Sykdommer i hodebunnen. Smittsomme sykdommer i hodebunnen. Symptomer og behandling av sykdommer i hodebunnen med medisiner og folkemedisiner Smittsomme sykdommer i hodebunnen

I dag lister vi opp hovedsykdommene i hodebunnen, navn og symptomer, totalt 27 mulige årsaker til sykdommer i hodebunnen, men alt i orden. De fleste hodebunnssykdommer resulterer i hårtap av varierende intensitet eller en bestemt type hudutslett. Mange patologiske tilstander i hodebunnen er arvelige. Underernæring eller infeksjon kan også forårsake en smertefull hudtilstand. Behandling og prognose avhenger av den underliggende årsaken til problemet.

Ofte er problemer med hår og hodebunn ikke en uavhengig sykdom, men bare et symptom på en eller annen sykdom, hvis fokus og årsak er langt fra hodet.

Hodebunnsproblemer som fører til hårproblemer

1. Hårtap.
   • En stor mengde hår kjemmes ut etter at du har vasket håret. Tråder i hele bunter forblir i hendene hvis de trekkes.
   • Tydelig tynt hår.
2. Skallethet hos menn.
   • Hårtap oppstår ved tinningene.
   • Det skallede hodet trekker seg gradvis tilbake, og danner en form som ligner bokstaven "M".
3. Alopecia areata.
   • Hårtap oppstår i flekker som har avgrensede grenser og en rekke former.
   • Prolapsen observeres på tilfeldige, forskjellige steder på hodet.
4. Ringorm (Tinea Capitis).
   • Kløe flekker på hodet.
   • Skjellete og røde skallede flekker.
   • Sår hodebunn.
5. seboreisk eksem.
   • Skjellete flekker er gule eller hvite i fargen og flasser av.
   • De berørte områdene kan være røde, kløende og fete.
   • Prolapsen kan oppstå i det berørte området med utslett.
6. Psoriasis viser seg i forskjellige former.
   
7. Hodelusangrep.
   • Hodelusen er omtrent på størrelse med et sesamfrø.
   • Kløe i hodet.
   • Hodesår fra riper og insektbitt.
   • Føler at noe kryper over hodet ditt.
8. Infeksjon med kroppslus.
   • Disse lusene skiller seg fra hode- eller kjønnslus i større størrelser.
   • Et utslett forårsaket av en allergisk reaksjon på kroppslusebitt kan også spre seg til hodet.
   • Røde nupper på huden.
   • Tykket eller mørk hud.
9. Hashimotos sykdom.
   • Det er forårsaket av en underaktiv skjoldbruskkjertel.
   • Tynnende hår, følelse slapp, trøtt og hes stemme.
   • Forstoppelse, høyt kolesterol, depresjon eller muskelsvakhet i underekstremitetene.
10. Hypotyreose.
    • Symptomene forverres gradvis etter hvert som sykdommen utvikler seg.
    • Sprøtt hår og negler, tretthet eller svakhet.
    • Overfølsomhet for kulde, forstoppelse, depresjon.
11. Addisons sykdom.
    • Utslett på huden.
    • Kvalme, tap av appetitt.
    • Periodisk oppkast.
12. Hodgkins sykdom.
    • Smertefri hevelse av lymfeknuter.
    • Nattesvette.
    • Stadig kløende hud.
    • Uforklarlig feber.
    • Utmattelse.
    • Uforklarlig vekttap.
    • Vedvarende hoste.


13. Insuffisiens av hypofysen (hypotyreose).
    • Hypofysen skiller ut åtte forskjellige hormoner.
    • Symptomer avhenger av hvilket hormon som syntetiseres i utilstrekkelige mengder.
    • Først etter at legen har utført alle nødvendige blodprøver, vil det være mulig å finne ut hvilket hormon som er mangelfullt.
14. Underernæring.
    • Hårtap, blekhet, tretthet eller svakhet.
    • Pustevansker, uvanlige spisevaner eller perioder med svimmelhet.
    • Forstoppelse, døsighet eller hjertebank.
15. Hypertyreose.
    • Rask puls, vekttap og varmeintoleranse.
    • Hårtap, kløe, søvnproblemer eller uregelmessig hjerterytme.
    • Kvalme og oppkast.
16. Skallebrudd.
    • Blødning fra et sår eller øyne, ører og nese.
    • Smerte, hevelse, rødhet eller varme på skadestedet.
    • Hodepine, kvalme eller oppkast.
17. Leishmaniasis.
    • Det overføres gjennom bitt av en infisert gerbil. Infiserte sandfluer finnes vanligvis i tropiske og subtropiske klima.
    • Kutan leishmaniasis: smertefrie hudsår, kortpustethet eller rennende nese, neseblod eller pustevansker.
    • Visceral leishmaniasis: vekttap, svakhet, forstørret milt eller lever.
18. Systemisk lupus erythematosus.
    • Sommerfuglsymmetrisk utslett på kinn og nese.
    • Masserer hårtap.
    • Smertefulle eller hovne ledd.
19. Systemisk sklerose (sklerodermi).
    • I de tidlige stadiene observeres fortykkelse av huden.
    • Smale, skinnende områder rundt munnen, nesen og fingrene.
    • Etter hvert som tilstanden utvikler seg, utvikles begrenset bevegelse i disse områdene.
20. Syfilis.
    • En liten, smertefri kvise eller sår som dukker opp der bakteriene har kommet inn i kroppen.
    • Utslett som ikke klør på håndflatene og fotsålene.
21. aldersrelatert arteritt.
    • Det forekommer hos personer over 60 år.
    • Det er ulike synsforstyrrelser, plutselig permanent synstap på ett øye eller et hengende øyelokk.
    • Feber, vekttap eller ansiktssmerter.
22. Ito-syndrom (Incontinentia Pigementi Achromians).
    • Tap av pigmentering i ulike deler av kroppen.
    • Små lesjoner, hvite eller fargeløse.
    • Blaschko-linjer (lange, spiralformede mønstre rundt armer og ben).
23. Bambushår (Tricorrhexis nodosa).
    
