Puss i frontale bihuler. Bihulebetennelse (bihulebetennelse). Avviket septum og turbinathypertrofi

Bihulebetennelse er en betennelsessykdom som ikke går over hvis den ikke blir behandlet. Bihulene er små huler som kommuniserer med nesehulen. Det er to maksillære bihuler hos mennesker - høyre og venstre.

Ofte stiller leger en slik diagnose som maksillær bihulebetennelse. Faktisk er det ingen forskjell mellom bihulebetennelse og maksillær bihulebetennelse.

Årsaker til bihulebetennelse

Årsaken til bihulebetennelse er en infeksjon som kommer inn i dem gjennom de øvre luftveiene. Bakterier forårsaker hevelse i neseslimhinnen, og betennelse begynner, samt slim. Hvis bakteriene formerer seg aktivt, blir slimet snart til pus, som stagnerer i maksillære bihuler. Slik begynner bihulebetennelse.

Symptomer

De første symptomene på bihulebetennelse gjør seg som følger:

gulgrønn utflod fra nesen;
smerte i pannen, øyehuler, nesevinger;
hodepine;
økning i kroppstemperatur;
sløvhet; utmattelse;
tap av Appetit.

Bihulebetennelse i frontale bihuler, eller frontal bihulebetennelse, er preget av følgende symptomer:

tåreflåd;
smerte i pannen og over øyenbrynene;
neseutslipp er klar eller gulgrønn;
smerten har en trekkende karakter.

I en normal, sunn tilstand produserer en person slim i alle paranasale bihuler, som absorberer mikrober. Dette slimet blir deretter utstøtt fra nesen naturlig. Denne prosessen skjer på grunn av epitelet, som er foret med slimhinnen. Epitelceller skaper en konstant utstrømning av væske fra sinus til utsiden. Selve åpningen av den maksillære bihulen smalner med bihulebetennelse. På grunn av dette kan ikke væsken komme ut. Og på grunn av mangel på oksygen, som er nødvendig for normal funksjon av slimhinnen, bygges trykket opp. I dette tilfellet opplever personen smerte. I sinus oppstår stagnasjon av slim, som, under påvirkning av patogene mikrober, blir til pus. Bihulebetennelsen begynner.

Slim har rett og slett ingen steder å gå, og det skapes et gunstig miljø for bakterier som de har det bra i. Mikrober produserer giftstoffer som umiddelbart absorberes i blodet. Derfor, med bihulebetennelse, kan en person føle seg uvel, tap av appetitt. Dermed virker giftstoffer på en sunn kropp.

Det resulterende slimet blir gradvis til puss. Det blir mer tyktflytende og flyter dårlig gjennom nesegangene. Hvis behandlingen av bihulebetennelse ikke startes i tide, blir pus mer og mer. Etter at pus fyller de maksillære bihulene fullstendig, bryter den inn i de omkringliggende strukturene.

Øyevev er det første som reagerer på puss. Det er hevelse i øyelokkene, øynene blir røde, og øyet kan til og med bule fremover. Pus ødelegger gradvis veggene i sinus maksillær og trenger inn i beinvevet. Osteomyelitt utvikler seg - betennelse i beinet i overkjeven. Dette er imidlertid svært ekstreme tilfeller. Takket være moderne medisin skjer dette ekstremt sjelden og i ganske avanserte tilfeller. Nå er det lettere for oss å bestille time hos lege og gå til time. Selv om vi ikke har tid i det hele tatt, kan vi oppsøke en privat lege når det passer oss mer.

Grunnene

Årsakene til bihulebetennelse sammen med infeksjoner kan også være følgende sykdommer og lidelser:

allergiske sykdommer i nesen;
svekket immunitet, som et resultat av hvilke infeksjonssykdommer tar en langvarig karakter;
feil eller utidig behandling av akutte luftveisinfeksjoner, influensa;
langvarig bihulebetennelse;
medfødte forstyrrelser i strukturen av nesen.

Bihulebetennelse i frontale bihuler

Bihulebetennelse i frontale bihuler kalles frontal bihulebetennelse. Frontitt er en inflammatorisk prosess som oppstår i slimhinnen i frontal sinus. Denne typen bihulebetennelse utvikler seg mot bakgrunnen av bihulebetennelse. Frontitt har to former: akutt og kronisk. Avhengig av dette er symptomene på bihulebetennelse i frontale bihuler også forskjellige.

Ved akutte frontalsmerter er det smerter i pannen og over øyenbrynene. Noen ganger er smertene veldig sterke og kan dukke opp hvis du banker på pannen rett over neseryggen. Pasienter kan også klage over kraftig tåreflåd. Tildelinger kan være fra ett nesebor. Dette tyder på at sykdommen har spredt seg til kun én frontal sinus. Frontitt er også preget av at pasienten slutter å skille lukter, lider av hodepine, ikke kan sove normalt og mister appetitten.
Kronisk bihulebetennelse er ikke så uttalt. Overgangen av bihulebetennelse fra akutt til kronisk stadium indikerer feil behandling. I tillegg til å undersøke en lege, er hovedmetoden for diagnostisering av frontal bihulebetennelse en røntgen. Ikke utsett turen til ØNH-spesialisten og ikke start sykdommen.

Bihulepunktur med bihulebetennelse

En sinuspunksjon med bihulebetennelse, eller den såkalte punkteringen, er en radikal kirurgisk metode for behandling av bihulebetennelse. Som regel tyr leger til det i ekstreme tilfeller. Men noen ganger kan en punktering ikke unngås.

Den vanligste myten om en bihulepunktur med bihulebetennelse er at hvis du gjør en punktering én gang, må du gjøre det igjen og igjen. Dette er absolutt ikke sant, denne myten har ingen grunnlag. Tilbakevendende bihulebetennelse oppstår av helt andre årsaker. Vi beskrev dem tidligere i artikkelen vår.

Punkteringen gjøres for å trekke ut puss fra sinus. Selvfølgelig er denne prosedyren ledsaget av ikke veldig hyggelige opplevelser, men effektiviteten er verdt det. Hvis du legger på vekten selve punkteringsprosedyren med bihulebetennelseskomplikasjoner som oppstår når du kjører bihulebetennelse, så er det bedre å gjøre en punktering og unngå slike alvorlige konsekvenser som hjernehinnebetennelse eller blindhet.

Imidlertid slutter behandlingen av bihulebetennelse ikke med en punktering. Etter denne prosedyren foreskriver legen en viss behandling for å unngå en gjentakelse av sykdommen. Essensen av punkteringsprosedyren er å frigjøre sinus og skylle den med en bakteriedrepende løsning, og dermed bli kvitt infeksjonen som har satt seg inne.

Gjennomføring av prosedyren

Selve punkteringsprosedyren er som følger:

Legen setter ledninger inn i nesegangene, som bomullsull er viklet på. Denne bomullsullen er dyppet i vasokonstriktor-dråper.
Etter 5 minutter erstattes ledningene med de samme, men bomullsullen er allerede fuktet med et bedøvelsesmiddel.
Så snart agenten virker, fjernes ledningene. En emaljekar gis til pasienten. Under punkteringen bør han holde den nær kinnet.
En sikkerhetsnål settes inn i nesegangen, så gjør legen en skarp bevegelse. Det er akkurat slik punkteringen skjer. På dette tidspunktet kan pasienten høre en knase, men dette bør ikke fryktes.
En løsning av furatsilin injiseres i sinus, pasienten bøyer seg og åpner munnen, og pus fra sinus strømmer inn i karet sammen med løsningen.
Etter slik vask injiseres et antibakterielt stoff i bihulen.

Det er verdt å huske at en punktering kun er foreskrevet i de mest ekstreme tilfellene. Vanligvis prøver legen å kurere bihulebetennelse med konservative metoder. Blant dem - en medisinsk metode, behandling med fysioterapi og hjemmebehandling, som utføres under tilsyn av en lege.

