Kroniske hemoroider - symptomer, årsaker og behandling. Behandling av indre hemoroider med folkemedisiner. Hemorroider, dens fare og symptomer

Forebygging av hemoroider avhenger direkte av årsakene til denne sykdommen. Derfor er det takket være forebygging at du aldri kan finne ut om en så ubehagelig sykdom.

For å lykkes med å motstå denne sykdommen, er det nødvendig å huske godt hva som fører til utseendet. Dette er faktorer som:

  • , siling;
  • lenge opphold i sittende eller stående stilling;
  • stillesittende livsstil;
  • dysbakteriose med avføringsforstyrrelse;
  • underernæring;
  • vektløfting;
  • fysisk aktivitet som øker det intraabdominale trykket;
  • bruk av alkoholholdige og kullsyreholdige drikker;
  • krydret, krydret mat;
  • graviditet, fødsel;
  • enhver mekanisk påvirkning på anus;
  • arvelige faktorer.

Forebygging av hemoroider er utelukkelsen fra livsstilen.

Riktig ernæring for forebygging av hemoroider

Dette er en av nøkkelfaktorene i kampen mot hemoroider selv på. Det anbefales å utelukke mat som destabiliserer tarmens arbeid og øker overbelastning i bekkenorganene fra dietten.

  • Denne listen inkluderer:
  • utvalg av hurtigmat,
  • syltede, salte og krydrede retter,
  • røkt kjøtt som irriterer tarmen,
  • alkoholholdige drinker.

Ikke tro at bare vodka eller konjakk kan skade. Selv lavalkoholdrikker, inkludert øl, øker tettheten i bekkenårene. Det er på grunn av underernæring at hemoroider ofte oppstår hos menn som spiser halvfabrikat og øyeblikkelig mat.

Dagsmenyen bør inneholde grønnsaker, frukt og frokostblandinger, samt meieriprodukter. I tillegg må du bekjempe dehydrering og drikke opptil to liter rent råvann per dag.

Riktig ernæring er nødvendig for å opprettholde regelmessig avføring og stabil tarmfunksjon. Og hvis en person ikke lider av forstoppelse og diaré, truer ikke hemoroider ham.

Bevegelse er en av de beste måtene å forhindre hemoroider.

Hovedproblemet i vår tid er den stillesittende livsstilen til flertallet av innbyggerne. Derfor er regelmessig fysisk aktivitet en pålitelig forebygging av mange sykdommer, inkludert hemoroider. Det tillater ikke blod å stagnere i underekstremiteter og bekkenorganer.

Dette er spesielt viktig for de hvis arbeid tvinger dem til å holde seg på beina lenge eller omvendt å sitte lenge på arbeidsplassen. For å unngå hemoroider er det nødvendig å bevege seg så mye som mulig, ved enhver anledning. Når du er stillesittende, må du ta pauser hver halvtime i minst fem minutter. Dette vil bidra til å gjenopprette blodsirkulasjonen i bena og bli kvitt spenninger.

I pauser er det bedre å trene lett eller i det minste bare gå rundt. Hvis du ikke kan stå opp og gå ut i en pause, kan du gjøre øvelser rett på arbeidsplassen. For eksempel kan du vekselvis stramme og slappe av i baken.

Hvis det ikke er tid til å gå på treningssenteret om kveldene, kan du gjøre øvelser om morgenen og, når det er mulig, gå i stedet for å kjøre bil eller bruke offentlig transport. Svømming er veldig bra.

Samtidig må du avstå fra idretter hvor du løfter vekter. Vektløfting og kraftsport er også risikofaktorer for hemoroider, da de øker blodstrømmen til endetarmen og forårsaker overdreven belastning.

Hygiene

En av årsakene til hemoroider er forsømmelse av personlig hygiene. For å forhindre denne sykdommen er det nødvendig å ta en dusj daglig, og skylle området rundt anus etter hver avføring med kaldt vann.

I tillegg til dusjen er det nyttig å ta et bad fra tid til annen. Det har en generell styrkende effekt på kroppen og trener blodårer. Vel forbedrer blodsirkulasjonen bad med havsalt.

Hvis det ikke er mulig å ta en dusj, må du ha med deg våtservietter og bruke dem etter avføringsprosessen. Bare sammensetningen av serviettene skal være ufarlig. Det er best å bruke spesielle kluter for intimhygiene eller babyservietter.

Det er også bedre å bruke mykt flerlags toalettpapir. Hvis hemoroider allerede er identifisert, vil kjølige manganbad etter hver avføring i to minutter være nyttig.

Det er veldig viktig å gjøre forebygging. Det er på dette tidspunktet at kvinner oftest begynner å lide av denne sykdommen. Dette skyldes fysiologiske endringer under svangerskapet som bidrar til økt trykk på bekkenårene og økt forstoppelse.

Derfor bør en gravid kvinne spesielt nøye ta vare på et sunt kosthold og vanlig avføring, utføre en rekke enkle, men effektive øvelser. Den enkleste av disse er konsekvent avspenning og sammentrekning av sphinctermusklene. Det kan utføres i ethvert miljø, fordi det er umerkelig for andre, men det vil være ekstremt nyttig.

Også gravide bør definitivt gå regelmessig, uavhengig av mensen. Fra og med andre trimester legger den stadig økende livmoren press på bekkenorganene og gange hjelper til med å «akselerere» blodet og redusere dette trykket.

Det er nødvendig å nøye overvåke ernæring både under graviditet og mens du ammer. Kostholdet bør ha nok avføringsmiddel, som rødbeter, kefir. Det er også nødvendig å spise mye frisk frukt og grønnsaker og helt forlate fet, røkt, salt mat.

Ytterligere forebygging av hemoroider

Det er en rekke små, men ikke mindre viktige nyanser i forebygging av hemoroider. For eksempel er det nødvendig unngå hypotermi, siden det kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser, og dette ofte forårsaker eller forårsaker hemoroider.

Bedre under avføring ikke press for hardt. Dette kan provosere både rektal blødning og dannelse av hemoroider.

I tillegg er det veldig viktig å konsultere en lege ved første tegn på ubehag. En rettidig diagnose er en garanti for rask og vellykket behandling av selv en så ubehagelig sykdom som hemorroider.