24. Cøliaki (glutensensitiv enteropati).
    • Barn og voksne har ulike symptomer.
    • Hos barn: vekttap, oppkast, oppblåsthet eller smerte, vedvarende diaré.
    • Hos voksne: smerter i bein og ledd, tretthet, nummenhet og prikking i armer og ben, sår og sår i munnen.
25. Kwashiorkor.
    • En form for underernæring forårsaket av for lite protein i kosten.
    • Endring i hud- og hårfarge (rød-oransje nyanse).
    • Tretthet, diaré, muskeltap eller hevelse.
26. Allergi.
    • Mørkerødt utslett på kroppen, inkludert hodet.
    • Rødhet og kløe.
    • Tørre og irriterte øyne.

Hva er flass?

Separat er det verdt å snakke om flass, som irriterer mange mennesker, både menn og kvinner, selv om dette ikke er en sykdom i hodebunnen og håret. Men flass kan være irriterende når hvite og godt synlige flak faller på mørke klær. Men flass er bare en opphopning av løs, død hud. Årsakene til flass kan være forskjellige, de er ikke fullt ut forstått, men det kan skyldes en sopp på huden.

Du kan ikke få flass av noen andre, og det er ikke farlig, men det kan være kløende og irriterende. Flass forårsaker ikke rødhet eller kløe så alvorlig at det etterlater riper i hodebunnen som kan bli infisert og betent.

Det finnes ingen kur mot flass, men flassende hud er ganske lett å kontrollere og behandle. Å vaske krøller er best med en medisinert sjampo. Du trenger bare å la den ligge på hodet i 5 minutter, og skyll deretter. Før du skyller, kan du også holde en av følgende medisiner på hodet i 5 minutter å velge mellom:

• Kull tjære.
• Sinkpyrition.
• Selensulfid.
• Ketokonazol (Nizoral AD) er tilgjengelig som en 1 % OTC-sjampo eller 2 % reseptbelagte medisiner.

Du må kanskje bruke to eller tre produkter for å tømme hodet helt for flass. Hvis det ikke går over etter noen uker med sjamponering, se legen din. Flass kan være en manifestasjon av den innledende fasen av seboré i hodet, og denne tilstanden krever alvorlig behandling. Hva er seboreisk dermatitt, kan du lett forestille deg hvis du husker skorpene på hodet til babyer. Disse skorpene er også seboré, bare infantile.

Ringorm

Dette er en av få smittsomme sykdommer som påvirker hodebunnen. Årsaken er en mikroskopisk sopp. Manifestasjonene er kodet i selve navnet på sykdommen i hodebunnen - områder med falt hår vises på den, som om de er avskåret. Huden på disse stedene er rød og betent. Folk i alle aldre er rammet, men oftest - 3-7 år gamle barn. Dette er delvis fordi ringorm kan smittes fra hunder og katter.

For å drepe soppen vil enkle hodebehandlinger ikke være nok. Du må ta medisinene som er foreskrevet av hudlegen muntlig. Infeksjon skjer kun ved nærkontakt. Barn som behandles for ringorm får gå på skolen, og det er ikke nødvendig å klippe håret. Det er bare viktig å ikke bruke personlige hygieneartikler som en smittet person bruker. Først av alt er dette kammer og håndklær, sengetøy.

Kort oppsummering

De fleste hårsykdommer kan behandles. De eneste unntakene er svært sjeldne tilfeller når hårsekkene er utsatt for irreversible destruktive effekter. Dessuten er de fleste problemene personlige og ikke-smittsomme, bare sjeldne soppsykdommer, lus og noen andre problemer er smittsomme. Derfor, jo tidligere du kontakter en trichologist, jo raskere og lettere kan du finne ut årsaken og bli kvitt problemet ditt.

Om forfatteren: Ekaterina Nosova

Sertifisert spesialist innen rekonstruktiv og estetisk kirurgi. Omfattende erfaring, ledende spesialist i Moskva innen trådløfting, blefaroplastikk og brystproteser, har utført mer enn 11 000 operasjoner. Mer om meg i avsnittet Leger-Forfattere.

Sykdommer i hodebunn og hår forårsaker ubehag og fører ofte til depresjon. Overraskende nok er de fleste hårproblemer ikke forårsaket av selve håret. Selv et slikt problem som sprøtt hår er nesten alltid en konsekvens av patologiske tilstander i hodebunnen og ulike kroppssystemer. Derfor er det viktig å gi riktig pleie, og om nødvendig å kunne gjenkjenne en hudsykdom i de innledende stadiene og kontakte en tricholog for behandling.

Alopecia: en sykdom eller noe mer?

Alopecia kalles ikke en spesifikk sykdom, men manifestasjonen av visse patologier i form av skallethet eller ganske enkelt økt hårtap. Alopecia er nesten aldri en selvstendig sykdom, men bare et symptom på en eller flere lidelser i kroppen. Hvis det fungerer som en uavhengig sykdom, så som regel i form av en komplikasjon etter å ha lidd av hudsykdommer eller feil hårpleie.

Til tross for at alopecia ikke manifesterer seg på noen måte, har det ingenting å gjøre med brudd på hårstrukturen. Strengt tatt kan hår, som deler av kroppen blottet for metabolske prosesser, ikke bli syk av seg selv - i motsetning til huden. Men områdene ved røttene, nærmere hårsekkene, er allerede "innebygd" i sirkulasjonssystemet, og er derfor utsatt for skade, som ofte forveksles med hårpatologi.

Slumsk seboré: hvordan gjenkjenne det?

Seborrhea - et brudd på smøringen av det naturlige fettet i huden og håret - manifesterer seg i tre hovedformer:

• Fet - håret er fett, purulent betennelse kan dannes i hodebunnen.
• Tørr - fettinnholdet reduseres, som et resultat av at huden tørker opp og eksfolierer med små ikke-keratiniserte skalaer (dette er flass).
• Blandet. Den vanskeligste typen, der de samme områdene viser tegn til tørr og fet hodebunn. Oftest viser sykdommen seg som hår som først er sprøtt etter vask, men fett etter bare en dag.

Hvis du starter denne sykdommen i hodebunnen, vil hårets estetikk lide betydelig, og behandlingen vil være lang og komplisert. I noen tilfeller kan fettbalanseforstyrrelser bli til en annen hudsykdom.

Mykoser: hva skal jeg gjøre med de infiserte?

Leger kaller mykose for soppsykdommer. De fleste sykdommene i hodebunnen, ikke provosert av hormonelle bølger, er forårsaket av sopppatogener. Dette er en bred kategori som inkluderer dusinvis og til og med hundrevis av sykdommer. Kompleksiteten i diagnosen ligger i det faktum at de samme lidelsene kan gi motsatte symptomer.

