ARVI er en gruppe sykdommer med lignende kliniske manifestasjoner. De er preget av skade på ulike deler av luftveiene med obligatorisk tilstedeværelse av en rekke respiratoriske (katarrale) symptomer og en valgfri temperaturøkning av varierende alvorlighetsgrad (vanligvis subfebrile). Virusene som forårsaker disse sykdommene har en tropisme for det sylindriske epitelet i luftveiene og fører til celledegenerasjon, død og deskvamering. SARS inkluderer influensa, parainfluensa, adenovirus, respiratorisk syncytial, rhinovirus, enterovirus, koronavirussykdommer. Sykdommer i denne gruppen er forårsaket av virus som inneholder DNA og overføres av luftbårne dråper og husholdningskontakt.
ARVI tilhører klasse X (luftveissykdommer J00-J99) (J00-J06) Akutte luftveisinfeksjoner i øvre luftveier (J09-18) Influensa og pneumoni (J20-J22) Andre akutte luftveisinfeksjoner i nedre luftveier Formulering av diagnose Nosologi vurderes, sykdomsgrad, komplikasjoner, underliggende og samtidige sykdommer. ICD-diagnose Hoved-Ds: Akutt luftveisvirusinfeksjon, nasofaryngitt. J00 Main Ds: SARS: konjunktivitt, laryngotracheitt, bronkitt. J00 For å stille en diagnose av "Influensa", er en virologisk undersøkelse nødvendig: for å isolere influensaviruset, og først da kan en diagnose stilles. I polikliniske omgivelser under influensaepidemiperioden blir alle pasienter diagnostisert med "Influensa" basert på kliniske manifestasjoner og epidemiologisk historie, og i inter-epidemiperioder - "ARVI" med en obligatorisk indikasjon på det kliniske syndromet forårsaket av infeksjon. Eksempel: Primær Ds: Influensa A, moderat.
Innføringen av patogenet i epitelcellene i luftveiene og dets reproduksjonsviremi med utvikling av toksikose og toksisk-allergiske reaksjoner utviklingen av den inflammatoriske prosessen i luftveiene den omvendte utviklingen av den smittsomme prosessen, dannelsen av immunitet
Betennelse i strupehodet med involvering av stemmebåndene og subglottisk rom Tørr bjeffehoste Heshet i stemmen - betennelse i strupehodet med involvering av stemmebåndene og subglottisk rom Tørr bjeffende hoste Heshet i stemmen Trakeitt - betennelse i luftrørets slimhinne - betennelse i luftrørsslimhinnen Tørrhoste Tørrhoste Råhet bak brystbenet Råhet bak brystbenet Trakeitt - betennelse i luftrørsslimhinnen - betennelse i luftrørets slimhinne Tørrhoste Tørrhoste Råhet bak brystbenet Råhet bak brystbenet Bronkitt - skade på bronkiene med ulike diametre Hoste (først tørt, etter noen dager - vått, sputum er ofte slimete, fra 2. uke - med en blanding av grønt) Auskultatorisk - spredt tørt og middels - og grovt boblende fuktige raser i lungene
Betennelse i epiglottis med karakteristisk alvorlig respirasjonssvikt Høy feber Høy feber Alvorlig sår hals, spesielt ved svelging Alvorlig halsbetennelse, spesielt ved svelging Dysfagi Dysfagi Respirasjonssvikt opp til stridor Respirasjonssvikt opp til stridor
Nosologisk form Hovedsyndrom Influensa Trakeitt Parainfluensa Laryngitt Adenovirusinfeksjon Tonsillofaryngitt, konjunktivitt, adenoviruspneumoni Rhinovirusinfeksjon Rhinitt Respiratorisk syncytialvirus Bronkitt, bronkiolitt Coronavirus Rhinopharyngitt, bronkitt Coronavirus SARS Bronkitt, bronkiol
Inkubasjonsperiode fra 12 til 48 timer akutt utbrudd med frysninger, feber opp til 39-40 ° C allerede på den første dagen av sykdommen og generelle symptomer på forgiftning, er russyndromet mest uttalt på 2.-3. dag, preget av: alvorlig generell svakhet, følelse av svakhet hodepine i frontale eller fronto-temporale områder, smerter i muskler, bein, ledd, fotofobi, tåreflod, smerter i øyeeplene, noen ganger magesmerter, kortvarige oppkast og diaré, forbigående meningisme tegn på skade til luftveiene slutte seg senere (noen timer etter utbruddet av symptomer på forgiftning) karakteristiske manifestasjoner av respiratorisk syndrom i influensa: tett nese eller mild rhinoré, sår hals, uutholdelig tørr hoste, sår smerte bak brystbenet og langs luftrøret, hes stemme etter noen dager, hosten blir produktiv, med frigjøring av slimete eller mukopurulent sputum, vedvarer katarralsymptomer opptil 5-7 dager fra sykdomsutbruddet
Objektivt: rødming av ansikt og hals, injeksjon av sklerale kar, fuktig glans i øynene, økt svette, noen ganger - herpetisk utslett på leppene og nær nesen, lys diffus hyperemi og granularitet i slimhinnene i orofarynx hos de fleste pasienter , fullstendig bedring skjer etter 7-10 dager, generell svakhet og hoste vedvarer i lengste tid. Hos en rekke pasienter er det en forverring av samtidig somatisk patologi (spesielt kardiopulmonal) eller komplikasjoner utvikles; den høyeste dødeligheten er typisk for personer over 65 år år og pasienter i alle aldre fra risikogruppen.
De som har vært syke av influensa utskrives etter fullstendig klinisk bedring med normale resultater av blod- og urinprøver, men ikke tidligere enn 3 dager etter etablering av normal kroppstemperatur. Ved en mild form for influensa bør varigheten av midlertidig funksjonshemming være minst 6 dager, med moderat influensa opptil 8 og alvorlig, minst 10-12 dager. Ved tiltredelse av ulike komplikasjoner, bestemmes den midlertidige løslatelsen av pasienter fra arbeidet av arten av komplikasjonene og deres alvorlighetsgrad.
For personer som har gjennomgått ukompliserte former for influensa, etableres ikke dispenserobservasjon. De som har hatt kompliserte former for akutte luftveisvirusinfeksjoner (lungebetennelse, bihulebetennelse, mellomørebetennelse, mastoiditt, myokarditt, skade på nervesystemet: hjernehinnebetennelse, meningoencefalitt, toksisk nevritt osv.) er gjenstand for klinisk undersøkelse i minst 3-6 måneder. I forhold til personer som har gjennomgått en slik komplikasjon av influensa som lungebetennelse, gjennomføres rehabiliteringstiltak (i polikliniske eller sanatoriske forhold), og de er underlagt obligatorisk legeundersøkelse innen 1 år (med kontroll kliniske og laboratorieundersøkelser etter 1, 3 6 og 12 måneder etter sykdom).
Når man bestemmer seg for sykehusinnleggelse, bør man ta hensyn til alvorlighetsgraden av tilstanden, sannsynligheten for komplikasjoner, samt muligheten for å organisere tilstrekkelig omsorg for pasienten hjemme. Sykehusinnleggelse bør først og fremst vurderes hos pasienter i alderen 65 år og eldre, små barn og de med alvorlige kroniske sykdommer. Alder alene er ikke en indikasjon for sykehusinnleggelse. Tegn på et alvorlig sykdomsforløp, som er indikasjoner for sykehusinnleggelse, er: respirasjonssvikt; anfall (nydiagnostisert) eller nevrologiske symptomer; hemorragisk syndrom; dehydrering som krever parenteral rehydrering eller annen intravenøs terapi; bronkiolitt hos barn under tre måneder; dekompensasjon av kroniske sykdommer i lungene, kardiovaskulærsystemet. Sykehusinnleggelse kan være aktuelt dersom det ikke er mulig å organisere adekvat hjemmehjelp for en pasient i moderat til alvorlig tilstand med risikofaktorer for komplikasjoner (for eksempel ensomme eldre og eldre)
Hovedretningene for forebygging av forkjølelse er: 1. herding, en sunn livsstil, hygienetiltak, et behagelig temperaturregime i lokalene; regelmessig ventilasjon; daglig våtrengjøring av lokaler ved hjelp av vaskemidler. kle deg etter været; dekk til munn og nese når du nyser og hoster med et lommetørkle (serviett), unngå å berøre munn, nese, øyne. hold en "avstand" når du kommuniserer, avstanden mellom folk når du snakker bør være minst 1 meter (armlengdes avstand) vask hendene med såpe før du lager mat, spiser den, og også etter å ha hostet og pusset nesen; bære en maske av en syk person; bruk kun personlige hygieneprodukter og bestikk. gå til sengs samtidig. Dette bidrar til en rask innsovning og god hvile;
2. spesifikk immunisering (vaksineprofylakse) Influensavaksiner oppdateres årlig. Vaksinasjon utføres med vaksiner laget mot virus som sirkulerte forrige vinter, så effektiviteten avhenger av hvor nær disse virusene er nåtiden. Det er kjent at ved gjentatte vaksinasjoner øker effektiviteten, noe som er assosiert med en raskere dannelse av spesifikke antistoffer hos tidligere vaksinerte personer. Det er utviklet 3 typer vaksiner: Hele virion-vaksiner - vaksiner som er et helt influensavirus (levende eller inaktivert). Nå blir disse vaksinene praktisk talt ikke brukt, fordi de har en rekke bivirkninger og ofte forårsaker sykdom. Splittvaksiner (begrivak, vaxigripp, fluarix) er splittvaksiner som inneholder bare en del av viruset (overflateproteiner). De har betydelig færre bivirkninger og anbefales til voksenvaksinasjon. Underenhetsvaksiner (influvac, agrippal, grippol) er høyt rensede vaksiner som kun inneholder overflateantigener hemagglutinin og neuraminidase. Nesten ingen bivirkninger. Kan brukes til barn. Det er nødvendig å vaksinere seg før epidemien starter; Vaksinen utvikles utelukkende mot influensavirus, derfor vil den ikke være effektiv mot andre virus som forårsaker SARS (i forbindelse med denne omstendigheten vil det være tilrådelig å ta profylaktiske antivirale legemidler i tillegg til vaksinasjon); Vaksiner har en rekke kontraindikasjoner for bruk og bør kun administreres til en sunn kropp. Før vaksinasjon kreves konsultasjon med terapeut!
