Billig vanndrivende middel. Hvilke koleretiske medisiner er bedre og mer effektive for behandling? Medisiner som inneholder galle

I slike situasjoner foreskrives koleretiske tabletter av spesialister, som letter prosessen med væskepassasje i en normal syklus.

Rollen til galle i kroppen

I menneskekroppen produseres gallesyrer av leveren, som produserer omtrent en liter galle per dag. Den biologiske hemmeligheten fra leveren kommer inn i galleblæren, hvor den akkumuleres, blir den ønskede konsentrasjonen, og slippes deretter ut i tolvfingertarmen.

Galle er aktivt involvert i prosessen med fordøyelse og assimilering av mat, absorpsjon av vitaminer og næringsstoffer, samt nedbryting av fett. Den biologiske væsken forbedrer tarmmotiliteten, og giftstoffer, kolesterol og andre forfallsprodukter fjernes fra kroppen. Svikt i galleblæren eller leveren kan føre til en forverring av velvære. Dette forårsaker følgende symptomer:

smerte i høyre side;
tyngde etter å ha spist;
bitterhet i munnen;
gulhet i huden;
kvalme;
generell tretthet.

Å takle ubehagelige symptomer vil hjelpe:

koleretiske tabletter;
tradisjonell medisin, tid-testet;
spesielt utvalgt kosthold.

Før du starter behandlingen, må du konsultere en gastroenterolog, konsultere med ham og strengt følge alle anbefalinger.

Du må forstå at du ikke kan ta koleretiske medisiner hvis det er steiner i galleblæren! Du kan bekrefte deres tilstedeværelse eller fravær ved hjelp av ultralyd.

Medisiner tatt for stagnasjon av galle er delt inn i følgende grupper:

koleretics;
kolespasmolytika;
kolekinetikk.

Koleretika er legemidler som forbedrer leverens funksjon og hjelper kroppen med å produsere galle. Denne legemiddelgruppen inkluderer følgende undergrupper:

Syntetiske koleretika er medisiner basert på syntetiserte komponenter oppnådd med kjemiske midler. Mange av dem, i tillegg til den koleretiske effekten, har en anti-inflammatorisk, antibakteriell effekt. Med gallestase brukes Tsikvalon, Nicodin, Osalmid;
ekte koleretikk. De er basert på planteekstrakter, enzymer av animalsk opprinnelse. De beste stoffene i denne undergruppen er Allohol, Cholenzim, Liobil;
urtemedisiner med koleretisk effekt. Slike midler bidrar til å redusere viskositeten til galle, fremme utstrømningen av væske og stabilisere leveren. Dette er en ganske stor liste, inkludert følgende medikamenter, som Hofitol (artisjokk), Flamin (immortelle), Holosas (basert på villrose), etc.

Kolekinetikk er medisiner som øker tonen i galleblæren og gjenoppretter den kontraktile funksjonen til organet samtidig som det slapper av kanalene. Vanlige legemidler er Magnesia, Sorbitol, Atropine, Mannitol.

Kolespasmolytika - eliminer spasmer som forårsaker smerte og forbedrer utstrømningen av galle. De er plantebaserte (tinkturer av mynte, arnica, sitronmelisse, valerian) og syntetiske (Drotaverine, No-shpa, Mebeverine, Papaverine).

Cholagogue tabletter

Vurder de mest populære medisinene som er foreskrevet for å eliminere lunger i galleblæren.

Holenzim

Kombinert medikament basert på bovine bukspyttkjertelenzymer og animalsk galleekstrakt. Legemidlet brukes til å eliminere ubehagelige prosesser i galleblæren, men også til å behandle magesår og kolitt. Tabletter tas oralt tre ganger om dagen, 1 stk etter et måltid.

Legemidlet forbedrer prosessene med fordøyelse og assimilering av mat, forbedrer appetitten og bidrar til å eliminere det smertefulle syndromet.

Naturmedisin basert på tørket galle, aktivt kull og planteekstrakter (hvitløk og brennesle).

Allochol normaliserer volumet av galle som produseres, stabiliserer fordøyelsen, reduserer gjæring og betennelse i tarmen. Den daglige dosen av tabletter er 3-6 stykker, som deles inn i tre doser etter måltider. Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt fra 3 til 4 uker.

Koleretisk stoff, hvis grunnlag er det aktive stoffet - hymecromon, syntetisert kunstig. Medisinen har en krampeløsende effekt, slapper av gallegangene, reduserer smerte. Tabletter tas tre ganger om dagen i en halv time før måltider i mengden 1-2 stykker. Behandlingen varer ca 14 dager. Odeston er kontraindisert for behandling av barn under 18 år, i strid med blodpropp, sår, overfølsomhet, sykdommer i lever, nyrer

Urtepreparat basert på immortelleekstrakt. Den har koleretiske, krampeløsende og antibakterielle egenskaper. Med en reduksjon i viskositeten til galle øker den produksjonen. Det aktive stoffet i stoffet fremmer utstrømningen av stillestående sekresjon, noe som får galleblæren til å trekke seg sammen. Flamin er ikke foreskrevet for magesår, det kan forårsake allergier og destabilisere blodtrykket.

Det er ingen relaterte artikler.

Innhold

Normalt har galleblæren en pæreformet form, som kan endres under påvirkning av ugunstige faktorer. Bøyningen av organet er en konsekvens av akutt eller langvarig kronisk kolecystitt, kolelithiasis. Galleblæren deformeres av adhesjoner dannet på ytterveggen av organet under den inflammatoriske prosessen. Bøyninger kan oppstå flere steder på kroppen, da tar det form av en boomerang, et timeglass. Med en medfødt patologi opplever en person ikke ubehag, den ervervede formen er en sykdom og krever behandling.

Oppgavene til koleretiske medikamenter i bøyningen av galleblæren

Galle er en gulbrun eller grønnaktig væske som inneholder kolsyre, pigmenter (bilirubin, biliverdin), fettsyrer, kolesterol, uorganiske forbindelser og vann. Det er involvert i fordøyelsesprosessen, øker aktiviteten til enzymer, letter absorpsjon av fett, stimulerer tarmmotilitet, etc. Galle produseres av leveren, kommer inn i galleblæren gjennom leverkanalene og derfra inn i tolvfingertarmen. Med en reduksjon i hastigheten på frigjøring av galle i tarmen, blir den normale fordøyelsesmekanismen forstyrret.

Ved inflammatoriske sykdommer oppstår slimhinnene i blæren atrofi, tynning eller fortykkelse av muskellaget, og erstatter det med bindevev. Som et resultat mister organet gradvis evnen til å trekke seg sammen, gallen som kommer inn i det akkumuleres, stagnerer, det tykner, etterfulgt av dannelse av steiner og blokkering av lumen i gallegangene. Det er ideelle forhold for spredning av infeksjon, om natten er det smerte forbundet med overløp av galleblæren og strekking av veggen.

Med stagnasjon av galle reduseres strømningen inn i tarmene, transformasjonen av mat i magen og fordøyelsesprosessen som helhet blir forstyrret. En stor mengde bilirubinpigment akkumuleres i gallegangene, som absorberes i blodet, noe som fører til generell forgiftning av kroppen. Kvalme, oppkast, tung pust, kløende hud, gulhet i dermis er sikre symptomer på tetthet i galleblæren.

Behandling av bøyningen av galleblæren utføres ved hjelp av krampeløsende, anti-inflammatoriske, smertestillende, koleretiske legemidler. Når du kommer på slimhinnen i organet, bør stoffene som regulerer utstrømningen av galle forårsake en reflekssammentrekning av musklene og avslapning av sphincter - ventilen som er ansvarlig for passasjen av innholdet i blæren inn i tarmen. Terapien fortsetter til resultatene av analysen viser at blærens vegger er helt rettet ut, og gallen sirkulerer normalt.

Typer koleretiske stoffer

Alle koleretiske legemidler kan deles inn i to grupper: de som øker utskillelsen av galle i leveren (koleretika) og de som virker på det muskulære apparatet i galleblæren og øker peristaltikken (kolekinetikk). Mange legemidler utfører begge funksjonene samtidig. Når blæren er deformert, brukes medisiner fra den andre gruppen, som øker organets tone, slapper av gallekanalene og reduserer viskositeten til gallen. De er krampestillende medisiner som fremmer frigjøring av galle fra galleblæren.

