lymfeknutene som er påvirket av prosessen, ulikt noe annet. Og for oss er det mye viktigere at dette også er en kreft i lymfesystemet, og det er umulig å fjerne den som en lokal svulst – på grunn av usikker lokalisering.

Forløpet av lymfogranulomatose er imidlertid ikke forskjellig i slik malignitet. Og moderne onkologi klarer allerede å oppnå sin femårige remisjon i de aller fleste tilfeller. I tillegg til to typer lymfomer er det etablert en sammenheng mellom Epstein-Barr-viruset og nasofaryngeal kreft.

Smittemåter

EBV er dårlig tilpasset for å overleve i miljøet - den lever mye mer komfortabelt i immunceller, nerveceller og andre celler. Derfor blir barn, som voksne, smittet med det på følgende måte.

• Ved kontakt. Dette refererer til direkte fysisk kontakt med transportøren. For eksempel i hverdagen, når du bruker vanlige husholdningsartikler. Hos voksne skjer overføring ofte ved samleie.
• Gjennom blodet. For eksempel gjennom sirkulasjonssystemet som er vanlig med mors kropp under fosterutvikling, spesielt hvis mor ble smittet mens hun allerede var gravid. Men infeksjon kan også skje ved blodoverføring.
• Luftbåren. Spesielt når du kysser (inkludert på kinnet) i perioden med utslett av type 4 herpes på leppene. Når du hoster ved siden av et barn i den akutte perioden av sykdommen.

Diagnose og behandling av EBV

For å diagnostisere denne sykdommen brukes en blodprøve for herpesvirus type 4. Mer presist, når man tester blod for Epstein-Barr-virus hos barn, ser laboratorieassistenten etter antistoffer mot det såkalte "kapsid"-antigenet til viruset i det tatt utstryk.

Hvordan blir patogenet oppdaget?

Generelt fører fangsten av patogenet til alle nye celler til utseendet av tre typer antigener i dem:

Og først da dannes immunproteiner mot disse antigenene i blodet. Og kapsidantigenet er spesielt verdifullt fordi både det og antistoffer mot det vises først - noen ganger til og med før de første symptomene på sykdommen begynner. Dette er antistoffer av IgM-klassen. Et positivt resultat på dem antyder at det ikke har gått mer enn en måned siden infeksjonen av barnet.

Behandling

Dessverre kommer all behandling av Epstein-Barr-viruset hos barn ned på å ta antivirale medisiner - spesielt de som har vist seg effektive ikke bare mot type 4 herpesvirus, men også dets "brødre".

• "Acyclovir". Det gir et godt resultat i behandlingen av herpes zoster.
• "Ganciclovir". Hovedsakelig på grunn av dens evne til å undertrykke aktiviteten til cytomegalovirus - en veldig nær "slektning" av Epstein-Barr-viruset.
• Rekombinant α-interferon. Interferoner er universelle beskyttende proteiner av celler, så antallet øker som respons på enhver infeksjon. Den eneste vanskeligheten er at effektive interferonpreparater kun produseres i form av ampuller for intravenøs injeksjon.
• Immunoglobulin. Immunoglobuliner, i motsetning til interferoner, er en del av immuniteten til blod, ikke celler. Derfor brukes preparater av disse to proteinene ofte samtidig.

Er forebygging mulig?

Vaksiner mot Epstein-Barr-viruset er ennå ikke utviklet, siden sammensetningen av proteinene er svært varierende og avhenger ikke bare av utviklingsstadiet, men også av typen celler som det formerer seg i. Derfor, i mangel av effektiv behandling og forebygging av offisiell medisin, står vi helt fritt til å velge taktikk for å beskytte mot viruset.