Soppsykdommer i hodebunnen og håret regnes med rette som de mest smittsomme i sin klasse. Infeksjon oppstår hovedsakelig når de grunnleggende reglene for hodehygiene ikke overholdes. Tabuer under sykdom og forebyggende tiltak inkluderer bruk av andres hatter, kammer, hårnåler og annet hårtilbehør.

Sporer kommer på huden, og hvis miljøet er gunstig for utvikling på overflaten, begynner de å aktivt formere seg og "slår rot". Det er veldig vanskelig å identifisere en sopphudsykdom i de tidlige stadiene, fordi symptomene er "forkledd" som andre sykdommer:

• Hår under sykdom mister sin attraktivitet - det blekner eller er konstant fett, som med fet seboré.
• Det kommer mye flasslignende utflod i hodebunnen, noe som også indikerer tørr seboré for et uerfarent øye.
• Etter en stund blir håret sprøtt i bunnen, som er grunnen til at det faller intenst av. Ofte forveksles denne typen infeksjon med symptomer på vitaminmangel eller en skjult hormonforstyrrelse.
• I stedet for de mest aktive fociene dannes sår eller "plakk"; noen ganger endres fargen på hodebunnen bare, som ved infeksjoner og autoimmune lidelser.

Jo lenger sykdommen utvikler seg, desto vanskeligere er behandlingen. Alt avhenger av typen sopp. Du kan diagnostisere lav nesten umiddelbart - de danner "skallede ringer" med en lys kant. På samme måte provoserer seboreisk dermatitt festende og blødende plakk over hele overflaten av hodet. Men en slik sopphudsykdom som favus (skorpe) danner karakteristiske kraterlignende vekster bare i de senere stadiene. Selv sykdommer som candidiasis kan lokaliseres i forskjellige områder av hodet og gi seg selv måneder senere, og "forvirrer kortene" for diagnostikeren.

Det er bedre å ikke ta det til de senere stadiene, fordi behandlingen av avanserte sopp vil trekke i mange måneder og til og med år. Så håret kan tapes uopprettelig med arrdannelse i folliklene. Behandling av hodebunnen bør startes så snart som mulig - men dette er hovedfangsten. Det finnes ingen universell kur. Behandlingsmetoden avhenger av typen sopp, som bestemmes av flere hudtester.

Andre sykdommer

En like omfattende liste over sykdommer i hodebunnen er dermatitt, dermatose og spesifikke manifestasjoner av allergier. For eksempel er psoriasis, en lite studert ikke-smittsom sykdom i hodebunnen, utbredt i dag, på grunn av hvilke spesifikke flekker-plakk dannes over hele kroppens hud. I dag har versjonen av psoriasis autoimmune natur størst støtte for forskere. Selv om en spesifikk behandling for sykdommen ennå ikke er utviklet, er det måter å remittere fociene til de visuelt forsvinner. Dette lar deg gjenopprette det estetiske utseendet til håret og resten av hodebunnen.

Med eksem dannes karakteristiske serøse papler, hvis akkumulering på huden ligner, avhengig av form og stadium, utslett, brannsår eller skrubbsår. Disse hodebunnsforholdene kan virke ufarlige i begynnelsen. Men hvis sykdommen ikke behandles, dannes omfattende sår, opp til purulente foci. Andre hudsykdommer, spesielt en sopp, kan "overflate" på eksem.

Hva skal du gjøre hvis du har ett av symptomene?

Ovennevnte viser bare de vanligste typene hodebunnssykdommer, men det er dusinvis av andre som ikke er veldig vanlige, men ikke mindre ubehagelige problemer. Hovedfangsten i behandlingen av sykdommer i hodebunnen er mimikk. Hudsykdommer er "forkledd" som hverandre, pga. i tillegg til fullstendig neglisjerte og derfor uttalte tilfeller, har de en rekke vanlige symptomer som gjør diagnosen vanskelig. Enda verre er at sykdommer i relaterte kategorier begynner på nesten samme måte, og en person kan rett og slett ikke legge merke til den forestående trusselen. I stedet for behandling, henvender han seg til en kosmetolog som uten hell prøver å rette opp situasjonen, bare starter sykdommen.

For riktig behandling er det nødvendig å bestemme typen hodebunnssykdom så nøyaktig som mulig. Og for en nøyaktig diagnose av sykdommer kreves moderne diagnostisk utstyr, som ikke hver spesialist har. På Clauderer Trichology Center kan du stole på et komplett utvalg av datastyrt utstyr og relaterte tjenester, fra terapi til produksjon av produkter for individuell hårbehandling.

Sopp i hodebunnen (tinea capitis) er en ganske vanlig sykdom. Årsaken er dermatofytter - sopp av slekten Microsporum og Trichophyton, som forårsaker mikrosporia, trichophytosis og favus. På våre breddegrader, blant alle typer mykoser i hodet, er mikrosporia mest vanlig. Opptil 90 - 97 % av pasientene blir infisert med zooantropofile sopp Microsporum canis fra syke kattunger, katter og hunder. Når det gjelder skadefrekvensen, er trichophytosis dårligere enn mikrosporia. Den vanligste sykdommen forekommer i de sørlige regionene, så vel som i republikken Sakha (Yakutia). hode hos mennesker, forårsaket av trichophytons, oppstår ved kontakt med syke store husdyr og gnagere. Favus på den russiske føderasjonens territorium er ekstremt sjelden.

Ris. 1. Sopp på hodet: microsporia (bilde til venstre) og trichophytosis (bilde til høyre).

Ris. 2. Tråder av soppmycel i stratum corneum i huden.

Årsaker til en soppinfeksjon i hodet

Microsporia er den vanligste hodebunnsinfeksjonen. Årsaker til sykdommen:

• I 98 % av tilfellene er mikrosporia forårsaket av zooantropofile sopp. Microsporum canis(canine microsporum) og Microsporum folineum (cat microsporum). Katter (oftere) og hunder (sjeldnere) blir syke og overfører infeksjonen til mennesker. Disse patogenene forårsaker overfladisk mikrosporia.
• Antropofile sopp er årsaken til mikrosporia i 2 % av tilfellene. mikrosporumaudouinii(mer vanlig) og mer smittsomt mikrosporumferrugineum(sjeldnere). Disse patogenene forårsaker infiltrativ-suppurativ mikrosporia.
• mikrosporumgips og mikrosporumnanum leve i jorda. Denne typen mikrosporia er svært sjelden.