3. bruk av immunmodulatorer Immunmodulatorer er stoffer av forskjellig natur, samt fysiske effekter, som stimulerer immunprosesser og forsterker immunresponsen. Hovedforskjellene i denne gruppen er påvirkningen på kroppen som helhet, og ikke på noen del av immunsystemet separat, og en uttalt stimulerende effekt på uspesifikke forsvarsfaktorer. Det er flere grupper av immunmodulatorer blant reseptfrie legemidler: Preparater av bakteriell opprinnelse: a) bakterielle lysater, som inkluderer lysater av de vanligste bakteriene som bor i de øvre luftveiene. De kombinerer egenskapene til vaksiner og ikke-spesifikke immunstimulerende midler, forsterker primært lokale forsvarsmekanismer (Bronchomunal, I PC-19, Imudon, Rib omunil) IRS-19 Farmgroup: Immunostimulerende medikament basert på bakterielle lysater. Farmasøytisk virkning: IRS ®-19 øker spesifikk og ikke-spesifikk immunitet. Ved spraying av IRS ®-19 dannes det en fin aerosol som dekker neseslimhinnen, noe som fører til rask utvikling av en lokal immunrespons. Spesifikk beskyttelse skyldes lokalt dannede antistoffer av klassen sekretoriske immunglobuliner type A (IgA), som forhindrer fiksering og reproduksjon av smittestoffer på slimhinnen. Uspesifikk immunbeskyttelse manifesteres i en økning i den fagocytiske aktiviteten til makrofager og en økning i innholdet av lysozym. Indikasjoner: Forebygging av kroniske sykdommer i øvre luftveier og bronkier. Behandling av akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveier og bronkier, som rhinitt, bihulebetennelse, laryngitt, faryngitt, betennelse i mandlene, trakeitt, bronkitt etc. Gjenoppretting av lokal immunitet etter influensa eller andre virusinfeksjoner. IRS ®-19 kan gis til både voksne og barn fra 3 måneders alder. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffet eller dets komponenter i historien og autoimmune sykdommer. Dosering: intranasalt ved aerosoladministrasjon av 1 dose (1 dose = 1 kort trykk på sprøytepistolen).
Farmakologisk virkning: Broncho-munal er en immunmodulator av bakteriell opprinnelse for oral administrering og stimulerer kroppens naturlige forsvarsmekanismer mot luftveisinfeksjoner. Det reduserer hyppigheten og alvorlighetsgraden av disse infeksjonene. Legemidlet øker humoral og cellulær immunitet. Virkningsmekanisme: stimulering av makrofager, økning i antall sirkulerende T - lymfocytter og antistoffer lgA, lgG og lgM. Antallet lgA-antistoffer øker, inkludert på slimhinnene i luftveiene. Bakterielysat virker på kroppens immunsystem gjennom Peyers flekker i slimhinnen i fordøyelseskanalen. Indikasjoner: For forebygging av smittsomme sykdommer i luftveiene, brukes stoffet til tre ti-dagers kurs med tjue dagers intervaller mellom dem. I den akutte perioden av sykdommen anbefales det å ta 1 kapsel Broncho-munal fortløpende i minst 10 dager. I de neste 2 månedene er det mulig å bruke 1 kapsel profylaktisk i 10 dager, med et 20-dagers intervall. Dosering og administrasjon Voksne og barn over 12 år foreskrives BRONCHO - MUNAL kapsler 7,0 mg. Barn fra 6 måneder til 12 år foreskrives BRONCHO - MUNAL P. Legemidlet tas om morgenen på tom mage. En enkelt (daglig) dose er én kapsel.
B) probiotika Interferoner og induktorer av deres syntese av naturlig og syntetisk opprinnelse (Cycloferon, Poludan, Amiksin, Lavomax, Neovir) Immunstimulerende midler av planteopprinnelse (echinacea-preparater, lianekstrakt, katteklo, etc.). Først av alt aktiverer de uspesifikk immunitet: de stimulerer den fagocytiske aktiviteten til nøytrofiler og makrofager, produksjonen av interleukiner. De viser et bredt spekter av relaterte biologiske aktiviteter. Althea rot, kamilleblomster, åker kjerringrokk, valnøttblader, ryllik, villrose, timian, rosmarin osv. bidrar også til å øke kroppens forsvar; Adaptogener. Denne gruppen inkluderer urte (ginseng, kinesisk magnolia vintreet, Rhodiola rosea, aralia, eleutherococcus, etc.) og biogene (mummi, propolis, etc.) preparater. De har en generell tonisk effekt, øker kroppens adaptive reaksjoner, bidrar til restaurering og normalisering av immunsystemet; Vitaminer. Vitaminer har ikke immunotropiske egenskaper.
Volumet av terapeutiske tiltak bestemmes av alvorlighetsgraden av tilstanden og arten av patologien. I løpet av feberperioden må sengeleie observeres. Tradisjonelt, i behandlingen av akutte luftveisvirusinfeksjoner, brukes symptomatiske infeksjoner mye (rikelig med varm drikke - minst 2 liter per dag, det er optimalt å drikke en væske rik på vitamin C: nypeinfusjon, te med sitron, fruktdrikker, sunn ernæring), desensibiliserende midler [kloropyramin (suprastin), clemastin, cyproheptadin (peritol)] og febernedsettende (paracetamolpreparater - kalpol, panadol, tylenol; ibuprofen). Acetylsalisylsyre er kontraindisert hos barn (risiko for å utvikle Reyes syndrom).
Etiotropisk behandling av akutte luftveisvirusinfeksjoner Ved influensa er effektiviteten av 2 grupper medikamenter bevist - disse er: 1) blokkere av M - kanaler (rimantadin, amantadin). Den antivirale effekten realiseres ved å blokkere ionekanalene (M 2) til viruset, som er ledsaget av et brudd på dets evne til å penetrere celler og frigjøre ribonukleoprotein. Dette hemmer stadiet av viral replikasjon. Det er bedre å starte behandlingen på den første dagen av sykdommen og ikke senere enn 3 dager! Remantadine anbefales ikke til barn under 12 år, gravide kvinner, personer som lider av kroniske lever- og nyresykdommer. Behandlingen fortsetter i 3 dager i henhold til skjemaet: 1. dag - 300 mg, 2. og 3. dag 200 mg hver, 4. dag - 100 mg. 2) 2) Neuraminidasehemmere: Oseltamivir (Tamiflu) og zanamivir (Relenza). Hemming av neuraminidase forstyrrer virusets evne til å trenge inn i friske celler, reduserer deres motstand mot den beskyttende virkningen av respiratoriske sekreter, og hemmer dermed den videre spredningen av viruset i kroppen. I tillegg er neuraminidasehemmere i stand til å redusere produksjonen av pro-inflammatoriske cytokiner - interleukin - 1 og tumornekrosefaktor, og forhindrer derved utviklingen av en lokal inflammatorisk reaksjon og svekker de systemiske manifestasjonene av influensa (feber, myalgi, etc.). Det er nødvendig å ta oseltamivir 1-2 tabletter 2 ganger daglig. Fordelen med oseltamivir er muligheten for forskrivning til barn under 12 år. Behandlingsforløpet er 3-5 dager. Brukt fra 12 år.
Arbidol russisk antiviralt kjemoterapi medikament. Tilgjengelig i tabletter på 0,1 g og i kapsler på 0,05 g og 0,1 g. Det antas at stoffet spesifikt undertrykker influensa A- og B-virus, og stimulerer også produksjonen av interferon og normaliserer immunsystemet. Det brukes til å behandle og forebygge influensa forårsaket av virus A og B. Den terapeutiske effekten kommer til uttrykk i en reduksjon i symptomene på influensa og varigheten av sykdommen. Forhindrer utviklingen av post-influensakomplikasjoner, reduserer frekvensen av forverringer av kroniske sykdommer. Det tas oralt. Ordningen for behandling. Voksne og barn over 12 år: 0,2 g hver 6. time i 3-5 dager; Arpetol hviterussisk antiviralt middel, har en immunmodulerende og anti-influensaeffekt, undertrykker spesifikt virus av type A og B, alvorlig akutt respiratorisk syndrom. Generisk arbidol.
SARS - preget av skade på ulike deler av luftveiene med obligatorisk tilstedeværelse av en rekke katarrale symptomer og en valgfri økning i temperatur av varierende alvorlighetsgrad. Det overføres av luftbårne dråper og kontakt-for-husholdning. Patogener: ortomyxovirus, paramyxovirus, koronavirus, picornavirus, reovirus, adenovirus. Katarral- og russyndromer dominerer i klinikken. Ved en mild form for influensa bør varigheten av midlertidig funksjonshemming være minst 6 dager, med moderat influensa opptil 8 og alvorlig, minst 10-12 dager. For personer som har gjennomgått ukompliserte former for influensa, etableres ikke dispenserobservasjon. De som har gjennomgått kompliserte former for akutte luftveisvirusinfeksjoner er gjenstand for legeundersøkelse i minst 3-6 måneder. Behandling: symptomatisk og etiotropisk Hovedveiledningene for forebygging av forkjølelse er: 1. herding, en sunn livsstil, hygienetiltak 2. spesifikk immunisering (vaksinering) 3. Forebyggende (planlagt) bruk av immunmodulatorer
Ekskluderer: kronisk bihulebetennelse eller NOS (J32.-)
Inkluderer: akutt angina
Bruk en tilleggskode (B95-B98) om nødvendig for å identifisere smittestoffet.
Ekskludert:
- akutt obstruktiv laryngitt [kryss] og epiglottitt (J05.-)
- laryngisme (stridor) (J38.5)
Bruk en tilleggskode (B95-B98) om nødvendig for å identifisere smittestoffet.
Ekskludert:
- akutt luftveisinfeksjon NOS (J22)
- influensavirus:
- identifisert (J09, J10.1)
- ikke identifisert (J11.1)
I Russland er den internasjonale klassifiseringen av sykdommer av den 10. revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt forskriftsdokument for å redegjøre for sykelighet, grunner til at befolkningen skal kontakte medisinske institusjoner ved alle avdelinger og dødsårsaker.
ICD-10 ble introdusert i helsetjenester i hele Russland i 1999 etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 27. mai 1997. №170
Publiseringen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.
Med endringer og tillegg fra WHO.
Behandling og oversettelse av endringer © mkb-10.com
Rhinitt akutt
Akutt rhinitt: Kort beskrivelse
Akutt rhinitt: Årsaker
Etiologi
Klassifisering
Klinisk bilde
Varigheten av symptomene er 7-8 dager, i noen tilfeller, med en god immunstatus, utvikler akutt katarral rhinitt abort i løpet av 2-3 dager, med en svekket tilstand av beskyttende krefter, kan det trekke på opptil 3-4 uker med en tendens til å bli kronisk.
Akutt rhinitt: Behandlingsmetoder
Behandling
Taktikk for gjennomføring
Medikamentell behandling
I bakteriell etiologi - antibiotika, 20% r - r sulfacetamid (topisk) Vasokonstriktorer (topisk), slik som fenylefrin (0,25% r - r) hver 3-4 time, ikke mer enn 7 dager. Langvarig (mer enn en uke) bruk av vasokonstriktorer kan føre til utvikling av medikamentell rhinitt. Simanovskys salve og en kompleks salve (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhydramin - 0,1; vaselinolje - 4,0; vaselin - 16,0) er foreskrevet i nesen på en bomullsdott i 15 minutter 2–3 r / dag Cameton, Ingacamf. syre 1 g / dag i stadier I og II av sykdommen For å akselerere perioden med rekonvalesens - 20% splenin salve.