Det eneste vi må forstå er at behandlingen av Epstein-Barr-viruset hos barn hjemme og folkemetoder med hundre prosent sannsynlighet vil være like "effektiv" som på sykehuset. Verden lærte om eksistensen av dette patogenet først nylig. Og selv "folket" kunne ikke lage en metode for å behandle det ingen mistenker. Det samme gjelder hans homeopatiske behandling. Det er derfor det eneste middelet for terapi og forebygging av dets komplikasjoner for øyeblikket er kanskje systematisk arbeid med å styrke barnets immunitet. Men hvis vi er sikre på at det kan styrkes ved hjelp av medisinske urter eller "minnet" av vann, kan de også inkluderes i det terapeutiske programmet.

Epstein-Barr-virus (EBV): symptomer, behandling, hvilke sykdommer det forårsaker

Gitt den høye infeksjonen av den voksne befolkningen med Epstein-Barr-viruset (opptil 90% av mennesker), er det en urettferdig useriøs holdning til dette patogenet. Nylig er det utført en rekke studier, som et resultat av at det ble funnet at dette viruset er involvert i forekomsten av ikke bare infeksiøs mononukleose, men tilhører også gruppen av onkogene virus. Det kan forårsake noen svulster i nasopharynx, så vel som høygradig lymfom.

Epstein-Barr-virus (EBV) refererer til representanter for herpesvirus. I 1964 ble dette patogenet oppdaget av kanadiske forskere, som det ble oppkalt etter. I sin struktur inneholder dette viruset et DNA-molekyl som har en sfærisk form. Opprinnelig ble dette viruset funnet i lymfomceller. Etter videre studier av denne mikroorganismen viste det seg at den kan forårsake mange sykdommer, hvis kliniske bilde har forskjellige "masker".

Sykdommer som Epstein-Barr-viruset kan forårsake:

• Infeksiøs mononukleose.
• Infeksjon i luftveiene (luftveisinfeksjon).
• Nasofaryngeal karsinom (ondartet sykdom i nasopharynx).
• Burkitts lymfom.
• Kronisk utmattelsessyndrom.

Hvordan sprer en virusinfeksjon seg?

EBV overføres på følgende måter:

1. Luftbåren (er den vanligste).
2. Kontakt (viruset overføres med spytt, infeksjon er mulig når du kysser, når du overfører leker fra barn, bruker samme retter, håndklær).
3. Seksuell måte (patogenet finnes på slimhinnen i kjønnsorganene).
4. Infeksjon av barnet under fødselen når det passerer gjennom fødselskanalen.
5. Overføring av viruset med blod (under transfusjon av blodkomponenter).
6. Penetrasjon av viruset gjennom morkaken in utero.

EBV eller humant herpesvirus type 4

Viktig! Menneskers mottakelighet for EBV er ekstremt høy. I en alder av 40 blir nesten alle mennesker smittet med dette patogenet. Men dette betyr ikke at en person vil utvikle en viss sykdom. Sannsynligheten for en bestemt patologi forårsaket av dette viruset avhenger i stor grad av immunsystemet vårt. Men graden av virusbelastning under smittespredning er også svært viktig. Dette betyr at overføringen av viruspartikler fra en person som lider av sykdommen i det akutte stadiet er hundrevis av ganger større enn fra en virusbærer som ikke har noen symptomer.

Av interesse er også det faktum at en person som har hatt en akutt EBV-infeksjon fortsetter å skille ut patogenet i 2-18 måneder selv etter fullstendig klinisk bedring og fravær av noen symptomer på sykdommen.

Infeksiøs mononukleose

Infeksiøs mononukleose er en smittsom sykdom karakterisert ved spredning og formering av et virus i humant lymfoidvev.

Denne sykdommen rammer oftest barn i ungdomsårene, men kan også forekomme hos voksne. For denne patologien er sesongvariasjoner veldig karakteristisk med en uttalt høst- og vårtopp.