Styrker sekresjonen av galle, fjerning fra galleblæren lettes av mange stoffer av plante- og animalsk opprinnelse. For eksempel har bladene til vanlig berberis en svak koleretisk, mer uttalt kolekinetisk effekt. Stoffer som kan påvirke galleblærens motilitet inkluderer sukkererstatninger (sorbitol, xylitol), tindved og olivenolje. Hydrocholeretics, som er mineralvann, valerianpreparater, natriumsalisylat, øker mengden, reduserer viskositeten til galle på grunn av dens fortynning.

plantebasert

Den farmasøytiske industrien tilbyr naturlige koleretiske midler for bøying av galleblæren, laget av medisinske planter. Noen urter har en koleretisk effekt - de forbedrer leverfunksjonen, øker galleproduksjonen, andre er kolekinetikk, og bidrar til rask tømming av blæren. De har en kompleks effekt på kroppen på grunn av antimikrobielle, antiinflammatoriske, beroligende egenskaper. Noen koleretiske preparater for bøyning av galleblæren er kun laget av urteingredienser:

Holosas er en sirup i mørke glassflasker basert på nypeekstrakt. Den terapeutiske effekten av stoffet skyldes det høye innholdet av flavonoider (stoffer som påvirker aktiviteten til enzymer), pektiner (geldannelsesforbindelser), essensielle oljer, vitamin B1, B2, PP, C, E, provitamin A, eple og sitronsyre syre. Holosas øker produksjonen, reduserer viskositeten til galle, slapper av lukkemuskelen, glatte muskler i galleveiene. Den har en uttalt styrkende, anti-inflammatorisk, antimikrobiell virkning, vanndrivende effekt, evnen til å forbedre tarmmotiliteten. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 3 år. På grunn av det høye sukkerinnholdet er stoffet ikke indisert for diabetes mellitus. Kan forårsake allergiske reaksjoner. Det anbefales å bruke 1 teskje av stoffet 2-3 ganger om dagen. Prisen på Holosas i apotek i Moskva og Moskva-regionen varierer fra 70-140 rubler;
Flamin er et koleretisk middel basert på et ekstrakt av immortelle sandede blomsterstander i form av tabletter. Legemidlet inneholder en stor mengde flavonoider, bitter og tanniner, essensielle oljer, organiske syrer. Det øker kontraktiliteten til galleblæren, øker utstrømningen av galle, undertrykker muskelspasmer i musklene i gallegangene, sphincter, utvider karene i tarmene og andre fordøyelsesorganer. Legemidlet er kontraindisert ved fruktoseintoleranse, diabetes mellitus, nyfødte under 1 måned. Kan forårsake allergisk utslett, økt blodtrykk. Det tas oralt, en halv time før måltider, med 100 g varmt vann. Omfanget av kostnadene for stoffet er 160-180 rubler.
Urolesan er et kombinert fytopreparat i form av dråper basert på oljer av gran, peppermynte, lakserolje, ville gulrotekstrakter, humlekjegler, oreganourt. Komponentene i stoffet reduserer den inflammatoriske prosessen og øker blodtilførselen til urinveiene, nyrene, har en koleretisk effekt og normaliserer tonen i musklene i galleblæren. Legemidlet er indisert for akutte og kroniske infeksjonssykdommer i urinlederne, nyrene. Kontraindikasjoner for bruk av stoffet er magesår, gastritt. Ta den inn, 8-10 dråper (på sukker eller brød), 3 ganger om dagen, før måltider. Kostnaden for Urolesan i apotek i Moskva varierer fra 280 til 340 rubler.

Basert på dyrekomponenter

Preparater som inneholder gallesyrer produseres på grunnlag av animalske råvarer - et ekstrakt av leveren, bukspyttkjertelen, naturlig galle fra friske dyr, etc. De kalles ekte koleretika, de brukes som erstatningsterapi for utilstrekkelig gallesekresjon. De har mindre uttalte kolekinetiske egenskaper - de påvirker motiliteten til galleblæren og galleveiene. Dyregallebaserte koleretika er effektive, men tolereres ikke alltid godt, og forårsaker ofte avføringsforstyrrelser. Ekte koleretikk inkluderer:

Allohol - komplekse koleretiske tabletter som inneholder tørr oksegalle, tørket hvitløk, brennesleblader, aktivt kull. Den koleretiske effekten av stoffet er dominerende - tørr galle i sammensetningen øker konsentrasjonen av gallesyrer. Takket være ekstraktene av hvitløk og brennesle, akselererer tablettene passasjen av galle gjennom utskillelseskanalene, forhindrer oppstigning av infeksjon og øker blæretonen. Aktivt kull binder og fjerner giftstoffer fra tarmen. Allochol anbefales ikke for pankreatitt, akutt hepatitt, leverkolikk, magesår og kolelithiasis. Når du tar stoffet, kan allergiske reaksjoner, fordøyelsessykdommer observeres. Ta medisinen etter måltider, 1-2 tabletter per dose, 3-4 ganger daglig. Du kan kjøpe Allohol i Moskva til en pris på 60-80 rubler. for en pakke med 50 tabletter.
Ursosan - kapsler basert på ursodeoksykolsyre, som har en hepatobeskyttende effekt - forhindrer ødeleggelse av cellemembraner. Legemidlet brukes til et bredt spekter av sykdommer i leveren, galleblæren, inkludert de toksiske effektene av alkohol, dyskinesi (dysmotilitet) i galleveiene, etc. Ursosan beskytter membranene til leverceller fra ødeleggelse, har en antioksidanteffekt, senker kolesterol i galle, forhindrer kolelitiasis. I lang tid ble ursodeoksykolsyre ekstrahert for det fra gallen til brunbjørn, men nå har japanske forskere lært hvordan man syntetiserer det kjemisk, så stoffet kan kun betinget kalles naturlig. Legemidlet er kontraindisert i ikke-fungerende galleblæren, alvorlige lidelser i nyrene, bukspyttkjertelen, leveren. Ta kapslene oralt med vann, 1 enhet to ganger daglig. Kostnaden for stoffet i apotek i Moskva-regionen er 1350-1500 rubler. per pakke med 250 mg kapsler i mengden 100 enheter.
Cholenzym - tabletter med koleretisk virkning basert på bukspyttkjertelen, tørr galle, slimhinner i tynntarmen til storfe. Gallen i stoffet virker på leveren, og tvinger den til å produsere sin egen galle. Bukspyttkjertelekstraktet inneholder fordøyelsesenzymer som fremmer fordøyelsen, og tørre slimhinner hindrer gallesyrer i å irritere tarmveggene. Legemidlet er foreskrevet for kronisk hepatitt, kolecystitt, pankreatitt. Legemidlet er kontraindisert i de akutte stadiene av sykdommer som er indikasjoner på tarmobstruksjon. Cholenzym tas oralt 1 tablett etter måltider, varigheten av behandlingen er 2-3 uker. Kostnaden for stoffet i apotek er 215-225 rubler. for 50 tabletter.

Syntetiske stoffer

Cholagogue-preparater for biliær dyskinesi produseres på grunnlag av syntetiske aktive stoffer - nikodin, hymecromon, osalmid, tsikvalon. Sammenlignet med naturlig koleretika, tolereres de bedre, forårsaker ikke fordøyelsessykdommer og har ytterligere terapeutiske effekter. Med kolecystitt er koleretika som inneholder hymecromon eller cyclovalone optimale. De krampeløsende egenskapene til hymecromon og osalmid gjør det mulig å ikke ta andre krampeløsende midler på bakgrunn av bruken. Syntetiske stoffer inkluderer:

Odeston - tabletter basert på hymecromon, som forbedrer syntesen av galle og dens evakuering inn i tarmens lumen ved å lindre spasmer i lukkemuskelen og musklene i gallegangene. Legemidlet eliminerer stagnasjonen av galle, hemmer krystalliseringen av kolesterol. Mens du tar Odeston kan hodepine, diaré, urticaria observeres. Legemidlet er kontraindisert ved lever- og nyresvikt, ulcerøs kolitt, obstruksjon (blokkering) av galleblæren, amming. Det er uønsket å ta piller under graviditet. Odeston tas oralt, en halv time før måltider, som standard - 3 tabletter per dag. Kostnaden i Moskva-apoteker for en pakke med 100 tabletter er 690-720 rubler, 50 tabletter - 480-510 rubler.
Cholagol er et moderne kombinert preparat i form av dråper basert på naturlige og syntetiske komponenter: gurkemeierotekstrakt, frangulomodin, magnesiumsalisytat, peppermynte og eteriske oljer av eukalyptus. Takket være peppermynteestere har den en uttalt krampeløsende effekt på musklene i galleveiene, letter fjerningen av kalkstein (stein). Legemidlet hjelper utslipp av galle, har en avføringseffekt. Dråper tolereres godt, bivirkninger i form av diaré eller allergisk utslett er sjeldne. Legemidlet er foreskrevet til barn fra 12 år. Kvinner under graviditet og amming er ikke vist å ta stoffet. Cholagol er kontraindisert ved nyresvikt og det akutte stadiet av sykdommer i leveren og gallesystemet. Ta dråper på et stykke sukker en halv time før måltider tre ganger om dagen, behandlingens varighet bør ikke vare mer enn 6 uker. Prisen på Cholagol i apotek er 260-290 rubler.

Folkekoleretiske midler

Det er nødvendig å starte behandling med folkemedisiner etter å ha konsultert en lege - noen ganger kan slik terapi være skadelig. For eksempel er det umulig å bruke vegetabilsk olje på tom mage under eksacerbasjoner av kolelithiasis. Urtebehandling utføres i flere måneder, urte-koleretiske midler for stagnasjon av galle må veksles eller kombineres. Ved behandling av galleblærebøyning brukes havre, maisstigmas, kamille, calendula, reinfann, berberis, ryllik, villrose, etc. Medisinske drikker tilberedes i vannbad eller infunderes i termos.

