For bearbeiding av mat i dypet menneskekroppen Det er to organer: magen og tarmen. I den første begynner fordøyelsesprosessen, i den andre slutter den. Begge organene er viktige, og hvis ett av dem svikter, vil eieren av dem få det vanskelig. Fordøyelsesbesvær kalles også spiseforstyrrelse. Spiseforstyrrelser oppstår ofte under høytider. Det er mulig å bli kvitt det og til og med forhindre problemer, hvis bare du blir bedre kjent med sykdommen, det er det vi vil gjøre med deg uten å utsette det.
Generell informasjon om problemet
Spiseforstyrrelsen er vitenskapelig referert til som dyspepsi. Dette begrepet er oversatt fra gresk som "fordøyelsesbesvær." Den ble introdusert i bruk i forrige århundre av en østerriksk lege. Men hvis denne sykdommen tidligere hovedsakelig ble diagnostisert hos barn, og selv da ikke ofte, oppstår dette problemet i det nåværende århundret hos nesten alle voksne, og med misunnelsesverdig konsistens.
Dyspepsi kan være forskjellig: lever, tarm, mage, etc. Alt avhenger av hvilket spesifikt fordøyelsesorgan spiseforstyrrelsen er assosiert med. Det er en annen klassifisering av sykdommen. I samsvar med det skilles putrefaktiv, fet og fermentativ dyspepsi. Denne klassifiseringen brukes når årsaken til en spiseforstyrrelse er et brudd på prinsippene for riktig ernæring. Dermed oppstår putrefaktiv dyspepsi som et resultat av overdreven delikatesse av mat rik på protein (spesielt "tungt" dyrekjøtt), samt spising av gammelt kjøtt. Fetttypen spiseforstyrrelse provoseres av overdreven inntak av animalsk fett, som har en lav grad av fordøyelse. Fermentativ dyspepsi oppstår når en person bruker karbohydratmat og drikke som utløser gjæringsprosessen. I prinsippet er det feil å kalle dyspepsi for en sykdom – det er mer en funksjonell lidelse som lett kan unngås. Men det bør huskes at en spiseforstyrrelse ofte indikerer spesifikk sykdom mage-tarmkanalen: pankreatitt, gastritt, kolecystitt, kolelitiasis, magesårsykdom eller viral gastroenteritt. Det hender at dyspepsi manifesterer seg under hjerteinfarkt, diabetes mellitus og magekreft.
Årsaker og symptomer på spiseforstyrrelser
Hvorfor skjer fordøyelsesprosessen? I tillegg til ernæringssviktene som allerede er nevnt ovenfor og manglende overholdelse av de grunnleggende prinsippene, er det en rekke andre årsaker som fungerer som en utløser for den mest ubehagelige tilstanden vi vurderer.
1. Utilstrekkelig mengde fordøyelsesenzymer produsert i mage-tarmkanalen. Som et resultat av denne omstendigheten opplever en person tyngde i magen etter et måltid, som om maten ligger som en stein på bunnen av organet, uten å gjennomgå en spesifikk prosesseringsprosess. I prinsippet er det slik det skjer, for det er enzymene som utfører fordøyelsesfunksjon, spesielt pepsin. Forresten, selve begrepet "dyspepsi" indikerer dette.
2. Nedsatt motorisk funksjon i fordøyelseskanalen. Med andre ord en nedgang eller tvert imot akselerasjon av tarmmotiliteten. Begge kan bli grobunn for utvikling av en spiseforstyrrelse. I det første tilfellet er det vanskeligheter med normal fordøyelse av mat, i det andre - en forstyrrelse av normal utvikling og funksjon. intestinal mikroflora, hvor det ikke er langt til dysbakteriose.
3. Tobakksrøyking. Å puste inn røyk mettet med nikotin forårsaker skade ikke bare på lungene, men også på magen, da det provoserer økt dannelse av saltsyre i den. Som et resultat er det et overskudd av sistnevnte, det begynner å korrodere veggene fordøyelsesorgan og provoserer spiseforstyrrelser.
4. Stress. Du har sikkert lagt merke til mer enn én gang at magen din reagerer med smerte på hvert alvorlig nervøst sammenbrudd. Dette er ingen tilfeldighet, fordi forstyrrelse nervesystemet vanligvis forårsaker dette nervøs regulering funksjoner i den øvre mage-tarmkanalen. På denne bakgrunn kan det også utvikles spiseforstyrrelser.
5. Overvektig. Denne grunnen er direkte relatert til systematisk overspising og brudd på de grunnleggende prinsippene for riktig ernæring. Selvfølgelig er dette et fruktbart miljø for utvikling av dyspepsi, som har en tendens til å gå fra sporadisk til kronisk.
6. Misbruk av alkohol og smertestillende. Her er belastningen på leveren forårsaket av de to faktorene som er oppført ovenfor, skylden for spiseforstyrrelsen. Organet kan rett og slett ikke takle nøytralisering av giftstoffer som kommer inn i kroppen, noe som resulterer i leverdyspepsi.
7. Helicobacter bakterie pylori Forskere har funnet ut at denne mikroorganismen er årsaken til magesår og tolvfingertarmen. Det er mulig at det også er ansvarlig for menneskekroppens disposisjon for forekomsten av en spiseforstyrrelse. Forresten, ? personer som lider av dyspepsi er infisert med denne bakterien.
Tegn på en spiseforstyrrelse er flatulens, halsbrann, kvalme, oppkast, magesmerter, tyngdefølelse i magen, diaré eller tvert imot forstoppelse. De oppførte symptomene indikerer imidlertid ikke alltid fordøyelsesbesvær, så sørg for å konsultere en lege hvis:
- magesmerter varer mer enn 6 timer og å ta antispasmodika gir ikke lindring;
- oppkast er langvarig eller ukuelig;
- stolen er malt svart;
- la merke til blod i avføringen og oppkast;
- du føler kortpustethet, smerter i hjertet, en følelse av svakhet, feber;
- Ingenting kan stoppe diaré.
Behandling av dyspepsi
Kun en kvalifisert tekniker kan installere den virkelige grunnen spiseforstyrrelse og utelukke eller bekrefte fordøyelsessvikt som et selvstendig symptom eller et tegn på en mer alvorlig sykdom. Han vil utnevne alt nødvendige undersøkelser, og i henhold til deres resultater - adekvat behandling.
Hva kan du gjøre før legen gjør en endelig dom? Prøv å lindre tilstanden din, selvfølgelig. Som et resultat kan du kanskje takle spiseforstyrrelsen selv.
Hvis dyspepsi er ledsaget av diaré, drikk oftere mye rent vann og væske generelt: avkok av medisinske urter, rehydron-løsning. Dette tiltaket vil hjelpe deg å unngå dehydrering.
Ikke spis fast føde på flere dager. Begrens deg til buljong og supper med lite fett. Etter den angitte tiden kan du legge til ris- eller havregrynbuljong og kjeks. Medisiner som Enterofuril og Bactisuptil vil bidra til å stoppe diaré og eliminere infeksjonen.
For en spiseforstyrrelse forårsaket av mangel på fordøyelsesenzymer, ta regelmessig når du spiser enzympreparater. De mest effektive er Mezim-Forte og Domperidon.
For å behandle en spiseforstyrrelse må du kanskje ta syrenøytraliserende midler, antisekretoriske midler, prokinetikk og probiotika, krampestillende og antidepressiva. Ikke glem adsorbenter. Godt gammelt aktivt karbon kan noen ganger gjøre underverker. Dette er ikke overraskende, fordi han er i stand til å lindre den lidende fra overdreven gassdannelse og fjerne den fra kroppen. skadelige stoffer. Stor verdi For enhver type spiseforstyrrelse hjelper også et regulert og riktig utvalgt kosthold.
Tradisjonell medisin tilbyr sine egne metoder. Så, for eksempel, vil et avkok av fennikelfrukter eliminere fordøyelsesbesvær, en te laget av sennepsfrø, lakrisrot, tindvedbark, anisfrukt og ryllikurt vil forbedre tarmens funksjon, en infusjon av kamille- og salvieblomster vil lindre flatulens.
For å forhindre dyspepsi, glem dårlige vaner (overspising, røyking, alkoholmisbruk og tyggegummi), og ikke bli nervøs over bagateller. God helse til deg!
Ponomarenko Nadezhda
Ved bruk eller nytrykking av materiale kreves en aktiv lenke til!
For å forstå hvor presserende problemet med spiseforstyrrelser er, la oss se på statistikken. Ifølge den har 20 millioner amerikanere møtt denne diagnosen, og i Russland, ifølge uoffisielle studier utført blant kvinnelige publikummere, viste opptil halvparten av jentene som ble testet spiseforstyrrelser.
En spiseforstyrrelse er et avvik fra "normalen" som er assosiert med en psykisk lidelse. Normal skal forstås som vanlig ernæring som ikke forårsaker fysisk og psykisk ubehag. Dette kan enten være et sunt kosthold eller en historisk etablert tradisjon for å spise mat, karakteristisk for miljøet der dannelsen av en persons personlighet fant sted.
Spiseforstyrrelser er farlige fordi de dreper en person sakte og ubemerket. Over tid blir dette merkbart for andre på grunn av pasientens forferdelige tynnhet eller imponerende fedme. Pasienten selv opplever alvorlige helseproblemer, som ofte fører til alvorlige sykdommer og til og med til døden.
Anoreksi
Du har sikkert sett jenter med kritisk vekt på forskjellige talkshow, hvis utseende vanligvis beskrives som "hud og bein." Vi har utviklet ideen om at det er slik anoreksi ser ut. Denne sykdommen virker enkel for oss: en person er for tynn, og har derfor anoreksi.
En virkelig oppdagelse for mange er det faktum at selv en feit kvinne kan lide av anoreksi, og i sjeldne tilfeller en mann. Denne sykdommen oppfattes av oss som en konsekvens, når den bør betraktes som en årsak. Årsaken til utstående bein, ødeleggelse av kroppen og avvisning av mat.
- Årsaker og symptomer
"Jeg føler glede av selvbeherskelse, sult er stoffet mitt" - dette er hvordan anoreksipasienter beskriver sin opprinnelige tilstand. De abonnerer på innlegg i sosiale medier som romantiserer denne sykdommen. Selvpisking, kontroll, straff for feil - for dem blir dette normen. Allerede på det stadiet når en person begynner å "bli involvert" i denne livsstilen, kan vi snakke om anoreksi som en spiseforstyrrelse.
Sykdommen begynner med vedtakelsen av en spesiell standard for skjønnhet, ikke sunn og funksjonell, men syk, og gjemmer seg under definisjonene av "skjørhet", "vektløshet". Eller tvert imot, oppfatningen av kroppen din som stygg, utrolig fet.
Etter dette begynner en person ganske naturlig å streve etter det ideelle, og utmatter seg med dietter og matrestriksjoner. Føler en falsk følelse av stolthet og tilfredshet for å begrense deg selv i mat.
Så snart følelsen av sult blir beslektet med eufori, en tilstand du ikke vil avbryte, kommer anoreksi til sin rett. Mest sannsynlig vil sykdommen på dette stadiet ennå ikke være merkbar eksternt.