• Den har en inkubasjonstid på 15 dager. I løpet av denne tiden observeres ingen symptomer på sykdommen. Sjeldne tilfeller er rapportert når inkubasjonstiden varte i ca. 2 måneder.
• Feber bekymrer 93 % av pasientene. Hos de aller fleste pasienter når temperaturen 39-40ºС. Hos barn er feber mer uttalt enn hos voksne.
• Oftest er det første symptomet sår hals, siden mandlene i orofarynx er de første "inngangsportene" når viruset kommer inn i kroppen. Mandlene øker kraftig i størrelse, blir røde og hovne. Ofte vises et gulaktig belegg på overflaten deres i form av "øyer og striper". Dette symptomet forekommer hos nesten alle pasienter med mononukleose (99,5%).
• Betennelse i halsen (faryngitt). Slimhinnen i orofarynx blir ødematøs. Pasienten klager over sår hals ved svelging.
• Vanskeligheter med nasal puste er mer typisk for barn, siden forstørrelsen av mandlene i nasopharynx gjør det vanskelig å puste inn. I denne forbindelse begynner barn ofte å puste gjennom munnen.
• Nederlaget til nesten alle lymfeknuter (bak øret, mandibular, pharyngeal, supraclavicular, subclavian, aksillær, inguinal). Ved palpasjon av nodene noteres en økning i størrelsen deres, samt utseendet til en skarp smerte.
• Forstørrelse av lever og milt forekommer hos 98 % av pasientene ved slutten av den første sykdomsuken. Kanten av leveren ved palpasjon blir tett, smertefull. Noen ganger kan pasienten se gulheten i huden og sklera i øynene. Milten forstørres noe raskere enn leveren. Så innen den fjerde dagen av sykdommen er det allerede mulig å pålitelig palpere den forstørrede milten.
• Økt hjertefrekvens.
• Mindre vanlig oppstår symptomer: hevelse i ansiktet, rennende nese, diaré.

Ekstremt sjelden (i 0,1 % av tilfellene) opplever pasienter en ruptur av milten som følge av en betydelig økning i dette organet. Miltkapselen tåler ikke spenningen og sprekker. Et klinisk bilde av intraabdominal blødning utvikles (et kraftig trykkfall, takykardi, besvimelse, skarpe smerter i magen, positive peritoneale fenomener, muskelspenninger i bukveggen på venstre side i hypokondrium). I en slik situasjon er det nødvendig med en nødoperasjon for å stoppe blødningen.

I tillegg til den typiske formen for sykdommen med et levende klinisk bilde, kan smittsom mononukleose forekomme atypisk:

1. Slettet form. Det er preget av tilstedeværelsen av symptomer, men mildt. Pasienten klager praktisk talt ikke. Dessuten kan den slettede formen manifestere seg som en akutt luftveissykdom.
2. Den asymptomatiske formen fortsetter helt uten tegn på sykdommen. Personen i dette tilfellet er bare en bærer av viruset.
3. Den viscerale formen er preget av alvorlig skade på indre organer (nyrer, binyrer, lever, hjerte, etc.)

Diagnose av mononukleose

Denne sykdommen er preget av:

1. Utseendet til inflammatoriske endringer i blodet (en moderat økning i leukocytter, en økning i ery(ESR), en reduksjon i segmenterte og en økning i stikknøytrofiler).
2. Det mest karakteristiske er utseendet i blodet til celler som er spesifikke for denne sykdommen - mononukleære celler med bred plasma. De finnes hos 100 % av pasientene og skiller seg fra andre celler i sin store størrelse, samt et bredt lys «belte» rundt den mørke cellekjernen.
3. Redusert antall blodplater. Denne prosessen er assosiert med produksjon av antiblodplate-antistoffer i kroppen, så vel som med ytterligere ødeleggelse av blodplater i den forstørrede milten.

Med hvilke sykdommer er det nødvendig å utføre differensialdiagnostikk?

De kliniske symptomene på noen sykdommer (spesielt difteri og lacunar betennelse i mandlene) er svært lik infeksiøs mononukleose. For å skille dem og stille den riktige diagnosen, må du kjenne til noen av egenskapene til disse sykdommene.