Vegetabilsk olje er et populært middel for å håndtere lunger i bøyningen av galleblæren. Ta det om morgenen, på tom mage, lett oppvarmet, i mengden 100 g om gangen. Etter å ha tatt den, bør du ligge med høyre side på en godt oppvarmet gjenstand, for eksempel en varm varmepute, og ligge til den avkjøles. Vegetabilsk olje inneholder mye fettsyrer og vitaminer, og hjelper til med å fjerne sand og steiner fra galleblæren, redusere nivået av dårlig kolesterol, fjerne giftstoffer og giftstoffer. Etter renseprosedyren er det nyttig å slukke tørsten i løpet av dagen, ikke med vann, men med et koleretisk avkok av nyper.
Samling med havre og linfrø - har en koleretisk, betennelsesdempende, mykgjørende, rensende effekt og brukes ved betennelse i galleveiene. For å forberede samlingen bør du ta 20 g grønne havrestilker, maisstigmas, linfrø, nyper, løvetannblader og 15 g bjørkeblader. Urter må tørkes, hakkes, blandes eller kjøpes på apoteket ferdige komponenter. Hell 200 g kokende vann over en spiseskje av den tilberedte samlingen, lukk lokket godt, la stå i romtemperatur i 1 time, sil. Infusjonen bør tas før måltider, et halvt glass, varm, med tilsetning av honning.
Et avkok av bjørkeknopper eller bjørkeblader - har en koleretisk, antimikrobiell, vanndrivende, beroligende, anti-inflammatorisk, krampeløsende effekt. For å tilberede et avkok trenger du 6-8 g tørre bjørkeblader eller 3-4 g tørre knopper, hell 500 g kaldt vann, dekk til, sett på en liten brann og kok i 15-20 minutter. Avkjøl den ferdige buljongen, sil grundig og ta 0,5 kopp før måltider. Et godt koleretisk middel er bjørkesaft, som for å oppnå en koleretisk effekt bør drikkes 1-2 glass om dagen.

Video

Fant du en feil i teksten?
Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Innhold

Kolestase, eller nedsatt gallestrøm, forårsaker tetthet i galleblæren. Dette aktive stoffet er involvert i prosessen med fordøyelse, forbedrer tarmmotiliteten. Når det ikke fungerer, oppstår ubehagelige symptomer. Cholagogue-medisiner som normaliserer funksjonen til gallesystemet vil bidra til å takle dem.

Årsaker og symptomer på kolestase

Mange faktorer påvirker funksjonen til galleblæren. Årsakene til kolestase er:

Økt nervøsitet - på grunn av stress, muskelspasmer.
Ustabilitet av den emosjonelle bakgrunnen - bremser funksjonen til fordøyelsen.
Forbruk av mat rik på kolesterol - galle kan rett og slett ikke takle behandlingen.
Ubalansert ernæring - leveren er belastet.
Lav motorisk aktivitet - vevshypoksi oppstår.
Å ta visse medisiner - forverre aktiviteten til galleutstrømning.
Svake magemuskler - galleblæren er ikke på plass.
Bøyning av galleblæren - kan være medfødt eller ervervet på grunn av sykdommer i nyrene, leveren, muskelhypermobilitet, spiseforstyrrelser, sterk fysisk anstrengelse, overvekt, alkoholmisbruk, utelatelse av organer. Tilstanden er preget av en reduksjon i syntesen og forverring av utskillelsen av galle, truer utviklingen av steiner og polypper.

Det er mulig å mistenke et brudd på gallefunksjonen ved spesifikke symptomer:

forstoppelse, diaré;
tap av Appetit;
oppkast, kvalme, halsbrann, raping med luft, bitterhet i munnen;
kjedelig smerte i høyre side, utstrålende til kragebeinet, ryggraden, nakken;
oppblåsthet og tyngde etter å ha spist;
økt svetting;
dårlig ånde;
gulfarging av hud og sclera;
hud kløe;
mørk urin, lys avføring.

Koleretika med gallestase

Denne gruppen medikamenter forbedrer leverens funksjonelle evner, øker volumet av galle. Midler er indisert for kolestase, forstoppelse, steatose, leverhepatitt, kronisk betennelse eller biliær dyskinesi. Cholagogue-medisiner for stagnasjon av galle er delt inn i grupper:

Sant - ekstrakt av naturlig galle fra dyr, planteekstrakter.
Kunstig - komponentene er kjemisk avledet, har antibakterielle, antiflogistiske (mot betennelse), antispasmodiske effekter.
Grønnsak med koleretisk virkning - reduser viskositeten til gallesekresjonen, aktiver sekresjonen og frigjør den. Samtidig virker på leveren.
Medisiner for å redusere indeksen for overmetning av galle med kolesterol - tjener i tillegg som et forebyggende tiltak for dannelse av steiner eller løser opp eksisterende steiner.

Ekte koleretikk

Preparater for fortynning av galle fra gruppen av ekte koleretika stimulerer produksjonen av sekreter på grunn av virkningen av aktive ingredienser. Sistnevnte er hentet fra naturlig galle, levervev, tarmslimhinnen, bukspyttkjertelen til dyr.

Navn	Aktivt stoff	Påføringsmåte	Bivirkninger	Kontraindikasjoner	Pris, rubler
	Galle, hvitløk, aktivt kull	På tom mage 15-30 minutter før måltider, 1-2 tabletter 3-4 ganger daglig i 3-4 uker.	Diaré, allergier.	Calculous cholecystitis, gulsott, hepatitt, leverdystrofi, pankreatitt, magesår.	17 for 10 tabletter
	Dehydrocholsyre	1 stk. tre ganger om dagen.	Allergier, kvalme, oppkast, diaré, halsbrann	Alder opp til 12 år, akutt inflammatorisk leversykdom, nedsatt nyrefunksjon, graviditet, amming.	100,- for 20 stk.
	Frysetørket storfelever	1 tablett tre ganger om dagen etter måltider i en kur på 2 måneder.	Halsbrann, allergier, diaré.	Gulsott, pankreatitt.	120,- for 15 stk.

Syntetisk koleretikk

Grunnlaget for sammensetningen av preparatene er kjemiske forbindelser oppnådd ved organisk syntese. De har koleretiske, antibakterielle, krampeløsende, anti-inflammatoriske effekter. Preparater har en positiv effekt på fordøyelsesprosessen, eliminerer flatulens, gjæring.

Navn	Aktivt stoff	Påføringsmåte	Bivirkninger	Kontraindikasjoner	Pris, rubler
Oksafenamid		1-2 tabletter tre ganger daglig i 15-20 dager.	Diaré, allergier.	Hepatitt, hepatose, levercirrhose, gulsott, magesår.	150,- for 50 stk.
	Hydroksymetylnikotinamid	500-1000 mg 3-4 ganger daglig i et kurs på 10-14 dager.	Magesmerter, fordøyelsesbesvær.	Antacida gastritt, intoleranse mot komponentene i sammensetningen.	120,- for 10 stk.
tsikvalon	cyclovalon	300-400 mg daglig i 3-4 doser i 3-4 uker.	Bitterhet i munnen, følelse av trykk i magen.	Hepatitt, skrumplever, gulsott, magesår, blokkering av galleveiene.	35,- for 10 stk.

Urtepreparater med koleretisk effekt

Sammensetningen av medisinene inkluderer urteekstrakter med en koleretisk effekt. De forårsaker flytendegjøring av galle, stimulerer produksjonen, påvirker leverens funksjon positivt.

Navn	Aktivt stoff	Påføringsmåte	Bivirkninger	Kontraindikasjoner	Pris, rubler
	immortelle ekstrakt	En halv time før måltider, 1-2 tabletter 2-3 ganger daglig i 10-40 dager.	Høyt blodtrykk, allergier.	kolelithiasis, gulsott.	150 for 30 tabletter
	Artisjokkekstrakt	2-3 tabletter tre ganger daglig i 2-3 uker.	Allergi, diaré.	Gallesteinssykdom, obstruksjon av gallegangene, akutt leversykdom.	335,- for 60 tabletter
Urolesan (kombinasjonsmedisin)	Oljer av gran, mynte, lakserolje, ekstrakter av gulrøtter, humle, oregano.	8-10 dråper sukker tre ganger om dagen.	Dyspepsi, hudutslett, svimmelhet, hypotensjon.	Halsbrann, kvalme, diaré, alder under 18 år.	290 for 25 ml

Hydrokoleretikk

Gruppen inkluderer alkalisk mineralvann, salisylater, valerian. De øker utskillelsen av galle ved å redusere dens viskositet, øker mengden vann som skilles ut. Galle stagnerer mindre, går raskt inn i tolvfingertarmen. Hver dag tar de Borjomi, Slavyanovskaya, Essentuki nr. 7 vann i en mengde på opptil 1,5 liter, observer behandlingstabell nr. 5. Behandling med hydrokoleretika alene utføres ikke, den kombineres med andre medisiner.

Kolespasmolytika

Legemidlene i gruppen er rettet mot å redusere tonen, spasmer i galleblæren, galleveier. Midler letter utskillelsen av galle i tarmene, er indikert for stagnasjon av hemmeligheten. De er foreskrevet for øyeblikkelig hjelp med kolelithiasis, leverkolikk, kolangitt, kolestase, skrumplever, smertefulle spasmer mot bakgrunnen av tumorvekst.

Legemidlene er delt inn i:

grønnsak - inneholder ekstrakter av mynte, johannesurt, sitronmelisse, calendula, arnica, elecampane;
kunstig - avledet syntetisk, inneholder papaverin, aminofyllin, drotaverin;
antikolinergika - blokkere eller svekke effekten av acetylkolin, inneholder atropin, besalol.