Hemoroider, som andre sykdommer, er mye lettere å forebygge enn å behandle i lang tid. Overholdelse av anbefalingene for forebygging av hemoroider, gitt i denne delen, vil bidra til å unngå utseendet til en ubehagelig sykdom. Implementering av forebyggende tiltak er obligatorisk ikke bare for personer i faresonen, men også for alle som bryr seg om helsen deres.

Hemorroider er en sykdom som er lettere å forebygge enn å behandle. Ulike medisinske anbefalinger vil tillate ikke bare å beskytte deg mot utseendet til en så ubehagelig og delikat sykdom, men også å øke effektiviteten av behandlingen når den oppstår.

Forebygging av hemoroider bør hele tiden utføres av de menneskene som er i faresonen. Som forebyggende tiltak er det nødvendig å bruke en integrert tilnærming som ikke kan erstattes med salver eller stikkpiller for hemorroider. Forebygging av hemoroider er terapeutiske tiltak som utføres i behandlingen av sykdommen for å gjøre den mer effektiv og forhindre at sykdommen gjentar seg.

Grunnlaget for forebygging av hemoroider er å opprettholde en sunn livsstil og riktig kosthold. Alle faktorer som kan være årsaken til sykdommen er utelukket. En sunn livsstil inkluderer fysisk aktivitet, som toner alle musklene i kroppen. For å styrke veggene i blodårene brukes medisiner med en venotonisk effekt. I forebygging av hemoroider må pasientens livsstil endres.

Ny livsstil

En av årsakene til hemoroider er et passivt liv. Minimumsmengden av aktivitet og en stillesittende livsstil forårsaker prosessene med stagnasjon av blod i bekkenet, og som et resultat hemorroider. Hva må endres? Hvis mulig, gå til jobb. Når du er stillesittende, anbefales det å ta korte pauser, hvor du kan gå litt eller gjøre noen gymnastikkøvelser. Kontorstoler som er for myke bør byttes ut med harde. Etter jobb, bruk litt tid på fysisk aktivitet. Det kan være å gå i bassenget, trening eller gymnastikk, lidenskap for aktive spill - volleyball, fotball.

Hvis det er nødvendig å sitte daglig og i lang tid, er det nødvendig å ta den mest komfortable posisjonen på en stol for å forhindre at bekkenorganene klemmes. Disse forebyggende tiltakene kan forhindre utvikling av hemoroider og bringe alle musklene inn i den nødvendige tonen.

Kosthold

Feil kosthold er årsaken til hemoroider. For hyppig inntak av fet, pepperholdig og salt mat kan forårsake problemer i mage-tarmkanalen, noe som vil være drivkraften for dannelsen av hemoroider. Feil ernæring fører til hyppige avføringsforstyrrelser, og forstoppelse og diaré er en annen årsak til hemoroider.

Kostholdet bør være mettet med mat av vegetabilsk opprinnelse og fermenterte melkeprodukter, som har en gunstig effekt på tarmen.

I tillegg til å følge en lett diett, er det nødvendig å gjennomgå dietten. Du må spise i porsjoner, opptil 6 ganger om dagen. Ikke glem den daglige normen for vann - 1,5 - 2 liter vanlig eller mineralvann. Regelmessig inntak av mineralvann forbedrer tarmens motilitet. Alkoholholdige drikker må utelukkes. Hvis forstoppelse fortsatt observeres med riktig kosthold, er det nødvendig å konsultere en lege for en dyp diagnose og identifisering av årsaken.

Toalett

Riktige turer på toalettet kan beskytte mot faren for hemoroider. Avføring bør være samtidig. Det anbefales ikke å sitte lenge på toalettet. Det anbefales å utvikle en vane med avføring i kroppen om morgenen. Du kan ikke holde ut og undertrykke trangen til å gå på toalettet i lang tid.

En av de viktigste forebyggende reglene er personlig hygiene etter avføring. Å observere hygienen til det perianale området betyr ikke å gi hemoroider en sjanse. Etter en avføring er det best å vaske seg, eller bruke våtservietter. Toalettpapir skal være mykt. Vanlig toalettpapir kan være irriterende hvis du bruker det hele tiden.

Stolinnstilling

Problemer med avføring, som kanskje ikke varer i flere dager, hyppig forstoppelse eller regelmessig tilbakevendende diaré er årsakene til at det er stor sjanse for hemoroider og inflammatoriske prosesser.

Som tidligere nevnt er riktig ernæring en måte å beskytte deg mot risikoen for å få hemoroider. Forstoppelse som blir kronisk er alltid årsaken til åreknuter i bekkenorganene og utseendet til analfissurer. Basert på det foregående er normalisering av avføringsprosesser en produktiv måte å forhindre hemoroider.

Avføringsmidler

Overdreven og regelmessig bruk av avføringsmidler kan forårsake hemoroider. Hyppig forstoppelse må behandles ved å eliminere, først og fremst, årsaken til deres utseende. Avføringsmidler kan ikke kurere forstoppelse men gir bare midlertidig lindring.

Personlig hygiene

Er alltid Følg reglene for personlig hygiene. Anus må vaskes etter hver tømming. Hvis du ikke kan vaske deg, kan du bruke våtservietter. Kontinuerlig bruk av toalettpapir anbefales ikke. For forebygging av hemoroider anbefales det å ta bad i sittende stilling. Denne prosedyren lar deg normalisere blodsirkulasjonen, og vil også bidra til å opprettholde rensligheten av analområdet på riktig nivå.

Overdreven trening

Hvis regelmessig sport og fysisk aktivitet bidrar til å styrke muskelsystemet og er en god forebygging av sykdommen, kan overdreven fysisk anstrengelse og løfting av for tunge belastninger forårsake hemoroider. I fare er personer hvis arbeid er forbundet med konstant løfting av vekter, samt idrettsutøvere og vektløftere.

seksuell omgang

analsex er ikke en profylakse mot hemoroider som mange tror. For å forhindre hemoroider frarådes ukonvensjonell samleie på det sterkeste.

Nyttige øvelser

For å redusere risikoen for hemoroider, er det nok å utføre noen få enkle øvelser, ikke bruke mer enn 10 minutter om dagen på dem. En av de mest effektive øvelsene er spenningen i sphinctermusklene. Du kan gjøre denne øvelsen i sittende stilling, men underlaget (stol, lenestol) må være hardt. For å oppnå en større effekt, anbefales det å utføre øvelsen i stående stilling, bena i kryss. Trening av pressens magemuskler bidrar også til forebygging av hemoroider. I noen minutter om dagen, gjør øvelser - en sykkel og saks.

