Hvorfor oppstår foci i lungene og hvorfor er de farlige? Hva er brunstens fokus i lungene og hvorfor er det farlig Hva betyr brunstfokuset på røntgen av lungene

I hverdagen møter en person gjentatte ganger årsaken til lungetuberkulose, uten engang å merke det. Dette bekreftes av "tilfeldige" funn under den årlige rutinemessige fluorografien, som er fokusene til Gon. Hvordan de dannes og om de utgjør en fare for kroppen, vil vi vurdere i denne artikkelen.

Hvordan dannes fokuset til Gon?

Fokuset til Ghosn i lungene er resultatet av primær infeksjon hos en person med Mycobacterium tuberculosis. Varigheten av dannelsen er i gjennomsnitt opptil 3 år. Gons fokus er en oval formasjon, noen ganger med ujevne strålende konturer. Dens struktur er representert av bindevev, kollagenfibre, kalsiumavleiringer. Dimensjonene kan nå 2 cm.

Mycobacterium tuberculosis (MBT), som trenger inn i lungens vev, forårsaker lokal betennelse i vevet. På grunn av den skadelige effekten av mikroorganismen på epitelet i luftveiene, øker de berørte områdene i størrelse. Resultatet av slike prosesser er vevsnekrose - kaseøs nekrose. Når en sekundær infeksjon er festet til den, utvikles lungebetennelse.

Konsekvensen av en slik aggressiv virkning av MBT på lungevev er aktivering av immunsystemet og kroppens respons. Det uttrykkes ved avgrensningen av skade fra omkringliggende strukturer av visse celler som bekjemper betennelse - lymfocytter. I fremtiden dannes spesifikke granulomer fra disse områdene, i midten av hvilke det er et sted med kaseøs nekrose.

Hvis sykdommen på dette stadiet ikke oppdages, smelter tuberklene med hverandre, lymfeknutene til lungeroten påvirkes. Betennelse kan flytte til den nærliggende pleura.

Dette er hvordan det primære tuberkulosekomplekset dannes, som inkluderer:

område med kasus nekrose;
en sone med aktiv betennelse rundt den (perifokal betennelse);
forstørrelse av intrathorax lymfeknuter.

Videreutvikling av komplekset kan gå på 3 måter:

overgang til en aktiv form for tuberkulose;
fullstendig resorpsjon;
forkalkning med dannelsen av fokuset til Gon.

Helbredelsen av spesifikke granulomer er assosiert med deres resorpsjon og prosessene med cellevekst fra forskjellige vev. Dette kommer til uttrykk i flere prosesser:

arrdannelse;
komprimering av fokus på grunn av spiring av kollagenfibre;
skalldannelse - innkapsling;
kalsiumavsetning og forkalkning.

Den vanligste veien for dannelsen av et Gon-fokus i lungen er fibrøs transformasjon. Essensen av denne mekanismen ligger i spiringen av granulomet av bindevev og den påfølgende dannelsen av et arr. Perifokal betennelse avtar gradvis.

Transformasjon går fra kantene av kapselen til midten, og fragmenterer tuberkuløse tuberkler. I slike tilfeller finner man mellomformer for MBT, som spiller en viktig rolle ved tilbakefall av infeksjon. Etter fullstendig forkalkning av fociene er patogenet ikke isolert.

Klinisk bilde, diagnose og konsekvenser

Helbredelsesprosessen til det primære tuberkuløse komplekset med dannelsen av fokuset til Gon er preget av lang varighet. Som regel påvirkes det ikke av rettidig diagnose og tilstrekkelig kjemoterapi.

Gons fokus i lungene viser seg sjelden klinisk. Under dannelsen kan en person oppleve:

liten svakhet;
en svak økning i kroppstemperatur i korte perioder;
av og til tørr hoste.

Mer uttalte symptomer observeres hos barn. Dette skyldes ufullkommenhet i immunresponsen, som manifesteres i utseendet til primære tuberkulosekomplekser og deres samtidige overgang til den aktive prosessen og sentrum av Gon. Derfor blir slike formasjoner oftest diagnostisert i tide hos unge pasienter.

Gons fokus kan ikke identifiseres under en generell undersøkelse og laboratorietester. De eneste metodene for å diagnostisere det er røntgen.

Disse inkluderer:

undersøkelsesradiografi av brystet i to projeksjoner: direkte og lateral;
computertomografi (CT);
magnetisk resonansavbildning (MR).

I røntgenstudier er fokuset til Gon en mørklegging av en oval (sjelden avrundet) form med skarpe konturer, opptil 5 mm i størrelse. Formasjoner kan være enkle og flere. Deres favorittlokalisering er de nedre og midtre delene av lungene. Noen ganger kan konturene av fokus være ujevne. Lungemønsteret er uendret, roten utvides ikke.

På forskjellige stadier av forsteining (kalsifisering) av Gon-fokusendringer, kan strukturen være:

homogen (homogen);
inhomogen: har en granulær eller lobulær struktur, ujevne grenser.

Identifisering av fokuset til Gon på røntgenbilder er ikke vanskelig. Men på grunn av fraværet av kliniske manifestasjoner, oppdages det ofte tilfeldig.

En CT-skanning eller MR kan gi et mer informativt bilde.

Som et resultat av slike studier kan gjenværende fenomener med perifokal betennelse, kaseøse masser, endringer i lymfeknutene oppdages. Slike undersøkelser er foreskrevet for mistanke om tilbakefall av tuberkulose i tilfelle av et helt uformet fokus av Gon.

Komplikasjoner etter påvisning av denne patologien er svært sjeldne. Med et stort antall foci av Gon, deres store størrelser (for eksempel etter spredt tuberkulose), er utvikling mulig:

fibrose og skrumplever i lungen;
tilbakefall av tuberkuloseinfeksjon;
forskyvning av mediastinale organer.

Slike forhold fører til forstyrrelse av den normale funksjonen til lungene, som er ledsaget av utvikling av respirasjonssvikt.

Den identifiserte patologien krever ingen spesifikk terapi. Legen kan gi generelle anbefalinger:

å slutte å røyke;
i tilfelle av skadelige produksjonsfaktorer som påvirker tilstanden til lungene, en overgang til en annen jobb;
går i friluft;
pusteøvelser;
svømming i bassenget.

Personer med fokus på Gon identifisert i lungene blir vist årlige røntgenundersøkelser for å vurdere dynamikken i prosessen. Det er tilrådelig å gjennomgå slike undersøkelser på samme sted hos samme lege. Gons fokus er ikke en setning og er ikke et tegn på å utvikle tuberkulose. Det indikerer bare at infeksjonen har blitt beseiret av kroppen.

Hver dag møter alle årsakene til tuberkulose. Beviset er påvisningen under gjennomføringen av den årlige planlagte fluorografien, som er et fokus for Gon i lungene. Komplikasjoner etter den identifiserte patologien forekommer ekstremt sjelden, men bare med rettidig oppdagelse av fokus.

Hva er fokuset til Gon

Gons fokus er et fokus på initial lungeskade med. På det første stadiet representerer det et lite fokus på en granulomatøs akutt inflammatorisk prosess, som kan sees etter en fluorografi.

Vanligvis strammes fokuset og beholder et arr fra bindevevet. Deretter kan kalsiumsalter avsettes i den. I mer sjeldne tilfeller kan fokuset utvikle seg og utvikle seg til ekte tuberkulose. Dette er mulig hos pasienter med svekket immunforsvar.