Prognose
Forebygging
Har denne artikkelen hjulpet deg? Ja - 0 Nei - 1 Hvis artikkelen inneholder en feil Klikk her 573 Vurdering:
Klikk her for å legge til en kommentar til: Akutt rhinitt (Syddommer, beskrivelse, symptomer, folkeoppskrifter og behandling)
Sykdommer og behandling med folke- og legemidler
Beskrivelse av sykdommer, bruk og helbredende egenskaper til urter, planter, alternativ medisin, ernæring
Akutt rhinitt: typer og former for sykdommen, tegn, behandling, forebygging
Akutt rhinitt er en luftveissykdom som manifesterer seg i form av rikelig utslipp fra nesen med forskjellig konsistens og farge. Samtidig er det forskjellige typer av denne patologien, der forskjellige symptomer manifesteres. Det er en akutt betennelse i neseslimhinnen.
Klassifisering i henhold til ICD-10-koden
Etiologien til akutt rhinitt manifesteres i en intens form ved rikelig utslipp fra nesegangene. Noen ganger påvirker prosessen bare selve passasjene, og noen ganger er også de paranasale bihulene involvert.
Som regel er sistnevnte allerede omtalt som en komplisert eller avansert form. ICD av akutt rhinitt - J00.
Typer akutt rhinitt
Akutt rhinitt er delt inn i flere typer, inkludert:
- Allergisk, manifestert både sesongmessig og året rundt i form av klar utflod, nysing, riving, tørr hals, svette og så videre.
- Vasomotorisk manifesterer seg også, som allergisk, men har alltid en tidsbegrenset manifestasjon, for eksempel under blomstringsperioden til en plante eller som en reaksjon på en spesifikk stimulans - kulde, tørrhet og så videre.
- Viral rhinitt er provosert av virus og manifesterer seg som allergisk. Samtidig utvikles ofte symptomene på forkjølelse, influensa eller andre akutte luftveisinfeksjoner parallelt. Det er katarral betennelse i slimhinnene.
- Hypertrofisk manifesteres i større grad ved vekst med påfølgende fortykning av slimvevet i nesegangene, noe som fører til pustevansker gjennom nesen;
- Atrofisk er det motsatte av den forrige og fører til tynning av slimhinnene, samt degenerasjon av beinvev. Det manifesterer seg i den tørre typen uten utslipp, og i innsjøen - med purulent utslipp og en karakteristisk lukt;
- Infeksiøs bakteriell eller sopp manifesteres ved frigjøring av en hemmelighet med purulent innhold.
Funksjoner ved akutt rhinitt:
Symptomer hos voksne og barn
Symptomene er generelt de samme for alle aldre:
- Utflod fra nesen av forskjellig konsistens og farge;
- nysing;
- Hevelse i slimhinnen;
- Nesetetthet og manglende evne til å puste gjennom nesen;
- Hodepine;
- Tørr i munnen.
Bildet viser symptomene på akutt rhinitt
Kliniske stadier
Sykdommen går gjennom tre stadier:
- Tørr irritasjon;
- Serøs utflod (klar);
- Purulent utflod (gulgrønn).
Diagnostiske studier
I utgangspunktet er en visuell undersøkelse og lytting til pasientens klager nok for legen. Ved bakteriell rhinitt kan slim tas til bakteriologisk dyrking.
Nasale bihuler med forskjellige typer rhinitt
Hvordan behandle
Det er ikke tilrådelig å behandle rhinitt på egen hånd, spesielt når det gjelder barn og gravide kvinner, siden denne patologien ofte ikke bare forårsaker komplikasjoner, men også blir kronisk.
Selvvalg av stoffet er også umulig uten en undersøkelse av en lege og en diagnose, siden den samme bakterielle rhinitt har lignende symptomer med atrofisk purulent rhinitt (ozena), og den virale er ofte forvekslet med allergisk.
Neseskylling er obligatorisk. Voksne gjør dette ved hjelp av en spesiell tekanne med lang nese. Når det gjelder barn, brukes enten en spesiell aspiratorpære, eller en liten sprøyte ikke mer enn 2 terninger, eller en pipette.
Skylling gjøres med ulike formuleringer avhengig av type sykdom, men saltvann eller saltvann er mest brukt. Spesielt for barn er det preparater basert på sjøvann, som tar hensyn til doseringen av sammensetningen, samt administrasjonsmåten i form av spesielle dyser.
Prinsipper for behandling av akutt rhinitt i videoen vår:
Prinsipper for kompleks behandling
Behandling av eventuell rhinitt utføres på en kompleks måte, avhengig av hvilken type som oppdages. Oftest brukt:
- Antibiotika for bakteriell rhinitt eller ozen (sistnevnte er uhelbredelig, men det stopper godt hvis behandlingsprosessen er riktig nærmet seg);
- Antivirale legemidler for viral rhinitt;
- Antihistaminer av generell systemisk eller lokal type (avhengig av pasientens tilstand);
- Inhalasjoner og neseskylling: med bakterietyper - med en løsning av furacilin, med resten - med saltvann eller saltvann.
Forebygging
- Med allergi - rettidig inntak av antihistaminer, eliminering av allergenet så langt som mulig;
- Med vasomotorisk er det viktig å eliminere påvirkningen av den irriterende faktoren;
- For virus- og bakterieinfeksjoner utføres profylaktisk behandling etter kontakt med en infisert person eller før epidemiperioden;
- Daglig ventilasjon av rommet;
- Luftfukting;
- Rettidig undersøkelse og behandling av patologier i ENT-organer;
- Styrking av immunitet;
- Avvisning av dårlige vaner.
Prognose
Prognosen er generelt positiv ved nesten alle typer rhinitt, hvis behandlingen utføres i tide og i sin helhet, foreskrevet av legen. Hypertrofisk og atrofisk kan ikke kureres helt, men du kan stoppe og stoppe progresjonen.
Akutt rhinitt - beskrivelse, årsaker, behandling.
Kort beskrivelse
Akutt rhinitt er en akutt betennelse i neseslimhinnen.
Grunnene
Etiologi. Bakterier (stafylokokker, streptokokker, gonokokker, corynebakterier), virus (influensa, parainfluensa, meslinger, adenovirus).
Klassifisering Akutt catarrhal rhinitt Akutt traumatisk rhinitt (neseskade, brannskader, frostskader, andre faktorer av fysisk påvirkning) Akutt allergisk rhinitt (sesongbetinget form - umiddelbar reaksjon).
Stage I - tørr, preget av en følelse av tørrhet og spenning i nesen, nesetetthet, hevelse i slimhinnen II - våt. Det er en økende følelse av nesetetthet, nesepusten er kraftig vanskelig (ofte fraværende), rikelig slimutflod fra nesen III - suppuration. Reduserer hevelsen i slimhinnen, forbedrer nesepusten, utslippet blir mukopurulent (først - i store mengder, deretter gradvis avtar). Bedringen kommer.
klinisk bilde. Forløpet av akutt catarrhal rhinitt avhenger av tilstanden til neseslimhinnen før sykdommen: hvis den er atrofiert, vil de reaktive fenomenene være mindre uttalt, og den akutte perioden vil være kortere. Med hypertrofi av slimhinnen, tvert imot, vil akutte fenomener og alvorlighetsgraden av symptomene være mye mer uttalt, kurset vil være lengre.
Funksjoner i infeksjoner Influensa rhinitt er preget av blødninger, opp til rikelig neseblødning, avvisning av epitelet i slimhinnen i nesehulen i lag. Alt dette er så karakteristisk at det gjør det mulig å diagnostisere den influensalignende naturen til forkjølelse før man oppnår resultatene av en serologisk studie og tjener som en indikasjon på behovet for å bruke IFN for instillasjon i nesen. slike pasienter blir basillebærere og smitter andre. Denne formen for rhinitt er preget av slimhinneutflod fra nesen, alvorlig dermatitt i nesens vestibyle, manglende effekt fra konvensjonell behandling Rennende nese med meslinger er en vanlig forekomst i prodromalperioden; det er preget av rikelig slimutflod fra nesen; fremre rhinoskopi avslører individuelle røde flekker i regionen til den nedre nesekonchaen, som skiller seg ut mot bakgrunnen av den hyperemiske slimhinnen. Disse flekkene observeres i kort tid og kun i prodromalperioden Skarlagensfeber er ikke spesifikk og fortsetter som en vanlig katarral rhinitt. En rennende nese med gonoré kan oppstå hos et barn hvis det har blitt smittet under fødselen. Derfor er en rennende nese som oppsto i løpet av de første levedagene alltid mistenkelig for gonoré.
Varigheten av symptomene er 7-8 dager, i noen tilfeller, med en god immunstatus, utvikler akutt katarral rhinitt abort i løpet av 2-3 dager, med en svekket tilstand av beskyttende krefter, kan det trekke på opptil 3-4 uker med en tendens til å bli kronisk.
Diagnose - instrumentelle metoder for studiet av ØNH - organer, spesielt nesehulen (fremre rhinoskopi).
Behandling
Taktikk for gjennomføring Modusen er i de fleste tilfeller poliklinisk. Med akutt catarrhal rhinitt, med rhinitt som følger med infeksjonssykdommer - behandling på et infeksjonssykehus Pasienter med akutt rhinitt bør anerkjennes som midlertidig deaktivert Termiske, distraherende prosedyrer, som fot-, hånd-, korsryggbad, sennepsplaster på neseområdet i leggmuskulaturen.
I bakteriell etiologi - antibiotika, 20% r - r sulfacetamid (topisk) Vasokonstriktorer (topisk), for eksempel fenylefrin (0,25% r - r) hver 3-4 time, ikke mer enn 7 dager. Langvarig (mer enn en uke) bruk av vasokonstriktorer kan føre til utvikling av medikamentell rhinitt. Simanovskys salve og en kompleks salve (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhydramin - 0,1; vaselinolje - 4,0; vaselin - 16,0) er foreskrevet i nesen på en bomullsdott i 15 minutter 2–3 r / dag Cameton, Ingacamf. syre 1 g / dag i stadier I og II av sykdommen For å akselerere perioden med rekonvalesens - 20% splenin salve.
Prognosen hos voksne er gunstig, selv om overføring av infeksjon til paranasale bihuler og nedre luftveier er mulig, spesielt hos individer som er utsatt for lungesykdom. I spedbarnsalderen er akutt rhinitt alltid farlig, spesielt for svekkede barn som er utsatt for ulike lunge, allergiske komplikasjoner.
Forebygging. Herding av kroppen til avkjøling, overoppheting, fuktighet og tørr luft. Kampen for ren luft i arbeids- og boliglokaler, opprettholde den optimale temperaturen og fuktigheten i dem.