Behandling av infeksiøs mononukleose

Med en mild form av sykdommen er behandlingen utelukkende symptomatisk, det vil si at den kun er rettet mot å eliminere og lindre hovedsymptomene på sykdommen. Men i alvorlig form er behandlingsregimet annerledes. Gitt infeksjonens virale natur, er hovedbehandlingen rettet mot å redusere virusets aktivitet.

• Antivirale legemidler. Til dags dato er det et stort antall legemidler med antiviral aktivitet på det farmakologiske markedet. Imidlertid er få av dem aktive mot Epstein-Barr-viruset. Så, for eksempel, til tross for at EBV tilhører familien av herpesvirus, har stoffet Acyclovir (Zovirax) praktisk talt ingen effekt på det. God effekt mot EBV-assosierte infeksjoner ble vist av stoffet "Isoprinosine" ("Inosine pranobex"), som stimulerer en persons egen immunitet. Det er viktig at dette stoffet kan brukes til barn over 3 år. I tillegg tolereres stoffet godt og forårsaker praktisk talt ikke uønskede reaksjoner. Anstendige resultater ble vist ved den komplekse bruken av "Isoprinosine" med rekombinante alfa-interferoner. Disse stoffene inkluderer: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Lokal behandling i form av gurgling med antiseptiske løsninger (med alvorlig sår hals kan 2 % Lidokainløsning, som virker lokalbedøvende, tilsettes løsningen).
• Hepatoprotectors ("Essentiale") med utseende av ikterisk syndrom.
• Gitt den langvarige feberen, er utnevnelsen av febernedsettende legemidler berettiget. For barn er utnevnelsen av "Nurofen" i dråper, samt rektale suppositorier "Cefekon" effektiv. For voksne pasienter med langvarig høy, svekkende feber, er administreringen av stoffet "Perfalgan", som administreres intravenøst, effektiv.
• I immunsviktstater er utnevnelsen av stoffet "Polyoxidonium", så vel som vitaminer fra gruppe B, berettiget.
• I sjeldne tilfeller oppstår infeksiøs mononukleose med en forverring av en soppinfeksjon (spesielt hos immunkompromitterte individer). I slike tilfeller er det nødvendig å legge til soppdrepende legemidler (Fluconazole, Nystatin) til behandlingsregimet. Hvis soppinfeksjonen er resistent mot disse stoffene, kan Cancidas brukes.
• Forskrivning av antibiotika for mononukleose er ikke alltid berettiget. Mange leger er tilbøyelige til det faktum at utnevnelsen av denne gruppen av legemidler kun er tillatt i tilfeller der en bakteriell infeksjon er festet, eller hvis sykdommen opprinnelig ble forårsaket av en blandet infeksjon (flere patogener samtidig). De mest brukte antibiotika i denne situasjonen er Cefalosporiner (Cefotaxime), Macrolides (Macropen).

Viktig! Innføringen av penicillingruppen av antibiotika ved infeksiøs mononukleose er kontraindisert på grunn av risikoen for å utvikle en allergisk reaksjon.

Nøkkelen til suksess i behandlingen av infeksjoner forårsaket av Epstein-Barr-viruset er den komplekse forskrivningen av legemidler som forsterker effekten av hverandre.

Sykdomsutfall og prognose

I de fleste tilfeller fortsetter infeksiøs mononukleose uten komplikasjoner. Etter 4 uker forsvinner som regel symptomene på sykdommen. Men det er umulig å snakke om en fullstendig bedring, siden Epstein-Barr-viruset fortsetter å være i kroppen i lymfevevet. Imidlertid stopper dets reproduksjon (replikasjon av viruset). Det er av denne grunn at antistoffer forblir i kroppen til de som har kommet seg fra mononukleose for livet.

Rehabilitering etter infeksiøs mononukleose

1 måned etter forsvinningen av symptomene på sykdommen, er det nødvendig å ta en generell blodprøve. Etter 6 måneder må du sjekke virusmengden i kroppen. For dette tas en ELISA med bestemmelse av antistofftitere. Mens du opprettholder virusets aktivitet i kroppen, er det nødvendig å ta vedlikeholds antiviral terapi i små doser. Pasienter med kronisk EBV-infeksjon i remisjon må ta vitamin-mineralkomplekser for å opprettholde immuniteten.

