Behandling av bakterievaginose. Bakteriell vaginose: årsaker til sykdommen, effekter på graviditet, behandling. Tegn på tilstedeværelsen av patogen flora

En ubalanse i vaginal mikroflora kan forårsake utvikling av bakteriell vaginose, en infeksjonssykdom som forårsaker betydelig ubehag for kvinner. Vi forteller hva slags sykdom det er, hvordan den manifesterer seg, og hvordan leger anbefaler den å bli behandlet.

HVA ER Bakteriell VAGINOSE

Bakteriell vaginose(vaginal dysbakteriose, gardnerellose, uspesifikk vaginitt) er den vanligste årsaken til vaginale infeksjoner hos kvinner i fertil alder. Til tross for at sykdommen ofte utvikler seg etter samleie med en ny partner, er det ikke bakteriell vaginose.

"Dette er en av typene bakteriell vaginitt, når balansen mellom normal og betinget patogen mikroflora blir forstyrret under påvirkning av en rekke faktorer," sier fødselslege-gynekolog Elena Berezovskaya. - Forekomsten av bakteriell vaginose avhenger av kvinnens alder, hennes seksuelle aktivitet, hormonbalanse, immunologisk status, hygiene til kjønnsorganene og tilstedeværelsen av hudsykdommer.

STI, bruk av antibiotika, hormoner, endokrine lidelser, kirurgisk avbrytelse av svangerskapet, operasjoner, gjennomtrengende diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner, intrauterin prevensjon og til og med miljøproblemer kan også føre til ubalanse i skjedefloraen. Under påvirkning av disse faktorene er det en kraftig reduksjon i antall laktobaciller, som igjen fører til en reduksjon i innholdet av melkesyre og et skifte i pH til den alkaliske siden. Dette skaper forhold for akselerert reproduksjon av opportunistisk mikroflora og gardnerella.

Siden det er gardnerella (Gardnerella vaginalis) som i de fleste tilfeller forårsaker vaginal dysbakteriose, kaller mange leger bakteriell vaginose for gardnerellose.

ÅRSAKER TIL Bakteriell VAGINOSE

Fødselslege-gynekolog Vyacheslav Ivannikov fortalte oss om årsakene til bakteriell vaginose:

Mikrofloraen i skjeden er et mobilt økosystem. Normalt er grunnlaget laktobaciller, som spiller en beskyttende funksjon. Laktobaciller omdanner glykogen til melkesyre, og reduserer surheten i skjeden. I tillegg danner laktobaciller hydrogenperoksid.

Surt og hydrogenperoksid hemmer veksten av opportunistiske mikrober (stafylokokker, streptokokker, E. coli, anaerobe bakterier, gardnerella osv.), som finnes i små mengder i skjeden hos de aller fleste kvinner. Hvis andelen laktobaciller avtar, er deres plass i økosystemet okkupert av opportunistiske mikrober (først og fremst gardnerella).

Bakteriell vaginose kan utvikle seg hos enhver kvinne.

Dermed er årsaken til sykdommen ikke bare tilstedeværelsen av patogener av bakteriell vaginose (nesten hver kvinne har dem i en liten mengde), men en endring i forholdet mellom andelen laktobaciller og opportunistiske mikrober som forårsaker bakteriell vaginose. Ved bakteriell vaginose reduseres andelen laktobaciller, og andelen patogener av bakteriell vaginose øker. Det er derfor bakteriell vaginose kalles vaginal dysbiose.

Bakteriell vaginose kan utvikle seg hos enhver kvinne, selv om noen faktorer forstyrrer den naturlige mikrofloraen og øker risikoen for å utvikle sykdommen:

douching med vann eller medisinske løsninger for å rense skjeden;
å ha en ny seksuell partner;
å ha flere seksuelle partnere;
bruk av duftsåpe;
røyking;
bruk av intrauterine prevensjonsmidler (IUDs) laget av plast og kobber;
bruk av vaginale deodoranter;
vaske undertøy med noen vaskemidler.

Du kan IKKE få bakteriell vaginose fra svømmebassenger, toaletter, sengetøy eller andre ting.

SYMPTOMER PÅ Bakteriell VAGINOSE

Omtrent 50 % av kvinnene med bakteriell vaginose har ingen symptomer. Dessuten kan noen ganger bakteriell vaginose komme og gå uten noen åpenbar grunn. I følge statistikk, selv om antibiotikabehandling er effektiv i 90 % av tilfellene, kan 25 % av kvinnene utvikle bakteriell vaginose igjen i løpet av de neste fire ukene.

Hovedsymptomet på bakteriell vaginose er en vaginal utflod som er tynn og vannaktig, grå eller hvit i fargen, luktfri eller med sterk fiskelukt.

Svie under vannlating og kan også indikere vaginal dysbakteriose, men er mye mindre vanlig.

Vanligvis diagnostiseres bakteriell vaginose under: gynekologen, i tillegg til pasientens klager, vil være oppmerksom på tilstedeværelsen av hvit eller grå utflod og en ubehagelig lukt. Hvis pasienten er seksuelt aktiv, er det en sjanse for at hun kan ha en STI, og legen kan bestille noen ekstra tester.

HVA SKAL BEHANDLE Bakteriell VAGINOSE

- Behandlingen av bakteriell vaginose er ganske enkel - det er bruken av antimikrobielle midler som inneholder metronidazol, - sier Elena Berezovskaya. – I noen tilfeller må behandlingen være syklisk. Etter antimikrobiell behandling er det ønskelig å gjenopprette den normale mikrofloraen i skjeden med lactobacillus-preparater. Det er viktig å huske at eliminering eller reduksjon av påvirkningen av faktorer som provoserer veksten av opportunistisk flora er nøkkelen til vellykket behandling. Siden vaginal dysbakteriose ofte er assosiert med tarmdysbakteriose, bidrar korrigering av bakteriefloraen i tarmen til å redusere antall tilbakefall av sykdommen.

Behandling av mannlige partnere reduserer ikke antallet tilbakefall av vaginal dysbiose hos kvinner.