Hvordan er formasjonen

Fokuset til Gona er resultatet av den første infeksjonen til en person med Mycobacterium tuberculosis. Utviklingstiden er ca. 3 år. Dette er en oval formet neoplasma, som noen ganger har intermitterende lyskonturer. Strukturen uttrykkes av fibre av ekstracellulær substans, bindevev og lag av kalsium. Grensestørrelsen kan være opptil 2 cm.

Etter penetrering i lungens vev oppstår lokal suppurasjon av vevet. De berørte delene begynner å øke i størrelse på grunn av den skadelige effekten. Resultatet er vevsnekrose. Ved tillegg av en sekundær infeksjon begynner lungebetennelse å utvikle seg.

Etter den aggressive virkningen av Mycobacterium tuberculosis, begynner utviklingen av immunitet og kroppens respons. Noen celler begynner å fungere, noe som eliminerer den akutte inflammatoriske prosessen. Over tid begynner granulomer å utvikle seg, i midten som allerede er døde celler.

Dermed dannes det første tuberkulosekomplekset, inkludert:

I fremtiden kan progresjonen av et slikt kompleks gå på forskjellige måter:

behandling i det progressive stadiet av tuberkulose;
absolutt forsvinning;
utseendet til Gons fokus.

Helbredelsen av granulomer er assosiert med deres forsvinning og prosessene med celleformering fra forskjellige vev. Dette kan manifestere seg i ulike prosesser:

komprimering av sinus på grunn av spiring av fibre av det ekstracellulære stoffet;
arrdannelse;
utseendet til skallet;
lagdeling av kalsium.

Den vanligste måten å danne et fokus på er fibrøs transformasjon. Bunnlinjen er spiring av granulomer av bindevev. Den akutte inflammatoriske prosessen blekner over tid. Transformasjon observeres fra kantene til midten. Tuberkuløse tuberkler vises. Samtidig bestemmes mellomformer for MBT. Dette er viktig ved tilbakefall av infeksjonen. Så snart det oppstår fullstendig forkalkning av foci, er irritanten ikke lenger bestemt.

Klinisk bilde og diagnose

Sykdommen overføres med luftbårne dråper og ikke mer. Før du fortsetter med behandling, er det viktig å identifisere tegnene riktig, samt å forstå det generelle kliniske bildet av sykdommen.

Med progresjon av formasjoner kan følgende symptomer oppstå:

sløvhet, som oftest manifesteres om kvelden;
tørr hoste som ikke vises så ofte;
et lite hopp i kroppstemperaturen i en kort periode.

Viktig! Hvis pasienten merker minst ett symptom, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege.

Patologi kan ikke ses under en rutinemessig undersøkelse av pasienten og i henhold til laboratorietester. Uunnværlige metoder som lar deg bestemme sykdommen er røntgenstråler. Disse metodene inkluderer:

fluorografi;
Magnetisk resonansavbildning;
røntgen av brystet;
CT skann.

Ved røntgenundersøkelse ser hulrommene som dukket opp i lungene ut som ovale mørke sirkler med en skarp base. Størrelsen på bihulene varierer innenfor 5 mm. I dette tilfellet kan fordypningene ikke bare være enkle, men også flere.

Etter hvert som patologien utvikler seg, forstyrres ikke bare formen på sinus, men også dens struktur. Hun kan være:

homogen;
heterogen - neoplasmen har ujevne konturer, granulær eller til og med med en fliket struktur.

Ved bruk av andre diagnostiske metoder kan du mer nøyaktig få et bilde av sykdomsforløpet. Disse diagnostiske tiltakene inkluderer MR og CT. Etter tiltakene som er tatt, vil spesialisten kunne identifisere ikke bare fokuset, men også andre patologier. De kan være:

kasseformede masser;
brudd på strukturen og integriteten til lymfeknutene;
perifokal inflammatorisk prosess.

Jo flere tiltak som tas, jo mer nøyaktig vil diagnosen være. Dette vil unngå noen komplikasjoner.

Det er veldig enkelt å bestemme patologien ved hjelp av røntgen, siden en slik formasjon skiller seg fra andre typer lungehuler. Men hvis pasienten ikke viser noen symptomer, er det mulig å bestemme sykdommen bare hvis forebyggende tiltak blir observert.

Funksjoner av patologi hos barn

Med utbruddet av Gon er symptomene hos babyer mer uttalte. Dette bestemmes av svak immunitet i øyeblikket når babyen blir infisert med en farlig bakterie. Det er veldig viktig å riktig og rettidig bestemme diagnosen til barnet for å forhindre uopprettelige konsekvenser.

Helsemessige konsekvenser

Hvor farlig er patologi? Komplikasjoner etter den identifiserte sykdommen oppstår i unntakstilfeller. Hvis formasjonene er flere og forstørret, kan følgende komplikasjoner oppstå:

Slike patologier forårsaker et brudd på den naturlige funksjonen til organet, noe som fører til utvikling av respirasjonssvikt.

Hvordan er behandlingen av foci av Gon

Det er viktig å merke seg med en gang at ikke en eneste oppskrift på tradisjonell medisin vil komme til unnsetning, så du trenger ikke umiddelbart å begynne selvmedisinering med bestemors metoder. Pasienten vil bare tape tid og muligens provosere komplikasjoner.

Patologi krever ikke spesifikk behandling. Legen kan bare gi generelle anbefalinger til pasienter:

Absolutt avvisning av skadelige vaner, som inkluderer røyking, drikking av alkohol, narkotika.
Finn en annen gunstig jobb dersom personen jobber i en organisasjon som utgjør en helserisiko. Slike steder har en negativ innvirkning ikke bare på lungehulen, men også på kroppen som helhet.
Sett av tid til sportsaktiviteter, spesielt klasser i bassenget eller besøk et sanatorium.
Daglige gymnastikkøvelser for luftveiene.
Daglige turer.

Hvis et fokus er identifisert, må slike pasienter gjennomføre røntgenstudier årlig for å vurdere dynamikken i prosessen. Det anbefales å utføre slike handlinger på ett sted med en spesialist som tidligere ledet pasienten og er klar over problemet.

Det er verdt å huske at Gons fokus ikke er et tegn på progressiv tuberkulose og ikke en dødsdom. Han snakker om en infeksjon beseiret av kroppen. Hvis en patologi vises, foreskrives pasienten et makropreparat. Med dens hjelp kan du normalisere lungenes arbeid. Bare med rettidig tilgang til en lege kan sykdommen diagnostiseres og kureres..

). Til å begynne med viser den seg som en liten granulomatøs betennelse (nålehode til kirsebærstørrelse) som kan sees på røntgen av thorax. I de fleste tilfeller gror det, og etterlater seg en bindevevskapsel, hvor det etterpå dannes benvev, men i noen tilfeller kan det utvikle seg til fullverdig tuberkulose, spesielt hvis pasienten har et svekket immunforsvar.

Patologen professor Anton Gon var den første som karakteriserte dette fokuset i 1912. (Engelsk) russisk .

I aktiv tilstand er det oftest funnet hos barn. Utbredelsen av denne typen lesjoner er bevist av det faktum at helbredede foci av Gon finnes i 90-97% av alle lik av voksne.

Notater

Wikimedia Foundation. 2010 .