Video: Epstein-Barr-virus hos barn, mononukleose - Dr. Komarovsky

kronisk utmattelsessyndrom

Denne sykdommen begynte å bli snakket om for mer enn 30 år siden, da Epstein-Barr-viruset ble funnet hos de fleste som led av lignende symptomer.

Symptomer på sykdommen

1. Følelse av "kløe" i halsen.
2. Lett forstørrelse av lymfeknuter, spesielt cervical og occipital.
3. Konstant temperatur, ofte lav.
4. Stor svakhet i musklene.
5. En betydelig reduksjon i total ytelse med mer enn 50 % av originalen.
6. Konstant følelse av tretthet, svakhet.
7. Brudd på den daglige rutinen, søvnløshet.
8. Hukommelsesforstyrrelse.
9. Smerter og tørrhet i øynene.
10. Irritabilitet.

Funksjoner ved behandling

I tillegg til utnevnelsen av antiviral terapi, i behandlingen av kronisk utmattelsessyndrom, er det viktig å bruke en individuell tilnærming. Dessverre er det ingen strengt utviklet behandlingsregime for denne tilstanden.

Følgende metoder er imidlertid effektive:

• Generell styrkende terapi (immunmodulerende legemidler, fysioterapeutiske behandlingsmetoder, vitaminterapi).
• I tilfeller av depresjon på bakgrunn av denne sykdommen, er det nødvendig å konsultere en psykiater.

Sykdomsprognose

I de fleste tilfeller rapporterer pasienter om bedring i tilstanden etter 1-2 års behandling. Men dessverre skjer praktisk talt ikke full gjenoppretting av arbeidskapasiteten.

Kreft forårsaket av EBV-infeksjon

Nasofaryngealt karsinom

Nasofaryngeal karsinom er en ondartet sykdom i nasofarynx.

Det er bevist at hovedutløseren for utvikling av nasofaryngeal karsinom er langvarig tilstedeværelse av EBV-infeksjon i kroppen.

1. Vanskeligheter med nasal puste.
2. Ensidig hørselstap er mulig (under overgangen av en ondartet onkologisk prosess til Eustachian-røret).
3. Pasienter opplever ofte neseblod.
4. Dårlig ånde og pust.
5. Smerter i nasopharynx.
6. Uhelte sår i halsen.
7. Smerter ved svelging.

Behandlingsmetoder

Nasofaryngeal karsinom er et eksempel på en langvarig neglisjert kronisk virusinfeksjon som forårsaket en onkologisk prosess.

Blant behandlingsmetodene kommer kampen mot ondartet formasjon i forgrunnen:

1. Kirurgi. Ganske gode resultater ble vist ved bruk av "Cyber-knife" i de tidlige stadiene av sykdommen.
2. Stråling og kjemoterapi er komplementære til operasjonsmetoden. Bruk av denne typen behandling før og etter operasjonen forbedrer prognosen for pasienten.
3. Antiviral behandling er foreskrevet etter operasjon i lang tid for å minimere aktiviteten til onkogene virus.

Burkitts lymfom

Burkitts lymfom er en ondartet sykdom som påvirker lymfevevet. I avanserte stadier kan den onkologiske prosessen spre seg til andre organer og vev.

I 95% av tilfellene er Epstein-Barr-viruset involvert i forekomsten av denne sykdommen.

1. Oftest begynner sykdommen med nederlaget til lymfeknutene i nasopharynx og oropharynx, underkjeven, bak øret, supraklavikulære lymfeknuter. Det er av denne grunn at de første symptomene er et brudd på nasal pusting, smerte ved svelging.
2. Sykdommen utvikler seg ganske raskt, og involverer nye grupper av lymfeknuter i den patologiske prosessen.
3. På avanserte stadier av den onkologiske prosessen påvirkes organene i brystet og bukhulen.

