Keisersnitt: mulige konsekvenser og bedring etter operasjonen. Regler for stell av arret etter operasjon Postoperativ periode keisersnitt

Dessverre går ikke hver graviditet uten komplikasjoner og ender med naturlig fødsel, slik naturen har tenkt. Men vi kvinner er veldig heldige som er født i en tid hvor vi kan bli mødre ved en vanskelig graviditet.

Millioner av fødende kvinner over hele verden får hjelp av keisersnitt. Noen vet på forhånd at forløsning vil skje på denne måten, for noen blir keisersnitt akutt brukt, for å redde et liv.

Hva er et keisersnitt?

Et keisersnitt er en ekte kirurgisk operasjon, som består i å dissekere vevet til en gravid kvinne for å trekke ut fosteret.

For implementeringen er det nok spinal - stoffet injiseres i epiduralområdet av ryggraden gjennom et kateter.

Smertelindring og muskelavslapping forekommer kun i nedre halvdel av kroppen. Umiddelbart etter fødsel har en kvinne mulighet til å ta barnet i armene og feste seg til brystet.

Hvis det er kjent på forhånd at den gravide skal ha keisersnitt, kalles det planlagt. Det er en rekke absolutte indikasjoner når et alternativ ikke engang vurderes (misforhold mellom størrelsen på barnet og fødselskanalen, komplett placenta previa, samt noen sykdommer hos den gravide kvinnen og fosterets plassering i livmoren) , og indikasjoner på valg når legen kan foretrekke kirurgi for å unngå mulige komplikasjoner.

Hvis komplikasjoner som truer barnets eller morens liv oppdages i naturlig fødsel, tyr de til nødoperasjon i henhold til vitale indikasjoner.

Elektive og akutte keisersnitt utføres etter ulike metoder.

Operasjonsteknikk

Den fødende kvinnen er barbert pubis, et kateter settes inn for obligatorisk fullstendig tømming av blæren. En fylt blære forhindrer sammentrekning, og derfor rask tilheling av livmorsnittet. Huden, musklene, bukhinnen, livmoren, føtalblæren dissekeres sekvensielt og barnet fjernes.

Deretter kuttes navlestrengen, morkaken fjernes, og livmoren og bukhinnen sys også sekvensielt. Enten sting eller stifter påføres huden. noen ganger igjen dreneringå drenere væske fra magemusklene fjernet etter 2-3 dager. Dermal stingene fjernes på 5-6. dag.

Viktig: med planlagt keisersnitt snittet gjøres horisontalt, i nødstilfelle i noen tilfeller vertikalt.

Traumet av et vertikalt snitt er mye høyere, og kirurgen tyr til et vertikalt snitt for å vinne tid i en livstruende situasjon.

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

Prosentandel av komplikasjoner etter keisersnitt ganske høy, forekommer de hos 10 - 40 prosent av fødende kvinner.

Vanligvis, på første plass betennelse av ulik lokalisering og alvorlighetsgrad. Årsakene kan være både infeksjonsfokus i kroppen til en kvinne, og feil under operasjonen.

Oftest bekymret:

smittsomme prosesser i området for sår og endometritt;
symptomer på betennelse i området av sømmene - smerte, avvik, suppuration;
vaginal utflod, forskjellig fra vanlig lochia, et klart signal om problemer i livmoren;
peritonitt med utvikling av sepsis er den mest alvorlige mulige komplikasjonen som kan utvikle seg til et dødelig utfall.

Men mindre farlige betennelser, som f.eks endometritt(indre lag av livmor) adnexitt(betennelse i vedhengene), parametritt(betennelse i periuterint vev), kan føre til menstruasjonsuregelmessigheter, vanlig smertesyndrom og infertilitet.

Den neste dagen kostholdet inkluderer proteinrikt kokt kjøtt, eggerøre, slimete grøter. Når du velger kosthold er det viktig å huske på at du ikke bør spise mat som forårsaker gassdannelse og gjæring i tarmen, og i tillegg bør ikke ammende mødre spise noe som skader barnet.

Fra dag 4- felles bord

Utskrevet fra sykehuset etter keisersnitt i 6-7 dager.

Hjemme kan du ta en varm dusj med babysåpe, før det var det kun tillatt å skylle delvis med vann. Bad er kontraindisert, kan de tas bare 2 måneder etter operasjonen.

Etter utskrivning fra sykehuset

Hvordan forberede en leilighet for ankomst fra sykehuset?

Ideelt sett bør alle husarbeid de første dagene etter ankomst fra sykehus overtas av resten av familien.

Alle handlinger med babyen - påkledning, bading, mating bør ikke organiseres slik at moren må bøye seg ned. Derfor du må forberede et stellebord og en høy seng for barnet.

Hvordan etablere amming?

Vansker med å mate en baby etter et keisersnitt forekommer ganske ofte. Dette skyldes en rekke årsaker, inkludert nesten obligatorisk fôring av barnet med blandinger på barselhospitalet.

Amming er grunnlaget for et barns immunutvikling, og det er viktig å gjøre alt for å utvikle amming etter keisersnitt.

Mødre må fokusere på å øke mengden melkeproduksjon (brystmassasje, konstant pumping) og forbedre dens kvalitative sammensetning. For dette Det er nødvendig å ta spesialiserte kosttilskudd og spise intensivt.

Hva er begrensningene i restitusjonsperioden?

En kvinne som har tatt keisersnitt bør ta nok vare på seg selv slik at restitusjonen er fullstendig og ikke påvirker helsen hennes på noen måte. Derfor må hun ikke:

løfte vekter mer enn 3-4 kilo. Barnet, presset til brystet, kan bæres;
bruke klær utenom sesongen, bli forkjølet;
leve seksuelt- et strengt forbud frem til opphør av sekret (lochia). Etter, vanligvis etter 8 uker- kun med pålitelig prevensjon foreskrevet av lege.

Etter bedring

Når starter menstruasjonen?