ICD-10 J00 Akutt nasofaryngitt [rennende nese]
ICD-kode: J00
Akutt nasofaryngitt (rennende nese)
Akutt nasofaryngitt (rennende nese)
Søk
- Søk på ClassInform
Søk i alle klassifiserere og kataloger på KlassInform-nettstedet
Søk etter TIN
- OKPO av TIN
Søk etter OKPO-kode med TIN
Søk etter OKTMO-kode med TIN
Søk OKATO-kode med TIN
Søk etter OKOPF-kode med TIN
Søk etter OKOGU-kode med TIN
Søk etter OKFS-kode med TIN
Søk PSRN etter TIN
Søk etter TIN for en organisasjon ved navn, TIN for IP ved fullt navn
Motpartssjekk
- Motpartssjekk
Informasjon om motparter fra databasen til Federal Tax Service
Omformere
- OKOF til OKOF2
Oversettelse av OKOF-klassifiseringskoden til OKOF2-koden
Oversettelse av OKDP-klassifiseringskoden til OKPD2-koden
Oversettelse av OKP-klassifiseringskoden til OKPD2-koden
Oversettelse av OKPD-klassifiseringskoden (OK (CPE 2002)) til OKPD2-koden (OK (CPE 2008))
Oversettelse av OKUN-klassifiseringskoden til OKPD2-koden
Oversettelse av OKVED2007-klassifiseringskoden til OKVED2-koden
Oversettelse av OKVED2001-klassifiseringskoden til OKVED2-kode
Oversettelse av OKATO-klassifiseringskoden til OKTMO-koden
Oversettelse av TN VED-koden til OKPD2-klassifiseringskoden
Oversettelse av OKPD2-klassifiseringskoden til TN VED-koden
Oversettelse av OKZ-93-klassifiseringskoden til OKZ-2014-koden
Klassifiserer endringer
- Endringer 2018
Feed av klassifiseringsendringer som har trådt i kraft
All-russiske klassifiserere
- ESKD klassifiserer
All-russisk klassifisering av produkter og designdokumenter OK
All-russisk klassifisering av objekter av administrativ-territoriell inndeling OK
All-russisk klassifisering av valutaer OK (MK (ISO 4)
All-russisk klassifisering av typer last, emballasje og emballasjematerialer OK
All-russisk klassifisering av typer økonomisk aktivitet OK (NACE Rev. 1.1)
All-russisk klassifisering av typer økonomisk aktivitet OK (NACE REV. 2)
All-russisk klassifisering av vannkraftressurser OK
All-russisk klassifisering av måleenheter OK (MK)
All-russisk klassifisering av yrker OK (MSKZ-08)
All-russisk klassifisering av informasjon om befolkningen OK
All-russisk klassifisering av informasjon om sosial beskyttelse av befolkningen. OK (gyldig til 01.12.2017)
All-russisk klassifisering av informasjon om sosial beskyttelse av befolkningen. OK (gyldig fra 01.12.2017)
All-russisk klassifisering av grunnskoleutdanning OK (gyldig til 07/01/2017)
All-russisk klassifisering av statlige organer OK 006 - 2011
All-russisk klassifisering av informasjon om all-russiske klassifiserere. OK
All-russisk klassifisering av organisatoriske og juridiske former OK
All-russisk klassifisering av anleggsmidler OK (gyldig til 01/01/2017)
All-russisk klassifisering av anleggsmidler OK (SNA 2008) (gjelder fra 01.01.2017)
All-russisk produktklassifisering OK (gyldig til 01.01.2017)
All-russisk klassifisering av produkter etter type økonomisk aktivitet OK (KPES 2008)
All-russisk klassifisering av yrker av arbeidere, stillinger for ansatte og lønnskategorier OK
All-russisk klassifisering av mineraler og grunnvann. OK
All-russisk klassifisering av bedrifter og organisasjoner. OK 007–93
All-russisk klassifisering av standarder OK (MK (ISO / infko MKS))
All-russisk klassifisering av spesialiteter med høyere vitenskapelig kvalifikasjon OK
All-russisk klassifisering av land i verden OK (MK (ISO 3)
All-russisk klassifisering av spesialiteter i utdanning OK (gyldig til 07/01/2017)
All-russisk klassifisering av spesialiteter for utdanning OK (gyldig fra 07/01/2017)
All-russisk klassifisering av transformasjonshendelser OK
All-russisk klassifisering av territorier til kommuner OK
All-russisk klassifisering av ledelsesdokumentasjon OK
All-russisk klassifiserer av eierformer OK
All-russisk klassifisering av økonomiske regioner. OK
All-russisk klassifisering av offentlige tjenester. OK
Varenomenklatur for utenlandsk økonomisk aktivitet (TN VED EAEU)
Klassifisering av typer tillatt bruk av tomter
Klassifiserer for offentlige transaksjoner
Føderal klassifiseringskatalog for avfall (gyldig til 24.06.2017)
Føderal klassifiseringskatalog for avfall (gyldig fra 24.06.2017)
Klassifiseringer internasjonale
Universell desimalklassifisering
Internasjonal klassifisering av sykdommer
Anatomisk terapeutisk kjemisk klassifisering av legemidler (ATC)
Internasjonal klassifisering av varer og tjenester 11. utgave
International Industrial Design Classification (10. utgave) (LOC)
Referanse bøker
Unified Tariff and Qualification Directory of Works and Professions of Workers
Samlet kvalifikasjonskatalog over stillinger til ledere, spesialister og ansatte
2017 Yrkesstandardhåndbok
Eksempler på stillingsbeskrivelser med hensyn til faglige standarder
Føderale statlige utdanningsstandarder
All-russisk database over ledige stillinger Arbeid i Russland
Statlig matrikkel for sivile og tjenestevåpen og patroner for dem
Produksjonskalender for 2017
Produksjonskalender for 2018
SARS hos barn
RCHD (Republican Center for Health Development of the Health Department of the Republic of Kasakhstan)
Versjon: Kliniske protokoller fra Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan
generell informasjon
Kort beskrivelse
Ekspertkommisjon for helseutvikling fra helsedepartementet i republikken Kasakhstan
ARVI er en gruppe infeksjonssykdommer forårsaket av luftveisvirus som overføres av luftbårne dråper, som oppstår med skade på luftveiene, preget av feber, rus og katarral syndrom.
J00-J06 Akutte øvre luftveisinfeksjoner
J00 - Akutt nasofaryngitt (rennende nese)
J02.8 - Akutt faryngitt på grunn av andre spesifiserte patogener
J02.9 Akutt faryngitt, uspesifisert
J03.8 - Akutt betennelse i mandlene på grunn av andre spesifiserte patogener
J03.9 Akutt betennelse i mandlene, uspesifisert
J04 - Akutt laryngitt og trakeitt
J04.0 - Akutt laryngitt
J04.1 - Akutt trakeitt
J04.2 - Akutt laryngotrakeitt
J06 - Akutte luftveisinfeksjoner i de øvre luftveiene med flere og uspesifiserte lokaliseringer
RPHA - passiv hemagglutinasjonsreaksjon
RSK - komplementfikseringsreaksjon
RTGA -n
ESR -t
SARS - alvorlig akutt respiratorisk syndrom
IMCI - integrert håndtering av barnesykdommer
HIV humant immunsviktvirus
HPF - generelle tegn på fare
Smittsomme sykdommer Lege ved Barnas infeksjonssykehus/avdeling, barnelege ved flerfaglige og spesialiserte sykehus
Klassifisering
Klinisk klassifisering av SARS:
Glatt uten komplikasjoner;
For eksempel: SARS, laryngitt, moderat alvorlighetsgrad. Komplikasjon av stenose av strupehodet 1 grad. Når man spesifiserer etiologien til ARVI, klassifiseres sykdommen i henhold til den nosologiske formen.
1.1.1. Influensa type A.
1.1.2. Influensa B.
1.1.3. Influensa type C.
1.1.4. parainfluensainfeksjon.
1.1.5. adenovirusinfeksjon.
1.1.6. Respiratorisk syncytial infeksjon.
1.1.7. Rhinovirusinfeksjon.
1.1.8. Koronavirusinfeksjon.
1.1.9. mycoplasma infeksjon.
1.1.10. ARI av bakteriell etiologi
1.1.11. ARVI av blandet etiologi (viral-viral, viral-mykoplasmal, viral-bakteriell, mykoplasmal-bakteriell).
1.3.5. Croup syndrom.
1.3.6. Nederlag av det kardiovaskulære systemet (myokarditt, ITSH, etc.).
1.3.7. Skader på nervesystemet (meningitt, encefalitt, etc.).
Akutt rhinitt - en kjent sykdom som en rennende nese
Akutt rhinitt er en betennelse i neseslimhinnen. Dette stadiet av sykdommen er preget av utviklingen av symptomer og deres intensitet. Betennelse kan være forårsaket av et spesifikt allergen, bakteriell eller virusinfeksjon som kommer inn i paranasale bihuler.
Vanlige symptomer på rhinitt inkluderer verking og trykk i nesen, kinnene, slimet (oftest klart) og feber. I mer enn 70% av tilfellene manifesteres akutt rhinitt mot bakgrunnen av en forkjølelse.
Derfor, for vanlige mennesker uten medisinsk utdanning, er denne tilstanden bedre kjent som en rennende nese. Profesjonelle leger i kommunikasjon med pasienter kan også bruke et dagligdags navn, men som oftest stiller de en diagnose i henhold til den godkjente klassifiseringen av sykdommer. Rhinitt i henhold til ICD 10 er kryptert under koden J00.
Hvilke undertyper av akutt rhinitt kan skilles?
I offisielle medisinske kilder er klassifiseringen av sykdommen sjelden gitt. Siden akutt rhinitt i seg selv er bare et stadium. Fra utløseren kan vi imidlertid betinget skille mellom følgende typer rhinitt på det akutte stadiet:
Det er provosert av et visst allergen, varer vanligvis i flere dager, men kan passere uten behandling, etter at kontakt med utløseren er eliminert.
Det er delt inn i bakteriell og viral. Det er farlig fordi pasienten kan smitte andre, varer opptil to uker.
Det er provosert av et traume i nesen, det kan vare til den anatomiske formen til septum er gjenopprettet.
Vises under påvirkning av støv, røyk, irriterende gass; kan ta flere minutter/timer. En slik rennende nese går bort uten behandling, umiddelbart etter å ha gått ut i frisk luft.
Noen ganger brukes også begrepet akutt catarrhal rhinitt. Det er ingen omtale av denne typen sykdom i ICD-10. Dessuten er begrepet "catarrhal" oftest brukt for å beskrive den kroniske formen av sykdommen, og betyr betennelse i slimhinnene.
Gitt at snue i seg selv indikerer betennelse i neseslimhinnen, er bruken av begrepet "catarrhal" overflødig (men ikke feil).
Hva er symptomene på akutt rhinitt?
Og selv om en rennende nese hos en voksen varer (i akutt form) ikke mer enn to uker, og ikke ser ut til å være et alvorlig problem, kan fravær av behandling føre til alvorlige konsekvenser. Du må tenke på terapi umiddelbart etter at følgende tegn på rhinitt vises:
- Nesetetthet;
- Utskillelse av slim;
- nysing;
- Følelse av trykk i ørene;
- Hodepine;
- Tap av lukt og smakssans.