Behandling

Gitt den høye maligniteten til sykdommen, brukes den kirurgiske metoden samtidig, samt stråling og kjemoterapi. Denne sykdommen har høy risiko for tilbakefall. Når symptomene på sykdommen dukker opp igjen i pasientens blod, kan en høy titer av antistoffer mot Epstein-Barr-viruset oppdages. Det er av denne grunn at antiviral terapi er nødvendig.

Prognosen for pasienten er dårlig, gitt den høye maligniteten til Burkitts lymfom. I det tidlige stadiet av sykdommen, med rettidig kompleks behandling, forbedres prognosen.

Diagnose av sykdommer, antistoffer mot Epstein-Barr-viruset

Gitt mangfoldet av sykdommer forårsaket av dette viruset, er diagnose ofte vanskelig.

Hvis symptomer mistenkt for EBV-infeksjon vises, bør ytterligere laboratoriemetoder brukes for å oppdage dette patogenet.

Epstein-Barr-viruset gjenkjennes av kroppen vår på grunn av tilstedeværelsen av følgende fremmede komponenter (antigener) i strukturen:

Kroppens immunsystem reagerer på tilstedeværelsen av et virus i kroppen ved å produsere spesifikke proteiner mot denne mikroorganismen. Disse proteinene kalles antistoffer, eller immunglobuliner (Ig). Når viruset kommer inn i kroppen for første gang, dannes klasse M-immunoglobuliner innen 3 måneder, og når infeksjonen blir kronisk og patogenet forblir i kroppsvevet i lang tid, syntetiseres klasse G-immunoglobuliner.

For å bekrefte involveringen av dette viruset i sykdommen, er det nødvendig å oppdage spesifikke antistoffer (immunoglobuliner) i blodet ved hjelp av ELISA-metoden (enzymatisk immunanalyse):

• Antistoffer mot et tidlig antigen indikerer et tidlig stadium av sykdommen og en primær lesjon (klasse M immunoglobuliner - IgM)
• Antistoffer mot kapsiden og kjernefysisk antigen er en indikator på en langvarig infeksjon og sykdommens kroniske natur (klasse G immunoglobuliner - IgG).

Hva skal jeg gjøre hvis det oppdages antistoffer mot EBV under graviditet?

Til tross for at EBV er i stand til å krysse morkaken til babyen, er tilstedeværelsen av positive antistoffer ikke alltid farlig.

Når bør du ikke være bekymret?

1. Hvis en lav titer av klasse G-immunoglobuliner påvises, indikerer dette sannsynligvis tilstedeværelsen av et virus i kroppen i et inaktivt stadium.
2. Fravær av noen kliniske manifestasjoner av en virusinfeksjon.

Når er antiviral behandling nødvendig under graviditet?

• Når en høy titer av klasse G-immunoglobuliner påvises, selv i fravær av symptomer på sykdommen, indikerer det tilstedeværelsen av en kronisk forekommende EBV-infeksjon, som kan være farlig for utviklingen av barnet.
• Påvisning av klasse M-antistoffer (IgM) betyr en forverring av EBV-infeksjon.

Tilstedeværelsen av IgM-antistoffer er farlig for babyen, og skaper også en risiko for forløpet av denne graviditeten. Det er bevist at tilstedeværelsen av EBV-infeksjon i kroppen til en gravid kvinne fører til svangerskapsforgiftning, trusselen om avbrudd, morkakepatologi, for tidlig fødsel, nedsatt blodstrøm og føtal hypoksi.

Det er nødvendig å nærme seg utnevnelsen av antiviral behandling under graviditet individuelt. Det er også obligatorisk å konsultere en infeksjonsmedisinsk spesialist og en immunolog. Utnevnelsen av ethvert stoff må være begrunnet og ha et bevisgrunnlag.