Trichophytosis i hodebunnen er mindre vanlig enn mikrosporia. Dens årsaksmidler er:

• Antropofile sopp Trichophyton tonsurans, sjeldnere Trichophyton violaceum. De forårsaker overfladisk trichophytosis og er også årsaken til kronisk trichophytosis hos voksne.
• zooantropofile sopp Trichophytonmentagrafytter (var.gipseum) og Trichophytonverrucosum (var.faviforme). Smitte skjer fra store husdyr og gnagere. Sopp er årsaken til utviklingen av infiltrativ-suppurativ trichophytosis.

Favus eller skurv er ekstremt sjelden i den russiske føderasjonen. Årsaken er den antropofile soppen Trichophyton Schonleinii. Tilfeller av infeksjon fra mus og katter registreres.

Ris. 3. Kolonier av sopp Microsporum canis (bilde til venstre) og Trichophyton mentagrophytes (bilde til høyre).

Epidemiologi

• Sopp Microsporum canis blir infisert fra syke katter og hunder (oftere kattunger). Stort sett blir barn syke. Smitte skjer ved direkte kontakt med dyr. I løpet av puberteten noteres selvhelbredelse, som er assosiert med normalisering av arbeidet med cellulær-humoral immunitet.
• Microsporum gypseum og Microsporum nanum-angrep forekommer hos voksne som arbeider i jorda.
• Antropofile sopparter som forårsaker mikrosporia og trichophytosis er infisert fra syke mennesker og infiserte husholdningsartikler (putevar, hatter, skjerf, sakser, kammer, etc.).
• Kilden til Trichophyton mentagraphytes-sopp er husdyr: storfe, hester, kalver, geiter og esler, så vel som ville dyr. Kilden til Trichophyton verrucosum er små murine gnagere, kaniner, jordekorn og marsvin. Overføring av infeksjon fra en syk person er mulig. Smitte fra dyr skjer ved direkte kontakt, samt gjennom ull og skjell som dyr etterlater på jord, høy og fôr. Syke innbyggere på landsbygda og i byer - ansatte i hippodromer, sirkus, dyreparker og veterinærinstitusjoner. I tillegg til dyr er gresshoppenes rolle i smitteoverføringen bevist. Trichophytons ble funnet i maisstilker og halm.
• Favus sprer seg hovedsakelig blant medlemmer av samme familie. Bidrar til utseendet av mycosis lavt nivå av sanitær og personlig hygiene.

Ris. 4. Kattunger, katter og hunder er hovedkildene til mikrosporia.

Ris. 5. Storfe og hester er de viktigste kildene til zooantroponotisk trichophytosis.

Tegn på soppinfeksjon i hodebunnen

Det er overfladiske og infiltrativ-suppurative former for mikrosporia og trichophytosis. Hos noen pasienter får trichophytosis et kronisk forløp.

Overfladisk form for mikrosporia

5-7 dager etter infeksjon vises 1-2 store foci (3-5 cm i diameter) av tynne hår og mange små (0,1-0,3 cm i diameter) i hodebunnen. Fociene er avrundede, har klare grenser, dekket med gråhvite (asbestlignende) skjell. Betennelsen er mild eller fraværende.

Med mikrosporia bryter ikke håret av ved roten, som ved trichophytosis, men i en høyde på 4-8 mm, noe som gjør at det virker trimmet (en slags slått eng), lett trekkes ut, omgitt, som en muffe, av ansamlinger av soppsporer. Etter 10 - 12 dager fra sykdomsutbruddet kan du se en smaragdfarget glød i strålene fra en Wood's fluorescerende lampe.

Ris. 6. På bildet er soppen i hodebunnen mikrosporia.

Ris. 7. På bildet er soppen i hodebunnen mikrosporia eller ringorm.

Overfladisk form for trichophytosis

Etter 6-7 dager etter infeksjon oppstår enkelt svært små (liten fokal form) eller store (stor fokal form) foci i hodebunnen. En del av lesjonene øker i størrelse på grunn av fusjon, som et resultat av at hodebunnen er dekket med mange skjellende skallede flekker. Store foci har en uregelmessig form og uklare konturer. Den inflammatoriske komponenten er svakt uttrykt.

Håret på hodet bryter av ved roten - i en høyde på 2 - 3 mm, som et resultat av at huden ser ut som svarte prikker. Berørt hår er matt, mister elastisitet, blir sprøtt, blir grått i fargen og tykner. En del av hårtuppene er buet i form av en krok. Sammen med ødelagt hår noteres sunn hårvekst. Det er ingen glød under Woods lampe.

Uten behandling varer sykdommen i årevis og tar ofte et kronisk forløp, som bare observeres hos kvinner. Hos menn er trichophytosis selvhelbredende. I noen tilfeller er det en lesjon i vekstområdet til bart og skjegg.

Ris. 8. På bildet er soppen i hodebunnen "svartprikket" trichophytosis.

Ris. 9. På bildet, trichophytosis av bartvekstområdet.

Funksjoner av hårskade i trichophytosis

Trichophyton ectothrix

Zooantropofile trichophytons tilhører Trichophyton ectothrix-gruppen (ecto - utenfor). De har store og små sporer, som danner tilfeller ved bunnen av håret: bredere er store sporer, smalere er småsporer. Sammen med sporer i den perifere regionen av håret, er det korte eller lange kjeder av avrundede sporer. Trichophyton ectothrix er årsaken til utviklingen av infiltrative-suppurative prosesser og purulent fusjon av follikler.

Trichophyton endothrix

Antropofile trichophytons tilhører Trichophyton endothrix-gruppen (endo - inni). Sporene til disse soppene finnes inne i håret. De har en avrundet form, stor i størrelse (5-7 mikron), fyller håret inni tett, uten å gå utover dem, arrangert enten i form av kjeder eller fyller håret som en pose med nøtter.

Ris. 10. Trichophyton ectothrix: sporer av patogener omslutter håret fra utsiden, som en muffe (bilde til venstre). Trichophyton endothrix: den indre delen av håret er full av sporer (bildet til høyre).