Forebygging av postpartum hemoroider

Gravide kvinner, for å unngå ubehagelige konsekvenser, bør vie tid til forebygging av hemorroider under graviditet. Gitt særegenhetene til kvinnelig fysiologi, er det vanskelig for kroppen å takle enorme belastninger i løpet av fødselsperioden og direkte under fødsel.

Det første en gravid kvinne bør gjøre er å kontrollere kostholdet, nøye overvåke kvaliteten på avføringen, og også regelmessig utføre spesielle forebyggende øvelser for å forhindre hemoroider. En av de enkleste og mest effektive øvelsene er å trene musklene i anus. Du kan gjøre denne øvelsen i hvilken som helst posisjon. Hyppige turer er en obligatorisk vane for en kvinne som bærer et barn. Fra den tredje måneden av svangerskapet øker fosteret betydelig i størrelse og begynner å legge press på bekkenorganene. Å gå bidrar til å spre blodet og redusere trykket.

Unngå hypotermi, da dette bidrar til forstyrrelse av sirkulasjonsprosessen.

Disse forebyggende tiltakene er grunnleggende, noe som vil bidra til å redusere risikoen for hemoroider. Men hvis øyeblikket ble savnet og hemoroider fortsatt dukket opp, kan implementering av forebyggende tiltak lindre symptomene på sykdommen og oppnå rask og effektiv behandling. Det er umulig å slutte å oppfylle disse reseptene selv etter at sykdommen er kurert, for å forhindre tilbakefall.

Hvis du finner de første tegnene på hemoroider eller mistanke om denne sykdommen, bør du umiddelbart søke hjelp fra en lege. Hemorroider har symptomer som er karakteristiske for en rekke andre sykdommer i endetarmen, noen ganger til og med som kreft.

Bare rettidig påvisning av sykdommen vil bidra til korrekt og effektiv behandling.

Hemorroider er en ganske vanlig karsykdom. Det forekommer hos omtrent 15 % av befolkningen i alderen 25 til 65 år med samme frekvens blant både menn og kvinner.

Sykdommen er preget av et kronisk forløp med periodiske forverringer i form av smerte, lokal kløe, ubehag, nedsatt avføring, noen ganger blødninger og smittsomme komplikasjoner. Før du diskuterer behandling og forebygging av hemorroider, er det verdt å kort dvele ved essensen av denne sykdommen.

Hemorrhoidale vener samler venøst ​​blod fra endetarmen og fra anus. Leger kaller dette stedet anorektale regionen. I dette området er det et tett venenettverk, forent i øvre og nedre hemorrhoidale plexuser, kalt kavernøse bihuler.

Av en eller annen grunn (arvelig disposisjon, fysisk arbeid, alkoholmisbruk, graviditet, forstoppelse), flyter hemorroide årer over med blod, blir kronglete, lumen utvides.

I stedet for utvidede årer dannes hemoroider, som populært kalles kjegler. Det er interne og eksterne. De første er plassert under slimhinnen i endetarmen, over den såkalte. dentate linje - grensen mellom endetarmen og analkanalen.

Eksterne hemoroider er lokalisert i analkanalen. Rundt de dannede nodene vises lokal betennelse, som ofte er ledsaget av en infeksjon. I fravær av behandling går den smittsomme-inflammatoriske prosessen fra endetarmen til det nærliggende fettvevet. Som et resultat utvikler purulent paraproktitt med dannelsen av anorektale interne og eksterne fistler.

På grunn av nedsatt blodstrøm gjennom de hemorroide venene, dannes parietale blodpropper i dem. Som et resultat øker hemoroider enda mer.

I de senere stadiene av ubehandlede hemoroider faller de indre nodene ut i lumen av analkanalen, som et resultat av at de blir eksterne. Nodene irriteres av utgående avføring under avføring, noe som ofte fører til varierende grad av hemorroideblødninger – fra snaue flekker til blodtap på 200 ml. og mer.

I frykt for dette skåner pasienten rektum og unngår administrering av fysiologiske behov. Som et resultat blir eksisterende forstoppelse forverret, og hemoroider er mer alvorlige.

Grunnleggende prinsipper for behandling

Behandling av hemoroider er rettet mot:

  • Anestesi
  • Hemming av inflammatoriske reaksjoner
  • Eliminering av trombose og blødning
  • Bekjempe smittsomme komplikasjoner
  • Normalisering av tonen i veneveggen
  • Sikre utstrømning av blod gjennom de hemorroide venene

For dette formålet brukes hele settet med verktøy tilgjengelig for dette, som inkluderer:

  • Medisiner
  • Folkemidler
  • Minimalt invasive behandlingsmetoder
  • Kirurgisk inngrep

Medisinsk behandling

Denne behandlingen innebærer bruk av legemidler presentert i ulike doseringsformer for både generell (tabletter, injeksjoner) og lokal (kremer, salver, stikkpiller) terapi av hemorroider. For denne bruken:

  • Analgetika
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
  • Steroide hormoner
  • Midler som forbedrer karveggen
  • Avføringsmidler

Analgin, Renalgan, Deksalgin kan brukes som smertestillende midler mot hemoroider. Men deres praktiske verdi er minimal, siden smertelindring er en symptomatisk behandling som ikke påvirker årsakene til hemoroider.

Medisiner som Nise, Diklofenak, Ortofen, Ibuprofen har sammen med smertelindring en betennelsesdempende effekt. Den samme effekten utøves av steroidhormoner (prednisolon, deksametason, hydrokortison).

Blant tablettpreparatene for behandling av hemoroider er Vasoket, Phlebodia, Detralex spesielt etterspurt.

Det aktive stoffet i dem er Diosmin, på grunn av hvilken tonen i veneveggen øker, blodstrømmen gjennom de hemorroide venene forenkles, og metabolske prosesser i vevene i den anorektale regionen forbedres.

Pilex, Ginkor Fort, Venoruton har de samme egenskapene. For å oppnå ønsket resultat, bør alle disse midlene tas for et langt kurs.

Immunstimulerende midler (Pentoxyl. Taktivin, Immunal), samt en rekke vitamin-mineralkomplekser, kan brukes som hjelpestoffer i behandlingen av hemoroider.