De får deg til å tenke igjen, som regel, slik alvorlige symptomer, som hårtap, noen ganger tap av tenner, alvorlige hormonelle ubalanser, kolossal utmattelse. På dette tidspunktet har sykdommen allerede gått fra scenen da den kan kureres uten hjelp fra leger. Som regel er denne tilstanden allerede livstruende.
- Hvordan behandle anoreksi
Det viktigste i behandlingen er bevissthet om problemet, hvoretter du kan sette deg opp for helse og avvise falske standarder for tynnhet. For å styrke tilliten til at du har rett, er det en god idé å bestemme din idealvekt og ikke gå ned i vekt vesentlig under disse tallene.
Opptil 90 % av personer som lider av anoreksi er deprimerte, og deres sykdom begynner ofte med denne tilstanden. Ved å eliminere årsakene til stress, øke selvtilliten og styrke nervene dine kan du forebygge mange lidelser, inkludert spiseforstyrrelser.
Hvis du seriøst tror at "jo mindre personen er, jo bedre" og ønsker å oppnå tynnhet for all del, bør du besøke en god psykoterapeut som kan avgjøre om ønsket ditt har en negativ begynnelse. Eksperter definerer anoreksi som en form for vold rettet mot en selv, og bare de kan identifisere den og hjelpe til med å kurere den.
Bulimi
Som regel ser alle for seg en person som går ned i vekt ved å fremkalle oppkast etter å ha spist. Denne oppfatningen er veldig overfladisk. Bulimi er en spiseforstyrrelse som ligner på både anoreksi og tvangsmessig overspisingslidelse, som vi skal snakke om litt senere.
«Noe angrep meg. Jeg spiste bokstavelig talt alt jeg kunne finne, og da skyldte jeg virkelig på meg selv,» slik beskriver folk som lider av bulimi tilstanden sin under en eksacerbasjon.
Det særegne og hovedforskjellen fra anoreksi er at en person ikke har en følelse av metthet, magen virker bunnløs. Svært ofte straffer slike mennesker seg selv streng diett, hvoretter spontan overspising oppstår igjen, og denne sirkelen kan være uendelig.
- Årsaker og symptomer
Årsakene til bulimi er lik årsakene til anoreksi. Lav selvtillit, evig press utenfra og lav leseferdighet angående kroppens struktur og helse generelt er grobunn for å dyrke falske atferdsstereotypier, noe som er farlig.
Tegnene på denne spiseforstyrrelsen er vanskelig å legge merke til i de tidlige stadiene bare pårørende kan gjøre dette. Disse inkluderer overdreven opptatthet av ens figur og ønsket om å på en eller annen måte straffe seg selv for en fiasko. Direkte bevis på utviklingen av bulimi kan kalles mangel på metthetsfølelse når du spiser, når sultfølelsen er forsterket og virker uavhengig av mat.
- Hvordan behandle
Som anoreksi behandles bulimi best av en spesialist, men i begynnelsen kan du prøve å takle det selv. For å gjenvinne din naturlige kontroll over følelsen av metthet og sult, må du spise sakte, omtenksomt og oppmerksomt til hvert måltid. Du må lære å nyte smaken av mat, og ikke dens mengde, og under ingen omstendigheter straffe deg selv for feil.
I tilfelle av hyppige sammenbrudd, når mat begynner å bli "feid bort" tilfeldig, vil hjelp fra en lege være nødvendig. Han vil begynne behandlingen ved å eliminere mentale årsaker, og bare om nødvendig ved bruk av medikamentell intervensjon.
Kompulsiv overspising
Hvis anoreksi og bulimi er mer sannsynlige kvinnelige sykdommer, har tvangsmessig overspising ingen kjønnssammenheng. I denne tilstanden blir overspising en redning fra alle problemer, og fedme i seg selv blir en beskyttelse og gjerde fra omverdenen.
«Jeg var trist og ensom, og det lå en kake foran meg. Jeg spiste det, og jeg følte meg bedre» - slik kan man karakterisere oppførselen til en tvangsspiser. Den spiser ikke bare dårlige, men også gode følelser ved å belønne deg selv med mye velsmakende mat.
- Årsaker og symptomer
"Hvis du får A, får du litt godteri!" I dag er en toer? Ingen godbiter!" – omtrent slik beskrives enkelte episoder fra barndommen av de som lider av tvangsmessig overspising som voksne. Fra ungdommen av blir de lært at mat er en høytid, en belønning som må tjenes. Senere tjener de penger og innser at de har råd til ferie hver dag.
Denne grunnen er den viktigste som fører til spiseforstyrrelser. I dette tilfellet blir mat noe mer enn et middel til å opprettholde kroppens vitale funksjoner.
Symptomer som ligner på bulimi - ukontrollerbare anfall absorpsjon av mat, mangel på en tydelig uttrykt metthetsfølelse. Hvis du føler spesielt behov i mat (spesielt høykalorimat) under stress, og prøv også å konsolidere et godt humør med velsmakende mat, så bør du være forsiktig.
- Hvordan behandle
Tvangsspisere med "erfaring" lider vanligvis av fedme, men behandlingen for slike mennesker består ikke i å gå ned i vekt i det hele tatt. Fedme er en konsekvens, ikke en årsak, så enhver diett kan bare forverre situasjonen. Hvis du merker tegn på tvangsmessig overspising, bør du kontakte ikke en ernæringsfysiolog eller en treningstrener, men en psykolog.
En spesialist bør identifisere hva som forårsaker overspisingen i ditt tilfelle. Hvis stress er årsaken, må du lære andre måter å slappe av og roe ned på. Hvis du overspiser når du føler deg veldig bra, vil andre psykologiske metoder og teknikker være nødvendig.
Stilsammendrag.
Sykdommer som anoreksi, bulimi og tvangsmessig overspising er mye lettere å forebygge eller stoppe på et tidlig stadium enn å behandle deres alvorlige konsekvenser i form av utmattelse eller overvekt.
Derfor bør du ikke behandle dem med forakt, du må ikke bare kjenne symptomene deres, men også være i stand til å hjelpe deg selv eller en du er glad i i tide til å takle denne plagen.
Spiseforstyrrelser er psykiske sykdommer preget av unormale spisevaner, som kan omfatte under- eller overforbruk av mat til skade for fysisk og mental helse. og er de vanligste formene for spiseforstyrrelser. Andre typer spiseforstyrrelser inkluderer overstadig spiseforstyrrelse og andre spise- og spiseforstyrrelser. Bulimia nervosa er en lidelse preget av tvangsmessig overspising og utrensing. Dette kan inkludere tvungen oppkast, overdreven trening og bruk av diuretika, klyster og avføringsmidler. Anorexia nervosa er preget av overdreven matrestriksjon til selvutmattelse og stort vekttap, som ofte fører til at kvinner slutter å menstruere. menstruasjonssyklus, et fenomen kjent som amenoré, selv om noen kvinner har andre kriterier anorexia nervosa ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave, opplever fortsatt noe menstruasjonsaktivitet. Denne versjonen av veiledningen identifiserer to undertyper av anorexia nervosa – den restriktive typen og den rensende typen. Pasienter med den restriktive typen anorexia nervosa går ned i vekt ved å begrense matinntaket og noen ganger overdreven trening, mens pasienter med purging-typen overspiser og/eller kompenserer for vektøkning med en form for rensing. Forskjellen mellom å rense anorexia nervosa og bulimia nervosa er pasientens kroppsvekt. Med anoreksi føler pasienter seg vel når normal vekt kroppsvekt, mens de med bulimi kan ha en kroppsvekt som varierer fra normal til overvektig og fedme. Mens disse lidelsene opprinnelig ble antatt å være spesifikke for kvinner (estimert til 5-10 millioner mennesker i Storbritannia), påvirker spiseforstyrrelser også menn. Det er anslått at 10–15 % av pasientene med spiseforstyrrelser er menn (Gorgan, 1999) (anslagsvis 1 million menn i Storbritannia lider av disse lidelsene). Selv om forekomsten av spiseforstyrrelser øker over hele verden hos både menn og kvinner, er det bevis som tyder på at kvinner i den vestlige verden har størst risiko for å utvikle slike lidelser, og graden av europeisering øker risikoen. Omtrent halvparten av amerikanerne kjenner personlig noen med en spiseforstyrrelse. Evnen til å forstå de sentrale appetittprosessene, samt kunnskap om studiet av hjernefunksjon, har økt betydelig siden oppdagelsen av leptin. Spiseatferd involverer interrelaterte insentiv-, homeostatiske og selvregulerende kontrollprosesser som er nøkkelkomponenter i spiseforstyrrelser. Den eksakte årsaken til spiseforstyrrelser er ikke fullt ut forstått, men det er støttende bevis på at det kan være assosiert med andre sykdommer og tilstander. Den kulturelle idealiseringen av tynnhet og ungdom har bidratt til utviklingen av spiseforstyrrelser i ulike sektorer av samfunnet. En studie fant at jenter med hyperaktivitetsforstyrrelse hadde større sannsynlighet for å utvikle spiseforstyrrelser enn jenter uten av dette syndromet. En annen studie tyder på at kvinner med posttraumatisk stresslidelse, spesielt seksuelt relatert, er mest sannsynlig å utvikle anorexia nervosa. En studie fant at kvinnelige adopterte var mer sannsynlig å utvikle bulimia nervosa. Noen forskere antyder at gruppepress og idealiserte kroppsformer som presenteres i media også er det vesentlig faktor. Noen studier bemerker at for visse personer Det er genetiske årsaker til mulig mottakelighet for å utvikle spiseforstyrrelser. Nyere studier har funnet bevis på en sammenheng mellom pasienter med bulimia nervosa og ruslidelser psykoaktive stoffer. I tillegg har pasienter med spiseforstyrrelser typisk angstlidelser og personlighetsforstyrrelser, som kan ha en kognitiv komponent av upassende sult, som kan forårsake ulike opplevelser psykisk stress, som bidrar til følelsen av sult. Selv om passende behandling kan være svært effektiv for mange pasienter som lider av spesifikke typer spiseforstyrrelser, kan konsekvensene av spiseforstyrrelser være alvorlige, inkludert død(på grunn av direkte medisinsk påvirkning av uordnet spiseatferd eller medfølgende forhold som selvmordstanker).
Klassifikasjon
Lidelser som for tiden er godkjent i medisinske retningslinjer
Disse spiseforstyrrelsene er oppført som psykiske lidelser i standard medisinske manualer som International Classification of Diseases, 10th Revision og/eller Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Revision.
Lidelser som foreløpig ikke er inkludert i standard medisinske retningslinjer
Årsaker
Det er mange årsaker til spiseforstyrrelser, inkludert biologiske, psykologiske og/eller miljømessige avvik. Mange pasienter med spiseforstyrrelser lider også av kroppsdysmorfisk lidelse, som endrer pasientens selvbilde. Studier har funnet at en stor andel av pasientene diagnostisert med kroppsdysmorfisk lidelse også hadde en eller annen form for spiseforstyrrelse, med 15 % av pasientene som har enten anorexia nervosa eller bulimia nervosa. Denne sammenhengen mellom kroppsdysmorfisk lidelse og anoreksi kommer fra det faktum at både kroppsdysmorfisk lidelse og anoreksi er preget av en opptatthet av fysisk utseende og kroppsbildeforstyrrelser. Det er også mange andre sannsynligheter som miljø, sosiale spørsmål og mellommenneskelige relasjonsproblemer som kan bidra til og stimulere utviklingen av disse sykdommene. Media får også ofte skylden for økningen i spiseforstyrrelser på grunn av at media fremmer et idealbilde av en fysisk tynn person, som modeller og kjendiser, som motiverer eller til og med tvinger publikum til å prøve å oppnå samme resultat selv. Mediene har blitt beskyldt for å forvrenge virkeligheten i den forstand at personer som fremstilles i media enten er naturlig tynne og dermed ikke representative for normen, eller er unormalt tynne ved å strebe etter å se ut som et idealbilde gjennom overdreven trening. Mens nyere funn har beskrevet årsakene til spiseforstyrrelser som primært psykologiske, miljømessige og sosiokulturelle, har ny forskning gitt bevis på at det genetiske/arvelige aspektet ved årsakene til spiseforstyrrelser er dominerende.