Fra denne artikkelen vil du lære:

frontal bihulebetennelse - symptomer og behandling hos voksne,
akutt og kronisk frontal bihulebetennelse: behandling hjemme.

Frontitt er en betennelse i frontale bihuler. De frontale bihulene er et av de fire parene av paranasale bihuler (det er også maxillary, ethmoid og sphenoid sinuses). Frontalbihulene er plassert i frontalbenet, like over øynene (fig. 1).

De paranasale bihulene (inkludert frontale bihuler) er hulrom som er fylt med luft og er foret fra innsiden med en slimhinne. Gjennom små åpninger er frontalbihulene koblet til de øvre nesegangene. Bihulene er med på å filtrere og fukte luften, og gir også styrke til hodeskallen.

Ofte kalles betennelse i bihulene det generaliserte begrepet "bihulebetennelse" (fra ordet "sinus" - sinus, og endingen "-itis" - betennelse). Under "bihulebetennelse" kan forstås betennelse i noen av de fire parene med paranasale bihuler -

Frontitt: symptomer

De viktigste tegnene på frontal bihulebetennelse hos voksne er oppført av oss nedenfor -

hodepine (mulig også smerter ved berøring av pannen),
følelse av trykk over øynene
luktforstyrrelse,
hoste verre om natten
ubehag, tretthet, svakhet,
feber,
sår hals,
dårlig eller sur pust.

Ved langvarig kronisk purulent eller polypøs frontal bihulebetennelse kan pasienten oppleve purulente abscesser i pannen, hevelse og abscess i øyelokkene, symptomer som er karakteristiske for et gjennombrudd av puss fra sinus inn i bane eller hjerne kan oppstå.

Kronisk purulent frontal bihulebetennelse: foto

Årsakene til utviklingen av frontitt -

Nedenfor lister vi opp hovedårsakene til frontal bihulebetennelse, samt risikofaktorer som ikke selv forårsaker, men som likevel bidrar til utvikling av betennelse i bihulene.

Akutt frontal bihulebetennelse utvikler seg oftest mot bakgrunn av SARS og influensa –
i de fleste tilfeller oppstår betennelse i frontale bihuler nettopp på bakgrunn av forkjølelse (viral natur). Ved forkjølelse oppstår hevelse i neseslimhinnen, slimhinner i paranasale bihuler. Hevelse i slimhinnen kan føre til at hullene som bihulene kommuniserer med nesehulen er blokkert.
Dette skaper forhold der utstrømningen av slim og inflammatorisk ekssudat inn i nesehulen blir forstyrret fra bihulene. På dette første stadiet av betennelse i frontale bihuler er det fortsatt ingen vedlagt bakteriell infeksjon, dvs. pus er fraværende. Men i fravær av rettidig behandling, i et lukket hulrom i fravær av en utstrømning av inflammatorisk ekssudat og slim, vil bakteriell betennelse uunngåelig utvikle seg med dannelsen av puss.

Kroniske inflammatoriske sykdommer i nesen –
dette er den nest vanligste årsaken til utviklingen av frontal bihulebetennelse, der mange patogene bakterier og sopp samler seg i nesegangene. Kronisk betennelse bidrar også til slimhinneødem, som forstyrrer utstrømningen av slim fra bihulene og bidrar til utvikling av betennelse. Hos denne pasientgruppen har bihulebetennelse vanligvis et kronisk forløp og utvikler seg med misunnelsesverdig regelmessighet.

allergisk rhinitt –
allergisk rhinitt er også ofte årsaken til betennelse i frontale bihuler. Med slik rhinitt er det en kraftig økning i sekresjonen av slim i bihulene og neseslimhinnen. I dette tilfellet oppstår hevelse i slimhinnen, noe som forstyrrer fjerningen av slim fra bihulene inn i nesehulen. Slimhinneødemet forverres også av det faktum at pasienter tar antihistaminer, som generelt er kontraindisert for betennelse i paranasale bihuler.

Risikofaktorer som bidrar til utvikling av frontal bihulebetennelse –

hyppige forkjølelser,
allergisk rhinitt,
avviket neseseptum,
hyppig/konstant bruk av nesespray, antihistaminer,
røyking (bryter mekanismen for utstrømning av slim fra bihulene inn i nesehulen),
forstørrede mandler, tilstedeværelse av adenoider,
svak immunitet,
soppinfeksjoner.

Diagnose av akutt frontitt -

En ØNH-lege vil sjekke nesehulen for betennelse, spredning av polypper, tilstedeværelse av adenoider og undersøke mandlene. Ideelt sett, hvis legen tar en prøve av neseslim for mikrobiologisk undersøkelse, for å finne ut hvilke mikroorganismer som forårsaket utviklingen av bihulebetennelse (virus, bakterier eller sopp). Det siste er spesielt viktig hvis du har kroniske sykdommer i nese/hals, eller hvis bihulebetennelse skjer med deg med misunnelsesverdig konstanthet.

Ytterligere forskningsmetoder –
1) mikrobiologisk undersøkelse av slim (se ovenfor),
2) røntgen av frontale bihuler, og enda bedre CT (computertomografi),
3) allergitest (siden allergisk rhinitt kan forårsake frontal bihulebetennelse),
4) muligens en fullstendig blodtelling.

Frontitt på røntgen og datatomografi: foto

Frontitt: behandling

Hvordan man behandler bihulebetennelse vil først og fremst avhenge av sykdommens form (akutt eller kronisk), samt arten av den inflammatoriske prosessen (serøs, purulent eller polypøs). Det er også viktig å forstå årsaken til betennelse (allergi, virus, bakterier, sopp), fordi listen over foreskrevne legemidler og prosedyrer vil avhenge av dette.

Det vil si, hvis du ikke vil at frontitt skal bli en kronisk purulent form på grunn av feil behandling, som krever obligatorisk kirurgisk inngrep, kontakt en ØNH-lege helt fra begynnelsen. Legen vil undersøke deg, sende deg til undersøkelser om nødvendig, og så skal du rolig drikke piller hjemme og dryppe dråper i nesa (nettside).

1. Behandling av akutt frontal bihulebetennelse -

Akutt frontal bihulebetennelse, som oppsto på bakgrunn av SARS og influensa, eller allergisk rhinitt, er det fullt mulig å kurere antiinflammatoriske legemidler basert på ibuprofen, som vil lindre smerte og redusere betennelse. Samt spesielle dråper i nesen - for å skape en utstrømning av slim og inflammatorisk sekresjon fra bihulene inn i nesehulen.

De. det viktigste i behandlingen er å skape god utstrømning av ekssudat og slim fra bihulen til nesehulen. De fleste symptomene på akutt bihulebetennelse begynner å forsvinne i løpet av få dager etter behandling, men du bør fullføre hele behandlingsforløpet som er foreskrevet av legen din.

Dråper for å lindre tett nese –
husk at tradisjonelle vasokonstriktor-dråper for forkjølelse ikke skal brukes ved bihulebetennelse i mer enn 2-3 dager. Dette skyldes det faktum at de etter denne perioden begynner å ha motsatte effekter (på grunn av avhengighet) og forverrer tilstanden til slimhinnen. For å lindre nesetetthet med frontal bihulebetennelse, er det optimalt å bruke følgende legemidler:

Legemidler for å stimulere utslipp av slim fra bihulene –
disse stoffene kan være i form av dråper eller drageer. De består utelukkende av urteingredienser, noe som burde være hyggelig for folk som leter etter alternative behandlingsmetoder. Vi må si med en gang at slike medisiner bare kan være et hjelpemiddel for terapi, men på ingen måte hovedbehandlingsmetoden.

Urtekomponentene i legemidlene som er oppført nedenfor forårsaker en økning i funksjonen til det cilierte epitelet i slimhinnen (cilia, så å si), som bidrar til fjerning av slim og ekssudat fra bihulene inn i nesehulen gjennom små hull mellom dem.