Ved blødning fra de hemorroide venene brukes Dicinon-tabletter, Vikasol-injeksjoner og inntak av et flytende ekstrakt av vannpepper. Når det gjelder avføringsmidler (Forlax, Fortrans, Regulax) med hemoroider, er det de mest motstridende meningene.

Tross alt eliminerer de forstoppelse, og beskytter dermed hemoroider mot effekten av fast avføring. Likevel bør de bare tas som en siste utvei, siden disse midlene har en irriterende effekt på endetarmen.

stikkpiller

Uansett hvor effektive de ovennevnte rettsmidlene er, kan ikke hemoroider overvinnes uten lokal behandling. Til dette formål brukes en rekke stikkpiller, eller rektale stikkpiller.

For det meste er dette komplekse preparater som har smertestillende, betennelsesdempende, krampeløsende, hemostatiske og bakteriedrepende effekter på den irriterte tarmen.

Vi presenterer de mest populære stoffene fra denne gruppen:

Lettelse- stikkpiller inneholder haileverolje. Det er et naturlig sårhelende, smertestillende, snerpende og anti-inflammatorisk middel. En annen komponent, fenylefrinhydroklorid, innsnevrer blodkapillærene og forhindrer dermed blodfylling av de hemorroide venene. Også inkludert er mineraloljer, vit. Ja, glyserin.

Proktosedyl- også et kombinasjonsmiddel. Inkluderer hydrokortison (anti-inflammatorisk effekt), Framycetin (antibiotikum), Esculoside (forbedrer de elastiske egenskapene til karveggen). Det finnes også lokalbedøvelse basert på aminobenzoat.

Proctosan- et mye annonsert anti-hemoroidemiddel. Takket være ingrediensene (Bufeksamak, Lidocaine, vismut og titansalter), har disse suppositoriene en anti-inflammatorisk, snerpende og lokalbedøvende effekt.

Anuzol- stikkpiller som inneholder belladonna (Belladonna) ekstrakt, som har en krampestillende effekt. Xeroform beskytter endetarmsslimhinnen mot skade, og sinksulfat er et utmerket snerpende og tørkende middel.

Hepatrombin G- dette antihemorroidemidlet presenteres både i stikkpiller og i form av en salve. Heparin, Prednisolon og Polidocanol inkludert i sammensetningen gir anti-inflammatoriske, smertestillende og antimikrobielle effekter.

Folkemidler

Tradisjonell medisin i behandling av hemoroider har alltid gått hånd i hånd med den offisielle. Tross alt led våre forfedre av hemoroider selv når det ikke var noen apotek i det hele tatt. Så våre besteforeldre utviklet rettsmidler i form av hjemmelagde salver, bad basert på naturlige rettsmidler av plante-, animalsk og mineralsk opprinnelse.

For tiden er listen over folkemedisiner for hemoroider fylt opp med flere og flere nye oppskrifter.

Vi presenterer de mest populære av dem:

  1. Potetlys . Den er kuttet fra en fersk potet på en slik måte at det ikke er skarpe hjørner som skader endetarmen. Gå inn i anus om natten, før du legger deg, etter avføringshandlingen. For å lette passasjen smøres et hjemmelaget stearinlys med solsikkeolje. En 10-dagers kurs med å ta disse suppositoriene anbefales.
  2. Kandiserte honninglys kan brukes på lignende måte.
  3. For en halv time insistere 100g. ferske bjørkeblader i 2 liter. kokende vann. Den resulterende infusjonen brukes til sittebad.
  4. Vask geraniumbladet og tørk det deretter. Rull deretter arket inn i et rør og sett det inn i anus, etter å ha smurt det med vegetabilsk olje.
  5. 1 st. en skje med highlander nyre (denne urten er et effektivt anti-hemorrhoidal middel) helles i 1 liter. kokende vann og infundert hele dagen. Dagen etter drikkes infusjonen i 3 oppdelte doser.
  6. På 2l. I kokende vann koker du noen håndfuller humlekongler sammen med valnøttblader og kvister. Det resulterende avkoket brukes til sittebad.

For all deres effektivitet er folkemedisiner på ingen måte et alternativ til apotekmedisiner. Videre kan selvbehandling av hemoroider føre til en forverring av prosessen og utvikling av komplikasjoner.

Minimalt invasive metoder

Forbedringen av medisinsk teknologi og fremveksten av kvalitativt nye materialer og moderne utstyr har muliggjort en direkte innvirkning på hemoroider.

Ulike metoder for denne påvirkningen er preget av minimal smerte, kort varighet og lite traumer.

De utføres i spesialiserte medisinske institusjoner av trent personell som bruker sterile instrumenter og moderne utstyr.

Disse metodene inkluderer:

  • Node ligering. Basen av hemoroidene er bundet med en lateksligatur. Etter det stopper blodsirkulasjonen i noden, og den forsvinner av seg selv senest 2 uker.
  • Skleroterapi. Ved hjelp av en sprøyte og en spesiell nål under kontroll av et anoskop, injiseres et skleroserende stoff (Ethoxysclerol, Thrombovar, Fibrovein) i hemoroiden. Etter det oppstår denaturering av proteinet i slimhinnen i noden, og det kollapser.
  • Koagulasjon. Direkte virkning på nodene ved forskjellige metoder - ved hjelp av infrarød stråling (fotokoagulering), flytende nitrogen (kryokoagulering), elektrisitet (elektrokoagulasjon), ultralyd.

I noen tilfeller kan alle disse metodene kombineres med hverandre, for eksempel kan ligering utføres med koagulasjon eller skleroterapi. Alle disse effektene utføres bare på de indre hemoroidene, forutsatt at endetarmen er ordentlig forberedt.

Med eksterne noder, analfissur, uttalte inflammatoriske prosesser i analkanalen, utføres ikke minimalt invasiv terapi.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er en radikal behandlingsmetode, som mest sannsynlig lar deg bli kvitt dem en gang for alle. Denne metoden er imidlertid ikke alltid akseptabel på grunn av traumer og mulige komplikasjoner. Det brukes bare i nærvær av visse indikasjoner, som inkluderer

  • Manglende effekt fra legemidler og minimalt invasive intervensjoner
  • Avanserte (3-4) stadier av hemoroider med eksterne irreduserbare noder
  • Hyppig hemorrhoidal blødning
  • Trombose av hemoroider

Den klassiske operasjonen som alltid har blitt utført i denne sykdommen er hemoroidektomi - utskjæring av en del av huden og slimhinnen og ligering av knutens base.