En så bred distribusjon av Epstein-Barr-viruset, samt et betydelig utvalg av "masker" som denne infeksjonen tar, bidrar til økt oppmerksomhet til denne mikroorganismen. Dessverre er det for øyeblikket ikke noe enkelt og klart behandlingsregime for denne infeksjonen. Dessuten er fullstendig avhending av dette viruset umulig, siden det fortsetter å være i kroppen i et inaktivt stadium. Til tross for alle disse vanskelighetene, er det i dag medisiner som hjelper med å bekjempe symptomene på denne sykdommen.

Det er viktig å huske at antiviral behandling ikke bør neglisjeres, siden en neglisjert EBV-infeksjon kan forårsake ondartede onkologiske prosesser som er svært vanskelige å behandle.

Professor Michael Epstein og hans doktorgradsstudent Yvonne Barr beskrev relativt nylig - i 1964 - et virus som ble gitt dobbeltnavnet til etternavnene deres - Epstein-Barr. Til tross for at dette er en av de vanligste mikroorganismene av herpesarten, blir den fortsatt "omgått" av oppmerksomhet.

Faren for Epstein-Barr-viruset

Denne mikroorganismen ble isolert i biopsimaterialer av lymfomsvulster tatt fra barn fra afrikanske land.

Forskjellen mellom dette viruset og dets "brødre" er at det koder for 85 proteiner. Til sammenligning: herpes simplex-viruset koder bare for 20. Viruset fester seg til cellen ved hjelp av en spesiell struktur - på overflaten er det et stort antall glykoproteiner som sikrer pålitelig penetrasjon inn i slimhinnen.

Etter å ha kommet inn i kroppen, forblir viruset livet ut, det infiserer 90% av den menneskelige befolkningen. Det overføres gjennom kontakter, under operasjoner - gjennom blod og benmarg - og av luftbårne dråper.

Men i de fleste tilfeller overføres Epstein-Barr-viruset til barn gjennom kyssing fra infiserte voksne. Faren for denne patogene floraen er ikke i dens penetrasjon i kroppen, men i det faktum at den provoserer ondartede prosesser og forårsaker sykdommer som hos personer med redusert immunstatus kan provosere alvorlige komplikasjoner. En av sykdommene som oppstår når Epstein-Barr-viruset introduseres er infeksiøs mononukleose eller Filatovs sykdom.

En økning i aktiviteten forårsaker følgende sykdommer:

• kronisk utmattelsessyndrom;
• systemisk hepatitt;
• lymfogranulomatose;
• lymfomer;
• multippel sklerose;
• hårete leukoplaki i munnhulen og noen andre.

Epstein-Barr symptomer

De karakteristiske symptomene på Epstein-Barr-viruset avhenger av sykdommen det provoserte, men generelle tegn indikerer introduksjonen.

For eksempel forårsaker infeksiøs mononukleose følgende symptomer:

1. økt tretthet;
2. tegn på faryngitt;
3. en økning i temperaturen over febril - mer enn 39º;
4. med 5-7 dager øker lymfeknuter, starter med livmorhalsen;
5. milten øker i størrelse, noen ganger leveren;
6. urin mørkner;
7. utslettet har en heterogen karakter - samtidig vises: urticaria, papler med væske, roseola.

Lignende symptomer forekommer også med kronisk infeksjon av Epstein-Barr-viruset, det eneste er at under det blir funksjonen til nesepusten svekket og mentale evner redusert.

På bakgrunn av sykdommen forårsaket av dette viruset, begynner introduksjonen av en patogen flora av en annen type og sekundær infeksjon oppstår, candidiasis, stomatitt, inflammatoriske sykdommer i øvre og nedre luftveier og fordøyelsesorganer kan begynne.

Konsekvenser av EPSTEIN-BARR VIRUS

Infeksiøs mononukleose kan være mild eller alvorlig, og går i noen tilfeller over uten behandling etter 4 måneder.