Det er bemerkelsesverdig at menn generelt ikke trenger behandling for bakteriell vaginose: studier har vist at samtidig behandling av partnere ikke reduserer antallet tilbakefall av vaginal dysbiose hos kvinner. Behandling av bakteriell vaginose er spesielt viktig for, siden sykdommen øker risikoen for prematur fødsel. Kvinner som har hatt en prematur eller lav fødselsvekt, bør oppsøke gynekolog selv om de ikke har noen symptomer.

ANTIBIOTIKA OG PROBIOTIKKA FOR BEHANDLING AV Bakteriell VAGINOSE

Bakteriell vaginose kan behandles med antibiotika. Ved riktig bruk gir de mellom 85 % og 90 % effektivitet.

Metronidazol er det vanligste antibiotikumet for behandling av bakteriell vaginose.

Han er utnevnt:

i form av tabletter som tas oralt 2 ganger daglig i 7 dager. Dette er den foretrukne behandlingen hvis kvinnen ammer eller venter barn;
i form av tabletter som tas oralt én gang. Sammenlignet med et syv-dagers behandlingsforløp, kan en enkelt dose metronidazol føre til tilbakefall av bakteriell vaginose;
i form av en vaginal gel, som påføres en gang om dagen i 5 dager;
i form av probiotika med metronidazol.

I en systematisk gjennomgang av Cochrane rapporterte forskere at probiotika, sammen med antibiotika, øker effektiviteten ved behandling av vaginal dysbiose. Viktig: metronidazol samhandler ikke godt med alkohol, derfor bør du, mens du tar dette antibakterielle stoffet, ikke drikke alkohol i minst 48 timer etter avsluttet behandling.

Klindamycin er et antibiotikum som ofte brukes til å behandle bakteriell vaginose hvis metronidazol ikke virker eller sykdommen har kommet tilbake.

Han er utnevnt:

i form av en vaginal krem, som påføres en gang om dagen i 7 dager;
i form av en kapsel, som tas oralt 2 ganger om dagen i 7 dager.

Denne metoden brukes sjelden i dag på grunn av risikoen for å utvikle pseudomembranøs kolitt.
Viktig: når de behandles med klindamycin, blir noen barriereprevensjonsmetoder mindre effektive (latexkondomer, membraner), så kvinner anbefales å bruke ekstra prevensjonsmidler (polyuretankondomer).

Tinidazol- Nok et antibiotikum som vil bidra til å bli kvitt bakteriell vaginose hvis metronidazol var ineffektivt. Det tas oralt 1 gang. Ikke drikk alkohol mens du tar denne medisinen.

BEHANDLING AV Bakteriell VAGINOSE MED FOLKEMEDEL

På Internett kan du finne mange tips for alternativ behandling av bakteriell vaginose. Oftest anbefales det å vaske med infusjoner av kamille, avkok av eikebark, fuglekirsebær, coltsfootblader og einerfrukter. Det finnes også oppskrifter på bad fra urteavkok.

Selvbehandling av bakteriell vaginose ved bruk av ubekreftede folkeoppskrifter anbefales kategorisk ikke: For det første kan en kvinne hoppe over samtidig betennelse, der oppvarming er kontraindisert, og for det andre har forskere bevist at skylling øker risikoen med 2 ganger, kan bidra til utviklingen , candidiasis () og noen kjønnsinfeksjoner.

Feil behandling av vaginal dysbakteriose kan føre til farlige konsekvenser. Hvis du ønsker å kurere bakteriell vaginose uten antibiotika, sørg for å konsultere en gynekolog.

Feil behandling av vaginal dysbakteriose kan føre til farlige konsekvenser:

gjøre en kvinne mer utsatt for HIV-infeksjon, klamydia, gonoré og HPV;
øke risikoen for å utvikle visse komplikasjoner av svangerskapet: for tidlig fødsel, spontanabort, chorioamnionitt og postpartum endometritt, bekkenbetennelse og infeksjoner i øvre kjønnsorganer.

Kilde Zvezda er en sosial og politisk avis i Khvalynsk-regionen. Khvalynsk: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

Bakteriell vaginose er en tilstand der det er et brudd på den kvantitative og kvalitative sammensetningen av mikrofloraen i skjeden. I følge ulike data lider omtrent 20 prosent av kvinner i reproduktiv alder av denne sykdommen. Denne sykdommen kan ikke manifestere seg på lenge. I noen tilfeller kan ytre manifestasjoner i form av sekret fra kjønnsorganene med en skarp lukt være så uttalt at det får en kvinne til å søke hjelp fra en gynekolog ved selve debuten av sykdommen. Dessverre er ikke alltid det å søke medisinsk hjelp i tide nøkkelen til vellykket behandling. Årsaken til svikt i behandlingen av denne sykdommen er de mange faktorene som kan forårsake vaginose.

Hva er den normale mikrofloraen i skjeden?

I lumen av skjeden foregår prosessene med vekst og utvikling av ulike typer bakterier og sopp hele tiden. Deres vitale aktivitet bør normalt konstant overvåkes av kvinnens kropp ved hjelp av endringer i den hormonelle bakgrunnen, immunforandringer og under påvirkning av tarmmikrofloraen. I noen tilfeller fører et brudd i prosessen med å overvåke sammensetningen av mikrofloraen til en vedvarende endring i egenskapene til vaginalslimet, og kan føre til skade på selve slimepitelet.

Normalt er de aller fleste vaginale bakterier laktobaciller, som også kalles Doderlein-pinner. Disse bakteriene er representert av 4 arter: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus Casei, Lactobacillus Fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Disse bakteriene har en rekke egenskaper som bare er iboende for dem: de produserer peroksider som danner et surt miljø i skjeden (normal pH er 3,8-4,4) og forhindrer reproduksjon av andre typer mikroorganismer i vaginallumen.

Hvordan kontrollerer kroppen mikrofloraen i skjeden?

Hormonalt system
Antallet og sammensetningen av mikrofloraen styres av den hormonelle bakgrunnen: når den endres, endres antall reseptorer på overflaten av epitelceller, som bakterier kan feste seg til. Dessuten styres fornyelseshastigheten av epitelet i vaginalslimhinnen hovedsakelig av den hormonelle bakgrunnen.