Samtidig blir 3-4 av de største nodene skåret ut, og resten løser seg spontant. Ulempene med denne operasjonen inkluderer sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen etter noen år.

Nylig har modifiserte nodefjerningsteknikker blitt brukt. En av dem sørger for sirkulær eksisjon (reseksjon) av slimhinnen over den lokaliserte noden, som et resultat av at den selv avtar.

Ifølge en annen teknikk fjernes noden fra under slimlaget, mens slimhinnen forblir intakt. De langsiktige resultatene av disse operasjonene er imidlertid ikke studert nok. For å unngå kirurgisk inngrep er rettidig fullverdig konservativ behandling og overholdelse av forebyggende tiltak nødvendig.

Forebygging

Enhver patologi, inkludert hemorroider, er lettere å forebygge enn å bruke tid, krefter og penger på behandlingen. Forebygging av hemoroider og dets komplikasjoner er rettet mot å eliminere provoserende faktorer og inkluderer:

  • Fullstendig ernæring
  • Optimal arbeids- og hvilemodus
  • fysisk aktivitet
  • Overholdelse av reglene for personlig hygiene

Som du vet, er forstoppelse den verste fienden til hemoroider. Overdreven inntak av animalsk protein med kjøtt, fisk, lever kan føre til denne tilstanden. Samtidig bør kjøttretter ikke utelukkes helt fra kostholdet.

En liten mengde kokt kjøtt har en gunstig effekt på tarmene og på kroppen som helhet. Men alkohol, sterk te og kaffe bør forlates. Krydrede retter, krydder, krydder og annen mat som irriterer tarmen er kontraindisert ved hemoroider.

Overflødig kroppsvekt er uønsket. På grunn av overvekt øker belastningen på de hemorroide venene. Mat bør være rik på plantefiber. Dette er en naturlig sorbent, som, i tarmens lumen, ikke absorberes, men absorberer alle ballaststoffene og danner dermed fekale masser.

Fiber finnes i frisk frukt og grønnsaker. I denne forbindelse er frokostblandinger (havregryn, bokhvete), rug- og klibrød også nyttige. Obligatorisk vannbelastning - en person i løpet av dagen bør drikke minst 2 liter. vann. Men du bør unngå brus og drikke med syntetiske ingredienser.

Sammen med miljøvennlig vann kan du drikke naturlige fruktkompotter, et avkok av rosiner.

Tungt fysisk arbeid, hypotermi, langvarig sitte på kontoret, ved datamaskinen eller kjøring - alt dette fører til en forverring av hemoroider.

Derfor, hvis mulig, bør disse provoserende faktorene utelukkes. Hardt arbeid bør veksles med hvilepauser, og varigheten av sittestillingen bør ikke overstige 30 minutter.

Samtidig er dosert fysisk aktivitet for hemoroider ønskelig. Riktignok bør løping, sportsspill og alt annet som er ledsaget av plutselige bevegelser utelukkes. Øvelsene som utføres er rettet mot å styrke musklene i perineum og mage.

I denne forbindelse er den rytmiske spenningen i musklene i rumpa og perineum, heving og rotering av de rette bena i liggende stilling, og rotering av bekkenet i stående stilling effektive.

Og selvfølgelig skal hygienen være på topp. Toalettet i analområdet bør utføres regelmessig. Etter hver avgang av naturlige behov, bør du vaske deg med varmt eller kaldt vann og såpe.

Såpe bør inneholde et minimum av syntetiske tilsetningsstoffer som irriterer analområdet. Av denne grunn er kosmetiske kroppspleiegeler uønskede. Og ingen syntetiske stoffer. Undertøy skal være romslig, laget av naturlige materialer.

Og det viktigste forebyggende tiltaket er et rettidig besøk til legen ved de første manifestasjonene av hemoroider.

Vi prøver å gi den mest relevante og nyttige informasjonen for deg og din helse. Materialet som er lagt ut på denne siden er ment for informasjonsformål og er beregnet på pedagogiske formål. Besøkende på nettstedet bør ikke bruke dem som medisinsk råd. Å bestemme diagnosen og velge en behandlingsmetode forblir legens eksklusive privilegium! Vi er ikke ansvarlige for mulige negative konsekvenser som følge av bruk av informasjon lagt ut på nettsiden.

Forebygging av utseendet av hemoroider hos kvinner, på grunn av den ekstreme utbredelsen av denne sykdommen, er obligatorisk for alle mennesker som ønsker å opprettholde helsen til endetarmen i mange år. er den vanligste ikke-tumorsykdommen hos mennesker. Hvert år blir flere og flere mennesker påvirket av denne smertefulle sykdommen, derfor er forebygging av hemoroider mer og mer relevant. I motsetning til hva mange tror, ​​er hemoroider ikke bare en mannlig sykdom. Antall tilfeller er omtrent likt hos menn og kvinner. Imidlertid forekommer antallet alvorlige former for hemoroider (grad 3 og 4) i de aller fleste tilfeller hos menn, siden de er mindre engstelige for helsen enn kvinner, er mer utsatt for å drikke alkohol og krydret mat, og er også mye oftere engasjert i hardt fysisk arbeid. Alle problemene forbundet med hemoroider kunne vært unngått hvis folk hadde vært oppmerksomme på de første tegnene på utviklingen av denne sykdommen i tide og ville ha forhindret hemoroider.

Hva er forebygging?

Til tross for sykdommens polyetiologiske natur, det vil si tilstedeværelsen av mange årsaker som fører til den, er det flere universelle tips, hvis implementering praktisk talt vil minimere sjansen for å få hemoroider.
Den største innflytelsen på brudd på prosessene med blodtilførsel i rektalområdet, og følgelig forekomsten av hemoroider, spilles av avføringsforstyrrelser. Det er vitenskapelig bevist at kronisk forstoppelse øker sjansen for å bli rammet av denne ubehagelige sykdommen flere ganger.
Hovedrollen i patogenesen av sykdommen i dette tilfellet spilles av en økt belastning på tarmene og en sterk belastning, som er nødvendig for en vellykket avføringshandling. Anstrengelse har i sin tur en uttalt effekt på økningen i det intraabdominale trykket og trykket i de vaskulære systemene i det lille bekkenet, som spiller en viktig rolle i forekomsten av hemoroider. I tillegg er behovet for svært tette fekale masser en betydelig belastning på tarmveggen og skader slimhinnen. Basert på dette kan vi si at avføringsforstyrrelser er en av de viktigste årsakene til hemoroider. Forebygging av hemorroider, i dette tilfellet, er redusert til normalisering av prosessen med dannelse av avføring og avføringshandling.
Dette kan oppnås på mange måter:

  • Normalisering av kostholdet. Overholdelse av balansen mellom proteiner, fett og karbohydrater, tilstrekkelig inntak av vegetabilsk fiber. Du kan lese mer om normalisering av dietten for forstoppelse i den aktuelle delen av nettstedet vårt.
  • Tilstrekkelig væskeinntak. En sunn voksen bør drikke minst 2 liter vann per dag.
  • Prøv å føre en aktiv livsstil. Fysisk inaktivitet, i tillegg til fedme, forårsaker også et brudd på tarmmotiliteten, noe som fører til forstoppelse.
  • Det er nødvendig å gå oftere, delta i friidrett, for eksempel jogging, svømming. Hvis du har en stillesittende jobb, må du reise deg fra stolen minst en gang i timen og strekke deg.
  • Begrensning eller fullstendig utelukkelse av alkohol, krydret og krydret mat. En direkte effekt på forekomsten av hemoroider hos kvinner med alkohol og krydder er ikke bevist, men statistikken taler for seg selv. Drikkere og krydrede drikkere er mye mer sannsynlig å ha dette problemet.
  • Ved kronisk forstoppelse anbefales periodisk bruk av avføringsmidler, fortrinnsvis av planteopprinnelse.
  • Forebygging av forstoppelse under graviditet er spesielt viktig. Graviditet i seg selv forårsaker dysmotilitet i tarmene og stagnasjon av sirkulasjonssystemet i bukhulen, bekkenet og nedre ekstremiteter. Derfor, under graviditet, er spesielt nøye overvåking av mathygiene nødvendig, du må nøye velge produkter, følge et sunt kosthold. I dette tilfellet vil forebygging av hemoroider hos kvinner ikke bare bidra til å opprettholde helsen til moren, men også påvirke den utmerkede fremtidige helsen til barnet.
  • Matvarer som inneholder bifidobakterier bør med jevne mellomrom inkluderes i dietten. Disse inkluderer meieriprodukter. Ved ubalanse i mikrofloraen er det nødvendig å bruke passende medisiner: probiotika og prebiotika.
  • Avføringshandlingen bør skje minst en gang hver 1-2 dag. Samtidig skal det være samtidig, det vil si at avføringen skal skje i en handling. Det anbefales sterkt ikke å bli for lenge mens du korrigerer dette behovet, du trenger ikke å lese litteratur på toalettet, bruke dingser, dette forlenger handlingen.
  • Ta vare på hygiene etter avføring. Hvis det er problemer i anus, som kløe, gjentatt brenning, irritasjon, er det nødvendig å overvåke hygienen og rensligheten i dette området mer nøye. Etter en avføring, er det tilrådelig å vaske med kaldt vann. Det er uønsket å bruke billig, traumatisk, hardt toalettpapir. Toalettpapir kan godt erstattes av våtservietter, som selges i et stort sortiment. Du bør imidlertid ikke la deg rive med i denne saken heller, en for grundig mekanisk effekt kan gi mikrotraumer og irritasjon.
  • Forebygging av diaré. Langvarig diaré har en negativ effekt på endetarmen og kan også gi hemoroider hos kvinner.
  • Overvekt. Fedme påvirker alle organer og systemer til en kvinne, og endetarmen er intet unntak. På grunn av den store kroppsvekten oppstår stagnasjon av blod i bekkenorganene, noe som provoserer hemorroider.

For ethvert helseproblem og utseende av symptomer på hemoroider, som periodisk blødning, smerte, kløe og svie i analområdet, er det nødvendig å konsultere en spesialist for råd. Hemorroider hos både menn og kvinner er en svært vanlig sykdom, men andre, mer alvorlige sykdommer er også ofte maskert under det kliniske bildet. Ofte er dette kroniske analfissurer, tykktarmskreft. Det er derfor, selv om diagnosen er åpenbar, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av tarmen for å utelukke andre sykdommer. Kreft er spesielt forferdelig i denne forbindelse, siden dens manifestasjoner er ekstremt lik hemoroider. Som du vet, hvis onkopatologi er forsinket i et hvilket som helst område av tarmen, kan ingenting gjøres.
Som du kan se, er det ingenting overnaturlig i forebygging av hemoroider. Det er nok bare å føre en aktiv livsstil, spise riktig, observere hygiene, forhindre andre sykdommer i tide og ikke forsinke dem.

Viktig!

HVORDAN REDUSERE RISIKOEN FOR KREFT VESENTLIG?

Tidsbegrensning: 0

Navigasjon (bare jobbnumre)

0 av 9 oppgaver fullført

Informasjon

TA EN GRATIS TEST! Takket være de detaljerte svarene på alle spørsmål på slutten av testen, vil du kunne REDUSERE sannsynligheten for å bli syk til tider!

Du har allerede tatt testen før. Du kan ikke kjøre den igjen.

Testen lastes inn...

Du må logge inn eller registrere deg for å starte testen.

Du må fullføre følgende tester for å starte denne:

resultater

Tiden er over

    1. Kan kreft forebygges?
    Forekomsten av en sykdom som kreft avhenger av mange faktorer. Ingen kan være helt trygge. Men alle kan redusere sjansene for en ondartet svulst betydelig.

    2. Hvordan påvirker røyking utviklingen av kreft?
    Absolutt, forby deg selv kategorisk fra å røyke. Denne sannheten er allerede lei av alle. Men å slutte å røyke reduserer risikoen for å utvikle alle typer kreft. Røyking er assosiert med 30 % av kreftdødsfallene. I Russland dreper lungesvulster flere mennesker enn svulster i alle andre organer.
    Å eliminere tobakk fra livet ditt er den beste forebyggingen. Selv om du røyker ikke en pakke om dagen, men bare halvparten, er risikoen for lungekreft allerede redusert med 27 %, som American Medical Association fant.