Se hva "Head of Gon" er i andre ordbøker:

JAKTFOKUS- (Ghons fokus) primær lesjon i lungene ved tuberkulose. Dette skaper et lite område med granulomatøs betennelse i lungene, som kan sees på røntgen av thorax hvis den vokser til en stor størrelse eller begynner å ... ... Forklarende medisinordbok

Primær lungelesjon ved tuberkulose. Dette skaper en liten granulomatøs betennelse i lungene, som kan sees på røntgen av thorax hvis den vokser til stor størrelse eller begynner å forkalke. Ildsted … … medisinske termer

GÅ HJEM- (Ghon), eller primærfokus, betegnelsen på en tuberkuløs primær affekt, det vil si den fokale vevsendringen som skjer på stedet for den primære introduksjonen av rør i kroppens vev. pinner. Navn G. o. knyttet til navnet på patologen prof. ... ...

Oppstår i barndommen, vanligvis i lungene, påvirker primær tuberkulosefokus (se tuberkulose). Oppkalt etter den tsjekkiske legen A. Ghon (A. Ghon), som nøye studerte det i 1912. I utgangspunktet er det bronkopneumoni; rask… … Stor sovjetisk leksikon

GÅ HJEM- (beskrevet av den tsjekkiske patologen og bakteriologen A. Ghon, 1866-1936) - forsteinet eller forbenet primær affekt i sonen med primær lokalisering av Mycobacterium tuberculosis. Røntgenundersøkelse avslører et lite tett fokus ... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

- (A. Ghon, 1866 1936, tsjekkisk patolog og bakteriolog) forsteinet eller forbenet primær tuberkuløs affekt ... Stor medisinsk ordbok

I Lunger (pulmoner) et sammenkoblet organ plassert i brysthulen, som utfører gassutveksling mellom inhalert luft og blod. Hovedfunksjonen til L. er åndedrett (se Pust). De nødvendige komponentene for implementeringen er ventilasjon ... ... Medisinsk leksikon

LUNGETUBERKULOSE- LUNGETUBERKULOSE. Innhold: I. Patologisk anatomi ........... 110 II. Klassifisering av lungetuberkulose.... 124 III. Klinikk ................... 128 IV. Diagnose ................... 160 V. Prognose ................... 190 VI. Behandling … Big Medical Encyclopedia

Tuberkulose i luftveiene. Luftveisorganene ved tuberkulose (respiratorisk tuberkulose) er oftest rammet. I samsvar med den kliniske klassifiseringen av tuberkulose vedtatt i vårt land, skilles følgende former for T. ut. d.: primær ... ... Medisinsk leksikon

Innhold 1 Symptomer og kurs 2 Diagnose ... Wikipedia

Fokale formasjoner i lungene - vevskomprimering forårsaket av ulike sykdommer. Vanligvis oppdages de som et resultat av røntgenundersøkelse. Noen ganger er en spesialistundersøkelse og diagnostiske metoder ikke nok til å gjøre en nøyaktig konklusjon. For endelig bekreftelse må det utføres spesielle undersøkelsesmetoder: blodprøver, sputum,. Dette skjer ved ondartede svulster, lungebetennelse og nedsatt væskeutveksling i luftveiene.

Fokuset kalles en liten flekk, som oppdages ved røntgen, rund eller uregelmessig i form, lokalisert i lungenes vev. De er delt inn i flere varianter: enkelt, enkelt (opptil 6 stykker) og flere.

Det er en viss forskjell mellom det internasjonalt etablerte konseptet om fokale formasjoner, og det som er akseptert i hjemlig medisin. I utlandet inkluderer de sel i lungene som er ca 3 cm store.Husmedisin setter grenser på opptil 1 cm, og omtaler andre formasjoner som infiltrater.

Datatomografi er mer sannsynlig å etablere størrelsen og formen på lungevevskomprimering. Denne studien har også en feilmargin.

Fokale formasjoner i åndedrettsorganene presenteres som degenerative forandringer i lungenes vev eller opphopning av væske i form av sputum eller blod. Mange eksperter anser etableringen deres som en av de viktige oppgavene.

Kreftfaktorer

Opptil 70 % av enkelt foci i lungene er ondartede neoplasmer. Ved hjelp av CT (computertomografi), og basert på spesifikke symptomer, kan en spesialist foreslå forekomsten av slike farlige patologier som tuberkulose eller lungekreft.

For å bekrefte diagnosen er det imidlertid nødvendig å bestå de nødvendige testene. I noen tilfeller er en maskinvareundersøkelse for å få en medisinsk uttalelse ikke nok. Moderne medisin har ikke en eneste algoritme for å drive forskning i alle mulige situasjoner. Spesialisten vurderer hvert tilfelle separat.

Ufullkommenheten til utstyret tillater ikke en klar diagnose av sykdommen ved hjelp av maskinvaremetoden. Det er vanskelig å oppdage fokale endringer, hvis størrelse ikke når 1 cm, under passasjen av røntgen av lungene. Interposisjonen av de anatomiske strukturene gjør enda større formasjoner usynlige.

Spesialisten foreslår at pasienter gjennomgår en undersøkelse ved hjelp av datatomografi. Den lar deg se tekstiler fra alle vinkler.

Computertomografi for å diagnostisere plasseringen av fokuset

Årsaker til fokale formasjoner i lungene

Hovedfaktorene for patologi inkluderer forekomsten av sel på lungene. Slike symptomer er iboende i farlige tilstander som, hvis de ikke behandles riktig, kan forårsake død. Sykdommer som provoserte denne tilstanden inkluderer:

onkologiske sykdommer, konsekvensene av deres utvikling (metastaser, direkte neoplasmer, etc.);
fokal tuberkulose;
lungebetennelse;
forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser eller som et resultat av en allergisk reaksjon;
hjerteinfarkt;
blør;
alvorlige blåmerker i brystet;

Oftest oppstår sel på grunn av inflammatoriske prosesser (akutt lungebetennelse, lungetuberkulose) eller kreft.

Hos en tredjedel av pasientene observeres mindre tegn på luftveisskade. Et trekk ved lungetuberkulose er fraværet av symptomer eller deres minimale manifestasjon. I utgangspunktet oppdages det under forebyggende undersøkelser. Hovedbildet av tuberkulose er gitt ved radiografi av lungene, men det varierer avhengig av fasen og varigheten av prosessen.

Grunnleggende diagnostiske metoder

For å bestemme fokale endringer, er det nødvendig å gjennomgå en spesiell undersøkelse (radiografi, fluorografi eller computertomografi). Disse diagnostiske metodene har sine egne egenskaper.

Ved bestått undersøkelse i form av fluorografi er det umulig å oppdage en sel mindre enn 1 cm i størrelse Det vil ikke fungere å analysere hele bildet fullstendig og uten feil.

Mange leger anbefaler sine pasienter å gjennomgå computertomografi. Dette er en metode for å studere menneskekroppen, som lar deg identifisere ulike endringer og patologier i pasientens indre organer. Det tilhører de mest moderne og nøyaktige diagnostiske metodene. Essensen av metoden består i påvirkning av røntgenstråler på pasientens kropp, og i fremtiden, etter å ha passert gjennom den, dataanalyse.

Med den kan du installere:

på kortest mulig tid og med spesiell nøyaktighet, patologien som påvirket pasientens lunger;
nøyaktig bestemme stadium av sykdommen (tuberkulose);
korrekt etablere tilstanden til lungene (bestem tettheten av vev, diagnostiser tilstanden til alveolene og mål respirasjonsvolumet);
analysere tilstanden til lungekarene i lungene, hjertet, lungearterien, aorta, luftrøret, bronkiene og lymfeknuter som ligger i brystområdet.