Biologiske årsaker
Leptin og Ghrelin: Leptin er et hormon som hovedsakelig produseres av fettceller i kroppen som har en hemmende effekt på appetitten ved å indusere en metthetsfølelse. Ghrelin er et appetittfremkallende hormon som produseres i magen og øvre del tynntarmen. Nivåene av begge hormoner i blodet er en viktig indikator for vektkontroll. Ofte assosiert med fedme, har både hormoner og deres respektive handlinger vært involvert i patofysiologien til anorexia nervosa og bulimia nervosa. Leptin kan også brukes til å skille mellom medfødt slankhet friske mennesker pasienter med lav kroppsmasseindeks med anorexia nervosa.
Tarmbakterier og immunsystemet: Forskning har vist at de fleste pasienter med anorexia nervosa og bulimi har forhøyede nivåer av autoimmune antistoffer, som påvirker hormoner og nevropeptider som regulerer appetittkontroll og respons på stress. Det kan være en direkte korrelasjon mellom nivået av autoimmune antistoffer og assosierte subjektive tegn. I siste studie det ble oppdaget at de autoimmune antistoffene som reagerte med alfa-melanocytt-stimulerende hormon faktisk ble produsert mot ClpB, et protein produsert av en bestemt tarmbakterie, f.eks. Escherichia coli. ClpB-proteinet har blitt identifisert som et konformasjonsmimetisk antigen av alfa-melanocytt-stimulerende hormon. Hos pasienter med spiseforstyrrelser korrelerte plasmanivåer av anti-ClpB immunoglobulin-G og immunglobulin-M med pasientens psykologiske egenskaper.
Infeksjoner: PANDAS (forkortelse for "pediatriske autoimmune nevropsykiatriske sykdommer assosiert med streptokokkinfeksjon", engelsk). Barn med PANDAS "har tvangslidelser (OCD) og/eller tic-lidelser som Tourettes syndrom og hvis symptomer forverres etter infeksjoner som strep hals og skarlagensfeber" (data fra National Institute of mental helse). Det er en mulighet for at PANDAS i noen tilfeller kan være en utløsende faktor i utviklingen av anorexia nervosa.
Fokale lesjoner: Studier har bemerket at fokale lesjoner i høyre frontallapp eller tinninglapp i hjernen kan forårsake patologiske symptomer spiseforstyrrelser.
Svulster: Svulster i ulike deler av hjernen har vært involvert i utviklingen av unormale spisemønstre.
Hjerneforkalkning: Studie presenterer et tilfelle der primær forkalkning av høyre thalamus kan ha bidratt til utviklingen av anorexia nervosa.
Somatosensorisk projeksjon: er en modell av kroppen lokalisert i den somatosensoriske cortex, først beskrevet av den berømte nevrokirurgen Wilder Penfield. Illustrasjonen hadde opprinnelig tittelen "Penfield's Homunculus", homunculus som betyr liten mann, liten mann. "I normal utvikling bør denne projeksjonen representere organismens passasje gjennom pubertetsvekstspurten. Ved anorexia nervosa antydes det imidlertid at det er mangel på plastisitet i dette området, noe som kan føre til dårlig sensorisk prosessering og forstyrrelser i kroppsbildet» (Bryan Lask, også foreslått av V. S. Ramachandran).
Obstetriske komplikasjoner: Det er utført studier som har vist at mors røyking, obstetriske og perinatale komplikasjoner som maternell anemi, svært prematur fødsel (mindre enn 32 uker), liten for svangerskapsalder fødsel, neonatale hjerteproblemer, preeklampsi, placentainfarkt og utviklingen av et cefalohematom ved fødselen øker barnets risiko for å utvikle enten anorexia nervosa eller bulimia nervosa. Noen slike utviklingsrisikoer, som i tilfelle av placentainfarkt, maternal anemi og hjerteproblemer, kan forårsake intrauterin hypoksi, navlestrenginnklemming eller navlestrengsprolaps og kan forårsake iskemi som fører til skade på hjernen, prefrontal cortex hos fosteret, det nyfødte barnet. med Dette er svært utsatt for skade, da det har blitt bemerket at resultatet av oksygenmangel kan bidra til eksekutiv dysfunksjon, oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse og kan påvirke personlighetstrekk assosiert med spiseforstyrrelser og tilhørende lidelser, som impulsivitet, mental stivhet og tvangstanker. Problemet med perinatal hjerneskade angående innvirkningen på samfunnet og på berørte individer og deres familier er ekstraordinært (Yafeng Dong, Ph.D.).
Symptom på utmattelse: Bevis tyder på at symptomer på spiseforstyrrelser er faktiske symptomer på utmattelse i seg selv snarere enn en psykisk lidelse. I en studie av 36 friske unge menn som gjennomgikk terapeutisk faste, begynte mennene snart å oppleve symptomer som ofte sees hos pasienter med spiseforstyrrelser. I denne studien friske menn spiste omtrent halvparten av maten de var vant til å spise, og utviklet snart symptomer og interessemønstre (opptatthet av mat og spising, ritualistisk spising, forringelse av kognitiv funksjon, andre fysiologiske endringer som redusert kroppstemperatur) som er karakteristiske symptomer anorexia nervosa. Mennene i studien utviklet også patologisk hamstring og tvangsinnsamling selv om de foraktet det, og avslørte en mulig sammenheng mellom spiseforstyrrelser og tvangslidelser.
Genetiske årsaker: Tallrike studier tyder på at det er en sannsynlig genetisk disposisjon for spiseforstyrrelser som et resultat av Mendelsk arv. Det har også blitt påvist at spiseforstyrrelser kan forekomme i familier. Nyere studier som involverer tvillinger har funnet mindre eksempler på genetisk variasjon når man vurderer ulike kriterier for anorexia nervosa og bulimia nervosa som endofenotyper av sykdommen som helhet. I en annen nylig studie som involverte par og familier, fant forskere en genetisk kobling på kromosom 1 som kan finnes i flere familiemedlemmer til en pasient med anorexia nervosa, noe som indikerer et arvemønster funnet blant familiemedlemmer eller andre individer med en tentativ diagnose av å spise. lidelse. Studien fant at en pasient som er et nært familiemedlem til en person som har lidd eller lider av en spiseforstyrrelse har 7 til 12 ganger større sannsynlighet for å lide av en spiseforstyrrelse. Tvillingstudier har også vist at i det minste noe av mottakelighet for å utvikle spiseforstyrrelser kan være arvelig, og det er tilstrekkelig bevis for å demonstrere at det er et genetisk locus som er ansvarlig for mottakelighet for å utvikle anorexia nervosa.
Epigenetikk: Epigenetiske mekanismer er måten miljøeffekter endrer genuttrykk på gjennom metoder som DNA-metylering; de er uavhengige av og endrer ikke den underliggende DNA-sekvensen. De er arvelige, men kan også forekomme gjennom hele livet og er potensielt reversible. Dysregulering av dopaminerg nevrotransmisjon gjennom epigenetiske mekanismer har bidratt til ulike spiseforstyrrelser. En studie fant at "epigenetiske mekanismer kan bidra til kjente endringer i atrial natriuretisk peptidhomeostase hos kvinner med spiseforstyrrelser."
Biokjemiske årsaker: spiseatferd er kompleks prosess regulert av det nevroendokrine systemet, hvor hovedkomponenten er hypothalamus-hypofyse-binyreaksen. Dysregulering av hypothalamus-hypofyse-binyreaksen har vært assosiert med spiseforstyrrelser som uregelmessig produksjon, nivåer eller overføring av visse nevrotransmittere, hormoner eller nevropeptider og aminosyrer som homocystein, som har vist seg å ha forhøyede nivåer ved anorexia nervosa og bulimi nervosa, samt depresjon.
Psykologiske årsaker
Spiseforstyrrelser er klassifisert som akse I-forstyrrelser i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Revision (DSM-IV), utgitt av American Psychiatric Association. Det er ulike andre psykiske problemer som kan bidra til utvikling av spiseforstyrrelser, noen oppfyller kriterier for en egen akse I-diagnose eller personlighetsforstyrrelser som faller inn under akse II og dermed anses som komorbide med den diagnostiserte spiseforstyrrelsen. Akse II lidelser er delt inn i 3 grupper: A, B og C. Årsak-virkningsforholdet mellom personlighetsforstyrrelser og spiseforstyrrelser er ikke fullt ut studert. Noen pasienter har en allerede eksisterende lidelse, som kan øke mottakelighet for å utvikle spiseforstyrrelser. Noen mennesker utvikler dem umiddelbart. Det har blitt lagt merke til at alvorlighetsgraden og typen av spiseforstyrrelsessymptomer påvirker samtidige sykdommer. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. utgave bør ikke brukes av lekfolk til selvdiagnose, selv når det brukes av fagfolk, har det vært betydelig debatt angående de diagnostiske kriteriene som brukes for ulike diagnoser, inkludert spiseforstyrrelser. Det har vært inkonsekvenser i forskjellige utgaver av håndboken, inkludert den siste 5. utgaven av mai 2013.
Problemer med oppmerksomhetsavvik i den kognitive prosessen
Attentional bias kan påvirke spiseforstyrrelser. Mange studier er utført for å teste denne teorien (Shafran, Lee, Cooper, Palmer, & Fairburn (2007), Veenstra og de Jong (2012) og Smeets, Jansen, & Roefs (2005)).
Bevis på påvirkningen av oppmerksomhetsskjevhet på utviklingen av spiseforstyrrelser
Shafran, Lee, Cooper, Palmer og Fairburn (2007) utførte en studie som undersøkte påvirkningen av oppmerksomhetsskjevhet på utviklingen av spiseforstyrrelser hos kvinner med anoreksi, bulimi og andre spiseforstyrrelser sammenlignet med kontroller og fant at pasienter med spiseforstyrrelser var mer sannsynlig å identifisere "dårlige" spisescenarier enn "gode".
Oppmerksomhetsavvik ved anorexia nervosa
En studie som undersøkte et mer spesifikt område av spiseforstyrrelser ble utført av Veenstra og de Jong (2012). Han fant at pasienter i både kontroll- og spiseforstyrrelsesgruppen viste en oppmerksomhetsskjevhet bort fra mat med høyt innhold fett og et negativt ernæringsbilde. Pasienter med spiseforstyrrelser viste en større oppmerksomhetsskjevhet mot matvarer som oppfattes som "dårlige". Denne studien antok at negativ oppmerksomhetsskjevhet kan legge til rette for begrenset spising hos pasienter med spiseforstyrrelser.