På grunn av det faktum at symptomene på rhinitt hos voksne kan forstyrre det daglige arbeidet, er sykdommen grunnlaget for å utstede en sykemelding (men ikke mer enn 6 dager).
Selvfølgelig, med en normal strøm fra nesen, er det usannsynlig at ENT vil gå til et møte og utstede et sertifikat. Det er verdt å konsultere en lege hvis akutt rhinitt er ledsaget av feber, ikke forsvinner selv etter å ha tatt medisiner.
Metoder for behandling av smittsom rhinitt
Når du kjenner til typene rhinitt og deres symptomer, kan du bestemme hvordan du skal behandle sykdommen. Siden det er infeksiøs rhinitt som oftest diagnostiseres (og den virale dukker opp mye oftere enn den bakterielle), er de fleste farmasøytiske preparater rettet nettopp mot å eliminere dette problemet.
Hvis nesevask ikke hjelper å bli kvitt rennende nese, er det tillatt å bruke vasokonstriktor-dråper (Afrin, Rinonorm).
Imidlertid bør bruksperioden for legemidler av denne typen ikke overstige 5 dager. For å lette pusten kan du smøre huden under nesen med salver som Asterisk, Dr. Mom Phyto.
Behandling av akutt rhinitt på poliklinisk basis er supplert med ultrafiolett bestråling (populært kvartsering). For å bli fullstendig kvitt et ubehagelig symptom, trenger du bare prosedyrer.
Kvartsing gjøres vanligvis en gang om dagen om morgenen. Under påvirkning av en spesiell lampe dør ikke bare bakterier, men også virus, sopp, sporer. I moderne klinikker kan laserterapi tilbys. Fordelen med prosedyren er at den lar deg bli fullstendig kvitt forkjølelsen i 3 prosedyrer.
Den kjente legen Komarovsky tilbyr å behandle rhinitt hos barn uten bruk av medisiner. Barnelegen anbefaler å installere en luftfukter i rommet og regelmessig skylle babyens nese med saltvann.
Men hvis rhinitt hindrer babyen i å spise normalt, må du i tillegg bruke en nesesuger, som bidrar til å fysisk fjerne slim fra nesen. Noen apoteksaltløsninger (for eksempel Otrivin baby) selges komplett med et spesielt rør.
Hvordan håndtere andre typer rhinitt?
Hvis det ikke er mulig å kontakte en terapeut og finne ut hvilken type sykdom som utvikler seg, anbefales det å følge med på hvor lenge rennende nese varer.
Med en virusinfeksjon (spesielt hvis pasienten regelmessig skyller nesen, bruker en stor mengde væske), blir nesegangene tømt i løpet av ca. 7 dager. Hvis en person ignorerte den primære behandlingen, og kroppen "bekjempet" selve virusene, kan lettelse forventes om to uker.
Hvis symptomatisk behandling av akutt rhinitt ikke hjalp, og etter to uker ble rennende nese forverret, eller grønn eller skittengul utflod dukket opp fra nesen, betyr dette at sykdommen utvikler seg. I dette tilfellet må du behandle akutt rhinitt med antibiotika.
Ved rennende nese forårsaket av allergi, er det nødvendig å drikke et antihistaminmedisin valgt av en lege. Men i de fleste tilfeller er allergisk rhinitt kronisk, noe som betyr at det er mulig å iverksette forebyggende tiltak.
Yrkesrelatert og traumatisk rhinitt krever eliminering av utløseren av problemet, men for øyeblikkelig lindring av pusten, kan du skylle nesen med saltvann eller saltvann.
Hvordan gjøre det lettere å puste når du er forkjølet?
For å forhindre komplikasjonen av rhinitt hjemme er ganske enkelt. Det viktigste er å følge tre enkle regler:
Drikk nok væske.
Vanlig rent vann vil bidra til å aktivere drenering i nesegangene. Men drikker som inneholder koffein eller alkohol er best å unngå under rennende nese. Selv 2-3 glass med en sterk væske vil provosere hevelse i nesen.
Du kan lindre tilstanden din ved ganske enkelt å inhalere damp fra en kjele med varmt vann, og hvis du tilsetter noen dråper eteriske oljer der, vil prosedyren bli mange ganger mer effektiv.
Det er også verdt å overvåke fuktigheten i rommet, tørr varm luft bidrar ikke til en rask utvinning, men snarere det motsatte. Det er best å installere en luftfukter i leiligheten som vil opprettholde et ideelt miljø.
Behandle nesegangene regelmessig.
Du kan bruke ferdige farmasøytiske preparater (Sialor, Aquamaris, etc.), eller tilberede din egen neseløsning. Du trenger bare å blande en teskje fint rent salt (uten lysbilde) med en liter renset vann.
Ved å følge slike enkle regler kan du ikke være redd for at en rennende nese noen gang vil utvikle seg til en kronisk.
Hvordan eliminere en rennende nese hjemme
Hvordan varme opp nesen med en rennende nese for ikke å skade
Hvordan og hvordan du skyller nesen: 3 typer renseløsninger
Akupressur ved forkjølelse
Propolis fra forkjølelse: de viktigste metodene for tilberedning
Akutt rhinitt (akutt rhinitt) - Oversikt over informasjon
Akutt rhinitt (akutt rhinitt) er en akutt uspesifikk betennelse i neseslimhinnen.
ICD-10 kode
J00 Akutt nasofaryngitt (rennende nese).
ICD-10 kode
Epidemiologi av akutt rhinitt
Akutt rhinitt regnes som en av de vanligste sykdommene hos både barn og voksne; det finnes ingen eksakte epidemiologiske data.
Årsaker til akutt rhinitt
I etiologien til akutt catarrhal rhinitt er hovedbetydningen reduksjon av lokal og generell motstand av organismen og aktivering av mikrofloraen i nesehulen. Dette skjer vanligvis med generell eller lokal hypotermi, som bryter med de beskyttende nevrorefleksmekanismene. Svekkelse av lokal og generell immunitet under hypotermi av hele kroppen eller dens deler (ben, hode, etc.) fører til en økning i den patogene aktiviteten til mikroorganismer som saprofyterer i nesehulen, spesielt stafylokokker, streptokokker og noen andre, spesielt hos mennesker som ikke er herdet og kalde og plutselige endringer i temperaturen. Effekten av hypotermi manifesterer seg raskere hos personer med redusert motstand, spesielt mot bakgrunn av kroniske sykdommer, hos pasienter svekket av akutte sykdommer.
Symptomer på akutt rhinitt
I det kliniske bildet av akutt catarrhal rhinitt er det tre stadier. Sekvensielt overføring til hverandre:
- tørt stadium (irritasjon);
- stadium av serøs utflod;
- stadium av mukopurulent utflod (tillatelse).
Hver av disse stadiene er preget av spesifikke klager og manifestasjoner, derfor vil tilnærminger til behandling være forskjellige.
Varigheten av det tørre stadiet (irritasjon) er vanligvis flere timer, sjelden 1-2 dager. Pasienter merker en følelse av tørrhet, spenning, brenning, skraping, kiling i nesen, ofte i svelget og strupehodet, nysing er urovekkende. Samtidig er det ubehag, kjøling, pasienter klager over tyngde og smerter i hodet, oftere i pannen, en økning i kroppstemperatur til subfebrile, sjeldnere til feberverdier. På dette stadiet er neseslimhinnen hyperemisk, tørr, den svulmer gradvis, og nesegangene smale. Pust gjennom nesen blir gradvis forstyrret, en forverring av lukt (respiratorisk hyposmi), en svekkelse av smaksopplevelser og en lukket neselyd vises.
Hvilke bekymringer?
Klassifisering av akutt rhinitt
- akutt catarrhal rhinitt (rhinitis cataralis acuta);
- akutt katarral rhinopharyngitt;
- akutt traumatisk rhinitt.
Diagnose av akutt rhinitt
For diagnostisering av akutt rhinitt brukes fremre rhinoskopi og endoskopisk undersøkelse av nesehulen.
Hva må undersøkes?
Hvem skal man kontakte?
Behandling av akutt rhinitt
Behandling av akutt rhinitt er rettet mot å stoppe de smertefulle symptomene på akutt rhinitt, redusere varigheten av sykdommen.
Akutt rhinitt behandles vanligvis poliklinisk.I sjeldne tilfeller anbefales alvorlig rhinitt, ledsaget av en betydelig økning i kroppstemperatur, sengeleie. Det er bedre for pasienten å tildele et rom med varm og fuktig luft, noe som reduserer den smertefulle følelsen av tørrhet, spenning og svie i nesen. Ikke spis krydret, irriterende mat. Det er nødvendig å overvåke aktualiteten til fysiologiske funksjoner (avføring, vannlating). Under lukking av nesegangene er det ikke nødvendig å puste kraftig gjennom nesen, blåse nesen uten mye anstrengelse og samtidig bare gjennom den ene halvdelen av nesen, for ikke å kaste patologisk utflod gjennom hørselsrørene mellomøret.
Mer om behandling
Medisiner
Medisinsk ekspertredaktør
Portnov Alexey Alexandrovich
Utdanning: Kiev nasjonale medisinske universitet. A.A. Bogomolets, spesialitet - "Medisin"
Del på sosiale nettverk
Portal om en person og hans sunne liv iLive.
MERK FØLGENDE! SELVMEDIERING KAN VÆRE SKADELIG FOR HELSEN DIN!
Sørg for å konsultere en kvalifisert spesialist for ikke å skade helsen din!
SARS og influensa i ICD 10 tar deres plass. Disse sykdommene er gitt flere seksjoner i forskjellige klasser, de kan krypteres i henhold til kliniske og etiologiske egenskaper.
I hvilke tilfeller diagnostiseres influensa, hvor SARS, ICD 10 ikke gir klare instruksjoner. Til tross for at det finnes koder som angir visse luftveisinfeksjoner, er klassifiseringen fortsatt basert på det kliniske bildet av sykdommen, samt skadenivået.
Dersom det er nødvendig å avklare etiologisk tegn på ARVI i diagnosen, kan ICD 10-koden suppleres med en annen kode som gjenspeiler typen smittestoff. Seksjonene der disse kodene er plassert er i forskjellige klasser. ARVI-koden er i klasse X, og patogenet er spesifisert med en kode fra klasse I.
Grunnlaget for klassifiseringen av sykdommer i ICD 10 er det kliniske bildet av sykdommen og skadenivået.
Klassifikasjoner er nødvendig slik at leger, etter å ha mottatt en viss mengde grunnleggende kunnskap, kan kommunisere med hverandre om et bestemt klinisk tilfelle eller laboratorieobservasjon. Klassifikasjoner gir et visst sett med begreper som er vanlig å bruke i det vitenskapelige miljøet, og reflekterer også forskernes ideer om forholdet mellom ulike fenomener.