Immunsystemet
Den kontrollerer mikrofloraen på grunn av utskillelsen av IgA-antistoffer. På overflaten av cellene i skjedeslimhinnen hindrer dette immunglobulinet bakterier i å feste seg til epitelceller, noe som forhindrer penetrasjon av bakterier inn i cellen eller inn i lagene av slimepitel. Med smittsom betennelse beveger hæren av leukocytter umiddelbart inn i lumen i skjeden for å ødelegge den patogene eller betinget patogene mikrofloraen som forårsaket betennelsen.

Egenskaper til laktobaciller
Naturligvis har de fleste bakteriene som koloniserer vaginalslimhinnen en tendens til å skape et miljø som vil være mest gunstig for deres egen utvikling og uegnet for reproduksjon og utvikling av konkurrenter. På grunn av laktobacillis evne til å skille ut hydrogenperoksid, skapes et ganske surt miljø, som er uegnet for liv for mange patogene bakterier.

Hva er vaginose?
Vaginose er et brudd på sammensetningen av mikrofloraen i vaginalslimhinnen som ikke forårsaker en inflammatorisk reaksjon. De kliniske symptomene på en slik lidelse kan være forskjellige - fra fullstendig fravær av symptomer, til uttalt utslipp med en ubehagelig lukt, med en følelse av kløe og ubehag.

Årsaker til bakteriell vaginose

Brudd på den hormonelle bakgrunnen. En rekke gynekologiske og endokrinologiske sykdommer er ledsaget av et brudd på den sykliske endringen i konsentrasjonen av kvinnelige kjønnshormoner i blodet. Brudd på den hormonelle bakgrunnen fører til endringer i fornyelsen av det vaginale epitelet, egenskapene til cellene i det vaginale epitelet.
Nedsatt immunitet. Brudd på immunsystemets aktivitet fører til en reduksjon i immunsystemets evne til å påvirke sammensetningen av mikrofloraen, aktiviteten til syntesen av sekretoriske antistoffer, aktiviteten til immunceller avtar.
Brudd på tarmmikrofloraen. En endring i bakteriesammensetningen i tarmen fører til en endring i sammensetningen av mikrofloraen i skjeden. Derfor kan intestinal dysbakteriose tjene som hovedårsaken til vaginose.
Bruk av antibiotika- i noen tilfeller kan det føre til en endring i den kvalitative og kvantitative sammensetningen av skjedeslimet. Saken er at antibiotika ikke har en selektiv effekt på visse typer bakterier. For eksempel, i behandlingen av bronkitt, sammen med ødeleggelsen av bakteriene i bronkialtreet, ødelegger det antibakterielle stoffet også den gunstige mikrofloraen i tarmene og kjønnsorganene.

Symptomer på bakteriell vaginose

Alvorlighetsgraden og listen over symptomer kan variere mye avhengig av sammensetningen av mikrofloraen og kroppens tilstand.

Rikelig eller lite utflod fra kjønnsorganene. Oftere er utslippet purulent, hvit i fargen, med en ubehagelig skarp lukt, utslippet er mer aktivt etter seksuell kontakt eller under menstruasjon.
Kløe er konstant, kan intensivere under menstruasjon.
Smerter under samleie. Dette symptomet kan være forårsaket av en endring i det slimete epitelet i skjeden og de aggressive egenskapene til den vaginale mikrofloraen.
Adhesjon av labia minora - assosiert med aktiv frigjøring av puss.
Brennende følelse under vannlating - dette symptomet forekommer sjelden og kan være forbundet med irritasjon av slimhinnen i det ytre urinrøret.

Diagnose av bakteriell vaginose

Diagnose av bakteriell vaginose er basert på symptomene på sykdommen, tegn oppdaget under en gynekologisk undersøkelse og laboratorieanalysedata.

Symptomene på bakteriell vaginose er oppført i forrige kapittel av artikkelen.

Gynekologisk undersøkelse
Ved undersøkelse avslører gynekologen rikelig purulent utslipp av kjønnsorganene deres, i noen tilfeller limes kjønnsleppene sammen med tørkende puss. Når det ses i speilene, kan puss oppdages på overflaten av slimhinnen.

Laboratorieforskning

Mikroskopisk undersøkelse av et utstryk fra skjedeslimhinnen- er hovedmetoden for diagnostisering av vaginose. Et utstryk tas fra den bakre overflaten av den vaginale delen av livmorhalsen under en gynekologisk undersøkelse i speilene. Etter farging med spesielle reagenser undersøkes utstryket under et mikroskop. De fleste av de kjente bakteriene som aktivt koloniserer livmorslimhinnen ved vaginose kan identifiseres som et resultat av denne undersøkelsen. Følsomheten til denne metoden når 100%.

Bakteriologisk forskning ikke like effektiv til å diagnostisere årsaken til vaginose. Imidlertid er denne metoden i noen tilfeller uunnværlig for diagnostisering av samtidige smittsomme lesjoner.

Amino test effektiv for ekspressdiagnose av vaginose forårsaket av anaerobe bakterier. Som et resultat av den vitale aktiviteten til disse bakteriene frigjøres organiske stoffer som putrescin, cadaverine, trimetylamin til det ytre miljøet. Disse stoffene skaper lukten av "bortskjemt fisk".

DefinisjonerpH vaginalt sekresjon. Å avsløre en pH over 4,5 er et av tegnene på vaginose. Som vi sa ovenfor, gir lave pH-verdier i et surt miljø gunstige bakterier (Doderlein-pinner). En nedgang i surhet indikerer at antallet er redusert.

Behandling av bakteriell vaginose

Bakteriell vaginose behandles i etapper. På den første fasen elimineres årsakene som forårsaket brudd på mikrofloraen: hormonell korreksjon, stimulering av immunitet, normalisering av fordøyelsen, eliminering av anatomiske defekter i de ytre kjønnsorganene.

Det andre og tredje stadiet er standard for alle typer vaginose:

Bruk av antibiotika

Restaurering av den numeriske og kvalitative sammensetningen av den normale mikrofloraen i skjeden

Gjenoppretting av normal mikroflora er en kompleks prosess. I utgangspunktet brukes preparater som inneholder levende kulturer av laktobaciller til dette formålet.