Denne metoden har også svakheter. Selv med en CT-skanning savnes fokale endringer. Dette skyldes den lave følsomheten til enheten med lesjoner på opptil 0,5 cm og lav vevstetthet.

Eksperter har funnet ut at under den primære screeningen av CT er sannsynligheten for ikke å oppdage patologiske lidelser i form av fokale formasjoner mulig med en størrelse på 5 mm i 50% av tilfellene. Når diameteren tilsvarer 1 cm, er følsomheten til enheten i dette tilfellet 95%.

Avslutningsvis er sannsynligheten for å utvikle en bestemt patologi indikert. Plasseringen av fociene på lungene er ikke av avgjørende betydning. Spesiell oppmerksomhet rettes mot deres konturer. Hvis de er ujevne og uklare, med en diameter på mer enn 1 cm, indikerer dette forekomsten av en ondartet prosess. I tilfelle av diagnostisering av klare kanter av fokale endringer, kan vi snakke om utviklingen av godartede neoplasmer eller tuberkulose.

Under undersøkelsen rettes oppmerksomhet mot tettheten av vev. Takket være dette tegnet er spesialisten i stand til å skille lungebetennelse fra endringer forårsaket av tuberkulose.

En annen av nyansene til datatomografi bør inkludere definisjonen av et stoff som samler seg i lungene. Bare fettavleiringer gjør det mulig å bestemme patologiske prosesser, og resten kan ikke kategoriseres som spesifikke symptomer.

Etter å ha fått CT-bilder av lungene, hvor seler er synlige, blir de klassifisert. Moderne medisin skiller følgende varianter av dem, i henhold til størrelse:

liten, i diameter fra 1 til 2 mm;
medium - størrelse i diameter 3-5 mm;
stor, fra 1 cm.

Fokale formasjoner i lungene er vanligvis klassifisert etter tetthet:

tett;
middels tetthet;
løs.

Mengdeklassifisering:

Enkelte tetninger. De kan være en faktor i en alvorlig patologi (ondartet svulst) eller referere til normale aldersrelaterte endringer som ikke utgjør en fare for pasientens liv.

Flere forseglinger. Mest karakteristisk for lungebetennelse og tuberkulose, men noen ganger er mange og sjelden diagnostiserte onkologiske sykdommer også forårsaket av utviklingen av et stort antall seler.

Hos mennesker er lungene dekket med en tynn film kalt pleura. Tetninger i forhold til det er:

pleurale foci;
subpleurale foci.

Moderne medisin har flere metoder for å diagnostisere tuberkulose og andre lungesykdommer. Computertomografi er mye brukt for å etablere subpleurale lesjoner, mens fluorografi og radiografi ikke er helt effektive måter å bestemme pasientens tilstand på. De er plassert under pleura, deres plassering er typisk for tuberkulose og kreft. Bare denne diagnostiske metoden lar deg bestemme sykdommen som har oppstått riktig.

Konklusjon

Fokale endringer forårsaker ikke bare sykdommer som er lett å behandle (lungebetennelse), men noen ganger mer alvorlige patologier - tuberkulose, ondartede eller godartede neoplasmer. Moderne diagnostiske metoder vil bidra til å oppdage dem i tide, og foreskrive riktig og sikker terapi.

Vi snakker om sentrene til Gon. Absolutt ingen er immun mot deres utseende, men patologi kan heller ikke ignoreres. Utgjør de virkelig en fare for menneskeliv?

en kort beskrivelse av

Fokuset til Gon er en konsekvens av den primære infeksjonen i menneskekroppen med mikrobakterien tuberkulose. Utad ligner den en oval formasjon, hvis størrelse knapt overstiger 2 cm. Strukturen er representert av bindevev, flere kalsiumavsetninger og kollagenfibre. Varigheten av dannelsen av en slik patologi er omtrent 3 år.

Utvikling av den patologiske prosessen

Gons fokus i lungene - hva er det? For å forstå essensen av patologi, er det nødvendig å vurdere i detalj mekanismen for opprinnelsen.

Microbacterium tuberculosis, som kommer inn i vevet i lungen, forårsaker lokal betennelse. I et ganske raskt tempo begynner lesjonen å spre seg til epitelet i luftveiene. Resultatet av alle prosesser er vevsnekrose. Ellers kalles det "caseøs nekrose". Hvis en sekundær infeksjon slutter seg til den, oppstår lungebetennelse.

Resultatet av penetrering av tuberkulosemikrobakterier i kroppen er aktivering av immunsystemet. Det begynner å aktivt bekjempe betennelse, og begrenser det fra sunt vev til lymfocytter. Deretter dannes granulomer fra disse områdene, i midten av hvilke det er et sted med kaseøs nekrose. Hvis sykdommen ikke blir diagnostisert på dette stadiet, begynner tuberkuløse tuberkler å forene seg og spre seg til lungens lymfeknuter. Dermed dannes et primært tuberkulosekompleks. Det inkluderer alltid et sted med kaseøs nekrose og et område med aktiv betennelse rundt.

Dens videre utvikling er mulig på 3 måter:

overgang til en aktiv form for tuberkulose;
fullstendig resorpsjon;
forkalkning med utseendet til fokuset til Gon.

Helbredelsen av spesifikke granulomer kan skyldes deres resorpsjon, så vel som prosessene med cellevekst fra forskjellige elementer. Disse manipulasjonene kommer til uttrykk i flere prosesser. Dette er arrdannelse og innkapsling (dannelse av et stabilt skall), og forkalkning på bakgrunn av aktiv kalsiumavsetning.

Oftest oppstår det patologiske fokuset som et resultat av fibrøs transformasjon. Granulomet spirer med bindevev, og deretter dannes et arr. Samtidig forsvinner betennelsen gradvis.

Klinisk bilde

Prosessen med endelig helbredelse av det primære tuberkuløse komplekset er preget av lang varighet. Dette gjelder også fokuset til Gon. Behandling og rettidig diagnose har ikke riktig innvirkning på dette problemet.

Den patologiske prosessen manifesterer seg sjelden med spesifikke symptomer. Imidlertid kan en person under oppstarten oppleve følgende lidelser:

svakhet;
en liten økning i temperaturen;
tørrhoste.

Disse bruddene fungerer sjelden som en grunn til å gå til legen. Oftest blir de ignorert.

Funksjoner av patologi hos barn

Gons fokus kan utvikle seg både i et barns kropp og hos en voksen. Hos unge pasienter er det kliniske bildet imidlertid mer uttalt. Dette er på grunn av ufullkommenhet i immunsystemet, som fortsatt er dårlig utviklet. Primære tuberkulosekomplekser blir nesten umiddelbart til en aktiv prosess.

Diagnostiske metoder

Den patologiske prosessen er ganske vanskelig å diagnostisere. Det kan ikke oppdages ved rutinemessig fysisk undersøkelse eller laboratorietester. Den eneste måten å diagnostisere sykdommen på er å gjennomføre en røntgenundersøkelse. I dag er det tilgjengelig gjennom MR og CT.

Gons fokus på røntgenbildet ser ut som en mørk formasjon med skarpe konturer. De nedre og midtre sonene til orgelet er anerkjent som et favorittsted for lokalisering. Lungemønsteret endres sjelden, roten utvides praktisk talt ikke.