Infiltrativ suppurativ form av hodebunnssopp

Årsaken til utviklingen av infiltrativ-suppurativ trichophytosis (oftere) og mikrosporia (sjeldnere) er zoofile soppdermatofytter. Med en sykdom på huden på hodet dannes først infiltrerte, skarpt hyperemiske store foci. Videre utvikling av purulent prosess er notert. Overflaten er dekket med skorper, hvis fjerning avslører puss utskilt fra folliklene (bildet ligner en honningkake). Denne formasjonen kalles en "follikulær abscess" eller kerion Celci (Celsius honeycombs). Kerion er ledsaget av ubehag, hodepine og feber. Regionale lymfeknuter forstørres og blir smertefulle.

Ris. 11. Sopp på hodet. Den første fasen av betennelse. Det er infiltrasjon og rødhet i det berørte området.

Ris. 12. Infiltrativ suppurativ fase av sykdommen.

Ris. 13. Purulent betennelse i folliklene i hodet.

Ris. 14. Fokuset på suppuration på hodet - kerion, ligner en stor abscess.

Ris. 15. På bildet, en infiltrativ-suppurativ form for trichophytosis i området for vekst av bart og skjegg.

Tegn på skade i hodebunnen med kronisk trichophytosis

Årsaken til kronisk trichophytosis i hodebunnen er antropofile sopp Trichophyton tonsurans og Trichophyton violaceum. Sykdommen hos gutter ervervet i barndommen er selvhelbredende ved puberteten. Trichophytosis hos jenter får i noen tilfeller et kronisk kurs, som er assosiert med dysfunksjon av det endokrine systemet. I 80% av tilfellene har pasientene hypofunksjon av eggstokkene. Sykdommen har dårlige manifestasjoner, fortsetter i lang tid. Voksne blir en smittekilde for barn.

De occipitale og temporale delene av hodet er hovedsakelig påvirket. Fociene er små, blekrosa i fargen, med diffus eller liten fokal peeling. Knust hår ved røttene ligner svarte prikker (svart punkt trichophytosis). Lesjonene er ofte vanskelige å identifisere.

Ris. 16. Sopp på hodet. Kronisk form for trichophytosis.

Favus er en sjelden form for mykose i hodet.

Favus (skurv) i den russiske føderasjonen er ekstremt sjelden. Årsaken er soppen Trichophyton schönleinii. Sykdommen rammer svekkede personer (oftere barn) som lider av alvorlige invalidiserende sykdommer. Det lave sanitetsnivået bidrar til utviklingen. Patogener overføres ved kontakt med en syk person eller hans ting. Mykose i hodet fortsetter hardt og i lang tid. Sykdommen er preget av utseendet av illeluktende skorper (scutulae, scutes) i hodebunnen, etterfulgt av utvikling av cicatricial-atrofiske forandringer og alopecia på huden. Under puberteten hos barn leges ikke sykdommen spontant.

Med det klassiske bildet av mykose vises scutulae på hodebunnen - en skitten gul farge, tørr, tallerkenformet skorpe, som er kolonier av sopp som tett omgir håret. Til å begynne med er skutulaene enkelt, deretter flere, i avanserte tilfeller dekker de hele hodet, hvorfra en ubehagelig låve (mus) lukt kommer ut.

I plateepitelformen av sykdommen ligner hodebunnslesjonen seborrheisk eksem; i den uventede formen vises pustler på de berørte områdene.

Ris. 17. Skutler med favus.

Ris. 18. På bildet, scutulære (venstre) og impetiginous (høyre) former for favus.

Ris. 19. Alvorlig form for favus. Scootere dekker hele hodet.

Diagnose av mykose i hodebunnen

Diagnose av en hodebunnssopp er basert på innsamling av en epidemiologisk historie, det kliniske bildet av sykdommen og laboratoriediagnostikk.

Mikroskopi

Med denne typen undersøkelser finner man sporer og mycel av sopp, men det er umulig å skille mikroskopi fra trichophytosis. Mikroorganismer identifiseres ved hjelp av en kulturmetode etterfulgt av mikroskopi. Materialet for studien er skalaene og håret til pasienten, tatt fra lesjonens perifere sone.

Ris. 20. Mikroskopisk bilde av Microsporum canis (fluffy microsporum). Myceliet er godt synlig (bilde til venstre) og mange eksosporer (bilde til høyre).

Kulturstudie

Det mest pålitelige tegnet på en sopp i hodebunnen er påvisning av vekst av patogener på næringsmedier. Mikroskopi av det oppnådde materialet gjør det mulig å identifisere typen sopp.

Ris. 21. Type kolonier av Microsporum canis (fluffy microsporum). Det oppdages hos pasienter med mikrosporia i 98% av tilfellene.

Etablering av vevsformen til trichophytons

Med mikroskopi av det berørte håret etableres vevsformen av trichophytons:

• Zooantropofile trichophytons tilhører Trichophyton ectothrix-gruppen (ecto - utenfor). Sporene til disse soppene finnes på utsiden av håret. Trichophytons av denne arten er årsaken til utviklingen av infiltrative-suppurative prosesser i hodebunnen.
• Antropofile trichophytons tilhører Trichophyton endothrix-gruppen (endo - inni). Sporene til disse soppene finnes inne i håret.

Ris. 22. Skade på håret til Trichophyton ectothrix.

Ris. 23. Skade på håret til Trichophyton endothrix.

Diagnose av hodebunnssopp ved hjelp av Woods lysrør

Gløden av smaragdfarge i strålene fra en fluorescerende lampe (Woods lampe) er karakteristisk bare for mikrosporia.

Ris. 24. Fluorescens (glød) av hår i strålene fra en fluorescerende lampe med mikrosporia.

Behandling av sopp i hodebunnen

Når hodebunnen er påvirket, brukes kompleks behandling, inkludert systemiske antimiotiske midler, lokal påføring av soppdrepende midler og antiseptika, hårfjerning i det berørte området.

Håret i ildstedet er barbert av. Med svart prikket (kronisk) trichophytosis, er stratum corneum av epidermis løsrevet ifølge Arievich.

Av systemiske antimiotiske midler, Griseofulvin, brukes preparater som inneholder terbinafin og ketokonazol, flukonazol og intrakonazol.

Antifungale salver og geler for lokal bruk er representert av antimiotiske midler fra forskjellige grupper. Lamisil, Exoderil, Mycospor, Clotrimazol, Bifonazol, Oxyconazol, etc. er mye brukt.

I lokal behandling brukes antiseptika nødvendigvis: 2 - 5% tinktur av jod, en løsning av furacillin, kaliumpermanganat og rivanol.