Navn	Aktivt stoff	Påføringsmåte	Bivirkninger	Kontraindikasjoner	Pris, rubler
	Gurkemeiepigmenter, frangulaemodin, magnesiumsalisylat, peppermynte og eukalyptusoljer.	5-10 dråper på en sukkerbit tre ganger om dagen.	Bronkospasme, raping, diaré.	Galleveisobstruksjon, aktivt sår, hemorragisk diatese, alder opp til 16 år.	200 for 10 ml
Duspatalin	mebeverine	20 minutter før måltider, 200 mg to ganger daglig.	Urticaria, eksantem.	Alder opp til 18 år.	675,- for 50 tabletter
Spasmolitin	Adifenin	Etter måltider, 50-100 mg 3-4 ganger daglig i et kurs på 3-4 uker.	Kvalme, oppkast, halsbrann, allergier.	Vinkellukkende glaukom.	60 for 10 stk.

kolekinetikk

De koleretiske midlene i gruppen gjenoppretter funksjonen til sammentrekning av gallegangene, øker blærens tone og forhindrer forfallsprosessen. Disse inkluderer magnesiumsulfat (magnesia), Platifillin, Febihol, Decholin. De er indisert for kronisk kolecystitt, hepatitt, gastritt, før duodenal lyding.

Navn	Aktivt stoff	Påføringsmåte	Bivirkninger	Kontraindikasjoner	Pris, rubler
Berberis	Berberis vulgaris, citrullus colocynths, veratrum album.	En halv time før eller en time etter måltider, 10 dråper i 30 ml vann tre ganger om dagen.	Allergiske reaksjoner.	Alder opp til 18 år.	580 for 30 ml
Mannitol	Mannitol, xylitol.	Intravenøst, 50-100 g per dag.	Muskelsvakhet, kramper, takykardi.	Dehydrering, hjertesvikt, nyresvikt, graviditet.	95 for 400 ml
Holosas sirup	Nypeekstrakt	En teskje 2-3 ganger om dagen en halv time før måltider.	Allergi, halsbrann.	Intoleranse overfor komponentene i sammensetningen.

Koleretisk med litolytisk virkning

For å løse opp steiner og forhindre at de dannes, brukes spesielle midler. Cholagogue-preparater med bøyning av galleblæren har en litolytisk effekt, støtter leverfunksjonen og lindrer smerte.

Navn	Aktivt stoff	Påføringsmåte	Bivirkninger	Kontraindikasjoner	Pris, rubler
Gepabene	Ekstrakter av røyk, melketistel.	Under måltider, en kapsel tre ganger om dagen.	Allergi, diaré, økt diurese.	Akutt leversykdom, under 18 år.	440 for 30 kapsler
	Hymecromon	En halv time før måltider, 200-400 mg tre ganger daglig i et kurs på 2 måneder.	Diaré, flatulens, hodepine.	Ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, gallegangobstruksjon, hemofili, alder under 18 år.	810 for 100 tabletter
Ursofalk	Ursodeoksykolsyre	10 mg per 1 kg kroppsvekt per dag.	Diaré, kvalme, allergier.	Blokkering av gallegangene, akutt betennelse.	205 for 10 kapsler eller 1200 for 125 ml suspensjon

Cholagogue forberedelser for barn

Valget av legemidler for behandling av et barn må tilnærmes nøye. Du kan kjøpe medisiner bare etter å ha konsultert en barnelege. Oftere utnevnt:

Urtekoleretika - Holaflux i form av te eller kapsler, Flamin (tildelt barn over 5 år) i form av salve, tabletter, te, suspensjon. De er indisert for den kroniske formen for kolecystitt, dyskinesi i galleblæren og kanaler. Sammensetningen inkluderer urteingredienser som letter utstrømningen av galle. Midler har praktisk talt ingen bivirkninger.
Ekte koleretikk - Allochol forbedrer utstrømningen av sekreter, normaliserer leverfunksjonen, inneholder tørr dyregalle. Legemidlet er foreskrevet for babyer eldre enn en måned, ½-1 tablett 2-3 ganger om dagen.
Kombinerte midler - Kolenzym, som inneholder enzymer og forbedrer fordøyelsen. Sammensetningen inkluderer tørr dyregalle og urter, den er foreskrevet for barn over 12 år i en tablett tre ganger om dagen. For barn fra 3 år beregnes dosen individuelt. Behandlingsforløpet varer ikke lenger enn 9 uker.
Cholekinetics - Barberine i tablettformat er foreskrevet fra 5 år. Dette er et effektivt koleretisk og krampeløsende middel, det er kontraindisert i tilfelle allergi mot berberis.
Litholitics - Odeston, vist til barn over 10 år. Preparatet av planteopprinnelse øker syntesen og utskillelsen av galle, forhindrer prosessene med krystallisering av kolesterol.

Video

Fant du en feil i teksten?
Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Sykdommer i galleblæren er ganske vanlige. Blant dem er kolecystitt, alle er ofte ledsaget av kronisk pankreatitt. Og ikke bare voksne, men også barn blir syke. Symptomer på patologien er ikke alltid åpenbare: det kan være en nedgang i appetitten, mild kvalme om morgenen, smerte i høyre hypokondrium og. En person uten medisinsk utdanning er imidlertid ikke alltid i stand til å assosiere disse tegnene på dårlig helse med gallestase. Mens selv en liten forsinkelse i diagnostisering og behandling av sykdommen kan være farlig og føre til dannelse av steiner. For å forhindre at dette skjer, er det nødvendig å ta koleretiske medisiner. Vår artikkel er viet til disse medisinene.

Stagnasjon av galle - hva er det?

Noen pasienter er fast overbevist om at galle produseres og stagnerer i galleblæren. Faktisk er dette ikke helt sant. Galle produseres av hepatocytter, som er leverceller. Fra leveren kommer galle inn i galleblæren, hvor den når den konsentrasjonen den trenger ved å kvitte seg med overflødig vann.

Galle kommer ut av galleblæren i det øyeblikket mat som inneholder fett kommer inn i menneskets mage. Organet begynner å trekke seg sammen og galle kommer inn i tolvfingertarmen gjennom gallegangene. Hullet som det kommer ut gjennom er plassert i umiddelbar nærhet av hullet som bukspyttkjertelen sender ut sin enzymatiske hemmelighet inn i tolvfingertarmen.

Galle er nødvendig av kroppen for å løse følgende problemer:

Galle fortynner fett til en emulsjon, noe som letter "arbeidet" til den enzymatiske blandingen. Det vil være mye lettere for enzymer å løse opp en slik fraksjon.

Galle gir normale forhold for arbeidet med bukspyttkjertelenzymer. Ellers kunne de ikke helt oppløse maten til essensielle næringsstoffer.

Galle får tarmene til å trekke seg sammen.

Galle gjør det mulig å absorbere vitaminene A, D, E og K, som er fettløselige.

Galle forhindrer penetrasjon av patogene mikroorganismer i blodet. Det lar dem rett og slett ikke feste seg til tarmveggene, og de har ikke evnen til å tas opp på samme måte som mat.

Galle hjelper til med å fjerne kolesterol og noen hormoner fra kroppen. De passerer gjennom leveren og skilles ut gjennom galle sammen med avføring.

Derfor er det ingen tvil om fordelene med galle. Imidlertid, for at den skal kunne utføre alle sine funksjoner, er det nødvendig å gi betingelser for tilstrekkelig dannelse og inntreden i tolvfingertarmen. Hvis kroppen ikke er i stand til å takle denne oppgaven, kommer koleretiske stoffer til unnsetning. Dette betyr imidlertid ikke at alle medisiner kan tas vilkårlig.

Det er 3 grupper av koleretiske stoffer.

Hver gruppe har spesifikke mål og mål:

Gruppe 1: koleretics. Disse stoffene er rettet mot å øke produksjonen av galle.

Gruppe 2: kolekinetikk. De akselererer utskillelsen av galle fra leverkanalene, slik at den når tolvfingertarmen raskere.

Gruppe 3: kolespasmolytika. Disse stoffene lindrer spasmer fra gallegangene.

Gruppe 4: kolelitogene gallesyrepreparater. De er nødvendige for å fortynne for konsentrert galle og forhindre at det dannes steiner i den. Også medisiner fra denne gruppen gir oppløsning av små steiner, som oppstår på grunn av endringer i gallens egenskaper.

For å velge et eller annet middel, må du vite hvilken bestemt prosess i kroppen som er forstyrret. Urettmessig inntak av koleretiske stoffer kan bare forverre situasjonen. For eksempel, hvorfor lindre en spasme fra gallegangene hvis de er i en avslappet tilstand eller tvinge en syk lever til å produsere mer galle når den allerede virker "for slitasje".

For å forstå hvilket stoff du skal velge og ta, må du forstå retningen for bevegelse av galle gjennom kroppen.

Hennes vei er som følger:

Galle produseres i levercellene, hvoretter den kommer inn i de intrahepatiske gallegangene.

Gjennom de intrahepatiske banene kommer galle inn i leverkanalene (venstre og høyre). Fra dem strømmer det inn i den vanlige leverkanalen, representert av et rør som inneholder en minimal mengde muskler.

Fra denne kanalen kommer galle inn i galleblæren gjennom en annen kanal, som ikke er i stand til å trekke seg sammen, siden den ikke har en muskulær basis. Galle trenger en slags kraft for å renne over i lagringsreservoaret (galleblæren). Det fungerer som et trykkfall: trykket i leveren, når det produserte galle, mot motstanden til sphincteren til Oddi. Denne sphincteren er representert av en rund muskel, som er en fortsettelse av den vanlige leverkanalen. Det fører til tolvfingertarmen. Sphincteren til Oddi kan sammenlignes med en kran: hvis den er i lukket tilstand, går gallen inn i cystisk kanal, retter ut de muskelløse foldene og trenger inn i galleblæren, hvor den begynner å varmes opp.