Oppmerksomhetsavvik på grunn av misnøye med egen kropp
Smeets, Jansen og Roefs (2005) undersøkte kroppsmisnøye og dens sammenheng med oppmerksomhetsskjevhet og fant at indusert skjevhet for uattraktive kroppsdeler førte til at deltakerne følte seg verre med seg selv og kroppstilfredsheten reduserte, og omvendt når en positiv skjevhet ble introdusert. .
Karaktertrekk
Det er ulike personlighetstrekk i barndommen knyttet til utvikling av spiseforstyrrelser. I puberteten kan disse trekkene øke på grunn av ulike fysiologiske og kulturelle faktorer, som f.eks hormonelle endringer, assosiert med pubertet, stress assosiert med tilnærmingen til behovet for modenhet og sosiokulturelle påvirkninger og subjektive forventninger, spesielt på områder som er relatert til kroppsbilde. Mange karaktertrekk har en genetisk komponent og er høyt arvelig. Feiltilpasning av noen spesifikke egenskaper kan oppnås som et resultat av hypoksisk eller traumatisk skade hjernen, nevrodegenerative sykdommer som Parkinsons sykdom, nevrotoksisitet, nemlig blyeksponering, bakterielle infeksjoner, som borreliose eller virusinfeksjoner som Toxoplasma, samt hormonelle påvirkninger. Mens forskning ved hjelp av ulike bildeteknikker som funksjonell magnetisk resonansavbildning pågår, har det blitt lagt merke til at disse egenskapene har sin opprinnelse i forskjellige områder av hjernen, som amygdala og prefrontal cortex. Spiseatferd har blitt notert å være påvirket av forstyrrelser i den prefrontale cortex og det eksekutive funksjonssystemet.
Miljøpåvirkning
Overgrep mot barn
Barnemishandling, som inkluderer fysiske, psykiske og seksuelle overgrep og omsorgssvikt, har i en rekke studier vist seg å være en utløsende faktor i et bredt spekter av psykiske lidelser, inkludert spiseforstyrrelser. Overgrepsutsatte barn kan utvikle spiseforstyrrelser i et forsøk på å få en viss følelse av kontroll eller trøst, eller de kan bli utsatt for usunne eller utilstrekkelige dietter. Barnemishandling og omsorgssvikt forårsaker dyptgripende endringer i fysiologisk struktur og nevrokjemiske prosesser i den utviklende hjernen. Barn i offentlig omsorg, barnehjem eller fosterhjem er spesielt utsatt for å utvikle spiseforstyrrelser. I en studie i New Zealand utviklet 25 % av deltakerne i fosterhjem spiseforstyrrelser (Tarren-Sweeney M. 2006). Et ubalansert hjemmemiljø påvirker negativt følelsesmessig tilstand barn, selv i fravær av åpenlyst misbruk eller neglisjerende oppførsel, kan stresset i en ustabil hjemmesituasjon bidra til utviklingen av spiseforstyrrelser.
Sosial isolering
Sosial isolasjon har skadelige effekter på den fysiske og følelsesmessige tilstanden til en person. Sosialt isolerte individer har en høyere dødsrate, generelt sett, sammenlignet med individer som har sosiale relasjoner. Denne effekten på dødelighet er betydelig økt hos personer med allerede eksisterende medisinske og psykiatriske lidelser, og har vært spesielt bemerket ved koronararteriesykdom. "Størrelsen på risikoen forbundet med sosial isolasjon er sammenlignbar med sigarettrøyking og andre store biomedisinske og psykologiske risikofaktorer" (Brummett et al.). Sosial isolasjon kan være stressende i seg selv, forårsaker depresjon og angst. I et forsøk på å eliminere disse ubehagelige følelsene, kan en person begynne å oppleve følelsesmessig overspising, der mat tjener som en kilde til nytelse. Dermed er den assosierte ensomheten med sosial isolasjon og uunngåelige stressfaktorer også involvert som utløsende faktorer i utviklingen av overspisingsforstyrrelser. Waller, Kennerley og Ohanian (2007) hevder at rensende og restriktive typer er strategier for å undertrykke følelser, men de brukes bare i forskjellige tider. For eksempel brukes matrestriksjon for å undertrykke emosjonell aktivering, mens overstadig brekninger brukes etter emosjonell aktivering.
Foreldrepåvirkning
Foreldrepåvirkning har vist seg å være en iboende komponent i utviklingen av spiseatferd hos barn. Denne påvirkningen kommer til uttrykk og formaliseres gjennom stor mengde ulike faktorer slik som familiegenetisk disposisjon, kostholdsvalg i henhold til kulturens eller etniske preferanser, kroppsmål og spiseatferd hos foreldre, grad av involvering og forventninger til barns spiseatferd, og personlige forhold mellom foreldre og barn. Dette utfyller det generelle psykososiale klimaet i familien og tilstedeværelsen eller fraværet av et stabilt barneoppdragelsesmiljø. Det har blitt bemerket at feiltilpasning hos foreldre spiller en viktig rolle i utviklingen av spiseforstyrrelser hos barn. I mer subtile aspekter av foreldreinnflytelse har det blitt lagt merke til at spiseatferd etableres i tidlig barndom, og at barn bør få bestemme når appetitten er tilfredsstilt allerede i toårsalderen. Det er vist en direkte sammenheng mellom fedme og foreldrenes press om å spise mer. Tvunget slanking taktikk har vist seg å være ineffektiv i å kontrollere et barns spiseatferd. Påvirkning og oppmerksomhet har vist seg å påvirke et barns grad av kresenhet og aksept av et bredere utvalg av matvarer. Heald Bruch, en pioner innen spiseforstyrrelsesforskning, sier at anorexia nervosa ofte forekommer hos jenter som utmerker seg akademisk, er lydige og alltid prøver å glede foreldrene sine. Foreldrene deres har en tendens til å være altfor kontrollerende og unnlater å oppmuntre til uttrykk for følelser, og undertrykker døtres aksept av egne følelser og ønsker. Tenåringsjenter i deres overbærende familier har ikke evnen til å være uavhengige av familiene sine og realisere behovene deres, noe som ofte fører til åpen ulydighet. Å kontrollere hva de spiser kan hjelpe folk til å føle seg mer selvsikre fordi det gir dem en følelse av kontroll.
Gruppepress
Ulike studier, for eksempel en utført av McKnight-forskere, har antydet at gruppepress har et betydelig bidrag til kroppsbildeproblemer og holdninger til mat blant ungdom og unge voksne deltakere opp til omtrent 23 år. Eleanor Mackie og medforfatterne Annette M. La Greca fra University of Miami gjennomførte en studie av 236 ungdomsjenter fra offentlige videregående skoler i det sørøstlige Florida. "Tenåringsjenters bekymringer om vekten deres, hvordan de fremstår for andre, og følelsene deres av at jevnaldrende ønsker å se dem tynnere, er betydelig forbundet med deres vektkontrolladferd," sier psykolog Eleanor Mackie, ved National Health Institute i Washington, DC, hovedforfatteren av studien. – Dette er veldig viktig. I følge en studie prøver 40 % av jentene i alderen 9-10 år allerede å gå ned i vekt. Det bemerkes at en slik diett er påvirket av jevnaldrendes oppførsel, så mange av dem som er på diett hevder også at vennene deres også er på diett. Antall venner som slanker og antall venner som presser dem til slankekur spiller også en vesentlig rolle for deres egne valg. Eliteidrettsutøvere har en betydelig høyere forekomst av spiseforstyrrelser. Kvinnelige idrettsutøvere innen idretter som gymnastikk, ballett, dykking, etc. har høyest risiko blant alle idrettsutøvere. Kvinner er mer sannsynlig enn menn for å utvikle spiseforstyrrelser mellom 13 og 30 år. 0–15 % av de med bulimi og anoreksi er menn.
Kulturpress
Dette er den kulturelle vektleggingen av tynnhet som dominerer det vestlige samfunnet. Det er en urealistisk stereotypi om skjønnhet og ideell figur , presentert av medie-, mote- og underholdningsindustrien. "Kulturelt press på menn og kvinner for å være "perfekte" er en viktig predisponerende faktor i utviklingen av spiseforstyrrelser." Videre, når kvinner av alle raser baserer sin egenverdi på det som anses som en kulturelt ideell kropp, øker forekomsten av spiseforstyrrelser. Slike lidelser blir mer utbredt i ikke-vestlige land der det å være tynn ikke blir sett på som et ideal, noe som viser at sosialt og kulturelt press ikke er de eneste årsakene til spiseforstyrrelser. For eksempel indikerer forskning på anoreksi i ikke-vestlige områder av verden at disse lidelsene ikke bare er "kulturelt bestemt", som tidligere antatt. Imidlertid antyder studier som undersøker bulimihastigheter at det kan være kulturelt relatert. I ikke-vestlige land er bulimi mindre vanlig enn anoreksi, men det kan sies at disse ikke-vestlige landene som er studert er sannsynlig eller definitivt påvirket eller presset av vestlig kultur og ideologi. Sosioøkonomisk status har også blitt undersøkt som en risikofaktor for utvikling av spiseforstyrrelser, noe som tyder på at det å ha flere ressurser gjør at en person kan ta mer aktive kostholdsvalg og redusere kroppsvekten. Noen studier har også vist en sammenheng mellom økning i kroppsmisnøye og økning i sosioøkonomisk status. Men etter å ha oppnådd høy sosioøkonomisk status, svekkes forholdet og i noen tilfeller forsvinner. Media spiller en stor rolle i hvordan folk ser seg selv. Utallige annonser i magasiner og bildet av svært tynne kjendiser på TV, som Lindsay Lohan, Nicole Richie og Mary Kate Olsen, får mye oppmerksomhet. Samfunnet har lært folk at godkjenning fra andre må innhentes for enhver pris. Dette har dessverre ført til troen på at for å møte samfunnets krav, må man handle på en bestemt måte. Skjønnhetskonkurranser på TV som Miss America-konkurransen fremmer ideen om at skjønnhet er det deltakerne bedømmer at det er basert på deres egne meninger. I tillegg til å vurdere sosioøkonomisk status, fremstår idrettens verden som en kulturell risikofaktor. Friidrett og spiseforstyrrelser har en tendens til å gå hånd i hånd, spesielt i idretter hvor vekt er en konkurrerende faktor. Gymnastikk, hesteveddeløp, bryting, kroppsbygging og dans er bare noen få kategorier av idretter der ytelse avhenger av vekt. Spiseforstyrrelser blant konkurrerende individer, spesielt kvinner, resulterer ofte i vektrelaterte fysiske og biologiske endringer som ofte maskerer prepubertetsperioden. Når kvinners kropp endres, mister de ofte konkurransefortrinnet, og tvinger dem til å ty til ekstreme midler for å opprettholde en mer ungdommelig figur. Menn blir ofte møtt med overspising etterfulgt av trening, med fokus på å bygge muskler i stedet for å miste fettmasse, men dette er målet for å få muskelvekt er samme spiseforstyrrelse som besettelse slankhet. Følgende statistikk, hentet fra Susan Nolen-Hoeksemas bok, Normal (patologisk) psykologi, viser den beregnede prosentandelen av idrettsutøvere som har spiseforstyrrelser etter idrett.