Gjenopprettingen av den månedlige syklusen er den samme, både etter naturlig fødsel og etter operasjon på livmoren. Avhengig av amming kan dette skje og etter 2 måneder, og etter åtte.

En gang til - keisersnitt som krever obligatorisk prevensjon, selv om menstruasjonen ennå ikke har kommet seg.

Når skal man oppsøke lege?

Mer Ultralyd utført på fødesykehusetå kontrollere helingsprosessen til livmoren.

Hvis prosessen går bra, må du besøke en gynekolog etter slutten av utslippet.

Hvis en hos en kvinne som hadde keisersnitt, det er tegn på økende betennelse- unormal utflod, smerte, feber, da må oppsøke lege umiddelbart. Gynekologen vil sette kvinnen på en spesiell konto, og vil kontrollere gjenopprettingen av reproduktiv funksjon.

Når kan jeg planlegge neste graviditet?

Kan du planlegge neste graviditet? ikke tidligere enn 2 år senere etter operasjon.

Uansett hvor bra helingsprosessen til livmoren går, er det alltid en fare for at den brister på suturstedet under neste graviditet. Hvis perioden mellom svangerskapene ikke reduseres, er det sannsynlig at en kvinne vil kunne føde naturlig.

Hva blir neste fødsel etter keisersnitt?

Hvis kvinnen er frisk, og det vil ikke være noen komplikasjoner i utviklingen av graviditet og fosterets stilling, da i fremtiden hun kan føde.

Hvis du fortsatt trenger et nytt keisersnitt, så vil det bli utført på stedet for den første sømmen, etter å ha fjernet arret.

Det skal forstås godt at etter å ha gjennomgått et keisersnitt, ble en kvinne operert i magen. Ved å oppfylle alle legens resepter korrekt, og omtenksomt å referere til livsstilen hennes, har hun alle muligheter til å gjenopprette både helsen og reproduktive funksjoner.

Riktig antiseptisk behandling av postoperative suturer er et viktig skritt i rehabiliteringen av en kvinne som har gjennomgått et keisersnitt. Nøkkelaspekter ved denne hygieniske begivenheten blir diskutert innenfor veggene på fødesykehuset.

De anbefalingene som vil bli mottatt av en ung mor må implementeres på en klar måte og i samsvar med alle standarder. Bruk av hjelpeteknikker som kan redusere manifestasjonen av kirurgisk inngrep er kun tillatt etter dannelsen av et sterkt arr.

Hva er arrene

I moderne medisinsk praksis bruker fødselslege-gynekologer de mest sparsomme metodene for kirurgiske snitt, som unngår dannelsen av grove keloidarr. For å oppnå maksimal estetisk effekt etter operasjonen brukes Pfannenstiel-teknikken, hvis essens er å lage et snitt over kjønnshårvekstsonen.

I den postoperative perioden er slike arr ikke iøynefallende og påvirker ikke selvtilliten til en ung mor. I tillegg oppstår arrdannelse av slike suturer i løpet av kort tid. Til tross for dette avhenger hastigheten og kvaliteten på dannelsen av postoperative suturer direkte av overholdelse av tiltak for å ta vare på såroverflaten.

Hvis det er passende indikasjoner, gjennomgår kvinner i fødsel en vertikal disseksjon av den fremre bukveggen, som et resultat av at det dannes et grovt vertikalt keloidarr. Hovedindikasjonen for å utføre denne typen intervensjon er en presserende situasjon når livet til moren eller fosteret er i fare. I løpet av rehabiliteringsperioden etter å ha utført et vertikalt snitt, føler kvinner daglig smerte og ubehag. Varigheten av en slik gjenopprettingsperiode kan være mer enn 1 måned.

Suturalternativer

Ved keisersnitt brukes ulike typer suturmateriale. Hastigheten og kvaliteten på dannelsen av bindevev (arr) avhenger av deres struktur og opprinnelse. Til dette formål brukes ofte catgut og silketråder.

Hvis suturene ble påført med silke, lar dette deg bringe kantene på såret så nær hverandre som mulig og forhindre divergens av den postoperative suturen. I løpet av denne perioden, mens suturmaterialet løses opp av seg selv, er den unge moren under tilsyn av en medisinsk spesialist.

Omsorg etter operasjon

Hygienetiltak i perioden etter keisersnitt er to-trinns. Den første fasen av behandlingen utføres innenfor veggene til fødesykehuset. Etter å ha utført et kirurgisk inngrep er kvinnen under daglig tilsyn av en medisinsk spesialist for å overvåke tilstanden til stingene.

Hvis det restriktive regimet ikke blir observert i den postoperative perioden og hvis sutureringen er feil, kan den unge moren oppleve følgende komplikasjoner:

Inntreden av patogener i såroverflaten og suppuration av såret;
Divergens av sømmer;
Blødning fra et sår;
Dannelse av den inflammatoriske prosessen, som involverer forskjellige lag av bløtvev.

Du kan gjenkjenne blødning fra suturen ved tilstedeværelsen av flytende innhold på en spesiell bandasje. Denne komplikasjonen kan provoseres av skade inne i hulrommet, samt mangel på riktig kontakt mellom kantene på såret. For å utelukke intrakavitær blødning, utføres en ultralydundersøkelse på en ung mor.

Mangelen på riktig antiseptisk behandling innebærer penetrasjon av patogene mikroorganismer av bakteriell natur. På bakgrunn av denne prosessen utvikles suppuration og en inflammatorisk reaksjon. Hvis tiltak for å eliminere infeksjonen ikke følges i tide, vil den purulente-inflammatoriske prosessen forårsake delvis vevsnekrose.

Et like vanlig problem er divergensen av postoperative suturer. Denne tilstanden oppstår når en ung mor ikke overholder det restriktive regimet. Forbudet inkluderer å bære et barn i armene, løfte vekter, brå bevegelser og knebøy.