Når galleblæren fylles med galle, øker trykket. Samtidig avtar det i leverbanene. Hvis mat kommer inn i menneskets mage, begynner den å produsere pepsin, som signaliserer lukkemuskelen til Oddi å åpne seg. På grunn av trykkfall kommer galle inn i tolvfingertarmen, med den ønskede konsentrasjonen, som den oppnådde i galleblæren, og kvitter seg med overflødig væske.

Når trykket i galleblæren øker til 250-300 mm vannsøyle, begynner organet å trekke seg sammen av seg selv, noe som tvinger lukkemuskelen til Oddi til å åpne seg.

Den vanlige gallegangen er fratatt evnen til å trekke seg sammen, siden den praktisk talt ikke har muskelfibre.

Når du vet hvilken vei galle tar i menneskekroppen, kan du forstå problemet med å velge et medikament.

Indikasjon #1: Biliær dyskinesi

Dyskinesi betyr at gallen beveger seg med brudd, men hvilke som må håndteres.

Dyskinesi avhenger av flere parametere:

Tonen i galleveiene. Hvis det er normalt, bør ingen medisiner tas. Hvis tonen økes, vil gallen forlate galleveiene for raskt, noe som vil føre til refluks inn i magen. I dette tilfellet er det nødvendig å ta medisiner fra gruppen av kolespasmolytika. Når tonen i galleveiene er for lav, vil gallen bevege seg sakte gjennom dem. Kolekinetiske preparater brukes for å heve tonen.

Hastigheten av sammentrekning av gallegangene. Hvis de trekker seg sammen med normal hastighet, er ingen behandling nødvendig. Ved høy sammentrekningshastighet har ikke gallen tid til å få den konsentrasjonen den trenger. For å rette opp denne tilstanden, må du ta krampestillende midler. Hvis gallegangene derimot reduseres for sakte, så vil gallen stagnere. I dette tilfellet må en person ta enten koleretika (mer galle vil dannes), eller kolekinetikk, som akselererer bevegelsen.

Så den raffinerte diagnosen "biliær dyskinesi" kan være som følger:

Hypertensiv hyperkinetisk dyskinesi. Oftest er syntetiske kolespasmolytika foreskrevet.

Hypertensiv normokinetisk dyskinesi. I dette tilfellet er pasienten foreskrevet kolespasmolytika av planteopprinnelse, som ikke reduserer kontraktiliteten til galleveiene.

Hypertensiv hypokinetisk dyskinesi. I dette tilfellet kan galle ikke passere gjennom banene på grunn av spasmen deres, så den må elimineres. I kombinasjon med et krampeløsende middel er kolekinetikk foreskrevet.

Hypotonisk hypokinetisk dyskinesi. For å bli kvitt patologi er det nødvendig med kolekinetikk og koleretikk.

Hypotonisk normokinetisk dyskinesi. For å eliminere denne lidelsen, er en koleretisk nødvendig.

Hvis du tar medisiner uten å forstå hva som skjer med galle i kroppen, kan det oppstå alvorlige helseproblemer. De fleste tar koleretika, som stimulerer galleproduksjonen. De tenker imidlertid ikke over konsekvensene. Tross alt kan man ikke utelukke sannsynligheten for en bøyning av galleblæren eller hypokinetisk dyskinesi. Et overskudd av galle vil føre til at galleblæren krymper veldig kraftig, noe som gir sterke smerter. Denne smerten er kjent som biliær kolikk.

I tillegg kan en person ta kolespasmolytika. Dette vil føre til stagnasjon av galle, der salter vil begynne å samle seg i forbindelse med kolesterol. Deretter vil de utfelles, noe som vil provosere dannelsen av steiner. Det er også umulig å utelukke infeksjon av galle med videre utvikling av kolecystitt.

Indikasjon #2: gallestase

Legemidler som er foreskrevet for å eliminere stagnasjon, tilhører gruppen kolekinetikk og koleretikk. Men før du tar dem, er det nødvendig å gjennomgå en ultralydsskanning for å sikre at det ikke er steiner i gallegangene. Når slike avleiringer er fraværende, eller deres diameter ikke overstiger 3 mm, blir pasienten foreskrevet medisiner basert på gallesyrer.

Når galle stagnerer i leveren og pasienten utvikler kløe, og selve dermis får en gul fargetone, kreves koleretiske legemidler i kombinasjon med andre legemidler. Ofte er hjemmebehandling uhensiktsmessig, og pasienten blir innlagt på sykehus.

Indikasjon nummer 3: bøyning av galleblæren

Med en bøyning av galleblæren utvikler dyskinesi alltid. Det kan være hypokinetisk og hypermotorisk. For å eliminere dette bruddet, vil det være nødvendig med kolespasmolytika, kolekinetikk, samt midler som inneholder gallesyrer. Hvis patologien ikke er i et akutt stadium, bør valget stoppes på urtemedisiner.

Det kan heller ikke utelukkes at bøyningen av galleblæren er preget av hypomotorisk og hypokinetisk dyskinesi. I dette tilfellet er pasienten foreskrevet medisiner fra gruppen av kolekinetikk. Selv om de noen ganger erstattes av å ta koleretika.

Indikasjon #4: kolecystitt

Kolecystitt er en betennelse i selve galleblæren.

For å eliminere det, brukes følgende medisiner:

Koleretika, som tynner ut gallen og frigjør den fra infeksjon. Dermed ser den ut til å kunne oppdateres.

Kolespasmolytika, som reduserer intensiteten av smerte og lindrer spasmer fra muskelveggen i galleblæren.

Kolelitogene legemidler som brukes for å forhindre dannelse av steiner i galleblæren.

For å eliminere betennelse er antibiotika nødvendig. Dessuten anbefales bruk av antibiotika fra forskjellige grupper (2 medisiner).

Indikasjon #4: Pankreatitt

Betennelse i bukspyttkjertelen, som kalles pankreatitt, fører til at den enzymatiske hemmeligheten vil bli produsert i store volumer. Galle stimulerer produksjonen av disse enzymene, så for ikke å forverre situasjonen, må du sørge for at den frigjøres litt etter litt. Du bør også utelukke muligheten for en uventet frigjøring av galle. For dette formål er kolespasmolytika foreskrevet. Mottakelsen deres er indisert for både kronisk og akutt pankreatitt. Slik at det i løpet av denne perioden ikke begynner å danne seg steiner i galleblæren (stagnasjon kan ikke unngås), er det nødvendig å ta medisiner parallelt for å oppløse dem.

Det er viktig å forstå at betennelse i bukspyttkjertelen er en alvorlig patologi som krever medisinsk tilsyn.

Indikasjon nummer 5: fjerning av galleblæren

Etter at galleblæren er fjernet fra kroppen, mister galle stedet der den kan nå den konsentrasjonen den trenger. Som et resultat går det inn i tolvfingertarmen i fortynnet form. Men det kan dannes steiner selv i en så lav konsentrasjon væske. Derfor er alle pasienter uten unntak foreskrevet kolelitogene legemidler.

I en periode på 3 måneder (etter å ha gjennomgått kolecystektomi) blir pasienter foreskrevet antispasmodika. Faktum er at når galleblæren fortsatt var til stede i kroppen, fungerte den med lukkemuskelen til Oddi i tandem. Blæren trakk seg sammen og lukkemuskelen slappet av. Etter at orgelet er fjernet, er ikke lukkemuskelen til Oddi i stand til å gjøre jobben sin på samme koordinerte måte som før. Derfor gjennomgår musklene hans rett og slett spasmer. For å lindre denne spasmen, er det nødvendig å ta kolespasmolytika. Hvis dette ikke gjøres, vil spasmen bli til stenose og personen vil igjen falle på operasjonsbordet.

Hypertonisitet av sphincter av Oddi krever bruk av kolekinetikk. Parallelt bør pasienten få antibiotika, betennelsesdempende medikamenter og hepatobeskyttere.

All koleretikk er delt inn i 2 typer:

Ekte koleretikk. De øker volumet av galle, stimulerer dannelsen i leveren. Avhengig av hvilket stoff som ligger til grunn for stoffet, skilles følgende underarter av ekte koleretika:

Preparater basert på gallesyrer. De er hentet fra galle fra dyr.

Preparater av syntetisk opprinnelse, som er rettet mot å stimulere dannelsen av galle.

Urtepreparater som aktiverer prosessene som fører til produksjon av galle.

Hydrocholeretikk. Disse stoffene er rettet mot å øke volumet av galleblæren, da de fortynner den med vann.

Nedenfor vil bli presentert legemidler utelukkende av syntetisk eller animalsk opprinnelse, samt hydrokoleretika. Legemidler basert på urteråvarer vises i en egen overskrift.

Legemidlet er basert på naturlig galle, det er også supplert med komponenter som aktivt kull, hvitløk og brennesle. Alternativt kan slike midler som Cholenzym (dette stoffet har et tillegg i form av enzymer), Festal (sammensetningen ligner sammensetningen av Cholenzym) og medisinsk galle i form av en emulsjon brukes.

Det er ikke alltid mulig å bruke Allochol, det er ikke foreskrevet for forverring av hepatitt, og Festal og Cholenzym tas ikke på bakgrunn av betennelse i bukspyttkjertelen, med mekanisk blokkering av galleveiene, og også på bakgrunn av dystrofiske endringer i levervevet.