På ulike stadier av forkalkning kan strukturen til fokuset endres. Noen ganger er den homogen, men for det meste inhomogen.

Helsemessige konsekvenser

Er Gons ildsted farlig? Komplikasjoner etter påvisning av den patologiske prosessen oppdages i unntakstilfeller. Vanligvis er de diktert av flere formasjoner og deres økte størrelse. Blant de vanligste komplikasjonene er følgende:

Alle disse forholdene, i mangel av riktig behandling, innebærer et brudd på lungenes fulle funksjon. Konsekvensen av de pågående prosessene er forekomsten av respirasjonssvikt.

Funksjoner ved terapi

Spesifikk behandling av Gon-fokuset i lungene er ikke nødvendig. Etter å ha bekreftet diagnosen, kan legen gi en rekke anbefalinger. Oftest er det:

fullstendig røykeslutt;
endring av arbeid, hvis det er forbundet med interaksjon med kjemiske og giftige stoffer;
pusteøvelser;
daglige turer i frisk luft;
svømming i bassenget.

Etter å ha identifisert denne patologiske prosessen, anbefales pasienter å periodisk gjennomgå en omfattende undersøkelse, inkludert røntgen. Denne tilnærmingen lar oss vurdere dynamikken i fremgang, og om nødvendig korrigere handlingene til legen og pasienten. Det anbefales at undersøkelsen utføres av én spesialist.

Oppsummering

Mange er redde for en slik sykdom som tuberkulose. Den har en smittsom natur. Etter infeksjon er det alltid lang inkubasjonstid. Pasienten kan ikke engang anta at et helseproblem har dukket opp før en rutinemessig undersøkelse av kroppen har bestått. Det handler først og fremst om fluorografi. Noen ignorerer til og med denne studien, med henvisning til dens lave effektivitet. Det er det faktisk ikke.

Etter å ha kommet inn i kroppen, begynner en patogen infeksjon å aktivt spre seg til lungene og samtidig "drepe" immunsystemet. Dermed oppstår et primært fokus på patologi, hvis dannelse følger med en omfattende lesjon av lymfesystemet. Imidlertid helbreder det snart og helbreder av seg selv. På dette stedet gjenstår noen ganger et arr, som utad ligner det mest vanlige arret. Dette er fokuset til Gon. Dette er hvordan den første fasen av lungetuberkulose nærmer seg sin logiske konklusjon.

Fokal lungetuberkulose

Fokal lungetuberkulose er en form for sekundær tuberkulose som oppstår med dannelsen av foci av spesifikk betennelse i lungene, ikke mer enn 10 mm i diameter. Asymptomatisk eller asymptomatisk. Hos noen pasienter kan fokal lungetuberkulose være ledsaget av ubehag, subfebril tilstand, smerter i siden, tørr hoste. Ved diagnostisering av fokal tuberkulose er røntgen av lungene, påvisning av MBT i sputum eller bronkialvasking de mest informative. I den første perioden foreskrives pasienter med fokal lungetuberkulose en kombinasjon av tre til fire grunnleggende anti-tuberkulose kjemoterapimedisiner, etterfulgt av en reduksjon til to navn.

Fokal lungetuberkulose

Fokal lungetuberkulose er en spesifikk tuberkuløs lesjon karakterisert ved tilstedeværelsen av noen få små (innen 1-2 segmenter) foci av produktiv betennelse i lungene. Fokal tuberkulose refererer til en sekundær tuberkuloseinfeksjon, det vil si at den vanligvis oppstår mange år etter at den primære tuberkulosen er helbredet. Derfor er de aller fleste tilfellene voksne pasienter. Blant andre kliniske og morfologiske former for lungetuberkulose utgjør fokalformen 15-20 %. Karakteristiske trekk ved fokal lungetuberkulose er begrensningen av det berørte området til ett eller to segmenter, den ikke-destruktive naturen til betennelse og det latente infeksjonsforløpet.

Klassifisering av fokal lungetuberkulose

I henhold til varigheten av kurset kan fokal lungetuberkulose være frisk (myk-fokal) og kronisk (fibrøs-fokal). Frisk tuberkulose er det første stadiet av en sekundær prosess som har utviklet seg hos en pasient som tidligere har blitt infisert med mykobakterier og kommet seg etter den primære infeksjonen. Morfologisk er det preget av endobronkitt og peribronkitt i området med segmentale bronkier, med involvering av alveolene - lobulær bronkopneumoni.

Kronisk fokal tuberkulose kan utvikle seg både som et resultat av resorpsjon av fersk fokal tuberkulose, og som et resultat av andre lungeformer - infiltrerende, spredt, kavernøs. I dette tilfellet er inflammatoriske foci innkapslet, erstattet av bindevev eller forkalket. Faktisk er de gjenværende fibrøse foci, men under visse forhold kan de reaktiveres, noe som forårsaker en forverring av den tuberkuløse prosessen og en økning i lesjonens grenser. I sin tur, med progresjon, kan en kronisk fokalprosess også transformeres til infiltrativ, kavernøs eller disseminert lungetuberkulose.

I sin utvikling går fokal tuberkulose gjennom faser med infiltrasjon, forfall og komprimering. Avhengig av størrelsen skilles små (opptil 3 mm i diameter), middels (opptil 6 mm), store (opptil 10 mm) foci.

Årsaker til fokal lungetuberkulose

Fokal lungetuberkulose kan oppstå som følge av eksogen superinfeksjon eller endogen aktivering av infeksjon i gamle primære foci (forkalkninger). Eksogen infeksjon er mulig gjennom nærkontakt med pasienter med åpen form for tuberkulose i familien, anti-tuberkuloseambulatorium, ulike lukkede team. Infeksjon skjer ved aerogen vei. Samtidig skiller nysyke pasienter ut mykobakterier som er resistente mot de samme antituberkulosemedisinene som smittekilden. Rollen til eksogen superinfeksjon er stor i områder med en ugunstig epidemisk situasjon, ugunstige sosiale og levekår, i fravær av spesifikk immunisering av befolkningen.

Reaktivering av endogen infeksjon skjer i gamle tuberkuløse foci i lungene (Gons fokus) eller intratorakale lymfeknuter. I gjenværende foci kan Mycobacterium tuberculosis vedvare i lang tid i form av L-former. Reversjon av infeksjon oppstår vanligvis på bakgrunn av en svekkelse av tidligere dannet anti-tuberkulose-immunitet, som lettes av stress, dårlig ernæring, overarbeid, behandling med immunsuppressiva, samtidige sykdommer (pneumokoniose, diabetes mellitus, magesår i magen og tolvfingertarmen) , skadelig avhengighet (alkoholisme, røyking, narkotikaavhengighet). I patogenesen av reaktivering av endogen infeksjon, som årsak til fokal lungetuberkulose, spilles den avgjørende rollen av lymfohematogen spredning av mykobakterier i hele kroppen.

Fokal lungetuberkulose har overveiende lokalisering av øvre lapp. Tallrike studier innen ftisiologi og pulmonologi forklarer dette med forskjellige faktorer: begrenset mobilitet av lungespissen, dens svake lufting, langsom blod- og lymfestrøm i dette området, den vertikale posisjonen til menneskekroppen og til og med hypersensibilisering, som fremmer selektiv fiksering av mykobakterier i toppen av lungene.