Når en ung mor er på fødesykehuset, er betalte sykepleiere ansvarlige for den antiseptiske behandlingen av den postoperative suturen. Begge kanter av såroverflaten er smurt med en bredspektret antiseptisk løsning. De fleste fødeinstitusjoner bruker en vandig løsning av klorheksidin, som har en uttalt antimikrobiell og bakteriedrepende effekt.

Etter det påføres en løsning av briljant grønt på en ren såroverflate, som unngår fukting av såret. Det siste stadiet av behandlingen er påføring av en steril bandasje eller et spesielt plaster.

I tillegg til å ta vare på et postoperativt sår, bør oppmerksomhet rettes mot antiseptisk behandling av de ytre kjønnsorganene. Denne prosedyren utføres ved å vaske området med antiseptiske væsker (, klorheksidin). Du bør ikke bruke vanlig såpe for å rense de ytre kjønnsorganene, da det påvirker pH i skjeden og åpner for tilgang til patogene mikroorganismer.

Selvpleie

De grunnleggende reglene for hygienisk behandling av den postoperative suturen hjemme forårsaker ikke vanskeligheter for unge mødre. Pleie av såroverflaten i hjemmemiljø inkluderer følgende aktiviteter:

Overholdelse av regimet med begrenset fysisk aktivitet;
Sårbehandling med antiseptika;
Ta vare på de ytre kjønnsorganene;
Rensing av huden rundt såret med vann;
Kontroll over kvaliteten og hastigheten på dannelsen av et keloid arr.

Viktig! Det er nødvendig å begynne å rense såroverflaten etter hovedvasken av kroppen. Når du dusjer, er det strengt forbudt å bruke en vaskeklut eller børste for å vaske kroppen i området av den postoperative suturen. Enhver fysisk påvirkning på dette området vil føre til en divergens av kantene på såret og blødning.

Inntil såret er helt leget, er det strengt forbudt for en ung mor å utføre noe arbeid som er forbundet med å bøye seg, knebøy og løfte vekter.

Etter å ha tatt en dusj, må en kvinne tørke sømområdet med en myk bomullsklut med milde blotting-bevegelser. Den tidligere nevnte briljante grønne brukes som en antiseptisk løsning. For å unngå spor av strålende grønt på klær, etter bearbeiding, dekkes sømmen med et stykke sterilt bandasje og festes med et plaster.

Alternative midler inkluderer en svak løsning av kaliumpermanganat (mangan), klorheksidin, en løsning av furacilin og 3 % hydrogenperoksid. For behandling brukes bomullspinner eller biter av en steril bandasje fuktet i en antiseptisk løsning. Dette hygieniske tiltaket utføres daglig frem til den endelige overveksten av såret.

Viktig! For antiseptisk behandling av såroverflaten er det strengt forbudt å bruke slike produkter som en såpeløsning, natron og salt fortynnet i vann, farmasøytisk jod, vodka, 96% alkohol. De oppførte kjemiske komponentene har en aggressiv effekt på bløtvev, og fører dermed til irritasjon og kjemiske brannskader.

For å beskytte såroverflaten så mye som mulig mot skader og inntrenging av patogener, er det viktig for hver ung mor som har gjennomgått et keisersnitt å bruke postpartum bandasje. Dette medisinske utstyret øker hastigheten og letter restitusjonen etter fødselen og gir en følelse av trygghet. For at postpartumbandasjen skal bidra til å oppnå ønsket resultat, bæres den hele døgnet, og fjerner den med jevne mellomrom i 10-15 minutter for å få luft på huden.

For å forhindre divergens av indre og ytre sømmer, bør en ung mor ikke løfte vekter på mer enn 3 kg. Til tross for å følge alle anbefalingene som er beskrevet, går ikke rehabiliteringsperioden alltid knirkefritt.

Grunner til å søke medisinsk råd er følgende symptomer:

Sårhet og ubehag i området av den postoperative suturen;
Utseendet til purulent eller blodig utflod fra såret;
Merkbar divergens av suturmaterialet;
Rødhet og hevelse i huden rundt arret;
En økning i kroppstemperatur til 37,5-38 grader.

Kvinner som har opplevd infeksjon av suturen får vist en kirurgisk revisjon av sårområdet, ekstra antiseptisk behandling, gjeninnsetting av suturmateriale og utskjæring av sårkantene som er involvert i nekroseprosessen. For å unngå slike alvorlige konsekvenser, anbefales kvinner etter keisersnitt å ikke forsømme de viktigste anbefalingene for pleie av den postoperative suturen.

I obstetrisk praksis er det situasjoner når fødsel utføres ved kirurgi. Under et keisersnitt skjærer kirurgen gjennom alt vevet, fra hudsnittet til livmorveggen. For vellykket ekstraksjon av fosteret må operasjonssåret ha passende størrelse, slik at suturen etter operasjonen kan nå 10-15 cm Hver kvinne som har gjennomgått denne operasjonen må vite hvordan man tar vare på suturen etter keisersnitt.

For hele tiden med utviklingen av obstetrikk er det utviklet ganske mange metoder for å utføre kirurgisk inngrep i patologisk fødsel. Med introduksjonen av nye metoder for generell og regional anestesi, bruker de fleste spesialister to hovedsnitt.

Alt avhenger av graden av hastegrad for den kommende operasjonen. Hvis en kvinne går til keisersnitt på en planlagt måte, utfører vanligvis spesialister en Pfannenstiel-laparotomi. Denne teknikken innebærer å lage et tverrgående hudsnitt inne i den naturlige suprapubiske folden i magen. Operasjonen er minst traumatisk, siden åpningen av bukhulen skjer uten et snitt, og kvinnens magemuskler beveger seg ganske enkelt fra hverandre. Bruk av en slik teknikk reduserer risikoen og reduserer lengden på pasientens opphold på sykehuset.