Allohol har en rekke fordeler. Legemidlet lar deg rense leveren, fjerner giftstoffer fra kroppen, lindrer raskt symptomene på dyskinesi. Allochol har blitt brukt som medisin i mange tiår, så alle dets egenskaper er grundig kjent for medisin. Allohol har blitt produsert siden 1964 og er en utvikling av innenlandske spesialister. Dette fører til lave kostnader for stoffet og beskyttelse mot forfalskninger. Allochol er en ekstremt vellykket sammensetning av plante- og dyrekomponenter, som lar deg løse mange problemer i hepatobiliærsystemet. I tillegg kan stoffet kombineres med andre legemidler, for eksempel antiseptika, vitaminer, avføringsmidler. I tillegg til å oppnå en koleretisk effekt, tas Allohol for å forhindre dannelse av steiner i gallegangene.

Når det gjelder ulempene med Allochol, koker de ned til det faktum at dette stoffet fortsatt har en rekke kontraindikasjoner. Først og fremst gjelder dette for akutt betennelse i fordøyelsessystemet.

Prisen på stoffet: fra 10 til 60 rubler.

Odeston er basert på Hymecromone. Dette stoffet er av syntetisk opprinnelse. Analoger av dette stoffet er medisiner kalt Cholestil og Holonerton, men så langt er de ikke i salg, da de gjennomgår passende registrering.

Odeston er ikke foreskrevet for blokkering av galleveiene, for Crohns sykdom, på bakgrunn av økt blødning i tannkjøttet og. Du kan ikke ta Odeston med alvorlige brudd på nyrene, så vel som under amming.

Hovedfordelen med stoffet er at det har en dobbel effekt, det vil si at det virker som et koleretisk medikament (eliminerer tyngde og smerte i høyre hypokondrium, lindrer smak, kvalme) og som et krampestillende middel (slapper av galleveier og lukkemuskel av Oddi). Odeston utleveres på apotek uten resept.

Når det gjelder ulempene med stoffet, inkluderer de tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, der stoffet er forbudt å ta. Mens biliær dyskinesi ofte er kombinert med ulike patologier i fordøyelsessystemet. Også ulempene med Odeston inkluderer dens høye kostnad, som varierer fra 360 til 750 rubler, avhengig av antall tabletter i pakken.

Dette er et medikament basert på et syntetisk stoff kalt Hymecromon. Lignende medisiner er medisiner Cholestil og Holonerton.

Nicodin er ikke foreskrevet for blokkering av gallegangene, for gastritt med lav surhet av magesaft.

Fordelen med stoffet Nicodin er dets uttalte koleretiske effekt. I tillegg har det en antimikrobiell og bakteriedrepende effekt, så det er foreskrevet for betennelse i galleblæren. Dette betyr at Nicodin ikke bare eliminerer symptomene på sykdommen, men også behandler den.

På dette tidspunktet er dette stoffet på stadiet for omregistrering, så kostnaden er ukjent. Dette er den viktigste ulempen med stoffet. I tillegg er det ikke foreskrevet for behandling av gravide kvinner og barn under 10 år.

I tillegg til de listede medisinene, kan mineralvann som har et alkalisk miljø betraktes som hydrokoleretika, blant dem:

Slavyanovskaya.

Essentuki på nummer 4 og 17.

Liste over koleretiske legemidler for kolekinetikk

Disse stoffene bidrar til å redusere gallegangene. Disse inkluderer:

Magnesiumsulfat pulver

Sammensetningen av stoffet inneholder magnesium i sin rene form. Analoger er andre preparater som inneholder magnesium.

For behandling er det nødvendig å oppløse 1 pose i en liter vann og ta denne løsningen i en spiseskje 3 ganger om dagen.

Magnesium brukes ikke til allergiske reaksjoner, så vel som mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser i tarmen. Magnesium er heller ikke foreskrevet for kolelithiasis, under graviditet og med obstruksjon av banene for utstrømning av galle.

Fordelene med stoffet inkluderer dens lave pris, som er 30 rubler, samt brukervennlighet.

Ulempen med stoffet er at det ikke kan tas i nærvær av gallestein. Derfor, uten å bestå en medisinsk undersøkelse, er bruken av stoffet uakseptabelt.

Sorbitol er den viktigste aktive ingrediensen. Legemidlet har ingen analoger. For å gi en terapeutisk effekt, løses en spiseskje Sorbitol i 250 ml varmt vann og tas oralt. Deretter er det nødvendig å legge en varm varmepute under høyre hypokondrium og legge seg i denne posisjonen i en halv time.

Du kan ikke ta stoffet med ascites, med irritabel tarmsyndrom, med betennelse i dette organet.

Fordelene med stoffet inkluderer dets raske terapeutiske effekt, samt lave kostnader. For 350 g pulver må du ikke betale mer enn 90 rubler.

Ulempen med stoffet er at det kan provosere flatulens og diaré. Hvis du tar Sorbitol i store mengder, er dette forbundet med risiko for utvikling av diabetisk retinopati og nevropati. Dessuten er det kontraindisert hos pasienter med.

Liste over kolespasmolytiske legemidler

Medisiner i denne gruppen er:

Sammensetningen av stoffet inkluderer belladonnaekstrakt, metamizol, brus og benzokain. Et lignende preparat som inneholder belladonnaekstrakt er Atropin.

Bellalgin er i stand til å forårsake alvorlige bivirkninger, så det foreskrives utelukkende etter medisinsk råd. Oftest er pasienten foreskrevet en tablett 2-3 ganger om dagen.

Du kan ikke ta Bellalgin under graviditet, mot bakgrunnen, med, i strid med leveren og nyrene, mot bakgrunnen av nedsatt hematopoiesis.

Den åpenbare fordelen med stoffet er den lave kostnaden. For en pakke med 10 tabletter må du betale 60 rubler. Foruten det faktum at det har en krampeløsende effekt, hjelper stoffet å eliminere smerte.

Ulempene med stoffet inkluderer dets flere kontraindikasjoner og bivirkninger. Til tross for at Bellalgin har en smertestillende effekt, bør det ikke tas ved akutte smerter før årsaken er fastslått.

Grunnlaget for stoffet er et stoff som kalles metociniumjodid. Metacin har ingen analoger. Som regel foreskrives pasienter 1-2 tabletter, 2-3 ganger om dagen.

Du kan ikke ta stoffet for sykdommer i det kardiovaskulære systemet, med refluksøsofagitt, med en brokk i mellomgulvet, på bakgrunn av nyre- og leverinsuffisiens.

Den åpenbare fordelen med stoffet er at det kan foreskrives for behandling av gravide kvinner og barn. I tillegg har Metacin en uttalt smertestillende effekt, så det er tillatt å bruke for å stoppe nyrekolikk. Prisen på stoffet er ikke høy og er innenfor 180 rubler.

Ulempen med stoffet er tilstedeværelsen av bivirkninger, og ganske alvorlige, for eksempel overnattingslammelse, urinretensjon og økt intraokulært trykk.

Den viktigste aktive ingrediensen er platyfillinhydrotartrat. Legemidlet har ingen analoger. Det kan kun brukes i form av subkutane injeksjoner.

Platifillin bør ikke foreskrives til pasienter med åreforkalkning, hjertesykdom, diafragmabrokk og på bakgrunn av blødning fra mage eller tarm.

Fordelene med stoffet inkluderer dets lave kostnader (for 10 ampuller må du betale 70 rubler), rask eliminering av smerte og spasmer. Dessuten har denne bestått tidens tann.

Når det gjelder ulempene med Platifillin, inkluderer de sårhet på injeksjonsstedet. Det er ingen mulighet for oral administrering, siden stoffet kun frigjøres i form av en injeksjonsvæske.

Papazol er et legemiddel basert på papaverinhydroklorid og bendazol. Lignende legemidler inkluderer Dibazol, Papaverine i stikkpiller og injeksjoner.

Ta Papazol en tablett 2 eller 3 ganger om dagen.

Ikke bruk stoffet til å behandle pasienter med lavt blodtrykk, så vel som i alderdom.

Fordelene med stoffet inkluderer den ekstremt lave kostnaden (10 rubler per pakke som inneholder 10 tabletter), samt den kombinerte effekten. I tillegg til den krampeløsende effekten, er Papazol i stand til å stimulere immunsystemet, senke blodtrykket og slappe av de vaskulære veggene som er i hypertonisitet.

Ulempene med stoffet kan betraktes som tilstedeværelsen av kontraindikasjoner og bivirkninger. Det er ikke foreskrevet til pasienter som lider av nyresvikt. I tillegg er Papazol i stand til å samhandle med mange legemidler, så bare en lege kan anbefale å ta det.

Den viktigste aktive ingrediensen er drotaverin. En analog av dette stoffet er No-shpa.

Ta stoffet 1-2 tabletter ikke mer enn tre ganger om dagen. Ikke forskriv Drotaverine til pasienter som lider av aterosklerose og glaukom.

Drotaverine er et billig medikament av innenlandsk opprinnelse, kostnadene overstiger ikke 70 rubler per pakke. Fordelen med stoffet er også dets hastighet, varigheten av den smertestillende effekten og høy biotilgjengelighet, som tilsvarer 100%.

Når det gjelder ulempene med Drotaverine, inkluderer de bare bivirkningene det kan gi. Først av alt gjelder dette en kraftig reduksjon i blodtrykket og depresjon av respirasjonssenteret. I barndommen kan stoffet bare brukes i tablettform.