Antibiotika for frontitt -

Som vi skrev ovenfor: akutt bihulebetennelse utvikler seg oftest mot bakgrunn av SARS og influensa, og antibiotika, som du vet, virker ikke på virus. Å drikke antibiotika for akutt frontal bihulebetennelse gir mening bare i tilfelle av en bakteriell infeksjon og utvikling av purulent betennelse, men dette skjer ikke umiddelbart.

Hvis det er indikasjoner for å ta antibiotika, er førstevalget amoxicillin i kombinasjon med klavulansyre. Preparater som inneholder en slik kombinasjon: "Augmentin", "Amoxiclav". Hvis pasienten er allergisk mot antibiotika fra penicillingruppen, er det bedre å bruke -

antibiotika av fluorokinolongruppen (for eksempel "Ciprofloxacin"),
makrolider ("Clarithromycin", Azithromycin).

Antibiotika for frontal bihulebetennelse er foreskrevet i ca 10-14 dager. Imidlertid, etter 5 dager fra starten av administrasjonen, er det nødvendig å evaluere effektiviteten av behandlingen. Hvis betydelig forbedring ikke oppnås, er det best å foreskrive et kraftigere antibiotikum.

2. Behandling av kronisk frontal bihulebetennelse -

Hvis frontitt har et kronisk forløp, er det først og fremst nødvendig å gjennomføre en mikrobiologisk undersøkelse av neseslim og endoskopisk undersøkelse, samt computertomografi. Dette vil gjøre det mulig å bestemme type betennelse og gjøre et valg mellom konservativ og kirurgisk behandling.

Ved et kronisk purulent forløp, eller ved tilstedeværelse av polypper i bihulene / nesegangene, vil det være nødvendig med kirurgisk inngrep på sykehus for å fjerne polypper og betent slimhinne fra bihulene. Den samme operasjonen kan brukes samtidig for behandling av en avviket neseseptum.

Mulige komplikasjoner -

Komplikasjoner oppstår som regel bare som et resultat av selvbehandling av pasienten og et sent besøk til legen. Den mest ufarlige komplikasjonen vil være transformasjonen av akutt frontal bihulebetennelse til kronisk purulent eller polypose, med behov for kirurgisk inngrep. Blant de mer alvorlige komplikasjonene kan være: hjerneabscess, orbital abscess og synstap, ansiktsvenetromboflebitt, sepsis ... Vi håper at vår artikkel om emnet: Frontale symptomer og hjemmebehandling viste seg å være nyttig for deg!

Frontit(frontal bihulebetennelse) - betennelse i den frontale paranasale bihulen. Det siste tiåret har bihulebetennelse (betennelse i bihulene) blitt ansett som en av de vanligste sykdommene i verden. I dag rammer de rundt 10-15 % av befolkningen. En tidel av pasientene med bihulebetennelse får diagnosen akutt eller kronisk frontal bihulebetennelse. I løpet av de siste 5 årene har forekomsten av bihulebetennelse tredoblet seg og fortsetter å øke. I Russland når antallet mennesker som lider av manifestasjoner av frontal bihulebetennelse 1 million mennesker i året. Blant de innlagte er det flere menn, og blant de som behandles poliklinisk er kvinner mer vanlig.

Anatomi av frontale bihuler

Ved siden av nesehulen er de paranasale bihulene:

to maksillære (maksillære)
to frontal
to gitterlabyrinter
en kileformet (hoved)

Dette er små hulrom i beinene i hodeskallen som åpner seg i nesegangene. Normalt inneholder bihulene luft. De utfører en rekke viktige funksjoner:

fukte og varme den innåndede luften
gjøre beinene i skallen lettere
isolere røttene til tenner og øyeepler fra temperatursvingninger
fungere som en buffer for ansiktsskader
fungere som en vokal resonator

Hos mennesker er det to frontale bihuler i frontalbenet. De er formet som en pyramide med bunnen ned. Pyramiden er delt i to deler av en beinskillevegg.

Det er fire vegger i frontal sinus:

lavere (orbital)- den tynneste
fremre- sterkest og tykkest
bak- skiller sinus fra kranial fossa
internt, hun er en skillevegg- deler hulrommet i høyre og venstre halvdel

Størrelsen på sinus frontal kan variere mye fra person til person. Volumet er fra 3 til 5 cm. Og hos 10% av mennesker kan det være helt fraværende. Arvelighet spiller en stor rolle i dette.

Den frontale bihulen (som resten av bihulene) er foret fra innsiden med en slimhinne, som er en fortsettelse av neseslimhinnen. Men det er mye tynnere og inneholder ikke hulevev. Sinus er forbundet med nesehulen med en smal kronglete tubuli, som åpner med en liten åpning i den fremre delen av nesegangen.

Årsaker til frontitt

Frontitt forårsaker betennelse i slimhinnen som kler sinus. Årsakene til frontal bihulebetennelse kan variere, ofte avhenger formen og alvorlighetsgraden av sykdommen av dem.

Infeksjon

Oftest oppstår frontal bihulebetennelse som følge av infeksjon fra nesehulen. I dette tilfellet kan betennelse oppstå parallelt i maksillære og frontale bihuler. I dette tilfellet er pasienten diagnostisert med bihulebetennelse og frontal bihulebetennelse. Årsaken til sykdommen kan være influensa, SARS, difteri, skarlagensfeber.

De vanligste årsakene til viral frontal bihulebetennelse er:

adenovirus
koronavirus
rhinovirus
respiratoriske syncytiale virus

Bakteriell bihulebetennelse er forårsaket av:

Streptococcus pneumoniae
influensa
Pyogenes
Staphylococcus aureus

Frontitt hos barn er forårsaket av bakterien M.catarrhalis. I dette tilfellet fortsetter sykdommen relativt lett.

Årsaken til betennelse i frontal sinus kan også være en soppinfeksjon. I noen tilfeller kan infeksjon med bakterier og sopp oppstå gjennom blodet (hematogent). Dette skjer hvis det er foci av infeksjon i menneskekroppen: kariske tenner, abscesser.

Allergi

Bronkialastma og langvarig allergisk rhinitt (vasomotorisk rhinitt) forårsaker betennelse og hevelse i slimhinnen. Samtidig er åpningen blokkert, noe som sikrer utløp av væske fra frontal sinus.

nesepolypper

Nesepolypper er godartede, runde formasjoner som skyldes degenerasjon av slimhinnen. Samtidig er det hevelse i slimhinnen, pustevansker, og utstrømningen fra nesebihulene er blokkert.

Skader i nesen og paranasale bihuler

Betennelse kan være et resultat av traumer i beinene i skallen. Et blåmerke forårsaker hevelse i vevet og forstyrrelse av normal blodsirkulasjon i neseslimhinnen og paranasale bihuler.

Avviket septum og turbinathypertrofi

Krumningen kan være en medfødt anomali, et resultat av traumer eller tidligere sykdommer. En avviket septum kan også forstyrre den frie flyten av slim og bakterier fra bihulene.

Fremmedlegemer

Langvarig opphold av fremmedlegemer i nesegangene forårsaker betennelse som sprer seg til nesehulen og bihulene. Spesielt ofte forårsaker små gjenstander (perler, designerdeler) frontal bihulebetennelse hos barn.

Symptomer og tegn på frontitt

Frontitt er en alvorlig sykdom som er mer alvorlig enn andre former for bihulebetennelse. I henhold til strømmens natur er to former for frontal bihulebetennelse delt inn: akutt og kronisk. Hver av dem har sine egne egenskaper og egenskaper.