Ganske ofte er det situasjoner hvor keisersnitt utføres akutt av helsemessige årsaker. Alt avhenger av tilstanden til den fremtidige moren og fosteret:

fra en kvinnes side er dette vanligvis tidlig morkakeavbrudd med kraftig uterinblødning, alvorlig svangerskapsforgiftning;
hasteoperasjon utføres i nærvær av hypoksi hos et barn eller en forstyrret hjerterytme.

Hvis det oppstår en nødsituasjon, avhenger valget av taktikk for kirurgisk inngrep helt av de faglige ferdighetene til det kirurgiske teamet. Et alternativ er et korporalt keisersnitt. I dette tilfellet gjøres hudsnittet vertikalt - fra navlen til kjønnsområdet. Denne intervensjonen påfører en kvinne en stor kirurgisk skade, siden kirurgen må kutte musklene i bukveggen, noe som gjør restitusjonsperioden lengre.

En vakker søm etter et keisersnitt kan kun oppnås etter en Pfannenstiel-operasjon. En kvinne er suturert med et hudsår med en kosmetisk sutur, noe som bidrar til en rask utvinning.

Etter et korporalt keisersnitt er det nødvendig å kvalitativt feste et stort utvalg av magemuskler, slik at sømmen på huden blir tykkere og mer merkbar. Men pasienten kan komme til hjelp for moderne kosmetikk. Spesialister på denne profilen har utviklet nok metoder for å korrigere eksterne problemer hos unge mødre.

Påføring av interne suturer på livmoren og bukhinnen har et stort antall alternativer, men de påvirker praktisk talt ikke tilstanden til den suturerte huden. Deres oppgave er å utelukke blødninger i den tidlige postoperative perioden og å fremme mulige gjentatte fødsler.

Kosmetisk sutur etter keisersnitt

Problemer med suturer de første ukene etter operasjonen

Enhver operasjon kan bære visse trusler i den postoperative perioden. Operasjonen er intet unntak. Suturpleie etter keisersnitt spiller en viktig rolle i forebygging av alle postoperative komplikasjoner. Disse problemene er vanligvis delt inn i to store grupper:

Tidlige komplikasjoner inkluderer ulike patologier av suturer hos kvinner som er på sykehus. Dette kan være hudhematomer, blødninger fra området av operasjonssåret. Oftest skjer dette på grunn av brudd på koagulasjonssystemet til en ung mor. Suppuration av den postoperative suturen anses også som ganske farlig for en kvinne. Hvis sømmen blør etter keisersnitt, bør pasienten umiddelbart trekke legers oppmerksomhet til dette faktum. For å bekjempe betennelse i det postoperative arret, mottar kvinnen, og det medisinske personalet behandler såret med spesielle løsninger.
Senkomplikasjoner etter keisersnitt er ikke utelukket. Disse inkluderer ligaturfistler, som er en manifestasjon av kroppens avvisning av suturmaterialet. Mange unge kvinner, etter å ha oppdaget en rød søm etter keisersnitt, prøver å løse dette problemet på egen hånd ved hjelp av forskjellige salver og kremer. I 95% av tilfellene vil resultatet være negativt, bare en spesialist kan fjerne det revne suturmaterialet. Hvis manipulasjonen utføres riktig og passende terapi er foreskrevet, kan gjentakelse av ligaturfistler med hell unngås.

Før utskrivning fra fødesykehuset, vil en ung mor bli kjent med reglene for pleie av hudsuturer og metoder for utvinning etter keisersnitt.

Hva en kvinne trenger å vite etter operasjonen

Teknikken med keisersnitt påvirker i 90% av tilfellene varigheten av postoperativ sårheling og tilstedeværelsen av ulike problemer hos en pasient med hudsutur. Det er imidlertid nødvendig å merke seg flere faktorer som angår de fleste mødre som har gjennomgått denne operasjonen.

Smerte

Først av alt er dette tilstedeværelsen av smerte i området av det postoperative såret. Keisersnitt refererer til abdominale operasjoner, og gitt dens høye traumatisme kan smertesyndromet vedvare i opptil 2 måneder. En kvinne kan føle forskjellige ubehagelige opplevelser i området av arret i ytterligere et år etter operasjonen.

I en sykehussetting utføres smertelindring av spesialister, og etter utskrivning bør en ung mor søke råd fra en lokal barnelege.

Mange smertestillende midler, antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler og andre smertestillende midler er strengt kontraindisert under amming.

Sømforsegling

Suturpleie etter keisersnitt hjemme kan fortsette. Under prosedyren kan en kvinne merke en betydelig hardhet av det postoperative arret. I denne situasjonen avhenger alt også av snittet: en horisontal kosmetisk sutur løser seg innen 6-8 måneder, og et vertikalt arr kan plage kvinner opptil 2 år.

Forsegling i området av hudsuturen er et ganske vanlig fenomen, men hvis det får en heterogen karakter, dannes tuberkler, eller det er utslipp fra arret, bør du konsultere en lege. Forskning, og spesielt ultralyd, vil bidra til å utføre en differensialdiagnose og skille vanlige cicatricial formasjoner fra betennelse, ligatur fistler eller en onkologisk prosess.

Det klør i sømmen etter keisersnitt, utflod fra arret

Et ganske ubehagelig problem kan være ulike utflod og kløe i området av det postoperative såret. Kløe snakker om pågående regenereringsprosesser, kan vare opptil 3-4 måneder, men bør ikke bekymre en ung mor.

I nærvær av utslipp, må du konsultere en lege. Slike symptomer kan være både normale og en manifestasjon av en formidabel patologi.

Suturpleie etter operasjon hjemme

Før de blir utskrevet fra sykehuset, vil en ung mor definitivt ha en samtale der de vil fortelle hvordan de skal behandle en sutur etter et keisersnitt, og hvordan de skal oppføre seg i denne perioden. Vanligvis, i det normale løpet av den postoperative perioden, utføres behandlingen av suturen etter et keisersnitt bare på et sykehus. Hjemme tar en kvinne seg av et postoperativt arr bare hvis det er noen patologi.