Det er viktig å merke seg at bruken av lokale former for eubiotika (i form av vaginale suppositorier) ikke alltid gir det forventede resultatet. Derfor er anbefalingene redusert til en integrert tilnærming - inntak av eubiotiske preparater oralt og lokal bruk av legemidler i denne gruppen.

Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende gynekologen individuelt, avhengig av resultatene av mellomdiagnosen og dynamikken i prosessen.

Effektiviteten av behandlingen kan vurderes kun 4-6 uker etter avsluttet behandlingsforløp. Hovedkriteriet for normalisering av mikroflora er en kvantitativ og kvalitativ bakteriologisk undersøkelse av et utstryk fra vaginalslimhinnen.

Forebygging av bakteriell vaginose

Det viktigste for å forhindre tilbakefall av bakteriell vaginose er utelukkelse av disponerende faktorer:

Rasjonell bruk av antibiotika.
Opprettholde tarmmikrofloraen på et normalt nivå (forebygging av intestinal dysbakteriose).
Normalisering av den hormonelle bakgrunnen (behandling av hormonelle gynekologiske sykdommer).
Opprettholde kroppens beskyttende egenskaper (immunitet) på et høyt nivå
I noen tilfeller bør bruk av vaginale hygieneprodukter og prevensjonsmidler utelukkes.

Hvordan behandle vaginose under graviditet?

I følge statistikk utvikler hver femte gravide vaginose. En så hyppig forekomst av denne patologien er forklart av følgende fakta: under graviditet reduseres antallet "nyttige" melkesyrebakterier i kvinnens skjede betydelig. I tillegg svekkes kroppens forsvar. Som et resultat kan mikrofloraen ikke lenger motstå angrepet av patogene mikrober, og vaginose utvikler seg.

For behandling av vaginose under graviditet, legemidler som inneholder metronidazol. I dette tilfellet er vaginale midler å foretrekke fremfor tabletter som må tas oralt. Det er spesielt praktisk å bruke gelen med metronidazol (den settes inn i skjeden med en spesiell sprøyte). Legemidlet brukes en gang om dagen ved sengetid i 7 dager.

Like effektivt og praktisk er metronidazol i form av vaginale piller ( Klion-D) skal føres dypt inn i skjeden ved sengetid i 10 dager.

For behandling av vaginose hos gravide, medikamenter som f.eks Trichopolum, Metrogil, Tiberal, Ornitazol produsert i ulike former.

Alle disse stoffene brukes bare etter 20-22 uker med graviditet, når de ikke kan skade fosteret i utvikling.

I de tidligere stadiene av svangerskapet foreskrives behandling av vaginose med antimikrobielle medisiner bare i tilfelle en reell trussel mot helsen til moren og fosteret.

I tillegg til spesifikke medikamenter, ved behandling av vaginose, må gravide få foreskrevet legemidler som inneholder laktobaciller. De brukes både inne og i form av douching. De er nyttige ikke bare for å gjenopprette mikrofloraen i skjeden, men også for den kvinnelige kroppen som helhet.

Behandling av vaginose hos en gravid kvinne kan bare utføres som anvist og under tilsyn av en gynekolog.

Hvilke stikkpiller er effektive i behandlingen av vaginose?

Navnet på stoffet	Virkningsmekanismen	Dosering og påføringsmåte
neo-penotran(Neo-penotran forte)	Sammensetningen av stoffet inkluderer metronidazol og mikonazol. På grunn av dette har den antibakterielle og soppdrepende egenskaper. Den kan brukes selv under graviditet, i andre halvdel.	Det introduseres i skjeden en vaginal stikkpille om natten i 10 dager.
Heksikon(Klorheksidin, Hexicon D, Katejel, Tsiteal, Plivasept)	Preparat som inneholder klorheksidin. Den har antibakteriell aktivitet, men den forstyrrer ikke aktiviteten til melkesyrebakterier.	Den brukes i 10 dager, 1-2 stikkpiller i skjeden (avhengig av hvor alvorlig strømmen er).
Metronidazol(Metrogil, Flagyl, Trichopolum, Efloran)	Antibakterielt medikament, effektivt i nesten alle typer vaginose, inkludert de forårsaket av Trichomonas.	Dosering - 1 stikkpille i skjeden om natten, i 5-7 dager.
Klindamycin(Klindacin, Zerkalin, Clindafen, Dalacin, Klimitsin)	Et medikament basert på antibiotikumet klindamycin. Effektiv ved bakteriell vaginose.	Tilordnet til ett vaginalt stikkpille 1-2 ganger om dagen. I alvorlige tilfeller kan dosen økes. Kursets varighet er 7-10 dager.
Bifidumbacterin	Inneholder levende bifidobakterier; gjenoppretter den normale mikrofloraen i skjeden.	Introdusert i skjeden 1 stikkpille om natten. Behandlingsforløpet er 10 dager.
Ecofemin	Et preparat som inneholder levende laktobaciller for å gjenopprette normal mikroflora.	Stikkpiller settes inn i skjeden 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Hvordan behandle vaginose hjemme?

Det er et stort antall måter å behandle vaginose hjemme.

I de innledende stadiene kan douching unnlates. For dette er en 2-3% løsning av melke- eller borsyre egnet. For prosedyren er det nok å ta en stor sprøyte. Løsningen skal være varm, men ikke varm. Prosedyrer kan utføres 1-2 ganger om dagen. Effekten avhenger av hvor tidlig behandling startes. Hvis symptomene på vaginose ikke er spesielt uttalte, vil douching være nok, men i alle fall bør tester tas etter behandling.

Medisiner kan injiseres i skjeden ved hjelp av tamponger. For å gjøre dette fuktes en bomullspinne med det valgte midlet (det kan være en løsning av askorbinsyre eller melkesyre; salve med metronidazol eller tinidazol; laktobakterin) og settes dypt inn i skjeden. Varigheten av prosedyren er 15-20 minutter. Etter det, fjern vattpinnen og ikke vask. Effekten vises etter 3-4 prosedyrer. For å oppnå ønsket resultat må du utføre 10 prosedyrer.