Akutt bihulebetennelse

I den akutte formen av sykdommen oppstår følgende plager:

skarpe smerter i pannen, forverret ved å banke eller trykke på den fremre veggen av frontal sinus (panneområdet over neseryggen)
ubehag i området av den indre øyekroken
øyesmerter, tåreflåd, fotofobi
nesetetthet og pustevansker
rikelig utflod fra nesen, først klar, slimete, kan til slutt bli purulent
med høyre- eller venstresidig frontal utflod fra den tilsvarende halvdelen av nesen;
hevelse i ansiktet, spesielt i den indre øyekroken
kan endre fargen på huden over bihulen
en økning i temperaturen til 39 °, men i noen tilfeller kan temperaturen være lav;
følelse av svakhet, svakhet som følge av generell forgiftning av kroppen
ØNH-undersøkelse avslører mukopurulent utflod, rødhet og hevelse i neseslimhinnen

Smerter ved akutt frontal bihulebetennelse er syklisk. I perioder hvor utstrømningen av slim fra frontal sinus er forstyrret, forsterkes smerten. Slik stagnasjon forårsaker forverring i morgentimene. Smerten blir alvorlig, gir til øyet, tinningen og den tilsvarende halvdelen av hodet. Etter at bihulen er frigjort fra innholdet, avtar smerten.

Kronisk bihulebetennelse

Akutt frontal bihulebetennelse går over i det kroniske stadiet 4-8 uker etter sykdomsutbruddet. Dette kan skje som et resultat av feil valgt behandling eller fullstendig ignorering av manifestasjonene av sykdommen.

Symptomer på kronisk frontal bihulebetennelse er noe mindre uttalt enn akutt:

verkende eller trykkende smerter i frontal sinus, som forverres ved å trykke
skarp smerte i den indre øyekroken når den trykkes
rikelig purulent utflod fra nesen om morgenen, med en ubehagelig lukt
en stor mengde purulent sputum om morgenen

At symptomene har blitt svakere betyr ikke at det har skjedd en bedring. Tvert imot kan kronisk bihulebetennelse føre til alvorlige konsekvenser og livstruende komplikasjoner.

Diagnose av frontal bihulebetennelse

En erfaren otolaryngolog (ØNH) vil raskt stille riktig diagnose basert på pasientens plager. Ytterligere studier er nødvendig for å avklare alvorlighetsgraden av sykdommen og riktig valg av behandlingsregime. De viktigste forskningsmetodene er beskrevet nedenfor.

Type diagnostikk	Formålet med diagnosen	Hvordan er det laget
Samling av anamnese	Samle klager, avklare symptomer, bestemme årsaken og tidspunktet for sykdomsutbruddet	Legen stiller spørsmål om sykdomsforløpet
Rhinoskopi	Bestem tilstanden til slimhinnen, hevelse, fortykkelse, tilstedeværelsen av polypper Bestem hva som forlater bihulene og hvor det renner	Nesespekulum (dilatatorer) og nasofarynxspekulum brukes
Ultralyd av paranasale bihuler	For å identifisere volumet av betennelse og overvåke effektiviteten av behandlingen	Studiet av frontale bihuler utføres med ultralyd lineære sensorer med en frekvens på 8 til 10 MHz. Som et resultat vises et bilde av fokus på betennelse på LCD-skjermen.
nasal endoskopi	Undersøk tilstanden til slimhinnen i nesehulen og paranasale bihuler Identifiser strukturelle trekk ved bihulene og neseseptum Bestem hvilke faktorer som forårsaket sykdommen	Et tynt, fleksibelt rør med et mikroskopisk kamera settes inn i sinus gjennom fronto-nesekanalen. Bildet vises
Diafanoskopi (gjennomlysning)	Lar deg identifisere utviklingsmessige anomalier og områder med betennelse	Translucens av bihulene med en lys stråle av lys fra røret til apparatet. Produsert i et mørkt rom
Termisk bildebehandling (termografi)	Lar deg få et bilde av temperaturen i ulike deler av kroppen	Det termografiske kameraet fanger opp termisk stråling. Basert på resultatene kan du bestemme hvor de varmere områdene er. De er foci av betennelse.
Røntgen av bihulene	Bestem formen og tilstanden til de frontale bihulene Bestem tilstedeværelsen av betennelse og akkumulering av slim i dem Oppdag hevelse i slimhinnen Bestem betennelse i andre paranasale bihuler	Det blir tatt røntgen av hodet
Bakteriologisk undersøkelse av sekret fra nesehulen	Bestem hvilke mikroorganismer som forårsaker betennelse og deres følsomhet overfor antibiotika og andre legemidler	Under undersøkelsen gjør legen et utstryk. I laboratoriet inokuleres en slimprøve på næringsmedier, typen mikroorganisme og midler for å effektivt bekjempe den bestemmes.
Cytologisk undersøkelse av innholdet i nesehulen	Bestem hvilke celler som er tilstede i slimet. Dette er nødvendig for å finne årsaken til sykdommen.	En prøve av innholdet i nesen tas og undersøkes under et mikroskop
Beregnet tomogram	En av de mest informative og pålitelige metodene. Lar deg bestemme tilstedeværelsen av betennelse, deres stadium, strukturelle trekk ved beinene i skallen	Studien er utført på en datamaskin tomograf. Metoden er forbundet med bruk av røntgen

Frontite typer

Det er flere klassifiseringer av fronter. La oss vurdere dem mer detaljert.

Klassifisering i henhold til formen for løpet av den inflammatoriske prosessen

Frontite type		Årsaken	Optimale behandlingsmetoder
Akutt bihulebetennelse	Voldsom hodepine som forverres ved banking og trykk.	Skader allergisk rhinitt	Vasokonstriktor dråper og sprayer Antipyretika Smertestillende
Kronisk bihulebetennelse	Verkende eller trykkende smerte Følelse av "fylde" forårsaket av akkumulering av innhold i sinus Litt temperaturøkning Alvorlig vanskelig nesepust Tap av lukt Rikelig purulent utslipp med en ubehagelig lukt Mye slim om morgenen	Overført influensa, akutt rhinitt Langvarig forløp av akutt frontal bihulebetennelse eller tilbakefall Avviket septum Polypper i nesen Fremmedlegeme i nesegangene Svekket immunitet	Antibiotika Vasokonstriktor faller Dekongestanter homøopatiske midler Vasking elektroforese Utvidelse av fronto-nesekanalen Punktering av frontal sinus

Klassifisering etter type inflammatorisk prosess

Frontite type	Symptomer og ytre manifestasjoner	Årsaken	Optimale behandlingsmetoder
Eksudativ frontal bihulebetennelse
a) Katarral frontitt	Sterke smerter i den sentrale delen av pannen, forverret av trykk og bøying av hodet Temperaturstigning opp til 39°C Puffiness under øynene	Oppstår som følge av infeksjon og betennelse i neseslimhinnen	Neseskylling Vasokonstriktor faller Antibiotika mot feber Forberedelser for normalisering av mikroflora Allergimidler
b) Purulent frontal bihulebetennelse	Varme Alvorlig hodepine i fronto-temporal regionen Svakhet Anstrengt å puste Mukopurulent neseutslipp	Betennelse forårsaket av bakterier Brudd på utstrømningen av innhold fra frontal sinus	Antibiotika Mulig punktering med frontitt Antiinflammatoriske og smertestillende medisiner Avsvellende dråper
Produktiv frontal
Polypose, cystisk frontal bihulebetennelse	Anstrengt å puste Konstant verkende smerte i pannen Slimete utflod	Patologisk vekst av slimet vev langs sinus. Cystedannelse	Åpning av frontal sinus, fjerning av cyster og polypper
Parietal-hyperplastisk frontitt forårsaket av overvekst av slimhinnen i bihulene	Anstrengt å puste Verkende smerte i midten av pannen Slimutslipp fra nesen	bakteriell infeksjon Økt deling av slimhinneceller Spesifikk immunrespons på betennelse	Antibakteriell terapi Vasokonstriktor faller