Sømbehandling

En ung mor bør vite hvordan man behandler en søm etter keisersnitt. Stedet for hudsåret smøres med strålende grønt eller jod 2-3 ganger daglig, mens selve såret ikke kan berøres, da du kan få en dyp kjemisk forbrenning. Hudområdet behandles opp til 3-4 cm fra suturstedet.

Prosedyren utføres innen 2 - 3 uker etter operasjonen. Ved blodig utflod fra såret kan behandlingen forlenges etter konsultasjon med lege. Vannprosedyrer er ikke forbudt for unge kvinner, men det postoperative området bør ikke utsettes for mekanisk påkjenning med en vaskeklut eller badevott.

Midler for å akselerere helingen av et postoperativt sår

Hvis en kvinne streber etter den raskeste resorpsjonen av suturen på magen, er det 2 måneder etter operasjonen tillatt å bruke spesielle salver og kremer som bidrar til å redusere arrdannelse i vev. I den innledende perioden er det mulig å anbefale bruk av en apotekstandardløsning av vitamin E direkte på arrområdet.

I fremtiden anbefaler gynekologer Kontratubex-salve til sine pasienter. Det er tilrådelig for ammende mødre å snakke med en barnelege før du starter en kamp med et arr på magen. Mange absorberbare legemidler er uforenlige med amming.

Ved regelmessige undersøkelser etter utskrivning, bør spesialister anbefale kvinnen riktig ernæring for normal tilheling av det postoperative såret. Det finnes treningsterapiteknikker som kan brukes allerede 2 måneder etter fødsel. I tillegg kan unge mødre motta luftbad, fordi direkte sollys og frisk luft har en gunstig effekt på regenereringshastigheten i området av den postoperative suturen.

Å ta vare på en sutur etter et keisersnitt er ikke spesielt vanskelig. Enkle regler for personlig hygiene, overholdelse av et beskyttende regime og streng overholdelse av anbefalingene fra legen din vil tillate unge kvinner å overleve denne vanskelige og begivenhetsrike perioden smertefritt.

En kvinne bør unngå noen, det er bare tillatt å løfte et barn i kort tid, siden annen tyngdekraft kan føre til problemer i området av det postoperative såret. Det må huskes at etter fødsel kommer omsorg for en liten person i forgrunnen, og problemene med kosmetisk tilpasning av den kirurgiske suturen kan utsettes i en viss tid.

Omtrent 20 % av fødslene skjer ved keisersnitt. Operativ fødsel utføres i henhold til medisinske indikasjoner, deres mål er å bevare helsen og livet til moren og barnet i nærvær av forskjellige patologier. Restitusjon etter keisersnitt tar lengre tid enn etter en vanlig fødsel, og har sine egne egenskaper.

En kvinne etter en operativ fødsel bør huske at hun gjennomgikk en skikkelig mageoperasjon. Derfor er forsøk på å gå tilbake til den forrige livsrytmen så snart som mulig en unødvendig risiko. Restitusjonsprosessen etter keisersnitt er langsom, mens alle legens anbefalinger og reglene for stell av den kirurgiske suturen må følges.

Den første dagen oppholder den unge moren seg på intensivavdelingen under tilsyn av medisinsk personell. De første timene etter operasjonen har hun forbud mot å reise seg og gå - dette er en forutsetning for alle fødende kvinner etter operativ fødsel. Med normal helse og fravær av komplikasjoner, blir den nyfødte brakt til moren 8 timer etter fødselen.

Hvis alt er i orden og tilstanden til den unge moren ikke forårsaker bekymring, blir hun overført til fødselsavdelingen den andre dagen. Fra nå av vil hun få flere muligheter til å bevege seg og ta vare på babyen.

I de første dagene av oppholdet på fødesykehuset blir en kvinne regelmessig undersøkt av spesialister, og vurderer hvordan restitusjonen etter operasjonen går, livmorens kontraktile aktivitet og tilhelingsprosessen til suturen.

Fra den andre dagen kan en ung mor stå opp for første gang, begynne å gå og legge babyen til brystet. Fra tredje dag har du lov til å sette deg ned. Hele denne tiden behandler det yngre medisinske personalet suturene med antiseptika. Pasienten vil få ytterligere anbefalinger om restitusjon etter keisersnitt for stell av suturen fra legen ved utskrivelse fra sykehuset.

Funksjoner av den postoperative perioden

Et keisersnitt er et kirurgisk snitt i kvinnens mage og livmor, hvor babyen og dens membraner fjernes. Denne manipulasjonen, som er så kjent for det medisinske personalet, er et stort stress for kvinnen. Gjenoppretting etter keisersnitt vil ta minst noen måneder. Etter det vil den unge moren gå tilbake til sin tidligere fysiske og psyko-emosjonelle tilstand.

Livmoren etter fødsel går tilbake til prenatal tilstand i 8 uker. Snittet i livmoren, hevelse og blødning i suturområdet, samt en stor mengde suturmateriale påført, hemmer prosessen med vevsregenerering betydelig og disponerer for utviklingen av smittsomme og inflammatoriske komplikasjoner i det lille bekkenet.

I den postoperative perioden etter keisersnitt er infeksjonsrisikoen ti ganger høyere enn etter en normal fødsel!

Tilstanden til en kvinne etter operasjonen avhenger i stor grad av valg av kirurgisk teknikk, mengden og kvaliteten på suturmaterialet, tilstrekkelig antibiotikabehandling og rettidig forebygging av komplikasjoner. Overholdelse av alle disse faktorene sammen garanterer en rask normalisering av velvære etter et keisersnitt.

Hva kan absolutt ikke gjøres etter operasjonen?

Overholdelse av reglene for rehabilitering bidrar til å akselerere gjenopprettingshastigheten av kroppen etter keisersnitt. Etter operativ fødsel må du forlate all intens fysisk aktivitet. Det er kun lov å reise seg og gå sakte, ta pauser hvert 15. minutt.