Estetisk sport (dans, kunstløp, rytmisk gymnastikk) – 35 %
Vektsport (judo, bryting) – 29 %
Styrkesport (sykling, svømming, løping) – 20 %
Teknisk sport (golf, høydehopp) – 14 %
Ballspill (volleyball, fotball) – 12 %
Mens de fleste av disse utøverne opprettholder spiseforstyrrelser for å opprettholde et konkurransefortrinn, bruker andre trening som en måte å opprettholde vekt og kroppsmål på. Dette er like alvorlig som å regulere konkurransematinntaket. Selv om det er blandede bevis som viser at visse idrettsutøvere sliter med spiseforstyrrelser, viser forskning at til tross for konkurransenivået, er alle idrettsutøvere forhøyet sone risiko for å utvikle spiseforstyrrelser sammenlignet med ikke-idrettsutøvere, spesielt de som deltar i idretter der det å være tynn er viktig. Sosialt press er også kjent innenfor det homofile miljøet. Homofile menn har økt risiko for å utvikle spiseforstyrrelsessymptomer enn heterofile menn. I homokultur gir en muskuløs kropp fordeler i sosial og seksuell attraktivitet, så vel som makt. Dette presset og ideen om at en annen homofil mann kan ønske seg en tynnere eller mer muskuløs partner kan muligens føre til en spiseforstyrrelse. Jo flere symptomer på en spiseforstyrrelse oppleves, desto større er pasientens problem med hvordan andre vil oppfatte ham og jo hyppigere og invalidiserende fysisk aktivitet. Høye nivåer av kroppsmisnøye er også assosiert med ytre motivasjon for trening og eldre alder; Imidlertid er bildet av en tynn og muskuløs kropp mer utbredt blant yngre enn eldre homofile. Det er viktig å være klar over noen av begrensningene og utfordringene til mange studier som forsøker å undersøke rollen til kultur, etnisitet og sosioøkonomisk status. For de som er nye på feltet, bruker de fleste tverrkulturelle studier definisjoner fra Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Revised, som har blitt kritisert for å reflektere vestlige kulturelle skjevheter. Dermed kan det hende at vurderinger og undersøkelser ikke er tilstrekkelige til å identifisere noen av de kulturelle forskjellene knyttet til ulike lidelser. Også når man vurderer pasienter fra regionene potensiell påvirkning Vestlig kultur, noen studier har forsøkt å måle i hvilken grad en person har tilpasset seg populærkulturen eller holdt seg trofast mot de tradisjonelle kulturelle verdiene i regionen hans eller hennes. Til slutt, de fleste tverrkulturelle studier som undersøker spiseforstyrrelser og psykiske plager med selvbilde, har blitt utført i vestlige land i stedet for i studielandene eller regionene. Mens det er mange faktorer som påvirker en persons kroppsbilde, spiller media en stor rolle. Sammen med media spiller også påvirkning fra foreldre, jevnaldrende og selvtillit en betydelig rolle i en persons syn på seg selv. Måten media presenterer bilder på kan ha en varig effekt på en persons oppfatning av sin egen kropp. Spiseforstyrrelser er verdensproblem, og mens kvinner er mer utsatt for slike lidelser, forekommer de hos begge kjønn (Schwitzer 2012). Media har innflytelse på utviklingen av spiseforstyrrelser ved å rapportere positivt eller negativt, så de har et ansvar for å advare publikum når de presenterer bilder som representerer idealet som mange prøver å oppnå gjennom spiseatferdsendring.
Symptomer på komplikasjoner
Noen av de fysiske symptomene på spiseforstyrrelser er svakhet, tretthet, følsomhet for kulde, redusert skjeggvekst hos menn, redusert ereksjon ved oppvåkning, redusert libido, vekttap og redusert vekst. Uforklarlig heshet kan være et symptom på en underliggende spiseforstyrrelse på grunn av sure oppstøt, eller frigjøring av surt mageinnhold i strupehodet og spiserøret. Pasienter som kaster opp, for eksempel de med purging-type anorexia nervosa eller purging-type bulimia nervosa, er i faresonen for å utvikle sur refluks. Polycystisk ovariesyndrom er den vanligste endokrine lidelsen hos kvinner. Ofte assosiert med fedme, kan det også forekomme hos pasienter med normal vekt. PCOS har vært knyttet til overstadig spiseforstyrrelse og bulimi.
Subkultur av anoreksipropaganda
Menn
Bevis til dags dato tyder på at kjønnsdiskriminering blant leger betyr at menn har mindre sannsynlighet for å bli diagnostisert med bulimi eller anoreksi, til tross for identisk oppførsel. Menn er mer sannsynlig å bli diagnostisert med depresjon på grunn av endringer i appetitt enn med en primær diagnose av en spiseforstyrrelse. Ved å bruke de kanadiske forskningseksemplene nedenfor, er det mulig å oppdage mer detaljerte problemer som menn møter med spiseforstyrrelser. Inntil nylig ble spiseforstyrrelser karakterisert som nesten utelukkende kvinnelige lidelser (Maine og Bunnell 2008). Mest tidlig akademisk kunnskap på begynnelsen av 1990-tallet. har hatt en tendens til å avvise prevalens hos menn som i stor grad, om ikke helt, irrelevant sammenlignet med slike lidelser hos kvinner (Weltzin et al. 2005). Først nylig har sosiologer og feminister utvidet omfanget av spiseforstyrrelser for å identifisere de unike utfordringene menn med spiseforstyrrelser står overfor. Spiseforstyrrelser er den tredje vanligste kroniske sykdommen hos unge gutter (NEDIC, 2006). Bruker de tilgjengelige på for øyeblikket data, er det anslått at 3 % av menn vil oppleve en spiseforstyrrelse i løpet av livet (Health Canada, 2002). Ikke bare øker forekomsten av spiseforstyrrelser blant kvinner, men menn er også mer bekymret for utseendet deres enn noen gang før. Health Canada (2002) fant at nesten én av to jenter og én av fem gutter ved 10 års alder enten er på slanking eller ønsker å gå ned i vekt. Siden 1987 har sykehusinnleggelser for spiseforstyrrelser samlet sett økt med 34 % blant gutter under 15 år og med 29 % blant gutter i alderen 15 til 24 år (Health Canada, 2002). I Canada var frekvensen av alderssegregering av sykehuspasienter med spiseforstyrrelser høyest blant menn i British Columbia (15,9 per 100 000) og New Brunswick (15,1 per 100 000) og lavest i Saskatchewan (8,6) og Alberta (8,6 per 100 000) (helse) Canada, 2002). En del av oppgaven med å fastslå forekomsten av spiseforstyrrelser hos menn er lite undersøkt og har få statistikker som er aktuelle eller relevante. Nyere arbeid av Greenberg & Schoen (2008) antyder at de samme rådende sosiale faktorene som førte til økningen i spiseforstyrrelser blant kvinner på slutten av 1980-tallet, også kan være maskert av offentlige oppfatninger om lignende mottakelighet hos menn. Som et resultat har mannlige spiseforstyrrelser og prevalens blitt underrapportert eller feildiagnostisert. Spesiell oppmerksomhet har nylig blitt trukket til kjønnskarakteren til diagnosen og ulike metoder ideer hos menn; diagnostiske kriterier, som fokuserer på vekttap, frykt for å bli tykk, og fysiske symptomer som amenoré, er kanskje ikke aktuelt for menn med spiseforstyrrelser, hvorav mange driver med overdreven trening og verdsetter muskelstyrke og selvbestemmelse i stedet for absolutt vekttap; menn misliker visse begreper, som «frykt for å bli tykke», som de ser på som å skape usikkerhet og fjerne maskulinitet (Derenne og Beresin, 2006). Som et resultat av disse foreløpige forsøkene på å uttrykke spiseforstyrrelser hos menn ved å bruke språket og begrepene om ulike lidelser hos kvinner, er det en betydelig mangel på data om utbredelsen, forekomsten og belastningen av sykdommen hos menn, og det meste av tilgjengelig data er vanskelig å estimere, dårlig rapportert eller rett og slett feil. Budskapet om at det ikke finnes noen ideell kroppsfasong, figur eller vekt som enhver person bør strebe etter å oppnå, er fortsatt uforholdsmessig rettet mot kvinner, og de begivenhetene som inkluderer menn feirer fortsatt fremtredende kjønnspresentasjon (f.eks. båndsymbolet), og skaper ytterligere en barriere for tilgang for menn med spiseforstyrrelser (Maine og Bunnell, 2008). Mannlig kroppsbilde er ikke like homogen i media (dvs. spekteret av "akseptable" mannlige fysiske egenskaper er bredere), men fokuserer i stedet på opplevd eller opplevd maskulinitet (Gaughen, 2004, 7 og Maine og Bunnell, 2008). Mer akutt enn noen gang er det mangel på konsensus i litteraturen om unike risikofaktorer for homofile eller bifile menn; Det amerikanske senteret for befolkningsforskning i LHBT-helse bemerker at prevalensen i LHBT-befolkningen er omtrent det dobbelte av det nasjonale gjennomsnittet for kvinner og omtrent 3,5 ganger høyere for menn. En lignende studie (Feldman og Meyer, 2007) klarte imidlertid ikke å forklare behandlingen av disse resultatene, og en påfølgende studie (Hatzenbuehler et al., 2009) antyder at medlemmer av LHBT-miljøet er noe beskyttet mot utbredelsen av psykiatriske sykdommer inkludert spiseforstyrrelser. Som nevnt ovenfor, fortsetter en tydelig mangel på forskning å utgjøre en barriere for å nå en bred konklusjon om dette emnet. En rapport fra 2014 i Salon anslo at 42 prosent av menn med spiseforstyrrelser identifiserte seg som homofile eller bifile. Dagens behandling for menn med spiseforstyrrelser skjer i samme miljø som for kvinner. Menn som bor i isolerte, landlige eller små samfunn som opplever fysisk mishandling, som noen ganger fører til utvikling av spiseforstyrrelser, møter barrierer for behandling, samt ytterligere stereotypier om at de lider av en "kvinnelig" sykdom (data fra Health Canada, 2002 ). Health Canada (2011-rapport) uttaler også at integrerte behandlingstilnærminger for vold i hjemmet og spiseforstyrrelser sannsynligvis vil bli stadig mer sjeldne ettersom ressursene som kreves for å sikre tilgjengelighet av tjenester, passende helsehjelp, tilstrekkelig personale, krisesentre og romovergang og psykologisk rådgivning om underliggende vold er ikke lenger tilgjengelig. Mange tilfeller i Canada omtales som amerikanske behandlingsdata på grunn av mangel på passende tjenester som tilbys (Vitiello og Lederhendler 2000). For eksempel, i ett tilfelle ble en pasient med anorexia nervosa som opprinnelig ble innlagt på et barnesykehus i Toronto, senere rådet til å overføres til et sykehus i Arizona (Jones, 2007). I 2006 henviste provinsen Ontario alene 45 pasienter (36 av dem menn) til USA for behandling av spiseforstyrrelser til en total kostnad på USD 3 719 440 (Jones, 2007), en avgjørelse motivert av mangelen på spesialiserte fasiliteter lokalt. Fra et feministisk perspektiv foreslo Maine og Bunnell (2008) en unik tilnærming til å håndtere spiseforstyrrelser hos menn. De etterlyser rådgivning som fokuserer på hvordan pasienten