Klassifisering etter prosesslokalisering

Frontite type	Symptomer og ytre manifestasjoner	Årsaken	Optimale behandlingsmetoder
Ensidig frontal
venstre hand Høyrehendt	Hodepine og mukopurulent utflod fra det ene neseboret Kroppstemperatur 37,3-39°С	Forårsaket av bakterier, virus, sopp, allergener. Det kan også være et resultat av skader og en reduksjon i lokal immunitet.	Valget av behandlingsmetode avhenger av årsaken til sykdommen. Bruk: antibiotika smertestillende, anti-inflammatorisk, antiallergisk, avsvellende midler Hvis behandlingen mislykkes, kan kirurgi være nødvendig for frontal bihulebetennelse.
Bilateral frontitt
Bilateral form	Smerte oppstår symmetrisk på begge sider. Kan gi til forskjellige deler av hodet. Utflod fra begge neseborene.	Årsakene til betennelse er de samme som ved unilateral frontal bihulebetennelse.	Medisinsk behandling med passende legemidler. Kirurgiske behandlinger

Behandling av frontitt

Folkemetoder for behandling av frontal bihulebetennelse

Behandling av frontal bihulebetennelse hjemme er tillatt for milde former av sykdommen. Behandlingen foreskrevet av legen kan suppleres med inhalasjoner, salver og varmemidler. Alternative metoder kan bidra til å mestre sykdommen mer effektivt og raskere. Det er imidlertid nødvendig at resultatene av behandlingen kontrolleres av ØNH.

Det er en indikator på at denne behandlingsmetoden passer deg. Hvis det etter inngrepet banking på den sentrale delen av pannen ikke forårsaker smerte, betyr dette at frontal sinus er frigjort fra sliminnhold og mikroorganismer.

Det er bare en begrensning: det må huskes at du ikke i noe tilfelle skal varme pannen med purulent frontal bihulebetennelse. Dette kan føre til spredning av puss til omkringliggende vev.

Inhalasjoner for behandling av frontal bihulebetennelse

Kok poteter i skallet, tøm av vannet. Mos potetene og pust dampen over pannen. For større effekt, dekk hodet med et frottéhåndkle.
Brygg kamilleblomster, tilsett noen dråper tea tree eller eukalyptus essensiell olje til den varme buljongen. Pust dampen over blandingen.
Kok opp en og en halv liter vann, kast 7-10 laurbærblader der. Lag et lite bål og pust damp over pannen i fem minutter.
Mal 4 fedd hvitløk, tilsett et halvt glass eplecidereddik og et halvt glass kokende vann. Pust over løsningen i 15 minutter, 3 ganger om dagen, dekket med et håndkle. Tilsett varmt vann mens det avkjøles.
Kok opp vann i en kjele og tilsett en liten mengde Asterisk-balsam eller tørr mentol. Fjern fra varmen og pust inn dampen i fem minutter, dekk hodet med et håndkle.

Løsninger for å vaske nesen med frontal bihulebetennelse

Vasking er en obligatorisk prosedyre for enhver form for frontitt. For at det skal gi maksimal fordel, er det nødvendig å rense nesen og dryppe med vasokonstriktordråper (Nafthyzin, Farmazolin, Knoxprey) før vask. Dette vil bidra til å åpne hullene i de paranasale bihulene. Deretter må du bøye deg over vasken, mens du holder hodet rett.

Ved hjelp av en liten gummipære eller en spesiell flaske helles væsken under trykk i det ene neseboret. Skylleløsningen, sammen med slimet fra bihulene, helles ut av det andre neseboret. Etter denne prosedyren er det betydelig lettelse.

Mal en middels løk på et rivjern eller i en blender og hell et glass kokende vann. Når blandingen er avkjølt, fortynn en teskje honning i den. Sil og skyll nesen med denne sammensetningen tre til fire ganger om dagen. Dette verktøyet dreper bakterier, bidrar til å lindre betennelse og øke lokal immunitet. Ikke egnet for frontal bihulebetennelse forårsaket av en allergisk reaksjon.

I ett glass varmt kokt vann må du løse opp en teskje salt, en klype brus og tre dråper tea tree olje. Brukes til vask 3-4 ganger om dagen. Denne sammensetningen desinfiserer nesehulen, har en sterk antiviral og antiinflammatorisk effekt.

Forbered et avkok av kamilleblomster, det er et sterkt antiseptisk og antimikrobielt middel. Avkjøl, sil og bruk til vask annenhver time.

Løs opp i en halv liter varmt kokt vann en spiseskje av en alkoholløsning av klorofyllipt. Den har en antibakteriell effekt og bekjemper selv de mikroorganismer som har utviklet resistens mot antibiotika. Løsningen brukes til vask 3-4 ganger om dagen.

Det er også effektivt å skylle nesen med saltvann. Du kan lage den selv (en teskje salt per liter kokt vann) eller kjøpe den ferdig på apoteket. Et slikt verktøy renser godt fra slim, mikrober og allergener, uten å irritere slimhinnen.

Dråper for behandling av frontitt

Tradisjonell medisin for behandling av frontal bihulebetennelse og annen bihulebetennelse bruker juice og avkok av medisinske planter. For at de skal ha maksimal effekt, må du først rense det for innholdet - puss godt i nesen og skyll med saltvann. Etter instillasjon, legg deg ned i flere minutter med hodet kastet bakover slik at medisinen er jevnt fordelt gjennom nesegangene.

Ta en svart reddik, skrell og riv. Press ut saften og bruk til drypping 3-4 ganger om dagen. Juicen inneholder en stor mengde eteriske oljer og hjelper til med å rense bihulene for slim.

Vask syklamenknollene grundig, hakk dem og press saften. Den må fortynnes med vann (en del juice til fire deler vann) og siles godt. Om natten drypper du to dråper i hvert nesebor og masserer bihulene godt. Cyclamen regnes som et middel som hjelper til med å beseire sykdommen på ethvert stadium.

Plukk store blader av Kalanchoe og hold i tre dager i kjøleskapet. Etter det, mal dem og klem ut saften med gasbind. Fortynn væsken med vann to ganger og drypp inn i nesen 2-3 ganger om dagen. Kalanchoe bidrar til flytendegjøring av innholdet i nesen og dens raske fjerning.

Sett et lite stykke propolis i fryseren i flere timer. Etter det knuses den raskt i en morter og helles med raffinert vegetabilsk olje. La det brygge i tre dager på et mørkt sted. Verktøyet hjelper til med å bekjempe betennelse og beroliger neseslimhinnen. Må ikke brukes ved allergisk rhinitt.

Ta 10 g kamilleblomster, 10 g marsh cudweed, 15 g johannesurt. Brygg komponentene separat med et glass kokende vann, avkjøl og sil. Begrav 5 dråper i hvert nesebor 3 ganger om dagen. Denne sammensetningen hjelper til med å lindre betennelse og åpne tette frontale bihuler.

Bland like deler av celandine juice og kamille juice. Begrav 1-2 dråper i hvert nesebor. En slik sammensetning bekjemper effektivt frontal bihulebetennelse forårsaket av polypper.

Salver for frontitt

Ta 4 deler smult og en del parafin. Bland og oppbevar i kjøleskapet. Gni salven inn i pannen og nesevingene flere ganger om dagen. Du kan sette inn bomullspinner dynket i denne salven i nesen. Prosedyren varer 3 timer en gang om dagen. Produktet desinfiserer og løser opp vedheft.

I et vannbad, smelt den knuste vaskesåpen (1/2 stk), en teskje vegetabilsk olje, 70% alkohol, honning og melk. Avkjøl og bløtlegg bomullsflagella med salve. Legg 3 ganger om dagen i 15 minutter. Behandlingsforløpet er to uker. Gjenta om nødvendig kurset etter 10 dager. Salven desinfiserer, renser og lindrer betennelser.

Forbered en salve fra like deler av honning, aloe juice, løk juice, cyclamen juice, Vishnevsky salve. Bland alle ingrediensene grundig til en jevn blanding og oppbevar i kjøleskapet. Turundaene dynket i salve legges i nesen i 30 minutter. Behandlingsforløpet er tre uker.