Preparater som inneholder svovel, tjære og iktyol har en god eksfolierende effekt. Salisylsyre har keratolytiske egenskaper. Påføringer av svovel-salisylsalve og smøring av lesjoner med 2% tinktur av jod er vist.

Ved symptomer på alvorlig betennelse brukes kombinerte preparater som inneholder kortisteroidhormoner.

Med favus brukes griseofulvin oralt. Preparater som inneholder itrakonazol eller terbinafin kan brukes. Scootere fjernes ved å påføre salisylsalve.

Les mer om behandling av mikrosporia, trichophytosis og favus i artiklene "", "" og "".

Ved den minste mistanke om hodebunnssykdom, kontakt en hudlege. Bare under forholdene til en spesialisert medisinsk institusjon vil du bli diagnostisert riktig og foreskrevet tilstrekkelig behandling. Feil behandling forverrer forløpet av en soppsykdom og øker risikoen for infeksjon hos kontaktpersoner.

Følg reglene for personlig hygiene.

Ikke bruk andres personlige eiendeler: hatter, kammer, håndklær, hårnåler, strikk osv.

Oppsøk lege umiddelbart. Ikke selvmedisiner!

Ris. 26. Microsporia er den vanligste soppinfeksjonen i hodebunnen. Opptil 90 % av pasientene (hovedsakelig barn) blir smittet fra syke kattunger (oftere), katter og hunder (sjeldnere).

Mest populær

Hver dag møter hudleger et slikt problem som sykdommer i hodebunnen. De er så forskjellige at de er differensiert i separate grupper. Vurder hvilke sykdommer som er spesielt vanlige, hvordan de behandles og av hvilke årsaker de utvikler seg.

Soppsykdommer i hodet

Hudsykdommer forårsaket av sopp er på sin side delt inn i 4 typer:

• Trichophytosis overfladisk - preget av symptomer som rødhet i huden, avskalling, sprø hår. Sykdommen overføres gjennom kontakt med en syk person eller gjennom hans personlige eiendeler. Skallede flekker dannes på hodet, huden i disse områdene flasser og blir rød.
• Trichophytosis dyp - bærere av soppen er dyr, syke mennesker. Ved infeksjon faller håret ut, og etterlater ovale skallede flekker opptil 8 cm i størrelse Hudområder på disse stedene er betent, dekket med skorper og skjell. Eventuelt faller håret ut ved roten. Lengden på de gjenværende "stubbene" kan nå 8 mm.
• Microsporia - overføres gjennom herreløse og husdyr. Under virkningen av soppen på hodet blir huden rød. Først vises et lite utslett av vesikler på de betente områdene, deretter dannes 2 forskjellige foci, på området hvor hårene brytes av og faller ut.
• Favus er en kronisk form for soppinfeksjon. Oftest påvirkes patologier av folk som foretrekker stramme hatter, parykker. Under påvirkning av sykdommen blir huden gul, hårstrå faller ut.

Når slike sykdommer oppdages, er kompleks terapi foreskrevet, inkludert antifungale systemiske og eksterne preparater. Ved dyp trichophytosis kan hormonelle midler anbefales. Denne patologien og favusen krever langvarig behandling, selv etter at den karakteristiske klinikken har forsvunnet i flere måneder, bør du gjennomgå undersøkelser med en hudlege, ta skrap for å identifisere soppen.

Dermatologiske sykdommer i hodebunnen

• Eksem er en inflammatorisk prosess som påvirker det øverste laget av huden. Det manifesteres av et karakteristisk utslett, preget av en tendens til hyppige tilbakefall. Siden det er flere typer sykdom, er behandlingsregimet i hvert tilfelle utviklet basert på individuelle indikasjoner. Først av alt bør faktoren som irriterer huden elimineres, et kompetent kosthold bør utvikles, og kløe bør elimineres ved hjelp av aktuelle preparater. Siden fullstendig helbredelse av eksem er umulig, er hovedbehandlingen rettet mot å forhindre patologi, redusere antall tilbakefall.
• Seboré - oppstår også som et resultat av den inflammatoriske prosessen. Hovedårsaken er en endring i sammensetningen av talg, forårsaket av økt produksjon av frie fettsyrer. I prinsippet er seboré bare en form for eksem. Du kan identifisere det selv ved å ta hensyn til følgende symptomer - avskalling av huden, fett hår, utseende av flass. Behandling avhenger i stor grad av årsakene. For å kvitte seg med ulike typer seboré anbefales salver og lotioner med soppdrepende effekt, immunmodulatorer tas, og i tilfelle en alvorlig form foreskrives preparater som inneholder hormoner. For raskt å eliminere symptomene, bruk sjampo som inneholder sink og tjære.
• Kreft i hodets hud - onkologi i hodebunnen er ekstremt sjelden, ikke mer enn 5% av pasientene med denne formen av sykdommen er mottakelige for det. Det er preget av vevspredning, så vel som alvorlig forgiftning. Terapi inkluderer områder som kryodestruksjon, stråling, kjemoterapi, laserdestruksjon og kirurgi. Oftest brukes et kompleks av flere retninger.

Autoimmune sykdommer

Sykdommer inkludert i denne gruppen oppstår av årsaker ukjent for vitenskapen. En av teoriene er kroppens negative reaksjon på egne celler.

• Sklerodermi er en sykdom i hodebunnen og håret, som har følgende symptomer: hevelse av epitelet, fortykkelse av det, spenning i dekselet. Infeksiøse prosesser, hypotermi, skade, vaksinasjon, genetisk disposisjon regnes som provokatører. Sykdommen vises i hodebunnen og forårsaker ofte skallethet. Progresjon fører til fibro-sklerotiske endringer i hudens struktur, skade på indre organer og skjelettet. Sykdommen kan ikke kureres fullstendig. Hovedoppgaven er å blokkere spredningen av patologi og redusere kliniske manifestasjoner. For dette anbefales fysioterapi - gjørme, parafinapplikasjoner, plasmaforese, ultralyd. Medikamentell behandling kan omfatte midler med en tonisk og antiinflammatorisk effekt som undertrykker endringer i vevsstruktur, antibiotika. I tillegg reguleres vitaminbalansen.
• Psoriasis er en annen sykdom som ikke er mottagelig for moderne medisin. Tegn på patologi - dannelsen av rosa plakk med en skjellende overflate, alvorlig kløe. For å redusere antall tilbakefall brukes spesielle salver og såper. Blant de eksterne midlene rettet mot å eliminere kliniske manifestasjoner, glukokortikosteroider, preparater som inneholder tjære, sink, vitamin D, cytostatika, immunmodulatorer. Behandlingen inkluderer fysioterapi. Men mye avhenger av pasienten, som må følge et balansert kosthold, være mindre nervøs og ikke komme i kontakt med irriterende stoffer.
• Lupus erythematosus - rammer sjelden deler av kroppen med hårfeste. I dette tilfellet noteres hårtap, overflaten av epitelet i hodet er dekket med jevnt skisserte ovale eller runde flekker. Huden på disse stedene er komprimert, har en blek rød fargetone og er flassende. Etter at flekkene har grodd, gjenstår arr. Kroppen i kampen mot sine egne celler produserer antistoffer, som deretter fører til skade på indre organer. Som en behandling som reduserer symptomer og forhindrer progresjon av patologi, brukes glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. cytostatika. Vist og fysioterapi: plasmaforese, hemosorpsjon.