Symptomer på fokal lungetuberkulose

Et trekk ved det kliniske forløpet av fokal lungetuberkulose er utslettelse eller fravær av symptomer, så de fleste tilfeller oppdages under profylaktisk fluorografi. Hos omtrent en tredjedel av pasientene påvises et mildt russyndrom og tegn på skade på luftveiene.

Tegn på forgiftning inkluderer subfebril temperatur om kvelden, en følelse av varme, etterfulgt av kortvarig kjølighet, svette, ubehag, tap av matlyst, søvnforstyrrelser. Noen ganger med fokal lungetuberkulose, som en manifestasjon av spesifikk forgiftning, er det tegn på hypertyreose: en økning i størrelsen på skjoldbruskkjertelen, takykardi, øyeglimt, vektsvingninger, irritabilitet. Kvinner kan oppleve menstruasjonsuregelmessigheter som opsomenoré eller proiomenoré.

Det kan være plager på smerter i siden, mellom skulderbladene, i skuldrene. Hosten er vanligvis intermitterende og kan være tørr eller ledsaget av lite oppspytt. Sjelden oppstår hemoptyse.

Diagnose av fokal lungetuberkulose

Fysiske data avslørt under en objektiv undersøkelse av en pasient med mistenkt fokal lungetuberkulose er uspesifikke. Palpasjon avslører lett sårhet og stivhet i musklene i skulderbeltet; lymfeknuter er ikke forstørret. Slaglyden over lesjonen dempes, under auskultasjon høres hard pust, mens pasienten hoster, enkelt fine boblende raser bestemmes.

Tuberkulinprøver ved fokal lungetuberkulose er vanligvis normergiske, og spiller derfor ingen vesentlig rolle i diagnostiseringen. I sjeldne tilfeller kan pasienter reagere på subkutan injeksjon av tuberkulin med en økning i kroppstemperatur, en økning i mengden sputum, en akselerasjon av ESR, etc. For å bestemme aktiviteten til tuberkulose, undersøkes sputum for AFB, bronkoskopi utføres med innsamling av bronkoalveolære skyllinger. Det endoskopiske bildet ved fersk fokal lungetuberkulose er preget av tegn på endobronkitt.

Hovedinformasjonen om formen for tuberkulose er gitt ved røntgen av lungene, men røntgenbildet kan være forskjellig avhengig av fasen og varigheten av prosessen. Ved fersk fokal tuberkulose bestemmes vanligvis 1-2 store foci og flere mellomstore eller små; skygger er litt konturerte, lav intensitet, avrundede. Kronisk fokal tuberkulose manifesteres radiografisk ved tilstedeværelsen av tette foci med foci av forkalkning og fibrøse bånd; skygger av middels og høy intensitet, vanligvis små og middels store. Differensialdiagnose utføres med uspesifikk fokal pneumoni, pneumomycosis, perifer lungekreft.

Med tvilsomme data tyr de til å utføre testterapi: pasienten foreskrives anti-tuberkulosemedisiner i 2-3 måneder og overvåker klinisk, radiologisk og laboratoriedynamikk. Med en reduksjon eller delvis resorpsjon av foci, er diagnosen fokal tuberkulose utvilsomt.

Behandling og prognose av fokal lungetuberkulose

Behandling av aktiv fokal lungetuberkulose utføres på et anti-tuberkulosesykehus, inaktivt - på poliklinisk basis under tilsyn av en phthisiatrician. Standard kjemoterapiregimet innebærer utnevnelse av minst tre anti-TB legemidler (rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, etambutol) for en periode på 2-3 måneder. I den første perioden kan streptomycin også brukes. I fortsettelsesfasen, som varer 4-6 måneder, er to medikamenter igjen (rifampicin + isoniazid, isoniazid + etambutol). Den totale varigheten av behandlingen for fokal lungetuberkulose er 6-9 måneder, og hos noen pasienter - opptil ett år. Rehabilitering etter et behandlingsforløp utføres under forholdene til et anti-tuberkulose-sanatorium.

Utfallet av den fokale formen for lungetuberkulose er som regel gunstig. Som et resultat av fullverdig behandling løses ferske foci fullstendig, en fullstendig klinisk kur oppstår. I det kroniske forløpet av fokal tuberkulose er en overgang til mindre prognostisk gunstige former (infiltrativ, kavernøs, spredt) mulig. Oftest er utfallet pneumosklerose med dannelse av foci av fibrose eller forkalkning. Slike pasienter krever kjemoprofylakse innen 1-2 år. Den største vanskeligheten er behandlingen av resistente mot kjemoterapitilfeller. Forebygging av fokal lungetuberkulose består i å gjennomføre en røntgenundersøkelse av befolkningen, sanitærutdanning og øke kroppens uspesifikke motstand. For å redusere antall tilfeller av sekundær lungetuberkulose er vaksinasjon av stor betydning.

Fokal lungetuberkulose - behandling i Moskva

Katalog over sykdommer

Luftveissykdommer

Siste nytt

er kun til informasjonsformål

og er ikke en erstatning for kvalifisert medisinsk behandling.

Hva er Gons fokus i lungene og hvorfor er det farlig

Ghosns fokus i lungene er et tegn på utvikling av tuberkulose. I dette tilfellet bør det være en slags sti, humpete formasjoner som vil gå utover lymfeknutene. Det er ganske vanskelig å identifisere forholdet mellom blackouts i form av foci med tuberkulose.

Under undersøkelsen bør det gis spesiell oppmerksomhet til formasjoner som ikke nådde 1 cm i størrelse. Det er nødvendig å etablere deres struktur, tetthet, forkalkning og antall slike blackouts. Hvis de sprer seg på mer enn to ribber, kan vi snakke om en ganske stor fordeling av fokale fenomener.

Hvordan ser Gon-lesjoner ut på røntgen? Hvordan foregår healing? Kan den være i luften?

Hva er et fokus for Gon?

Hva er Gons foci i lungen? Dette er navnet gitt til formasjonen i de øvre delene av lungene. I dette tilfellet er vevet i lungene skadet av skadelige mikroorganismer. Den pågående studien av formasjoner i foci avslører tilstedeværelsen av granulomer og aktive celler som kan ødelegge bakterier.

Pasientens kropp vil motstå tuberkulosebakteriene, på grunn av dette begynner symptomene å vises gradvis. Det er mulig å identifisere utviklingen av patologi under fluorografi og først etter 3 måneder eller til og med seks måneder.

Hvorfor dannes et forkalket fokus?

kroppen er påvirket av tuberkulose;
en stor mengde kalsiumsalter har samlet seg;
prosessen med mumifisering av skadelige mikroorganismer finner sted.

Utseendet til slike foci i lungene kan oppstå ikke bare med utviklingen av tuberkulose.

Gons fokus refererer til en ganske sjelden form for infeksjon. De kan dannes under bruk av legemidler av antibiotikagruppen, hvis skadelige bakterier har fått resistens mot legemidlene.

Når antibiotika brukes til å behandle tuberkulose, manifesteres aktiviteten til de kjemiske komponentene i stoffet på tuberkulosebakterier. Men de er ikke fullstendig ødelagt. Når mikrober ikke utvikler resistens mot antibiotika, stopper utviklingen av tuberkulose. Dette skjer ved behandling av lungebetennelse, bronkitt. Bare et bilde kan vise tilstedeværelsen av Gons foci. De kan være av flere typer.

Kjennetegn på tette foci

Avslører røntgen dem? Hva er sett på bildet?