    3. Påvirker overvekt utviklingen av kreft?
    Hold øynene på vekten! Ekstra kilo vil påvirke ikke bare midjen. American Institute for Cancer Research har funnet ut at fedme bidrar til utviklingen av svulster i spiserøret, nyrene og galleblæren. Faktum er at fettvev ikke bare tjener til å lagre energireserver, det har også en sekretorisk funksjon: fett produserer proteiner som påvirker utviklingen av en kronisk inflammatorisk prosess i kroppen. Og onkologiske sykdommer vises bare på bakgrunn av betennelse. I Russland er 26 % av alle krefttilfeller assosiert med fedme.

    4. Bidrar trening til å redusere risikoen for kreft?
    Sett av minst en halvtime i uken til trening. Sport er på samme nivå som riktig ernæring når det gjelder kreftforebygging. I USA tilskrives en tredjedel av alle dødsfall det faktum at pasienter ikke fulgte noen diett og ikke tok hensyn til kroppsøving. American Cancer Society anbefaler å trene 150 minutter i uken i moderat tempo eller halvparten så mye, men kraftigere. En studie publisert i tidsskriftet Nutrition and Cancer i 2010 viser imidlertid at selv 30 minutter er nok til å redusere risikoen for brystkreft (som rammer én av åtte kvinner i verden) med 35 %.

    5.Hvordan påvirker alkohol kreftceller?
    Mindre alkohol! Alkohol får skylden for å forårsake svulster i munnen, strupehodet, leveren, endetarmen og brystkjertlene. Etylalkohol brytes ned i kroppen til acetaldehyd, som deretter, under påvirkning av enzymer, blir til eddiksyre. Acetaldehyd er det sterkeste kreftfremkallende stoffet. Alkohol er spesielt skadelig for kvinner, da det stimulerer produksjonen av østrogen - hormoner som påvirker veksten av brystvev. Overskudd av østrogen fører til dannelse av brystsvulster, noe som betyr at hver ekstra slurk alkohol øker risikoen for å bli syk.

    6. Hvilken kål hjelper til med å bekjempe kreft?
    Elsker brokkoli. Grønnsaker er ikke bare en del av et sunt kosthold, de bidrar også til å bekjempe kreft. Dette er også grunnen til at anbefalinger for sunt kosthold inneholder regelen: halvparten av det daglige kostholdet bør være grønnsaker og frukt. Spesielt nyttige er cruciferous grønnsaker, som inneholder glukosinolater - stoffer som, når de behandles, får anti-kreft egenskaper. Disse grønnsakene inkluderer kål: vanlig hvitkål, rosenkål og brokkoli.

    7. Hvilken organkreft påvirkes av rødt kjøtt?
    Jo mer grønnsaker du spiser, jo mindre rødt kjøtt legger du på tallerkenen. Studier har bekreftet at personer som spiser mer enn 500 gram rødt kjøtt per uke har høyere risiko for å utvikle tykktarmskreft.

    8. Hvilke av de foreslåtte virkemidlene beskytter mot hudkreft?
    Lager opp med solkrem! Kvinner i alderen 18-36 år er spesielt utsatt for melanom, den dødeligste formen for hudkreft. I Russland, på bare 10 år, har forekomsten av melanom økt med 26%, verdensstatistikk viser en enda større økning. Både kunstig solingsutstyr og solstrålene får skylden for dette. Faren kan minimeres med en enkel tube solkrem. En studie publisert i Journal of Clinical Oncology i 2010 bekreftet at personer som regelmessig bruker en spesiell krem ​​får melanom halvparten så ofte som de som forsømmer slike kosmetikk.
    Kremen bør velges med en beskyttelsesfaktor SPF 15, påfør den selv om vinteren og selv i overskyet vær (prosedyren skal gå over til samme vane som å pusse tennene), og heller ikke utsett deg for solens stråler fra 10 til 16 timer.

    9. Tror du stress påvirker utviklingen av kreft?
    I seg selv forårsaker ikke stress kreft, men det svekker hele kroppen og skaper forhold for utviklingen av denne sykdommen. Forskning har vist at konstant bekymring endrer aktiviteten til immuncellene som er ansvarlige for å slå på kamp-og-flykt-mekanismen. Som et resultat sirkulerer en stor mengde kortisol, monocytter og nøytrofiler, som er ansvarlige for inflammatoriske prosesser, konstant i blodet. Og som allerede nevnt, kan kroniske inflammatoriske prosesser føre til dannelse av kreftceller.

    TAKK FOR TIDEN DIN! HVIS INFORMASJONEN VAR NØDVENDIG, KAN DU LEGE EN ANMELDELSE I KOMMENTARENE PÅ SLUTTEN AV ARTIKKELEN! VI VIL VÆRE TAKK!

  1. Med et svar
  2. Sjekket ut

    Oppgave 1 av 9

    Kan kreft forebygges?

  1. Oppgave 2 av 9

    Hvordan påvirker røyking utviklingen av kreft?

  2. Oppgave 3 av 9

    Påvirker overvekt utviklingen av kreft?

  3. Oppgave 4 av 9

    Bidrar trening til å redusere risikoen for kreft?

  4. Oppgave 5 av 9

    Hvordan påvirker alkohol kreftceller?

  5. Oppgave 6 av 9

    Hemorroider er en snikende sykdom som forekommer hos de fleste over 25 år. I medisin skilles interne og eksterne former for hemorroider, og de er forskjellige i plasseringen av hemorroide kjegler.

    Typer hemoroider

    Den ytre versjonen av sykdommen gjør at nodene utvikles utenfor, rundt anus. En komplikasjon av avanserte former for hemorroider er trombose av nodene, noe som provoserer alvorlig smerte, så vel som deres klyping. I prosessen med palpasjon kan pasienten selv oppdage hemoroiden. Behandling av denne formen skjer vanligvis ved hjelp av salver, geler og tabletter.

    Utviklingen av indre hemoroider er skjult for øynene - inne i tarmen. Symptomer på indre hemoroider inkluderer prolaps av noder under avføring og blødning. Interne hemorroider: behandling utføres ved hjelp av rektale suppositorier, noen salver med applikatorer og tabletter.

    Med den avanserte formen av sykdommen faller knutene ut, men som regel blir de satt tilbake av seg selv. Spesielt smerten begynner å irritere når støtene faller ut og ikke klatrer tilbake av seg selv, de gjør det vanskelig for en person å bevege seg. Under pasientens gange kommer store hemorroide kjegler i klem, og trombose utvikles. I en slik situasjon tåler ikke pasienten smerten lenger og går til legen for å starte behandlingen. Oftest, etter å ha stoppet symptomene, foreskriver legen en kirurgisk operasjon for å fjerne støtene.