Resten av tiden er det lurt å legge seg ned. Etter utskrivning er det bedre å overlate de viktigste husarbeidene og delen av barnepass til en nær slektning eller assistent. Hvis disse kravene neglisjeres, øker sannsynligheten for komplikasjoner etter fødselen, som ruptur av sømmen, smerter og livmorblødning.

Etter et keisersnitt kan du ikke:

delta i kroppsøving og fysisk aktivitet i 10 uker;
anstreng magemusklene til postpartum utflod stopper og suturen er fullstendig helbredet - ca 6 uker;
ta en sittestilling i 3 dager;
ta et bad eller en dusj i løpet av de første 7 dagene (det truer med fukting og påfølgende betennelse i sømmen);
gni sømmen med en svamp eller vaskeklut til det har gått 14 dager siden operasjonen;
løft fra 3 kg eller mer i løpet av de første 8 ukene;
spis fast føde de første 3 dagene;
å ha samleie til postpartum utflod - lochia - slutter;
bli gravid og føde i løpet av de neste 2 årene.

Riktig næring

I de første 24 timene etter operasjonen er det tillatt å drikke kun rent stillestående vann, gjerne med tilsetning av sitronsaft. Ikke bekymre deg for det faktum at den første dagen må du sulte. I den tidlige postoperative perioden føles fysisk sult praktisk talt ikke, siden den fødende kvinnen blir "matet" ved hjelp av spesielle droppere.

På den andre dagen, etter overføringen fra intensivavdelingen til den vanlige avdelingen, bør ernæringen til en ung mor tilsvare et sparsomt kosthold anbefalt etter abdominale kirurgiske inngrep.

Fast føde er helt utelukket. Du kan spise litt etter litt, uten å overbelaste fordøyelseskanalen. Det anbefales å begrense deg til potetmos, brakt til flytende tilstand med vann, bakte epler og kefir med lite fett.

På den tredje dagen kan kylling- eller biffbuljong kokt i tredje vann introduseres i kostholdet. På den fjerde dagen tilsettes dampede koteletter, kokt kjøttpuré, cottage cheese med lite fett, gelé og kompotter.

Fra den 5. dagen kan du gradvis gå tilbake til ditt vanlige kosthold, under hensyntagen til anbefalingene for ammende mødre. For at fordøyelseskanalen til den nyfødte ikke er truet, bør den nybakte moren gi opp søtsaker, røde frukter og grønnsaker, kål, belgfrukter og mye mer.

Øvelser

For unge mødre som har gjennomgått keisersnitt, er det spesielle øvelser rettet mot å gjenopprette blodsirkulasjonen og fysisk form, som kan gjøres innen et par dager etter operasjonen.

For eksempel Kegel-øvelser, hvis essens er å klemme og slappe av musklene i perineum. Musklene holdes i en anspent tilstand i 15 sekunder, deretter slapper de av i samme tid.

Å utføre Kegel-øvelser om morgenen og om kvelden i 10 tilnærminger bidrar til å forhindre livmorprolaps og urininkontinens, gjenopprette tapt muskelelastisitet.

For å gjenopprette raskere etter keisersnitt, noen dager etter operasjonen, kan du begynne å utføre følgende sett med øvelser, som ikke bare påvirker kroppens gjenoppretting positivt, men også bidrar til å eliminere smerte:

liggende på ryggen, anstreng og koble knærne til hverandre i 5 sekunder, og slapp av bena;
spre føttene til sidene og returner dem til sin opprinnelige posisjon;
gjør rotasjonsbevegelser med føttene i forskjellige retninger;
trekk tærne på føttene mot og bort fra deg;
stryk nedre del av magen i en sirkulær bevegelse med klokken, og hjelper livmoren å trekke seg bedre sammen.

Etter at legen har fjernet stingene, kan du starte lungene, rettet mot å styrke pressens muskler. Det er bedre å starte med det elementære - tilbaketrekking av magen i sittende stilling eller bøying.

I en tilnærming må du utføre 20 slike bevegelser, øvelser gjøres 2 ganger om dagen. Det anbefales ikke å utsette deg selv for mer alvorlig fysisk anstrengelse i løpet av de neste 2 månedene. Det samme gjelder begynnelsen av seksuell aktivitet.

Gjenopprettingen av figuren etter et keisersnitt kan ta litt lengre tid enn etter en naturlig fødsel, siden du ikke kan skynde deg å stresse magemusklene før stingene har grodd helt.

Syklusgjenoppretting etter keisersnitt

Den indre overflaten av livmoren ser ut som et enormt blødende sår. Dens helbredelse er ledsaget av frigjøring av blod de første dagene, og deretter av slimhinnesekret (lochia) - i de følgende dagene. I gjennomsnitt varer prosessen med regenerering av livmoren omtrent 6 uker.

Gjenoppretting av menstruasjon etter keisersnitt er ikke forskjellig fra naturlig fødsel. Mye i begge tilfeller avhenger av om den unge moren vil amme barnet.

For eksempel, hvis amming ikke praktiseres eller ble stoppet innen den første måneden etter fødselen, kommer kvinnens menstruasjon ganske snart - i løpet av de neste 2-3 månedene. Hvis prosessen med amming er etablert og varer mer enn noen få måneder, kan de komme etter seks måneder eller senere.

Også prosessen med å gjenopprette syklusen etter keisersnitt avhenger av følgende faktorer:

tilstanden til den hormonelle bakgrunnen;
intensiteten av produksjonen av morsmelk;
fôringsregime;
generell helse til en kvinne;
dato for introduksjon av komplementære matvarer;
ernæringsmessige egenskaper hos en ung mor;
alder;
tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
livsstil, dårlige vaner.