Det er spesielt praktisk å bruke vaginale tabletter eller stikkpiller. Det kan være Klion-D, Metronidazol, Vaginorm, Ecofemin, Klevazol osv. En tablett eller stikkpille skal settes dypt inn i skjeden. Varigheten av behandlingen avhenger av typen medikament og er angitt i instruksjonene. Tegn på at midlet virkelig hjelper vil dukke opp i løpet av et par dager. Som regel avtar kløen, og utfloden forsvinner. Men ikke gi opp behandlingen; du må gjennomføre et helt kurs på 7-10 dager.

Hva er de tradisjonelle metodene for å behandle vaginose?

Du kan takle vaginose ved hjelp av folkemetoder. Selvfølgelig vil behandlingen i dette tilfellet være lengre, men det er ingen bivirkninger. Tegn på forbedring ved bruk av folkemedisiner vises etter 2-2,5 uker med vanlig bruk.

Infusjoner av medisinske planter for oral bruk:

Bland like mengder leuzea- og marshmallowrøtter, samt furuknopper, søtt kløvergress, malurt, cudweed, lavendel. To spiseskjeer av blandingen helles med en liter kokende vann. Etter 6 timer kan du ta infusjonen i et halvt glass før måltider tre ganger om dagen. Behandlingen varer i tre måneder.
Også inne kan du bruke en infusjon fra følgende blanding: elecampanerøtter, bjørkeblader, mynte, kamille, lakris, timian, geranium og engsøt i like mengder. Fremgangsmåten for fremstilling og dosering er lik de som er beskrevet ovenfor.
Du kan prøve følgende blanding: tyttebærblader, knotweed, elecampane, viburnum, lavendel, plantain, reinfann, leuzea og misteltein, tatt i like deler. Løsningen tilberedes på samme måte som i de tidligere oppskriftene.
Et annet alternativ er å blande like mengder tørre urter av bergenia, knotweed, calendula, angelica, brennesle, toadlin, coltsfoot; sikori og løvetannrøtter. Påfør som i tidligere oppskrifter.

Douching, tamponger og bad med urteinfusjoner:

Bland tørr knust blåbær, mansjett, bjørk, reinfann og greske blader tatt i like store mengder. To spiseskjeer av blandingen brygges med en liter kokende vann og infunderes i 6-8 timer. Etter dette må infusjonen filtreres og brukes til douching eller vaginaltamponger, fukte tampongen med infusjon og sette den dypt inn i skjeden. Prosedyren utføres daglig opptil 2-3 ganger om dagen. En prosedyre vil kreve et glass infusjon.

Bland i like proporsjoner eikebark, geraniumurter, malurt, kamille og fioler. Infusjonen tilberedes på samme måte som i forrige oppskrift. Den brukes i form av douching eller tamponger.
En blanding av røttene til fjellklatrer-serpentin, Veronica-gress, plantain, ryllik, timian, calendula-blomster og fuglekirsebærblader. Komponentene blandes i like mengder. Infusjonen tilberedes på den måten som er beskrevet ovenfor. Brukes til douching.
Marshmallow-røtter, johannesurt, ringblomstblomster, enggress, løvetannblader og blåbær blandes i like store mengder. Infusjonen tilberedes ved metoden beskrevet ovenfor. Den brukes i form av douching eller tamponger.

Du kan gjøre sittebad med infusjonene beskrevet ovenfor. For å gjøre dette helles to glass infusjon i en beholder med 10 liter varmt vann. Varigheten av prosedyren er 15-20 minutter. Sitzbad med urter er svært effektive for alvorlig kløe.

Hovedfunksjonen til kvinnekroppen er å føde, så naturen har tenkt på mye for å beskytte de viktigste organene. Gjennom skjeden kan ikke bare infeksjoner fra omverdenen trenge inn i livmoren, men også mikrober som vanligvis finnes i skjeden i små mengder. Hvis mikrofloraen forstyrres, reduseres antallet laktobaciller, og det skapes forhold for utvikling av betinget patogene mikroorganismer. Dette fenomenet er kjent i medisin som bakteriell vaginose. Ofte kalles denne sykdommen også gardnarellose, dysbiose eller vaginal dysbakteriose. I følge ICD-10 er denne patologien tildelt koden N89.8

Normalt inneholder skjeden nok laktobaciller til å skape et surt miljø. Melkesyre tillater ikke patogener å formere seg og danner naturlig immunitet. I hvilke tilfeller, hvorfor og hvordan behandle vaginal dysbakteriose, vil denne artikkelen bidra til å forstå.

Tegn på tilstedeværelsen av patogen flora

Ofte mistenker kvinner ikke engang at de har noen sykdommer i det urogenitale området, spesielt hvis de, som bakteriell vaginose, ikke viser seg i form av symptomer. Du kan oppdage sykdommen i den akutte fasen, men hvis du ikke tar grep, kan symptomene forsvinne av seg selv, noe som ikke betyr en kur. Hvilke tegn bør varsle en kvinne og henvise henne til en gynekolog?

Hyppig vannlating, med skjæresmerter, som ved blærebetennelse.
Betennelse i området av de ytre kjønnsorganene, ledsaget av kløe, svie og andre ubehagelige opplevelser som øker etter samleie.
Rikelig utslipp med lukt av bortskjemt (råtten) fisk. Farge og konsistens avhenger av de fremherskende bakteriene.

Kvinner som har født og eldre kvinner har en tendens til å ha mer alvorlige symptomer. Hos jomfruer og ungdom, selv under en forverring av sykdommen, kan det gå ubemerket hen.

Tegn på bakteriell vaginose kan forveksles med trost, som også er ledsaget av svie og utflod, eller med uspesifikk bakteriell vaginitt på grunn av lignende smertefulle symptomer. Dette er imidlertid forskjellige sykdommer, og de krever ulik behandling. Selvdiagnose og egenbehandling hjemme kan ikke gjøres. Bakteriell vaginitt, også kjent som kolpitt, oppstår på bakgrunn av en reduksjon i immunitet og kan forårsake infertilitet. Hvordan behandle bakteriell vaginitt, kan bare en lege bestemme etter en grundig undersøkelse og testing.