reagerer på press og forventninger, i stedet for å adressere den individuelle patologien til uordnet spiseatferd. Nåværende behandlinger viser en viss suksess i denne forbindelse (Health Canada, 2011), men det er mangel på pasientbasert gjennomgang og tilbakemelding. Overvåking fysiske symptomer, atferds- og kognitiv terapi, kroppsbildeterapi, ernæringsrådgivning, utdanning og medikamentell behandling er for tiden tilgjengelig i en eller annen form om nødvendig, selv om alle disse programmene tilbys uavhengig av pasientens kjønn (Department of Health, 2002 og Maine og Bunnell, 2008). Opptil 20 % av pasienter med spiseforstyrrelser dør til slutt av sykdommen, og ytterligere 15 % tyr til selvmord. Når de får tilgang til behandling, blir 75–80 % av ungdomsjentene friske, men mindre enn 50 % av guttene blir friske (Macleans, 2005). Dessuten er det noen begrensninger i datainnsamling siden de fleste studier er basert på kliniske tilfeller, som gjør det vanskelig å formidle resultatene til befolkningen generelt. Pasienter med spiseforstyrrelser krever et bredt spekter av behandlinger for fysiske komplikasjoner og psykiske problemer beløper seg til ca. USD 1600 per dag (Timothy og Cameron 2005, 100). Behandling av pasienter diagnostisert etter sykehusinnleggelse basert på deres tilstand er dyrere (omtrent tre ganger kostnaden) og også mindre effektiv, med en tilsvarende reduksjon på mer enn 20 % hos kvinner og 40 % hos menn (Macleans, 2005). Det er mange samfunnsmessige, familiemessige og individuelle faktorer som kan påvirke utviklingen av en spiseforstyrrelse. Mennesker som sliter med sin identitet og selvbilde kan være i faresonen, det samme kan de som har opplevd en traumatisk hendelse (Mental Illness in Canada Report, 2002). I tillegg rapporterer mange pasienter med spiseforstyrrelser om en følelse av maktesløshet i sitt sosioøkonomiske miljø og ser på kosthold, trening og rensing som et middel til å få større kontroll over livet. Den tradisjonelle tilnærmingen (Trebay, 2008 og Derenne og Beresin, 2006) for å forstå de underliggende årsakene til spiseforstyrrelser fokuserer på rollen til media og sosiokulturelt press; Idealiseringen av å være tynn (for kvinner) og muskuløs (for menn) går ofte utover bare kroppsbilde. Media antyder implisitt at ikke bare mennesker med "ideelle" kropper sannsynligvis vil være mer selvsikre, vellykkede, sunne og lykkelige, men at det å være tynn er assosiert med positive egenskaper karakter som pålitelighet, soliditet og integritet (Harvey og Robinson, 2003). Tradisjonelle syn på spiseforstyrrelser gjenspeiler et generalisert mediebilde der tynne og attraktive mennesker ikke bare er de mest vellykkede og ettertraktede medlemmene av fellesskapet, men at de er de eneste medlemmene av fellesskapet som kan være attraktive og attraktive. Fra dette synspunktet er samfunnet fokusert på utseende; Kroppsbilde har blitt sentralt for unges følelse av selvfølelse og egenverd, som overskygger egenskaper og prestasjoner i andre aspekter av livet (Maine og Bunnell, 2008). Ungdom kan assosiere suksess eller aksept fra jevnaldrende med å oppnå de "ideelle" fysiske standardene som er fremstilt i media. Som et resultat av dette, i en periode hvor barn og unge blir betydelig mer utsatt for rådende kulturelle normer, risikerer gutter og jenter å utvikle forvrengte bilder av seg selv og kroppen sin (Andersen og Homan, 1997). Når ønskede kroppsbildemål ikke oppnås, kan de oppleve en følelse av svikt, noe som bidrar til ytterligere nedgang i selvtillit, selvtillit og økt kroppsmisnøye. Noen lider også av psykiske og psykiske forhold som skam, fiasko, deprivasjon og uholdbart kosthold (Maine og Bunnell, 2008). Spiseforstyrrelser kan få en person til å føle seg sliten og deprimert, ha nedsatt mental funksjon og konsentrasjon, og kan føre til underernæring med risiko for beinhelse, fysisk vekst og hjerneutvikling. Det er også økt risiko for osteoporose og reproduksjonsproblemer, svekket immunsystem, redusert hjertefrekvens, blodtrykk og også en reduksjon i metabolsk hastighet (NEDIC, 2006). I tillegg har pasienter med spiseforstyrrelser den tredje høyeste risikoen for selvmisbruk og selvmord, med rater som er henholdsvis 13,6 og 9,8 ganger høyere enn det kanadiske gjennomsnittet (Löwe et al., 2001).
Psykopatologi
Psykopatologien til spiseforstyrrelser sentrerer rundt kroppsbildeforstyrrelser, som problemer med vekt og kroppsform; I dette tilfellet observeres følgende: selvtillit er for avhengig av kroppens vekt og form; frykt for å gå opp i vekt selv om du er undervektig; fornektelse av alvorlighetsgraden av symptomene og forvrengt syn på kroppen.
Diagnostikk
Den første diagnosen bør stilles av en kvalifisert lege. "Historien er det kraftigste verktøyet for å diagnostisere spiseforstyrrelser" (American familiemedisin). Det er mange medisinske tilstander som maskerer spiseforstyrrelser og samtidige psykiske lidelser. Alle organiske lidelser bør undersøkes før en diagnose av spiseforstyrrelse eller annen psykisk lidelse stilles. Spiseforstyrrelser har blitt mer synlige i løpet av de siste 30 årene, og det er uklart om endringer i presentasjonen reflekterer en reell økning i forekomst. Anorexia nervosa og bulimia nervosa er de tydeligst definerte undergruppene av et bredere spekter av spiseforstyrrelser. Mange pasienter presenterer med et underterskeluttrykk av to hoveddiagnoser: andre lidelser med annet bilde og symptomer.
Medisinske faktorer
Den diagnostiske undersøkelsen inkluderer vanligvis en fullstendig medisinsk og psykososial historie og deretter en hensiktsmessig og standardisert tilnærming til diagnose. Nevroavbildning ved bruk av funksjonell magnetisk resonansavbildning, magnetisk resonansavbildning, PET og gammaavbildning har blitt brukt for å identifisere tilfeller der fokale lesjoner, svulster eller andre organiske tilstander enten var den eneste årsak eller medvirkende faktor i utviklingen av spiseforstyrrelser. "Høyre frontale intracerebrale lesjoner, med deres nære interaksjon med det limbiske systemet, kan være årsaken til spiseforstyrrelser, derfor anbefaler vi å utføre kranial MR hos alle pasienter med mistenkt spiseforstyrrelse" (Trummer M. et al. 2002); "Intrakraniell patologi bør også vurderes selv med en sikker diagnose av tidlig anorexia nervosa. For det andre spiller nevroimaging en viktig rolle i diagnostisering av tidlig anorexia nervosa fra et klinisk og forskningsperspektiv» (O'Brien et al. 2001).
Psykologiske faktorer
Etter å ha undersøkt de organiske årsakene og legens første diagnose av en spiseforstyrrelse, hjelper en utdannet psykiater med å evaluere og foreskrive behandling for de underliggende psykologiske komponentene av spiseforstyrrelsen og eventuelle tilknyttede psykologiske tilstander. Legen gjennomfører et klinisk intervju og kan utføre ulike psykometriske tester. Noen er av generell karakter, mens andre er laget spesielt for bruk ved vurdering av spiseforstyrrelser. Noen av generelle prøver som kan brukes er Hamilton Depression Rating Scale og Beck Depression Rating Scale. En longitudinell studie viser at sjansen for at unge voksne kvinner utvikler bulimi øker på grunn av pågående psykologisk press, men etter hvert som en person eldes og modnes, endres eller forsvinner deres emosjonelle problemer, og symptomene avtar.
Differensialdiagnose
Det er mange tilstander som kan feildiagnostiseres som en primær psykisk lidelse, som kompliserer eller forsinker behandlingen. De kan ha en synergistisk effekt på sykdommer som maskerer spiseforstyrrelser eller på riktig diagnostiserte spiseforstyrrelser.
Psykologiske lidelser som kan ligne eller følge med en spiseforstyrrelse:
Forebygging
Forebygging har som mål å fremme sunn utvikling før spiseforstyrrelser debuterer. Det tar også sikte på å identifisere spiseforstyrrelser tidlig, før behandling fortsatt er hensiktsmessig. Barn i alderen 5-7 år er oppmerksomme på kulturelle budskap om kroppsbilde og kosthold. Forebygging består i å synliggjøre disse problemene. Følgende temaer bør diskuteres med barn (og også unge).
Internett og moderne teknologier representerer nye muligheter for forebygging. Nettbaserte programmer har potensial til å øke bruken av forebyggingsprogrammer. Utviklingen og praksisen med å bruke forebyggingsprogrammer ved hjelp av nettressurser gjør det mulig å formidle informasjon til mange mennesker til minimale kostnader. Denne tilnærmingen kan også gjøre forebyggingsprogrammer rasjonelle.
Prognose
Behandling
Behandlingen varierer avhengig av type og alvorlighetsgrad av spiseforstyrrelsen, og flere behandlingsalternativer brukes vanligvis. Imidlertid er det mangel på pålitelige støttedata om behandlinger og kontroller, som den nåværende forståelsen hovedsakelig er basert på klinisk erfaring. Derfor, før behandling gjennomføres, vil fastlegen spille en viktig rolle i tidlig behandling pasienter med spiseforstyrrelser som ikke er villige til å oppsøke psykiater, og mye av suksessen vil avhenge av å prøve å etablere et godt forhold til pasient og familie i primærbehandlingen. Noen av behandlingsmetodene er:
Det finnes flere studier som undersøker kostnadseffektiviteten til ulike behandlingsregimer. Behandling kan være dyrt på grunn av begrensninger i forsikringsdekning for behandling, slik at personer som er innlagt på sykehus med anorexia nervosa kan bli utskrevet undervektige, noe som fører til tilbakefall og reinnleggelse.
Resultater
Definitive estimater kompliseres av de heterogene kriteriene som brukes på tvers av studier, men for anorexia nervosa, bulimia nervosa og overstadig spiseforstyrrelse er det generelt akseptert at prosentandelen av fullstendig bedring er 50–85 %, med flertallet av pasientene som opplever minst delvis remisjon. .
Epidemiologi
Spiseforstyrrelser forårsaker omtrent 7000 dødsfall per år fra 2010, noe som gjør det til den psykiske sykdommen med høyest dødelighet.
Feministisk litteratur og teori
Økonomiske aspekter
Totale utgifter i USA til døgnbehandling for spiseforstyrrelser har økt fra 165 millioner dollar i 1999–2000. til 277 millioner dollar i 2008-2009, en økning på 68 %. Gjennomsnittlige kostnader per spiseforstyrrelsespasient økte med 29 % over ti år, fra $7300 til $9400.
I løpet av tiåret økte sykehusinnleggelsene for pasienter med spiseforstyrrelser i alle aldersgrupper. Den største økningen var i pasientgruppen 45-65 år (88 % økning), etterfulgt av sykehusinnleggelser hos pasienter under 12 år (72 % økning).