Det er mange forfatters klassifiseringer av sykdommer og ulike patologiske tilstander. Noen av dem er vanlige, noen har mistet sin betydning. Hvis klassifiseringen av en sykdom brukes av forskere fra en vitenskapelig skole, kan den bli ignorert av forskere fra en annen skole, som har sin egen, etter deres mening, mer egnet for dette tilfellet. Noen klassifikasjoner er av nasjonal natur, det vil si akseptert for bruk av leger og forskere i staten. Det er internasjonale klassifiseringer.
Den mest betydningsfulle er den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og relaterte helseproblemer (ICD). Dette dokumentet er utarbeidet av WHO, det er gyldig i alle land og vurderes med jevne mellomrom basert på resultatene av ny forskning. Revisjon 10 er for tiden i bruk.
Dette dokumentet gir en enhetlig tilnærming til sykdommer, statistisk sammenlignbarhet av data. For dette er de verbale formuleringene av diagnosene merket med en unik alfanumerisk kode. Enhver sykdom har sin egen ICD 10-kode, ARVI hos voksne og barn er intet unntak. Bruk av disse kodene for statistisk behandling av opplysninger om sykelighet er obligatorisk for leger.
Regler for diagnostisering av akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner eller influensa
Til tross for at ICD 10-chifferet er obligatorisk for ARVI-statistikk, brukes fortsatt den verbale formuleringen av diagnosen for å beskrive et klinisk tilfelle i praksis. Verbal formulering tillater den mest komplette og omfattende avsløringen av arten av den patologiske prosessen i hvert enkelt tilfelle. Det kan reflektere data om alvorlighetsgraden av sykdommen, arten og alvorlighetsgraden av forløpet, den kliniske varianten, samt annen viktig informasjon. Hvis bare ICD-koden 10 brukes, avslører ikke diagnosen SARS noen av egenskapene, for eksempel alvorlighetsgraden.
Alvorlighetsgrad er et av symptomene på SARS, selv om det ikke er registrert i ICD 10
Ved utpeking av diagnosen øvre luftveisinfeksjon brukes koder fra klasse X, blokk J00 - J06. For verbal formulering kan forskjellige forkortelser brukes - ARI, ARI, SARS, influensa. Legen, som bruker dette eller det begrepet, gjenspeiler ideen hans om arten av sykdommen som påvirket pasienten:
- Hvis begrepet brukes ARI(akutt luftveisinfeksjon), dette betyr at det er tegn på skade på luftveiene av smittsom karakter. Samtidig er det åpenbart at det er en slags årsak til sykdommen, men det er ikke fastslått verken av laboratoriet eller av kliniske tegn. Det kan være et virus, en bakterie eller et annet smittestoff. ARI inkluderer ARVI som en integrert del, i henhold til ICD 10 hos voksne og barn er disse sykdommene kodet i blokk J00 - J06 X klasse med tillegget "NDU". "NOS" betyr "Ikke nærmere spesifisert". Den verbale formuleringen tillater bruk av ordene "uspesifisert", "uspesifisert etiologi". For eksempel: ARI, faryngitt av uspesifisert etiologi. Enten er etiologien spesifisert, men smittestoffet er ikke av viral natur. Er det streptokokker eller stafylokokker, så er diagnosen supplert med kode fra seksjon B95, dersom en annen bakterie - B Dette er koder fra klasse I, blokk B95 - B97.
- SARS. Står for akutt luftveisvirusinfeksjon. I ICD 10 er ARVI kodet i samme seksjoner som ARI (J00-J06). Forskjellen ligger i det faktum at med den etablerte etiologien til sykdommen, kan diagnosen suppleres med koden til seksjon B97 fra klasse I, som viser smittestoffer av viral natur. Tilleggskoder brukes ikke som primærdiagnose, de kan bare supplere den viktigste hvis det er nødvendig å avklare den etiologiske faktoren.
- ORZ(akutt luftveissykdom). Denne diagnosen brukes nå sjeldnere enn før. I teorien betyr det det samme som diagnosen ARI, men ARI gjenspeiler mer nøyaktig den typiske infeksiøse etiologien til lesjonen. Teoretisk kan en akutt sykdom forårsaket av et ikke-smittsomt middel (for eksempel allergisk) inkluderes i diagnosen akutte luftveisinfeksjoner. Men dette har ingen praktisk anvendelse, siden hver ikke-smittsom sykdom i luftveiene har sin egen rubrikk. I seksjon J00 til J06 kan de merkes "slettet" med en lenke. Lenken går til tilsvarende ICD 10 sykdomskoder, ARVI og ARI for disse sykdommene er ikke angitt i diagnosen. For eksempel allergisk rhinitt. Den er nevnt under overskrift J00 som ekskludert med henvisning til kode J30 fra blokk J30–J
- Influensa- ICD inneholder en spesiell del dedikert til denne sykdommen. Dette er en egen blokk av samme klasse X - J10 - J18 (influensa og lungebetennelse). Hvis det er klare kliniske tegn på influensainfeksjon eller laboratoriebekreftelse, brukes ikke lenger diagnosen ARVI, ICD-koden for barn og voksne er da J10 eller J11 (influensa). Seksjon J10 inkluderer tilfeller der sykdommen er forårsaket av et identifisert influensavirus, og J11 ikke er identifisert. Hvis diagnosen formuleres verbalt, kan forskjellige kliniske manifestasjoner og alvorlighetsgraden av influensaforløpet indikeres, mens ICD grupperer alle alternativer i flere seksjoner (med respiratoriske manifestasjoner, med andre manifestasjoner, influensapneumoni). Unntaket er influensa meningitt, som er plassert i en egen overskrift - G0.
Det skal bemerkes at hvis en lesjon i luftveiene er forårsaket av et spesifikt patogen eller forårsaker en sykdom med et spesifikt bilde, er denne sykdommen indikert i den aktuelle delen (for eksempel skarlagensfeber - A38 eller herpetisk faryngitt - B00. 2).
Aktuell diagnostikk
For å kunne formulere en diagnose korrekt i henhold til ICD 10, er SARS hos barn og voksne nødvendig med indikasjon på lokalisering av lesjonen.
Nasofaryngitt er en av de kliniske formene for ARVI i henhold til ICD
I samsvar med den anatomiske regionen der den patologiske prosessen er mest uttalt, er ICD ARVI delt inn i de tilsvarende kliniske formene:
- Nasofaryngitt(J00). I denne varianten av sykdommen bestemmes betennelse i neseslimhinnen og halsen. Avhengig av scenen observeres hevelse i neseslimhinnen, ledsaget av en følelse av lunger eller utslipp fra nesen av vannaktig, slimete eller purulent natur. Samt sår hals og uuttalt hoste.
- Bihulebetennelse(J01). Dette er en betennelse i slimhinnen i paranasal sinus (eller flere) av nesen. Ved slik lokalisering observeres en- eller tosidig nesetetthet, slimete eller mukopurulent utflod fra nesegangene, ensidig hodepine og andre mindre spesifikke symptomer.
- Faryngitt(J02) - isolert betennelse i slimhinnen i svelget, uten nesepåvirkning.
- Tonsillitt(J03). Tonsillitt. Denne kliniske formen kalles også angina. Men begrepet angina brukes oftere i typiske tilfeller av utvikling av en bakteriell purulent infeksjon, selv om virus og sopp kan fungere som en etiologisk faktor.
- Laryngitt og trakeitt(J04). Disse formene for ARI er preget av skade på slimhinnen i strupehodet (med stemmebånd) og luftrøret. Med laryngitt er det heshet i stemmen, hoste, ofte bjeffende klang. Trakeitt er ledsaget av en følelse av sårhet i brystbenet, samt en hoste, uproduktiv i begynnelsen av sykdommen, senere med sputum.
- Obstruktiv laryngitt og epiglottitt(J05). Dette er en betennelse i strupehodet og epiglottis, ledsaget av en innsnevring av luftveiene. Manifestert av kortpustethet, krampaktig hoste, med obstruktiv laryngitt kan det være heshet.
- Infeksjoner i øvre luftveier multippel og uspesifisert lokalisering (J06). Hvis det er tegn på skade på flere deler av de øvre luftveiene, klassifiseres sykdommen etter denne koden.
Det bør avklares at alle kliniske syndromer i form av hvilke ARI og SARS forekommer, hvis ICD-kode er i J00-J06-blokken, er akutte. Kroniske luftveislidelser er klassifisert under andre overskrifter. Etiologien til disse sykdommene er kanskje ikke etablert eller kjent (da brukes tilleggskoden fra blokk B95–B97).
Akutt bronkitt kan også være en manifestasjon av ARI, men refererer til nederlaget i nedre luftveier og er i ICD 10 kodet med koden J20 fra blokken J20 - J22 (Andre akutte luftveisinfeksjoner i nedre luftveier), hvis dette er en manifestasjon av en akutt luftveisinfeksjon. Eller kode J40 fra blokk J40 - J47 (Kroniske sykdommer i nedre luftveier), hvis det kan anses som en selvstendig sykdom og det er vanskelig å fastslå om det er akutt eller kronisk. Hvis symptomene på bronkiale lesjoner dominerer i det kliniske bildet av ARI, bør diagnosen bronkitt stilles som den viktigste, siden den bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen.
SARS med intestinale manifestasjoner
Det er ganske vanskelig å skille tarmsyndromet i ARVI og manifestasjonen av en tarminfeksjon, siden begge sykdommene oppstår med diaré og feber. Forskjellen er at tarmmanifestasjoner av SARS er ledsaget av et katarralt syndrom (rennende nese, hoste, sår hals og andre symptomer).
I ICD 10 er ARVI med intestinalt syndrom kodet i klasse I. Det tilhører blokken av tarminfeksjoner. Kode A08 - Virale og andre spesifiserte tarminfeksjoner. Med exciteren installert er det mulig å avgrense koden med et ekstra siffer etter prikken. For eksempel A08.2 - adenovirus enteritt.
I ICD 10 er ARVI med intestinalt syndrom kodet i klasse I
Imidlertid utelukker denne rubrikken nederlaget til mage-tarmkanalen i influensa. Hvis det er klinisk eller laboratoriebekreftet influensa med symptomer på gastroenteritt på bakgrunn, er koden valgt fra klasse X, blokk J10 - J18 (influensa og lungebetennelse). Hvis viruset er identifisert, brukes kode J10.8 (Influensa med andre manifestasjoner, virus identifisert), dersom diagnosen er etablert klinisk uten laboratoriebekreftelse, så kode J11.8 (Influensa med andre manifestasjoner, virus ikke identifisert).
Formulering av diagnosen i samsvar med klassifiseringen
Ved å etablere en detaljert diagnose i verbal form, indikerer legen den underliggende sykdommen med en sammenbrudd av varianten av kurset, alvorlighetsgrad, alvorlighetsgrad, samt andre kriterier som tradisjonelt brukes av kliniske klassifiseringer. I tillegg er det indisert komplikasjoner av den underliggende sykdommen og andre samtidige sykdommer som pasienten har i dag, og som kan være i en tilstand av forverring eller remisjon.