Den viktigste aktive ingrediensen er mebeverin. En analog av Duspatalin er stoffet Mebeverin. Det tas en kapsel to ganger om dagen.

Ikke foreskriv stoffet til barn under 10 år, så vel som til gravide.

Når det gjelder fordelene med stoffet, inkluderer de rask fjerning av spasmer og en målrettet effekt. Duspatalin kan tas i to uker uten å konsultere en spesialist, men forutsatt at personen ikke har kontraindikasjoner for det.

Ulempene med stoffet inkluderer dets høye kostnader og tilstedeværelsen av bivirkninger. For emballasje må du betale fra 510 til 600 rubler.

Den viktigste aktive ingrediensen er aminofyllin. Analogen til Eufillin - stoffet Aminophylline er for tiden under omregistrering.

Pasienter foreskrives Eufillin 1 tablett 3 ganger daglig.

Du kan ikke bruke stoffet mot bakgrunnen av hjerteinfarkt og andre hjertesykdommer. Det er ikke foreskrevet for akutte magesår. Det er også kontraindisert hos barn under 6 år, pasienter med og hypertyreose.

Prisen på Eufillin er lav og utgjør 20 rubler. Fordelene med stoffet inkluderer også hastigheten og et lite antall bivirkninger.

Ulempen med stoffet er tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, som hovedsakelig er assosiert med sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Derfor vil det rett og slett ikke være mulig å bruke Eufillin for å lindre spasmer og smerter for de fleste kardiologiske pasienter.

Den viktigste aktive ingrediensen er benziklan. Legemidlet har ingen analoger. Det bør tas en tablett 3 ganger om dagen.

Ikke foreskriv stoffet for hjerteinfarkt. Det er kontraindisert hos personer under 18 år, så vel som hos pasienter med epilepsi og hypertyreose.

Fordelene med stoffet inkluderer rask tilførsel av en smertestillende effekt. Den kan brukes av pasienter som lider av kolecystitt og. Legemidlet er foreskrevet for personer som har gjennomgått kirurgi for å fjerne galleblæren og med dyskinesi i sphincteren til Oddi.

Ulempen med Galidor er den høye kostnaden. For en pakke med 50 tabletter må du betale 550 rubler. I tillegg kan stoffet ikke brukes til å behandle gravide og ammende kvinner, samt leversvikt.

Den viktigste aktive ingrediensen er hyoscin. Legemidlet har ingen analoger. Det er ikke foreskrevet for urolithiasis, aterosklerose og glaukom.

Fordelene med stoffet inkluderer dets uttalte krampeløsende effekt (kommer 15 minutter etter inntak) og en reduksjon i produksjonen av fordøyelsessekreter, som er svært viktig for koleretiske legemidler. Samtidig påvirker ikke Buscopan sentralnervesystemet.

Den eneste ulempen med stoffet er dens høye pris. Det varierer i området 360-380 rubler.

Liste over kolelitt

Legemidler fra denne legemiddelgruppen brukes for å forhindre dannelse av gallestein, da de reduserer konsentrasjonen av kolesterol i galle. I tillegg kan de brukes til å løse opp små steiner.

Koletikk inkluderer:

Ursofalk.

Ursodeoksykolsyre.
Grinterol.

Legemidlet med lavest pris er Ursodeoxycholsyre (600 rubler for 50 tabletter). Det dyreste stoffet er Ursofalk (915 rubler for 50 tabletter).

Choletika produseres i form av kapsler. Den daglige dosen bestemmes av legen. Det avhenger av vekten til pasienten og tilstedeværelsen av steiner i kroppen.

Kontraindikasjoner for å ta kolelytika er: betennelse i leveren, betennelse i galleblæren og gallegangene, graviditet, amming, kalsiumstein, gallekolikk.

Cholagogue-preparater av planteopprinnelse

Plantebasert koleretikk

Navnet på stoffet	Sammensetning og analoger	Hvordan å bruke	Kontraindikasjoner	Ulemper og fordeler
	Base: immortelle. Analog - immortelle gress.	En tablett tre ganger om dagen før måltider.	Tilstedeværelsen av steiner større enn 10 mm, allergiske reaksjoner, alder opp til 3 år, mekanisk gulsott.	Fordeler: to former for frigjøring med forskjellige priser (granulat koster 280 rubler, og tabletter 180 rubler), en kompleks effekt (spasmodisk, sårheling, antibakteriell, koleretisk, kolekinetisk). Ulemper: det er ingen mulighet for å ta stoffet hos pasienter med kolelithiasis og obstruktiv gulsott.
Tanacehol	Base: reinfannekstrakt. Analog - Tansy-blomster for brygging og refanblomster i granulat.	En eller to tabletter tre ganger om dagen 20 minutter før måltider	Allergiske reaksjoner.	Fordeler: lav pris (30 rubler), rask krampeløsende effekt, ingen bivirkninger, bortsett fra allergiske reaksjoner. Ulemper: stoffet kan ikke foreskrives til pasienter med kolelithiasis.
Berberis-homaccord	Grunnlag: berberis i form av dråper. Analoger - Berberis vulgaris i granulat.	10 dråper, tre ganger om dagen 20 minutter før måltider eller 60 minutter etter måltider	Å bære et barn.	Fordeler: evnen til å eliminere betennelse i galleblæren, fravær av kontraindikasjoner, bortsett fra amming. Ulemper: den høye prisen på stoffet (550 rubler), behovet for kompleks behandling.
	Base: nypeekstrakt (sirup). Analog - Nype sirup, nype, Nype med vitamin C i sirup	teskje, 2 eller 3 ganger om dagen.	Allergiske reaksjoner og kolelitiasis.	Fordeler: rimelig pris (fra 70 til 120 rubler), metter kroppen med vitaminer, øker immuniteten, lindrer betennelse. Ulemper: stoffet kan bare brukes i et komplekst opplegg med andre stoffer.
	Base: artisjokkekstrakt. Analog - artisjokkekstrakt.		Tilstedeværelsen av steiner i galleblæren, lever- og nyreskader i det akutte stadiet, akutt betennelse i galleveiene og urinveiene.	Fordeler: uttalt koleretisk effekt, normalisering av leveren, metning av kroppen med B-vitaminer og vitamin C. Ulemper: høye kostnader for stoffet (fra 120 til 300 rubler),
Urolesan	Ingredienser: koleretiske urter. Analog - Holagol.	Legemidlet påføres raffinert sukker i mengden 8 dråper og tas 3 ganger om dagen.	Tilstedeværelsen av steiner mer enn 3 mm, allergiske reaksjoner.	Fordeler: to former for frigjøring (dråper og kapsler) Ulemper: høye kostnader (310-350 rubler), tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for bruk, manglende evne til å ta stoffet i den akutte fasen av sykdommen.
Valerian tabletter	Base: valerianekstrakt. Analog - Valerian i tinktur	1-2 tabletter 3-4 ganger daglig.	Individuell intoleranse mot stoffet.	Fordeler: lav pris, som starter fra 45 rubler, stoffet har en krampeløsende og koleretisk effekt. Ulemper: som et uavhengig middel har det utilstrekkelig effektivitet, derfor er det nødvendig å ta det i kombinasjon med andre legemidler.

Kolekinetikk av planteopprinnelse

Kolekinetikk av planteopprinnelse inkluderer preparater som inneholder eventuelle vegetabilske oljer, men oliven-, solsikke- og karveoljer har størst effekt. I samme gruppe kan identifiseres: fennikel (frukt), calamus (røtter og jordstengler), berberisblader, spisskummen (frukt).

Legemidlet Berberis-homaccord kan også tilskrives plantekolekinetikk, da det har flere effekter, inkludert normalisering av gallegangene.

Kolespasmolytika av planteopprinnelse

Gruppen av plantekolespasmolytika inkluderer valerian, Cholagol, samt urter som: calendula, johannesurt, reinfann, arnica, gurkemeierot.

Cholagogue preparater for behandling av barn

I barndommen kan følgende koleretiske stoffer brukes:

Fra 3-års alder er Holosas foreskrevet.

Fra seks måneder kan du bruke Papaverine og Atropine, men under streng medisinsk tilsyn.

Fra fylte 6 år foreskrives Hofitol, Flamin og Eufillin.

Fra du er 7 år kan du ta Urolesan.

Fra fylte 10 år har Duspatalin lov til å motta.

Men før du starter behandlingen, er det nødvendig med en spesialistkonsultasjon.

De beste koleretiske stoffene

Hvilket medikament som er optimalt bør bestemmes av legen sammen med pasienten.

Ikke desto mindre gjør observasjonene fra de siste årene det mulig å skille ut de beste koleretiske midlene, avhengig av deres gruppe:

Koleretics: Nicodin, Urolesan, Holosas, Tanacehol.

Kolekinetikk: Magnesiumsulfat og Sorbitol.

Kolespasmolytika: Buscopan og Duspatalin, da de har en målrettet effekt på galleveiene. Mens Papaverine og No-shpa lindrer spasmer fra de glatte musklene i alle organer.

Video: President for Sophia Dorinskayas medisinske informasjonssenter om "trygge cholagogues":

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Medisin" mottatt ved det russiske statlige medisinske universitetet. N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i spesialiteten "Gastroenterology" - pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter.