Men introduksjonen av viruset forårsaker noen ganger alvorlige komplikasjoner som oppstår etter sykdommen:

• encefalitt og meningitt;
• obstruksjon av det bronkopulmonale treet;
• generell skade på nervesystemet
• hepatitt;
• skade på kraniale nerver;
• perikarditt;
• myokarditt.

Disse sykdommene forekommer ofte hos barn, da voksne har vært syke med mononukleose i barndommen. Uansett hvilken form sykdommene forårsaket av introduksjonen av viruset fortsetter.

Epstein-Barr - akutt eller kronisk - de må behandles. Dette er den eneste måten å unngå komplikasjoner.

Epstein-Barr-virusdiagnose

For å identifisere Epstein-Barr-viruset i kroppen, brukes følgende laboratoriediagnostiske tester.

1. I den generelle blodprøven beregnes antall leukocytter, monocytter og lymfocytter - når de er infisert, overstiger antallet normen;
2. Biokjemisk analyse - enzymparametere for AST, LDH og ALT økes;
3. Tilstanden til immunsystemet vurderes: produksjonen av interferon, immunglobuliner, etc. er spesifisert;
4. Serologisk diagnostikk utføres - antistoffer mot Epstein-Barr-viruset oppdages i tide. IgM-titere bestemmes. De er forhøyet under det kliniske bildet som mononukleose forårsaker, men de forblir også høye etter bedring - immunitet mot dette viruset varer livet ut;
5. Under DNA-diagnostikk fastslås det om det er antistoffer i fysiologiske væsker: spytt, utstryk fra øvre luftveier, ryggmarg;
6. Med kulturmetoden etableres spredningen av viruset - det dyrkes på hjerneceller, celler til pasienter med leukemi, etc.

Studier tillater ikke bare å finne virale partikler i blodet, men også å bestemme graden av skade på kroppen og forutsi risikoen for komplikasjoner.

Epstein-Barr-virusbehandling

Det er ingen fast ordning etter hvilken behandling utføres. Hvert tilfelle krever sin egen terapeutiske tilnærming.

Alle pasienter med mistanke om infeksiøs mononukleose er innlagt på sykehus uten feil.

• sengeleie;
• økning i mengden væske du drikker - drikker skal være varme;
• respiratoriske manifestasjoner stoppes av vasokonstriktor dråper og skyllinger - løsninger med antiseptika og folkemedisiner;
• reduksjon i temperatur;
• vitamin terapi;
• antihistaminer.

Terapi begynner med bruk av antivirale midler fra forskjellige grupper: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interferoner.

Antibiotika inkluderes oftere i terapeutiske tiltak når en sekundær infeksjon eller respiratoriske tilstander av akutt alvorlighetsgrad er knyttet til.

Immunoglobuliner som brukes mot Epstein-Barr-viruset er et av hovedmedisinene som bidrar til å unngå komplikasjoner etter sykdommer forårsaket av introduksjonen av denne patogene floraen. Immunglobulin administreres ved injeksjon intravenøst. Terapien er supplert med midler som øker kroppens immunstatus - immunmodulatorer og biologiske stimulanser: Derinat, Likopid, cytokiner, Actovegin ...

Hvis ytterligere symptomer oppstår, elimineres de i henhold til individuelle ordninger. De reduserer temperaturen med konvensjonelle febernedsettende medisiner, når hoste, mukolytika og hostestillende medisiner er foreskrevet, otitis media behandles med spesielle dråper, og en rennende nese behandles med aktuelle vasokonstriktormedisiner.

Varigheten av sykdommen varierer fra 2-3 uker til 3-4 måneder, alt avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene.

Epstein-Barr-virusforebyggende tiltak

Det er umulig å forhindre introduksjonen av Epstein-Barr-viruset, det er nødvendig å prøve å skape forhold slik at barnets kropp kan tåle "møtet" med det så enkelt som mulig og utvikle immunitet for livet i fremtiden. Barn med normal immunstatus tåler normalt mononukleose – det kan til og med være asymptomatisk hos dem.