Når du formulerer en diagnose, er det svært viktig å etablere årsakssammenhenger riktig, nemlig hvilken patologisk prosess som var primær og hvilken som var sekundær. I nærvær av to eller flere konkurrerende sykdommer, er det nødvendig å bestemme hvilken av dem som bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen for øyeblikket.
Det er viktig å bestemme den primære og sekundære patologiske prosessen
Dette er svært viktig for riktig utførelse av statistisk rapportering. Diagnosen kan ha et dobbelt chiffer, og i nærvær av komplikasjoner, en trippel (hvis formulert i samsvar med ICD 10). Men statistisk sett er disse diagnosene tatt i betraktning separat: de viktigste, komplikasjoner av hoved og samtidig. Riktig bruk av chiffer er nødvendig for å formidle pålitelig informasjon til regnskapsorganisasjoner, ettersom beslutninger tas på grunnlag av disse dataene.
Akutte luftveisvirusinfeksjoner(ARVI) er en gruppe akutte infeksjonssykdommer forårsaket av virus og preget av skade på ulike deler av luftveiene. ARVI er den vanligste akutte infeksjonspatologien. I de fleste tilfeller har akutte luftveisvirusinfeksjoner et lignende klinisk bilde, bestående av symptomer på generell forgiftning og respiratorisk syndrom. Prinsippene for diagnose, behandling og forebygging av smittespredning er felles for alle akutte luftveisvirusinfeksjoner (med unntak av influensa, som har særpreg for epidemiologi og forebygging).
Kode i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10:
Grunnene
Epidemiologi. SARS er typiske antroponoser. Smittekilden er pasienten, sjeldnere bæreren. Hovedoverføringsmekanismen er luftbåren, og den dominerende distribusjonsveien er dråper. ARVI-patogener er relativt stabile i det ytre miljø (først og fremst i dråper av sputum og slim), og kan derfor spres ved kontakt. De fleste akutte luftveisvirusinfeksjoner har ikke en klar sesongvariasjon, selv om forekomsten er høyere i den kalde årstiden. Det eneste unntaket er influensa, epidemier eller sesongmessige økninger, hvis forekomst er registrert fra oktober til mai.
Anamnese. Indikasjon på kontakt med pasient med ARVI. En indikasjon på den såkalte "kalde faktoren" eller en episode av hypotermi en dag før utviklingen av de viktigste symptomene på sykdommen. Til dags dato er det ingen tilfredsstillende patogenetisk underbyggelse av dette fenomenet, selv om sammenhengen mellom faktumet av hypotermi og utviklingen av akutte luftveisvirusinfeksjoner er hevet over tvil. Det er mulig at eksponering for kulde bidrar til mikrobiocenoseforstyrrelser (aktivering av betinget patogen bakteriell mikroflora i øvre luftveier, reaktivering av latente og kroniske virusinfeksjoner, etc.).
Symptomer (tegn)
Klinisk bilde
Generelt russyndrom: asteno-vegetative lidelser (hodepine, svakhet, anoreksi, sjelden oppkast) og feber. Varigheten av syndromet av generell forgiftning med ARVI overstiger oftest ikke 5 dager. En feber som vedvarer i mer enn 5-7 dager er ofte forbundet med tillegg av sekundære bakterielle komplikasjoner (lungebetennelse, mellomørebetennelse, bihulebetennelse).
Catarrhal syndrom: hyperemi av vevet i svelget, rhinitt, hyperemi av øyets bindehinne og øyelokk, inkl. med symptomer på konjunktivitt (faryngokonjunktival feber med adenovirusinfeksjon), katarral tonsillitt (tonsillitt med overlegg, som er typisk kun for adenovirusinfeksjon).
Luftveissyndrom .. Laryngitt ... Grov "bjeffende" hoste ... Heshet, heshet i stemmen (dysfoni) ... Obstruksjon av de øvre luftveiene (kryss eller stenoserende laryngotracheitt) kan utvikles: kortpustethet, hovedsakelig inspiratorisk; alvorlighetsgraden av pasientens tilstand i slike tilfeller bestemmes av alvorlighetsgraden av respirasjonssvikt. Typisk trakeitt, ledsaget av et syndrom av generell forgiftning, gjør det mulig å diagnostisere influensa med høy grad av sikkerhet. Moderat forgiftning i kombinasjon med laryngotracheitt i den inter-epidemiske influensaperioden er vanligvis assosiert med parainfluensainfeksjon.baner (obstruktiv bronkitt, bronkiolitt): ekspiratorisk dyspné, takypné, støyende, hvesende pust, auskultatorisk - tørr plystring og våte forskjellige raser, med perkusjon - a innrammet tone av lyd. Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand bestemmes av alvorlighetsgraden av respirasjonssvikt.
Lymfoproliferativt syndrom er preget av en moderat økning i lymfeknuter (cervikal, paratracheal, bronkial, sjelden andre grupper), lever og milt. karakteristisk for adenovirusinfeksjon.
Hemorragisk (trombohemorragisk) syndrom er hovedsakelig forårsaket av skade på karveggen og manifesteres ved økt blødning (blødning fra slimhinner), hemoragisk (petechial) utslett på huden. Det utvikler seg bare med influensa.
Diagnostikk
Laboratorieforskning
Virologisk forskning. Immunfluorescensmetode - påvisning av virale antigener i epitelet i neseslimhinnen ved bruk av spesifikke antistoffer. Påvisning av serumantistoffer mot patogen Ag: serologiske studier ved bruk av spesielle diagnostiske sett i ulike reaksjoner (RPHA, RNHA, ELISA, etc.). Diagnostisk verdi er faktum av økningen i titer AT 4 ganger.
Komplikasjoner. bakteriell lungebetennelse. Purulent otitis, bihulebetennelse. Aktivering av kroniske foci av bakterielle infeksjoner.
Behandling
Behandling. Etiotropisk behandling er utviklet for influensa (rimantadin, oseltamivir, anti-influensa immunoglobulin) og RSV-infeksjon (ribavirin). Antibakteriell terapi er indisert for utvikling av bakterielle komplikasjoner (lungebetennelse, mellomørebetennelse, bihulebetennelse, lymfadenitt). Antibiotikumet er valgt under hensyntagen til følsomheten til den isolerte mikrofloraen. Symptomatisk terapi .. Paracetamol og ibuprofen brukes til å lindre hypertermisk syndrom .. Ved problemer med nesepuste (rhinitt), foreskrives vasokonstriktormedisiner lokalt (xylometazolin, nafazolin).
Forebygging. Perioden for isolasjon av en pasient med influensa og andre akutte luftveisvirusinfeksjoner er 7 dager. Hvis det oppstår sykdommer i barnegrupper, overvåkes kontaktene i 7 dager. For kontakt med eldre barn, for forebygging av influensa, er det mulig å foreskrive rimantadin i en dose på 25 mg 2 r / dag i 2-3 dager. Lokalene krever daglig våtrengjøring og ventilasjon 2-3 r/dag. Under en influensaepidemi eller under et utbrudd av akutte luftveisvirusinfeksjoner i en barneinstitusjon, dryppes IFN inn i nesen for profylaktiske formål, 5 dråper 3 r/dag. Aktiv immunisering mot influensa utføres med inaktiverte eller levende vaksiner, som produseres årlig fra virusstammer anbefalt av WHO. Alle vaksiner gir kortvarig typespesifikk immunitet, som krever årlig vaksinasjon.
ICD-10. J00 Akutt nasofaryngitt [rennende nese]. J02 Akutt faryngitt. J03 Akutt betennelse i mandlene [tonsillitt] . J06 Akutte infeksjoner i øvre luftveier, multiple og uspesifiserte. J10 Influensa forårsaket av et identifisert influensavirus. J11 Influensa, virus ikke identifisert. J12 Viral lungebetennelse, ikke klassifisert annet sted. J20 Akutt bronkitt. J21 Akutt bronkiolitt. J22 Akutt nedre luftveisinfeksjon, uspesifisert.
Alle mennesker er utsatt for de samme plagene, så det er utviklet spesielle teknikker for å studere årsaker til sykdommer, skader og dødsfall. Dette lar deg rette oppmerksomheten mot grunnårsaken, noe som gjør det lettere å finne kurer og måter å eliminere sykdommen på. Og takket være statistisk kompilering vet forskere og medisinske laboratorier hvilke sykdommer som mangler kvalitetsmedisiner.
Det gjør det også mulig å lindre logistiske problemer ved å levere til forskjellige land de stoffene som dekker innbyggernes behov. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har spesielt stor innflytelse når det gjelder å bestemme sesongmessige forverringer av SARS ICD-10.
Jo oftere folk fra ulike miljøer begynte å ta kontakt, desto oftere var det misforståelser mellom leger. Tross alt, avhengig av region og språk, var navnet og behandlingen av sykdommen annerledes. Derfor ble det gjort forsøk på å lage den første klassifiseringen allerede på 1700-tallet.
Distribusjon fikk et dokument opprettet på slutten av 1800-tallet. Opprinnelig omfattet den bare dødelige sykdommer, noe som i stor grad gjorde statistiske studier for forskjellige land lettere. Men siden 1948 har sykdommer som ikke fører til død vært med på listen.
Klassifiseringen er gruppert i henhold til årsakene til utbruddet av ubehag eller i henhold til stedet for lokalisering. Det er viktig å vite at WHO organiserer en revisjon av listen over sykdommer hvert tiende år for å kunne fordele sykdommer mer fullstendig og bekvemt i ulike grupper. Den siste versjonen (ICD-10) ble tatt i bruk i 1990 og har vært i bruk siden 1994. For øyeblikket reviderer den statistiske organisasjonen i WHO listen for å inkludere nye sykdommer, og en mer fullstendig systematisering av eksisterende. Oftest, blant statistikken som sendes til WHO, vises ulike former for ARVI ICD-10.
Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er utgitt i 3 bind:
- I det første bindet er det en fullstendig liste, selv med sjeldne patologier.
- Det andre bindet inneholder en liste med instruksjoner for riktig bruk av klassifiseringen.
- Det tredje bindet lar deg raskt finne koden til sykdommen etter navnet, takket være arrangementet av alle kategorier i alfabetisk rekkefølge.
På grunn av standardisering av sykdommer er det færre uforklarlige dødsårsaker eller andre patologiske tilstander. Samtidig hører ofte sykdommer som tidligere ble diagnostisert overalt, med en grundigere studie, til ulike grupper, noe som gir et mer nøyaktig bilde av avvik i befolkningens helse. Standardiseringen av sykdommer lar deg organisere en fullstendig og nøyaktig bestemmelse av årsakene til sykdommer, noe som gjør det mulig å velge den mest effektive behandlingen.