Årsaker til bakteriell vaginose

Mange kvinner er flaue over å gå til en medisinsk institusjon med et så intimt problem. Men det har lenge vært fastslått at bakteriell vaginose slett ikke er en konsekvens av seksuell promiskuitet.

Risikoen for å møte genital dysbakteriose eksisterer hos enhver kvinne, uavhengig av alder og livsstil, inkludert en liten jente.

Årsakene til forekomsten kan være alle faktorer som hemmer den normale mikrofloraen:

Gå inn i skjeden av skadelige bakterier fra utsiden, for eksempel fra anus. Det kan være E. coli, Klebsiella, Proteus og andre komponenter i tarmfloraen.
Svak immunitet. Ved forkjølelse forverres bacvaginose merkbart.
Alt som svekker kroppens forsvar: stress, graviditet, hypotermi, klimaendringer.
Alt som endrer den hormonelle bakgrunnen: graviditet, overgangsalder, abort, ta hormonelle medisiner.
Douching. Med sikte på å bli kvitt patogener, vasker den ut den innfødte mikrofloraen.
Manglende overholdelse av hygieneregler, spesielt under menstruasjon.
Bruk syntetisk eller stramt undertøy som forstyrrer oksygenstrømmen.
Intrauterine enheter og prevensjonsmidler som inneholder nonoxynol (stearinlys, kondomer).
Sanitetsbind og tamponger som irriterer slimhinnene.
Ny seksuell partner. Han har kanskje ikke seksuelle sykdommer, men floraen hans er i stand til å hemme den kvinnelige mikrofloraen. For en permanent partner er immunitet som regel allerede dannet. Bakteriell vaginose er ikke en STI, så det er umulig for en mann å få det fra en mann. Sykdommen overføres ikke seksuelt.
Kjønnssykdommer, selv om et behandlingsforløp er utført (redusert immunitet etter å ha tatt antibiotika).

Også bakvaginose oppstår ofte på bakgrunn av sykdommer i livmorhalsen (inkludert endometriose, endocervicitt, leukoplaki) eller kjønnsinfeksjoner. Ved å ignorere ubehag i håp om at "det vil gå over av seg selv", kan du ikke oppdage en farlig sykdom i tide.

Årsaker til bakteriell vaginose:

gardnarella (Gardnerella vaginalis);
mobilencus (Mobiluncus spp.);
Bakteroider (Bacteroides spp.):
peptokokker.

I de fleste tilfeller, med bakvaginose, oppdages en blandet infeksjon med en overvekt av anaerob flora på bakgrunn av en betydelig reduksjon i nivået av vaginale laktobaciller. Den største verdien i gynekologi har en økning i konsentrasjonen av Gardnerella vaginalis. Ofte oppstår sykdommen mot bakgrunnen av candidal kolpitt, uspesifikk vaginitt og annen urogenital patologi.

Komplikasjoner av bakteriell vaginose

I tillegg til at vaginal dysbakteriose overskygger eksistensen i seg selv, kan den forårsake andre problemer. Det er spesielt farlig under graviditet. Men det er to situasjoner:

Graviditet førte til en økning i aktiviteten til patogene bakterier, fordi dette er den kraftigste hormonelle bevegelsen for kroppen. I dette tilfellet er det praktisk talt ingen fare. I noen tilfeller er behandling foreskrevet, i andre er det unnlatt, spesielt hvis det ikke er noen kliniske manifestasjoner av infeksjon. I de fleste tilfeller, etter fødsel, forsvinner symptomene på bakteriell vaginose.
Utbruddet av sykdommen ble registrert før graviditet. Mikrofloraen i skjeden var allerede en gang undertrykt, og hvis ingen effektiv behandling ble utført, under graviditet under forhold med redusert immunitet, kan den patologiske prosessen føre til betennelse og infeksjon av fosteret. Resultatet kan være for tidlig fødsel, nedsatt fosterutvikling, hypoksi og andre negative konsekvenser for mor og barn.

I kombinasjon med andre infeksjoner kan bakvaginose bli et hinder for å bli gravid.

Diagnose av bakteriell vaginose

Eventuelle alarmerende symptomer bør være en grunn til å besøke lege. Kløe og illeluktende utflod bør ikke betraktes som normen. Etter slike klager eller å ta et utstryk med en karakteristisk lukt, må spesialisten henvise til:

PCR diagnostikk. Denne metoden bestemmer tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer, men er ikke avgjørende, siden mange av dem, hovedsakelig gardnerella, er til stede i nesten alle kvinner i små mengder.
Fostervannsprøve, som gjør det mulig å bruke kjemiske reaksjoner for å forbedre lukten av sekreter.
Bakteriologisk kultur. Denne metoden bestemmer patogenet og dets mengde, samt følsomhet for antibiotika.
Gjennomgå smøre. Lar deg diagnostisere betennelse og identifisere "nøkkelceller" - et tegn på gardnarellose.
Et utstryk for onkocytologi. Arrangeres for alle kvinner årlig. Cytogrammet lar deg identifisere patologien til livmorhalsen på et tidlig stadium.

Når du planlegger en graviditet er det viktig å få testet deg for skjulte infeksjoner, selv om ingenting plager deg. Den behandlende legen må avgjøre om sykdommen er forårsaket av en patogen (venerisk) eller opportunistisk mikroorganisme, i det første tilfellet er det nødvendig å behandle deg selv og partneren din, og i det andre er partnerbehandling ikke nødvendig (bakvaginose er ikke smittsomt ).

Behandling

Behandlingsregimet avhenger av det underliggende årsaken til sykdommen. De er vanligvis delt inn i tre grupper:

Prinsippet for behandling er å normalisere mikrofloraen i skjeden. Hvis årsaken til bruddet bare er opportunistiske bakterier, bør det ikke oppstå vanskeligheter. Legen foreskriver medisiner som disse mikroorganismene er følsomme for, deres grunnlag er metronidazol, ternidazol, ornidazol. Jenter er som regel foreskrevet piller, og kvinner blir foreskrevet vaginale stikkpiller og salver. Som et resultat av bruken av disse midlene, noteres en positiv effekt etter en ukes bruk.