Smittsomme sykdommer

Denne gruppen av patologier utvikler seg som et resultat av infeksjon. Hovedårsaken er utilstrekkelig hygiene, kontakt med en allerede syk person. Slike hudsykdommer er svært vanlige, så det er ønskelig å kjenne dem "av synet".

Dette er ikke en fullstendig liste over patologier som er iboende i hodebunnen. Hvis de første tegnene på sykdom oppdages, bør du ikke prøve å fikse problemet hjemme. Vær oppmerksom på at mange av sykdommene fører til alvorlige konsekvenser for menneskekroppen.

1. Svake beskyttende funksjoner i kroppen.
2. Stress, konstant tretthet, psykiske lidelser.
3. Metabolismeforstyrrelse.
4. Manglende overholdelse av hygieneregler.
5. Tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen.
6. Feil ernæring, der kroppen ikke mottar alle nødvendige elementer.
7. Bruke hårpleieprodukter som ikke er egnet for typen krøller og hud.
8. Soppinfeksjoner i hodebunnen.
9. Leder en usunn livsstil.
10. Allergiske reaksjoner.
11. Genetikk.
12. Dårlig økologi.
13. Hyppig bruk av kjemiske prosedyrer (farging, krølling).
14. Skade på hodebunnen.
15. Bruk av stramt eller metallisk hårtilbehør.

Sykdommer i hodebunnen: navn, beskrivelser og bilder

Dermatologisk

Eksem

• Årsaker til utseende. Til tross for at denne sykdommen har vært kjent for menneskeheten i flere århundrer, er de spesifikke årsakene til dens forekomst ennå ikke funnet. Men det er en rekke faktorer som kan bidra til utseende og progresjon av seboreisk eksem. Vi lister dem opp:
  • langvarig kontakt med irriterende eller aggressive stoffer, det kan være et hvilket som helst vaskemiddel eller hårfarge);
  • intoleranse mot mat;
  • langvarig infeksjon i huden.
• Lokalisering. Hvis vi snakker om lokalisering av eksem, så er det seboreisk som oftest finnes i hodebunnen, så vel som i ansiktet og i området mellom skulderbladene.
• Manifestasjon og symptomer. Gule knuter med en litt rosa fargetone vises på huden. Disse knutene er veldig fete og skjellete å ta på. Deretter kan de bli til ett stort fokus for betennelse. Sjelden er prosessen ledsaget av kløe.
• Behandling. Hvis problemet oppdages på et tidlig stadium, kan det løses ved hjelp av sjampo, som inkluderer sinkpyrithion, Naftalan, svovel, tjære, selen. Det er også nødvendig å fjerne skjell. Men bare de som lett beveger seg bort fra huden. Ikke glem å hele tiden fukte hodebunnen. Ved komplikasjoner, kontakt lege.

seboré

• Grunnene. Hovedårsaken til denne sykdommen er feilfunksjonen i talgkjertlene. Samtidig produserer de ikke nok elementer som kan beskytte huden mot å tørke ut.
• Lokalisering. Seboré kan vises i hodebunnen, ansiktet, haken, brystet.
• Manifestasjoner og symptomer. Epitelet blir grovere på stedet for betennelse. Huden begynner å rødme, betenne, klø. Med for aktivt arbeid av talgkjertlene vises gule skalaer på dette stedet. Og på de stedene hvor talgkjertlene ikke fungerer nok, begynner epidermis å flasse av.
• Behandling. Normaliser kostholdet ditt. Slutt å drikke alkohol og nikotin. Overvåk hygienen til huden, Ikke bli kvitt akne og kviser på egen hånd. Hvis alt det ovennevnte ikke hjelper, gå til legen eller les, i det vil vi snakke om seboreisk dermatitt og behandlingsmetoder.

Du kan lære mer om diagnostisering og behandling av seboré fra videoen:

kviser

Enkelt sagt er dette hudutslett i form av akne eller hudormer, som viser seg i 80 % av tilfellene hos unge mennesker i alderen 12 til 25 år.

• Grunnene. Det kan være mange av dem:

1. overdreven bruk av kosmetikk (pulver, skygger, foundation kremer, opp til tanning olje);
2. hudkontakt med stoffer som inneholder oljer, fett eller tjære;
3. langvarig friksjon av epidermis på vevet;
4. økt svetting;
5. tar steroider;
6. selvfjerning av akne;
7. overdreven renslighet, der selv de minste mikrober vil forårsake betennelse;
8. hormonelle endringer;
9. avvik i arbeidet med eggstokkene;
10. kroniske sykdommer.

• Lokalisering. Akne kan dukke opp hvor som helst på kroppen, men ses oftest i ansiktet, korsryggen, nakken og brystet.
• Symptomer og manifestasjoner. Pustler vises på overflaten av dermis i form av tuberkler av lys rød farge med en purulent spiss. Oftest etterlater akne, etter forsvinningen, arr i form av groper på huden, som ikke kan fjernes.
• Behandling. Det kan være flere alternativer her:
  • bruk av salver og kremer mot akne;
  • tar antibiotika som vil bekjempe infeksjonen fra innsiden;
  • en appell til en lege som vil foreskrive en kompleks behandling.

Kreps

Hudkreft er en ondartet svulstsykdom i huden som oppstår som et resultat av atypisk transformasjon av cellene og er preget av betydelig polymorfisme.