Knus hvitløksfeddene og bland med like mye smør. Oppbevar denne salven i kjøleskapet og smør pannen før du legger deg. Phytoncides av hvitløk trenger dypt inn i vev og hjelper til med å bli kvitt sykdommen.

Leirkaker

For disse formålene er medisinsk hvit leire egnet. Den må fortynnes med vann eller et avkok av kamille til konsistensen av en tykk deig. Kaken skal være varm, ca 1 cm tykk Påfør en slik kompress om kvelden, liggende i sengen, i to timer. Gjenta 14 dager.

Det er verdt å merke seg at behandling av frontitt med folkemedisiner bør utfylle tiltakene som er foreskrevet av legen. Dette vil beskytte mot re-betennelse i frontal sinus og overgang av sykdommen til en kronisk form. Ved det første tegn på allergi er det verdt å avbryte bruken av tradisjonell medisin og erstatte dem med andre.

Tørr varmebehandling

Varm 3-5 ss sand eller salt i en stekepanne. Hell i en tøypose og påfør pannen i området av frontal sinus. Varigheten av prosedyren er 20-30 minutter.
Kok et egg og smør på pannen. Så lenge det er for varmt, kan det pakkes inn i et lommetørkle. Oppbevar til det er kjølig.
Bruk en bandasje av ull på pannen. Denne oppvarmingen kan ta flere timer. Etter prosedyren er det viktig å unngå hypotermi på gaten.

Bare hvis legen har bestemt at utstrømningen fra sinus ikke er forstyrret og det ikke er noe pus i den, kan oppvarmingsprosedyrer gjøres. Ellers kan slike tiltak forverre pasientens tilstand betydelig.

Medisinsk behandling

Når bør du begynne å ta antibiotika?

Til spørsmålet "Når bør jeg ta antibiotika for frontal bihulebetennelse?" Bare den behandlende legen kan gi et svar. Med betennelse i frontale bihuler forårsaket av allergier eller virus, vil antibiotika ikke hjelpe. De kan bare forverre situasjonen: føre til dysbakteriose og lavere immunitet. Derfor kan du ikke ta dem alene, uten resept fra lege.

Indikasjoner for bruk av antibiotika for frontal bihulebetennelse er purulent utflod. De betyr at bakterier har satt seg i bihulen. Legen bør ta en prøve av utfloden for laboratorieanalyse. Ved hjelp av dette er det mulig å fastslå hvilke mikroorganismer som forårsaket betennelsen og deres følsomhet for antibiotika. Dette er nøkkelen til vellykket behandling. Med kronisk frontitt er en slik prosedyre nødvendig.

Indikasjoner for bruk av antibiotika ved frontal bihulebetennelse er: alvorlig allmenntilstand hos pasienten og sterk hodepine, samt om en mer skånsom behandling ikke fungerte.

Hvilke antibiotika er vanligvis foreskrevet for frontal bihulebetennelse?

I mildere tilfeller er aktuelle midler foreskrevet, en spray med antibiotika Bioparox, Isofra og Polydex dråper. Antibiotika er også foreskrevet i form av tabletter Augmentin, Cefazolin, Ceftriaxone, Sporidex.
Den mest effektive intramuskulære eller intravenøse administreringen av antibiotika. Om nødvendig injiseres antibiotikaoppløsningen direkte inn i frontal sinus gjennom et hull laget i frontalbenet.

Ved akutt frontal bihulebetennelse foreskrives bredspektrede antibiotika, for eksempel Sumamed 500 mg per dag.
Ved behandling av kronisk frontal bihulebetennelse, når følsomheten til bakterier for antibiotika bestemmes nødvendigvis, foreskrives smalt målrettede midler. Hvis årsaken er Haemophilus influenzae, er Ampicillin, Amoxiclav foreskrevet.

Gå inn intramuskulært eller intravenøst i en daglig dose på 200-400 mg. Mot pneumokokker brukes tetracyklinantibiotika: Abadox, Biocyclind, Medomycin, Doxacin, Doxilin, Extracycline, Isodox, Lampodox. Den daglige dosen for voksne er 0,2 g.

Forløpet med antibiotikabehandling bør være minst 7-10 dager.

Hvilke andre legemidler tas for å behandle frontal bihulebetennelse?

Ofte foreskrives antiallergiske legemidler parallelt: Suprastin, Tavegil, Diazolin, Diphenhydramin. De lindrer allergier og reduserer hevelse i nesen.

I tilfelle det er nødvendig å fjerne tykt puss fra frontal sinus, er ACC-long (600 mg) foreskrevet, 1 tablett 1 gang per dag.

For å opprettholde tarmmikrofloraen tas probiotika: Lactobacterin, Probiovit, Bifikol, Lineks. De bidrar til å opprettholde en balanse av gunstige mikroorganismer og støtter immunitet.

Homeopatiske midler. Sinuforte - har en betennelsesdempende effekt og fremmer åpning og ventilasjon av bihulene. Cinnabsin - letter nesepusten, lindrer hevelse, forbedrer immuniteten. Sinupret - flyter det tykke innholdet i bihulene, lindrer betennelse.

For å bekjempe infeksjon uten antibiotika, brukes også sulfanilamidmedisiner Sulfadimezin, Norsulfazol, Etazol.

For å redusere hodepinen foreskrevet: Analgin, Amidopyrin, Nurofen.

Fysioterapiprosedyrer

På klinikken eller på sykehuset brukes gjøkprosedyren for å vaske nesen. Som et resultat av slik vask med furacilin eller en annen løsning av medikamenter, er det mulig å rengjøre bihulene godt.

For å fremskynde utvinningen er følgende fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet: elektroforese med 2% kaliumjodid, laserterapi, solux, UHF-terapi. De er rettet mot å varme opp fronthulen, sikre fri utstrømning av innholdet, lindre betennelse og forbedre blodsirkulasjonen.

Når gjøres en punktering med frontitt?

En punktering med en frontal sinus eller en punktering av frontal sinus er kun foreskrevet hvis det ikke er mulig å lindre pasientens tilstand ved hjelp av medisiner.

Puss i bihulen, alvorlig hodepine og mangel på utstrømning, cyster i sinushulen - dette er tegn som indikerer behovet for en punktering med frontal bihulebetennelse.

Som forberedelse til en punktering er det viktigste stadiet en røntgenundersøkelse av strukturen til frontale bihuler. Dette er nødvendig for nøyaktig å bestemme punkteringsstedet med frontal bihulebetennelse.

Det er flere teknikker for piercing:

gjennom den nedre tynne veggen av frontal sinus (gjennom nesehulen)
gjennom den fremre veggen av sinus frontal (gjennom pannen)

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse (novokain med tillegg av adrenalin, lidokain). For å lage et hull, brukes en spesiell nål eller en spesiell enhet - en trephine. Etter det festes en nål i hullet, ved hjelp av hvilken innholdet i frontal sinus fjernes, skylling og innføring av terapeutiske midler utføres. Etter prosedyren blir såret tamponert, huden sys. Ofte er drenering festet i hullet. Dette er nødvendig for å vaske og fjerne innholdet i sinus. Etter 5 dager fjernes dreneringen.

Komplikasjoner med frontitt

Med feil behandling er det mulig å utvikle mer alvorlige komplikasjoner med frontal bihulebetennelse:

Den inflammatoriske prosessen kan spre seg til nærliggende paranasale bihuler. Dette fører til forekomsten av bihulebetennelse, etmoiditt, sphenoiditt
Intraorbitale komplikasjoner (ødem i øyelokkene og orbitalvevet, orbital phlegmon, øyelokkabscess)
Intrakranielle komplikasjoner (meningitt, hjerneabscesser)
I alvorlige tilfeller er blodforgiftning mulig - sepsis

Forebygging av frontal bihulebetennelse

Blant forebyggende tiltak rettes spesiell oppmerksomhet til rettidig og adekvat behandling av forkjølelse. De er hovedårsaken til frontitt.