Fordelen med stikkpiller (stikkpiller) er at de virker direkte på de berørte områdene, er kompatible med andre legemidler, og kan foreskrives til gravide.

Hvis du klager over sterk svie eller uutholdelig smerte i skjeden, kan lokale smertestillende midler anbefales i tillegg.

Deretter bør lokal immunitet og sunn mikroflora gjenopprettes. Femilex-middelet er populært, hvor hovedstoffet er melkesyre. Bifidobakterier, eubiotika og probiotika befolker naturlig skjeden relatert til vaginalfloraen laktobaciller, vitaminer bidrar til å forbedre den generelle immuniteten.

Andre måter å gjenopprette den normale mikrofloraen i skjeden:

Vagilak;
Lactagel;
bifiform;
Acyclact;
Laktonorm;
laktobakterin;
Lactoginal;
Bifidumbacterin.

Restaurering av mikroflora er et obligatorisk trinn i den komplekse behandlingen av bakteriell vaginose. Mangel på melkesyrebakterier truer tilbakefall av sykdommen og utvikling av komplikasjoner. Du kan fylle mangelen på laktobaciller og gjenskape det sure miljøet i skjeden ved å bruke metodene ovenfor.

For å styrke kroppens forsvar, er immunmodulatorer også foreskrevet (Viferon og andre). Doseringen og varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen. Hvis du trenger å endre stoffet eller erstatte det med en billigere analog, bør du også konsultere en lege.

I medisin er det for øyeblikket ingen entydig mening om behandlingen av bakteriell vaginose i latent form. Mange eksperter mener at tilstedeværelsen av opportunistisk flora i et utstryk ikke er en sykdom og ikke krever noen behandling. Andre sidestiller ureaplasma, mycoplasma og gardnerella med årsakene til seksuelt overførbare sykdommer. I hvilke tilfeller bør en kvinne spille det trygt og rådføre seg med forskjellige leger før behandling av bakteriell vaginose?

i perioden med forverring og i nærvær av symptomer på sykdommen;
før eller under graviditet, selv om det ikke er ubehag.

En kompetent spesialist bør fortelle ikke bare om hvordan man behandler bakteriell vaginose, men også om de obligatoriske betingelsene for utvinning. I løpet av denne perioden er det nødvendig:

avstå fra seksuell omgang;
gi opp alkohol, spesielt når du tar medisin i form av tabletter;
følg en diett (nekt krydret, stekt, krydret mat);
bruke midler for intim hygiene;
holde kjønnsorganene rene.

Folkemidler

Vaginal kløe og andre symptomer fjernes godt ved hjelp av bad og dusjer fra ulike avkok. Eikebark, kamille, einerbær, havrehalm og valnøttblader, calendula, aloe og andre medisinske planter blandes i forskjellige proporsjoner. Men du kan delta i slik behandling bare etter å ha besøkt en spesialist for å utelukke farlige patogener.

Forebygging av bakvaginose

Ved å følge reglene kan du praktisk talt redusere risikoen for sykdommen til null:

Overvåk hygiene: på dagene med menstruasjon, vask deg flere ganger om dagen med rent vann, bytt bind og tamponger hver 3-4 time.
Unngå å få tarmbakterier inn i skjeden.
Ikke la deg rive med av douching, når en ubehagelig lukt vises, må du konsultere en lege, og ikke prøve å fjerne den, og dermed ødelegge mikrofloraen.
Ikke misbruk antibiotika og soppdrepende midler.
Unngå ubeskyttet sex med nye partnere.
Regelmessig observert av en gynekolog, ved det første tegn på sykdommen, besøk en lege.
Foretrekker løst bomullsundertøy.
Følg prinsippene for riktig ernæring: mer meieriprodukter og vegetabilske produkter, mindre røkt og salt.

I noen tilfeller, for forebygging, kan gynekologen foreskrive et legemiddel som inneholder melkesyre. Dette gjelder mer for kvinner i risikogruppen: etter langvarig hormonbehandling, med overgangsalder, etc.

Utseendet til tegn på bakteriell vaginose bør ikke bli skremt, men det er også farlig å ignorere dem. Et uplanlagt besøk til gynekologen vil avklare sykdommens natur, som forårsaker mange problemer, men er ganske lett eliminert.

Bakteriell vaginose er et brudd på den naturlige mikrofloraen i skjeden forårsaket av smittsomme sykdommer. Med andre ord, en kvinne har vaginal dysbakteriose. Hvis du følger statistikken, observeres denne sykdommen oftest hos unge jenter (18–27 år) og hos kvinner i overgangsalderen.

Etiologi

De viktigste provoserende faktorene i bakteriell vaginose inkluderer følgende:

langvarig bruk av antibiotika;
douching;
iført syntetisk, stramt undertøy;
manglende overholdelse av personlig hygiene;
bruk av prevensjonsmidler av tvilsom kvalitet;
bruk av prevensjonsstikkpiller.

Bakteriell vaginose utvikler seg mest aktivt hos de kvinnene som ofte bytter seksuelle partnere. Også utsatt bør tilskrives kvinner som ofte er i stressende situasjoner, har hormonelle ubalanser og svekket immunitet. Faktisk er det ganske mange årsaker til utviklingen av en smittsom prosess.

Symptomer

Bakteriell vaginose har uttalte symptomer. Men det er mulig å begynne å behandle et slikt brudd først etter en nøyaktig diagnose av en gynekolog. Selvmedisinering er uakseptabelt, da det bare kan forverre sykdomsforløpet.

Etter hvert som bakteriell vaginose utvikler seg, kan følgende symptomer observeres:

en skarp, ubehagelig lukt fra skjeden;
brennende følelse, spesielt ved vannlating;
kløe og svie under samleie;
smerter i nedre del av magen.

Tildelinger er ganske rikelig (opptil 30 mg per dag). De har en skarp fiskelukt, en gråaktig farge og en flytende konsistens. Symptomer og utflod er spesielt forverret etter samleie.

Det er verdt å merke seg at sykdommen i noen tilfeller ikke viser noen symptomer i det hele tatt, noe som i stor grad kompliserer diagnosen.