• Grunnene:
  • hyppig eksponering for ultrafiolette stråler;
  • resultatet av langvarig eksponering for kjemikalier;
  • permanente skader som fanger området med arr eller føflekker;
  • arvelighet;
  • transformasjon av andre hudsykdommer.
• Lokalisering. Det kan spre seg til alle deler av kroppen. Manifestasjon og symptomer.
  • Utseendet til en mørk hudflekk som øker over tid.
  • Et lite sår som skiller ut et ichor i lang tid eller bare en væske.
  • Fortykning og løfting av et lite område av huden.
  • Kløe, rødhet.
• Behandling. Du må oppsøke lege umiddelbart. Vanligvis, hvis lesjonen er liten (opptil to centimeter), fjernes den kirurgisk. I verste fall gjelder det cellegift.

Smittsomme sykdommer i hodebunnen

Trichophytosis

Årsakene til trichophytosis er ofte kontakt med infiserte mennesker, sjeldnere med dyr. Lav kan lokaliseres på alle åpne områder av huden. Symptomer på utseendet av trichophytosis er som følger:

• dannelsen av områder med peeling på huden;
• bryte av håret (samtidig forblir et grått belegg på den ødelagte krøllen);
• det berørte området begynner å klø, rødme;
• pasienten føler generell ubehag, svakhet;
• et utslett vises;
• fargen på neglene endres;
• på røde områder kan det ofte observeres en skorpe og bobler.

REFERANSE! For behandling av trichophytosis er salver basert på mikonazol, klotrimazol, terbinafin, samt tinktur av jod 2-5%, svovelsalve 10-20%, svovel-salisylsalve, svovel-tjære salve godt egnet.

En detaljert beskrivelse av symptomene på trichophytosis i denne videoen:

mikrosporia

Årsakene til skaden er de samme som ved forrige infeksjon: kontakt med en smittet person eller dyr. Samtidig er symptomene på en hudsykdom også veldig like trichophotia.

Men under mikroskopi endres ikke fargen på neglene, og personen føler ikke noe ubehag. Det er bedre å ikke starte behandlingen uten å konsultere en lege. Ideelt sett bør laboratorieundersøkelser utføres.
Video med en detaljert beskrivelse av symptomene på sykdommen og metoder for diagnose:

Trichophoria

Betennelse i hodebunnen, ledsaget av alvorlig kløe og rødhet. Samtidig begynner håret å falle ut for mye, og en svart prikk vises på stedet for hårvekst. Soppen overføres fra en syk person til en frisk. Behandling foreskrives av lege avhengig av graden av betennelse og sykdomsforløpet.

Pedikulose

Legen diagnostiserer umiddelbart denne sykdommen og foreskriver behandling med medisiner som kan kjøpes på ethvert apotek.

Video om pedikulose:

Follikulitt

På et tidlig stadium av denne sykdommen i hodebunnen vises små støt av en rød fargetone, de såkalte folliklene. Hvis rettidige tiltak ikke tas for å behandle denne infeksjonen, kan disse follikler kan bli til store sår som vil være ekstremt vanskelig å lege, i tillegg kan denne sykdommen utvikle seg til mykose. Behandling utføres med antiseptiske midler, lokal og systemisk bruk av antibiotika, antimykotika, acyclovir, antivirale legemidler.

Impetigo

En sykdom forårsaket av stafylokokker eller streptokokker. Bakterier kommer inn i kroppen gjennom sår, noe som gjør dem enda større. Så er det skorpeblemmer med gul farge, som hele tiden siver. Hvis de rives av vil blemmene spre seg enda lenger utover kroppen. I 99 % av tilfellene hjelper antibiotika og et antiseptisk middel til å bekjempe ampetigo.

Furunkulose

Purulent betennelse av akutt natur, forårsaket av utseendet til en byll. Det oppstår når bakterier kommer inn i hårsekken. Epidermis "hovner opp", blir rød, fylles med puss, svulmer. Det er smertefullt å ta på den dannede byllen. Behandling av furunkulose er foreskrevet av en lege, basert på arten og stadium av sykdommen.

Autoimmun

Psoriasis

Psoriasis er en kronisk sykdom i hodebunnen og håret. Derfor er det umulig å kurere det, du kan bare redusere manifestasjonene ved å bruke spesielle salver, kremer, sjampo og såper. Noen ganger tyr pasienter til hjelp av fysioterapiprosedyrer. Psoriasis er preget av et utslett som består av papler dekket med løse, lett avtagbare sølvfargede skjell. Det er mange grunner til utseendet til denne sykdommen, men eksperter kan ikke komme til en enkelt beslutning.

sklerodermi

I begynnelsen av sykdomsforløpet svulmer epidermis, men blir snart tettere. Og nå, etter kort tid, kan det ikke skilles fra andre vev, trekkes i folder. Vises i hodebunnen, forårsaker sklerodermi ofte skallethet.

Leger nevner mange årsaker:

1. hypotermi;
2. skade;
3. infeksjon;
4. vaksinasjon;
5. arvelighet.

VIKTIG! I dette tilfellet er behandling nødvendig i lang tid og under konstant tilsyn av en lege.

lupus erythematosus

Årsakene til utseendet er ukjente, men vanligvis "synder eksperter" for funksjonsfeil i immunsystemet. Det vises som rosa flekker på huden, som tykner over tid, begynner å flasse av. Og etter helbredelse er arr igjen. Lupus erythematosus kan forårsake hårtap. Det er nødvendig å behandle sykdommen bare etter resept fra lege.

Annen

• Inngrodd hår- med denne sykdommen kommer ikke håret ut, men bøyer seg og vokser i huden under stratum corneum. I slike områder dannes det små knuter, som forårsaker kløe, ofte uutholdelig.
• Hypertrikose (eller hårighet)- overdreven hårvekst, uvanlig for dette området av dermis, som ikke svarer til kjønn og alder.
• hirsutisme- overdreven hårvekst hos kvinner. Vanligvis er tegn på hirsutisme utseendet på bart og skjegg hos kvinner.
• hypotrikose- et helt kompleks av sykdommer som fører til en siste - delvis eller fullstendig skallethet Ctrl + Enter .

  Hvis du vil rådføre deg med spesialistene på nettstedet eller stille spørsmålet ditt, kan du gjøre det helt er gratis i kommentarer.

  Og hvis du har et spørsmål som går utover omfanget av dette emnet, bruk knappen Spør et spørsmål ovenfor.