Det er også nødvendig å ta vare på å styrke immunforsvaret og herde kroppen, unngå hypotermi og føre en aktiv livsstil. Overholdelse av disse enkle anbefalingene er nøkkelen til helsen din.

Hva er forskjellen mellom frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse, etmoiditt, sphenoiditt, bihulebetennelse?

Bihulebetennelse- generell term. Det betyr betennelse i alle paranasale bihuler (et annet navn for bihuler er bihuler). Bihulebetennelse- betennelse i maksillære eller maksillære bihuler. Etmoiditt- betennelse gitterlabyrint(celler i etmoidbenet). Sphenoiditt- betennelse i sinus sphenoid. Symptomene på disse to sykdommene kan være svært like, noe som noen ganger gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen.

På nevralgi av den første grenen av trigeminusnerven forstyrret av hodepineanfall, er det smerter ved trykk i området av øyenbrynet, der den spesifiserte nervegrenen går til ansiktet.

Hva er denne prosedyren - "gjøk"?

"Cuckoo" - en metode for å vaske nesen, utviklet av den amerikanske legen Arthur Proetz. Det brukes til frontal bihulebetennelse, etmoiditt, bihulebetennelse.

Under prosedyren ligger pasienten på en sofa med hodet hengende ned og vippet bakover ca. 45°. En varm antiseptisk løsning helles i det ene neseboret, og det pumpes ut gjennom det andre sammen med puss. I nesen til pasienten skapes det så å si en "boblende strøm".

Mens han vasker nesen, må pasienten hele tiden si: "gjøk", på grunn av hvilken metoden fikk navnet sitt. Under uttalen av disse stavelsene presses den myke ganen mot baksiden av svelget, noe som lukker kommunikasjonen mellom nese og svelg.

På grunn av den konstante strømmen av antiseptisk og uttalen av stavelsene "ku-ku", skapes negativt trykk i nesehulen. Puss og annet patologisk innhold kommer ut av de paranasale bihulene inn i nesehulen.

Vanligvis fortsetter vaskingen i 10-15 minutter. Det kan utføres på en klinikk eller sykehus. Etter prosedyren anbefales det ikke å gå ute i 30 minutter i den varme årstiden, og i 1-2 timer i den kalde årstiden.

Mulige komplikasjoner av prosedyren:

nysing på grunn av irritasjon av neseslimhinnen;
neseblod;
lett hodepine;
brenning i nesen;
rødhet i øynene.

Den nest største etter de maksillære paranasale hulrommene er frontale bihuler, ellers kjent som frontale. De er lokalisert i tykkelsen av frontalbenet rett over neseryggen og er en paret formasjon, delt av en septum i to deler. Imidlertid har ikke alle mennesker frontale bihuler, omtrent 5% av befolkningen har ikke engang sin begynnelse.

Normalt slutter den endelige dannelsen av frontale bihuler med 12-14 år. Det er i denne alderen at de blir fullt funksjonelle strukturer, har et volum på 6-7 ml og spiller en viktig rolle i nesepusten, dannelsen av stemmen og ansiktsskjelettet. Dette faktum forklarer fraværet av patologi i frontalhulene hos barn - fra 2 til 12 år kan de utvikle sykdommer i bare de maksillære bihulene.

De frontale bihulene er foret med en slimhinne, hvis epitel hele tiden produserer en liten mengde slim. Gjennom den smale fronto-nesekanalen, som åpner seg under den midtre nasale concha, renses bihulene for slim - med det fjernes mikroorganismer og støvpartikler som har falt ned i dem fra bihulene.

Tilstedeværelsen av denne kanalen under visse forhold kan i stor grad hindre drenering, siden med en sterk hevelse av slimhinnen oppstår blokkering av kanalen, og rensing av frontale bihuler blir umulig. En slik vedvarende blokkering av drenering forekommer ikke, for eksempel ved sykdommer i maksillære bihuler, som er koblet til nesehulen ikke med en kanal, men i de fleste tilfeller med en åpning. Dette er viktig å huske når du foreskriver behandling for patologier i frontalhulene.

I hvilke tilfeller er rensing av frontale bihuler nødvendig?

De vanligste sykdommene i paranasale bihuler er deres betennelse forårsaket av penetrasjon inn i nesehulen og videre inn i bihulene av patologisk mikroflora. I de fleste situasjoner blir bihulebetennelse (betennelse i bihulene) en komplikasjon av forkjølelse av smittsom natur, men tilfeller av isolert skade på de paranasale bihulene er også registrert, samt en patologisk prosess i tilbehørshulene av allergisk opprinnelse.

Når det gjelder frekvens, er ulike betennelser i maksillære bihuler i første omgang, frontal bihuler er på andre plass, og etmoiditt og sphenoiditis (lesjoner i ethmoid og sphenoid sinuses) er mer sjeldne.

Med frontal bihulebetennelse (betennelse i frontale bihuler) av smittsom eller allergisk natur, er det alltid hevelse i slimhinnen i bihulene og fronto-nesekanalen. Samtidig begynner epitelet å produsere en økt mengde slim, som er en beskyttende reaksjon.

Dens betydning ligger i fjerning av skadelige virus og bakterier, deres giftstoffer, forfallsprodukter, ødelagte epitelceller, samt allergiske midler med slim. Hvis betennelsen er smittsom, er det rikelige innholdet i frontalhulene en blanding av slim og puss. Hvis det er allergisk, inneholder ikke utslippet en purulent komponent.

Rensing av frontale bihuler er nødvendig i enhver form for den inflammatoriske prosessen, siden massen av hovne slimhinner som slippes ut med vedvarende blokkering av fronto-nesekanalen ikke kan renne av seg selv. Dens akkumulering forårsaker et karakteristisk klinisk bilde av frontal bihulebetennelse.

Dette er symptomer på forgiftning (med smittsom betennelse) med økning i kroppstemperatur opp til 38-39 grader, sterke og uutholdelige smerter i pannen og øyehulene, nesetetthet, rikelig utstrømning av slim og puss fra det (når dreneringen er gjenopprettet ), nedsatt luktesans og stemmeklang.

Det er også nødvendig å rengjøre frontale bihuler i tide på grunn av risikoen for alvorlige komplikasjoner. Så, med akkumulering av en enorm mengde slim og puss i dem, kan det oppstå "smelting" av beinveggen i sinus og et gjennombrudd av innholdet i hulrommet i bane eller skade på hjernehinnene, noe som er veldig farlig. for pasientens liv.

Derfor, når symptomer på frontal bihulebetennelse vises, trenger du ikke å ta noen uavhengige skritt i behandlingen, du må umiddelbart kontakte en lege som diagnostiserer patologien og foreskriver terapeutiske tiltak for å rense og desinfisere frontalhulene.

Hva er måtene å rense de frontale bihulene på

Når pasienten ber om hjelp, er alle nødvendige diagnostiske tiltak foreskrevet for å bestemme formen for betennelse, samt for å skille frontal bihulebetennelse fra sykdommer i maksillære bihuler eller fra annen bihulebetennelse. Ved å bruke metodene for fremre og bakre rhinoskopi, fastslår ENT-legen endringer i nesehulen, tilstedeværelsen av hyperemi i et bestemt område og innholdets art.

Når du trykker, kan du finne ut lokaliseringen av smerte, ved en blodprøve - for å bestemme smittsom eller allergisk betennelse. For å få endelige data for diagnostisering av betennelse i frontale, maksillære og andre hulrom, er det nødvendig med ytterligere instrumentell forskning. Det inkluderer diafanoskopi, radiografi, datatomografi, ultralyd.