En av de viktigste virkningene av sykdomskodene var på helsevesenet til barn, noe som tillot en betydelig reduksjon i dødelighet. Tidligere var dødsraten blant barn under 5 år rundt 40 %, og ifølge de siste dataene er den globale raten på rundt 7,37 %. Samtidig står land med utviklet helsevesen for kun 0,7 %.
I følge WHO skyldes 43 % av dødsfallene i land med etterfølgende årsaker som kan forebygges. En så betydelig nedgang i rater over et århundre demonstrerer gjennomførbarheten av én klassifisering av sykdommer.
Kliniske former for SARS
Akutte luftveisvirusinfeksjoner er grupperte sykdommer i luftveiene, som forekommer i akutt form, forårsaket av patogene virus.
Dette er den vanligste sykdommen forårsaket av virus hos mennesker. Under intersesonale utbrudd når andelen av denne diagnosen sammenlignet med andre 30-40%.
Oftest har slike sykdommer lignende symptomer og veier, så i hverdagen er det sjelden mulig å høre den nøyaktige ARVI-koden i henhold til ICD 10, på grunn av manglende evne til nøyaktig å fastslå årsaken til sykdommen uten å være lege.
Ofte, med samme diagnose, foreskrives forskjellige legemidler, fordi leger blir veiledet av en mer nøyaktig metodikk i valg av legemidler. Derfor, for en nøyaktig diagnose, er det viktig å søke kvalifisert hjelp.
Men før du vurderer hvordan ARVI er utpekt i henhold til ICD 10, er det nødvendig å forstå at alle sykdommer kan være i flere stadier.
- mild form av sykdommen.
- Moderat sykdom.
- Alvorlig form av sykdommen.
Samtidig kan moderate og alvorlige sykdommer forårsake komplikasjoner som oppstår på stedet for lesjonen eller andre organer. Derfor er et ekstra diagnostisk punkt å bestemme sykdomsforløpet:
- Uten komplikasjoner, når sykdommen går over som standard, og etter kuren er det ingen forstyrrede funksjoner i kroppen.
- Med komplikasjoner, når sykdommen påvirker kroppen for mye, på grunn av hvilken noen av dens funksjoner er svekket.
Årsakene til ARVI-koden i henhold til ICD 10 er alle virus som, når de kommer inn i menneskekroppen, er lokalisert i de øvre luftveiene.
Oftest er dette virus:
- Influensa (A, B, C).
- Parainfluensa.
- adenovirus.
- Respiratorisk syncytialvirus (den vanligste årsaken til SARS hos barn).
- Rhinovirus.
- Koronavirus.
- Mykoplasma.
Men det er også mulig utseendet av akutte respiratoriske virusinfeksjoner av blandet etiologi, når årsakene til sykdommen kan være en blanding av flere virus eller en viral-bakteriologisk infeksjon.
Sykdom med gastrointestinale lidelser
I tillegg til luftveissykdommer som oppstår med høy feber og forstyrrelse av luftveiene, er det de som påvirker funksjonen til mage-tarmkanalen. SARS med intestinalt syndrom oppstår på grunn av inntak av en av de tre typene rotavirus.
Reproduksjonen av virus skjer parallelt, på grunn av at både luftveisslimhinnen og tarmepitelet er egnet for deres opphold. Derfor, for å komme seg helt, er det nødvendig å bruke en omfattende behandling rettet mot å ødelegge patogenet både i lungene og i mage-tarmkanalen.
På grunn av det faktum at to hovedsystemer i kroppen er påvirket, regnes denne sykdommen som en av de mest alvorlige, spesielt hvis pasienten er et barn. Derfor, ved de første tegn på sykdommen, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.
I følge WHO-statistikken registreres det om lag 30 millioner tilfeller av infeksjon per år, mens på grunn av sen behandling ender 3 % av sykdommene med død. Dette er på grunn av den doble yngleplassen, som mengden virus i kroppen øker mye raskere enn med andre ARVI-patogener.
Smittemåte og symptomer på sykdommen
Viruset spres på tre måter når en frisk person kommer i kontakt med en syk person (eller i sjeldne tilfeller med en frisk bærer), med gjenstander fra en syk person eller med forurenset vann (melk). Samtidig kan ikke dyr være bærere av et virus som kan infisere mennesker (virustypene som infiserer dyr og mennesker er forskjellige).
En gang i kroppen begynner viruset å formere seg raskt, noe som ødelegger spesielle villi i mage-tarmkanalen. Dette provoserer fordøyelsesforstyrrelser, noe som fører til at en stor mengde vann kommer inn i endetarmen, hvor store mengder forskjellige salter forstyrres. Dette forårsaker alvorlig diaré og dehydrering, samt elektrolyttubalanse.
Sykdomsstadier:
- Inkubasjonsperioden, som er asymptomatisk i 2 dager (hos barn i sjeldne tilfeller med god motstand mot viruset - 4 dager).
- Den akutte alvorlige formen av ARVI er ledsaget av alle tegn på skade på luftveiene og tarmene. Varer fra 7 til 10 dager.
- Utvinningsstadiet, når den rekonvalesenterende (tilfriskende pasienten) merker en reduksjon i symptomer og føler seg uvel. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, reaksjoner på medikamenter og immunitet, kan den vare i opptil 14 dager.
Men det er viktig å huske at et slikt sykdomsforløp går over hvis en person søker medisinsk hjelp i tide og ikke lider av kroniske sykdommer. Ellers kan en virusinfeksjon provosere komplikasjoner.
Denne typen ARVI har en kode i henhold til ICD 10 J06.8. Derfor er det nødvendig å studere mer detaljert hele klassifiseringen av SARS.
ARVI-betegnelse
Selv om leger bruker formuleringen "akutt luftveisvirusinfeksjon" når de kommuniserer med en pasient, er det feil å anta at dette er én sykdom.
ARVI-kode for mikrobiell 10 - J00-J06, mens hver gruppe består av underelementer som mer nøyaktig karakteriserer en bestemt sykdom.
For å unngå misforståelser er SARS-koden atskilt med en prikk som avgrenser hovedgruppen og presiseringen.
Samtidig kan gruppen inneholde underposter som ikke starter med 1. Dette skyldes at noen av sykdommene som inngår i den ved adopsjon ble mer fullstendig undersøkt og overført til andre seksjoner.
En komplett liste over sykdommer relatert til SARS
Ofte klassifiseres sykdommer som kan bære samme navn i ulike kategorier. Dette skjer av ulike årsaker til deres forekomst, så vel som for kurset. Derfor, for bedre å forstå hvilke sykdommer diagnosen SARS innebærer, er det nødvendig å vurdere klassifiseringen.
Gruppe J00 "akutt snue" (nasofaryngitt), inkluderer:
- Akutt eller smittsom rhinitt.
- Akutt katarr i nesen.
- Nasofaryngitt, både smittsom og uspesifisert.
Gruppe J01 "akutt bihulebetennelse", inkluderer:
- J01.0 Maxillær.
- J01.1 foran.
- J01.2 Ethmoid.
- J01.3 Sphenoidal.
- J01.4 Pansinusitt
- J01.8 Annen bihulebetennelse
- J01.9 uspesifisert.
Gruppe J02 "Akutt faryngitt" oppstår oftest ved diagnostisering av ARVI hos barn, fordi betennelse i svelgets slimhinne i barndommen er en ganske vanlig sykdom.
Gruppen inkluderer:
- J02.0 Streptokokkfaryngitt. Dette er den såkalte angina forårsaket av multiplikasjon av bakterier av slekten Streptococcus, som har mange variasjoner.
- J02.8 Akutt faryngitt. Denne undergruppen inkluderer all faryngitt forårsaket av andre patogener. I dette tilfellet er en ekstra betegnelse av patogenet mulig ved å legge til en kode av en annen kategori (B95-B98).
- J02.9 Akutt faryngitt. Denne koden refererer til sykdommer som ikke har et spesifisert patogen.
Uspesifisert faryngitt inkluderer følgende typer sykdom:
- NOS (ikke nærmere spesifisert), brukes oftest når sykdommen er mild nok, og ikke krever detaljert avklaring. Men noen ganger brukes denne betegnelsen når patogenet er ukjent, men symptomene på sykdommen skiller seg ikke fra de vanlige kliniske manifestasjonene.
- Gangrenøs.
- Smittsom, ikke nærmere spesifisert.
- Purulent.
- Ulcerøs.
- Akutt angina, uten ytterligere spesifikasjon.
Gruppe J03 "akutt betennelse i mandlene" (betennelse i svelget og palatin-mandlene), inkluderer
- J03.0 Streptokokker.
- J03.8 betennelse i mandlene på grunn av andre spesifiserte årsaker. Som med faryngitt brukes en tilleggskode (B95-B98).
- J03.9 Akutt betennelse i mandlene, uspesifisert
Tonsillitt av uspesifisert etiologi er delt inn i følgende typer:
- uten ytterligere avklaring;
- follikulær;
- koldbrann;
- smittsom (ukjent patogen);
- ulcerøs.
Gruppe J04 "Akutt laryngitt og trakeitt" inkluderer:
- J04.0 Akutt laryngitt. Det inkluderer undertyper - NOS, ødematøs, under vokalapparatet, purulent, ulcerøs.
- J04.1 Akutt trakeitt, som er NOS og katarral.
- J04.2 Akutt laryngotracheitt, delt inn i laryngotracheitt NOS og trakeitt med laryngitt.
Gruppe J05 "Akutt obstruktiv laryngitt og epiglottitt", inkluderer:
- J05.0 Akutt obstruktiv laryngitt [kryss], oftest merket med 'ikke annet spesifisert'.
- J05.1 Akutt epiglottitt
Gruppe J06 "Akutte infeksjoner i de øvre luftveiene på flere eller uspesifiserte steder", inkluderer:
- J06.0 Akutt laryngofaryngitt.
- J06.8 Andre akutte infeksjoner i øvre luftveier, flere steder
- J06.9 Akutt øvre luftveisinfeksjon, uspesifisert, delt inn i akutt sykdom og infeksjon ikke annet spesifisert.
Takket være den fullstendige listen over virussykdommer som er relatert til luftveiene, er diagnostisering og behandling av pasienter lettere. Det hjelper også å bestemme årsaken til sykdommen, finne ut hva familiemedlemmene var syke med, fordi SARS hos voksne og barn har samme betegnelse i klassifiseringen.
En ekstra fordel med standardisert sykdomsbetegnelse er at leger raskere kan dele erfaringer og behandlinger. Også, til tross for det store klassifiseringsvolumet, er det nok for leger med en smal spesialisering å studere seksjonen dedikert til deres yrke, og om nødvendig relaterte avdelinger. Takket være dette akselereres hastigheten på opplæring av spesialister, noe som positivt påvirker kvaliteten på helsevesenet.
Hver luftveissykdom har sin egen årsak, og gjennom forsøk på klassifisering er de fleste av dem funnet. Dette lar deg forstå årsakene til sykdommen mer nøyaktig, uavhengig av symptomene som oppstår. Derfor er det verdt å kjenne til klassifiseringen av den vanligste diagnosen - SARS.