Cholagogue forberedelser– Dette er stoffer av plante- eller syntetisk opprinnelse som øker separasjonen av galle ved å stimulere leveren. Medisiner øker enten innholdet av gallesyrer, eller øker utskillelsen av galle i tarmen. Noen verktøy kombinerer begge handlingene.

Alle midler for å regulere produksjon og sekresjon av galle er delt inn i følgende grupper i henhold til virkningsmekanismen:

En slik klassifisering er til en viss grad betinget, siden hvert koleretisk medikament har alle de angitte egenskapene, enkelt uttrykt i varierende grad. Etter overvekt av effekten ble stoffene delt inn i grupper.

Koleretics

Denne gruppen inkluderer:

sant, laget av galle fra storfe eller ekstrakter (konsentrerte ekstrakter) av urter som kan øke mengden galle;
syntetisk, kopiering av den naturlige handlingen;
avkok og infusjoner av medisinske planter;
hydrokoleretika, som øker volumet av galle produsert ved å fortynne den med vann.

ekte
Allochol	Inneholder tørr galle, hvitløk og brennesleekstrakt, aktivt kull. Det forbedrer syntesen av galle og dens sekresjon, samtidig som det undertrykker forråtningsprosesser.
Holenzim	Den inneholder tørr galle, tørket bukspyttkjertel og tarmslimhinner fra storfe. I tillegg til naturlig galle inneholder den også fordøyelsesenzymer.
holagol	Inneholder gurkemeierot, peppermynteolje, eukalyptusolje, olivenolje og magnesiumsalisylat. Koleretisk middel med antispasmodisk virkning.
Syntetisk
tsikvalon	Et derivat av cykloheksanon, har en koleretisk og anti-inflammatorisk effekt.
Nicodin	I sammensetningen - en organisk syre av syntetisk opprinnelse, en ekstra antimikrobiell effekt.
Odeston	Inneholder stoffet gimecromon, som virker koleretisk og krampestillende. Slapper av gallegangene og lukkemuskelen til Oddi, reduserer gallestase og prosessen med kolesterolkrystallisering, forhindrer dannelsen av gallestein.
Urtepreparater
Flamin	I sammensetningen - flavonoider av immortelle blomster, øker produksjonen av galle, reduserer dens viskositet, forbedrer fordøyelsen av mat, undertrykker bakterier.
Tanacehol	Tansy-blomstekstrakt endrer den kjemiske sammensetningen av galle, øker syntesen og utskillelsen.
Berberine	Ekstraktet av røttene og bladene av berberis er kontraindisert under graviditet.
Hydrocholeretikk
Salisylater (fenylbutazon, ibuprofen, indometacin og andre)	Øk volumet av produsert galle, fortynn det.
Valerian forberedelser	Svak koleretisk og krampeløsende effekt, forbedrer tilstanden til slimhinnen i fordøyelseskanalen.
Alkalisk mineralvann - Essentuki, Naftusya, Arzni, Jermuk	Det har en kompleks effekt på fordøyelsessystemet og utskillelsesorganene.

kolekinetikk

Stoffer akselererer utskillelsen av galle, har en krampeløsende effekt. Dette er stoffene:

Platifillin - normaliserer tonen i galleblæren, er spesielt effektiv ved dyskinesi;
Papaverine - reduserer tonen i alle glatte muskler, forbedrer blodtilførselen til indre organer;
Drotaverine (No-shpa) - overskrider effektiviteten til papaverin, stopper alle spastiske tilstander;
(Kormagnesin) - en naturlig kalsiumantagonist, slapper av glatte muskler;
Sukkererstatninger - Sorbitol, Xylitol, akselererer prosessen med galleutdrivelse;
Nypebaserte preparater - Holosas, Holemaks og andre.

Kolespasmolytika

Disse stoffene eliminerer spasmer, slapper av i galleveiene. Medisiner kan være av kjemisk eller urteopprinnelse. Disse inkluderer:

Legemidler som forhindrer dannelsen av gallestein

Dette er legemidler basert på ursodeoksycholic og lignende syrer. Det er en gallesyre, en naturlig hepatobeskytter. Reduserer kolesterol i galle, reduserer produksjonen av inflammatoriske mediatorer. Hjelper med å løse opp gallestein, forhindrer dannelsen av nye steiner. Dette er stoffene:

Urdox;
Ursolite;
Ursofalk og lignende.

Mange kosttilskudd selges i apoteknettverket, men de bør behandles med forsiktighet, siden deres farmakokinetikk ikke studeres på forhånd.

Cholagogue forberedelser for barn

For behandling av barn kan bare preparater basert på naturlig animalsk galle eller syntetiske midler, hvis farmakokinetikk er godt studert, brukes. Naturlegemidler som inneholder flere urter anbefales ikke til barn under 12 år, fordi planter har en rekke effekter som ikke kan tas hensyn til.

I alle tilfeller er en konsultasjon med en barnelege eller en pediatrisk gastroenterolog nødvendig; ingen medisiner kan gis til barn uten tillatelse fra en lege.

Følgende legemidler anses som ufarlige for barn:

Legen beregner dosen av medisiner, med fokus på vekten til barnet og alvorlighetsgraden av tilstanden hans. Etter anbefaling fra den behandlende legen kan barn gis mineralvann i en aldersdosering. Etter 12 år kan du bruke alle andre legemidler som anbefales til voksne.

Hvilket koleretisk stoff er bedre å velge?

For ulike sykdommer vil valget av medikamenter være forskjellig.

Det er bedre å ikke ta uavhengige beslutninger, men å følge anbefalingene fra en gastroenterolog. Disse anbefalingene er generelle og kan ikke brukes til selvmedisinering.

Biliær dyskinesi

Med hypertensiv type:

Eventuelle kolespasmolytika som raskt lindrer smerte - Drotaverin, No-shpa, Odeston, Duspatalin;
Kolekinetikk for å forbedre utstrømningen - Magnesia, Holosas, Sorbitol.

Koleretiske og hydrokoleretiske legemidler anbefales ikke; når de tas, forverres tilstanden. Mineralvann er heller ikke nødvendig (med mindre annet er anbefalt av lege).

Antispasmodika tas i flere dager, til smertene avtar. Kolekinetikk tas i lang tid, noen ganger flere uker, til utstrømningen av galle er normalisert.

Med hypotonisk dyskinesi:

Koleretika som tar nesten konstant eller med korte pauser - Allohol, Nicodin, Tanacehol;
Myotropiske antispasmodika - Odeston, Duspatalin;
Alkalisk mineralvann, som ved regelmessig bruk motstår forverring.

Med denne formen for dyskinesi er kolekinetikk uønsket. Antispasmodika tas i omtrent en uke, og mineralvann drikkes så ofte som mulig, helst daglig.

Kolecystitt

Først av alt må du vite om det er steiner i galleblæren. Hvis de er det, bruker de midler for å oppløse dem - Urdox, Ursofalk og lignende.

Hvis det ikke er steiner, brukes antispasmodika (mot smerte) og koleretika, og syntetiske er bedre - Odeston, Oxafenamide og andre. Antibakterielle legemidler er nesten alltid nødvendig, men legen vil foreskrive dem etter undersøkelsen.

Pankreatitt

Gastroenterologer vet at bukspyttkjertelen blir betent etter galleblæren. Disse sykdommene går alltid hånd i hånd. Hvis det er steiner i galleblæren, vil pankreatitt mest sannsynlig være alvorlig og langvarig. Akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt er kirurgiske sykdommer, så det er lite sannsynlig at du vil kunne velge medikamenter på egen hånd.

I tilfelle en mild forverring kan du bruke slike medisiner:

Allochol;
Ursosan;
Holosas;
Hofitol;
Nicodin.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for bruk av koleretiske midler kan relativt sett deles inn i absolutte og relative. I en spesiell klinisk situasjon kan disse omstendighetene endre plass.

Andre metoder for å forbedre utstrømningen av galle

Det er umulig å stole bare på medisiner, grunnlaget for utvinning er en livsstil som tilsvarer sykdommen.

Mat

Dette er grunnlaget uten hvilket normalt velvære er umulig. Brukt. Du må spise hver 3. time, serveringen skal være på størrelse med en håndflate. Slik fraksjonert ernæring gjør at galleblæren kan produsere galle jevnt, for å unngå stagnasjon og steindannelse.

Eksperimenter med bruk av forbudte matvarer fører alltid til en forverring.

En bonus med riktig ernæring er sunt ensartet vekttap og kraft, som er uoppnåelig på andre måter.

Gymnastikk

Trening er fordelaktig i alle aldre og i nesten alle underliggende helsetilstander. En økning i fysisk aktivitet forbedrer fordøyelsen, blodstrømmen og stoffskiftet, noe som alltid forbedrer allmenntilstanden.

Vi tilbyr noen få enkle øvelser som du trenger for å utføre gradvis og sakte, og stopper med raping og smerter. Det er bedre å starte med 2-3 repetisjoner, gradvis øke tiden for klassene:

Det er tilrådelig å ligge på ryggen i midten av komplekset slik at musklene kan slappe helt av.

Sammendrag

Det viktigste som mennesker med sykdommer i lever og bukspyttkjertel trenger å forstå, er at engangshandlinger for behandling og utvinning gir et engangsresultat. Du kan leve godt og lenge med disse sykdommene hvis du endrer alle dine spise- og atferdsvaner slik at forverringer nesten aldri oppstår.

For fortsettelse av emnet, sørg for å lese:

Vi kan dessverre ikke tilby deg passende artikler.