Ved hjelp av disse metodene er det mulig å fastslå om det er en opphopning av innhold i sinus, om det er drenert, om det er en blokkering av fronto-nesekanalen. Det avhenger av disse dataene hvilken metode for rengjøring av frontale bihuler vil bli valgt av en spesialist, konservativ eller kirurgisk.

I de fleste situasjoner er konservative terapier tilstrekkelige for å fjerne bihulene i maksillære eller frontale paranasale. Dette betyr at bruken av visse medisiner er ganske i stand til både å redusere produksjonen av mukopurulent utflod og gjenopprette normal rengjøring av hulrommene ved å eliminere hevelsen av slimhinnen i ekskresjonskanalene.

Derfor foreskrives først og fremst etiotropisk behandling, rettet mot et smittsomt middel eller et allergisk middel (antibiotika eller antihistaminer), deretter vasokonstriktor nesepreparater (Galazolin, Nazol, Naphthyzin) strengt i henhold til medisinske anbefalinger, i tilfelle forgiftning - febernedsettende medisiner .

Hvis pasienten ikke har forhøyet kroppstemperatur, er det veldig nyttig å gjøre fysioterapi. Med betennelse i frontale eller maksillære bihuler er UHF, KUV, lokale og generelle oppvarmingsprosedyrer svært effektive.

Hvis disse metodene ikke klarer å fjerne den vedvarende blokaden av frontonasalkanalen, må legen ty til mer radikale metoder. Avhengig av pasientens tilstand, sykdommens form og alvorlighetsgrad, anbefales det å gjøre skyllinger ved hjelp av YAMIK sinus kateter, punktere frontal sinus med et endoskop gjennom dreneringskanalen, eller transossøs punktering av dens fremre eller nedre vegg med ytterligere skylling. og sanitet i hulrommet.

Rensing av frontale bihuler med frontal bihulebetennelse av enhver opprinnelse er den ledende retningen i terapi. Det er viktig å velge den mest optimale metoden for pasienten og å gjøre renseprosedyrer på en rettidig og korrekt måte.

Den inflammatoriske prosessen som påvirker slimhinnen i de paranasale bihulene refereres til med den generelle betegnelsen "bihulebetennelse". Bihulebetennelse i ulike bihuler har vanlige årsaker til utvikling og et lignende klinisk bilde av sykdomsforløpet, men er forskjellige i en rekke symptomer som er karakteristiske for betennelse i et bestemt område.

Avhengig av lokaliseringen av lesjonen i en bestemt sinus, oppstår navnene på sykdommen.

Bihulebetennelse kan ikke være frontal, selv om de kliniske tegnene på skade på disse to områdene ligner hverandre og ofte er det en kombinert betennelse i frontale og maksillære bihuler.

Klinisk bilde av sykdommen

Med en frontal sinus blir frontal sinus betent, som er et damprom og ligger i tykkelsen av frontalbenet. Det grenser til banen og den fremre kraniale fossa, som bestemmer særegenheten til symptomene og sannsynligheten for å utvikle alvorlige komplikasjoner med progresjonen av den inflammatoriske prosessen.

Generelle kliniske tegn på frontal bihulebetennelse:

Symptomer på forgiftning av kroppen: svakhet, sløvhet, hodepine, tap av appetitt;
økning i temperatur;
Nesetetthet og tap av luktesanser;
Neseutslipp (klar til gulgrønn).

Funksjoner ved symptomer, likheter og forskjeller mellom frontal bihulebetennelse og bihulebetennelse:

Smertesyndrom.

Med frontal hodepine gjør pannen vondt, eller rettere sagt, i midten et par centimeter over neseryggen. Med bihulebetennelse gjør det vondt i området av overkjeven og templene.

Smerteintensitet.

Det avhenger ikke av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, men smerten blir sterkere når du beveger hodet, både med frontal bihulebetennelse og med bihulebetennelse.

Utflod fra nesen.

Den har en annen karakter og observeres i begge sykdommene. Men med frontal bihulebetennelse, oftere enn med bihulebetennelse, er det ingen utslipp fra nesen, siden utløpet av frontal bihule er lett blokkert på grunn av særegenhetene til den anatomiske strukturen.

Puffiness.

Ødem med frontitt strekker seg til øvre øyelokk, bløtvev over øyenbrynene og panneområdet. Med bihulebetennelse er hevelse lokalisert i området av nedre øyelokk og bløtvev i kinnet.

Varigheten av sykdommen overstiger sjelden to uker, men med utilstrekkelig terapi får prosessen funksjoner.

Diagnostiske kriterier

Diagnosen stilles under hensyntagen til pasientens klager, dataene fra en ØNH-undersøkelse og resultatene av røntgenstudier. Med utviklingen av komplikasjoner er en ekstra konsultasjon av en øyelege og en nevrolog foreskrevet.

! Viktig

Hovedtegnet på frontal bihulebetennelse anses av mange for å være hodepine i panneområdet. Imidlertid har et stort antall mennesker en underutvikling av frontal sinus eller dens fravær.

Dette betyr at de ikke kan ha frontitt. Derfor bør du ikke engasjere deg i selvdiagnose og selvbehandling av hodepine, men besøke en spesialist for å bekrefte diagnosen.

Tilnærminger til behandling av sykdommen

Konservativ behandling av frontal bihulebetennelse skiller seg ikke fra behandlingen av bihulebetennelse og utføres i samme retninger:

Behandling med antibakterielle legemidler. Velg antibiotika av penicillin, cefalosporin-serien eller makrolider (etc.);
Tar antihistaminer og antiinflammatoriske legemidler for å redusere hevelse (zavegil, zodak, zirtek, etc.);
Lokal behandling inkluderer bruk av nesedråper og spray med ulike effekter, vasking og vanning av nesehulen med saltvannsløsninger;
Tar medisiner som fremmer flytendegjøring og evakuering av patologisk utslipp (sinupret, acetylcystein, etc.);
Fysioterapi: UHF, fonoforese, magnet- og laserterapi, inhalasjoner;
Folkebehandlingsmetoder: massasje av biologisk aktive punkter, pusteøvelser;
Mottak av immunmodulatorer av plante- og syntetisk opprinnelse.

Trepanopuncture.

Hvis pasienten har alvorlige smerter i pannen eller konservativ behandling ikke gir ønsket resultat, utføres trepanopuncture.

Essensen av prosedyren: Basert på røntgendataene bestemmes plasseringen av sinus. Før operasjonen markeres trepanopuncture point og etter foreløpig lokalbedøvelse bores et hull i frontveggen av sinus i panneområdet ved hjelp av spesialverktøy.

Etter det vaskes bihulen med en antiseptisk løsning, som helles gjennom nesen, og medisiner injiseres i den. Et spesielt kateter settes inn i det resulterende hullet for påfølgende fjerning av utslippet.

Skylling med Yamik-kateter.

Som en ikke-punkturmetode for å fjerne puss ved frontal bihulebetennelse, kan du bruke YAMIK sinus kateter, som skaper undertrykk og lar deg fjerne patologisk sekret fra bihulene og injisere medisinske stoffer i disse. Prinsippet om operasjon er ikke forskjellig fra å utføre det med en frontal.

Kirurgi.

Utføres i tilfeller av blokkering av utløpet, i fravær av resultater fra konservativ terapi eller med utvikling av okulære og intrakranielle komplikasjoner.

Endonasal drenering.

Ved hjelp av endoskoper utføres endonasal (gjennom nesehulen) drenering av frontal sinus i henhold til Draf i flere variasjoner avhengig av egenskapene til den patologiske prosessen.

Åpne Jansen-Ritter operasjon.

Tradisjonell åpen radikal Jansen-Ritter frontal bihuleoperasjon utføres gjennom et snitt nær den indre øyekroken, som fortsetter langs øyenbrynet.

Det er en rekke andre kirurgiske inngrep (ifølge Killian, ifølge Riedel, etc.), valget av disse utføres av den behandlende legen, under hensyntagen til den anatomiske strukturen til sinus og andre funksjoner i kroppen.