Gjenoppretting av livmoren

Hele etappen varer fra 18 til 24 måneder. I løpet av denne perioden er det en restaurering av det muskulære laget av livmoren, som ble skadet som følge av kirurgisk disseksjon.

Som et resultat dannes arrvev på veggen til reproduksjonsorganet. Legen vil overvåke dannelsen ved hjelp av ultralyd.

Suturpleie etter keisersnitt

Etter operasjonen følges de spesielt nøye. I 7 dager etter keisersnitt (før fjerning av suturmateriale eller stifter), behandler sykepleieren hver dag det postoperative såret med antiseptiske løsninger og fornyer bandasjen. På den 5-7. dagen fjernes suturene, bandasjen påføres ikke lenger.

Hvis operasjonssåret ble sydd med et suturmateriale med en selvabsorberende effekt, behandles suturene på samme måte, men fjernes ikke. Slike tråder forsvinner vanligvis helt av seg selv etter en tid.

Et hudarr vil dannes innen en uke etter operasjonen, slik at en ung mor kan ta en dusj. Det viktigste er ikke å bruke fysisk anstrengelse på det postoperative såret, for eksempel å gni det med en vaskeklut. For å gjøre dette, må du vente en uke til.

Amming etter operasjon

Hvis det etter en normal fysiologisk fødsel kommer melk på den 3. dagen, vil dette etter et keisersnitt skje nærmere den 5. dagen. Det er ikke vanskelig å forklare dette: under uavhengig fødsel oppstår en bølge av hormoner i kvinnens kropp, som stimulerer ikke bare begynnelsen av fødselen, men også amming.

Operativ fødsel utføres vanligvis på en planlagt måte, det vil si at kroppens fulle beredskap for fødsel ikke tas i betraktning. Derfor begynner hormonet som aktiverer produksjonen av morsmelk å komme inn i kvinnens blodomløp senere, etter operasjonen.

Til dags dato er keisersnitt en av de enkleste og sikreste mageoperasjonene. Mange kvinner ber om å få det gjort kun på grunn av frykten for en normal fødsel. Men vi må ikke glemme at dette fortsatt er en operasjon, og det kan kun utføres i henhold til indikasjoner, når naturlig fødsel er kontraindisert eller helt umulig. I tillegg, som etter ethvert annet kirurgisk inngrep, kan det oppstå komplikasjoner etter det, og et arr vil for alltid forbli på magen. For å minimere ubehagelige konsekvenser, er det nødvendig å oppføre seg riktig i den postoperative perioden og ta vare på suturstedet.

Hva er sømmen etter keisersnitt

Etter at babyen er fjernet fra mors kropp, begynner lag-for-lag-sying av bukhinnen, muskler, aponeurose, subkutant fett og hud. Livmoren er sydd med et selvabsorberbart materiale med en spesiell to-rads kontinuerlig sutur. Og størrelsen og plasseringen av suturen på huden avhenger av den obstetriske situasjonen.

Med tanke på for eksempel et planlagt keisersnitt eller det er en trussel mot livet og helsen til pasienten og barnet hennes, velges forskjellige typer disseksjoner:

Et korporalt keisersnitt innebærer et vertikalt snitt langs den fremre bukveggen fra kjønnsområdet til navlen. Det utføres langs midtlinjen av magen. Denne metoden brukes bare når det er en reell trussel mot livet til moren og / eller barnet. Et slikt kutt gjøres veldig raskt og sparer dyrebare sekunder. Men størrelsen er veldig stor. Den er sydd opp med separate knuter og etter en stund kan den bli for grov og uestetisk.
Keisersnitt ifølge Pfannenstiel utføres på tvers i den suprapubiske sonen. I dette tilfellet brukes vanligvis kosmetisk intradermal suturering av såret. Selve sømmen er plassert på linjen til den naturlige hudfolden, så den er mye mindre merkbar.
Joel-Cohen-snittet gjøres mellom den suprapubiske folden og navlen, omtrent tre centimeter under midtpunktet av avstanden mellom dem.

Rett etter operasjonen kan sømmen være veldig smertefull - da skriver legen ut smertestillende. I tillegg brukes antibakterielle legemidler. Parallelt utføres infusjonsterapi for å fylle på blodtap og medisiner administreres for å redusere livmoren.

Arrdannelse (video)

Postoperative suturer krever daglig behandling med antiseptika. Før du fjerner trådene, anbefales det ikke å vaske med vann og la snittstedet bli vått.

En dag etter operasjonen må en kvinne begynne å bevege seg litt, komme seg ut av sengen og prøve å gå. Selvfølgelig vil det først være smertefullt og vanskelig, så du kan binde opp magen med en bleie. Men moderat fysisk aktivitet vil bidra til å forbedre tarmmotiliteten og fremme livmorsammentrekning. I tillegg forhindrer det utviklingen av blødning etter fødselen.

Keisersnitt er en av de eldste operasjonene, men før år 1500 er det ikke en eneste omtale av fødende kvinner som overlevde etter det. Den første som ikke gikk til forfedrene var kona til Jacob Nufer, som ble operert av mannen sin, som kastrerte griser. Etter det fødte hun ytterligere to barn naturlig.

Hvis helingen går bra, fjernes suturene på den sjette dagen etter operasjonen. Hvis suturering ble utført med selvabsorberende materialer, for eksempel catgut eller vicryl, forsvinner de av seg selv etter 70-120 dager.

Over tid, hvis det gjøres riktig, blir arret nesten usynlig.

Som regel dannes et hudarr på slutten av den første uken. Men på livmoren er helbredelsen mye tregere. Et fullverdig arr kan dannes helt bare to år etter operasjonen, så du bør ikke planlegge neste graviditet før utløpet av denne perioden.