Flertallet av pasienter med spiseforstyrrelser er kvinner. I 2008-2009 88 % av tilfellene involverte kvinner, 12 % – menn. Rapporten bemerket også en økning på 53 % i sykehusinnleggelser for menn med en primærdiagnose som spiseforstyrrelse, fra 10 til 12 % over ti år.
: Tagger
Liste over brukt litteratur:
Hudson, JI; Hiripi, E; Pope, H. G. Jr.; Kessler, R.C. (2007). "Forekomsten og korrelatene til spiseforstyrrelser i replikasjonen av nasjonal komorbiditetsundersøkelse." Biologisk psykiatri 61(3):348–58. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040. PMC 1892232. PMID 16815322.
Yale, Susan Nolen-Hoeksema, (2014). Unormal psykologi (6. utg.). New York, NY: McGraw Hill Education. s. 340–341. ISBN 978-0-07-803538-8.
Cummins, L.H. & Lehman, J. 2007. 40 % av tilfellene av spiseforstyrrelser diagnostiseres hos kvinner i alderen 15–19 år (Hoe van Hoeken, 2003). Spiseforstyrrelser og kroppsbildeproblemer hos asiatiske amerikanske kvinner: vurdering og behandling fra et multikulturelt og feministisk perspektiv. Spiseforstyrrelser. 15. s. 217-230.
Chen, L; Murad, M.H.; Paras, M.L.; Colbenson, K.M.; Sattler, AL; Goranson, E.N.; Elamin, M.B.; Seime, R.J.; Shinozaki, G; Prokop, L.J.; Zirakzadeh, A (juli 2010). "Seksuelle overgrep og livstidsdiagnose av psykiatriske lidelser: systematisk gjennomgang og metaanalyse." Mayo Clinic Proceedings 85(7):618–629. doi:10.4065/mcp.2009.0583. PMID 20458101.
En spiseforstyrrelse (ED) er en forstyrrelse i menneskelig spising assosiert med psykologisk avhengighet.
Spiseforstyrrelse - myter og virkelighet
Vi vet alle vagt noe om magre anorektiske jenter og prinsesse Diana, som hadde bulimi. Men hva vet vi egentlig om spiseforstyrrelser?
Spiseforstyrrelse (ED)- Dette er en forstyrrelse av menneskelig spising assosiert med fremveksten av psykologisk avhengighet.. Med en slik avhengighet kompenserer en person for en mangel eller undertrykker et overskudd av følelser gjennom visse aktiviteter relatert til mat.
I prinsippet er dette samme mekanisme som ved alkohol/narkotika/gambling, men under behandlingen av de ovennevnte avhengighetene lærer en person å kvitte seg med alkohol eller narkotika for alltid, men vi kan ikke gi opp mat for alltid, og dette kompliserer alt.
Dessverre er det fortsatt ingen behandlingsmetode som ville hjelpe mennesker med hundre prosent sannsynlighet, pasienter med spiseforstyrrelse, fordi dette er et komplekst problem knyttet til både psykologi og fysiologi. Men jo mer folk vet om sykdommen, jo raskere de blir kvitt fordommer, jo raskere vil det bli funnet en måte å løse dette problemet på.
MYTE nr. 1. Spiseforstyrrelse er ikke alvorlig
Det kunne ikke vært mer alvorlig. RPP har de fleste høyt nivå dødelighet sammenlignet med andre psykiske lidelser (dette tar ikke hensyn til diabetes og kardiovaskulære sykdommer oppstått som følge av spiseforstyrrelser). Den varierer fra 1,92 til 10,5 (G Pauslen-Karlsson et. al., 2008; FC Papadopoulos et. al., 2009; CL Birmingham et. al., 2005). Dødeligheten for den friske kontrollgruppen er 1,0.
Dødeligheten assosiert med anoreksi er 12 ganger høyere enn dødeligheten assosiert med alle andre årsaker blant jenter i alderen 15 til 24 år. Ja, det er likevel verdt å takke offentlig press for dette.
MYTE nr. 2. Spiseforstyrrelse er KUN ANOREKSI OG BULIMI
Det er ingen konsensus i vitenskapen ennå om noen spiseforstyrrelser, så antallet varierer fra 8 til 40, men det er definitivt mer enn to.
I tillegg til de velkjente anorexia nervosa og bulimia nervosa, er det også:
Tvangsmessig (psykogen) overspising- en spiseforstyrrelse, som er overspising (faktisk, egentlig ikke) og er en reaksjon på nød. Det skiller seg fra bulimi ved at pasienter ikke bruker kompenserende atferd (oppkast eller tar avføringsmidler). Dette er den vanligste spiseforstyrrelsen, men den fikk offisiell status og ble inkludert i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) først i 2013.
Ortorexia nervosa- en spiseforstyrrelse preget av et obsessivt ønske om "sunn og riktig" ernæring, noe som fører til betydelige restriksjoner i valg av mat.
Obsessiv-kompulsiv overspising- overspising, som er et tvangsritual som en del av tvangslidelser.
Selektiv spiseforstyrrelse- nektet å innta spesifikke matvarer, noe som fører til kostholdsbegrensninger. Prinsippene for valg av produkter kan være alt: fra farge til type.
Drankoreksi- en persons overgang til en "alkoholdiett", når matinntak erstattes med alkoholinntak for bevisst vekttap eller vektkontroll.
MYTE nr. 3. Spiseforstyrrelse finnes ikke
Ja, la oss være ærlige, vi har funnet på det hele.
Egentlig ikke. Mange tror ikke at "vanlig overspising og mangel på selvkontroll" kalles tvangsmessig overspising, men "sanseløs underernæring og tenåringsdumhet" - anoreksi. Og generelt, hvorfor begynner ikke alle tynne mennesker bare å spise, og hvorfor tar ikke alle fete seg sammen og går på treningsstudio?
Og alle mennesker med depresjon trenger ikke å være triste, ja. Det er enkelt.
Spiseforstyrrelser er psykiske lidelser, det samme som schizofreni, nevroser, tvangstanker og bipolare lidelser og mange andre. Å ha en spiseforstyrrelse er ikke et spørsmål om livsstil, og det indikerer ikke mangel på disiplin.
Denne myten stammer fra den uvitende ideen om at alt fete mennesker stadig overspiser eller at de mangler selvkontroll. Pasienter med spiseforstyrrelser kan ikke starte/slutte å spise på egenhånd, de trenger hjelp fra spesialister. Ikke undervurder RPP; hvis du selv aldri har opplevd noe lignende, er dette fantastisk, og la det alltid være slik, men dette betyr ikke at andre mennesker er "svake", "infantile" eller noe annet. Nei, de er syke. Prikk.
MYTE #4: BARE UNGE HVITE KVINNER lider av spiseforstyrrelser
Cynthia Bulik, Ph.D., ved National Institute of Psychiatry (NIMH), bemerker at overstadig spiseforstyrrelse er mer vanlig blant svarte, meksikanske og latinamerikanske kvinner enn blant hvite kvinner. Sosialt marginaliserte befolkninger får ikke tilstrekkelig oppmerksomhet eller hjelp til å håndtere spiseforstyrrelser, og myten om at spiseforstyrrelser er et «hvit manns problem» bidrar sterkt til dette.
10–15 % av spiseforstyrrelsespasienter er menn. Blant homofile lider 14 % av bulimi og mer enn 20 % av anoreksi.
5-10 % av pasientene med spiseforstyrrelse er personer over 24 år.
Ja, voksne menn er fortsatt i mindretall, siden det sosiale presset på dem ikke er så stort, men likevel bør du ikke umiddelbart anklage vennen din for å lyve hvis han plutselig innrømmer overfor deg at han har anoreksi.
MYTE nr. 5. ALLE MENNESKER MED EN LIDELSER ER SMERTELIG TYNN
Hvis du plutselig ser et program på TV om spiseforstyrrelser, vil hovedpersonen i 99 prosent av tilfellene være en jente som veier mindre enn 30 kilo. Faktisk er 2/3 av spiseforstyrrelsespasienter gjennomsnittlig eller over gjennomsnittlig vekt.
Ikke bare bidrar denne myten til romantiseringen av anoreksi (beundring av psykiske lidelser er selvfølgelig en så som så glede), den forårsaker også angst hos mennesker med en spiseforstyrrelse som ikke passer inn i kategorien «tynn», noe som gir tanker som "kanskje" tilbake i hodet på dem "Jeg er ikke syk, jeg er bare viljeløs og svak." Media forteller oss det tynnhet er det eneste tegnet på spiseforstyrrelse, og dette er en stor misforståelse.
MYTE nr. 6. ALLE MENNESKER MED EN spiseforstyrrelse er overvektige eller overvektige.
Den andre siden av mynten til den forrige myten.
Kroppstype indikerer vanligvis ikke tilstedeværelse eller fravær av en spiseforstyrrelse. Bulimi og overstadig spiseforstyrrelse er ofte forbundet med vektøkning eller fedme fordi et av symptomene på disse sykdommene er overdreven spising. Men på grunn av mønstre for kaloriinntak, ulike metabolske strukturer, kompenserende atferd og andre faktorer, ser det ut til at mange pasienter ikke har overvekt eller fedme.
Men selv om spiseforstyrrelse ikke er assosiert med kroppsbygning, er det nesten alltid assosiert med pasientens konstante følelse av å være mett. Mennesker med spiseforstyrrelser har et forvrengt bilde av kroppen sin, og ser den annerledes enn hva den egentlig er, og dette er et av problemene med denne sykdommen.
MYTE nr. 7. Spiseforstyrrelser er BARE PROBLEMER MED MATSPISING
Nesten 50 % av de som lider av spiseforstyrrelser er diagnostisert med en eller annen form for depresjon(og dette er for ikke å snakke om andre psykiske lidelser).
Spiseforstyrrelse er ikke så mye i kroppen din som i hodet ditt. RPP er konstant følelse skyldfølelse overfor deg selv for det du spiser, dette er konstant hat mot deg selv fordi du ikke ser ut som du burde se ut, konstant frykt for å gå opp i vekt, angst på grunn av mangel på kontroll over livet ditt og kroppen din. Naturligvis fører alt dette til utseendet til andre psykiske lidelser.
Jeg håper denne teksten vil hjelpe deg å stoppe før du stigmatiserer noen basert på vekt eller merkelig spiseatferd. publisert
Anoreksi er en sykdom som manifesteres av en spiseforstyrrelse forårsaket av forstyrrelser i den nevropsykiske sfæren, der ønsket om å gå ned i vekt og frykten for overvekt kommer i forgrunnen. Mange leger og forskere anser anoreksi som en psykisk sykdom med fysiske manifestasjoner, siden den er basert på en spiseforstyrrelse forårsaket av konstitusjonelle trekk, typen reaksjoner i nervesystemet og hjerneaktivitet.
Personer som lider av anoreksi går ned i vekt ved å nekte å spise eller bare ta ikke-kaloriholdig mat, samt ved å plage seg selv med tung, langvarig, daglig trening. fysisk aktivitet, klyster, fremkalle brekninger etter å ha spist eller tatt diuretika og fettforbrennere.
Etter hvert som vekttap skrider frem og kroppsvekten blir for lav, utvikler en person ulike lidelser menstruasjonssyklus, muskelspasmer, blek hud, arytmi og andre patologier indre organer, hvis funksjon er svekket på grunn av mangel på næringsstoffer. I alvorlige tilfeller blir endringer i strukturen og funksjonen til indre organer irreversible, noe som resulterer i død.