Med begrenset dimming har de ett enkelt tegn. Antallet deres kan variere fra 5 til 6 manifestasjoner på bildet, hvis dimensjoner ikke overstiger 1 cm og ligger i området 2 ribber. I dette tilfellet stilles en diagnose av fokal tuberkulose eller lungebetennelse.

Hvis området for utseendet til slike foci går utover grensene for to ribber, diagnostiseres en kompleks lungesykdom.

Oppdagede strømbrudd er klassifisert som:

hoved;
sekundær.

I dette tilfellet vil skade på lungevevet være ledsaget av utvikling av patologier. Hva vil skje i lungene?

I prosessen med den inflammatoriske prosessen presses luft ut, en væske som vises som et resultat av ødem. Luften i lungene absorberes når lungene ikke er helt åpnet.
Luft presses ut fra utsiden av lungene.
Metastaser kan oppstå som vil bevege seg gjennom blodet.
Dannelse av metastaser som sprer seg gjennom lymfesystemet.
Utvikling av kreft eller dannelse av en aortaaneurisme.

Gons foci oppstår med utvikling av patologier i karene. Identifikasjonen deres på fluorografiske bilder vil ikke tillate å bestemme arten og strukturen til formasjonene og årsaken til utseendet.

Rutting foci vil være tydelig synlig på røntgen, andre formasjoner kan være mindre uttalt. Dette gjør det vanskelig å stille en korrekt diagnose.

Når oppstår utbrudd?

Hva det er? Utseendet til eventuelle tette foci i lungene skjer under påvirkning av visse faktorer. Vanligvis blir de provosert av betennelse, skade eller infeksjon. Hvis den inflammatoriske prosessen varte veldig lenge, dannes et arr på dette stedet, en patologisk endring i vev og en spredning av bindevev. I dette tilfellet vil blackouts være synlige i bildet på disse stedene.

Blackout vises med forkalkning, kalkbegroing eller arrdannelse.

noen svulster;
utvidelse av karene i hjertet eller hjertehulen;
cyste på eggstokken;
den innledende fasen av kreft;
fokal tuberkulose.

Spredning av infeksjon i kroppen er preget av symptomer:

Forverring av generell velvære.
Konstant svakhet.
Kroppstemperaturen stiger til 39 grader.
Det er en sterk hoste med sputum.
Smerter i brystområdet.

I dette tilfellet oppstår en endring i sammensetningen av blodet, som oppdages i en laboratoriestudie.

Blodprøver vil bidra til å etablere utvikling av betennelse. Den inneholder tuberkulosebakterier.

Med utviklingen av et lungeinfarkt oppstår fokale opaciteter når det dannes blodpropp i benas kar.

I dette tilfellet observeres symptomer:

Smerter i siden.
Hoste med blod.

Eksperter sier at behandling eller ikke behandling av tette foci avgjøres etter å ha identifisert årsaken til dannelsen deres. Det er nødvendig å ta hensyn til størrelsen på fokuset og finne ut om det opptar en strukturell og funksjonell enhet av lungene.

Hva er et fibrøst fokus?

Hvis utviklingen av betennelse ikke begynner veldig raskt, får fokuset taggete kanter og uklare grenser. Hvis prosessen fortsetter i en kronisk form, vil kantene være bratte og ha taggete kanter.

Med fibrøse avleiringer blir ventilasjonen av lungene forstyrret, pusten blir vanskelig. Utviklingen av denne komplikasjonen avhenger av størrelsen på det berørte området.

Hva skjer når en svulst dukker opp?

fokuset vil ha et karakteristisk belte;
mange små foci vil være merkbare. Dette er på grunn av det sterke utvalget av mønsteret til lungene.

Hva kjennetegner utviklingen av tuberkulose?

En sti fra fartøyene vil gå fra ildstedet.
Det går til bunnen av lungen.
Det er flere slike striper. Dette er et symptom på kronisk tuberkulose.

Hvis pasienten har en forstørret lymfeknute, viser bildet en skygge i lungevevet. I dette tilfellet foreslås utvikling av kreft.

Fibrøse flerformede formasjoner vises med utvikling av fokal betennelse, med et veldig langt sykdomsforløp. I dette tilfellet blir vev ødelagt på cellenivå, arr dannes og forblir for alltid.

En rekke foci indikerer ikke alltid utviklingen av sykdommen i lungene. Hvis de er synlige på bildene, kan slimhinnen i lungene bli skadet. Etter tilheling gjenstår forkalkninger eller fibrøse formasjoner.

Behandling

Utbruddet vises ofte uten symptomer. Men hvis Focus of Gon oppdages på bildet, må du kontakte en spesialist for å foreskrive behandling.

Etter undersøkelsen vil legen kunne fastslå:

varigheten av sykdomsforløpet;
graden av lungeskade;
velge en behandling.

Det vil avhenge av tilstedeværelsen av symptomer og utviklingsstadiet av sykdommen.

Behandlingen bør begynne umiddelbart etter å ha identifisert årsaken til utseendet til foci. Det er nødvendig å bruke et makropreparat av antibiotikagruppen.

I tilfelle av tuberkulose vil dette være:

Isoniazod;
Ftivazid;
streptomycin;
preparater som inneholder isonicotinsyre.

Alle medisiner tas i henhold til foreskrevet dose. Dette er et veldig viktig poeng. Behandlingen varer i minst 2 uker.

Først etter denne perioden forsvinner symptomene:

Kroppstemperaturen vil synke.
Hosteanfallene vil forsvinne.
Immuniteten vil begynne å bli bedre og kroppen vil begynne å motstå utviklingen av skadelige bakterier.

Men en slik person er i faresonen. Det er stor sannsynlighet for gjentakelse, men bare hvis gunstige forhold oppstår.

I dette tilfellet tar behandlingen fra et år til et og et halvt år. Med en diagnose av Gons ildsted, blir en person satt på en dispensasjonskonto og en phtisiatrician. Bruken av antibiotika skjer sammen med inntaket av vitaminer. I dette tilfellet vil behandlingen være effektiv.

Fortsatt trenger slike pasienter:

overholdelse av hvile, avslag på fysisk aktivitet;
komplett ernæring;
bruk av immunstimulerende midler. Det kan være naturlige og kunstige virkemidler;
individuell tilnærming til behandling av Gons foci.

Gons foci i lungene, er det smittsomt? De kan være farlige for andre på grunn av hendelsens smittsomme natur. Hvis en pasient har en åpen form for tuberkulose, kan andre mennesker bli smittet av den. Men med forkalkning av fokuset reduseres muligheten for infeksjon til et minimum.

Dannelsen av foci i lungevevet

Fokale formasjoner i lungene er vevsforseglinger, som kan være forårsaket av ulike plager. Dessuten, for å etablere en nøyaktig diagnose, er en legeundersøkelse og radiografi ikke nok. Den endelige konklusjonen kan bare gjøres på grunnlag av spesifikke undersøkelsesmetoder, som involverer levering av en blodprøve, sputum, vevspunktur.

Viktig: oppfatningen om at bare tuberkulose kan være årsaken til flere fokale lesjoner i lungene er feil.

Det kan handle om:

ondartede neoplasmer;
lungebetennelse;
brudd på væskeutveksling i luftveiene.

Derfor bør diagnosen innledes med en grundig undersøkelse av pasienten. Selv om legen er sikker på at en person har fokal lungebetennelse, er en sputumanalyse nødvendig. Dette vil identifisere patogenet som forårsaket utviklingen av sykdommen.