Mulige komplikasjoner

Noen ganger er sårheling etter denne operasjonen ikke så rask og jevn som alle ønsker. Ofte er det komplikasjoner:

Blødning og hematom, som oppstår ved utilstrekkelig suturering av blodårer, både i huden og i det subkutane fettvevet. Legg merke til slike komplikasjoner når du behandler sting og/eller skifter bandasje.
Suppuration av suturene, når det er utflod, siver fra såret. Samtidig øker smerter i snittområdet, huden hovner opp, feber og hodepine kan observeres.
Divergensen av sømmen oppstår noen ganger de første dagene etter fjerning av trådene. For å forhindre denne komplikasjonen, anbefales unge mødre i den postoperative perioden å hvile mer og ikke løfte tunge gjenstander.

Et keloid arr er en ufarlig, men ubehagelig komplikasjon etter et keisersnitt.

I løpet av året etter keisersnittet kan det oppstå senkomplikasjoner. Disse inkluderer:

Ligature fistler som oppstår på grunn av avvisning av suturmaterialet av kroppen.
Incisional brokk - oppstår først etter et vertikalt snitt av bukveggen.
Keloid arr eller sterk spredning av bindevev. Det forklares vanligvis med arvelig disposisjon. Det påvirker ikke den generelle tilstanden til kroppen og en kvinnes velvære på noen måte og er en utelukkende kosmetisk defekt. Oftere utvikler det seg med tverrgående snitt i midten og nedre del av magen.

Riktig sømpleie

Den første dagen påføres en bandasje på den postoperative suturen, noe som fremmer raskere tilheling.. Du kan ikke fjerne eller fukte den. Hvis du ønsker å ta en dusj, dekk deretter snittet under bandasjen med et håndkle. Det er veldig viktig å holde såret og huden rundt ren. Enhver forurensning kan føre til infeksjon, og deretter til betennelse og til og med avvik.

For å redusere smerter i sømmen, kan du bruke en spesiell kjølig pute på den - du kan kjøpe en på et apotek.

Når legene lar deg vaske snittstedet, kan du gjøre dette med såpe (helst flytende) uten lukt. Etter vask tørkes arret forsiktig med et engangshåndkle. Du bør ikke bruke vanlige bomull, da de har for mange bakterier - selv når de vaskes. Deretter må du behandle sømmen med et antiseptisk middel, som legen bør gi råd når du blir utskrevet fra sykehuset.

Det er veldig viktig å bruke spesielle klær etter keisersnitt og ta vare på arret ordentlig.

Inntil såret er helt grodd, må du gi opp stramme klær som kan skade det. Det er nødvendig å velge lett pustende undertøy laget av naturlig materiale. Yttertøy skal være løst nok - for eksempel høylivede bomullsbukser med vidde ben.

Det er svært viktig å huske på intimhygiene og grundig håndvask etter hvert toalettbesøk.. Avføringsbakterier som ved et uhell kommer inn i sømmen kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Med riktig pleie er det ikke nødvendig med ytterligere tiltak, såret vil gradvis gro og bli til et pent arr.

Hvordan komme seg raskere etter keisersnitt?

Perioden med helbredelse av sømmen og kvinnens tilbakevending til den vanlige livsrytmen er ganske lang og vanskelig. For at arret skal forårsake mindre problemer, må du oppføre deg riktig og følge legenes råd. På dette stadiet vil kvinnen trenge hjelp og støtte fra hele familien.

En sunn livsstil og moderat aktivitet er svært viktig i restitusjonsperioden.

Det er veldig viktig å få orden på tarmene i tide. I den postoperative perioden bør en kvinne ikke presse - dette kan påvirke sømmen negativt, så du må sikre normal rettidig utslipp av avføring og eliminere akkumulering av gasser. For å gjøre dette må du prøve å bevege deg og selvfølgelig spise riktig.

Den første dagen etter operasjonen kan du kun drikke vann. På den andre dagen kan du utvide dietten og introdusere kefir eller yoghurt, kyllingbuljong og nypebuljong. Og innen den fjerde dagen kan du begynne å spise kokt mat rik på fiber.

En tatovering påført den lar deg maskere arret fullstendig etter et keisersnitt. Men du må være veldig ansvarlig for å velge en mester og en salong, og også vente på at arret skal gro helt.

Begrens aldri ammingen. Vanligvis, etter et keisersnitt, får kvinner medisiner som ikke forstyrrer ammingen, og derfor kan barnet påføres uten frykt. På dette tidspunktet vil han motta verdifull probiotika med råmelk. Og oksytocin, produsert av mors kropp under fôring, vil hjelpe tidlig sammentrekning av livmoren og dens normale helbredelse.

Hvordan bli kvitt et stygt arr?

Noen ganger er arr etter keisersnitt for store og lite attraktive. Dette skjer ikke bare med det kroppslige snittet, men også med andre. Derfor, etter en stund, kan du forbedre tilstanden til huden i dette området ved hjelp av moderne prosedyrer:

Tatovering lar deg skjule arret etter operasjonen

Microdermabrasion er en teknikk for å gjenopprette arrvev ved hjelp av aluminiumoksid. Dette bidrar til å eliminere gammelt vev og oppmuntre til ny vekst. Samtidig forbedres oksygenering og metabolske prosesser i vevene. Bare noen få halvtimers prosedyrer med en pause på en uke kan forbedre tilstanden til huden på magen betydelig.
Laserresurfacing innebærer lag-for-lag fjerning av arrvev ved hjelp av en laserstråle. Dette er en veldig smertefull og ubehagelig prosedyre, som lar deg bli kvitt arret relativt raskt og effektivt. For å forbedre effekten kan du bruke antiseptiske preparater og salver som akselererer regenerering.
Kjemisk peeling utføres ved hjelp av fruktsyrer. De hjelper til med å eksfoliere huden rundt arret. Deretter brukes preparater for å jevne ut huden og normalisere fargen.
Kirurgisk eksisjon brukes hvis arret er relativt smalt og lite. Under operasjonen dissekeres og overflødig inngrodde kar og kollagen fjernes.

Alle disse prosedyrene fjerner ikke arret helt, men gjør det mye mindre merkbart.