Samtidig er det viktig å forstå at tilstedeværelsen av slike symptomer ikke alltid er en varsel om bakteriell vaginose. Symptomer av denne art kan også indikere andre plager i det genitourinære og reproduktive systemet til en kvinne.

Patogenese

I skjeden til hver kvinne er det et sett med bakterier, som kalles mikroflora. Hovedbakteriene i en sunn mikroflora er laktobaciller.

Når en ekstern infeksjon kommer inn i mikrofloraen, erstattes laktobaciller av anaerobe mikroorganismer. Som et resultat av dette begynner en smittsom prosess å utvikle seg, det vil si bakteriell vaginose eller. Et tidligere navn for denne patologien er.

Som offisiell medisinsk statistikk viser, er bakteriell vaginose i dag diagnostisert hos 20% av den totale kvinnelige befolkningen på planeten. Aldersgruppe - fra 18 til 50 år.

Diagnostikk

For en nøyaktig diagnose av bakteriell vaginose er symptomer alene ikke nok, selv om de er uttalt. En fullstendig diagnose av sykdommen utføres gjennom en personlig undersøkelse av en gynekolog, anamnese, analyse av symptomer. På bakgrunn av dette skriver legen ut en henvisning til laboratorieprøver. Først ved avslutningen av alle de ovennevnte prosedyrene er det mulig å stille en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling for vaginal dysbakteriose.

Laboratorieforskningsmetoder inkluderer følgende prosedyrer:

smøre fra skjeden;
studie av smittsomme celler.

Det skal bemerkes at diagnosen ikke bare er rettet mot å bekrefte diagnosen, men også på å identifisere antall smittsomme celler, etablere den sanne årsaken til dannelsen av den patologiske prosessen.

Bakteriell vaginose under graviditet

Det er viktig å behandle bakteriell vaginose under graviditet. Og jo før, jo bedre for både mor og barn, fordi. sykdom under graviditet kan føre til komplikasjoner som:

infeksjon av fosteret i livmoren;
for tidlige sammentrekninger;
for tidlig fødsel;
utgyting av fostervann før tidsplanen.

patogenese under graviditet

Mikroflorabakterier er katalysatoren for den biokjemiske reaksjonen mellom fosteret og den biologiske moren. Som et resultat begynner produksjonen av et stoff som kalles prostaglandin. Sammensetningen er veldig lik hormoner, noe som fører til for tidlige sammentrekninger. I tillegg kan et slikt brudd i mikrofloraen forårsake infeksjon av fostervannet og selve fosteret. Konsekvensene av dette kan være de tristeste - fra alvorlig patologi hos barnet til døden.

Bakteriell vaginose under graviditet krever umiddelbar behandling og konstant medisinsk tilsyn. I de tidlige stadiene er behandlingen av vaginal dysbakteriose effektiv, og hvis den utføres riktig, utvikles ingen komplikasjoner.

Behandling

Før du starter behandlingen av bakteriell vaginose, er det nødvendig å nøyaktig bestemme årsaken til sykdommen. Behandlingen utføres vanligvis i to stadier. Først av alt utføres terapi rettet mot å eliminere patogenene som provoserte utbruddet av den smittsomme prosessen. I det andre stadiet av behandling av bakteriell vaginose er mikrofloraen befolket med sunne laktobaciller.

Grunnlaget for medikamentell behandling er bruken av stikkpiller - metronidazol og klindamycin. Slike antibiotika i form av vaginale stikkpiller gir gode resultater allerede ved de første bruksstadiene. Smerter og svie forsvinner nesten helt etter introduksjonen av 2-3 stikkpiller. Men dette betyr ikke at sykdommen har gått helt tilbake. Behandlingen skal ikke under noen omstendigheter avbrytes.

Det er også verdt å være oppmerksom på at det er mulig å bruke vaginale stikkpiller for vaginal dysbakteriose bare som anvist av en lege. Doseringen og varigheten av å ta tabletter og stikkpiller er kun foreskrevet av en gynekolog, under hensyntagen til pasientens generelle tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen hennes.

Behandling av bakteriell vaginose kan føre til progresjon av andre underliggende sykdommer. Oftest er dette . Derfor, sammen med stikkpiller, mot vaginal dysbakteriose, er medisiner foreskrevet for forebygging av trost.

Hvis bakteriell vaginose igjen gjorde seg gjeldende etter et behandlingsforløp, symptomene ble mer uttalt, bør du gjennomgå en ny undersøkelse og gjenta behandlingsforløpet.

Det er også viktig å gå gjennom kostholdet ditt under behandlingen. Riktig ernæring i kombinasjon med medikamentell behandling gir gode resultater. Kostholdet bør inneholde følgende matvarer:

biokefir;
yoghurt;
surkål.

Det er også viktig å gi kroppen de nødvendige vitaminene for å styrke immunforsvaret.

Under behandling bør seksuell omgang forlates fullstendig, selv med kondom. Hvis du fortsatt har sex, bør du ta hensyn til følgende - vaginale stikkpiller ødelegger kondomet. Derfor er det bedre å bruke p-piller i denne perioden.

Prognose

Krenkelse av mikrofloraen i skjeden er ikke en livstruende sykdom. Men hvis det ikke behandles, kan det føre til alvorlige komplikasjoner. Kvinner som har hatt en sykdom er mer utsatt for inflammatoriske prosesser i det genitourinære systemet, infeksjoner. Men hvis medikamentell behandling startes i tide og bringes til slutt, kan det ikke oppstå komplikasjoner.

Forebygging

Det er nesten umulig å fullstendig eliminere en lidelse av denne typen. Men du kan minimere risikoen for dannelsen. For å gjøre dette, må du i praksis bruke følgende regler:

undersøkelse av en gynekolog minst 2 ganger i året;
du kan ikke bruke stramt, syntetisk undertøy;
du må overvåke personlig hygiene;
det er ønskelig å fullstendig eliminere den hyppige endringen av seksuelle partnere.

For eventuelle symptomer, bør du søke medisinsk hjelp, og ikke ty til råd fra venner, fora og selvmedisinering.