Anoreksi - generelle egenskaper og typer sykdom
Begrepet anoreksi er avledet fra det greske ordet "orexis", som er oversatt som appetitt eller lyst til å spise, og prefikset "an", som negerer, det vil si erstatter betydningen av hovedordet med det motsatte. En interlineær oversettelse av begrepet "anoreksi" betyr altså mangel på lyst til å spise. Dette betyr at selve navnet på sykdommen koder for dens viktigste manifestasjon - matvegring og motvilje mot å spise, noe som følgelig fører til sterkt og dramatisk vekttap, opp til ekstrem utmattelse og død.Siden anoreksi forstås som en tilstand av avslag på mat av ulik opprinnelse, gjenspeiler dette begrepet bare det mest generelle symptomet på flere forskjellige sykdommer. Og derfor er den strenge medisinske definisjonen av anoreksi ganske vag, siden det høres slik ut: avslag på mat i nærvær av et fysiologisk behov for mat, provosert av forstyrrelser i funksjonen til matsenteret i hjernen.
Kvinner er mest utsatt for anoreksi hos menn, denne sykdommen er ekstremt sjelden. Foreløpig, ifølge statistikk utviklede land Forholdet mellom kvinner og menn som lider av anoreksi er 10:1. Det vil si at for hver ti kvinner som lider av anoreksi, er det bare én mann med samme sykdom. En slik predisposisjon og mottakelighet for anoreksi hos kvinner forklares av særegenhetene ved funksjonen til nervesystemet deres, sterkere emosjonalitet og påvirkelighet.
Det bør også bemerkes at anoreksi, som regel, utvikler seg hos personer med et høyt nivå av intelligens, følsomhet og visse personlighetsegenskaper, for eksempel utholdenhet i å oppnå mål, pedanteri, punktlighet, treghet, kompromissløshet, smertefull stolthet, etc.
Antagelsen om at anoreksi utvikler seg hos personer med arvelig disposisjon Til denne sykdommen, ikke bekreftet. Imidlertid har det blitt funnet at hos personer som lider av anoreksi, når antallet pårørende med psykiske lidelser, karakteravvik (for eksempel despotisme, etc.) eller alkoholisme 17 %, som er mye høyere enn gjennomsnittet i befolkningen.
Årsakene til anoreksi er varierte og inkluderer både en persons egne personlige egenskaper og påvirkning fra miljøet, oppførselen til kjære (primært moren) og visse stereotypier og holdninger som eksisterer i samfunnet.
Avhengig av den ledende utviklingsmekanismen og typen årsaksfaktor som provoserte sykdommen, skilles tre typer anoreksi:
- Nevrotisk - forårsaket av overdreven stimulering av hjernebarken av sterke følelser, spesielt negative;
- Nevrodynamisk - forårsaket av hemming av appetittsenteret i hjernen under påvirkning av stimuli av ekstrem styrke av ikke-emosjonell natur, for eksempel smerte;
- Nevropsykiatrisk (også kalt nervøs eller kakeksi) - forårsaket av vedvarende frivillig avvisning av å spise eller en skarp begrensning i mengden mat som konsumeres, provosert av en psykisk lidelse varierende grad alvorlighetsgrad og karakter.
Anorexia nervosa skiller seg fra hverandre fordi det ikke så mye provoseres av virkningen av ekstrem kraft, men av en allerede utviklet og manifestert psykisk lidelse. Dette betyr ikke at anoreksi kun utvikles hos personer som har uttalte og alvorlige psykiske lidelser, som for eksempel schizofreni, manisk-depressiv psykose, hypokondrisk syndrom, etc. Tross alt er slike psykiske lidelser relativt sjeldne, og mye oftere står psykiatere overfor såkalte borderline lidelser, som i det medisinske miljøet klassifiseres som psykiske lidelser, men på hverdagsnivå blir de ofte betraktet som kjennetegn på en persons karakter. . Borderline psykiske lidelser regnes således som alvorlige reaksjoner på stress, kortvarige depressive reaksjoner, dissosiativ lidelse, nevrasteni, ulike fobier og varianter av angstlidelser mv. Det er på bakgrunn av borderline lidelser at anorexia nervosa oftest utvikler seg, som er den mest alvorlige, langvarige og vanlige.
Nevrotisk og nevrodynamisk anoreksi blir vanligvis gjenkjent av en person som aktivt ber om hjelp og konsulterer leger, som et resultat av at behandlingen deres ikke gir noen spesielle vanskeligheter og er vellykket i nesten alle tilfeller.
Og anorexia nervosa, som narkotikaavhengighet, alkoholisme, spilleavhengighet og annen avhengighet, gjenkjennes ikke av en person som han hardnakket tror at "alt er under kontroll" og at han ikke trenger hjelp fra leger. En person som lider av anorexia nervosa ønsker ikke å spise tvert imot, han plages ganske alvorlig av sult, men av vilje nekter han mat under ethvert påskudd. Hvis en person av en eller annen grunn måtte spise noe, kan han etter en stund fremkalle oppkast. For å øke effekten av å nekte mat, torturerer anorexia nervosa ofte seg selv. fysisk trening, ta vanndrivende midler og avføringsmidler, forskjellige "fettforbrennere", og også regelmessig fremkalle oppkast etter å ha spist for å tømme magen.
I tillegg er denne formen for sykdommen ikke bare forårsaket av påvirkning av eksterne faktorer, men også av egenskapene til en persons personlighet, og derfor gir behandlingen de største vanskelighetene, siden det ikke bare er nødvendig å justere spiseprosessen. , men også for å korrigere psyken, danne det riktige verdensbildet og eliminere falske stereotypier og holdninger. Denne oppgaven er kompleks og kompleks, og derfor spiller psykologer og psykoterapeuter en enorm rolle i behandlingen av anorexia nervosa.
I tillegg til den angitte inndelingen av anoreksi i tre typer, avhengig av arten av årsaksforholdet og mekanismen for utvikling av sykdommen, er det en annen mye brukt klassifisering. I henhold til den andre klassifiseringen, Anoreksi er delt inn i to typer:
- Primær (ekte) anoreksi;
- Sekundær (nervosa) anoreksi.
Sekundær anoreksi, eller anorexia nervosa, er forårsaket av en bevisst avvisning eller begrensning av mengden mat som konsumeres, som er provosert av borderline psykiske lidelser i kombinasjon med holdninger som eksisterer i samfunnet og relasjoner mellom nære mennesker. Med sekundær anoreksi er det ikke sykdommene som kommer i forgrunnen, forårsaker forstyrrelser spiseatferd, men en frivillig spisevegring forbundet med ønsket om å gå ned i vekt eller endre utseende. Det vil si at med sekundær anoreksi er det ingen sykdommer som forstyrrer appetitten og normal spiseatferd.
Sekundær anoreksi, faktisk tilsvarer fullt ut den nevropsykiske mekanismen for dannelse. Og den primære kombinerer nevrodynamisk, nevrotisk og anoreksi forårsaket av somatiske, endokrine eller andre sykdommer. I den videre teksten til artikkelen vil vi kalle sekundær anoreksi nervøs, siden dette er navnet som er det mest brukte, utbredte og følgelig forståelig. Vi vil kalle nevrodynamisk og nevrotisk anoreksi primær eller sann, og kombinere dem til én type, siden deres forløp og prinsipper for terapi er svært like.
Når vi tar i betraktning alle tegn og egenskaper ved ulike typer patologi, kan vi si at primær anoreksi er en somatisk sykdom (som gastritt, duodenitt, koronarsykdom, etc.), og nervøs anoreksi er mental. Derfor er disse to typene anoreksi ganske forskjellige fra hverandre.
Siden det for tiden er mest vanlig og representerer stort problem anorexia nervosa, så vil vi vurdere denne typen sykdom så detaljert som mulig.
På hverdagsnivå er det ganske enkelt å skille anorexia nervosa fra primær. Faktum er at folk som lider av anorexia nervosa skjuler sykdom og tilstand, de nekter hardnakket medisinsk hjelp, og tror at alt er bra med dem. De prøver å ikke reklamere for at de nekter å spise, reduserer forbruket på forskjellige måter, for eksempel ved å diskret overføre stykker fra tallerkenen til naboene, kaste mat i søpla eller poser, bestille kun lette salater på kafeer og restauranter, med henvisning til faktum at de "ikke er sultne." Og folk som lider av primær anoreksi innser at de trenger hjelp fordi de prøver å spise, men de klarer det ikke. Det vil si at hvis en person nekter hjelp fra en lege og hardnakket nekter å innrømme eksistensen av et problem, så vi snakker om om anorexia nervosa. Hvis, tvert imot, en person aktivt søker måter å eliminere problemet på, henvender seg til leger og får behandling, så snakker vi om primær anoreksi.
Gjenoppretting fra en spiseforstyrrelse skjer ikke over natten; Alle de som har opplevd dette selv, at rettidig hjelp er av stor betydning. Dette vil selvfølgelig ta mye tid, men du bør heller ikke sitte stille, men prøve å hjelpe deg selv.
Her er noen tips, med tillatelse fra Tracy Stewart og RecoverySpace, en ideell organisasjon opprettet for å bekjempe spiseforstyrrelser i Sør-Afrika:
Vær ærlig. Du kan bare takle en spiseforstyrrelse hvis du er helt ærlig med deg selv og menneskene rundt deg og innrømmer problemet ditt. Skjult oppførsel vil ikke bringe noe godt, først av alt, til deg selv.
Ikke vær redd for å be om hjelp. Du vil bli overrasket over hvor mange mennesker som vil hjelpe deg så snart du gir uttrykk for problemet ditt.
Lær å tilgi deg selv. Ikke skamm deg og ikke prøv å skjule hva som skjer med deg, ikke vær redd for å snakke om det. Slutt å slå deg selv opp, tilgi deg selv så snart som mulig og tillat deg selv å begynne å helbrede.
Er du besatt av helsen din? Da er det mulig du står i fare for å utvikle ortoreksi – et usunt ønske om å spise sunn mat.
Selve navnet "ortoreksi" kommer fra 2 ord: "orthos", som betyr "rett, korrekt" og "oreksi" - appetitt. Den spanske forskeren Catalina Zamora og hennes kolleger definerte ortoreksi som " patologisk besettelseøkologisk rene produkter ernæring, noe som fører til kostholdsbegrensninger."
Nå som besettelsen av sunt kosthold igjen har skylt over verden, er sykdommen Otorthorexia Nervosa igjen et hett diskusjonstema.
Denne spiseforstyrrelsen er også preget av forstyrret eller "tvangsmessig" spising, samt rigide regler og streng kontroll over kaloriinntaket. Alt dette presenteres naturligvis under dekke av sunn mat. De som lider av denne sykdommen - middelklassemennesker, vanligvis velstående og utdannede - går til ytterligheter og blir bokstavelig talt besatt av mat. ernæringsmessige egenskaper, kvalitet, opprinnelseskilde, mens de naivt tror at deres oppførsel er normen.
Det ser ut til at alt er enkelt. Noen eksperter mener imidlertid at diagnosen "orthorexia nervosa" ofte stilles uten riktig diagnose.