Nå nekter noen pasienter å ta noen spesifikke tester. Årsaken til dette kan være manglende vilje eller mangel på mulighet til å besøke klinikken på grunn av dens avstand fra bosted, mangel på midler. Hvis dette ikke gjøres, er det stor sannsynlighet for at fokal lungebetennelse blir kronisk.

Hva er foci og hvordan identifiserer man dem?

Nå er fokale formasjoner i lungene delt inn i flere kategorier basert på antall:

Enkelt.
Enkelt - opptil 6 stk.
Multippel - spredningssyndrom.

Det er forskjell på den internasjonalt aksepterte definisjonen av hva lungelesjoner er og hva som er akseptert i vårt land. I utlandet er dette begrepet forstått som tilstedeværelsen av områder med komprimering i lungene med en avrundet form og med en diameter på ikke mer enn 3 cm. Innenlandsk praksis begrenser størrelsen til 1 cm, og refererer til andre formasjoner som infiltrater, tuberkulomer.

Viktig: datamaskinundersøkelse, spesielt tomografi, vil tillate deg å nøyaktig bestemme størrelsen og formen på lesjonen i lungevevet. Det må imidlertid forstås at denne undersøkelsesmetoden har sin egen feilmargin.

Faktisk er en fokal formasjon i lungen en degenerativ endring i lungevevet eller opphopning av væske (sputum, blod) i det. Riktig karakterisering av enkeltlungefoci (LL) er et av de viktigste problemene i moderne medisin.

Betydningen av oppgaven ligger i det faktum at 60-70% av kurert, men så dukker opp slike formasjoner er ondartede svulster. Blant det totale antallet AOL-er oppdaget under MR, CT eller radiografi, er deres del mindre enn 50 %.

En viktig rolle her spilles av hvordan fociene i lungene karakteriseres på CT. Med denne typen undersøkelser, basert på karakteristiske symptomer, kan legen gjøre antagelser om tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer som tuberkulose eller ondartede neoplasmer.

For å avklare diagnosen er det imidlertid nødvendig å bestå ytterligere tester. En maskinvareundersøkelse er ikke nok til å gi en medisinsk uttalelse. Til nå har den kliniske hverdagen ikke en eneste algoritme for differensialdiagnose for alle mulige situasjoner. Derfor vurderer legen hvert tilfelle individuelt.

Tuberkulose eller lungebetennelse? Hva kan forhindre, med dagens nivå av medisin, å stille en nøyaktig diagnose ved hjelp av en maskinvaremetode? Svaret er enkelt - ufullkommenheten til utstyret.

Faktisk, når man gjennomgår fluorografi eller radiografi, er det vanskelig å oppdage en AOL som er mindre enn 1 cm i størrelse Interposisjon av anatomiske strukturer kan gjøre større lesjoner nesten usynlige.

Derfor anbefaler de fleste leger pasienter å foretrekke computertomografi, som gjør det mulig å undersøke vev i snitt og fra alle vinkler. Dette eliminerer fullstendig muligheten for at lesjonen vil bli dekket av hjerteskyggen, ribbeina eller lungerøttene. Det vil si at å betrakte hele bildet som en helhet og uten mulighet for en fatal feil, kan radiografi og fluorografi rett og slett ikke.

Det bør huskes at computertomografi ikke bare kan oppdage AOL, men også andre typer patologier, som emfysem, lungebetennelse. Denne undersøkelsesmetoden har imidlertid også sine svakheter. Selv med passering av datatomografi, kan fokale formasjoner gå glipp av.

Dette har følgende forklaringer på den lave følsomheten til apparatet:

Patologi er i den sentrale sonen - 61%.
Størrelse opptil 0,5 cm - 72%.
Lav vevstetthet - 65%.

Det er fastslått at ved primær screening CT er sannsynligheten for å savne en patologisk vevsforandring, hvis størrelse ikke overstiger 5 mm, omtrent 50 %.

Hvis diameteren på fokuset er mer enn 1 cm, er enhetens følsomhet mer enn 95%. For å øke nøyaktigheten til de innhentede dataene, brukes tilleggsprogramvare for å oppnå et 3D-bilde, volumetrisk gjengivelse og projeksjoner med maksimal intensitet.

Anatomiske trekk

I moderne innenlandsmedisin er det en gradering av foci basert på deres form, størrelse, tetthet, struktur og tilstand av de omkringliggende vevet.

Nøyaktig diagnose basert på CT, MR, fluorografi eller radiografi er kun mulig i unntakstilfeller.

Som konklusjon er vanligvis bare sannsynligheten for tilstedeværelsen av en bestemt sykdom gitt. Samtidig er plasseringen av selve patologien ikke gitt avgjørende betydning.

Et slående eksempel er plasseringen av fokuset i de øvre lungelappene. Det er fastslått at denne lokaliseringen er iboende i 70% av tilfellene av påvisning av en primær ondartet svulst i dette organet. Dette er imidlertid også typisk for tuberkuløse infiltrater. Med den nedre lungelappen er det omtrent det samme bildet. Her påvises kreft som har utviklet seg på bakgrunn av idiopatisk fibrose og patologiske forandringer forårsaket av tuberkulose.

Det legges stor vekt på hva som er konturene til fociene. Spesielt en uklar og ujevn kontur, med en lesjonsdiameter på mer enn 1 cm, indikerer en høy sannsynlighet for en ondartet prosess. Men hvis det er klare kanter, er dette ikke tilstrekkelig grunn til å slutte å diagnostisere pasienten. Dette mønsteret er ofte til stede i godartede neoplasmer.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot vevstetthet: basert på denne parameteren er legen i stand til å skille lungebetennelse fra arrdannelse i lungevevet, for eksempel forårsaket av posttuberkuløse endringer.

Den neste nyansen er at CT lar deg bestemme typene inneslutninger, det vil si å bestemme strukturen til OOL. Faktisk, etter undersøkelsen, kan spesialisten si med høy nøyaktighet hva slags stoff som samler seg i lungene. Imidlertid gjør bare fettinneslutninger det mulig å bestemme den pågående patologiske prosessen, siden resten ikke tilhører kategorien spesifikke symptomer.

Fokale endringer i lungevevet kan provoseres av både en ganske lett behandlingsbar sykdom - lungebetennelse, og mer alvorlige plager - ondartede og godartede neoplasmer, tuberkulose. Derfor er det viktig å identifisere dem i tide, noe som vil hjelpe maskinvaremetoden for undersøkelse - computertomografi.

nervøsitet, søvnforstyrrelser og appetitt.
hyppige forkjølelser, problemer med bronkiene og lungene.
hodepine.
dårlig ånde, plakk på tenner og tunge.
endring i kroppsvekt.
diaré, forstoppelse og magesmerter.
forverring av kroniske sykdommer.

Les bedre hva den ærede doktoren i den russiske føderasjonen Viktoria Dvornichenko sier om dette. I flere måneder led hun av en svekkende HOSTE - hosten begynte plutselig, ble ledsaget av kortpustethet, brystsmerter, svakhet, kortpustethet viste seg selv med den minste fysiske anstrengelse. Uendelige prøver, turer til legen, sirup, hostedråper og piller løste ikke problemene mine. MEN takket være en enkel oppskrift ble jeg HELT kvitt HOSTE og føler meg SUNN, full av styrke og energi. Nå lurer legen min på hvordan det er. Her er en lenke til artikkelen.