    Og igjen er symptomene på hemoroider til stede i nesten halvparten av befolkningen, hvis alder overstiger 25 år.

    hemoroider og graviditet

    Også symptomer på sykdommen observeres ofte hos gravide kvinner og hos ammende unge mødre, noe som tilrettelegges av enorme fysiologiske endringer og hormonelle endringer i kvinnens kropp. Ofte blir hemoroider provosert av selve fødselen. I tilfelle av kroniske hemorroider, vil pasienten måtte endre livsstilen sin fullstendig og lære å følge anbefalingene fra proktologer. Behandling av sykdommen i en slik situasjon bør skje strengt under tilsyn av en lege.

    For å forhindre denne sykdommen, bør en fremtidig mor eller en allerede etablert ung mor:

    • gå mer i frisk luft og sitte mindre;
    • overvåk kostholdet, som du må utelukke mel, krydret, salt fra. Gi opp sterk te og kaffe, brus. Riktig ernæring vil være nøkkelen til en god stol. Det er konstant forstoppelse som provoserer utviklingen av hemoroider;

    • gjør øvelser for å normalisere blodsirkulasjonen i bekkenkarene;
    • etter hver tur på toalettet, bør du vaske rektalområdet med kaldt vann eller bruke våtservietter;
    • Det finnes ulike medisiner som brukes til å forhindre hemoroider og utføre behandlingen.

    Behandling av hemoroider innebærer å følge de samme reglene i forbindelse med å ta medisiner.

    Hvorfor vises hemoroider?

    Det er mange årsaker til utviklingen av denne sykdommen, vi viser de viktigste:

    • Stillesittende arbeid;
    • Overdreven fysisk belastning;
    • Konstant forstoppelse og underernæring;
    • forkjølelse, smittsomme sykdommer;
    • Graviditet og fødselsprosessen;
    • Det er umulig å gå forbi en slik grunn som stressende situasjoner, den konstante løsningen av noen problemer, opplevelser;
    • Arvelige problemer med årer.

    Hva å gjøre?

    Hvordan behandle hemoroider hjemme? Du kan effektivt kurere hemoroider hjemme, spesielt i begynnelsen av utviklingen. I tredje og fjerde trinn er det allerede vanskeligere å takle sykdommen med medisinske midler alene. Noen tror at hemoroider er noe å skamme seg over. De prøver å skjule sykdommen for andre. Men ikke glem at en spesialist på dette feltet vil hjelpe deg med å takle problemet uten å bringe situasjonen til et kirurgisk inngrep.

    Forebygging hjemme

    Hvordan behandle hemoroider hjemme? Behandling og forebygging av sykdommen hjemme er ofte basert på bruk av tradisjonelle medisinske stikkpiller og salver. Du bør imidlertid også huske livsstilen din. Behandling og forebygging av hemoroider hjemme består av enkle, men så effektive regler:

    • Hvordan kurere hemoroider hjemme raskt? Behandling og forebygging av sykdommen hjemme bør være basert på overholdelse av riktig avføring og akutt behandling av forstoppelse. Du må prøve å venne kroppen til å gjøre avføring minst en gang om dagen, mens maksimalt tre minutter bør være nok for avføringsprosessen.
    • Behandling av hemoroider hjemme involverer også diett. Du må spise riktig og gjøre det på en tidsplan. Også behandling og forebygging av sykdommen hjemme involverer tilstrekkelig væskeinntak per dag - opptil 2 liter. Gi preferanse til svart brød, men fjern hvitt brød fra kostholdet helt. Spis noen svisker daglig, drikk et glass kefir om natten. Ta et avføringsmiddel om nødvendig.

    • Hygiene. Etter vask, påfør vaselin på endetarmsområdet. Dette må gjøres med en bomullspinne. For å behandle de indre noder av hemoroider, injiseres vaselin i endetarmen.
    1. Den mest nyttige forebyggende prosedyren for hemoroider hjemme er et sitzbad med infusjon av medisinske urter (kamille, calendula, eikebark, brennesle). Du kan også lage kremer direkte på knutene. For å gjøre dette, rull bandasjen i flere lag, sug den i urtetinktur og legg den på rektalområdet i en halv time, og gjenta deretter prosedyren.
    2. Tradisjonell medisin har spilt en viktig rolle i kampen mot hemoroider hjemme. Men folkemedisiner for hemoroider hjemme bør brukes nøye, helst etter å ha konsultert en lege.

    Gjør-det-selv medisin

    • For å forberede en kur mot hemoroider hjemme, trenger du peppermyntetinktur og sinksalve. Kombiner 10 g smør + 10 g salve + fem dråper mynte sammen, rør og frys i et tynt lag. Før du legger deg, skjær av en "bit" av salven vår og sett den inn i anus.
    • Tradisjonell medisin anbefaler følgende metode for å håndtere hemorroider. Fra en fersk potet, kutt et lys med jevne kanter, dypp det i honning og sett det inn i anus før du legger deg. Om morgenen vil potetene komme ut med avføring.
    • Riv propolis på et fint rivjern. Bland en spiseskje av produktet med 10 ss. l. vegetabilsk olje og hold alt i et par 60 minutter, ikke glem å røre. La produktet avkjøles og påfør på rektalområdet opptil tre ganger om dagen.

    Tradisjonell medisin tilbyr mange nyttige oppskrifter, men hver av dem bør bare tas etter å ha konsultert en proktolog.

    Ta vare på deg selv og vær sunn!

    Utdanning: Uteksaminert fra Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov, Det medisinske fakultet. Tok videregående kurs. Primær spesialisering - i koloproktologi ved Statens vitenskapelige senter for koloproktologi. Jobbet ved City Scientific and Practical Center of Coloproctology i St. Petersburg.

    Arbeidserfaring: Proktolog. Erfaring fra medisinsk praksis - 25 år. Forfatter av mer enn 40 medisinske artikler. En vanlig deltaker på konferanser og symposier, som fremhever problemene med moderne medisin.

    Gir høyt kvalifisert diagnostikk og behandling av mange sykdommer: hemorroider, analfissurer, forskjellige sykdommer i tykktarmen, diagnostiserer neoplasmer i perianalregionen og endetarmen i tidlige stadier. Han gjennomfører også undersøkelser av barn.